Pancreatische kanalen

Een van de functies van de klier, de pancreas genaamd, is de productie van pancreasenzymen voor het gastro-intestinale systeem. De ductus pancreaticus wordt beschouwd als een van de belangrijkste deelnemers aan het transport en de extractie van spijsverteringsafscheidingen. Volgens hem worden de enzymen geproduceerd door de acini weergegeven in de twaalfvingerige darm. Onderscheid het hoofdkanaal van de pancreas, accessoire en kleine ductale kanalen.

Algemene informatie over het lichaam

De alvleesklier bevindt zich bijna in het midden van het lichaam tegenover de 1-2e wervel van de taille in de retroperitoneale holte. Op basis van de naam kunnen we zeggen dat het onder de buik zit, wat typerend is voor de buikligging. Als iemand staat, bevinden de maag en de klier zich op hetzelfde niveau. Ze worden gescheiden door een vetlaag - de caul. De vorm van het lichaam is langwerpig en is verdeeld in drie delen:

het hoofd, dat grenst aan de twaalfvingerige darm, bevindt zich op de 1-3e lendewervel, de meest massieve;
het lichaam, dat de vorm heeft van een driehoek, daarom zijn er in zijn anatomie drie randen en bevindt dit zich op het niveau van 1 lendewervel;
staart, die een conische vorm heeft.

Door de aard van de uitgevoerde functies wordt ijzer verdeeld in exocriene en endocriene bestanddelen. De eerste vormen het hoofdgedeelte van het lichaam. Het zijn acini en lobules die bestaan uit exocriene pancreascellen. Deze cellen produceren de belangrijkste enzymen voor het spijsverteringsstelsel - amylase, lipase, protease. Door de kleine canaliculi van de acini worden de enzymen uitgescheiden door grotere kanalen in de pancreasbuis, die naar de darm leidt - het Wirsung-pancreaskanaal.

Endocriene componenten zijn gelokaliseerd in de dikte van de exocriene massa (slechts 1% van het totale lichaamsgewicht). Hun dichtheid neemt toe naar de staart van de klier. Dit zijn kleine ronde cellen, de zogenaamde eilandjes van Langerhans. Deze formaties zijn nauw verweven met bloedcapillairen, dus hun geheim komt onmiddellijk in het bloed. De belangrijkste taak van deze cellen is om metabole processen te beheersen door hormonen af te scheiden. Twee ervan worden alleen door de pancreas geproduceerd: insuline en glucon.

De structuur van de uitstroomkanalen van het lichaam

Het afscheidingssysteem bestaat uit twee grote kanalen. De belangrijkste is het Wirsung-kanaal, de extra is het kanaal van Santorini. Het hoofdkanaal vindt zijn oorsprong in de staart van de klier en strekt zich uit door het hele orgel. Het kanaal heeft de vorm van een boog of letter S, meestal de vorm van een klier te herhalen. De vernauwing van de ductus pancreaticus is duidelijk zichtbaar van kop tot staart. Over de hele lengte wordt het samengevoegd met kleinere kanalen. Hun structuur en hoeveelheid voor elke persoon zijn individueel. Sommige hebben een rompconstructie, het aantal tubuli bereikt dan 30, andere - losse, waarbij je tot 60 kleine kanalen kunt tellen. In het eerste geval varieert de afstand tussen de kleine kanalen van 0,6 tot 1,6 cm, en in de tweede is deze veel kleiner - van 0,08 tot 0,2 cm.

Het hoofdkanaal van de alvleesklier loopt door het hele orgaan naar het hoofd, waar het door het lumen in de twaalfvingerige darm stroomt. In de samenvloeiing van de gevormde klep, die de sluitspier van Oddi wordt genoemd. Het controleert de output van enzymen uit de klier. 0,3 cm voor de sluitspier stroomt het kanaal van Santorini naar de belangrijkste uitscheidingsbuis. In geïsoleerde gevallen heeft het een onafhankelijke uitweg uit de klier, die niet wordt toegeschreven aan pathologie. Zo'n structuur heeft geen nadelige invloed op de algemene gezondheid van een persoon.

Normale uitvoerkanaalgroottes

Het belangrijkste uitscheidingskanaal vindt zijn oorsprong in de staart en eindigt bij de kruising van de pancreaskop en de darm. De normale lengte van het Virunga-kanaal is 16 - 23 cm, de diameter van het kanaal loopt geleidelijk smaller naar de staart toe. Op verschillende locaties bereiken waarden:

aan het begin - 0.1-0.17 cm;
in het gebied van het lichaam - 0,24-0,26 cm;
bij de uitgang - 0.28-0.33 cm.

Terug naar de inhoudsopgave

Waar gaan kanalen van klier en lever open?

In het gebied van de kop van de Wirsung, versmelt het kanaal met de Santorin en de gemeenschappelijke galkanaal. Na door het lumen open in de darm met een grote Vater tepel (duodenum). De samenvloeiing van de uitscheidingskanalen van de lever en de pancreas passeert het gemeenschappelijke galkanaal. Het wordt gevormd na de samenvloeiing van de galblaas en het gewone leverkanaal in de lever. Bij 40% van de mensen komt het hulpkanaal afzonderlijk in de darm met een kleine duodenale tepel.

Bij 40% van de mensen komt het hulpkanaal afzonderlijk in de darm met een kleine duodenale tepel.

In de anatomie van de verbinding van de uitscheidingskanalen van de pancreas en de lever, worden 4 structuren onderscheiden. Het eerste geval is kenmerkend voor 55%, wanneer een gemeenschappelijke ampul wordt gevormd aan de samenvloeiing van de kanalen. Met deze structuur regelt de sluitspier beide uitgangen. In het tweede geval komen de uitscheidingskanalen samen zonder ampullen te vormen en gaan ze vervolgens open in de darm. Deze locatie is te vinden in 34% van de mensen. Zeldzaam is het derde type locatie van de uitgangen (4%), wanneer de hoofdkanalen van de lever en de pancreas afzonderlijk stromen. Het vierde geval is typisch 8,4%, waarbij beide uitscheidingskanalen op grote afstand van de duodenale papilla zijn verbonden.

Anomalieën en duct dilatation

Veranderingen en afwijkingen in de anatomie van een orgaan worden abnormale ontwikkeling genoemd. Oorzaken zijn meestal aangeboren. Genetische defecten kunnen leiden tot bifurcatie van het hoofdkanaal, wat leidt tot de vorming van een paar belangrijke excretietakken. Mogelijke vernauwing - stenose. Als gevolg van stagnatie of blokkering van kleine tubuli en het hoofdkanaal, ontwikkelt zich pancreatitis. Versmalling van de uitscheidingsbuisjes leidt tot spijsverteringsproblemen. Stagnatie en vochtveranderingen veroorzaken cystische fibrose, die niet alleen wijzigingen aanbrengt aan de klier, maar ook aan bepaalde lichaamssystemen.

5% van de mensen kan een extra kanaal vormen, wat abberant wordt genoemd (extra). Hij neemt het begin in de regio van het hoofd, en door Heli's sluitspier trekt hij spijsverteringsenzymen terug naar de darm. Extra uitscheidingskanaal wordt niet als een ziekte beschouwd, maar vereist speciale studie en behandeling. Opgemerkt moet worden dat de blokkade vaak aanvallen van acute pancreatitis veroorzaakt.

De normale afmeting van het Wirsung-kanaal is 0,2 cm, het vergroten of verkleinen leidt tot een defect aan de pancreas. De uitzetting van het kanaal kan leiden tot het verschijnen van een tumor of stenen in de klier. Frequente gevallen van overlappende intrapancreatische duct in de pancreas, de ontwikkeling van chronische pancreatitis. Acute vormen van de ziekte vereisen vaak pancreathectomie (verwijdering van het orgel).

Pancreatische kanalen

Met behulp van de kanalen van de eerste orde, die in één hoofdkanaal uitmonden, wordt een systeem van een redelijk groot reservoir gevormd - de kanalen van de pancreas worden dat genoemd.

Deze collector is gevormd uit kanalen met een kleinere afmeting.

Ze dragen bij aan het transport van enzymen die zich in het pancreassap bevinden, het wordt op zijn beurt door de acini-cellen uitgescheiden in het bestaande lumen van de dunne darm.

De klieren zijn enzymen die worden gevormd, de twaalfvingerige darm binnenkomen via het Virunga-kanaal, het is het hoofdkanaalsysteem

Na het bestuderen van dit artikel, zult u leren wat het hoofdkanaal is en welke leidingen extra zijn.

Je leert ook over de pathologieën van de alvleesklier die bestaan (de tekst kan de afkorting RV gebruiken), waarom ze worden gevormd en of hun behandeling mogelijk is.

Welke soorten kanalen bestaan er

De ductussen van de alvleesklier en de gal dragen bij aan het feit dat het enzym, dat zich in het pancreasgeheim bevindt, wordt uitgescheiden in het duodenumlumen (reductie van de twaalfvingerige darm is mogelijk in de tekst).

Deskundigen identificeren het bestaan van vier soorten anatomische bevindingen van het laatste deel van het gedeelte van dergelijke kanalen als gal en pancreas.

Beschouw ze in meer detail:

Het eerste type. Het manifesteert zich in 55% van de gevallen. De belangrijkste en gemeenschappelijke galkanalen fuseren en één ampul treedt op, de output ervan vindt plaats via de tepel fater met behulp van de sfincter van Oddi.
Het tweede type kost ongeveer 33%. Twee kanalen voor uitvoer zijn in dit geval verbonden in de nabijheid van Oddi, maar de ampul vormt zich niet zoals in het eerste type.
Het derde type bestaat uit vier procent. Beide kanalen penetreren onafhankelijk het lumen van de darm, door de Vater-nippels, zowel door het kleine als door het grote.
Een vierde type heeft acht procent. Twee kanalen zijn op grote afstand van de Vater-papilla verbonden.

Wat is het Virungov-kanaal

Velen vragen zich af waar de ductus van de alvleesklier stroomt, we hebben het over het hoofdkanaal. Dus, het hoofdkanaal van de alvleesklier stroomt in het darmstelsel.

Dit kanaal is nodig om ervoor te zorgen dat het sap, dat door de maag wordt aangemaakt, in de twaalfvingerige darm doordringt, en daarom is het de belangrijkste in de pancreas.

De lengte is ongeveer 15-20 centimeter, de exacte grootte hangt af van welke functies in de structuur van het lichaam beschikbaar zijn.

En de breedte van het kanaal kan in elk deel ervan variëren, en de diameter van het deel van het hoofd heeft een grootte in het gebied van vier millimeter, en in een deel van de staart wordt het kleiner, ongeveer 1,5-2 millimeter.

In zijn vorm lijkt het kanaal op een boog en volgt meestal het buigen van de pancreas, maar er zijn dergelijke afwijkingen als het s-vormige kanaal of kanaal dat de kniebuiging herhaalt.

Elke persoon heeft, afzonderlijk, een ander aantal extra kanalen, die naar de hoofdstroom stromen:

Als de structuur van het hoofdkanaal een rompstructuur heeft, kunnen er ongeveer dertig kleinere kanalen erin stromen.
Als het een losse structuur heeft, dan zijn er minstens 50 kleine kanalen die in het hoofdkanaal stromen.

In de rompstructuur zijn er nog steeds lobben van de lobulaire soort, daartussen is er een afstand van niet meer dan 1,5 - 1,8 centimeter, en in het geval van een losse structuur van het systeem neemt de opening tussen de lobulaire soort af

Meestal versmelt het kanaal van Virnsung met elkaar samen met het galkanaal en daarom worden ze in de twaalfvingerige darm geopend.

