Alvleesklierkanker

Pancreaskanker is een relatief zeldzame ziekte, maar het aantal patiënten met deze pathologie groeit. Maligne neoplasma komt van het epitheel van het lichaam.
De alvleesklier (van de Latijnse pancreas) bevindt zich in de buikholte, gelegen tussen de maag en de wervelkolom. Het produceert een aantal hormonen en enzymen die de spijsvertering bevorderen en heeft twee structurele elementen:

1. Endocriene deel - de accumulatie van pancreatische cellen (eilandjes van Langerhans) die hormonen, somatostatine produceren, vasoactief intestinaal peptide (VIP), insuline, polypeptide, glucagon.
2. Het exocriene deel is de cellen die enzymen (enzymen) produceren die betrokken zijn bij de afbraak van vetten tijdens de spijsvertering.

Conventioneel, is het lichaam verdeeld in componenten - het hoofd, het lichaam en de staart. Het hoofd bevindt zich aan de ene kant naast de twaalfvingerige darm, het bloed dat het darmkanaal voedt passeert in de buurt. De staart bevindt zich in de buurt van de milt. Het lichaam over de gehele lengte grenzend aan de miltvaten. De anatomische nabijheid van de pancreas en bloedvaten, de locatie aan de achterkant maakt het moeilijk om ziekten van het orgaan te diagnosticeren en te opereren.
Alle tumoren zijn voornamelijk afkomstig van de exocriene structuur. Een volledige nederlaag van de pancreas wordt waargenomen in 20-25% van de gevallen, het lichaam wordt kwaadaardig in 10% en de staart is ongeveer 5%. Het grootste deel van de ziekte is verantwoordelijk voor de kop van de klier - tot 60%.
Tumoren zijn afkomstig van de pancreas, de galwegen, de twaalfvingerige darm, de output van de ductus pancreaticus en de galblaas naar de twaalfvingerige darm.

Oorzaken van tumorontwikkeling

De ontwikkeling van alvleesklierkanker wordt beïnvloed door de omgeving en levensstijl. Risicofactoren voor het verschijnen van een tumor:

1. Pre-cancereuze aandoeningen vormen ziekten van de pancreas: cystische laesies, adenoom, chronische pancreatitis, erfelijke recidiverende pancreatitis.
2. De kans op pathologie wordt hoger met de leeftijd - na 55 jaar.
3. De ontwikkeling van kanker beïnvloedt roken. Oncologie met tabaksverslaving is 2 tot 3 keer vaker dan bij niet-rokers.
4. Het lange verloop van diabetes.
5. Regelmatige aanwezigheid in het dieet van voedsel dat rijk is aan vetten. De risicofactor is overgewicht.
6. Genetische aanleg. Een alvleeskliertumor bij een naast familielid verhoogt de kans op het voorkomen ervan drie keer.
7. Effect van sommige chemische carcinogenen: benzidine, β-naftylamine, asbest.

Ook wordt de oorzaak van de vorming van pathologie vitamine D3-deficiëntie, een sedentaire levensstijl en alcoholmisbruik genoemd.

Symptomen van alvleesklierkanker

Bij pancreadenaeoplasmata zijn er geen specifieke klinische symptomen waarvan de manifestatie duidelijk zou aangeven dat de oncologie zich in de weefselcellen ontwikkelt. Het neoplasma wordt laat gedetecteerd, wanneer het proces extreem is gestart. Er zijn veel voorkomende symptomen van pathologie, maar ze lijken op andere ziekten. Er zijn ook geen markers (speciale tekens) die kunnen helpen om de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in het lichaam in een vroeg stadium te bepalen.
De groei van kankercellen veroorzaakt vergiftiging in het lichaam, knijpen (compressie) en verstopping. Dienovereenkomstig zijn alle klinische symptomen van pathologie het resultaat van deze processen:

• de tumor drukt op de zenuwstammen - een persoon voelt pijn;
• het neoplasma overlapt het alvleesklierkanaal, miltenader, galkanaal, twaalfvingerige darm - drukverhogingen in de galkanalen, geelzucht van mechanische aard treedt op (niet-infectieus), uitwerpselen verliezen kleur, jeukende huid, urine wordt donker, lever en galblaas nemen in omvang toe;
• kankercellen ontkiemen de twaalfvingerige darm - gestoorde beweging van de inhoud door de darm (obstructie) treedt op, de symptomen hiervan zijn een gevoel van barsten in het epigastrische gebied (onder het borstbeen, tussen de ribbogen), braken van een stilstaand ei, droge huid;
• vergiftiging met tumor toxines veroorzaakt algemene zwakte, verlies van eetlust, gewichtsverlies, inclusief als gevolg van indigestie in de darm.

Het verhogen van de druk van de galkanalen verstoort de cardiovasculaire en zenuwstelsels, de lever, verstoort de stofwisseling. De hartslag neemt af, het hoofd doet pijn, de persoon is apathisch en prikkelbaar. Dit is een uiterst pijnlijke aandoening. Lange, intense geelzucht verstoort de werking van de lever, de nieren. De opeenhoping van galzuren in het bloed vermindert de bloedstolling, er is een risico op bloedingen.

Veel voorkomende symptomen

Tekenen van alvleesklierkanker zijn geassocieerd met de ontwikkeling van het pathologische proces en de groei van de tumor. De belangrijkste symptomen van de ziekte, die de aandacht op de zieken vestigt, zijn geelzucht van de huid, pijn, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, koorts (tijdelijke koorts).
Het eerste symptoom van de groei van kwaadaardige cellen in de pancreas, ongeacht waar ze zijn geconcentreerd, is pijn. Deze functie komt voor bij 75-80% van de patiënten. De bron is het indrukken van zenuwstammen of het binnendringen van een tumor door weefsels. Een meer zeldzame oorzaak kan een blokkade van ducts of peritonitis (ontstekingsinfectie) zijn in het geval van exacerbatie van gelijktijdige pancreatitis.
De locatie van de pijn is geassocieerd met de lokalisatie van de tumor:

• in het rechter hypochondrium of de bovenste sectie van de voorste buikwand tijdens de ontwikkeling van het proces in de pancreaskop;
• diffuse pijn in het bovenste deel van de buikholte met een diffuse (diffuse) tumor, maar het is gelokaliseerd of geeft terug of onder de juiste scapula;
• omgorden met aanvallen van obstructie van het galkanaal.

Na een paar weken komt de geelheid van de huid samen met de pijn. Deze functie is specifiek voor tumorprocessen in het hoofd van de pancreas, waargenomen bij 75% van de patiënten. Gevormd vanwege de stagnatie van gal in het galsysteem, veroorzaakt door de penetratie van kwaadaardige cellen in het galkanaal. Omdat het symptoom niet wordt veroorzaakt door een infectie, wordt deze geelzucht mechanisch genoemd.
Geelheid neemt geleidelijk toe. In eerste instantie heeft een felgele huid een rode tint, omdat bilirubine zich ophoopt. Vervolgens wordt het bilirubine geoxideerd en wordt de gele huid groenachtig.
Dan komt jeuk samen met geelzucht: galzuren irriteren de huidreceptoren. De toestand van de patiënt verslechtert - jeuk laat niet toe om te slapen, het is zenuwslopend, er zijn sporen van meerdere krassen op de huid.
Een persoon verliest gewicht, de helft van de patiënten verliest zijn eetlust. Vlees en vet voedsel veroorzaakt afkeer. Verhoogt apathie, vermoeidheid, zwakte. Soms is er een gevoel van misselijkheid en braken.
De volgorde van de beschreven symptomen verandert soms. Jeuk kan optreden vóór geelzucht. Soms is het eerste teken van de manifestatie van pathologie het verlies van lichaamsgewicht.

