In een gedetailleerde studie van de alvleesklier, onderscheiden de drie hoofdonderdelen zich: het hoofd, dat soepel in het lichaam passeert, en de staart, die aanzienlijk smaller is dan het hoofdgedeelte. De staart van de alvleesklier (lat.cauda pancreatis) stijgt lichtjes omhoog en benadert bijna de milt. Het heeft een gebogen peervorm. De optimale breedte van dit deel van de pancreas is 20-30 mm bij een gezonde volwassene. In het gebied van de staart bevindt zich het alvleesklierkanaal - de uitscheiding. Het is ongeveer 15 cm lang en gaat verder in het lichaam en het hoofd.
Onder de pathologieën van de staart van deze klier komt de verdikking of expansie ervan meestal voor. Deze veranderingen leiden tot verminderde doorgankelijkheid van de miltader. Tegen deze achtergrond kan zich portale hypertensie van de vorm van de onderkaak ontwikkelen.
Opvoeding en behandeling van de staart van de alvleesklier
Formaties van de staart van de alvleesklier komen veel minder vaak voor dan andere delen van dit orgaan. Artsen zeggen dat dit slechts ongeveer een kwart is van de veel voorkomende ziekten van de pancreas. Veel tumoren zijn echter kwaadaardig en zeer moeilijk te behandelen, omdat ze te laat zijn om te worden gedetecteerd en een aanzienlijke omvang bereiken op het moment van detectie. De staart van de pancreas wordt het vaakst onderzocht via de linker nier of milt.
Tekenen van kanker in dit gebied zijn zeer typerend voor patiënten met oncologie en hebben toch verschillende kenmerken. Doffe pijn zit heel erg in de epigastrische regio. Wanneer de patiënt gaat zitten en iets naar voren leunt, nemen de aanvallen van pijn af, hoewel niet lang.
Behandeling van staartformaties is bijna onmogelijk. Meestal hebben patiënten een operatie nodig. Het vindt plaats op een zeer complexe technologie Distale Gedeeltelijke Pancreatomy. Het is wenselijk om het alleen in een goed gespecialiseerd medisch centrum uit te voeren, omdat er soms allerlei complicaties zijn die een snelle reactie van professionele artsen en het gebruik van speciale medische apparatuur vereisen. Tijdens een dergelijke operatie wordt alleen de staart van de alvleesklier verwijderd nadat alle bloedvaten die de klier voeden geblokkeerd zijn. Soms worden naburige orgels geopereerd. Als een milt of dicht bij elkaar geplaatste bloedvaten worden aangetast, verwijdert de chirurg ze onmiddellijk. Alle aangetaste organen die zijn verwijderd, moeten voor histologisch onderzoek worden verzonden om de verdere behandeling voor de patiënt correct en optimaal voor te schrijven.
Waar wordt de staart van de alvleesklier geprojecteerd?
De alvleesklier bevindt zich vrij diep in de buikholte. Het is strak geklemd tussen de interne organen. Vanwege de anatomische kenmerken van zijn voorkant sluit de maag, het onderste deel van de twaalfvingerige darm en achter de wervelkolom en krachtige rugspieren. Dit verklaart de zeldzaamheid van verwondingen en blauwe plekken van dit orgaan.
De staart van de alvleesklier wordt geprojecteerd op de voorste laterale buikwand en valt op het linker hypochondrium ongeveer in het midden van het navelgedeelte - het xifoïde proces.
Je kunt de projectie als volgt visualiseren: trek via de navel mentaal verticale en horizontale lijnen. In de bovenhoek aan de linkerkant bevindt zich het gebied van de projectie van de staart van de alvleesklier. Links van de witte lijn van de buik en boven de horizontale lijn.
U kunt de positie van de wervelkolom bepalen. De staart van de alvleesklier wordt links op het niveau van de IX - XII thoracale wervel geprojecteerd. Het uiteinde van dit deel bevindt zich dus ongeveer 9 cm links van de as van de wervelkolom.
Vanwege de diepe aanwezigheid en "nabijheid" van andere organen, is het nogal moeilijk om zijn tumoren en ontstekingen op tijd te detecteren.
Pancreas staartpijn: symptomen, oorzaken en behandeling
Hoe doet de staart van de alvleesklier pijn? Afhankelijk van de focus van ontsteking, kan pijn worden overgebracht op een of een ander deel van het orgel. Wat betekent pijn in de zogenaamde "staart" van de klier? Klopt het dat in de oncologie het pijnsyndroom in dit specifieke gebied is gelokaliseerd? Hoe zich te ontdoen van onaangename sensaties en vooral - hun bron? Is het mogelijk om operaties te voorkomen en hoe het risico op complicaties na een operatie te minimaliseren?
Pancreasstaart - behandeling van formaties, hoe doet het pijn, waar wordt het geprojecteerd?
De structuur van de alvleesklier
De pancreas is een element van het spijsverteringsstelsel, dat is toegewezen binnen de secretoire en uitwendig secretoire functies. In de buikholte is het gereserveerd voor de maag. Gemiddeld is het gewicht ongeveer 75 gram. Er zijn hoofd, lichaam en staart:
Het hoofd van de pancreas bevindt zich in de zogenaamde boog van de zweer in de twaalfvingerige darm.
Met zijn uiterlijk lijkt het lichaam op een prisma met drie facetten.
De staart is in contact met een dergelijk orgaan als de milt. Het is veel smaller dan het grootste deel van de klier, de breedte varieert normaal van 2 tot 3 centimeter.
De staart van de klier heeft een langwerpige vorm, lijkt op een peer, enigszins verhoogd. In het gebied van de staart bevindt zich het uitscheidingskanaal, waarvan de lengte 13-16 cm is, dat verder langs de gehele pancreas loopt. Het wordt geprojecteerd op de voorste zijwand langs de abdomen en valt in het linker hypochondriumgebied ongeveer in het midden van het segment van het asepoidproces tot de navel. Vanwege het feit dat de staart een diepe locatie heeft en strak gesloten is door andere organen, is het moeilijk om tijdig het ontstekingsproces te diagnosticeren en de aanwezigheid van oncologie te herkennen.
Kinderen hebben steeds vaker gastro-enterologische problemen die zich voordoen tegen de achtergrond van erfelijke aanleg, onevenwichtige voeding en vergiftiging. De grootste moeilijkheid ligt ook in de diagnose. Acute pancreatitis komt niet zo vaak voor, meestal zijn er chronische of reactieve stadia van het ontstekingsproces.
Wat zegt een toename van de staart van de alvleesklier?
Niet altijd met ontsteking, de alvleesklier neemt gelijk toe. De meest voorkomende staartpathologie is dilatatie (verdichting), resulterend in obstructie van de miltader en portale sub-renale hypertensie. Zegel kan worden veroorzaakt door:
Steen die het kanaal bedekt;
Suppuratie van het hoofd van het orgel;
Duodenitis van de twaalfvingerige darm;
Tumor van de kleine papilla van de darm;
Het litteken van de kleine papilla van de darm;
Pancreatic Tail Pathology: Symptoms
Volgens statistieken, slechts 1 van de 4 gevallen met ontsteking van het orgel, ligt de focus in de staart. Dit feit laat echter niet toe om het ontstekingsproces in de staart en de verandering in grootte te verwaarlozen, omdat de tumor kwaadaardig kan zijn. Een pijnlijke diagnose stelt iemand zelden in staat om de ziekte in een vroeg stadium te vermoeden, daarom wordt het in de regel bekend wanneer de tumor een voorgestelde grootte bereikt. Om bij de staart van de klier te komen, is het noodzakelijk om door de milt of de linker nier te dringen.
