Wat betekent verhoogde ESR in het bloed?

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal lichamen in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral vaak worden ziekten bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in de bloedtest en wat het in beide gevallen in vrouwen of mannen zegt.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die zich, onder invloed van anticoagulantia voor enige tijd, vestigen op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters in 1 uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een specifieke pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u een diagnose stellen:

1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld voor tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfogranulomatose).
2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of artrose.
3. Vaststellen van de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds noodzakelijk om aanvullende tests en tests voor te schrijven, omdat het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Norm indicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Dergelijke cijfers worden verklaard door het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / u (voor pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Het verhogen en verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

1. Infectie. Een hoog percentage ESR gaat gepaard met bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als de leukocyten normaal zijn, dan is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie, is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedcellen en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Heel veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator houdt verband met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma zodanig veranderen dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed onvolledig wordt.
4. Nierziekte. Natuurlijk, met het ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van het bloedniveau van het eiwit, dat in hoge concentraties in de urine terechtkomt als gevolg van schade aan de niervaten.
5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes mellitus.
6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om zijn functies uit te oefenen.
7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm en het is een probleem om te begrijpen wat dit betekent voor slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om dingen alleen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van verhoogde ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator in de regel een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR wordt gedetecteerd in het bloed, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

• dichte voedselinname vóór analyse;
• vasten, streng dieet;
• menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
• allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
• kunt u de juiste allergietherapie beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tarief geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld, alleen door de afwijking van één indicator ten opzichte van de norm, is het erg moeilijk om te bepalen wat dit betekent. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / u in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Er worden ook valse wijzigingen in ESR-indicatoren waargenomen:

1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische onderzoeken tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

• stofwisselingsstoornissen;
• persoonlijk letsel;
• acute vergiftiging;
• auto-immuunziekten;
• stressvolle toestand;
• allergische reacties;
• de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een stijging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongesteldheid, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is niet passend, omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

verhoogde bezinkingssnelheid

Een bloedtest voor ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid is verplicht tijdens het uitvoeren van de initiële diagnose.

Deze studie helpt alleen om het verdere verloop van medische actie te bepalen. Immers, wat de resultaten van de analyse ook zijn, ze zijn geen betrouwbaar teken van pathologieën. Afwijking van ESR van de norm geeft slechts indirect aan dat het lichaam een ​​ontstekingsproces of een infectie kan hebben.

De waarde van onderzoek naar ESR

De resultaten van de analyse zijn zeer individueel. Hun opwaartse afwijking is om vele redenen te wijten. Er is geen specifieke ziekte waarbij de ESR toeneemt.

Deze indicator wordt als algemeen, niet-specifiek beschouwd, omdat het antwoord op de vraag of een persoon gezond of ziek is, niet bevat.

Maar de studie van de resultaten van de studie:

• draagt ​​bij aan het versneld en tijdig uitvoeren van aanvullende tests;
• in combinatie met gegevens uit andere tests, maakt het een objectieve beoordeling van de conditie van het lichaam mogelijk;
• maakt het mogelijk om prognoses voor de korte termijn te maken;
• in de dynamiek geeft het verloop van de ziekte aan en hoe correct gekozen therapeutische methoden. De benadering van de ESR naar normaliteit bevestigt dat de medicijnen en procedures die door de arts zijn voorgeschreven succesvol zijn en dat de patiënt herstellende is.

Standaardwaarden van ESR zijn afhankelijk van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht.

Het gemiddelde voor mannen ligt in het bereik van 8 tot 12 eenheden (millimeter per uur), voor vrouwen - van 3 tot 20.

Met de leeftijd neemt de ESR toe en bereikt hij 50 eenheden in vergevorderde jaren.

Verhoogde ESR: groeicijfers

Voor een juiste diagnose is het van belang hoe de ESR-indicator boven de norm staat. Afhankelijk hiervan zijn er vier graden van afwijking:

• De eerste, die wordt gekenmerkt door een lichte toename van de ESR. De resterende bloedtellingen blijven normaal.
• De tweede - de resultaten van de analyse registreerden een overschot aan ESR met 15-29 eenheden. Dit geeft aan dat er een infectieus proces in het lichaam is, dat tot nu toe weinig effect heeft op de algemene conditie. Deze situatie is typisch voor verkoudheid. Als ze worden behandeld, zal de ESR binnen een paar weken weer normaal worden.
• De derde - een toename van de ESR is meer dan 30 eenheden. Deze groeisnelheid wordt als significant en serieus beschouwd. In de regel geeft de omvang van de ESR de ontwikkeling aan van gevaarlijke ontstekings- of necrotische processen. De behandeling van de ziekte kan enkele maanden duren.
• Ten vierde - ESR stijgt met 60 eenheden of meer. Deze situatie weerspiegelt een uiterst moeilijke en levensbedreigende toestand van het lichaam. Onmiddellijke en grondige behandeling is vereist.

Oorzaken van verhoogde ESR

Verhoogde ESR kan het resultaat zijn van de ontwikkeling van één of zelfs meerdere ziekten tegelijkertijd. Ze kunnen worden geclassificeerd als:

• Virale, bacteriële en schimmelinfecties. Ze kunnen relatief licht zijn, zoals ARVI of ORZ. Maar vaak ontwikkelt zich een ernstige ziekte, waarbij de ESR verschillende keren de norm overschrijdt en 100 mm / uur bereikt. Bijvoorbeeld:
  • virale hepatitis;
  • influenza;
  • pyelonefritis;
  • longontsteking;
  • bronchitis.
• Neoplasmata zijn zowel goedaardig als kwaadaardig. ESR neemt aanzienlijk toe, maar het niveau van leukocyten kan normaal blijven.

  De toename in de snelheid is meer kenmerkend in de aanwezigheid van afzonderlijke perifere formaties. Zelden komt het voor wanneer lymfoïde en hematopoëtische weefseltumoren aanwezig zijn.