Maar er zijn zulke gevallen dat enige structuur van de organen kan worden veranderd, en de samenvloeiing van het hoofdkanaal plaatsvindt in het darmstelsel.

Twintig of dertig procent van de mensen in de wereld heeft dergelijke gevallen, en artsen beschouwen deze verandering niet als abnormaal.

Het komt ook voor dat het mogelijk is om tegemoet te komen aan het feit dat bij het bouwen van een orgel, vanwege verschillende factoren, het hoofdkanaal in twee secties kan worden verdeeld, hun werk gescheiden is en ze twee kanalen van gelijke actie kunnen vormen.

Deze veranderingen zijn aangeboren en vrij zeldzaam, maar ze zijn niettemin gevaarlijk omdat het kan gebeuren dat de vaten ofwel erg smal of zelfs gevaarlijker worden, volledig kunnen sluiten.

Diagnose van deze pathologie moet worden uitgevoerd met behulp van CT of endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.

Santorini kanaal

Het is een extra pancreaskanaal, gelokaliseerd in het midden van de pancreaskop.

Meestal wordt het gecombineerd met het hoofdkanaal, maar artsen zeggen dat ongeveer vijfendertig procent van de mensen in wie ze vonden dat dit kanaal hoger kan zijn dan de grote tepel van de twaalfvingerige darm, en vormt de zogenaamde tepel, met de naam Santorini.

Als het proces van atrofie in het hoofdkanaal plaatsvindt of het gewoon niet functioneert, gaat al het werk en alle verantwoordelijkheid voor de sapvoorziening naar deze extra.

Door de sfincter, die de naam Helly draagt, in de 12e darm, wordt sap, dat door de maag wordt aangemaakt, vrijgemaakt uit het extra kanaal van de pancreas.

Een helium sluitspier heeft het vermogen om het proces van de omgekeerde beweging van het sap te blokkeren en de mogelijkheid van besmetting van het kanaal met wat zich in de maag bevindt.

Het hoofd van de pancreas heeft zijn eigen systeem van kanalen, waardoor het proces van ontwenning wordt uitgevoerd, dergelijke apparatuur is in de meeste gevallen van de anatomische structuur beschikbaar.

Laten we de mogelijke soorten kanalen nader beschouwen; momenteel zijn er maar drie:

Bovenaanzicht. De opening vindt plaats in het kanaal van Santorini of kan worden gecombineerd met de kop van het onderste kanaal. De bovenste soort heeft geen onafhankelijke uitgang naar de twaalfvingerige darm.
Algemeen beeld. Deze soort heeft zijn oorsprong in het lichaam van de klier.
Onderaanzicht Het heeft een verbinding met het bovenaanzicht en vormt één hoofdkanaal.

Als het plotseling gebeurt dat de extra kanalen om wat voor reden dan ook niet meer functioneren, dat wil zeggen, als er een slechte doorgankelijkheid is, of in het geval van blokkering, zal de patiënt een acute aanval van een ziekte als pancreatitis ervaren.

Aangezien het eerder in het artikel werd gezegd, is de alvleesklier een belangrijk onderdeel van het spijsverteringsstelsel.

De locatie staat loodrecht op de wervelkolom, en meer specifiek, het bevindt zich op de achterkant van het peritoneum, de structuur van dit orgaan is als volgt:

Bestaat uit het hoofd. Dit deel van het lichaam is dikker en bevindt zich in de bocht van de twaalfvingerige darm.
Heeft ook een hoofdgedeelte. Het heeft drie oppervlakken, namelijk, boven, onder en achter, ze zijn op hun beurt grenzend aan de wervelkolom en organen in de pancreas.
En naast de bovengenoemde delen, heeft het lichaam een staart, deskundigen stellen voor dat het de vorm van een kegel heeft. De richting van dit deel komt voor in het deel van de buik links en kan zo'n orgaan als de milt bereiken.

Bijna elke persoon heeft een stroomsysteem dat hetzelfde is, heeft zowel hoofd- als extra kanalen die zich bezighouden met de uitvoerfunctie.

Het hoofdkanaal heeft zijn oorsprong in het middelste deel van het hoofd en loopt door tot aan de staart.

Welke pathologieën kunnen zijn

Elke pathologie in de structuur van het kanaal wordt beschouwd als een abnormale ontwikkeling. Maar er is een mogelijkheid dat de anomalie zowel congenitaal als verworven kan zijn.

Een gesplitst kanaal kan worden onderscheiden van genetische afwijkingen, het vormt twee takken. Overweeg de belangrijkste afwijkingen van pathologieën:

Misschien de aanwezigheid van een dergelijke ziekte als stenose.
Het kanaal kan abnormaal worden verlengd.
Obstakel kan optreden.
Er kan een ontstekingsproces optreden.

In de pancreas, in het gebied van het parenchym, kan de ontwikkeling van fibrose optreden. Het ontwikkelt zich vanwege de aanwezigheid van stagnatie en bij het wisselen van vloeistof.

Wat is de reden voor de abnormale ontwikkeling

Velen vragen zich af of er gevestigde indicatoren zijn om te bepalen of het kanaal zich in een normale toestand bevindt of niet.

Zulke normen bestaan al, in een normale toestand zijn de wanden glad en is het lumen niet bezaaid met stenen.

Wanneer pathologische veranderingen optreden, zijn de wanden niet langer egaal en glad, met de tijd hierdoor zal de conditie van het kanaal veel erger worden.

Om deze verandering te detecteren, is het noodzakelijk om de pancreas, het hoofd en de gehele buikholte tijdens ultrasone klanktherapie te inspecteren.

Overweeg de mogelijke oorzaken die bijdragen aan kanaaluitbreiding:

De aanwezigheid van een tumor gelokaliseerd op de kop van de klier, of de aanwezigheid van een ampulla van een Vater-tepel in de 12e darm. Tegelijkertijd krijgt een persoon geelzucht van een mechanisch type.
De aanwezigheid van stenen, die de doorgang van het pancreaskanaal blokkeren, stenen worden meestal gevormd samen met stenen in de galstenen.
Ook de oorzaak is de aanwezigheid van chronische ontsteking in de pancreas.
De belangrijkste oorzaak kan ook de aanwezigheid van een strictuur worden genoemd, hun ontwikkeling vindt plaats na de chirurgische ingreep.

Welke tekenen verschijnen in duct pathologieën

Als zich een tumor ontwikkelt of stenen worden gevormd, verschijnen de symptomen vrijwel niet voordat de bestaande formaties vier centimeter hebben bereikt.

Dit proces verslechtert de toestand van de ziekte en de diagnose ervan. Alleen in het geval dat de formaties een groot uiterlijk zullen hebben, of in het geval dat er vanwege de calculus problemen zijn in het werk van het lichaam.

Meestal detecteert een ziekte zoals pancreaskanker-experts in fase 3 en 4, in dit geval wordt de formatie uitgebreider en absorbeert het de organen en bloedvaten die belangrijk zijn voor het lichaam, om deze reden kan het niet worden verwijderd. Het redden van leven is bijna onmogelijk.

Naast de mechanische verschijning van geelzucht kunnen de volgende symptomen optreden:

Een pijnsymptoom met een andere intensiteit, meestal is pijn gelokaliseerd onder de rand aan de rechterkant en geeft het in de onderrug.
Eetlust verslechtert en het lichaamsgewicht daalt sterk.
Op het moment van eten kan een persoon last hebben van de aanwezigheid van misselijkheid, braken en ongemak in de maag.
De persoon lijdt aan dorst, de toestand van het lichaam verslechtert, hij wordt zwakker en het vermogen om te werken neemt af.

Mogelijke pathologietherapie

Als de patiënt geen symptomen heeft in het geval van pathologieën, is therapie niet nodig. En de behandeling van problemen met de uitscheidingskanalen bestaat uit het corrigeren van de kwalen die geleid hebben tot het veranderingsproces.

Deze correctie is gebaseerd op hoe ernstig de ziekte is en hoeveel van het aangetaste orgaan. Misschien het gebruik van een conservatieve en chirurgische methode.

Patiënten die problemen hebben met het werk van de pancreas, samen met de behandeling, krijgen dieet nummer vijf toegewezen.

Het wordt gekenmerkt door de uitzondering van vet, gekruid, gerookt en gefrituurd voedsel. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfmedicatie of niet tijdig doorverwijzen naar een specialist gevaarlijk kan zijn voor uw gezondheid.

De structuur van de ductus pancreaticus en hun pathologie

De pancreaskanalen zijn een systeem van grote reservoirs gevormd door kanalen van de eerste orde die in het hoofduitstroomkanaal stromen. Op hun beurt worden ze gevormd uit kanalen met een kleinere diameter. Dankzij hen is er een transport van pancreasensap enzymen uitgescheiden door de secretoire cellen van de acini in het lumen van de dunne darm, waar het pancreaskanaal opent. Enzymen gevormd in de klier komen de twaalfvingerige darm binnen door het hoofdkanaal (wirsung) op de plaats van de Vater-papilla van de twaalfvingerige darm als gevolg van Oddi's sluitspier.

Algemene informatie over het ductale systeem van de alvleesklier

Het systeem van de uitscheidingskanalen van de pancreas begint in de acini: de kleine uitscheidingskanalen van de lobules verenigen zich tot grotere die de lobben verlaten (ze bestaan allemaal uit verschillende lobben) en vallen in de gemeenschappelijke excretiebuis. Het strekt zich uit over de klier in een rechte lijn, beginnend bij de staart en eindigend bij de kop van het orgel. Daar komt het extra kanaal - Santorinia bij het Wirsung-kanaal. De naam komt van de naam van de Italiaanse anatoom D. Santorini, die het ontdekte en beschreef. Vervolgens wordt het belangrijkste excretiekanaal verbonden met het gemeenschappelijke galkanaal (choledochus).

Het alvleesklierkanaal stroomt in de twaalfvingerige darm door de grote fater papilla van de dunne darm. De samenloop van het Santorini-kanaal tot in de twaalfvingerige darm met 40% gebeurt los van het hoofdkanaal. Het wordt weergegeven door haar kleine tepel, die 2 cm boven Vater ligt. Gevallen waarbij het extra kanaal afwezig is, worden beschreven.

De kanalen Santorini en Wirsung zijn onderling verbonden door een breed netwerk van anastomosen. Het drainagesysteem van het hoofdkanaal heeft een losse of hoofdstructuur:

kofferbak: heeft ongeveer 30-34 smalle kanalen, die de Wirsung in stromen, ze bevinden zich op een afstand van 5 mm;
los: 55-60 kanalen op een onderlinge afstand van 1-2 mm.

Anatomie van de buis

De kanalen van de pancreas en de galblaas verwijderen de enzymen in de uitscheiding van de alvleesklier in de twaalfvingerige darm. Er zijn 4 soorten anatomische lokalisatie van de eindsecties van de pancreas- en galkanalen:

Type 1 wordt in 55% van de gevallen genoteerd: de Wirsung en de gemeenschappelijke galgang (choledoch) worden gecombineerd tot één ampul, die door Oddans sluitspier uit de tepel Vaters komt.

Type 2 - (33%): beide uitscheidingskanalen zijn verbonden in de onmiddellijke nabijheid van de sluitspier van Oddi zonder de vorming van een gemeenschappelijke ampul.

