Bifidobacteriën zijn de belangrijkste vertegenwoordigers van obligate bacteriën in de darmen van volwassenen en kinderen. Dit zijn anaerobe bacteriën, die morfologisch grote grampositieve niet-sporenvormende staven met gelijkmatige of licht gebogen vorm vertegenwoordigen. Bifidobacteriën overheersen bij baby's die borstvoeding krijgen. De dominante positie in het intestinale microbiële landschap van gezonde pasgeboren baby's die borstvoeding krijgen, neemt bifidoflora op de 5e tot de 20e dag na de geboorte.
Bifidobacteria voert de volgende functies uit:
-fysiologische bescherming van de intestinale barrière tegen penetratie van microben en toxines in de interne omgeving van het lichaam wordt uitgevoerd door associatie met het darmslijmvlies;
- Beschikken over een hoge antagonistische activiteit tegen pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen als gevolg van de productie van organische vetzuren;
- deel te nemen aan het gebruik van voedselsubstraten en de pariëtale vertering te verbeteren;
- synthese van aminozuren en eiwitten, vitamines van groep B: B1 - thiamine, B2 - riboflavine, V3 - nicotinezuur, Vmet - foliumzuur, V6- pyridoxine, In12 - Cyancobalomine;
- bevorderen de versterking van de processen van absorptie van calcium, ijzer, vitamine D-ionen door de darmwanden;
- hebben een immunomodulerend effect: reguleert de functies van humorale en cellulaire immuniteit, voorkomt degradatie van secretoir immunoglobuline A, stimuleert interferonvorming en produceert lysozyme.
Lactobacilli: zijn obligate microflora van het maagdarmkanaal en de vulvovaginale regio. Het zijn gram-positieve bacillen met uitgesproken polymorfisme, in kettingen gerangschikt of één voor één. Nesporoobrazuyuschie, onderdrukt de bedorven en etterende voorwaardelijk pathogene micro-organismen, voornamelijk Proteus, alsook de veroorzakers van acute darminfecties. Lactobacilli krijgt een immunomodulerende rol (stimulatie van fagocytische activiteit van neutrofielen, macrofagen, de synthese van immunoglobulines en de vorming van interferon, interleukine-1 en tumornecrosefactor).
Propionbacteriën: anaerobe bacteriën vormen, samen met bifidobacteriën en lactobacilli, een groep van normale zuurvormende middelen, vertonen antagonistische eigenschappen tegen pathogene en voorwaardelijk pathogene bacteriën.
Escherichia (Escherichia coli): Gram-negatieve staven, beweeglijk (hebben peritrichous flagella), vormen geen sporen, zijn facultatieve anaëroben. In een gezond organisme zijn bepaalde ecologische niches kenmerkend - dit is voornamelijk de dikke darm, evenals de distale dunne darm.
De belangrijkste functies van Escherichia in het lichaam:
- hydrolyse van lactose bevorderen;
- deelnemen aan de productie van vitamines, voornamelijk vitamine K, groep B;
- colicinen produceren - antibiotica-achtige stoffen die de groei van enteropathogene Escherichia coli remmen;
- de productie van antilichamen stimuleren en een krachtig immunomodulerend effect hebben;
- bevordert de activering van systemische humorale en lokale immuniteit.
Onder de niet-pathogene Escherichia coli zijn echter de zogenaamde enteropathogene Escherichia. Enteropathogene stammen verschillen alleen van "normaal" in hun enzymatische eigenschappen, antigene samenstelling, gevoeligheid voor bacteriofagen en colicinen, mate van antagonistische activiteit en pathogeniciteit.
Vond een aantal biologische soorten van enteropathogene stammen van Escherichia coli: enterotoxigene E. coli (ETKP) enteroinvasieve E. coli (EIKP), enterohemorragische Escherichia coli (EHEC), en beperkte invasieve E. coli.
Voor ETKP, alsmede de enterotoxigene stammen van Klebsiella, enetrobakter, tsitorobakter, Proteus, hafnium, relevantie pathogene actie gedefinieerd hechting, kolonisatie en oppervlakkige vermenigvuldiging van bacteriën in de enterocyten, zonder beschadiging los met toxische LT en ST enterotoxinen en toenemende hypersecretie epitheel reiniging van pathogenen en massaal vochtverlies zonder ontsteking te ontwikkelen.
Voor begrensd invasieve enteropathogene en enterohemorragische Escherichia produceren cytotoxische enterotoxinen waargenomen afschilfering van epitheliale microvilli, plasmolemma kolonisatie, bacteriële inetrnalizatsiya gedeelte en een gedeeltelijke reproductie van de bacteriën in het cytoplasma van enterocyten met beschadiging van het epitheel oppervlak enterosorption, erosie, matige ontsteking. In sommige gevallen kan EHEC ontwikkeling van hemolytisch uremisch syndroom (behorende bij de synthese van Shiga-achtig toxine, gekenmerkt door koorts, instabiele centraal zenuwstelsel, nierinsufficiëntie, microangiopathische hemolytische anemie en thrombocytopenie) veroorzaken.
De meeste pathogenen eneroinvazivnye E. coli plasmide dragende eigen invasie en na bevestiging aan de microvilli direct leiden tot het zwellen en vernietiging actief doordringen in het cytoplasma, vermenigvuldigen en verspreiden van cel tot cel, zodra de twee membranen breken. Voortplanting EIKP in het darmepitheel optreedt met ernstige cytopathische veranderingen, de vorming van maagzweren met gemarkeerde ontsteking.
Het percentage enteropathogene stammen van Escherichia coli bij Escherichia in de ontlasting van gezonde oudere kinderen en volwassenen kan variëren van 9 tot 32%. Pathogene varianten kunnen colibacillose veroorzaken, die zich voordoen als cholera-achtige diarree of dysenteria-achtige enterocolitis.
Opgemerkt wordt dat hoewel in de darm, hemolytische E. coli bij hoge antagonistische blootstelling van bifidobacteriën en lactobacillen en een hoge weerstand lichaam van het kind, in de regel heeft geen pathogene eigenschappen bezitten. Echter, translotsiruyas vullen en omhoog door het lichaam van de patiënt, E. coli kan etterige septische processen, nefrologische en urogenitale infecties, ontstekingsziekten broncho-pulmonaire systeem, purulente meningitis bij pasgeborenen, etc. veroorzaken
Peptostreptokokki - niet-fermentatieve gram-positieve anaerobe streptokokken. Tijdens het leven vormen ze waterstof, dat in de darm wordt omgezet in waterstofperoxide, wat helpt om pH 5,5 en lager te houden, om deel te nemen aan de proteolyse van melkeiwitten en de fermentatie van koolhydraten.
Enterococci: te vinden in de darmen in hoeveelheden van 10-10 CFU / g faeces; mag de totale darmbacillen niet overschrijden. In het geval van aandoeningen in het SAIR-immuuncomplex, worden enterokokken herkend als de veroorzakers van infecties van de dikke darm (enterocolitis), urinekanaal en ontstekingsprocessen van andere lokalisatie.