Symptomen van ontsteking van de pancreasstaart zijn als volgt:
Doffe of pijnlijke pijn.
Pijn aan de epigastrische zone, het hart van de borstkas.
Een klein beetje om de pijn te dempen helpt om voorover te buigen of te zitten.
Verhoogde lichaamstemperatuur;
Hoe is de behandeling van de staart van de alvleesklier
Allereerst heeft de arts het testen van urine en bloed voorgeschreven. Voedsel is uitgesloten pittig, gerookt, gebakken, gemarineerd. Alcohol, koffie en sigaretten zijn verboden.
Als er een tumor is, is het therapeutische effect als zodanig hier onaanvaardbaar. Daarom, om reclame te geloven over wonderpillen, kruiden en infusies, en nog meer om ze te accepteren - dit verergert alleen de toch al benauwende situatie.
De enige kans om van de tumor af te komen is een operatie. Deze manipulatie is behoorlijk ingewikkeld, dus je moet een gekwalificeerde arts en een innovatief centrum met hoogwaardige apparatuur vertrouwen. Frequente complicaties die zich kunnen voordoen op de eerste dag na de interventie. De patiënt moet onder betrouwbare controle worden gehouden, zodat hij, indien nodig, ter plekke de benodigde hulp kan krijgen.
Tijdens de operatie wordt de aangetaste staart van de pancreas verwijderd en worden de bloedvaten gestopt. Als de aangrenzende organen gewond zijn, besluit de arts om ze gedeeltelijk of volledig te verwijderen. Alles wat tijdens het proces werd verwijderd, wordt verzonden voor aanvullend histologisch onderzoek. Verdere hersteltherapie is afhankelijk van de resultaten.
Gerelateerde artikelen:
1 commentaar op het artikel "De staart van de alvleesklier doet pijn: symptomen, oorzaken en behandeling"
En ik rende de alvleesklier in. Nou, die keer ging ik naar de dokter. Aanvankelijk onderschatte ze en stond ze sceptisch tegenover het dieet, maar zodra ze er een beetje van afkwam, begonnen de problemen meteen. Ze nam een goede gezondheid en het lijkt bijna opgelost. Nu alleen een sterke angst dat de aanval opnieuw kan gebeuren. Ik wens dit niemand toe! Dus raad ik aan mezelf niet tot het uiterste te brengen. Het is goed dat het niet vóór de operatie is gebeurd, toen ik de diagnose leerde, heb ik allerlei gruwelen gelezen.
Voeg een reactie toe Annuleer antwoord
Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe uw reactiegegevens worden verwerkt.
Hoe en waarom doet de pancreasstaart pijn?
Wanneer de staart van de alvleesklier pijn doet, gaat de aandoening gepaard met disfunctie van het endocriene en spijsverteringsstelsel, vanwege de structuur van de weefsels in dit deel van het orgel.
De alvleesklier is een belangrijk orgaan met betrekking tot het spijsverterings- en endocriene systeem. Structurele veranderingen in het lichaam leiden tot hormonale aandoeningen of stoornissen in het proces van voedselvertering. De klier is voorwaardelijk verdeeld in drie delen: het hoofd, het lichaam, de staart.
De pijn in de staart is gelokaliseerd in de linker helft van de buik, soms kan deze in de borst klaren, in het gebied van het hart, en daarom wordt tijdens het onderzoek een differentiële diagnose uitgevoerd.
Kenmerkende klier
De alvleesklier is een grote klier in de buikholte achter de maag en dicht bij de twaalfvingerige darm. IJzer is een belangrijk orgaan van het spijsverteringsstelsel dat speciale enzymen produceert die betrokken zijn bij de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten. Onder deze enzymen zijn trypsine, chymotrypsine, pancreasamylase, enz.
De pancreas is ook een endocriene klier die insuline produceert en een van de contrainsulaire hormonen, glucagon. De verhouding van exocriene en intrasecretoire delen van het lichaam is 9: 1. De specificiteit van de structuur van de staartzone van de pancreas bestaat in het overheersen van de eilandjes van Langerhans in het parenchym. Hun grootte is 0,1-0,2 mm, en het totale bedrag van deze structurele eenheid in de pancreas varieert van 200 duizend tot 1,8 miljoen. De cellen van de eilandjes van Langerhans produceren hormonen die het metabolisme van het lichaam regelen. Insuline, glucagon en amyline, die het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden, voor elke etiologie van schade aan de caudale klier, leiden tot ernstige aandoeningen, voornamelijk diabetes.
In gezonde toestand is de klier niet detecteerbaar. Een toename in de afmeting van de pancreas over 25 cm voor het lichaam en 35 mm voor de staart geeft de aanwezigheid van pathologie aan. Normale maten voor prostaat voor mannen en vrouwen zijn hetzelfde. Oedeem en vergroting van het lichaam duiden op pancreatitis en kanker. Vermindering van het lichaam spreekt van zijn atrofie.
De meest waarschijnlijke oorzaak van pijn in het gebied van de pancreas is de ontwikkeling van pancreatitis. Voor een nauwkeurige diagnose schrijft een gastro-enteroloog een echografie voor als er een ontsteking van de pancreas is. Tijdens het onderzoek wordt een verandering in het orgel geregistreerd, meestal een toename in de maat van de staart en de kop van de klier.
Pancreatitis is moeilijk te detecteren tijdens een exacerbatie van de ziekte. Tegen de achtergrond van hevige pijn is de afmeting van de alvleesklier normaal en heeft het lichaam als geheel geen veranderingen. Alvorens een definitieve diagnose te stellen, moet de specialist ongeveer 7 uur na een acute aanval wachten en dan pas de conditie van de staart en de pancreas in het algemeen bepalen. Zelfs kleine veranderingen in de pancreas kunnen een signaal zijn van ernstige ziekten (pancreatitis of alvleesklierkanker). Bij oncologische ziekten wordt een lokale toename van de staart of het hoofd van de pancreas waargenomen. Pancreatitis wordt gekenmerkt door een toename van het gehele orgaan en een schending van de homogeniteit en grenzen ervan.
Wat is de staart van de alvleesklier?
De staart van de alvleesklier is het smalste en het laatste deel van het lichaam. Net als bij de hele klier heeft zijn parenchym een klierstructuur, er zijn enkele kenmerken. De stof wordt vertegenwoordigd door acini en eilandjes van Langerhans.
Acinus (lobule) is een ongecompliceerde functionele eenheid van de pancreas, bestaande uit verschillende vormen van verschillende cellen met een enzymvormende functie. Alle plakjes hebben een afzonderlijk primair excretiekanaal met bloedvaten, hun cellen produceren verschillende soorten enzymen die betrokken zijn bij de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten. De combinatie van acini vormt de lobben met grotere kanalen, die uitmonden in het gewone doorloopkanaal, dat een exocriene functie verschaft.
Eilandjes van Langerhans zijn verantwoordelijk voor de endocriene functie, die zich tussen de acini bevinden en ook uit verschillende soorten cellen bestaan die hormonen synthetiseren. Hormonale werkzame stoffen komen onmiddellijk in de bloedbaan en beginnen te werken. In aanzienlijke hoeveelheden worden ze geproduceerd door bètacellen. Deze insuline is verantwoordelijk voor het metabolisme van koolhydraten. Met een gebrek aan dit enzym ontwikkelt diabetes mellitus, wat een ernstige ziekte is, met een slechte prognose.
Waar is de staart van de alvleesklier?
