octreotide

Octreotide is een synthetische analoog van somatostatine. Het is een derivaat van het natuurlijke hormoon somatostatine en heeft vergelijkbare farmacologische effecten, maar een veel langere werkingsduur.

Octreotide remt de secretie van groeihormoon (GH), beide pathologisch verhoogd en veroorzaakt door arginine, lichaamsbeweging en insuline-hypoglycemie.

Het medicijn onderdrukt ook de afscheiding van insuline, glucagon, gastrine, serotonine, beide pathologisch verhoogd en veroorzaakt door voedselinname; remt ook de afscheiding van insuline en glucagon, gestimuleerd door arginine. Octreotide remt de secretie van thyrotropine, veroorzaakt door thyreoliberine.

Samenstelling en vrijgaveformulier

De doseringsvorm van octreotide is een oplossing voor intraveneuze of subcutane toediening, waarvan 1 ml bevat:

• 50 of 100 μg octreotide;
• Natriumchloride en injecteerbaar water als hulpbestanddelen.

Een oplossing van 1 ml in ampullen wordt gerealiseerd, 5 ampullen per verpakking.

Klinisch-farmacologische groep: somatostatine-analoog. Geneesmiddel voor intensieve zorg in de gastro-enterologie

Waarvoor wordt Oktreotid voorgeschreven?

Acromegalie: om de belangrijkste manifestaties van de ziekte te beheersen en het niveau van GH en IGF-1 in plasma te verlagen in gevallen waar er onvoldoende effect is van chirurgische behandeling of bestralingstherapie. Octreotide is ook geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met acromegalie, die weigerden om een ​​operatie te ondergaan of die contra-indicaties hebben, evenals voor kortdurende behandeling in de intervallen tussen de kuren van bestralingstherapie totdat het effect volledig is ontwikkeld.

Afscheidende endocriene tumoren van het maagdarmkanaal en de pancreas - om de symptomen onder controle te houden:

1. Carcinoid-tumoren met carcinoïdesyndroom;
2. VIPOM;
3. glucagonomen;
4. Insulinomen (om hypoglycemie in de pre-operatieve periode te beheersen, evenals voor onderhoudstherapie);
5. Gastrinomas / Zollinger-Ellison-syndroom - meestal in combinatie met protonpompremmers en histamine H2-receptorblokkers;
6. Somatoliberinomen (tumoren gekenmerkt door overproductie van groeihormoonafgevende factor).

Het medicijn is geen middel tegen kanker en het gebruik ervan kan niet leiden tot genezing van deze categorie patiënten.

Bloedingen stoppen en herhaling van bloeding uit spataderen van de slokdarm en maag voorkomen bij patiënten met levercirrose. Octreotide wordt gebruikt in combinatie met specifieke therapeutische maatregelen, bijvoorbeeld endoscopische sclerotherapie.

Farmacologische werking

Dit medicijn is een synthetisch analoog van somatostatine, dat vergelijkbare farmacologische effecten heeft, maar een langer effect heeft.

Behandeling met Octreotide wordt uitgevoerd wanneer de afscheiding van de afscheiding van groeihormoon, pathologisch verhoogd of veroorzaakt door arginine, insuline-hypoglycemie of lichaamsbeweging vereist is. Als gevolg hiervan zijn de secretie van insuline, gastrine, glucagon en serotonine verminderd, wat ook pathologisch kan worden verhoogd of door maaltijden kan worden veroorzaakt. De onderdrukking van de insulinesecretie en glucagon, die wordt gestimuleerd door arginine, wordt genoteerd in een afname van de thyrotropinesecretie veroorzaakt door thyreiberin.

Het gebruik van het medicijn vóór of tijdens operaties aan de pancreas kan de incidentie van karakteristieke postoperatieve complicaties verminderen, bijvoorbeeld: pancreasfistels, sepsis, abcessen, acute postoperatieve pancreatitis. Therapie van bloedingen van spataderen in het maagdarmkanaal bij patiënten met cirrose van de lever in combinatie met specifieke behandeling - scleroserend en hemostatisch, helpt het bloeden effectief te stoppen en voorkomt terugkerende bloedingen.

In het lichaam is er een snelle en volledige opname van de werkzame stof. De maximale concentratie van Octreotide in het bloedplasma wordt na 30 minuten bereikt. Het bestanddeel is voor 65% gebonden aan plasma-eiwitten, maar de associatie met bloedcellen is erg klein. De verwijdering van het medicijn gebeurt in verschillende fasen door de darmen en met behulp van de nieren.

Instructies voor gebruik

Volgens de instructies voor gebruik is Octreotide bedoeld voor subcutane (sc) en intraveneuze (iv) toediening.

Toegewezen doseringsschema's, afhankelijk van het bewijsmateriaal en het gebruiksdoel:

• Het stoppen van ulceratieve bloedingen: 25-50 μg / uur als een intraveneuze infusie, een kuur van 5 dagen;
• Bloedingen van spataderen van de slokdarm en maag stoppen: 25-50 μg / uur als langdurige intraveneuze infusie, het verloop van de behandeling is 5 dagen;
• Behandeling van acute pancreatitis: 100 μg p / c 3 maal daags gedurende 5 dagen. In sommige gevallen kan de arts adviseren over / bij de introductie van het medicijn in een dagelijkse dosis van maximaal 1200 mg;
• Preventie van complicaties na pancreaschirurgie: 100-200 mcg sc. De eerste dosis wordt 1-2 uur vóór laparotomie toegediend, na een operatie - 3 keer per dag gedurende 5-7 dagen;
• Tumoren van het gastro-enteropancreatische endocriene systeem: de begindosering is 50 μg 1-2 maal daags, indien nodig wordt deze geleidelijk verhoogd tot 100-200 μg driemaal daags p / c. In het geval van ineffectiviteit (geschat op basis van de gegevens over het bereikte klinische effect, de concentratie van hormonen die de tumor produceren en de verdraagbaarheid van het geneesmiddel), wordt de dosis verhoogd tot 300 μg s / c 1-2 keer per dag. In uitzonderlijke gevallen is een nog grotere dosisverhoging mogelijk - tot 300-600 mcg 3 keer per dag. De arts selecteert de onderhoudsdoses voor elke patiënt afzonderlijk. Als, gedurende 1 week met carcinoïde tumoren, de therapie in de maximaal getolereerde dosis niet effectief was, wordt het medicijn stopgezet.
• Acromegalie: de aanvangsdosis is 50-100 mcg s / c om de 8 of 12 uur. In het geval van inefficiëntie (de doelgroeihormoonconcentratie is minder dan 2,5 ng / ml en de IGF-1-indicator ligt binnen normale grenzen), wordt de enkelvoudige dosis verhoogd tot 300 μg. De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 1500 mcg. Bij patiënten die octreotide in een stabiele dosis krijgen, is het om de zes maanden noodzakelijk het niveau van groeihormoon te bepalen. Als na 3 maanden behandeling er geen voldoende afname van deze indicator en een verbetering van het klinisch beloop van de ziekte is, moet het geneesmiddel worden teruggetrokken;

Patiënten met een verminderde leverfunctie moeten de onderhoudsdosis worden aangepast.