Kenmerken van klinische manifestatie afhankelijk van de locatie van de tumor

Ozlokachestvlenie kop van de alvleesklier veroorzaakt geen pijn of het is zwak. De uitscheiding van pancreasensap in de darm is verstoord, de patiënt verliest zijn eetlust en verliest gewicht. Deze functie geeft verwaarlozing van het oncologische proces aan. Normaal werk van de maag is verstoord, wat zich manifesteert door misselijkheid, braken, een gevoel van zwaarte in de maag, er zijn schendingen van de stoel - obstipatie, diarree.
De ontwikkeling van obstructie in het begin van de dunne darm manifesteert zich door boeren, veroorzaakt braken. Een aantal andere symptomen volgen:

• galwegen worden geblokkeerd, waardoor de geelheid van de huid wordt gevormd - de eerste manifestatie van de ziekte;
• Stoornis van de afgifte van gal in de eerste sectie van de dunne darm verhoogt de lever, galblaas, ontlasting ontlasting; bezorgde nacht jeuk, donkere urine; lange overmaat gal in het bloed, abnormale leverfunctie manifesteert door braken met bloed, zwarte halfvloeibare ontlasting, nasale bloeding;
• als de tumor in het beginstadium van de dunne darm binnendringt, het lumen vernauwt, de wand zweert, verschijnen er tekenen van darmbloeding - braken van een donkere kleur met een korrelige consistentie, braken met voedsel van gisteren, zwarte ontlasting, geluid van spatten op een lege maag.

De progressie van het proces ontwikkelt accumulatie van vrije vloeistof in het peritoneum, bloeding in het darmkanaal, trombose van de bloedvaten van de benen, infarct van de milt en longen.
Een kwaadaardige tumor in het lichaam van de pancreas ontwikkelt gewichtsverlies tot extreme uitputting. Geelzucht voor dit type neoplasma is niet typisch, het lijkt alleen wanneer kankerweefsel in de kop van de pancreas doordringt of metastasizes naar de lever.
De pijn wordt gevoeld tijdens het ontkiemen van kwaadaardige cellulosecellen, begint onder de ribbenkast, neemt toe, geeft terug aan de ruggengraat of verspreidt zich rond. De persoon eet niet, hij is ziek, overgeeft, constipatie wordt gevormd.
De penetratie van een neoplasma in de poortader ontwikkelt druk: de aderen van de slokdarm en de maag breiden uit, er zijn bloedingen, de lever en de milt zijn vergroot. Mogelijke trombose van de poortader.
Kwaadaardige tumoren van de staart van de alvleesklier manifesteren tekenen van kanker in het lichaam van de pancreas. Maar de pijn wordt gevoeld onder de linkerrand, in het gebied onder de borst, geeft terug aan de wervelkolom.
Het eerste symptoom van alvleesklierkanker is diabetes. Het moet de opkomst van deze pathologie in volwassenheid (op 50 - 60 jaar) waarschuwen, als dit niet in de geschiedenis van het gezin is.

Classificatie van kwaadaardige tumoren

Kwaadaardige tumoren van de pancreas zijn divers. Ze verschillen van uiterlijk, anatomisch begin van ontwikkeling, van oorsprong: van hormoonproducerende cellen, van klierweefsel, van de galkanalen.
Gebaseerd op de structuur van de tumorcel, heeft pancreaskanker de volgende vormen:

• intraductaal adenocarcinoom - de dominante structurele vorm van de pathologie - glandulair-cellulair carcinoom, ongedifferentieerd (anaplastisch) carcinoom, mucineus niet-cystisch carcinoom, ringachtig celcarcinoom, endocrien endocrien carcinoom;
• acinar celcarcinoom;
• gigantische celtumor;
• mucineus cystadenocarcinoom;
• intraductaal papillair-mucineus carcinoom;
• pankreatoblastoma;
• sereus cystadenocarcinoom;
• vast pseudopapillair carcinoom;
• gemengde carcinomen.

Een glandulair type tumor (adenocarcinoom) komt het vaakst voor. Het komt uit de kop van het lichaam en komt uit de galkanalen. De meest voorkomende structurele (histologische) vormen van pancreatische oncologie en de kenmerken van hun manifestatie zijn te zien in Tabel 1.
Tabel 1

• penetreert aangrenzende weefsels en vernietigt ze;
• microscopische kankercellen vormen glandulaire structuren die de groei van bindweefsel ontwikkelen;
• uitzaaiingen verspreiden zich door het bloed, lymfe, penetrerend, perineuraal (via zenuwvezels).

Neoplasma's in de pancreas worden meestal in een laat stadium gevonden. Daarom wordt de volgende classificatie vaak gebruikt in de medische praktijk:

1. Operabele pancreastumor. Het neoplasma beïnvloedde alleen de klier of verspreiding, maar raakte de vitale aderen en slagaders niet aan. Er zijn geen secundaire laesies in verre organen. In dit stadium is het percentage detectie van pathologie laag - in 10 - 15% van de gevallen.
2. Lokaal gevorderde alvleeskliertumor. Maligniteit is uitgezaaid naar de aangrenzende weefsels en organen, maar is beperkt. Het is niet langer mogelijk om de formatie te verwijderen, omdat deze in de nabijgelegen bloedvaten is ontsproten in naburige organen. Er zijn geen secundaire tumorhaarden (metastasen). Gelokaliseerde tumor wordt gedetecteerd in 35 - 40% van de gevallen.
3. Metastatische pancreastumor. Kwaadaardige cellen zijn over de grenzen van het orgel heen gegroeid. Er zijn uitzaaiïngen. Deze prevalentie wordt gevonden in de helft van de waarnemingen.

Heel vaak in de pancreas metastase ijverorgels - secundaire tumoren. De primaire focus "rijpt" in de nieren, de dikke darm, de longen.

Diagnose van de ziekte

Het pancreaskankerscreeningsplan bevat de volgende hulpmiddelen:

1. Computertomografie. Geeft duidelijke foto's van de klier. Het helpt om het probleem van de mogelijkheid van een operatie op te lossen, omdat het op betrouwbare wijze de locatie van de tumor bepaalt in relatie tot aangrenzende weefsels en organen, de nabijheid van de hechting aan bloedvaten. De methode maakt het mogelijk om de oneffenheid en vaagheid van de contouren van het orgaan, het volume van de klier, de heterogeniteit ervan en de afgelegen ligging van metastasen te zien. Ook, computertomografie in 90% van de gevallen bepaalt het indirecte teken van pancreatische ozlokachestvlenie - uitbreiding van de galwegen van de lever met mechanische geelzucht.
2. Echoscopisch onderzoek (echografie). Detecteert een toename van het volume van het lichaam, verwijding van de kanalen, wazige contouren.
3. Laparoscopie. Bevestigt de vorming van mechanische geelzucht: uitgerekte, gespannen galblaas, groenachtig geel onderste deel van de lever, de concentratie van vrije vloeistof in het peritoneum.
4. Fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Bepaalt de symptomen van het naar beneden drukken van de tumor van het eerste deel van de dunne darm en maag. Als kwaadaardige cellen deze organen hebben ontsproten, is er een mogelijkheid om ze te zien en een biomateriaal voor biopsie te nemen.
5. X-ray (grafie). Toont misvorming van de twaalfvingerige darm en maag als gevolg van compressie of ontkieming van een kwaadaardige tumor.

