Symptomen en behandeling van peptische oesofagitis

De prevalentie van de ziekte, peptische oesofagitis genoemd, is vrij groot - het treft tot 50% van de volwassen populatie van de planeet. Tijdens endoscopische onderzoeken wordt bepaald bij ongeveer 12-16% van de patiënten. Maagzuur en brandende pijnen in de regio van de retrosternale ruimte worden als de belangrijkste symptomen beschouwd. De ziekte is behandelbaar - en meestal genezen volledig, alleen soms vereist herhaalde therapieën.

Peptische oesofagitis

De ziekte verwijst naar chronische oesofagitis, die een dramatische stroom (reflux) van de maaginhoud in de slokdarm vertegenwoordigt, in sommige gevallen - gal. Tegelijkertijd worden tekenen van misselijkheid of braken kenmerkend voor soortgelijke ziekten niet waargenomen. De constante invloed van het zuur in het maagsap leidt tot het verslaan van de slokdarm slijmvliezen en de ontwikkeling van aseptische brandwonden. Hierdoor daalt de pH in het onderste gedeelte van de slokdarm van 6 naar 4, en de patiënt lijdt aan brandend maagzuur.

Niet alle patiënten met gastro-oesofageale reflux ontwikkelen peptische esophagitis. Emissies van maaginhoud kunnen ook worden waargenomen bij gezonde mensen tijdens of na het eten. De toename in reflux en het uiterlijk op elk moment wordt echter al toegeschreven aan pathologieën.

Ziekte classificatie

De eerste manier om peptische oesofagitis te classificeren is de verdeling van pathologie in twee vormen:

• acuut, zich onverwacht en snel ontwikkelt. De patiënt voelt zich onwel, slikken is moeilijk, maagzuur is bijna onmerkbaar. Na verloop van tijd wordt de gedetecteerde ziekte binnen een maand door therapie geëlimineerd;
• chronisch, over een lange periode van tijd met periodieke exacerbaties en verbeteringen in gezondheid. Meestal vergezeld van gastritis, hikken, branderig gevoel in het epigastrische deel, kortademigheid en braken. Gebrek aan behandeling kan leiden tot ernstige complicaties.

De ziekte is verdeeld in twee fasen:

1. in de catarrhal fase zijn er geen destructieve processen, echter, de patiënt lijdt aan pijn en een brok in de keel;
2. in het erosieve stadium verschijnt er veelvoudige erosie op de slokdarmwanden. Het klinische beeld verslechtert en de patiënt heeft een aanhoudend gevoel van ongemak - ook na het eten en het nemen van bepaalde medicijnen.

Door hevigheid wordt reflux verdeeld in 4 graden (of zelfs 5, als we uitgaan van nul):

• 0e of initiaal, waarvan de manifestatie zuurbranden en boeren is. In dit stadium treden in de regel geen zichtbare veranderingen op in de wanden van de slokdarm;
• 1e, tekenen waarvan zijn helder rode foci van ontsteking, verdikking van de slijmvliezen en verhoogde productie van slijm. Deze mate komt grofweg overeen met het catarrale stadium van de ziekte;
• 2e, waarin sprake is van een samenvoeging van focale ontsteking en het verschijnen van erosie. Het slijmvlies begint in te storten;
• 3de, gekenmerkt door de vernietiging van de wanden van de slokdarm en gelegen in een cirkel van erosie;
• 4e, vergezeld van een overgang naar een chronisch proces en complicaties zoals bloeden, zweren en samentrekkingen. Het gebied van de laesie van de slokdarm bereikt 75 procent.

De laatste graad van peptische oesofagitis gaat vaak gepaard met formaties van slechte kwaliteit. Soms ontwikkelt het zich zelfs tot de slokdarmkanker (de kans op oncologische ziekten loopt op tot bijna 40%). De ziekte die is overgegaan in deze mate is praktisch niet meer te repareren.

Oorzaken van

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van reflux zijn de aanwezigheid van dergelijke ziekten bij een patiënt:

• hyperacid gastritis;
• duodenale of maagzweren;
• diafragmatische hernia van de slokdarmopening (HH), vergezeld van een schending van de sluitfunctie van de sluitspier.

Onder de factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen uitlokken of verergeren, stoten regelmatig te veel eten uit, waardoor het maagvolume toeneemt en de druk stijgt, wat tot reflux leidt. Bovendien is het resultaat excessieve lichamelijke inspanning en alle acties die leiden tot buiging van het lichaam, te vaak gebruik van koolzuurhoudende dranken en slechte gewoonten zoals alcoholisme en roken. Vergroot de kans op het ontwikkelen van refluxoesofagitis en strakke kleding en vernauwde riemen die de druk in de buikholte verhogen.

De belangrijkste symptomen

In het beginstadium kunnen tekenen van refluxoesofagitis onzichtbaar zijn, zelfs voor de patiënt zelf, die zich niet bewust is van de ontwikkeling van de ziekte. De inhoud van de maag stroomt zelden en in kleine hoeveelheden de slokdarm in. Geleidelijk toenemende ziekte en toenemende symptomen veroorzaken echter dat de patiënt uiteindelijk naar het ziekenhuis gaat. Deze omvatten:

1. pijn na de maaltijd, waarvan de kracht toeneemt naarmate zich slokdarm ontwikkelt;
2. het symptoom van "het knopen van de veters", wat het ongemak tijdens het kantelen verhoogt;
3. boeren en brandend maagzuur;
4. droge hoest veroorzaakt door opname van maaginhoud in de luchtwegen.

Bij het proces van ontwikkeling van secundaire peptische oesofagitis (verschijnen na de genezing van de initiële ziekte), kan de patiënt symptomen van initiële aandoeningen ervaren. Bijvoorbeeld gastritis, HHV of zweren. En soms beginnen de symptomen van de onderliggende ziekte zelfs te zegevieren.

Diagnose van de ziekte

De ziekte wordt bepaald door een specialist, die eerst de klachten van de patiënt analyseert en vervolgens studies aan hem toewijst, die de eerste bevindingen bevestigen:

• oesofagoscopie om er zeker van te zijn dat er veranderingen zijn in het slijmvlies;
• biopsie, waarvan de resultaten de ernst van de ziekte kunnen beoordelen aan de hand van de symptomen;
• pH-metrie - de methode om de zuurgraad in de slokdarm te bepalen, door binnen 24 uur metingen uit te voeren. Een afname van de zuurgraad tot 4 of zelfs lagere waarden kan worden beschouwd als bewijs van reflux.

Als een aanvullend onderzoek kunnen aan patiënten röntgenfoto's met contrast worden toegewezen. Met zijn hulp is het gemakkelijker om reflux te herstellen. Met behulp van dezelfde techniek gediagnosticeerd hernia en vernauwing van de slokdarm.

Behandelmethoden

Om zich te ontdoen van peptische oesofagitis met behulp van verschillende technieken. De behandeling begint met de inname van geneesmiddelen voorgeschreven door de arts, hoewel sommige symptomen kunnen worden geprobeerd te worden geëlimineerd met traditionele geneeskunde. Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling of het optreden van complicaties, wordt chirurgische ingreep aanbevolen. Volg tijdens het behandelen van een behandeling een bepaald dieet.

Niet-chirurgische therapie

Gebruikelijk, geen operatie nodig, de behandeling bestaat meestal uit de volgende medicijnen:

1. prokinetica, die de doorvoer van de onderste maagspier verhogen - "Genaton", "Motilaka" of "Motilium". Met hun hulp wordt ingestie van de voedselknobbel in de slokdarm voorkomen. De inname van Prokinetics is enkele minuten vóór de maaltijd of, als de symptomen 's nachts worden waargenomen, voor het slapengaan;
2. maagzuurremmers die symptomen zoals boeren, brandend maagzuur en een gevoel van bitterheid elimineren. Maagomvattende medicijnen worden vóór de maaltijd ingenomen om een ​​hoge zuurgraad te verminderen;
3. antisecretoire geneesmiddelen die maagzuur produceren, zoals "Famotidine" en "Omeprazol." De frequentie en dosering worden aangepast afhankelijk van de mate van oesofagitis en de resultaten van de enquête.

