Afgifte van maagsap in de slokdarm

Een veel voorkomende pathologische aandoening is het weggooien van de maaginhoud in de slokdarm. Dit fenomeen kan vaak worden herhaald, waardoor de gezondheid van de mens ernstig wordt geschaad. Een constante afgifte van maagsap in de slokdarmholte duidt op functionele stoornissen of pathologieën van het maag-darmkanaal. Bij regelmatige reflux dient u een specialist te raadplegen en een passende behandeling uit te voeren.

Oorzaken van emissie

Het inbrengen van zuur in de slokdarm is te wijten aan de aandoening van de speciale sluitspier, die zich bevindt in de gastro-oesofageale overgang. Ze merken ook op dat het verkeerde werk van de beweeglijkheid van het spijsverteringsorgaan reflux bevordert. Na contact van zoutzuur in de holte van de slokdarm begint het agressief de bovenste laag van het epitheel te beïnvloeden en het op te eten. Soms komt gal vrij in de mond via de keel en de slokdarm. Deze pathologie kan een gevolg zijn van biliaire dyskinesie of een ontstekingsproces in de galblaas en de lever. Artsen identificeren de volgende redenen die de afgifte van ongebruikelijke stoffen voor de slokdarm in de holte kunnen uitlokken:

• constant overeten en hoog lichaamsgewicht;
• het gebruik van gerechten die de beweeglijkheid van de maag schenden;
• gastro-intestinale ziekten;
• therapie met bepaalde medicijnen;
• afwijkingen van het spijsverteringskanaal;
• verhoogde concentratie van zoutzuur;
• inactieve levensstijl.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe te herkennen: hoofdsymptomen

Giet maagsap in de slokdarm kan zeer onaangename symptomen veroorzaken. Als dit proces een chronische vorm wordt, ontstaat er een sterke ontsteking. Veel voorkomende symptomen van ontslag:

• Ongemak achter het borstbeen of lichte pijn. Meestal komen ze voor na het eten of in rugligging. Dit komt door het feit dat het maagsap tijdens het kantelen of na het vullen van het spijsverteringsorgaan naar de sluitspier stijgt en in de slokdarmholte stroomt.
• Brandend maagzuur. De sensatie lijkt op een branderig gevoel, omdat zoutzuur de slijmlaag sterk irriteert. Komt voor na een maaltijd, kan zich verspreiden naar het strottenhoofd. Sommige patiënten melden een brandend gevoel zelfs 's nachts tijdens de slaap. Het kan ook een zere keel hebben als gevolg van ernstige maagzuur.
• Burp. De lucht die in de keel terechtkomt laat vaak een zure smaak in de mond achter. Dit duidt op een verhoogde zuurgraad van de maagomgeving.

Met het vrijkomen van maagsap in de slokdarm kan een persoon constant zuur zijn in de mondholte, misselijkheid, geen eetlust, hoesten of heesheid.

Hoe is de diagnose?

Om de juiste behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische maatregelen uit te voeren. De specialist vraagt ​​de patiënt om karakteristieke symptomen, zoals zure smaak, brandend maagzuur of ongemak in de slokdarm. En ook worden aanvullende studies toegewezen:

• Endoscopie. De methode maakt het mogelijk om de mate van mucosale schade en de intensiteit van het ontstekingsproces te beoordelen.
• Biopsie. Tijdens endoscopisch onderzoek worden de slokdarmweefsels genomen voor verder histologisch onderzoek.
• Manometrie. De procedure bepaalt de motorfunctionaliteit van het spijsverteringsorgaan.
• pH-metrie. Het meet het niveau van zuurproductie en de hoeveelheid maagsap die buiten de cardia valt wanneer er voedsel uit de maag in de slokdarm wordt gegooid.

Terug naar de inhoudsopgave

Pathologiebehandeling

Medicamenteuze therapie

De constante afgifte van zuur uit de maag gaat gepaard met een uitgebreid ontstekingsproces, dat de patiënt ernstig ongemak bezorgt en ernstige schade aan de gezondheid kan toebrengen. Daarom vereist pathologie speciale medicatie. Alle afspraken moeten worden gemaakt door de behandelende arts na het uitvoeren van diagnostische activiteiten. Als het vrijkomen van maagsap in de holte van de slokdarm een ​​gevolg is van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal, zoals gastritis, wordt vanaf het allereerste begin een therapie uitgevoerd om dit te elimineren.

bereidingen

Vaak worden voorgeschreven medicijnen in de tabel gegeven:

Maaglediging in de slokdarm, symptomen 's nachts, behandeling

Iedereen die ooit het onaangename gevoel van brandend maagzuur heeft ervaren, kan het nauwelijks vergeten. Dit symptoom doet zich voor bij inname van maagsap in de slokdarm, het kan echt ernstig ongemak veroorzaken en kan verschijnen onder invloed van verschillende factoren. Met het systematische voorkomen, artsen praten over de ziekte en aandringen op een volledige therapie. Daarom zullen we vandaag, op de pagina's van Volksgezondheid, bekijken waarom wat gebeurt en wat de symptomen zijn van maagzuur dat in de slokdarm wordt gegooid, wat hun behandeling kan zijn en waarom dit proces vaak 's nachts begint.

Als maagzuur de slokdarm binnenkomt, praten artsen over gastro-oesofageale reflux. Deze aandoening is heel gewoon en soms is het geen ziekte. Zelfs met volledige gezondheid kan maaginhoud soms de slokdarm binnendringen, bijvoorbeeld na een maaltijd. Maar als een dergelijk fenomeen 's nachts optreedt, regelmatig en uitgesproken ongemak levert, kan men de ontwikkeling van de ziekte vermoeden.

Waarom wordt er maagzuur in de slokdarm gegooid?

Een dergelijke overtreding kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende factoren. Maar het mechanisme van zijn ontwikkeling is in principe hetzelfde: een onvoldoende sterke onderste slokdarmsfincter, die zich bevindt op de kruising van de slokdarm met de maag, passeert zoutzuur in de slokdarm. Als de reflux niet erg uitgesproken is, valt de agressieve substantie alleen in het gebied van het onderste derde deel van de slokdarm, maar met een hoge reflux wordt waargenomen dat deze hoger gaat - zelfs naar de mond.

Artsen beweren dat het optreden van GORZ kan bijdragen aan een ontoereikende gezonde levensstijl die een pathologisch ontspannend effect kan hebben op de toestand van de onderste slokdarmsfincter. De kans om deze pathologie te ontwikkelen is dus groot wanneer:

- de aanwezigheid van slechte gewoonten, bijvoorbeeld roken of alcoholgebruik;
- consumptie van koolzuurhoudende dranken;
- uitvoeren van activiteiten in verband met langdurig verblijf in een gebogen (gekantelde) positie of met hefgewichten;
- spanning;
- consumptie van overmatige hoeveelheden voedsel (vooral 's avonds).

Maagzuur is een klassieke manifestatie van gastro-oesofageale refluxziekte. Deze ziekte gaat echter meestal gepaard met andere aandoeningen van het welzijn. In het bijzonder veroorzaakt het een onplezierige, zure oprisping. Onaangename symptomen treden op na een maaltijd, als reactie op het naar voren buigen van het lichaam, evenals 's nachts.

GERD veroorzaakt ook de opkomst van pijn op de borst, die kan worden gegeven aan verschillende delen van het lichaam, bijvoorbeeld in het gebied tussen de schouderbladen, nek, onderkaak gebied, evenals naar het hart.

Pathologische gastro-oesofageale reflux veroorzaakt een aantal niet-oesofageale symptomen geassocieerd met stoornissen in de activiteit van het ademhalingssysteem en de maag.

