Alfa-amylase pancreatische urine is een isoenzym van totale amylase, waarvan de concentratie toeneemt met de nederlaag van de pancreas. De bepaling van het niveau van P-amylase in de urine wordt uitgevoerd samen met testen voor totaal amylase (serum, urine) en pancreas (serum). De resultaten worden gevraagd in de gastro-enterologische praktijk, ze worden gebruikt om de conditie van patiënten met pancreatitis te diagnosticeren en te monitoren, evenals met virale hepatitis, alvleesklierkanker en aandoeningen van de nieren. Voor analyse is het nodig om 's morgens op een lege maag urine te verzamelen. De bepaling van pancreasamylase-activiteit wordt uitgevoerd door de kinetische colorimetrische methode. Normaal gesproken overschrijden de verkregen waarden niet meer dan 800 U / l. De gereedheid van de analyseresultaten is 1 werkdag.
Alfa-amylase pancreatische urine is een isoenzym van totale amylase, waarvan de concentratie toeneemt met de nederlaag van de pancreas. De bepaling van het niveau van P-amylase in de urine wordt uitgevoerd samen met testen voor totaal amylase (serum, urine) en pancreas (serum). De resultaten worden gevraagd in de gastro-enterologische praktijk, ze worden gebruikt om de conditie van patiënten met pancreatitis te diagnosticeren en te monitoren, evenals met virale hepatitis, alvleesklierkanker en aandoeningen van de nieren. Voor analyse is het nodig om 's morgens op een lege maag urine te verzamelen. De bepaling van pancreasamylase-activiteit wordt uitgevoerd door de kinetische colorimetrische methode. Normaal gesproken overschrijden de verkregen waarden niet meer dan 800 U / l. De gereedheid van de analyseresultaten is 1 werkdag.
Alfa-amylase-pancreas in de urine is een van de biochemische parameters die de activiteit van het enzym in het ochtendgedeelte van het materiaal weerspiegelen. De eigenaardigheid van deze test is de hoge specificiteit ervan in de diagnose van aandoeningen van de alvleesklier, in het bijzonder pancreatitis. Bij mensen wordt het amylase-enzym weergegeven door twee vormen: alfa-amylase van de speekselklieren en pancreas, uitgescheiden door cellen van de alvleesklier. Dit laatste is aanwezig in de samenstelling van het pancreas-sap en is betrokken bij de vertering van de dunne darm. De belangrijkste functie is de katalyse van de afbraak van complexe suikers, namelijk glycogeen, amylopectine en amylose tot eenvoudige koolhydraten - maltose, glucose. Zetmeelvertering vindt plaats in de mondholte met de deelname van speekselklieramylase.
Gewoonlijk is de hoeveelheid pancreasamylase in de urine klein. Vanwege het feit dat het pancreasweefsel constant wordt bijgewerkt, komt het enzym in het bloedplasma terecht. Omdat de moleculen erg klein zijn, passeren ze via de niertubuli onveranderd in de urine. Een verhoging van de concentratie van pancreasamylase in plasma en urine wijst erop dat de pancreascellen beschadigd zijn. De meest voorkomende oorzaak hiervan is pancreatitis, in meer zeldzame gevallen, een orgaanverwonding, een obstructie of blokkade van het uitscheidingskanaal door een tumor, een calculus. Het niveau van speekselamylase blijft in dergelijke gevallen normaal.
In klinische en laboratoriumomstandigheden kunnen biologische materialen voor het bepalen van het niveau van alfa-amylase van de pancreas urine, serum, pleuravocht en ascitesvocht zijn. Tijdens de analyse van urine verzamel het ochtendgedeelte. Enzymatische colorimetrische onderzoeksmethode is de meest voorkomende. De verkregen gegevens worden op grote schaal gebruikt in gastro-enterologie en chirurgie.
getuigenis
De pancreatische alfa-amylasetest in de urine is geïndiceerd bij patiënten met acute en chronische pancreatitis. Het is voorgeschreven voor klachten van paroxysmale intense of langdurige pijn in de buik, stralend naar de rug, vaak onder de schouderblad, misselijkheid en braken, hoge temperatuur, evenals veranderingen in de algemene analyse van urine en bloed kenmerkend voor het ontstekingsproces. De nederlaag van de pancreas wordt bevestigd wanneer de activiteit van deze vorm van het enzym wordt verhoogd, en de hoeveelheid amylase van de speekselklieren blijft normaal. Andere indicaties voor het uitvoeren van de studie zijn ziekten van de speekselklieren, longen en eierstokken. Zo wordt bij patiënten met de bof en de speekselsteenziekte een hoge activiteit van totaal alfa-amylase bepaald en verandert het niveau van de pancreasvorm niet. Als een hulpdiagnostiek kan deze analyse worden voorgeschreven voor cystische fibrose, een tumor en pancreascyste, botte buikletsel.
De analyse van pancreasamylase in de urine is niet informatief in macroamylasemie, evenals in overtreding van de filterfunctie van de nieren. In het eerste geval treedt de vergroting van enzymmoleculen op door de vorming van complexen met plasmaproteïnen, waardoor ze niet door de nieren gaan en in het bloed blijven. Bij nierfalen komt amylase ook niet in de urine. In beide gevallen neemt de enzymactiviteit in het bloed toe en neemt in de urine af en weerspiegelt niet de aanwezigheid van pancreaspathologie. De beperking van de test is dat met lage hemoglobine, hoge bilirubine en triglyceriden, de resultaten valselijk verhoogd zijn, en in de aanwezigheid van abnormale bloedlipiden, kenmerkend voor 20% van de patiënten met acute pancreatitis, ten onrechte onderschat. De voordelen van de analyse van pancreasamylase in de urine zijn de specificiteit en gevoeligheid. De resultaten laten een korte tijd met een hoge nauwkeurigheid toe om de aanwezigheid van pancreatitis te bepalen.
Voorbereiding voor analyse en bemonstering
Bij het bepalen van het niveau van alfa-amylase van de pancreas in de urine is biomateriaal het gemiddelde deel dat 's ochtends wordt verzameld, onmiddellijk na het ontwaken. Het materiaal moet binnen enkele uren na afname aan het laboratorium worden overhandigd. Voorbereiding omvat de afwijzing van vet, gekruid en gerookt voedsel een dag voor de studie, van alcohol - 2 weken. De periode van honger moet minstens 4 uur zijn, optimaal - 8-12, je kunt zonder beperkingen schoon water drinken. De dag voor het verzamelen van urine is om fysieke activiteit te verminderen, om emotionele stress te vermijden. 7-10 dagen voorafgaand aan de analyse, moet u uw arts informeren over de ingenomen medicijnen, zodat deze indien nodig kunnen worden geannuleerd.
De verzameling van materiaal wordt uitgevoerd in de ochtend na het voorlopige toilet van de uitwendige geslachtsorganen. In een steriele container wordt het gemiddelde deel van de urine verzameld, de eerste en laatste fuseren in het toilet. Binnen 2-3 uur moet het materiaal in het laboratorium worden afgeleverd. De meest voorkomende enzymatische colorimetrische onderzoeksmethode. Zijn essentie is dat wanneer pancreasamylase reageert met reagentia een gekleurde oplossing wordt gevormd, de activiteit van het enzym evenredig is aan de intensiteit van de kleur. De gehele analyseprocedure, samen met de voorbereiding van de resultaten, wordt gedurende 1 dag uitgevoerd.
Normale waarden
In de studie van urine is het normale niveau van pancreasamylase niet meer dan 350 ME / l. Deze waarden kunnen echter enigszins verschillen, omdat ze afhankelijk zijn van de kenmerken van de reagentia en de kenmerken van de apparatuur die in een bepaald laboratorium wordt gebruikt. Voor een juiste interpretatie moeten de verkregen indicatoren worden vergeleken met die in de kolom "referentiewaarden" in de vorm van de resultaten. Het is ook de moeite waard te onthouden dat in de eerste twee maanden van het leven de activiteit van alvleesklieramylase in de urine laag is, maar pas na 10-12 maanden bereikt het de waarden van de algemene norm. Fysiologische toename in het niveau van het enzym wordt waargenomen tijdens de zwangerschap (zonder toxicose), terwijl alcohol, vettig, gerookt, zout en gekruid voedsel wordt gedronken. Een goede voorbereiding van de onderzoeksprocedure stelt u in staat om de meest betrouwbare resultaten te krijgen.