Datum toegevoegd: 2015-07-23 | Bekeken: 433 | Schending van het auteursrecht
Microflora van het menselijk lichaam
Menselijke microflora is een verzameling microbiële biocenoses die worden aangetroffen in het lichaam van gezonde mensen en worden gevormd in het proces van evolutie. Deze biocenose gekenmerkt door relatief constant, maar de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de microflora van het menselijk lichaam varieert gedurende de looptijd afhankelijk van geslacht, leeftijd, voeding, milieu en andere. Bovendien, veranderingen in microbiële levensgemeenschappen kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van ziekten, het gebruik van chemotherapeutische en immunologische middelen.
Micro-organismen bevolken zich in de huid en slijmvliezen van vele organen en holten, en communiceren met de externe omgeving. Bloed, lymfe, inwendige organen, hersenen en ruggenmerg, cerebrospinale vloeistof zijn steriel.
De microflora van het menselijk lichaam kan worden onderverdeeld in twee groepen: obligate (of resident, autochtoon) en optioneel (of van voorbijgaande aard). De obligate microflora omvat micro-organismen die het meest aangepast zijn aan het bestaan in het menselijk lichaam en die van nature voorkomen in de organen en holtes ervan. De optionele microflora is tijdelijk, optioneel en wordt bepaald door de microbiële besmetting van de omgeving en de weerstandstoestand van het menselijk lichaam. De residente en voorbijgaande microflora omvatten saprofytische en opportunistische micro-organismen.
Recentelijk zijn in het ziekenhuis verworven of in het ziekenhuis opgelopen infecties, die voorwaardelijk pathogene micro-organismen zijn die behoren tot de residente menselijke microflora, steeds belangrijker geworden in de pathologie van de mens. Hun pathogeniteit wordt gerealiseerd met de verzwakking van de weerstand van het micro-organisme.
De microflora van individuele biotopen van het menselijk lichaam is anders en vereist aparte overweging.
Huidmicroflora
Het oppervlak van de menselijke huid, vooral de blootgestelde delen ervan, is bezaaid met verschillende micro-organismen, hier wordt het bepaald van 25.000.000 tot 1.000.000.000 microben.
De menselijke microflora van de menselijke huid wordt vertegenwoordigd door sarcins, stafylokokken, difteroïden, sommige soorten streptokokken, bacillen, paddenstoelen, enz.
Naast de microflora-eigenschap van de huid kunnen er voorbijgaande micro-organismen zijn die snel verdwijnen onder invloed van de bacteriedodende eigenschappen van de huid. Groot vermogen tot zelfzuivering heeft een schone, gewassen huid. Bacteriedodende activiteit van de huid weerspiegelt de algehele weerstand van het lichaam.
Een intacte huid voor de meeste micro-organismen, inclusief ziekteverwekkers, is ondoordringbaar. Als hun integriteit wordt geschonden en de weerstand van het lichaam afneemt, kunnen huidaandoeningen optreden.
Sanitair-bacteriologisch onderzoek van de huid
Sanitair-bacteriologisch onderzoek van de huid wordt op twee manieren uitgevoerd:
1. Zaai vingerafdrukken op MPA in Petrischalen gevolgd door macroscopisch en microscopisch onderzoek van volwassen kolonies.
2. Zaaiende swabs van de huid om totale microbiële telling en Escherichia coli te bepalen.
Een tampon bevochtigd in 10 ml steriele zoutoplossing, veeg grondig de palmen, subungual, interdigitale ruimtes van beide handen. De tampon wordt in een reageerbuis met een zoutoplossing gespoeld en de eerste wassing wordt onderzocht op totale microbiële telling en de aanwezigheid van E. coli.
Bepaling van het totale microbiële getal
1 ml wasvloeistof wordt in een steriele petrischaal geplaatst, 12-15 ml gesmolten en gekoeld tot 45 0 MPa worden gegoten, de inhoud van de beker wordt gemengd en na uitharden van de agar worden de gewassen 24-48 uur bij 37 ° C geïncubeerd. U kunt de gegroeide kolonies op het oppervlak en in de diepte van de agar tellen produceren met een vergrootglas.
Definitie van E. coli
De overblijvende hoeveelheid spoeling wordt in een reageerbuis met glucose pepermedium geplaatst. Gewassen worden 24 uur geïncubeerd bij 43 ° C. In aanwezigheid van gas worden ze gezaaid op Endo-medium. De groei op dit medium van rode kolonies zal de aanwezigheid van E. coli in de wash-out aangeven, wat duidt op fecale contaminatie van de handen.
Orale microflora
In de mondholte zijn er gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van micro-organismen: de aanwezigheid van voedingsstoffen, optimale temperatuur, vochtigheid, alkalische reactie van speeksel.
Bij het handhaven van de kwalitatieve en kwantitatieve constantheid van de normale microflora van de mondholte, wordt de hoofdrol gespeeld door speeksel, dat antibacteriële activiteit heeft vanwege de enzymen die het bevat (lysozyme, lactoferrine, peroxidase, nuclease) en secretoire immunoglobulinen.
Tegen het einde van de eerste week worden streptokokken, neisseries, lactobacilli, gistachtige schimmels en actinomyceten aangetroffen in de mondholte van pasgeborenen. De kwantitatieve en soortensamenstelling van orale microben is afhankelijk van het dieet en de leeftijd van het kind. Verplichte gramnegatieve anaëroben verschijnen tijdens tandjes.
Meer dan 100 soorten micro-organismen worden gevonden in de mondholte, waarvan de meeste aeroben en facultatieve anaëroben zijn.
Het grootste deel van de orale micro-organismen is gelokaliseerd in de tandplak: 1 mg van de droge massa van tandplak bevat ongeveer 250 miljoen microbiële cellen. Een groot aantal micro-organismen wordt aangetroffen in de hals van de tand, in de opening tussen de tanden en in andere delen van de mondholte, die niet toegankelijk zijn voor speeksel wassen, en ook niet op de slijmvliezen van de keelamandelen. Individuele schommelingen in de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de microflora van de mondholte zijn afhankelijk van de leeftijd, het dieet, hygiënevaardigheden, mucosale weerstand, de aanwezigheid van pathologische processen in de tanden en het tandvlees.
De residente groep van orale bacteriën is Streptococcus (Streptococcus salivarius), niet-pathogene stafylokokken, saprofytische neisserii, corinobacteriën, lactobacilli, bacteroïden, fusiforme bacteriën, gistachtige schimmels, actinomycetes, mycoplasma (oralis), mycoplasma (M. oruleus), ik zal ik zal ik zal ik zal ik zal ik zal een dag worden).
Enterobacteriën (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillus, sporenvormende bacteriën (Bacillus, Clostridium) en Campylobacter genus (C. consicus, C. sputorum) worden aangetroffen bij facultatieve micro-organismen.
Voor kwalitatieve en kwantitatieve studie van de microflora van de mondholte met behulp van bacterioscopische en bacteriologische onderzoeksmethoden.
Bacterioscopische methode. Het testmateriaal is plaque. Een uitstrijkje is gekleurd met Gram of Burri en de morfologische en tinctorische eigenschappen van micro-organismen worden bestudeerd.
Bacteriologische methode. Het materiaal voor het onderzoek is slijm uit de keelholte, dat wordt afgenomen met een steriel wattenstaafje. Zaai hetzelfde staafje met strepen op een Petrischaal van bloedagar. Na dagelijkse incubatie bij 37 ° C worden uitstrijkjes bereid uit de gegroeide kolonies, gekleurd met Gram, en morfologische en tinctoriële eigenschappen van de geselecteerde cultuur van micro-organismen worden bestudeerd.
