Remmers en blokkers van de protonpomp voor de maag

17 november 2016, 11:55 Deskundige artikelen: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9.165

De groep antisecretoire geneesmiddelen omvat protonpompremmers. Het doel van het therapeutisch effect van deze fondsen is de behandeling van zuurgerelateerde pathologische aandoeningen van de maag. De belangrijkste actie - vermindering van de productie van zoutzuur, irritatie en ontsteking van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Dit wordt bereikt door het blokkeren van het protonpomptype H + / K + -ATPase, gelokaliseerd in de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. De moderne farmacologische markt biedt een ruime keuze aan geneesmiddelen van deze groep.

afspraak

Protonpompremmers of PPI's zijn ontworpen om de synthese te remmen. Dit is mogelijk door het transport van kaliumionen en waterstof uit de bloedcellen van de maag te remmen. Effectiviteit van blokkers wordt getoond bij de behandeling van zuurafhankelijke gastrointestinale pathologieën. We hebben het over deze pathologische aandoeningen:

• gastro-oesofageale reflux;
• slokdarmdyspepsie;
• gastritis;
• maagzweer of darmzweer;
• duodenitis.

Het ontwikkelt geen verslaving, bijwerkingen treden niet op. Er zijn 5 generaties remmers, die elk de activiteit van de actieve component verhogen en de duur van de blootstelling verhogen. Maar in feite is het belangrijkste criterium dat de effectiviteit van een blocker bepaalt de individuele ontvankelijkheid van een individueel organisme.

Het principe van de protonpomp in de maag

Er zijn twee hoofdvormen van PPI - tabletten en capsules voor orale toediening. Dragee gecoate enterische coating. Dit betekent dat de tablet bij het passeren van het maagdarmkanaal oplost in de dunne darm, wordt opgenomen in de bloedbaan, de lever binnenkomt en vervolgens in de pariëtale cellen, waardoor deze de maag en het slijmvlies beïnvloedt. Als accumulatie in de secretoire tubuli verandert de inhibitor in sulfenamide met vier cycli, waardoor de stof zich aan de pompionen hecht zonder de grenzen van de glandulaire kanalen te overschrijden.

Als resultaat is de protonpomp H + / K + -ATPase geblokkeerd en neemt niet deel aan de productie van zoutzuur. Voor de vernieuwing van het zuurvormingsproces is een nieuw enzym H + / K + -ATPase vereist en het wordt pas na 1,5-2 dagen geproduceerd. Daarom bepaalt deze tijdsperiode de duur van het genezende effect van IPP.

De eerste of eenmalige inname van een remmer is niet effectief, omdat protonpompen op het moment van gebruik van het medicijn al in het secretoire membraan zijn binnengedrongen, dat wil zeggen dat het grootste deel van de enzymen in de cel is opgenomen. Terwijl de dragee wordt geconsumeerd, worden microdeeltjes geleidelijk geblokkeerd, omdat ze op het membraan verschijnen. Aldus is de antisecretoire werking van de blokkers volledig geïmplementeerd.

Het voordeel van remmers is de mogelijkheid om de ziekte te stoppen, ongeacht het niveau van zoutzuur in het maagsap. Voorbeelden van effectiviteit:

• zweren aan de twaalfvingerige darm groeit met behoud van een pH van meer dan 3 gedurende 18-20 uur;
• met GERD wordt de pH boven 4 gehouden;
• als bacteriën worden geïnfecteerd met Helicobacter pylori, is de behandeling gebaseerd op het handhaven van een pH van meer dan 5.

Terug naar de inhoudsopgave

Populair IPP

Er zijn 5 generaties moderne blokkers. De eerste van hen verscheen "Omeprazole" (1989). Elke generatie is superieur aan de vorige in anti-maagzweer en antisecretoire therapie in werkzaamheid en onschadelijkheid. Hieronder staan ​​de meest populaire IPP's.

"Omeprazol"

Het medicijn behoort tot de meest voorkomende. De effectiviteit wordt uitgedrukt, uitgedrukt:

• in de verlichting van ontsteking;
• in het aanspannen van ulceratief abces;
• op een positieve manier bij de behandeling van patiënten met maligne gastrinoom (een tumor die overmatige productie van gastrine veroorzaakt);
• bij het verbeteren van het antihelicobacter-effect terwijl het wordt ingenomen met antibiotica.

De biologische beschikbaarheid van "Omeprazol" bereikt 50%. Dit wordt bereikt door de 95% binding van de hoofdcomponent aan de eiwitten van het vloeibare deel van het bloed. De maximale concentratie van het medicijn wordt 60 minuten na toediening geregistreerd. Dit cijfer wordt gedurende 3 uur gehandhaafd.

• 2 keer per dag;
• enkele dosering - 20 mg;
• de cursus is lang.

Effectiviteit - littekens van de zweer in de twaalfvingerige darm - met 97% en in de maag - met 80% (met regelmatige inname van PPI gedurende de maand).

"Pantoprazol"

De eigenaardigheid van het medicijn is de mogelijkheid van langdurige behandeling om het effect te consolideren dat wordt bereikt door specifieke anti-ulcer-therapie. Er zijn verschillende vormen van middelen die orale en intraveneuze toediening met zich meebrengen. De IPP kan het zuurniveau in het bereik van 2,3 - 3,4 handhaven wanneer het gedurende 10 uur wordt bewaard. Het voordeel van de behandeling is de afwezigheid van terugvallen na het gebruik van Pantoprazol.

"Lansoprazole"

Het heeft de hoogste biologische beschikbaarheid, variërend in het bereik van 85-90%. Een ander kenmerk is de verschillende structuur van de radicalen, die verantwoordelijk zijn voor het antisecretoire effect. Al op de 5e dag van de receptie in de maag, is de pH ingesteld op meer dan 4. Deze omgeving duurt 11,5 uur. De aanbevolen doses van "Lansoprazol" - 15, 30, 60 mg per dag. Gedurende een maand nadat het medicijn bij 95% van de patiënten is ingenomen, wordt de zweer volledig gecrriteerd.

"Rabeprazole"

Het medicijn bevat stoffen met pyridine- en imidazoolcycli. Vanwege hun reactiviteit bindt de protonpomp H + / K + -ATPase efficiënter. De zuigcapaciteit van Rabeprazol is 51,8% indien gebonden aan bloedenzymen met 96,3%. Tijdens de maand van de dagelijkse toediening van het medicijn, genas de maagzweer met 91%.

"Esomeprazole"

De structureel actieve blokkaderformule omvat het S-isomeer, dat niet wordt gehydroxyleerd in de lever, in tegenstelling tot eerdere preparaten met R-isomeren. Daarom wordt "Esomeprazol" gedurende lange tijd niet uit het lichaam uitgescheiden, waardoor een groter aantal bindingen met protonpompen in de bedekkende cellen wordt verschaft. Daarom zijn lagere doseringen vereist - 40 mg per dag. Deze concentratie van de hoofdsubstantie volstaat om de pH gedurende 14 uur onder de 4 te houden.

