Alvleesklierverwijdering

De alvleesklier is een belangrijk orgaan dat verantwoordelijk is voor het verteren van voedsel en metabolisme. Zonder dat kan het menselijk lichaam niet normaal werken. Er zijn echter enkele ziekten die de onmiddellijke verwijdering van de klier vereisen, omdat dit de enige manier is om iemands leven te redden. En in welke situaties het verwijderen van de alvleesklier wordt uitgevoerd en hoe het leven van de patiënt daarna verandert, zul je nu ontdekken.

Functies van het lichaam

De pancreas houdt zich bezig met de synthese van enzymen die nodig zijn voor het normale verloop van de spijsvertering. Ze zorgen voor de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten, en dragen ook bij tot de vorming van voedselknobbels, die vervolgens in de darm terechtkomen. Als de alvleesklier faalt, zijn al deze processen verstoord en er doen zich ernstige gezondheidsproblemen voor.

Maar naast spijsverteringsenzymen produceert de alvleesklier hormonen, waarvan de belangrijkste insuline is, die het glucosegehalte in het bloed regelt. De tekortkoming ervan veroorzaakt de ontwikkeling van diabetes mellitus, die helaas niet ontvankelijk is voor behandeling en vereist dat de patiënt voortdurend medicatie ontvangt, wat ook negatieve gevolgen heeft voor de algemene werking van het lichaam. En zonder hen kan de patiënt het niet doen, omdat een scherpe sprong in bloedsuikerspiegel kan leiden tot een plotselinge dood.

Omdat dit orgaan zo belangrijk is voor het menselijk lichaam, is de alvleesklier dan verwijderd? Mensen met pancreatitis worden meestal behandeld met medicijnen. Maar deze ziekte is een provocateur voor meer ernstige pathologieën, zoals de vorming van kwaadaardige tumoren op het oppervlak van de klier, cysten, stenen in de leidingen of de ontwikkeling van necrose. In al deze gevallen is chirurgie de enige juiste manier van behandelen. Artsen hebben echter geen haast om er gebruik van te maken, omdat de alvleesklier een belangrijk orgaan in het menselijk lichaam is en het bijna onmogelijk is om de gevolgen te voorspellen die zich na de verwijdering kunnen voordoen.

Zelfs als een gedeeltelijke resectie van de klier gepland is tijdens de operatie, geeft dit geen 100% garantie dat de ontsteking niet terugkeert. Als we het hebben over alvleesklierkanker, dan zijn in dit geval de kansen op een volledige genezing na een operatie slechts 20%, vooral als de ziekte naburige organen heeft aangetast.

Indicaties voor verwijdering

Verwijder de alvleesklier kan met de ontwikkeling van de volgende ziekten:

• acute pancreatitis gecompliceerd door necrose;
• oncologie;
• cysten;
• de afzetting van stenen in de kanalen van de klier;
• pancreasnecrose;
• abces;
• bloeding in de cyste.

Verwijder methode

Voor gedeeltelijke of volledige resectie van de pancreas wordt een methode zoals pancreathectomie gebruikt. Als het nodig is om het orgel volledig te verwijderen, wordt de operatie uitgevoerd via een laparotomische route, dat wil zeggen dat de toegang tot de aangetaste klier wordt verkregen door een incisie in de buikholte. Na alle gebeurtenissen wordt de incisieplaats genaaid of vastgemaakt met nietjes.

Soms installeer tijdens een dergelijke operatie in de buikholte drainagebuizen die u in staat stellen om vochtophoping in het gebied van de chirurg te verwijderen. In sommige gevallen plaatsen artsen ook drainagebuizen in de darmen. In de regel gebeurt dit alleen wanneer de behoefte aan ondervraagde macht zich voordoet.

Als de klier niet volledig wordt verwijderd (slechts een deel), kan pancreathectomie worden uitgevoerd met behulp van de laparoscopische methode - toegang tot het orgel wordt verkregen door middel van gaatjes in de buikholte door een speciaal apparaat dat is uitgerust met een camera in de buikholte in te voeren waarmee u alle uitgevoerde acties op de computermonitor kunt volgen. Een dergelijke operatie is minder traumatisch en vereist een kortere revalidatieperiode. Maar helaas, niet in alle gevallen is er een mogelijkheid om deze methode van chirurgische interventie te gebruiken.

Tijdens de operatie kan niet alleen het verwijderen van de pancreas, maar ook andere nabijgelegen organen worden uitgevoerd, bijvoorbeeld:

• galblaas;
• milt;
• bovenste deel van de maag.

Tijdens de operatie en daarna is er een grotere kans op ernstige complicaties. In dit geval wordt er niet alleen gesproken over de mogelijkheid van het ontwikkelen van ontstekingen of infecties, maar ook over het verdere werk van het hele organisme. Immers, vrij recent zijn de operaties waarbij de volledige verwijdering van de klier werd uitgevoerd niet uitgevoerd in de medische praktijk, omdat men geloofde dat mensen zonder dit orgel niet eens een jaar konden leven.

Tegenwoordig is de situatie echter volledig veranderd en is de prognose na dergelijke operaties gunstig, maar alleen als alle bevelen van de arts worden opgevolgd. Hoe het lichaam zal herstellen tijdens de revalidatieperiode en hoelang een persoon zal kunnen leven, hangt van verschillende factoren af:

• patiëntgewichten (mensen met overgewicht herstellen harder na de operatie en leven minder);
• de leeftijd van de patiënt;
• vermogen;
• een persoon heeft slechte gewoonten;
• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
• de patiënt heeft andere gezondheidsproblemen.

Is het mogelijk om zonder een pancreasman te leven? Natuurlijk, ja! Maar het moet duidelijk zijn dat hoe meer negatieve factoren het lichaam beïnvloeden, hoe waarschijnlijker het is dat complicaties na de operatie zullen optreden, wat kan leiden tot een afname van de levensverwachting. Na verwijdering van de alvleesklier, kunt u nog lang en gelukkig leven als u een gezonde levensstijl leidt en alle aanbevelingen van de arts opvolgt.

Rehabilitatieperiode

Het leven na het verwijderen van de pancreas in een persoon verandert drastisch. Zelfs als alleen de staart van het orgel of een ander deel ervan werd verwijderd en de operatie zelf zonder complicaties ging, heeft de patiënt veel tijd en moeite nodig om volledig te herstellen.

Als de alvleesklier wordt verwijderd, moet de patiënt een streng dieet volgen, speciale medicijnen nemen en insuline-injecties gebruiken om zijn bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Veel patiënten klagen nog lang dat ze pijn hebben in het geopereerde gebied en de pijn is uitgesproken. En om ze te minimaliseren, schrijven artsen in de regel pijnstillers voor als aanvullende therapie. Volledig herstel van het lichaam na een pancreasoperatie duurt ongeveer 10-12 maanden.

Mogelijke gevolgen in de postoperatieve periode

De gevolgen van het verwijderen van de alvleesklier kunnen verschillen. Elke operatie heeft een hoog risico op het ontwikkelen van ontstekings- of infectieuze processen in de weefsels van het lichaam tijdens de postoperatieve periode. En om ze te vermijden, voor de operatie en nadat de arts een antibioticakuur heeft voorgeschreven. Als de patiënt ze strikt volgens het voorgeschreven schema volgt, worden de risico's van dergelijke complicaties verschillende keren verminderd.