Het bepalen van de grootte van de alvleesklier is alleen mogelijk met behulp van echografie. Tijdens visualisatie is het mogelijk om de locatie van het orgel te bepalen. In de projectie op de voorste buikwand is het 5 tot 10 cm boven de navel, het hoofd bevindt zich in het rechter hypochondrium en de staart wordt begrensd door de milt, de linker nier en de bijnier.
Tegen de milt versmalt het caudale gedeelte. Het is horizontaal uitgerekt, licht opgerold. Omdat dit deel van de klier zich in de projectie van het linker hypochondrium bevindt, diep ligt en wordt afgesloten door de aangrenzende organen, is het diagnostische proces nogal moeilijk.
Waarom doet de staart van de alvleesklier pijn?
In de meeste gevallen is pancreatitis de oorzaak van functionele stoornissen van het caudale deel van de pancreas. Het ontstekingsproces van de staartklier kan zich ontwikkelen met intoxicatie, infectie, frequent gebruik van alcohol en junkfood. In dit geval is de pijn gelokaliseerd aan de linkerkant, heeft de patiënt hyperthermie, dyspeptische manifestaties en een algemeen toxisch syndroom.
Pathologische processen veroorzaken een gestoorde insulineproductie, wat resulteert in een ongecontroleerde toename van de bloedglucosespiegels. De aandoening wordt gecorrigeerd door injectie van een kunsthormoon. Om dagelijkse injecties te voorkomen, worden insulinepompen gebruikt. Met het apparaat kunt u het hormoon gelijkmatig en constant in het lichaam voeden. De methode is ook profylactisch en voorkomt lipodystrofie.
Pancreatitis, bij afwezigheid van een tekort aan insuline, wordt op een medicamenteuze manier en met een speciaal dieet behandeld. Antibiotica, ontstekingsremmers, pijnstillers en krampstillers worden gebruikt.
De oorzaak van pijn in het staartgebied van de pancreas is ook kanker. Het gevaar en de sluwheid van maligne neoplasma's is dat ze in de beginfasen geen pijn veroorzaken. In de meeste gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd als de tumor al groot is, er zijn metastasen. De toestand van de patiënt is ernstig, de prognose is extreem slecht.
Een toename in het caudale deel van de pancreas kan ook worden geregistreerd tijdens de ontwikkeling van goedaardige neoplasmata. Deze tumoren omvatten neoplasmata:
- Niet vatbaar voor uitzaaiingen;
- Behoud van weefseldifferentiatie;
- Groeien alleen binnen een enkel orgel of deel daarvan.
De oorzaak van pijn en vergroting van de staart van de pancreas kan een lokaal ontstekingsproces zijn dat zich naar alle delen van het lichaam verspreidt, maar in het beginstadium is er oedeem en veranderingen in de weefselstructuren van de staart.
Pijn in het staartgebied van de pancreas kan in verband worden gebracht met schade aan de structuren die worden overwogen. Een pathologische aandoening wordt cystische fibrose genoemd en wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere kleine pseudocysta's in de ductus pancreaticus, die een schending van de uitstroom van pancreasap in de darm veroorzaken. Samen met de toestand van de patiënt worden diffuse fibrose van de pancreas en verdikking van de bindweefsellagen waargenomen.
Van de cellen van de eilandjes van Langerhans die endocriene functies uitvoeren en die in grote aantallen in het caudale gedeelte van de pancreas gelokaliseerd zijn, worden onder invloed van bepaalde factoren goedaardige adenomen of kwaadaardige adenocarcinomen gevormd.
Ontsteking van de pancreas tijdens de zwangerschap
De oorzaak van pijn in de pancreas tijdens de zwangerschap kan een overtreding zijn van een eerder voorgeschreven dieet of te veel eten. Voor de verlichting van pijn, antispasmodica en andere medicijnen worden antibiotica voorgeschreven die niet worden gebruikt om zwangere vrouwen te behandelen, omdat ze gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de foetus en de moeder. In de meeste gevallen gebruiken specialisten enzympreparaten om het probleem op te lossen, met behulp waarvan ze de belasting van de pancreas verlichten en het functioneren van het orgel normaliseren.
Ontsteking van de pancreas tijdens de zwangerschap verschijnt meestal in de eerste maanden van de fysiologische toestand, daarom wordt het soms als toxicose beschouwd, wat ook wordt gedetecteerd door misselijkheid en braken. De ziekte is vrij moeilijk te diagnosticeren. Als een vrouw een pancreasprobleem heeft vóór de zwangerschap, moet ze een arts raadplegen wanneer de eerste tekenen ernstige complicaties lijken te voorkomen.
Diagnose bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd met behulp van een biochemische analyse van bloed en onderzoek van urine. Urinalyse maakt het mogelijk om diastasis en amylase in het bloed te detecteren. De arts onderzoekt zorgvuldig het klinische beeld van de ziekte, omdat de symptomen van ontsteking van de pancreas afhangen van de vorm van de ziekte. Er zijn twee soorten ontstekingsziekten van de pancreas - asymptomatische en dyspeptische ontsteking.
Wanneer een dyspeptische vorm van de ziekte bij een zwangere vrouw, spijsverteringsstoornissen, diarree, braken, winderigheid en gewichtsverlies worden geregistreerd. Het verschijnen van symptomen is te wijten aan de groei van bacteriën in de darm (dysbiose). Ontsteking van de pancreas en dysbacteriose kan de ontwikkeling van vaginale candidiasis, voedselallergieën en hypovitaminose veroorzaken. Dergelijke pathologieën vormen een ernstig gevaar voor de gezondheid van vrouwen, vooral tijdens de zwangerschap.
Asymptomatische vorm van ontsteking wordt gekenmerkt door pijn tijdens of na een maaltijd. Dit type pancreatitis is erg moeilijk te diagnosticeren, in sommige gevallen gaat de ziekte gepaard met pijn in de bovenbuik.
Symptomen van pathologieën met pijn in de staart van de alvleesklier
Symptomen van pijn in het caudale deel van de pancreas worden geassocieerd met individuele pijnstillers en zijn afhankelijk van het beloop en de ernst van de ziekte, van complicaties en lokalisatie. Het ziektebeeld van de ziekte is vergelijkbaar met andere symptomen van gastro-intestinale stoornissen en het is onmogelijk om alleen een behandeling op basis van deze symptomen voor te schrijven.
De patiënt kan ervaren:
- Pijn in de linkerkant van het lichaam;
- Pijn onder de scapula, irrigatie naar de regio van het hart;
- Misselijkheid en braken;
- Verminderde eetlust, zwakte;
- Intensieve rugpijn;
- Darmaandoening;
- Temperatuurstijging;
- Rigor en blauwe ledematen;
- Geelheid van de huid;
- Dorst, nervositeit, paniek;
- Droge mond.
Pijn kan zeer ernstig zijn en pijnschokken veroorzaken, wat gevaarlijk is voor het leven van de patiënt, en daarom moet bij het eerste teken van de patiënt een ziekenhuisopname plaatsvinden.
Als de oorzaak van pijn in de staart van de pancreas een neoplasma is, wordt het ziektebeeld veroorzaakt door de cellen waaruit de tumor is gevormd, van het hormoon dat deze cellen produceren, van de omvang van het neoplasma.
Pathologieën ontstaan in de staart van de klier
Bij alle ziekten van de pancreas wordt niet altijd een uniforme toename van het lichaam geregistreerd. Het afdichten van de staart van de pancreas wordt gedetecteerd bij het gebruik van functionele onderzoeksmethoden. Dergelijke veranderingen in de weefsels leiden tot verminderde doorgankelijkheid van de miltader en de ontwikkeling van portale sub-renale hypertensie.
