Aambeien is een ziekte veroorzaakt door rectale spataderen. In het Grieks betekent de naam van de ziekte "bloeden" - een van de voor de hand liggende symptomen van de ziekte.
Aambeien kunnen zich op elke leeftijd ontwikkelen bij beide geslachten.
Oorzaken en symptomen van de ziekte
De oorzaak van de ziekte is een overtreding van het bloedstroomsysteem van de caverneuze ader. De consequentie van dit proces:
- toename van de massa van Stier - de componenten van aambeien;
- het strekken van de omtrek van de spier die de knopen in het anale kanaal van het rectum vasthoudt.
Vereisten voor de ontwikkeling van aambeien:
- Genetische aanleg.
- De instabiliteit van de darm of maag.
- Onevenwichtige voeding.
- Misbruik van sterke alcohol.
- Infectie van het rectum.
- Volledigheid.
- Werk in posities: staand, zittend.
- Verhoogde training.
Vaak komt de ziekte voor tijdens de zwangerschap, of is het gevolg van een moeilijke bevalling.
Om de overgang naar een chronische vorm die moeilijk te behandelen is te voorkomen, is het noodzakelijk om de eerste symptomen van aambeien te kennen.
Eerste tekenen
Symptomen van de eerste fase van aambeien verschijnen niet onmiddellijk, hun intensiteit is afhankelijk van: de mate van ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Voor het begin van aambeien zijn de volgende symptomen kenmerkend:
- Ongemak tijdens het legen.
- Licht bloeden.
- Oedeem van het slijmvlies van de anus.
Overweeg de eerste tekens in meer detail.
Onaangenaam gevoel, de ernst van de stoelgang manifesteert zich in de vorm van een licht ongemak. De mate van het neemt geleidelijk toe. De aanwezigheid van een vreemd voorwerp in het rectum wordt gevoeld.
Op het moment van afgifte van de darm en na in de anus verschijnen: tintelingen, branden, jeuk. Diarree of obstipatie gaat vaak gepaard met lichte pijn. Het kan ook provoceren:
- pittig eten eten;
- warm bad;
- overmatig drinken.
Ongemak kan een tijdje verdwijnen, waardoor de illusie van herstel ontstaat. Na een korte periode komen de symptomen terug met toegenomen consistentie.
Zwangere vrouwen zouden bijzonder serieus moeten zijn over de manifestatie van de eerste "oproepen" van de ziekte. Aambeien kunnen generieke complicaties veroorzaken en de gezondheid van de baby nadelig beïnvloeden.
Gezien de delicate aard van de ziekte, schamen veel mensen die geconfronteerd worden met de eerste manifestatie zich er voor terug een arts te raadplegen. Ziekte komt niet vanzelf over.
De initiële manifestatie van de pathologie wordt snel behandeld, daarom is het raadzaam om contact op te nemen met een proctologist als de eerste tekenen van ongemak tijdens en na de ontlasting zijn. Vroegtijdige diagnose, tijdige behandeling - de sleutel om snel van het probleem af te komen.
Andere tekenen van een eerste fase
De bloeding die optreedt tijdens stoelgang is een teken van een overgang van de ziekte naar een nieuwe fase van ontwikkeling. Bloedstroken kunnen aanwezig zijn in de ontlasting. In het begin zijn ze onbeduidend, naarmate de ziekte vordert, neemt hun overvloed toe.
Zwelling van het slijmvlies van de anus is een teken van acute infectie. Vergezeld door het voorkomen van pijn, niet alleen tijdens stoelgang, maar ook na:
- ontlasting;
- lang zitten;
- de patiënt in een staande positie vinden;
- hoesten, niezen;
- zware lichamelijke inspanning.
Een laat beroep op de proctoloog kan de oorzaak zijn van de overgang van aambeien naar het chronische stadium met periodes van acute exacerbatie.
De belangrijkste symptomen van deze pathologie zijn:
- Verhoogde bloeduitscheiding.
- Het uiterlijk van knopen op de buitenste binnenoppervlakken van de anus.
- Kloppende pijn tijdens de stoelgang en daarna.
- Hemorrhoidal prolaps - meer.
- Lozingen in de vorm van bloederig slijm.
Om dit te voorkomen, is het belangrijk om hulp te zoeken bij een proctoloog bij het minste symptoom van een ziekte.
Wat zijn aambeien en wat zijn de belangrijkste symptomen?
Vragen over wat aambeien zijn en hoe ze moeten worden behandeld, worden vaak gehoord in de kantoren van proctologen. En dit is niet verrassend, aangezien dit delicate probleem volgens sommige bronnen ongeveer in elke tiende inwoner van de planeet voorkomt.
Gedurende vele decennia en zelfs eeuwen van ziekteonderzoek heeft de geneeskunde een aantal effectieve methoden ontwikkeld om onaangename symptomen te bestrijden, maar veel patiënten hebben, vanwege valse bescheidenheid, geen haast om medische hulp te zoeken.
Een dergelijke verlegenheid verergert alleen het verloop van het pathologische proces, wat leidt tot het optreden van ernstige complicaties. Dit alles wordt een voorwendsel voor de benoeming van radicale chirurgische ingrepen, aangezien conservatieve therapie in de laatste stadia van de ziekte niet effectief is.
Om te begrijpen hoe om te gaan met aambeien, is het noodzakelijk om de mechanismen van zijn voorkomen te begrijpen, om erachter te komen wat de oorzaken zijn van de ontwikkeling en progressie van de ziekte. Dit zal niet alleen de symptomen elimineren, maar ook voorkomen dat het voorkomt.
Mechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte
Alvorens de oorzaken van het pathologische proces te onderzoeken, dient aandacht te worden besteed aan de studie van de anatomie van het onderste deel van het rectale kanaal, waarvan de weefsels in feite zijn aangetast bij hemorroïdale ziekten.
In de anus, waar de veneuze accumulatie zich bevindt, worden ook caverneuze (caverneuze) of hemorrhoidale, vorming en pathologische hobbels onder ongunstige omstandigheden genoemd.
Deze structuren worden in het eerste trimester van de zwangerschap in de foetus gelegd en bevinden zich in drie belangrijke delen van de wand van het rectale kanaal:
- linkerkant
- rechter achterkant;
- rechter voorkant.
Hemorrhoidale vaten verschillen van veneuze tubuli in het rechthoekige kanaal doordat ze speciale verbindingsstructuren hebben - arterioveneuze anastomosen. Hun aanwezigheid stelt ons in staat om de aanwezigheid van scharlaken (slagaderlijk) en niet donker (veneus) bloed op toiletpapier te verklaren.
Nadat we de structuur van het rechthoekige kanaal hebben behandeld, richten we ons op de mechanismen van aambei-vorming. Ze zijn meestal verdeeld in vasculaire en mechanische.
- In het eerste geval wordt de vorming van pathologische formaties verklaard door een disfunctie van de vaatwanden, die, samen met de toegenomen getijdenarteriën en verminderde veneuze bloedstroom, leidt tot hyperplasie van de caverneuze lichamen. Het is van deze structuren dat hemorrhoidal knobbeltjes worden gevormd.
- In het tweede geval worden de misvormingen onderworpen aan het musculo-ligamentische skelet, dat de veneuze accumulaties op hun plaatsen houdt. Als gevolg van overmatige uitzetting, verschuiven de knopen geleidelijk in de distale richting, waardoor de spieren meer doorbuigen en hun elasticiteit verliezen. Dientengevolge - de vrijlating van aambeien kegels.
Oorzaken van hemorrhoidal ziekte
Verschillende factoren kunnen de ontwikkeling van een afwijkend proces in het rectale kanaal veroorzaken. Tot de "provocateurs" behoren de volgende oorzaken van aambeien.
- Erfelijkheid. Een verhoogde kans op hemorroïdale ziekte komt voor bij die mensen van wie de familieleden ook last hebben van negatieve symptomen.
- Regelmatige irritatie van het anale kanaal. Permanente klisma's, gebruik van laxeermiddelen, niet-standaard seksuele relaties kunnen leiden tot aambeien.
- Constipatie en diarree. Pogingen tijdens stoelgang verhogen de druk in het peritoneum, wat leidt tot een toename van aambeien en vervorming van de veneuze wanden. Chronische diarree irriteert echter voortdurend de holle formaties en beschadigt de vliezen.