"Dekslansoprazol"

De Japanse antisecretorie met het meest gunstige verdraagbaarheidsprofiel bevat R-isomeren. Het onderscheidt zich door zijn vermogen om de pH van het maagsap boven de 4 te houden gedurende 16-24 uur. Het beschikt over een unieke capsulestructuur voor orale toediening met dubbele afgifte van het actieve ingrediënt. Vanwege dit effect:

• moleculen hebben een 2 keer langere halfwaardetijd in de bloedbaan;
• behield het vereiste niveau van zuur op het moment van de tweede piek van de geneesmiddelconcentratie in het bloed.

Terug naar de inhoudsopgave

"Deksrabeprazol"

Veelbelovende medicijnen Indiase productie. De blocker is niet goedgekeurd voor gebruik in Rusland, de Verenigde Staten en de GOS-landen. Rabeprazol R-enantiomeer is effectief bij een dosering van 10 mg / dag voor de behandeling van GORZ, vermindert de symptomen en de frequentie van brandend maagzuur met regurgitatie. In onderzoeken in India zijn er geen contra-indicaties voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar voor de periode van borstvoeding moet u weigeren borstvoeding te geven of te stoppen.

Helicobacter pylori en remmers

Aangezien de spiraalvormige Helicobacter pylorus een versneller is voor het ontstaan ​​van zuurgerelateerde ziekten als gevolg van de ontwikkeling van slijmvliesontsteking en schade aan de secretieklieren, wordt een combinatietherapie van PPI's met tetracycline-antibiotica, bijvoorbeeld Metronidazol, gebruikt.

Blokkers en zwangerschap

Volgens de laatste tests is er een classificatie van blokkers voor de risicocategorie voor de foetus volgens de internationale normen van de FDA:

• Categorie B - Pantoprazol, Lansoprazol, Dexansoprazol - bij dierproeven werden geen risico's geïdentificeerd, er werden geen onderzoeken bij zwangere vrouwen uitgevoerd;
• Categorie C - "Omeprazol", "Rabeprazol", "Esomeprazol" - negatief effect van actieve stoffen op de foetus van drachtige dieren werd onthuld, testen bij zwangere vrouwen werd niet uitgevoerd, maar medicatie is mogelijk, omdat de potentiële voordelen hoger zijn.

Belangrijk: Behandeling van GORZ met protonpompblokkers in het eerste trimester verhoogt het risico op het ontwikkelen van hartafwijkingen in het eerste trimester.

IPP-selectieregels

Selectie van een blocker (type geneesmiddel, duur van toediening en dosering) wordt individueel voor elke patiënt uitgevoerd, omdat het zuuronderdrukkende effect van geneesmiddelen van geval tot geval varieert. Sommige patiënten hebben resistentie tegen blocker, terwijl anderen een "nachtelijke zuurdoorbraak" hebben. Dergelijke kenmerken worden veroorzaakt door genetische factoren, de algemene toestand van het lichaam. De gehele therapeutische periode wordt gevolgd door de resultaten van een intragastrische pH-meter.

Namen van apothekers

De binnenlandse markt is een ruime keuze aan IPP, afhankelijk van het type actieve stof. Tabel:

Protonpomp

Protonpomp (synoniemen: protonpomp, H + / K + -ATPase, waterstof-kalium-adenosinetrifosfatase) - een enzym dat een cruciale rol speelt in de afscheiding van zoutzuur in de maag.

Protonpompstructuur

Een protonpomp bestaat uit twee subeenheden: een α-subeenheid die een polypeptideketen van 1033 aminozuurresiduen en een β-subeenheid vertegenwoordigt, die een glycoproteïne is die 291 aminozuurresiduen bevat, evenals koolhydraatcytoplasmatische fragmenten.

De bovenste figuur (uit het artikel van Lapina OD) toont de structuur van de protonpomp: de polypeptideketen van de a-subunit doorkruist het membraan tien keer en vormt 5 transmembraan lussen. N- en C-uiteinden van de a-subunit bevinden zich in het cytoplasma. Een aanzienlijk deel van de polypeptideketen (ongeveer 800 aminozuren) vormt een groot cytoplasmatisch domein, waarin het actieve centrum van het enzym zich bevindt, waar ATP-hydrolyse optreedt. Kationen bewegen door het membraan door een kanaal gevormd door transmembraan lussen. De N-terminus van de β-subeenheid bevindt zich in het cytoplasma, de polypeptideketen passeert het membraan slechts eenmaal. Het grootste deel van de b-subeenheid bevindt zich aan de extracellulaire zijde van het membraan. Het bevat gebieden die glycosylatie ondergaan.

De protonpomp (H + / K + -ATPase) die in grote hoeveelheden aanwezig is in de voering (pariëtale) cellen van het maagslijmvlies transporteert het waterstofion H + van het cytoplasma naar de maagholte door het apicale membraan van de voeringcellen in ruil voor het kaliumion K +, dat het overdraagt in de cel.

Protonpompremmers

De blokkering van de protonpomp is gebaseerd op de werking van protonpompinhibitoren (PPI's), de meest effectieve geneesmiddelen tegen maagzweren. Absorberend in de dunne darm en binnenkomend in het maagslijmvlies door de bloedbaan, accumuleren protonpompinhibitoren in de secretoire tubuli van de voeringcellen. Hier worden PPI's (bij zure pH-waarden) geactiveerd en worden, als gevolg van zuurafhankelijke transformaties, getransformeerd in tetracyclisch sulfenamide, dat covalent is geïncorporeerd in de hoofdcysteïnegroepen van de protonpomp, waardoor de mogelijkheid van de conformationele overgangen ervan wordt uitgesloten en daardoor de mogelijkheid van zoutzuurproductie door een afdekkingscel wordt geblokkeerd.

Alle protonpompremmers (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol en esomeprazol) zijn benzimidazolderivaten en hebben een vergelijkbare chemische structuur, die alleen verschilt in de structuur van de radicalen op de pyridine- en benzimidazolringen.

Kalium-competitieve blokkers

Evenals protonpompremmers blokkeren kalium-competitieve blokkers ook de protonpomp (H + / K + -ATPase). In tegenstelling tot protonpompremmers, die hun zuuronderdrukkende effect dankzij covalente binding aan de cysteïnegroepen van de H + / K + -ATPase realiseren, interageert K-BCF echter met het ionische K + -bindende domein van de H + / K + -ATPase.

In 2006 werd de eerste kalium-competitieve blokker Revanex ® (actief bestanddeel revaprazan) geregistreerd in Zuid-Korea. Eind december 2014 werd de tweede kalium-competitieve blocker, Taketab (actieve ingrediënt vonoprazan), goedgekeurd voor gebruik in de klinische praktijk (alleen in Japan).

Wat zijn protonpompremmers, -soorten en -kenmerken van geneesmiddelen voor de behandeling van zuurgraad

Patiënten die lijden aan ziekten geassocieerd met een verhoogde zuurgraad van de maag, worden geconfronteerd met geneesmiddelen zoals protonpompremmers. Wat is het echter - een protonpomp? Welke specifieke effecten hebben remmers? Wat zijn hun verschillen en welke eigenschappen hebben ze? De antwoorden op deze vragen staan ​​hieronder.