Andere instrumenten en laboratoriumtests worden ook gebruikt.

Alvleesklierbehandeling

Het behandelen van alvleesklierkanker is erg moeilijk. Reeds bij de primaire diagnose bij de behandeling van de meeste patiënten kunnen alleen palliatieve methoden worden gebruikt, waarvan het doel is om de patiënt kansen te bieden op een betere kwaliteit van leven. Oncologische processen in het lichaam en de staart van de alvleesklier zijn met name gevaarlijk, omdat de tumor de galwegen niet overlapt, daarom zijn er geen manifestaties van geelzucht. Daarom begint de behandeling laat.
De belangrijkste methode wordt beschouwd als een chirurgische methode voor de behandeling van een ziekte. Maar het is niet mogelijk om een ​​groot aantal patiënten te doen vanwege verwaarlozing van de oncologie of de ernst van de algemene toestand. Chirurgische behandeling van pancreaskanker wordt bij slechts 5-15% van de patiënten uitgevoerd. Het vermogen om chirurgie uit te voeren hangt af van de locatie van de tumor en de omvang van het proces.
De operatie zelf is technisch moeilijk:

1. In tegenstelling tot andere organen van de buikholte, heeft het ijzer geen schaal. Dit maakt het moeilijk om zich tijdens de operatie aan de darm te hechten.
2. Dichtbij het lichaam grenzend aan veel bloedvaten.

Chirurgische interventie verzwakt de patiënt enorm.
Metastasen die zich in alvleesklierkanker door het bloed verspreiden zijn cascade van aard - sommige foci zijn de bron van anderen, verder weg. Kolonies van kankercellen passeren aanvankelijk de poortader naar de lever, dan naar de longen en vervolgens langs het slagaderkanaal naar andere organen.
Uitgevoerde straling en chemische therapie. Dit wordt vaak gedaan vóór de operatie om de tumor te verkleinen. Kankercellen van de pancreas zijn resistent tegen chemicaliën en blootstelling aan straling, omdat ze slecht worden voorzien van bloedvaten en omgeven door dicht bindweefsel. Het actieve bestanddeel van chemische preparaten komt moeilijk aan. Het is nauwelijks aanvaardbaar om de dosering van geneesmiddelen en de intensiteit van bestralingsregimes te verhogen - het risico op bijwerkingen neemt toe. Bovendien kan een alvleeskliertumor resistentie tegen chemotherapeutische middelen vormen.
Therapeutische hulp is gericht op de eliminatie van geelzucht, obstructie van de dunne darm, de twaalfvingerige darm en het gemeenschappelijke galkanaal, vermindering van de ernst van pijn, behandeling van diabetes en andere bijwerkingen.

Alvleesklierbehandeling

Op dit moment komt kanker van de pancreas steeds vaker voor en zal binnenkort een leidende positie in de ranglijst innemen.

Moderne en verbeterde technologieën maken het mogelijk om pancreaskanker efficiënter en effectiever te behandelen. Het is noodzakelijk om de geavanceerde therapeutische technieken nader te bekijken.

Symptomen van het pathologische proces

Vaak worden maligne neoplasmen van de inwendige organen gevormd zonder enige symptomen.

Symptomen kunnen al worden gevoeld in de laatste stadia van de ziekte. Ze zijn:

1. De pijnlijke gewaarwordingen van het gordelrooskarakter zijn in rust, die minder intens kunnen worden wanneer een persoon een houding van het embryo aanneemt.
2. Dramatisch gewichtsverlies - cachexie.
3. Laag hemoglobine.
4. Constante afbraak van ontlasting.
5. Een grote hoeveelheid vocht in het peritoneum.
6. Verhoogd bilirubine in het bloed.
7. Geelheid van de huid.

Verkleuring van de huid is te wijten aan compressie van de kanalen van de galblaas. Dit verschijnsel verstoort de behandeling van de onderliggende ziekte, maar het kan niet worden genegeerd, omdat als de leidingen elkaar volledig overlappen, de patiënt kan sterven.

Kankerdiagnose-methoden

Zo'n ernstige pathologie kan niet visueel worden opgespoord, gezien van een zieke persoon.

Daarom zijn er verschillende standaard diagnostische maatregelen die worden toegewezen aan een patiënt met verdenking op kanker.

Het is de moeite waard om ze in meer detail te bekijken:

1. Echoscopisch onderzoek van inwendige organen is een techniek die het mogelijk maakt te begrijpen waar het pathologisch centrum zich bevindt.
2. Computertomografie is een onderzoeksmethode die wordt gekenmerkt door röntgenstraling en waarmee u het probleemorgel nauwkeurig kunt onderzoeken.
3. Magnetische resonantie beeldvorming is een diagnostische methode op basis van magnetische straling. De techniek maakt het mogelijk om de weefsels van het orgaan en de lymfeklieren in het peritoneum te beschouwen. MRI is significant belangrijker dan CT.
4. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is een variant van het onderzoek van de patiënt, waarop het neoplasma kan worden onderzocht, de mate van orgaanbeschadiging en de verbinding van het pathologische proces met de galwegen.
5. Positronemissietomografie is een moderne en een van de meest nauwkeurige onderzoeksmethoden, die is gebaseerd op de introductie van een speciale substantie in de ader - gelabeld met een isotoop van suiker. Wanneer het zich ophoopt in de organen, kunt u de procedure beginnen.
6. Retrograde cholangiografie, die nodig is als de vorige enquête geen accuraat beeld van de pathologie opleverde of om welke reden dan ook niet werd uitgevoerd. In dit geval prikken de dokters door de lever en injecteren een contrastmiddel in de kanalen, die naar de twaalfvingerige darm worden voortbewogen. Artsen volgen de procedure voor de echografie-machine op de voet.
7. Laparoscopie is een invasieve procedure die moet worden doorboord. Specialisten injecteren lokale anesthesie bij de patiënt, maken een kleine punctie in het peritoneum en geven daar gas aan, waarmee het mogelijk is om de organen van elkaar te scheiden en de voorste buikwand van hen af ​​te bewegen. Hierna wordt de ingewanden van het peritoneum onderzocht door een speciale endoscoop die door de huid wordt ingebracht.
8. Een biopsie is een procedure die wordt uitgevoerd als een patiënt een tumor heeft. Bij het uitvoeren van een biopsie knijpen experts een stuk van de tumor en bestuderen het zorgvuldig onder een microscoop. Zonder deze procedure is het onmogelijk om de definitieve diagnose in te stellen.

Als de maligniteit van het proces wordt bevestigd, moet de patiënt een diagnose ondergaan die metastase onthult.

Deze omvatten CT-scan van de lymfeklieren, wervelkolom, eer, lever en longen. Bovendien is computertomografie van de hersenen vereist.

Hoe de alvleesklier oncologie te behandelen

Therapie van maligne neoplasma is gebaseerd op het gebruik van reeds bewezen door tijdbehandelingsopties en de nieuwste methoden van patiëntenzorg.

Opgemerkt moet worden dat de effectiviteit van deze behandelingsmethoden in de praktijk al lang door een groot aantal specialisten is getest.