De uitbreiding van de staart van de alvleesklier kan optreden wanneer:
- De aanwezigheid van stenen, blokkeert het Wirsung-kanaal;
- Goedaardig cystic adenoom;
- Abces van het hoofd met de verspreiding op de eindzone van het pancreasweefsel;
- Pseudocysten gecompliceerd door pancreasnecrose;
- duodenitis;
- De aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma.
Oorzaken van ziekten van de pancreas
De alvleesklier voert exocriene en endocriene functies uit en heeft een direct effect op de spijsvertering, opname, metabolisme en opslag van voedingsstoffen.
Pancreasaandoeningen kunnen voortschrijden en leiden tot een aantal complicaties die andere organen treffen, in het bijzonder de galblaas, lever en galwegen, evenals andere systemen (vertering en metabolisme).
De meest voorkomende ontsteking van de pancreas is pancreatitis in acute of chronische vorm. Als de behandeling van pancreatitis niet snel wordt gestart, kan weefselnecrose ontstaan en kunnen abcessen of pseudocyst worden gevormd.
Acute pancreatitis ontwikkelt zich als gevolg van premature activering van de pancreasenzymen, wanneer ze zich ophopen in het lichaam en de spijsvertering begint, wat leidt tot de vernietiging van weefselstructuren. Oorzaken van exacerbatie kunnen zijn galstenen, alcoholmisbruik, aangeboren afwijkingen van de pancreas.
Chronische pancreatitis ontwikkelt zich als gevolg van late behandeling van de acute fase, niet-naleving van het dieet, maar ook onder invloed van bepaalde factoren. De ziekte wordt gekenmerkt door recidieven, die vooral optreden als gevolg van niet-naleving van het dieet en overmatige belasting van de pancreas.
De oorzaak van de ziekte van de pancreas kan maligne neoplasmata zijn. In principe wordt de tumor gevormd door adenocarcinoom van de kanalen, te beginnen in de kanalen van de pancreas. Andere oorzaken zijn cynarieel celcarcinoom en pancreatoblastoom. Alvleesklierkanker heeft een van de hoogste sterftecijfers onder alle vormen van de ziekte en is een van de meest voorkomende vormen van kanker. Het komt vaker voor bij mannen en wordt geassocieerd met leeftijd, roken en de aanwezigheid van chronische pancreatitis. Erfelijke factoren en genetische veranderingen spelen ook een rol.
Veel voorkomende ziekten zijn pancreascysten, die worden gekenmerkt door de vorming van een pocket in het weefsel.
Pseudocyst - niet-tumorformaties gevuld met necrotisch materiaal. Oorzaken van cysten en pseudocyst zijn pancreatitis en verwondingen in het peritoneum, evenals genetische factoren. Cysten kunnen gelijktijdig worden gediagnosticeerd in vele andere organen, waaronder de lever en de nieren.
Symptomen van de bovengenoemde ziekten komen niet tot uiting. De patiënt kan klagen over pijn in de bovenbuik, misselijkheid. Cysten worden gedetecteerd tijdens echografie, CT, MRI, die zijn toegewezen om de studie van abdominale pathologieën te voltooien. In het proces van endoscopische echografie, aspiratie van vloeistof uit een cyste wordt uitgevoerd met een naald, die het mogelijk maakt om de aard van het neoplasma onthullen, om de vraag te beantwoorden of het kanker is of niet.
Normale grootte van de pancreas door echografie bij kinderen en volwassenen
De structuur van de alvleesklier is verdeeld in drie delen: het hoofd, het lichaam, de staart. Bij een volwassene heeft het hoofd van de alvleesklier een breedte van 5 cm of meer, de dikte van dit deel varieert tussen 1,5-3 cm. De kop heeft een lengte van ongeveer 18 - 26 cm.
De breedte van het lichaam van de alvleesklier is ongeveer 1,75 - 2,5 cm, de staart van het lichaam kan maximaal 3,5 cm lang en ongeveer 1,5 cm breed zijn. Buiten de pancreas is bedekt met een dunne bindweefselcapsule.
Bij de geboorte is de hele lengte van de pancreas 5 cm. Op de leeftijd van 1 maand tot 1 jaar, staart maten zijn 12-16 mm, van 1 jaar tot 10 jaar - 18-22 mm. De grootte van de pancreas bereikt maximale waarden met 18 jaar.
Wat zegt een toename van de staart van de alvleesklier?
In sommige gevallen leidt pancreatitis tot veranderingen in het volume van de gehele pancreas. Vaak wordt de lokalisatie van het pathologische proces geregistreerd in verschillende delen van het orgaan: in het hoofd, het lichaam of de staart van de pancreas. Maar tijdens de diagnostische procedures kunnen andere kwalen worden geïdentificeerd, wat leidt tot een afwijking van de norm van de grootte van een of ander structureel deel van de pancreas.
Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces, is een toename van de pancreas verdeeld in:
- Diffuus. Er zijn veranderingen in het volume van het hele lichaam;
- Local. Een afwijking van de norm van slechts één structureel onderdeel wordt gediagnosticeerd. Het hoofd of de staart van het orgel kan toenemen.
De meest voorkomende pathologie van de staart - expansie (verdichting), wat leidt tot obstructie van de miltader en portale subrenale hypertensie. De pathologische toestand kan worden veroorzaakt door:
- Vorming van pseudocysten als gevolg van pancreatitis;
- De ontwikkeling van abcessen die etterende vloeistof bevatten;
- Een goedaardige tumor die ontstaat uit klierweefsel;
- Erocraniaal neoplasma van grote omvang dat de staart van de pancreas samenperst;
- Een steen in het kanaal Wirsung, gelegen in het gebied van het lichaam van de klier.
Oorzaken van lokale toename van de staart van de alvleesklier
Lokale veranderingen vinden plaats met actieve orgelmisvormingen. Er zijn dyspepsie en asthenische verschijnselen in de vorm van vermoeidheid, hoofdpijn, malaise. De aandoening manifesteert zich wanneer de grootte van de pseudocyst groter is dan 5 cm. Wanneer een gewone cyste symptomen ontbreken. In het geval van polycystische ziekten, wanneer niet alleen de staart van de alvleesklier wordt aangetast, maar ook in de buurt van organen, kan de patiënt klagen over bepaalde tekenen.
In het staartgebied van de pancreas bevindt zich het grootste aantal eilanden van Langerhans. Daarom wordt een toename van de staart van de alvleesklier vaak geassocieerd met veranderingen in deze structuren. Insulaten zijn gefixeerd, wat neoplasmata zijn van bepaalde soorten eilandjescellen. het ontwikkelen van:
- Insulinoom. Een pathologische aandoening wordt gekenmerkt door de productie van een aanzienlijke hoeveelheid insuline. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de verlaging van de bloedglucose. Wanneer aanwezig, wordt niet alleen een lokale toename in de staart, maar ook een afname van de bloedglucose geregistreerd. De patiënt klaagt over duizeligheid, zwakte, verhoogd zweten, tachycardie, prikkelbaarheid, een manifestatie van hypoglycemisch coma is mogelijk met een scherpe daling van de bloedglucosespiegels.
- Glucagonomen. De ziekte veroorzaakt diabetes, de maligniteit van een neoplasma is mogelijk. Glucagon breekt spier- en leverglycogeen af en zorgt ervoor dat de suikerspiegel stijgt.