Na verwijdering van de klier ontwikkelt zich diabetes mellitus, omdat er na de operatie een acuut tekort aan insuline in het lichaam is. Daarom wordt de persoon gedwongen om voortdurend insuline-injecties toe te dienen. Als je ze overslaat of verkeerd gebruikt, heeft dit ook verschillende consequenties, waaronder hypo- en hyperglycemische coma.

Bovendien schendt zelfs de verwijdering van een klein deel van de pancreas zijn exocriene functies, die verantwoordelijk zijn voor de spijsvertering. Daarom zal de patiënt ook constant enzympreparaten moeten nemen (ze worden individueel benoemd).

Voeding na de operatie

Na een operatie om de alvleesklier te verwijderen, wordt aan alle patiënten zonder uitzondering een streng dieet toegediend. Je moet het constant houden. Uit het dieet voor eens en voor altijd verwijderd:

• gefrituurd en vet voedsel;
• gerookt vlees;
• pickles;
• meel;
• specerijen;
• ingeblikt voedsel;
• halffabrikaten;
• worsten;
• pittige gerechten en sauzen;
• koolzuurhoudende en alcoholische dranken;
• chocolade;
• cacao;
• peulvruchten.

In de dagelijkse voeding van de patiënt moet vlees en vis vetarme rassen zijn. Ze kunnen echter niet samen met de huid worden gebruikt. Ook moet hij elke dag zuivel- en zuivelproducten eten (het vetgehalte daarin mag niet meer dan 2,5% zijn).

Eet voedsel moet ook volgens bepaalde regels zijn:

• de eerste 3-4 maanden na de operatie moet het worden geplet tot een puree-achtige consistentie;
• Het is noodzakelijk om minstens 5 keer per dag in kleine porties te eten;
• 30-40 minuten vóór een maaltijd moeten insuline-injecties worden gegeven (alleen als kortwerkende insuline wordt gebruikt) en tijdens de maaltijd moet u een enzympreparaat nemen;
• voedsel moet warm zijn, warme en koude gerechten zijn verboden;
• De laatste maaltijd moet 2-3 uur voor het slapen gaan zijn.

Als u het dieet strikt opvolgt en tijdig medicijnen gebruikt die door een arts zijn voorgeschreven, kunt u een lang en gelukkig leven leiden, zelfs na volledige verwijdering van de alvleesklier. Als u de aanbevelingen van de arts negeert, kan dit ernstige gevolgen hebben en de levensverwachting aanzienlijk verkorten.

Verwijdering van de pancreas: de prognose en de gevolgen van resectie

De alvleesklier speelt een belangrijke rol bij de normale werking van het menselijk lichaam. Ze is betrokken bij de productie van een aantal hormonen, waarvan de belangrijkste insuline is. Met een gebrek aan dit hormoon in het lichaam begint diabetes te ontwikkelen.

Sommige ziekten van de pancreas, zoals pancreatitis, worden behandeld met medicijnen en een strikt dieet. Er zijn echter ziekten waarbij het wordt aanbevolen om de alvleesklier of een deel ervan te verwijderen. Zo'n radicale beslissing helpt het leven van een persoon te redden. Wat zal echter het leven zijn van een persoon zonder alvleesklier.

Pancreas functies

De belangrijkste functie van de alvleesklier is de productie van enzymen om de werking van het spijsverteringsstelsel te waarborgen. Ze beïnvloeden de afbraak van eiwitten, koolhydraten en vetten, evenals de vorming van de zogenaamde klont voedsel, die verder langs het spijsverteringskanaal loopt. Zonder de normale werking van deze klier, zal het proces van het assimileren van voedsel en het metabolisme worden verstoord.

De reden voor de verstoring van het lichaam kan slechte gewoonten, alcoholgebruik, te vet voedsel zijn. Als gevolg hiervan kan de meest voorkomende ziekte, pancreatitis, optreden. Bij afwezigheid van ontsteking, tumoren en cysten kan een stabiele toestand worden bereikt door een speciaal dieet te volgen. In andere gevallen is een operatie vereist.

Desondanks bevelen de experts zelf deze behandelingsmethode aan in de meest extreme gevallen. De alvleesklier is immers een uiterst delicaat orgaan en het is vrij moeilijk om de gevolgen van de operatie te voorspellen. Zelfs als de operatie succesvol is, garandeert het geen hernieuwde ontsteking van het orgel. Langdurige ontsteking en acute alvleesklierontsteking van de pancreas kunnen veranderen in een kankergezwel van het orgel.

Pancreathectomie - verwijderingsmethode voor pancreas

Pancreathectomy is de primaire methode van chirurgische behandeling van ziekten van de alvleesklier. Tijdens deze operatie wordt de alvleesklier of een deel ervan verwijderd. In sommige gevallen, met verwijdering van de pancreas, worden de organen in de directe omgeving verwijderd:

• milt,
• galblaas,
• bovenste deel van de maag.

De operatie om de alvleesklier te verwijderen is als volgt. De arts opent de buikholte in de pancreas. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt een deel van de alvleesklier of het gehele orgaan verwijderd, evenals andere organen die door de ziekte zijn beschadigd. Vervolgens wordt de incisie gehecht en beveiligd met speciale haakjes.

Tijdens en na de operatie is er een hoog risico op complicaties. Het gaat niet alleen om mogelijke ontstekingsprocessen en infecties, maar ook om de verdere werking van het lichaam.

Tot voor kort werd aangenomen dat een persoon niet zonder de alvleesklier kan leven, maar tegenwoordig is de prognose gunstig. Op dit moment kan een persoon zonder dit lichaam leven, en de consequenties doen hem niet schrikken, maar je zult de aanbevelingen van de dokter strikt moeten opvolgen en hormoonbevattende medicijnen moeten nemen, ter vervanging van de enzymen geproduceerd door de alvleesklier, en speciale pillen voor pancreatitis van de pancreas.

Factoren die van invloed zijn op het optreden van complicaties na een operatie

• overgewicht;
• leeftijd van de patiënt;
• ongezond voedsel;
• roken en drinken;
• problemen met het cardiovasculaire systeem.

Het proces van revalidatie na pancreatectomie

Zelfs bij afwezigheid van complicaties duurt het revalidatieproces na het verwijderen van de pancreas een lange periode, maar de prognose is gunstig. Na de operatie worden een streng dieet, een grote hoeveelheid medicijnen en insuline-injecties voorgeschreven.

Het zal lang duren om het lichaam te herstellen. Patiënten worden lange tijd gekweld door ziekte. Ze kunnen echter worden geminimaliseerd door pijnstillers te nemen. Veel belangrijker voor de patiënt kan de morele steun van geliefden zijn.

Dieet na verwijdering van de pancreas

Om complicaties na de operatie te voorkomen, wordt aan een patiënt een streng dieet voorgeschreven. In de eerste dagen na de operatie moet de patiënt verhongeren. Hij mag ongeveer 1,5 liter zuiver, niet-koolzuurhoudend water per dag drinken. De dagelijkse hoeveelheid water moet in verschillende porties worden verdeeld en in kleine slokjes worden gedronken.

Een paar dagen later mogen een paar ongezoete thee en een ei-witte omelet, gestoomd, het dieet van de patiënt binnengaan. U kunt boekweit of rijstpap eten die gekookt is in water of magere melk.

