Reamberin voor pancreatitis

Reamberin is een oplossing van barnsteenzuur, een multifunctionele medicamenteuze infusietherapie. De loop van dit medicijn wordt meerdere keren per jaar voorgeschreven aan patiënten die lijden aan pancreatitis van verschillende etiologieën voor de preventie en behandeling van de ziekte in acute en oedemateuze vormen, pancreatische necrose.

Omdat het een antioxidant en ontgiftingsmiddel is, wordt het snel opgenomen in de wanden van bloedcellen, waardoor hun energiepotentieel wordt hersteld. De werking van Reamberin in geval van pancreatitis wordt veroorzaakt door het herstel van de zuur-base balans in het lichaam van de patiënt en de normalisatie van de bloedgassamenstelling, evenals de correctie van het lipidemetabolisme.

Het risico op bijwerkingen van het lichaam voor het geneesmiddel is niet groot, omdat in de meeste gevallen de toediening van Reamberin intraveneus goed wordt verdragen door patiënten. Voordat u het geneesmiddel voor pancreatitis gebruikt, moet u uw arts raadplegen om de juiste toedieningsfrequentie en dosering te bepalen.

Contra-indicaties: zwangerschap en borstvoeding, overgevoeligheid, zwelling van de hersenen als gevolg van traumatisch hersenletsel, nierfunctiestoornissen.

Noodzakelijke acties voor verdenking op pancreatitis

Abdominale pijn syndroom komt altijd onverwacht. Tegen de achtergrond van volledig welzijn, verschijnt scherp ongemak. In alle gevallen is er een reële bedreiging voor het leven van de patiënt. Een van de klassieke manifestaties van pijn in de maag is acute ontsteking van de pancreas.

Waarom pijn optreedt

De aanval kan met elke variant van de ziekte plaatsvinden. Acute pancreatitis begint onmiddellijk met pijn. Bij chronische pathologie treedt ongemak op met een sterke verergering van het trage proces. De pijn wordt veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de pancreas als gevolg van orgaanzwelling. Tegen deze achtergrond is er een probleem bij de toewijzing van enzymen in het kanaal.

Wanneer de concentratie van diastase zijn hoogtepunt bereikt, begint het proces van vernietiging van de organen van de pancreaszone en verschijnen andere kenmerkende symptomen van schade aan de pancreas. Hoe vaak het niveau van enzymatische activiteit stijgt, is cruciaal, omdat bij vergevorderde processen met een kritische concentratie van amylase, het resultaat de ontwikkeling van pancreasnecrose zal zijn. Dit is een ernstige aandoening waarbij het sterftecijfer hoger is dan 60 procent.

Oorzaken van een aanval

Tot acute pijn geldt:

alcoholmisbruik;
vergiftiging;
alvleesklierletsel;
galsteenziekte;
virale blootstelling aan klier;
obstructie van het orgaanduct door parasieten;
steen in de ductus pancreaticus.

De symptomen van een aanval zijn altijd identiek, ongeacht de oorzaak van de exacerbatie. In het kort, de klinische manifestaties zijn als volgt:

diarree;
ernstige zwakte;
mogelijke geelzucht.

De pijn is paroxysmale, verspreidt zich door de buik circulair, straalt naar de rug. De kracht is erg groot, de patiënt wordt gedwongen te gillen en in de foetushouding te liggen. Het klinische beeld wordt altijd verergerd door herhaaldelijk braken, wat geen verlichting brengt. Integendeel, de eerste reactie van de patiënt - verhoogde pijn.

Tegen de achtergrond van een ernstige aandoening treedt een zwakte op, die na een uur tot een zodanig niveau stijgt dat de patiënt moeilijk beweegt. Elektrolytstoornissen veroorzaakt door braken en diarree dragen hiertoe bij. Als de zwelling van de pancreaskop snel toeneemt, verschijnt mechanische geelzucht als gevolg van compressie van het galkanaal.

diagnostiek

Het identificeren van de pathologie is eenvoudig. Het ziektebeeld is typerend, maar je hebt mogelijk een aantal instrumentele en biochemische onderzoeken nodig.

De eerste noodzakelijke procedure is een urinetest voor diastase. De kwantitatieve indicator van deze test zal hoog zijn. Echografisch onderzoek van de pancreas regio zal zwelling en de prevalentie van schade onthullen.

Omdat de patiënt nood eerste hulp nodig heeft, worden diagnostische tests op dit punt beëindigd. Als de tijd het toelaat, zullen een röntgenfoto van de longen, een eenvoudige bloedtest, evenals biochemie en esophagogastroduodenoscopie het onderzoeksproces voltooien.

Therapiemethoden

De belangrijkste taak - om een aanval van pancreatitis te verwijderen. Om te beginnen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Schematisch gezien zijn de principes van de behandeling als volgt:

vasten;
effectieve pijnverlichting;
vechten tegen bedwelming;
daling van de secretoire activiteit van het orgaan;
symptomatische therapie.

Zelfs een eenvoudig dieet zal de patiënt helpen. In het geval van felle verergeringen, is volledige honger voorgeschreven. Het duurt niet langer dan 2 dagen. In deze drinkmodus is onbeperkt, omdat de vloeistof helpt om intoxicatie te elimineren.

Waarom hebben we medicijnen nodig?

Het verwijderen van ontstekingen is onmogelijk zonder pijnstillers. Pijn is een provocerende factor in de progressie van de ziekte en de achteruitgang van de patiënt. Gebruik verdovende middelen voor effectieve analgesie. Ze helpen de pijnstimulus onmiddellijk te stoppen. Gebruik hiervoor:

Het krachtigste medicijn is morfine. Het heeft echter een significant negatief effect op het ademhalingsproces. Om complicaties te voorkomen, wordt Promedol vaker gebruikt. Fentanyl is de zwakste van deze geneesmiddelen, maar met voldoende druk wordt het gecombineerd met droperidol. Beide geneesmiddelen veroorzaken vergelijkbare anesthesie neuroleptanalgesie.

Niet-narcotische anesthesie

Medicijnen kunnen lange tijd niet worden gebruikt. Zodra de pijn zakt en aanvaardbaar wordt, is het voortdurende gebruik van drugs gevaarlijk. Ze kunnen verslavingen veroorzaken, zelfs na meerdere keren aanbrengen. Ga daarom na twee dagen naar niet-narcotische pijnstillers. Deze medicijnen zijn minder effectief, maar veel veiliger. Onder hen zijn:

Om het analgetische effect te versterken, worden sommige geneesmiddelen gecombineerd met antispasmodica. De therapie zou niet lang moeten zijn. Zodra alle pijnen verdwijnen, worden de medicijnen geannuleerd.

Hoe intoxicatie te beïnvloeden

Detoxificatietherapie helpt een ontstekingsaanval van de pancreas verlichten. Voor dit doel worden verschillende plasma-substitutiemiddelen gebruikt. De ideale optie is Reamberin op basis van barnsteenzuur. Dit medicijn wordt toegediend in een dosis van ten minste 800 ml per dag. Daarnaast moeten infusen worden aangevuld met natriumchloride of, met een adequate bloedsuikerspiegel, met een zwakke glucose-oplossing.

Bij de ontwikkeling van een aanval met dysmetabole acidose wordt 200 ml natriumbicarbonaat voorgeschreven. De doelstellingen van detoxificatietherapie zijn om verloren elektrolyten aan te vullen en het negatieve effect van overtollige klier-enzymen op het lichaam te verwijderen.

In de acute periode van een aanval is het effect op een overmaat van klier-enzymen noodzakelijk. Dit is nodig om de vernietiging van het orgaan van de pancreas te stoppen. Het effect wordt uitgevoerd met behulp van Octreotide en anti- enzymmiddelen, bijvoorbeeld Kontrikala en Gordox.

Octreotide - somatotroop hormoon, paste een loop van niet meer dan 5 dagen toe. Vaak genoeg en drie introducties. Het wordt eenmaal daags subcutaan toegediend. De dosis wordt individueel bepaald. Contrycale en soortgelijke geneesmiddelen worden toegevoegd aan infuusoplossingen om het effect op het pancreasorgaan te verbeteren.

Aanvullende behandelingen

Om het leed van de patiënt te verlichten, worden ook gebruikt:

antiemetics;
vervangende therapie;
afname van maagzuur;
antiallergische medicijnen;
antibiotica.

Braken - verplichte metgezelaanval. Parenterale metoclopramide of sublinguale Domperidon wordt gebruikt om de symptomen te verlichten. Beide middelen hebben invloed op braakcentra. Als gevolg hiervan is de beweeglijkheid van de slokdarm en maag genormaliseerd, braken gestopt. Domperidon is effectief, maar het heeft geen parenterale vormen. Dosis van 10 mg. De multipliciteit is niet meer dan 4 keer per dag.

Antibiotica worden voorgeschreven op het moment dat er een vermoeden bestaat dat bacteriële flora is bevestigd. Aanhoudende koorts na de eerste twee dagen van therapie dient gewoonlijk als basis voor hun verbinding. Door de agressieve invloed van zuur op het bovenste spijsverteringsstelsel te neutraliseren, wordt een aanval geëlimineerd. Proton-pompblokkers worden gebruikt. Omeprazol, meestal met parenterale vormen, minder vaak - Nexium.

conclusie

Om een aanval van pancreatitis te elimineren, heeft u de hulp van een arts nodig. Zelfbehandeling vertraagt de voorwaarden van de ziekte en leidt tot ernstige complicaties. Voor eventuele onaangename sensaties in de maag, is het onmogelijk om een aanval van ontsteking van de organen van de pancreaszone uit te sluiten, dus een dringende oproep aan de arts zal iemands leven redden.

Zie de video voor meer informatie over pancreasontsteking:

Hoe Reamberin toe te passen voor pancreatitis?

Reamberin voor pancreatitis wordt jaarlijks gebruikt voor preventie, alsook voor de behandeling van de ziekte in acute en oedemateuze vorm en voor pancreasnecrose. Reamberin-ampullen zijn een antioxidantgeneesmiddel dat snel in het bloed wordt opgenomen, de zuur-basebalans herstelt, de bloedspiegels van gassen normaliseert, het lipidemetabolisme herstelt.

Indicaties voor gebruik

Reamberin in ampullen wordt gebruikt als middel om van hypoxie en intoxicatie af te komen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten en kinderen ouder dan 1 jaar. Het medicijn wordt gebruikt om endogene of exogene intoxicatie te verminderen. Wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met een chronische vorm en met exacerbatie van pancreatitis, om de symptomen van intoxicatie te verlichten.

Dosering en toediening

Reamberin-oplossing is bedoeld voor intraveneuze toediening. Tijdens de behandeling is de hoeveelheid Reamberin voor volwassenen 6 ml / min. De hoeveelheid medicatie wordt berekend op basis van de ernst van de symptomen van intoxicatie. De dosering is 400-800 ml per dag. Het medicijn begint 5 minuten na het begin van de introductie te werken.

Bijwerkingen

Als de oplossing van het geneesmiddel Reamberin niet correct of te snel werd toegediend, kunnen er bijwerkingen optreden. Effecten op het zenuwstelsel:

hoofdpijn;
angst;
paresthesie.

Cardiovasculair Reamberin kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

hartkloppingen;
pijn in het hart;
bloeddrukstoornissen;
hyperemie (roodheid van de huid).

Aan de kant van het ademhalingssysteem kunnen bijwerkingen optreden:

droge hoest;
kortademigheid;
tekenen van pulmonaire ettering.

misselijkheid;
braken;
winderigheid;
diarree;
pijn in de buik.

Allergische reacties kunnen optreden in de vorm van:

huiduitslag;
Quincke's oedeem;
anafylactische shock.