• Reumatologische aandoeningen:
  • echte reuma;
  • artritis en artrose;
  • spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew);
  • alle systemische vasculitis;
  • diffuse bindweefseltransformatie: de ziekte van Sjogren, Sharpe-syndroom, systemische sclerodermie en lupus erythematosus, polymyositis.
• Nierziekte en disfunctie van de urinewegen:
  • hydronefrose;
  • urolithiasis;
  • nephroptosis (nierprolaps);
  • pyelonefritis (vaker bij vrouwen);
  • glomerulonefritis.
• Bloedaandoeningen:
  • hemoglobinopathie, namelijk thalassemie en sikkelcelanemie;
  • Anisocytose.
• Ernstige aandoeningen die gepaard gaan met een verhoging van de viscositeit van het bloed:
  • darmobstructie;
  • diarree en braken;
  • voedselvergiftiging.

In bijna 20% van de gevallen is de oorzaak van overmatige groei van ESR vergiftiging van het lichaam en reumatologische aandoeningen. Deze pathologieën leiden ertoe dat het bloed dichter en stroperiger wordt, en de rode cellen beginnen met grotere snelheid te bezinken.

De grootste toename van ESR treedt op wanneer infectieuze processen aanwezig zijn en zich in het lichaam ontwikkelen. De waarde van de indicator neemt niet onmiddellijk toe, maar slechts een dag of twee na het begin van de ziekte. Wanneer het lichaam herstelt, neemt de ESR langzaam af. Het duurt anderhalve maand voordat de indicator terugkeert naar het normale bereik.

Verhoogde ESR treedt ook op na de operatie. Het kan post-shock toestanden vergezellen.

Valse ESR-elevatie

Overtollige ESR-norm is mogelijk zonder de aanwezigheid van kwalen in het lichaam. Er zijn een aantal natuurlijke oorzaken:

• medicatie die hormonen bevat;
• allergische reacties;
• overmatig gebruik van vitaminecomplexen, vooral vitamine A;
• fouten in het dieet;
• individuele kenmerken van het lichaam. Statistieken tonen aan dat bijna 5% van de wereldbevolking een versnelde reactie heeft op de sedimentatie van rode bloedcellen;
• een kind dragen. Bij zwangere vrouwen kan ESR met een factor drie of meer stijgen, wat niet als een pathologie wordt beschouwd;
• onvoldoende absorptie door het lichaam van ijzer, zijn tekort;
• leeftijd van 4 tot 12 jaar. Tijdens deze periode, vooral bij jongens, is een toename van de ESR mogelijk, geassocieerd met de ontwikkeling en de vorming van het organisme. Er zijn geen infecties of ontstekingen.

De groei van ESR boven de norm in sommige gevallen gepaard met bepaalde chronische aandoeningen. Deze omvatten:

• verhoogde cholesterolwaarden in het bloed;
• recente hepatitis-vaccinatie;

Een hoge mate van obesitas zorgt er ook voor dat de rode bloedcellen sneller bezinken dan nodig is.

Kenmerken van toegenomen ESR bij mannen en vrouwen

Een lichte toename van de ESR werd waargenomen bij ongeveer acht procent van de mannen. En het wordt niet beschouwd als een afwijking van de norm. De verklaring ligt in de individuele kenmerken van het organisme van een bepaalde persoon. De waarde van de indicator wordt beïnvloed door de levensstijl en de aanwezigheid van slechte gewoonten, zoals roken en alcoholverslaving.

In het vrouwelijk lichaam kan verhoogde ESR te wijten zijn aan relatief veilige redenen:

• het begin van kritieke dagen;
• hormonale medicijnen, in het bijzonder anticonceptiva;
• eetgewoonten: houden aan een caloriearm dieet of te veel eten, consumeren vette voedingsmiddelen kort voor een bloedtest;
• zwangerschap.

ESR-toename tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap komen de processen in het vrouwelijk lichaam op een speciale manier voor. De eiwitsamenstelling van het bloed is enigszins gemodificeerd, wat de ESR beïnvloedt.

De indicator kan tot 45 eenheden overslaan, en dit zal niet wijzen op de manifestatie van ziekten.

ESR begint geleidelijk te groeien in de tiende week van de zwangerschap. De hoogste waarde wordt meestal vastgesteld in het derde trimester.

Bijna een maand na de geboorte wordt ESR ook overschat. De oorzaak is bloedarmoede, die zich tijdens de draagtijd ontwikkelde. Het veroorzaakt een aanzienlijke verdunning van het bloed en verhoogt de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen.

De grootte van de ESR wordt beïnvloed door de bouw van de vrouw. Voor meer slanke aanstaande moeders stijgt de indicator in grotere mate dan die van dikke vrouwen.

Een maand en een half na de geboorte van de baby, keert de ESR snel terug naar normaal.

Maar zelfs dergelijke objectieve processen mogen niet worden genegeerd. Alleen een arts kan bepalen hoe goed de zwangerschap verloopt en of alles in orde is met de aanstaande moeder.

Kenmerken van toenemende ESR bij kinderen

De oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen verschillen niet veel van die welke typisch zijn voor volwassenen. Meestal wordt dit symptoom weergegeven als gevolg van:

• infectieziekten, waaronder chronische ziekten;
• intoxicatie;
• allergische reacties;
• wormziekte;
• stofwisselingsstoornissen;
• letsel aan ledematen en andere delen van het lichaam.

Besmettelijke-inflammatoire processen bij kinderen manifesteren zich niet alleen door de toename van de ESR. Andere indicatoren veranderen ook, die worden bepaald met behulp van een algemene bloedtest. De algemene toestand van de baby verslechtert.

Een lichte toename van de ESR kan worden toegeschreven aan dergelijke niet-gevaarlijke factoren, zoals:

• overtreding van het dieet van voedzame moeders: in het dieet is er een teveel aan voedsel met een hoog vetgehalte;
• orale medicatie nemen;
• de baby is kinderziektes;
• Er is een tekort aan vitamines in het lichaam.

Ouders van wie de kinderen een indicator hebben die boven de vastgestelde norm ligt, zijn gecontra-indiceerd voor paniek. Het is noodzakelijk om het kind zorgvuldig te onderzoeken en de oorzaken vast te stellen. Succesvolle behandeling van de belangrijkste ziekte zal ESR anderhalve maand helpen normaliseren.

Behandeling van verhoogde ESR

Verhoogde niveaus van ESR op zich is geen pathologie, maar suggereert alleen de ontwikkeling van de ziekte in het lichaam. Daarom is het alleen mogelijk om de indicator weer normaal te maken na behandeling van de onderliggende ziekte.