Type 3 - (4%): elk kanaal gaat afzonderlijk, onafhankelijk van elkaar, het lumen van de darm binnen via de grote en kleine Vater-tepels.

4e type - (8%): beide kanalen verenigen zich op een aanzienlijke afstand van de grote Vater-tepel.

Wat is het Wirsung-kanaal?

De auteur van de ontdekking van het gemeenschappelijke uitscheidingskanaal van de alvleesklier - de Duitse anatoom Johann Wirsung. Het belangrijkste kanaal van de alvleesklier is naar hem vernoemd: het Virungov-kanaal. Het is rechtlijnig gelegen langs de hele klier, in de dikte van de staart tot het hoofd. Gevormd door meerdere coalescente lobulaire kanalen. In de kop van de wirsung herhaalt het kanaal zijn vorm en maakt het een bocht.

De lengte van de belangrijkste kanaal van de alvleesklier - 16-23 cm, de grootte van het lumen in de staart - 1 mm, naar het hoofd toe tot 3-4 mm. Het wordt goed gevisualiseerd tijdens het onderzoek tijdens de echografie.

De vorm van het Wirsung-kanaal is individueel:

In het hoofd van de pancreas stroomt in het hoofdkanaal een extra uitgangskanaal. Aan het einde van het Wirsungkanaal bevindt zich de sluitspier van Oddi, die uitmondt in het lumen van de twaalfvingerige darm. Het hoofdkanaal regelt en reguleert de secretie van enzymen in het pancreas-sap in de dunne darm.

Pathologieën van de kanalen van de alvleesklier

Veranderingen in de structuur en afwijkingen in de structuur van de kanalen zijn ontwikkelingsanomalieën. Maar de verworven pathologie wordt ook beschreven.

Genetische defecten kunnen een splitsing in het gemeenschappelijke kanaal veroorzaken: het is verdeeld in twee takken.

De belangrijkste pathologie van de kanalen zijn:

In het parenchym van de pancreas ontwikkelt cystische fibrose zich - door stagnatie en veranderingen in vloeistof.

Wanneer de kanalen smaller worden, breiden de gebieden voorafgaand aan de stenose uit, wat leidt tot stagnatie in hen. Met de uitbreiding van het Wirsung-kanaal wordt hier een verhoogde druk gecreëerd.

De blokkade van het hoofdkanaal is de hoofdoorzaak van pancreatitis. Gebeurt verstopping van kleine kanalen en hun uitzetting voorbij de plaats van stenose - ze creëren verhoogde druk.

Oorzaken en symptomen

De ductnorm is ingesteld: het moet gladde wanden hebben en het lumen moet schoon zijn, zonder concrementen. In de pathologie van het kanaal wordt het oppervlak van de binnenwanden ongelijk - en verslechtert het zijn toestand. Om dergelijke veranderingen op de echografie te identificeren, is het noodzakelijk om niet alleen het hoofd van de pancreas, maar ook de gehele galkanaal te visualiseren.

De redenen voor de uitbreiding van de kanalen zijn:

kwaadaardige vorming van het hoofd van de pancreas of ampullen van de Vater-papilla van de twaalfvingerige darm - dit gaat gepaard met obstructieve geelzucht;
stenen die de doorlatendheid van het gemeenschappelijke pancreaskanaal overlappen, die vaak worden gecombineerd met galstenen en verwijding (expansie) van het gemeenschappelijke galkanaal;
chronisch ontstekingsproces in de pancreas;
stricturen die na de operatie zijn ontstaan (gedeeltelijke pancreathectomie, resectie van Whipple).

Met de ontwikkeling van een tumor of de vorming van calculus zijn de symptomen afwezig tot het onderwijs stijgt tot 4 cm. Dit verhoogt het risico op ziekte en de complexiteit van de diagnose: alleen wanneer indrukwekkende volumes worden bereikt, begint de tumor of steen de werking van het orgel te verstoren. Als regel wordt kanker van de pancreas gedetecteerd in stadium 3 of 4, wanneer de tumor al actief groeit in vitale organen en vaten, waardoor het onmogelijk is om het volledig te verwijderen. De overlevingskansen zijn in dergelijke gevallen extreem laag.

Aangezien het gemeenschappelijke galkanaal ook bij het proces betrokken is, dat in de meeste gevallen in het gebied van de pancreaskop met het Wirsung-kanaal is verbonden, is geelzucht een van de eerste tekenen. Volgens het ontwikkelingsmechanisme is het obstructief, mechanisch. Cholecystitis ontwikkelt zich. Verdere stenen worden gevormd die de galblaas en zijn kanalen kunnen verstoppen. Het pathologische proces wordt geïntensiveerd, de gestenigde blaas wordt ontstoken en wordt omgezet in cholelithiasis.

Naast geelzucht verschijnen er andere symptomen:

pijn van variërende intensiteit in het linker hypochondrium met bestraling naar de onderrug;
verlies van eetlust en snel gewichtsverlies;
misselijkheid, braken, ongemak in de maag tijdens het eten - omdat de maag, lever, dunne darm en dikke darm (colon) en andere spijsverteringsorganen de pancreas begrenzen en betrokken zijn bij het pathologische proces;
dorst, algemene zwakte, een sterke achteruitgang van het arbeidsvermogen.

Volgens medische statistieken ontwikkelen zich stenen in de kanalen zelden, maar worden ze opgenomen in de lijst van pathologieën van de pancreas. Ze kunnen onafhankelijk voorkomen of het gevolg zijn van pancreatitis. Als de steen in het virsungkanaal wordt gevormd, treedt er op de plaats van de lokalisatie een obstructie op en neemt de inwendige druk toe. Enzymen worden niet afgeleid naar de twaalfvingerige darm, onder druk komen ze retrograd binnen in het klierweefsel en begint het proces van autolyse - zelfontsluiting. Het parenchym van de klier wordt vernietigd - pancreatonecrose ontwikkelt zich, er is een massale dood van de cellen van de pancreas. Dit komt overeen met ernstige pancreatitis met hoge mortaliteit. Conservatieve therapie is niet effectief. De behandeling wordt operatief uitgevoerd.

diagnostiek

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Het laboratorium bevat de definitie van biochemische analyses:

diastasis van bloed en urine;
transaminasen (ALT, AST, GGT), bilirubine, totaal eiwit en fracties;
coprogram - feces-analyse.

Bovendien:

Echografie van de buik- en retroperitoneale ruimte;
EFGDS - esophagoduodenoscopy;
CT of MRI;
angiografie van de pancreas;
laparoscopische diagnose.

De eenvoudigste methode voor functionele diagnostiek is echografie. Als je de alvleesklier volledig bekijkt, van kop tot staart, is er een merkbare verandering in de diameter van het hoofdkanaal: het lumen van het kanaal wordt groter. Je kunt ook duidelijk de parenchymale organen ernaast zien, de toename of afname in de grootte van de klier zelf en het hoofdkanaal bepalen, de pathologische formaties bepalen in de vorm van cysten, calculus, tumoren, de dichtheid en homogeniteit van weefsels beoordelen. Ontsteking in het parenchym van het orgaan kan de dichtheid ervan aanzienlijk verhogen, evenals de dikte van de wanden van de kanalen. In dit geval kan het Wirsung-kanaal en veranderingen daarin niet worden gevisualiseerd en zijn aanvullende onderzoekmethoden nodig om de diagnose te verduidelijken.

EGD maakt het mogelijk een speciaal optisch apparaat te gebruiken om de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, maag, duodenumballon te bepalen, om de vernauwing van de twaalfvingerige darm met ringvormige RV te detecteren

Om laagsgewijze secties te verkrijgen, wordt MRI voorgeschreven - de meest nauwkeurige manier om het Wirsung-kanaal in detail te bestuderen.

behandeling

Asymptomatische afwijkingen van de ductus pancreaticus behoeven geen behandeling. De behandeling van de pathologie van de uitscheidingskanalen van de alvleesklier wordt gereduceerd tot de correctie van ziekten die veranderingen in de leidingen of hun complicaties veroorzaakten. Het hangt af van de ernst van de ziekte en de omvang van de laesie van de pancreas. Er worden conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden gebruikt.

Alle patiënten met functionele aandoeningen van de pancreas in termen van complexe therapie krijgen Pevzners dieet nummer 5p toegewezen. Het is uitgesloten van het gebruik van vet, gebakken, gekruid, gerookt, zout voedsel. Tijdens de periode van exacerbatie van ziekten van het spijsverteringskanaal, die zijn ontstaan als gevolg van enzymatische aandoeningen, wordt het voedsel aanbevolen om 5-6 maal per dag in kleine porties te worden ingenomen. Voedsel moet worden gestoomd, het moet worden gekookt of gestoofd, maar niet gefrituurd. Het is noodzakelijk om een voldoende hoeveelheid licht verteerbare eiwitten (mager vlees, vis), veel vezels (pappen, verwerkt thermisch en gehakt fruit en groenten) op te nemen.

Toegewezen enzymvervanging en, indien nodig, glucose-verlagende therapie in strijd met het koolhydraatmetabolisme.

Op de intensive care-afdeling wordt een groep antisecretoire geneesmiddelen, proteaseremmers, gebruikt. Ze remmen de uitscheiding van pancreasenzymen - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Onlangs is hun rol in de behandeling afgenomen en het gebruik is beperkt vanwege de hoge bijwerkingen - uitgesproken allergische reacties, die in ernst en gevaar het therapeutische effect overschrijden.

Daarnaast bestaat therapie uit een reeks activiteiten die bijdragen aan het herstel van de functionele activiteit van de spijsverteringsorganen. Gebruik hiervoor:

antispasmodische, anticholinergische, analgetische geneesmiddelen voor de verlichting van pijnsymptomen;
Novocainic blokkade met pijn met hoge intensiteit;
kunstmatig groeihormoon - groeihormoon (Octreocide, Sandostatin), om de productie van enzymen te verminderen;
protonpompremmers met verhoogde zuurgraad van maagsap, wat de synthese van pancreasenzymen sterk verbetert;
antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling of preventie van infectie in combinatie met een antimicrobieel geneesmiddel (Metronidazol);
antihistaminica;
diureticum voor oedeem van de alvleesklier.

Anomalieën van kanaalontwikkeling

Anomalieën van de kanalen - een afwijking van de norm van hun anatomische structuur of functionele activiteit. Anomalieën van de uitscheidingskanalen van de alvleesklier zijn:

Anomalieën die optreden bij de geboorte zijn onder andere:

de afwezigheid van een Santorini-afvoerkanaal;
afzonderlijke instroom in de dunne darm van de Wirsung en extra kanaal;
veranderingen in het kanaalkanaal;
ringvormige prostaat, waarbij het kanaal de vorm heeft van een lus;
spiraal pancreas (gemeenschappelijke kanaal van de klier is ook spiraalvormig);
extra RV.

Verworven afwijkingen zijn cystic fibreuze pancreatitis, die zich voornamelijk bij baby's ontwikkelt. Dit wordt meestal geassocieerd met atresie, een pathologische hypoplasie of de volledige afwezigheid van kanalen, waardoor cystische formaties ontstaan. De afwezigheid of het sterk verminderde aantal tubuli leidt tot het feit dat enzymen niet in de darm komen en hun aantal in het darmsap sterk wordt verminderd. Dit veroorzaakt een schending van de processen van spijsvertering en absorptie in de darm van voedingsstoffen. Deze toestand leidt geleidelijk tot:

lage gewichtstoename en goede eetlust;
tot de geleidelijke uitputting van het kind zonder duidelijke reden;
achterblijven in groei;
tot darmobstructie.