Artsen kiezen het hoofdbehandelingsschema rekening houdend met het stadium van verwaarlozing, de agressiviteit van het proces, de gezondheidstoestand van de getroffen persoon en de aanwezigheid van andere chronische pathologieën.

Whipple-techniek

Een dergelijke operatie wordt toegewezen aan mensen met de beginstadia van de ziekte, in een tijd waarin de tumor net wordt gevormd, nog niet is gegroeid tot grote maten en niet beweegt.

Tijdens de procedure amputeren artsen het hoofd van de alvleesklier, een deel van de twaalfvingerige darm, een deel van de maag of de galblaas. Bovendien kunnen nabijgelegen lymfeklieren ook worden verwijderd.

Vanwege het feit dat tumoren het vaakst beginnen te ontstaan ​​in de kop van het orgel, is deze techniek veel gevraagd.

Het wordt als vrij complex beschouwd, omdat het een aantal complicaties kan uitlokken: bloedingen van inwendige organen, pathologie van het maagdarmkanaal, infectie.

Bij succesvolle chirurgische ingrepen leeft 70% van de patiënten langer dan 5 jaar en leeft 35% langer dan 10 jaar.

Volledige resectie van het probleemorgaan

Deze methode wordt radicaal genoemd en wordt gebruikt wanneer de kanker in het lichaam van de pancreas gelokaliseerd is, nog steeds latent is en zich niet naar naburige gebieden heeft verspreid.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en gecombineerd met medicamenteuze therapie.

Als het proces geen uitzaaiingen toestaat, overschrijden volgens de statistieken 65% van de patiënten de drempel van vijfjaars overleving.

Distale resectie van de pancreas

In het geval dat zich een neoplasma heeft gevormd in de staart van een orgaan, verrichten specialisten amputatie van alleen het getroffen gebied, zonder het hoofd van de pancreas te beïnvloeden.

Deze procedure wordt uitgevoerd om eilandjes kankercellen te bestrijden. Het overlevingspercentage van patiënten hier is ongeveer 55%.

Segmentale resectie

Deze operatie is geschikt in het geval van een gediagnosticeerde laesie van de centrale delen van het betreffende orgaan. Behandeling van pancreaskanker bestaat uit twee fasen:

• verwijdering van het getroffen fragment;
• verbinding van de staart en het hoofd met een speciale lus.

Dit type resectie, als segmentaal, wordt als goedaardig beschouwd en geeft een kans op overleving voor 62% van de patiënten. Maar zo'n prognose kan alleen worden gegeven als er geen uitzaaiingen zijn.

Palliatieve chirurgie

Uitgevoerd met de lopende vormen van het pathologische proces. Hier vechten artsen niet om te overleven, maar om de symptomen van een kwaadaardig neoplasma te verlichten en om het werk van het maag-darmkanaal te normaliseren.

De procedure bestaat uit verschillende fasen:

• verwijdering van de tumor om de negatieve impact ervan op nabijgelegen organen en zenuwuiteinden te voorkomen;
• verwijdering van metastase;
• het wegwerken van darmobstructie en pancreasperforatie.

Artsen kunnen geen positieve prognose geven voor patiënten die alvleesklierkanker hebben gekregen na een dergelijke operatie.

Endoscopische plaatsing van de stent

Wanneer artsen een niet-operabele tumor diagnosticeren en de galkanalen bijna geblokkeerd zijn, plaatsen ze een speciale stent die de patiënt zal behoeden voor een vroegtijdige dood.

De stent is een buis die gal in de dunne darm of buiten in een speciale houder gal vormt.

Dergelijke ontvangers produceren een capaciteit van maximaal 1 liter en presteren volledig steriel.

Maag-bypass-procedure

De indicatie voor de implementatie van dit type operatie is de aanwezigheid van een tumor in het lichaam, die de doorgang van voedsel vanuit de maag naar de darm voorkomt. Artsen moeten deze organen naaien, waarbij ze de tumor omzeilen.

Volgens medische statistieken overleeft ongeveer 32% van de patiënten, maar ze moeten een strikt dieet volgen en voorgeschreven medicijnen innemen tot het einde van hun dagen.

bestraling

De procedure voor het blootstellen van speciale stralen aan een specifiek deel van het aangetaste orgaan wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

• om het volume van het neoplasma te verminderen voordat het wordt verwijderd;
• om een ​​positief resultaat na de operatie te consolideren;
• het verminderen van de intensiteit van het kankerproces en de negatieve invloed ervan op de patiënt met kankeroperabiliteit.

Een dergelijke therapie wordt uitgevoerd in verschillende bezoeken, met individuele selectie van de duur en de dosis straling. De minimale pauze tussen procedures moet 20 dagen zijn.

chemotherapie

De procedure is gebaseerd op de toelating van een bepaalde groep geneesmiddelen die de verdere ontwikkeling van kankercellen kan voorkomen.

Een dergelijke behandeling heeft vaak invloed op gezond weefsel, wat gevaarlijke complicaties veroorzaakt.

Hoe te eten voor alvleesklierkanker

Het is erg belangrijk om de patiënt de basis van goede voeding uit te leggen, die is gebaseerd op de afwijzing van vet, gebakken, zuur, zout en gekruid voedsel. Het voedsel moet vloeibaar, gehakt of puree zijn.

Bovendien is het verboden om te koud of te warm voedsel te eten.

Om de effecten van vergiftiging van het lichaam met de producten van desintegratie van het neoplasma te elimineren, moeten artsen regelmatig ontgiftingsmaatregelen nemen. Anders zal de patiënt misselijkheid en braken ervaren.

In het geval dat een persoon alleen niet kan eten, wordt hem parenterale voeding voorgeschreven. De procedure is de introductie van voedsel in het bloed via druppelaars.

U moet weten dat pancreaskanker een zeer gevaarlijke ziekte is, die lange tijd mogelijk niet wordt gevoeld.

Het is niet mogelijk om de groei van een neoplasma te voorkomen, maar het is mogelijk om te proberen de ontwikkeling van dit proces te voorkomen door zich te houden aan bepaalde preventieve maatregelen, die specialisten patiënten moeten vertellen over jaarlijkse geplande controles.

Pancreatic Cancer: Symptoms, Treatment, Stages and Prognosis

Pancreaskanker wordt 'stille moordenaar' genoemd omdat het te lang asymptomatisch is geweest, maar zelfs in de actieve fase van de progressie is het klinische beeld wazig, de patiënt correleert niet met de verslechtering van het welbevinden van deze kanker. Diagnose van pancreaskanker is altijd moeilijk, maar de ziekte verspreidt zich snel en metastatiseert naar de lever, botten, lymfeklieren en andere organen en systemen. Heel vaak wordt kanker beschouwd als een ontwikkeling tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, chronische ontstekingsziekten van de alvleesklier, diabetes mellitus.

Oncologen bevelen ten sterkste aan dat elke persoon, zelfs bij gebrek aan verslechtering van de gezondheid, eenmaal per jaar een echoscopisch onderzoek van de buikholte en de retroperitoneale ruimte ondergaat. Deze benadering van gezondheidscontrole zal een tijdige identificatie mogelijk maken van functionele stoornissen van de alvleesklier.