De beste manier om zich te ontdoen van peptische oesofagitis is een complexe behandeling, waaronder het nemen van medicijnen uit twee verschillende groepen. De ontvangsttijd kan 1-1,5 maanden bedragen. Ernstige stadia van de ziekte kunnen langer worden behandeld.

Operatieve interventie

In de loop van de behandeling zal het in dergelijke situaties niet mogelijk zijn om zonder chirurgie te doen:

• ontvangst van geneesmiddelen en volksremedies voorgeschreven door een arts had niet het verwachte effect op het lichaam, en er is geen remissie;
• bloeding of aspiratiepneumonie wordt toegevoegd aan de belangrijkste symptomen van peptische oesofagitis;
• de patiënt wordt niet alleen gediagnosticeerd met deze ziekte, maar ook met de HH.

De taken van chirurgisch ingrijpen zijn de normalisatie van de hoofdfunctie van de sluitspier door de druk in het onderste gebied van de slokdarm te verhogen tot driemaal dezelfde waarde als de maag. De meest gebruikelijke methoden omvatten Nissen-fundoplicatie, soms ook met behulp van hitoplasty, fundopexy en gastropexy. In sommige gevallen wordt een siliconen-antirefluxprothese gemaakt.

Volksgeneeskunde

Folk-remedies voor de behandeling van peptische oesofagitis worden niet gebruikt om de ziekte volledig te elimineren, maar om de symptomen ervan te bestrijden. Sommige van deze medicijnen, die u met uw arts over het nemen van moet nemen, helpen om brandend maagzuur en pijn op de borst te verwijderen. Populaire middelen zijn kruidenkosten, het recept voor een ervan is als volgt:

1. gelijke (per volume) breuken van de wortels van slangenbergbeklimmer, citroenbalsem, oregano, calendulabloemen, smalbladig wilgeroosje en anijsvruchten worden genomen;
2. voor elk artikel l. gemengde componenten toegevoegd 1 eetl. kokend water;
3. verzameling toegediend gedurende 3 uur en gefilterd;
4. de resulterende infusie wordt ingenomen door 2 el. l. 4-5 keer per dag.

Een ander recept is om paardebloem bloeiende bloemen te gebruiken. Een liter van de verkregen ingrediënten is gevuld met 1 eetl. suiker en warm op tot ze het sap niet laten. H. L. het mengsel wordt gevuld met 100 ml water en vóór de maaltijd ingenomen.

Kan worden gebruikt voor de behandeling van peptische oesofagitis en gewone aardappelen. Verschillende knollen worden gevuld met water in een verhouding van 1 tot 2 en ongeveer een uur gekookt. De vloeistof waarin de aardappelen werden gekookt, wordt vóór de maaltijd ingenomen in 100 ml. Het tweede gebruik van aardappelen is om er vers sap uit te halen, dat 3 keer per dag moet worden genomen.

Patiëntenvoeding

De patiënt met oesofagitis mag de volgende producten niet gebruiken:

• gekruid, vet en gefrituurd voedsel, inclusief sauzen en rijke bouillons;
• peulvruchten, kool en zwart brood;
• gerookt en gebeitst;
• snoep, sterke thee en koffie;
• citrusvruchten en kauwgom.

Het patiëntenmenu moet bestaan ​​uit granen, melkzuurproducten en gestoomd vlees van pluimvee. Ook toegestaan ​​het gebruik van ongezuurde broden en crackers. Met het juiste menu kunt u uw gezondheid verbeteren en de behandeling effectiever maken.

Mogelijke voorspellingen van complicaties

Als je de ziekte niet op tijd kunt genezen, is het mogelijk dat zich complicaties voordoen, zoals een verminderd lumen van de slokdarm, littekens op hetzelfde orgaan of bloedingen ervan. Met de tijdige start van de behandeling is de prognose in de meeste gevallen gunstig. De kans op behandeling van acute peptische oesofagitis is bijna 85%, terugval is niet meer dan 5 procent.

Een goed geselecteerde therapiekuur verhoogt de kans op genezing van de chronische vorm van de ziekte met maximaal 64-92 procent. Hoewel in het laatste geval binnen een jaar een terugval mogelijk is. Voorkomt dat hij preventieve onderzoeken van de patiënt helpt.

Preventieve maatregelen

Om herhaling van peptische oesofagitis gedurende het jaar te voorkomen, moet het ten minste tweemaal worden toegediend om een ​​aanvullende behandelingskuur te ondergaan. Daarnaast is het raadzaam om de volgende aanbevelingen te volgen:

• blijf hetzelfde dieet volgen;
• slechte gewoonten opgeven;
• raadpleeg regelmatig een arts.

Vermijd ook situaties die de intra-abdominale druk verhogen - bijvoorbeeld buigen, zwaaien met de pers en de meeste andere fysieke activiteiten. Je moet minstens 5 keer per dag eten, voedsel in kleine porties. Het tijdsinterval tussen de laatste maaltijd en de slaaptijd moet ten minste 4 uur bedragen.

Het behandelen van peptische oesofagitis kan op verschillende manieren zijn - inclusief het gebruik van volksrecepten. Ondanks het feit dat een dergelijke therapie alleen de symptomen verwijdert, wordt het gemakkelijker voor de patiënt, wat betekent dat een deel van de taak van het elimineren van de ziekte is voltooid. Voor de gebruikte recepten, waarvan de hoofdbestanddelen mint, alsem en kamille zijn, gebruik je soms aardappelen en selderij.

Peptische oesofagitis reflux

Als er blijvende storingen in de slokdarm zijn en het maagsap in het lichaam komt, diagnosticeren artsen peptische esophagitis.

Deze pathologie heeft een chronische vorm van lekkage. Het kan worden gezien als een aseptische versie van een brandwond die kan leiden tot een sterke afname van de levenskwaliteit van een zieke persoon.

Ongeveer 5-10 procent van de mensen lijdt aan deze ziekte. Pathologie is behandelbaar, maar onder voorbehoud van tijdige diagnose.

Als een persoon het volledige gevaar van de ziekte niet beseft en weigert de adequate therapie ontwikkeld door de behandelende arts, zal hij een aantal complicaties ondervinden van zijn eigen ervaring. Onder hen is kanker en epitheliaal-cilindrische metaplasie.

Naar de dokter voor hulp!

Als je sterke pijnimpulsen voelt in het gebied achter het borstbeen, verbrand in de mond en zuur boeren, moet je niet aarzelen om naar de dokter te gaan. Hoogstwaarschijnlijk wordt de persoon geconfronteerd met een dergelijke onaangename ziekte als refluxoesofagitis.

Het is de moeite waard om hulp te vragen aan een therapeut of rechtstreeks aan een gastro-enteroloog. Het zal ook helpen om de ziekte van de chirurg aan te kunnen.

Tijdens de eerste opname zal de arts de patiënt in detail onderzoeken en vervolgens een onderzoek naar de klacht uitvoeren.

Vanuit de mond van de arts zal de patiënt een reeks vragen horen, de antwoorden erop stellen de specialist in staat om de toestand van de patiënt te verduidelijken.

Onder meer vragen als: zijn er problemen met de ontlasting, zijn er chronische pathologieën, zijn er meer klachten, hoe lang zijn de symptomen van de ziekte verschenen en hoe vaak manifesteren ze zich?

Dankzij de eerlijke antwoorden van de patiënt zal de arts dichter bij het vonnis komen, wat feitelijk heeft bijgedragen tot de ontwikkeling van pathologie.

De gegevens zijn ook belangrijk omdat de arts ze gebruikt om de behandeling van de patiënt in kaart te brengen.