- Hypodynamie en sedentair werk. Bloedstasis, die wordt gevormd in het bekkengebied als gevolg van langdurig zitten, draagt bij aan de uitzetting en uitpuiling van aambeien. Een vergelijkbare factor is kenmerkend voor bepaalde beroepen: bestuurders, programmeurs, leraren, kantoorpersoneel, enz.
- Gewichtheffen. Deze factor omvat zowel harde fysieke arbeid als enthousiasme voor krachtsporten. Met constante fysieke activiteit verhoogt de druk in de buikholte.
- Ongebalanceerd dieet. Overmatig enthousiasme voor gerookt vlees, zoute, gekruide, gekruide en gekruide gerechten, misbruik van sterke thee- en koffiedranken en alcohol irriteert het slijmvlies van het rectale kanaal.
- Ontstekingsziekten van de bekkenorganen. Ontsteking van de prostaatklier, blaas, vrouwelijke geslachtsorganen kunnen zich verspreiden naar het slijmvlies van het rectale kanaal.
- Stress. Langdurige stressvolle omstandigheden hebben een negatieve invloed op de hormonale achtergrond. Dientengevolge - darmproblemen, uitgedrukt in de vorm van constipatie en ontstekingsprocessen.
Deskundigen identificeren en vooral vrouwelijke oorzaak van de ontwikkeling van hemorroïdale ziekte - zwangerschap en het daaropvolgende arbeidsproces. Dit verandert de bloedcirculatie (het lichaam werkt voor twee), de baarmoeder verhoogt de druk op de grote aderen in het bekkengebied. Dit alles is beladen met het voorkomen van aambeien.
Tekenen van aambeien
Wat zijn de symptomen van aambeien kan het onderscheiden van andere ziekten van het maag-darmkanaal? Allereerst, als we spreken van een hemorrhoidale ziekte, betekenen gewone mensen bloeden uit het rectale kanaal.
Bleeding aambeien meestal geassocieerd met traumatiserende fecale massa's of dikke kleding. Meestal zijn de bloederige vlekken merkbaar na de ontlastingshandeling, terwijl het bloed niet vermengd is met de ontlasting, maar zich op het oppervlak bevindt.
Zoals we al hebben opgemerkt, heeft het bloed in aambeien een felle rode kleur, waardoor het mogelijk is om de varicose-expansie van anorectale aderen te onderscheiden van zwerende bloedingen, waarvoor het nogal donker is, vaak bijna zwart.
Een andere frequente manifestatie van hemorrhoidal ziekte is de uitgang van holle formaties door de anus. In het begin vallen ze alleen uit als ze de darmen belasten en ledigen, maar naarmate de toestand zwaarder wordt, komen de knopen zelfs uit met hoesten, niezen en oefenen.
De belangrijkste symptomen van aambeien impliceren pijn, verergerd door ontlasting en geleidelijk verminderen van de intensiteit van de manifestatie. Vooral sterke pijn in het rectum in de laatste stadia van het pathologische proces.
Daarnaast onderscheiden experts andere karakteristieke symptomen van aambeien:
- jeukende gewaarwordingen;
- vette huid in de anus;
- brandend gevoel in het rectum;
- gevoel van onvolledige lediging.
Elke patiënt heeft individueel een pathologisch proces en wordt gekenmerkt door een speciale intensiteit van symptomen. Het moet duidelijk zijn dat in de beginfase deze symptomen helemaal niet worden gevoeld. Dat is de reden waarom veel patiënten al hulp zoeken voor ernstige gezondheidsproblemen.
Over wat zijn de gemeenschappelijke tekenen van aambeien in de eerste en late stadia van het pathologische proces, kan verder worden gelezen in het artikel door een proctologist.
We raden u ook aan om aandacht te schenken aan het materiaal, dat de tekenen van aambeien bij vrouwen beschrijft, evenals kenmerken van het voorkomen en verloop van de ziekte bij het schone geslacht.
Daarnaast raden we aan het artikel van onze expert te lezen over de gedetailleerde beschrijving van de tekens van aambeien bij mannen.
Soorten aambeien
Classificatie van varikeuze anorectale aderen wordt gemaakt op basis van verschillende parameters: de aard van de stroom, de locatie van vergrote caverneuze formaties en de overheersing van elk leidend symptoom.
Acute en chronische ziekten
In overeenstemming met de eigenaardigheden van het pathologische proces, wordt een acute en chronische verscheidenheid van hemorroïdale ziekte onderscheiden. Meestal is het de chronische hemorrhoid-variant die wordt gekenmerkt door een consistente toename van de ernst van de symptomen in de proctologische praktijk.
Bovendien wordt de langdurige vorm van de ziekte gekenmerkt door lange perioden van remissie, waarbij de patiënt de hoofdsymptomen en de stadia van exacerbatie van klinische symptomen niet hindert, wanneer de patiënt duidelijk ongemak ervaart.
Acute aambeien zijn een zeldzame aandoening. In dit geval is er een symptomatische triade, die ernstige pijn, trombose van aambei-aderen en intense ontsteking van de weefsels van de caverneuze formatie omvat.
Als u de behandeling van acute aambeien uitstelt (hoewel patiënten gewoonlijk de voorkeur geven aan medische hulp vanwege de ernst van de symptomen), kan de ziekte chronisch zijn. Er is ook de tegenovergestelde situatie, wanneer acute anale spataderen worden waargenomen tegen de achtergrond van een chronische ziekte.
Externe en interne soort ziekte
Het belangrijkste criterium voor het toekennen van aambeien aan het rectus- of uitwendige type is de lokalisatie van caverneuze formaties. De rand in dit geval is de gekartelde lijn. Als het knooppunt zich boven dit teken bevindt, hebben ze het over submucosale aambeien, als hieronder - we hebben het over externe kegels.
De beginstadia van de ziekte van het rectustype worden gekenmerkt door een bijna volledige afwezigheid van symptomen. De patiënt kan alleen het ongemak en het gevoel van het vinden van een vreemd lichaam in het anale kanaal opmerken.
Naarmate de ziekte vordert, groeien de knobbeltjes, waardoor het lumen van de darm afneemt, pijn en bloedingen als gevolg van verwonding aan de caverneuze formaties optreden. In de laatste fasen komen de hobbels naar buiten, waardoor een aantal ernstige complicaties ontstaat.
De interne vorm van de ziekte heeft integendeel vanaf het begin een uitgesproken symptomatologie. De patiënt zelf kan pathologische formaties rondom de anus voelen, die in aanwezigheid van een ontsteking of trombose pijnlijk en blauwachtig worden.
Stadia van het pathologische proces
Aambeien en de belangrijkste symptomen ervan doorlopen verschillende opeenvolgende stadia. Tegelijkertijd zal de snelheid van de overgang naar het volgende niveau van ernst van een ziekte afhangen van de begeleidende pathologieën van het maag-darmkanaal en de aanwezigheid van provocerende factoren.
- De eerste fase. Symptomatologie is bijna volledig afwezig. Caverneuze formaties steken niet uit in het lumen van het rectale kanaal, daarom zijn bloeding en pijn niet kenmerkend voor dit stadium van de aandoening. Knopen tijdens stoelgang gaan niet naar buiten.
- Tweede fase Er is een pijnsyndroom, bloeden tijdens defecatie. Veneuze plexi kunnen voorbij de anus gaan, maar tegelijkertijd onafhankelijk worden neergelegd vanwege voldoende elasticiteit van het spierweefsel.
- De derde fase. In dit geval komen de aambei-knobbeltjes zowel tijdens stoelgang als tijdens lichamelijke inspanning naar buiten. Het belangrijkste verschil met de vorige fase is dat de bulten die naar buiten komen, niet in staat zijn om zelfstandig te komen, dus de patiënt wordt gedwongen deze handmatig terug te sturen. Verhoogt ook de ernst van de belangrijkste symptomen van de ziekte.
- Vierde fase. In dit stadium zijn de gevallen caverneuze formaties niet in staat om zelfs met de hand te voet te gaan vanwege onomkeerbare veranderingen in het spierstelsel van het rectum. Dit is vrij gevaarlijk voor de patiënt, aangezien de kans op meerdere complicaties groot is.
Wat is gevaarlijke aambeien?
Op de vraag of aambeien gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt, zal het antwoord negatief zijn. Het zijn echter de complicaties van deze ziekte die een ernstig gevaar voor de gezondheid vormen. De meest voorkomende gevolgen van een ziekte, indien niet behandeld, worden hieronder weergegeven.