Wat is de alvleesklier

De alvleesklier is een orgaan met een lengte van 16-22 cm en onderscheidt zich door de vorm van een peer die op zijn zijkant ligt. Het onderzochte lichaam bestaat uit lobules - hun cellen produceren alle voedingsenzymen. In de lobben zijn eilandjes van Langerhans - hun cellen brengen de hormonen insuline, glucagon en somatostatine direct in het bloed.

De alvleesklier bevindt zich ter hoogte van de eerste lendewervel, maar bevindt zich niet in de buikholte, maar in de retroperitoneale ruimte, naast de nieren en bijnieren. Het orgel aan de voorkant wordt gesloten door het peritoneum, gedeeltelijk "verborgen" achter de maag en met zijn staart rust tegen de milt - een dergelijke "samenzwering" maakt de alvleesklier behoorlijk moeilijk voor de echografie. Maar toch, een ervaren uzist-arts ziet onmiddellijk de pathologische veranderingen van het betreffende orgaan, en bepaalt de stoornis van het functioneren van de alvleesklier zelf.

Let op: de gehele pancreas is bedekt met een capsule bindweefsel - het heeft een beschermende functie. Schade aan deze capsule is beladen met gevaarlijke complicaties - enzymen geproduceerd door de pancreas komen niet in het kanaal, maar in een onbeschermde plaats en beginnen de cellen van hetzelfde orgaan te absorberen.

De alvleesklier is verdeeld in drie secties - het lichaam, de staart en het hoofd.

Alvleesklierkanker: statistieken

Volgens medische statistieken staat alvleesklierkanker op de 4e plaats tussen alle sterfgevallen door kanker, en dit ondanks het feit dat de betreffende pathologie een vrij zeldzaam verschijnsel is! Zo'n hoge mortaliteit als gevolg van alvleesklierkanker wordt geassocieerd met het feit dat de pathologie in het algemeen asymptomatisch is voor een lange tijd, en dan verslechtert de toestand van de patiënt, maar het klinische beeld blijft onduidelijk, de behandeling van sommige andere ziekten begint - de kostbare tijd wordt eenvoudigweg gemist.

Het risico op alvleesklierkanker neemt na 30 jaar toe, neemt vervolgens na 50 jaar toe en de piek is op de leeftijd van 70 jaar en ouder.

Alvleesklierkanker wordt metastasizes naar de lever, botweefsel, longen. Groeien, de tumor beïnvloedt de wanden van de maag, de twaalfvingerige darm, de dikke darm.

Oorzaken van pancreaskanker

Celdeling vindt plaats in elk orgaan en tijdens dit proces verschijnen onvermijdelijk gemuteerde cellen, met onjuist DNA - het immuunsysteem herkent ze en vernietigt ze als "niet-inheems". Als het proces van dergelijke herkenning en vernietiging verstoord is, functioneert het immuunsysteem niet meer, dan beginnen de "verkeerde" cellen die verschijnen ook te delen - de kanker groeit. Dan gebeurt alles volgens hetzelfde schema: de groeiende kankercellen "schakelen" het afweermechanisme in en het immuunsysteem van het lichaam kan ze simpelweg niet herkennen en wanneer ze precies zijn bepaald, kan het lichaam ze niet langer zelfstandig aan - de eerste symptomen van kanker verschijnen.

Wetenschappers isoleren geen exacte oorzaak van alvleesklierkanker, maar er zijn een aantal risicofactoren die wel eens de "push" voor het uiterlijk van een kankergezwel kunnen worden. Deze omvatten:

1. Chronische pancreatitis. Pancreatische cellen, die zich in een constant ontstekingsproces bevinden, zijn het optimale medium voor het verschijnen en delen van muterende cellen. Het risico van het ontwikkelen van de ziekte in geval van chronische pancreatitis wordt alleen verlaagd als de pathologie wordt ingebracht in een lange remissiestadium, en dit is mogelijk als de patiënt op dieet is en wordt voorgeschreven door de behandelende arts.
2. Pancreatitis van erfelijke etiologie. Een kankertumor ontwikkelt zich volgens het klassieke "scenario", maar de oorzaak van pancreatitis is uitsluitend erfelijkheid.
3. diabetes mellitus. Zelfs een lichte insulinedeficiëntie leidt tot een verhoging van de bloedglucosewaarden - dit is het risico op het ontwikkelen van alvleesklierkanker.
4. Roken. Dit is misschien de enige risicofactor die als omkeerbaar kan worden aangemerkt. Als iemand een slechte gewoonte opgeeft, raakt zijn alvleesklier ontdoen van ischemie - het risico op het ontwikkelen van kanker neemt onmiddellijk af.
5. Overgewicht, obesitas. In deze toestand accumuleert een persoon vetweefsel, wat leidt tot een onbalans van geslachtshormonen. Samen, alles en kan leiden tot het verschijnen van gemuteerde cellen in de pancreas.
6. Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Als deze pathologieën zich voordoen in een chronische vorm en een persoon lang lastig vallen, dan zal de pancreas regelmatig worden vergiftigd door giftige stoffen - ze vormen zich zeker tijdens het ontstekingsproces.
7. Maagzweer. Met deze pathologie verandert de microflora van de maag, het resultaat is de accumulatie van toxische verbindingen in de organen van het maagdarmkanaal. Zelfs als een persoon werd geopereerd voor een maagzweer, blijft het risico van het ontwikkelen van de ziekte in kwestie zeer hoog.

Naast deze factoren is het de moeite waard om de ongezonde voeding te benadrukken - er zijn enkele studies die wijzen op een verhoging van het risico op pancreaskanker bij het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen in grote hoeveelheden. Dergelijke gevaarlijke producten omvatten in het bijzonder:

• bewerkt vlees - worstjes, worstjes, ham, balik, spek en meer;
• gegrild rood vlees;
• vet voedsel.

Sommige artsen en wetenschappers beweren dat verschillende posities kunnen worden toegeschreven aan risicofactoren:

• leeftijd van een persoon ouder dan 60;
• ziekten van de mondholte - bijvoorbeeld gingivitis, cariës, pulpitis;
• direct contact met kleurstoffen en toxische stoffen - vooral vaak manifesteert deze factor zich in metallurgische werkers;
• chronische allergische aandoeningen - bijvoorbeeld atopische dermatitis, eczeem;
• lage fysieke activiteit van de persoon;
• kanker van andere organen al gediagnosticeerd - farynx, borstklieren, darmen, longen, eierstokken, blaas, nieren;
• de aanwezigheid van oncologische pathologie bij naaste familieleden.

Artsen beschouwen voorstadia van kanker chronische pancreatitis, pancreasadenoom, orgelcyste.

Alvleesklierclassificatie

Het is erg belangrijk voor de arts om te begrijpen van welke cellen de pancreaskanker is ontwikkeld - het klinische beeld van de ziekte en de eigenschappen van de tumor zullen ervan afhangen. De volgende classificatie is beschikbaar:

• acinaire kanker - kankercellen hebben het uiterlijk van een tros druiven;
• mucineus cystadenocarcinoom - treedt op wanneer de pancreascyste wordt geboren, het wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen;
• ductaal adenocarcinoom - het meest voorkomende type tumor, ontwikkelt zich in de cellen die de ductus pancreaticus vormen;
• plaveiselcelcarcinoom - het type ziekte is uiterst zeldzaam, de tumor vindt zijn ontwikkeling direct in de ductcellen;
• glandulair plaveiselcelcarcinoom - ontstaat onmiddellijk uit twee soorten cellen: productie van enzymen en vorming van uitscheidingskanalen;
• reuzenceladenocarcinoom - is een verzameling van cystische holtes die gevuld zijn met bloed.