De regels voor subcutane toediening van Octreotide:

1. Inspecteer de injectieflacon zorgvuldig op de aanwezigheid in de oplossing van onzuiverheden en verkleuring;
2. Verwarm de ampul tot kamertemperatuur;
3. Open de ampul onmiddellijk voor de introductie;
4. Gooi ongebruikte hoeveelheid oplossing weg;
5. Injecteer niet met korte tussenpozen op dezelfde plaats.

Regels voor intraveneus infuus:

1. Inspecteer de injectieflacon zorgvuldig op de aanwezigheid van onzuiverheden en verkleuring;
2. Verwarm de oplossing tot kamertemperatuur;
3. Gebruik voor verdunning 0,9% natriumchloride (bijvoorbeeld 1 ampul van 600 μg verdund met 60 ml zoutoplossing);
4. Bereid de injectie-oplossing onmiddellijk voor toediening;
5. Bewaar, indien nodig, niet meer dan 24 uur na verdunning in de koelkast (bij een temperatuur van 2 tot 8 ºС).

Gevonden gezworen vijand PADDESTOEL nagel! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Het belang van Octreotide bij de behandeling van acute en chronische pancreatitis

Octreotide is een farmacologisch geneesmiddel, een synthetisch analoog van somatostatine (groeihormoon), dat in het lichaam wordt geproduceerd door delta-cellen van de eilandjes van de pancreas van Langerhans en door de hypothalamus (een gebied in het diencephalon).

Somatostatine is een peptide (water) hormoon. Het onderdrukt de afscheiding van serotonine, dat wordt geproduceerd door de alvleesklier zelf. Waarom is de actieve productie van serotonine gevaarlijk bij pancreatitis? In het geval van een ontsteking van de pancreas, vooral als de ziekte gepaard gaat met complicaties (pancreasnecrose), komt er veel serotonine vrij uit de beschadigde cellen van het parenchym. In grote hoeveelheden veroorzaakt dit hormoon misselijkheid, braken, diarree.

Farmacologische eigenschappen

Octreotide wordt snel en volledig opgenomen in het lichaam en heeft een langdurig effect. De maximale concentratie in het bloed wordt binnen een half uur na toediening waargenomen. Het medicijn heeft een langdurig (lang) effect, ongeveer 8-10 uur. Uit het lichaam uitgescheiden door de darmen en de nieren.

Octreotide bij de behandeling van pancreatitis heeft de volgende effecten:

Onderdrukt de werking van trypsine ─ stof gesynthetiseerd in de klier en een deel van het sap van de pancreas. In de normale fysiologie heeft trypsine een ontstekingsremmende en anti-oedemateuze werking en splitst necrotisch weefsel. Wanneer ontsteking van de klier optreedt, snelle activering van enzymen. Overmatig trypsine kan het parenchym in de kortst mogelijke tijd bijna volledig verteren, wat meestal leidt tot acute pancreatitis.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik voor pancreatitis

Octreotide wordt voorgeschreven voor de behandeling van acute en chronische pancreatitis. Voor revalidatie in de postoperatieve periode wordt het gebruikt om complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties om te gebruiken zijn: leeftijd tot 18 jaar, overgevoeligheid voor de componenten.

Met de nodige voorzichtigheid moet Octreotide worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen, rekening houdend met en het vergelijken van alle mogelijke risico's voor patiënten met galsteenziekte bij de behandeling van type 1 diabetes. Tijdens het geven van borstvoeding is medicatie niet toegestaan, omdat het gehalte aan moedermelk en het effect op het kind niet is onderzocht. Als het gebruik van het medicijn onvermijdelijk is, moet u in dit geval stoppen met borstvoeding geven en het kind overbrengen naar een kunstmatig dieet.

Mogelijke bijwerkingen

Aangezien het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn een hormoon is, veroorzaakt het vaak ongewenste fenomenen, zowel van algemene als lokale aard:

1. Aan de kant van het maagdarmkanaal (GIT) ─ misselijkheid, frequent braken, opgeblazen gevoel, flatulentie (gasophoping in de darmen), systematische diarree. In een klinische studie van fecale massa's wordt een verhoogd vetgehalte (steatorroe) waargenomen. Symptomen van acute intestinale obstructie worden zelden waargenomen.
2. Anorexia ontwikkeling. Het medicijn kan de eetlust onderdrukken en aandoeningen van de spijsvertering, dyspepsie en meervoudige diarree kunnen leiden tot algemene uitputting en anorexia.
3. Aandoeningen in de lever. Misschien de plotselinge ontwikkeling van acute niet-infectieuze hepatitis (ontsteking van de lever), waarbij er sprake is van een toename en pijn bij palpatie. Er kan ook een afgifte van bilirubine (een galpigment bestaande uit gebroken rode bloedcellen) in het bloed vrijkomen.

Om de kans op bijwerkingen te verkleinen, worden injecties van het medicijn voorgeschreven tussen maaltijden en gedurende de nacht.

Scherpe fluctuaties van glucose kunnen worden gladgemaakt als het geneesmiddel vaker en in kleinere doses wordt toegediend.

Interactie met andere drugs

Het hormoon heeft een ander effect op de werking van farmacologische geneesmiddelen:

1. Het medicijn kan tijdens gebruik het effect van de volgende hypoglycemische geneesmiddelen versterken of verzwakken: Acarbose, Glimepirid, Glipizid, Miglitol, Pioglitazon, Insuline, Insulinezink-suspensie.
2. Het gebruik in combinatie met cardio-selectieve blokkers - acebutolol, metoprolol, mibefradil, cardolax - leidt tot ernstige aritmieën en ontwikkelt bradycardie.

De samenstelling en afgiftevorm van het medicijn

De belangrijkste stof is octreotide, in 1 ml ─ 50 μg en 100 μg, met verlengde werking ─ 300 μg en 600 μg. Hulpstoffen ─ natriumchloride (zoutoplossing) ─ 9 mg, water voor injectie ─ 1 ml.

Octreotide is beschikbaar in de vorm van oplossingen (kleurloos, transparant) voor subcutane en intraveneuze toediening in ampullen van 1 ml of flessen van 5 ml. Ook is het medicijn beschikbaar in de vorm van een lyofilisaat (gedroogd extract) in flesjes voor de bereiding van een suspensie van langwerkend. De kit wordt geleverd met een ampul met een oplossing van NaCl ─ 2 ml, een wegwerpspuit en een steriel alcoholdoekje.

Toepassing en dosering

De dosering en methoden van toediening zijn in elk geval afhankelijk van de doelen en indicaties:

• Bij acute pancreatitis wordt een geneesmiddel subcutaan voorgeschreven, 100 mg driemaal daags, de toedieningsduur is 5 dagen.
• Voor de behandeling van chronische ontsteking wordt elk 50-100 μg voorgeschreven, de frequentie en duur van toediening worden individueel bepaald.
• Voor de preventie van complicaties na een operatie ─ subcutaan 100 - 200 microgram. De initiële dosis wordt toegediend in de eerste uren na een buikoperatie (laparotomie). De behandeling wordt gedurende een week voortgezet, het medicijn wordt drie keer per dag toegediend.