Protonpompremmers - wat is het

Proton (proton) pomp (pomp) of PPI (PPI) -remmers zijn medicijnen die de afgifte van HC1 door de klieren van het maagslijmvlies remmen door de protonpomp te blokkeren. Deze categorie geneesmiddelen omvat verschillende verbindingen die op elkaar lijken omdat ze op dezelfde moleculaire structuur zijn gebaseerd. Bovendien wordt voor elke remmer een bepaalde radicaal toegevoegd aan deze basis, die de individuele eigenschappen van een bepaald medicijn bepaalt (hoe lang het agens zal werken, bij welke pH-waarde het het meest effectief is, hoe het zal interageren met andere geneesmiddelen en anderen).

Wat is een protonpomp (protonpomp)

De binnenwand van de maag is uitgerust met klieren, waarvan de oppervlaktecellen zoutzuur in het lumen van het orgel uitstoten. Het membraan van deze cellen bevat een verbinding, een enzym genaamd NS / K⁺-ATPase, of waterstof-kalium-adenosine-trifosfatase. Dat het een protonpomp (pomp) is, die zorgt voor de zuurgraad van maagsap.

De vorming van zoutzuur in de maag is in het algemeen als volgt:

• H⁺ / K⁺-ATPase, gelegen in het membraan van de cel aan het oppervlak van de klier, "vangen" het proton van waterstof uit het cytoplasma van deze cel en "laat het" in het lumen van de klier "los";
• in plaats van H⁺ komen K⁺-ionen de cel binnen, die snel "terugkomt, samen met Cl⁻-ionen;
• Н⁺ en К⁻ vormen zoutzuur, dat de pH van de maaginhoud vormt.

De protonpomp werkt niet continu. Enzymactivering draagt ​​bij aan histamine, acetylcholine en gastrine. A hinderen het werk van N⁺ / K⁺-ATPase-prostaglandinen.

Het werkingsmechanisme van de IPP

Hoe werken protonpompremmers? Invoer van de cellen aan de oppervlakte van de maag die verantwoordelijk zijn voor de productie van zoutzuur, deze stoffen hopen zich op naast het enzym Н⁺ / К⁺-АТPase. Na enkele biochemische transformaties worden remmers opgenomen in de moleculaire structuur van de protonpomp, waardoor de deelname aan de protonoverdracht wordt geblokkeerd.

Eenmalig of eerste gebruik van deze geneesmiddelen geeft niet het maximale effect. Dit kan worden verklaard door het feit dat niet alle enzymmoleculen actief zijn. Sommigen van hen zijn nog niet geactiveerd, andere zijn niet ingebouwd in het membraan, en weer anderen - tijdens het syntheseproces. De accumulatie van het geneesmiddel in de cel door het observeren van de juiste dosering en toedieningsregime draagt ​​bij aan het blokkeren van de "nieuwe" gesynthetiseerde Hv / K⁺-ATPase-moleculen.

Typen protonpompremmers

Om zuurgraad te elimineren, worden de volgende soorten API gebruikt.

• Omeprazol. Naast orale toediening is het mogelijk om een ​​intraveneuze oplossing toe te dienen. Maar het medicijn is niet populair bij zowel specialisten als patiënten, omdat er andere, effectievere remmers zijn. Bovendien hebben de laatste minder bijwerkingen.
• Pantoprazol. Het heeft een zwakkere farmacologische werking dan omeprazol, maar het is duurder. Je moet de instructies zorgvuldig bestuderen voordat je het medicijn neemt. Net als andere protonpompremmers kan het een wisselwerking hebben met bepaalde geneesmiddelen. Bovendien is pantoprazol gecontra-indiceerd bij zwangerschap en borstvoeding. Volgens beoordelingen zijn bijwerkingen zeldzaam.
• Rabeprazole. Dit medicijn heeft bredere indicaties dan eerdere remmers. Bijwerkingen zijn hetzelfde, en zwangerschap en borstvoeding zijn absolute contra-indicaties. Om een ​​groter effect in de behandeling te bereiken, kan het hulpmiddel gelijktijdig met pantoprazol worden ingenomen. Rabeprazol is niet compatibel met maagzuurremmers.
• Lansoprazole. Deze remmer heeft alle eigenschappen van de vorige, maar er is veel vraag naar omdat deze een lage prijs heeft. Compatibel met antacida, ontstekingsremmende middelen.
• Esomeprazol. Het is een isomere vorm van omeprazol. Het kan zowel oraal als intraveneus worden gebruikt. Het is niet alleen effectief voor de behandeling van zuurgerelateerde ziekten, maar ook als een profylactisch middel. Het heeft goede beoordelingen, omdat het sneller werkt dan andere remmers, maar de kosten van het medicijn kunnen niet laag worden genoemd.

Alle remmers van het H⁺ / K⁺-ATPase-enzym creëren gunstige omstandigheden voor de eradicatie van Helicobacter pylori.

Welke eigenschappen heeft IPP?

Protonpompremmers hebben gemeenschappelijke, unieke eigenschappen:

1. hebben hoge activiteit bij zeer lage pH-waarden;
2. snel geabsorbeerd;
3. de basis van de actie is de blokkering van het enzym H⁺ / K⁺-ATPase
4. korte halfwaardetijd (tot 1,5 uur);
5. lage efficiëntie bij het eerste gebruik (de opkomst van resistentie tegen het geneesmiddel bij bijna de helft van de patiënten);
6. alle hebben het fenomeen van "nacht zuur doorbraak";
7. absolute contra-indicaties voor alle protonpompremmers zijn de perioden van voeden en dragen van een kind.

Deze algemeenheid is te wijten aan de eigenaardigheden van de moleculaire structuur van IPP.

Protonpompremmers bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen

Protonpompremmers zijn geïndiceerd voor dergelijke ziekten van de spijsverteringskanaalorganen als:

• maagzweer;
• darmzweer;
• pancreatitis (chronische vorm);
• gastro-oesofageale refluxziekte (GERD);
• dyspepsie;
• ontstekingsprocessen in de maag;
• duodenitis.

Het is mogelijk om protonpompremmers te gebruiken in het geval van IHD als de ziekte gepaard gaat met symptomen van GORZ.

Het is belangrijk! Gebruik bij de behandeling van pathologieën geassocieerd met hyperaciditeit bepaalde schema's waarbij niet één medicijn wordt gebruikt, maar meerdere.

Protonpompremmers in Helicobacter pylori-uitroeiingsschema's

Uitroeiing van Helicobacter pylori wordt een complex (systeem) van therapeutische maatregelen genoemd die erop gericht zijn een persoon volledig van een bacterie te bevrijden, daarom kan het woord "vernietiging" als een synoniem worden beschouwd. Gebruik hiervoor verschillende schema's. Ze kunnen verschillen, afhankelijk van het land of de behandelende arts, maar bij de overgrote meerderheid van de indicaties moeten ze een protonpompremmer bevatten. Voorbeelden van dergelijke schema's kunnen zijn:

1. omeprazol, amoxicilline, metronidazol;
2. pantoprazol, amoxicilline, clarithromycine;
3. lansoprazol, tetracycline, metronidazol.