- Gastrinoma. Het wordt geproduceerd door gastrine, wat leidt tot het optreden van ulceratieve defecten van het maagslijmvlies en 12 ringen van de darm, resistent tegen therapie. Gastrinoma kan het Zollinger-Ellison-syndroom veroorzaken, wat zich manifesteert door meerdere ulcera en diarree. Dit is de meest voorkomende maligne endocriene tumor van de pancreas.
- Somatostatinoma. Het neoplasma is zeldzaam, metastatiseert met een diffuse toename in de staart, in korte tijd verspreidt het zich snel door de pancreas en beïnvloedt de dichtstbijzijnde organen. Het ziektebeeld is afwezig vanwege de prevalentie van metastasen. In de meeste gevallen ontwikkelt galsteenziekte, diabetes mellitus, diarree met snelle uitdroging en gewichtsverlies of bloedarmoede.
Diagnose en behandeling van pathologieën
Om de juiste behandelstrategie te kiezen, onderzoekt de arts de patiënt, maakt een geschiedenis, luistert naar klachten en verduidelijkt de ernst van de symptomen.
Met het verslaan van de staart van de alvleesklier lijken de symptomen op het klinische beeld van de aandoeningen van de klier. De patiënt klaagt over pijn in het rechter hypochondrium of in de epigastrische zone met de irrigatie van pijn in het gebied van het hart en onderrug. Misselijkheid, kokhalzen, diarree, gebrek aan eetlust, koorts, duizeligheid en algemene zwakte worden ook waargenomen.
Oncologische ziekten zijn asymptomatisch, de eerste tekenen verschijnen wanneer grote neoplasmata worden bereikt.
Door visuele inspectie en palpatie is het onmogelijk om veranderingen in de pancreas te bepalen als gevolg van de locatie van het orgaan achter het peritoneum. Als er veranderingen in de structurele delen van de pancreas worden vermoed, worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven. De behandeling is gebaseerd op de resultaten van onderzoeken. De keuze van de behandeling of radicale behandeling hangt af van de mate en aard van veranderingen. Voor chirurgische behandeling toevlucht tot abcessen, enorme cysten, pseudocysten. Ontstekingslaesies worden behandeld met pancreatitis-therapie.
Diagnostische methoden
Bij aandoeningen van de pancreas is echografie een van de meest informatieve methoden die specialisten vaak gebruiken. De methode maakt het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid de mate van verandering, grootte, helderheid van grenzen, echogeniciteit van weefselstructuren (toegenomen of verlaagd), de conditie van het Wirsung kanaal te bepalen.
Echografie maakt echter niet altijd visualisatie van veranderingen in de staart van de pancreas mogelijk. De afbeelding kan gedeeltelijk of niet-permanent zijn. De methode biedt de mogelijkheid om met meer nauwkeurigheid meer significante veranderingen in het staartgedeelte van het orgel vast te leggen, vooral in de aanwezigheid van grote echo-positieve formaties erin.
Geef zo nodig een goed beeld van de toegewezen pathologie:
- MRI;
- radiografie;
- CT-scan met een contrastmiddel;
- Cholangiopancreatografie (endoscopische en magnetische resonantie);
- EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).
De basis voor de juiste diagnose zijn ook laboratoriumtesten. Benoemd door:
- Algemene bloedtest. Biedt de mogelijkheid om het ontstekingsproces te identificeren (verhoogde ESR, leukocytose);
- Bepaling van bloedsuikerspiegel en urine;
- Bepaling van insuline in het bloed, met een aanval van insulinoma;
- Bepaling van glucagon (hormoon van de alfacellen van de pancreaseilandjes van Langerhans);
- Onderzoek van gastrine op een lege maag. Gastrine wordt geproduceerd in G-cellen van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm, evenals eilandcellen van de pancreas.
Eerste hulp bij het identificeren van ziekteverschijnselen
Een toename van het caudale deel van de pancreas is voornamelijk het gevolg van een sterk ontstekingsproces en het ontwikkelen van pancreasnecrose. Pathologie gaat gepaard met intense pijn, diarree, emetische drang. De toestand is gevaarlijk voor het leven van de patiënt, omdat er een risico op pijnschokken bestaat. Wanneer dergelijke symptomen optreden, moet een ambulanceploeg dringend worden gebeld. Vóór de komst van de artsen moet de patiënt op de zijkant worden gelegd met de knieën gebogen naar de maag, waardoor de pijn zal verminderen. Je moet een sfeer van vrede, comfort creëren, je kunt de patiënt niet voeden. Je kunt alleen mineraalwater geven zonder gas. Op de maag moet je een warmwaterkruik met ijs bevestigen. Toegestaan om een spasmolyticum te geven, als het kokhalzen afwezig is. Effectieve papaverine, Drotaverine, Maar - shpa. Pijnmedicatie mag niet aan de patiënt worden gegeven.
Hoe en wat om de staart van de alvleesklier te behandelen?
De behandeling wordt georganiseerd op basis van de resultaten van het onderzoek. De keuze van de tactieken van de therapie beïnvloedt de ernst van het klinische beeld van de ziekte. De loop van de complexe therapie omvat:
- Krampstillers, anticholinergica, pijnstillers;
- Proteaseremmers, waarvan de werking gericht is op het verminderen van de activiteit van agressieve enzymen van de pancreas;
- Groeihormonen die bijdragen aan de beperking van de necrotische zone;
- Geneesmiddelen die een groep protonpompremmers voorstellen die de productie van zoutzuur verminderen en de aanmaak van enzymen van de pancreas stimuleren;
- Antibiotica, die gericht zijn op de behandeling of preventie van infectie;
- Ontgiftende oplossingen om de productie van toxines te verbeteren en de symptomen van intoxicatie te elimineren;
- Middelen voor ontgifting, die bijdragen aan de neutralisatie van toxische stoffen gevormd tijdens de afbraak van cellen.
Complicaties na pathologieën van de staart van de alvleesklier
Schade aan de caudale alvleesklier kan levensbedreigende complicaties veroorzaken. Vaak tegen de achtergrond van pathologieën van de staart van de alvleesklier ontwikkelt diabetes, chronische pancreatitis. Oncologische ziekten zijn gevaarlijk omdat in de loop van de tijd er uitzaaiingen naar naburige organen kunnen optreden.
Er is een mogelijkheid tot ontwikkeling:
- Weefselnecrose;
- Cysten, fistels en etterende ontsteking van het peritoneum als gevolg van reeds gevormde fistels;
- Aandoeningen van maagmotiliteit.
Dieet en preventie
Bij pancreasaandoeningen moet een speciaal dieet worden gevolgd. Met de nederlaag van de staart van de alvleesklier, zoals met de nederlaag van het orgel als geheel, wordt dieettafel nummer 5 toegewezen na het stoppen van een acute aanval en het verminderen van de ernst van de symptomen.
Gedurende de eerste drie dagen na een acute aanval mag de patiënt alleen mineraalwater geven zonder gas. Vanaf de 5e tot 7e dag worden gepureerde pappen op water- en groentesoepen in het rantsoen geïntroduceerd. Op de 14e dag van de ziekte, is het toegestaan om het dieet uit te breiden door het toevoegen van plantaardige puddingen, stoofschotels, dieetvlees, zuur vlees, zelfgemaakte crackers, compotes, magere yoghurt zonder toevoegingen aan het menu.
Alle voedsel moet worden gestoomd of in de oven. Het gebruik van gefrituurd, vet, gekruid voedsel is ten strengste verboden. Voedsel moet fractioneel zijn, het moet 5-6 keer per dag in kleine porties worden ingenomen om de pancreas niet te laden.
Het wordt niet aanbevolen om verse groenten en fruit, gezondere, warmtebehandelde producten met een zachte structuur en zonder grove vezels te gebruiken.