- Trombose. Congestie in de veneuze plexus leidt tot de vorming van bloedstolsels die de bloedstroom blokkeren. In dit geval wordt de knobbel blauw, wordt hij pijnlijk en gespannen. Deze aandoening gaat vaak gepaard met koorts, misselijkheid, algemene verslechtering van de gezondheid.
- Enorme bloeding. Wat is gevaarlijk voor aambeien voor het leven, dus significante ontlading van bloed in de laatste stadia van de ziekte. Patiënten kunnen bloedarmoede krijgen, vergezeld van zwakte en duizeligheid, en in bijzonder ernstige gevallen bestaat er een risico op ernstig bloedverlies.
- Schending van caverneuze formaties. In sommige gevallen kunnen de knobbeltjes die naar buiten zijn gekomen niet worden geretourneerd vanwege de verhoogde sluitspiertoon. Tegelijkertijd zijn aambeien ingesnoerd, wat resulteert in een vreselijk pijnsyndroom, necrotische reacties en bloedingen.
- Pararectaal abces. Bij beschadiging van weefsels van het perianale gebied is de toevoeging van infectie niet uitgesloten. In dit geval schakelt het purulent-inflammatoire proces over van knooppunten naar nabijgelegen gebieden. Er is intense jeuk, misselijkheid, braken, koorts.
Diagnostische maatregelen
Om vast te stellen dat de patiënt zich zorgen maakt over de ziekte "aambeien", kan alleen proctologist na het uitvoeren van passende diagnostische maatregelen. Bovendien zal de specialist de aanwezigheid / afwezigheid van ernstige complicaties en daarmee samenhangende ziekten bepalen.
Het onderzoek vindt plaats in een gynaecologische stoel en de patiënt moet een knie-elleboogpositie innemen. De arts onderzoekt het gebied rond de anus, merkt op hoe de uitwendige aambei-knobbel eruit ziet, bepaalt de aanwezigheid van fistels, kloven, littekens en bepaalt de grootte van de uitgevallen interne caverneuze structuren.
Na een extern onderzoek voert de specialist palpatie van het rectale kanaal uit, waarbij aandacht wordt besteed aan de conditie van de sluitspierspieren, hun spanning en de strakheid van de externe en intra-intestinale hemorrhoidale structuren.
In het geval van rectale aambeien is instrumenteel onderzoek van de lagere darm geïndiceerd. Er zijn verschillende basismethoden:
- anoscopie;
- sigmoïdoscopie;
- bariumklysma;
- colonoscopie;
- echografisch onderzoek van de peritoneale organen.
Ook uitgevoerde en laboratoriumtests. Een bloedtest stelt u in staat om een anemische aandoening en de aanwezigheid van een inflammatoir proces vast te stellen. Een andere verplichte test is het coprogram, met zijn hulp, de aanwezigheid van bloed in fecale massa's, slijmafscheidingen, die aangeven dat een ontsteking van de spijsverteringskanaalorganen is vastgesteld.
Hoe aambeien behandelen?
Therapeutische tactieken zullen afhangen van het type ziekte, het stadium van het pathologische proces, de ernst van de symptomen, de aanwezigheid / afwezigheid van bijkomende ziekten en de individuele kenmerken van de patiënt.
De belangrijkste therapiemethoden:
- medicamenteuze behandeling - het gebruik van lokale medicijnen (zetpillen, zalven, gels), tabletmiddelen. Effectief in de beginfase van de ziekte;
- minimaal invasieve technieken - chirurgische ingrepen die zich onderscheiden door lichte verwondingen en worden toegewezen aan de tweede en derde fase van de pathologie;
- radicale chirurgie - hemorrhoidectomy, die de uitsnijding en verwijdering van aambeien omvat; benoemd in het laatste stadium van de ziekte.
De aanpak van de behandeling van hemorroïden moet uitgebreid zijn. Artsen adviseren om het menu te herzien, de hoeveelheid fruit en groenten in het dieet te verhogen. Het is ook noodzakelijk om pittige gerechten, alcoholische dranken te verlaten.
Medicamenteuze therapie voor hemorrhoidal ziekte
Voor de selectie van geneesmiddelen moet u contact opnemen met de proctologist. Na het uitvoeren van diagnostische procedures, zal het de meest geschikte medicijnen bepalen - zowel lokale als systemische effecten op het lichaam.
Om de eliminatie van negatieve symptomen te versnellen, is een complexe behandeling vereist. Het omvat het gebruik van zetpillen, zalfpreparaten en tabletten met een venotonisch effect. Bovendien impliceert de complexiteit van therapie het gebruik van geneesmiddelen met een samenstelling met meerdere componenten en verschillende effecten op aambeien.
aambeien
Onder alle ziekten van het rectum zijn de meest voorkomende aambeien. Elk jaar groeit het aantal mensen dat aan deze ziekte lijdt gestaag en lopen mensen in de werkende leeftijd risico. Het verschijnen van aambeien veroorzaakt een overtreding van de uitstroom van bloed uit de aderen van het rectum. Bij patiënten met aambeien is er ongemak in de anus en frequente bloeding vanuit dit gebied.
Aambeienklachten
Aambeien kunnen zowel acuut als chronisch zijn, maar elke vorm ervan is een fase van hetzelfde proces. De chronische vorm van aambeien wordt gekenmerkt door het vrijkomen van roodbruin bloed tijdens stoelgang, verlies van aambeien, een gevoel van doffe, verdoofde pijn in de anus en jeuk. Tijdens de acute fase van aambeien verschijnt een ontsteking van de knopen, waardoor de patiënt hevige pijn in de anus ervaart.
In de chronische fase van het beloop van aambeien worden vier stadia onderscheiden:
1. in de eerste fase, tijdens de ontlasting, begint rood scharlaken bloed uit te stromen, terwijl aambei verlies niet optreedt;
2. in de tweede fase van chronische aambeien vallen aambeien uit, maar ze worden onafhankelijk opgezet;
3. De derde fase wordt gekenmerkt door de verzakking van aambeien, die handmatig met de hand in het anale kanaal moet worden geplaatst;
4. in het vierde stadium komen hemorroïdale laesies voor die niet handmatig in het anale kanaal kunnen worden ingesteld.
In de acute fase van aambeien zijn er drie stadia:
1. in het eerste stadium komt hemorrhoid trombose voor, waarbij ze niet ontstoken zijn;
2. in de tweede fase wordt een ontsteking van aambeien toegevoegd aan trombose;
3. Tijdens de derde fase worden de omliggende weefselknopen ontstoken.
Oorzaken van aambeien
Om te begrijpen waarom aambeien voorkomen, moet je iets weten over de anatomie van de anus. De bottom line is dat in het onderste deel het rectum is omgeven door een breed raster van veneuze plexus, de zogenaamde hemorrhoidal aderen (holle lichamen). Deze zelfde hemorrhoidale aders bevinden zich rond de gehele omtrek van het rectum. In de overeenkomstige delen van het rectum bevinden zich respectievelijk het onderste corpus callosum en het bovenste corpus callosum. Grotachtige lichamen behouden bindweefsel: het is geweven in de wanden van de veneuze bloedvaten, waardoor ze niet meer uitzetten dan nodig is. Binnenin zijn de holle lichamen gevuld met bloed, zodat ze helpen bij het houden van de fecale massa's naar de spier die de anus sluit (de zogenaamde sluitspier).
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien
Onder de factoren die de ontwikkeling van aambeien veroorzaken worden waargenomen:
Soorten aambeien
Afhankelijk van welke van de holle lichaampjes ontstoken zijn, zijn er externe, interne en gecombineerde aambeien. Externe aambeien zijn een ontstekingsproces in het onderste holle lichaam, dat zich onder de huid rond de anale sluitspier bevindt, in de onmiddellijke nabijheid van de uitgang van het rectum. De term "interne aambeien" verwijst respectievelijk naar een ontsteking van het bovenste corpus callosum. In de meeste gevallen treedt ontsteking op in zowel de externe als de interne caverneuze knooppunten. Dergelijke aambeien worden gecombineerd genoemd. Als de anus wordt gepresenteerd als een wijzerplaat, zijn de aambeien in de meeste gevallen op 3, 7 en 11 uur posities.