In sommige gevallen is het niet nodig om het te verlagen. De ESR keert bijvoorbeeld niet terug totdat:

• het gebroken bot zal genezen of niet genezen;
• de loop van het nemen van een bepaald medicijn loopt ten einde;
• een kind wordt geboren in de baarmoeder.

Als de ESR verhoogd is tijdens de zwangerschap, moet u nadenken over hoe u bloedarmoede kunt voorkomen of de effecten ervan kunt verminderen.

Vrouwen in een "interessante" positie moeten een verantwoordelijke houding ten opzichte van het dieet aannemen en alle aanbevelingen van de gynaecoloog volgen. De arts kan het gebruik van veilige preparaten voorschrijven die ijzer, speciale levensmiddelenadditieven bevatten.

In veel gevallen is het mogelijk om de ESR te verlagen tot de limiet van de norm door het ontstekingsproces te elimineren. Om de oorzaak te bepalen, is er weinig algemene analyse van bloed en is een diepere studie van de conditie van het lichaam van de patiënt noodzakelijk. Het kan een arts-therapeut aanstellen. Hij is het die alle onderzoeksprotocollen en behandelingstactieken kent.

Medicijnen mogen alleen op aanbeveling van een arts worden ingenomen. Zelfgekozen geneesmiddelen zullen waarschijnlijk niet het gewenste resultaat opleveren, maar zullen alleen een negatief effect hebben op de inwendige organen en leiden tot onnodige gelduitgaven.

Wanneer verhoogde ESR gepaard gaat met een lichte temperatuur, kunt u proberen het lichaam te helpen met kruiden en natuurlijke producten.

In de schatkamer van de traditionele geneeskunde zijn veel nuttige recepten te vinden. In een van deze is het aan te raden om de meest gewone bieten te koken. Als het goed is gekookt, kan het na tien dagen de ESR laten zakken.

Het is noodzakelijk om drie kleine bieten te kiezen, deze grondig te wassen en de staarten niet te verwijderen. Vervolgens worden de groenten ongeveer drie uur gekookt. De resulterende bouillon wordt gefilterd en opgeslagen op een koude plaats. Genoeg om 50 gram bietenvloeistof per dag te drinken. Een afkooksel wordt 's morgens op een lege maag ingenomen.

Sap geperst van bieten is ook een goede remedie voor bloedzuivering. Het is noodzakelijk om het te drinken voor het slapengaan voor een half glas. Tien dagen van deze ontvangst zullen de bloedcirculatie helpen verbeteren.

Effectief is een hulpmiddel dat citroensap en knoflook bevat. Honderd gram van de laatste moet worden geplet. Meng vervolgens de resulterende pap met het sap van zes of zeven citroenen. Drink in de koelkast en neem 's avonds een theelepel, verdund met een glas gekookt water.

Vers geperste citroensap is ook nuttig. Het is wenselijk om er een theelepel honing aan toe te voegen.

Bovendien kan de arts bepaalde vitaminecomplexen aanbevelen.

Het gebeurt dat de enquête geen ernstige pathologieën onthulde, en de ESR neemt niet af. In dit geval moet u regelmatig preventieve onderzoeken uitvoeren. Met het verschijnen van negatieve symptomen kan niet alles zijn gang laten gaan en advies inwinnen. Preventieve maatregelen leveren altijd positieve resultaten op en helpen om de gezondheid vele jaren te behouden.

Waarom is ESR in het bloed toegenomen?

Laboratoriumanalyse van de bepaling van ESR in het bloed is een niet-specifieke test voor ontstekingsprocessen in het lichaam. Het onderzoek is zeer gevoelig, maar met zijn hulp is het onmogelijk om de oorzaak te achterhalen van de toename van de bloedanalyse van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

ESR, definitie

De sedimentatiesnelheid van de erytrocyten is een indicator van de algemene klinische analyse. Bepaling van de snelheid waarmee de erythrocytsedimentatie optreedt, wordt in dynamica geëvalueerd, hoe effectief de behandeling is, hoe snel het herstel plaatsvindt.

Analysemethoden voor verhoogde ESR zijn sinds het begin van de vorige eeuw bekend, als een onderzoek naar de bepaling van ESR, wat 'erytrocyt sedimentatiereactie' betekent, ten onrechte, een dergelijke bloedtest wordt soja genoemd.

Analyse voor de bepaling van ROE

Analyse van de snelheid waarmee erytrocyten worden gedeponeerd, wordt 's morgens uitgevoerd. Op dit moment is ROE hoger dan overdag of 's avonds. De analyse wordt op een lege maag gedaan na 8-14 uur vasten. Voor de studie nemen ze materiaal uit een ader of worden ze genomen na een punctie van een vinger. Een anticoagulans wordt toegevoegd aan het monster dat stolling voorkomt.

Plaats vervolgens de buis met het monster verticaal en incubeer gedurende een uur. Gedurende deze tijd is er een scheiding van plasma en rode bloedcellen. Erytrocyten worden op de bodem van de buis afgezet onder invloed van de zwaartekracht en daarboven blijft een kolom van transparant plasma.

De hoogte van de vloeistofkolom boven de afgezette rode bloedcellen geeft de grootte van de bezinkingssnelheid van erytrocyten aan. De maateenheid van ESR - mm / uur. De erytrocyten die afdalen naar de bodem van de buis vormen een bloedstolsel.

Verhoogde ESR betekent dat de testresultaten de norm overschrijden, en dit wordt veroorzaakt door een hoog gehalte aan eiwitten die de adhesie van rode bloedcellen in het bloedplasma bevorderen.

Hoge niveaus van ESR kunnen worden veroorzaakt door redenen die verband houden met veranderingen in de samenstelling van eiwitten in het bloedplasma:

• een verlaagd niveau van albumine-eiwit dat normaal adhesie (aggregatie) van rode bloedcellen voorkomt;
• verhoogde plasmaconcentratie van immunoglobulinen, fibrinogeen, verhoging van de aggregatie van rode bloedcellen;
• lage rode bloedceldichtheid;
• verandering in plasma-pH;
• slechte voeding - gebrek aan mineralen en vitamines.