Dus deze ziekte manifesteert zich door hoesten en kortademigheid, die periodiek kan optreden, meestal in buikligging. Toch kan deze ziekte constante of periodieke heesheid en een gevoel van droge keel veroorzaken.

Heel vaak veroorzaakt de ziekte vervelende misselijkheid, soms braken. Wanneer GERD meestal optreedt als een gevoel van snelle verzadiging tijdens de maaltijd, kan de ziekte bovendien een onaangenaam opgeblazen gevoel vertonen.

Onaangename symptomen komen vaak 's nachts voor, omdat de inhoud van de maag gemakkelijk in de rugkas kan doordringen in de slokdarm. En hoewel het staat, wordt dit proces enigszins belemmerd vanwege het natuurlijke effect van de aantrekkingskracht.

Patiënten met gediagnosticeerde pathologische gastro-oesofageale reflux moeten het hoofd bieden aan de noodzaak om hun gewone manier van leven volledig te veranderen. Met een dergelijke pathologie is het noodzakelijk om het lichaamsgewicht te normaliseren, slechte gewoontes op te geven, in het bijzonder om te stoppen met roken en alcohol te gebruiken. Het is uitermate belangrijk om veranderingen aan te brengen in het gebruikelijke dieet, om vette, gefrituurde, gekruide en gerookte producten uit het dagelijkse menu uit te sluiten, niet om koffie te drinken, geen chocolade te eten en niet betrokken te raken bij koolzuurhoudende dranken. U moet ook andere voedingsmiddelen uitsluiten die brandend maagzuur kunnen veroorzaken: mosterd en munt, ketchup en azijn, citrusvruchten en tomatensaus, enz. Het is uiterst belangrijk om fractioneel te eten - in kleine porties met tussenpozen van twee tot drie uur. Het avondeten is een paar uur voor de geplande slaapnacht noodzakelijk.

Patiënten met GORZ wordt ook geadviseerd om geen belastingen te hebben die de intra-abdominale druk verhogen, niet om strakke riemen of riemen te dragen. Om de kans op onaangename symptomen in de nacht te verminderen, is het noodzakelijk om het hoofdeinde van het bed iets omhoog te brengen, zodat de bovenste helft van het lichaam tijdens het slapen een hoek maakt.

In sommige gevallen volstaat alleen het implementeren van bovenstaande aanbevelingen om onaangename symptomen te verwijderen. Maar als de ziekte in een gematigde of ernstige vorm verloopt, is het onmogelijk om zonder medicamenteuze behandeling te doen. Aan patiënten met GERD kan de receptie worden voorgeschreven:

- antacida die agressief zoutzuur kunnen neutraliseren (Almagel, Fosfalyugel, enz.);
- prokinetica of antisecretoire geneesmiddelen;
- protonpompremmers (met de ontwikkeling van erosieve schade).

Alle geneesmiddelen, het schema van hun gebruik en de duur van het gebruik worden individueel door de behandelende arts geselecteerd. Het is vermeldenswaard dat GERD, bij gebrek aan adequate therapie, gecompliceerd kan worden door de vorming van zweren, vernauwing van de slokdarm en ook bloedingen.

Symptomen en behandeling van zure reflux vanuit de maag naar de slokdarm

Het inbrengen van zuur uit de maag in de slokdarm is een frequente aandoening in de gastro-enterologie, leidend tot de ontwikkeling van chronische ontsteking in de slokdarmwand en met een ernstig risico op overgaan van een aantal ernstige complicaties, tot de ontwikkeling van een tumor. Het weggooien van de maaginhoud in de slokdarm komt voor bij elke vierde persoon, in sommige gevallen zelfs zonder merkbare manifestaties. De symptomen van deze aandoening moeten bij iedereen bekend zijn, evenals de behandelmogelijkheden.

oorzaken van

De overdracht van zuur van de maag naar de slokdarm is de belangrijkste manifestatie van gastro-oesofageale refluxziekte en wordt gekenmerkt door het binnendringen van agressief maagsap op het gevoelige slijmvlies van de slokdarm, wat leidt tot beschadiging van de laatste. Gooi inhoud leidt tot de ontwikkeling van chronische ontstekingen. In dit geval heeft een gezond persoon speciale mechanismen die een dergelijk fenomeen voorkomen. Allereerst is het de spiersfinale sfincter aan de rand van de slokdarm naar de maag, die in staat is om het lumen stevig en veilig te blokkeren, waardoor de afgifte van zuur uit de maag wordt voorkomen. Het tweede mechanisme is een bepaalde locatie van de overgangsplek, waardoor een scherpe hoek ontstaat tussen de ingang naar de maag en de slokdarm, die ook schade aan het slijmvlies voorkomt.

Het inbrengen van zuur uit de maag in de slokdarm is een veelvoorkomende aandoening bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen.

In de ontwikkeling van het gooien van zuur uit de maag in de slokdarm zijn van groot belang, zowel externe factoren en de kenmerken van de persoon. Externe predisponerende factoren zijn onder meer:

• Constant overmatig eten en zwaarlijvigheid, leidend tot het strekken van de maag en het veranderen van de anatomische hoek die de achteruitgang in de slokdarm voorkomt
• Het eten van pittig, warm of vettig voedsel dat overmatige beweeglijkheid en uitscheiding van maagsap stimuleert, wat de kans op ingestie in de slokdarm en de agressiviteit van de laatste sterk verhoogt.
• Sedentaire levensstijl door het verminderen van de tonus van het spiermembraan van de organen van het maagdarmkanaal en de afname van de activiteit van sluitspieren.
• Maagsap kan worden gegooid als gevolg van medicijnen die de beweging van voedsel vanuit de maag naar de darmen verhinderen.

Teopek kan reflux veroorzaken

Tot de interne factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van zure reflux van de maag naar de slokdarm omvatten de volgende kenmerken:

• Kenmerken van de structuur van het spijsverteringsstelsel in strijd met de ruimtelijke relatie van de maag en de slokdarm.
• Aangeboren veranderingen in het bindweefsel, leidend tot een gebrek aan sfincterfunctie, die zelfs kan leiden tot de terugvloeiing van gal in de slokdarm uit de twaalfvingerige darm.
• Verhoogde zuurgraad van maagsap als gevolg van gelijktijdig optredende ziekten (gastritis, maagzweer).

De combinatie van deze factoren en leidt tot de ontwikkeling van zure terugvloeiing van de maag naar de slokdarm en het optreden van symptomen van de ziekte.

Manifestaties van de ziekte

De ziekte gedurende een zeer lange tijd kan geen bezorgdheid of klachten bij de patiënt veroorzaken. Een kleine afgifte van maagsap leidt niet tot ernstige schade aan het slijmvlies, maar veroorzaakt wel de ontwikkeling van chronische ontstekingen, wat leidt tot de geleidelijke progressie van de ziekte.

Een patiënt met een constante terugvloeiing van zuur uit de maag naar de slokdarm ervaart de volgende symptomen:

• Gevoel van ongemak achter het borstbeen, soms met de schijn van pijn. In de regel gebeurt een dergelijke aandoening na het eten, na een lang verblijf in een horizontale positie (rust, slaap, nacht en dag), vooral na het eten.
• Het op één na meest voorkomende symptoom is brandend maagzuur, gekenmerkt door het verschijnen van een brandend gevoel in het onderste deel van de borstkas, wat gepaard gaat met irritatie van het slokdarmslijmvlies. Net als het vorige symptoom, treedt het op en neemt het toe na een maaltijd.
• Mensen met zure reflux uit de maag hebben vaak een boerenzuur en een constant gevoel van zuur in de mond, wat geassocieerd is met een verhoogde zuurgraad van het maagsap.
• Naast deze symptomen kan er een verminderde eetlust en een schending van het slikken zijn, evenals een aantal niet-oesofageale symptomen, zoals hoest, stemverandering, heesheid, een gevoel van ongemak in de keel en meer.