Een week later kan een kleine hoeveelheid brood, magere kwark en boter aan het dieet worden toegevoegd. Groentesoepen zijn nuttig, vooral van kool. Voor gebruik moeten alle ingrediënten van de soep zorgvuldig worden ingewreven.

Vervolgens worden magere vis en vlees geleidelijk in het dieet van de patiënt geïntroduceerd. Bij het koken moet er rekening mee worden gehouden dat ze uitsluitend gestoomd of gekookt moeten worden gekookt.

Het basisprincipe van het dieet na het verwijderen van de alvleesklier is het maximale eiwitgehalte in de vaat en de bijna volledige afwezigheid van vetten en koolhydraten. Je zou de inname van zout moeten verminderen, niet meer dan 10 gram per dag, en het gebruik van suiker volledig laten varen. In ieder geval moet de patiënt precies weten wat te eten voor pancreatitis van de pancreas.

Het volledige dagelijkse dieet moet worden verdeeld in 5-6 maaltijden. Porties moeten klein zijn. Ze moeten langzaam worden geconsumeerd en goed kauwen. Voedsel moet een grote hoeveelheid vitamines bevatten. Daarnaast wordt aanbevolen om vitamines en mineralen in pillen te nemen. Speciale aandacht voor het waterregime van het lichaam. De dagelijkse hoeveelheid water na een operatie moet 1,5-2 liter zijn.

Na het verwijderen van de alvleesklier moet u volledig stoppen met roken en alcohol drinken. Beperk ook het gebruik van aardappelen, zoete meel, koolzuurhoudende dranken en sterke koffie. Absoluut niet aanbevolen het gebruik van vet, gebakken en gerookt voedsel.

Dus het benaderende dieet van de patiënt zou er als volgt uit moeten zien:

1. voedsel dat de maximale hoeveelheid eiwit bevat;
2. voedsel zonder suiker en slechts licht gezout;
3. specerijen in voedsel moeten volledig afwezig zijn;
4. in het dieet moet aanwezig zijn zuivelproducten met een laag vetgehalte, ongezoete vruchtendranken, natuurlijke sappen;
5. mager vlees en vis moeten de basis van het dieet zijn;
6. hartig fruit;
7. gemalen groentesoepen en groentepuree;
8. droge koekjes en brood van gisteren.

Naast de juiste voeding en de naleving van een strikt dieet, moet je alle stress vermijden, omdat het verwijderen van een orgaan zoveel stress voor het lichaam is.

Pancreasoperaties: indicaties, types, prognose

De alvleesklier is een uniek orgaan omdat het zowel een uitwendige als inwendige afscheidingsklier is. Het produceert enzymen die nodig zijn voor de spijsvertering en via de uitscheidingskanalen naar de darmen gaan, evenals hormonen die het bloed direct binnendringen.

De alvleesklier bevindt zich op de bovenste verdieping van de buikholte, direct achter de maag, retroperitoneal, vrij diep. Voorwaardelijk verdeeld in 3 delen: het hoofd, het lichaam en de staart. Het grenst aan veel belangrijke organen: het hoofd gaat rond de twaalfvingerige darm, het achterste oppervlak ligt dicht bij de rechter nier, bijnier, aorta, superieure en inferieure vena cava, vele andere belangrijke bloedvaten en milt.

pancreas structuur

De pancreas is een uniek orgaan, niet alleen qua functionaliteit, maar ook qua structuur en locatie. Het is een parenchymaal orgaan bestaande uit bindweefsel en klierweefsel, met een dicht netwerk van kanalen en vaten.

Bovendien kunnen we zeggen dat dit orgaan niet erg duidelijk is in termen van etiologie, pathogenese en dienovereenkomstig de behandeling van ziekten die het beïnvloeden (in het bijzonder voor acute en chronische pancreatitis). Artsen zijn altijd op hun hoede voor dergelijke patiënten, omdat het beloop van pancreasaandoeningen nooit kan worden voorspeld.

Een dergelijke structuur van dit orgaan, evenals zijn ongemakkelijke positie, maken het uiterst ongemakkelijk voor chirurgen. Elke interventie op dit gebied is beladen met de ontwikkeling van vele complicaties - bloeding, ettering, recidieven, de afgifte van agressieve enzymen voorbij de grenzen van het orgaan en het smelten van omliggende weefsels. Daarom kan worden gezegd dat de alvleesklier alleen om gezondheidsredenen wordt gebruikt - wanneer het duidelijk is dat geen andere methoden de toestand van de patiënt kunnen verlichten of zijn dood kunnen voorkomen.

Indicaties voor een operatie

• Acute ontsteking met pancreasnecrose en peritonitis.
• Necrotische pancreatitis met ettering (absolute indicatie voor een spoedoperatie).
• Abcessen.
• Verwondingen met bloeden.
• Tumoren.
• Cysten en pseudocysten die gepaard gaan met pijn en verminderde uitstroom.
• Chronische pancreatitis met ernstige pijn.

Soorten pancreasoperaties

1. Necrectomie (verwijdering van dood weefsel).
2. Resectie (verwijdering van een deel van het orgel). Als verwijdering van de kop noodzakelijk is, wordt pancreatoduodenale resectie uitgevoerd. Met schade aan de staart en het lichaam - distale resectie.
3. Totale pancreaticectomie.
4. Drainage van abcessen en cysten.

Chirurgie voor acute pancreatitis

Er moet worden gezegd dat er geen uniforme criteria zijn voor indicaties voor operaties voor acute pancreatitis. Maar er zijn verschillende vreselijke complicaties waar chirurgen unaniem zijn: niet-ingrijpen zal onvermijdelijk leiden tot de dood van de patiënt. Voor chirurgische ingrepen toegepast op:

• Geïnfecteerde pancreatische necrose (etterig smelten van klierweefsel).
• De ineffectiviteit van conservatieve behandeling gedurende twee dagen.
• Pancreas abcessen.
• Purulente peritonitis.

Suppuratie van pancreasnecrose is de meest verschrikkelijke complicatie van acute pancreatitis. Bij necrotiserende pancreatitis treedt 70% van de gevallen op. Zonder radicale behandeling (chirurgie), benadert het sterftecijfer 100%.

Een operatie voor geïnfecteerde pancreasnecrose is een open laparotomie, necrotomie (verwijdering van dood weefsel), drainage van het postoperatieve bed. In de regel is er vaak (in 40% van de gevallen) behoefte aan herhaalde laparotomieën na een bepaalde periode om het opnieuw gevormde necrotische weefsel te verwijderen. Soms wordt hiervoor de buikholte niet gehecht (opengelaten), met het risico op bloedingen, en wordt de plaats voor het verwijderen van necrose tijdelijk ingeperst.

Onlangs echter is de voorkeursoperatie voor deze complicatie necrotomie in combinatie met intensieve postoperatieve lavage: na het verwijderen van necrotisch weefsel in het postoperatieve veld, worden drain-siliconenbuizen overgelaten, die intensief wassen met antiseptische en antibiotische oplossingen worden uitgevoerd, met gelijktijdig actieve aspiratie (afzuiging).

Als cholelithiasis de oorzaak is van acute pancreatitis, wordt cholecystectomie (verwijdering van de galblaas) ook uitgevoerd.

links: laparoscopische cholecystectomie, rechts: open cholecystectomie

Minimaal invasieve methoden, zoals laparoscopische chirurgie, worden niet aanbevolen voor pancreatonecrose. Het kan alleen worden uitgevoerd als een tijdelijke maatregel bij zeer ernstige patiënten om oedeem te verminderen.

