Goedaardige en kwaadaardige tumoren van de pancreas

Tumor van de pancreas komt steeds vaker voor. De exacte oorzaak die de schijn van neoplasmata veroorzaakt, is niet vastgesteld. Een goedaardige tumor van een alvleesklier is niet zo gevaarlijk voor een persoon als een kwaadaardige. Hiermee is de kwaliteit van leven van patiënten en de frequentie van hun overleving veel hoger dan wanneer kanker wordt ontdekt.

Oorzaken van tumoren in de pancreas

Het is bewezen dat de invloed van sommige factoren de mogelijkheid van een botsing met tumoren vergroot. Dit is:

• cysten in de klier;
• werk waarbij het lichaam voortdurend wordt blootgesteld aan schadelijke chemische verbindingen;
• zware cholecystitis;
• chronische pancreatitis met verminderde afgifte van pancreaszym;
• cirrose;
• diabetes mellitus;
• roken;
• constante consumptie van vet voedsel.

Terug naar de inhoudsopgave

Goedaardige tumoren

De classificatie van goedaardige tumoren hangt af van de histologische aard van de formatie. Goedaardig zijn onderverdeeld in:

• hemangiomas - formaties die bestaan ​​uit bloedvatcellen;
• fibromen - tumoren van fibreuze weefselcellen;
• neuromen - formaties van zenuwweefsels en hun knopen;
• lipomen zijn van vetachtige oorsprong;
• leiomyomas - formaties uit weefsel dat gladde spieren vormt;
• adenomen (cystadenomen) - bestaan ​​uit klierweefsel. Adenomen - een van de meest frequent gedetecteerde formaties in de klier, cystadenoma is zeldzaam.

Er zijn ook dergelijke diagnoses, bijvoorbeeld gastrinoom, enz.

symptomen

Het ongemak veroorzaakt door dergelijke tumoren hangt af van hun grootte, oorsprong en locatie. Symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in 2 graden:

• het lager onderwijs is klein;
• laat - de tumor klemt langs vaten, zenuwprocessen en orgelkanalen en rust ook tegen aangrenzende organen.

Mogelijke vroege symptomen:

• pijn in het hypochondrium, die kan geven in de rug;
• pijn in de buik;
• BMI neemt af;
• ongemak of pijn na het eten;
• de pijn wordt 's nachts meer gevoeld;
• misselijkheid;
• de eetlust wordt erger;
• vermoeidheid.

Als de ziekte is overgegaan naar de volgende fase, kunnen de symptomen zijn als volgt:

• obstructieve geelzucht van de huid en het wit van de ogen;
• donker gekleurde urine;
• verheldert de kleur van de stoel;
• emetische drang;
• rillingen;
• diarree;
• de lever doet pijn;
• een infectie komt voor in het lichaam;
• er is veel zweet;
• maandelijkse cyclus kan bij vrouwen gestoord zijn.

Wanneer deze problemen optreden, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen voor diagnose en consultatie.

diagnostiek

Voer een reeks laboratoriumtests en -procedures uit om een ​​diagnose te stellen. Meest gebruikt:

• echografie;
• MRI;
• CT (computertomografie);
• cholangiopancreaticografie;
• laparoscopie.

Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling en prognose

Een tumor van de klier wordt op de enige manier behandeld - onmiddellijke chirurgische interventie, vooral als de symptomen zich al hebben gemanifesteerd. Nadat de formatie is uitgesneden, wordt deze naar de histologie gestuurd, met behulp waarvan zij de goede kwaliteit van de tumor verduidelijken. Als de formatie zo is geplaatst dat deze niet kan worden bereikt, is het mogelijk om een ​​deel van het orgel te verwijderen.

Tegenwoordig is laparoscopie een steeds vaker voorkomend fenomeen, dat geen volledige opening van de buikholte vereist, geen littekens achterlaat en ook het risico op bloedingen en complicaties vermindert. De rehabilitatieperiode nadat het onderwijs op deze manier werd verwijderd, is korter.

Maligne (kanker) (code mcb C00-C97)

De meest voorkomende kwaadaardige tumor is pancreas-hoofdkanker. Meestal is het typisch voor mensen op oudere leeftijd. Kanker ontwikkelt zich van epitheelcellen waar de orgelkanalen rijk aan zijn. Ook komen pancreascarcinoom en pancreasarcoom vaak voor. Kanker ontwikkelt zich van epitheelcellen waar de orgelkanalen rijk aan zijn.

Kwaadaardige tumoren van de pancreas (code ICB C00-C97) zijn onderverdeeld in categorieën. classificatie:

• Kanker: cilindercel, squameus, acinair adenocarcinoom, kanker van de eilandjes van Langengs.
• Sarcoom: angiosarcoom, fibrosarcoom, carcinosarcoom, lymfosarcoom.
• Kwaadaardige cysten: sarcomate (bevat sarcoom aan de binnenkant), carcinomateuze (adenoom van een dichte structuur met een cyste erin).

Terug naar de inhoudsopgave

podium

Het is belangrijk om de stadia van alvleesklierkanker te bepalen, omdat de behandeling hiervan afhankelijk is, evenals de prognose voor het herstel van de patiënt. Dit laatste hangt af van de locatie, de aanwezigheid van metastasen, evenals de histologie van de tumor. Tumoren met een kwaadaardig karakter zijn onderverdeeld in:

• operabel - het verwijderen van tumoren is alleen operatief mogelijk, omdat ze nog niet zijn uitgezaaid, dit is de eerste fase van kanker (om te bepalen of de aanwezigheid meestal wordt verkregen door toeval);
• plaatselijk verspreid - tumoren gaan de pancreas te boven;
• metastasering - metastasen zijn niet alleen bedekt met verwante organen, ze hebben een aanzienlijk deel van het lichaam bedekt, chirurgie zal geen resultaten opleveren.

symptomen

De symptomatologie van de ziekte hangt af van waar de pancreas de tumor bevat - in het lichaam, de staart of het hoofd. In de vroege stadia van de ziekte manifesteert zich onopgemerkt. Als de gezwellen voorbij de klier groeien, beginnen ze druk uit te oefenen op de overeenkomstige aangrenzende organen, de eerste tekenen van kanker worden geregistreerd. Als de formatie zich in de kop van het orgel bevindt, zijn de symptomen als volgt:

• jeuk aan de huid;
• pijnlijke recht onder de ribben;
• olieachtige ontlasting;
• obstructieve geelzucht;
• het aantal enzymen dat kenmerkend is voor pancreatitis neemt toe.

Tekenen van alvleesklierkanker met schade aan de staart of het lichaam:

• ascites ontwikkeling;
• milt wordt groter in omvang;
• body mass index daalt scherp;
• pijn achtergelaten onder de ribben.

Ook gaat oncologie (ongeacht de locatie van de tumor) vaak gepaard met de volgende symptomen:

• diarree;
• emetische drang;
• winderigheid;
• pijn in de buik;
• donkere kleur van urine;
• ontlasting van ontlasting;
• verlies van eetlust.