Hoge ESR in het bloed heeft geen onafhankelijke waarde, en een dergelijk onderzoek wordt gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden, en dit betekent dat het onmogelijk is om te concluderen uit de analyse van de aard van de ziekte bij een patiënt.

Als de ESR in het bloed stijgt na de diagnose, betekent dit dat het behandelingsschema moet worden gewijzigd om aanvullende tests uit te voeren om de werkelijke reden te achterhalen waarom soja hoog blijft.

Normaal niveau van ROE-waarden

Het waardenbereik dat als normaal wordt beschouwd, wordt statistisch bepaald bij het onderzoek van gezonde mensen. Een gemiddelde ROE wordt als norm beschouwd. Dit betekent dat bij sommige gezonde volwassenen de ESR in het bloed wordt verhoogd.

Bloedsnelheid is afhankelijk van:

• op leeftijd:
  • bij ouderen zijn sojabonen hoger dan jonge mannen en vrouwen;
  • bij kinderen is de ESR lager dan bij volwassenen;
• van de vloer - dit betekent dat vrouwen hogere ROE-percentages hebben dan mannen.

Door de norm van ESR in het bloed te overschrijden kan de ziekte niet worden vastgesteld. Verhoogde waarden zijn te vinden bij perfect gezonde mensen, terwijl er gevallen zijn van normale testwaarden bij kankerpatiënten.

De oorzaak van verhoogde ROE kan een toename zijn van de concentratie van cholesterol in het bloed, orale anticonceptiva, bloedarmoede, zwangerschap. De aanwezigheid van galzouten, verhoogde plasmaviscositeit en het gebruik van analgetica kunnen de indicatoren voor analyse verminderen.

ESR-norm (gemeten in mm / uur):

• bij kinderen;
  • leeftijd 1-7 dagen - van 2 tot 6;
  • 12 maanden - van 5 tot 10;
  • 6 jaar oud - van 4 tot 12;
  • 12 jaar oud - van 4 - 12;
• volwassenen;
  • bij mannen;
    • tot 50 jaar van 6 tot 12;
    • mannen na 50 jaar - van 15 tot 20;
  • bij vrouwen;
    • tot 30 jaar - van 8 tot 15;
    • vrouwen van 30 tot 50 -8-20;
    • voor vrouwen vanaf 50 jaar oud - 15-20;
    • bij zwangere vrouwen - van 20 tot 45.

Verhoogde ESR bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt waargenomen vanaf 10-11 weken en kan nog een maand na de bevalling op een hoog niveau in het bloed blijven.

Als een hoge ESR in het bloed langer dan 2 maanden na levering in een vrouw wordt vastgehouden en de prestatieverhoging 30 mm / u bereikt, betekent dit dat het lichaam ontstekingen ontwikkelt.

Er zijn 4 gradaties van toename van de hoeveelheid ESR in het bloed:

• de eerste graad komt overeen met de norm;
• de tweede graad valt in het bereik van 15 tot 30 mm / h - dit betekent dat soja matig wordt verhoogd, de veranderingen zijn omkeerbaar;
• de derde graad van verhoogde ESR is de analyse van soja boven de norm (van 30 mm / uur tot 60), wat betekent dat er een sterke aggregatie van rode bloedcellen is, veel gammaglobulines zijn verschenen, de hoeveelheid fibrinogeen is verhoogd;
• de vierde graad komt overeen met een hoog niveau van ESR, de resultaten van analyses overschrijden 60 mm / h, wat een gevaarlijke afwijking van alle indicatoren betekent.

Ziekten met verhoogde ESR

ESR bij een volwassene kan om de volgende redenen in het bloed worden verhoogd:

• acute en chronische infecties;
• auto-immuunziekten;
• systemische pathologieën van bindweefsel;
  • vasculitis;
  • arthritis;
  • systemische lupus erythematosus - SLE;
• kwaadaardige tumoren:
  • leukemie;
  • bindweefsel;
  • multipel myeloom;
  • De ziekte van Hodgkin;
• weefselnecrose;
• amyloïdose;
• hartaanval;
• beroerte;
• obesitas;
• spanning;
• etterende ziekten;
• diarree;
• brandwonden;
• leverziekte;
• nefrotisch syndroom;
• jade;
• groot bloedverlies;
• darmobstructie;
• operaties;
• trauma;
• chronische hepatitis;
• hoog cholesterol.

Versnelt de erythrocytsedimentatiereactie, voedselinname, het gebruik van aspirine, vitamine A, morfine, dextranen, theofylline, methyldopa. Bij vrouwen kan menstruatie een stijging van de ESR in het bloed veroorzaken.

Vrouwen in de reproductieve leeftijd, is het wenselijk om 5 dagen na de laatste dag van uw menstruatiebloed sojabloed te analyseren, zodat de resultaten de norm niet overschrijden.

Bij volwassenen tot 30 jaar oud, als de ESR bij bloedtests wordt verhoogd tot 20 mm / uur, betekent deze aandoening dat het lichaam een ​​ontstekingsfocus heeft. Voor oudere leeftijd valt deze waarde binnen het normale bereik.

Ziekten die voorkomen met een afname van de ESR

De afname van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen wordt waargenomen bij ziekten:

• cirrose van de lever;
• hartfalen;
• polycythaemia;
• sikkelbloedarmoede;
• spherocytosis;
• polycythaemia;
• obstructieve geelzucht;
• gipofibrinogenemia.

De bezinkingssnelheid vertraagt ​​wanneer behandeld met calciumchloride, corticosteroïden, diuretica, glucose. Het gebruik van corticosteroïden, behandeling met albumine, kan de activiteit van de erythrocytensedimentatiereactie verminderen.

Waarden van ROE bij ziekten

De grootste toename van de waarden van de analyse vindt plaats in inflammatoire en oncologische processen. Een toename van de waarden van ESR-analyses wordt 2 dagen na het begin van de ontsteking opgemerkt, en dit betekent dat ontstekingseiwitten zijn verschenen in het bloedplasma - fibrinogeen, complementeiwitten, immunoglobulinen.