Let op: er is ook ongedifferentieerde pancreaskanker - het gevaarlijkste type van de ziekte in kwestie, die snel en altijd eindigt in een fatale afloop.

In het geval van kanker in de endocriene pancreas is de classificatie als volgt:

• insulinoma - een overmatige hoeveelheid insuline wordt geproduceerd, waardoor het glucosegehalte in het bloed wordt verlaagd;
• Glucagonoma - het hormoon glucagon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd, waardoor de bloedglucosespiegels worden verhoogd;
• Gastrinoma - het geproduceerde hormoon is gastrine, dat is ontworpen om de activiteit van de maag te stimuleren.

Meestal is alvleesklierkanker gelokaliseerd in de kop van het orgel. Maar over het algemeen is er een classificatie van de onderzochte ziekte op de plaats van lokalisatie:

• pancreas staartkanker;
• pancreas hoofdkanker;
• carcinoom van het orgaan van het betreffende orgaan.

Symptomen van alvleesklierkanker

Het ziektebeeld is altijd variabel en kan bij patiënten variëren, afhankelijk van de specifieke afdeling van de pancreas die een kwaadaardige tumor ontwikkelt.

Alvleesklier hoofdkanker

Helemaal aan het begin van zijn ontwikkeling heeft dit type tumor geen symptomen. Maar de eerste manifestaties van deze gevaarlijke ziekte omvatten:

1. Buikpijn. Het kan "onder de lepel" zijn en tegelijkertijd in het hypochondrium is er een bestraling van pijn in de rug. De intensiteit van de pijn neemt 's nachts toe, het wordt gemakkelijker voor de patiënt als het lichaam een ​​beetje naar voren is gekanteld of het lichaam achterover ligt met de benen gebogen op de knieën.
2. Periodiek is er roodheid van een bepaalde ader in de onderste / bovenste ledematen. Bloedstolsels kunnen zich in de aderen vormen, dus een deel van de arm of het been kan plotseling blauwachtig van kleur worden.
3. Zonder naleving van enig dieet begint de patiënt sterk af te vallen.
4. Na het eten is er een zwaar gevoel in de maag.
5. De patiënt klaagt over vermoeidheid, slaperigheid en algemene zwakte.

Naarmate de tumor groeit, verschijnen er andere tekenen van pathologie:

1. Geelzucht begint. Bovendien kan de patiënt aanvankelijk zelfs niet eens vermoeden dat het voorkomt, nou ja, soms geel worden van de ogen sclerae - niet meer. Maar naarmate de ziekte vordert, wordt de huid van de patiënt niet alleen geel, maar groenachtig bruin.
2. De huid van het hele lichaam kriebelt voortdurend. Zulke intense jeuk wordt geassocieerd met congestie in de galblaas - gal wordt eenvoudig in de huid afgezet en veroorzaakt een dergelijke organismereactie.
3. Urine wordt donkerder en de uitwerpselen worden bijna kleurloos.
4. De patiënt verliest volledig zijn eetlust, ontwikkelt volledige intolerantie voor vlees en vet.
5. Er zijn spijsverteringsstoornissen - misselijkheid, braken, veranderingen in ontlasting.
6. De ontlasting wordt vettig (het glitters), dun en stinkt.

Kanker van het lichaam of de staart van de alvleesklier

De symptomen van vergevorderde kanker zijn de volgende veranderingen in de conditie:

1. Een grote hoeveelheid uitgescheiden urine, constante dorst, droge mond, nachtelijk urineren - tekenen identiek aan diabetes.
2. Dikke ontlasting, pijn in de bovenbuik, misselijkheid, verlies of volledig gebrek aan eetlust, gewichtsverlies zijn tekenen die identiek zijn aan chronische pancreatitis.
3. Uiterlijk in de mondhoeken, gewichtsverlies, glad oppervlak en intens rode kleur van de tong, bleekheid van de huid, uitslag op de bovenste en onderste ledematen, de ontwikkeling van dermatitis en eczeem - deze tekenen zijn alleen aanwezig in het geval van progressie van glucagonomen.
4. De pijn na het eten "onder de lepel", het gevoel dat de maag "staat", constante diarree, uitwerpselen vet en slecht gewassen van het toilet - tekenen die verschijnen met de progressie van gastrinomen.

Daarnaast moet je nog een paar symptomen van kanker aan het lichaam of de staart van de alvleesklier benadrukken:

• menstruatiestoornissen bij vrouwen;
• wonden op het huidoppervlak heel langzaam helen;
• trofische ulcera vormen op de onderste ledematen;
• seksuele begeerte is dramatisch verminderd of volledig afwezig;
• rode vlekken verschijnen van tijd tot tijd op de huid, die vaak worden aangezien voor allergieën;
• de opkomst van "getijden" warmte naar het gezicht en de bovenste ledematen;
• stuiptrekkingen komen periodiek voor in het gezicht en de benen, maar zonder verlies van bewustzijn;
• in het linker hypochondium voelde duidelijk zwaarte.

Geconcludeerd kan worden dat pijn in de bovenbuik, vette ontlasting en gewichtsverlies de belangrijkste tekenen zijn van alvleesklierkanker, ongeacht welk deel van het lichaam de tumor ontwikkelt.

Metastase van alvleesklierkanker

De ziekte in kwestie verspreidt zeer actief zijn kankercellen door het menselijk lichaam. En het kan op drie manieren gebeuren:

1. Door de bloedsomloop. Aldus komen kankercellen de lever, nieren, botweefsel, hersenen, longen binnen - in bijna alle inwendige organen.
2. Door het lymfestelsel. Hier vindt het tumorverstrooiingsproces van zijn kwaadaardige cellen in verschillende stadia plaats:

• eerst aangevallen door kankercellen lymfeklieren, die zich direct rondom de pancreas bevinden;
• vervolgens wordt de tumor verspreid in de lymfeklieren, die zich achter de pancreas bevinden - meestal op het moment van overgang van de maag naar de twaalfvingerige darm;
• de lymfeklieren, die zich bevinden in het mesenterium (bovenste deel), worden verder aangetast;
• de laatste fase van de dispersie bevordert de penetratie van kankercellen in de lymfeklieren in de retroperitoneale ruimte.

1. peritoneale. Kankercellen dringen de darmwand, het peritoneum zelf en de bekkenorganen binnen.

Er is zoiets als penetratie van de pancreas-tumor - kanker groeit uit tot organen in de buurt van een reeds aangetaste klier. Als er bijvoorbeeld kanker in de staart van de klier ontstaat, kunnen de cellen uitgroeien tot de milt en als de kanker zich in de kop van het orgel bevindt, zal de tumor zich naar de maag en de galwegen verspreiden.

Hoe pancreaskanker ontstaat

Er zijn 4 stadia van de ziekte in overweging - voor elk van hen zijn er kenmerken van de cursus.

0-fase alvleesklierkanker

Deze fase is absoluut asymptomatisch, gemuteerde cellen zijn net begonnen aan hun bestaan ​​en kunnen diep in het lichaam groeien. Als in dit stadium een ​​persoon een chirurgische behandeling ondergaat, is de kans dat kanker volledig verdwijnt, 99%.

Het diagnosticeren van pancreaskanker is in dit stadium alleen mogelijk met behulp van echografie of computertomografie.