Preventie van aambeien
1. Als uw werk langdurig zitten impliceert, moet u worden afgeleid, lopen, elk uur actief bewegen gedurende 10-15 minuten.
2. Chauffeurs wordt aangeraden niet langer dan drie uur te rijden. Regelmatig moet je uit het voertuig stappen, opwarmen.
3. Zachte stoelen thuis en op het werk moeten hard worden vervangen.
4. Neem in uw dieet maaltijden op die niet het optreden van constipatie veroorzaken (soepen, granen). Bovendien moet langdurig persen worden vermeden, omdat hierdoor vaak knopen uitvallen en bloeden.
5. Houd er rekening mee dat frequent losse ontlasting irritatie van het anale gebied kan veroorzaken, dus u moet voedsel eten dat niet in staat is diarree te veroorzaken.
6. Verminder alcoholgebruik, maar ook zout en gekruid voedsel.
7. Na ontlasting, wassen met koud water.
8. Vrouwen die een kind dragen, worden geadviseerd om te turnen en dagelijks wandelingen te maken.
Diagnose van aambeien
Diagnose van aambeien is niet moeilijk. Meestal wordt de diagnose al duidelijk in het stadium van het interviewen van de patiënt en tijdens het eerste poliklinische onderzoek. Bij onderzoek blijkt de mate van verlies van knopen, evenals de waarschijnlijkheid van hun herpositionering, de aanwezigheid en mate van bloeding, de huid in de anus.
Om oncologie uit te sluiten, wordt een studie van het slijmvlies van de regio's van het sigmoïd en rectum uitgevoerd (sigmoïdoscopieprocedure).
Disease Differentiation:
Behandeling van acute aambeien
Allereerst wordt in het geval van acute aambeien conservatieve therapie aanbevolen. Lokale en algemene anesthetica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, zalftoepassingen, reinigende klysma's worden gebruikt. Daarnaast worden flebotonische bereidingen gebruikt.
In aanwezigheid van pijn worden niet-narcotische pijnstillers voorgeschreven (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), evenals gecombineerde lokale preparaten (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, enz.). Als de ontsteking zich verspreidt naar de weefsels rondom het knooppunt en het onderhuidse weefsel, gebruik dan zalftoepassingen die een sterk ontstekingsremmend effect hebben (Vishnevsky-zalf, Levasin, Levomekol, enz.).
Om vandaag van acute en chronische aambeien af te komen, is het verplicht om medicijnen te gebruiken die de vasculaire tonus (flebotonisch) verhogen. Het meest effectieve van allemaal is Detraleks.
Tijdens het bloeden worden kaarsen gebruikt, die adrenaline bevatten en hemostatische materialen van lokale werking (adroxon, beriplast, spongostan).
Conservatieve behandeling heeft slechts een tijdelijk effect. Dus, nadat de acute ontsteking voorbij is, is het noodzakelijk om over te gaan tot minimaal invasieve behandeling of, indien nodig, om een operatie uit te voeren. De keuze van de methode hangt af van het stadium van de ziekte.
Behandeling van chronische aambeien
Minimaal invasieve behandelingsmethoden worden toegepast op patiënten met de eerste en tweede aambeien. Deze methoden worden niet aanbevolen in de volgende gevallen:
Sclerotherapie is de introductie in de hemorrhoidale plaats van een stollingsstof (1,5-2 milliliter), waardoor de vaten aan elkaar plakken en pletten. Het wordt aanbevolen om de scleroserende substantie in niet meer dan twee aambeien in te spuiten, anders kan het pijnsyndroom ontstaan. U kunt de sclerotherapieprocedure herhalen na 12-14 dagen vanaf het moment van de eerste sessie.
Ligatie met latexringen wordt gebruikt om inwendige aambeien te behandelen. Een latexring wordt op hun basis geplaatst, die hun voeding verstoort. Na 7-10 dagen worden de knooppunten samen met de ringen afgewezen. In sommige gevallen is het noodzakelijk om verschillende vergelijkbare procedures uit te voeren in 14-16 dagen elk.
De coagulatiemethode is om de vezel te geleiden voor contact met de aambei. Als gevolg hiervan wordt het knooppunt beïnvloed door thermische energie, wat leidt tot verlatenheid en hechting van bloedvaten. Tijdens één procedure wordt de tip van de lichtgeleider 2 tot 6 keer op het knooppunt aangebracht.
Tijdens cryotherapie wordt de aambei gedurende 2-3 minuten ingevroren. Nadat de knoop is ontdooid, sterft hij af en verschijnt er een wond op zijn plaats. In de meeste gevallen wordt cryotherapie uitgevoerd onder lokale anesthesie.
Het belangrijkste nadeel van alle minimaal invasieve methoden is dat ze de echte oorzaak van aambeien niet wegnemen - overmatige doorbloeding.
Chirurgische behandeling van aambeien
Tot op heden is de standaard in de behandeling van aambeien - chirurgie, die wordt gebruikt voor de behandeling van aambeien in de derde en vierde fase. Deze methode omvat de excisie van aambeien en knipperende bevoorradingsschepen (knoopbeen). Na de operatie wordt de patiënt een week tot 9 dagen in het ziekenhuis achtergelaten. Over het algemeen blijft de patiënt twee weken gehandicapt.
Gedurende enige tijd na de operatie kan de patiënt ongemak in de anus ervaren, pijn, ettervorming van het litteken. In de late postoperatieve periode is herhaling van de ziekte niet uitgesloten, evenals een vermindering van de compressiecapaciteit van de anus en een schending van de uitbreiding van de anus.
Aambeien: symptomen en behandeling
In onze cultuur zijn de bodem van het lichaam en zijn functies een onderwerp dat niet gebruikelijk is om over te praten in een fatsoenlijke samenleving. Daarom veroorzaken ziekten die deze delen van het lichaam aantasten lijden niet alleen fysieke maar ook psychologische eigenschappen. Helaas is een van deze ziekten - aambeien - niet zo zeldzaam als we zouden willen; het beïnvloedt ten minste 10-15% van de totale volwassen populatie van de aarde. Meestal lijden mensen van 30 tot 50 jaar aan aambeien en mannen hebben vier keer meer kans dan aambeien. Helaas, niet alle patiënten, die de tekenen van de ziekte hebben ervaren, gaan naar de dokter. Veel mensen worden voorkomen door valse schaamte, ze geven de voorkeur aan zelfmedicatie dan dat ze alleen hun situatie verslechteren. Maar aambeien, net als andere ziekten, zijn het gemakkelijkst te behandelen in de vroege stadia.
Wat is aambeien en de oorzaken ervan
Het laatste deel van het spijsverteringskanaal, het laatste deel van de dikke darm, wordt het rectum genoemd; het begint ergens ter hoogte van de derde sacrale wervel en eindigt bij de anus. De bloedtoevoer wordt verzorgd door vijf bloedvaten (waarvan er één ongepaard is en hemorrhoidaal wordt genoemd) en de uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door een wijd vertakt netwerk van aderen in de submucosale laag van het rectum. In het onderste deel van het rectum, of de hemorrhoidale zone, bevinden zich onder het slijmvlies holle of holle lichamen die doorboord zijn door een netwerk van kleine aderen. Normaal gesproken moeten de wanden van deze vaten het bindweefsel ondersteunen, maar als het verzwakt is, wordt de bloedstroom verhoogd en de uitstroming verstoord, de wanden van de vaten zwellen, de holle lichamen worden gevuld met overtollig bloed en verdikking, vullen de hele holte en soms zelfs door de anus. Aambeien zijn de zeer bloed gezwollen en uitpuilende caverneuze lichamen. Soms veroorzaakt het optreden van aambeien mechanische oorzaken, wanneer onder invloed van sommige factoren de spiervezels van de longitudinale spier van het rectum uitrekken en verzwakken, waardoor de aambeien naar de anus verschuiven en eruit vallen. Het aantal knooppunten bij patiënten is heel verschillend - van één tot meerdere, die het hele anale gebied kunnen vullen. Hun maten zijn ook heel verschillend - van 5 mm tot 3 cm.
Hoewel de exacte oorzaken van het vóórkomen en de ontwikkeling van aambeien nog niet zijn vastgesteld, wordt aangenomen dat de volgende factoren ertoe bijdragen:
Sedentaire levensstijl. Vooral het voorkomen van aambeien is vatbaar voor mensen die door de aard van hun activiteit langdurig in een zittende of staande positie moeten blijven. Wanneer een persoon lange tijd zit of staat, is er stagnatie van bloed in de bekkenorganen, wat de bloedstroom door de aderen kan verstoren.