Het is noodzakelijk om slechte gewoonten volledig te laten varen door koolzuurhoudende dranken te drinken. Het is noodzakelijk om van het dieet koffie, snoep, chocolade, cakes uit te sluiten. U kunt het dessert vervangen door groente- of fruitsouffles en gelei, en drankjes met kunstmatige ingrediënten en kleurstoffen kunnen worden gebruikt met dogrose of kamille-afkooksel.
Om het ontstaan van afwijkingen van de pancreas te voorkomen, moet men een uitgebalanceerd dieet volgen, ongecontroleerd gebruik van medicijnen vermijden, aandoeningen van de buikholte en het spijsverteringsstelsel tijdig behandelen. Het wordt ook geadviseerd om periodiek een medisch onderzoek te ondergaan, omdat veel ziekten in de beginfase van ontwikkeling niet worden gedetecteerd door speciale symptomen en worden aangetroffen in levensbedreigende fasen.
Bij de eerste symptomen die kenmerkend zijn voor pancreaspathologie, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. Vroegtijdige behandeling is in de meeste gevallen een garantie voor een goede prognose en volledig herstel van de gezondheid.
beoordelingen
Beste lezers, jouw mening is erg belangrijk voor ons - dus we zullen blij zijn om commentaar te leveren op pancreas-staartpijn in de commentaren, het zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.
Mila
De pijn begon plotseling in het rechter hypochondrium. Begeleide pijn misselijkheid, braken. Ik besloot om zelf niets te doen en belde een ambulance. Al in het ziekenhuis werd een ontsteking van de staart van de pancreas gediagnosticeerd. Het herstellen van de gezondheid kostte veel tijd en moeite. Voor de 6e maand heb ik een dieet gevolgd, de dokter heeft het nog niet toegestaan om het op te geven.
Alexander
Ik had pancreatitis als tiener. Na de behandeling vergat ik zelfs de ziekte. Hij herinnerde zich zijn ziekte tijdens de zwangerschap. Ze nam de misselijkheid voor de dronkenschap die kenmerkend was voor toekomstige moeders, echter, toen er pijn aan de rechterkant verscheen en problemen met de spijsvertering, ging ze naar een dokter. Hij schreef een enzympreparaat en een dieet voor. Gedurende 2 weken verdwenen de symptomen, maar het dieet werd waargenomen tot het einde van de zwangerschap en nog eens zes maanden na de geboorte van de baby.
Anatomie en pathologie van de staart van de alvleesklier
De alvleesklier is een belangrijk orgaan met betrekking tot het spijsverterings- en endocriene systeem. Elke verandering in de structuur kan leiden tot hormonale veranderingen of stoornissen in de voedselvertering. Conventioneel is het ijzer verdeeld in 3 delen: het hoofd, het lichaam, de staart. De pijn in de staart is gelokaliseerd in de linker helft van de buik, kan zich soms manifesteren in de borstkas, de regio van het hart en vereist daarom een differentiële benadering van de diagnose. Als de staart ontstoken is, kunnen alle functies van de alvleesklier worden verstoord - zowel endocriene als spijsvertering. Dit komt door de structuur van de weefsels in dit gedeelte van de pancreas.
Wat is de staart van de alvleesklier?
De staart is het laatste, smalste deel van de pancreas, het completeert het orgel. Net als de hele klier heeft zijn parenchym een klierstructuur, maar er zijn enkele kenmerken. De stof wordt vertegenwoordigd door acini en eilandjes van Langerhans.
Acinus (lobule) is de eenvoudigste functionele eenheid van de pancreas, bestaande uit verschillende soorten verschillende cellen met enzymvormende functie. Elke lob heeft zijn primaire uitscheidingskanaal met bloedvaten, de cellen produceren verschillende soorten enzymen die betrokken zijn bij de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten. De groep acini vormt lobben met grotere kanalen, die uitmonden in het gemeenschappelijke kanaal - de Wirsung. Deze structuur biedt een exocriene functie.
Voor de endocriene activiteit zijn de eilandjes van Langerhans. Ze bevinden zich tussen de acini en bestaan ook uit verschillende soorten cellen die hormonen synthetiseren. In tegenstelling tot enzymen komen hormonaal actieve stoffen onmiddellijk in de bloedbaan en beginnen te werken. De meest significante daarvan wordt geproduceerd door bètacellen. Deze insuline is verantwoordelijk voor het metabolisme van koolhydraten. Met zijn tekort ontwikkelt zich diabetes mellitus - een ernstige ziekte die leidt tot levensbedreigende complicaties met een ongunstige prognose.
De verhouding van exocriene en intrasecretoire delen van het lichaam is 9: 1. De eigenaardigheid van het staarteinde van de pancreas is de overheersende overheersing van de eilandjes van Langerhans in het parenchym. De grootte van de eilandjes van Langerhans is 0,1-0,2 mm, hun totale aantal bij mensen in de pancreas varieert van 200 duizend tot 1,8 miljoen.De cellen van deze structurele eenheid produceren hormonen die de belangrijkste metabole processen in het menselijk lichaam regelen. Insuline, glucagon en amyline, die het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden, bij elke etiologie van schade aan de staart, leiden tot ernstige aandoeningen: diabetes mellitus ontwikkelt zich in de eerste plaats, wat een levenslange behandeling en de naleving van een speciaal dieet vereist.
Waar is de staart van de alvleesklier?
De alvleesklier bevindt zich, in tegenstelling tot andere organen van het spijsverteringsstelsel, retroperitoneaal. Dit betekent dat het niet kan worden gepalpeerd met een objectief onderzoek, en zonder speciale onderzoeksmethoden is het moeilijk om het overschot van zijn grootte en pathologie te bepalen. In de projectie op de voorste buikwand bevindt deze zich 5-10 cm boven de navel, wordt het hoofd gevisualiseerd tijdens een echoscopie in het rechter hypochondrium, en het staartdeel grenst aan de milt, linker nier en bijnier.
Naar de milt toe versmalt de staart. Hij strekte zich horizontaal uit, lichtjes opgetrokken. Gelegen in de projectie van het linker hypochondrium, diep gelegen, stevig gesloten door andere organen - dit alles compliceert de tijdige diagnose van het ontstekingsproces en de detectie van oncologie.
Normale grootte van de staart van de alvleesklier door echografie bij kinderen en volwassenen
De grootte van de alvleesklier is een van de objectieve criteria voor zijn gezondheid. In pathologie kan het gelijkmatig of alleen door zijn individuele componenten toenemen of juist afnemen. Omdat het onmogelijk is om de grootte van palpatie en zelfs palpatie van de pancreas te bepalen, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd, dat nauwkeurige resultaten oplevert. In gevallen waarin het mogelijk was om de klier te onderzoeken tijdens een objectief onderzoek, moet u nadenken over zijn pathologie - de omvang is in dit geval aanzienlijk toegenomen.
Hoewel de grootste parameters in de kop van de alvleesklier (35 mm) zijn, in het lichaam van de pancreas zijn ze 25 mm, is het opstellen van een echografie van de afmeting van de staart van de pancreas normaal niet groter dan 7 tot 27 mm bij volwassenen. Bij kinderen is de grootte van de alvleesklier en de afzonderlijke delen ervan afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind. Bij de geboorte is de lengte van de hele RV 5 cm, bereikt deze zijn maximale prestatie op de leeftijd van 18 jaar en groeit niet langer. Op de leeftijd van 1 maand tot 1 jaar, staart maten zijn 12-16 mm, van 1 jaar tot 10 jaar - 18-22 mm.