Als een kind met een anomalie wordt geboren, weergegeven door een ringvormige alvleesklier, vertoont het mogelijk geen klinische tekenen gedurende het hele leven. Soms bij toeval gevonden met gedetailleerd onderzoek alleen op hoge leeftijd. Het alvleesklierkanaal vormt in dergelijke gevallen een lus. Abnormale ontwikkeling is dat de weefsels van de alvleesklier het dalende deel van de twaalfvingerige darm omgorden en geleidelijk zijn lumen in de loop van de tijd verkleinen. Tegelijkertijd leidt een onvolledige ontwikkeling van de kanalen tot stagnatie van het antrum van de maag en als gevolg daarvan tot verminderd werk in de darmflens. Tegen deze achtergrond, ontwikkel:

maagzweer of darmzweer;
galsteenziekte.

Er werd ook vastgesteld dat de ontwikkeling van alle acinaire klieren, waarvan zowel de alvleesklier als de speekselklier (inclusief de sublinguale), hetzelfde zijn. Er is een verband tussen de aangeboren pathologie van deze klieren. Soms is er een aangeboren uitzetting van de choledochus - de algemene galgang - met de verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces - cholangitis.

Oorzaken van afwijkingen

De oorzaken van de abnormale ontwikkeling van leidingen zijn in de meeste gevallen onbekend. Meestal worden ze veroorzaakt door:

genetische veranderingen;
ongunstige factoren waaraan een zwangere vrouw wordt blootgesteld: roken, alcohol, drugs en de gevolgen van straling, hoge temperaturen;
infecties bij vrouwen tijdens de zwangerschap: rubella, herpes, listeriose (beïnvloedt het immuunsysteem en de lever) en anderen;
constante stressvolle situaties;
het gebruik van verboden voor zwangere drugs.

Als gevolg van vertraagde diagnose en het ontbreken van adequate behandeling voor veranderingen in de kanalen van de alvleesklier kan uiteindelijk leiden tot een schending van de spijsvertering en onomkeerbare gevolgen in het lichaam weefsels. Om dit te voorkomen, moet je aandacht besteden aan hun gezondheid te zijn, geven slechte gewoonten, goed te eten, stress vermijden, en als u zich onwel voelt specialisten raadplegen zonder zelfmedicatie.

In welk gedeelte van het spijsverteringsstelsel stromen ducten van de lever en de pancreas?
voer het nummer in

Bespaar tijd en zie geen advertenties met Knowledge Plus

Het antwoord

Het antwoord is gegeven

lbtol

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder reclame en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

Bekijk de video om toegang te krijgen tot het antwoord

Oh nee!
Response Views zijn voorbij

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder reclame en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

Welk orgaan opent de kanalen van de lever?

Een persoon met medische opleiding is zich ervan bewust dat de kanalen van de lever in de twaalfvingerige darm uitkomen. Ze zijn betrokken bij het spijsverteringsstelsel van het menselijk lichaam.

Alle levende organismen die op aarde leven, kunnen niet bestaan zonder voedsel. De mens is geen uitzondering. Het ontvangt alle noodzakelijke voedingsstoffen uit voedsel voor vitale functies. Voedsel en zal dienen als de belangrijkste bron van menselijke energie. En voedingsstoffen - dit is het materiaal dat in staat is om de cellen van het lichaam te bouwen. Naast voedsel heeft een persoon bepaalde componenten en vitamines nodig.

Alle noodzakelijke sporenelementen komen het lichaam binnen met voedsel. Maar slechts enkele van deze stoffen kunnen ongewijzigd door het lichaam worden opgenomen. Bijvoorbeeld water, vitamines, zouten. Alle andere voedingsstoffen, zoals eiwitten, vetten en koolhydraten, kunnen niet in het spijsverteringskanaal terechtkomen zonder verdere afbraak.

De spijsvertering van om het even welk voedsel gebeurt onder de actie van een aantal substanties. Ze worden ook wel enzymen genoemd, ze worden aangetroffen in het sap van verschillende grote klieren die in het spijsverteringskanaal worden afgescheiden. In de mondholte bij mensen zijn de kanalen van de speekselklieren. En speeksel werd op zijn beurt gemaakt om de mond en het voedsel te bevochtigen. Het helpt ook om voedsel te mengen en een voedselknobbel in iemands mond te vormen. Sommige enzymen in de mondholte kunnen gedeeltelijk betrokken zijn bij de vertering van koolhydraten.

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam en behoort tot de hulporganen. Het heeft een zachte textuur, roodbruine kleur en neemt deel aan verschillende functies van ons lichaam, bijvoorbeeld in het metabolisme van eiwitten, koolhydraten, vetten, vitaminen, enz. De lever heeft ook vele functies, bijvoorbeeld beschermende, neutraliserende, galvorming, enz. En wanneer de baby is nog steeds in de baarmoeder, de lever is het belangrijkste bloedvormende orgaan.

Bij de mens bevindt de lever zich in de buikholte onder het diafragma aan de rechterkant, en een klein deel van de lever komt de volwassene links van de mediaanlijn binnen.

Het is gal dat wordt gevormd in de lever en actief is betrokken bij de spijsvertering. Het verhoogt de activiteit van pancreasenzymen en intestinale enzymen, vooral lipase. Als een persoon een galfunctie heeft, begint het hele spijsverteringsstelsel te haperen. Bovendien is het proces van spijsvertering en absorptie van vetten verstoord. Pancreassap wordt uitgescheiden in de dunne darm en leverkanalen. En al in de lever wordt gal gevormd.

Ten eerste zal het zich ophopen in de galblaas en pas dan zal het de darm binnengaan. Alle enzymen gevonden in gal spelen een grote rol in het menselijk lichaam. Ze zijn in staat om vetten te scheiden in kleine deeltjes, wat leidt tot een versnelde splitsing. De galwegen van de lever gaan direct de twaalfvingerige darm in.

Wat zijn de galkanalen?

Het galkanaal is een heel kanaalstelsel dat alle gal in de twaalfvingerige darm van de galblaas en de lever afvoert. Aldus openen de kanalen vanuit de lever in de twaalfvingerige darm.

Spijsverteringskanalen beginnen in de slokdarm. Inning van de galwegen vindt plaats met behulp van takken van de plexus, die zich direct in de lever bevinden.

De bevordering van gal verder langs de galwegen wordt uitgevoerd met behulp van druk die de lever uitoefent. De toon van de galblaaswanden en sluitspieren zijn ook betrokken bij de bevordering van gal. De kanalen die uit de lever komen zijn dus een van de hulpelementen van het spijsverteringsstelsel.

Galblaasaandoeningen

Galwegen, evenals het hele lichaam, zijn vatbaar voor ziekten:

Het uiterlijk van stenen in de galkanalen. In de meeste gevallen komt galsteenziekte voor bij mensen die vatbaar zijn voor corpulentie. Blokkering van het kanaal kan tot ontsteking leiden. De persoon zal pijn voelen in de achterkant en in het rechter hypochondrium. Heel vaak kunnen patiënten braken, misselijkheid, koliek en koorts ervaren. Behandeling van het galkanaal omvat in veel gevallen een speciaal dieet.
Dyskinesie. Dit is een ziekte waarbij de gehele motorische functie van de galwegen wordt verstoord. Symptomen van dyskinesie zijn een zwaar gevoel in de buik, misselijkheid en braken. Het is mogelijk om de galwegen in dyskinesieën te genezen met behulp van verschillende medicijnen die primair gericht zijn op de behandeling van neurose.
Cholangitis is een ontsteking in de galwegen die optreedt bij een ziekte zoals acute cholecystitis. Een dergelijke ziekte kan onafhankelijk zijn en gepaard gaan met een teken dat de lichaamstemperatuur stijgt. Regelmatig alcoholgebruik kan leiden tot cholecystitis.
Cholangiocarcinoom of kanker van de galwegen. Als een persoon chronische ziekten heeft, zal hij vatbaar zijn voor een ziekte zoals kanker. Het risico om kanker te krijgen neemt toe als de patiënt een cyste in de galwegen of stenen in de galkanalen heeft. Symptomen van de ziekte kunnen heel verschillend zijn, zoals jeuk, misselijkheid, enz.

Als de tumor zich buiten de lever uitbreidt, is dringend chirurgisch ingrijpen vereist.

Kanalen in de pancreas

De alvleesklier is een orgaan dat behoort tot het menselijke spijsverteringsstelsel. De ductus pancreaticus bij de meeste mensen heeft dezelfde structuur. Maar veel mensen weten niet waar ze beginnen en waar ze verder vallen. Het hele systeem heeft twee uitscheidingskanalen, die op hun beurt in de twaalfvingerige darm stromen.

Naast de twee hoofdkanalen zijn er ook kleine excretiesystemen.

Het hoofdkanaal opent aan de staart van de alvleesklier en gaat verder naar de twaalfvingerige darm. Over de gehele lengte van dit kanaal stroomt een andere, kleinere in diameter en lengte uitlaat open. Het aantal uitscheidingsstromen voor elke persoon zal individueel zijn. Aan het hoofd van de pancreas zelf stroomt het extra kanaal ook in het hoofdkanaal.

In de medische praktijk kunnen heel wat mensen tijdens het onderzoek verschillende anomalieën hebben bij de ontwikkeling van het exit-systeem. De meest voorkomende aandoening is blokkering van het Wirsung-kanaal. In de meeste gevallen is dit het probleem dat pancreatitis veroorzaakt.

Kleine uitscheidingskanalen zijn ook vaak verstopt, wat op zijn beurt leidt tot de uitzetting van de kanalen. Soms kunnen experts ernstige afwijkingen van de standaard ontwikkelingssnelheid opmerken. Bijvoorbeeld wanneer het hoofduitgangskanaal begint te vertakken in alle richtingen op elk klein segment.

Dientengevolge, een persoon blijkt niet een, maar twee hoofdtakken. Deze pathologie wordt congenitale stenose genoemd. Bij sommige mensen is de pancreasbuis verwijd. Deze pathologie vindt plaats met de volgende afwijkingen:

De tumor, die zich op het hoofd van de pancreas bevindt.
Stones.
Overlappende buis.
Het optreden van chronische pancreatitis.
De gevolgen van de operatie.

Voor dergelijke ernstige ziekten zoals aandoeningen van de lever, galblaas en galwegen, heeft een persoon een dringende effectieve behandeling nodig onder toezicht van de behandelende arts.

Waar de pancreaskanaal stroomt

Onder de spijsverteringsorganen, zoals de dikke darm en de dunne darm, lever, maag, galblaas, pancreas is onmisbaar. Zonder de juiste werking van dit orgaan is het bestaan van het organisme onmogelijk.

De alvleesklier zelf is een complex systeem, waarvan elk deel verantwoordelijk is voor een specifieke functie. Pancreatic-kanalen hebben ook hun eigen functionaliteit.

Structuur en functie

De alvleesklier is de grootste klier van het menselijk lichaam, heeft een langwerpige vorm, is verdeeld in het hoofd, de staart en het lichaam. Het voert twee belangrijke functies uit:

produceert alvleesklier sap, nodig voor het lichaam om koolhydraten, vetten en eiwitten af te breken;
synthetiseert hormonen, waaronder insuline, een enzym dat normale glucosespiegels in het lichaam ondersteunt.