Niveau verhoging
De hoofdoorzaak van verhoogde alfa-amylase van de pancreas in de urine is een acute vorm van pancreatitis. Met deze pathologie neemt de hoeveelheid enzym verscheidene malen toe en maakt deze tot 90% van de totale amylase. De groei van zijn concentratie in de urine vindt plaats in de eerste 6-48 uur na de aanval en blijft onveranderd tot 7-10 dagen, terwijl in het serum de indices na 3-5 dagen normaliseren. Een matige toename van de prestaties wordt waargenomen bij patiënten met chronische pancreatitis. Het lange verloop van de ziekte leidt tot schade aan het orgaan en verder neemt de hoeveelheid van het enzym af.
Andere oorzaken van verhoogde niveaus van alfa-amylase van de alvleesklier in de urine zijn: maligne neoplasma van de pancreas, obstructie van de ductus pancreaticus, blokkering van het lumen met stenen of een tumor. Bij deze ziekten wordt een significante toename in de hoeveelheid van het enzym bepaald. Bovendien worden verhoogde waarden van de analyse bepaald bij patiënten met ziekten die secundair betrekking hebben op de pancreas in het pathologische proces. Dergelijke ziekten omvatten diabetes mellitus met ketoacidose, ontsteking van de lever, galblaas en zijn kanalen, intestinale obstructie, maagzweer met perforatie van de wanden. De afgifte van alvleesklieramylase in de bloedbaan en vervolgens in de urine vindt plaats wanneer mechanische schade aan de pancreas of het kanaal ervan optreedt: bij trauma, operatie, invasieve diagnostische procedure. Een tijdelijke verhoging van het niveau van het enzym wordt waargenomen bij de behandeling van captopril, corticosteroïden, furosemide, ibuprofen, opiaten en orale anticonceptiva.
Niveau reductie
De belangrijkste oorzaak van een verlaging van het niveau van alfa-amylase-pancreas in de urine is het onvoldoende functioneren van de pancreas. Het kan in verband worden gebracht met pancreatische ectomie - snelle verwijdering van een orgaan, evenals met langdurige progressieve ziekten die schade aan een groot aantal cellen veroorzaken: chronische pancreatitis (met pancreasnecrose), cystische fibrose, de groei van een kwaadaardige tumor. Bovendien kan de oorzaak van lage niveaus van pancreasamylase in de urine een schending zijn van de filtratie ervan in de nieren, als gevolg van macroamylasemie of nierfalen. Dergelijke aandoeningen gaan gewoonlijk gepaard met een toename van de activiteit van het serum-enzym.
Behandeling van afwijkingen
Urinalyse voor pancreasamylase is een belangrijke diagnostische procedure bij het bepalen van acute en chronische pancreatitis, evenals andere ziekten van de pancreas. Als de resultaten verder gaan dan de norm, moet de diagnose en het voorschrijven van de behandeling worden verwezen naar een gastro-enteroloog. Om fysiologische afwijkingen van de norm te vermijden, is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol te verminderen, evenals gerechten die gekookt zijn in diep vet of gerookt, met een grote hoeveelheid vet, specerijen. Om betrouwbare resultaten van de analyse te verkrijgen, is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te drinken, om uitdroging te voorkomen en een toename van de urineconcentratie niet toe te staan.
Amylase in de urine
Het metabolisme dat in het lichaam voorkomt (biochemische reactie) creëert goede omstandigheden voor het ononderbroken bestaan van het organisme. Het gaat om een grote hoeveelheid enzymen, zuren. De continue werking voedt het lichaam met nuttige stoffen, mineralen. Nadat ze door het lichaam zijn gereisd, worden extra stoffen, mineralen, waaronder schadelijke gifstoffen, uit het lichaam verwijderd als uitwerpselen, urine, zweet.
De samenstelling van de urine, vooral 's ochtends na het slapengaan, zal met de inhoud veel vertellen over wat er in het lichaam gebeurt, de problemen ervan, mogelijke ontstekingsprocessen identificeren. Bovendien bevat urine een overvloed aan vitamine A, ammoniakstoffen, spijsverteringsenzymen en afbraakproducten met een eiwitgehalte. Bij spijsverteringsenzymen neemt alvleesklieramylase een speciale plaats in, die verantwoordelijk is voor het oplossen van zware koolhydraten. En ook volgens haar en de samenstelling, hoeveelheid, wordt een mogelijk probleem met de pancreas bepaald. Wat is urineamylase en zijn functionele verantwoordelijkheden voor het lichaam, het toelaatbare niveau.
Wat is amylase
Het enzym amylase bij mensen is niet het laatste. Zonder dit zou het spijsverteringsproces als onvolledig worden beschouwd en zou het de drager niet ten goede komen. Het heeft twee typen:
- S amylase. Het wordt geproduceerd in de speekselklieren. Het kwantitatieve volume ervan op het lichaam is ongeveer 60% van het totale volume van dit enzym.
- "P" -amylase. Type heeft een andere naam - alvleesklieramylase. Dit enzym wordt volledig geproduceerd door de alvleesklier en heeft een volume tot 40% van de totale hoeveelheid die in het lichaam wordt aangemaakt.
Op het moment dat koolhydraten in de mondholte binnendringen, begint het voedsel, dankzij de secreties van de speekselklieren en het enzym S amylase, te splitsen in koolhydraten, vetten, enzovoort. Eenmaal in de maag verliezen deze enzymen hun activiteit onder invloed van zoutzuur, maar het splijten gaat door vanwege secreties van de pancreas. De laatste fase van koolhydraatoplossing vindt plaats in de twaalfvingerige darm onder invloed van "P" -amylase. Enzymen, "P" en S die betrokken zijn bij de splitsing, hebben 96% overeenkomst in hun structuur, maar worden geproduceerd in verschillende delen van het lichaam. Als "S" in het speeksel van de mondholte, dan "P" in de pancreas.
Artsen in het geval van pancreaspathologie, let op de diagnose en de aanwezigheid van pancreasontslag in urine en bloed. De reden voor deze keuze is dat het speeksel met de aanwezigheid van S-amylase in de maag en twaalfvingerige darm oplost, wat ernstig ongemak veroorzaakt bij het identificeren. Daarom is de "P" -amylase in urine of feces de bepalende factor voor ontsteking.
De status van de norm in de urine na het nemen van de analyse geeft het correcte spijsverteringsproces in het lichaam en de afwezigheid van pathogene zones aan.
Bij het waarnemen, ontdekten de onderzoekers dat op het moment van urineren amylase in de urine overdag en in de slaperige toestand van het lichaam wordt verhoogd, dit aanzienlijk wordt onderschat en dit als normaal wordt beschouwd. Dit is een normale toestand van het lichaam en is niet geschikt om de diagnose te bepalen.
Tijdens ontsteking in de pancreas, 4-7 uur na het begin van een aanval, stijgt het niveau van het enzym sterk en wordt het 14 uur lang op de maximale waarde in de urine gehouden. Het effect van veranderingen in de urine na 3-4 dagen wordt weer normaal en dit gebeurt de hele tijd.
Artsen over het gehalte van het enzym amylase in de urine bepalen de volledige klinische vorm en beeld van de ziekte van de patiënt. Detectie in de urine van een verhoogd amylasepercentage duidt op ontsteking in de klier, maar het biedt ook de mogelijkheid van pathologie van de nieren of de blaas. Daarom is aanvullend onderzoek nodig naar de analyse van urine, feces, bloed en de bepaling van de exacte hoeveelheid amylase, die zal zorgen voor de verwijdering van vermoedens van gelijktijdige en parallelle ziekten van de pancreas en een nauwkeurige diagnose.