Oorzaken van alvleesklierkanker:

• roken;
• gevorderde leeftijd;
• diabetes mellitus;
• de aanwezigheid van chronische pancreatitis;
• overgewicht;
• slechte voeding, gebrek aan voedingsregime;
• genetische aanleg.

diagnostiek

De diagnose van pancreaskanker begint met:

• urinetests;
• algemene bloedtest;
• bloed voor bilirubine.

Analyses - niet de enige enquête. Daarnaast gebruikt de arts verschillende instrumentele methoden, zoals:

• ultrasone diagnostiek;
• CT-scan;
• biopsie (met zijn hulp kunt u precies het type opleiding en de histologie ervan achterhalen);
• cholangiografie;
• beeldvorming.

Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling en prognose - hoeveel kansen?

Behandeling van alvleesklierkanker is vaak niet zonder een operatie. Een dergelijke therapie is het meest effectief, maar wordt toegepast afhankelijk van de mate van de ziekte. Operabele tumoren zijn te vinden in 1 van de 10 gevallen. Dit zijn vroege tumoren in de kop van het orgel, omdat ze door de verwerving van een gele huid gemakkelijker te diagnosticeren zijn.

Bij een vroege operatie kan het volledige neoplasma worden verwijderd, soms met verwijdering van een deel of een deel van een orgaan en resectie van de volgende. Na de operatie wordt een specifieke therapie voorgeschreven, met name het pancreasenzym dat wordt uitgescheiden door een gezonde klier. Kankercellen kunnen niet worden vernietigd door folk remedies.

Bestralingstherapie is dat de klier wordt bestraald met radioactieve straling. Breng tegelijkertijd chemotherapie aan. Zo'n plan verdoezelt onder andere de pijn. Het probleem van gebruik - het effect van stralen op het hele lichaam.

Voeding bestaat uit een dieet met een grote hoeveelheid koolhydraten, frequente maaltijden in kleine porties.

Chemotherapie voor alvleesklierkanker is de introductie van toxines in het lichaam, die gericht zijn op de vernietiging van kankercellen. Het wordt meestal gebruikt om de toestand van de patiënt te verbeteren of om de patiënt voor te bereiden op een operatie waarbij de formatie wordt verwijderd. Dit geeft tumoren geen kans om te metastaseren.

Ook benoemde fractie van de SDA. Fracties van ASS hebben een positief effect op de afweer van het lichaam. ASS is niet antiviraal, het stimuleert het lichaam. Fractie van de SDA verbetert de metabolische processen in het lichaam, waardoor de celvernieuwing verbetert.

Het schema voor het gebruik van ASS bij oncologie is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. ASS heeft een analgetisch effect. Het gebruik van door ASD voorgeschreven cursussen. Het gebruik ervan moet serieus worden benaderd, want er zijn veel regels voor gebruik. ASS wordt oraal ingenomen.

Voeding voor alvleesklierkanker is een dieet met veel koolhydraten, frequente maaltijden in kleine porties. Hoe lang kun je leven in de aanwezigheid van een eerste kwaadaardige tumor? De kansen zijn redelijk goed. Vroeg stadium betekent dat het onderwijs klein is, wat betekent dat je er voor altijd van af kunt komen.

In stadium II geven tumoren meer voorspellingen voor terugval, ze raken zelden volledig van de hand, dus slechts een derde van de patiënten geeft vijfjaarlijkse levensscenario's. In de derde fase treedt intoxicatie van het lichaam op, is de patiënt ziek, ontstaan ​​bijkomende ziekten, kan de operatie alleen maar alles verslechteren. Dankzij de gecombineerde zorg is het mogelijk om de toestand van een persoon te verlichten, om de dood gemiddeld 7 maanden uit te stellen. In fase IV leeft een extreem klein percentage van de patiënten nog 5 jaar, omdat het welzijn van de patiënt voortdurend verslechtert.

Ondanks het feit dat je 'grootmoeders' recepten voor kanker kunt vinden, werkt de behandeling van folkremedies niet. Een van de bekendste folkmethoden is de behandeling van kanker met frisdrank, maar dit is onmogelijk. Frisdrank kan helpen de zwelling van de slijmhuid of zwelling van de neus te verlichten, maar geeft ook effect bij schimmelziekten van sommige soorten, maar niet bij de behandeling van tumoren.

Goedaardige en kwaadaardige tumoren van de pancreas

Een pancreastumor is een ernstige pathologie, waarvan de essentie is in de groei van tumoren afkomstig van de kanalen of de paine-mathematische laag van het orgel. Jarenlang kan de ziekte geen manifestaties veroorzaken, zelfs in extreme stadia verwarren patiënten de waarschuwingssignalen met andere ziekten van het maag-darmkanaal. De eigenaardigheid van de ziekte ligt in de snelle groei van de tumor, de neiging tot snelle metastase naar het peritoneum, het botsysteem, de luchtwegen.

In de afgelopen decennia was er een tendens tot een toename van het aantal mensen dat stierf aan een pancreastumor. Onder andere kankerpathologie, staat de ziekte op de vierde plaats in de mortaliteit. De ziekte is niet zeldzaam, elk jaar krijgen 10 van de 100 duizend mensen de diagnose van een pancreastumor. In de risicogroep - mannen, een belangrijke rol wordt gegeven aan de factor leeftijd - personen ouder dan 60 jaar zijn het meest bevestigd aan de ontwikkeling van tumoren in het lichaam.

classificatie

Tumoren die de alvleesklier beïnvloeden zijn geclassificeerd:

• van oorsprong - goedaardig en kwaadaardig;
• op de plaats van lokalisatie - neoplasma van het hoofd, lichaam, staart;
• op histologie - op tumoren van epitheliale, dysontogenetische, metastatische oorsprong;
• voor functionele stoornissen - het verloop van de ziekte zonder stoornissen, met een onbepaalde functionele status, met pancreasstoornissen (hypo- en hyperfunctie).

Goedaardige en kwaadaardige neoplasma's

De zuiverheid van de tumor is een belangrijk criterium dat het verloop van de ziekte en de prognose voor herstel bepaalt. Goedaardige neoplasma's zijn in staat tot groei, maar ze veroorzaken geen sterk negatieve symptomen en mortaliteit. Er zijn veel soorten van dergelijke tumoren:

• hemangiomen zijn abnormale formaties van bloedvatcellen;
• fibromen - neoplasmata van fibreuze weefselstructuren;
• lipomen - neoplasma's uit vetweefsel;
• neuromen - formaties van zenuwweefsel en ganglia;
• adenomen - tumoren uit klierweefsel.

Goedaardige tumoren van de klier worden geclassificeerd volgens de mate van ontwikkeling:

• de eerste - de vorming van kleine maten;
• laat - de tumor is volumetrisch, drukt op de kanalen, bloedvaten en zenuwuiteinden; rust op aangrenzende orgels.

Een kwaadaardige alvleeskliertumor is een gevaarlijke aandoening met een ongunstig resultaat. Een hoofdtumor komt vaker voor (75% van de gevallen), het lichaam van de klier en de staart zijn zelden betrokken bij het oncologische proces.

Alle kwaadaardige gezwellen zijn onderverdeeld in categorieën:

• kanker - cylindro en squameuze, acinaire cel;
• sarcoom - angio, fibro-, lympho-, carcinosarcoom;
• cystische formaties van kwaadaardige aard.