Microflora van het maagdarmkanaal
In de normale werking van de maag microflora is het bijna afwezig, vanwege de zure reactie van maagsap en hoge activiteit van hydrolytische enzymen. Daarom kan in de maag worden gevonden in een kleine hoeveelheid zuurbestendige soorten - lactobacilli, gist, Sarcina ventriculi en anderen (106-107 cellen per 1 ml inhoud).
In de twaalfvingerige darm en de bovenste dunne darm zijn er weinig micro-organismen, ondanks het feit dat de zure omgeving van de maag wordt vervangen door alkalisch. Dit komt door de nadelige effecten op de microben van de hier aanwezige enzymen. Hier worden enterokokken, melkzuurbacteriën, schimmels, difteroïden (106 cellen per 1 ml inhoud) gedetecteerd. In de onderste delen van de dunne darm, geleidelijk verrijkt, beweegt de microflora dichter naar de microflora van de dikke darm.
De microflora van de dikke darm is het meest divers in het aantal soorten (meer dan 200 soorten) en het aantal gevonden microben (109-1011 cellen per 1 ml inhoud). Microben vormen 1/3 van de droge massa ontlasting.
Verplichte microflora wordt vertegenwoordigd door anaërobe (bacteroïden, bifidumbacteriën, veylonellas) bacteriën (96-99%) en facultatieve anaëroben (E. coli, enterococci, lactobacilli - 1-4%).
Transiënte microflora wordt weergegeven door de volgende geslachten en soorten: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, gistachtige schimmels van het geslacht Candida en anderen. andere aard.
De samenstelling van intestinale microflora verandert gedurende het leven van een persoon.
Bij pasgeborenen is meconium steriel gedurende de eerste uren na de geboorte - de aseptische fase. De tweede fase is de fase van toenemende verspreiding (de eerste drie dagen van het leven van een kind). Tijdens deze periode, in de darm, domineren Escherichia, Staphylococcus, Enterococci en gistachtige schimmels. De derde fase is de fase van transformatie van de darmflora (vanaf de 4e dag van het leven). De melkzuurmicroflora, lactobacilli, acidofiele bacteriën zijn gevestigd.
Na het einde van de borstvoeding begint zich geleidelijk een permanente biocenose in het spijsverteringskanaal te vormen.
In de microflora van het maagdarmkanaal zijn slijmvlies (M) en luminale (P) microflora, waarvan de samenstelling anders is. M-flora is nauw verbonden met het slijmvlies, stabieler en wordt vertegenwoordigd door bifidobacterium- en melkzuurbacteriën. M-flora voorkomt penetratie van het slijmvlies door pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen. P-flora samen met bifidum en lactobacilli omvat andere permanente bewoners van de darm.
Om de microflora van de dikke darm te bestuderen, worden faeces onderzocht, die worden genomen met een steriele houten of glazen staaf en in een reageerbuis met een conserveermiddel worden geplaatst. Het materiaal wordt binnen 1 uur aan het laboratorium geleverd, omdat bij langere opslag de relatie tussen soorten aanzienlijk wordt verstoord.
Microscopisch onderzoek van uitstrijkjes en faeces gekleurd door Gram wordt uitgevoerd, evenals uitwerpselen op voedingsbodems: Endo, bloedagar, melkzoutagar, Saburo-agar. Het zaaien gebeurt op een zodanige manier dat het mogelijk is om het aantal kolonies met verschillende kenmerken te tellen en het aantal microbiële cellen van verschillende soorten micro-organismen in dit monster te bepalen. Voer indien nodig biochemische identificatie en serologische typering van soorten uit.
Microflora van de luchtwegen
Stofdeeltjes en micro-organismen komen samen met lucht in de luchtwegen, waarvan er 3 / 4-4 / 5 in de neusholte achterblijven, waar ze na enige tijd afsterven als gevolg van de bacteriedodende werking van lysozyme en mucine, de beschermende functie van het epitheel en de activiteit van fagocyten. De obligate microflora van de neuspassages omvat stafylokokken en corynebacteriën. Optionele microflora wordt weergegeven door Staphylococcus aureus, streptokokken, niet-pathogene neisserii. De nasofaryngeale microflora wordt vertegenwoordigd door streptokokken, bacteroïden, neisserias, veylonones, mycobacteriën.
Het slijmvlies van de trachea en bronchiën is steriel. De kleine bronchiën, alveoli, parenchym van de menselijke long zijn vrij van micro-organismen.
Voor microbiologisch onderzoek wordt het materiaal uit de neus genomen met een steriel wattenstaafje en uit de nasopharynx - met een steriel achterste farynx-uitstrijkje. Zaai op bloedagar en dooierzoutagar. Geselecteerde culturen worden geïdentificeerd. Het materiaal dat achterblijft op het wattenstaafje, wordt gebruikt voor de bereiding van uitstrijkjes, die worden gekleurd door Gram en Neisser.
Conjunctivale microflora
In een aanzienlijk percentage van de gevallen is de conjunctivale microflora afwezig vanwege de bacteriedodende eigenschappen van de traanvloeistof. In sommige gevallen, staphylococcus, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mycoplasma kan worden gevonden op de conjunctiva van het oog. Met een afname van de natuurlijke afweer van het lichaam, visuele achteruitgang, hypovitaminose, kan de normale microflora van de slijmvliezen van de ogen verschillende ziekten veroorzaken: conjunctivitis, bleforitis en andere etterende processen.
Oor microflora
Niet-pathogene stafylokokken, corynebacteriën, gistachtige schimmels en schimmels (Aspergillus), die onder bepaalde omstandigheden de veroorzakers zijn van pathologische processen, worden aangetroffen in de uitwendige gehoorgang. In het binnen- en middenoor zijn microben normaal gesproken niet aanwezig.
Microflora van het urogenitaal stelsel
De nieren, urineleiders en urine in de blaas zijn steriel. Stafylokokken, difteroïden, bacteroïden, mycobacteriën, gram-negatieve niet-pathogene bacteriën wonen in de urethra van mannen. De urethra van vrouwen is steriel.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), staphylococcus, corynebacterium, mycoplasma (M. hominis), saprophytic treponema worden aangetroffen op de uitwendige genitaliën van mannen en vrouwen.
De samenstelling van de vaginale microflora is divers, variabel en hangt af van het niveau van glycogeen in de epitheelcellen en de pH van de vaginale secretie, wat geassocieerd is met de ovariële functie.
De populatie van de vagina-lactobacilli komt onmiddellijk na de geboorte voor. Vervolgens worden enterokokken, streptokokken, stafylokokken en corynebacteriën opgenomen in de microbiocenose. De Kokkovaya-flora wordt leidend en kenmerkend voor de kindertijd tot het begin van de puberteit. Met het begin van de puberteit, aerobe en anaerobe melkzuurbacteriën overheersen in de microflora, domineert de Doderlein-groep van bacteriën.