Wat zegt een toename van de staart van de alvleesklier?
Vanwege de topografische locatie van de staart van de pancreas, is het niet altijd mogelijk om het falen ervan tijdig te detecteren. Het is ook verbonden met klinische manifestaties: er zijn geen specifieke subjectieve tekenen van een verandering in het staartdeel. De patiënt heeft klachten die inherent zijn aan de pathologie van elk orgaan van het spijsverteringsstelsel. Vooral als het het ontstekingsproces betreft. Volgens statistieken, slechts 1 van de 4 gevallen met ontsteking van de alvleesklier, bevindt de laesie zich precies in de staart.
Als uit een gedetailleerd onderzoek blijkt dat alleen de caudale gedeelte van de klier is toegenomen, moet oncologische alertheid worden aangetoond: een verandering in grootte kan wijzen op de aanwezigheid van een maligne neoplasma. Staartkanker verstoort het werk van het hele orgaan en kan binnen een paar maanden na het begin van de ziekte leiden tot de dood van de patiënt. Maar zonder speciale onderzoeksmethoden, is het moeilijk om deze pathologie in de eerste stadia te vermoeden: in de meeste gevallen wordt het gedetecteerd wanneer de tumor een grote omvang bereikt. Op echografie kan het de echogeniciteit aanzienlijk verhogen.
Als een toename van de staart geassocieerd is met een tumor, verschijnen de symptomen langzaam. Zelfs met een aanzienlijke overmaat van alle groottes behalve zwakte, constante malaise, verstoorde slaap en verminderde eetlust, kunnen er geen andere klachten zijn.
Een toename van de staart van de pancreas wordt waargenomen bij de ontwikkeling van goedaardige tumoren. Deze tumoren zijn:
- niet reagerend op uitzaaiingen;
- behoud weefsel differentiatie;
- groei alleen binnen een enkel orgel of deel daarvan.
Bovendien kan de overmaat van de normale grootte van het eindgedeelte van de pancreas worden veroorzaakt door een lokaal ontstekingsproces dat later alle delen van het lichaam zal behandelen, maar in het beginstadium ontwikkelen zich oedeem en veranderingen in de staartweefsels.
In het geval van een disfunctie in het staartgedeelte houden ze zich bezig met:
Schade aan de staart van de alvleesklier leidt tot de ontwikkeling van diabetes als gevolg van een scherp hormonaal falen.
De endocriene functies in de pancreas worden uitgevoerd door de eilandjes van Langerhans, die in grote aantallen in de staart zijn gelokaliseerd en hormonen produceren. Onder bepaalde omstandigheden vormen zich tumoren uit hun cellen. Ze zijn gescheiden:
- voor goedaardige adenomen;
- op kwaadaardige adenocarcinomen.
Klinische manifestaties zijn afhankelijk van:
- van de cellen waaruit de tumor is ontstaan;
- van het hormoon dat ze synthetiseren;
- op de grootte van de tumor.
Pathologieën ontstaan in de staart van de klier
Voor alle bekende ziekten van de pancreas is niet altijd een uniforme toename.
Met het gebruik van functionele onderzoeksmethoden gedetecteerde expansie (verdichting) van de staart. Deze veranderingen in de weefsels leiden tot een verstoorde doorgankelijkheid van de miltader en de ontwikkeling van portale sub-nierhypertensie.
De reden voor deze uitbreiding van de staart van de alvleesklier kan zijn:
- calculus die over het kanaal Wirsung ligt;
- goedaardige cystic adenoma;
- abces van het hoofd met de verlenging van het uiteinde van de alvleesklier op het weefsel;
- pseudocyst compliceert pancreasnecrose;
- duodenitis;
- kwaadaardig neoplasma.
Pancreatitis kan ook beginnen met een ontsteking in de staart van de pancreas en leiden, in het beginstadium van zijn ontwikkeling, tot een overmaat van zijn normale grootte.
Oorzaken van lokale toename van de staart van de alvleesklier
Naast het bovenstaande zijn de redenen voor een significante toename van de afmeting van de staart van de pancreas:
- cyste (enkelvoudig of meervoudig);
- lipoom (lokaal of diffuus vetweefsel);
- hemangioom (vorming van bloedvaten);
- fibroom (vervanging van bindweefsel);
- insulomas zijn tumoren van de cellen van de eilandjes van Langerhans.
Een cyste of pseudocyst is vaak asymptomatisch. Iemand kan niks doen, hij voelt geen negatieve gevoelens. Vaak worden formaties onthuld als een vondst op echografie wanneer ze om een andere reden verwijzen.
Focale veranderingen manifesteren zich met een actieve toename. Er zijn:
- dyspepsie;
- asthenische manifestaties in de vorm van ernstige zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, malaise.
Dit gebeurt wanneer de pseudocyst-groottes groter zijn dan 5 cm (gevallen waarin deze 40 cm zijn bereikt). Een normale cyste veroorzaakt geen klinische symptomen bij deze grootte. Alleen in polycyste gevallen, wanneer cysten niet alleen de staart van de pancreas treffen, maar ook naburige organen (en dit kan een aangeboren pathologie zijn), verschijnen klachten.
Omdat de hoofdmassa van de eilandjes van Langerhans zich in de staart bevindt (ze overschrijden aanzienlijk de hoeveelheid acini die daar beschikbaar is, waardoor pancreassap ontstaat), hangt de pathologie en bijgevolg de toename van de pancreas af van de schade aan deze structuren. Insulomen ontwikkelen - tumoren van bepaalde soorten eilandjescellen voornamelijk gelokaliseerd in de staart van de pancreas:
- insulinoom;
- glucagonoma;
- gastrinoma;
- somatostatinoma.
Wanneer insulinomen in aanzienlijke hoeveelheden worden geproduceerd, is insuline een hormoon dat de bloedglucose verlaagt. Met zijn aanwezigheid wordt niet alleen lokaal vergrote staart gedetecteerd, maar ook scherp verminderde glucose in het bloed. Pathologie heeft klinische manifestaties die het mogelijk maken om te worden verdacht. Dit zijn tekenen van hypoglycemie:
- zwakte;
- huiduitslag;
- duizeligheid;
- prikkelbaarheid;
- hartkloppingen;
- hypoglycemische coma met een scherpe daling van de bloedglucosespiegels.
Glucagonoma veroorzaakt diabetes mellitus, kan kwaadaardig zijn. Glucagon breekt spier- en leverglycogeen af en veroorzaakt een toename van suiker.
Gastrinoma produceert gastrine. Dit leidt tot de vorming van zweren in het maagslijmvlies en duodenum die resistent zijn tegen therapie. Gastrinoma kan het Zollinger-Ellison-syndroom veroorzaken, wat zich manifesteert door meerdere ulcera en diarree. Het is de meest voorkomende maligne (70%) endocriene tumor van de pancreas.
Somatostatinoma - is zeldzaam, snel uitgezaaid met een diffuse toename in de staart, en dan de hele pancreas en de dichtstbijzijnde organen (74%). Dit is een genetische uitsplitsing. Er zijn geen specifieke manifestaties vanwege de prevalentie van metastasen: cholelithiasis, diabetes, diarree met snelle uitdroging en gewichtsverlies, bloedarmoede.
Diagnose en behandeling van pathologieën
De diagnose begint met een gedetailleerde verheldering van klachten, anamnese, een objectief onderzoek.