Wat geeft de ontvangst van IPP in dergelijke schema's? Door de zuurgraad van maagsap te verminderen, kunnen andere geneesmiddelen actiever worden tegen Helicobacter pylori. Het is klinisch bewezen dat het gebruik van protonpompremmers bij de complexe uitroeiing van bacteriën de effectiviteit van bacteriële preparaten verhoogt. Dosering van IPP wordt standaard genomen.

Voor wie protonpompremmers gecontraïndiceerd zijn

De absolute contra-indicatie is individuele immuniteit, evenals vruchtbaarheid en borstvoeding. In de annotatie kan echter soms een amendement worden gevonden dat als de PPI gunstiger is voor de gezondheid van de moeder dan het risico voor het kind, dan kan het medicijn worden ingenomen. Adviseer IPP niet aan kinderen, in sommige gevallen - bij aandoeningen van de lever en andere organen. In dit opzicht valt de benoeming van remmers onder de bevoegdheid van de arts.

Bijwerkingen van IPP

Elk van de geneesmiddelen van de protonpompremmergroep heeft zijn eigen bijwerkingen, die duidelijk in de instructies worden vermeld. Het is mogelijk om de meest voorkomende manifestaties te identificeren die kenmerkend zijn voor alle PPI's. Dit is:

• stoelgangstoornissen (diarree, obstipatie);
• misselijkheid;
• eetluststoornissen;
• duizeligheid;
• zwakte;
• huiduitslag;
• pijn in het hoofd;
• colitis en anderen.

Soms zijn er stoornissen van de visuele analysator, in de vorm van verlies van gezichtsscherpte. Mogelijke veranderingen in de samenstelling van leukocyten, spierpijn, depressie.

WAARSCHUWING! Als u deze aandoeningen ervaart, moet u een arts raadplegen. Mogelijk moet de dosering of de afschaffing van het geneesmiddel worden verlaagd.

Gebruik protonpompremmers tijdens de zwangerschap

Zoals reeds vermeld, is zwangerschap een absolute contra-indicatie voor het gebruik van IPP. Dit komt door het gebrek aan betrouwbare onderzoeksgegevens. Experimenten met de deelname van proefdieren hebben aangetoond dat sommige geneesmiddelen de foetus niet nadelig beïnvloeden (pantoprazol, lansoprazol) en het andere deel gevaarlijk is voor de ontwikkeling en gezondheid van het kind (omeprazol, isomeprazol, rabeprazol). Wanneer geneesmiddelen van de laatste groep worden gebruikt, neemt de kans dat een kind hartafwijkingen ontwikkelt 2 of meer toe.

Individuele inname van geneesmiddelen IPP

Er is geen universele, geschikt voor alle patiënten, protonpompremmer. De keuze moet gebaseerd zijn op anamnese, gastroscopie en pH-metrie. Ondanks de instructies die aan het geneesmiddel zijn verbonden, worden de dosering en de duur van de therapie individueel geselecteerd, en worden zo nodig correcties uitgevoerd.

Van groot belang is de genetische aanleg, de weerstand van het lichaam tegen de perceptie van een bepaalde verbinding. Let onder andere op zure onderbrekingen in de nacht. Dit fenomeen, kenmerkend voor alle IPP's, wordt gekenmerkt door een nachtelijke afname van de zuurindex tot 4 of minder. Het duurt ongeveer een uur, komt voor bij de overgrote meerderheid van de patiënten, is niet afhankelijk van het type medicijn dat wordt ingenomen. Er is nog geen verklaring gevonden.

De protonpompremmers die vandaag beschikbaar zijn, zijn natuurlijk niet de laatste geneesmiddelen van deze groep. Wetenschappers over de hele wereld doen onderzoek om de meest effectieve middelen te creëren met minimale schadelijke effecten op het lichaam. Onder de nieuwste ontwikkelingen kan worden opgemerkt, zoals: tenatoprazol, ilaprazol, dexlansoprazol en anderen. Neem ze in elk geval niet zelf. Voorafgaande overeenstemming met de behandelende arts, evenals het onder diagnostische controle brengen van het medicijn, waren en blijven een garantie voor volledig herstel.

Farmacologische groep - Protonpompremmers

Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen

beschrijving

Preparaten van deze groep remmen H + -K + -ATPase (protonpomp) op het apicale membraan van de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. Dit enzym transporteert waterstofionen van de pariëtale cel naar het lumen van de maag. De hoge selectiviteit van protonpompremmers is te wijten aan het feit dat hun activering alleen mogelijk bij zure pH (+ -K + -ATPase en de laatste stap van de zuursecretie remmen. Remming zuur met deze geneesmiddelen niet afhangen van de stand van de receptoren (H₂, m₃ en anderen) op het basaalmembraan van pariëtale cellen. Protonpomp remming door omeprazol, lansoprazol, pantoprazol irreversibel, rabeprazol - gedeeltelijk omkeerbaar (het complex met H + -K + -ATPase kunnen dissociëren). Protonpompremmers remmen op dosisafhankelijke wijze de secretie van zoutzuur, zowel basaal ('s nachts als' s nachts), en gestimuleerd (ongeacht het type stimulus). Effectief verhoogde secretie na een maaltijd voorkomen. Stoppen met het geneesmiddel gaat niet gepaard met een rebound-fenomeen en de zuurproductie wordt binnen enkele dagen hersteld (na de synthese van nieuwe H + -K + -ATPase-moleculen). Inhibitors van H + -K + -ATPases zorgen voor het bereiken van klinische en endoscopische remissie in alle zuurgerelateerde ziekten, inclusief een langdurige of aanhoudende therapie vereisen. Ze handhaven de pH in de maag binnen de grenzen die gunstig zijn voor de genezing van maag- of darmzweren gedurende een lange tijd gedurende de dag. De behandeling heeft een snelle verbetering van de gezondheid geweest (verdwijnt pijnsyndroom en dyspepsie), normalisatie morphofunctional toestand van het maagslijmvlies, het verkorten van littekens van maagzweren. Toepassing van gastro-oesofageale refluxziekte vermindert de belichtingstijd van zoutzuur in de slokdarm verzwakt schadelijke eigenschappen van de maaginhoud. De duur van de remming van de intragastrische secretie (pH meer dan 4), die 12 uur bereikt, biedt de mogelijkheid van genezing van erosieve esophagitis binnen 8 weken. Geneesmiddelen die effectief zijn in ongevoeligheid voor therapie H₂-blokkers. Ze verhogen de concentratie van antibacteriële middelen in het maagslijmvlies en verhogen, terwijl ze hogere pH-waarden handhaven, de activiteit van een aantal antibiotica. Dit creëert optimale omstandigheden voor de manifestatie van de effecten van antibacteriële componenten die zijn opgenomen in de schema's van eradicatie-anti-helicobacter-therapie (drievoudige of quadrotherapie). Remmers van H + -K + -ATPase en hebben hun eigen Helicobacter effect (in vivo remmen de groei van Helicobacter pylory stelt ATPase bacterieel systeem). Draaien remmers H + -K + -ATPase in combinatie eradicatie is aanbevolen bij maagzweren en duodenale zweren geassocieerd met H. pylori in verergering en remissie bloedende maagzweer, Helicobacter pylori gastritis met ernstige veranderingen van het maagslijmvlies, maag lage maltomah maligniteit, na endoscopische verwijdering van een maagtumor. Remmers van H + -K + -ATPases beïnvloeden de resultaten van de diagnose van H. pylori-infectie door biochemische methoden. Daarom kunnen urease testen om de volledigheid van H. pylori eradicatie te controleren niet eerder dan 4 weken na het einde van de behandeling worden uitgevoerd. protonpompremmers voorkomen schade aan het slijmvlies van de maag en twaalfvingerige darm NSAID's verminderen de frequentie van terugkerende gastrointestinale bloeding (complicatie van maagzweer), vooral indien eradicatie van H. pylori werd bereikt tijdens de behandeling. Bij chronische pancreatitis wordt effectieve pijn verlicht door secretie te onderdrukken en de intrapancreatische druk te verminderen. Het gebruik van protonpompremmers kan hypergastrinemie gepaard gaan en verhoogde waarden van pepsinogeen I serum (minder uitgesproken na uitroeiing van H. pylori). 2-3 weken na het staken van de behandeling keert het gastrineniveau in het serum terug naar de uitgangswaarde. Om de ernst van hypergastrinemie H + -K + -ATPase-remmers te verminderen, is het best te combineren met de synthetische PG analogen (misoprostol) of pirenzepine. Remmers van H + -K + -ATPases kunnen de motorevacuatiefunctie van de maag als gevolg van hypomotilinemie verminderen. Langdurig gebruik moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van atrofie van het maagslijmvlies, Campylobacter gastro-enteritis overmatige reproductie nehelikobakternyh en kolonisatie van bacteriën in het maagslijmvlies en darmstoornissen en dynamisch evenwicht van de microflora van de dikke darm.