Lichamelijke arbeid. Oefening is echter geen wondermiddel; Mensen die werken in gebieden waar langdurige en constante fysieke inspanningen nodig zijn, hebben ook last van aambeien.
Complicaties van ontlasting - of diarree of chronische obstipatie. Beide aandoeningen veroorzaken een toename van de druk in de buikholte, wat op zijn beurt leidt tot een toename van aambeien en hun verlies.
Onjuiste voeding. Verhoogde alcoholconsumptie, pittig voedsel veroorzaakt arteriële instroom in de holle lichamen van het rectum, wat bijdraagt aan hun expansie. Voedsel, arm aan vezels, veroorzaakt constipatie en de overvloed aan vet voedsel - diarree.
Hypothermie of oververhitting van het bekkengebied. Beide aandoeningen verstoren de bloedsomloop en dragen bij tot bloedstagnatie in het bekkengebied.
Zwangerschap, bevalling. In deze toestand verhoogt de vrouw de druk in het abdominale gebied en kan de uitstroom van bloed door de aderen worden verstoord. Als gevolg hiervan kunnen aambeien worden gevormd.
Obesitas. Vooral het voorkomen van aambeien die vatbaar zijn voor mensen van wie het vet voornamelijk in de buik wordt afgezet.
Sommige seksuele praktijken, inclusief anale seks.
Verschillende ziekten: leverziekten (wanneer ze een gebroken veneuze uitstroom van bloed hebben, stijgt de bloeddruk in de aderen, wat bijdraagt tot de ontwikkeling van aambeien); ziekten van de bekkenorganen (blaas, prostaat); neoplasmen en / of ontstekingen in het bekken, darmen.
Erfelijke oorzaken: functionele insufficiëntie van het bindweefsel, verstoorde nerveuze regulatie van de veneuze wandtint, pathologie van het hart en bloedvaten.
Aambeienklachten
Aambeien komen geleidelijk en onmerkbaar voor; een persoon ondervindt geen bijzonder ongemak, behalve dat van tijd tot tijd na een stoelgang ongemak, pijn, jeuk in de anus kan voelen. Zacht weefsel in de anus kan opzwellen. Slijm kan uit het rectum worden verdreven, de anale opening irriteren en brandwonden veroorzaken. Soms voelt de patiënt alsof er een vreemd lichaam in de anus zit; na ontlasting komen vaak pijnlijke pijnen vaak voor. Deze verschijnselen worden verergerd door een schending van het dieet of stoornissen van het maag-darmkanaal. Maar meestal gaan mensen naar een dokter na het detecteren van bloed in de ontlasting, toiletpapier of ondergoed in de vorm van kleine druppels, strips of, in zeldzame gevallen, met intensieve bloeding.
Bloeden van de anus is echter niet altijd geassocieerd met aambeien (vooral als de patiënt ouder dan 40 jaar is). Rectale bloedingen kunnen ook optreden bij de volgende ziekten:
kanker van het rectum
verzakking van het rectum
colitis, poliepen, candidules
De patiënt moet erop letten of het optreden van bloedingen verband houdt met een verandering in het gedrag van de darm, het uiterlijk van een ontlasting met een andere kleur of textuur dan normaal. Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen - mogelijk het optreden van bloedingen elders in het maag-darmkanaal.
Hoe manifesteren aambeien zich
Aambeien kunnen extern of intern zijn. In externe aambeien, aambeien die worden gevormd uit de inferieure veneuze plexus en bevinden zich direct aan de anus uitzetten. Omdat ontsteking niet in het rectum zit, maar daarbuiten, als u dat wilt, kunt u dit gebied met uw eigen ogen onderzoeken. Bloeden met dit type aambeien is bijna afwezig, maar patiënten maken zich grote zorgen over pijn in het rectumgebied. Externe knooppunten zijn vaak ontstoken, gewond door grof linnen en vaker herboren in oncologische formaties. Dit type aambeien is relatief zeldzaam - niet meer dan 10% van het totale aantal patiënten lijdt eraan.
Interne aambeien bevinden zich in de submucosale laag van het rectum, het is mogelijk om ze alleen met het blote oog te zien in de latere stadia van de ziekte, wanneer de schaal van de holle lichamen zo vervormd is dat ze door de anus naar buiten kijken. De belangrijkste symptomen van inwendige aambeien zijn de aanwezigheid van bloed in de ontlasting (hoewel het meestal scharlaken is, arterieel, het is ook mogelijk dat er donkerbloed ontstaat met stolsels), pijn tijdens de ontlasting. In de latere stadia van de ziekte vallen hemorroven uit de anus; in het begin trekken ze zich vanzelf terug, maar later moeten patiënten het handmatig doen.
Er zijn ook gecombineerde aambeien, waarbij zowel de caverneuze lichamen van het rectum en de subcutane veneuze plexus van het anale gebied worden vervormd.
Aambeien kunnen acuut zijn (wanneer symptomen snel ontwikkelen, knopen worden ontstoken, ontsteking overgaat naar naburige weefsels, de patiënt lijdt aan pijn, necrotische veranderingen in de knopen als gevolg van trombose zijn ook mogelijk) en chronisch. Dan duurt de ziekte lang, maanden en zelfs jaren, tegelijkertijd verergert ze periodiek - bloedingen treden op, de knopen vallen eruit, worden geknepen en veroorzaken veel ongemakken. Tijdens perioden van remissie, afhankelijk van de voorzorgsmaatregelen, voelt de patiënt weinig ongemak.
Stadia van ontwikkeling van de ziekte
De meeste gevallen van aambeien worden gediagnosticeerd in de late stadia - ofwel omdat de patiënten geen aandacht schonken aan de symptomen, ze toeschrijven aan andere oorzaken of vanwege valse schaamte het bezoek aan de dokter uitstelden. Er zijn vier hemorroïde stadia.
De eerste fase. Symptomen worden impliciet uitgedrukt, manifest alleen in speciale gevallen (bijvoorbeeld met darmaandoeningen, na zware fysieke arbeid, al lang zittend of zittend, eetstoornissen, oververhitting of overkoeling). Soms voelt de patiënt ongemak tijdens ontlasting, verbranding en jeuk erna. Na onderzoek constateert de arts de aanwezigheid van stagnatie van bloed en rekken van de vaatwanden. Als aambeien in dit stadium kunnen worden gediagnosticeerd, is de behandeling snel en zonder problemen.
Tweede fase Aambeien worden groter, hun muren worden dunner, er kunnen zich kleine breuken vormen, wat leidt tot bloeden. De patiënt kan na zware fysieke inspanning, gecompliceerde stoelgang of hypothermie sporen van bloed in de ontlasting, op toiletpapier of ondergoed ervaren, maar de bloeding is erg klein en gaat snel voorbij. Aambeien zijn enigszins vergroot en kunnen uit de anus vallen na een stoelgang, maar zetten zichzelf terug. Hun uiterlijk wordt veroorzaakt door een toename van de druk in het peritoneum met een sterke belasting, hetzij fysieke arbeid of een sterke hoest. In dit stadium kunt u nog steeds een beroep doen op een conservatieve behandeling.
De derde fase. De anale sluitspier ondergaat dystrofische veranderingen en verzwakt, waardoor de uitgezakte aambeien alleen handmatig kunnen worden aangepast. De patiënt maakt zich zorgen over ernstige jeuk, frequente en zware bloedingen. Conservatieve behandeling is niet langer mogelijk.
Vierde fase. Knopen zijn zo vergroot dat het niet mogelijk is om ze juist in te stellen. De spieren van de anus zijn sterk verzwakt, de sluitspier toon is verminderd. Voor het verlies van knooppunten genoeg, zelfs de kleinste fysieke activiteit. De knopen zelf kunnen de vorm aannemen van een zeehond, ze zijn ontstoken; ontsteking kan ook nabijgelegen weefsels beïnvloeden.
Complicaties van aambeien
Gelukkig zijn complicaties van aambeien niet erg gebruikelijk. Hoewel vooral aambeien van een patiënt bang zijn door het zien van bloed, komt het niet zo vaak vrij dat het een gevaar voor het leven vormt. Bij langdurige, aanhoudende bloedingen kan echter bloedarmoede optreden.