Er zijn verschillende categorieën van vaginale zuiverheid van gezonde vrouwen: Categorie 1 - Doderlein-stengels zijn te vinden in uitstrijkpreparaten, er zijn bijna geen andere soorten micro-organismen; 2e categorie - naast melkzuurbacteriën is er een kleine hoeveelheid grampositieve diplococci; 3e categorie - het aantal melkzuurbacteriën neemt af, het aantal leukocyten en andere microflora neemt toe; 4de categorie - overvloedige witte bloedcellen en verschillende microflora, Doderlein-sticks zijn bijna afwezig. 1 en 2 categorieën worden waargenomen bij gezonde vrouwen, 3 en 4 - bij vrouwen met inflammatoire processen in de vagina. De baarmoeder bij gezonde vrouwen is steriel.
De waarde van de normale microflora van het menselijk lichaam
De evolutionair gevestigde relaties van een persoon met zijn microflora spelen een belangrijke rol in het normale functioneren van het organisme.
De positieve rol van normale microflora wordt geassocieerd met vitaminerende, enzymatische, antagonistische en andere eigenschappen.
Verplichte microflora (Escherichia coli, lactobacilli, bifidumbacteria, sommige soorten schimmels) heeft uitgesproken antagonistische eigenschappen tegen sommige pathogenen van infectieziekten.
De antagonistische eigenschappen van normale microflora zijn geassocieerd met de vorming van antibiotische stoffen, bacteriocines, alcoholen, melkzuur en andere producten die de reproductie van pathogene micro-organismesoorten remmen.
Sommige enterobacteriae (E. coli) synthetiseren B-vitaminen, vitamine K, pantotheenzuur en foliumzuren, die het macro-organisme nodig heeft. Melkzuurbacteriën zijn ook actieve producenten van vitamines.
De rol van microflora in de vorming van lichaamsresistentie is geweldig. In strijd met de samenstelling van de normale microflora in gnotobiont (kiemvrije dieren), hypoplasie van het lymfoïde weefsel, wordt een afname van cellulaire en humorale immuniteitsfactoren waargenomen.
De microflora van het maagdarmkanaal beïnvloedt de morfologische structuur van het darmslijmvlies en zijn adsorptiecapaciteit; door het splitsen van complexe organische stoffen bevorderen deze micro-organismen de spijsvertering.
Vast staat dat zo'n permanente inwoner van de darm als C. perfringens de eigenschap heeft spijsverteringsenzymen te produceren.
Voor de normale werking van het menselijk lichaam is van belang is de relatie van het micro-organisme en de microflora die het bewoont. Wanneer bestaande relaties worden verbroken, die kunnen worden veroorzaakt door hypothermie, oververhitting, ioniserende straling, mentale effecten, enz., Verspreiden microben uit hun gebruikelijke habitats zich, penetreren ze in de interne omgeving en veroorzaken ze pathologische processen.
dysbiosis
Dysbiose is een kwalitatieve en kwantitatieve schending van het ecologische evenwicht tussen microbiële populaties in de samenstelling van de microflora van het menselijk lichaam. Dysbiose treedt op bij blootstelling aan destabiliserende factoren, zoals irrationeel gebruik van breedspectrumantibiotica, antiseptica, een sterke afname van de lichaamsresistentie als gevolg van chronische infecties, bestraling, enz.
Bij dysbiose worden antagonistische microben onderdrukt, die de samenstelling van de microbiële biocenose en de vermenigvuldiging van voorwaardelijk pathogene micro-organismen reguleren. Op deze wijze is er een toename en verspreiding van micro-organismen van de genera Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, waarvan de oorzaak van nosocomiale infecties, gistachtige schimmels Candida albicans veroorzaakt candidiasis, E. coli, die de verwekker kolienteritov et al zijn.
Voor de behandeling van dysbiose worden eubiotica, preparaten afgeleid van levende micro-organismen - vertegenwoordigers van de normale microflora van het menselijk lichaam - gebruikt. Deze geneesmiddelen omvatten kolibakterin (levende bacteriën E. coli-stam M-17), bifidumbakterin (suspensie van levende B. bifidum, n stam 1) laktobakterin (suspensie Lactobacterium levende stammen) bifikol (complexpreparaat bestaande uit een suspensie van levende bifidobacteriën stam n 1 en E. coli stam M-17).
Datum toegevoegd: 2015-04-25; Weergaven: 3441; SCHRIJF HET WERK OP
micro-organismen
Microflora is een verzameling micro-organismen die in een bepaald deel van het lichaam leven, of het nu de darm (intestinale microflora) of de vagina is (respectievelijk - de vaginale microflora). Normale bacteriesamenstelling van een of ander lichaamsdeel wordt ook normoflora genoemd. Micro-organismen - commensalen, dat wil zeggen, geen voordeel noch schade brengen, en symbionten - voordeel behalen, maar tegelijkertijd bepaalde "gemakken" aan het gastheerorganisme leveren, deelnemen aan de normale flora.
Er is ook het concept van pathogene microflora, die verwijst naar micro-organismen - de opportunisten, dat wil zeggen de microben die met een afname van de beschermende functies van het menselijk lichaam kunnen hun habitat (waar ze wonen) verlaten en verspreiding naar andere organen en weefsels, waardoor ziekte (stafylokokken, Proteus, Klebsiella, citrobacteria, Clostridia, Candida-fungi). Nou, en natuurlijk is het onmogelijk om zo'n deel van de microflora te negeren als pathogene micro-organismen. Deze microben beschadigen aanvankelijk het gastheerorganisme, maar kunnen ook wortel schieten in de voorwaarden van een "permanente verblijfsvergunning". In dit geval wordt de persoon drager van infectieziekten, zelfs zonder het te weten.
Micro-organismen ook obligate (Bifidobacterium, Bacteroides, propionzuur bacteriën, melkzuurbacteriën Escherichia coli, streptokokken), dat is de belangrijkste vertegenwoordiger van de microflora, facultatieve (opportunistische pathogenen en saprofyten) voorbijgaande aard kunnen geen lang leven in het menselijk lichaam.
De samenstelling van de microflora is variabel en hangt van veel factoren af. Hypothermie, oververhitting, verschillende ziekten, nerveuze stress, lichaamsbeweging, medicatie, voedsel - dit alles kan de verhouding van micro-organismen in de microflora beïnvloeden. Sterke immuniteit - bijna 90% is een garantie dat de microflora (met andere woorden, microbiocenose) relatief constant zal zijn. Relatief - aangezien zelfs een enkele inname van alcoholische dranken of pittig voedsel de samenstelling van de microbiocenose enigszins kan veranderen. Maar bacteriën hebben het vermogen om zich te reproduceren, dus de doden als gevolg van dergelijke interventies worden snel vervangen door "pasgeborenen".
Microflora van het maagdarmkanaal
Obligate microflora van het maagdarmkanaal wordt weergegeven bifidobacteriën, lactobacilli, Escherichia coli, propionobakteriyami, streptococci, enterococci, eubacteriën en bacteroïden. Nu zijn wetenschappers geneigd te geloven dat Helicobacter pylori ook een obligaat microflora van de maag is.
Bifidobacteriën bij jonge kinderen vertegenwoordigen het grootste deel van obligaat microben (van 90 tot 98% van de totale microflora van het kind). Verdeeld over de darm zijn ze ongelijk. Bijvoorbeeld, in de blindedarm en transversale colon, is er een groot deel van en een klein aantal in de twaalfvingerige darm. Dit komt door het feit dat de twaalfvingerige darm een deel van de darm is dat direct achter de maag begint. En hier is de neutralisatie van zuur uit de maag. Het is duidelijk dat het in een dergelijke "chemische oven" moeilijk is om te overleven. In faeces bij kinderen is de concentratie van bifidobacteriën ongeveer 109 micro-organismen per gram (CFU / g).