Voors en tegens van protonpompremmers

Zweren, gastritis en sommige andere ziekten behoren tot de ernstigste pathologieën van het maag-darmkanaal, die bij de mens zelden voorkomen. Uitscheidingsproblemen die samenhangen met de productie van maagsap zijn veel gebruikelijker (het kan in een groot of juist kleiner volume worden geproduceerd). Om dit probleem aan te pakken, helpen protonpompremmers, ook wel waterstofpompblokkers genoemd,. Hoe ze precies het spijsverteringsstelsel beïnvloeden, wat zijn hun voordelen en specifieke namen zullen hieronder worden beschreven.

Wat zijn protonpompremmers - het werkingsmechanisme

Protonpomp-preparaten worden gebruikt om het spijsverteringskanaal te behandelen. Contact met het menselijk lichaam, ze passeren de maag, dan de dunne darm, waarin ze volledig oplossen. Volgende:

• doordringen door het membraan in de cellen van het slijmvlies van het oppervlak van de maag, waar ze zich concentreren in de secretoire tubuli;
• met een verhoging van het zuurgraadniveau worden de componenten van het preparaat geactiveerd, waarbij deze worden omgezet in geladen tetracyclisch sulfenamide;
• het absorbeert het zoutzuur dat uit de maag komt, verandert de oxidatiesnelheid (als gevolg van covalente bindingen) en verwijdert het geleidelijk uit het lichaam.

De geldigheid van de geneesmiddelen gepresenteerd door de serie varieert van 30 tot 48 uur. Het lijkt misschien dat dit vrij lang duurt, maar het is zo lang dat het de verhoogde zuurgraad van de maag volledig neutraliseert, wat geen enkele andere formulering aankan. Dit zijn echter niet alle voordelen van geneesmiddelen die aandacht verdienen.

De voordelen van deze medicijnen

De IPP heeft een indrukwekkende lijst met voordelen. Naast de effectiviteit van de effecten op het spijsverteringsstelsel, zoals eerder vermeld, moeten we niet vergeten een niet minder belangrijke lijst van indicaties. Deze omvatten:

• zuurgerelateerde ziekten van de maag, de twaalfvingerige darm en de slokdarm;
• ulceratieve laesies van de maag en darmen;
• ziekten geassocieerd met Helicobacter pylori-infectie;
• chronische maagzuur;
• gastro.

Een andere factor is het minimumaantal bijwerkingen, bijvoorbeeld in vergelijking met andere geneesmiddelen. Het optreden van dergelijke reacties is alleen mogelijk in het geval van het gebruik van tabletten of andere vormen van geneesmiddelen die de norm overschrijden. De gepresenteerde medicinale stoffen zijn dus het meest effectief in de strijd tegen verhoogde maagzuurafscheiding, en hun gebruik is volledig gerechtvaardigd vanwege alle voordelen.

Lijst met protonpompremmers van de nieuwe generatie

De lijst met geneesmiddelen omvat verschillende groepen, namelijk producten op basis van lansoprazol, omeprazol, pantoprazol en andere actieve ingrediënten. Elke groep medicijnen heeft zijn eigen kenmerken van gebruik, voor- en nadelen. Bekijk elke categorie om te zien wat precies goed voor u is.

We raden echter niet aan om deze medicijnen zelf te gebruiken zonder een recept.

Op Lansoprazol gebaseerde producten

Allereerst wil ik het hebben over de namen die zijn opgesteld op basis van lansoprazol, omdat ze worden gekenmerkt door de meest significante mate van absorbeerbaarheid.

Akrilanz

Deze tool is beschikbaar in de vorm van capsules, in de verpakking kunnen respectievelijk 10, 20 en 30 tabletten aanwezig zijn. De kosten van Acrylanza vanaf 240 roebel. De gepresenteerde agent wordt toegepast in de volgende gevallen:

• ulceratieve ziekte van de twaalfvingerige darm en de maag in het stadium van exacerbatie;
• een ulceratieve en ulceratieve vorm van oesofagitis;
• stressvolle zweren in het spijsverteringsstelsel;
• Helicobacter pylori-uitroeiing;
• niet-zwerende vorm van dyspepsie.

Het belangrijkste nadeel kan worden beschouwd als een belangrijke lijst van contra-indicaties, evenals bijwerkingen.

Over de laatste gesproken, let op hoofdpijn, toename of afname van eetlust, minder vaak hoesten en meer specifieke vormen van problemen met de bronchiën of longen. Tegelijkertijd wordt Acrilanza gekenmerkt door een hoge mate van effectiviteit in de strijd tegen eerder gepresenteerde ziekten. Daarom stoppen veel patiënten hun aandacht erop.

Het wordt aanbevolen om het naar binnen te brengen zonder te kauwen. Dit kan worden gedaan ongeacht het gebruik van voedsel. Bijvoorbeeld, met een maagzweer of zijn stressvolle vorm, hebben we het over het gebruik van 30 mg eenmaal daags, bij voorkeur 's ochtends. Het herstelpercentage is van twee tot vier weken.

De feedback op het gebruik van deze tablets is overweldigend positief. Mensen die Acrylans namen, merken de hoge mate van efficiëntie, het mildste effect op het lichaam en gematigde kosten. Tegenstanders van deze tool uit de categorie IPP klagen over de aanwezigheid van bijwerkingen die overbodig waren in het proces van behandeling van het maagdarmkanaal.