De cursus is individueel ontwikkeld, omdat het rekening houdt met alle kenmerken van het verloop van de ziekte en de toestand van het menselijk lichaam.

Meer over pathologie

Distale peptische oesofagitis is een scherpe afvoer van spijsverteringssap naar de lagere slokdarm. Haal het geheim uit de maag.

Dit komt door het feit dat de sluitspier niet volledig is opgewassen tegen de functies die eraan zijn toegewezen.

Wanneer de intrede van maagsap plaatsvindt, interfereert het slijmvlies van de slokdarm met het proces van irritatie onder invloed van zoutzuur.

In gevallen van een combinatie van een aandoening met gastro-oesofageale reflux is de afgifte van pancreas en gal in de slokdarmholte mogelijk.

Deze aandoening brengt veel onaangename symptomen bij de persoon en veroorzaakt een aantal problemen die samenhangen met de complicatie van de gezondheid.

Verwijzend naar wettelijke gegevens, is het vermeldenswaard dat in de normale omgeving van het lumen van de slokdarm neutraal moet zijn. De pH moet zelfs 6,0 zijn.

In gevallen van intrede van maagsecreties is het onmogelijk om over normen te spreken, aangezien het medium zijn indicatoren wijzigt in 4.0 of minder.

Tegen de achtergrond van een vergelijkbare situatie ontwikkelt zich een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm, wat gepaard gaat met een aantal consequenties.

Classificatie divisie

Tegenwoordig voeren artsen een classificatieafdeling van de ziekte uit. Onder deze omstandigheden is het vermeldenswaard de fysiologische en pathologische, abnormale terugvloeiing van het pepton.

Hieronder wordt voorgesteld om te verduidelijken wat elk van de classificatietypen van de ziekte is.

Externe ongunstige factoren worden veroorzaakt door fysiologische reflux. Vaak is deze aandoening inherent aan gezonde mensen.

Er is een ziekte na het eten, met een scherpe voorwaartse buiging van het lichaam en zelfs tijdens het eten. Het uitwerpen van de maaginhoud in de holte van de slokdarm is mogelijk zelfs tot 30 keer per dag.

Deze aandoening wordt veroorzaakt door het feit dat reflux wordt geassocieerd met de beweeglijkheid van de maag en het mechanisme van het slikken van voedsel.

Als het medium is aangezuurd, duurt dit proces maximaal 5 minuten. Het is vermeldenswaard dat dit type ziekte niet wordt geassocieerd met de manifestatie van ernstige symptomen.

Het wordt veroorzaakt door pathologische reflux. In dit geval misschien een afname van de beschermende mechanismen van de slokdarm zelf.

Een pathologische verandering is te wijten aan het feit dat er veranderingen in de samenstelling van het slijm zullen optreden. Dientengevolge is er een verlies van de eigenschappen van de bescherming van de slokdarm aan de invloed van zuursap en grof voedsel.

Tegen deze achtergrond verliest de sluitspier zijn functionaliteit. Hij kan niet langer de terugvloeiing van sap in de slokdarm stoppen, wat een onnatuurlijk proces is voor een gezond menselijk lichaam.

Pathologische refluxoesofagitis gaat ook gepaard met het feit dat de bloedcirculatie in de slokdarm verstoord is, en daarom verliezen de weefsels het vermogen om te regenereren.

En het blijft overblijven om het derde type van reflux te begrijpen. Hij ontving de naam van het abnormale. Dit houdt verband met het feit dat het verzuringsproces gedurende meer dan 10 minuten zal worden waargenomen.

Dit heeft een negatief effect op het slijmvlies. Het lichaam wordt geconfronteerd met significante morfologische vernietiging en ontsteking.

Deze aandoening wordt peptische oesofagitis genoemd. Symptomen en behandeling van de ziekte hebben een directe relatie.

De arts moet de therapie zo maken dat het proces van orgaanherstel wordt gestart en de onplezierige manifestaties van de pathologie worden verwijderd.

complicaties

Peptische oesofagitis (symptomen en behandelingen die in dit artikel worden gepresenteerd) gaat gepaard met een gunstig beloop.

In de regel kan de acute vorm van pathologie worden geëlimineerd zonder zelfs medicatie te gebruiken. In dit geval is de vermogensaanpassing geschikt.

Er is ook nog een andere variëteit: chronische peptische oesofagitis. Symptomen en behandeling zijn onderling gerelateerd.

Op basis van de verkregen gegevens zal de arts een therapiekuur opstellen die perfect moet worden gevolgd.

In het geval van chronische pathologie, is het vereist om radiale maatregelen te gebruiken en een anti-recidiefmethode aan te sluiten.

In gevallen van weigering van de benoemingen van de arts, zal de ziekte in een stroomversnelling raken en een erosieve loop nemen.

Deze vorm van pathologie gaat gepaard met een aantal complicaties van ernstige aard. Deze omvatten het verkorten van het lumen van de slokdarm, strictuur, de vorming van ulceratieve foci geassocieerd met perforatie van de wanden van het orgaan.

Bij een ernstige mate van ziekte is het mogelijk het slijmvlies van een orgaan te vervangen door een cilindrisch epitheel, de ontwikkeling van metaplasie.

Deze aandoening is vatbaar voor maligniteit en de overgang naar kanker. In 5-15 procent van de gevallen stellen artsen de diagnose adenocarcinoom vast.

Het is noodzakelijk om te begrijpen wat de weigering van de behandeling door een arts is voorgeschreven, zodat u later geen spijt hoeft te hebben van uw beslissing - om te vertrouwen op een wonder of op uw eigen behandelmethoden.

Oorzaken van pathologie

Een even belangrijk punt van het artikel zal de dekking zijn van materiaal met betrekking tot het feit dat in feite de ontwikkeling van de ziekte, zowel acute als chronische vormen, provoceert.

Pathologie kan het gevolg zijn van chronische effecten van maagafscheidingen op de holte van het slokdarmorgel.

Een dergelijk falen is te wijten aan het ontbreken van de toon van de sluitspier die de slokdarm en de maag scheidt. Er zijn veel redenen voor fouten in de functionaliteit.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende in de praktijk:

• te veel eten;
• de gewoonte om te strakke kleding, korsetten en riemen te dragen;
• consumptie van frisdrank en alcohol op regelmatige basis;
• besluit om te gaan liggen na het nemen van een maaltijd;
• naar voren buigen na een maaltijd;
• de aanwezigheid van ziekten zoals gastritis, maagkanker, gastroectomie, sclerodermie, pylorus stenose, spierdystrofie.

Klinische manifestatie

Reflux esophagitis peptic is geassocieerd met de manifestatie van brandend maagzuur in de mondholte bij mensen. Ook kan de patiënt klagen over de aanwezigheid van een brandend gevoel in het epigastrische gebied, achter de borstholte, evenals in het gebied van de gehele slokdarmbuis. Na deze symptomen komt pijn meestal voor.

Verhoogt hun intensiteit wanneer het lichaam naar voren kantelt, een stevige maaltijd. Bijvoorbeeld, wanneer iemand buigt om een ​​schoen te binden, te verbranden, of het maagsap begint het oesofageale slijmvlies te beïnvloeden, dat op dit moment al met een ontstekingsproces kan worden geconfronteerd.

Een pijnlijke aanval wordt geassocieerd met de toestand van de slokdarm. Het gaat gepaard met een sterke spastische samentrekking van het orgel. Deze toestand kan worden bevestigd door röntgen- en oesofagotono-kymografisch onderzoek.

Pijnsyndroom kan de locatie veranderen. Het kan bewegen tussen de schouderbladen, de rug, de kaak, de nek, of omhoog gaan in de slokdarmbuis en de ribbenkast aan de linkerkant vegen. In de regel wordt regurgitatie waargenomen.

'S Nachts wint de ziekte aan kracht. Aspiratie van voedselmassa en maagsecretie in de holte van de luchtwegen kan worden waargenomen.