Fase 1 pancreaskanker

IA - kanker is uitsluitend gelokaliseerd in de alvleesklier en heeft een grootte van minder dan 2 cm. In de regel merkt de patiënt geen symptomen, de enige uitzondering is het geval van lokalisatie van een kwaadaardige ziekte in het gebied van de twaalfvingerige darm. Met een dergelijke ontwikkeling van de gebeurtenissen zal de patiënt misselijkheid en af ​​en toe opkomende diarree aangeven die in strijd is met het dieet.

IB - De tumor bevindt zich ook in de alvleesklier, de omvang wordt meer dan 2 cm. Als de kanker in het orgelhoofd is gelokaliseerd, heeft de patiënt geelzucht, diarree en misselijkheid, niet-intensieve pijn in het linker hypochondrium. Als zich een kwaadaardige tumor in het lichaam of de staart van een orgaan ontwikkelt, zullen symptomen optreden die inherent zijn aan glucagonoom, insuline of gastrinoom.

Fase 2 pancreaskanker

IIA - De kanker is verder gegaan dan de pancreas en is uitgegroeid tot de twaalfvingerige darm en de galwegen.

IIB - Een tumor kan absoluut elke grootte hebben (zelfs klein), maar de cellen zijn al in de nabijgelegen lymfeklieren verspreid. Dit feit geeft geen extra symptomen, de patiënt klaagt over gewichtsverlies, pijn in de bovenbuik, diarree en braken.

Fase 3 pancreaskanker

Een kankergezwel is al wijdverspreid. In dit stadium worden kwaadaardige cellen aangetroffen in de maag, grote bloedvaten, milt, dikke darm. In sommige gevallen zijn kankercellen ook aanwezig in de regionale lymfeklieren.

Stadium 4 pancreaskanker

Het meest ernstige stadium in de loop van de ziekte in kwestie is wanneer de metastase van een kankertumor wordt gevonden in zeer verre organen - de longen, hersenen, eierstokken en anderen.

Fase 4 van pancreaskanker heeft verschillende kenmerkende symptomen:

• de pijn van de bovenbuik is uitgesproken, het zijn gordelroos;
• de patiënt is uitgeput door volledige weigering van voedsel;
• de lever is vergroot en dit veroorzaakt pijn en zwaarte op het gebied van zijn anatomische locatie;
• vocht hoopt zich op in de maag;
• de huid wordt tegelijkertijd bleek en geel;
• vergrote milt, die acute pijn in het rechter hypochondrium veroorzaakt;
• zachte knobbeltjes verschijnen onder de huid.

Als er in fase 4 uitzaaiingen van kanker in de lever zijn, zijn de volgende symptomen aanwezig:

• het wit van de ogen en de huid krijgen een gestage gele kleur;
• tandvlees en slijmvliezen beginnen te bloeden;
• de uitwerpselen worden kleurloos, de urine wordt intens donker van kleur;
• vocht hoopt zich op in de maag - ascites ontwikkelt zich;
• de mond van de patiënt heeft een onaangename geur.

Let op: met levermetastasen op stadium 4 van alvleesklierkanker, zelfs met echografie en computertomografie, is het uiterst moeilijk om te bepalen welke kanker primair is. Dit kan alleen worden gedaan door de procedure van histologisch onderzoek van weefselfragmenten van de aangetaste organen.

De nederlaag van hersenmetastasen in stadium 4 van de onderzochte ziekte wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen:

• het gedrag wordt ontoereikend, de persoonlijkheid verandert bijna volledig;
• de spiertonus van de ledematen verandert en in de regel gebeurt dit alleen aan één kant;
• Geur, zicht en smaak verzwakken;
• de patiënt kan geen eenvoudige acties uitvoeren;
• verloren vaardigheden verworven tijdens het werkproces;
• de stem van de patiënt wordt nasaal;
• het gezicht wordt asymmetrisch;
• spraak is onbegrijpelijk voor anderen.

In het geval van penetratie van kankercellen in de longen, zal kortademigheid aanwezig zijn, zelfs in absolute rust, droge paroxysmale hoest, bloedspuwing (in het geval van een scheuring van een bloedvat).

Metastasen in het botweefsel manifesteren zich door ernstige pijn in de botten - het is vooral uitgesproken wanneer een eenvoudige, licht kloppend op de huid ter plaatse van het aangetaste bot.

Diagnostische maatregelen

Om alvleesklierkanker te diagnosticeren, zal de arts de patiënt volledig onderzoeken. De volgende soorten tests zullen helpen bij de diagnose:

• definitie van een tumormarker in het bloed;
• pancreas elastase in de ontlasting;
• bloed-alkalische fosfatase;
• insulineniveau;
• alvleesklieramylase in de urine en bloed;
• bloedglucagon en gastrinewaarden.

Deze tests zullen de arts alleen helpen om een ​​progressieve kanker van de pancreas te vermoeden. Met algemene bloed- en urinetests, een coagulogram en leverfunctietests kunt u zien hoeveel homeostase is veranderd.

Dezelfde diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van de volgende onderzoeken:

1. Echoscopisch onderzoek van de buikholte - stelt u in staat om alleen de lokalisatie van de kanker te bepalen die moet worden bestudeerd.
2. Computertomografie - stelt u in staat om de pancreas in detail te onderzoeken, de procedure is zeer effectief.
3. Magnetische resonantie beeldvorming is een meer informatieve studie vergeleken met computertomografie. Hiermee kunt u de staat van de nieren, lever, galblaas en andere buikorganen bestuderen op een lijn met de pancreas.
4. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop en injecteert een contrastmiddel in de ductus pancreaticus.
5. Positronemissietomografie. Moderne onderzoeksmethode die nauwkeurige resultaten oplevert. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de ader van de patiënt (suikerisotopen) en al voor zijn ophoping in de organen en het onderzoek wordt direct uitgevoerd.
6. Endoscopische retrograde cholangiografie. Onder controle van de ultrasone machine maakt de arts een punctie in de lever en injecteert er een contrastmiddel in. Daarna kunt u doorgaan met de enquête.
7. Laparoscopie. Het wordt ook uitgevoerd door middel van een punctie, waarin een sonde wordt ingebracht, die het mogelijk maakt om de toestand van de alvleesklier te onderzoeken, indien nodig zal de arts een biopsieprocedure uitvoeren - het verzamelen van een fragment van het weefsel van een orgaan voor histologisch onderzoek.

Let op: totdat de resultaten van de biopsie zijn verkregen, heeft geen enkele arts het recht om een ​​diagnose van alvleesklierkanker te stellen. Daarom moet een specialist bij het uitvoeren van onderzoek met behulp van een endoscoop of laparoscopie noodzakelijkerwijs een orgaanweefselfragment nemen voor histologisch onderzoek.

Pancreatic Cancer Treatment Methods

De behandeling van de onderzochte ziekte wordt op strikt individuele basis geselecteerd - het hangt allemaal af van de grootte van de tumor, hoeveel hij tot het orgaan is gegroeid en of er metastasen zijn. De ideale behandeling zou zijn om de kanker te verwijderen en vervolgens de site met gammastraling te bestralen. Maar deze optie is alleen mogelijk bij het diagnosticeren van alvleesklierkanker in 0 of 1 ontwikkelingsstadium. In alle andere gevallen voeren specialisten een gecombineerde behandeling uit.