Lantsid

Net als Acrylans komt Lantsid in capsulevorm. Het wordt gebruikt bij dyspepsie, ulceratie van de maag en de twaalfvingerige darm, evenals bij het Zollinger-Ellison-syndroom. Het voordeel van het medicijn moet worden beschouwd als milde effecten op het spijsverteringsstelsel en het minimale aantal bijwerkingen.

Tegelijkertijd heeft Lancid ook bepaalde nadelen, bijvoorbeeld de onontkenbaarheid van gebruik tijdens de zwangerschap en ernstige beperkingen aan de periode van borstvoeding. Let op de andere kenmerken van deze protonpomp voorbereiding, let op:

1. Toepassing van de middelen binnen, 's morgens, bij voorkeur voor het eten van voedsel. Capsules worden volledig ingeslikt, zonder vooraf kauwen.
2. De herstelcursus met Lancid wordt meestal berekend voor twee tot vier weken. Met een ulceratieve pathologie kan de therapie echter tot acht weken duren.
3. Het belang van het uitsluiten van kanker voor het gebruik van het medicijn. Met kanker zal een dergelijke behandeling eenvoudig onacceptabel zijn.

Kost Lantsida van 300 roebel. Volgens beoordelingen van dit medicijn, wordt het gebruik ervan gemakkelijk verdragen door patiënten. Het gebruik van de tool voor het eten heeft geen negatief effect op de vertering van voedsel, integendeel - verbetert ze. Dat is de reden waarom Lantsid wordt gewaardeerd door veel patiënten met een hoge zuurgraad van de maag.

Middelen op basis van omeprazol

Op omeprazol gebaseerde geneesmiddelen worden meestal gebruikt om een ​​verhoogde mate van maagzuurafscheiding te behandelen. Ze worden gekenmerkt door effectiviteit, zelfs bij de behandeling van ulceratieve laesies, evenals relatief lage kosten.

Tegelijkertijd zijn deze niet het middel voor een nieuwe generatie, daarom is er elk jaar een afname in het gebruik, aangezien patiënten met gastro-intestinale problemen overschakelen op andere geneesmiddelen.

De klassieke Omez-afgiftevorm is een maagsapresistente capsule. Er is nog een andere optie, namelijk Omeza Insta, die wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de daaropvolgende bereiding van een suspensie.

De indicaties voor het gebruik van deze vertegenwoordiger van de proton- of waterstofpomppreparaten zijn talrijk, namelijk:

• preventie, uitsluiting van exacerbaties in het geval van ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm;
• de aanwezigheid van symptomen van refluxoesofagitis;
• hypersecretie van de maag, veroorzaakt door systemische manifestaties van mascidose, adenomatose;
• uitzondering Helicobacter pylori.

Het belangrijkste nadeel van tabletten en poedervorm moet worden beschouwd als de noodzaak om het product in aanzienlijke hoeveelheden te gebruiken om het optimale herstelresultaat te bereiken. In dit opzicht is er de kans op bijwerkingen. Gemiddeld kost de prijs van Omez ongeveer 220-250 roebel voor 30 capsules, terwijl vijf zakjes 80-90 roebel kosten.

Feedback over dit medicijn is positief. Veel mensen merken echter op dat Omez niet langer wordt gebruikt als het belangrijkste therapeutische middel, maar alleen voor preventie. Ook is een ander voordeel van de tool de aanvaardbaarheid van gebruik voor de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.

Bioprazol

Een ander middel dat tot het protonpompbereik behoort, is Bioprazol. Het werkingsmechanisme wordt volledig bepaald door de samenstelling van dit medicijn. Daarom is het werkzaam bij aandoeningen als verergering van maagzweer, refluxoesofagitis, Helicobacter pylori (als onderdeel van een driefase-behandeling). Sprekend over de kenmerken van het gepresenteerde medicijn, besteden experts aandacht aan het feit dat:

1. Capsules worden van oudsher 's morgens genomen, ze worden niet aanbevolen om te kauwen. Tegelijkertijd kunt u een kleine hoeveelheid water drinken vlak voor een maaltijd of, bijvoorbeeld, tijdens een maaltijd.
2. Er is geen interactie met andere maagzuurremmers. Daarom is het voor Bioprazol niet zinvol om als onderdeel van een complexe therapie zuurbranden en andere pathologieën te elimineren.
3. Tot op heden is dit medicijn vrij moeilijk te vinden in een apotheek. Zijn kosten zijn niet meer dan 50 roebel.

Beoordelingen van bioprazol positief. Ze noteren de effectiviteit van dit medicijn, zijn onschadelijkheid voor de lever en andere inwendige organen, zelfs tegen de achtergrond van veelvuldig gebruik. Tegelijkertijd zijn er bepaalde nadelen, bijvoorbeeld een belangrijke lijst met contra-indicaties. Dat is de reden waarom voordat u begint met het gebruik van Bioprazol, het wordt aanbevolen om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen.

Op basis van pantoprazol

De gepresenteerde protongroep van pompinhibitoren wordt gekenmerkt door een bepaalde eigenaardigheid, namelijk een zacht effect op het slijmvlies van de maag. In dit opzicht kan de herstelperiode lang zijn, waardoor mogelijke recidieven worden geëlimineerd.

Kontrolok

Het gepresenteerde product is verkrijgbaar in twee vormen, namelijk in de vorm van tabletten en als poeder. Indicaties voor gebruik zijn diagnoses zoals zweren en erosieve gastritis, GERD, de verspreiding van Helicobacter pylori, evenals therapie en preventie van stresszweren.

Afhankelijk van de specifieke vorm van vrijgave, zal het algoritme voor het gebruik van het medicijn variëren: tabletten gebruiken een kuur van zeven of meer dagen, elk een eenheid, met een glas water, ongeacht de voedselinname. Het poeder wordt oraal gebruikt (als het niet mogelijk is om het intraveneus te gebruiken), niet meer dan 40 mg per dag.

Over de kenmerken van Kontrolok gesproken, let op de mogelijkheid van gebruik tijdens de zwangerschap, evenals borstvoeding. De therapie moet echter met de grootste zorg worden uitgevoerd. Het nadeel van de samenstelling is een aanzienlijke hoeveelheid bijwerkingen, evenals lage geneesmiddelinteracties. In dit opzicht kan Kontrolok niet worden gebruikt voor de gelijktijdige behandeling van meervoudig orgaanfalen. De kosten van tabletten zijn van 350 roebel, poeder - van 400 roebel.

In overeenstemming met de beoordelingen kan het gebruik van dit medicijn door een protonpomp zelfs als niet het snelste, maar duurzame therapeutische resultaat bereiken. Speciale aandacht wordt besteed aan de mogelijkheid om als profylactisch middel in minimale doseringen te gebruiken. Om hetzelfde te doen, om bijwerkingen te elimineren, is het belangrijk om de instructies van de gastro-enteroloog te volgen.