Bij de classificatie van kwaadaardige tumoren van de pancreas, verdient opdeling in fasen bijzondere aandacht. De behandelingstactiek en de overlevingskans van de patiënt zijn afhankelijk van het stadium. Kanker tumoren zijn onderverdeeld in:

• "Kanker op zijn plaats" - stadium nul, geen tekenen van de ziekte, muteert een klein aantal pancreascellen;
• Fase 1 (1A en 1B) - de pathologische formatie bevindt zich op de pancreas (zonder verder te gaan), de grootte is niet meer dan 20 mm; symptomen zijn vaak afwezig, soms komt misselijkheid voor bij braken en lichte pijn;
• Fase 2 (2A en 2B) - de eerste wordt gekenmerkt door kieming van het neoplasma in aangrenzende organen en de galkanaal; wanneer de tweede begint met uitzaaiingen naar de regionale lymfeklieren; in fase 2 wordt de pijn intenser, het gewichtsverlies begint, braken en diarree zijn episodisch;
• Stadium 3 - beïnvloedt de poortader en grote bloedvaten van andere organen (darm, lever, milt);
• Stadium 4 - uitgebreide metastasen, inclusief verre organen (hersenen, eierstokken); De toestand is buitengewoon ernstig.

Factoren aantrekken

De exacte oorzaken van tumorgroei in de pancreas zijn niet vastgesteld. De risicofactoren die een start kunnen geven aan oncopathologie worden geïdentificeerd. Tot 40% van de gevallen van tumoren van de klier hebben geen betrouwbare etiologie. Het mechanisme van tumorvorming is geassocieerd met verminderde immuunbescherming tegen atypische cellen, die periodiek in het lichaam voorkomen. Wanneer de immuunkrachten verzwakken, beginnen de atypische cellen actief te prolifereren en veroorzaken ze tumorgroei.

Factoren die de gevoeligheid voor het verschijnen van tumoren in de pancreas vergroten:

• chronische pancreatitis - de ziekte als gevolg van het lange verloop en regelmatige exacerbaties creëert voorwaarden voor celmutatie;
• erfelijke pancreatitis;
• roken en alcoholisme, wat bijdraagt ​​tot verminderde bloedcirculatie en metabolische processen in het lichaam;
• endocriene ziekten - obesitas, diabetes;
• maagzweer en darmzweer veroorzaakt de groei van pathogene flora, wat leidt tot de accumulatie van toxines in het lichaam en tumorgroei veroorzaakt;
• inflammatoire darmziekte - ziekte van Crohn, UC;
• onjuiste voeding (vet en gerecycled vlees, koffie, fast food);
• ziekten van de mondholte (carieuze laesie, gingivitis);
• de aanwezigheid van andere kankerpathologieën (neoplasmata in de darmen, longen, lever, nieren);
• leeftijd factor;
• erfelijke factor;
• uitgestelde operaties aan het maag-darmkanaal;
• sedentaire levensstijl.

Pancreatisch adenoom, polycystische en pancreatitis in een chronische vorm worden verwezen naar precancereuze aandoeningen.

symptomatologie

De symptomen van een pancreastumor zijn divers en worden bepaald door de mate en lokalisatie van het neoplasma. Er zijn geen klinische symptomen in de primaire stadia. De ziekte begint zich te manifesteren naarmate de pathologische formatie toeneemt - wanneer het zich uitbreidt en verder gaat dan de klier, zijn de primaire tekenen vast.

Bij kanker van de pancreaskop zijn de symptomen als volgt:

• pijn in het rechter hypochondrium, verergerd door voorover buigen en verdwijnen wanneer de benen tegen de maag worden gedrukt;
• jeukende huid;
• de ontwikkeling van steatorrhea (vette ontlasting), fecale massa's worden vloeibaar en stinken;
• obstructieve geelzucht met geelverkleuring van de huid, donker worden van de urine en ontlasting van de ontlasting;
• gewichtsverlies is een klassieke manifestatie die aanwezig is bij 90% van de patiënten; uitputting geassocieerd met verminderde absorptie van vet in de darm als gevolg van pancreasdisfunctie van de klier;
• anorexia (volledige of gedeeltelijke weigering van voedsel als gevolg van gebrek aan eetlust) wordt in 64% van de gevallen waargenomen;
• braken - een teken dat aangeeft dat de tumor door het tumorlichaam is afgekneld;
• interne bloedingen in de slokdarm op de achtergrond van spataderen.

Als de tumor in het lichaam of de staart van de klier is gelokaliseerd, verandert het klinische beeld:

• ascites ontwikkelt;
• de milt neemt toe;
• de patiënt verliest dramatisch gewicht;
• pijn wordt gevoeld in het linker hypochondrium.

Wanneer de symptomen van oncopathologie toenemen, neemt de pijn toe, de vermoeidheid vordert. De groei van metastasen begint - gemuteerde cellen die door het lichaam worden verspreid en alle systemen beïnvloeden - van lymfeknopen tot ademhalingsorganen. Het neoplasma zelf kan uitgroeien tot de kanalen van de galblaas, grote aderen en dicht bij elkaar gelegen organen - tumorpenetratie treedt op.

diagnostiek

Diagnose van tumoren in de pancreas in de beginfase is moeilijk vanwege vervaagde symptomen. Daarom wordt de ziekte pas in 30% van de gevallen binnen 2 maanden na het begin van de ziekte gediagnosticeerd. Als u kanker vermoedt, worden de volgende laboratoriumtests georganiseerd:

• totale bloedtest - in aanwezigheid van neoplasmata neemt de ESR en het aantal bloedplaatjes toe, de leukocytose ontwikkelt zich, het hemoglobinegehalte daalt;
• biochemie zal een verhoging van de concentratie van bilirubine en leverenzymen laten zien;
• identificatie van specifieke bloedtumormerkers is een betrouwbare methode, maar niet alle tumormarkers worden in de vroege stadia gedetecteerd.

De diagnose van een pancreastumor wordt betrouwbaar bevestigd door instrumentele onderzoeken:

• abdominale echografie;
• CT en MRI kunnen de kleinste tumoren tot 10 mm en metastasen detecteren;
• retrograde cholangiopancreatografie helpt bij het opsporen van tumoren met een grootte van meer dan 20 mm.

Biopsie is noodzakelijk voor de histologische analyse van weefsels en het vaststellen van het type neoplasma. Bemonstering van weefsels voor onderzoek wordt specifiek uitgevoerd, tijdens diagnostische laparoscopie, of tijdens tumorresectiechirurgie.

behandeling

Behandeling van een pancreastumor wordt operatief uitgevoerd. Conservatieve methoden zijn machteloos tegen bestaande tumoren. Het succes van de operatie hangt af van het stadium van de ziekte en het type formatie in de klier. Ongecompliceerde (geen metastase) bewerking is gericht, niet pas bij het einde van het pathologische gebied, maar in de prostaat om het risico op terugval te verminderen. Soms verwijderen van de galblaas, twaalfvingerige darm, een deel van de darm.