Lactobacteriën leven in alle delen van het spijsverteringskanaal en hun aantal is even hoog als dat van bifidobacteriën. De rol van deze micro-organismen voor mensen kan niet worden overschat. Ze remmen de groei en reproductie van pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen, stimuleren het immuunsysteem en nemen deel aan de spijsvertering.
E. coli, of Escherichia als, evenals lactobacilli, het lichaam van het kind in de eerste dagen na de geboorte inneemt. Escherichia coli vormt een film in de dikke darm, die aan de villi van het epitheel hecht. Dankzij zo'n film is het erg moeilijk voor pathogene microben om een vaste voet in het lichaam te krijgen. De hoeveelheid E. coli in de dikke darm varieert van 106 tot 108 CFU / g.
Propionobacteriën hebben actieve antagonistische eigenschappen tegen pathogene en voorwaardelijk pathogene bacteriën en nemen dus deel aan immuunprocessen. Peptostreptokokki lyse (afbraak) melkeiwitten, maar ook deelnemen aan de fermentatie van koolhydraten (suikers).
Enterococcen zijn geclassificeerd als conditioneel pathogene microben, maar tegelijkertijd vervullen ze in het menselijk lichaam een belangrijke missie: ze trainen immuniteit. Het gehalte van deze bacteriën varieert van 106 tot 109 CFU / g.
Vaginale microflora
Fluctuaties van de hormonale achtergrond komen bij vrouwen voor de rest van hun leven voor. Daarom komen regelmatig fluctuaties in de samenstelling van microflora voor. Oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) zijn betrokken bij de vorming van glycogeen, dat op zijn beurt de hoeveelheid melkzuurbacteriën reguleert, en dienovereenkomstig de zuur-base balans. Afhankelijk hiervan, tijdens de zwangerschap, de menopauze, tijdens verschillende perioden van de menstruatiecyclus, kan de microflora significante veranderingen ondergaan.
In de eerste uren van het leven is de vagina van een pasgeboren meisje steriel. Daarna begint het glycogeen zich op te hopen, wat een prachtig voedselsubstraat is voor lactobacillen. En deze bacillen beginnen actief te prolifereren en splitsen glycogeen in melkzuur. Vanwege de toename van de concentratie van melkzuur verschuift de pH naar de zuurzijde, wat de groei van niet-zuurbestendige bacteriën voorkomt. Verschillende soorten lactobacilli vormen het grootste deel van de vaginale microflora (tot 95%). Wanneer hormonen veranderen, verandert de zuurgraad van de omgeving, waardoor andere micro-organismen een nieuw leefgebied kunnen koloniseren. Dus verschijnen streptokokken, stafylokokken en difteroïden in de vagina.
Naast de bovengenoemde bacteriën in de vagina is er ook bifidobacteriën prevotelly, propionobakterii, Clostridium, Gardnerella, Candida, en kan zelfs aanwezig zijn in normale intestinale stangen (30-40% vrouwtjes) zijn. En als in de vagina van volwassen vrouwen bifidobacteriën in ongeveer een op de tien worden gezaaid, leven peptostreptokokki op elke derde en volgens sommige gegevens in 90% van de vrouwen.
Microflora van het maagdarmkanaal
De laatste jaren blijft het probleem van intestinale dysbiose ernstige controverses veroorzaken, soms met de meest polaire gezichtspunten. Iedereen is het er echter over eens dat het onmogelijk is om dit concept te schetsen met een strikt classificatiekader. Dysbacteriose is een klinisch laboratoriumsyndroom dat wordt gekenmerkt door kwantitatieve en kwalitatieve stoornissen in het verplichte
microflora in bepaalde biotoop ontwikkelen als gevolg van aanpassing van falen, aandoeningen van beschermende en compenserende mechanismen en leidt tot immunologische en metabole veranderingen.
Overtreding van de darmflora (dysbiosis), schijnbaar onschuldige op het eerste gezicht, leidt tot ernstige gevolgen, zodat de artsen van verschillende specialiteiten vandaag de dag beschouwd als de eerste schakel struma vorming van meerdere organen pathologie. Wanneer dysbacteriose verhoogt de permeabiliteit van de darmwand voor toxinen en allergenen ontwikkelt intoxicatie, verminderde barrière functie van de lever en de huid, wat leidt tot de vorming van allergische aandoeningen, verstoring membraan vertering en absorptie van microvoedingsstoffen leiden tot storingen eiwit, vet, cholesterol en bilirubine metabolisme in het lichaam, wat leidt ziekten van de lever en de pancreas. Ook daalt scherp synthese van vitaminen, absorptie van calcium, ijzer, wat leidt tot de ontwikkeling van hypovitaminose, rachitis en anemie, en de schending van de beschermende functie van de microflora gaat vaak gepaard met de afbraak van orale tolerantie en immunoresistance organisme te verlagen als risicofactoren gemeen SARS complicaties LOR vormen organen en bronchopulmonaal systeem.
De grootste aandacht van artsen, wetenschappers en het grote publiek trekt nu intestinale microbiocenosis, dat wil zeggen het geheel van de intestinale microbiële populatie. Feit is dat dit de meest talrijke microbiocenose is. Gastrointestinale uitsluitend bezetten verschillende anaërobe en aërobe micro-organismen omvat die verdeeld over - van de mond tot de onderste (distaal) van de dikke darm, - horizontale - aan het lumen van de verschillende lagen van de mucosa (slijmvliezen of pariëtale microflora). Tegelijkertijd wordt het grootste aantal micro-organismen gevonden in de menselijke dikke darm.
In het algemeen zij opgemerkt dat de massa van normale volwassen intestinale microflora meer dan 2,5 kg, bestaande uit 10 12 -10 14 cfu (kolonievormende eenheden) per 1 gram ontlasting. Eerder werd aangenomen dat de darmmicroflora 17 families, 45 geslachten en ongeveer 500 soorten heeft. Deze informatie moet echter worden herzien met de nieuwste gegevens die zijn verkregen in de studie van microflora met behulp van moleculair genetische onderzoeksmethoden. Blijkbaar zal het totale aantal eerder bekende en nieuw geïdentificeerde soorten binnen duizend en een half of meer zijn.
Het is algemeen aanvaard dat micro-organismen classificatiesysteem is hiërarchisch ondergeschikte eenheden voor de aanwijzing van de term "taxon" aangenomen. Op dit moment kunnen alle levende cellulaire organismen worden verdeeld in eukaryoten en prokaryoten. Taxon van de hoogste categorie is het koninkrijk van prokaryoten, die in een hiërarchie van verschillende taxa van het systeem hoe lager de schaal of rang bij elkaar brengt,: domein, phylum, klasse, orde, familie, geslacht, soort. Zoals bekend, omvatten prokaryoten twee domeinen: archaea en bacteriën.