Voorzorgsmaatregelen voor de behandeling

Langdurige medicamenteuze behandeling vereist controle van de functie van de schildklier (periodieke bloedtesten voor hormonen). Bij mensen met een vitamine B12-tekort is het noodzakelijk de hoeveelheid cobalaminen te controleren, die belangrijk zijn voor het bloedvormingsproces. Octreotide kan het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, dus moet er op het werk voor worden gezorgd dat concentratie tijdens het rijden nodig is.

De video vertelt welke hormonen de alvleesklier produceert en wat ze beïnvloeden:

Gebruiksaanwijzing Octreotide voor pancreatitis: dosering en beoordelingen

Octreotide voor pancreatitis is een van de zeer effectieve geneesmiddelen die niet alleen de symptomen van de acute vorm van de ziekte helpen verlichten, maar ook het risico op postoperatieve complicaties verminderen, om nog te zwijgen van het effect ervan op de pancreas tijdens de behandeling van chronische pancreatitis. Wat is dit medicijn? Waar wordt het voor gebruikt? Heeft het bijwerkingen en contra-indicaties? Deze en andere vragen vindt u in ons artikel.

Indicaties voor gebruik

Behandeling met Octreotide is geïndiceerd in het geval van:

• Acute pancreatitis;
• Chronische pancreatitis;
• Exacerbatie van de chronische vorm van de ziekte;
• Na een operatie aan de alvleesklier om het risico op complicaties te verminderen.

Formulier vrijgeven

In de apotheek komt Oktreotid in de vorm van:

1. Kleurloze oplossing voor injectie (intraveneus en subcutaan), geplaatst in 1 ml ampullen of in flessen van 5 ml;
2. Het lyofilisaat (droog extract) waaruit de suspensie wordt bereid - de kit voor de vervaardiging ervan bestaat uit een injectieflacon met een droge stof, een ampul van 2 ml met een natriumchloride-oplossing, een steriel alcoholdoekje en een wegwerpspuit.

structuur

Het werkzame bestanddeel van dit medicijn is octreotide - een synthetische substantie vergelijkbaar met somatostatine - een hormoon geproduceerd in de hypothalamus (een van de gebieden van het menselijk brein) en de pancreas. Net als somatostatine, helpt octreotide de productie van enzymen in de pancreas te verminderen.

Als excipiënten zijn Octreotide:

• Natriumchloride;
• Water voor injectie.

dosering

De dosis van het medicijn wordt bepaald afhankelijk van wat het doel van het gebruik ervan is.

Dus als Octreotide-injecties worden gemaakt als een profylactisch middel na een pancreasoperatie, wordt subcutane toediening van de oplossing gebruikt in de eerste uren na laparotomie. Gedurende de dag krijgt de patiënt drie injecties - van 100 tot 200 microgram. De behandeling met Octreotide duurt vijf dagen.

Als de patiënt een acute vorm van pancreatitis heeft, breng dan een subcutane injectie van de oplossing aan: driemaal daags 100 μg. Het effect van het gebruik van het medicijn vindt plaats binnen 30 minuten na introductie.

In chronische vorm van pancreatitis, in de regel beperkt tot de helft van de dosis - 50 mg. In sommige gevallen is het echter nodig dezelfde dosis medicatie toe te dienen als die gebruikt voor de behandeling van acute pancreatitis. Het volume van het ingevoerde medicijn kan alleen door de expert worden gedefinieerd. Hij beslist ook hoeveel keer per dag het in elk geval nodig is om een ​​oplossing te introduceren.

In geval van een overdosis van Octreotide, kan de patiënt het volgende voelen:

• Hitte in het gezicht (ze zeggen over dit fenomeen - "het bloed snelde naar het gezicht");
• Ernstige misselijkheid;
• Lege maag;
• Pijn in het rechter hypochondrium en het gebied rond de navel.

Na dosisaanpassing of stopzetting van het medicijn verdwijnen deze symptomen snel.

Instructies voor gebruik

Octreotide dat wordt gebruikt bij pancreatitis, helpt de productie van serotonine door het lichaam te verminderen, waardoor de patiënt wordt bevrijd van dyspepsie, een symptoom dat kenmerkend is voor dit pathologische fenomeen. Octreatis wordt zowel gebruikt om het ontstekingsproces in de pancreas te elimineren, als voor preventie nadat de patiënt een operatie heeft ondergaan op een aangetast orgaan.

Octreotide voor pancreatitis bij kinderen

Dit medicijn wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

De kosten van het medicijn Octreotide in ampullen in Moskou is ongeveer 650 roebel. Het poeder voor de bereiding van suspensies is iets duurder - tot 700 roebel.

De kosten van de medicijnanalogen in roebels zijn als volgt:

• Sandostatine - 1850 roebel;
• Sandostatine lar - 25.000 roebel;
• Genftat - 10.000 roebel;
• Octreotid San - 1700 roebel;
• Octreotide Phsintez - 1200 roebel;
• Octreotid Kabi - 670 roebel;
• Octreotide Actavis - 660 roebel;
• Octreotide Depot - 9000 roebel;
• Octreotide Long - 18.000 roebel;
• Octretex - 1500 roebel;
• Octreotide-acetaat - 660 roebel;
• Pentetraotid - 700 roebel;
• Octridus - 120 roebel.

Contra

Octreotide wordt in de regel door patiënten goed verdragen en heeft praktisch geen contra-indicaties, behalve de toegenomen gevoeligheid van de patiënt voor de werking van de componenten en de leeftijd van het preparaat (zoals hierboven vermeld, is het niet voorgeschreven aan personen onder de meerderjarigheid).

Specialisten tonen een zekere mate van voorzichtigheid bij het gebruik van Octreotide om te behandelen:

• Zwangere vrouwen (in het eerste trimester is dit medicijn helemaal niet voorgeschreven);
• Personen die lijden aan diabetes type 1;
• Patiënten bij wie de galsteenziekte is vastgesteld.

Het gebruik van dit medicijn is verboden tijdens het geven van borstvoeding, omdat er gegevens zijn over hoeveel het medicijn in de moedermelk kan bevatten en hoe het kan werken op de baby, nee. In het geval van dringende noodzaak, als andere geneesmiddelen geen uitgesproken effect op een vrouw hebben, moet de borstvoeding worden ingeperkt en moet de baby worden overgezet naar een kunstmatig mengsel.

Octreotide bij chronische pancreatitis

De dosis Octreotide, bedoeld voor de behandeling van chronische pancreatitis, varieert van 50 tot 100 μg in één keer, en de arts bepaalt de frequentie en duur van deze remedie, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van de aandoening.