Na resectie wordt vervangende therapie voorgeschreven (gebruik van enzymen die de spijsvertering bevorderen). Stralingstherapie werd getoond in combinatie met chemotherapie om kankercellen te doden en pijn te verlichten. Minus - in de negatieve impact van straling op het hele lichaam.

Bij het uitvoeren binnen pathologie, wanneer volledige excisie van tumoren niet mogelijk is, een operatie uitgevoerd om de toestand te verlichten - de te verwijderen metastasen geëlimineerd ileus. Soms zal een deel van een neoplasma voorbijgaan als het de zenuwprocessen samendrukt en intense pijn veroorzaakt.

In de postoperatieve periode is de patiënt verplicht zich aan een dieet te houden. Het basisprincipe van voeding is het hoge gehalte aan eiwitten en lichtverteerbare vetten om een ​​stabiel gewicht te behouden en dystrofie te voorkomen. Producten worden geselecteerd op draagbaarheid, het belangrijkste - een volledige afwijzing van alcohol, gefrituurd en voedsel met synthetische additieven.

Overlevingspercentage

De prognose van een pancreastumor is ongunstig. Volgens de statistieken leven patiënten met een maligne neoplasma niet langer dan zes maanden. Bij 1 op de 10 personen is de tumor werkzaam en na verwijdering is er een kans op een overlevingspercentage van 5 jaar.

Wanneer een tumor echter in het nulstadium wordt gedetecteerd, is de behandeling in 99% van de gevallen succesvol. Maar dit gebeurt zelden als een ophoping van gemuteerde cellen per ongeluk wordt gevonden tijdens het onderzoek. De overgrote meerderheid van de gevallen - niet-operabele kanker 4 graden.

Een pancreastumor is een vreselijke diagnose. De sluwheid van de ziekte ligt in zijn latente ontwikkeling - patiënten vermoeden al jaren de aanwezigheid van tumoren niet. Daarom is het belangrijk voor personen die risico lopen (door leeftijd, geslacht, familiegeschiedenis van ziekten) om regelmatig preventief onderzoek te doen naar de buikorganen.

Alvleeskliertumor

Een alvleeskliertumor is een zeldzame, maar tegelijkertijd zeer gevaarlijke ziekte, omdat deze zich niet voor lange tijd manifesteert, of het kan symptomen geven die kenmerkend zijn voor totaal verschillende pathologieën van dit orgaan. Behandeling van een pancreastumor doet zelden zonder chirurgische ingrepen, en als het ook kwaadaardig is, kan chemotherapie nodig zijn als aanvullende behandeling.

Algemene informatie

Een tumor die zich in of op de alvleesklier vormt, kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn en metastasen naar nabijgelegen organen veroorzaken. Goedaardige neoplasma's hebben in de regel een capsule die de verspreiding van zieke cellen naar gezonde cellen voorkomt, maar tegelijkertijd neigt deze in omvang te groeien, waarbij aangrenzende weefsels en kanalen van de klier worden samengedrukt, waardoor de functionaliteit ervan wordt geschonden.

Een kwaadaardige tumor heeft niet zo'n capsule en daarom verspreidt deze zich snel naar gezonde cellen, waardoor hun integriteit wordt beschadigd en hun werk wordt uitgeschakeld. Een onderscheidend kenmerk van dergelijke tumoren is dat ze een snelle groei hebben en, in tegenstelling tot een goedaardige tumor, slechts 2-3 maanden na het begin tot een complete disfunctie van de klier kunnen leiden.

Een goedaardige tumor van de pancreas groeit zelden tot grote maten. Gedurende vele maanden en jaren kan het zich in hetzelfde ontwikkelingsstadium bevinden, zonder symptomen te geven. Daarom wordt het in de meeste gevallen volledig toevallig gevonden tijdens echografie of radiografie om andere ziekten te diagnosticeren. Onder invloed van enkele factoren kunnen echter ook goedaardige neoplasma's groeien, waarbij nabijgelegen weefsels en organen worden samengedrukt, waardoor vervaagde symptomen optreden, waardoor het proces van diagnose van de ziekte aanzienlijk wordt gecompliceerd.

classificatie

De classificatie van pancreastumoren is enorm. Het omvat verschillende soorten neoplasmen die dit orgaan kunnen beïnvloeden. Conventioneel zijn ze onderverdeeld in primair, endocrien en niet-epitheliaal. Maar ze hebben ook hun eigen ondersoort.

Primaire tumoren van de pancreas zijn:

• goedaardige (mature teratoma, sereuze cystadenoma, intraductale papillaire mucineuze adenomen);
• borderline (pseudopapillair, papillaire mucineuze, mucineuze cystic, solide all-dopillaire);
• kwaadaardig (ringvormig);

Endocriene tumoren hebben de volgende types:

• sterk gedifferentieerd (niet-functionerend, insulinoma);
• borderline (gastrinomen, glucagonomen, insulinomen, somatostatinoma's, vipoma's);
• laag cijfer;
• met een hoge maligniteit;
• laag gedifferentieerde (kleincellige actieve of niet-functionerende kanker);
• gedifferentieerde carcinomen.

Niet-epitheliale tumoren die zich in de pancreas vormen, hebben de volgende variëteiten:

• goedaardig zacht weefsel;
• kwaadaardig zacht weefsel;
• lymfoom.

Volgens hun locatie zijn deze tumoren verdeeld in:

• op pancreas hoofd tumoren;
• tumoren van de staart van de klier;
• alvleesklier lichaamstumoren.

Oorzaken van tumorvorming op de pancreas

De redenen waarom mensen alvleesklierkanker kunnen krijgen, zijn nog steeds een raadsel voor wetenschappers. Ze hebben echter omstandigheden geïdentificeerd waarin zowel kwaadaardige als goedaardige tumoren snel beginnen te groeien, wat betekent dat ze ook fundamentele factoren kunnen zijn voor hun vorming. Bijgevolg kunnen de volgende oorzaken het optreden van een pathologisch neoplasma op het lichaam, de staart of het hoofd van de pancreas uitlokken.

roken

Een van de meest voorkomende oorzaken die de vorming van kwaadaardige tumoren in de pancreas uitlokken, omdat deze bij 60% van de patiënten met deze schadelijke gewoonte worden gediagnosticeerd. Dit komt door het feit dat in de samenstelling van tabaksrook aromatische polycyclische koolhydraten zijn, die stimulerende middelen zijn voor de groei van kwaadaardige cellen.

leeftijd

Helaas, met de leeftijd, slijten de alvleeskliercellen "af" en verzwakken de afweer van het lichaam. Daarom worden personen ouder dan 60 jaar als het meest vatbaar voor deze pathologie beschouwd.

seksuele identiteit

In 70% van de gevallen worden pancreastumoren gediagnosticeerd bij mannen. Wat is de reden, wetenschappers kunnen het nog steeds niet begrijpen. Maar er is een veronderstelling dat mannen het meest vatbaar zijn voor slechte gewoonten en ongezonde voeding.

diabetes mellitus

Volgens de statistieken lijdt meer dan 30% van de diabetici aan alvleesklierkanker.