Het criterium van amylase
Om de pathologie van de ziekte te beoordelen, produceert u biochemische analyse van het enzym in het laboratorium. De hoeveelheid en snelheid worden altijd ingesteld op basis van de afgelopen jaren van de patiënt, omdat hoe ouder, hoe groter. De norm voor gewone en gezonde mensen is 5-25 eenheden. zoals bij oudere patiënten 100 eenheden. amylase per 1 ml urine. Dienovereenkomstig worden de cijfers genomen als basis voor berekeningen en fluctueren, dat in de ene richting en in de andere.
Meer recent hebben wetenschappers een nieuwe methode ontwikkeld voor het bepalen van het enzym amylase in de ontlasting. Maar de techniek werd niet veel gebruikt vanwege de enorme fouten in de diagnose. Urinalyse voor de secretie van de pancreas van het enzym "P" bleef de belangrijkste methode voor het bepalen van de ziekte van het pancreasorgel. Wat zijn alle redenen voor de toename van de norm en hoe wordt urine correct aan amylase gegeven?
Wat zijn de oorzaken van verhoogd enzym "P" in de urine:
- het optreden van peritonitis;
- fysiologische veranderingen in de pancreas;
- leverziekte "chronische hepatitis";
- overtreding van de nier "nierfalen";
- effecten van medicatiegebruik;
- acute of chronische pancreatitis;
- slechte permeabiliteit in de darmen;
- diabetes;
- tumoren in de pancreas;
- verhoogde intoxicatie van alcohol.
- In de acute fase van exacerbatie van pancreatitis worden analyses na 5-6 uur verzameld, omdat tijdens deze periode de kwantitatieve samenstelling van enzymen verhoogd is.
- cirrose van de lever;
- vergiftiging van het lichaam met "intoxicatie" van schadelijke stoffen;
- chronische nierziekte.
Levering van de analyse
Hoe een assay te doen voor de regels voor het verzamelen van amylase en urine. Om een urine-analyse voor een amylase-enzym correct te doorstaan, is het noodzakelijk om voor te bereiden:
- eet geen groenten, fruit dat de kleur van de urine verandert;
- Het wordt niet aanbevolen om medicatie te nemen;
- op het moment van menstruatie is het niet wenselijk om urinetesten te ondergaan, omdat dit de uitkomst van de studie zal beïnvloeden;
- voor het verzamelen van urine, was de geslachtsdelen, om te voorkomen dat onnodige stoffen in de fles met analyses.
Voor onderzoek wordt de ochtendurine verzameld en bij het ontbreken van een dergelijke mogelijkheid wordt een analyse van urine-afscheidingen genomen na 4-5 uur na de laatste urinering. Sample is verplicht op dezelfde dag. De analyse wordt uitgevoerd om pancreatitis van alle vormen van ontwikkeling te diagnosticeren.
En ook voor het slagen voor de tests, is het noodzakelijk om een inleidend onderzoek van de behandelende arts te ondergaan en acties vóór de kenmerkende maatregelen te krijgen.
Amylase in de urine
Urine-amylase is een van de belangrijkste enzymen waarvan het juiste metabolisme in het menselijk lichaam afhankelijk is. Metabolisme is een biochemisch proces dat continu is en specifieke eiwitten spelen daarin een belangrijke rol. Dankzij hen is het mogelijk om de reacties van oxidatie, reductie en afbraak van verschillende chemische elementen die zorgen voor het juiste biologische ritme van het menselijk leven, te versnellen. Amylase in de urine is een indicator voor de kwaliteit van de functionaliteit van veel vitale organen en systemen, de aanwezigheid van gevaarlijke aandoeningen en mogelijke defecten van de alvleesklier.
Kenmerken en kenmerken van het enzym
Amylase wordt bepaald met behulp van een speciale laboratoriumstudie, die niet verplicht is, maar het helpt om de voorlopige diagnose te bevestigen of te annuleren in geval van een vermoedelijke ontwikkeling:
- schendingen van de functionaliteit van de speekselklieren in de buurt van de oorschelpen (parotis speekselklieren);
- mechanische schade aan de pancreas;
- pancreatitis;
- schade aan de organen van het peritoneum;
- gedecompenseerde hyperglycemie;
- infectieziekten geassocieerd met een virusaanval.
Het vaststellen van de aanwezigheid van de ziekte zal helpen bij de analyse van urine voor amylase, die later (tijdens de therapie) zal worden herhaald, maar nu al om de toestand van de patiënt te controleren.
Er zijn verschillende soorten enzymen, waarvan er één een enzym is in het lichaam van dieren, de andere, plantaardig, wordt gebruikt in de productie van mout, als onderdeel van de tarwe, maar alfa-amylase is een enzym dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren van de mens. Dit is een van de belangrijkste enzymen die zorgen voor een duidelijk effectief werk van het maag-darmkanaal.
Het is een feit dat in de menselijke maag een dergelijk proces onmogelijk is als de volledige opname van zetmeel. Absorbeert zijn lichaam kan na het splijten. Dit proces vindt plaats met de directe deelname van pancreatische amylase, onder de invloed waarvan het zetmeel geleidelijk in glucose verandert. De eigenaardigheid van alfa-amylase is het verschillende concentratieniveau in het menselijk lichaam op verschillende tijdstippen van de dag. Dit is belangrijk voor diegenen die van late of zelfs nachtsnacks houden.
Na zo'n maaltijd blijft het gegeten voedsel lange tijd onverteerd in de maag, waardoor het begin van fermentatie ontstaat, wat bijdraagt tot de opkomst van een ziekte zoals gastritis of zelfs een maagzweer.
Wanneer het nodig is om een analyse door te geven, en hoe het correct moet worden gedaan
De analyse voor amylase wordt gegeven wanneer er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van ziekten geassocieerd met disfunctie van de pancreas of de ontwikkeling van diabetes.
Kenmerken van de urine-inzameling voor laboratoriumonderzoek is dat de concentratie, de snelheid van amylase in de urine, varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag waarop het materiaal wordt verzameld. De arts zal de patiënt in detail uitleggen hoe de test moet worden gedaan en hoe de urine op de juiste manier wordt samengesteld.
De urinecontainer moet voor gebruik grondig worden gewassen en gedroogd.
Alvorens verder te gaan met de studie van de dagelijkse hoeveelheid urine, vereisen de regels:
- Op aanbeveling van de behandelend arts is het nodig om een dag voor de urineverzameling te weigeren medicijnen in te nemen die van invloed kunnen zijn op het resultaat van de studie.
- Alle eerste ochtendurine wordt in het toilet uitgestoten.
- Huur urine, uitgescheiden gedurende de dag.
- Het is noodzakelijk om materiaal te verzamelen voor onderzoek in één container, dat in de koelkast moet worden bewaard voordat het naar het laboratorium wordt gestuurd.
- Na 24 uur, het begin van de verzameling van de urineverzamelveldmix, neemt u 20 ml van de totale hoeveelheid, in een vooraf bereid vat, dat een markering vormt die de totale hoeveelheid uitgestoten vloeistof aangeeft.
Het resulterende materiaal wordt doorgegeven aan het laboratorium, waar een gedetailleerde analyse zal worden gemaakt, het bepalen van de concentratie van amylase in de urine.
Onderzoek en decodering van de resultaten
Jodium en zetmeel worden gebruikt om de van belang zijnde gegevens te verkrijgen. Bepaal tijdens de analyse de snelheid van het splitsen. Hiertoe wordt het zetmeel verwarmd tot 37 ° C, worden de componenten in verschillende verhoudingen gemengd en wordt de verandering in kleur van de vloeistof vergeleken. De intensiteit van de kleur geeft de mate van amylase-activiteit aan, bij afwezigheid verandert de kleur van de vloeistof niet.