Octreotide bij acute pancreatitis

Voor de behandeling van acute pancreatitis worden subcutane injecties van Octreotide gebruikt met een volume van 100 μg elk, gedurende vijf dagen, elke dag - drie injecties.

Bijwerkingen

Bij het voorschrijven van Octreotide moet worden opgemerkt dat dit medicijn veel bijwerkingen heeft, zowel algemeen als lokaal. Een van de meest onaangename is een tijdelijke verslechtering van de patiënt met pancreatitis, uitgedrukt als een scherpe verergering van de symptomen van de ziekte.

Bovendien kan de patiënt tijdens de behandeling de volgende verschijnselen ervaren:

• Misselijkheid, braken, verhoogde gasvorming in de darmen, winderigheid, diarree en soms acute intestinale obstructie (tijdens laboratoriumonderzoek van faeces wordt steatorroe vaak gevonden - een toename van de hoeveelheid vet in de stoelgangmassa's);
• Anorexia - door de constante onderdrukking van eetlust, dyspeptische stoornissen, frequente diarree en een algemene verstoring van de spijsvertering, ervaren sommige patiënten uitputting en anorexia;
• Verslechtering van de eetlust tot het volledige verlies, storingen in het werk van het maag-darmkanaal;
• Leverfunctiestoornissen (het is mogelijk dat zich complicaties voordoen zoals acute niet-infectieuze hepatitis, vergezeld van een afgifte van bilirubine en geassocieerd met deze lichte vergeling van de huid, tong en sclera);
• De vorming van stenen in de holte van de galblaas - bij langdurig gebruik van Octreotide bij 1/5 van de patiënten ontwikkelt zich cholelithiase (in dit opzicht moeten patiënten die een langdurige behandeling ondergaan, minstens eenmaal per 6 maanden een echoscopisch onderzoek van de buikholte ondergaan; detectie van galstenen (de behandelend arts moet de nodige aanpassingen aanbrengen in het behandelingsregime);
• Overtreding van koolhydraatmetabolisme, glucose-intolerantie;
• Metabole stoornissen - tijdens de behandeling met Octreotide, constante monitoring van de bloedsuikerspiegel van de patiënt en, in overeenstemming daarmee, is een dosisaanpassing van het geneesmiddel noodzakelijk;
• Stoornissen in het werk van het hart en de bloedvaten - de hartslag vertraagt ​​een beetje (u moet zich hier geen zorgen over maken, want nadat u stopt met het gebruik van Octreotide of de dagelijkse dosis verlaagt, is de normale werking van de hartspier volledig hersteld;
• Visuele beperking - in dit geval wordt het medicijn geannuleerd en gebruikt het alternatieve behandelingsmethoden.

Veiligheidsmaatregelen

Bij het voorschrijven van Octreotide aan patiënten voor de behandeling van acute of chronische pancreatitis, moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen:

• Als de patiënt lijdt aan galstenen, voordat u deze toewijzen betekent langdurig gebruik zelf staat tot het veroorzaken van de vorming van stenen, het moet niet alleen naar wat Octreotide elimineert effectief de symptomen van de ziekte, maar ook om de potentiële risico's van het gebruik ervan te beoordelen;
• Patiënten met diabetes die systematisch door insuline worden ondersteund, moeten hun insulinedosis aanpassen tijdens de behandeling met Octreotide, aangezien Octreotide de behoefte aan insuline verlaagt;
• Om de bijwerkingen van het medicijn op het maagdarmkanaal te minimaliseren, wordt het aanbevolen om injecties twee uur na de maaltijd in te brengen, en de laatste - vlak voor het slapengaan;
• Om te voorkomen dat de patiënt ongemak heeft dat kan optreden op de plaats van toediening van het geneesmiddel, moet de Octreotide-oplossing op kamertemperatuur zijn en moet deze voorzichtig, geleidelijk en indien mogelijk niet op dezelfde plaats worden geïnjecteerd;
• Geconfronteerd met een dergelijke complicatie na het gebruik van Octreotide, als de verslechtering van het gezichtsvermogen van de patiënt die wordt behandeld, moet de behandelende arts dit middel annuleren en in plaats daarvan een ander middel voorschrijven;
• Het gebruik van Octreotide kan het vermogen van de patiënt om voertuigen of complexe mechanismen aan te drijven negatief beïnvloeden, dus voor de duur van de behandeling is het noodzakelijk om de activiteit die concentratie en normale motoriek vereist te beperken.

analogen

Analoga van Octreotide zijn:

• Sandostatine;
• Sandostatin lar;
• Fast Food;
• Octreotide San;
• Octreotide Fsintez;
• Octreotid Kabi;
• Octreotide Actavis;
• Octreotide Depot;
• Octreotide Long;
• Oktreteks;
• Octreotide-acetaat;
• Pentetreotid;
• Oktrid.

Oktreotid wordt alleen op recept in de apotheek vrijgegeven, dus de waarschijnlijkheid dat de patiënt het zelf probeert toe te passen, is praktisch tot nul gereduceerd. Maar zelfs als u deze tool in handen hebt, mag u uw gezondheid niet riskeren. Raadpleeg een arts. Dit zal veel problemen helpen voorkomen.

Artsen beoordelingen

Alexander, Krasnoyarsk

"Bij matige pancreatitis, wanneer er nog geen chirurgische ingreep nodig is, geef ik Octreotide aan mijn patiënten voor. De resultaten van het gebruik van dit hulpmiddel zijn altijd positief en bijwerkingen treden alleen op als de dosis niet volledig nauwkeurig is gekozen. Een kleine correctie is voldoende om de toestand van de patiënt te normaliseren. "

Irina, St. Petersburg

"Om de symptomen van acute pancreatitis te verlichten, samen met Octreotide, dien ik antibiotica, antispasmodica, histamine-blokkers en pijnstillers aan patiënten voor. Bovendien wordt aanbevolen dat gedurende de eerste drie dagen dergelijke patiënten niet eten en zich beperken tot een kleine hoeveelheid water. Het complex van deze maatregelen levert een uitstekend resultaat op. "

beoordelingen

Beste lezers, uw mening is erg belangrijk voor ons - dus we zullen graag Octreotide met pancreatitis bespreken in de commentaren, het zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.