Een diagnose stellen

Het is gemakkelijk om de terugvloeiing van de zure inhoud van de maag in de slokdarm te vermoeden, hiervoor is het voldoende om de patiënt uitgebreid te informeren over de klachten die hij heeft, en om een ​​extern onderzoek uit te voeren en de kenmerken van het leven, het beroepsleven en, uiteraard, voeding te leren.

Van de aanvullende onderzoeksmethoden wordt de endoscopische benadering erkend als de beste in de geneeskunde. Met behulp van deze enquete kunt u de toestand van het slijmvlies van de slokdarm visueel beoordelen en laesies daarin identificeren. Daarnaast kunt u, gelijktijdig met endoscopie, een biopsie uitvoeren - neem een ​​deel van de binnenste schaal en voer een speciale morfologische studie uit. Het laatste supplement wordt vaak gebruikt in gevallen van vermoedelijke ontwikkeling van precancereuze of kankerachtige veranderingen in het orgel. Endoscopisch onderzoek moet worden uitgevoerd door een gastro-enteroloog, omdat hij het beeld dat hij heeft gezien op professionele wijze kan evalueren en interpreteren.

Om de motorische functie van de slokdarm en de toestand van de sluitspieren te bepalen, wordt manometrie gebruikt, die bestaat uit het schatten van de druk in het orgellumen. Ook worden pH-metrieken veel gebruikt. Een methode die het mogelijk maakt om het zuurniveau in de maag te bepalen, evenals het profiel van de afscheiding, wat vooral belangrijk is bij het weggooien van maagsap in de slokdarm.

Behandelmethoden

De behandeling van de ziekte is gebaseerd op twee onderling verbonden benaderingen: correctie van levensstijl en voeding, evenals medicamenteuze behandeling.

Vermogensverandering

Elke persoon met symptomen van maagsap reflux in de slokdarm moet hun manier van eten veranderen, evenals het dieet van voedsel:

• Sluit van het voedsel kruidige, vette en hete schotels af die tot de afscheiding van maagsap bijdragen.
• Eet geen peulvruchten (bonen, erwten), omdat deze bijdragen aan het rekken van de maag en verstoring van de sluitspieren.
• Eet niet te veel - eet in kleine porties, maar vaak.

Bij refluxoesofagitis is fractionele voeding geïndiceerd.

• Gebruik geen alcoholische dranken en stop met roken.
• Weigeren koolzuurhoudende dranken.

Dergelijke aanbevelingen laten toe om de symptomen in de beginstadia van de ziekte te verwijderen zonder enige medicamenteuze behandeling.

Medicamenteuze therapie

Het belangrijkste doel van medicamenteuze behandeling is om de zuurgraad van maagsap te verminderen en schade aan de slijmvliezen te voorkomen. Opgemerkt moet worden dat als de terugvloeiing van zure inhoud plaatsvindt tegen de achtergrond van andere ziekten van het maagdarmkanaal (chronische gastritis, maagzweren en darmzweren), dan is het noodzakelijk om ze eerst te behandelen.

Voor de behandeling en preventie van maagsapreflux, worden drie groepen geneesmiddelen gebruikt:

• Protonpompremmers (Omeprazol, Omez en andere) verminderen de hoeveelheid zoutzuur die in de maag wordt geproduceerd, waardoor de agressiviteit van het maagsap wordt verminderd en de bestaande symptomen worden verminderd of volledig worden geëlimineerd. Bovendien zijn deze geneesmiddelen opgenomen in de normen voor de behandeling van maagzweer en chronische gastritis.
• Histamine-receptorblokkers (Ranitidine, Famotidine) blokkeren ook de afscheiding van maagsap, waardoor de agressiviteit aanzienlijk wordt verminderd.
• Middelen die de beweeglijkheid van de bovenste delen van het spijsverteringskanaal verbeteren (Motilium, Ondansetron) zorgen ervoor dat voedsel en agressieve maaginhoud zich daarin niet ophopen en rekken veroorzaken in verband met een in de slokdarm gooien. Aanbevolen voor de benoeming van alle patiënten.

Deze medicijnen mogen alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven. Ga in geen geval zelfmedicatie aan en zoek, wanneer de eerste symptomen zich voordoen, professionele medische hulp.

Alleen een professionele aanpak en een competente behandeling zullen de ziekte snel genezen.

Mogelijke complicaties

Een van de complicaties van reflux-oesofagitis is de slokdarm van Barrett.

Chronische ontsteking van het slijmvlies zonder adequate medische behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal ernstige aandoeningen:

• Langdurige ontsteking met exacerbatie kan ulceratie van de binnenste laag van de slokdarm van verschillende diepten veroorzaken, wat soms leidt tot de ontwikkeling van zowel acute als chronische bloedingen.
• Het ontstekingsproces kan cellen op het gebied van schade veranderen, wat kan leiden tot voorstadia van kanker en tumoren (Barrett's oesophagus, adenocarcinoom), die de prognose voor de patiënt aanzienlijk verergert en een prompte behandeling vereist.

Het inbrengen van zuur uit de maag in de slokdarm kan op elke leeftijd voorkomen. Daarom, als u symptomen ervaart (brandend maagzuur, ongemak en pijn in de borst), moet u medische hulp zoeken bij uw arts. Alleen hij kan de resultaten van onderzoeken correct toewijzen en interpreteren, en een behandelplan opstellen.

Reflux-oesofagitis. Oorzaken, symptomen, moderne diagnose en effectieve behandeling van pathologie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Reflux-esophagitis is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een pathologische terugvloeiing van de maaginhoud in de slokdarm.

Volgens talrijke studies uitgevoerd in Europa, de VS, Rusland, is de prevalentie van deze ziekte bij volwassenen 40-60% en de laatste jaren is deze indicator aanzienlijk toegenomen.

Opgemerkt moet worden dat we het gevaar van reflux-oesofagitis nog niet volledig hebben ingezien en medische hulp inroepen wanneer complicaties zich al voordoen.

Anatomie en fysiologie van de slokdarm en maag

Om te begrijpen hoe de reflux zich ontwikkelt - esophagitis, laten we ons wenden tot de structuur van het maag-darmkanaal. De slokdarm is een hol orgaan achter de luchtpijp. De lengte is in de regel 23 - 24 cm - voor vrouwen en 25 - 30 - voor mannen.

De slokdarm bestaat uit verschillende lagen: het slijmvlies, de spierlaag en het buitenste membraan. De belangrijkste functie van de slokdarm is de bevordering van voedselstolsel in de maag. Het slijmvlies vormt 7-10 langsvouwen die helpen om voedsel naar de maag te bevorderen.

Ook in de slokdarm zijn er veel klieren die slijmvloeistof afscheiden. Deze vloeistof helpt niet alleen om voedsel naar de maag te verplaatsen, maar beschermt ook de slokdarm tegen beschadiging.

Spierlaag: dient om de beweging van de voedselbolus langs de slokdarm te versnellen. De spieren van de slokdarm vormen 2 sluitspier (klep) boven en onder. De onderste klep bevindt zich op de grens tussen de maag en de slokdarm. Wanneer een persoon niet eet, is de sluitspier gesloten. Bij het doorslikken van voedsel opent de sfincter en passeert voedsel in de maag.
Het goed functioneren van de sluitspier is erg belangrijk, omdat het breken ervan leidt tot reflux.