Om de kwaliteit van de functionaliteit van de alvleesklier te bepalen of om bestaande ziekten te identificeren kan worden gebaseerd op de resultaten van de analyse.
De mate van amylase verschilt afhankelijk van de details van de analyse. In de ochtenddosis is de snelheid bij volwassen patiënten ten minste 10 U / l en niet hoger dan 490 U / l en in de dagelijkse dosis - ten minste 10 U / o en niet meer dan 590 U / l. De norm bij kinderen verschilt niet veel van de gegevens van de oudere, en dit is normaal.
Als het tijdens het bepalen van het niveau van amylase in de urine ten opzichte van de norm bleek dat het hoog was, dan zijn er redenen om het te laten veranderen.
- pancreatitis, waarbij de normale waarde bijna 10 keer toeneemt;
- verhoogde pancreasfunctionaliteit - een gevolg van peritonitis;
- kwaadaardige tumor van de alvleesklier en parotitis - oorzaken van hangende hoeveelheden amylase in de urine.
- pancreas insufficiëntie;
- ernstige hepatitis.
De redenen voor de verandering in het niveau van het enzymgehalte in de urine zijn divers en het aantal ziekten, waartegen deze indicator aanzienlijk varieert, is talrijk. Deze verandering laat zien dat in de patiënt ontwikkelt een maligniteit of ontstekingsproces going strong, negatieve invloed op de functionaliteit van de pancreas en speekselklieren.
Veel ziekten hebben een impact op de prestaties van deze organen. Met de snelle ontwikkeling van de ziekte neemt de activiteit van de klieren toe en deze verandering in hun activiteit wordt weerspiegeld in de testresultaten.
Urine-amylase
Biochemische bloed- en urinetests kunnen veel vertellen over de conditie van het lichaam. Vroegtijdige detectie van pathologische processen zal het behandelingsproces aanzienlijk vergemakkelijken. Dus wat is urine-amylase?
Wat is deze indicator?
Amylase is een spijsverteringsenzym dat bij veel spijsverteringsprocessen is betrokken. Onder zijn actie worden complexe koolhydraten, die ons lichaam binnenkomen met voedsel, opgesplitst in meer eenvoudige en gemakkelijk verteerbare vormen. Dit enzym wordt geproduceerd door het speeksel en de pancreasklieren. Tegelijkertijd wordt het grootste deel van het enzym nog steeds vertegenwoordigd door pancreasamylase. Omdat speekselamylase soms wordt gevonden in andere weefsels en organen (bijvoorbeeld in de longen, op de binnenbekleding van de eileiders, enz.), Is de pancreasamylase een diagnostisch belangrijke test.
Zoals eerder vermeld is de belangrijkste functie van amylase - een splitsing van polysacchariden tot monosacchariden (bijvoorbeeld complexe koolhydraten simple). Stijfsel dat de mondholte met voedsel binnenkomt, wordt bijvoorbeeld blootgesteld aan speekselamylase en gedeeltelijk afgebroken. Daarna komt het samen met een brok voedsel in de maag en verliest zijn activiteit, maar de volledige afbraak van zetmeel ondergaat in de darm, waar het, onder invloed van pancreasamylase, wordt omgezet in glucose en wordt opgenomen in het weefsel.
Dit enzym komt slechts in kleine hoeveelheden in de bloedbaan terecht, daarom voeren klinische en laboratoriumdiagnostiek meestal urine-analyse uit voor amylase.
In welke gevallen wordt de analyse toegewezen?
De studie van alfa-amylase in de urine is niet opgenomen in de lijst met verplichte testen. Omdat dit enzym kenmerkend is voor de organen en klieren van het menselijke spijsverteringskanaal, wordt het voorgeschreven wanneer vermoed wordt dat dit specifieke lichaamssysteem ziek is. Tegelijkertijd is er vaak een hoog niveau van deze laboratoriumindicator.
Dus, amylase in de urine is voorgeschreven voor de volgende ziekten:
- Pancreatitis.
- Verwonding of ontsteking van de alvleesklier.
- Dysfunctie (of schade) aan de speekselklieren.
- Irritatie van de buikorganen.
- Diabetes mellitus.
Symptomen van de bovenstaande pathologieën kunnen zijn:
- frequente misselijkheid en braken;
- acute pijn in de navel, zich uitstrekkend langs de periferie;
- winderigheid en winderigheid;
- verminderde stoelgang;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- algemene malaise;
- aandoeningen van psycho-emotionele toestand.
Nuances van de test
Dus, wat laat amylase zien, of zoals het ook wel wordt genoemd - urinediastasis werd hierboven geanalyseerd, maar hoe kan deze analyse worden doorstaan?
Om de meest betrouwbare indicatoren te verkrijgen, moet u de dagelijkse hoeveelheid urine doorgeven. Het is belangrijk om te onthouden dat binnen een dag na het nemen van een analyse, het absoluut noodzakelijk is dat u alcohol of medicijnen die het uiteindelijke resultaat van het onderzoek kunnen beïnvloeden, opgeeft. Dus twee dagen vóór de geplande verzameling van urine, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van diuretica, anders kan de test getoond voor gastro-intestinale ziekten mogelijk niet correct worden uitgevoerd. De volgende geneesmiddelen kunnen de hoeveelheid amylase in de urine beïnvloeden:
- orale contraceptieve preparaten;
- corticosteroïde middelen;
- pijnstillers;
- anabolen;
- natriumfluoride, etc.
Ongeveer 12-15 uur volledig elimineren van uw dieet pittige, brandende en zoute voedingsmiddelen, die leiden tot de consumptie van een grote hoeveelheid vloeistof en, bijgevolg, veranderingen in de samenstelling, kleur en het volume van urine.
Probeer stressvolle situaties, conflicten en overmatige lichamelijke inspanning te vermijden. Zelfs dit kan vervorming van de analyseresultaten veroorzaken.
Om urine te verzamelen, is het noodzakelijk om een speciale steriele container te hebben en vervolgens alle hygiëneprocedures uit te voeren. Het biomateriaal wordt 's morgens vroeg op een lege maag verzameld, waarbij het eerste deel van de urine wordt doorgevoerd en de rest van het volume in de voorbereide houder wordt gebracht. Aangezien dagelijkse urine nodig is voor de bepaling van amylase, moet het materiaal in 24 uur in dezelfde container worden verzameld. Voor de betrouwbaarheid van de eindresultaten van de studie moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd vóór elke urineverzameling.
Normale prestaties en oorzaken van afwijking
De snelheid van amylase in de urine bij volwassenen varieert van 25 tot 125 E / l met een eenmalige verzameling van materiaal. Als de dagelijkse urine werd onderzocht, dan zou bij vrouwen het niveau van alfa-amylase niet hoger moeten zijn dan 600 U / l, en bij mannen - 800 U / l. Elke afwijking van het urine-amylase-hol suggereert mogelijke ontstekings- of pathologische processen die in het lichaam voorkomen.
Urine-amylase kan worden versterkt met de volgende ziekten:
- acute pancreatitis;
- peritonitis;
- darmobstructie;
- ontsteking van de galwegen en galwegen;
- kwaadaardige tumoren in de pancreas;
- holetsestit;
- geperforeerde maagzweer;
- chromaffinoma;
- nierstoornissen;
- pathologie van het excretiesysteem;
- verergerde perioden van chronische hepatitis;
- diabetes, vergezeld door ketoacidose.
De oorzaak van onvoldoende niveaus van het enzym is op zijn beurt:
- cirrose van de lever;
- kwaadaardige gezwellen in levercellen;
- bedwelming van het lichaam als gevolg van uitgebreide brandwonden;
- verbeterde synthese van schildklierhormonen.
Vergeet niet dat een vroege diagnose van een ziekte in een vroeg stadium de belangrijkste sleutel is tot een succesvolle behandeling. Urine-amylase is een belangrijke laboratoriumtest, waarvan het doel is om het functioneren van het maagdarmkanaal te laten zien en eventuele pathologische processen daarin te identificeren.