Eva, Vologda

"Ik ging naar het ziekenhuis met een pancreatitis-aanval toen mijn dochter slechts zes maanden oud was. Omdat ze borstvoeding kreeg, moest deze zaak onmiddellijk worden ingeperkt. De baby schakelde kalm over op een mengsel en ik kreeg eindelijk de gelegenheid om volledig te genezen en te rusten. Na het beëindigen van de behandeling probeerde ik HB opnieuw te vestigen, maar de dochter zelf weigerde. Desondanks ben ik erg blij dat ik voor mezelf kan zorgen. Het kind heeft een gezonde, opgewekte moeder nodig en niet jammeren van pijn is ontoereikend. "

Natella, Rostov aan de Don

"Octreotide is een uitstekend medicijn. In vijf dagen was ik volledig op de been. Van de minnen zijn alleen de kosten hoog genoeg, maar naar mijn mening is dit volledig gerechtvaardigd: ik verspilde geld, verpestte mijn gezondheid en betaalde om het te herstellen. "

Gebruik van Octreotide bij de behandeling van pancreatitis

Pancreatitis of ontsteking van de pancreas (PJ) is een zeer verraderlijke en gevaarlijke ziekte. Als gevolg van ontstekingsprocessen worden enzymen gesynthetiseerd door de klier niet geïnjecteerd in de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm), maar beginnen het weefsel van de klier zelf af te breken. Vooral in overmatige hoeveelheden produceerde serotonine. De klier begint zichzelf te verteren en zichzelf te vernietigen. De taak van therapie is om de afscheiding van de klier te verminderen en de enzymen te neutraliseren. Het medicijn octreotide met pancreatitis lost dit probleem op.

Feiten uit de geschiedenis en de aard van het hormoon

In 1973 waren wetenschappers in staat om het hormoon somatostatine in het menselijk lichaam te isoleren, dat wordt gegenereerd door de pancreas. Het wordt ook wel groeihormoon, omdat (zoals bleek in 1977), een hormoon met dezelfde formule en de structuur door de hypothalamus.

In de alvleesklier wordt het hormoon geproduceerd door endocriene hormoonproducerende cellen, eilandjes van Langerhans genoemd. Volgens de structuur van de stof verwijst naar peptide hormonen. Somatostatine remt de productie van serotonine in de maag, lever, darmen en pancreas. Het verlaagt ook de secretie van dergelijke hormonen geproduceerd in de alvleesklier, maag, twaalfvingerige darm en jejunum zoals insuline, glucagon, gastrine, cholecystokinine, vasoactief intestinaal peptide. Wanneer er een falen is in de productie van homonen, somatostinergische en gastro-enteropancreatische endocriene systemen, die op hun beurt enzymen produceren, en wanneer ze hun secretie moeten vertragen, wordt samostostatine kunstmatig geïntroduceerd.

Is belangrijk. Synthetisch somatostatine-derivaat met een vergelijkbare farmacologische werking is het geneesmiddel octreotide en zijn generieke geneesmiddelen. De impact op het lichaam van octreotide is milder en langer dan het natuurlijke hormoon.

Octreotide Purpose

Bij ontsteking van de pancreas (pancreatitis) wordt octreotide toegediend om de activiteit van spijsverteringsenzymen te verminderen bij het voorbereiden van de klier voor chirurgie en voor de revalidatie. Tijdens het gebruik van het medicijn werd de pijnstillende eigenschap ervan onthuld tijdens acute aanvallen van necrotische pancreatitis en tijdens exacerbatie van de chronische vorm. omdat Wanneer pancreatitis enzymen substanties worden die agressors zijn in relatie tot het klierweefsel, vermindert de afname van hun niveau het ontstekingsproces en vermindert pijn. Het medicijn wordt door injectie aan de patiënt toegediend.

Ook wordt het medicijn voorgeschreven voor de verschijning van pancreatische pseudocyst en fistel. Er is een praktijk van het voorschrijven van het voor cirrose, maagzweerziekte, bloeden van de slokdarmvaten.

Farmaceutische vorm, dosis

Octreotide is een kleurloze transparante oplossing voor injecties met verschillende verpakkingen (glazen ampullen of bellen van 1 of 5 ml) en concentratie:

• 50 μg (0,05 ml) / ml;
• 100 μg (0,1 ml) / ml;
• 500 μg (0,5 ml) / ml;
• 1000 μg / 5 ml (200 μg of 0,2 ml / ml);
• 5000 μg / 5 ml (1000 μg of 1,0 ml / ml).

De oplossing bevat naast octreotide water voor injectie en natriumchloride. Ook is het medicijn beschikbaar in de vorm van een gedroogd medicijnpoeder (lyofilisaat). Uit het poeder wordt een suspensie van langdurige werking bereid. Op structureel niveau is het lyofilisaat microsferen, die een polymeermatrix omvatten. Hij is de drager van de hoofdsubstantie. Natuurlijk schrijft alleen de arts doses en regimes voor, maar bij benadering kunnen therapieën worden gegeven:

1. Acute aanval van pancreatitis. Dosis: van 50 tot 300 mg driemaal (soms tweemaal) per dag, worden injecties 5 dagen subcutaan toegediend. De tweede optie is een druppelaar voor 5 dagen tot 1200 mcg per dag.
2. Chronische pancreatitis. Subcutane injectie van 200 μg van het geneesmiddel drie keer per dag gedurende drie weken.
3. Herstel na gedeeltelijke resectie van de pancreas. De eerste injectie wordt 1 tot 2 uur vóór de operatie subcutaan geplaatst. Na een operatie gedurende 5-7 dagen subcutane injecties in de hoeveelheid van 100-200 mcg driemaal daags.
4. Langdurig medicijn voor binnenkomst. Eenmaal per maand, een intramusculaire injectie van een suspensie bereid uit Octreotide-Depo lyofilisaat zo diep mogelijk in de spier.

Is belangrijk. Het medicijn moet op kamertemperatuur zijn om onaangename gewaarwordingen op de plaatsen van injecties te voorkomen. Je kunt niet op dezelfde plek schieten.

Als het medicijn voor de eerste keer wordt voorgeschreven, is het beter om de minimale dosis te kiezen - niet meer dan 0,1 mg subcutaan drie keer per dag gedurende 1-2 weken en het niveau van tolerantie en effectiviteit te observeren.

De patiënt moet niet bang zijn als er op sommige dagen sprake is van een toename van de klinische symptomen die kenmerkend zijn voor ziekten van de pancreas. Dit fenomeen wordt soms waargenomen bij de behandeling van octreotide-injecties. In deze gevallen wordt het aanbevolen om het geneesmiddel bovendien in de begindosis in te brengen. Wanneer de therapeutische concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma wordt bereikt, komt dit fenomeen in de regel niet terug.

Overdosering van het medicijn manifesteert zich door de volgende symptomen:

• kortdurende verlaging van de hartslag;
• gevoelens van opvliegers in het gezicht, zijn roodheid;
• het optreden van pijnlijke krampen in de buik;
• diarree;
• aanvallen van misselijkheid
• gevoel van leegte in de maag.

Is belangrijk. Het medicijn is in dit geval geannuleerd en de behandeling van de bovenstaande symptomen is voorgeschreven.

farmacokinetiek

Het geneesmiddel na injectie wordt snel en volledig in het bloed opgenomen, het maximum van de werkzame stof in het bloed wordt een half uur na de injectie gefixeerd. Het heeft een therapeutisch effect gedurende tien uur, vervolgens uitgescheiden door de nieren en door de darmen. Het therapeutische effect is als volgt:

1. De werking van het enzym trypsine en anderen, die in geval van pancreatitis te actief worden binnen de klier zelf en het orgaantypychma vernietigen (verteren), wordt geremd.
2. Bevordert de productie van bicarbonaationen, die de pH van pancreassap reguleren, waardoor de werking van zoutzuur wordt geneutraliseerd.
3. Er treedt een krampachtige vernauwing van de ductus pancreaticus op.