Vergezeld door deze aandoening met regurgitatie en een sterke hoest. Het is een feit dat het vergrendelingsmechanisme van de fysiologische cardia in een ontoereikende modus werkt en daarom zijn alle omstandigheden gecreëerd die bijdragen aan de terugkeer van vloeistof uit de maag naar de slokdarm.

Heel vaak klagen patiënten over een lege oprisping. Na verloop van tijd wordt een persoon geconfronteerd met dysfagie, wat gepaard gaat met disfunctie en oedeem van de inflammatoire aard in de holte van het slijmvlies. Littekens verschijnen in de slokdarm.

De vernauwing van de slokdarm dreigt regurgitatie en pijn te veroorzaken, maar tekenen van verbranding in de mond verdwijnen.

Wanneer een ziekte zich ontwikkelt op de achtergrond van een maagzweer, hernia of cholecystitis, kunnen er symptomen zijn die inherent zijn aan de onderliggende ziekte.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat als er geen arts wordt geraadpleegd, er een kans is op actieve progressie van de pathologie.

Dit leidt tot dergelijke tekenen van complicaties, zoals aanvallen van braken met bloed, de vorming van een hiatale hernia in het gebied van het middenrif.

Peptische oesofagitis verschilt doordat perforatie van de slokdarmwanden in de regel niet wordt waargenomen. Zoals hierboven vermeld, is het meest basale symptoom brandend maagzuur.

Het wordt aangevuld met pijn bij het inslikken van voedsel. Kan het glazuur van de tanden donkerder maken. De patiënt merkte heesheid in zijn stem op, en 's nachts zal hij worden gekweld door een hoest.

Begeleid met peptische esophagitis sterke oprisping. Het heeft een zure of bittere smaak in de mond. Vangsten van braken of misselijkheid zijn niet uitgesloten.

diagnosticeren

Peptische oesofagitis, de arts kan bepalen of de patiënt een reeks diagnostische onderzoeken zal ondergaan.

Röntgenonderzoek wordt aangetoond, wat het mogelijk maakt de gastro-oesofageale reflux te bepalen, in het bijzonder in de studie van patiënten die een buikligging bezetten.

Met behulp van de oesofagoscopie bepaalt de arts de omvang van de ziekte. In stadium 0 blijft het slijmvlies van de slokdarm normaal.

In fase 1 kunnen solitaire en niet-klonterige defecten worden gedetecteerd en in stadium 2 kunnen niet-circulaire, maar samenvloeiende laesies worden gedetecteerd.

Stadium 3 gaat gepaard met circulaire defecten in het slijmvlies van de slokdarm en 4 - door complicaties van reflux. Dit moet metaplasie, strictuur, zweer, verkorting van de slokdarm omvatten.

Een esophagotonimografische studie kan ook nodig zijn. Dankzij deze techniek kan de arts bepalen hoeveel de kringspintoon wordt verlaagd, of er een storing is in het perilstelsel, enz.

pH-metrie maakt het mogelijk om te begrijpen hoe de zuurgraad van het medium is veranderd. Neemt de normale dagelijkse analyse over. Dankzij de studie bepaalt de arts de aanwezigheid van reflux, de duur van de pathologie, de frequentie van voorkomen en frequentie.

Alle bovenstaande testen en onderzoeken zijn van groot belang bij het bepalen van de juiste behandelmethode van de patiënt door de arts.

Therapeutische therapie

Na het bepalen van de reden voor de terugkeer van maaginhoud, kiest de arts een behandelingskuur voor de patiënt.

Als een andere pathologie de storing heeft beïnvloed, bijvoorbeeld een duodenum-proces of gastritis, ligt de nadruk in de eerste plaats op de eliminatie van de grondoorzaken en de behandeling van organen.

Als dit de bacteriële aard van de ziekte is, moet de patiënt een antibacteriële behandeling ondergaan en vervolgens doorgaan met een uitgebreide cursus met geneesmiddelen, traditionele geneeskunde, dieettherapie. In ernstige gevallen kan een operatie aangewezen zijn.

Conservatieve therapie

De septische vorm van refluxoesofagitis biedt dergelijke algemene behandelingsprincipes:

• de gewoonte opgeven om strakke kleding, korsetten en riemen te dragen;
• dieetaanpassing. Het is noodzakelijk om voedsel uit te sluiten, wat de afscheiding van het geheim van de maag verhoogt. Deze omvatten: alcohol, zuur, gebakken, gekruid, snoep en frisdrank, koffie;
• overgang naar de fractionele vermogensoptie;
• het ontwikkelen van de gewoonte om te slapen, zodat de kop van het bed wordt verhoogd.

Medische begeleiding van de patiënt

De cursus zal gebaseerd zijn op medicijnen die de zuurgraad kunnen verminderen, pijn kunnen stoppen, het spijsverteringskanaal kunnen herstellen en een beschermende functie kunnen ontwikkelen.

Bindmiddelen worden ook voorgeschreven voor de chronische vorm van peptische refluxoesofagitis, sederende geneesmiddelen die in staat zijn het lichaam van de patiënt gedurende een lange periode van de ziekte te onderhouden.

De optimale behandelingsoptie voor peptische oesofagitis is een complexe maatregel, het gebruik van geneesmiddelen van twee verschillende groepen zoals voorgeschreven door de arts.

De cursus kan van 1 tot 1,5 maand zijn. In ernstige stadia van de pathologie kan de duur van de behandeling langer zijn.

Chirurgische interventie

Wanneer het effect van herstel na het gebruik van medicamenteuze behandeling niet is gekomen, is een operatie geïndiceerd.

De hoofdtaak van de chirurg is om een ​​interventie uit te voeren die het mogelijk maakt de hoofdfunctie van de sluitspier te normaliseren door de druk in het onderste deel van de slokdarmsectie te verhogen.

In de regel worden chirurgen begeleid door de Nissen-fundoplicatie, hitoplasty, fundopexy en gastropexy. Soms moet men een beroep doen op de oprichting van een siliconen anti-reflux prothese-eenheid.

Folkmedicijnen voor de behandeling van peptische oesofagitis

Recepten van informele geneeskunde kunnen de symptomen van peptische oesofagitis wegnemen, maar ze kunnen een persoon niet volledig genezen. Voordat u het geld gaat gebruiken, moet u zeker een arts raadplegen.

Recept 1

Moet 1 eetl. Nemen. snake highlander wortel, oregano, citroenmelisse, calendula bloesem, anijs fruit en smalbladig wilgenroosje.

Roer de samenstelling en giet 1 eetl. kokend water. De verzameling moet 3 uur worden bewaard en pas daarna de spanning.

Neem infusie is 2 el. 5 keer per dag, ongeacht het tijdstip van het begin of het einde van de maaltijd.

Recept 2

We moeten 1 liter bloeiende paardebloemen nemen en mengen met 1 el. suiker. Het mengsel moet worden geroerd om het sap aan te maken.

Daarna wordt 1 theelepel genomen. sap en gemengd in 100 ml water. Het is noodzakelijk om middelen op 100 ml 3 keer per dag te accepteren voordat u met een maaltijd begint.

Peptische refluxoesofagitis: tekenen en behandeling van de ziekte

Bij mensen kan er na het eten van een aantal voedingsmiddelen ernstige brandend maagzuur en pijn achter het borstbeen zijn. Dergelijke symptomen wijzen vaak op de ontwikkeling van zijn peptische oesofagitis. Met deze ziekte is het terugstromen van sap uit de maag of twaalfvingerige darm naar de slokdarm kenmerkend. Beschikbare symptomen van peptische oesofagitis vereisen behandeling vanwege het hoge risico op slokdarmstenose of inwendige bloedingen.

Pathologie functies

De slokdarm in het lichaam voert de transportfunctie uit. Volgens hem komt voedsel in de maag terecht. Door de musculaire sfincter, die zich bevindt op het kruispunt van de slokdarmbuis in de maag, komt voedsel onder normale gezondheidstoestanden niet meer in de slokdarm.