pancreatitis

Mensen die lijden aan chronische pancreatitis zijn ook vatbaar voor de ontwikkeling van deze pathologie. Zoals de wetenschappers dit verklaren, veroorzaken langdurige ontstekingsprocessen de zwelling van het orgel, waardoor de uitstroom van spijsverteringssap wordt verstoord. Als een resultaat ontwikkelen zich zelfverteringsprocessen in de klier, wat leidt tot verstoring van het pancreasparenchym en de vorming van kankercellen.

te zwaar

Een andere suggestieve factor voor de vorming van tumoren met uitzaaiingen. In dit geval is dit fenomeen te wijten aan het feit dat tijdens obesitas de pancreasfunctionaliteit wordt verstoord, tegen de achtergrond waarvan vele ziekten beginnen te ontwikkelen, waaronder diabetes, pancreatitis, enz. Bovendien worden, in de aanwezigheid van overgewicht, extra vetcellen gevormd op pancreasweefsel die meestal kwaadaardig zijn en daardoor een tumor vormen.

ondervoeding

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en koolhydraten zetten de alvleesklier zwaar onder druk. En als u ze altijd gebruikt, leidt dit tot een schending van de functionaliteit van het orgel en kan het de schijn van een tumor veroorzaken.

erfelijkheid

Als er personen in de familie zijn die eerder zijn gediagnosticeerd met een pancreastumor, neemt het risico van het voorkomen ervan bij nakomelingen meerdere keren toe.

symptomen

De symptomen van een pancreastumor hangen af ​​van verschillende factoren:

Symptomen van een goedaardige tumor van de pancreas kunnen afwezig zijn totdat de tumor groot wordt en de nabijgelegen weefsels en organen begint samen te knijpen. Tekenen van maligne neoplasmata kunnen wazig of afwezig zijn tot het vierde stadium van hun ontwikkeling. Daarom is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid van een tumor in de pancreas te bepalen tijdens de eerste stadia van zijn vorming, omdat het ziektebeeld ontbreekt en slechts enkelen preventieve onderzoeken ondergaan.

Als een persoon echter verantwoordelijk is voor zijn gezondheid, kan zelfs de aanwezigheid van wazige symptomen hem helpen deze pathologie te vermoeden. Maar het moet gezegd worden dat het direct afhangt van de locatie van de tumor.

Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft aan het hoofd van de pancreas, kunnen de volgende symptomen optreden:

• gewichtsvermindering;
• pijn die opkomt in het linker hypochondrium;
• hoog vetgehalte in uitwerpselen (uitwerpselen worden vet en glanzend);
• geelheid van de huid.

Als een tumor wordt gevormd op het lichaam of de staart van de klier, omvatten de symptomen alleen gewichtsverlies en de aanwezigheid van ongemak in de buik en de maagstreek. Tegelijkertijd moet gezegd worden dat tumoren die zich op de kop van de klier vormen en zelfs kleine afmetingen hebben, veel vaker en eerder symptomen geven dan middelgrote of grote tumoren die in andere delen van het orgaan ontstaan.

En als we het hebben over de belangrijkste symptomen van deze pathologie, moet het volgende worden geïdentificeerd:

• Pain. Het is een van de eerste manifestaties van een pancreastumor. Het kan zowel in het linker- als in het rechter hypochondrium voorkomen, evenals in de onderrug of in de cervicale wervelkolom. In dit geval treedt de toename van pijn op wanneer de lichaamspositie verandert.
• Paraneplastische tekens. Komt voor in de latere stadia van de ontwikkeling van pathologie en omvat vermoeidheid, aversie tegen vette voedingsmiddelen, alcohol, roken, gewichtsverlies.
• Geelheid van de huid. Dit symptoom treedt alleen op in gevallen waarin de tumor in het galkanaal begint te knijpen en de stroom van gal verstoort. In dit geval is er niet alleen een verandering in de kleur van de huid, maar ook urine met uitwerpselen. Urin krijgt een donkere schaduw en de stoel wordt daarentegen verkleurd. Misschien het uiterlijk van pruritus. Bij palpatie wordt een toename van de grootte van de galblaas opgemerkt, maar er worden geen pijnlijke gewaarwordingen vastgesteld als er druk op wordt uitgeoefend.
• Spijsverteringsstoornissen. Omdat de tumor de kanalen van de klier kan persen, komen spijsverteringsenzymen en gal in de juiste hoeveelheid niet in de darm. Dientengevolge, heeft een persoon frequente diarree, en de onverteerde voedselfragmenten zijn aanwezig in de kruk.
• Gevoel van zwaarte in de maag. Patiënten kunnen dit symptoom zelfs ervaren na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel. Tegelijkertijd hebben ze vaak na een maaltijd boeren en misselijkheid, waardoor ze overgeven.
• Interne bloeding. Komt voor in gevallen waarbij de tumor uitzaait en door de wanden van de maag groeit. Dit wordt vaak gemanifesteerd door braken te openen, zwarte of bloederige onzuiverheden zijn aanwezig in het braaksel en de ontlasting wordt zwart.
• Diabetes mellitus. Symptomen van deze ziekte bij pancreastumoren doen zich voor als de tumor de insulineproducerende eilandjes van het orgaan vernietigt. Tegelijkertijd verschijnen symptomen zoals onlesbare dorst, jeuk aan de huid en slijmvliezen, droge mond, verhoogde eetlust, gewichtsverlies, enz.
• Ascites. Symptomen van deze pathologie komen voor bij pancreas kwaadaardige tumoren, wanneer ze beginnen te uitzaaien naar de buikholte en de poortader.

Al deze symptomen zijn kenmerkend voor de ontwikkeling van andere aandoeningen van de pancreas. Daarom moet u onmiddellijk een arts bezoeken als u last heeft van buikpijn of spijsverteringsstoornissen.

Diagnostische methoden

Omdat in de aanwezigheid van een pancreastumor verschillende symptomen optreden, die kenmerkend zijn voor de ontwikkeling van andere ziekten, worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. In de regel omvat de diagnose pancreastumoren:

Als tijdens de echografie of computertomografie een neoplasma op de pancreas werd gedetecteerd, wordt een biopsie gebruikt om het exacte type te bepalen. Tijdens deze procedure worden tumorcellen verzameld, die vervolgens in het laboratorium worden onderzocht.

Behandelmethoden

Hoe een alvleeskliertumor te behandelen, alleen de dokter beslist. De keuze van de tactieken van de therapie die wordt uitgevoerd, is afhankelijk van verschillende factoren: de leeftijd van de patiënt, zijn algemene gezondheidstoestand en het type neoplasma.

Als de tumor werd ontdekt bij een persoon van 20-50 jaar oud, is de operatie, ongeacht de aard ervan, aangewezen. Verwijdering van het neoplasma kan op verschillende manieren plaatsvinden, maar meestal wordt in dit geval een operatie met de naam Will toegepast. Tijdens het proces wordt niet alleen de tumor verwijderd, maar ook het deel van de klier waarop het zich bevindt. Als de patiënt een kwaadaardige tumor heeft, kunnen metastasen, de maag, twaalfvingerige darm, lymfeklieren en galblaas ook gedeeltelijk worden verwijderd.