De verlengde werking van de suspensie van het lyofilisaat "Octreotide Depot", vanwege het feit dat het bestaat uit microsferen met een polymeermatrix-dragerhormoon octreotide. Eenmaal geïnjecteerd in het spierweefsel beginnen de microsferen geleidelijk af te breken (ongeveer 3-4 weken), het hormoon wordt in kleine porties vrijgegeven en heeft een therapeutisch effect.

Contra

Het medicijn is niet voorgeschreven op de leeftijd van minder dan 18 jaar en met individuele intolerantie.

Er zijn weinig gegevens over het effect van het geneesmiddel op het welzijn van zwangere vrouwen en op de conditie van de foetus. Daarom worden aanstaande moeders medicatie met voorzichtigheid voorgeschreven en alleen in het geval dat de waarschijnlijkheid van therapeutisch effect naar verwachting belangrijker is dan de mogelijke schade. Moeders die borstvoeding geven, krijgen het medicijn ook niet voorgeschreven vanwege het gebrek aan informatie over het effect op het kind. Bij de behandeling van octreotide moeten vrouwen de borstvoeding staken.

Ook met de nodige voorzichtigheid is octreotide voorgeschreven voor diabetes mellitus (het medicijn onderdrukt de insulineproductie) en cholelithiasis (galsteenaandoening). Overigens kunnen insuline-afhankelijke patiënten een afname van de insulinebehoefte van het lichaam ervaren.

Langdurig gebruik van het medicijn kan bijwerkingen hebben:

• opgezette buik, winderigheid, verandering in ontlasting (diarree of het optreden van vet in de ontlasting);
• misselijkheid, braken mogelijk;
• pijn in de onderbuik;
• tekenen van darmobstructie, in zeldzame gevallen een darmknip;
• verlies van eetlust, verminderde spijsvertering, als gevolg van anorexia;
• ontstekingsprocessen in de lever, een verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed, soms niet-infectieuze hepatitis, een toename van de lever in volume en de pijn bij palpatie;
• als gevolg van langzamere spijsvertering, ontwikkelt 20% van de patiënten stolsels of suspensies, en na verloop van tijd galstenen (patiënten die octreotide nemen krijgen elke zes maanden een echografie, met het uiterlijk van stenen, wordt de behandeling aangepast);
• overtreding van metabole processen, met name koolhydraten (verlaagde glucosetolerantie), kan het zich manifesteren als hyperglycemie en als hypoglycemie;
• verslechtering van het cardiovasculaire systeem, onregelmatige of trage hartslag;
• in zeldzame gevallen, alopecia;
• verminderd zicht (in dit geval is de therapie met dit geneesmiddel geannuleerd).

Is belangrijk. In de eerste uren na inname van het medicijn wordt soms een exacerbatie van pancreatitis waargenomen.

Om bijwerkingen te verminderen, is het noodzakelijk om tussen de maaltijden en gedurende de nacht injecties van octreotide in te brengen. En om een ​​plotselinge toename van de bloedglucose te voorkomen, moeten de doses klein zijn en moeten er vaak injecties worden toegediend. Met therapieën van 5-7 dagen en met zeldzame introducties van de vorm van langdurige actie, kunnen bijwerkingen worden voorkomen.

Patiënten moeten erop voorbereid zijn dat jeuk, zwelling, roodheid, pijn en een branderig gevoel op de injectieplaats voorkomen.

Er zijn gevallen geweest van negatieve impact op het beheer van het vervoer, evenals klassen die aandacht en goede motorische vaardigheden vereisen.

Alle bovengenoemde complicaties met het gebruik van octreotide betekenen dat het alleen mogelijk is onder strikt toezicht van een arts, idealiter in een ziekenhuisomgeving.

Artsen beoordelingen

Niet alle artsen nemen hun toevlucht tot het opnemen van dit medicijn in het behandelingsregime. Men gelooft dat de effectiviteit ervan overdreven is en onvoldoende is onderzocht. Bovendien is de introductie van het hormoon vóór de operatie onvoldoende onderbouwd.

Aan de andere kant schrijven artsen vaak octreotide-injecties voor wanneer andere geneesmiddelen acute pancreasaanvallen niet verlichten. Opgemerkt wordt dat alleen primair gebruik effectief is, herhaalde kuren minder effectief zijn en sensibilisatie voor ongewenste effecten van injecties verschijnt.

Doses en patronen van injecties worden empirisch geselecteerd.

Medische studies tonen aan dat het pijnsyndroom in 65% van de gevallen is verminderd. Een aantal onderzoeken hielp de sterfte in pancreasnecrose te verminderen, maar chirurgische resectie van de klier kon niet worden vermeden. In sommige gevallen kan het gebruik van octreotide-injecties de duur van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis verkorten.

Andere studies beweren dat de werkzaamheid van het geneesmiddel niet erg verschilt van de werking van placebo-geneesmiddelen.

Een voorbeeld van een van de studies

Bij de studie waren 30 mensen betrokken, waaronder 13 vrouwen en 17 mannen. Ze ondergingen drie keer per dag een octreotide-injectie, elk 100 μg. Positieve dynamica werd waargenomen bij 17% van de patiënten, ook negatief bij 17%. 40% had geen dynamiek.

In de positieve dynamiek worden dergelijke veranderingen genoteerd:

• verlicht pijnsyndroom;
• misselijkheid en braken op dag 3;
• afgenomen gewicht in de buik gedurende 4-7 dagen;
• winderigheid nam af bij 47% van de patiënten gedurende 5 dagen;
• Ik had maagzuur voor 2-3 dagen.

Parameters van negatieve dynamica als percentage van de proefpersonen:

• uiterlijk van oprispingen - 7;
• gerommel in de buik na de injectie - 7;
• verhoogde ontlastingssnelheid 7;
• duizeligheid - 4;
• slaperigheid - 4;
• het verschijnen van een suspensie in de galblaas - 27.

Misschien moeten degenen die de dynamiek missen, grote doses worden toegepast.

Effect op de effectiviteit van andere geneesmiddelen

Octreotide werkt eerder actief samen met andere geneesmiddelen. De actie van sommigen verbetert, en anderen nemen af.

• gecombineerd gebruik met cardio-blokkers, zoals cardolax acebutolol, metoprolol en mibefradil, leidt tot een lagere hartslag of aritmie;
• heeft een sterke invloed op het therapeutisch effect van geneesmiddelen voor patiënten met diabetes mellitus (insuline, zinkinsulinesuspensie, acarbose, glipizide en dergelijke);
• vermindert de effectiviteit van medicijnen voor hypertensieve patiënten;
• verslechtert de absorptie van het anti-ulcus medicijn Zimetidine en het immunosuppressivum Cyclosporin;
• helpt de biobeschikbaarheid van bromocriptine (ergot alkaloïde derivaat).