Er kunnen ook bijwerkingen zijn van lokale en algemene aard:

pijn op de injectieplaats, ontsteking van de ader,
lichaamstemperatuur
zich onwel voelen.
aderontsteking

Als er duidelijke veranderingen zijn, moet de arts de dosis aanpassen of Reamberin annuleren en een andere behandeling voorschrijven.

Contra

Voor Reamberin-therapie zijn er de volgende contra-indicaties:

zwangerschap;
borstvoeding;
intolerantie voor de componenten van het medicijn;
nierziekte;
zwelling van de hersenen na een blessure.

Duur van de behandeling

De duur van de therapie is ongeveer 10-11 dagen.

Interactie met andere drugs

Reamberin kan worden voorgeschreven in combinatie met vitamines, antibiotica, glucose. Compatibiliteit met alcohol ontbreekt. Het medicijn heeft geen effect op het rijden.

overdosis

Er zijn geen gevallen van overdosering vastgesteld.

Opslagcondities

Reamberin moet op een droge, donkere plaats worden bewaard. Het geneesmiddel mag niet beschikbaar zijn voor kinderen. De opslagtemperatuur varieert van 0 tot + 25ºC.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van de oplossing Reamberin is 5 jaar.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is meglumine natriumsuccinaat. 1 liter vloeistof bevat 15 g van de werkzame stof. Het medicijn bevat ook aanvullende componenten:

natriumhydroxide;
magnesiumchloride;
kaliumchloride;
water, etc.

De oplossing Reamberin 1,5% (injecties in ampullen voor injectie) geproduceerd in glazen flessen met een volume van 100, 200, 250, 400 en 500 ml.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangere vrouwen en borstvoedingstherapie met dit medicijn worden niet uitgevoerd.

Gebruik in de kindertijd

Voor kinderen ouder dan één jaar oud, wordt het geneesmiddel intraveneus geïnjecteerd met een druppelaar. De dosering is 6-10 ml per 1 kg lichaamsgewicht. Dropper zet 1 keer per dag. Gedurende de dag mag de dosis Reamberin 400 ml niet overschrijden. Het medicijn wordt toegediend in een hoeveelheid van 3-4 ml / min.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Reamberin wordt alleen op recept verkocht in de apotheek.

Reamberin voor pancreatitis

TV Kozlova, V.E. Mushenko, V.B. Sivovolov,
RM Smachilo, E.Yu. Guy, Yu.V. Kalashnikov

Het artikel presenteert een behandelingsprotocol voor patiënten met ernstige pancreatitis en pancreasnecrose, waaronder een 1,5% -oplossing van barnsteenzuur (Reamberin). De reden voor het gebruik ervan in deze pathologie en de gebruikte doseringen, de resultaten van de behandeling en mogelijke prognostische criteria worden besproken.

introductie

Behandeling van patiënten met ernstige pancreatitis blijft nog steeds een urgent probleem vanwege het aanhoudende hoge sterftecijfer, ondanks recente vooruitgang in de behandeling van deze ziekte [1, 2, 3, 4, 5]. Diagnose van pancreatitis, in het bijzonder de stap van het ontstekingsproces tamelijk grote moeilijkheden vanwege de anatomische lokalisatie van de prostaat, enerzijds, en de veelzijdigheid van de ontstekingsreactie, leidt tot een snelle ontwikkeling van shock en meervoudig orgaanfalen, anderzijds. De vragen over het voorschrijven van antibacteriële therapie, proteaseremmers, de volumes en de samenstelling van de infusietherapie zijn duidelijk geformuleerd [1, 2, 3], er zijn normen voor diagnose en behandeling ontwikkeld [5, 6, 7, 8]. De mortaliteit door ernstige pancreatitis blijft echter vrij hoog. Dit is te wijten aan het feit dat de belangrijkste factor die de ineffectiviteit van de toegepaste therapie bepaalt de blokkade van energieprocessen op cellulair niveau is. De aanwezigheid van intense ontstekingsreactie in de alvleesklier resulteert in het vrijkomen in het bloed van pro-inflammatoire mediatoren, arachidonzuurderivaten die gevolgen microcirculatie niveau verhoogde permeabiliteit van intracellulaire membranen, verhoging van de hechting van erytrocyten, verminderde synthese endotheliale NO, die uiteindelijk leidt tot een dramatische vertraging van de bloedstroom op het niveau van microcirculatie en de ontwikkeling van weefselhypoxie. Het gebrek aan zuurstof in de cellen leidt voornamelijk tot de activering van anaerobe glycolyse, die kortstondige energiebelasting kan dekken, maar die optreedt bij de accumulatie van pyrodruivenzuur en melkzuur. Het biochemische equivalent van hypoxie wordt beschouwd als een verandering in de concentratie van substraten in de belangrijkste metabole routes van de cellen, resulterend in een schending van de fosforyleringsprocessen in de cellen als geheel [5, 9, 10, 11]. Een gebruikelijk mechanisme van energietekorten is het ontbreken van elektronenacceptoren van de ademhalingsketen. Daarom kunnen nicotinamide-adenine-dinucleotide (NADH) en ubiquinon niet opnieuw worden geoxideerd [12]. Deze verstoring van de biochemische processen die leiden tot afbraak van de gehele metabolisme in mitochondriën: een accumulatie van NADH geblokkeerde citroenzuurcyclus, het pyruvaat dehydrogenase activiteit, de snelheid van β-oxidatie. Zoals bekend, is de ernst van hypoxische schade op cellulair niveau evenredig met de duur van weefselischemie. Het schadelijke effect van reperfusie is te wijten aan het herstel van de bloedstroom op het niveau van microcirculatie en de afgifte van geoxideerde metabolische producten in de algemene bloedbaan. In de regel verslechtert de toestand van de patiënt, omdat voor de volledige oxidatie van geaccumuleerde geoxideerde producten een verhoogde hoeveelheid zuurstof nodig is, hetgeen een goede compensatie vereist van de cardiovasculaire en respiratoire systemen van de patiënt, die lijden aan hypoxie en de effecten van ontsteking (myocardiale hypoxie en ontwikkeling van respiratory distress syndrome). De ontwikkelende zuurstofschuld leidt tot een verdere blokkade van metabole processen in de cel en uiteindelijk tot de dood van de patiënt.

Toegepast op de onderhavige werkwijzen van behandeling gericht op de blokkade van ontstekingsprocessen (antibiotica), proteolytische (proteaseremmers), disaggregatie (anticoagulantia), verwijderen van geoxideerde producten, producten van lipideperoxidatie, toxische circulatiemiddel molecuulgewicht (plasmaferese). De meest effectieve behandelingsmethoden waren: tijdige en intensieve shocktherapie gericht op adequaat herstel van de microcirculatie, normalisatie van het zuurstofverbruik en toediening. Om de verhouding van zuurstofafgifte en zuurstofverbruik te normaliseren, wordt het aanbevolen om de patiënt tijdig naar een beademingsapparaat over te brengen, enerzijds door een vermindering van de ademhaling en, dienovereenkomstig, zuurstofconsumptie, en anderzijds te zorgen voor een verhoogde afgifte; gebruik van octrestatin om het zuurstofverbruik te verminderen door de belangrijkste mesenteriale bloedstroom te verminderen [13,14]. Het probleem van het gebrek aan cogenergie bleef echter onopgelost.

Barnsteenzuur (UC) is een universele tussenproduct metaboliet van de Krebs-cyclus in zowel dierlijke als plantaardige cellen. Onder fysiologische omstandigheden is het gedissocieerd, daarom wordt de naam van het anion "succinaat" vaak gebruikt als een synoniem voor de term "barnsteenzuur". Het endogene niveau van UC in humaan bloedplasma varieert van 1 tot 6 μg / ml [15]. De kracht van het energie-onderwijssysteem, dat wordt geboden door de transformatie van UC in het lichaam, is honderden malen groter dan alle energieopwekkingssystemen [15]. Succinaat oxidatie in de Krebs cyclus middels succinaat dehydrogenase, wat een karakteristiek kenmerk van lokalisatie op het binnenoppervlak van het mitochondriale membraan en zijn activiteit onafhankelijk van de concentratie van de geoxideerde en gereduceerde vorm van NAD / NADH, die energosinteziruyuschuyu mitochondriale functie ook bij storingen slaat onder omstandigheden van hypoxie en ischemie NAD- afhankelijke respiratie van cellen [12,16]. UC verlaagt de concentratie van andere intermediatoren van de Krebs-cyclus - lactaat, pyruvaat en citraat, die zich in de vroege fase van hypoxie in de cel ophopen. Onder omstandigheden van stress en hypoxie, wordt UC gevormd in de oxidatieve deamineringsreactie van a-ketoglutaarzuur in de lever, en in het zenuwweefsel van y-aminoboterzuur door de tussenfase van amberaldehyde (Roberts shunt). Het antihypoxische effect van UC is te wijten aan het effect ervan op het transport van aminozuren van de mediator, evenals een toename van het gehalte aan g-aminoboterzuur in de hersenen als gevolg van de Roberts-shunt. UC in het lichaam als geheel normaliseert de inhoud van histamine en serotonine en verhoogt de microcirculatie in organen en weefsels, vooral in de hersenweefsels, zonder de centrale hemodynamische parameters te beïnvloeden. Het anti-ischemische effect van barnsteenzuur is niet alleen geassocieerd met de activering van succinaat dehydrogenase oxidatie, maar ook met het herstel van de activiteit van cytochrome oxidase [16]. Deze eigenschap van UC is al lang bekend, maar pas onlangs is het mogelijk geworden om het intraveneus toe te dienen in de vorm van een 1,5% oplossing voor infusies (Reamberin, vervaardigd door NTFF Polisan, Rusland).

1 l Reamberin-oplossing bevat: UC in de vorm van natriumsuccinaat 15,0 g; kaliumchloride 6,0 g; kaliumchloride 0,3 g; magnesiumchloride 0,12 g Osmolariteit van een oplossing van 322 masm / l; pH 7,4 - 7,8.

Om cellulaire energietekortkoming bij ernstige vormen van pancreatitis te corrigeren, zijn we Reamberin gaan gebruiken in het behandelingscomplex in deze categorie patiënten. Met de verkregen resultaten konden we een methode ontwikkelen voor de behandeling van patiënten met deze ernstige pathologie, die in dit artikel wordt beschreven.

Materialen en methoden

Gehospitaliseerde patiënten met acute pancreatitis in Inorganic Chemistry AMSU of scheiden van de lever en pancreas aandoeningen, of Anesthesiology met intensive care, afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces, gericht op deze indeling hieronder [5,6]:

I. Acute pancreatitis.
- Milde (matig ernstige) vorm: minimale orgaanstoornis; reageert goed op conservatieve therapie.
- Ernstige vorm (juiste pancreatische necrose), waarbij shock optreedt en multiorgaan faalt.

II. Acute vochtophoping (oedemateuze vorm).

III. Steriele pancreatische necrose.

IV. Geïnfecteerde pancreasnecrose.

V. Pseudocyst van de pancreas

VI. Alvleesklier abces.

Patiënten met acute milde / matig ernstige pancreatitis werden in het ziekenhuis opgenomen; patiënten met pseudocyst en abces van de pancreas werden op een geplande manier geopereerd; de overige patiënten werden voor behandeling in het ziekenhuis opgenomen op de intensive care-afdeling.

Therapie werd voorgeschreven afhankelijk van de ernst en het stadium van het ontstekingsproces.