Onlangs Eckburg P. et al. (2005) toonden aan dat pariëtale en luminale microflora fylogenetisch 395 omvat afzonderlijke groepen van micro-organismen, waarvan 244 (62%) zijn volledig nieuw. Met 80% (195 van de 244) van de nieuwe, voorheen onbekende taxonomische groepen geïdentificeerd in het moleculair genetische studies, zie micro-organismen niet groeien in nutriënt media voor het kweken van aspiratie monsters, zowel in aërobe en anaërobe omstandigheden. De meeste van de voorgestelde nieuwe fylogenetisch afzonderlijke groepen van micro-organismen zijn de vertegenwoordigers van de twee phyla: Firmicutes en Bacteroitedes. Interessante resultaten werden verkregen in studies van intestinale microbiota vrijwilligers obese versus darmflora slank. Van zwaarlijvigheid getoond afneemt in de rand darmmicrobiota 90% vertegenwoordigers phylum Bacteroitedes en een stijging van 20% vertegenwoordigers phylum Firmicutes (Ley R.E.i et al., 2005;
Turubaugh P.J. et al., 2006). De wetenschappelijke classificatie van de taxons Firmicutes en Bacteroitedes verschilt van de algemeen aanvaarde en behoeft verduidelijking.
Het beschrijven van menselijke microflora, vaak gebruikte termen: verplicht (resident, een inheemse, autochtoon) en optioneel (van voorbijgaande aard, allochtone, random) microflora. Door de aard van de relatie met de pathogene micro-organisme is gedifferentieerd en niet-pathogene microflora, vaak te wijten aan microbiële commensal. Als de vertegenwoordigers van de obligate of facultatieve microflora veroorzaakt door inflammatoire besmettelijke proces, worden ze beschouwd als de verwekkers van opportunistische infecties. Hierbij moet worden opgemerkt dat in de buitenlandse literatuur is er geen term "opportunistische micro-organismen", maar we vonden het nuttig om deze term, op grote schaal gebruikt in huishoudelijke medische literatuur te gebruiken.
In de gevormde microbiocenosis 90% obligate vertegenwoordigers microbiota, minder dan 9,5% - optioneel en tot 0,5% - willekeurige micro-organismen. Ongeveer 20% van vertegenwoordigers microbiota bewoont mond (200) van 40% - in het gastro-duodenale en distale delen van het maagdarmkanaal en vertegenwoordigt 18-20% van de huid, 15-16% - in de orofarynx en 2-4 % - op het urogenitale kanaal van mannen. Bij vrouwen is de vaginale biotoop verantwoordelijk voor ongeveer 10% van de normale flora.
Menselijke microflora is een complex zelfregulerend systeem dat in staat is om te herstellen met de juiste correctie. Op basis van deze posities zijn opgesteld, vloeibare sinbioticheskih biocomplexes "Normoflorin" die levensvatbare probiotische bacteriën metabolisch actief (latobatsilly en bifidobacteriën) kunnen concurreren met pathogenen voor ruimte op de slijmvliezen, waardoor de activiteit en voortplanting remmen.
Het hoge gehalte aan microbiële metabolieten zorgt voor een snel herstel van metabole, immunologische, enzymatische en synthetische processen in het lichaam.
Microflora van het menselijk lichaam
Menselijke microflora is een verzameling microbiële biocenoses die worden aangetroffen in het lichaam van gezonde mensen en worden gevormd in het proces van evolutie. Deze biocenose gekenmerkt door relatief constant, maar de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de microflora van het menselijk lichaam varieert gedurende de looptijd afhankelijk van geslacht, leeftijd, voeding, milieu en andere. Bovendien, veranderingen in microbiële levensgemeenschappen kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van ziekten, het gebruik van chemotherapeutische en immunologische middelen.
Micro-organismen bevolken zich in de huid en slijmvliezen van vele organen en holten, en communiceren met de externe omgeving. Bloed, lymfe, inwendige organen, hersenen en ruggenmerg, cerebrospinale vloeistof zijn steriel.
De microflora van het menselijk lichaam kan worden onderverdeeld in twee groepen: obligate (of resident, autochtoon) en optioneel (of van voorbijgaande aard). De obligate microflora omvat micro-organismen die het meest aangepast zijn aan het bestaan in het menselijk lichaam en die van nature voorkomen in de organen en holtes ervan. De optionele microflora is tijdelijk, optioneel en wordt bepaald door de microbiële besmetting van de omgeving en de weerstandstoestand van het menselijk lichaam. De residente en voorbijgaande microflora omvatten saprofytische en opportunistische micro-organismen.
Recentelijk zijn in het ziekenhuis verworven of in het ziekenhuis opgelopen infecties, die voorwaardelijk pathogene micro-organismen zijn die behoren tot de residente menselijke microflora, steeds belangrijker geworden in de pathologie van de mens. Hun pathogeniteit wordt gerealiseerd met de verzwakking van de weerstand van het micro-organisme.
De microflora van individuele biotopen van het menselijk lichaam is anders en vereist aparte overweging.
Huidmicroflora
Het oppervlak van de menselijke huid, vooral de blootgestelde delen ervan, is bezaaid met verschillende micro-organismen, hier wordt het bepaald van 25.000.000 tot 1.000.000.000 microben.
De menselijke microflora van de menselijke huid wordt vertegenwoordigd door sarcins, stafylokokken, difteroïden, sommige soorten streptokokken, bacillen, paddenstoelen, enz.
Naast de microflora-eigenschap van de huid kunnen er voorbijgaande micro-organismen zijn die snel verdwijnen onder invloed van de bacteriedodende eigenschappen van de huid. Groot vermogen tot zelfzuivering heeft een schone, gewassen huid. Bacteriedodende activiteit van de huid weerspiegelt de algehele weerstand van het lichaam.
Een intacte huid voor de meeste micro-organismen, inclusief ziekteverwekkers, is ondoordringbaar. Als hun integriteit wordt geschonden en de weerstand van het lichaam afneemt, kunnen huidaandoeningen optreden.
Sanitair-bacteriologisch onderzoek van de huid
Sanitair-bacteriologisch onderzoek van de huid wordt op twee manieren uitgevoerd:
1. Zaai vingerafdrukken op MPA in Petrischalen gevolgd door macroscopisch en microscopisch onderzoek van volwassen kolonies.
2. Zaaiende swabs van de huid om totale microbiële telling en Escherichia coli te bepalen.
Een tampon bevochtigd in 10 ml steriele zoutoplossing, veeg grondig de palmen, subungual, interdigitale ruimtes van beide handen. De tampon wordt in een reageerbuis met een zoutoplossing gespoeld en de eerste wassing wordt onderzocht op totale microbiële telling en de aanwezigheid van E. coli.
Bepaling van het totale microbiële getal
1 ml wasvloeistof wordt in een steriele petrischaal geplaatst, 12-15 ml gesmolten en gekoeld tot 45 0 MPa worden gegoten, de inhoud van de beker wordt gemengd en na uitharden van de agar worden de gewassen 24-48 uur bij 37 ° C geïncubeerd. U kunt de gegroeide kolonies op het oppervlak en in de diepte van de agar tellen produceren met een vergrootglas.
Definitie van E. coli
De overblijvende hoeveelheid spoeling wordt in een reageerbuis met glucose pepermedium geplaatst. Gewassen worden 24 uur geïncubeerd bij 43 ° C. In aanwezigheid van gas worden ze gezaaid op Endo-medium. De groei op dit medium van rode kolonies zal de aanwezigheid van E. coli in de wash-out aangeven, wat duidt op fecale contaminatie van de handen.