De alvleesklier is nauw verbonden met de twaalfvingerige darm, het is daar dat het sap van de alvleesklier binnenkomt om voedsel af te breken. De twaalfvingerige darm past nauw op dat deel van de pancreas, dat de kop van het orgel wordt genoemd, de verbinding daartussen wordt uitgevoerd met behulp van kanalen.

De structuur van het hoofdkanaal.

Het hoofdkanaal van de alvleesklier wordt het Virungi-kanaal genoemd (naar de Duitse wetenschapper die het heeft ontdekt). Het doordringt het hele lichaam, gelegen nabij de achterste wand van de klier. Het hoofdkanaal is gemaakt van kleine kanalen verspreid over de pancreas, het is daar dat ze met elkaar verbonden zijn.

Het aantal kanalen afzonderlijk voor elk organisme.

Lengte van 20 tot 22 centimeter.
De diameter in de staart van het lichaam is niet meer dan 1 mm.
De diameter in de kop van het lichaam neemt toe van 3 tot 4 mm.

Het hoofdkanaal is gebogen, zelden in de vorm van een knie of Latin S.

Aan het einde van het kanaal bevindt zich de sluitspier, die uitmondt in de twaalfvingerige darm. Het kanaal is verantwoordelijk voor de regulatie en controle van uitgescheiden alvleesklier-sap, dat de menselijke darm binnendringt.

De structuur van de andere kanalen.

Het hoofd van de pancreas dient als een plaats waar het hoofdkanaal verbinding maakt met het extra (Santorin), en vervolgens stromen ze in de gal. Dat op zijn beurt wordt geopend door middel van een grote duodenale papilla rechtstreeks in het dalende deel van de twaalfvingerige darm.

Bij ongeveer de helft van de wereldbevolking, opent het extra pancreaskanaal rechtstreeks in de twaalfvingerige darm, ongeacht het hoofdkanaal, dat door de kleine duodenumnippel gaat. De eindsecties van de gal- en hoofdkanalen kunnen anders zijn geplaatst.

Anomalieën in de kanalen van het lichaam

Anomalieën in de ontwikkeling van de pancreas en zijn kanalen, die nauw verweven zijn met de lever en de twaalfvingerige darm, kunnen van twee soorten zijn:

congenitale anomalieën;
verworven anomalieën.

Het eerste type omvat: een diverse structuur, de afwezigheid van een extra kanaal, de onafhankelijke samenvloeiing van de hoofd- en extra kanalen in de twaalfvingerige darm, de verschijning van aangeboren cystische formaties en de ontwikkeling van cystische vezelige pancreatitis in de kindertijd.

Uitscheidingskanalen van de pancreas kunnen verschillen in de volgende structuur:

Trunk type. Het wordt als volgt gekenmerkt: de uitscheidingskanalen stromen in de hoofdleiding door een andere, vrij grote afstand (tot een centimeter van elkaar), en bevinden zich onder verschillende hoeken. Door het hele lichaam ontbreekt een uitgebreid netwerk van tubuli, wat niet de norm is.
Losse soort. In dit geval is een aangeboren afwijking dat het gehele orgaan is doordrenkt met een extreem dicht netwerk van tubuli die in het hoofdkanaal stromen. Er zijn ook overgangstypes tussen de twee hoofdtypen afwijkende ontwikkeling van de structuur.

De afwezigheid van een extra kanaal of de instroom in de twaalfvingerige darm met zijn eigen mond, die zich boven de hoofdmond bevindt, wordt ook wel abnormale ontwikkeling genoemd.

Atresia (pathologische afwezigheid van natuurlijke kanalen) van de kanalen en een onontwikkeld netwerk van tubuli in het orgel kan leiden tot het verschijnen van cystische formaties in de pancreas. De ziekte is het meest vatbaar voor jonge kinderen.

De blokkering of afwezigheid van tubuli leidt tot een scherpe afname van het pancreasenzym in het maagsap, wat leidt tot een verstoring van de opname van voedingsstoffen. Symptomen van abnormale ontwikkeling bij baby's:

groeiachterstand;
slechte gewichtstoename met goede eetlust;
uitputting;
darmobstructie.

Een aangeboren afwijking in de vorm van een ringvormige alvleesklier kan u jarenlang niets over uzelf laten weten en alleen bij oudere patiënten worden opgespoord.

De aard van de anomalie: orgaanweefsel als kraag omcirkelt de twaalfvingerige darm en vernauwt het geleidelijk in het dalende deel. Slechte ontwikkeling van de tubuli leidt tot stagnatie in het antrum van de maag en tot de kleine functionaliteit van de twaalfvingerige darm. Tegen deze achtergrond vordert de volgende verworven ziekten:

maagzweer;
galsteenziekte;
darmzweer.

In zeldzame gevallen is er sprake van een uitbreiding van het gemeenschappelijke galkanaal, met als gevolg cholangitis.

Extra pancreas - nog een aangeboren afwijking, die op latere leeftijd kan worden gediagnosticeerd. Verworven ziekten als gevolg van abnormale ontwikkeling:

dyspepsie;
af en toe bloeden als gevolg van ulceratie van het abnormale orgaan;
kwaadaardige en goedaardige tumoren.

Welk orgaan opent de kanalen van de lever?

Wij bieden aan om het artikel over het onderwerp te lezen: "In welk orgaan openen de ducten van de lever?" op onze website gewijd aan de behandeling van de lever.

Wat zijn de galkanalen?
Galblaasaandoeningen
Kanalen in de pancreas

Een persoon met medische opleiding is zich ervan bewust dat de kanalen van de lever in de twaalfvingerige darm uitkomen. Ze zijn betrokken bij het spijsverteringsstelsel van het menselijk lichaam.

Bij de mens bevindt de lever zich in de buikholte onder het diafragma aan de rechterkant, en een klein deel van de lever komt de volwassene links van de mediaanlijn binnen.

Wat zijn de galkanalen?

Het galkanaal is een heel kanaalstelsel dat alle gal in de twaalfvingerige darm van de galblaas en de lever afvoert. Aldus openen de kanalen vanuit de lever in de twaalfvingerige darm.

Spijsverteringskanalen beginnen in de slokdarm. Inning van de galwegen vindt plaats met behulp van takken van de plexus, die zich direct in de lever bevinden.

Terug naar de inhoudsopgave

Galblaasaandoeningen

Galwegen, evenals het hele lichaam, zijn vatbaar voor ziekten:

Het uiterlijk van stenen in de galkanalen. In de meeste gevallen komt galsteenziekte voor bij mensen die vatbaar zijn voor corpulentie. Blokkering van het kanaal kan tot ontsteking leiden. De persoon zal pijn voelen in de achterkant en in het rechter hypochondrium. Heel vaak kunnen patiënten braken, misselijkheid, koliek en koorts ervaren. Behandeling van het galkanaal omvat in veel gevallen een speciaal dieet.
Dyskinesie. Dit is een ziekte waarbij de gehele motorische functie van de galwegen wordt verstoord. Symptomen van dyskinesie zijn een zwaar gevoel in de buik, misselijkheid en braken. Het is mogelijk om de galwegen in dyskinesieën te genezen met behulp van verschillende medicijnen die primair gericht zijn op de behandeling van neurose.
Cholangitis is een ontsteking in de galwegen die optreedt bij een ziekte zoals acute cholecystitis. Een dergelijke ziekte kan onafhankelijk zijn en gepaard gaan met een teken dat de lichaamstemperatuur stijgt. Regelmatig alcoholgebruik kan leiden tot cholecystitis.
Cholangiocarcinoom of kanker van de galwegen. Als een persoon chronische ziekten heeft, zal hij vatbaar zijn voor een ziekte zoals kanker. Het risico om kanker te krijgen neemt toe als de patiënt een cyste in de galwegen of stenen in de galkanalen heeft. Symptomen van de ziekte kunnen heel verschillend zijn, zoals jeuk, misselijkheid, enz.

Als de tumor zich buiten de lever uitbreidt, is dringend chirurgisch ingrijpen vereist.

Terug naar de inhoudsopgave

Kanalen in de pancreas

Naast de twee hoofdkanalen zijn er ook kleine excretiesystemen.

De tumor, die zich op het hoofd van de pancreas bevindt.
Stones.
Overlappende buis.
Het optreden van chronische pancreatitis.
De gevolgen van de operatie.

Voor dergelijke ernstige ziekten zoals aandoeningen van de lever, galblaas en galwegen, heeft een persoon een dringende effectieve behandeling nodig onder toezicht van de behandelende arts.

De lever is de grootste klier, het gewicht bij de mens bereikt 1500 g. De lever ligt onder het middenrif en bezet het juiste hypochondrium. Maar het onderste oppervlak van de lever is de galblaas (5). De lever bestaat uit kliercellen die de lobben vormen. Daartussen liggen lagen bindweefsel, waarin lymfevaten en bloedvaten passeren, evenals zenuwen en kleine galkanalen.

In tegenstelling tot andere organen stroomt veneus bloed door de aderen vanuit het maagdarmkanaal naar de lever, met uitzondering van de slagader. Hier worden giftige afbraakproducten van eiwitten, evenals toxische stoffen gevormd in de dikke darm als gevolg van de activiteit van microben, geneutraliseerd. Dus de lever voert zijn barrière (beschermende) functie uit.
De lever is betrokken bij de spijsvertering en scheidt gal af uit de glandulaire cellen - een geelbruine vloeistof. Via het hepatische kanaal stroomt het in de galblaas, waar het accumuleert totdat de spijsvertering optreedt.

Tijdens de spijsvertering, wanneer de volgende portie voedsel de twaalfvingerige darm binnenkomt, stroomt de gal reflexief in. Er zijn geen enzymen in de gal en het maakt geen afbraak van voedingsstoffen. Maar gal verhoogt de werking van spijsverteringsenzymen en met name het enzym dat vetten afbreekt. Het emulgeert vetten, d.w.z. breekt het in kleine druppeltjes. In de vorm van een emulsie zijn ze gemakkelijker te verteren. Bovendien verhoogt gal de darmperistaltiek en het sap van de pancreas. Gedurende de dag scheidt een persoon van 700 tot 1200 ml gal uit.

zuiging

Te gaar voedsel wordt opgenomen door de villi van de dunne darm. Zuigen is een vitaal proces. Als gevolg daarvan komen de voedingsstoffen uit het spijsverteringskanaal in het bloed en worden ze naar de cellen gebracht. Absorptie wordt uitgevoerd met behulp van filtratie, diffusie en andere gelijktijdig optredende processen. Het komt selectief voor: sommige stoffen passeren de celwand, andere niet.

Absorptie is een complex fysiologisch proces van de overdracht van voedingsstoffen uit het spijsverteringskanaal naar het bloed en de lymfe. De dunne darm is een deel van het spijsverteringskanaal dat is aangepast aan de absorptie. Daarin worden de belangrijkste voedingsstoffen opgenomen.

Het absorptieproces is echter mogelijk in andere organen van de spijsvertering. Absorptie van alcohol komt in de maag voor, begint onmiddellijk met de opname van water. Gedurende de dag, samen met voedsel en verschillende spijsverteringssappen, komt ongeveer 6-7 liter vloeistof in de spijsverteringsorganen en wordt 150 ml uitgescheiden met onverteerde voedselresten. Het resterende water wordt voornamelijk geabsorbeerd in de dikke darm.

De afbraakproducten van koolhydraten, eiwitten en oplossingen van minerale zouten worden rechtstreeks in het bloed opgenomen. Eenmaal in de cellen worden ze door enzymen omgezet in glycogeen en eiwitten die kenmerkend zijn voor het menselijk lichaam. Te gaar gemaakte vetten in de wanden van de villi worden omgezet in menselijk vet. Hij gaat naar de lymfe en het bloed.