Bij gecombineerde therapie met de bovengenoemde geneesmiddelen en octreotide, dienen therapeutische doses met voorzichtigheid te worden voorgeschreven, de toestand van de patiënt te controleren en de behandelingsmethoden empirisch aan te passen.

Octreotide: werking, contra-indicaties, dosering

Geneesmiddelen die een persoon volledig of permanent van een pancreatitis kunnen ontdoen, bestaan ​​niet. De hulp die door geneesmiddelen wordt geboden, komt tot uiting in het stabiliseren van de toestand, het voorkomen of verminderen van de frequentie en ernst van aanvallen en het op een voldoende niveau houden van de functionele capaciteit van de klier.

Van de niet zo talrijke medicijnen die worden gebruikt voor pancreatitis (vergeleken met andere ziekten), is octreotide van bijzonder belang.

Werkingsmechanisme

Octreotide is een synthetisch aangemaakt analoog van het menselijke hormoon somatostatine, dat gewoonlijk wordt geproduceerd door de hypothalamus en een bepaald deel van de pancreas. Het kan korte tijd de productie van bepaalde pancreas-enzymen (peptiden) en van de maag, evenals schildklierhormonen en het gehele endocriene systeem (serotonine) onderdrukken. In geval van onvoldoende productie van somatostatine door het lichaam of in geval van overmatige afscheiding van hormonen en enzymen (bijvoorbeeld in tumoren die hormonen en enzymen produceren), wordt toediening van octreotide voorgeschreven.

Het medicijn wordt gebruikt in de strijd tegen vele ziekten. In de praktijk van het bestrijden van pancreatitis, werd het initieel voorgeschreven om de alvleesklier voor te bereiden voor chirurgie en om een ​​laag enzym- en hormonaal niveau te behouden tijdens de revalidatieperiode.

Later werd de eigenschap van het medicijn onthuld om pijn te verlichten bij een acute aanval van necrotische pancreatitis of bij de verergering van een chronische ziekte. Het therapeutische middel vermindert de hoeveelheid uitscheiding van stoffen die fungeren als agressors in relatie tot de weefsels van de klier en vernietigt deze, stopt de exacerbatie.

Het is belangrijk!

Beschrijving van het geneesmiddel en de dosis

Octreotide is beschikbaar als een oplossing (0,01 en 0,005%) voor subcutane en intraveneuze injecties. Middel heeft geen kleur en een geur.

• subcutane toediening van het geneesmiddel drie keer per dag, 50 tot 300 mcg in de eerste 5 dagen bij acute pancreatitis of vóór de operatie en daarna;
• intraveneus - de geldstroom door de druppelaar geeft u de mogelijkheid om gedurende 5 - 15 dagen maximaal 1200 microgram per dag in te voeren;
• intramusculair - een langwerkend medicijn, het zogenaamde octreotide-depot, dat een lyofilisaat is voor het verdunnen van een suspensie bedoeld voor een intensieve toediening eenmaal per maand, wordt steeds populairder.

Het is belangrijk! In geen geval is het aan te raden om zelf een octreotide voor te schrijven, zelfs als dit medicijn binnen handbereik is. Een verandering in de voorgeschreven dosis is ook beladen met achteruitgang - bij pancreasaandoeningen is zelfmedicatie uitgesloten.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Octreotide wordt uitsluitend door een arts voorgeschreven, omdat het een van de meest gebruikte geneesmiddelen is voor pancreatitis, en niet het enige in zijn soort.

Sommige patiënten hebben ongewenste effecten van drugsgebruik:

• dyspeptische symptomen - misselijkheid, braken, buikkrampen, opgeblazen gevoel, dunne ontlasting, in zeldzame gevallen, acute hepatosis;
• hartritmestoornissen - bradycardie en aritmie;
• veranderingen in koolhydraatabsorptie - gestoorde glucosetolerantie, hypo- en hyperglycemie, remming van insulineproductie;
• lokale reacties - roodheid en pijn in het injectiegebied;
• allergische verschijnselen - urticaria, peeling van deklagen, jeuk, ademhalingsmoeilijkheden.

Een ernstige bijwerking is de vorming van galstenen en uitscheidingsroutes. In zeldzame gevallen treden ernstige schendingen op in de darmen - tot parese. Maar met korte behandelingskuren (tot 2 weken) kunnen deze verschijnselen worden vermeden.

Bij het voorschrijven van een medicijn tegen pancreatitis, houdt de arts rekening met de risico's van mogelijke complicaties en tijdens de behandeling wordt strikt gecontroleerd, niet alleen het therapeutisch effect, maar ook de toestand van het lichaam als geheel. Daarom is het gebruik van octreotide alleen gerechtvaardigd als het wordt voorgeschreven door een arts.

Er zijn verschillende contra-indicaties voor de afspraak:

1. leeftijd tot 18 jaar;
2. zwangerschap en borstvoeding;
3. individuele intolerantie.

Feedback van medische professionals en patiënten

Niet alle artsen, inclusief chirurgen, erkennen onvoorwaardelijk de effectiviteit van octreotide voor pancreatitis. Sommigen geloven dat de werkzaamheid van het medicijn niet voldoende is bewezen, dus het is het niet waard om te gebruiken. En vóór de operatie volstaat het om het spijsverteringskanaal vrij te maken van voedselresten en uithongering.

Patiënten met pancreatitis reageren vaker positief op octreotide. Meestal wordt het gebruikt in klinieken na het gebruik van andere geneesmiddelen die onvoldoende effect hebben gehad op het verloop van de exacerbatie. Maar het is ook opgemerkt dat de herhaalde loop na enige tijd niet zo effectief is, mogelijk als gevolg van sensibilisatie, omdat het aantal bijwerkingen, met name misselijkheid.

Het gebruik van octreatide met pancreatitis is dus toegestaan ​​en heeft in sommige gevallen een positief effect op de ontwikkeling van de ziekte. Vaker, de noodzaak om het te gebruiken komt empirisch (vallen en opstaan). Als de behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van artsen, is het effect merkbaar.

Octreotide met reviews van pancreatitis

Ik gebruikte verschillende injecties tijdens een exacerbatie, het medicijn hielp het niveau van enzymen in het bloed te normaliseren.

Wie heeft ervaring met de behandeling met dit medicijn, deel uw indrukken.
Vooral geïnteresseerd in de ervaring van langdurig gebruik van het medicijn.

Dikdik, Nou, hier lijkt het een apart hoofdstuk over drugs. Ik denk dat het onderwerp niet mag worden overgedragen.

En welke dokter vergeeft beslist? Denk je dat we artsen in de stad hebben met ervaring in het behandelen van CP met sandostatine? Het wordt alleen gebruikt door chirurgen in OP. Lokale gastro-enterologen weten niets over de behandeling van HP door hen, dus ik citeerde bijvoorbeeld een artikel van een kandidaat voor medische wetenschappen over hoe ze het gebruiken. Naar mijn mening een behoorlijk adequate regeling.