Pancreatische abcessen komen voor op de achtergrond van beperkte necrose wanneer de infectie wordt geïnjecteerd of op de lange termijn wanneer de pseudocyst wordt onderdrukt.

Het doel van de behandeling, zoals elk abces, is dissectie en drainage. De bewerking kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

1. Open methode Een laparotomie wordt uitgevoerd, het abces wordt geopend en de holte wordt leeggemaakt totdat het volledig is gereinigd.
2. Laparoscopische drainage: onder controle van een laparoscoop, een abcess-dissectie, verwijdering van niet-levensvatbare weefsels en plaatsing van drainagekanalen, net als bij uitgebreide alvleeskliernecrose.
3. Interne drainage: de opening van het abces wordt uitgevoerd via de achterwand van de maag. Een dergelijke operatie kan worden uitgevoerd door laparotomie of laparoscopisch. Het resultaat - het verlaten van de inhoud van het abces gebeurt door de gevormde kunstmatige fistel in de maag. De cyste wordt geleidelijk uitgewist, de fistelige opening wordt strakker.

Pseudocyst-operaties van de pancreas

Pseudocysten in de pancreas worden gevormd na de oplossing van een acuut ontstekingsproces. Een pseudocyst is een holte zonder een gevormde schaal gevuld met pancreasensap.

Pseudocysten kunnen vrij groot zijn (meer dan 5 cm in diameter), gevaarlijk omdat:

• Kan de omliggende weefselkanalen samendrukken.
• Chronische pijn veroorzaken.
• Suppuratie en abcesvorming is mogelijk.
• Cyste-inhoud met agressieve spijsverteringsenzymen kan vasculaire erosie en bloeding veroorzaken.
• Ten slotte kan een cyste in de buikholte breken.

Dergelijke grote cysten, vergezeld van pijn of compressie van de kanalen, zijn onderhevig aan snelle verwijdering of drainage. De belangrijkste soorten operaties voor pseudocysten:

1. Percutane externe drainage van de cyste.
2. Excisie van de cyste.
3. Interne drainage. Het principe is het creëren van een anastomose van een cyste met een maag- of darmlus.

Resectie van de pancreas

Resectie is het verwijderen van een deel van een orgaan. Resectie van de pancreas wordt meestal uitgevoerd met het verslaan van de tumor, met verwondingen, tenminste - met chronische pancreatitis.

Vanwege de anatomische kenmerken van de bloedtoevoer naar de pancreas, kan een van de twee delen worden verwijderd:

• Het hoofd samen met de twaalfvingerige darm (omdat ze een gemeenschappelijke bloedtoevoer hebben).
• Distaal (lichaam en staart).

Pancreatoduodenale resectie

Een vrij algemene en goed ingeburgerde operatie (Whipple-operatie). Dit is de verwijdering van het hoofd van de alvleesklier, samen met de twaalfvingerige darm eromheen, de galblaas en een deel van de maag, evenals de nabijgelegen lymfeklieren. Het wordt het vaakst geproduceerd in tumoren in de pancreaskop, kanker van de Vater-papilla en in sommige gevallen in chronische pancreatitis.

Naast de verwijdering van het aangetaste orgaan samen met de omringende weefsels, is een zeer belangrijke stap de reconstructie en vorming van de uitstroom van gal- en pancreassecretie uit de pancreasstomp. Dit gedeelte van het spijsverteringskanaal lijkt opnieuw te worden samengesteld. Er worden verschillende anastomosen gemaakt:

1. De outputsectie van de maag met het jejunum.
2. De ductstronk van de alvleesklier met een lus van de darm.
3. Gemeenschappelijk galkanaal met darm.

Er is een methode om de ductus pancreaticus niet in de darm, maar in de maag af te geven (pancreatogastroanastomose).

Distale resectie van de pancreas

Het wordt uitgevoerd met tumoren van het lichaam of de staart. Het moet gezegd dat kwaadaardige tumoren van deze lokalisatie bijna altijd onbruikbaar zijn, omdat ze snel in de darmvaten ontkiemen. Daarom wordt een dergelijke operatie meestal uitgevoerd met goedaardige tumoren. Distale resectie wordt meestal uitgevoerd samen met het verwijderen van de milt. Distale resectie is meer geassocieerd met de ontwikkeling in de postoperatieve periode van diabetes.

Distale resectie van de alvleesklier (verwijdering van de staart van de alvleesklier samen met de milt)

Soms kan het volume van de bewerking niet vooraf worden voorspeld. Als bij onderzoek blijkt dat de tumor zich sterk heeft verspreid, is volledige verwijdering van het orgel mogelijk. Zo'n operatie wordt genoemd totale pancreaticectomie.

Operaties voor chronische pancreatitis

Chirurgie voor chronische pancreatitis wordt alleen uitgevoerd als een methode om de toestand van de patiënt te verlichten.

• Drainage van de kanalen (in geval van duidelijke schending van de doorgankelijkheid van de kanalen, wordt een anastomose gecreëerd met het jejunum).
• Resectie en drainage van cysten.
• Resectie van het hoofd in geval van mechanische geelzucht of duodenale stenose.
• Pancreathectomie (met ernstig persistent pijnsyndroom, obstructieve geelzucht) met totale orgaanschade.
• In aanwezigheid van stenen in de ductus pancreaticus die uitstroom van afscheidingen voorkomen of ernstige pijn veroorzaken, kan een operatie van virsungotomie (dissectie van het kanaal en verwijdering van de steen) of drainage van het kanaal boven het niveau van obstructie (pancreatojejunostomy) worden uitgevoerd.

Preoperatieve en postoperatieve menstruatie

Voorbereiding op een alvleesklieroperatie verschilt niet veel van het voorbereiden op andere operaties. De bijzonderheid is dat operaties aan de pancreas voornamelijk om gezondheidsredenen worden uitgevoerd, dat wil zeggen alleen in die gevallen waarin het risico van niet-interventie veel groter is dan het risico van de operatie zelf. Daarom is een contra-indicatie voor dergelijke operaties slechts een zeer ernstige toestand van de patiënt. Pancreatische chirurgie wordt alleen onder algemene anesthesie uitgevoerd.

Na de operatie aan de pancreas wordt de eerste paar dagen parenterale voeding gegeven (voedingsoplossingen worden door het infuus in het bloed ingebracht) of tijdens de operatie wordt een darmsonde geïnstalleerd en worden er onmiddellijk speciale voedingsstofmengsels door de darm ingebracht.

Na drie dagen is het mogelijk om eerst, dan geraspt, semi-vloeibaar voedsel te drinken zonder zout of suiker.

Complicaties na pancreaschirurgie

1. Purulente inflammatoire complicaties - pancreatitis, peritonitis, abcessen, sepsis.
2. Bloeden.
3. Het falen van de anastomosen.
4. Diabetes mellitus.
5. Verstoringen van de spijsvertering en opname van voedsel - malabsorptiesyndroom.

Leven na resectie of verwijdering van de alvleesklier

De alvleesklier, zoals al genoemd, is een zeer belangrijk en uniek orgaan voor ons lichaam. Het produceert een aantal spijsverteringsenzymen, en alleen de alvleesklier produceert hormonen die het koolhydraatmetabolisme reguleren - insuline en glucagon.