De appendix is een overblijfsel van de blindedarm van dierlijke voorouders. De appendix is niet betrokken bij de spijsvertering. Onverteerde voedselresten, water en cellulose komen in de dikke darm. In het slijmvlies van de dikke darm zijn geen villi en er zijn geen enzymen in het darmsap, maar in de dikke darm is er veel slijm dat de bevordering van de inhoud vergemakkelijkt. Onder invloed van bacteriën in de dikke darm treedt de afbraak van cellulose en onbeduidende residuen van verteerde stoffen op. Het grootste deel van het water in de darm wordt opgenomen. Onverteerde voedselresten worden door het laatste deel van het spijsverteringskanaal naar buiten gebracht - het rectum.

"Anatomie en fysiologie van de mens", M.S. Milovzorov

Vanaf de uitgang van de maag begint de dunne darm. Dit is het langste deel van het spijsverteringskanaal - tot 5 m. De dunne darm bestaat uit de twaalfvingerige darm, jejunum en ileum. De twaalfvingerige darm is kort - 25-30 cm (1). De uitscheidingskanalen (2) van de grote spijsverteringsklieren, de lever (3) en de pancreas (4) openen zich daarin. Het jejunum en ileum vormen talloze lussen...

Vrijwel elk voedsel bevat alle stoffen die het lichaam nodig heeft. Maar het aantal van hen in verschillende producten is anders. Daarom moet voedsel gevarieerd zijn. De waarde van voedsel wordt bepaald door het gehalte aan essentiële voedingsstoffen, minerale zouten en vitaminen. Bovendien hangt de waarde van voedsel af van het caloriegehalte, dat wil zeggen van het aantal kilo's calorieën dat kan worden gevormd tijdens de oxidatie...

Vitaminen zijn organische stoffen die in minieme hoeveelheden in voedsel aanwezig zijn en absoluut levensbedreigend zijn. Ze openden in de twintigste eeuw. Vitaminen zijn geen energiebron en zijn geen materiaal voor het bouwen van cellen. Ze reguleren het normale verloop van fysiologische processen. Maar vitamines in het menselijk lichaam worden bijna niet geproduceerd. We halen ze uit voedsel. De behoefte aan vitamines wordt geschat in milligram of...

Tijdens de groei en ontwikkeling in het lichaam van kinderen en adolescenten worden een groot aantal cellen gevormd. De constructie van de levende substantie waaruit ze zijn samengesteld vereist veel eiwitten, vetten, koolhydraten, mineralen, vitaminen en water. Tegelijkertijd zijn kinderen en adolescenten erg mobiel. Daarom zijn hun energiekosten erg hoog. Kinderen van 11 tot en met...

Tanden Er zijn snijtanden, hoektanden, kleine kiezen en grote kiezen. De tanden bestaan uit een speciale substantie dentine, een modificatie van het botweefsel. Buiten zijn de tanden bedekt met glazuur. Het wisselen van melktanden permanent begint tussen 6-7 jaar en eindigt op 15-jarige leeftijd. Maar de laatste grote molentand - de "verstandige" tand - barst soms slechts binnen 25-30 jaar uit, en in 12-16%...

Het menselijke spijsverteringsstelsel (lat. Systema digestorium) verteert voedsel (door zijn fysische en chemische verwerking), zuigt de splijtingsproducten door het slijmvlies in het bloed en de lymfe, de verwijdering van onverteerde resten.

structuur

Het menselijke spijsverteringsstelsel bestaat uit de organen van het maagdarmkanaal en hulporganen (speekselklieren, lever, pancreas, galblaas, enz.). Conventioneel zijn er drie delen van het spijsverteringsstelsel. Het anterieure gedeelte omvat de organen van de mondholte, de keelholte en de slokdarm. Hier wordt voornamelijk mechanische verwerking van voedsel uitgevoerd. Het middelste gedeelte bestaat uit de maag, dunne en dikke darm, lever en pancreas, in deze sectie worden voornamelijk chemische voedselverwerking, opname van voedingsstoffen en de vorming van ontlasting uitgevoerd. Het achterste deel wordt vertegenwoordigd door het caudale deel van het rectum en zorgt voor de uitscheiding van uitwerpselen uit het lichaam.

Maag-darmkanaal

Gemiddeld is de lengte van het volwassen kanaal 9-10 meter; het heeft de volgende afdelingen:

De mond of mond met tanden, tong en speekselklieren.
Keel.
Slokdarm.
Maag.
Dunne darm.
Dikke darm.

De mondholte is een lichamelijke opening bij dieren en mensen, waardoor voedsel wordt ontvangen en de ademhaling wordt uitgevoerd. In de mondholte zijn de tanden en de tong. Uiterlijk kan de mond een andere vorm hebben. In de mens wordt hij omlijst door zijn lippen. Mechanisch vermalen en verwerken van voedsel door enzymen van de speekselklieren vindt plaats in de mondholte.

De keelholte maakt deel uit van de spijsverteringsbuis en de luchtwegen, die de verbindende schakel is tussen de neus en mond enerzijds en de slokdarm en het strottenhoofd anderzijds. Het is een trechtervormig kanaal met een lengte van 11-12 cm, naar boven gericht met een breed uiteinde en afgeplat in de richting anteroposterior. In de keel kruisen de ademhalings- en spijsverteringskanalen elkaar. Tijdens het slikken sluit de ingang van het strottenhoofd de epiglottis, dus voedsel komt niet in de luchtwegen, maar in de slokdarm.

De slokdarm maakt deel uit van het spijsverteringskanaal. Het is een holle spierbuis die afgevlakt is in de richting van de anteroposterior, waardoor voedsel vanuit de keelholte de maag binnenkomt. De motorische functie van de slokdarm zorgt voor een snelle vooruitgang van de ingeslikte voedselklonter in de maag zonder mengen en stoten. De slokdarm van een volwassene heeft een lengte van 25-30 cm. De functies van de slokdarm worden gecoördineerd door vrijwillige en onvrijwillige mechanismen.

De maag is een hol spierorgaan dat zich in het linker hypochondrium en de overbuikheid bevindt. De maag is een reservoir voor ingeslikt voedsel en voert ook chemische vertering van dit voedsel uit. Het volume van een lege maag is ongeveer 500 ml. Na het eten strekt het gewoonlijk uit tot één liter, maar kan toenemen tot vier. Bovendien zorgt het voor de afscheiding van biologisch actieve stoffen en vervult het de functie van absorptie.

De dunne darm is het menselijke spijsverteringskanaal dat zich tussen de maag en de dikke darm bevindt. In de dunne darm vindt het verteringsproces voornamelijk plaats: in de dunne darm worden enzymen geproduceerd die, samen met de enzymen geproduceerd door de pancreas en de galblaas, bijdragen aan de afbraak van voedsel in individuele componenten. De dunne darm is het langste deel van het spijsverteringskanaal; zijn mesenterische sectie beslaat bijna de gehele lagere vloer van de buikholte en gedeeltelijk de holte van het kleine bekken. De diameter van de dunne darm is ongelijk: in het proximale gedeelte is deze 4-6 cm, in het distale gedeelte 2,5-3 cm.

De dikke darm is het onderste, laatste deel van het spijsverteringskanaal, namelijk het onderste deel van de darm, waarin voornamelijk waterabsorptie en de uitscheiding van uitgescheiden uitwerpselen van de voedselbesmetting (chymus) plaatsvindt. De dikke darm bevindt zich in de buikholte en in de bekkenholte, de lengte varieert van 1,5 tot 2 meter. De binnenkant van de dikke darm is bekleed met slijmvliezen, vergemakkelijkt de beweging van de ontlasting en beschermt de darmwand tegen de schadelijke effecten van spijsverteringsenzymen en mechanische schade. De spieren van de dikke darm werken onafhankelijk van de wil van de persoon.

Hulporganen

Voedselvertering vindt plaats onder de werking van een aantal stoffen - enzymen in het sap van verschillende grote klieren die worden uitgescheiden in het spijsverteringskanaal. De speekselklieren openen zich in de mondholte, het speeksel dat door hen wordt afgescheiden, bevochtigt de mondholte en het voedsel, bevordert de vermenging en de vorming van een voedselknobbel. Ook met de deelname van de enzymen van speeksel van amylase en maltase in de mondholte begint de vertering van koolhydraten. In de dunne darm, namelijk in de twaalfvingerige darm, uitgescheiden pancreassap en levergal. Pancreassap bevat bicarbonaten en een aantal enzymen, zoals trypsine, chymotrypsine, lipase, pancreasamylase, evenals nucleasen. Gal, voordat het de darm binnengaat, hoopt zich op in de galblaas. Enzymen van gal verdelen de vetten in kleine druppels, wat de afbraak van hun lipase versnelt.

Speekselklieren

Speekselklieren (lat. Gladulae salivales) zijn klieren in de mondholte die speeksel produceren. Er zijn:

Kleine speekselklieren (alveolair-tubulair, slijm-eiwit, merocrine). Kleine speekselklieren bevinden zich in de slijmvliezen van de mondholte of in de submucosa en zijn geclassificeerd op basis van hun locatie (labiaal, wang, kies, tong en palatin) of door de aard van de uitgescheiden secretie (sereus, slijm en gemengd). De afmetingen van kleine klieren zijn divers, hun diameter varieert van 1 tot 5 mm. De meest talrijke van de kleine speekselklieren zijn labiaal en palatiné.
Grote speekselklieren (3 paar): parotis, submandibulair, sublinguaal.

lever

Pijn (Latijnse hepar, Griekse jecor) is een vitaal ongepaard inwendig orgaan in de buikholte onder de rechterkoepel van het diafragma (in de meeste gevallen) en voert veel verschillende fysiologische functies uit. levercellen vormen de zogenaamde lever balken die de bloedstroom van de twee systemen te ontvangen: arteriële (zoals alle organen en systemen) en poortaderen (waardoorheen het bloed uit de maag, darm en dikke spijsverteringsklieren, waardoor de benodigde grondstoffen naar de lever). Bloed van de hepatische bundels stroomt in het systeem van de inferieure vena cava. Op dezelfde plaats begint het galwegenkanaal, waarbij gal van de leverbundels naar de galblaas en de twaalfvingerige darm wordt omgeleid. Gal, samen met pancreasenzymen, is betrokken bij de spijsvertering.

alvleesklier

Menselijke alvleesklier (Latijnse páncreas) - orgaan van het spijsverteringsstelsel; grote klier met functies van externe en interne secretie. De uitscheidingsfunctie van het orgaan wordt gerealiseerd door het afscheiden van alvleesklier-sap, dat spijsverteringsenzymen bevat voor de vertering van vetten, eiwitten en koolhydraten - voornamelijk trypsine en pancreaslipase en amylase. De belangrijkste pancreassecretie van ductcellen bevat ook bicarbonaatanionen die betrokken zijn bij het neutraliseren van het zure maagzuur. Het geheim van de pancreas hoopt zich op in de interlobulaire kanalen, die samenvloeien met het belangrijkste uitscheidingskanaal en uitkomen in de twaalfvingerige darm. Eilandje Inrichting alvleesklier is een endocrien orgaan produceren hormonen insuline en glucagon, die betrokken zijn bij de regulatie van het koolhydraatmetabolisme, en somatostatine, het indrukken van de afscheiding van vele klieren, pancreatische polypeptide, waarbij pancreas secretie remt en stimuleert de afscheiding van maagsap en ghreline, bekend als de "honger hormoon "(Whets the appetite).

galblaas

De galblaas is een zakvormig reservoir voor gal geproduceerd in de lever; het heeft een langwerpige vorm met één breed, ander smal uiteinde, en de breedte van de bel van de onderkant naar de nek neemt geleidelijk af. De lengte van de galblaas varieert van 8 tot 14 cm, breedte - van 3 tot 5 cm, de capaciteit bedraagt 40-70 cm³. Het heeft een donkergroene kleur en een relatief dunne wand. Bij de mens bevindt het zich in de rechterlangsgroef, op het onderste oppervlak van de lever. Cystic galkanaal in de poort van de lever verbindt met leverkanaal. Na samenvoeging van de twee kanalen gevormd ductus choledochus, dan komen samen met de alvleesklier kanaal en de sfincter van Oddi via de opening in de twaalfvingerige darm in de papilla van Vater.

functies

Motor mechanisch (slijpen, beweging, afgifte van voedsel)
Secretie (productie van enzymen, spijsverteringssappen, speeksel en gal)
Zuigkracht (opname van eiwitten, vetten, koolhydraten, vitaminen, mineralen en water)
Excretie (verwijdering van onverteerd voedselresten, teveel van sommige ionen, zouten van zware metalen)

spijsvertering

In de mondholte met behulp van tanden, tong en afscheiding van speekselklieren in het proces van het kauwen van voorbewerking van voedsel vindt plaats, die bestaat uit het malen, mengen en bevochtigen met speeksel.