De studie omvatte patiënten met ernstige pancreatitis en pancreasnecrose die in 2006 werden opgenomen op de afdeling anesthesiologie met intensive care afdelingen. Een totaal van 27 patiënten van 21 tot 65 jaar (gemiddeld 34 ± 2 jaar) werden onderzocht. Er waren 19 mannen en 8 vrouwen.Alle patiënten kregen bloed voor laboratoriumtests, waaronder: een klinische bloedtest, een biochemische (bepaalde glucose, eiwit, elektrolyten, ureum, creatinine, bilirubine, α-amylase), een onderzoek naar de toestand van het stollingssysteem bloed, eiwitfracties, cholesterol en β-fosfolipiden, de studie van zuur-base (KOS) en bloedgassamenstelling, ademhalingssnelheid (RI). Ook bij opname werden radiografie van de borstkas, ECG en echografie van de buikorganen uitgevoerd en indien nodig werd een laparoscopie uitgevoerd voor differentiële diagnose. Na bevestiging van de diagnose kregen de patiënten de volgende intensieve zorg.

Vetemulsies worden niet gebruikt, omdat bij pancreasnecrose stoornissen van het vetmetabolisme tot uiting komen. Van de aminozuren, bij voorkeur Aminoplasmal-Hepa, omdat patiënten hebben tekenen van leverfalen.

De duur van de behandeling varieerde van 5 tot 10 dagen, het volume van de infusie nam af als het herstel van de enterale voeding.

Resultaten en discussie

Om de effectiviteit van de therapie in de dynamica te beoordelen werden beoordeeld:
- Klinische gegevens:
- Bewustzijnsniveau
- Hemodynamische parameters.
- Diurese tarief.

Laboratoriumindicatoren: CBS en bloedgassen, RI, a-amylase-niveau en toestand van bloedstollingssysteem, elektrolyten, bilirubine, ureum, creatinine en glucose, totale lipiden en cholesterol in het bloed, albumine-concentratie, CBC (volgens de mate van informativiteit in dynamica).

Van de 27 patiënten overleefden er 22; 5 stierf.

Evaluatie van laboratoriumgegevens werd zowel in dynamiek als achteraf uitgevoerd. De aandacht wordt gevestigd op de diagnostische waarde van lipidemetabolisme en RI, die dit indirect ook weergeeft, en hun dynamiek tegen de achtergrond van therapie. De therapie van patiënten met een extreem lage cholesterolbasis (minder dan 2 mmol / l met een snelheid van 3,3-5,5 mmol / l) was niet effectief, alle patiënten stierven. RI is een meer variabele waarde, de hoge waarden weerspiegelen de extreme ernst van het ontstekingsproces, echter, tegen de achtergrond van de therapie, de effectiviteit ervan weer normaal, met waarden onder 1,0, patiënten werden overgebracht naar spontane ademhaling; deze patiënten overleefden. Er werd ook opgemerkt dat deze indicator duidelijk correleerde met de staat van microcirculatie, aangezien, tegen de achtergrond van Reamberin-infusie, de patiënten een klinisch verbeterde microcirculatie hadden, een duidelijke positieve neurologische symptomen, en bij de studie van CBS en RI, een afname in pCO werd bepaald na het einde van de infusie.₂ en verhoog pO₂ arterieel bloed, na infusie van 800,0 ml per dag was er een afname van RI. Gezien het feit dat Reamberin een relatief nieuw geneesmiddel is, is de maximaal toelaatbare dosis per dag nog niet vastgesteld, we hebben ons geconcentreerd op de gemiddelde dosering (800,0 ml / dag). De infusiesnelheid was vastgesteld op een gemiddelde van 100,0-150,0 ml / uur, afhankelijk van de tolerantie van de patiënt (patiënten hadden een gevoel van warmte in hun bewustzijn, waardoor een verhoging van de infusiesnelheid niet mogelijk was). Geen van de patiënten vertoonde een verlaging van de bloeddruk. Als de patiënt sympathicomimetica ontving, werd de infusie uitgevoerd in een afzonderlijke ader (in de regel werd de infusie van sympathicomimetica uitgevoerd via de infusiepomp in de perifere ader) en de dosis sympathicomimetica werd niet verhoogd. Opgemerkt werd dat het gebruik van Reamberin zelfs bij patiënten die vervolgens stierven vanwege de uitgebreidheid van het pathologische proces (totale hemorragische pancreasnecrose) toestond dat een lang niveau van bewustzijn behouden bleef.

bevindingen

Intensieve behandeling van patiënten met ernstige pancreatitis / pancreasnecrose moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd vanaf het begin van de ziekte.

Geneesmiddelen op recept, zoals antibiotica, proteaseremmers, octreotide (octrestatin) moeten differentieel worden toegediend, afhankelijk van de fase van het pathologische proces, die moet worden bevestigd door een aantal laboratoriumgegevens en echografie.

Gezien de kenmerken van het pathologische proces bij pancreatitis, de ontwikkeling van een systemische ontstekingsreactie in de vroege stadia van de ziekte, zouden alle patiënten met een bevestigde diagnose van pancreatitis, en in het bijzonder pancreatische necrose, in de therapie een infuus van 1,5% barnsteenzuuroplossing (Reamberin) moeten opnemen.

Lijst met links

AB Kanyuchevsky, V.I. Sidorenko, V.L. Kassil, et al. Een geval van succesvolle behandeling van een patiënt met pancreasnecrose gecompliceerd door meervoudig orgaanfalen // Herald of Intensive Therapy. - 2002. - №2. - P.81-85.

IV Joffe. Vergelijkende evaluatie van de effectiviteit van het gebruik van proteaseremmers, cytostatica en octrestatin bij de preventie van acute postoperatieve pancreatitis bij patiënten die een operatie ondergaan aan de maag en de twaalfvingerige darm // Ukrainian Med. Almanac - 2006. - deel 9. - №7. - blz. 99-106.

YM Gain, S.A. Alekseev, S.V. Shakhrai, V.G. Bogdan. Reamberin bij de complexe behandeling van patiënten met ernstige intra-abdominale infectie // Epidemiologie, diagnose, klinische presentatie en preventie van infectieziekten. - 2005. - №1 (6). - blz. 145-149.

EE Fufayev, A.N. Schapenhuiden. Reamberin in de complexe behandeling van acute infectieuze vernietiging van de longen // Epidemiologie, diagnostiek, ziektebeeld en preventie van infectieziekten. - 2005. - №1 (6). - blz. 136-139.

Normen voor diagnostiek en ongeoorloofde pancreatitis (methodische aanbevelingen worden aanbevolen door de redactionele kandidaat van kandidaat-arts medische wetenschap Є.P. Konovalova). - Kiev. - 2005. - 26s.

H.G. Beger., B. Rau., J. Mayer., U. Pralle. Natuurlijk verloop van acute pancreatitis // World J. Chirurgie. - 1997. - V.21. - pag. 130-135.

J.H.C. Ranson. Diagnostische normen voor acute pancreatitis // World J. Chirurgie. - 1997. - V.21. - pag. 136-142.

BA Gelfand, M.I. Filimonov, S.Z. Bournevich en anderen. Evaluatie van de effectiviteit van verschillende vormen van antibacteriële profylaxe en therapie voor pancreatonecrose // Anesthesiologie en reanimatie. - 2001. - №1. - P.55-58.

GA Ryabov, Yu.M. Azizov. De rol van stikstofmonoxide als regulator van cellulaire processen tijdens de vorming van meervoudig orgaanfalen // Anesthesiologie en intensive care. - 2001. - №1. - p.8-12.

TA Shumatova, V.B. Shumatov, E.V. Markelova, L.G. Suhoteplaya. De rol van stikstofmonoxide en cytokinen bij de ontwikkeling van het syndroom van acute longschade // Bulletin voor intensieve therapie. - 2001. - №1. - blz. 15-19.

VV Frost, V.K. Neverin, S.V. Galushka en anderen Klinische beoordeling van zuurstofschuld bij patiënten met meervoudig orgaanfalen // Anesthesiologie en intensive care. - 2000. - №6. - pp. 29-34.

VV Afanasєv. Klinische farmacologie van reamberin. - Sankey-Petersburg. - 2005 - 44s.

EA Ushkalova. Het gebruik van octreotide in gastro-enterologie // Farmateka. - 225. - №1. - p.17-24.

Fiedler F., Jauernig G., Keim V. et al. Behandeling met octreotide bij patiënt met necrotiserende pancreatitis en longfalen // Intensive Care Medicine. - 1996. - №22. - pag. 909-915.

Reamberin is een nieuwe organoprotector onder kritieke omstandigheden. Methodische aanbevelingen ed. Doctor in de medische wetenschappen, prof. E.N. Kligunenko. - Dnepropetrovsk. - 2004. - 28s.

VV Lazarev, I.A. Helimskaya, G.I. Klebanov et al. Effect van de Reamberin 1,5% -oplossing voor infusie op de antioxidantactiviteit van bloedplasma in de post-anesthesieperiode bij kinderen // Herald of Intensive Therapy. - 2004. - №4. - P.28-31.

Reamberin in de complexe therapie van acute pancreatitis van alcoholische etiologie Tekst van wetenschappelijk artikel over de specialiteit "Geneeskunde en gezondheidszorg"

Annotatie van een wetenschappelijk artikel over geneeskunde en volksgezondheid, de auteur van een wetenschappelijk werk is Vostrikova N. Yu., Sukhorukov V. P.

Doel: vaststellen van de haalbaarheid van de opname van Reamberin in het standaardschema voor intensieve behandeling van acute pancreatitis van alcoholische etiologie.

Verwante onderwerpen in medisch en gezondheidsonderzoek, de auteur van het wetenschappelijke werk is Vostrikova N.Yu., Sukhorukov V.P.,

Tekst van wetenschappelijk werk rond het thema "Reamberin in de complexe therapie van acute pancreatitis van alcoholische etiologie"

Vostrikova N.Yu., Sukhorukov V.P. REAMBERIN IN COMPLEXE THERAPIE VAN ACUTE PANCREATITIS VAN ALCOHOLISCHE ETIOLOGIE

GOU VPO Kirov State Medical Academy,

MU Vuktyl Central District Hospital, Vuktyl, Komi Republic

De groei in de afgelopen jaren van sociale en economische nood in de samenleving gaat gepaard met een toename van de alcoholisatie van de bevolking met een toename van de incidentie van acute pancreatitis. Daarom heeft, in het feitelijke probleem van het behandelen van acute pancreatitis, de taak van het effectief behandelen van acute pancreatitis van alcoholische etiologie een bijzonder grote betekenis gekregen.

Doel: vaststellen van de haalbaarheid van de opname van Reamberin in het standaardschema voor intensieve behandeling van acute pancreatitis van alcoholische etiologie.

Rechtvaardiging van het doel van de studie. Ethanol is een universeel celgif, het dringt bijna vrij door celmembranen, veroorzaakt celzwelling en oedeem, verstoort het werk van intracellulaire enzymen. De lever, die metaboliseert tot 98% van de ethanol die het lichaam is binnengedrongen, en het meest georganiseerde en kwetsbare CZS, lijdt het meest. Bij systematisch gebruik (alcoholisme) beïnvloedt ethanol de structuur en functie van alle organen en weefsels zonder uitzondering. In cellen remt ethanol de mitochondriale energieproducerende processen (Krebs-cyclus, enz.), Die bij ernstig alcoholisme leiden tot totale hypoxie en energietekort. Acute pancreatitis, die zich ontwikkelt onder invloed van alcohol, veroorzaakt progressieve infectieuze-inflammatoire endotoxicose, die uiteindelijk ook leidt tot ernstige totale hypoxie en energietekort. De benoeming van reamberine bij acute pancreatitis veroorzaakt door ernstige alcoholintoxicatie (de situatie van exo- en endotoxicose) lijkt zeer redelijk.

Reamberin is een gebalanceerd isotoon infusiepreparaat van 1,5% natriumsuccinaat en natriumchloridezouten (0,6%), kaliumchloride (0,03%), magnesiumchloride (0,012%). Talrijke studies hebben aangetoond dat reamberin (geproduceerd door Polisan NTFP, St. Petersburg) een antihypoxisch en antioxiderend effect heeft, een positief effect heeft op aërobe processen in cellen en hun energiepotentieel herstelt. Reamberin activeert de enzymatische processen van de Krebs-cyclus, verbetert de ademhaling van het weefsel, verhoogt de ontgiftende functies van de lever, normaliseert de zuur-base balans en de gassamenstelling van het bloed.