Er dient echter te worden opgemerkt dat zowel de ene als de andere functies van dit lichaam met succes kunnen worden gecompenseerd door substitutietherapie. Een persoon kan niet overleven, bijvoorbeeld zonder lever, maar zonder een alvleesklier, met de juiste levensstijl en adequate behandeling, kan hij heel goed jarenlang leven.

Wat zijn de leefregels na operaties aan de alvleesklier (vooral voor resectie van een deel of het hele orgaan)?

• Strikte naleving van het dieet tot het einde van het leven. Je moet 5-6 keer per dag kleine maaltijden eten. Voedsel moet verteerbaar zijn met een minimum vetgehalte.
• Absolute uitsluiting van alcohol.
• Acceptatie van enzympreparaten in de enterische coating, voorgeschreven door een arts.
• Zelfcontrole van bloedsuiker. De ontwikkeling van diabetes mellitus tijdens resectie van een deel van de pancreas is geen noodzakelijke complicatie. Volgens verschillende bronnen ontwikkelt het zich in 50% van de gevallen.
• Bij het stellen van de diagnose diabetes mellitus - insulinetherapie volgens het door de endocrinoloog voorgeschreven regime.

Meestal past het lichaam zich in de eerste maanden na de operatie aan:

1. De patiënt neigt om gewicht te verliezen.
2. Er is ongemak, zwaarte en pijn in de buik na het eten.
3. Er zijn vaak dunne ontlasting (meestal na elke maaltijd).
4. Er is zwakte, malaise, symptomen van beriberi als gevolg van malabsorptie en dieetbeperkingen.
5. Bij het voorschrijven van de insulinetherapie zijn in het begin vaak hypoglykemische toestanden mogelijk (daarom wordt aanbevolen suikerspiegels boven de normale waarden te houden).

Maar geleidelijk past het lichaam zich aan de nieuwe omstandigheden aan, leert de patiënt zelfregulatie en komt het leven uiteindelijk in een normale sleur terecht.

Wat zijn de gevolgen na een operatie om de alvleesklier te verwijderen?

De alvleesklier bestaat uit glandulaire cellen. Sommigen van hen verbinden zich met de kanalen en verwijderen het geheim rijk aan enzymen, anderen geven hun geheim - hormonen - direct in het bloed af. Goedaardige en kwaadaardige tumoren kunnen zich vormen uit de kliercellen van dit orgaan; als een gevolg van ontsteking worden er holtes in gevormd - cysten en abcessen; stenen worden gevormd in de kanalen. Al deze aandoeningen worden behandeld door een operatie.

In dit artikel zullen we de gevolgen van een operatie voor de alvleesklier in ogenschouw nemen, omdat het lichaam in het enkelvoud in het lichaam wordt gerepresenteerd en het zeer specifiek is.

Indicaties voor een operatie

Pancreaschirurgie wordt uitgevoerd met:

• orgaanverwonding;
• sommige misvormingen;
• cysten;
• pancreasnecrose, wanneer conservatieve behandeling geen effect heeft;
• tumoren, inclusief metastasen;
• abcessen;
• fistels;
• intraductale stenen die tot verstopping leiden;
• peritonitis veroorzaakt door ontsteking van de klier;
• bloeden uit de bloedvaten van het orgel.

Soorten ijzeren chirurgie

In de pathologieën van de alvleesklier worden verschillende soorten chirurgische ingrepen uitgevoerd, afhankelijk van de aard van de ziekte en de toestand van de patiënt:

1. In geval van verwonding voeren de klieren de opening uit van de omentale bursa, het verwijderen van bloed, verbrijzeld weefsel en uitgescheiden klierafscheidingen. Vervolgens wordt het weefsel gehecht, bloedende vaten worden vastgebonden. Drainage wordt uit de klier genomen.
2. Als er sprake is van een volledige scheuring van het orgel of zijn hoofdkanaal, wordt deze ofwel genaaid, ofwel (afhankelijk van de situatie) een kunstmatige communicatie (anastomose) opgelegd tussen de klier en het jejunum. De klierzak is leeg.
3. Grote stenen worden verwijderd na dissectie van een deel van de klier, vervolgens wordt het kanaal afgevoerd en wordt het orgel gehecht.
4. Als er veel stenen in de kanalen zitten, en daarnaast zijn er veel cicatriciale kanaalvernauwingen, worden de stenen verwijderd, worden de vernauwingen ontleed en wordt er een anastomose aangebracht tussen de klier en het jejunum.
5. Wanneer een cyste wordt gevormd, wordt deze verwijderd, vaak samen met een deel pancreasweefsel. Het is ook mogelijk om drainage uit het lumen van de cyste naar de maag uit te voeren, en vervolgens, na het opklaren van de inhoud, zal deze zelf genezen.
6. Als een pathologisch verloop wordt gevonden dat de alvleesklier verbindt met interne organen of naar buiten gaat, wordt het ofwel weggesneden en externe tijdelijke drainage wordt verwijderd, of er wordt een kunstmatige verbinding gemaakt tussen de klier en de darm.

Als het orgaanweefsel aanzienlijk wordt beschadigd, heeft de moderne geneeskunde bevestigend geleerd de vraag te beantwoorden of de alvleesklier kan worden verwijderd. In de wereld zijn er enkele tienduizenden succesvol uitgevoerde operaties op pancreathectomie.

Waarschuwing! Mensen met een afgelegen klier blijven leven, maar ze moeten zich altijd aan een strikt dieet houden en, onder de controle van sommige tests, voortdurend vervangende therapie nemen.

Wanneer pancreasverwijdering noodzakelijk is

Het verwijderen van een orgaan is een extreme stap waaraan chirurgen de strengste aanwijzingen volgen: een dergelijke interventie is erg moeilijk, traumatisch en gaat gepaard met een hoog sterftecijfer. Dit komt door de eigenschappen van het lichaam: de erin gevormde enzymen die vrijkomen in het bloed, veroorzaken een bliksemsnelle schok en in het geval van afgifte in naburige weefsels, verteren ze deze.

De redenen voor het verwijderen van de alvleesklier zijn als volgt:

1. Verwonding met schade aan de meerderheid van het orgel;
2. Alvleesklierkanker;
3. Pancreasnecrose.

De alvleesklier kan op twee manieren worden verwijderd:

1. Als de tumor zich dichter bij de klierkop bevindt, wordt de werking van Whipple uitgevoerd: het hoofd en een deel van de twaalfvingerige darm worden verwijderd, vaak samen met een deel van de maag, galblaas en galwegen, lymfeklieren. Gevormde verbindingen van het lichaam van de alvleesklier met de maag en een deel van de dunne darm. Afvoeren worden geplaatst, de buikholte wordt gehecht.
2. Als de tumor dichtbij de staart van de klier is gelokaliseerd, worden een deel van het klierlichaam, de staart, de milt en de bloedvaten verwijderd.

Na pancreatectomie

De voorspelling na verwijdering van de pancreas is dubbelzinnig. Het omvat de ontwikkeling van dergelijke vroege complicaties als:

• bloeden;
• schade aan de zenuwen of vaten die zich in de buurt van de pancreas bevinden;
• infectieuze complicaties;
• postoperatieve pancreatitis.

Er is een zeer grote kans dat er in de postoperatieve periode een tekort zal zijn in de productie van zowel enzymen als klierhormonen. Daarom moet, om een ​​adequate kwaliteit van leven te behouden, naast vervangingstherapie met enzympreparaten en insuline of glucagon, een dieet gevolgd worden na het verwijderen van de pancreas.