Urine-amylase - waarom wordt deze analyse uitgevoerd?
Urine-amylase is een enzym dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en speekselklieren en zetmeel, glycogenen en verwante polysacchariden omzet in eenvoudige en gemakkelijk verteerbare suikers. Het is ook aanwezig in schimmels, bacteriën, gisten en planten.
Urine-alfa-amylase
Amylase werd gedetecteerd bij planten die zetmeel en speeksel, bloed, pancreas, feces, lever, spier, long en eventueel in andere dierlijke weefsels. Hoewel het zeker is dat de aanwezigheid ervan in het dier wijdverbreid is, is niet definitief aangetoond of het afkomstig is van een of meerdere bronnen.
Alfa-amylase verwijst naar speeksel of pancreas oorsprong en wordt respectievelijk aangeduid als S-type of P-type amylase. Pancreatische amylase wordt uitgescheiden door acinaire pancreatische cellen en is weefselspecifiek en meer bestand tegen temperatuur dan speekselamylase. Speekselamylase wordt gesynthetiseerd door de parotis, zweethanden en melkklieren.
Agarose gel mobiliteit minder overeenkomt anionogene isozym pancreasamylase, terwijl de band meer anionische speeksel amylase. Macroamylasemie is een aandoening voor aanhoudend verhoogde serumamylase-activiteit zonder een duidelijke verstoring van de pancreas als gevolg van de vorming van een groot amylase-globuline-complex dat niet uit het lichaam wordt verwijderd.
Urine-amylasetest
De meeste verhogingen van serum amylase gevolg van de verhoogde snelheid amylase in de bloedbaan, verlaagde klaringssnelheid, of beide. Bepaling voor alfa-amylase wordt voornamelijk gebruikt in combinatie met lipase voor de diagnostiek en de monitoring van acute pancreatitis en andere pancreasziekten.
Amylase neemt toe na 6-48 uur na acute pancreatitis, maar is niet evenredig met de ernst van de ziekte en de activiteit keert terug naar normaal na 3-5 dagen. Urolithische amylase neemt evenredig met serumamylase toe en blijft enkele dagen verhoogd na normalisatie van normaal serumamylase. De verhouding tussen amylaseklaring en creatinineklaring kan worden gebruikt bij de diagnose van acute en recidiverende pancreatitis.
Serumamylasespiegels kunnen ook worden verhoogd bij alvleesklierkanker, hoewel het te laat is om diagnostisch nuttig te zijn; de resultaten kunnen echter helpen om de behandeling van alvleesklierkanker te volgen. Andere omstandigheden waarin de bepaling van serumamylase nuttig is, is de bepaling van de effecten van verwijdering van galstenen, oedeem en ontsteking van de speeksel- of parotideklieren.
Indicaties voor analyse zijn als volgt:
- ernstige buikpijn;
- verhoogde temperatuur;
- verlies van eetlust;
- misselijkheid.
De snelheid van amylase in de urine is als volgt: 24 - 400 eenheden / liter.
Wat doet urine-analyse voor amylase
Condities geassocieerd met het feit dat amylase in de urine is toegenomen, het volgende:
- maagzweren;
- darmobstructie;
- obstructie van de alvleesklier;
- kanker;
- aanvallen van de galblaas;
- mesothelium trombose;
- postoperatieve abdominale chirurgie;
- bof;
- makroamilasemiya;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Geneesmiddelen die amylase kunnen verhogen, zijn onder andere:
- Asparaginase.
- Aspirine.
- Anticonceptiepillen.
- Cholinerge geneesmiddelen.
- Codeine.
- Corticosteroïden.
- Indomethacine.
- Lus en thiazidediuretica.
- Methyldopa.
- Morfine.
- Pentazocine.
Condities geassocieerd met lage niveaus van amylase zijn als volgt:
- leverschade;
- cystische fibrose;
- alvleesklierkanker;
- toxicose tijdens de zwangerschap.
Urine-verzameling voor analyse
Om de test te doorstaan en de snelheid van urine-amylase te controleren, moet de patiënt 24 uur vóór de test geen alcohol drinken.
Voor een urinetest moeten patiënten tijdens de 24-uursanalyse voldoende vloeistof drinken om uitdroging te voorkomen. In deze test moeten patiënten hun arts raadplegen over eventueel ingenomen medicijnen. Tijdelijke urinemonsters kunnen worden verkregen voor urinaire amylase en worden genormaliseerd naar creatinine.
De patiënt urineert in een kleine container en draagt het monster vervolgens over aan een grotere, met laboratorium uitgeruste container met een kleine hoeveelheid conserveermiddel. Plasmamonsters die met citraat of oxalaat zijn gecoaguleerd, moeten worden vermeden, omdat amylase een calciumbevattend enzym is en met dergelijke monsters valse lage waarden kunnen worden verkregen.
Beschikt over analyse van amylase in de urine en bloed
Macroamylasemie wordt gekenmerkt door hoge amylase in het bloed, maar normale niveaus van amylase in de urine. De verhouding van amylase tot creatinine blijft bruikbaar voor de diagnose van macroamylasemie, maar de niet-specificiteit ervan resulteerde anderszins in verschillende andere toepassingen. Bij macroamylasemie is de klaring zeer laag.
In tegenstelling tot serumamylase zijn urine-amylasespiegels normaal bij nierfalen. Hoewel serumamylase gewoonlijk binnen drie tot vijf dagen zonder complicaties weer normaal wordt, neemt urine-amylase langer toe dan serumamylase bij acute pancreatitis. Kosten van twee uur zijn praktischer en produceren eerder resultaten dan langere testkosten.
Serumlipase is het belangrijkste criterium voor pancreatitis, ter aanvulling van de urine- en bloedamylasetest. Het heeft een goede specificiteit en de laboratoriumanalyse is aanzienlijk verbeterd sinds de jaren zestig. Bovendien hebben sommige patiënten met pancreatitis zeer hoge triglycerideniveaus.
Thuisassay voor amylase
De activiteit van urinaire amylase wordt gebruikt om de afstoting tijdens pancreastransplantatie te diagnosticeren met behulp van de blaas. Helaas vinden de meeste gevallen van afstoting plaats nadat de patiënt is ontslagen. In dergelijke gevallen is vroege diagnose vaak moeilijk en is een methode voor thuismonitoring van urine-amylase nodig.
Wetenschappers hebben een methode ontwikkeld die voor dit doel kan worden gebruikt. Het is gebaseerd op Kodak-droge-filmtechnologie en reageert goed op het brede scala aan urine-amylase dat bij deze patiënten werd waargenomen, in vergelijking met reacties op standaard laboratoriumkinetische methoden.
De analyse (uitgevoerd door de patiënt) omvat:
- Verzamel urine gedurende 24 uur in een container van 4 l.
- Verdunning van urine met kraanwater tot een totaal volume van 4 liter urine.
- Doe een druppel van deze verdunde urine op de glaasje.
- De dia wordt gelezen met behulp van een handheld spectrofotometer, die urine-amylase in uitgescheiden eenheden per uur weergeeft.
De betrouwbaarheid van dit systeem is getest op grote variaties in urine-pH, het volume van druppels die op de glaasjes zijn afgezet en leidingwater uit verschillende bronnen. Temperatuurcoëfficiënten voor de correctie van veranderingen in de omgevingstemperatuur worden bepaald. Op basis van deze voorlopige studies wordt een laatste draagbaar prototype ontwikkeld. Dit apparaat kan nuttig zijn voor de vroege diagnose van afleveringen van afstoting bij ontvangers van een daaropvolgende absorptie van de alvleesklier na de blaas.
Wat is de snelheid van amylase in de urine, waarom neemt het toe, hoe wordt het behandeld?