Wanneer voedsel in de maag komt, wordt maagsap geproduceerd. Het bestaat uit verschillende enzymen, zoutzuur, die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. Voedselverwerking helpt ook de beweging van de maag (peristaltiek).

Normaal gesproken, als gevolg van darmmotiliteit bij de mens is 20-30 fysiologische reflux (afgietsels van de maaginhoud in de slokdarm), maar geen ongemak (waarvan de symptomen worden hieronder besproken) de persoon voelt zich niet. Omdat reflux zelf geen ziekte is. De ziekte treedt alleen op wanneer de beschermende mechanismen van de slokdarm worden geschonden.

Dus wat zijn de beschermende mechanismen die door de natuur zijn uitgevonden? De eerste beschermende barrière van de slokdarm is het slijmvlies. Het beschermt de slokdarm tegen mechanische schade tijdens de passage van voedsel (vooral als voedsel slecht wordt gekauwd) en zoutzuur komt de slokdarm binnen tijdens fysiologische reflux.

Het tweede verdedigingsmechanisme is de onderste slokdarmsfincter, die voorkomt dat de maaginhoud te vaak in de slokdarm terechtkomt.

De derde beschermende barrière is een goede bloedtoevoer naar de slokdarm, waardoor u snel het slijmvlies van de slokdarm kunt herstellen in geval van schade. Al deze mechanismen beschermen de slokdarm.

Oorzaken van Esophagitis Reflux

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van refluxziekte is een verstoring van de onderste slokdarmsfincter, een vermindering van de spierspanning. De onderste slokdarmsfincter blijft de hele tijd open of gedeeltelijk open, waardoor de maaginhoud vrij de slokdarm kan binnendringen. De redenen voor deze overtreding:

1. zenuw overbelasting
2. chemische of voedselfactoren
3. verhoogde abdominale druk

Een andere reden voor de ontwikkeling van refluxziekte kan een hernia zijn van de slokdarmopening van het diafragma. Bij langdurig slokdarm diafragmaopening (hernia), met een toename in abdominale druk (bijvoorbeeld de zwaartekracht stijging), een deel van de inhoud van de maag en treedt in de borstholte.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van refluxziekte:

1. geforceerde houding met een voorwaartse kanteling
2. overgewicht
3. roken, alcohol drinken
4. gebruik van kruiden, koffie, chocolade
5. zwangerschap
6. het nemen van bepaalde medicijnen, zoals nitroglycerine, metoprolol
7. maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm

In principe kan elke factor leiden tot de terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm. Soms is het voldoende om alleen te bukken en ongemak te krijgen.

Lees meer over gastritis, maagzweren en darmzweren in het artikel:

Symptomen van reflux-esophagitis

Het meest voorkomende symptoom is brandend maagzuur - een branderig gevoel in de bovenste slokdarm. Brandend maagzuur verschijnt na het eten, vooral na producten als: koffie, alcohol, specerijen, vet voedsel, warme voedingsmiddelen. Verschijnt wanneer u naar voren of horizontaal kantelt.

• Buien met lucht of, met zure inhoud, is het tweede meest voorkomende symptoom van ziektemanifestatie.
• Moeite met slikken en doorgeven van voedsel (dysfagie). Pijn tijdens de passage van voedsel door de slokdarm, wordt vaker waargenomen met duidelijke ontsteking van het slokdarmslijmvlies. Opgemerkt moet worden dat er ook extra-oesofageale manifestaties (maskers) zijn.
• "Longmasker" - tegen de achtergrond van reflux van oesofagitis, bronchiale obstructie (bronchiale blokkade met viskeuze secreties) ontwikkelt zich en het manifesteert zich met chronische (langdurig aanhoudende) hoest. Hoest lijkt het vaakst 's nachts. Het mechanisme van het optreden van bronchiale obstructie bestaat uit micro-aspiratie (penetratie van kleine deeltjes) van de slokdarm naar de bronchiën. Op dit moment wordt refluxoesofagitis beschouwd als een trigger (activeringsmechanisme) voor bronchiale astma. De aanwezigheid van refluxziekte verklaart vaak nachtelijke aanvallen bij bronchiale astma.
• "Hartmasker" komt tot uiting in borstbeenpijn vergelijkbaar met angina (pijn in het hart). In tegenstelling tot angina pectorispijn met "hartmasker" treedt reflux van de oesofagitis op na overeten, het eten van zuur, gekruid voedsel.
• "Otolaryngologisch masker" - gemanifesteerd door de ontwikkeling van rhinitis (ontsteking van het neusslijmvlies), faryngitis (ontsteking van de keelholte mucosa). Het optreden van rhinitis en faryngitis is te wijten aan frequent contact van de zure inhoud van de maag, die opnieuw, via reflux, het strottenhoofd binnengaat.
• "Tandmasker" - verschijnt door de terugvloeiing van zuur uit de slokdarm naar de mondholte. Zuur vernietigt het glazuur van de tanden en biedt daarmee alle voorwaarden voor de ontwikkeling van cariës.

Het meest vervelende is dat patiënten niet eens vermoeden dat een refluxziekte kan worden vermomd. Soms behandelen patiënten volledig verschillende ziekten die hierboven zijn genoemd. Maar natuurlijk levert de behandeling geen resultaat op. Zonder de hulp van een arts kun je het niet aan. Daarom raden wij u aan om een ​​arts of een gastroloog te raadplegen wanneer de bovenstaande symptomen zich voordoen.

Verloop van reflux oesofagitis
De ziekte zelf duurt jaren. Zonder een geschikte behandeling nemen de manifestaties van de ziekte met de tijd toe.

Opgemerkt moet worden dat deze ziekte met succes is behandeld, maar na het staken van de behandeling komen vaak relapsen voor (terugkeer van symptomen van de ziekte), vooral als de patiënt niet van levensstijl verandert.

Gedetailleerde informatie over andere oorzaken van brandend maagzuur, lees het artikel:

Diagnose van refluxoesofagitis

Diagnose begint altijd met een gesprek met een arts. Tijdens het gesprek zal de arts de klachten van de ziekte identificeren, de ernst ervan, de duur. Hij zal vragen naar mogelijke factoren die bijdragen aan de ziekte. Informeer met name zorgvuldig naar de voedingsmiddelen die u het vaakst eet. Hierna zal de arts u onderzoeken.

Mondeling examen

De arts zal je vragen je mond te openen en je tong te laten zien. Wanneer reflux oesofagitis taal is bedekt met witte bloei.

Abdominale palpatie (palpatie):

Na het onderzoek schrijft de arts instrumentele onderzoeken voor.

FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) is de belangrijkste onderzoeksmethode voor refluxoesofagitis. Deze studie wordt uitgevoerd met behulp van een optische vezel met aan het eind een camera. Deze sonde wordt door de mond ingebracht en verplaatst de camera naar het gewenste deel van het spijsverteringsgedeelte.

In dit geval worden de slokdarm en gedeeltelijk de maag onderzocht. Het beeld wordt geprojecteerd op het computerscherm, en functionalistische dokter ziet het slijmvlies van de slokdarm. Wanneer refluxesofagitis slijmvlies rood (hyperemie), bevond zich ook reflux (cast van de maaginhoud in de slokdarm). Sommige patiënten zijn bang om deze procedure uit te voeren en leggen uit dat dit uiterst onaangenaam is. In feite veroorzaakt de procedure zelf slechts een mild ongemak en des te langer duurt het niet lang. Zonder FGD's is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen of er refluxoesofagitis is of niet. Ook met dit onderzoek kan een biopsie (een stukje weefsel van de slokdarm) neemt, indien nodig.