De oorzaak van zeer hoge ROE in het bloed is niet altijd de dodelijke ziekte. Wanneer de symptomen van ontsteking van de eierstokken, eileiders bij vrouwen, tekenen van purulente sinusitis, otitis media en andere etterende infectieziekten, kunnen ESR-analyses in het bloed 40 mm / u bereiken - een indicator die gewoonlijk niet wordt aangenomen voor deze ziekten.

In het geval van acute purulente infecties kan de indicator de markering van 100 mm / uur bereiken, maar dit betekent niet dat de persoon dodelijk ziek is. Dit betekent dat u na 3 weken (de levensduur van rode bloedcellen) moet worden behandeld en opnieuw worden geanalyseerd, en het alarm zal klinken als er geen positieve dynamiek is en de soja in het bloed nog steeds verhoogd is.

De redenen waarom er een sterk hoge soja in het bloed is, die oploopt tot 100 mm / uur:

• longontsteking;
• influenza;
• bronchitis;
• hepatitis;
• schimmel, virale infecties.

SLE, artritis, tuberculose, pyelonephritis, cystitis, myocardinfarct, stenocardie, buitenbaarmoederlijke zwangerschap - voor al deze en een aantal andere ziekten bij volwassenen is de ESR-indicator in bloedtesten verhoogd, wat betekent dat het lichaam actief antilichamen en ontstekingsfactoren produceert.

Bij kinderen neemt de ESR-indicator sterk toe tijdens acute infectie met ascarcinoom, de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed neemt toe, wat betekent dat het risico op allergische reacties toeneemt. ROE met helminthiases bij kinderen kan 20-40 mm / uur bereiken.

Soja stijgt tot 30 en hoger tijdens colitis ulcerosa. Bloedarmoede is een andere reden waarom een ​​vrouw soja in het bloed heeft, de waarde ervan neemt toe tot 30 mm / uur. Verhoogde soja in het bloed van vrouwen met bloedarmoede is een zeer ongunstig symptoom, dat wil zeggen een laag hemoglobine in combinatie met een ontstekingsproces, en wordt aangetroffen bij zwangere vrouwen.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan endometriose de oorzaak zijn van verhoogde ESR in het bloed tot 45 mm / uur.

De groei van het endometrium verhoogt het risico op onvruchtbaarheid. Dat is de reden waarom, als een vrouw ESR in het bloed heeft en toeneemt met herhaalde onderzoeken, ze beslist door een gynaecoloog moet worden onderzocht om deze ziekte uit te sluiten.

Acuut ontstekingsproces bij tuberculose verhoogt de ESR-waarden tot 60 en hoger. Koch's toverstok, die deze ziekte veroorzaakt, is niet gevoelig voor de meeste ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica.

Veranderingen in auto-immuunziekten

ROE is aanzienlijk verhoogd bij auto-immuunziekten die chronisch optreden, met frequente terugvallen. Herhaalde analyse kan een idee geven of de ziekte zich in de acute fase bevindt, om te bepalen hoe correct het behandelingsregime wordt gekozen.

Bij reumatoïde artritis nemen de ESR-waarden toe tot 25 mm / uur en bij acute exacerbaties van meer dan 40 mm / uur. Als een vrouw een verhoogde ESR heeft van 40 mm / u, betekent dit dat de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed is verhoogd en een van de mogelijke oorzaken van deze aandoening is thyroïditis. Deze ziekte is vaak auto-immuun van aard en komt bij mannen 10 keer minder voor.

Wanneer de SLE-waarden van de tests toenemen tot 45 mm / uur en zelfs meer, en 70 mm / uur kunnen bereiken, komt het niveau van toename vaak niet overeen met het gevaar van de toestand van de patiënt. Een sterke toename van de analyse betekent de toevoeging van een acute infectie.

In het geval van nierziekten is het bereik van de ESR-waarden erg breed, de indicatoren variëren afhankelijk van het geslacht, de mate van ziekte van 15 tot 80 mm / uur, en overschrijden altijd de norm.

Indicatoren voor oncologie

Hoge ESR bij volwassenen met oncologische ziekten wordt vaker waargenomen als gevolg van solitaire (enkele) tumoren, terwijl de test resulteert in bloedwaarden van 70-80 mm / u en meer.

Een hoog niveau wordt waargenomen bij kwaadaardige tumoren:

• beenmerg;
• darmen;
• longen;
• eierstok;
• borstklieren;
• baarmoederhalskanker;
• lymfeklieren.

Dergelijke hoge percentages worden waargenomen bij andere ziekten, voornamelijk bij acute infecties. Als de patiënt geen afname in de analyse ervaart bij het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan de arts de patiënt doorverwijzen voor aanvullend onderzoek om kanker uit te sluiten.

Niet altijd met oncologie stijgt de ESR in het bloed sterk en de waarde ervan overtreft veruit de norm, waardoor een dergelijk onderzoek niet als een diagnostisch onderzoek kan worden gebruikt. Er zijn voldoende gevallen waarin een oncologische aandoening optreedt met een ESR van minder dan 20 mm / uur.

Deze analyse kan echter helpen bij de diagnose al in de vroege stadia van de ziekte, aangezien een toename van de analyse-indicatoren wordt waargenomen in de vroege stadia van kanker, wanneer er vaak geen klinische symptomen van de ziekte zijn.

Met een toename van de ESR in het bloed, is er geen enkel behandelingsregime, omdat de redenen voor de toename variëren. Het is mogelijk de testresultaten alleen te beïnvloeden als de behandeling van de ziekte die de ESR-verhoging veroorzaakte, wordt gestart.

Wat betekent verhoogde ESR in het bloed?

Wat is ESR?

ESR betekent de snelheid of reactie van sedimentatie van erytrocyten, daarom is de tweede afkorting van de indicator ESR. Tijdens de studie splitst het bloed in glaswerk geleidelijk. Helemaal onderaan zakken vooral rode bloedcellen of rode bloedcellen. Vandaar dat deze reactie zijn naam kreeg. In de eerste helft van de 20e eeuw werden technieken ontwikkeld om deze indicator nauwkeurig te bepalen. Ze worden vandaag gebruikt.

ESR-testprincipe

De methodologie is gebaseerd op de berekening van de specifieke massa van bloedcellen en de vloeibare component ervan (plasma). Dankzij hen is er een geleidelijke verzakking van cellulaire componenten op de bodem van het vat. De snelheid van het proces hangt af van hoe snel de cellen aan elkaar worden geplakt, dat wil zeggen, op hun aggregatievermogen.