In een ongezond organisme wordt zoutzuur, dat deel uitmaakt van de maag, samen met pepsine in de slokdarmbuis gegooid, wat ernstige irritatie veroorzaakt. Hierdoor treden onvrijwillige spasmen en contracties op in de slokdarm.

De ziekte wordt ook reflux-oesofagitis genoemd, omdat het maagzuur daarmee de onderste slokdarm beschadigt. Bij de mens is ook een situatie mogelijk waarin alvleesklier- sap, samen met gal, terug kan dringen in de maag (duodenum-gastrische reflux), waarna beide stoffen van daar naar de slokdarm worden gegooid.

Bij een normaal zuurgraadniveau in het onderste deel van de slokdarm (pH = 6) worden geen symptomen van refluxoesofagitis waargenomen. Als maagzuur doordringt, daalt deze indicator naar 4 eenheden, wat symptomen veroorzaakt die kenmerkend zijn voor pathologie.

Oorzaken van reflux Esophagitis

De ziekte kan zowel door pathologische redenen als fysiologisch voorkomen. Vaak komt peptische reflux-oesofagitis voor op de achtergrond van:

• maagzweren;
• chronische cholecystitis;
• duodenale ulcera;
• gastritis;
• pancreatitis in chronische vorm;
• de aanwezigheid van een hernia in de slokdarmopening (tot 90% van de gemelde gevallen).

Wij adviseren u om te weten te komen welk dieet voor irritable bowel syndrome moet worden gevolgd.

Het erfelijke karakter van de ontwikkeling van de ziekte is niet uitgesloten. In 11% van de gevallen ontstaat de pathologie als gevolg van de operaties op de maag. Een overloop van de maag met voedsel, wat typisch is voor mensen die lijden aan overeten, kan een aandoening provoceren.

Een aantal producten kan provocateurs van distale esophagitis worden. Deze omvatten citrusfruit, tomaten en chocolade. Een van de risicofactoren voor het voorkomen van de ziekte bij de mens is alcoholmisbruik, evenals roken.

Reflux-oesofagitis kan ontstaan ​​door het gebruik van een aantal geneesmiddelen die de spierspanning van de slokdarmsfincter verzwakken. Ziekten zoals cirrose van de lever, maligne neoplasmata, cysten in het peritoneum, hartfalen kunnen een mogelijke oorzaak zijn van de pathologie. Wanneer een persoon een duidelijke toename van de druk in de buikholte heeft, wat bijdraagt ​​tot het frequent gooien van sap uit de maag naar de slokdarm.

De druk in het peritoneum en het optreden van refluxoesofagitis kan ook worden veroorzaakt door strakke kleding, die op de buik drukt.

Vormen en stadia van pathologie

De ziekte kan in twee vormen voorkomen. In acute: verschilt onverwachte manifestatie. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn en algemene malaise. Een goed uitgevoerde therapie stelt u in staat om de pathologie binnen enkele weken te elimineren.

Bij chronisch: ontwikkelt met een zwakke en onvoldoende behandeling van de acute vorm van de pathologie. Het wordt gekenmerkt door periodes van exacerbaties en remissies, wanneer de symptomen van de ziekte minder uitgesproken zijn. Komt vaak voor op de achtergrond van gastritis en heeft het risico een maligne neoplasma te worden.

Distale peptische oesofagitis gaat door twee fasen:

1. catarrale: als het zwelling van het slokdarmslijmvlies krijgt, merkt de patiënt het gevoel van een vreemd lichaam in de keel, het belangrijkste symptoom van het stadium is pijn in het borstgebied, terwijl de diagnose geen veranderingen in de slokdarmmucosa onthult;
2. erosief: het gaat gepaard met een verslechtering van de menselijke conditie, hij maakt zich zorgen over intense pijn, verergerd na het eten en drugs, de diagnose registreert de aanwezigheid van erosies op de wanden van de slokdarm.

Symptomen en de mate van manifestatie van pathologie

Tekenen van refluxoesofagitis hangen af ​​van de mate van ontwikkeling. Er zijn 5 graden van de ziekte.

1: gekenmerkt door de afwezigheid van veranderingen op de wanden van de slokdarm. De patiënt wordt niet gestoord door pijn, maar tegelijkertijd, na te hebben gegeten, begint zijn zuurbranden hem vaak te storen. Het geeft het eerste teken van pathologie aan - een storing van de cardia (de afsluitklep op de kruising van de slokdarm en de maag). Mogelijke manifestatie van boeren.

2: verschillende kleine inflammatoire foci worden genoteerd in het slijmvlies. Het wordt verdikt. Het wordt gekenmerkt door hyperemie als gevolg van overmatige bloedtoevoer naar de slokdarm. In de slokdarm wordt de aanwezigheid van slijm opgemerkt boven de vastgestelde snelheid. De ontwikkeling van de catarrale vorm van refluxoesofagitis.

3: De inflammatoire foci worden met elkaar verbonden en vormen erosie. De patiënt maakt zich constant zorgen over brandend maagzuur en pijn op de borst. De ziekte wordt geleidelijk erosief.

Lezen: in welke gevallen is het noodzakelijk om de maag te onderzoeken.

4: erosies grijpen een toenemende ruimte van de slokdarm, waardoor een constante pijn en ernstige brandend maagzuur.

5: cilindrisch epitheel verschijnt in de slokdarm, wat niet kenmerkend is voor het spijsverteringskanaal. De patiënt ontwikkelt zweren, bloedingen en ernstige vernauwingen van de slokdarm. Dit laatste kan levensbedreigende stenose veroorzaken. Patiënten maken zich zorgen over maagzuur op de lange termijn, pijnlijke gevoelens onder de lepel, braken met bloedonzuiverheden, gewichtsverlies en slikmoeilijkheden. Deze fase is een voorloper van de ontwikkeling van slokdarmkanker bij de mens.

Ziektetherapie

Als symptomen die kenmerkend zijn voor peptische oesofagitis zich manifesteren, wordt de behandeling aangepast op basis van hun ernst. De basis van therapie is de ontvangst van medicijnen. Meest voorgeschreven medicijnen die de zuurgraad van de maag verminderen. Deze omvatten "Ranitidine", "Lansoprazol", "Pantoprazol."

Bovendien worden ontstekingsremmende geneesmiddelen met een omhullend effect (bismut-subnitraat) aan patiënten voorgeschreven. Antacidumpreparaten worden ook gebruikt ("Topalkan").

De patiënt heeft een vermogensaanpassing nodig. Hiertoe worden aanbevelingen aan hem gedaan:

• alcohol en roken zijn volledig uitgesloten;
• verplichte ontvangst van een glas warm gekookt water voor het eten;
• volledige uitsluiting van het dieet van pittig, zuur, zout, gerookt en vet voedsel;
• weigering van koffie;
• matige theeconsumptie;
• afwijzing van citrus en tomaten;
• veelvuldig gebruik van wilde rozenwater;
• de opname van havermout in de voeding;
• veelvuldig gebruik van bananen, perziken, kwark, pruimen en melk;
• opname in het dieet van gekookt kippenvlees.

In ernstige gevallen en met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling ondergaat de patiënt een chirurgische ingreep.

Prognose voor peptische oesofagitis

De ziekte is goed te behandelen met tijdige detectie. Het effect van therapie is 85%. Terugval is alleen mogelijk in 5% van de gevallen. Tijdens het eerste jaar hebben patiënten een hoge remissiesnelheid van 92%. In de volgende jaren neemt het risico op complicaties toe, wat een constante monitoring door specialisten vereist.