Röntgenonderzoek met contrast. Barium wordt gebruikt als een contrast. Het is een witte vloeistof die lijkt op melk. Het smaakt naar krijt. Deze vloeistof is absoluut niet-toxisch, wordt niet opgenomen in de darm, maar is duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto (wit). Voor deze procedure wordt u gevraagd om een ​​glas bariummengsel te drinken en op uw rug te gaan liggen. In deze positie zal een röntgenfoto worden gemaakt, waar een pathologische terugvloeiing van barium van de maag naar de slokdarm zichtbaar zal zijn.

Dagelijkse pH-metrie: een onderzoek waarmee de dagelijkse toename van de zuurgraad (daling van de pH) in de slokdarm kan worden bepaald. Gewoonlijk moet de pH in de slokdarm altijd groter dan 4 (d.w.z. meer basisch) bij frequent contact met maaginhoud (met name zoutzuur) in de slokdarm, pH af en zuur wordt.
Dienovereenkomstig kan de dagelijkse fluctuatie van pH worden beoordeeld op de frequentie van reflux (vaak reflux - beneden pH). Hoe vaker de reflux optreedt gedurende de dag, hoe ernstiger de symptomen van de ziekte verschijnen (zwaardere vorm).

Esophagemanometry: een onderzoek dat toelaat om het werk (contractiliteit) van de onderste slokdarmsfincter te evalueren. Voor dit doel worden speciale katheters ingebracht door de mond of neus die de druk in het lumen van de slokdarm meten. De druk in de onderste slokdarmsfincter bij afwezigheid van pathologie is 6-25 mm Hg. Art.
Bij pathologie neemt de druk af (ontspanning van de sluitspier) en treedt reflux op.

In aanwezigheid van "maskers", worden expert consultaties en andere tests voorgeschreven om andere ziekten uit te sluiten.

ECG (elektrocardiogram) - uitgevoerd om hartaandoeningen (angina pectoris) uit te sluiten

X-thorax - om longziekten (bronchitis) uit te sluiten

Overleg van een tandarts en otolaryngoloog in aanwezigheid van "tandheelkundige en otolaryngologische maskers".

Esophagitis Reflux-behandeling

De behandeling moet altijd beginnen met het elimineren van mogelijke redenen: stoppen met roken, zich ontdoen van overgewicht, stress vermijden. Meestal moet je het dieet aanpassen.

Zonder dieetcorrectie zal het effect van medicamenteuze behandeling minimaal zijn. Het dieet moet de hele tijd worden gehouden, vooral strikt om het te observeren tijdens de aanwezigheid van symptomen van de ziekte.

Dieetmodus van de patiënt met refluxoesofagitis

1. Het dagelijkse regime moet zo worden geconstrueerd dat nerveuze overbelastingen op het werk of thuis worden uitgesloten.

2. Slaap. Het is belangrijk om voldoende te slapen (als er 7-8 uur per dag mogelijk is). En het is wenselijk om op een klein kussen te slapen, zodat het hoofd 25-30 graden hoger is dan het lichaam. Deze situatie is noodzakelijk om het aantal terugvloeiingen 's nachts te verminderen.

3. Het dieet moet op zo'n manier worden gemaakt dat de voedselinname minstens 4-5 keer per dag en in kleine porties plaatsvindt. Het is belangrijk dat het avondeten niet later dan 2-4 uur voor het slapengaan wordt ingenomen.

Probeer tijdens de maaltijd niet teveel te eten en te eten (het verzadigingscentrum wordt 20 minuten na het begin van de maaltijd geactiveerd), dus als iemand snel eet, lijkt het hem dat hij nog steeds honger heeft, blijft eten, hoewel het niet langer nodig is.

Na het eten kan je niet liegen of zitten. Het wordt aanbevolen om na een maaltijd te lopen, waardoor voedsel sneller wordt opgenomen en meer kans loopt om van de maag naar de darmen te gaan.

4. Het wordt afgeraden om strakke kleding te dragen - het verhoogt de intra-abdominale druk

5. Probeer niet om gewichten op te heffen, en om de spieren van de buikspieren te belasten

6. Verwijder het ontvangen geneesmiddelen die de toon van de onderste esophagus sfincter (nitraten, a-blokkers, eufilin, sedativa, hypnotica, enz.) Te verminderen.

Dieet met reflux-oesofagitis

• Alcohol (verhoogt de zuurgraad van maagsap, waardoor de agressiviteit toeneemt, en bovendien ontspant de onderste slokdarmsfincter nog meer)
• Koolzuurhoudende dranken (in de maag komen gassen irriteren het maagslijmvlies en veroorzaken een toename van de afscheiding van zoutzuur)
• Koffie en sterke thee
• Chocolade (veroorzaakt ontspanning van de onderste slokdarmsfincter)
• Kruidige kruiden
• champignons
• Peulvruchten (bonen en erwten) - verhoog de intra-abdominale druk, leidend tot een toename van het aantal reflux
• Marinades, gerookte producten
• Elk ingeblikt voedsel
• Vet voedsel
• Zure sappen
• Kool (vers en gefermenteerd)
• Zwart brood
• Mayonaise, ketchup
• Chips en producten van deze soort
• Kauwgom
• Fastfood (hamburgers, frieten, hotdogs enzovoort)
• Gegrild vlees, vis, groenten

• Magere melk en zure room
• Vers gekookte kippen- of kwarteleitjes
• Vetvrije geraspte wrongel
• Crackers of geweekt wit brood
• Alle soorten pap, gekookt in water
• Gestoomde kalfskoteletten
• Gebakken non sour apples
• In de oven gebakken groenten
• Je kunt ook verschillende salades of stoofschotels maken van gekookte groenten.
• Gekookte en gebakken vis is geen vette variëteit
• Dit is natuurlijk niet de hele lijst met mogelijke gerechten.

Medicamenteuze behandeling van refluxoesofagitis

Cure refluxoesofagitis kan alleen in een milde vorm worden genezen. In andere gevallen is medicamenteuze behandeling ook vereist.

Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen voorgeschreven voor refluxziekte.

1. Prokinetica - geneesmiddelen die de tonus van de onderste slokdarmsfincter verhogen. De werkzame stof wordt dompiridon genoemd, het maakt deel uit van geneesmiddelen zoals (motilium, motilak). Of een ander actief bestanddeel itoprid (genaton).

• Motilium - volwassenen 20 mg. (2 tabletten) 3 keer per dag, 20-30 minuten voor de maaltijd, wanneer de symptomen 's nachts en zelfs vóór het slapen gaan aanwezig zijn.

2. Antacida zijn geneesmiddelen die de zuurgraad verminderen door het te neutraliseren.

Een typische vertegenwoordiger van deze groep is Almagel.

• Almagel - 5-10 mg. (1-2 lepels) 3-4 maal daags gedurende 10-15 minuten voor de maaltijd.

In het geval van ernstige pijn na een maaltijd wordt Almagel A aanbevolen, omdat het naast het neutraliseren van het zuur ook pijn verlicht. De duur van de behandeling met het geneesmiddel Almagel A is niet langer dan 7 dagen, waarna het wordt overgebracht naar de gebruikelijke Almagel.

3. Antisecretoire geneesmiddelen - geneesmiddelen die de zuurgraad verminderen door de vorming ervan te onderdrukken.

• Omeprazol - 20-40 mg (1-2 capsules per dag), drink een capsule met een kleine hoeveelheid water. De capsule kan niet worden gekauwd.
• Famotidine 20 mg. 2 keer per dag.