Orale microflora
In de mondholte zijn er gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van micro-organismen: de aanwezigheid van voedingsstoffen, optimale temperatuur, vochtigheid, alkalische reactie van speeksel.
Bij het handhaven van de kwalitatieve en kwantitatieve constantheid van de normale microflora van de mondholte, wordt de hoofdrol gespeeld door speeksel, dat antibacteriële activiteit heeft vanwege de enzymen die het bevat (lysozyme, lactoferrine, peroxidase, nuclease) en secretoire immunoglobulinen.
Tegen het einde van de eerste week worden streptokokken, neisseries, lactobacilli, gistachtige schimmels en actinomyceten aangetroffen in de mondholte van pasgeborenen. De kwantitatieve en soortensamenstelling van orale microben is afhankelijk van het dieet en de leeftijd van het kind. Verplichte gramnegatieve anaëroben verschijnen tijdens tandjes.
Meer dan 100 soorten micro-organismen worden gevonden in de mondholte, waarvan de meeste aeroben en facultatieve anaëroben zijn.
Het grootste deel van de orale micro-organismen is gelokaliseerd in de tandplak: 1 mg van de droge massa van tandplak bevat ongeveer 250 miljoen microbiële cellen. Een groot aantal micro-organismen wordt aangetroffen in de hals van de tand, in de opening tussen de tanden en in andere delen van de mondholte, die niet toegankelijk zijn voor speeksel wassen, en ook niet op de slijmvliezen van de keelamandelen. Individuele schommelingen in de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de microflora van de mondholte zijn afhankelijk van de leeftijd, het dieet, hygiënevaardigheden, mucosale weerstand, de aanwezigheid van pathologische processen in de tanden en het tandvlees.
De residente groep van orale bacteriën is Streptococcus (Streptococcus salivarius), niet-pathogene stafylokokken, saprofytische neisserii, corinobacteriën, lactobacilli, bacteroïden, fusiforme bacteriën, gistachtige schimmels, actinomycetes, mycoplasma (oralis), mycoplasma (M. oruleus), ik zal ik zal ik zal ik zal ik zal ik zal een dag worden).
Enterobacteriën (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillus, sporenvormende bacteriën (Bacillus, Clostridium) en Campylobacter genus (C. consicus, C. sputorum) worden aangetroffen bij facultatieve micro-organismen.
Voor kwalitatieve en kwantitatieve studie van de microflora van de mondholte met behulp van bacterioscopische en bacteriologische onderzoeksmethoden.
Bacterioscopische methode. Het testmateriaal is plaque. Een uitstrijkje is gekleurd met Gram of Burri en de morfologische en tinctorische eigenschappen van micro-organismen worden bestudeerd.
Bacteriologische methode. Het materiaal voor het onderzoek is slijm uit de keelholte, dat wordt afgenomen met een steriel wattenstaafje. Zaai hetzelfde staafje met strepen op een Petrischaal van bloedagar. Na dagelijkse incubatie bij 37 ° C worden uitstrijkjes bereid uit de gegroeide kolonies, gekleurd met Gram, en morfologische en tinctoriële eigenschappen van de geselecteerde cultuur van micro-organismen worden bestudeerd.
Microflora van het maagdarmkanaal
In de normale werking van de maag microflora is het bijna afwezig, vanwege de zure reactie van maagsap en hoge activiteit van hydrolytische enzymen. Daarom kan in de maag worden gevonden in een kleine hoeveelheid zuurbestendige soorten - lactobacilli, gist, Sarcina ventriculi en anderen (106-107 cellen per 1 ml inhoud).
In de twaalfvingerige darm en de bovenste dunne darm zijn er weinig micro-organismen, ondanks het feit dat de zure omgeving van de maag wordt vervangen door alkalisch. Dit komt door de nadelige effecten op de microben van de hier aanwezige enzymen. Hier worden enterokokken, melkzuurbacteriën, schimmels, difteroïden (106 cellen per 1 ml inhoud) gedetecteerd. In de onderste delen van de dunne darm, geleidelijk verrijkt, beweegt de microflora dichter naar de microflora van de dikke darm.
De microflora van de dikke darm is het meest divers in het aantal soorten (meer dan 200 soorten) en het aantal gevonden microben (109-1011 cellen per 1 ml inhoud). Microben vormen 1/3 van de droge massa ontlasting.
Verplichte microflora wordt vertegenwoordigd door anaërobe (bacteroïden, bifidumbacteriën, veylonellas) bacteriën (96-99%) en facultatieve anaëroben (E. coli, enterococci, lactobacilli - 1-4%).
Transiënte microflora wordt weergegeven door de volgende geslachten en soorten: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, gistachtige schimmels van het geslacht Candida en anderen. andere aard.
De samenstelling van intestinale microflora verandert gedurende het leven van een persoon.
Bij pasgeborenen is meconium steriel gedurende de eerste uren na de geboorte - de aseptische fase. De tweede fase is de fase van toenemende verspreiding (de eerste drie dagen van het leven van een kind). Tijdens deze periode, in de darm, domineren Escherichia, Staphylococcus, Enterococci en gistachtige schimmels. De derde fase is de fase van transformatie van de darmflora (vanaf de 4e dag van het leven). De melkzuurmicroflora, lactobacilli, acidofiele bacteriën zijn gevestigd.
Na het einde van de borstvoeding begint zich geleidelijk een permanente biocenose in het spijsverteringskanaal te vormen.
In de microflora van het maagdarmkanaal zijn slijmvlies (M) en luminale (P) microflora, waarvan de samenstelling anders is. M-flora is nauw verbonden met het slijmvlies, stabieler en wordt vertegenwoordigd door bifidobacterium- en melkzuurbacteriën. M-flora voorkomt penetratie van het slijmvlies door pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen. P-flora samen met bifidum en lactobacilli omvat andere permanente bewoners van de darm.
Om de microflora van de dikke darm te bestuderen, worden faeces onderzocht, die worden genomen met een steriele houten of glazen staaf en in een reageerbuis met een conserveermiddel worden geplaatst. Het materiaal wordt binnen 1 uur aan het laboratorium geleverd, omdat bij langere opslag de relatie tussen soorten aanzienlijk wordt verstoord.
Microscopisch onderzoek van uitstrijkjes en faeces gekleurd door Gram wordt uitgevoerd, evenals uitwerpselen op voedingsbodems: Endo, bloedagar, melkzoutagar, Saburo-agar. Het zaaien gebeurt op een zodanige manier dat het mogelijk is om het aantal kolonies met verschillende kenmerken te tellen en het aantal microbiële cellen van verschillende soorten micro-organismen in dit monster te bepalen. Voer indien nodig biochemische identificatie en serologische typering van soorten uit.
Microflora van de luchtwegen
Stofdeeltjes en micro-organismen komen samen met lucht in de luchtwegen, waarvan er 3 / 4-4 / 5 in de neusholte achterblijven, waar ze na enige tijd afsterven als gevolg van de bacteriedodende werking van lysozyme en mucine, de beschermende functie van het epitheel en de activiteit van fagocyten. De obligate microflora van de neuspassages omvat stafylokokken en corynebacteriën. Optionele microflora wordt weergegeven door Staphylococcus aureus, streptokokken, niet-pathogene neisserii. De nasofaryngeale microflora wordt vertegenwoordigd door streptokokken, bacteroïden, neisserias, veylonones, mycobacteriën.