Het verwijderen van een dergelijk aantal organen is een noodzaak bij het identificeren van een kwaadaardige tumor in een persoon. Dit komt door de locatie van de klier zelf, die nauw aan hen grenst en vaak groeit het neoplasma dat in zijn weefsels voorkomt, in deze organen. En hun verwijdering is de enige manier om de groei van de tumor te stoppen.

vooruitzicht

In die situaties waarin een patiënt een goedaardige tumor heeft, is de prognose zeer gunstig. De risico's van hernieuwde progressie van de ziekte worden verschillende keren verminderd. Maar in gevallen waarin maligne tumoren worden verwijderd, is de prognose slecht. Het punt is dat in deze gevallen, als je de operatie niet uitvoert, de levensverwachting gemiddeld 5-6 maanden is, maar als je de tumor verwijdert, is deze 1,5-2 jaar. Helaas begint de oncologie weer te vorderen en wordt het onmogelijk om het te stoppen.

Pancreastumoren: typen, symptomen en behandeling

Hun classificatie is uitgebreid, maar meestal wordt de tumor van de pancreas beschouwd als in termen van de goede kwaliteit of maligniteit.

Verschillende soorten tumorprocessen hebben verschillende symptomen, diagnose, behandeling en prognose.

Oorzaken van

De exacte oorzaken van de vorming van tumoren van de pancreas zijn niet vastgesteld, maar er zijn verschillende risicofactoren die de ontwikkeling van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren veroorzaken:

• roken - verhoogt het risico op tumoren met 3 keer;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• alcoholisme;
• contact met kankerverwekkende stoffen van industriële betekenis;
• chronische pancreatitis met frequente recidieven;
• erfelijkheid.

Goed onderwijs

Dergelijke tumoren zijn uiterst zeldzaam, maar hebben hun eigen tekenen, symptomen, manifestaties, diagnostische methoden en behandelingsmethoden.

Goedaardige tumoren van de pancreas verspreiden zich niet door metastasen, ontkiemen niet in naburige structuren of organen, en behouden ook noodzakelijkerwijs de eigenschappen van de weefsels waaruit zij zijn gevormd.

De classificatie van tumoren wordt uitgevoerd volgens het type weefsel waarin het neoplasma zich ontwikkelt:

• adenoom en cystadenoma komen voor in epitheliaal weefsel;
• fibroom en lipoom zijn inherent aan bindweefsel;
• Leiomyoma bevindt zich in het spierweefsel;
• hemangioom en lymfangioom worden gevormd tussen vasculaire weefsels;
• ganglioneuroom en neuroma hebben een neurogeen karakter;
• endocriene cellen worden herboren in insuline.

Goedaardige laesies worden enkelvoudig of meervoudig gevonden en beïnvloeden verschillende delen van de pancreas.

Tekenen van

Lange tijd worden de tumoren onopgemerkt. De enige uitzonderingen zijn insulinomen, die een verhoogde hoeveelheid insuline produceren, zelfs met een zeer kleine hoeveelheid en daarmee de hormonale achtergrond van de patiënt veranderen. Karakteristieke symptomen voor andere tumoren verschijnen alleen wanneer ze een grote omvang bereiken. Bij het mechanisch knijpen van weefsel of aangrenzende organen bij mensen, worden de volgende waargenomen:

• pijnsensaties van verschillende intensiteit, die vaak niet afhankelijk zijn van voedselinname, komen voor in verschillende delen van de buikholte, geven soms het linker schouderblad of de schouder;
• geelzucht, als de tumor van de kop van de alvleesklier tijdens de groei de galbuis heeft geperst;
• misselijkheid, braken, darmobstructie, zwaar gevoel in de buik, als de tumor de twaalfvingerige darm knijpt.

Diagnose en behandeling

Als de patiënt geen klachten heeft, wordt de tumor meestal bij toeval gedetecteerd. Wanneer specifieke symptomen optreden, schrijft de specialist een algemene, biochemische, met behulp van tumor markers van bloedonderzoek, echografie, endoscopische echografie, computertomografie, MRI.

Alleen chirurgische behandeling is effectief, en kan worden verwijderd:

• direct tumor zonder schade aan de weefsels van de pancreas, bijvoorbeeld insulinoma;
• een deel van de pancreas, samen met het neoplasma, meestal op de plaats van de staart van het neoplasma;
• een tumor met 12 darmzweren, als de tumor zich in het hoofd bevindt - dit is een van de moeilijkste operaties.

Laparoscopische methode verwijdert die goedaardige tumoren van de pancreas, die zich in de staart van het orgel bevinden, geen tijd hebben om tot grote maten te groeien, geen duidelijke tekenen van maligniteit hebben. Dit is de zachtste methode.

Postoperatieve periode

Een verwijderde tumor wordt altijd verzonden voor histologische analyse. Bij het bevestigen van de goedheid van het onderwijs is de prognose voor herstel en gedeeltelijk herstel van de functie gunstig. Als kwaadaardige tekens worden gevonden, wordt de patiënt naar een speciale kliniek gestuurd voor verdere behandeling - bestraling of chemotherapie, enz.

Kwaadaardige tumoren

De moeilijkst te diagnosticeren, moeilijk te behandelen en verschillen in vroege metastase is een kwaadaardige tumor van de alvleesklier van welke aard dan ook. Kanker van de alvleesklier staat op de 5e plaats van de doodsoorzaken bij kanker.

Meestal worden mensen na 30 jaar aan hem blootgesteld, de top van de ziekte valt op ouderen, mannen worden vaker ziek dan vrouwen. Het gebeurt dat de symptomen van kanker onzichtbaar zijn tot stadium IV.

Typen kwaadaardige tumoren

De classificatie van kwaadaardige tumoren identificeert verschillende soorten kanker:

• adenocarcinoom;
• tsistadenokartsinoma;
• acinar celcarcinoom;
• plaveiselcelcarcinoom;
• endogene kanker;
• ongedifferentieerde kanker.

De meest voorkomende kwaadaardige tumor van de pancreas is adenocarcinoom. In 95% van de gevallen ontwikkelt het zich van duct epitheelcellen.

Locatie en tekenen van de tumor

Het neoplasma kan de gehele pancreas of een deel ervan aantasten, de diepe lagen van het orgel aantasten of zich op het oppervlak bevinden. Meestal wordt een tumor van de pancreaskop gedetecteerd - in 70% van de gevallen lijdt het verslaafd proces in 6% van de gevallen, en het lichaam of de staart, aan 24%.

Afhankelijk van de locatie van de kanker treden de volgende symptomen op:

• geelzucht, buikpijn, vettige ontlasting, gewichtsverlies zijn tekenen van hoofdkanker;
• gewichtsverlies, buikpijn - zwelling van het lichaam of de staart.

Symptomen van kanker van de pancreaskop verschijnen eerder dan de andere afdelingen. Opgroeiend in de buurt van het spijsverteringskanaal, maakt de tumor zichzelf bekend door een set van spijsverteringsklachten, waaronder misselijkheid, diarree, een opgeblazen gevoel, bleke ontlasting en donkere urine. Naast pijn zijn er ook systeembrede symptomen:

• intern ongemak;
• verhoogde suikerniveaus;
• verlies van eetlust, gewichtsverlies.