Daarna gaat het voedsel in het proces van slikken in de vorm van een knobbel de slokdarm in de maag, waar de verdere chemische en mechanische verwerking doorgaat. In de maag accumuleert het voedsel, gemengd met maagsap, dat zuur, enzymen en desintegrerende eiwitten bevat.

Vervolgens komt voedsel (al in de vorm van chymus) in kleine porties de dunne darm binnen, waar verdere chemische behandeling van gal, geheimen van de alvleesklier en intestinale klieren doorgaat. Hier komt ook de belangrijkste opname in de bloedbaan van voedingsstoffen voor.

Niet-geabsorbeerde voedseldeeltjes gaan verder in de dikke darm, waar ze verder worden afgebroken door bacteriën. In de dikke darm wordt water geabsorbeerd en wordt de ontlasting gevormd door onverteerde en niet-geabsorbeerde voedselresten, die tijdens het ontlasting uit het lichaam worden verwijderd.

Ontwikkeling van de spijsverteringsorganen

Het leggen van het spijsverteringssysteem wordt uitgevoerd in de vroege stadia van embryogenese. 7-8 uur in de ontwikkeling van de bevruchte eicel van het endoderm van de buis begint primaire darm, de 12e dag is onderverdeeld in twee delen te vormen: vnutrizarodyshevuyu (toekomstige spijsverteringskanaal) en extraembryonic - dooierzak. In de vroege stadia van de vorming van de geïsoleerde primaire darm oropharyngeale en cloaca membraan echter al op de derde week van de foetale ontwikkeling smelt orofaryngeale, en op de 3e maand - cloaca-membraan. Verstoring van het membraansmeltproces leidt tot ontwikkelingsafwijkingen. Vanaf de 4e week van de embryonale ontwikkeling worden de secties van het spijsverteringskanaal gevormd:

derivaten van de voorste darm - farynx, slokdarm, maag en een deel van de twaalfvingerige darm met het leggen van de alvleesklier en de lever;
derivaten van de middendarm - het distale deel (verder weg van het orale membraan) van de twaalfvingerige darm, het jejunum en het ileum;
derivaten van de achterste darm - alle delen van de dikke darm.

De alvleesklier is aangelegd uit de uitgroeisels van de voorste darm. Naast het glandulaire parenchym worden pancreatische eilandjes gevormd uit epitheelkoorden. In de achtste week van de embryonale ontwikkeling wordt glucagon immunochemisch bepaald in alfacellen en in de 12e week in bètacellen - insuline. De activiteit van beide typen pancreaseilandjescellen neemt toe tussen de 18e en 20e week van de dracht.

Na de geboorte van het kind worden de groei en ontwikkeling van het maagdarmkanaal voortgezet. Bij kinderen jonger dan 4 jaar is de stijgende dikke darm langer dan de dalende dikke darm.

Onderzoeksmethoden

klinkend
radiografie
endoscopie
Echografie locatie
Scannen van tomografie
Radio elektronische methoden

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

Wormen (ascariasis, etc.)
Infectieus (dysenterie en anderen.)
Voedselvergiftiging (botulisme)
Stofwisselingsstoornissen (uitputting, etc.)

Chronische cholecystitis

Chronische cholecystitis (van het Grieks. Χολή - gal en κύστις - blaas) is een chronische ontstekingsziekte van de galblaas, die zich manifesteert door misselijkheid, doffe pijn in het rechter hypochondrium en andere onaangename gewaarwordingen die na het eten optreden. Chronische cholecystitis kan uit het Latijnse woord 'calculus', wat 'steen' betekent, berekenend en berekenend zijn. Calculous cholecystitis is een van de resultaten van cholelithiasis. De meest formidabele complicatie van calculaire cholecystitis is de lever.

Gal dyskinesie

Gal dyskinesie (in sommige woordenboeken: biliaire dystrofie) (DZHVP) - een schending van hun gebruikelijke motorische vaardigheden. Ze kunnen functioneel zijn of gerelateerd aan organische oorzaken:

autonome dysfunctie (de meest voorkomende oorzaak van functionele cholepathie);
galblaaspathologie (dyskinesie tegen de achtergrond van organische aandoeningen);
pathologie van andere spijsverteringsorganen (als gevolg van verstoorde nerveuze en / of humorale regulatie).

Er is biliaire dyskinesie met buikpijnen: in het rechter hypochondrium en in het epigastrische gebied, vaal-scherp, na het eten, na het sporten, is de typische bestraling omhoog, naar de rechter schouder. Bovendien worden misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond, verschijnselen van cholestase, vergrote lever, pijn aan palpatie, cystische symptomen en een onaangename geur uit de mond vaak waargenomen. Een objectief onderzoek vaak waargenomen gevoeligheid in de epigastrische regio Chauffard-Rivet Area (holedohopankreatichesky driehoek holedohopankreaticheskaya zone) - zone tussen de middellijn en de bissectrice van de rechterbovenhoek iets boven de navel.

Chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis (lat pancreatitis, van Griekse πάγκρεας -.. Pancreas + -itis - ontsteking) - inflammatoire en dystrofische ziekte glandular pancreas weefsel met verminderde doorgankelijkheid van de kanalen, de laatste fase waarvan parenchymale organen sclerose verlies van de exocriene. De meest voorkomende oorzaken van pancreatitis zijn cholelithiasis en alcoholgebruik in combinatie met een zware maaltijd. Bovendien kunnen de oorzaken van pancreatitis vergiftiging, trauma, virale ziekten, operaties en endoscopische manipulatie zijn. Het is ook een veel voorkomende oorzaak van pancreatitis zijn verschillende psychogenic effecten: stress, diverse psychische trauma's, nerveuze spanning, die spasmen van de bloedvaten en de spieren zorgt ervoor dat bij de uitgang van de gal en pancreas leidingen. Tegenwoordig is roken een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van chronische pancreatitis. Vastgesteld wordt dat de risicograad met 75% toeneemt vergeleken met niet-rokers.

Galsteen ziekte

De vorming van stenen (stenen) in de galblaas, galkanalen. Galstenen leiden tot de ontwikkeling van cholecystitis. Voor een ongecompliceerd verloop van de ziekte worden conservatieve therapieën gebruikt. Als het met behulp van RCPG met apst onmogelijk is om een calculus uit de galbuis (choledochus) te extraheren, is een chirurgische behandeling aangewezen. Er zijn cholesterol, pigment, kalkhoudende en gemengde stenen. Verbroederingen bestaande uit één component zijn relatief zeldzaam. Een overweldigend aantal stenen heeft een gemengde samenstelling met een overwegend cholesterolgehalte. Galstenen worden gevormd uit de belangrijkste elementen van gal.

Het komt vaker voor bij mensen van pyknisch gebouwd fysiek geneigd tot corpulentie. Overgewicht wordt waargenomen bij ongeveer 2/3 van de patiënten. Sommige aangeboren afwijkingen die de stroom van gal belemmeren, zoals stenose en cysten van de hepaticocholedochus, parapapillaire duodenale divertikels, en van verworven ziekten, chronische hepatitis met cirrose van de lever dragen bij tot de ontwikkeling van JCB. Ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogde erytrocyt desintegratie, bijvoorbeeld hemolytische anemie, hebben een zekere waarde bij de vorming van voornamelijk pigmentstenen, hoewel de kleine pigmentstenen gevormd bij de meeste patiënten gewoonlijk niet gepaard gaan met klinische manifestaties die typisch zijn voor cholelithiasis.

Zie ook

Menselijk spijsverteringskanaal

aantekeningen

literatuur

M. Sapin, G. Bilich. Menselijke anatomie: een leerboek in 3 ton - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Deel 2. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (vers 2)
Histology: Textbook / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky en anderen; Ed. Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5e druk, Pererab. en voeg toe. - M.: Medicine, 2002. - 744 pp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
Spijsverteringsorganen // Encyclopedisch woordenboek van Brockhaus en Efron: in 86 ton (82 ton en 4 optellen). - SPb., 1890-1907.

Aandelen, sectoren en segmenten van de lever

VI (CVI), VII (CVII)

De linker dorsale sector, die overeenkomt met het eerste (CI) hepatische segment, omvat de caudate lob en is alleen zichtbaar op het viscerale oppervlak en het achterste deel van de lever.

De linker laterale sector (segment II - CII) bedekt het achterste gedeelte van de linker lob van de lever.

De linker paramedische sector beslaat het voorste deel van de linker lob van de lever (III segment - CIII) en de vierkante lob (IV segment - CIV) met een deel van het parenchym op het diafragmatische oppervlak van het orgaan in de vorm van een taps toelopende posterior (naar de voor van de lagere vena cava).

De juiste paramedische sector is een leverparenchym dat grenst aan de linker kwab van de lever. Deze sector omvat het V-segment (CV), dat het achterste mediale deel van de rechter lob van de lever op zijn diafragmatische oppervlak inneemt.

De rechter laterale sector, die overeenkomt met het meest laterale deel van de rechter lob van de lever, omvat de VI-CVI (ligt vooraan) en VII-CVII-segmenten. De laatste bevindt zich achter de vorige en bezet het posterolaterale deel van het diafragmatische oppervlak van de rechter lob van de lever.

Tussenlagen van bindweefsel verlaten de fibreuze capsule diep in de lever en verdelen het parenchym in lobules, die structurele en functionele eenheden van de lever zijn.