1. Drie dagen onmiddellijk na de interventie, de patiënt eet en ontvangt vloeistof alleen via een ader. Het is toegestaan ​​om alleen water zonder gas te drinken in zeer kleine slokjes, tot een liter per dag.
2. Op de vierde dag wordt een zwakke thee zonder suiker in het rantsoen gebracht, je kunt 1-2 croutons wit brood per dag eten.
3. Een beetje later, toegestaan ​​om gepureerde soep te eten met een kleine hoeveelheid zout, crackers, stoomomelet.
4. Later komt de uitbreiding van het dieet door rijst en boekweitpap gekookt in water of plantaardige bouillon. Je kunt gedroogd witbrood eten.
5. Vanaf de zevende dag worden puree van puree, soepen, gestoomd vlees en vis in de vorm van een soufflé geïntroduceerd.
6. Van de negende tot de tiende dag wordt het rantsoen uitgebreid in 'lange stappen'. Maar het ontbreekt nog steeds aan gefrituurd, vet voedsel, gerookt vlees, vette vis en vlees.

Tip! Het is gevaarlijk om het door de arts voorgeschreven dieet te verbreken. Het is noodzakelijk om het alleen uit te breiden na voorafgaand overleg met de bedieningsspecialist.

Leven na verwijdering van de pancreas

Ziekten veranderen het levenscreo, de gewoonten en het wereldbeeld van een persoon. Moderne medische technologieën zijn echter in staat om de functionaliteit van vitale organen te behouden, zelfs na volledige uitzetting of partiële resectie. Ziekten van het spijsverteringsstelsel vereisen een speciale behandeling. In het bijzonder oncologische formaties die niet kunnen worden genezen door conservatieve methoden. Ondanks de verplichte chirurgische ingrepen, is het mogelijk om elke dag te leven en te genieten.

Verwijdering van de pancreas behoort tot de categorie van de meest complexe operaties en men gelooft dat de herstelfase lang en moeilijk is in termen van wennen aan de nieuwe manier van leven.

Functies van het lichaam

De alvleesklier heeft twee verschillende doelen: secretoir en enzymatisch. Het orgaan vormt alvleeskliersap en is een directe deelnemer in de opname en verwerking van voedselelementen. Zonder eiwitten, complexe koolhydraten en lipidecomponenten, zal ons lichaam niet normaal kunnen functioneren en blijven leven. Het voedsel bevat alle noodzakelijke voedingsstructuren die proteolyse ondergaan vanwege de enzymatische componenten van de pancreas.

De tweede orgaanfunctie is de inductie van hormonen. Insuline en glucagon zijn betrokken bij de regulering van de koolhydraatbalans in het lichaam. Het is insuline dat het percentage glucose in het bloed regelt. Het hormoon wordt geïnduceerd door unieke cellen - de eilandjes van Langerhans, die in het lichaam met de jaren kleiner worden. In geval van schending van de hormoonproductie of inactivatie van de eilandjes van Langerhans, ontwikkelt diabetes mellitus.

Elke verstoring van de activiteit van de alvleesklier is een bron van vermindering van de normale functionaliteit van het spijsverteringsstelsel, de galblaas is bijzonder kwetsbaar en cholecystitis kan zich ontwikkelen. Bij beschadiging en disorganisatie van de pancreascellen treedt ontsteking van het orgaanparenchym op, wat pancreatitis veroorzaakt.

De ziekte wordt behandeld met conservatieve methoden, zonder gebruik te maken van een chirurgisch scalpel. Het is echter een ontsteking die een provocerende factor is voor andere aandoeningen van de pancreas. Verwijdert de alvleesklier in aanwezigheid van grote stenen, necrotische processen, evenals tumoren van verschillende oorsprong? En kan een persoon volledig en kwalitatief leven zonder de alvleesklier?

Omstandigheden waarin het noodzakelijk is om de alvleesklier een beetje te verwijderen. Deze operaties worden slechts als laatste redmiddel toegepast. Vaker proberen het ontstekingsproces en de resulterende complicaties om drugs te elimineren.

Indicaties voor verwijdering

Verwijderen van pancreas is van toepassing op ziekten:

• Acuut proces van pancreatitis, optredend in ernstige vorm en met een gebrek aan goed effect van medicamenteuze therapie en andere methoden;
• Hemorragische type pancreatitis, die wordt gekenmerkt door uitgebreide bloeding;
• Necrotische veranderingen van de alvleesklier - celdood;
• Etterende abcessen;
• Capsulaire cysten van grote omvang en cysten met een etulerend geheim;
• Fistel in elk deel van het lichaam.

In welke gevallen de alvleesklier wordt verwijderd als deze niet wordt beïnvloed door het ontstekingsproces:

• Verwondingen na ongevallen, steekwonden, enz.;
• Verstopping met stenen van elke afmeting in de kanalen;
• Peritonitis van de gehele buikholte;
• Mislukte operatie aan de maag, die de pancreas extra belastte;
• Goedaardige of kwaadaardige tumoren;
• Congenitale misvormingen en transformatie van de klier;
• Milt disfunctie.

Van alle chirurgische ingrepen is de meest frequent uitgevoerde verwijdering van adenocarcinoom, dat wordt gekenmerkt door snelle groei in nabijgelegen weefsels. Het zijn kwaadaardige tumoren die tot gedeeltelijke resectie leiden. Volledige verwijdering van de pancreas wordt totale pancreatoduodenectomie genoemd en wordt relatief zelden gebruikt.
Wat gebeurt er als je de alvleesklier verwijdert?

Chirurgische acties voor resectie van de pancreas zijn moeilijk vanwege het feit dat het zich achter de maag bevindt, tussen de dunne darm en de lever. Daarom is de tijd van de bewerking minimaal 5 uur.

Gedeeltelijke verwijdering van het lichaam zal leiden tot levenslange naleving van de principes voor het onderhouden van het lichaam, die voedsel sparen en medicijnen gebruiken. De kwaliteit van leven na het uitsnijden van delen van een orgaan hangt af van de persoon zelf.

Verwijder methode

Operationele methoden voor verwijdering worden teruggebracht tot laparoscopische implantatie in de buikholte van een endoscoop en een scalpel en om abdominale operaties te openen. De voordelen van de eerste methode zijn kleine incisies, het sluiten van de wond (infectie wordt geminimaliseerd) en het weergeven van handelingen en insluitingen op het beeldscherm. Het voordeel van de tweede methode is uitgebreide toegang en het vermogen om het beeld van het ontstekingsproces te observeren.
Operaties om de alvleesklier te verwijderen zijn verdeeld volgens het te snijden deel:

1. Distale resectie. Een uitsnijding van weefsels die in verre delen zijn gelokaliseerd. Het uitscheidingskanaal wordt vaker gehecht en om complicaties te voorkomen, wordt de galblaas opengesneden, die ook wordt beïnvloed door het ontstekingsproces.
2. Mediaan resectie. Een heel zeldzame bewerking: de interventie vindt alleen plaats op de landengte en de eerste secties. Op het moment van laparotomie wordt pancreato-entero-anastomose gevormd met behulp van twee op elkaar geplaatste hechtingen.
3. Subtotale werking. Het bestaat bijna volledig uit extirpatie en gaat ook gepaard met het verwijderen van de milt. Er blijft een klein deel van het weefsel achter, dat strak wordt begrensd door de twaalfvingerige darm.
4. Kororokaudalny-resectie. Dergelijke operaties worden uitgevoerd in de aanwezigheid van een tumor in de distale delen of in het lichaam. En ook excisie van de milt uitgevoerd (splenectomie). De operatie is behoorlijk lang vanwege de onmogelijkheid van normale toegang.