De duur van de behandeling en het aantal medicijnen hangt af van de ernst van de ziekte. Gemiddeld wordt de behandeling uitgevoerd in ten minste 2 groepen geneesmiddelen (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol). De duur van de behandeling is 4-6 weken. In ernstige gevallen worden 3 groepen medicijnen voorgeschreven voor meer dan 6 weken.

Complicaties van reflux-esophagitis

Slokdarmzweer - treedt op bij langdurige en frequente reflux Vaak wordt de zweer gecompliceerd door bloeding, in dit geval is endoscopische chirurgie vereist (een buis wordt ingebracht via de mond in de slokdarm en een bloedend vat wordt verbrand met een speciale coagulator)

Stenose (vernauwing van het lumen) van de slokdarm - door chronische ontsteking van de slokdarm ontstaan ​​dikkere wanden en stenose. Klachten: pijn bij het slikken, evenals een gevoel van een brok in de keel (voedsel passeert niet goed door de slokdarm). De behandeling is chirurgisch en vrij ingewikkeld.

Barrett's slokdarm - het epitheel van de slokdarm is veranderd in het epitheel van de maag, waardoor het met 10 maal de kans op een kwaadaardige slokdarmtumor toeneemt.

Veel gemakkelijker om milde refluxoesofagitis te behandelen dan complicaties. Eerdere verwijzing naar een arts betekent snelle en effectieve behandeling.

Zuurzuur uit de maag in de slokdarm gooien: wat veroorzaakt het en hoe het te verwijderen

Het spijsverteringskanaal van het menselijk lichaam is zo ontworpen dat voedsel van boven naar beneden gaat - van de mond in de slokdarm, in de maag en in de darmen. Sphincters bestaan ​​om te voorkomen dat voedsel achteruitgaat en van de inhoud van de maag of galblaas.

Maar in sommige pathologieën wordt zuur uit de maag in de slokdarm gegooid. Dit artikel bespreekt de oorzaken van dit negatieve fenomeen, de symptomen en diagnostische methoden.

Gastro-oesofageale reflux

Giet de inhoud van de maag in de slokdarm, of gastro-oesofageale reflux, is een pathologie die wordt gekenmerkt door de terugkeerbeweging van voedselmassa's, samen met zoutzuur en gal, in de slokdarm vanuit de maag.

Oorzaken van reflux

Oorzaken van voedsel dat vanuit de maag in de slokdarm wordt gegooid, kunnen van externe aard zijn en verband houden met de kenmerken van het menselijk lichaam. Externe oorzaken zijn onder meer:

• overeten, leidend tot het rekken van de maag en de verplaatsing van de anatomische hoek, tussen de slokdarm en de maag, hetgeen het omgekeerde proces voorkomt en het vrijkomen van maagsap in de slokdarm vertraagt;
• het gebruik van constant acuut, warm of vet voedsel, dat de beweeglijkheid van de maag activeert en de afscheiding van maagsap activeert;
• lage fysieke activiteit, sedentair werk, wat leidt tot een algemene afname van de spiertonus, inclusief de spieren van de slokdarmsfincters;
• de inname van bepaalde medicijnen die kunnen uitlokken tijdens de behandeling, het weggooien van voedsel uit de maag in de slokdarm, waarvan de behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Factoren die verband houden met de toestand van het menselijk lichaam:

• kenmerken van de anatomische structuur van de spijsverteringsorganen, hun topografie in de buikholte;
• erfelijke kenmerken van de structuur van het bindweefsel van de sluitspieren, die zelfs leidt tot de terugvloeiing van gal in de slokdarm uit de twaalfvingerige darm;
• verhoogde pH van maagsap en de aanwezigheid van ziekten zoals gastritis of maagzweren.

Gall reflux

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het vrijkomen van gal in de slokdarm of aan gal-reflux. Het verschilt van de afvoer van maaginhoud in een bittere, onaangename smaak.

Oorzaken van galterugvloeiing in de maag en slokdarm hangen samen met bepaalde pathologische aandoeningen van het maag-darmkanaal:

• reflux gastritis, gekenmerkt door een constante afgifte van gal in de maag;
• tumoren en verwondingen van de buikorganen, die druk uitoefenen op de twaalfvingerige darm, wat leidt tot de penetratie van gal in de maag;
• chronische duodenitis;
• biliaire dyskinesie;
• galblaasoperatie of gebrek daaraan;
• zwangerschap.

Als gal vrijkomt in de slokdarm, zijn de oorzaken meestal provocerende factoren:

• krampstillers en spierverslappers;
• complicaties tijdens pylorische sluitspierchirurgie;
• ongezond voedsel, met veel vet;
• alcoholmisbruik en roken;
• gewoonte water drinken met voedsel;
• oefenen na maaltijden;
• inactieve levensstijl;
• stressvolle staten;
• onregelmatige maaltijden, droge maaltijd, overeten na beperkingen in eten.

Gastro-oesofageale reflux Symptomen

Hoe manifesteert gal reflux in de slokdarm? Symptomen zijn maagzuur, boeren en slikproblemen. Groepen symptomen in deze toestand kunnen worden onderverdeeld in:

1. Dental. Dit is wanneer zuur uit de maag een destructief effect heeft op de structuur van het tandglazuur, wat leidt tot de ontwikkeling van cariës.
2. Kardinaal, wanneer er pijnlijke gewaarwordingen achter het borstbeen zijn, die naar het hart uitstralen. Daarom kan deze aandoening worden verward met angina-aanvallen.
3. Pulmonale. Dit is het moment dat als gevolg van een constante maaginjectie in de slokdarm, slijm, in de bronchiën terechtkomt, deze verstopt raakt, wat leidt tot de ontwikkeling van een natte, pijnlijke hoest.
4. Otolaryngology. Ontwikkelen in de vorm van ontstekingsprocessen in de keel als gevolg van contact met de zure inhoud van de uitstoot van de maag.

Onder de karakteristieke tekenen die wijzen op de aanwezigheid van gastro-oesofageale reflux zijn de volgende:

• brandend maagzuur veroorzaakt door agressieve maaginhoud die de slokdarm binnendringt, met een meer uitgesproken pH, galterugvloeiing in de slokdarm 's nachts is kenmerkend voor galreflux;
• aanhoudende, onverwijderbare hikken, zich ontwikkelend als resultaat van constante irritatie van de phrenic zenuw;
• milde pijn, waarvan de lokalisatie in het borstbeen lijkt op angina pectoris;
• boeren, met zure en bittere smaak. Het komt zowel voor na het eten als bij lichte fysieke inspanning, vooral in de schuine positie van het lichaam;
• braken van gal kan aanwezig zijn in de late stadia van de ontwikkeling van reflux, en wijst op ernstige functionele problemen met het spijsverteringsstelsel.

Handige video

Als maagsap in de slokdarm wordt gegooid, is het raadzaam om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Het uitwerpen van voedsel uit de maag in de slokdarm provoceren, waarvan de redenen al in detail zijn overwogen, veroorzaakt verschillende factoren. Dit wordt beschreven in de video.

Overdracht van zuur uit de maag naar de slokdarm: behandeling en diagnose

Het diagnosticeren van gastro-oesofageale reflux begint met de identificatie van symptomen. De belangrijkste kenmerken ervan zijn geassocieerd met ongemak in de epigastrische regio en achter het borstbeen, met oprispingen met zure maaginhoud en matige pijn. In ernstigere gevallen klagen patiënten over kwijlen, heesheid, moeite met slikken en verlies van eetlust. Sommige patiënten wijzen op de aanwezigheid van hoest en kortademigheid.