Het slijmvlies van de trachea en bronchiën is steriel. De kleine bronchiën, alveoli, parenchym van de menselijke long zijn vrij van micro-organismen.
Voor microbiologisch onderzoek wordt het materiaal uit de neus genomen met een steriel wattenstaafje en uit de nasopharynx - met een steriel achterste farynx-uitstrijkje. Zaai op bloedagar en dooierzoutagar. Geselecteerde culturen worden geïdentificeerd. Het materiaal dat achterblijft op het wattenstaafje, wordt gebruikt voor de bereiding van uitstrijkjes, die worden gekleurd door Gram en Neisser.
Conjunctivale microflora
In een aanzienlijk percentage van de gevallen is de conjunctivale microflora afwezig vanwege de bacteriedodende eigenschappen van de traanvloeistof. In sommige gevallen, staphylococcus, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mycoplasma kan worden gevonden op de conjunctiva van het oog. Met een afname van de natuurlijke afweer van het lichaam, visuele achteruitgang, hypovitaminose, kan de normale microflora van de slijmvliezen van de ogen verschillende ziekten veroorzaken: conjunctivitis, bleforitis en andere etterende processen.
Oor microflora
Niet-pathogene stafylokokken, corynebacteriën, gistachtige schimmels en schimmels (Aspergillus), die onder bepaalde omstandigheden de veroorzakers zijn van pathologische processen, worden aangetroffen in de uitwendige gehoorgang. In het binnen- en middenoor zijn microben normaal gesproken niet aanwezig.
Microflora van het urogenitaal stelsel
De nieren, urineleiders en urine in de blaas zijn steriel. Stafylokokken, difteroïden, bacteroïden, mycobacteriën, gram-negatieve niet-pathogene bacteriën wonen in de urethra van mannen. De urethra van vrouwen is steriel.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), staphylococcus, corynebacterium, mycoplasma (M. hominis), saprophytic treponema worden aangetroffen op de uitwendige genitaliën van mannen en vrouwen.
De samenstelling van de vaginale microflora is divers, variabel en hangt af van het niveau van glycogeen in de epitheelcellen en de pH van de vaginale secretie, wat geassocieerd is met de ovariële functie.
De populatie van de vagina-lactobacilli komt onmiddellijk na de geboorte voor. Vervolgens worden enterokokken, streptokokken, stafylokokken en corynebacteriën opgenomen in de microbiocenose. De Kokkovaya-flora wordt leidend en kenmerkend voor de kindertijd tot het begin van de puberteit. Met het begin van de puberteit, aerobe en anaerobe melkzuurbacteriën overheersen in de microflora, domineert de Doderlein-groep van bacteriën.
Er zijn verschillende categorieën van vaginale zuiverheid van gezonde vrouwen: Categorie 1 - Doderlein-stengels zijn te vinden in uitstrijkpreparaten, er zijn bijna geen andere soorten micro-organismen; 2e categorie - naast melkzuurbacteriën is er een kleine hoeveelheid grampositieve diplococci; 3e categorie - het aantal melkzuurbacteriën neemt af, het aantal leukocyten en andere microflora neemt toe; 4de categorie - overvloedige witte bloedcellen en verschillende microflora, Doderlein-sticks zijn bijna afwezig. 1 en 2 categorieën worden waargenomen bij gezonde vrouwen, 3 en 4 - bij vrouwen met inflammatoire processen in de vagina. De baarmoeder bij gezonde vrouwen is steriel.
De waarde van de normale microflora van het menselijk lichaam
De evolutionair gevestigde relaties van een persoon met zijn microflora spelen een belangrijke rol in het normale functioneren van het organisme.
De positieve rol van normale microflora wordt geassocieerd met vitaminerende, enzymatische, antagonistische en andere eigenschappen.
Verplichte microflora (Escherichia coli, lactobacilli, bifidumbacteria, sommige soorten schimmels) heeft uitgesproken antagonistische eigenschappen tegen sommige pathogenen van infectieziekten.
De antagonistische eigenschappen van normale microflora zijn geassocieerd met de vorming van antibiotische stoffen, bacteriocines, alcoholen, melkzuur en andere producten die de reproductie van pathogene micro-organismesoorten remmen.
Sommige enterobacteriae (E. coli) synthetiseren B-vitaminen, vitamine K, pantotheenzuur en foliumzuren, die het macro-organisme nodig heeft. Melkzuurbacteriën zijn ook actieve producenten van vitamines.
De rol van microflora in de vorming van lichaamsresistentie is geweldig. In strijd met de samenstelling van de normale microflora in gnotobiont (kiemvrije dieren), hypoplasie van het lymfoïde weefsel, wordt een afname van cellulaire en humorale immuniteitsfactoren waargenomen.
De microflora van het maagdarmkanaal beïnvloedt de morfologische structuur van het darmslijmvlies en zijn adsorptiecapaciteit; door het splitsen van complexe organische stoffen bevorderen deze micro-organismen de spijsvertering.
Vast staat dat zo'n permanente inwoner van de darm als C. perfringens de eigenschap heeft spijsverteringsenzymen te produceren.
Voor de normale werking van het menselijk lichaam is van belang is de relatie van het micro-organisme en de microflora die het bewoont. Wanneer bestaande relaties worden verbroken, die kunnen worden veroorzaakt door hypothermie, oververhitting, ioniserende straling, mentale effecten, enz., Verspreiden microben uit hun gebruikelijke habitats zich, penetreren ze in de interne omgeving en veroorzaken ze pathologische processen.
dysbiosis
Dysbiose is een kwalitatieve en kwantitatieve schending van het ecologische evenwicht tussen microbiële populaties in de samenstelling van de microflora van het menselijk lichaam. Dysbiose treedt op bij blootstelling aan destabiliserende factoren, zoals irrationeel gebruik van breedspectrumantibiotica, antiseptica, een sterke afname van de lichaamsresistentie als gevolg van chronische infecties, bestraling, enz.
Bij dysbiose worden antagonistische microben onderdrukt, die de samenstelling van de microbiële biocenose en de vermenigvuldiging van voorwaardelijk pathogene micro-organismen reguleren. Op deze wijze is er een toename en verspreiding van micro-organismen van de genera Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, waarvan de oorzaak van nosocomiale infecties, gistachtige schimmels Candida albicans veroorzaakt candidiasis, E. coli, die de verwekker kolienteritov et al zijn.
Voor de behandeling van dysbiose worden eubiotica, preparaten afgeleid van levende micro-organismen - vertegenwoordigers van de normale microflora van het menselijk lichaam - gebruikt. Deze geneesmiddelen omvatten kolibakterin (levende bacteriën E. coli-stam M-17), bifidumbakterin (suspensie van levende B. bifidum, n stam 1) laktobakterin (suspensie Lactobacterium levende stammen) bifikol (complexpreparaat bestaande uit een suspensie van levende bifidobacteriën stam n 1 en E. coli stam M-17).
Datum toegevoegd: 2015-04-25; Bekeken: 3442; SCHRIJF HET WERK OP