Behandeling van slokdarm-slokdarm

11 mei 2017, 11.30 uur Expertartikel: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2.044

Peptische refluxoesofagitis is onderdeel van de groep van chronische pathologieën die het gevolg is van regelmatige irritatie van de wanden van het lichaam met zure maag- of duodenuminhoud. Als reactie op agressieve zuur-peptische actie begint de slokdarm intensief te spasmen (krampachtig verminderd). Manifestatie van peptische oesofagitis met ernstige maagzuur en een gevoel van brandende retrosternale pijn in de retrosternale ruimte. De ziekte wordt behandeld met medicijnen. De bewerking wordt toegewezen volgens indicaties.

beschrijving

Gastro-intestinale of duodenale slokdarmreflux is een sterke afgifte van spijsverteringssap uit de maag in de onderste slokdarm via een onvoldoende gesloten cardiale sluitspier. Dit gebeurt vaak zonder voorafgaande misselijkheid en braken. Bij het lekken van het maagsap van de wand van het lichaam irriteert zoutzuur. Als duodenogastrische reflux wordt gecombineerd met gastro-oesofageale, is de slokdarm geïrriteerd door gal en pancreas sap.

Normaal gesproken is de omgeving in het lumen van de slokdarm neutraal met pH = 6,0. Als zure spijsverteringssappen in de slokdarm worden gegoten, veranderen de omstandigheden drastisch en daalt de pH naar 4,0 of minder. Dientengevolge ontwikkelt slijmvliesontsteking met de daaruit voortvloeiende consequenties.

Peptische oesofagitis kan zijn:

• Fysiologisch, d.w.z. niet-permanent en veroorzaakt door externe ongunstige factoren. Het ontwikkelt zich vaker bij gezonde mensen tijdens of direct na het eten, met een scherpe kanteling. Reflux kan tot 30 keer per dag worden herhaald, omdat het wordt geassocieerd met het mechanisme van slikken en motiliteit van de maag. De verzuring van het medium duurt niet langer dan 5 minuten. en veroorzaakt geen ernstige symptomen.
• Pathologisch, wanneer reflux wordt veroorzaakt door andere pathologieën van het maag-darmkanaal en in overtreding van de natuurlijke beschermende mechanismen van de slokdarm, die veroorzaken:
  • pathologische veranderingen in de samenstelling van slijm, waardoor er een verlies aan beschermende eigenschappen is van de negatieve effecten van ruwvoer en zuur;
  • sfincterdisfunctie, die onnatuurlijke reflux vanuit de maag naar de slokdarm voorkomt;
  • overtreding van de bloedtoevoer naar de slokdarm, wat leidt tot een afname van de regeneratieve eigenschappen van het slijmvlies.

Bij abnormale reflux is de duur van de verzuring langer dan 10 minuten, wat leidt tot significante morfologische afbraak en ontsteking van het slijmvlies - peptische oesofagitis.

Vormen, stadia en graden

Ontsteking door de aard van de stroom is ingedeeld in twee vormen:

1. Het acute proces ontwikkelt zich onverwacht, maar snel. Patiënten hebben algemene malaise, moeite met slikken. Met de juiste behandeling wordt de ziekte binnen een paar weken geëlimineerd.
2. De chronische vorm wordt gekenmerkt door een lange weg met afwisselende exacerbaties en remissies. Deze vorm gaat vaak gepaard met gastritis met symptomen van braken, hikken, kortademigheid, brandend gevoel in het epigastrische gedeelte, pijn op de borst. Bij afwezigheid van een goede therapie ontwikkelen zich ernstige complicaties en zelfs maligniteit van het proces.

Er zijn 2 hoofdfasen van peptische esophagitis:

1. Catarrale, wanneer het slijmvlies opzwelt, maar destructieve veranderingen treden niet op. Een persoon voelt pijn en de aanwezigheid van coma in de keel.
2. Bijtend, wanneer meerdere erosies op de slokdarmwanden verschijnen, verslechtert het klinische beeld. De patiënt heeft ernstig ongemak, vooral na het eten en het nemen van bepaalde medicijnen.

De ernst van de terugvloeiing van het maagzuur heeft 4 graden met karakteristieke kenmerken van de ontwikkeling en endoscopische symptomen:

• De 0e graad wordt gekenmerkt door de afwezigheid van visuele veranderingen op de wanden van de slokdarm. Mogelijke schending van de vergrendelingsklep - cardia. Klinisch gemanifesteerd maagzuur, boeren.
• Op de 1e - worden een of meerdere afzonderlijke ontstekingshaarden van een felle rode kleur gevisualiseerd. Het slijm wordt geleidelijk dikker, hyperemie. Als gevolg hiervan neemt de secretie van slijm toe. Deze ontwikkelingsfase wordt gekenmerkt door de catarrale vorm van peptische oesofagitis.
• Bij de 2e - focale ontsteking beginnen te fuseren met de vorming van erosie. Als een resultaat wordt vernietiging van de slijmlaag waargenomen.
• Bij de 3e - hebben destructieve veranderingen aan de wanden van de slokdarm invloed op grote gebieden. Hyperemie en erosieve ontsteking zijn gerangschikt in een cirkel.
• Op de 4e is er een chronisch proces met complicaties zoals de slokdarm van Barrett, zweren, bloedingen, vernauwingen en vernauwingen. In dit stadium kan peptische oesofagitis het uiterlijk van formaties van slechte kwaliteit veroorzaken.

Oorzaken van slokdarm van de esophagitis

Provocerende factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van een refluxziekte bij een gezond persoon:

1. Regelmatige overeten. Bij een toename van het voedselvolume treedt een strekking van de maag op, een toename in druk die reflux veroorzaakt.
2. Scherpe hellingen van het lichaam naar voren of overmatige lichaamsbeweging onmiddellijk na een maaltijd.
3. Overmatige passie voor koolzuurhoudende dranken, alcohol, snoep.
4. Constant dragen van strakke, strakke kleding, ondergoed en riemen, wat een toename van druk in de buikholte veroorzaakt.

Als reflux zich ontwikkelt als een reactie op andere pathologieën in het menselijk lichaam, zijn de onderliggende oorzaken geworteld in de onderliggende ziekte. Het kan worden genoemd:

• gastritis met hoge zuurgraad;
• een maagzweer en / of twaalfvingerige darm;
• diafragmatische hernia van de oesofageale opening, wanneer de sluitfunctie van de sluitspier verminderd is.

Een mogelijke oorzaak van de ontwikkeling van distale oesofagitis is een erfelijke factor.

symptomen

Aan het begin van de ontwikkeling van symptomen van peptische oesofagitis wazig. Het enige ongemak is pijn en bult in de keel. Met de ontwikkeling van het klinische beeld lijkt meer uitgesproken en divers:

• Er is constant brandend maagzuur - het belangrijkste symptoom. De patiënt voelt een sterk branderig gevoel in de retrosternale ruimte, vooral na het eten. Verbranding wordt verergerd door fysieke inspanning, naar voren buigen, wat verzuring van de slokdarmomgeving veroorzaakt bij het gieten van maaginhoud.
• Er is pijn bij het doorslikken van voedsel en vloeistoffen. De pijn wordt in de linkerhand gegeven, onder de scapula en de kaak. Versterking is kenmerkend bij het eten van hard en irriterend voedsel.
• Tandglazuur verdonkert, heesheid verschijnt in de stem, droge nachthoest.
• Er is een sterke oprisping met een bittere of zure smaak in de mond, die vaak gepaard gaat met misselijkheid en braken.

Als een andere pathologie van het maagdarmkanaal de oorzaak van de peptische slokdarm is, komen de symptomen van de hoofdziekte naar voren.

diagnostiek

Voor de diagnose gebruikt verschillende methoden:

1. Radiografie met contrast (bariumsulfaat) - voor functionele beoordeling van het maagdarmkanaal, met name de slokdarm en maag, waarmee de aanwezigheid van reflux kan worden bevestigd.
2. Manometrie - om de druk in alle organen van het spijsverteringsstelsel te meten. Deze methode onthult axiale hernia, zwakte van de sluitspier.
3. Endoscopie - voor visuele inspectie van de wanden van de slokdarm en beoordeling van de mate van beschadiging en vernietiging van het slijmvlies. Daarnaast is een biopsie uitgevoerd. Als een p53-genmutatie wordt gedetecteerd als resultaat van de biopsieanalyse, bestaat er een risico op adenocarcinoom.
4. pH-metrie - om de zuurgraad van het medium te meten. Met dagelijkse analyse is het mogelijk om de aanwezigheid van reflux vast te stellen, om de duur, frequentie en frequentie van voorkomen te bepalen.