Het ontvangen van slijm uit de anus veroorzaakt jeuk en kan leiden tot eczeem.
Met de verdere ontwikkeling van de ziekte, wanneer de aambeien al zijn overgegaan in de derde of vierde fase, geeft het handmatig deponeren van de knooppunten de patiënt veel ongemak. En ze kunnen er al uit vallen, niet alleen na een stoelgang, maar ook met een sterke hoest, niezen, lichamelijke inspanning.
In zeldzame gevallen kunnen afgevallen aambeien worden samengeknepen door de spier van de anale sluitspier, die ernstige pijn veroorzaakt. Als de knooppunten niet corrigeren, kan trombose ontstaan. Dit is de moeilijkst mogelijke complicatie van aambeien, die onmiddellijke medische aandacht vereist. In deze toestand zijn de hemorrhoidale knooppunten gezwollen, gespannen, sterk vergroot in omvang, en kunnen ze een purulente infectie in het lichaam van de patiënt ontwikkelen. Patiënten verliezen hun eetlust, hun temperatuur stijgt, ze voelen zich ziek.
Elke ziekte wordt erger als ze niet wordt behandeld. Aambeien zijn geen uitzondering - als het onbehandeld is, gaat het door, wat kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de aderen van het rectum.
Aambeien tijdens zwangerschap en bevalling
De reden voor de ontwikkeling van aambeien bij zwangere vrouwen is de compressie van de aderen van de holle lichamen van het rectum door de vergrote baarmoeder, die verstoringen in de uitstroom van bloed, overloop van bloedvaten en de vorming van aambeien veroorzaakt. Ook kan het verschijnen van aambeien bij zwangere vrouwen constipatie veroorzaken, wanneer fecale massa's de wanden van het rectum rekken en de holle lichamen beschadigen. In de laatste maanden van de zwangerschap is een vrouw in de regel gedwongen om een sedentaire levensstijl te leiden, wat ook niet bijdraagt aan een gezond lichaam. Tijdens de bevalling worden de spieren van het perineum gespannen, de holle lichamen van het rectum worden uitgerekt en verwond. Met een sterke rekking van de spieren van het perineum kan de anale sluitspier verzwakken en als gevolg daarvan zullen de knopen uitvallen.
Vaak verwen vrouwen die geboorte hebben gegeven de symptomen van aambeien door de gevolgen van de bevalling en zien ze niet meteen een arts, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt.
Aan welke arts te behandelen als aambeien worden vermoed?
Als een persoon wordt gestoord door een onaangenaam gevoel in de anus, jeuk en bloedsporen, neem dan contact op met een proctoloog of coloproctoloog.
Diagnose van de ziekte
Meestal is voor de diagnose van aambeien voldoende visuele inspectie van het anale gebied van het lichaam van de patiënt. In dit geval neemt de patiënt een knie-elleboogpositie in of neemt hij een gynaecologische stoel in. De arts onderzoekt de anus van de patiënt, met speciale aandacht voor de conditie van de huid, de aanwezigheid van aambeien, hun grootte en positie.
Om de diagnose te bevestigen, kan de arts andere onderzoeken uitvoeren:
Digitaal rectaal onderzoek. De arts onderzoekt het anale kanaal weefsel, evalueert de toestand van de rectale mucosa, evenals de omliggende organen en weefsels, bepaalt de locatie van aambeien, grootte en de mate van pijn, evenals of er bloeden. Het is waar dat de exacte grootte van de knooppunten niet kan worden vastgesteld - bij het betasten nemen ze in de regel af. In dit geval kan de patiënt op zijn zij liggen, op zijn rug of op handen en voeten staan, en een gehandschoende arts met zijn wijsvinger onderzoekt de endeldarm van binnenuit. Na het onderzoek van de vinger kan de arts anoscopie en sigmoïdoscopie voorschrijven.
Anoscopie. Wanneer anoscopie de anus ingebracht een speciaal apparaat waarmee de arts de dikkedarmoppervlak bekijken van 10-15 cm. Met anoscope arts bepaalt waar de holle lichaam geslagen, of er een tumor in het rectum processen en ontstekingsziekten. Ook wordt een anoscoop gebruikt voor het nemen van testen - biopsie en uitstrijkjes. Deze procedure is pijnloos en heeft praktisch geen contra-indicaties; uitzondering - het stadium van exacerbatie van ontstekingsziekten. Dan adviseert de arts eerst om de ontsteking te verwijderen en daarna een onderzoek uit te voeren.
Alhoewel anoscopie een vrij eenvoudige procedure is, vereist deze voorbereiding vooraf. Zodat niets het onderzoek van het rectum verhindert, moet de patiënt afzien van het eten van voedsel de avond ervoor, en ook twee reinigende klysma's maken - een halve dag voor het tijdstip van de ingreep en de tweede - een paar uur daarvoor. Het is ook mogelijk dat de arts de patiënt de dag ervoor om een laxeermiddel zal vragen.
Om het risico van het ontwikkelen van oncologische pathologie te elimineren, kan de arts ook suggereren dat de patiënt een sigmoidoscopie ondergaat - een sigmoïde en rectaal onderzoek. een colonoscopie 25 cm Als om welke reden sigmoïdoscopie houden niet mogelijk is (aannemen dat de patiënt een pathologische aandoeningen toestand van het rectum), maar voeren - - in dit onderzoek, kan de arts het binnenoppervlak van de darm verder te onderzoeken. wanneer het binnenoppervlak van de colon inspecteren met een endoscoop.
Dankzij deze aanpak kan de arts een duidelijk beeld krijgen van de ziekte, in welk stadium het is en hoe deze zich zal ontwikkelen. Onderweg kunt u andere ziekten identificeren die van invloed zijn op het functioneren van lichaamssystemen in de buurt. Vaak gaan aambeien gepaard met ziekten van het anale deel van het lichaam en de dikke darm, veroorzaakt door bloedingen door aambeien. Soms is er ook het prikkelbare darm syndroom.
Hoe aambeien behandelen
Na de diagnose beslist de arts welke behandeling moet worden voorgeschreven. Maar met alle stadia van aambeien, van de eerste tot de laatste, wordt er een behandeling uitgevoerd die het mogelijk maakt om de symptomen van de ziekte te stoppen - om pijn te verminderen, om het bloeden te stoppen. Als aambeien van de eerste of tweede fase, kan het worden genezen met behulp van de zogenaamde. conservatieve behandeling - dat wil zeggen, het gebruik van medicijnen die pijn verlichten, complicaties voorkomen en ook bijdragen tot de postoperatieve revalidatie van patiënten. De beste resultaten worden verkregen door het gezamenlijke gebruik van geneesmiddelen, zowel extern als intern gebruik.
Symptomen, oorzaken en behandeling van aambeien
Volgens de statistieken lijdt een vijfde van de volwassen bevolking van onze planeet aan aambeien. Wat is aambeien en hoe ziet het eruit, de oorzaken, wat zijn de symptomen van aambeien, wat is gevaarlijk voor aambeien, zijn aambeien gevaarlijk voor het leven en hoe het te behandelen? Antwoorden op dergelijke veelgestelde vragen staan in ons artikel.
Wat zijn aambeien?
Aambeien - anorectale ziekten (anus gebied), die is gebaseerd op de degeneratieve-dystrofische veranderingen veneuze ball grid submucosale hemorrhoidal rectale vormen kegels (nodes). Hemorrhoidal bumps, in het proces van ziekteprogressie, kunnen ontsteken, bloeden, uitvallen, ingehouden zijn, trombose, wat veel leed voor de patiënt oplevert, en soms gevaar voor zijn leven veroorzaakt.
Oorzaken van aambeien
Oorzaken van aambeien zijn verdeeld in vasculaire en mechanische:
- Onderliggende vasculaire stoornissen verhoogde bloedtoevoer naar het anale gebied van de bloedvaten en verstoring uitstroom door de aderen, waardoor hypertrofie en de vorming van corpora cavernosa hemorrhoidal kegels. Bloedvataandoeningen komen voor op de achtergrond van een sedentaire levensstijl, ondervoeding, chronische obstipatie, zwangerschap of alcoholmisbruik.