Met een hoge mate van samenklitten neemt de massa van de deeltjes toe, respectievelijk nemen ze sneller af.

De mate van aggregatie wordt beïnvloed door de eigenschappen van celmembranen, de chemische samenstelling van de vloeibare component van bloed. Hoge ESR wordt waargenomen bij verhoogde concentraties van inflammatoire eiwitten in het bloed, waaronder:

• immunoglobulinen;
• C-reactief proteïne;
• ceruloplasmine en anderen.

Methoden voor het bepalen van ESR

Om de ESR te bepalen, wordt een volledige bloedtest van een vinger afgenomen, maar er kan ook veneus bloed worden gebruikt. Er zijn 2 verschillende methoden om de indicator te bepalen.

1. De Panchenkov-studie wordt uitgevoerd met een speciaal capillair. Eerst wordt een conserveringsmiddel (natriumcitraat) toegevoegd aan de 2,5 μl-markering die de vorming van trombotische massa's voorkomt. Vervolgens wordt bloed toegevoegd tot het niveau van een ander label van 7,5 μl. Nadat beide vloeistoffen op het glas zijn geroerd en opnieuw in de capillair zijn getrokken. De laatste wordt in een verticaal statief geplaatst en een uur later evalueren ze het resultaat, dat wordt vastgelegd in millimeters. Soms is het nodig om de analyse na een dag te herhalen.
2. Het Westergren-onderzoek verwijst naar de algemeen aanvaarde definitie van ESR. Het wordt uitgevoerd met behulp van speciale buizen met een diameter van 2,5 mm. Meng voor de test het bloed met een anticoagulans - natriumcitraat. Soms worden andere conserveermiddelen toegevoegd, zoals EDTA. Vanwege de speciale schaal wordt de techniek als gevoeliger beschouwd voor veranderingen in het niveau van ESR.

In de laboratoria wordt de bezinkingssnelheid van de erythrocyten anders bepaald en daarom verschillen de normale waarden. Het verkregen resultaat is gecorreleerd met de referentiewaarden, die gewoonlijk tussen haakjes op het formulier worden aangegeven.

NORM ESR

In het lichaam van een man en een vrouw verschilt de concentratie van niet alleen geslachtshormonen, maar ook van de meeste andere componenten, die worden bepaald door laboratoriumbloedtesten.

Normale waarden voor vrouwen zijn (mm / h):

• tot 30 jaar - 7-15;
• meer dan 30 jaar oud - 8-23;
• ouder dan 60 jaar - 10-50.

Bij mannen zijn de indicatoren normaal, als de leeftijd tot 60 jaar is, is de ESR 6-12 mm / uur. Met de leeftijd neemt de parameter toe en bereikt deze 15-20 mm / uur. Dit komt door de veroudering van het lichaam en veranderingen in de samenstelling van het bloed.

Bij kinderen hangt het ESR-niveau ook af van de leeftijd (mm / u):

• minder dan een maand - 0-3;
• tot een half jaar - 2-6;
• tot 5 jaar - 4-11;
• tot 14 jaar - 5-12;
• meer dan 14 jaar oud - 2-14 in meisjes, 1-11 in jongens.

Fysiologische oorzaken van verhoogde ESR

Niet altijd is afwijking van ESR van de norm geassocieerd met ziekten. Het resultaat van de studie wordt beïnvloed door factoren:

• zwangerschap;
• bloedarmoede;
• diarree;
• breuken, scheuren;
• verandering in bloedgassamenstelling;
• hormonale anticonceptiepillen;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• obesitas;
• chronische nerveuze spanning;
• overtreding van de techniek van het onderzoek.

Tijdens de zwangerschap neemt de ESR toe in 98 van de 100 gevallen, wat wordt veroorzaakt door de homogene herstructurering van het lichaam. Het niveau verandert vanaf het tweede trimester en 1-2 weken na de geboorte wordt het weer normaal.

In de periode waarin een kind wordt vervoerd, is de bezinkingssnelheid van erytrocyten zelden hoger dan 30-40 mm / uur. Als de studie significante afwijkingen liet zien, is het nodig om naar een andere oorzaak van de aandoening te zoeken.

1. Laag hemoglobine leidt tot een toename van de ESR. De rol wordt niet alleen gespeeld door de ernst van bloedarmoede, maar ook door de mate van verandering in de vorm van rode bloedcellen.
2. Wanneer hypercholesterolemie de samenstelling van het plasma verandert, waardoor de sedimentatiesnelheid van erytrocyten wordt versneld.
3. Orale anticonceptiva dragen bij tot een verhoging van de viscositeit van het bloed en dienen vaak als een oorzaak van bloedstolsels.

Er zijn ook een aantal redenen om de ESR-waarde te verlagen:

• verhoogd aantal bloedcellen (polycytemie);
• verhoogde zuurgraad van het bloed;
• het gebruik van niet-steroïde pijnstillers, die de aggregatie van cellen verminderen;
• chronisch congestief hartfalen;
• erfelijke veranderingen in de vorm van rode bloedcellen, bijvoorbeeld sikkelcelanemie.

Door de afwijking van één indicator van ESR van de norm is het moeilijk om de oorzaak te bepalen. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Pathologische verhoging van de ESR

ESR nam in het bloed van een volwassene vaker toe met ziekten:

• infectieus, inflammatoir proces (chronisch of acuut);
• kwaadaardige tumoren;
• renale weefselpathologie;
• galsteenziekte, stenen in de lever;
• etterende processen;
• leed aan een beroerte, een hartaanval;
• prostatitis bij mannen;
• tuberculose;
• systemische reumatologische problemen.

infectie

Een hoog percentage ESR vergezelt bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urinewegstelsel. Vaak is dit te wijten aan leukocytose, die de aggregatie-eigenschappen van bloed beïnvloedt.

Als de witte bloedcellen normaal zijn, is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. Met de ontwikkeling van symptomen van infectie, worden virale of schimmelziekten vaak gediagnosticeerd.

Oncologische ziekten

In de oncologie verandert de kwalitatieve en cellulaire samenstelling van het bloed altijd. Bloed erytrocyten sedimentatie snelheidseffecten

Beïnvloed de snelheid van sedimentatie van de tumor in de organen die het stollingssysteem beïnvloeden.