Urine-amylase is een indicator van de enzymatische activiteit van pancreasweefsel en het verhoogde niveau duidt op een acuut ontstekingsproces in dit orgaan van het endocriene systeem. Het belangrijkste doel van amylase als een enzym van de spijsvertering is deelname aan het proces van het oplossen van complexe en eenvoudige koolhydraten in glucose, dat de basis vormt voor het energiepotentieel van het menselijk lichaam. Volgens de WHO is een gestoorde amylasesynthese een pathologie die tot meer ernstige complicaties kan leiden.
Zonder deze enzymatische stof is het onmogelijk om koolhydraatverbindingen zoals zetmeel en glycogeen volledig te assimileren. Om de prestaties te bepalen, de studie van twee vloeistoffen van het menselijk lichaam - bloed en urine. Nadat amylase is gesynthetiseerd door het klierweefsel van de alvleesklier, komt een kleine hoeveelheid van de enzymsubstantie in de bloedvaten terecht en de rest overwint de filtratiebarrière van de nieren en wordt weggespoeld met urine.
diagnostiek
Amylase wordt alleen in de urine gedetecteerd in de studie van nieuw verzamelde urine. Een biochemische diagnostische methode wordt gebruikt, die wordt aangeduid als urinediastase. De belangrijkste taak in de analyse is om te bepalen of de patiënt een verhoogde concentratie van de spijsverteringsecretie in de urine heeft, of anders bevat de urine geen overmatige hoeveelheden amylase.
Verwarmd tot 37 graden hitte, wordt het zetmeel gemengd met kleine porties urine. Vervolgens wordt jodium toegevoegd aan de urine en worden de containers 15-20 minuten bewaard om een volledige chemische reactie te laten plaatsvinden. Wat laat deze test zien? In flacons met een verhoogde amylase krijgt de urine een rijke blauwachtige tint. Capaciteiten waarbij de teststof zonder afwijking van de norm is, de kleur van urine blijft vrijwel onveranderd.
Op basis van de verkregen gegevens, maakt de arts conclusies over de gezondheidstoestand van pancreasweefsel, evenals de afzonderlijke secties die verantwoordelijk zijn voor de productie van spijsverteringsenzymen. Bovendien tellen doktoren de tijd, hoe actief de concentratie van urine-amylase is. Het is van groot belang voor hoelang de vertering van koolhydraten door het spijsverteringsenzym zal optreden.
Wanneer is het onderzoek gepland?
Urine-analyse van amylase moet worden uitgevoerd in gevallen waarbij er specifieke oorzaken zijn die wijzen op systemische disfunctie van de maag of darmen, pathologische toestand van de pancreas en andere spijsverteringsstoornissen.
Het is noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren naar het fermentatievermogen van urine-alfa-amylase, als de volgende symptomen of ziektetoestanden aanwezig zijn:
- prikkelbare darm syndroom, onophoudelijk gerommel in de buik, opgeblazen gevoel, verhoogde gasvorming;
- het vermoeden van een onstabiel niveau van glycogeen in het bloed (dit betekent dat koolhydraatmetabolisme heeft gefaald, geeft aan dat de pancreas tijdelijk disfunctioneert en kan fungeren als de eerste tekenen van het ontwikkelen van diabetes mellitus);
- een recente operatie waarbij het alvleesklierweefsel van de alvleesklier werd beschadigd;
- plotseling verlies van eetlust, langdurige spijsvertering van voedsel, wanneer het aantal maaltijden wordt teruggebracht tot 1-2 keer per dag, maar op hetzelfde moment dat een persoon geen honger voelt;
- misselijkheid, braken, oorzaken waarvan niet vastgesteld;
- stijging van de lichaamstemperatuur, die wordt gehouden binnen 37.1 - 37.5 graden, en pijn in pijn wordt gevoeld in de linker hypochondrium;
- urineren komt frequent voor, maar elke trip naar het toilet laat zien dat het volume van de urine-uitscheiding onbetekenend is.
Als volgens de onderzoeksresultaten de snelheid van amylase in de urine wordt vastgesteld, dan schrijft de behandelende arts aanvullende methoden voor instrumentele en laboratoriumdiagnostiek voor om de ware oorzaken van de pathologische toestand van de spijsverteringsorganen te bepalen.
Norm bij kinderen en volwassenen
Amylase in de urine van een kind is aanwezig vanaf de eerste dagen van zijn onafhankelijke leven. Het enzym in de urine van volwassenen en kinderen wordt een diastasis genoemd. Het verschil in de niveaus van amylase hangt grotendeels af van het geslacht van de persoon. Bij vrouwen die zwanger zijn, neemt de concentratie secretie toe tot 124 eenheden / l. Bij mannen varieert urine-amylase van 10 tot 120 E / l. Zelfs met een toename van de spijsverteringsecretie tot 124 E / l, verandert het algemene welbevinden niet. Het verteringsproces verloopt op dezelfde manier actief met de volledige splitsing van koolhydraatverbindingen.
Het tarief bij volwassenen kan variëren als een persoon lijdt aan ziekten zoals diabetes, acute pancreatitis, pancreasnecrose. Deze toestand van het endocriene systeem vereist een geheel andere toepassing van vastgestelde standaarden voor de concentratie van uitscheiding in urine. Het tarief voor kinderen ouder dan 3 jaar is van 10 tot 64 eenheden per liter uitgescheiden vloeistof.
Urine-analyse bij een kind jonger dan drie jaar vertoont amylase niet hoger dan 10 U / liter. Als bij zuigelingen de resultaten van de studie een hogere concentratie van uitscheiding in de samenstelling van urine vertoonden, dan is het in dit geval noodzakelijk om het endocriene systeem zorgvuldiger te onderzoeken. Het is mogelijk dat dit de eerste manifestaties zijn van een bijkomende ziekte.
Verzameling van analyses
Hoe goed urine verzamelen om het niveau van diastase te bestuderen? Om de selectie van urine uit te voeren om het spijsverteringsenzym te benadrukken, is het noodzakelijk om de ochtend en het dagelijkse portie urine voor te bereiden. Als u de biologische vloeistof correct verzamelt, zullen de resultaten van de analyses zo nauwkeurig mogelijk zijn en uw arts krijgt uitgebreide informatie over de enzymatische activiteit van afzonderlijke delen van de pancreas.
Hoe de ochtendurine nemen? Het wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen voor de selectie van urine van 6-00 tot 10-00 in de ochtend:
- 12 uur vóór het urination van de controle eet niet te zoute producten, evenals het bevatten van een groot aantal hete kruiden (zij hebben een negatief effect op de nieren, irriteren het blaasslijmvlies, wat de daadwerkelijke resultaten van tests voor diastase kan vervormen);
- 24 uur voorafgaand aan de verzameling van urine, volledig verwijderen van het dieet bakkerijproducten, alcoholische dranken, verdovende middelen, geneesmiddelen, eventuele zoetwaren;
- om de hygiëne van het intieme gebied te plassen alvorens het te gebruiken, gebruikmakend van zeep, warm water, een schone handdoek;
- Het eerste deel van de urine, dat binnen 1-3 seconden wordt afgegeven, moet naar het toilet worden gestuurd, omdat de urethra wordt doorgespoeld (slijm dat zich 's nachts in de urethra heeft opgehoopt);
- verzamel 50 milliliter urine en breng het over naar het laboratorium dat is aangegeven in de richting van de behandelend arts (het vat voor het verzamelen van biologisch materiaal moet steriel zijn).
Deze methode om urine te verzamelen wordt als de meest eenvoudige, gemakkelijke en niet veel tijd beschouwd. Naast deze onderzoeksmethode moeten dagelijkse hoeveelheden urine worden geselecteerd. Dit is nodig om de verschillen te bepalen tussen de biochemische samenstelling van ochtendurine en die welke vrijkomt gedurende de dag dat een persoon een actieve levensstijl leidt, voedsel en drinken consumeert.