Chirurgische behandeling van alvleesklierkanker

De volgende soorten bewerkingen worden uitgevoerd:

1. Whipple bediening. Een pancreaskop wordt verwijderd (samen met een tumor), delen van de twaalfvingerige darm, galblaas en maag. Een dergelijke operatieve ingreep wordt alleen uitgevoerd in de beginfase van de ontwikkeling van de betreffende ziekte, en de patiënt moet niet te lang nadenken over het accepteren van dergelijk werk - tijd is te duur.
2. Volledige verwijdering van de alvleesklier. Het is raadzaam om een ​​dergelijke operatie uit te voeren in het geval van de groei van een kanker in het orgaan, wanneer deze nog niet verder is gegaan.
3. Segmentale resectie. Alleen het centrale deel van de pancreas wordt samen met de tumor verwijderd. De resterende twee delen naaien, met behulp van intestinale lus.
4. Distale resectie. Als de kanker zich in de staart en het lichaam van de pancreas bevindt, worden ze verwijderd en blijft het hoofd achter.
5. Endoscopische stent. Als de tumor niet kan opereren en de galgang blokkeert, wordt er een buis ingebracht waardoor de gal in de dunne darm of in een speciaal plastic reservoir buiten het lichaam kan stromen.
6. Maag-bypass. Het is raadzaam om een ​​dergelijke operatie alleen uit te voeren in geval van groei en druk van de tumor op de maag, wanneer voedsel de darm niet kan binnendringen. Artsen grijpen eenvoudigweg de maag en darmen om de kwaadaardige tumor heen.

Als de tumor van de pancreas niet vatbaar is voor behandeling, dan kunnen artsen palliatieve operaties uitvoeren die het leven van de patiënt gemakkelijker moeten maken. Deze omvatten:

• verwijdering van een deel van een kwaadaardige tumor - verlicht de druk op nabijgelegen organen en zenuwuiteinden;
• verwijdering van metastase;
• eliminatie van obstructie van de galkanalen en / of darmen;
• eliminatie van perforatie van de wand van de maag, darmen of het orgaan zelf.

De operaties worden uitgevoerd volgens de klassieke methode met een scalpel of met een gamma-mes. Dit maakt het niet alleen mogelijk de tumor te verwijderen, maar ook nabijgelegen weefsels te bestralen. In dit geval, als er kankercellen zijn, worden ze vernietigd.

Na de operatie is bestraling of chemotherapie vereist.

Chemotherapie voor alvleesklierkanker

Geleid specifieke medicijnen die de groei en deling van kankercellen remmen. Helaas hebben deze medicijnen een effect op gezonde cellen, wat leidt tot ernstige bijwerkingen - haaruitval, constante misselijkheid, neurose, frequente ziekten van infectieuze pathologieën.

Chemotherapie is van twee soorten:

• monotherapie - de patiënt krijgt slechts één medicijn voorgeschreven, de effectiviteit van een dergelijke behandeling is 15-30%;
• chemotherapie - Artsen combineren verschillende middelen, de efficiëntie is 40%.

Om ervoor te zorgen dat de patiënt dit soort behandelingen min of meer zonder gevolgen doorstaat, wordt een speciaal dieet voor hem geselecteerd met de opname van gefermenteerde melkproducten en het achterlaten van alcoholische dranken en zware voedingsmiddelen, wordt het aanbevolen om een ​​psycholoog te bezoeken, worden anti-braakmiddelen voorgeschreven.

Gerichte therapie

Een moderne vorm van behandeling voor alvleesklierkanker, waarbij het gaat om het nemen van medicijnen die alleen effect hebben op kankercellen zonder gezond weefsel te beïnvloeden. Natuurlijk is deze behandelmethode zeer effectief en wordt deze door patiënten goed verdragen, maar de kosten ervan zijn te hoog.

Radiotherapie voor alvleesklierkanker

De tumor is bestraald:

• vóór de operatie - er is een afname in de omvang van de kanker;
• tijdens de operatie en erna - dit zal het voorkomen van recidief zijn;
• met een inoperabele tumor - de toestand van de patiënt is verlicht, de groei van kankercellen stopt.

Voortdurend nieuwe medicijnen ontwikkelen die de mensheid helpen om te gaan met kanker - zo hebben wetenschappers uit de Verenigde Staten al een vaccin ontwikkeld dat alleen kankercellen infecteert. In een dergelijk vaccin zijn er radioactieve deeltjes, die zijn ontworpen om de kwaadaardige cellen te vernietigen.

Voorspellingen voor alvleesklierkanker

Over het algemeen is de prognose voor alvleesklierkanker buitengewoon ongunstig. En dit komt door het feit dat de ziekte in kwestie snel uitbreidt, maar geen symptomen vertoont.

Volgens statistieken kunnen we de volgende conclusies trekken:

1. Als de kanker al voorbij de pancreas is gegaan, leeft slechts 5% van de patiënten langer dan 5 jaar. En een dergelijke prognose is alleen geldig als de patiënt een actieve behandeling uitvoert.
2. Als er geen operatie voor de betreffende ziekte is uitgevoerd, dan leven patiënten niet langer dan 6 maanden.
3. Tijdens de chemotherapie leven patiënten met pancreaskanker ongeveer 6-9 maanden.
4. Radiotherapie zonder chirurgie verlengt de levensduur van de patiënt slechts met 12-13 maanden.
5. Als een radicale operatie werd uitgevoerd, leven de patiënten nog 2 jaar, terwijl het overlevingspercentage na vijf jaar slechts 8% is.
6. Als de artsen al palliatieve operaties hebben uitgevoerd, zullen de patiënten maximaal een jaar blijven leven.

Let op: als pancreaskanker werd gediagnosticeerd in 4 stadia van ontwikkeling, dan geven artsen een prognose voor slechts één jaar, en niet meer dan 5% van alle patiënten leeft in deze periode. Hoe meer pijn en toxine vergiftiging van de kanker, hoe korter het leven van een persoon!

De doodsoorzaak bij pancreaskanker is hepatische, renale of hartfalen.

Preventieve maatregelen

Dit is een vreselijke ziekte, alvleesklierkanker, het is mogelijk om te voorkomen! Artsen bevelen aan:

1. Stop met roken. Alle veranderingen in menselijke organen die optreden tijdens het roken zijn omkeerbaar.
2. Weiger voedsel met een hoog gehalte aan suikers, geef de voorkeur aan niet-zetmeelrijke groenten en fruit.
3. Misbruik geen producten uit de eiwitgroep, regel regelmatig zelf eiwitvrije vastendagen.
4. In het dieet moet aanwezig zijn kool - wit, Savoye, Brussel.
5. Gebruik regelmatig frambozen, granaatappels, aardbeien en aardbeien.
6. Noodzaak om vis en melk, zuivelproducten te eten.
7. Rood vlees, eigeel en slachtafval zijn gevaarlijk voor de alvleesklier.
8. Zorg ervoor dat u de inname van vitamines in het lichaam controleert en, indien nodig, de voeding verbetert of vitaminen-minerale complexen gebruikt.

Pancreaskanker is een vreselijke ziekte die mensen bijna onmiddellijk doodt. Om de aanwezigheid van kankercellen in dit orgaan op tijd te detecteren, is het alleen nodig om regelmatige controles bij artsen te ondergaan - dit zal behandeling mogelijk maken aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisch commentator, therapeut van de hoogste kwalificatiecategorie

15.325 in totaal, 8 keer bekeken