Als de bezinkingssnelheid van erytrocyten hoger is dan normaal, maar er geen symptomen van infectie zijn, moet het oncologische proces worden vermoed. Een normale indicator garandeert echter niet dat er geen probleem is.

Nierpathologie

Congenitale en verworven renale pathologieën leiden tot een schending van de excretiewerking:

• glomerulonefritis;
• pyelonefritis;
• nefrotisch syndroom, etc.

Bij deze ziekten verandert de ionische samenstelling van het bloed, wat de bezinkingssnelheid van erytrocyten beïnvloedt.

Reumatologische problemen

Het is niet altijd mogelijk om bij systemische ziekten vast te stellen waarom de ESR toeneemt. Eén theorie is gebaseerd op het feit dat met reumatologische problemen het immuunsysteem geactiveerd is. Dit leidt tot een toename van de concentratie van antilichamen in het bloed, die de bezinkingssnelheid van erytrocyten verhogen.

Verhoogde ESR bij een kind

Speciale aandacht vereist een hoge sedimentatiesnelheid van erytrocyten bij kinderen. Een van de mogelijke oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van een kind dat zich goed voelt zijn:

• ongezond voedsel;
• parasitaire invasie (helminthiasis);
• kinderziektes;
• gebrek aan vitamines.

Net als bij volwassenen kunnen pathologische processen ook de oorzaak zijn van abnormale indicatoren bij een kind. Tegelijkertijd worden symptomen van zich ontwikkelende ziekten parallel waargenomen of zijn er andere afwijkingen in de bloedtest.

In ongeveer 2% van de gevallen wordt verhoogde ESR bij kinderen niet geassocieerd met een pathologisch of fysiologisch proces.

Wanneer een volledig onderzoek niet de oorzaken van afwijking van de norm identificeert, is therapie niet voorgeschreven. In andere situaties moet u zich concentreren op de onderliggende ziekte.

Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten nam toe - wat het betekent en hoe gevaarlijk

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (sedimentatie) is een analyse die wordt gebruikt om ontstekingen in het lichaam te detecteren.

Het monster wordt in een langwerpig dun buisje geplaatst, de rode bloedcellen (erytrocyten) zakken geleidelijk naar de bodem en de ESR is een maat voor deze sedimentatiesnelheid.

De analyse stelt u in staat om vele stoornissen (inclusief kanker) te diagnosticeren en is een noodzakelijke test om vele diagnoses te bevestigen.

Laten we eens kijken wat dit betekent, wanneer de erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in de algemene bloedtest van een volwassene of kind wordt verhoogd of verlaagd, is het nodig om dergelijke indicatoren te vrezen, en waarom gebeurt dit bij mannen en vrouwen?

Het percentage ESR bij mannen, vrouwen en kinderen - een tabel naar leeftijd

Normale waardes van waarden kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de uitrusting van de laboratoria. Abnormale resultaten diagnosticeren geen specifieke ziekte.

Veel factoren, zoals leeftijd of drugsgebruik, kunnen het uiteindelijke resultaat beïnvloeden. Zulke medicijnen als dextran, ovidon, silest, theophylline, vitamine A kunnen de ESR verhogen en aspirine, warfarine en cortison kunnen het verminderen. Hoge / lage tarieven vertellen de arts alleen dat er verder onderzoek nodig is.

Valse stijging

Een aantal aandoeningen kan de bloedeigenschappen beïnvloeden en de waarde van ESR beïnvloeden. Daarom kan accurate informatie over het ontstekingsproces - de reden waarom de specialist tests aanwijst - worden gemaskeerd door deze voorwaarden.

In dit geval zullen de ESR-waarden vals verhoogd zijn. Deze complicerende factoren zijn onder meer:

• Anemie (laag aantal rode bloedcellen, afname van serum hemoglobine);
• Zwangerschap (in het derde trimester neemt de ESR ongeveer 3 maal toe);
• Verhoogde cholesterolconcentratie (LDL, HDL, triglyceriden);
• Nierproblemen (inclusief acuut nierfalen).

Interpretatie van resultaten en mogelijke oorzaken

Wat betekent het als de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) in de bloedtest van een volwassene of een kind hoog of laag is, is het nodig om bang te zijn voor indicatoren boven de norm of lager?

Hoge bloedtestniveaus

Ontsteking in het lichaam veroorzaakt adhesie van rode bloedcellen (het molecuulgewicht neemt toe), waardoor hun sedimentatiesnelheid aanzienlijk wordt verhoogd naar de bodem van de buis. Verhoogde niveaus van sedimentatie kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• Auto-immuunziekten - Libman-Sachs-ziekte, reuzencelarteritis, reumatische polymyalgie, necrotische vasculitis, reumatoïde artritis (het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen vreemde stoffen), tegen de achtergrond van het auto-immuunproces, valt het ten onrechte gezonde cellen aan en vernietigt het de weefsels van het lichaam);
• Kanker (het kan elke vorm van kanker zijn, van lymfoom of multipel myeloom tot kanker van de darm en de lever);
• Chronische nierziekte (polycystische nierziekte en nefropathie);
• Infectie, zoals pneumonie, pelvic inflammatory disease of appendicitis;
• Ontsteking van de gewrichten (reumatische polymyalgie) en vaten (arteritis, diabetische angiopathie van de onderste ledematen, retinopathie, encefalopathie);
• Ontsteking van de schildklier (diffuse toxische struma, nodulair struma);
• Infecties van de gewrichten, botten, huid of kleppen van het hart;
• Serum fibrinogeenconcentraties zijn te hoog of hypofibrinogenemia;
• Zwangerschap en toxicose;
• Virale infecties (HIV, tuberculose, syfilis).

Aangezien ESR een niet-specifieke marker is van ontsteking en correleert met andere oorzaken, moeten de resultaten van de analyse in aanmerking worden genomen, samen met de gezondheidsgeschiedenis van de patiënt en andere onderzoeken (volledig bloedbeeld - geavanceerd profiel, urineanalyse, lipidenprofiel).