De dagelijkse urineopnamesnelheden voor het identificeren van de hoeveelheid amylase zijn als volgt:
- zoals met de ochtendcollectie van biologische vloeistof, is het noodzakelijk om de geslachtsorganen grondig te wassen zodat er geen schimmel-, infectieuze micro-organismen, of zweet- en vuildeeltjes op hun oppervlak zijn;
- Het eerste urineren, dat wordt uitgevoerd na het uit de slaapstand halen, wordt volledig door het toilet uitgevoerd;
- men kan geen alcohol drinken, geen drugs gebruiken, geen gebakken goederen eten, verschillende soorten snoep;
- alle volgende bezoeken aan het toilet moeten vergezeld gaan van het verzamelen van urine in elke individuele container of plastic container die vooraf gesteriliseerd is (verzamelde urine wordt bewaard bij een temperatuur van maximaal +2 graden Celsius op een plaats waar er geen direct zonlicht is, de tijd is gemarkeerd op de potten met biologisch materiaal hun vulling).
De volgende dag worden alle containers die de afgelopen 24 uur werden geplast, overgebracht naar het laboratorium voor hun biochemisch onderzoek op het niveau van amylase. Om de meest objectieve informatie te verkrijgen, is het aan te bevelen om te registreren welk voedsel is genomen voor ontbijt, lunch en diner. Hierdoor kan de arts bepalen hoe de alvleesklier van de patiënt reageert op de inname van bepaalde voedingsmiddelen in het spijsverteringsstelsel.
Urine amylase transcript
Nadat de patiënt een diagnostisch onderzoek heeft ondergaan, tests voor diastasis heeft doorstaan en een overmaat van het spijsverteringsenzym is gedetecteerd, wordt controletest uitgevoerd. Veneus bloed wordt verzameld om alfa-amylase vast te stellen in de samenstelling van deze biologische vloeistof. Als het resultaat ook positief blijkt te zijn, schrijft de arts de patiënt voor om een diagnose te stellen voor de aanwezigheid van dergelijke comorbiditeiten als:
- diabetes mellitus;
- darmobstructie;
- peritonitis;
- erosie van de twaalfvingerige darm of het maagslijmvlies;
- diabetische acidose;
- oncologisch proces;
- appendicitis;
- acute of chronische pancreatitis, verandert in een acute fase.
Volgens de resultaten van een uitgebreid onderzoek van het lichaam, wordt een van de bovengenoemde pathologieën gevonden bij een patiënt. Na het uitvoeren van medicamenteuze therapie en eliminatie van factoren die het werk van de pancreas nadelig beïnvloeden, keren de indicatoren van amylase in de urine terug naar normaal. De enige uitzonderingen zijn endocriene ziekten zoals diabetes mellitus, ernstige pancreatitis.
Wat betekent lage urine amylase?
Onvoldoende concentratie van diastase van urine is niet minder alarmerend dan de verhoogde tarieven. Het ontbreken van dit spijsverteringsenzym in de samenstelling van de urine wijst op een slechte werking van de pancreasweefsels of de aanwezigheid van de volgende ziekten bij de mens:
- necrose van cellen die verantwoordelijk zijn voor de actieve synthese van amylase tijdens het binnenkomen in de maag van voedsel dat verhoogde niveaus van koolhydraten bevat (dit kan een kankerachtige tumor, weefselnecrose, cystische vormen van een goedaardige aard van oorsprong zijn);
- de laatste fase van hepatitis met het begin van het proces van ontbinding van de lever;
- nierfalen (lage functionele activiteit van dit orgaan van het excretiesysteem leidt tot het feit dat amylase wordt vastgehouden in zijn weefsels, of anders is het niet volledig vervat in de samenstelling van urine).
Zonder voldoende hoeveelheid amylase verliest het menselijk lichaam het vermogen om eenvoudige en complexe koolhydraten volledig te assimileren, het niveau van glucose in het bloed neemt af, tekenen van chronische vermoeidheid, krachtverlies en snelle vermoeidheid verschijnen. Het niet-elimineren van de oorzaken van een verlaging van de urine-amylasespiegels kan de ontwikkeling van diabetes veroorzaken.
Norm alpha-amylase in urine-analyse: bij vrouwen, mannen, kinderen
Met de ontwikkeling van elke pathologie begint de diagnose van de ziekte met het afleveren van testen. Een arts kan de diagnose niet bevestigen zonder een volledig onderzoek van de patiënt. De studie van bloed en urine geeft een beoordeling van de gezondheidstoestand van de mens. Als het bijvoorbeeld gaat om pathologische processen die worden gevormd in de pancreas, wordt amylase gecontroleerd in de urine. Elke afwijking van de norm in de conclusie van de analyse kan het algemene welzijn van de patiënt beïnvloeden.
Amylase is een actief enzym dat betrokken is bij de spijsvertering. Onder zijn leiding, de afbraak van complexe koolhydraten, wat een gunstig effect heeft op de darm.
Over amylase (diastasis)
Amylase (diastasis) is een complex eiwitmolecuul dat optreedt met behulp van de speekselklieren, en de werking ervan eindigt in het gebied van de dunne darm. De stof fungeert als een enzym dat zware deeltjes zetmeel of glycogeen afbreekt tot eenvoudige glucosemoleculen. Met behulp van deze stof zorgt voor een zeer efficiënt gastro-intestinaal stelsel.
Een klein deel van het enzym wordt in het bloed aangetroffen, het meeste wordt door de nieren uitgescheiden. Gebruik daarom voor de diagnose vaak urine-analyse voor amylase. Volgens de resultaten bepalen de oorzaak van de ontwikkeling van verschillende staten, die zich manifesteren in de vorm:
- aandoeningen van de speekselklieren, gelegen nabij de oren;
- mechanisch letsel van de alvleesklier;
- pancreatitis;
- schending van de integriteit van de inwendige organen van het peritoneum;
- gedecompenseerde hyperglycemie;
- ziekten die virussen en infecties veroorzaken;
Er zijn verschillende vormen van de enzymsubstantie. Een enzym kan bijvoorbeeld worden gevonden in dieren en sommige planten. Het wordt gedefinieerd als beta-amylase. Maar alfa-amylase komt alleen voor in het speeksel en de alvleesklier van het menselijk lichaam. Beide soorten produceren een identieke stof, maar de indicatoren van pancreasamylase meer.
Enzym gevormd in de pancreas wordt beschouwd als het belangrijkste enzymbestanddeel dat betrokken is bij de vertering van voedsel. Amylase dat in speeksel voorkomt, wordt ptyalin genoemd. Het kan worden gevonden in het spijsverteringskanaal en andere delen van het lichaam.
Urine-analyse voor amylase
Artsen adviseren om het biomateriaal voor diastase te verzamelen in geval van vermoedelijke ontwikkeling van pancreatitis en diabetes. Verwijzing naar de studie van alfa-amylase in de urine wordt geloosd met:
- regelmatige propreflex;
- ondraaglijke pijn in de buikstreek en de lumbale regio;
- donkere urine en ongemak in de pancreas;
- winderigheid;
- darmstoornissen;
- zwakte, malaise;
- aanwezigheid van een infectie in het lichaam.
Hoe de urine te nemen om aan te geven op welk niveau van diastase een verpleegster kan raadplegen. Als de verzamelregels niet worden gevolgd, kan het resultaat van het onderzoek onjuist zijn. In dergelijke gevallen moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd.
In de urine verzameld tijdens de menstruatie om het niveau van amylase te bepalen is onmogelijk. Pas na het einde van de kritieke dagen verzamel je urine voor onderzoek.
Hoe zich voor te bereiden op de procedure
De analyse voor diastasis kan op twee manieren worden doorgegeven: gedurende de dag en één keer. Welke manier om toe te passen wordt bepaald door de arts.
Onderzoek met een enkele verzameling het ochtendgedeelte van de urine. Voor een nauwkeurigere diagnose aan de vooravond, voordat de analyse is voltooid, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken en alle medicijnen te staken. Hun werking kan van invloed zijn op de niveaus van urine-amylase.