Voor het uitvoeren van een betrouwbare diagnose zijn alleen de gegevens van de anamnese en lichamelijk onderzoek niet genoeg. Voor diagnostische doeleinden worden instrumentele methoden gebruikt:

• Röntgenonderzoek, met behulp waarvan pathologieën zoals diafragmatische hernia, oesofageale neoplasmata, zweren en stricturen worden gedetecteerd;
• pH-meter;
• scintigrafie;
• Slokdarmometrie - meting van druk in de slokdarmbuis.

Vervolgens worden met behulp van endoscopie de resultaten van de therapie bewaakt. In een dergelijke toestand als afscheiding uit de maag naar de slokdarm moet de behandeling snel zijn. Bij het uitvoeren van endoscopie worden biomaterialen van de slokdarmmucosa genomen, gevolgd door histologisch onderzoek. Dit wordt gedaan om de diagnose van de "Barret slokdarm" te differentiëren. Dit is een ernstige ziekte die zich ontwikkelt als een complicatie van GERD, die wordt beschouwd als een precancereuze aandoening.

Als er gal in de slokdarm terugvloeit, moet een adequate behandeling worden voorgeschreven, zodat aanvullend onderzoek kan worden voorgeschreven:

• esophagogastroduodenoscopy - een studie van de lagere slokdarm;
• Echografie van de buikorganen;
• onderzoek van de galblaasklank - choledochoscintigrafie, die informatie geeft over de contractiele functie van de slokdarmsfincter.

Algemene klinische bloedtests, urine en feces worden ook voorgeschreven. Biochemisch bloedonderzoek helpt om de functionaliteit van de lever en pancreas te onderzoeken.

Giet maagsap in de slokdarm en zuren

De afgifte van zuur uit de maag in het oesofageale kanaal is een veel voorkomende aandoening in de gastro-enterologische praktijk, wat leidt tot de vorming van chronische ontstekingsverschijnselen in de wand van de slokdarm.

Bovendien heeft het een grote kans op transformatie naar nadelige gevolgen, inclusief het verschijnen van oncologische formaties.

Het weggooien van de maaginhoud in de slokdarmbuis wordt waargenomen bij 25% van de bevolking, in bepaalde situaties, zelfs zonder significante klinische symptomen.

De symptomen van deze aandoening moeten zorgvuldig worden bestudeerd om de meest effectieve behandeling voor reflux van maagsap in de slokdarm te kiezen.

redenen

De provocerende factoren van het vrijkomen van voedselmassa's uit de maag in de slokdarm zijn extern en hangen samen met de individuele kenmerken van het organisme. Externe oorzaken zijn onder meer:

• overeten, wat leidt tot een uitrekking van de maag en een verandering in de anatomische hoek, die het omgekeerde proces voorkomt en de opname van pancreassap in het betreffende orgaan vertraagt;
• de consumptie van acuut, warm of vet, activeert de darmmotiliteit en het geheim van pancreassap;
• gebrek aan lichaamsbeweging, werk van een zittende aard, leidend tot een verslechtering van de spiertonus, inclusief de spieren van de slokdarmsfincterspier;
• het gebruik van bepaalde medicamenteuze middelen die tijdens de behandeling het vrijkomen van voedsel uit de maag in het slokdarmkanaal kunnen veroorzaken, waarvan de therapie onder toezicht van een specialist wordt uitgevoerd.

Wanneer een vergelijkbare pathologie in de slokdarm wordt waargenomen, kunnen de oorzaken bovendien verband houden met het welzijn van de patiënt:

• kenmerken van de anatomische structuur van de spijsverteringsorganen, hun topografie in de buik;
• genetische structurele kenmerken van het bindweefsel van de sluitspieren, wat leidt tot het vrijkomen van maagsap in de slokdarm uit de twaalfvingerige darm;
• hoge pH van pancreassap en de aanwezigheid van pathologische processen zoals gastritis of een maagzweer.

symptomen

Een dergelijke ziekte gedurende een lange tijdsperiode kan geen angst of ongemak bij de patiënt veroorzaken.

Niet-essentieel gieten van maaginhoud in de slokdarm leidt niet tot gevaarlijke laesies van het slijmvlies, maar veroorzaakt de vorming van chronische ontstekingsveranderingen, die de geleidelijke progressie van het pathologische proces veroorzaken.

Een patiënt met een constante afgifte van zuur in het slokdarmkanaal merkt de volgende klinische verschijnselen op:

• Ongemak in de borstkas, in sommige gevallen met de schijn van pijn. Meestal verschijnt een dergelijke aandoening na het eten, na een lang verblijf in een horizontale positie (rust, nacht en dag slaap), in het bijzonder na het eten.
• Maagzuur, dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van een brandend gevoel aan de onderkant van de borstkas, wat gepaard gaat met irritatie van de slokdarmkanaalmucosa. Gevormd en groeiend na het eten.
• Mensen met zure afgifte uit de maag hebben vaak een zure oprisping en een constant gevoel van zuur in de mond, wat gepaard gaat met een hoge zuurgraad van pancreasensap.
• Naast de bovengenoemde symptomen is er soms een verslechtering van de eetlust en slikstoornis, andere niet-oesofageale manifestaties (hoest, stemveranderingen, heesheid, ongemak in de larynx, enz.).

diagnostiek

Identificeer de afgifte van zure maaginhoud in de slokdarm is eenvoudig.

Het volstaat om de patiënt in detail te interviewen over zijn beweringen, een extern onderzoek uit te voeren en vragen te stellen over de eigenaardigheden van leven, werk en voeding.

Van de hulpdiagnostiektechnieken zal de endoscopische methode de meest informatieve worden.

Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om de toestand van het slijmvlies van het slokdarmkanaal extern te beoordelen en laesies daarin te detecteren.

Bovendien is het mogelijk om parallel met endoscopische diagnostiek een biopsie uit te voeren (een deel van de binnenbekleding wordt genomen en een speciaal morfologisch onderzoek wordt uitgevoerd).

Deze toevoeging wordt vaak gebruikt in de aanwezigheid van een vermoeden van de vorming van pretumor- of kankerveranderingen in het lichaam.

Endoscopische diagnostiek wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde gastro-enteroloog, aangezien hij een professionele beoordeling en interpretatie van de onderzoeksgegevens geeft.

Om de motorische functie van de slokdarmbuis en de toestand van de sfincters vast te stellen, wordt manometrie uitgevoerd, die voorziet in de beoordeling van de druk in de opening van het betreffende orgaan.

Bovendien is de pH-metrie-methode wijdverspreid. De methode maakt het mogelijk om de zuurgraad in de maag vast te stellen, het profiel van afscheiding, wat uitermate belangrijk is bij het proces van afgifte van pancreassap in de slokdarm.

behandeling

Als de patiënt gediagnosticeerd is met maagzuurreflux in de slokdarm, wordt de behandeling rechtstreeks door de arts voorgeschreven.

Therapie moet in alle gevallen beginnen met de identificatie van allerlei soorten provocerende factoren: stoppen met roken, buitensporig gewicht elimineren, stressvolle situaties voorkomen.

Het is vaak nodig om het dieet aan te passen. Zonder aanpassing van de voedingskundige voedingseffecten van medicamenteuze behandeling zal minimaal zijn.

Dieet moet gedurende de hele tijd worden waargenomen, in het bijzonder in de aanwezigheid van uitgesproken symptomen van het pathologische proces.