Als de enige verhoogde indicator in de analyse ESR is (tegen de volledige afwezigheid van symptomen), kan de specialist geen juist antwoord geven en een diagnose stellen. Bovendien sluit een normaal resultaat de ziekte niet uit. Matig verhoogde niveaus kunnen worden veroorzaakt door veroudering.

Zeer grote indicatoren hebben meestal een goede reden, bijvoorbeeld multipel myeloom of reuzencelarteritis. Mensen met Waldenström macroglobulinemie (de aanwezigheid van pathologische globulines in het serum) hebben extreem hoge ESR-spiegels, hoewel er geen ontsteking is.

Deze video beschrijft in meer detail de normen en afwijkingen van deze indicator in het bloed:

Lage tarieven

Lage sedimentatiesnelheid is meestal geen probleem. Maar het kan worden geassocieerd met dergelijke afwijkingen als:

• Een ziekte of aandoening die de productie van rode bloedcellen verhoogt;
• Een ziekte of aandoening die de productie van witte bloedcellen verhoogt;
• Als een patiënt een ontstekingsziekte ondergaat, is een neerwaartse sedimentatiegraad een goed teken en betekent dit dat de patiënt op de behandeling reageert.

Lage waarden kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• Verhoogde glucose (bij diabetici);
• Polycythemia (gekenmerkt door een verhoogd aantal rode bloedcellen);
• Sikkelcelanemie (een genetische ziekte geassocieerd met pathologische veranderingen in de celvorm);
• Ernstige leverziekte.

De redenen voor de afname kunnen allerlei factoren zijn, bijvoorbeeld:

• Zwangerschap (in 1 en 2 trimester niveaus van ESR worden verlaagd);
• bloedarmoede;
• Menstruatie;
• Drugs. Veel geneesmiddelen kunnen de testresultaten ten onrechte verminderen, bijvoorbeeld diuretica (diuretica), hoog-calciumsupplementen.

Verhoogde gegevens voor de diagnose van hart- en vaatziekten

Bij patiënten met angina pectoris of een hartinfarct, wordt ESR gebruikt als een extra potentiële indicator voor coronaire hartziekten.

ESR wordt gebruikt om endocarditis te diagnosticeren - een infectie van het endocardium (binnenste laag van het hart). Endocarditis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de migratie van bacteriën of virussen van elk deel van het lichaam door het bloed naar het hart.

Om een ​​diagnose van endocarditis te stellen, moet een specialist een bloedtest voorschrijven. Naast hoge niveaus van sedimentatie wordt endocarditis gekenmerkt door een afname van bloedplaatjes (gebrek aan gezonde rode bloedcellen), vaak wordt de patiënt ook gediagnosticeerd met bloedarmoede.

Tegen de achtergrond van acute bacteriële endocarditis kan de mate van sedimentatie toenemen tot extreme waarden (ongeveer 75 mm / uur) - dit is een acuut ontstekingsproces dat wordt gekenmerkt door ernstige infectie van de hartkleppen.

Bij de diagnose van congestief hartfalen wordt rekening gehouden met ESR-niveaus. Dit is een chronische progressieve ziekte die de kracht van de hartspier aantast. In tegenstelling tot conventioneel "hartfalen" verwijst congestief naar het stadium waarin overtollig vocht zich rond het hart verzamelt.

Naast fysieke tests (elektrocardiogrammen, echocardiogrammen, MRI, stresstests), worden bloedtestresultaten in aanmerking genomen voor de diagnose van de ziekte. In dit geval kan de analyse van het uitgebreide profiel wijzen op de aanwezigheid van abnormale cellen en infecties (de snelheid van sedimentatie zal hoger zijn dan 65 mm / uur).

Wanneer een hartinfarct altijd wordt veroorzaakt door een toename van de ESR. De kransslagaders leveren bloed met zuurstof aan de hartspier. Als een van deze slagaders is geblokkeerd, krijgt een deel van het hart geen zuurstof en begint een toestand met de naam myocard ischemie.

Tegen de achtergrond van het infarct bereikt de ESR tijdens de week piekwaarden (70 mm / uur en meer). Samen met een toename in sedimentatiesnelheid zal het lipidenprofiel verhoogde niveaus van triglyceriden, LDL, HDL en serumcholesterol vertonen.

Een significante toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt waargenomen tegen de achtergrond van acute pericarditis. Deze acute pericardiale ontsteking, die plotseling begint, en zorgt ervoor dat bloedcomponenten, zoals fibrine, rode bloedcellen en witte bloedcellen, de pericardiale ruimte binnendringen.

Vaak zijn de oorzaken van pericarditis duidelijk, bijvoorbeeld een recente hartaanval. Samen met verhoogde niveaus van ESR (boven 70 mm / uur) werd een toename van de concentratie van ureum in het bloed als gevolg van nierfalen opgemerkt.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt aanzienlijk toe in aanwezigheid van aorta-aneurysma van de thoracale of abdominale holte. Samen met hoge ESR-waarden (hoger dan 70 mm / uur) zal de bloeddruk verhoogd zijn, en patiënten met aneurysmata diagnosticeren dikwijls een aandoening die dik bloed wordt genoemd.

bevindingen

ESR speelt een belangrijke rol bij de diagnose van hart- en vaatziekten. De indicator is verhoogd tegen de achtergrond van veel acute en chronische ziektetoestanden die worden gekenmerkt door weefselnecrose en ontsteking, en is ook een teken van bloedviscositeit.

Verhoogde niveaus correleren direct met het risico op een hartinfarct en coronaire hartziekte. Bij hoge niveaus van sedimentatie en vermoede cardiovasculaire aandoeningen wordt de patiënt gestuurd voor verdere diagnose, inclusief een echocardiogram, MRI, een elektrocardiogram om de diagnose te bevestigen.

Dienovereenkomstig zal een hoge sedimentatiesnelheid correleren met een grotere ziekteactiviteit en wijzen op de aanwezigheid van dergelijke mogelijke aandoeningen zoals chronische nierziekte, infectie, ontsteking van de schildklier en zelfs kanker, terwijl lage waarden wijzen op minder actieve progressie van de ziekte en de regressie ervan.

Hoewel soms zelfs lage niveaus correleren met de ontwikkeling van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld polycytemie of anemie. Voor een juiste diagnose is in elk geval een specialistoverleg noodzakelijk.