Stapsgewijze instructies voor het correct verzamelen van urine voor diastase:
- Het wordt aanbevolen om de ochtendurine te verzamelen.
- Voordat u de analyse doorgeeft, moet u een grondig toilet van de geslachtsdelen uitvoeren.
- Na de hygiënische procedures gaat er een beetje urine in het toilet en pas dan wordt een container ingebracht om de analyse te verzamelen.
- Medium urinestroom in een schone, droge container.
- De rest van de urine daalt af naar het toilet.
Wanneer de urine de hele dag door wordt verzameld, dan is het voor elke plasbeurt noodzakelijk om de geslachtsorganen te verzorgen. Alle dagelijkse urine wordt in één vat gegoten. Voor een laboratoriumtest is het voldoende om 30-40 ml van de totale hoeveelheid urine te gieten en naar het laboratorium te sturen.
Om de enzymactiviteit te diagnosticeren, kan een arts niet alleen urine afgeven aan diastase, maar ook alfa-amylase, wat wordt vastgesteld in het bloed. In dit geval neemt de patiënt bloed uit een ader en wordt ook naar het klinische laboratorium gestuurd. Voor een volledig onderzoek en bevestiging van de diagnose worden ook instrumentele diagnostische methoden uitgevoerd.
Een kind voorbereiden voor analyse
Als het om een kind gaat, moet u zijn ouders informeren over het belang van een goede voorbereiding op de analyse. De actie en verzamelingstechniek zijn hetzelfde als beschreven voor volwassenen. Voor kinderen jonger dan één jaar wordt urine verzameld in een speciaal urinoir, dat bij elke apotheek kan worden gekocht. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de medische staf op te volgen.
Laboratorium urinetransport
Geassembleerd volgens de regels, wordt het biomateriaal in een container geplaatst voor transport en met de richting naar het klinische laboratorium. De resultaten van de analyse worden dezelfde dag nog genomen.
Analyse bepaalt hoe goed de pancreas functioneert. In het laboratorium wordt urine onderzocht op diastase, waarbij zetmeel wordt aangebracht en rekening wordt gehouden met de afbraaksnelheid.
Het onderzoek wordt als volgt uitgevoerd: zetmeel wordt verwarmd tot 38 graden en toegevoegd in kleine porties aan urine met jodium. In speciale buizen geplaatst dit mengsel met verschillende concentraties. Op kleur kun je de sterkte van het enzym bepalen. Als er geen schaduw is, bepaalt dit de inactiviteit van amylase.
Normen voor diastasis voor kinderen en volwassenen
De snelheid van amylase in de urine bij volwassenen, ongeacht het geslacht, varieert van 25 tot 125 E / l. In de studie van de dagelijkse urine moet het activiteitsniveau van het enzym zijn:
- bij vrouwen tot 600 E / l;
- voor mannen - 800 U / l.
De geringste afwijking van deze aantallen wordt beschouwd als pathologie. De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die een toename of afname in amylase veroorzaken.
Bij kinderen valt het niveau van enzymactiviteit samen met de indicatoren van een volwassen gezonde persoon. Het biomateriaal, dat het niveau van diastase 60 - 80 U / l (enkele verzameling) en 600 - 800 U / l (met dagelijkse verzameling) laat zien, valt binnen het normale bereik. Bij zuigelingen, in het eerste levensjaar, mag het amylase-niveau niet lager zijn dan 100 E / l.
Amylase bij vrouwen tijdens de zwangerschap
Zwangere vrouwen moeten normale niveaus van amylase hebben, zoals een volwassen gezonde persoon. Maar bij het dragen van een foetus is het lichaam van de vrouw volledig herbouwd. Daarom is het belangrijk om de gynaecoloog eens in de twee weken te bezoeken en alle noodzakelijke tests te doorstaan. Alleen op deze manier kan de ontwikkeling van verschillende pathologieën worden voorkomen en, indien nodig, tijdig worden behandeld.
De reden voor de toename van het gehalte aan amylase in de urine kan een aantal complicaties zijn die optreden tijdens de zwangerschap. Meestal manifesteert het zich in de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wat schade aan de eileiders met zich meebrengt. Deze pathologie is zeer gevaarlijk voor de gezondheid van vrouwen.
Wat betekenen de analyseafwijkingen?
Volgens artsen kunnen zelfs kleine veranderingen in de urine niet worden genegeerd. Het is noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren en tijdig te laten behandelen. De etiologie van afwijkingen van de grenzen van de norm kan verschillen. Ongeacht de amylase onder of boven de vastgestelde norm - het is in ieder geval pathologie. Om onomkeerbare effecten bij manifestaties van symptomen te voorkomen, moet u naar een arts gaan.
Mogelijke ziekten met verhoogde en lage amylase
Een urinediastasetest wordt uitgevoerd door elk klinisch laboratorium. Het resultaat wordt op dezelfde dag op de handen gegeven wanneer het biomateriaal werd overgedragen.
De afwijking van amylase boven de norm kan worden gemanifesteerd door de ontwikkeling van:
- acute pancreatitis;
- peritonitis;
- ontstekingsprocessen in de galwegen en galwegen;
- kankertumoren in de pancreas;
- cholecystitis;
- geperforeerde maagzweer;
- chromaffinoma;
- nierziekte (proteïnurie);
- pathologie van het urinewegstelsel;
- chronische hepatitis;
- diabetes gepaard gaande met ketoacidose.
De enzymactiviteit kan toenemen als gevolg van gynaecologische ziekten (cyste, vleesbomen, enz.) Hoog uitgezette amylase uitscheidingssnelheden worden amylazurie genoemd. Het komt voor wanneer chronische pancreatitis terugkeert, alvleesklieroncologie, eierstokkanker en longkanker.
Wanneer het niveau van amylase onder de vastgestelde norm ligt, is er een kans op ontwikkeling:
- cirrose van de lever;
- kankertumoren in de lever;
- bedwelming van het lichaam, wat vaak voorkomt op de achtergrond van uitgebreide brandwonden;
- de productie van schildklierhormoon verhogen.
Urinediastase wordt beschouwd als een belangrijke laboratoriumtest, die de werking van het maagdarmkanaal bepaalt en verschillende ziekten in een vroeg stadium van ontwikkeling blootlegt.
Pathologie bij zwangere vrouwen
Tijdens de bevalling wijkt de enzymactiviteit af van de norm wanneer:
- acute pancreatitis;
- virale en epidemische parotitis;
- peritonitis;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- scheuring van de eileiders;
De ectopische locatie van de eicel vereist onmiddellijke ziekenhuisopname en operatie. Een succesvolle levering onder dergelijke omstandigheden is eenvoudigweg niet mogelijk.
Elke toestand van een zwangere vrouw moet worden gecontroleerd door een gynaecoloog. Immers, niet alleen de aanstaande moeder loopt risico, maar ook het kind. Voor elke procedure moet de vrouw serieus worden genomen en alle aanbevelingen van de arts volgen.
Kinderziekten en diastase niveau
Een lager risico op amylase in de urine is het gevaarlijkst. Bij een kind, wanneer het niveau van diastase minder dan normaal is, worden verschillende ziekten gediagnosticeerd, variërend van pancreatitis tot appendicitis en nierfalen.
Om de diagnose bij kinderen op te helderen, wordt ook bloed voor alfa-amylase gebruikt. Alleen door de resultaten van urine en bloed te vergelijken, wordt verdere behandeling voorgeschreven.
conclusie
Om de ware oorzaak van de afwijking van amylase van de vastgestelde norm te identificeren, is de hulp van een specialist vereist. De diagnose vereist nader onderzoek van de patiënt. Hij moet niet alleen laboratoriumdiagnostiek ondergaan, maar ook instrumentele onderzoeksmethoden. Pas daarna kan de arts de juiste diagnose stellen en een juiste behandeling voorschrijven.