Complicaties en gevolgen

Peptische distale oesofagitis wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door een goedaardig beloop. De acute, catarrale vorm wordt meestal medisch geëlimineerd zonder gevolgen. In chronisch beloop zijn meer ingrijpende maatregelen vereist met kuren van anti-terugvaltherapie. Als u niet voldoet aan de vereisten van de behandelende arts, gaat de ziekte verder, een erosieve vorm ontwikkelt zich met ernstige complicaties in de vorm van:

• vernauwing;
• verkorting van het slokdarmlumen;
• zweren met perforatie van de slokdarmwand.

Bijzonder ernstige gevolgen worden gekenmerkt door geleidelijke vervanging van het slokdarmweefsel door een cilindrisch epitheel met de ontwikkeling van metaplasie, die gevoelig is voor maligniteiten van 5-15% bij adenocarcinoom.

behandeling

Als een andere pathologie, zoals gastritis of een maagzweer of duodenum proces, de reden is voor de terugkeerreflux, dan worden deze organen onmiddellijk behandeld met de eliminatie van de onderliggende oorzaken van de ontwikkeling van de aandoening. Antibiotica worden bijvoorbeeld voorgeschreven voor de bacteriële aard van de pathologie. Verdere complexe behandeling van oesofagitis met het gebruik van medicijnen, voeding, folk remedies, chirurgie (in ernstige gevallen) is voorgeschreven.

Conservatieve methode

De algemene behandelingsprincipes voor peptische refluxoesofagitis zijn als volgt:

1. Dieet therapie is om voedsel uit te sluiten dat de afscheiding van zuur in de maag verbetert: pittige, calorierijke maaltijden, alcohol, zure voedingsmiddelen, snoep, cafeïne, frisdrank in welke vorm dan ook. Naleving van het dieet: fractionele, kleine porties, kleine pauzes in voedsel (niet meer dan 3 uur).
2. Zorgen voor rust na rechtop te hebben gezeten of zitten.
3. Afwijzing van strakke kleding en riemen.
4. Slaap met verhoogd hoofdeinde.

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op de benoeming van dergelijke geneesmiddelen:

• maagzuurremmers en alginaten - om de zuurgraad te verminderen;
• krampstillers - voor de verlichting van pijn;
• protonblokkers en H2-histamine-remmers - om de functies van het spijsverteringskanaal te herstellen en te beschermen;
• adstringerende medicijnen - voor de behandeling van chronische oesofagitis;
• kalmerende middelen - om het lichaam te behouden tijdens het lange verloop van de ziekte.

Terug naar de inhoudsopgave

Behandelresultaten, preventie

De effectiviteit van de behandeling is afhankelijk van de volgende factoren:

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, moet schade aan de slokdarm door maagzuur minstens eenmaal per zes maanden worden onderzocht.

• ernst van mucosale vernietiging;
• de juistheid van geselecteerde therapeutische middelen;
• aard van de onderliggende pathologie.

Anti-terugvaltherapie is twee keer per jaar nodig. Als er erosieve veranderingen zijn aan het slijmvlies, neemt het aantal kuren met preventieve therapie toe tot 4 per jaar. Als een preventieve maatregel handelingen:

• een verbod op elke activiteit die bijdraagt ​​tot een toename van de druk in de buikholte;
• het naleven van een spaarzaam dieet;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• naleving van de aanbevelingen van de arts.

Patiënten met ernstige peptische oesofagitis krijgen een handicap van groep II toegewezen.

chirurgie

De bewerking wordt uitgevoerd als:

• medicatie behandeling is niet effectief;
• recidief bloeden;
• gevallen van aspiratiepneumonie nemen toe;
• er is een diafragmatische hernia van de slokdarmopening.

De taken van chirurgische correctie zijn het herstel van de sluitingsfunctie van de sluitspier door de druk in het onderste slokdarmgebied 3 keer te verhogen, in vergelijking met deze indicator in de maag.

De basistechniek met het meest positieve resultaat is de fundoplicatie van Nissen. Het bestaat uit het bevestigen van de maag aan de rechter diafragmatische pedikel en de linker bijna-cardiale koepel. Minder vaak gebruikt:

• hiatoplastika;
• gastropexy;
• fundopeksiya;
• oprichting van siliconen antireflux prothese.

Folk remedies

Traditionele recepten worden gebruikt als symptomatische therapie, maar niet als de belangrijkste methode. Wanneer u een recept kiest, moet u een arts raadplegen. Populaire hulpmiddelen:

1. Tinctuur van een mengsel van kruiden: kamille, lijnzaad, moederskruid, zoethout, citroenmelisse, in een verhouding van 2: 2: 1: 1: 1. 2 el. l. het mengsel wordt 500 ml kokend water gegoten. Drink vier keer per dag 1/3 kopje.
2. Een afkooksel van aardappelen. Verse groente is in tweeën gedeeld en gevuld met water in een verhouding van 1: 2. Gebrouwen - 60 minuten. Drink een afkooksel van 100 g tot 6 keer per dag.
3. Dille water. 2 tl. 250 ml kokend water wordt in gemalen zaden gegoten. Na 5 uur bezinken drinkt u viermaal daags 25 ml voor de maaltijd.

Terug naar de inhoudsopgave

vooruitzicht

De prognose van acute peptische oesofagitis is gunstig in 85%. Terugval - 2-5%. Met een goed gekozen kuur van complexe therapie met geneesmiddelen met chronische vorm, wordt aanhoudende remissie bereikt bij 64-92% van de patiënten. Een jaar later daalt dit cijfer naar 38%, wat wijst op een hoog risico op herhaling van de ziekte en de noodzaak van preventieve onderzoeken tijdens het klinisch onderzoek van de patiënt.

Peptische oesofagitis: vormen, stadia en behandeling

Maagsap fungeert als een krachtige beschermende factor die vecht tegen negatieve bacteriën. In sommige gevallen kunnen bepaalde eigenschappen echter een nadelige invloed hebben op de menselijke gezondheid.

Onder degenen die vallen onder de nadelige effecten van de belangrijkste organen is de slokdarm. Bij langdurig contact met maagsap kan peptische oesofagitis optreden.

Wat is deze ziekte

Om een ​​idee te krijgen van de pathologie, is het belangrijk om te weten dat dit een vorm van chronische oesofagitis is. Het wordt ook reflux-oesofagitis genoemd. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats als een gevolg van constante effecten op de slokdarm van maagsap.

Peptische oesofagitis is een ontstekingsproces.

Opgemerkt moet worden dat dit fenomeen niet altijd afwijkend is. In sommige gevallen, zelfs bij een gezond persoon, kunt u de afvoer van de inhoud van de maag in de slokdarm observeren.

Vormen en stadia van de ziekte

In de meeste gevallen komt de impact van de maaginhoud vooral voor op de onderste slokdarm. De resulterende ziekte wordt distale peptische oesofagitis genoemd. Dit type kan veel vaker worden gevonden dan andere.

Bovendien kan het ontstekingsproces acuut en chronisch zijn. De eerste manifesteert zich onder invloed van zowel uitwendige stimuli als maagvloeistof. Bij langdurige ontwikkeling van de ziekte wordt een chronische vorm gevormd.