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van kwaadaardige tumoren voor de pancreas, wordt dezelfde indeling toegepast als voor tumoren van andere organen - van I tot IV stadium.

Kieming en metastase

Zelfs bij kleine maten wordt adenocarcinoom gekenmerkt door vroege kieming van de galwegen, maag, metastasen naar de lever, twaalfvingerige darm, lymfeklieren, milt. Dit komt door een goede bloedtoevoer naar de alvleesklier, kenmerken van de lymfestroom, evenals de nabijheid van andere organen van het maagdarmkanaal.

Kieming vindt plaats in de II-III stadia van de ziekte. De lever en organen op afstand worden beïnvloed door metastasen in de stadia III-IV. Omdat het de lever is die nauw verbonden is met de alvleesklier, wordt speciale aandacht besteed aan het identificeren van metastasen daarin, die zich aanvankelijk mogelijk niet manifesteren met specifieke tekenen. Als u vermoedt dat levertests zijn uitgevoerd, echografie en KE. MRI biedt de meest nauwkeurige indicaties van de levertoestand.

Diagnose en behandeling

Echografie, endoUsI, MRI, CT, angiografie, positron emissie tomografie, bloedtesten en testen met behulp van tumormarkers worden gebruikt voor de diagnose. Alleen op basis van een volledig beeld van de ziekte, rekening houdend met hoe verschillende symptomen optreden, de algemene toestand van de patiënt, zijn klachten, zijn dynamiek, cytologische en histologische analyses van weefsels, wordt de uiteindelijke diagnose gesteld en de behandelmethode gekozen.

Verschillende stadia van de ziekte brengen verschillende behandelingsmethoden met zich mee:

• Stadium I en II - wanneer de tumorgrootte kleiner is dan 2 cm of alleen tijdens de initiële kieming, wordt een deel van de pancreas geresecteerd, gevolgd door een bepaald aantal chemotherapiecursussen;
• Stadium III - classificatie volgens de ernst van de ziekte relateert het al aan ernstig, de tumor wordt onbruikbaar, maatregelen worden gehouden om het te ondersteunen;
• Stadium IV - chemotherapie wordt uitgevoerd in combinatie met de methoden van palliatieve (tijdelijke) therapie, die verlichting brengen van pijn en geelzucht.

Enkele levermetastasen kunnen worden verwijderd, de prognose voor meerdere laesies is uiterst ongunstig.

Ziekte ontwikkeling

De ziekte, ontdekt in de vroege stadia, staat slechts 10% van de patiënten toe om meer dan 5 jaar te leven. In 70% van de gevallen wordt prostaatkanker gediagnosticeerd in vergevorderde stadia wanneer chirurgie niet langer wordt toegepast. In dergelijke gevallen is de voorspelling teleurstellend. Zonder operatie duurt de levensverwachting ongeveer anderhalf jaar.

Preventie van pancreastumoren

Maatregelen om de vorming van tumoren te voorkomen omvatten stoppen met roken en alcohol, het naleven van de regels van gezond eten, behandeling van pancreatitis, preventie van diabetes, uitsluiting van schadelijke effecten op de werkplek. Het is verplicht om preventieve onderzoeken te ondergaan en de ontwikkeling van goedaardige tumoren en cystische formaties te volgen.

De symptomen van pancreastumoren zijn vaak niet specifiek, maar controle over de toestand van de eigen gezondheid en preventieve onderzoeken maken het mogelijk tumoren in de vroege stadia van ontwikkeling te onthullen en de noodzakelijke behandeling uit te voeren.

Goedaardige tumoren van de pancreas

Goedaardige tumoren van de alvleesklier - is niet gevoelig voor snelle groei en metastase van tumoren die worden gekenmerkt door de opgeslagen celdifferentiatie en kunnen ontstaan ​​uit hormoonproducerende weefsels, bloedvaten en zenuwen structuren epitheel. Symptomen worden bepaald door het type formatie: met hormoonproducerende tumoren - met een toename van het niveau van een bepaald hormoon, met andere typen - met de grootte van een neoplasma, compressie van aangrenzende organen. De belangrijkste diagnostische methoden zijn instrumentele onderzoeken: echografie, CT, MRI van de pancreas. Chirurgische behandeling: van tumor-enucleatie tot pancreasresectie.

Goedaardige tumoren van de pancreas

Goedaardige tumoren van de pancreas zijn vrij zeldzame ziekten die voorkomen met een frequentie van 1-3 gevallen per 1 miljoen inwoners; functionele neuro-endocriene tumoren (insuloma, gastrinoma, glucagonoma) worden vaker gediagnosticeerd. Ondanks het feit dat dergelijke formaties meestal klein van formaat zijn, zijn ze niet vatbaar voor snelle groei, hun manifestaties zijn zeer specifiek, omdat de tumorcellen hormonen produceren die de systemische circulatie binnenkomen. De goedaardige tumoren van de pancreas omvatten ook hemangioom (opleiding met een vasculaire structuur), fibroom (uit bindweefsel), lipoom (uit vetweefsel), leiomyoma (vorming van spiervezels), neurinoma of schwannoma (nieuwe groei van Schwann-cellen die in omhulsels van zenuwen). Deze typen tumoren worden gekenmerkt door de afwezigheid van klinische manifestaties totdat ze een aanzienlijke omvang bereiken.

Oorzaken van goedaardige tumoren van de pancreas

De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat genetische factoren die predisponeren voor neoplastische processen, ongunstige omgevingsomstandigheden, roken en alcoholmisbruik belangrijk zijn. Een grote rol bij de ontwikkeling van pancreastumoren in gastro-enterologie wordt toegekend aan ontstekingsprocessen van het orgel, voornamelijk chronische pancreatitis.

De risicofactor voor de ontwikkeling van goedaardige neoplasmen is ook slechte voeding: het overwicht van vet voedsel (voornamelijk van dierlijke oorsprong), gebrek aan vezels, eiwitten, vitamines, evenals onjuist dieet (gebrek aan regelmatige maaltijden, te veel eten).

Symptomen van goedaardige tumoren van de pancreas

De symptomen van een goedaardig neoplasma van een goedaardige aard worden bepaald door het type tumor. Hormonaal inactieve formaties zijn meestal een diagnostische bevinding, omdat ze geen symptomen hebben totdat ze een aanzienlijke omvang en compressie van aangrenzende organen bereiken, de orgaancapsule rekken of de bloedstroom verstoren. Meestal worden deze tumoren gedetecteerd tijdens de instrumentele diagnose van andere ziekten. Voorlopig kunnen ze worden onderscheiden van kwaadaardige door een aantal tekenen: gebrek aan klinische symptomen (waaronder manifestaties van intoxicatiesyndroom: zwakte, verlies van eetlust, vermoeidheid, misselijkheid, lage lichaamstemperatuur), langzame groei op normaal niveau van tumormarkers in het bloed.