Dieet en dagelijkse routine

Voor een snel herstel is het uiterst belangrijk om te voldoen aan het juiste dieet en de dagelijkse routine:

• Het is zo geconstrueerd dat psycho-emotionele omwentelingen op het werk of in het dagelijks leven worden uitgesloten.
• Sleep. Een zeer belangrijke factor is de aanpassing van de slaap (indien mogelijk, moet u tot 8 uur per dag slapen). Het is optimaal om op een klein kussen te slapen, zodat het hoofd 30 graden hoger is dan het lichaam. Een dergelijke opstelling is belangrijk om het aantal terugvloeiingen per nacht te verminderen.
• Vermogen. Het is verplicht om zich aan het juiste regime te houden en het zo te maken dat de maaltijd minstens 4-5 keer per dag en in kleine porties plaatsvindt. Het is noodzakelijk dat avondmaaltijden niet later dan 3 uur voor het slapen gaan worden gegeten. Tijdens het eten moet je het teveel eten elimineren en langzaam eten (de verzadiging gebeurt vooral op de 20e minuut na het begin van een maaltijd). Daarom krijgt hij, wanneer iemand snel eet, het gevoel dat hij honger heeft en blijft eten. Na het eten is het verboden om in een horizontale of zittende positie te blijven. Na het eten is het aanbevolen om te voet te gaan, waardoor voedsel kan verteren en van de maag in de darmen kan bewegen.
• Het wordt niet aanbevolen om strakke en strakke buikkleren te dragen (intra-abdominale druk neemt toe).
• Hijs geen gewichten, verminder de belasting van de buikspieren.
• Verlaat het gebruik van medicijnen die de tonus van de onderste slokdarmsfincter verminderen (nitraten, bètablokkers, sedativa, hypnotica, enz.).

dieet

Als voedsel vanuit de maag in de slokdarm wordt gegooid, is er een lijst met producten die niet worden aanbevolen voor consumptie. Uitgesloten van het dieet:

• Alcoholische dranken (verhoog de zuurgraad van het sap van de pancreas, verhoog de agressiviteit ervan, ontspan de onderste sluitspier).
• Sterk koolzuurhoudende dranken (doordringende maaggassen beginnen het maagslijmvlies te irriteren, waardoor de afscheiding van zoutzuur toeneemt).
• Cafeïnevrije dranken en sterke thee.
• Chocoladeproducten (ontspan de onderste slokdarmsfincter).
• Pittige kruiden.
• Paddestoelen.
• Bonen (verhoog de druk in de buikholte, waardoor het aantal refluxen toeneemt).
• Marinades, gerookt voedsel.
• Ingeblikte producten.
• Vet voedsel.
• Zure sappen.
• Kool (vers en gefermenteerd).
• Brood van roggemeel.
• Mayonaise, ketchup, sauzen.
• Chips.
• Kauwgom.
• Fastfood
• Gebakken vlees, visproducten en groenten.

Tijdens exacerbatie wordt het niet aanbevolen om verse groenten en fruit te eten. Daarnaast wilt u elk product dat het optreden van brandend maagzuur veroorzaakt verlaten.

Producten die zijn toegestaan ​​voor gebruik in voedsel in de aanwezigheid van reflux-oesofagitis:

• Magere melk en zure room.
• Verse kippen- of kwarteleitjes of gekookte zachtgekookte eieren.
• Vetarme geraspte wrongel.
• Beschuit of geweekt wit brood.
• Verschillende pappen die in water worden gekookt.
• Gestoomde kalfskoteletten.
• Niet-zure gebakken appels.
• Gebakken groenten in de oven.
• Salades of gestoofde groenten in gekookte vorm.
• Vetarme vis in gekookte en gebakken vorm.

Deze lijst is niet uitputtend en kan worden aangevuld met andere producten.

Voordat u het dieet aanpast, moet u een voedingsdeskundige raadplegen over aanvaardbaar en verboden voedsel in het menu.

Medicamenteuze therapie

Wanneer zure reflux van de maag naar de slokdarm wordt gedetecteerd, is de behandeling gericht op het verlichten van onaangename symptomen.

Het elimineren van de inname via de voeding van de betreffende ziekte is alleen mogelijk in de beginfase.

In andere situaties is het noodzakelijk om medische behandeling in te schakelen. Er zijn verschillende subgroepen van remedies die worden voorgeschreven voor refluxziekte:

• Prokinetische medicijnen. Medicijnen die de tonus van de onderste sluitspier verhogen. Het werkzame bestanddeel wordt dompyridon genoemd, het is opgenomen in de samenstelling van verschillende geneesmiddelen (motilium, motilak). Of een ander actief bestanddeel itoprid. Motilium wordt voorgeschreven aan volwassen patiënten in een dosis van 20 mg (2 tabletten). Drie maal daags gedurende de dag, een half uur voor de maaltijd, als de symptomen 's nachts en daarna voor het slapengaan worden waargenomen.
• Antacida-middelen. Geneesmiddelen die de zuurgraad verminderen door neutralisatie. Een gemeenschappelijke vertegenwoordiger van een dergelijke subgroep is Almagel. Verbruikte 5-10 mg driemaal gedurende de dag gedurende een kwartier vóór de maaltijd. In aanwezigheid van intens ongemak na het eten, wordt het aanbevolen om Almagel A te gebruiken, omdat het bovendien naast dat zuur neutraliseert, pijnlijke gevoelens elimineert. De duur van de behandeling met dit medicijn is niet meer dan een week, nadat het noodzakelijk is om over te schakelen naar de standaard Almagel.
• Antisecretoire middelen. Geneesmiddelen die de zuurgraad verminderen door de vorming ervan te onderdrukken. Omeprazol wordt ingenomen op 30 mg en drinkt een capsule met een klein volume water. Capsule is verboden om te kauwen. Daarnaast is het toegestaan ​​om Famotidine 20 mg tweemaal per dag in te nemen.

De bovenstaande medicijnen worden alleen voorgeschreven door een gekwalificeerde technicus.

Zelfbehandeling is verboden en als u de eerste symptomen ervaart, moet u hulp van artsen zoeken.

Alleen een specialist zal in staat zijn om een ​​competente therapie te kiezen die zal helpen in de kortst mogelijke tijd om de patiënt te redden van de pathologie.

De duur van de behandeling en medicatie voor opname hangt af van de complexiteit van het pathologische proces.

vooruitzicht

Kortom, na het normaliseren van het dieet en het wegwerken van irriterende stoffen, zal het slijmvlies van het slokdarmkanaal snel herstellen.

Maar sommige patiënten zullen door moeten gaan met het gebruik van medicijnen om het pathologische proces te elimineren.

complicaties

Ontstekingsverschijnselen in het slijmvlies van chronische aard zonder geschikte medische therapie kunnen de vorming van complexe pathologieën provoceren:

• Een langdurig ontstekingsproces met exacerbatie kan ulceratie van de binnenste laag van de slokdarm veroorzaken, wat in bepaalde situaties leidt tot de vorming van acute en chronische bloedingen.
• Ontsteking kan de cellen in het getroffen gebied veranderen, wat het optreden van precarcinomateuze en neoplastische aandoeningen veroorzaakt, wat de prognose voor de patiënt en de behoefte aan chirurgische therapie aanzienlijk zal verslechteren.

het voorkomen

Effectieve preventieve maatregelen wanneer voedsel uit de maag in de slokdarm wordt gegooid, zijn:

• preventie van stressvolle situaties;
• matige alcoholconsumptie;
• stoppen met roken;
• uitgebalanceerd dieet;
• veel maaltijden in kleine porties.

Het vrijkomen van zuur uit de maag in de slokdarm kan voorkomen ongeacht leeftijdindicatoren.

Als u onaangename symptomen ervaart, dient u daarom voor aanbevelingen contact op te nemen met een specialist. Alleen hij is in staat om een ​​effectieve therapie naar behoren te selecteren.