Nolpaza

Dit medicijn is verkrijgbaar in twee doseringen, namelijk 20 en 40 mg. Een van de kenmerken van de tool is de ontoelaatbaarheid van het gebruik van minderjarigen, namelijk tot de leeftijd van 18 jaar. Het wordt meestal aanbevolen om Nolpaz eenmaal daags te gebruiken, bij voorkeur 's ochtends. Over de indicaties voor het gebruik van dit medicijn gesproken, let op:

• GERD en de symptomen ervan - brandend maagzuur, pijn bij het slikken, de afgifte van zure onzuiverheden na het eten van voedsel;
• erosieve en ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm;
• Helicobacter-uitroeiing - meestal in combinatie met twee soorten antibiotica;
• syndromen geassocieerd met verhoogde maagzuursecretie.

Het nadeel van Nolpase is het onvermogen om te gebruiken bij bepaalde vormen van vitamine-deficiëntie, bijvoorbeeld B12, evenals de noodzaak van voortdurende controle door een arts bij systematisch gebruik van het medicijn. Tegelijkertijd kan dit medicijn deel uitmaken van de behandeling van nier- en leverfalen, wat een enorm pluspunt is. De kosten van fondsen - van 200 roebel.

Beoordelingen Nolpaza positief vanwege een breed scala aan indicaties, evenals de toelaatbaarheid van gebruik in de pathologie van de nieren of de lever.

Velen wijzen echter op de noodzaak van langdurig gebruik van de remedie bij chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, hetgeen dit als een nadeel aangeeft.

Op basis van raboprozol

Volgens schattingen van deskundigen doen geneesmiddelen van de gepresenteerde groep uitstekend werk, zelfs met chronische ziekten die maagzuur veroorzaken. Van de medicijnen op basis van rabeprazol zijn Zulbeks en Rabelok geïsoleerd, maar Bereta blijft het populairste medicijn.

beret

Gepresenteerd dat een nieuwe generatie medicijnen beschikbaar is in pilvorm. Besteed aandacht aan de volgende hoofdkenmerken van Berets:

1. Verstrekt anti-zweereffect. Tegelijkertijd wordt basale en gestimuleerde afscheiding van zoutzuur geïdentificeerd, terwijl de aard van de stimulus er niet toe doet.
2. Succesvolle en snelle opname in de wand van de maag. Baret kan ongeacht het gebruik van voedsel worden gebruikt, aangezien de laatste de opname niet beïnvloedt.
3. Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel moeten worden beschouwd als zwangerschap, het geven van borstvoeding, evenals een verhoogde mate van gevoeligheid voor een van de componenten van het geneesmiddel.

Het nadeel van baretten is de onmogelijkheid van de combinatie met bepaalde geneesmiddelen, evenals contra-indicaties die eerder zijn aangegeven. De kosten van dit medicijn zijn gemiddeld 400 roebel - afhankelijk van de dosering.

Volgens beoordelingen wordt Bereta gekenmerkt door een hoog rendement. Sommigen wijzen echter op de korte duur van de behandeling. Bovendien, de ontoelaatbaarheid van het gebruik van baretten met bepaalde pillen, dwingt hen om te zoeken naar de analogen ervan, ondanks het feit dat het hulpmiddel gemakkelijk door het lichaam wordt getolereerd en goed wordt opgenomen.

Op basis van Esomeprazol

Een kenmerkend kenmerk van de gepresenteerde categorie geneesmiddelen moet worden overwogen dat de actieve componenten lange tijd in het menselijk lichaam blijven. In dit opzicht dringen gastro-enterologen er vaak op aan om eenmaal per dag de minimum dosering te gebruiken.

Nexium

Het gepresenteerde geneesmiddel wordt gebruikt uit de groep van protonpompremmers voor GERD, ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm 12, hyperaciditeit van het maagsap, evenals in het geval van gastro-intestinale bloedingen van niet-gespecificeerde diagnose en bij enkele andere diagnoses. De kenmerken van de fondsen moeten worden overwogen:

• de snelle opkomst van een therapeutisch effect, namelijk na gemiddeld 60 minuten;
• mogelijkheid van gebruik door kinderen en volwassenen, ongeacht het gebruik van voedsel;
• gebruik niet meer dan één tablet per dag, met verplichte spoeling met water voor een optimale opname van het medicijn.

De nadelen van Nexium omvatten een aanzienlijk aantal contra-indicaties, waaronder het laatste trimester van de zwangerschap, evenals nier- en leverfalen. De kosten van het medicijn bedragen 250 roebel.

Feedback over het gebruik van dit medicijn is positief. Besteed aandacht aan de effectiviteit en snelle impact. Tegelijkertijd beperkt een groot aantal contra-indicaties de recovery-snelheid en moet daarom naar analogen van Nexium zoeken. Ook zijn velen niet tevreden met de noodzaak van langdurig gebruik van het medicijn om maximale resultaten te garanderen en terugvallen uit te sluiten.

De lijst met geneesmiddelen - protonpompremmers - met een beschrijving

Protonpompremmers (PPI's) op de moderne farmaceutische markt worden geïsoleerd in de vorm van capsules of tabletten. Deze geneesmiddelen kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts. U leert meer over medicijnen uit ons artikel.

Pathologieën van het maagslijmvlies, die zijn ontstaan ​​als gevolg van schendingen van de zuurgraad van het maagsap, worden behandeld met protonpompremmers. Preparaten van deze groep worden voorgeschreven voor verschillende maagaandoeningen (maagzweer, gastritis, gastroduodenitis, refluxoesofagitis, oesofageale erosie, enz.), Hun actie is gericht op het verminderen van de productie van maagsap.

Daarnaast worden protonpompremmers noodzakelijkerwijs gebruikt in complexe therapie met antibacteriële geneesmiddelen voor de eradicatie van de bacterie Helicobacter Pylori, evenals in het geval van systematische medicatie die het werk van de maag en darmen nadelig beïnvloedt.

Hoe medicijnen werken

Medicijnmedicatie wordt oraal ingenomen, veel water drinken. Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel komt de darm binnen, waarna absorptie in het bloed optreedt. Verder doordringt de actieve substantie van het geneesmiddel het maagslijmvlies.

Opgemerkt moet worden dat de patiënt de eerste dagen na het begin van het nemen van protonpompremmers geen veranderingen op een positieve manier opmerkt. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat deze pillen een cumulatief effect hebben, dat wil zeggen dat ze in volle kracht beginnen te werken nadat een voldoende hoeveelheid van de werkzame stof zich heeft opgehoopt in de afscheiding van maagsap.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt in een complexe behandeling met probiotica, enzym- en antacidum-geneesmiddelen, soms met antibiotica.

Indicaties voor gebruik

Een gastro-enteroloog schrijft protonremmers voor als de pathologie van de maag wordt veroorzaakt door een verandering in de zuurgraad van het maagsap. Deze functie wordt meestal gevonden in de volgende ziekten van het maagdarmkanaal:

• chronische maagzuur;
• gastritis van verschillende etiologieën;
• gastroduodenitis;
• de aanwezigheid van maag- of darmzweren.

Ondanks het feit dat protonpompremmers zeer zelden bijwerkingen veroorzaken, een minimale lijst van contra-indicaties hebben, is het aanbevolen om dit medicijn alleen op recept te gebruiken.