Klinisch materiaal en methoden. Het doel van het onderzoek was 20 patiënten met acute pancreatitis van alcoholische etiologie. Twee groepen patiënten werden geïdentificeerd bij 10 patiënten (de vergelijkingsgroep en de belangrijkste, experimentele groep). Bij het vormen van de groepen werd de identiteit waargenomen, de patiënten die erin waren opgenomen, naar leeftijd (gemiddeld 48 jaar), nationaliteit, alcoholgebruik

geduldige "ervaring", type alcoholisme en de vorm van acute pancreatitis, de tijd van opname in het ziekenhuis na het begin van acute pancreatitis (ongeveer en niet meer dan 36 uur), de ernst van de ziekte. Indicaties voor chirurgische behandeling (peritonitis, destructieve cholecystitis, falende behandeling) kwamen bij geen enkele patiënt voor. Gemiddeld hadden beide groepen patiënten dezelfde fysieke statusklasse volgens de Americal Society of Anaesthesiologists (ASA) -schaal en dezelfde scorewaarden voor de ernst van de fysiologische toestand, integraal geëvalueerd door de RSMU-methode. De vergelijkingsgroep was samengesteld uit patiënten uit zowel eerdere als huidige behandelingservaring. Bij het uitvoeren van de studie hielden zij zich aan het principe van randomisatie, dat wil zeggen, de kans op het gebruik van Reamberin, die vaker werd bepaald door de aanwezigheid ervan in voldoende hoeveelheden.

De basis van de behandeling in beide groepen patiënten was de traditionele intensieve zorg. Het omvatte: het creëren van functionele rest van de pancreas, die werd bereikt door de benoeming van therapeutisch vasten gedurende 2-3 dagen en constant voor deze periode nasogastrische transzondova decompressie van het maagdarmkanaal, beperking in latere orale voeding, lokale toepassing van koude; effectieve anesthesie (promedol, NSAID's, novocaine blokkades), controle van intestinale parese, apt atir apt, apt., apt., apt., apt. Bijzonder belang werd gehecht aan de toediening van octreatide (een synthetische analoog van somatostatine), dat bij acute pancreatitis een veelzijdig gunstig effect heeft op de pancreas: het blokkeert de uitscheidingsfunctie, normaliseert de bloedstroom, stabiliseert de membranen van uitscheidende cellen, heeft een modellerend effect op het reticulum van het endotheel en cytokinogenese. O-treatid werd voorgeschreven in een dosis van 300-600 mcg / dag met een verdeling op intraveneuze of subcutane toediening met drie plakken, de duur van de behandeling met octreatide was niet hoger dan gemiddeld 4 dagen. In afspraken inbegrepen. Bijna alle patiënten kregen 2-3 sessies gedoseerde transfusie van autoloog bloed bestraald met ultraviolet licht.

Antibioticatherapie (de nieuwste generatie cefalosporinen, abaccus, metronidazol, enz.) Was een verplicht onderdeel van de behandeling.

Infuustherapie was gericht op het elimineren van hypovolemie, het verbeteren van de microcirculatie en ontgifting. In de eerste dagen werd het voorgeschreven in de hoeveelheid van 35-45 ml / kg / dag en omvatte 10% glucose-oplossing met insuline en kaliumchloride, fysische oplossing, colloïdale oplossingen (albumine, vers bevroren plasma, hydroxyethylzetmeelpreparaten, enz.). Met een afname in diurese werd het gestimuleerd met laxix en aminofylline na voorlopige infusielading.

Misselijkheid en braken werden gestopt door cercules. Voor de preventie van stresszweren werden patiënten behandeld met H2-receptorantagonisten (famatine

matel ", etc.), of protonpompblokker (omep-razol -" Losek "). Gezien de aanwezigheid van patiënten met vaak ernstig alcoholisme, werden benzodiazepines, grote doses vitamine B en C, natriumthiosulfaat, magnesiumsulfaat en piracetam voorgeschreven.

In de belangrijkste (experimentele) groep patiënten gedurende 3-4-5 dagen in infusietherapie, werd 400 ml zoutoplossing vervangen door een gelijk volume reamberine.

De resultaten van het onderzoek. Alle patiënten in de controle- en experimentele groepen herstelden als gevolg van de behandeling. In de experimentele groep van patiënten ging het herstelproces echter sneller. 3-4 dagen eerder werden de geestelijke adequaatheid en fysieke activiteit hersteld, er waren geen gevallen van alcoholische psychose en mentale depressie, die werd waargenomen bij bijna elke derde patiënt van de controlegroep. In de experimentele groep van patiënten nam het pijnsyndroom eerder af, de diurese keerde terug naar normaal, de temperatuur daalde, de functie van het maag-darmkanaal werd hersteld. De belangrijkste hemodynamische parameters veranderden gunstiger voor patiënten: hartslag, temperatuur-pulsverhouding, CVP, gemiddelde arteriële druk en medium-dynamische arteriële druk, gemiddelde capillaire druk, PAR, All-gover en Burri-index, vegetatieve indices Cerdo en Hildebrand, temperatuurgradiënt.

Met een dagelijkse dynamische bepaling van de ernst van de fysiologische toestand (RSMU-methode), was het altijd in de experimentele groep enkele punten lager dan in de controlegroep van patiënten. Evenzo waren er in de experimentele groep patiënten gunstiger veranderingen in het gehalte aan C-re-actief eiwit (een adequaat en zeer indicatief criterium van de acute fase van ontsteking), een index van leukocytenintoxicatie, een hematologische index van intoxicatie, een nucleaire verschuivingsindex, AST- en ALT-indexactiviteit, De Ritis-index, amylase serum en andere biochemische parameters.

De duur van de ziekenhuisopname van patiënten die Reamberin kregen, was 1-2 dagen korter dan die patiënten die het niet ontvingen.

1. De opname van Reamberin in de intensieve zorgregimes van acute pancreatitis van alcoholische etiologie is gerechtvaardigd pathogenetisch en farmacologisch.

2. Het gebruik van Reamberin in de intensieve behandelingsschema's voor acute pancreatitis van alcoholische etiologie verhoogt de effectiviteit van de behandeling.

Gibadulin N.V., Rechapov A.N., Fursova ON, Fedorov D.Yu., Eroshenko V.V. VERBETERING VAN PATIËNTEN VOOR DE BEHANDELING VAN PATIËNTEN MET EEN INFECTIEVE PANCREONECROSE Tomsk Militair Medisch Instituut, Tomsk

De gestage toename van het aantal patiënten met destructieve pancreatitis en hoge mortaliteit dwingen deze pathologie toe aan een aantal belangrijke wetenschappelijke, praktische en sociale problemen.

Doel: Evaluatie van de effectiviteit van regionale lymfotrope therapie in

combinatie met het gebruik van minimaal invasieve chirurgische technologieën bij de chirurgische behandeling van niet-geïnfecteerde vormen van pancreasnecrose.

Materiaal en methoden: de studie analyseert de resultaten van het onderzoek en de behandeling van 27 patiënten met kleine en grote focale pancreatonecrose. De prevalentie en aard van schade aan de pancreas en retroperitoneale weefsel werd geverifieerd door de resultaten van echografie, computertomografie, laparoscopie en microbiologische gegevens.

Om de efficiëntie van complexe behandeling van patiënten met steriele pancreasnecrose tijdens laparoscopische drainage van retroperitoneale weefsels en buikholte te verbeteren, heeft de kliniek een originele methode ontwikkeld voor katheterisatie van het mesenterium van de transversale dikke darm (positieve beslissing om het patent van de Russische Federatie te verlenen op aanvraag nr. 2005111308/14 van 13 april 2005). Tegelijkertijd werd 10 ml van een 0,25% oplossing van novocaïne in de mesocolon geïnjecteerd via een trocar met een diameter van 5 mm met behulp van een biopsie-laparoscopische naald. Vervolgens werd een stijve geleider voor het inbrengen van de katheter door het biopsie laparoscopische naaldkanaal in de holte geleid, werd de naald verwijderd en werd een P1§111 katheter met een diameter van 6 SI in het mesenterium van de transversale colon geplaatst. Na verwijdering van de geleider nam het uiteinde van de katheter een ringvormige vorm aan, stevig vastmakend in de gevormde holte, waardoor de spontane verwijdering uit de mesocolon werd voorkomen. De laparoscopische katheterisatie van het mesenterium van de transversale colon, uitgevoerd op deze manier, maakt regionale lymfotrofische therapie in de postoperatieve periode mogelijk.

Alle patiënten werden verdeeld in twee observatiegroepen. In groep 1 werden 18 (67%) patiënten opgenomen waarin, in de afwezigheid van de effectiviteit van conservatieve therapie, laparoscopische drainage van retroperitonaal vet en de buikholte werd uitgevoerd. De 2e groep omvatte 9 (33,3%) patiënten die minimaal invasieve operaties kregen door een originele katheterisatiemethode uit te voeren van het mesenterium van de transversale colon, gevolgd door regionale lymfotrofe therapie.

De resultaten. Bij patiënten van de 1e groep werd in 5 (28%) gevallen een transformatie van steriele pancreasnecrose in de geïnfecteerde vormen ervan waargenomen, waarbij 3 patiënten nodig waren om open chirurgische ingrepen uit te voeren en in 2 gevallen herhaalde gesloten drainageoperaties; op hetzelfde moment was de postoperatieve mortaliteit 11%. Patiënten van de 2e observatiegroep hadden etterend-destructieve complicaties in 1 (11%) geval, hetgeen laparoscopische drainage van de necrotische focus vereiste; geen sterfgevallen werden geregistreerd.

Conclusie: de introductie van laparoscopische technologie in de klinische praktijk maakt in de meeste gevallen ernstige intraoperatieve trauma's mogelijk die gepaard gaan met het uitvoeren van een brede buikopening. In het bijzonder bij patiënten met beperkte pancreasnecrose, laparoscopische sanatie en drainage van

Reamberin voor pancreatitis

Behandeling van inflammatoire darmaandoeningen

Het ontstekingsproces in de darmen kan worden veroorzaakt door infectie, vergiftiging, ondervoeding, auto-immuunpathologie, dysbiose en andere factoren.

Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door het elke dag in te nemen.

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Behandeling van darmontsteking wordt voorgeschreven op basis van de oorzaak van de ziekte en de overheersende symptomen. Het omvat:

drugs;
gezondheid van voedsel;
kruidengeneeskunde.

Bij ernstige auto-immuunontsteking kan een operatie noodzakelijk zijn.

Medicamenteuze therapie

Medicijnen voor darmontsteking hebben etiotropische, pathogenetische of symptomatische effecten. De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

antibiotica,
hormonen en cytostatica,
drugs sulfasalazine en zijn analogen,
probiotica,
zoutoplossingen voor oraal of parenteraal gebruik,
antispasmodica en prokinetica,
enzymen.

Etiotropische remedies elimineren de oorzaak van de ziekte. Dus, bij infectieuze darmontsteking worden antibiotica gebruikt, die slecht worden geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en voornamelijk lokaal werken. Als een worminfestatie wordt gedetecteerd, worden antihelminth-geneesmiddelen gebruikt.

Bij colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, die een auto-immuunontsteking van de darm zijn, zijn pathogenetische middelen in de vorm van cytotoxische geneesmiddelen en glucocorticoïde hormonen noodzakelijk. Sulfa- en mesalazine-preparaten in de vorm van tabletten, zetpillen en schuimen worden ook gebruikt als ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het gebruik van zetpillen voor darmontsteking maakt het mogelijk de werkzaamheid van de werkzame stof te verhogen en het risico op bijwerkingen te minimaliseren. Met het oog op een snelle genezing van erosies en zweren, worden rectale kaarsen geïntroduceerd met methyluracil en microclysters met duindoornolie.