Leverkwabje (lobulus hepatis) heeft een prismatische vorm, de diameter is 1,0-1,5 mm. Het totale aantal lobben is ongeveer 500 duizend.De lobben zijn geconstrueerd uit radiaal convergerende cellen van de periferie tot het midden van de celrijen - de hepatische bundels. Elke balk bestaat uit twee rijen hepatische cellen - hepatocyten. Tussen de twee rijen cellen binnen de levergordel bevinden zich de beginsecties van het galkanaal (galgroef, ductulus bilifer). De bloedcapillairen (sinusoïden) bevinden zich radiaal tussen de bundels, die convergeren van de periferie van de lobulus naar de centrale ader (v.centralis) in het midden van de lobulus. Er is een perisinusoïdale ruimte (Diss) tussen de wand van de sinuscapillair en de hepatocyten. Tussen de lobben bevindt zich een kleine hoeveelheid bindweefsel, in het midden waarvan interlobulaire galgroeven, slagaders en aders zijn gelegen. Interlobulaire groeven, slagader en ader bevinden zich in de buurt en vormen de zogenaamde hepatische triade. Dankzij dit ontwerp worden hepatocyten in twee richtingen uitgescheiden: in de galwegen - gal, in de bloedcapillairen - glucose, ureum, vetten, vitamines, enz. Die de levercellen uit de bloedbaan binnendringen of in deze cellen worden gevormd.

Hepatocyten hebben een veelhoekige vorm, hun diameter is 20-25 micron. De meeste hepatocyten hebben één kern, het kleinere deel heeft twee of meerdere kernen. Het hepatocytencytoplasma ziet er groot of klein uit, afhankelijk van de ernst en samenstelling van de insluitsels (lipiden, pigmenten). Hepatocyten hebben veel mitochondria, een uitgesproken endoplasmatisch reticulum en het Golgi-complex, een significant aantal ribosomen, lysosomen, evenals micro-organismen met producten van vetzuurmetabolisme. In het cytoplasma zitten veel glycogeen-korrels. Het hepatocytencytolemma heeft talrijke microvilli die naar de perisinusoïdale ruimte zijn gekeerd in de richting van de bloedcapillairen.

Van de intrahepatische lobben ontstaan galkanaal.

In de leverkwabbel zijn galgroeven, of buisjes. Het lumen (de diameter) van de galkuilen is 0,5-1 micron. Ze hebben geen eigen wanden, omdat het uitgestrekte zones zijn van de intercellulaire hiaten tussen de rijen hepatocyten waaruit de leverbundel bestaat. De galgroeven hebben korte blinde takken (Goering's tussenliggende canaliculi) tussen de aangrenzende hepatocyten die de wanden van de galgroeven vormen. De galgroeven (tubuli) beginnen blind in de buurt van de centrale ader en gaan naar de periferie van de lobben, waar ze uitmonden in de interlobulaire (ronde lobulaire) galgroeven (ductuli interlobulares). Interlobulaire groeven zijn met elkaar verbonden, nemen in diameter toe, vormen de rechter en linker leverkanalen (ductus hepaticus dexter en sinister). Bij de poort van de lever zijn deze twee kanalen verbonden met het gewone leverkanaal, 4-6 cm lang.Tussen de bladen van het hepatoduodenale ligament, verbindt het gewone hepatische kanaal zich met het cystische kanaal (kanaal van de galblaas) en vormt het gemeenschappelijke galkanaal.

Het gemeenschappelijke galkanaal (ductus choledochus, s.biliaris) bevindt zich tussen de vellen van het hepatoduodenale ligament, vóór de poortader en aan de rechterkant van zijn eigen leverslagader. Vervolgens gaat het algemene galkanaal achter het bovenste deel van de twaalfvingerige darm, vervolgens tussen het dalende gedeelte en het hoofd van de pancreas. In de wand van de twaalfvingerige darm vormt de galgang een verbinding met de ductus pancreaticus en vormt samen daarmee een expansie - de hepato-pancreatische ampulla (ampulla hepatopancreatica). De ampul opent zich in de twaalfvingerige darm aan de top van zijn belangrijkste papilla. In de wanden van de mond van de hepato-pancreatische ampul bevindt zich een verdikking van de cirkelvormige bundels van myocyten die de sluitspier vormen van de hepato-pancreatische ampul of de sluitspier van Oddi. De verdeling van de cirkelvormige gladde spierbundels van deze sluitspier is ongelijk. Gladde spierbundels zijn het meest geconcentreerd aan de basis van de belangrijkste papilla en zijn tot 75 micron dik, 40 micron dik in de tepel zelf. De lengte van de sluitspier is 15-20 micron.

In de periode tussen de verteringsprocessen, is de sluitspier van Oddi gesloten, de gal hoopt zich op in de galblaas, waar het geconcentreerd is. Tijdens het spijsverteringsproces opent de sfincter van Oddi en de gal komt de twaalfvingerige darm binnen

In de wanden van het laatste deel van de gemeenschappelijke galgang voordat het samengaat met de ductus pancreaticus heeft ook een sluitspier. Deze sluitspier van de galbuis met zijn reductie blokkeert de stroom gal uit de galwegen naar de hepato-pancreasfles en verder in de twaalfvingerige darm.

De wanden van de interlobulaire galgroeven worden gevormd door enkellaags kubisch epitheel. De wanden van het hepatische, cystische en algemene galkanaal hebben drie membranen. Het slijmvlies is bekleed met een enkele laag hoog prismatisch epitheel. In het epitheel zitten ook slijmbekercellen. De eigen plaat van het slijmvlies is goed ontwikkeld, bevat veel longitudinale en circulaire elastische vezels, weinig meercellige slijmklieren. De submucosa is slecht ontwikkeld. De spierwand is dun en bestaat voornamelijk uit spiraalvormige bundels van gladde myocyten, waartussen zich bindweefsel bevindt.

Innervatie van de lever

De lever wordt geïnnerveerd door takken van de nervus vagus en de hepatische (sympatische) plexus.

Bloedtoevoer naar de lever

De poorten van de lever omvatten zijn eigen leverslagader en poortader. Arterie draagt arterieel bloed, poortader - veneus bloed uit de maag, pancreas, darm, milt. In de lever vertakken de ader en de poortader zich naar de interlobulaire arteriën en interlobulaire aderen, die samen met de gal-interlobulaire groeven tussen de lobben van de lever worden gevonden. Brede bloedcapillairen (sinusoïden) vertrekken van de interlobulaire aderen in de lobules en stromen in de centrale ader. Arteriële capillairen die zich uitstrekken van de interlobulaire arteriën stromen naar de beginsecties van sinusoïden. De centrale aders van de hepatische lobules zijn met elkaar verbonden en vormen sublobulaire (collectieve) aderen. Pododolkovye-aders komen met elkaar samen, vergroot en uiteindelijk worden 2-3 leveraderen gevormd. Ze verlaten de lever in het gebied van de groef van de inferieure vena cava en stromen naar deze ader.

Lymfe-uitstroom: hepatische, coeliakie, rechter lumbale, bovenste diafragmatische, okolovrudinnye lymfeklieren.

Leeftijd kenmerken van de lever

Een pasgeborene heeft een grote lever en neemt meer dan de helft van het volume van de buikholte in. De massa van de lever bij een pasgeborene is 135 g, dat is 4,0 - 4,5% van het lichaamsgewicht (bij volwassenen, 2-3%). Het diafragmatische oppervlak van de lever is convex, de linker kwab van de lever is gelijk in grootte naar rechts of groter dan deze. De onderste rand van de lever is convex, de dikke darm bevindt zich onder de linker kwab. De bovenste rand van de lever langs de rechter midclaviculaire lijn is ter hoogte van de V-rib en langs de linkerkant - ter hoogte van de VI-rib. De linker kwab van de lever kruist de ribbenboog langs de linker midclaviculaire lijn. De transversale grootte van de lever bij een pasgeborene is 11 cm, longitudinaal - 7 cm, verticaal - 8 cm. Bij een kind van 3-4 maanden bevindt de plaats waar de ribboogboog de linkse leverlob snijdt als gevolg van een afname van de grootte zich al op de periferie. Bij pasgeborenen steekt de onderste rand van de lever langs de rechter midclaviculaire lijn 2,5-4,0 cm uit onder de ribboog, en langs de voorste middellijn - 3,5 - 4,0 cm onder het haaksvormige proces.

Soms bereikt de onderrand van de lever de vleugel van het rechter iliacale bot. Bij kinderen van 3-7 jaar oud bevindt de onderrand van de lever zich 1,5 - 2,0 cm onder de ribboog (in de middelste claviculaire lijn). Een kind van 7 jaar heeft een levermassa van 700 g. Na 7 jaar komt de onderrand van de lever niet uit onder de ribboogboog; onder de lever bevindt zich alleen de maag. Sinds die tijd is de skeletotopie van de lever van een kind bijna hetzelfde als die van een volwassene. Bij kinderen is de lever zeer mobiel en verandert de positie ervan gemakkelijk met een verandering in lichaamshouding. De uiteindelijke grootte van de lever bereikt na 20-29 jaar. Na 60-70 jaar neemt het gewicht van de lever af, het bindweefsel expandeert. In hepatocyten neemt de hoeveelheid lipofuscine toe met de leeftijd, het aantal delende hepatocyten neemt sterk af, de grootte van hun kernen neemt toe.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Gebruikte literatuur

Lezingen over de menselijke anatomie en fysiologie met de basis van pathologie - SD Baryshnikov 2002

Atlas of Human Anatomy - Bilich G.L. - Deel 1. 2014

Anatomie door Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas of Human Anatomy. 2013

Atlas of Human Anatomy - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas of Human Anatomy - Het team van auteurs - Regelingen - Foto's - Foto's 2008

Pancreatische kanalen

Algemene informatie over het lichaam

De structuur van de uitstroomkanalen van het lichaam

Normale uitvoerkanaalgroottes

Waar gaan kanalen van klier en lever open?

Anomalieën en duct dilatation

Pancreatische kanalen

Welke soorten kanalen bestaan ​​er

Wat is het Virungov-kanaal

Santorini kanaal

Welke pathologieën kunnen zijn

Wat is de reden voor de abnormale ontwikkeling

Welke tekenen verschijnen in duct pathologieën

Mogelijke pathologietherapie

De structuur van de ductus pancreaticus en hun pathologie

Algemene informatie over het ductale systeem van de alvleesklier

Anatomie van de buis

Wat is het Wirsung-kanaal?

Pathologieën van de kanalen van de alvleesklier

Oorzaken en symptomen

diagnostiek

behandeling

Anomalieën van kanaalontwikkeling

Oorzaken van afwijkingen

In welk gedeelte van het spijsverteringsstelsel stromen ducten van de lever en de pancreas? voer het nummer in

Het antwoord

Het antwoord is gegeven

lbtol

Welk orgaan opent de kanalen van de lever?

Wat zijn de galkanalen?

Galblaasaandoeningen

Kanalen in de pancreas

Waar de pancreaskanaal stroomt

Structuur en functie

Anomalieën in de kanalen van het lichaam

Welk orgaan opent de kanalen van de lever?

Wat zijn de galkanalen?

Galblaasaandoeningen

Kanalen in de pancreas

structuur

Maag-darmkanaal

Hulporganen

Speekselklieren

lever

alvleesklier

galblaas

functies

spijsvertering

Ontwikkeling van de spijsverteringsorganen

Onderzoeksmethoden

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

Chronische cholecystitis

Gal dyskinesie

Chronische pancreatitis

Galsteen ziekte

Zie ook

aantekeningen

literatuur

Aandelen, sectoren en segmenten van de lever

Innervatie van de lever

Bloedtoevoer naar de lever

Leeftijd kenmerken van de lever

Gebruikte literatuur

Artikelen Over De Symptomen Van Pancreatitis

Chronische Pancreatitis

Leven Met Pancreatitis

Deel Met Je Vrienden

Wekelijks Nieuws

Welke soorten kanalen bestaan er

In welk gedeelte van het spijsverteringsstelsel stromen ducten van de lever en de pancreas?
voer het nummer in