Contra-indicaties om te ontvangen

Protonpompremmers hebben een standaardlijst met contra-indicaties:

• De officiële annotatie aan de IPP stelt dat het gebruik van fondsen categorisch niet wordt aanbevolen voor vrouwen die een kind dragen, evenals bij het geven van borstvoeding aan een kind.
• U kunt de maag niet met deze medicijnen behandelen bij kinderen die de leeftijd van 12 jaar nog niet hebben bereikt.
• Ook in de lijst met contra-indicaties is een regel die verwijst naar de individuele intolerantie van de werkzame stof. In dit geval verandert de arts de pillen voor soortgelijke pillen.

Mogelijke bijwerkingen

Elke groep blokkers wordt gekenmerkt door individuele bijwerkingen. Opgemerkt moet worden dat ze vrij zeldzaam zijn. Overweeg de belangrijkste:

• misselijkheid;
• verlies van eetlust;
• hoofdpijn;
• constipatie of diarree;
• braken;
• pijn in de maag;
• allergische reactie in de vorm van huiduitslag.

Effectieve IPP

Protonpompremmers kunnen in vijf groepen worden verdeeld. Hun verschil is de werkzame stof en de hoeveelheid ervan. Afhankelijk van de actieve component kan het doseringsschema, het verloop van de behandeling of de dosering van het geneesmiddel variëren. Alle bestaande soorten remmers zijn gericht op het verminderen van de productie van maagsap. Overweeg de lijst met de meest effectieve medicijnen.

Geneesmiddelen op basis van lansoprazol

Het verschil van deze groep is de hoge absorbeerbaarheid. Deze hulpmiddelen omvatten Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin en anderen.

Laten we stilstaan ​​bij de populairste medicijnen op basis van lansoprazol:

• Akrilanz. Het medicijn is verkrijgbaar in capsulevorm. Het pakket bevat 30 mg. actief ingrediënt. In één blister zitten 10 tabletten. De fabrikant produceert het medicijn in verpakkingen van 10, 20 of 30 capsules. Volgens de officiële annotatie wordt het medicijn aangeraden om eenmaal per dag te drinken. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen het regime en de behandeling worden aangepast door de behandelende arts.
• Lantsid. Middelen voor de behandeling van zuurgerelateerde ziekten van het maagdarmkanaal, geproduceerd in capsules. De samenstelling van één capsule bevat 15 mg. actief ingrediënt. De dosering van het medicijn is ontworpen voor een enkele dosis. Voor ernstige ziekten kan de arts de dosering verhogen.
• Epicurus. Elke capsule van deze protonpompinhibitor bevat 30 mg. actief ingrediënt. Eén verpakking bevat 10 capsules. De wijze van toediening en dosering verschilt niet van de bovengenoemde middelenanalogen.

Opeprazol-gebaseerde medicijnen

Tot op heden, de meest populaire middelen, die wordt voorgeschreven voor verhoogde afscheiding van maagsap, evenals in de aanwezigheid van maagzweren. Veel studies hebben de effectiviteit van dit medicijn bewezen. Geneesmiddelen met dit actieve ingrediënt hebben het voordeel van lage kosten.

Wijs dergelijke tabletten toe aan de werkzame stof "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid, enz.

Overweeg enkele van de namen van deze protonpompremmers:

• Omez. Capsules van een nieuwe generatie bevatten een iets actiever ingrediënt vergeleken met geneesmiddelen op basis van lansoprazol. In één capsule - 40 mg. actief ingrediënt. Eén keer per dag aanbrengen. Deze dosering is voldoende om de productie van zuur overdag en 's nachts te remmen. De loop van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.
• Bioprazol. In één capsule is er 20 mg. actief ingrediënt. Een protonpompremmer vermindert effectief de zuurproductie. Per dag moet je slechts één capsule drinken.
• Omezol. De protonpompinhibitor draagt ​​bij tot de remming van de productie van zoutzuur. De samenstelling van één tablet bevat 40 mg. actief ingrediënt. Neem een ​​capsule per dag. In sommige gevallen adviseert de arts het medicijn twee keer te nemen.
• Losek. In één capsule - 30 mg. actief ingrediënt.

Op pantoprazol gebaseerde medicijnen

De proton-groep heeft een eigenaardigheid: ze beïnvloeden zorgvuldig het maagslijmvlies. Om deze reden kan de behandelingsduur lang zijn om mogelijke terugvallen te voorkomen.

Deze groep omvat: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, etc.

Laten we stilstaan ​​bij sommige medicijnen op basis van pantoprazol:

• Kontrolok. Inhibitor is beschikbaar in tabletvorm. Eén capsule kan 20 of 40 mg bevatten. actief ingrediënt. Afhankelijk van de diagnose kan de wijze van toediening en de doses variëren.
• Nolpaza. Verkrijgbaar in doseringen van 20 en 40 mg. De eigenaardigheid van dit medicijn - de receptie is verboden tot de leeftijd van 18. Gebruik het eenmaal per dag, bij voorkeur 's morgens.
• Ultera. Protonpompremmer is een analoog van Nolpazy. De dosering en wijze van toediening zijn identiek.

Preparaten op basis van rabeprazol

Middelen van deze groep zijn effectief bestand tegen de taak.

Onder de medicijnen op basis van rabeprazol zijn: Zolispan, Ontime, Pariet, etc.

Laten we in detail het effect van bepaalde geneesmiddelen op basis van rabeprazol beschrijven:

• Beret. Protonpompremmer bevat 20 of 40 mg. actief ingrediënt. Het medicijn wordt één of twee keer per dag voorgeschreven, afhankelijk van het doel van de therapie.
• Zulbeks. Beschikbaar in tabletvorm, de samenstelling heeft 20 mg. werkzame stof. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van zweren. Voor een effectieve behandeling is een enkele dosis van het geneesmiddel voldoende, bij voorkeur 's morgens.
• Rabelok. Vaak voorgeschreven als een preventieve maatregel voor de ontwikkeling van maagzweren of darmzweren. Bevat slechts 15 mg. actief ingrediënt.

Op esomeprazol gebaseerde geneesmiddelen

Een kenmerk van deze groep is dat de actieve componenten van de producten lange tijd in het menselijk lichaam blijven. Om deze reden schrijven artsen gewoonlijk eenmaal per dag een minimum dosering voor.

Onder deze groep vallen oa Neo-Zext, Esomeprazole Canon en anderen.

De meest populaire medicijnen op basis van esomeprazol zijn de volgende:

• Nexium. De belangrijkste indicatie voor behandeling is gastro-oesofageale refluxziekte. Verkrijgbaar in doseringen van 20 mg. Het nadeel van deze tool is een vrij hoge prijs. Eén pakket kost ongeveer 1500 roebel.
• Emanera. Wijs twee keer per dag toe. Bevat 20 mg. actief ingrediënt. Op basis van feedback van consumenten kan worden geconcludeerd dat het product goede werkzaamheid heeft, maar vrij hoge kosten.

Tegenwoordig geven artsen en patiënten de voorkeur aan geneesmiddelen op basis van lansoprazol en pantoprazol. Deze groep veroorzaakt zeer zelden bijwerkingen en is geschikt voor bijna elke persoon. Bovendien is het verloop van de behandeling met capsules op basis van deze actieve ingrediënten veel korter. Vergeet niet dat een protonpompremmer pas na een diagnostisch onderzoek door de behandelende arts moet worden benoemd.