De alvleesklier kan jarenlang worden vernietigd met de verkeerde acties van een persoon, en kan onmiddellijk reageren op een uitlokkende factor, dus een operatie om op een geplande manier of noodsituatie te verwijderen. Voor artsen bestaat een geplande operatie en voorbereiding hierop uit het opstellen van bepaalde intenties, waarbij ze allerlei technieken gebruiken om gezonde weefsels te behouden. Daarom worden bij allerlei defecte processen de nodige manipulatieve acties uitgevoerd:

• Dissectie van het parenchym om zwelling in acute pancreatitis te verlichten;
• Necrotomie is de excisie van necrotische, dode delen van de klier, zonder gezond weefsel aan te tasten;
• Anastomosen: biliodigestief of gastropancreatoduodenaal. Deze techniek omvat het naaien van het ductus pancreaticus met het galkanaal of met de maag.
• Extirpatie van cysten, abcessen en andere vormen zonder gezonde weefsels te beïnvloeden.

Pancreathectomie is een volledige excisie van het orgel. Als het maligne neoplasma de verwijderingsfactor van het orgaan was, moet vóór de operatie chemotherapie worden uitgevoerd.

Tijdens de operatie zijn complicaties mogelijk, zoals bloeding, uitbreiding van het operatieveld, schade aan omliggende organen, een allergische reactie op algemene anesthesie en andere geneesmiddelen. Vooruitgang van het infectieproces is mogelijk bij oudere mensen, met verminderde immuunresponsen en een verzwakt lichaam, evenals in de aanwezigheid van aangetaste weefsels in het lichaam (bijvoorbeeld carieuze tanden, schimmelziektes van de huid, enzovoort).

Rehabilitatieperiode

Hoe te leven zonder pancreas na een operatie? In het allereerste begin na de tussenkomst van de chirurgen, is de patiënt onder strikte controle. Het is niet toegestaan ​​om voor de eerste keer 2-3 dagen te eten. Drink alleen water op de tweede dag. Patiënten na de operatie mogen niet opstaan ​​tijdens de eerste dagen - twee om divergentie van steken en bloeden te voorkomen. Pijnstillers worden voorgeschreven, soms een narcotisch spectrum.

Na ontslag uit het ziekenhuis, bij 20-21 dagen, moet de patiënt duidelijk te zijn over de toekomst leven, zoals een dieet na het verwijderen van de alvleesklier, en het krijgen van drugs.

Volgens het voorschrift van de arts is de volledige revalidatieperiode noodzakelijk om enzymen te nemen die de werking van de klier helpen. Als gedeeltelijke resectie werd uitgevoerd, controleer dan de conditie en voeding om de ontwikkeling van inflammatoire repetitieve processen te voorkomen.

Om de alvleesklier te verwijderen, is het noodzakelijk om de consequenties duidelijk te differentiëren. Na verwijdering verliezen mensen vaak gewicht, omdat er geen normaal voedsel is. Het gebruik van insuline voor het leven kan daarentegen leiden tot gewichtstoename. Indien gewenst wordt verder de normalisatie van het gewicht gedeeltelijk hersteld.

De onvermijdelijke verandering van alle eerder belangrijke acties en principes leidt tot de vraag of het mogelijk is om zonder pancreas te leven. Een persoon zal zelfstandig een volledig en kwalitatief bestaan ​​realiseren, volgens eenvoudige regels.

Voeding na de operatie

Na het verwijderen van de alvleesklier wordt speciale aandacht besteed aan voeding. Op de derde dag mag het zoetige, zwakke thee en niet-koolzuurhoudend mineraalwater drinken. Op de 4-6e dag voegen ze vloeibare groentesoepen en vloeibare granen toe. Pas tegen het einde van de eerste week beginnen geleidelijk meer grof voedsel toe te voegen - brood, roerei, gestoomde groenten. Twee weken na de operatie is magere kwark, vetarm vlees en vis toegestaan.

De gerechten moeten worden onderworpen aan een warmtebehandeling. Het dieet bevat geen verse groenten en fruit, gebak, koffie, pittige en gerookte gerechten, ingeblikte producten. Onder het onbetwiste verbod op alcohol en tabak.

Alle porties zijn palmgroot. Neem voedsel moet vaak zijn. Vergeet kruidengeneesmiddelen en vitaminen-mineraalcomplexen niet. Deze principes worden levenslang gerespecteerd.

Om ernstige complicaties en elke vorm van chirurgie te voorkomen, moet u voor uzelf zorgen. Het is beter om de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

De alvleesklier is een belangrijk orgaan met betrekking tot zowel de spijsvertering en endocriene systemen. In het gebied van zijn hoofd produceert het glandulaire epitheel een secretoire vloeistof met enzymen om eiwitten, vetten en koolhydraten af ​​te breken. Het wordt verzameld in het gemeenschappelijke kanaal, dat samen met het galkanaal uitmondt in het lumen van de twaalfvingerige darm en wordt gemengd met voedsel dat uit de maag komt.

Het staartgedeelte van de klier heeft een endocriene functie. Het herbergt de eilandjes van Langerhans, bestaande uit bèta- en alfacellen. Beta-cellen produceren insuline, wat nodig is voor het metabolisme van glucose in het lichaam.

De alvleesklier heeft een secretoire functie - het produceert spijsverteringsenzymen, en de endorex - produceert het hormoon insuline

IJzer is zeer gevoelig en vatbaar voor ziekten - ontsteking en tumorontwikkeling wanneer dikwijls enige mogelijke behandeling is de handeling: het verwijderen van de gehele pancreas of een gedeelte daarvan.

Indicaties voor pancreasoperaties en hun types

Vanwege de fragiliteit en delicaatheid van de structuur van de klier, worden chirurgische ingrepen alleen uitgevoerd als een laatste redmiddel, wanneer medicamenteuze behandeling niet effectief is. Indicaties voor een operatie zijn:

1. Ernstige vormen van acute pancreatitis die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling.
2. Hemorrhagische pancreatitis met bloedingen in het klierlichaam.
3. Pancreatonecrose - de necrose van klierlocaties met pancreatitis.
4. Purulente ontsteking, klierabces.
5. Grote kliercysten.
6. Pancreasfistel.
7. Suppuratie cyste.
8. Traumatische letsels.
9. De aanwezigheid van stenen in de kanalen van de klier.

Volledige verwijdering van de klier wordt meestal uitgevoerd voor kanker.

Het is belangrijk! Voor operaties op de alvleesklier resulteren in zijn running chronische ziekten (pancreatitis, cysten) als gevolg van het ontbreken van niet-naleving van de behandeling en dieet.

Het aantal operaties kan verschillen, afhankelijk van de aard van de ziekte:

• capsuledissectie om zwelling te verminderen;
• necrotomie - verwijdering van afzonderlijke plaatsen voor dode huid;
• gedeeltelijke verwijdering (resectie van de pancreas - kop, lichaam, staart);
• volledige verwijdering - pancreaticectomie.

Gedeeltelijke verwijdering van de pancreas wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van cysten, necrose, bloeding, een kleine tumor. Volledige verwijdering - in geval van kanker, uitgebreide pancreatische necrose, purulente fusie van de klier en ernstige verwondingen wanneer herstel onmogelijk is.