Voor de behandeling van darmontsteking zijn geneesmiddelen die de samenstelling van microflora normaliseren bijna altijd aangegeven. Dit kunnen pro-, pre- en eubiotica zijn. Chronische enterocolitis vereist soms parenterale toediening van vitamines, omdat ze niet worden gevormd of slecht worden opgenomen in de darm.

Om de tonus en de motiliteit van de darm te normaliseren, kan de arts de prokinetiek en antispasmodica voorschrijven. De laatste hebben een analgetisch effect. Afhankelijk van wat in de kliniek overheerst - constipatie of diarree - gebruiken ze laxeermiddelen of anti-diarree. Enterosorbents worden gebruikt om gasvorming te verminderen en toxines uit het maagdarmkanaal te verwijderen. Bij ontsteking van de dunne darm omvat de behandeling gewoonlijk de toediening van enzymatische middelen, omdat de hoofdvertering en opname van voedingsstoffen plaatsvindt in dit specifieke deel van het spijsverteringsstelsel.

Als de ontsteking acuut is en gepaard gaat met uitdroging en ernstige intoxicatie (lethargie, koorts), wordt de infusie intraveneus toegediend. Zoutoplossingen helpen water- en elektrolytafwijkingen te elimineren en giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen.

Belangrijk: voorgeschreven medicijnen tegen colitis of enteritis moeten regelmatig worden genomen in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts, dit zal zorgen voor een snel herstel.

dieet

Medicamenteuze therapie van inflammatoire darmziekte wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd op de achtergrond van een dieet. Als de ontsteking gepaard gaat met diarree, bevat het menu rijst, bananen, tarwebrood, die bijdragen aan de eliminatie van diarree. Als constipatie de overhand heeft, moet je meer gedroogd fruit, zuiveldranken, fruit en groenten eten.

Alle gerechten moeten worden gemaakt van natuurlijke ingrediënten. Wat de hittebehandeling betreft, moeten de gerechten worden gestoomd, gekookt, gestoofd en gebakken. Gebakken en gerookt kan niet worden gegeten, evenals verschillende kruiden toevoegen. Pittig en hartig voedsel zal de reeds ontstoken darmen irriteren. Maaltijden moeten fractioneel zijn - men moet vaak en beetje bij beetje eten. Gedetailleerde informatie over voeding in deze pathologie is te vinden in het artikel: Therapeutisch dieet voor darmontsteking.

Traditionele behandelmethoden

Folkmedicijnen voor ontsteking van de darmen hebben vaak een uitgesproken positief effect. Gebruik voor hun bereiding planten met ontstekingsremmende, antimicrobiële, regenererende en krampstillende eigenschappen - kamille, sint-janskruid, duizendblad, witloof, salie. Voor diarree, adstringentia en coatingmiddelen worden gebruikt: eikenschors, lijnzaad, enzovoort. Hieronder staan een paar bewezen populaire recepten.

Infusie van cichorei in melk

10 g witloof of 1 eetlepel giet een glas verse hete melk in en laat 1 uur staan. Filter de tool en drink deze 4 keer per dag in de beker. Om de smaak en medicinale eigenschappen van de drank te verbeteren, kunt u een beetje natuurlijke honing toevoegen. Bloemen en cichorei-kruid met ontsteking van de darm hebben een antimicrobieel, ontstekingsremmend en versterkend effect.

Infusie van bosbessen

3 eetlepels bessen giet kokend water (½ liter). Indien mogelijk is het handig om bosbessenblaadjes toe te voegen. Na 8 uur bosbesinfusie neemt u 4 maal per dag 150-170 ml.

Salie afkooksel

Salieblaadjes (10 g) gieten kokend water (½ liter). Na 1-2 uur is het afkooksel klaar. Gebruik het product 100 ml 4 keer per dag. Als je een darmontsteking hebt en hoe je het moet behandelen, heb je nog niet gekozen en begin je met wijs afkooksel. Deze tool is niet alleen erg effectief, maar ook eenvoudig qua voorbereiding.

Gras verzamelen

Voor de bereiding van de medische collectie heeft u duizendblad, kamille, herdershandtas, brandnetel, calendula, klein hoefblad en calamus nodig.

Alle ingrediënten worden in gelijke hoeveelheden en gemengd ingenomen. Bij 1 liter kokend water 2 eetlepels plantaardig mengsel nodig. Beter betekent toegediend met een infuus, het is ingepakt met een handdoek en de hele nacht in de steek gelaten. Neem de helft of kop 4 keer per dag gedurende ½ uur voor de maaltijd. Behandeling van darmontsteking met deze folk remedie moet worden voortgezet gedurende ten minste 2 weken.

lijnzaad

Lijnzaad in de vorm van bouillon omhult het darmslijmvlies en versnelt het herstel. 15 g zaden worden met heet water (1 kop) gegoten en enkele uren met een infuus toegediend. Drink in de vorm van warmte met de toevoeging van een kleine hoeveelheid olijfolie (1-2 theelepeltjes) in de ochtend op een lege maag voor 1 kopje.

Een afkooksel van tarwekorrels

Tarwegrutten (3 eetlepels) worden gewassen in koud water, in een pan geplaatst en water wordt toegevoegd (1 liter). Kook op laag vuur gedurende 1 uur. Filter en drink gedurende de dag in de vorm van warmte.

Belangrijk: voor het verwijderen van darmontsteking met behulp van fytotherapie, is het noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan. Immers, de symptomen van enterocolitis kunnen voorkomen in veel ernstige ziekten.

Chirurgische behandeling

Meestal is een operatie vereist in ernstige gevallen van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, evenals in geval van complicaties (perforatie, vernauwing van de darm). In deze gevallen wordt het aangetaste deel van de darm verwijderd, waardoor de integriteit en de permeabiliteit van de darm worden hersteld.

Soms, wanneer een groot deel van de dikke darm wordt verwijderd, wordt er een colostoma op de buikwand gecreëerd, waardoor de fecale massa vrijkomt. De colostoma is een kunstmatige anus die het lumen van de dikke darm verbindt met het buitenoppervlak van de buikwand. Gebruikt om het onderliggende darmkanaal te beschadigen.

Gelukkig wordt bij een ontsteking van de dikke darm slechts in zeldzame gevallen een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze de maag heeft genezen... Lees artikel >>

Reamberin voor pancreatitis

Reamberin voor pancreatitis - Behandeling van gastritis

Het ontstekingsproces in de darmen kan worden veroorzaakt door infectie, vergiftiging, ondervoeding, auto-immuunpathologie, dysbiose en andere factoren.

Behandeling van darmontsteking wordt voorgeschreven op basis van de oorzaak van de ziekte en de overheersende symptomen. Het omvat:

drugs;
gezondheid van voedsel;
kruidengeneeskunde.

Bij ernstige auto-immuunontsteking kan een operatie noodzakelijk zijn.

Medicamenteuze therapie

Medicijnen voor darmontsteking hebben etiotropische, pathogenetische of symptomatische effecten. De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

antibiotica,
hormonen en cytostatica,
drugs sulfasalazine en zijn analogen,
probiotica,
zoutoplossingen voor oraal of parenteraal gebruik,
antispasmodica en prokinetica,
enzymen.

Sulfa- en mesalazine-preparaten in de vorm van tabletten, zetpillen en schuimen worden ook gebruikt als ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het gebruik van zetpillen voor darmontsteking maakt het mogelijk de werkzaamheid van de werkzame stof te verhogen en het risico op bijwerkingen te minimaliseren.

Met het oog op een snelle genezing van erosies en zweren, worden rectale kaarsen geïntroduceerd met methyluracil en microclysters met duindoornolie.

Enterosorbents worden gebruikt om gasvorming te verminderen en toxines uit het maagdarmkanaal te verwijderen.

Bij ontsteking van de dunne darm omvat de behandeling gewoonlijk de toediening van enzymatische middelen, omdat de hoofdvertering en opname van voedingsstoffen plaatsvindt in dit specifieke deel van het spijsverteringsstelsel.

Belangrijk: voorgeschreven medicijnen tegen colitis of enteritis moeten regelmatig worden genomen in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts, dit zal zorgen voor een snel herstel.

Pittig en hartig voedsel zal de reeds ontstoken darmen irriteren. Maaltijden moeten fractioneel zijn - men moet vaak en beetje bij beetje eten.

Gedetailleerde informatie over voeding in deze pathologie is te vinden in het artikel: Therapeutisch dieet voor darmontsteking.

Folkmedicijnen voor ontsteking van de darmen hebben vaak een uitgesproken positief effect.

Gebruik voor hun bereiding planten met ontstekingsremmende, antimicrobiële, regenererende en krampstillende eigenschappen - kamille, sint-janskruid, duizendblad, witloof, salie.

Voor diarree, adstringentia en coatingmiddelen worden gebruikt: eikenschors, lijnzaad, enzovoort. Hieronder staan een paar bewezen populaire recepten.

Infusie van cichorei in melk

3 eetlepels bessen giet kokend water (½ liter). Indien mogelijk is het handig om bosbessenblaadjes toe te voegen. Na 8 uur bosbesinfusie neemt u 4 maal per dag 150-170 ml.

Salie afkooksel

Gras verzamelen

Voor de bereiding van de medische collectie heeft u duizendblad, kamille, herdershandtas, brandnetel, calendula, klein hoefblad en calamus nodig.

lijnzaad

Chirurgische behandeling

Gelukkig wordt bij een ontsteking van de dikke darm slechts in zeldzame gevallen een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen?

We raden aan het verhaal van Olga Kirovtseva te lezen, hoe ze de maag heeft genezen... Lees artikel >>

Reamberin-medicijn - voor wat is voorgeschreven?

> Middel> Reamberin-medicijn - waarom is het voorgeschreven?

"Reamberin" is een medicijn met antioxidanten, ontgifting, antihypoxische effecten, dat een gunstig effect heeft op aerobe veranderingen in de cel.

Isotonisch uitgebalanceerde infusiemiddelen leiden in recordtijdintervallen tot een normaal metabolisme in het menselijk lichaam. Het heeft een klein diuretisch effect.

De samenstelling en vorm van productie
getuigenis
Doses en methoden van gebruik
Contra-indicaties en bijwerkingen
Houdbaarheid en bewaarcondities

De samenstelling en vorm van productie

Het actieve ingrediënt in het Reamberin-medicijn is meglumine natriumsuccinaat. Ook aanwezig in de samenstelling: kaliumchloride, magnesiumchloride, natriumchloride, gezuiverd water, natriumhydroxide.

Het wordt geproduceerd in de vorm van een heldere, kleurloze, vloeibare oplossing, geurloos. Parenteraal toegediend.

Intraveneuze toediening van het geneesmiddel draagt bij aan de zeer snelle verwerking en volledige eliminatie van het menselijk lichaam.

Het is verpakt in glazen bubbels (tweehonderd, honderd, vierhonderd milliliter), verpakt in een kartonnen doos, evenals in plastic zakken (volume vijfhonderd tweehonderdvijftig ml). Polymeerverpakkingen worden uitsluitend in intramurale omstandigheden gebruikt.

getuigenis

"Reamberin" is geïndiceerd voor gebruik en toepassing in feite van acute interne en externe intoxicatie van verschillende oorsprong, zowel bij volwassen patiënten als bij zieke kinderen (ouder dan 12-14 maanden).