Ik heb het persoonlijk naar eigen goeddunken gebruikt tijdens perioden van exacerbatie in het verleden en in mijn geval, net na een paar intramusculaire injecties, verminderde ik het niveau van amylase in het bloed scherp tot normale waarden.

Bij operaties wordt het gebruikt omdat het duur, maar effectief is, wanneer de overheid het toestaat dat geld aan de patiënt wordt uitgegeven (zoals de arts weet). maar in gastro is het gewoon niet vanwege de kosten. daarom niet benoemd. en het medicijn is goed, echt gericht op de alvleesklier. In het ziekenhuis dronk ik 3 weken lang loski, aprotex, quamatel, 5fluor, analgin met papaverine en er klonk nergens op tot ik begon met het prikken van sandostatine, alleen daarop keerde ik weer tot leven. Eén keer per dag gedurende 15 dagen geprikt.

Effectief. Gecontroleerd op jezelf. en de pijn verdwijnt geleidelijk en er is op zijn minst iets dat toestaat. Zonder dat, at ik een paar maanden havermout op water en crackers en niets anders.

Gebruik van Octreotide voor pancreatitis

Octreotide met pancreatitis helpt de productie van serotonine te verminderen en de patiënt te redden van dyspeptische symptomen van pathologie. Het geneesmiddel, geproduceerd in ampullen voor injectie, wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van ontsteking van de pancreas, maar ook voor profylactische doeleinden na een operatie.

Indicaties voor gebruik

Artsen schrijven Okreotid voor in de volgende gevallen:

• in chronische vorm van de ziekte;
• in acute pathologie;
• met exacerbatie van chronische pancreatitis;
• om het risico op complicaties (penetratie, maagbloeding, enz.) te verminderen nadat een chirurgische behandeling aan de patiënt is gegeven.

Dosering en toediening

Het gebruik van Okreotid hangt af van het doel waarvoor dit medicijn wordt voorgeschreven:

1. Wanneer pancreatitis in een acute vorm optreedt, wordt de oplossing subcutaan geïnjecteerd. Dosering - 100 mcg 3 keer per dag. Het geneesmiddel begint na een half uur na toediening van de oplossing te werken.
2. Als de ziekte zich in de chronische fase bevindt, wordt het volume van de geïnjecteerde oplossing twee keer verminderd. Maar sommige patiënten dosering wordt voorgeschreven in dezelfde hoeveelheid als in de acute vorm van pathologie. Maar de dokter definieert het preciezer. De specialist verduidelijkt de frequentie van de introductie van de oplossing.
3. Bij gebruik van Okreotid als een profylactisch middel na een operatie, wordt de oplossing subcutaan geïnjecteerd. De eerste injectie wordt onmiddellijk na laparotomie uitgevoerd - gedurende de eerste paar uur. Dosering voorgeschreven door de arts - 100-200 mg. Voor de dag krijgt de patiënt 3 injecties.

Bijwerkingen

Okrootid heeft veel bijwerkingen - van lokaal tot algemeen:

• injecties kunnen braken en misselijkheid, winderigheid en dunne ontlasting, gasaccumulatie in de darmen en de acute obstructie ervan veroorzaken;
• verlies van eetlust, verstoring van het spijsverteringsstelsel, anorexia;
• verslechtering van de lever, de mogelijkheid om hepatitis te ontwikkelen;
• de vorming van galstenen;
• stofwisselingsstoornissen;
• glucose-intolerantie, overtreding van koolhydraatmetabolisme;
• overtreding van het cardiovasculaire systeem;
• visuele beperking.

Contra

Het medicijn is gecontraïndiceerd bij mensen die gevoelig zijn voor de componenten waaruit het medicijn bestaat.

Bij cholelithiasis en diabetes mellitus kan Okreotid worden gebruikt, maar met grote voorzichtigheid en onder toezicht van een arts.

Duur van de behandeling

Bij de behandeling van een acute vorm van pathologie duurt de behandeling 5 dagen. Bij chronische pancreatitis is de duur van de therapeutische cursus dezelfde periode, maar meer bepaald dit wordt bepaald door de arts. Preventieve behandeling na een operatie duurt een week.

Interactie met andere drugs

Okreotid beïnvloedt de werking van bepaalde geneesmiddelen. Het hormoon versterkt of verzwakt het effect van een aantal hypoglycemische geneesmiddelen, waaronder insuline. Wanneer een synthetisch geneesmiddel samen met cardio-selectieve blokkers wordt gebruikt, kan hartritmestoornissen optreden en wanneer het samen met antihypertensiva wordt gebruikt, neemt het effect van de laatste af.

Okreotid vertraagt ​​de werking van Zimetidine - een antihistaminicum, maar versterkt het therapeutische effect van Bromocriptine - een centrale en perifere receptorstimulator.

De instructies voor het medicijn zeggen niets over de verenigbaarheid ervan met alcohol, maar bedenk wel dat het bij elke behandeling wordt aanbevolen om geen alcohol te drinken.

Behandeling met Ocreotide heeft een negatieve invloed op de concentratie, wat een negatieve invloed heeft op het rijgedrag.

overdosis

Overdosering bij gebruik van het medicijn is mogelijk. Het wordt uitgedrukt door de volgende symptomen: blozen, buikpijn, gevoel van leegheid in de maag, misselijkheid.

Opslagcondities

Het medicijn moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen het binnendringen van licht. De kamertemperatuur moet binnen + 8... + 28 ° C liggen.

Houdbaarheid

Vanaf de productiedatum die op de verpakking wordt vermeld, wordt het medicijn 5 jaar bewaard.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is okreotid. Dit is een synthetische analoog van het hormoon somatostatine, geproduceerd door de alvleesklier en hypothalamus (dit is de naam van een klein gebied in het menselijk brein). Somastotin vermindert de productie van pancreasenzymen. Okreotid heeft dezelfde farmacologische werking.

Hulpstoffen van Okreotid - natriumchloride en water voor injecties.

Fabrikanten bieden dit geneesmiddel aan in de vorm van een injectie-oplossing die intraveneus of subcutaan wordt toegediend. De oplossing heeft geen kleur, wordt in ampullen en injectieflacons gegoten. U kunt het medicijn ook kopen in de vorm van een lyofilisaat waaruit de suspensie vervolgens wordt gemaakt. De kit bevat een medicijn, een wegwerpspuit voor injectie en tampons.

Zwangerschap en borstvoeding

De arts kan Okreotid zwanger voorschrijven, maar alleen als de verwachte voordelen veel groter zijn dan de schade die aan de vrouw en de foetus kan worden toegebracht.

Er zijn geen gegevens over de vraag of het geneesmiddel in de moedermelk doordringt. Daarom wordt het niet aanbevolen om Okreotid te gebruiken als u borstvoeding geeft of moet u het op het moment van behandeling verlaten.

Gebruik in de kindertijd

Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar oud Okrootid is niet aangewezen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

U kunt medicijnen alleen op recept kopen.

Lees meer over wat voor soort arts pancreatitis behandelt in dit artikel.