Afhankelijk van de veranderingen in het maagslijmvlies, zijn er vier graden van de ontwikkeling van esophagitis:

• Nul, waarbij de slokdarm bijna geen pathologische symptomen, slijmerige roze kleur en geen gebreken heeft. Met een meer grondige studie onthulden schendingen in de sluitspier.
• 1 graad. Misschien meerdere brandpunten van het ontstekingsproces in de slokdarm. Op de schaal lijken verdikking.
• 2 graden. Erosie wordt gevormd.
• Derde. Het erosieve proces begint zich in een cirkel te verspreiden en beslaat grote gebieden.
• De vierde. Blessures krijgen een chronische vorm, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties.

Afhankelijk van welk stadium van de pathologie, zal een specifieke behandeling worden gekozen.

Oorzaken van ontwikkeling

De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn:

• overtollige voeding;
• alcoholische en koolzuurhoudende dranken;
• naar beneden hellingen;
• aanscherping van kleding.

symptomen

De eerste stadia van de ziekte kunnen vaak helemaal geen symptomen vertonen. Er kunnen klachten zijn over het gevoel van coma in de keel. Met meer uitgesproken laesies in het aangetaste orgaan zijn de volgende symptomen mogelijk:

• Tijdens het eten is er een sterke pijnsensatie achter de borst en langs de slokdarm. Vaak kan de pijn in de linkerhand of onder de scapula worden gegeven. Het zenuwstelsel van het getroffen gebied vertoont dus een reactie en doet zich voelen.
• Gevoel van brandend maagzuur. Symptomen kunnen verergeren als het lichaam na het eten aan lichamelijke inspanning wordt blootgesteld of de romp naar voren kantelt. Een dergelijk fenomeen wordt verklaard door het feit dat voedsel in de slokdarm wordt gegooid.
• Verduistering van tandglazuur, het uiterlijk van droge hoest en keelpijn.
• Slikken is moeilijk, vaak boeren, wat gepaard kan gaan met misselijkheid.

Vaak kan bij personen met deze ziekte aerofagie worden waargenomen. Deze pathologie is te wijten aan de aanwezigheid van een hiatale hernia in het middenrif.

diagnostiek

Om peptische oesofagitis te genezen, is het noodzakelijk om twee problemen op te lossen:

• de oorzaak van mucosale laesies elimineren;
• om gastro-oesofageale reflux te onthullen of de combinatie ervan met duodenogastric.

Er zijn drie groepen testen die zijn gericht op de detectie van peptische oesofagitis:

1. De oorzaak van bijdragende pathologie vaststellen: hernia of hypotensie van de onderste slokdarm.
2. Identificatie van chronische ontstekingsprocessen, waarvoor esophagogastroduodenoscopie, röntgenfoto's van de slokdarm worden uitgevoerd.
3. Detectie van gastro-oesofageale reflux.

Een meer nauwkeurige methode is pH-metrie, die enkele uren wordt uitgevoerd. Zo'n onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te detecteren, maar ook om de duur en frequentie van herhalingen te bepalen.

Het moet alleen op een lege maag en zonder een specifieke voorbereiding van de patiënt worden uitgevoerd.

Een speciale sonde met meerdere sensoren wordt in de slokdarm geplaatst. Installeer het op het niveau van de cardia. De pH-waarde varieert van 7,0 tot 8,0. Met deze methode kunt u ook de duur van een castinggolf bepalen.

Nog nauwkeurigere informatie biedt u de mogelijkheid om de pH-metrische monitor te verkrijgen, waarvan de resultaten worden verwerkt door de computer. Met behulp van deze methode worden de frequentie, de dagelijkse dynamiek en de duur van een worp geschat.

Gebruik deze onderzoeksmethode bovendien als detectie. Het monster wordt op een lege maag genomen, terwijl de patiënt zich in een horizontale positie moet bevinden.

De sonde wordt in de maag geïnstalleerd en voegt de kleurstof toe. Daarna wordt de sonde naar het niveau van de cardia getrokken, de inhoud van de slokdarm wordt met een spuit weggezogen. Dientengevolge is de refluxdiagnose gebaseerd op de aanwezigheid van een blauwe vloeistof.

Medische evenementen

Behandeling van peptische oesofagitis is complex. Om positieve resultaten te bereiken, moet u uw levensstijl herzien en slechte gewoonten opgeven, evenals afvallen, als er een is. Deze factoren kunnen ook gastro-intestinale aandoeningen veroorzaken, waaronder refluxoesofagitis.

Het gebruik van fysieke oefeningen in verband met romp en spanning van de pers wordt niet aanbevolen. Dit is te wijten aan het feit dat als gevolg hiervan de maaginhoud in de slokdarm kan worden gegooid.

geneesmiddel

Middelen tegen maagzuurremmers kunnen door de arts worden voorgeschreven die het negatieve effect van maagsap op het slijmvlies kunnen verminderen. Dergelijke fondsen worden door de cursus toegepast. Vereist ook het gebruik van emulsies, waarvan de werking gericht is op het verminderen van de zuurgraad.

Specialisten kunnen worden aangewezen om antisecretoire geneesmiddelen te krijgen. Ze verlagen de secretie. Omeprazol en Famotidine zijn erg populair. De loop van de behandeling is vijf weken.

Een belangrijke rol in de behandeling wordt gespeeld door de prokinetiek. Hun actie is gericht op het verhogen van de toon van het onderste deel van de maag. Dit draagt ​​bij tot een snellere opname van voedsel, waardoor ze de maag kunnen verlaten zonder langdurig achter te blijven. Onder deze medicijnen komen Motilium en Motilak vrij. Ze moeten vóór het slapen gaan en eten worden ingenomen.

Chirurgische behandeling

Wanneer medicatie niet tot positieve resultaten leidt, is een operatie vereist. Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd, waarbij erosie wordt dichtgeschroeid.

In de regel wordt een operatie alleen gebruikt als de ziekte al de laatste fase is.

Met onjuiste en late behandeling, de vorming van kwaadaardige tumoren.

Folk remedies

We mogen niet vergeten dat peptische oesofagitis in sommige stadia niet kan worden genezen door volksremedies. Het is echter toegestaan ​​om een ​​aantal recepten te gebruiken die het mogelijk maken om de pijn die tijdens de periode van ziekte ontstaat te verminderen.

Recept nummer 1

1. Moet 2 eetlepels nemen. Apotheek kamille en lijnzaad, 1 theelepel moederskruid, citroenmelisse bladeren en zoethout. Alles is gemalen en gemengd.
2. Dan 2 el. lepels van het mengsel goten 500 ml gekookt water. De infusie wordt gekoeld en gefilterd.
3. Moet tot vier keer per dag 1/3 kop drinken.

Recept nummer 2

De helft van de aardappelen wordt met twee delen water gegoten en een uur gekookt. Dan wordt de bouillon gegoten en zes keer per dag half geschud.

Dieet voor peptische oesofagitis

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het dieet. Het is noodzakelijk om maaltijden maximaal zes keer per dag te splitsen. Na ongeveer een uur te hebben gegeten, kunt u geen liggende positie innemen. Gedurende deze tijd heeft het voedsel de tijd om zich in de dunne darm te begeven, waardoor de terugkeer naar de slokdarm kan worden voorkomen.

Daarnaast is het belangrijk om voedingsmiddelen uit te sluiten die kunnen leiden tot verhoogde gasvorming:

Het wordt ook niet aanbevolen om te gebruiken:

• alcohol;
• koolzuurhoudende dranken;
• citrusvruchten;
• tomaten;
• koffie.

Om de sfinctertoon te verhogen, is de inname van eiwitrijk voedsel belangrijk.

Het is ook de moeite waard om een ​​aantal regels te volgen:

• Drink een glas warm water voor het eten.
• Weigeren om 's nachts te eten.
• In het dieet zitten zuivelproducten.
• In de ochtend is er pap.
• Een lege maag mag fruit eten.

Bij het opsporen van de eerste tekenen van ziekte, is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken. Vroegtijdige behandeling van de pathologie zal chirurgische interventie voorkomen.