Een farmaceutisch preparaat wordt gewoonlijk voorgeschreven bij de volgende aandoeningen en ziekten:

voor huidziekten - psoriasis, dermatitis en anderen. Het duurt meerdere cursussen van 2 weken per jaar met een frequentie van drie tot vier maanden;
vanwege aanzienlijk bloedverlies veroorzaakt door stoornissen van de bloedsomloop in weefsels en organen;
hartinfarct;
tijdens de postoperatieve periode;
voor de behandeling van hepatitis, geelzucht (chronisch);
in geval van vergiftiging met giftige stoffen, waaronder alcohol;
voor het verharden van het membraan van cellen van de nieren, hersenen, lever;

Het is belangrijk om te weten: "Reamberin" wordt alleen door een arts en individueel benoemd. Zelfmedicatie is ten strengste verboden.

met een kleine hoeveelheid in het lichaam, weefsels, zuurstoforganen (hypoxie);
brandwonden, cholestase, hemorrhagische en cardiogene shock;
in het geval van oncologische ziekten wordt het praktisch niet gebruikt, het is mogelijk om het na een chemotherapie-kuur toe te passen om de fysieke conditie te verlichten en het welzijn van de patiënt te verbeteren;
behandeling en preventie van permanente surge en verhoging van de adaptieve capaciteit van het lichaam van atleten.

Reamberin-oplossing wordt toegepast na het verduidelijken en identificeren van de persoonlijke gevoeligheid van de patiënt. Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, bepaalt de specialist vervolgens de dosis en het snelheidsregime van de druppelaar:

een volwassen oplossing wordt geïnjecteerd in een ader met een snelheid van niet meer dan 90 - 95 druppels per minuut (van 1 tot 4,5 ml / min), met een dagelijkse dosis van 300 - 900 ml per dag;
kinderen ouder dan 12 maanden kunnen het geneesmiddel druppelen met een snelheid van maximaal 4 ml / min, het infuusvolume wordt berekend op basis van 5-10 ml / kg lichaamsgewicht en moet binnen 400 milliliter liggen. Kinderen jonger dan 1 jaar oud voor een kilo gewicht mogen 2-5 ml medicatie. Voor te vroeg geboren baby's wordt reamberine langzaam gedruppeld - 2,5-6 ml per uur.

In uitzonderlijke, zeldzame omstandigheden, in de eerste fase van het verlaten van een kritieke toestand, wordt het volume van intraveneuze toediening verhoogd tot 2 liter per dag.

Medicatie kan gemakkelijk worden gecombineerd met glucose, vitamines (oplosbaar in water), antibiotica. Bevredigende dynamiek begint na een wekelijkse medicatie te worden opgespoord. Standaardbehandeling bij volwassen patiënten is niet langer dan 11 dagen en bij kinderen - 5 dagen.

Drinken, d.w.z Gebruik het medicijn oraal, het is niet logisch, omdat het effect zich alleen op cellulair niveau manifesteert en het lichaam binnendringt via intraveneuze toediening.

Opmerking: bij infusie kan de bloeddruk dramatisch dalen. In dit geval wordt de oplossing gestopt. Hypertensieve stoffen worden gebruikt om de bloeddruk te stabiliseren.

Na het innemen van het medicijn kan de kleur van urine veranderen en nemen de indicatoren van suiker in het bloed lagere waarden aan.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Beperkingen in het gebruik van dit medicijn. Er zijn er niet zo veel, en u zou van hen moeten weten:

persoonlijke intolerantie voor de componenten van het medicijn;
oplossing voor zwangere vrouwen die in uitzonderlijke gevallen wordt voorgeschreven om afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus te voorkomen. Tijdens het geven van borstvoeding kan "Reamberin" niet worden gebruikt;
Reamberin is verboden voor de behandeling van patiënten met ernstige nierstoornissen;
het is gecontraïndiceerd bij hersenschade, verergerd door oedeem;
bij alkalose moet de medicinale oplossing zeer zorgvuldig en onder toezicht van een arts worden gebruikt.

Verhoogde, versnelde toediening kan leiden tot:

ademhalingsstoornissen - droge, vervelende hoest, kortademigheid, geeuwen, frequente zuchten;
huidveranderingen - jeuk, huiduitslag, urticaria;
immuniteitsmislukkingen - verschillende allergische reacties, anafylactische shock, angio-oedeem;
onderbrekingen in het cardiovasculaire systeem - snelle hartslag, tachycardie, pijn op de borst, in de regio van de hartspier;
functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal - kokhalzen, misselijkheid, smaak van metaal in de mond, diarree;
problemen van het vasculaire systeem van het lichaam - een kort gevoel van warmte en warmte, roodheid van het lichaam in het bovenste deel, hypertensie, hypotensie;
stoornissen in het zenuwstelsel - tremor, angst, convulsies, duizeligheid, onredelijke opwinding;
aandoeningen van algemene oriëntatie - een gevoel van zwakte, rillingen, overmatig zweten.

Het gebruik van de meeste medicijnen veroorzaakt bijwerkingen bij patiënten. Meestal is dit te wijten aan het langdurig gebruik van doseringsvormen, het gebruik van geneesmiddelen in grote doses of een individuele reactie op een bepaalde stof. Daarom moet u het medicijn verlaten of het gebruik ervan beperken.

Houdbaarheid en bewaarcondities

De fabrikant heeft een houdbaarheid ingesteld van 1,5 procent oplossing in 5 jaar in glazen verpakkingen en 3 jaar voor kunststofverpakkingen. Reamberin moet worden bewaard in een donkere, droge ruimte met een omgevingstemperatuur van 0 - + 25 ° C.

Kortstondig invriezen is toegestaan. Eigenschappen na het ontdooien gaan niet verloren. Het uiterlijk van sediment of verkleuring zijn factoren die het gebruik van medicatie verbieden. In het apotheeknetwerk is de verkoop van medicijnen alleen op recept mogelijk. Buiten het ziekenhuis is het verboden het medicijn te gebruiken.

Volgens talrijke beoordelingen, de medicinale oplossing perfect omgaat met de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam, helpt om te herstellen van de ernstige loop van besmettelijke ziekten, zichtbaar verhoogt het genezingsproces.

Hoe wordt Reamberin geproduceerd, zie de volgende video:

Noodzakelijke acties voor verdenking op pancreatitis

Vaak gaat pancreatitis gepaard met ongemak.

Waarom pijn optreedt

Hoe vaak het niveau van enzymatische activiteit stijgt, is cruciaal, omdat bij vergevorderde processen met een kritische concentratie van amylase, het resultaat de ontwikkeling van pancreasnecrose zal zijn.

Dit is een ernstige aandoening waarbij het sterftecijfer hoger is dan 60 procent.

Pijn ontstaat als gevolg van zwelling van het orgaan en verstoring van de bloedtoevoer.

Oorzaken van een aanval

Tot acute pijn geldt:

alcoholmisbruik;
vergiftiging;
alvleesklierletsel;
galsteenziekte;
virale blootstelling aan klier;
obstructie van het orgaanduct door parasieten;
steen in de ductus pancreaticus.

De symptomen van een aanval zijn altijd identiek, ongeacht de oorzaak van de exacerbatie. In het kort, de klinische manifestaties zijn als volgt:

Pancreatitis met pijn in de buik

diarree;
ernstige zwakte;
mogelijke geelzucht.

diagnostiek

Het identificeren van de pathologie is eenvoudig. Het ziektebeeld is typerend, maar je hebt mogelijk een aantal instrumentele en biochemische onderzoeken nodig.

Voor de diagnose van "pancreatitis" moet u tests afleggen

Therapiemethoden

taak - om een aanval van pancreatitis te verwijderen. Om te beginnen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Schematisch gezien zijn de principes van de behandeling als volgt:

vasten;
effectieve pijnverlichting;
vechten tegen bedwelming;
daling van de secretoire activiteit van het orgaan;
symptomatische therapie.

Pancreatitis toont vasten.

Waarom hebben we medicijnen nodig?

Pijnstillers worden gebruikt om pijn effectief te verlichten.

Niet-narcotische anesthesie

In gevallen van milde toevallen, worden niet-narcotische analgetica gebruikt.

Hoe intoxicatie te beïnvloeden

Detoxificatietherapie helpt een ontstekingsaanval van de pancreas verlichten. Voor dit doel worden verschillende plasma-substitutiemiddelen gebruikt.

De ideale optie is Reamberin op basis van barnsteenzuur. Dit medicijn wordt toegediend in een dosis van ten minste 800 ml per dag.

Daarnaast moeten infusen worden aangevuld met natriumchloride of, met een adequate bloedsuikerspiegel, met een zwakke glucose-oplossing.

Reamberin wordt aanbevolen voor ontgifting.

Aanvullende behandelingen

Om het leed van de patiënt te verlichten, worden ook gebruikt:

antiemetics;
vervangende therapie;
afname van maagzuur;
antiallergische medicijnen;
antibiotica.

Ingediende medicatie wordt gebruikt om braken te elimineren

Door de agressieve invloed van zuur op het bovenste spijsverteringsstelsel te neutraliseren, wordt een aanval geëlimineerd. Proton-pompblokkers worden gebruikt.

Omeprazol, meestal met parenterale vormen, minder vaak - Nexium.

conclusie

Zie de video voor meer informatie over pancreasontsteking:

Reamberin hepatitis

Kan choate...
votievlinderlepel

Naam Reamberin Reamberin Bij hepatitis van de virale etiologie wordt 200-400 ml per dag gedurende 2 tot 10 dagen aanbevolen voor volwassenen.

Als u wilt dat een hond overleeft naar een dierenarts.

We moeten hem naar de dierenarts brengen, hij zal alles adviseren. goed helpt de druppelaar en vervolgens om de effectpoepjes te fixen. Bijvoorbeeld rijst en opgerolde haver. Ik geef mijn hond nu ook voer.

Dringend naar de dierenarts!

3 opties (en vaccinaties, het was te vroeg om iets te doen... vind je niet?), - parvovirus enteritis, acute hepatitis van honden, kroning. Met betrekking tot sommige veterinaire specialisten - zodat ze je meer in de zak steken dan dat de schoen veel interessanter is, en vooral de r ***** die je van ze koopt.

10-15 keer te duur (wie zaken heeft gedaan, hij weet hoe het moet, hoe het zou moeten zijn). We behandelen honden altijd, behandelen ze en we zullen onszelf behandelen. Maaakimum we moeten een katheter in de "complexe geest" stoppen of een assistent voor de operatie zoeken. Jij ook zal alleen moeilijk zijn. Sterfte is hoog.

Breng humaan (eerste keer) gonma globuline, cycloferon in amp aan. - zelfs een puppy van 2-4 ml venfer, kaarsen van Viferon. 500 elk.

000 AU 3 keer per dag in 2 gangen gedurende 5 dagen elk! Het antibioticum (alles behalve baytril, gentamicine en dergelijke - we gebruiken ceftriaxon) geneest het virus niet, het is slechts de preventie van secundaire infectie !! ! En alle...

De rest van de details, als je wilt, stap in de mail - dat ik de lucht moet schudden! Gewoon langzaam druppelen en niet zo veel als ze willen in andere natte. klinieken om te benoemen. Het belangrijkste doel van het infuus is nu alleen - niet alleen verzadigen met elektrolyten en verrijken met glucose.

Het belangrijkste doel is om giftige stoffen te elimineren! Reamberin is van toepassing, glucose 40% is er 40 ml per 200 ml oplossing. Op 100-150 ml 2 keer per dag. En we weten veel van zulke "trucs" met onze vrouw! Beterschap zo ver mogelijk! Soms traag. Experts hebben nog nooit gehoord van cycloferon en we hebben, op basis van de voormalige IEM, 50 bedden voor honden en katten. 4 operablok. MAAR: we nemen alleen het complex, waar de hele dierenarts bij is. de artsen weigerden gewoon!