In moderne klinieken worden operaties van robotklierverwijdering uitgevoerd met verhoogde nauwkeurigheid en een minimum aan fouten.

Het is belangrijk! Is het mogelijk om de alvleesklier te verwijderen als het een broodnodig orgaan is? Ja, verwijdering is mogelijk om de levensduur van de patiënt te behouden, met daaropvolgende permanente vervangingstherapie.

Effecten van operaties

Wat zijn de gevolgen en het leven na een operatie aan de alvleesklier - de volledige of gedeeltelijke verwijdering ervan? De gevolgen kunnen niet zijn, omdat het lichaam een ​​orgaan of een deel ervan verliest, wat nodig is voor normale spijsvertering en glucosemetabolisme. Hoe groter het volume van de uitgevoerde operatie, dat wil zeggen, hoe meer het glandulaire weefsel wordt verwijderd, des te meer uitgesproken zullen de overtredingen zijn.

De effecten van pancreasresectie

Wanneer een klier wordt weggenomen, wordt het pathologisch veranderde gebied verwijderd: het hoofd, een deel van het lichaam of de staart, terwijl chirurgen altijd proberen het klierweefsel zoveel mogelijk te behouden. Als het hoofd of een deel van het klierlichaam is verwijderd, mist het spijsverteringskanaal enzymen.

Wanneer een klier wordt weggenomen, kan de staart, het lichaamsdeel of de kop worden verwijderd.

Daardoor verminderde opname van voedingsstoffen, en veel daarvan zijn afgeleid van niet-geabsorbeerd darminhoud. De patiënt ontwikkelt gewichtsverlies, algemene zwakte, snelle ontlasting, metabole stoornissen. Daarom is het noodzakelijk correctie van het verteringsproces door substitutie therapie en de naleving van de therapeutische voeding. Als vervangingstherapie wordt voorgeschreven bij het eten enzympreparaten: pancreatine, Mezim forte, Creon, Wobenzym en andere analogen daarvan.

Als resectie van de caudale klier die insuline produceert, de uitdrukking van spijsverteringsstoornissen ontstaan, maar hyperglycemie ontwikkelt zich als diabetes. Deze patiënten moeten voortdurend worden waargenomen bij de endocrinoloog, de controle van de bloedsuikerspiegel en is voortdurend ontvangen van insulinetherapie, of zijn analogen, alsook om te voldoen aan dieetvoeding.

Gevolgen na verwijdering van de alvleesklier

Verwijderen ze de pancreas volledig? Ja, verwijderen. De werking van pancreatische ectomie wordt vrij zelden uitgevoerd, het is technisch moeilijk, zit vol met het ontwikkelen van gevolgen, maar wordt uitgevoerd in naam van het redden van het leven van de patiënt.

Het is belangrijk! Na het verwijderen van de alvleesklier verliest het lichaam spijsverteringsenzymen en insuline, wat in principe een grote bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven. Maar de praktijk leert dat een volledig leven zonder de alvleesklier mogelijk is en de moderne geneeskunde het toelaat.

Creon - de optimale set enzymen voor de behandeling van kliervervanging na verwijdering

Als bekwaam is om zijn taken te vervangen die gecombineerd enzympreparaten, correctie van de bloedsuikerspiegel, en strikte naleving van het dieet, kunt u volledig te elimineren het risico, normaliseren spijsvertering en het herstel van de kwaliteit van leven.

Het is belangrijk! Volledige verwijdering van de alvleesklier is altijd een levensreddende operatie, en omdat het wordt opgeslagen, moet het niveau worden gehandhaafd door de constante naleving van medische voorschriften.

Kenmerken van voeding na verwijdering van de klier

Dieetvoeding - een voorwaarde voor het voorkomen van ernstige gevolgen na het verwijderen van de pancreas. De patiënt moet onmiddellijk af te stemmen op dat dieet, samen met de vervanging van het enzym en glucose-verlagende behandeling - een vitale noodzaak, en het is voor altijd, zodat er geen ernstige gevolgen hebben ontwikkeld na het verwijderen van de alvleesklier.

Direct na de operatie krijgt de patiënt 3 dagen honger, water is toegestaan ​​in kleine hoeveelheden tot 1 liter per dag. Voedingsstoffen en vitamines worden intraveneus geïnjecteerd met een druppelaar.

Op de 4e dag mogen een paar droge koekjes of crackers witbrood in kleine porties eten gedurende de dag, 1-2 kopjes slappe thee onverwarmd. 5-6 dagen geven gepureerde soepen, crackers, thee. Tegen het einde van de week het menu wordt geïntroduceerd semi-gekookte pap - boekweit of rijst, gedroogd brood. Met 7-8 dagen gegeven, met uitzondering van soepen, hoofdgerechten - groente puree, stoom schotel van gehakt.

Het geschatte dagelijkse menu na verwijdering van de pancreas moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan eiwitten en vitamines.

Verplaats na 10 dagen geleidelijk naar voedsel dat op de gebruikelijke manier is gekookt. Meestal is de patiënt al tegen die tijd uit het ziekenhuis ontslagen. Wat kan ik eten na het verwijderen van de alvleesklier? Producten kunnen zeer divers zijn, het belangrijkste is om de volgende regels strikt te volgen bij het maken van het menu:

• voedsel moet fractioneel zijn: 4-6 keer per dag met kleine hoeveelheden voedsel;
• moeten vette voedingsmiddelen, suikerwerk (gebak, gebak, chocolade) uitsluiten;
• elimineren van het dieet gerookte en ingeblikte voedsel, gekruide smaakmakers, sauzen en ketchups;
• sterke koffie en thee, koolzuurhoudende en alcoholhoudende dranken uitsluiten;
• Het menu moet zowel dierlijke als plantaardige eiwitten, plantaardige oliën, verse en gestoomde groenten, fruit en groenten bevatten.

Voedingsmiddelen die met de geopereerde alvleesklier moeten worden uitgesloten van het dieet

Kliertransplantatie

Het moderne niveau van transplantatie maakt pancreastransplantatie mogelijk. Er zijn niet meer dan 1.000 dergelijke operaties in de wereld per jaar, in grote buitenlandse klinieken, evenals in Rusland, Wit-Rusland en Kazachstan.

Transplantatie van de pancreas wordt getoond na verwijdering, als er geen contra-indicaties zijn - op basis van leeftijd en gezondheidstoestand. Vaker getransplanteerde staart met bètacellen om de uitwisseling van glucose te normaliseren. Moderne technologie wordt gebruikt om deze cellen te implanteren door hun mengsel in een ader te injecteren.

Transplantatie van bètacellen die insuline afscheiden, na operatie pancreathectomie

Een complete kliertransplantatie wordt zelden uitgevoerd. Dit is - een complexe operatie die vereist allereerst de normale functie van andere organen en latere leven ontvangen immunosuppressiva om afstoting van het donororgaan te onderdrukken. Overleving van patiënten met donor klier blijft laag (tot 2 jaar 80% van de patiënten overleeft, en slechts 28-10%).

De werking van de verwijdering van de pancreas wordt uitgevoerd om gezondheidsredenen. Zonder een alvleesklier is het leven mogelijk, en zelfs zonder gevolgen, als het nauwgezet medische afspraken uitvoert en een dieet volgt.