Als een goedaardige tumor van de alvleesklier van grote omvang de naburige organen perst, is het pijnsyndroom mogelijk. Constante pijn, pijn, kan toenemen met de verandering van lichaamspositie, hun lokalisatie hangt af van de locatie van de formatie. Nieuwe gezwellen van de pancreaskop worden gekenmerkt door pijn in het rechter hypochondrium en de overbuikheid, het lichaam van het orgaan - in de bovenbuik, staart - in het linker hypochondrium, lumbale regio. De tumor kan de alvleesklier of het gemeenschappelijke galkanaal samenknijpen, wat zich manifesteert door tekenen van obstructieve geelzucht: icterus van de sclera en huid, jeuk, het verschijnen van donkere urinekleuring, verkleuring van ontlasting. Als een deel van de darm wordt samengeperst, kan darmobstructie optreden.

Hormoonproducerende goedaardige tumoren van de pancreas hebben specifieke tekenen die worden bepaald door het uitgescheiden hormoon. Insulomen (insulinomen) produceren het hormoon insuline, dat de bloedsuikerspiegel beïnvloedt. Symptomen van een dergelijke tumor zijn symptomen van hypoglycemie: zwakte, overmatig zweten, duizeligheid, prikkelbaarheid, tachycardie; met een significante afname van de bloedglucose is hypoglycemisch coma mogelijk.

Gastrinoma (gastrineproducerende goedaardige alvleeskliertumor van Langerhans eilandcellen) manifesteert zich door de ontwikkeling van meerdere gastroduodenale ulcera, ongevoelig voor farmacotherapie. Zweren kunnen worden gevonden in de maag, bulbair, soms zelfs in het jejunum. Patiënten voelen intense pijn in de epigastrische regio; karakteristiek boeren zuur, brandend maagzuur. Vanwege de hyperproductie van gastrine komt een grote hoeveelheid zoutzuur in het lumen van het maagdarmkanaal, wat leidt tot een schending van de darmmotiliteit, schade aan het slijmvlies en verslechtering van de absorptieprocessen.

Symptomen van glucagonomen worden bepaald door een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Aanzienlijk gewichtsverlies, het optreden van necrolytisch migrerend erytheem (roodbruine uitslag op verschillende delen van het lichaam, voornamelijk in de billen, dijen, lies), huidbeschadiging, mucosale laesies (gingivitis, stomatitis, vaginitis) zijn kenmerkend. Op de achtergrond van glucagonomen kan diabetes mellitus ontstaan, waarvan de kenmerken een tamelijk snel bereiken van compensatie zijn, vaak alleen dieettherapie, evenals de zeldzame ontwikkeling van ketoacidose, angiopathie en nefropathie.

Diagnose van goedaardige tumoren van de pancreas

De diagnose van deze pathologie is gebaseerd op het karakteristieke klinische beeld van sommige typen neoplasmata, evenals de resultaten van instrumentele en histologische onderzoeksmethoden. Raadpleging van een gastro-enteroloog suggereert het type tumor, ontdek hoe lang de symptomen zijn verschenen en of deze vordert. In de geschiedenis van het leven van de patiënt zijn ontstekingsziekten van het alvleesklier- en alcoholmisbruik mogelijk.

Bij onderzoek van de patiënt kan de arts de geelheid van de huid en sclera bepalen, wat wijst op een mechanische compressie van een alvleesklier of een gemeenschappelijk galkanaal door een tumor. Bij het beoordelen van een compleet bloedbeeld zijn veranderingen uiterst zeldzaam. Biochemische analyse van bloed in het geval van insuloma en glucagonom bevestigt de verandering in bloedsuikerspiegel. Definitie van tumormarkers wordt uitgevoerd: carcino-embryonaal antigeen, CA 19-9, die niet verhoogd zijn in het geval van de goedaardige aard van de ziekte.

De meest informatieve methoden voor de diagnose van goedaardige tumoren van de pancreas in gastro-enterologie zijn instrumentele onderzoeken. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen wordt uitgevoerd om de formatie te visualiseren, de grootte ervan te bepalen, de toestand van regionale lymfeklieren. Bij hormoonproducerende tumoren van kleine omvang is deze methode echter niet effectief. Zeer informatieve CT en MRI van de pancreas, waarmee tumoren van kleine omvang kunnen worden gedetecteerd en de prevalentie ervan in detail kan worden bestudeerd.

Om goedaardige tumoren van de pancreas met meerdere foci te bepalen (dit is typerend voor insuline, gastrinom) wordt scintigrafie uitgevoerd - radiofarmaca worden in het lichaam geïnjecteerd, die actief worden geaccumuleerd door de tumorcellen en hun straling wordt in de foto gefixeerd. Als een pancreas hemangioom wordt vermoed, wordt angiografie uitgevoerd om de bloedstroom in de formatie en de relatie met de systemische circulatie te evalueren. Om de histologische structuur van de tumor te bestuderen, de differentiatie van kwaadaardige tumoren, wordt een punctiebiopt van de pancreas uitgevoerd, gevolgd door een morfologische studie van biopsiespecimens.

Behandeling van goedaardige tumoren van de pancreas

Behandeling van neoplasmata van de alvleesklier van een goedaardige aard is alleen chirurgisch. Wanneer hormoonproducerende tumoren van de pancreas worden verwijderd (dopen). Resectie van het hoofd van de klier of staart is aan te bevelen in de aanwezigheid van tumoren in de juiste afdeling van het orgel. In het geval van lokalisatie van een grote tumor in het gebied van de kop van de klier en schending van de uitstroom van gal, wordt pancreatoduodenale resectie uitgevoerd (de formatie wordt verwijderd samen met een deel van de klier en twaalfvingerige darm). Een heel effectieve methode voor de behandeling van hemangioom van de pancreas is een selectieve embolisatie van de slagaders. De techniek bestaat uit het blokkeren van de bloedtoevoer naar de tumor.

In sommige gevallen, wanneer er geen radicale chirurgische behandeling is voor meerdere hormoonproducerende goedaardige tumoren van de pancreas, is symptomatische behandeling noodzakelijk. In insuline en glucagonoom is de voornaamste focus van conservatieve therapie de normalisatie van de bloedsuikerspiegel. Met de ontwikkeling van episoden van hyper- en hypoglycemie, wordt een overeenkomstige correctie gemaakt met oplossingen van insuline of glucose. Zorg ervoor dat je een dieetbehandeling kiest. Bij de behandeling van gastrinomen worden geneesmiddelen gebruikt die maag-hypersecretie onderdrukken: ranitidine, famotidine, omeprazol en andere. In ernstige gevallen wordt gastrinoma-excisie met gastrectomie uitgevoerd (om herhaling te voorkomen als gevolg van onvolledige verwijdering van de tumor).

Prognose en preventie van goedaardige tumoren van de pancreas

Goedaardige alvleesklierneoplasmata hebben in de meeste gevallen een gunstige prognose, ze degenereren zelden tot kwaadaardige. Met een toename in de grootte van de tumor kunnen complicaties zoals obstructieve geelzucht en darmobstructie optreden. Met tijdige chirurgische verwijdering mogelijk volledige genezing.

Specifieke preventie van deze pathologie bestaat niet. Algemene maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van goedaardige tumoren van de pancreas houden zich aan de beginselen van goede voeding, vermijden van alcohol en een tijdige en adequate behandeling van pancreatitis.