Soms provoceert het vaccin de ziekte, van waaruit het wordt gevaccineerd. hoogstwaarschijnlijk heeft de puppy virale enteritis, en daarmee zijn de grappen slecht. Deze ziekte wordt met succes behandeld met tijdige behandeling in een dierenkliniek. We hebben droppers en veel foto's nodig. Je kunt het zelf niet aan, alleen onder leiding van een dierenarts.

Reamberin kan worden voorgeschreven voor toxische hepatitis of voor de behandeling van cholestasis.

Waarom het onmogelijk was om een puppy onmiddellijk te reduceren tot een veto? Geen zelfbehandeling en naar de dokter rennen

P / S Vertel me later wat de diagnose is en hoe de puppy

Hoogstwaarschijnlijk, op het moment van vaccinatie, had de puppy een ontstekingsproces, plus een vaccinatie. Artikel »Braken bij honden en katten. "

Als na de vaccinatie (binnen een week) deze symptomen optreden, moet je snel naar de dokter gaan.

Aangezien deze symptomen duiden op een lage puppy immuniteit, is het ook niet mogelijk om de aanwezigheid van infectieziekten van honden uit te sluiten.

Hem in deze staat laten is niet veilig omdat de leeftijd nog klein is en de tijdige hulp van de arts de kansen vergroot dat alles goed komt!

De samenstelling van de druppelaar tijdens het vasten. Vertel me hoeveel glucose en ascorbinki moeten druppelen? En misschien iets anders

Flacon met glucose (meestal 400 ml) +1 amp. ascorbinezuur.
De vraag is - wat voor verhongeren? Als hepatitis op deze manier wordt behandeld, is vasten gerechtvaardigd.

De naam. Reamberin Reamberin. Actief bestanddeel Bij hepatitis van virale etiologie wordt 200 - 400 ml per dag gedurende 2 tot 10 dagen voor volwassenen aangeboden.

Alleen met de profs. anderszins

Glucose - 400,0 + ascorbinezuur 4,0 + vitamines B-1, B-6.

En wat is dan het nut van honger?

Lees de instructies

Bij exacerbatie van chronische pancreatitis kan glucose een extra last zijn voor de pancreas. Het hangt allemaal af van de ernst van pancreatitis, en alleen de behandelende arts kan dit beslissen. Bij acute pancreatitis wordt volledige vasten gedurende 1-3 dagen voorgeschreven voor maximale bescherming van de pancreas.

Het is verboden om voedsel en water door de mond te brengen. Bij een mild verloop van de ziekte is het toegestaan om basisch mineraalwater zoals borzhom in de vorm van warmte te nemen, zonder gas 6-8 keer per dag, 100-150 ml

Vanaf de 3-4e ziektedag wordt koolhydraatvoedsel voorgeschreven: gepureerde havermoutpap op water, slijmvliezen, aardappelpuree en wortel, halfvloeibare kus, sapgelei, slappe thee met suiker.

Voeg vervolgens eiwitvoedsel toe: stoomomelet van eiwitten, vlees en vis, stoomsoufflé, quenelles, halfvloeibare granen met melk, magere kwark.

Voedsel wordt gegeven in de vorm van warmte, 6-8 keer per dag in kleine porties.

Naam Reamberin Reamberin Bij hepatitis van de virale etiologie wordt 200-400 ml per dag gedurende 2 tot 10 dagen aanbevolen voor volwassenen.

Luister... waarom zou je metamethose uithongeringsmethoden gebruiken? Houd vast aan de eenvoudige folkmethode... Eet meer fruit en groenten (er zijn immers al vruchten en groenten), en iets later zal alles op een thuisbed liggen.. en je hebt deze "verhongering" niet nodig voor vyaky...

Is het niet afhankelijk van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd, gewicht, ziekte?

Om te beginnen is glucose in Rusland praktisch GEEN... Zeker in Moskou zeker... Geloof niet, let op, op elke aangeboden fles ergens in de buurt van een klein postscriptum "dextrose" - zijn synthetische analoog....

Dus, als een energiedrank, voer het in "als een dode poultice"... Trouwens, mensen gaan niet dood als ze in hongerstaking zijn, maar wanneer ze het verlaten, hetzij vanwege stoelgang of hartfibrilleren... Het is misschien de moeite waard om na te denken over de vraag of dit "initiatief" nodig is...

Waarom dan verhongeren, als je de alvleesklier overbelast met glucose en dan begint pancreatitis, en ascorbinezuur is over het algemeen zuur en zou niet in het bloed aanwezig moeten zijn. Wat veroorzaakte het vasten?

Hepatitis Reamberin verwijst naar geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van intraveneuze geneesmiddelen.

Niets aan dit verwennen

1) glucose 400 ml 5%, ascorbinezuur 5 ml, je kunt zelfs vitamine B1 en B6 gebruiken.
2) reamberine 400 ml / infuus

Doe niet gek! Wie zal je laten druipen en onder welke omstandigheden?

normale honing de werknemer zou niet akkoord gaan!

Kat, 18 jaar oud (zie uitleg)

Om in slaap te vallen, het is allemaal niet meer jong, de behandeling kan pijnlijk zijn, of destructiever... je zult jezelf pijnigen.. ze heeft haar al geleefd...

Reamberin Reamberin is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor intraveneuze infusies. Uit de studie bleek dat die patiënten met virale hepatitis C, die alleen...

Wacht op de dood. Het is natuurlijk jammer, maar wat kun je doen.

Veroorzaak geen lijden aan de ongelukkige kat, want alles binnen haar doet pijn!...

Diclofenac is hier niet nodig, het is noodzakelijk antispasmodica-no-spa, papaverine, drotaverin, baralgin is hetzelfde als analgin. Het zou leuk zijn om in Reamberin te graven.. Antibiotica interfereren ook niet.

Dringend hebben druppelaars nodig. In jouw toestand, misschien 2 keer per dag. Op dit moment kan alleen dit haar een beetje helpen om het leed te verzachten. Zie je, als de nieren falen, zullen ze niet opnieuw werken. Als katten hemodialyse kregen...

Ik heb een favoriete kat overleden aan nierfalen een jaar geleden. Ze wilde ook niet tot het laatst slapen, maar uiteindelijk begreep ze dat hij anders gewoon een pijnlijke honger zou sterven + vreselijke interne pijnen. En goede immuniteit heeft er niets mee te maken.

Alleen de nieren stierven vroeger dan de rest van het lichaam. Lees hier over nierfalen, op de site is er een forum, je kunt een vraag stellen aan een specialist. Maar vergeet niet dat de kat op dit moment lijdt, hij kan er niet over zeggen, hij ligt gewoon stil en sterft. Ga naar de kliniek.

Als de arts op de een of andere manier de kwaliteit van leven kan verbeteren, heb je nog steeds veel geluk.

Het dier helpen is niet ondanks de wetten van de natuur, maar SAMEN met hen.
[link wordt geblokkeerd door de beslissing van de projectadministratie] Damn, de link is niet ingevoegd... (((www. bio4pets. ru verwijdert de spatie...

AbbVie presenteerde een nieuwe studie van Fase 2 pangenotypic combinatie van geneesmiddelen zonder ribavirine voor de behandeling van hepatitis C. REAMBERIN REAMBERIN.

Welke onderzoeken moeten worden doorlopen om de diagnose te verduidelijken

Welke andere diagnose wilt u verduidelijken?

Reamberin. Nieuwe middelen voor infuustherapie evenwichtige isotonische hepatitis, icterische, langdurige vormen van virale hepatitis-hypoxische toestanden...

Uzi en mrt-ett alles is goed, waar zijn de resultaten van EGD?

Dit zijn allemaal PHARMOCOLOGISCHE METHODEN een pad naar de kroniek. Psychologisch zie wat zweeft en in de kont is alles, als mensen niet duur zijn - laat ze uit je leven sterven en zie hoe het beter gaat, maar niet - koop een kist of brand in een crematorium, een apotheek en dokters zullen zeker niet helpen, ze helpen niet, maar om geld af te rukken Ze schreef grof, maar dit is mijn ervaring... Ik zag geen enkele dode persoon die in de geneeskunde geloofde

Wat is er met de hond? In de wig. zei vergiftiging, prokapali en no-shpu geïnjecteerd, maar vandaag ging de derde dag, en ze kotst en.

In de eerste plaats, die u heeft geadviseerd om Pepegri te gebruiken, zijn er veel meer nuttige onderwerpen, vooral voor puppyvoer, waarvoor dergelijke gevallen van allergieën en problemen met de maag ontbreken. Breng het goed, de vraag is in welke kleur en in welke toestand?

Hoeveel klinieken in het gebied zijn al bezocht?

Het werkingsmechanisme. Het medicijn Reamberin is een oplossing voor intraveneuze virale hepatitis, volwassenen worden aangeraden om 200 400 ml per dag gedurende 2 tot 10 dagen te gebruiken.

Interit- of puppyish diarree, een zeer gevaarlijke ziekte, zoek een goede dokter, je moet dringend serum prikken en een klysma aanbrengen, anders zal de pup sterven

Ik zou de eerste zijn om vooral gevaarlijke redenen te elimineren (de hond is uitgedroogd, zelfs als je er reamberine op doet, vooral omdat het geschikt is om gifstoffen te verwijderen). De aandoening past niet in het beeld van vergiftiging met noch coumarines of iets anders. Nog 5 maanden. Daarom is het nodig om op te zoeken en weg te vegen - de plaag van honden, parvovirusinfecties, coronavirus, acute hepatitis van honden.

Als de hond verplaatsbaar is, neem hem dan vandaag in de dierenarts. kliniek met de auto, wees voorzichtig. Als dat niet het geval is, nodig dan een arts uit voor het huis, maar dit is niet de beste optie. Om de adressen en telefoonnummers te verduidelijken, bel de fokker van wie u de hond hebt gekocht, of bestudeer het internet en naslagwerken. Nu is er veel traag. klinieken klaar om dit soort voordelen te bieden.

Zie alleen dat de kliniek al lang georganiseerd is. De hond moet een dag of twee in de kliniek worden achtergelaten voor intensieve therapie - ze moeten immunoglobulinen, oplossingen en vele andere medicijnen hebben, dus je moet niet bang zijn. Zoals u goed wordt geadviseerd, meet u de rectale temperatuur terwijl u op weg bent.

Als het laag is (minder dan 37,5 C), zou ik sneller gaan...

Veel geluk, word snel beter!

Wordt Hypatitis C behandeld met homeopathie... wie kent er misschien een draad uit de praktijk ??

Nee. al was het alleen als een aanvulling op de hoofdbehandeling

RBS-King is een rafelige wond Braken Braken van gal Braken in een papegaai VOLUMEMALDEN Reabilar Reabsorptie Reactiviteit reactieve hepatitis Reamberin reanimatie Reaferon...

Nee! Hepaprotectors (Hepral, Hepa-merz, Esliver DUO) en geneesmiddelen die intoxicatie verwijderen (Reamberin, etc.) zijn nodig.

Te behandelen wordt behandeld. Alleen niet genezen. Tenzij, met de dood van de patiënt voorbijgaat.
Alleen hepatitis.

Chronische pancreatitis: symptomen en behandeling

Aangezien het ziekteproces bij chronische pancreatitis jaren kan duren, zijn de manifestaties niet zo rooskleurig als de symptomen van een acute pancreasziekte. Maar de gevolgen kunnen heel verdrietig zijn, omdat als gevolg van herhaalde en progressieve ontsteking het normaal functionerende klierweefsel wordt vervangen door verbindend.

Dit leidt op zijn beurt tot een vermindering van de productie van enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering, belangrijke hormonen (bijvoorbeeld insuline) en een aantal biologisch actieve stoffen. Daarom moeten alle patiënten de symptomen tijdig identificeren en de tijdige en adequate behandeling volgen die door de arts is voorgeschreven.