- Mechanische invloeden van aambeien - aambeien bij een hypertrofie optreedt onder invloed van ongunstige factoren die leiden tot pererastyagivaniyu dystrofische veranderingen in spiervezels van de longitudinale spieren van het rectum. Dientengevolge bewegen aambeien zich in de richting van de anus en vallen eruit.
Aambeien is een multifactoriële aandoening die tot de volgende redenen leidt:
- chronische constipatie of diarree;
- hypodynamie en langdurig blijven zitten. Vooral aambeien worden vaak getroffen door vertegenwoordigers van beroepen als chauffeurs, kantoormedewerkers, kassiers, enz.;
- harde fysieke arbeid (bouwers, dragers, gewichtheffen atleten zijn ziek);
- ongezond en ongezond dieet (misbruik van pittig eten, onvoldoende drinkregime, vezelarm eten);
- alcoholmisbruik;
- genetische aanleg;
- vruchtbare, natuurlijke bevalling;
- obesitas, vooral van het type buik, wanneer vet wordt opgeslagen in de buik);
- systematische hypothermie in het bekkengebied;
- chronische pathologie van het hart en de bloedvaten;
- tumoren in het bekken.
Interne aambeien zijn hypertrofie van de veneuze plexus van het rectum boven de sluitspieren. Het is dus onmogelijk om pathologische veranderingen te zien. In stadium 3-4 van de ziekte vallen hemorrhoidale hobbels uit het rectale kanaal naar buiten en kunnen ze worden gezien. De belangrijkste symptomen van interne aambeien zijn de aanwezigheid van bloed op de ontlasting tijdens een stoelgang, pijn tijdens stoelgang en obstipatie.
Uitwendige of uitwendige hemorroïden - varikeuze hemorrhoidale aderen van het anale gebied. Dat wil zeggen, de ontsteking is onder het niveau van de anale sluitspier en de patiënt kan onafhankelijk onderzoeken hoe de beschadigde knopen eruit zien. In dit geval klagen patiënten zelden over uitscheiding van bloed tijdens stoelgang, maar in tegenstelling tot patiënten met inwendige aambeien maken ze zich zorgen over intense pijn in de anus.
Gecombineerde aambeien - hypertrofie van de hemorrhoidale aderen van het rectum en de vena saphena van het anale gebied. Gecombineerde aambeien combineert de symptomen van de eerste twee soorten.
Het klinische beeld van aambeien
In de meeste gevallen komen aambeien chronisch voor in perioden van exacerbatie en remissie. Als het niet wordt behandeld, gaat het door en veroorzaakt het onomkeerbare veranderingen in het veneuze apparaat van het anorectale gebied.
Patiënten kunnen de eerste symptomen van aambeien ervaren, maar hechten hier geen belang aan of herkennen hun probleem niet. Immers, de meeste patiënten gaan niet voor medische zorg, schaamte en schaamte.
De exacerbatie van de ziekte in de eerste stadia van de korte termijn, en de symptomen van aambeien zijn niet uitgesproken. Exacerbatie treedt op wanneer ontlasting stoornissen, in de periode van vruchtbaarheid, na een overtreding van het dieet of alcoholmisbruik.
Helaas worden de meeste gevallen van aambeien gediagnosticeerd in de latere stadia, omdat patiënten naar de dokter gaan als ze geen kracht hebben om te overleven. Als de behandeling van aambeien te laat begint, worden de perioden van exacerbatie langer en de remissie kort. Er kunnen ook verschillende complicaties van de ziekte zijn, waarover we later zullen praten.
In de periode van remissie heeft de patiënt geen tekenen van aambeien als hij een gezonde levensstijl handhaaft, goed voedt en geen overgewicht heft.
In het proces van ontwikkeling passeert vier stadia van aambeien:
- Aambeien zijn licht gehypertrofieerd en steken uit in het lumen van het rectale kanaal. Patiënten kunnen soms bloed op de uitwerpselen observeren tijdens een defaecatie.
- Aambeien worden aanzienlijk vergroot en vallen uit de anus, onafhankelijk teruggaand.
- Aambeien vallen tijdens de stoelgang uit het rectum, dus na het sporten. Ze kunnen alleen handmatig worden ingesteld.
- Aambeien vallen uit het rectum en kunnen niet worden verplaatst. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door bloeden, het kan de overtreding van aambeien, trombose, infectie zijn - dit is wat de aambeien gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt.
Aambeienklachten
De volgende symptomen van aambeien duiden op het optreden van het probleem:
- bloeden tijdens of na een stoelgang. Bloeden kan in de vorm van druppels, strips op de ontlasting, vlekken op het linnen, zeer zelden in de vorm van massale bloeden;
- verlies van aambeien uit de anus. In de eerste en tweede fase van de ziekte gaan de knopen omlaag en in de latere stadia moeten de patiënten ze handmatig in het rectale kanaal laten zakken;
- pijn van constant zeurend karakter die toenemen na het gaan naar het toilet;
- een gevoel van ongemak en zwaarte in de anus;
- jeuk in de anus, als gevolg van slijmafvloeiing uit het rectumkanaal. Deze vloeistof irriteert de huid bij de anus;
- zwelling van zachte weefsels in de anus.
Dit is een lijst met de belangrijkste functies. Het is moeilijk om precies te zeggen welke symptomen bij aambeien zich bij een bepaalde patiënt zullen manifesteren. Het kennen van de algemene symptomen zal echter voor iedereen nuttig zijn.
Wat kan de ziekte veroorzaken?
Laten we eens kijken wat de aambeien patiënten bedreigen - is het gevaarlijk en zijn de complicaties zo verschrikkelijk.
Aambeien kunnen worden gecompliceerd door de volgende voorwaarden:
- Bloedingen van hemorroïdale kegels, die onbeduidend kunnen zijn in de vorm van druppeltjes of een dunne stroom, en in zeldzame gevallen - enorm. Deze complicatie is bijna altijd geassocieerd met defecatie. Bloeden met aambeien heeft geen invloed op de toestand van de patiënt, maar kan soms leiden tot bloedarmoede.
- Verlies van aambeien uit de anus. Deze complicatie is typisch voor stadium 2-3 ziekte. In de eerste stadia van de ontwikkeling van de aambei, vallen de knopen uit nadat ze naar het toilet zijn gegaan, maar met de progressie van de ziekte treedt het verlies van de knopen op tijdens lichte fysieke inspanning en zelfs niezen, hoesten en intens gelach. Patiënten hebben hun eigen vingers om de aambeien in het rectale kanaal te resetten.
- Inbreuk op aambeien in de anus treedt op als gevolg van inflammatoire of reflex spasmen van de anale sluitspier. Patiënten klagen over ondraaglijke pijn en de aanwezigheid van weggevallen knopen in de anus. Als de patiënt niet op tijd wordt geholpen, kan trombose optreden.
- Hemorrhoidale trombose is de ernstigste complicatie van aambeien, waarbij niet alleen lokale veranderingen in de anus optreden, maar ook een schending van de algemene toestand van de patiënt. De toestand vereist dringende medische zorg. Bij het inspecteren van het anorectale gebied zijn aambeien belast, gezwollen, vergroot, donkerrood van kleur, soms met gebieden van necrose. Patiënten kunnen algemene malaise, verlies van eetlust, koorts, misselijkheid en braken ervaren.
Diagnostische methoden
Om de ziekte te diagnosticeren, is het belangrijk om aambeien en de belangrijkste symptomen ervan grondig te "onderzoeken", een voorgeschiedenis van de ziekte te maken en de aanwezigheid van provocerende factoren te bepalen.
Na het onderzoek gaat de arts verder met een lichamelijk onderzoek. De belangrijkste methode voor de diagnose van inwendige aambeien is een digitaal onderzoek van het rectum.
Om de ziekte te diagnosticeren, is het belangrijk om hemorroïden en de belangrijkste symptomen daarvan zorgvuldig te 'onderzoeken'.
Hoe wordt rectaalvingeronderzoek uitgevoerd?
Rectaal onderzoek wordt uitgevoerd na het verwijderen van acute pijn. De patiënt ligt op zijn zij, benen buigt naar de kniegewrichten en trekt de ledematen naar de borst. De dokter trekt handschoenen aan, steekt in de anus een wijsvinger die is besmeurd met vaseline en tast het binnenoppervlak van het rectum aan.