Klinische tekenen van schade aan de staart in alle pathologieën zijn vergelijkbaar met ziekten van de gehele pancreas. Symptomen van ontsteking van de staart manifesteren zich door dezelfde symptomen als pancreatitis, die de hele klier volledig aantast:
- pijn met lokalisatie in het rechter hypochondrium of in het epigastrische gebied, uitstralend naar het atriale gebied, onderrug;
- verminderde eetlust;
- stoelgangstoornissen;
- temperatuurstijging.
Tumoren, cysten, lipomen, fibromen, hemangiomen manifesteren zich niet lang klinisch. Symptomen treden op wanneer deze formaties enorme dimensies bereiken.
Het is onmogelijk om de toename van de pancreasstaart te bepalen tijdens een objectief onderzoek: vanwege de retroperitoneale locatie is het niet voelbaar. Daarom is het bij het geringste vermoeden van veranderingen in het staartgedeelte noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist voor het aanwijzen van speciale laboratorium- en functionele onderzoeksmethoden.
Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de geïdentificeerde pathologie. Met een toename in de staart van de alvleesklier therapie is de belangrijkste ziekte. Methoden zijn ook afhankelijk van veranderingen: chirurgische behandeling wordt gebruikt in de aanwezigheid van tumoren, zowel kwaadaardig als goedaardig. Soms wordt een chirurgische behandeling toegepast met abcessen, enorme cysten, pseudocysten. Voor inflammatoire laesies wordt pancreatitis-therapie uitgevoerd.
Diagnostische methoden
Screeningsmethoden omvatten echografie (USI), die positieve feedback kreeg van artsen van verschillende specialismen. Sonografie is handig omdat het geen complexe voorbereiding vereist, weinig tijd kost, het goed wordt verdragen door zowel het kind als door ouderen. Het gebruik van deze techniek wordt bepaald:
- grootte;
- de aanwezigheid van formaties;
- duidelijkheid van grenzen;
- echogeniciteit (dichtheid) van weefsels - verhoogd of verlaagd;
- toestand van het Wirsung-kanaal.
Bij het uitvoeren van echografie, in sommige gevallen, is de staart van de veranderde pancreas niet gelokaliseerd. Het kan gedeeltelijk zichtbaar en vergankelijk zijn. Volgens de literatuur is de frequentie van detectie van de staart van de pancreas op echografie ongeveer 40-100%. Het is beter in staat om het aanzienlijk vergrote staartgedeelte van het orgel te lokaliseren, vooral wanneer er grote echo-positieve formaties in zitten.
Daarom ook uitgevoerd:
- MRI;
- Röntgenstralen;
- CT-scan met een contrastmiddel;
- cholangiopancreatografie (endoscopische en magnetische resonantie);
- EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy).
- compleet aantal bloedcellen om de aanwezigheid van ontsteking te bepalen (verhoogde ESR, leukocytose);
- bloedsuiker en urine;
- tijdens een insulinoma-aanval - insuline in het bloed;
- glucagon;
- bloedtest op gastrine op een lege maag.
Alle onderzoeken worden voorgeschreven door een arts, die analyseert wat hun resultaten kunnen betekenen, op basis van welke geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van de geïdentificeerde pathologie.
Eerste hulp bij het identificeren van ziekteverschijnselen
Een acute toename van de staart kan optreden bij een uitgesproken ontstekingsproces en het ontwikkelen van pancreatonecrose. Er is intense pijn, misschien braken, diarree. Het is noodzakelijk:
- bel onmiddellijk de ambulancebrigade;
- om de patiënt op haar zij te leggen met haar knieën gebogen naar de maag voor haar aankomst - dit kan de pijn verminderen;
- volledige rust en comfortabele omstandigheden creëren;
- op de maag bevestig een warmwaterkruik met ijs;
- observeer honger (je kunt alleen warm mineraal alkalisch water drinken zonder gas);
- geef een spasmolytische pil als er geen uitgesproken braken is (No-Shpu, Drotaverin, Papaverine), pijnstillers zijn verboden.
Bij hyper- of hypoglycemische coma (met glucagonoom of insuline) heeft de patiënt ook noodhulp nodig.
Hoe behandel je de staart van de alvleesklier?
Tactiek van de behandeling van een vergrote staart van de pancreas hangt af van de geïdentificeerde pathologie. Wanneer pancreatitis wordt voorgeschreven, volg dan een medicijnkuur. Zijn doel is om de functies van het lichaam te herstellen. In ernstige klinische presentatie, intramurale behandeling met behulp van een complex van verschillende geneesmiddelgroepen:
- krampstillend, anticholinergica, pijnstillers - verdoven;
- proteaseremmers - verminderen de activiteit van agressieve enzymen van de pancreas;
- groeihormoon (groeihormoon geproduceerd in de hypofyse) - beperkt de zone van necrose;
- geneesmiddelen uit de groep protonpompremmers (PPI's) - vermindering van de productie van zoutzuur, dat de synthese van pancreasenzymen stimuleert;
- antibioticum - om een infectie te behandelen of te voorkomen;
- ontgifting oplossingen;
- ontgifting - neutralisatie van toxines gevormd tijdens desintegratie van cellen.
Bij aanwezigheid van laesies in de staart van de alvleesklier is in sommige gevallen een chirurgische ingreep aangewezen. De minimaal invasieve medische technologieën die in de afgelopen jaren zijn ontwikkeld, leiden tot het maximale behoud van het orgaan zelf en zijn functies, vermindering van complicaties en vermindering van de revalidatieperiode. Dankzij hun gebruik zijn de prognose en kwaliteit van leven verbeterd. Voor tumoren worden laparotomie en lumbotomie (met retroperitoneale opening) vaak gebruikt.
Complicaties na pathologieën van de staart van de alvleesklier
Pathologie van de staart van de alvleesklier is gevaarlijk vanwege de complicaties, die afhankelijk zijn van de onderliggende ziekte. Schade aan het staartweefsel kan uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus, chronische pancreatitis. Bij kankertumoren treedt snelle metastase op bij aangrenzende organen met een ongunstige prognose. Ontwikkeling is mogelijk:
- weefselnecrose;
- cysten en fistels;
- purulente ontsteking van het peritoneum als gevolg van de resulterende fistels;
- verminderde maagmotiliteit.
Dieet en preventie
PZH - zacht en uiterst gevoelig voor eventuele schadelijke effecten van het lichaam. Zowel voor de behandeling van een reeds bestaande pathologie als voor de preventie van ziekten of hun complicaties is het noodzakelijk om een bepaald dieet te volgen in het kader van tabel nr. 5 volgens Pevzner. Ze wordt voorgeschreven door een arts, specifieke voedselbeperkingen worden gespecificeerd, rekening houdend met de ernst van de geïdentificeerde pathologie. Er zijn verschillende opties voor de dieettafel, maar in alle gevallen wordt aanbevolen:
- vermindering van de consumptie van vet, gebakken, gekruid, gerookt voedsel;
- categorisch alcohol en roken weigeren;
- gebruik bij de voorbereiding van het dieet speciale tabellen die de toegestane producten en hun calorieën aangeven.
Met de onthulde diabetes mellitus wordt de patiënt waargenomen bij de endocrinoloog en volgt strikt het voorgeschreven dieet in de vorm van tabel nr. 9 volgens Pevsner met uitzondering (of een scherpe beperking) van koolhydraten. Het vereist ook de verwerping van slechte gewoonten, het gebruik van tabellen met een lijst van toegestane en verboden in hele of gedeeltelijke producten.
Bij de eerste tekenen van verslechtering, het optreden van klachten, moet u een arts raadplegen. Dit helpt om de ontwikkeling van ziekten tijdig te detecteren en te voorkomen en om ernstige complicaties te voorkomen en om de prognose te verbeteren.