Late detectie van chronische pancreatitis vereist soms een ernstige verandering in het dagelijks leven van patiënten. Men moet het dieet volledig veranderen. Anderen worden constant gedwongen om drugs te nemen. En de derde moet naar de operatietafel gaan.

Om de "vijand" tijdig te vinden en een overwinnende strijd ermee aan te gaan, is het de moeite waard om de klinische manifestaties te onthouden. Ze brengen ons tenslotte naar de spreekkamer of naar het ziekenhuisbed.

Klinische symptomen

Ondanks het verschil in klachten en de ernst ervan bij verschillende patiënten met chronische pancreatitis, kunnen alle symptomen worden gegroepeerd in verschillende kenmerkende syndromen. Ze zijn: • pijnsyndroom; • dyspeptisch syndroom (verstoring van de normale activiteit van de maag); • enzymdeficiëntiesyndroom; • intoxicatiesyndroom; • syndroom van hormonale stoornissen;

Pijnsyndroom

Pijn wordt beschouwd als de meest specifieke en frequente manifestatie van de ziekte. In de regel wordt het veroorzaakt door voedingsstoornissen (gefrituurd, vettig, gerookt, gekruid, overvloedig voedsel of alcohol) of neemt toe na hen.
De locatie kan aanzienlijk variëren. Klassieke lokalisatie is het linker hypochondrium.

Het is kenmerkend voor ontsteking die de staart van de alvleesklier trof. Dergelijke pijnen hebben vaak een karakteristiek gordelrooskarakter. Bij het vinden van het pathologische proces in het hoofd van het lichaam, pijn komt voor in de rechter bovenzijde van de buik. In het geval van een laesie van het lichaam van de klier heeft de patiënt een epigastrische regio.

Bovendien kunnen pijnlijke sensaties lijken op nierkoliek, daarna zijn ze gelokaliseerd in de onderrug (de linkerhelft). Bovendien zijn sommige patiënten niet in staat om de verschillende locatie van de pijn te bepalen.
De intensiteit van pijn is ook vaak anders.

Bij sommige patiënten is het pijnlijk en lang, in andere wordt alleen ongemak gevoeld en bij sommige 'gelukkigen' is het volledig afwezig. Helaas is het ontbreken of verdwijnen van pijn niet altijd indicatief voor genezing.

Pijnloze vormen zijn inherent aan patiënten met stenen in het pancreasweefsel, diabetes, en degenen die een aanzienlijk deel van de klier hebben, hebben de structuur veranderd en zijn niet meer normaal gaan werken.

Dyspeptisch syndroom

Misselijkheid en braken zijn frequente metgezellen van chronische pancreatitis in de acute fase.

Tijdens een exacerbatie maken patiënten zich vaak zorgen over de verslechtering van de eetlust, aanhoudende misselijkheid, aanhoudend overgeven, niet leiden tot verlichting, opgeblazen gevoel. Deze symptomen komen gelijktijdig met of zonder pijn voor.

Enzym-deficiëntiesyndroom

De dood van cellen die pancreasenzymen synthetiseren leidt tot het feit dat voedselcomponenten niet voldoende splijten en daarom niet worden geabsorbeerd. Verschijnt overvloedige, snelle, kleverige en losse ontlasting. Hele stukjes onverteerd voedsel zijn zichtbaar in de grijsachtige uitwerpselen.

De opgezette buik neemt toe. Patiënten verliezen geleidelijk gewicht, ze hebben verschillende hypovitaminose, bloedarmoede. Bij sommigen manifesteert het syndroom allergische reacties op tot nu toe goed verdragen voedsel in de vorm van huiduitslag, loopneus, kortademigheid.

Intoxicatie syndroom

Dit syndroom omvat koorts, malaise, hartkloppingen, het optreden van bloedingen. Bij chronische pancreatitis is het zeer zeldzaam en duidt op een zeer ernstige situatie.

Syndroom van hormonale stoornissen

In het proces van het vervangen van normaal pancreasweefsel door fibreus weefsel, worden hormoonproducerende cellen (glucagon, insuline, enz.) Ook vernietigd. Hun clusters bevinden zich in de staart van de klier.
In de vroege stadia probeert de alvleesklier het verlies te compenseren, daarom verhoogt het de vorming van hormonen.

Wanneer patiënten met hyperinsulinisme worden gedwongen, worden ze dus gestoord door koud zweet, trillen, plotselinge zwakte, honger, opwinding en angst. Vervolgens ontwikkelen patiënten geleidelijk symptomen die gepaard gaan met een tekort aan deze hormonen. Ze kunnen bijvoorbeeld tekenen van diabetes mellitus vertonen: dorst, overvloedig urineren, enz.

Compressiesyndroom

Met zwelling van de pancreaskop kan het de nabijgelegen bloedvaten, galkanalen en de twaalfvingerige darm aanzienlijk vergroten en samendrukken. Met druk op de milt-ader verhoogt de milt. Een teken van compressie van de poortader is een toename van de buik door teveel vocht dat daarin is geaccumuleerd (ascites).

In het geval van invaliditeit van de twaalfvingerige darm, ontwikkelen de patiënten slopende braken. Bij het blokkeren van de galwegen patiënten geel worden, ze zijn vermoeiend huid jeuk.
In het eerste decennium van de ziekte domineert het pijnsyndroom, dat vaak wordt gecombineerd met dyspeptische klachten.

En in de toekomst verdwijnt de pijn aanzienlijk of neemt de pijn aanzienlijk af, en hebben symptomen van een tekort aan enzymen en / of hormonen de overhand.

behandeling

Door de patiënt het plan voor de aankomende behandeling te schrijven, stelt de arts heel specifieke doelen. Het is noodzakelijk:

pijn elimineren;
zorg voor de rest van de alvleesklier;
de secretoire activiteit verminderen;
compenseren voor het tekort aan pancreasenzymen;
corrigeer het verstoorde koolhydraatmetabolisme (indien nodig).

Om deze doelen te bereiken bij de niet-chirurgische behandeling van patiënten met alle soorten chronische pancreatitis, moeten verschillende methoden worden toegepast. De gecombineerde effecten van verschillende therapeutische factoren (voeding, drugs, fysiotherapie, etc.) zijn effectiever.

Dieet therapie

Als de exacerbatie van chronische pancreatitis ernstig genoeg is en gepaard gaat met hevige pijn, aanhoudend overgeven, belangrijke veranderingen in laboratoriumtests, dan hebben patiënten honger nodig. Het laat het ontstoken orgaan toe om rust te maximaliseren en de productie van agressieve enzymen die het orgel vernietigen te minimaliseren.

De duur hangt af van het specifieke klinische geval, maar varieert meestal van 1 tot 3 dagen. Soms is het in de fase "honger" toegestaan om rozenbottels, basisch mineraalwater en zwakke thee te drinken.
Daarna wordt een speciaal caloriearm dieet (tot 2.200 kcal) met een normaal eiwitquotum voorgeschreven.

Het is ontworpen om de alvleesklier en andere spijsverteringsorganen te maximaliseren. De kenmerken van dit dieet zijn:

fractionele consumptie van voedsel (tot 6 keer);
vermalen of wrijven van de gebruikte producten;
zoutbeperking;
gerechten worden uitsluitend in de vorm van warmte geserveerd;
uitsluiting van alle producten met een hoog gehalte aan extractieve stoffen of etherische oliën (vis, vleesbouillon, cacao, koffie, enz.), verse bessen, groenten, groenten, fruit, fruit, zure sappen, koolzuurhoudende dranken, augurken;
verbod op vet voedsel (lam, varkensvlees, room, reuzel, enz.) en alcohol;
brede toepassing slijm granen soep, groentesoep, gekookte puree met toegevoegde vlees, souffles, omeletten eiwitten, vis en vlees quenelle, stoom koteletten, pasteitjes, gebakken appels, groentepurees, geleien, mousses, gedroogde wit brood, vetvrije yoghurt, gelei.

Met klinische en laboratoriumverbeteringen wordt de voeding uitgebreid, waardoor het caloriegehalte en de hoeveelheid eiwitten die nodig zijn voor een snel herstel worden verhoogd.

Hoewel de reeks toegestane producten sterk lijkt op het reeds genoemde dieet, maar de lijst met gerechten op het menu toeneemt (bakken is toegestaan).

Als pancreatitis gepaard gaat met de ontwikkeling van diabetes, worden witte pappen, aardappelen, honing, snoep en gebak toegevoegd aan de verboden boodschappenlijst.

medicamenteuze therapie

Patiënten met chronische pancreatitis kunnen antispasmodica, secretolytica, enzymen, prokinetica en geneesmiddelen van sommige andere farmacologische groepen worden voorgeschreven.

De keuze van geneesmiddelen, hun combinaties, de duur van hun opname dient alleen door een arts te worden uitgevoerd. Zelfmedicatie is niet acceptabel, omdat het de progressie van de ziekte kan veroorzaken.

Na een uitgebreide studie van een bepaalde klinische casus, kan de arts de volgende medicijnen kiezen.

narcotische - nitroglycerine, spasmolytica (spazmomen, metacin, mebeverine, papaverine, ditsetel, drotaverine, Baralginum et al.), analgetica (acetaminofen, paracetamol, Voltaren, ketanov et al.), procaïne blokkade antihistaminica (Pipolphenum, difenhydramine, Suprastinum etc..), aminofylline;
narcotische analgetica (promedol, fentanyl, enz.);

Remmers van kallikreïne protease (pantropin, aprotinine, contrycal, tsalol, gordoks et al.) Vereist voor een hoog pancreasenzymen in de urine en / of serum, aangezien zij de progressie van de vernietiging en ontsteking van de pancreas weefsel remmen.

Synthetisch analoog van het hormoon somatostatine (sandostatine, octreotide), dat de druk in de ductus pancreaticus en de uitscheiding van pancreassap vermindert.

Secretolytica (medicijnen die de secretie van de pancreas verminderen):

M-cholinolytica (gastrotspin, atropine, probanthine, platifilline, metacine, enz.);
H2-receptorblokkers (famotidine, nizatidine, ranitidine, enz.);
protonpompblokkers (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, enz.).

Prokinetica (domperidon, itoprid, metoclopramide, trimedat, enz.), Die de druk in de kanalen van de klier regelen en braken elimineren.

Oplossingen om intoxicatie te verminderen (ringer-acetaat, reamberine, enz.).

Polyfermenten zonder galzuren (Hermital, Pakreatin, Pancreasim, Creon, Micrasym, Pancytrate, etc.).

Hypoglycemische geneesmiddelen (metformine, maninil, glurenorm, enz.) Of insuline.

Antioxidanten (unithiol, thiotriazolin, hypoxen, enz.), Die "zelf-spijsvertering" beperken.

Immunomodulatoren (immunofan, timogen, pentaglobine, etc.).

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures worden beperkt gebruikt na het verminderen van de ontstekingsactiviteit. Bij intense pijn worden elektroforese met novocaïne of dalargin, echografie en diadynamische stromen voorgeschreven. Om de resterende ontsteking te bestrijden, wordt laser- of ultravioletbloedbestraling en een wisselend magnetisch veld aanbevolen.

Welke arts moet contact opnemen

Behandeling van chronische pancreatitis kan zowel door een therapeut als door een gastro-enteroloog worden uitgevoerd. Met de ontwikkeling van endocriene insufficiëntie is een consult van een endocrinoloog geïndiceerd, en in geval van compressie van de omliggende organen, een chirurg. Patiënten met chronische pancreatitis zijn behulpzaam bij het raadplegen van een voedingsdeskundige.

In het bijgevoegde videobestand over de chronische pancreatitis vertelt de beroemde arts en tv-presentator Elena Malysheva.

In de doktersjas van de dokter. Chronische pancreatitis Artikel waardering: (5.00) Bezig met laden...