Met deze methode kunt u:
- de toestand van de weefsels van het rectale kanaal beoordelen;
- de functionele vaardigheden van de sluitspier van de anus beoordelen;
- om de verlichting van het slijmvlies van het rectale kanaal te evalueren;
- de staat van de weefsels rond het rectum bepalen;
- vinden aambeien, scheuren en andere defecten van het slijmvlies;
- bepaal waar en op welke afstand van de sluitspier van de anus de aambei is;
- de grootte van aambeien, hun pijn en consistentie beoordelen;
- bepalen de aanwezigheid van bloeden uit het rectum.
Om de diagnose te verduidelijken, kunnen methoden zoals anoscopie, colonoscopie (rectomanoscopie) voor aambeien en irrigatie worden gebruikt.
Anoscopie (inspectie van het inwendige oppervlak van het rectale kanaal met behulp van een speciaal apparaat - anoscoop) stelt u in staat om het rectum 8-12 cm te inspecteren.
Colonoscopie of rectomanoscopie wordt niet zozeer uitgevoerd voor de diagnose aambeien, maar om het te onderscheiden van een andere pathologie, bijvoorbeeld kanker. Met behulp van een rectomanoscoop kunt u 25 cm van de dikke darm onderzoeken.
behandeling
Behandeling van aambeien hangt af van de ernst van manifestaties en het stadium van de ziekte.
Er zijn twee methoden voor de behandeling van aambeien: conservatief en operatief.
Conservatieve behandeling is het gebruik van geneesmiddelen met systemische en lokale werking en wordt gebruikt in de beginfase van de ziekte. Conservatieve therapie is gericht op het verwijderen van pijn, het voorkomen van complicaties en exacerbaties, gebruikt voor pre-operatieve voorbereiding en postoperatieve revalidatie van patiënten.
Medicamenteuze therapie voor aambeien omvat de volgende soorten therapeutische middelen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en analgetica worden gebruikt om het ontstekingsproces en de pijn in de anus te verlichten. Patiënten worden voorgeschreven medicijnen zoals Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
- venotonica voor de normalisatie van de veneuze vaten tonus - Detraleks, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
- hemostatica om het bloeden van hemorroïdale kegels te stoppen - Vikasol, Ditsinon, calciumchloride;
- Op nitroglycerine gebaseerde zalf om de spierspasme van de anale sfincter te verlichten;
- op heparine gebaseerde zalf om hemorrhoidale trombose te voorkomen;
- laxeermiddelen om de stoelgang te normaliseren - Duphalac, Normase, Bisocadil.
Chirurgische behandeling van aambeien wordt gebruikt met de ineffectiviteit van conservatieve therapie of in geval van complicaties.
Voor de chirurgische behandeling van aambeien kunnen minimaal invasieve technieken en hemorrhoidectomie worden gebruikt.
Chirurgische behandeling van aambeien wordt gebruikt met de ineffectiviteit van conservatieve therapie of in geval van complicaties.
Dergelijke minimaal invasieve methoden voor aambei behandeling worden toegepast, zoals:
Het voordeel van deze methoden is dat het geen langdurige ziekenhuisopname vereist, de procedure zelf door patiënten goed wordt getolereerd en het risico op complicaties in de postoperatieve periode aanzienlijk wordt verminderd.
Het nadeel van deze technieken is dat aambeien weer kunnen voorkomen. Ook minimaal invasieve methoden zijn geschikt voor de behandeling van slechts 2-3 stadia van aambeien.
Hemorrhoidectomy is de "gouden" standaard voor de behandeling van aambeien van fase 4, waarbij aambeien en het rectale slijmvlies worden weggesneden.
dieet
Voedsel voor aambeien is niet minder belangrijk dan medicatie of een operatie. Het eten moet fractioneel zijn - 5-6 keer per dag in kleine porties. De drinkmodus moet voldoende zijn - 1,5-2,5 liter niet-koolzuurhoudend water zonder suiker per dag.
Voedsel moet worden behandeld met zachte thermische verwerkingsmethoden - koken, bakken, stoven, stomen en ook voldoende vezels bevatten.
Wanneer aambeien verwelkomen het gebruik van dergelijke producten als "zure melk", pompoen, courgette en courgette, tomaten, komkommers, bieten, wortels en andere groenten, fruit, granen, volkoren brood.
Geef de voorkeur aan granen, salades, met name vinaigrette, gekookt of gestoofd mager vlees, kip, vis, gestoomde pasteitjes, soepen, stoofschotels.
Voor aambeien wordt het niet aanbevolen om peulvruchten, chocolade, cacao, gekruide smaakmakers, witte kool, wit brood, koffie, radijs, zuring, sterke thee, gelei, rijst te gebruiken. Alcohol is ten strengste verboden.
Hoe thuis te behandelen
Thuis, als aanvulling op traditionele methoden, kunt u volksrecepten gebruiken voor de behandeling van aambeien.
Helpt bij het verlichten van ontstekingen en het versterken van de vaatwand van de aderen van de endeldarminfusies en afkooksels van de bergbeklimmer pochechuynogo, rozenbottels of frambozenblaadjes, die oraal worden ingenomen. Volkomen gemanifesteerd bietensap met aambeien.
Je kunt ook thuis warme baden doen met calendula, uienschil of jager.
Verlicht jeuk in de anus van de lotion met koud water, beuken bessen van berg as, of een extract van mot augurken.
Als er geen contra-indicaties zijn en de dokter het niet erg vindt, kunt u alleen rectale zetpillen maken van rauwe aardappelen of bevroren infusies met medicinale kruiden.
Met welke arts contact opnemen?
Welke dokter behandelt aambeien? Als u zich zorgen maakt over ongemak, zwaarte, jeuk en pijn in de anus, obstipatie of als u tijdens of na een stoelgang bloed ziet vrijkomen, dient u een proctoloog of een coloproctologist te raadplegen. Deze experts identificeren en behandelen aambeien.
Als gevolg hiervan kan worden gezegd dat aambeien een nogal onaangename ziekte zijn, waarvan de belangrijkste manifestatie de vorming van aambeien is. En hoe eerder de patiënt medische hulp zoekt, hoe meer kansen om de ziekte te genezen en complicaties te voorkomen.
9 reacties op het artikel "Symptomen, oorzaken en behandeling van aambeien"
Had moeite met herstellen van deze ziekte... Gelukkig ging de ziekte achteruit. Aanbevelingen voor iedereen: als het is begonnen, draai het niet te vast. Het wordt alleen maar erger.
Behandel hemorroïden onmiddellijk! Vanaf het allereerste begin zijn er geen problemen. Symptomen zijn moeilijk te verwarren met iets anders. Ik heb met kaarsen en zalf behandeld, het duurde 5 dagen.
Ik had ook de eerste "klokken" -manifestaties van deze ziekte. Ik zal me houden aan het dieetvoedsel dat wordt aanbevolen in het artikel en begin met het doen van therapeutische oefeningen. Het doet pijn aan een gevoelige ziekte, ik heb zulke problemen niet nodig.
Duindoorn kaarsen kunnen worden gebruikt om aambeien te behandelen, of zullen ze gewoon een extra remedie zijn?
Bedankt! Geweldig artikel! Vond het antwoord op bijna al uw vragen. Maar er zijn er nog een paar - hoe kunt u de beginfase van aambeien thuis nauwkeurig diagnosticeren? Zo ja, wat is het belangrijkste symptoom om andere aandoeningen uit te sluiten? En wat is er te gaan met poliklinieken in het district, omdat er geen proctologen zijn?
In de wijkkliniek houdt de chirurg zich bezig met de diagnose en behandeling van aambeien! Helaas is er geen specifiek symptoom waardoor aambeien van andere ziekten kunnen worden onderscheiden. Maar deze specialist zal u helpen erachter te komen, zelfs die chirurg. De arts zal rekening houden met de aanwezigheid van risicofactoren, de endeldarm inspecteren en een uitspraak doen! Het belangrijkste is om de ziekte niet te starten, maar ga direct naar een specialist!
Dieetvoeding zal me helpen, want voor nu zie ik geen andere manier. Ik ga niet naar de proctologist.
Ja, er zijn absoluut niet genoeg proctologen in onze klinieken. Niet alle patiënten begrijpen immers onmiddellijk dat ze aambeien hebben. En er is geen mogelijkheid om te controleren, en soms daadkracht.
Zoek op internet een bewezen Indonesisch folkremediemiddel voor aambeien - het medicijn "Vasir" en wordt voor de gezondheid behandeld.
