Effectieve behandeling van slokdarmontsteking

Slokdarmontsteking is een ziekte die gepaard gaat met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het slokdarmslijmvlies. Deze pathologie leidt tot brandende pijn in de borst, brandend maagzuur en verhoogde speekselvloed, verzwakt slikken. Daarom is de behandeling van oesofagitis complex en effectief. Dit voorkomt de ontwikkeling van maagzweren en perforatie, slokdarmstenose, de ziekte van Barrett.

Kenmerken van therapie

Hoe ontsteking van de slokdarm te behandelen? Het therapieschema wordt bepaald door het verloop van de ziekte (acute of chronische vorm), de aard van het ontstekingsproces (catarrale, erosieve, oedemateuze, exfoliatieve, hemorragische, phlegmonale oesofagitis). Het moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die de ontwikkeling van esophagitis hebben veroorzaakt: roken, overgewicht, onevenwichtige voeding, stressvolle situaties, eliminatie van chemische en bacteriële middelen.

De ziekte genezen is alleen mogelijk met een geïntegreerde aanpak: het gebruik van medicijnen, het gebruik van traditionele recepten en de overgang naar een spaarzaam dieet.

Acute esophagitis therapie

Als de laesie van de oesofageale mucosa ontstaat door blootstelling aan chemicaliën, heeft de patiënt dringend maagspoeling nodig. Bij een milde vorm van pathologie kan de behandelende arts aanbevelen om gedurende 2-3 dagen geen eten te geven, antacida (Fosphalugel, Almagel) en H2-histamine-receptorblokkers (Famotidine, Ranitidine) te nemen. Dit zal de zuurgraad van maagsap verminderen, waardoor verdere irritatie van de slokdarmmucosa wordt voorkomen.

Bij ernstige oesofagitis kunnen enterale voeding, omhullende en maagzuurremmende middelen nodig zijn. Als een patiënt tekenen van intoxicatie heeft (zwakte, duizeligheid, verwardheid, hoofdpijn, misselijkheid, slaperigheid), dan is het raadzaam om infusietherapie met ontgiftingsgeneesmiddelen uit te voeren. Als ontsteking wordt veroorzaakt door infectieuze stoffen, dan is de benoeming van antibiotica met een breed spectrum van actie.

Als de patiënt een ernstige vernauwing van de slokdarm ontwikkelt (vernauwing van het orgaan tot kritische waarden), die niet vatbaar is voor verwijding, is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk.

Therapie van chronische oesofagitis

Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Behandeling van chronische oesofagitis omvat het veranderen van de levensstijl van de patiënt, het volgen van een strikt dieet en een speciaal dieet. Tijdens de periode van exacerbatie, wordt het aangeraden om warm gepureerd voedsel te consumeren, waardoor voedingsmiddelen die de irritatie van de slokdarm slijmvliezen (pittig, gefrituurd, vet, koolzuurhoudende dranken, alcohol) kunnen verhogen, worden geëlimineerd.

De patiënt moet stoppen met roken en geneesmiddelen gebruiken die de tonus van de cardia (sedativa, prostaglandinen, kalmerende middelen, theofylline) kunnen verminderen. Het diner moet 2 uur voor het slapengaan zijn, na een maaltijd kunt u geen horizontale positie innemen. Gastro-enterologen raden aan de kop van het bed te verhogen tot 40 ° om de ontwikkeling van reflux 's nachts te voorkomen. Je zou moeten weigeren kleding te dragen die in de taille past.

Geneesmiddelen voor medicamenteuze behandeling hebben betrekking op het volgende:

• antacida (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Ze zijn gericht op het neutraliseren van maagsap, dus indirect de frequentie van ontwikkeling van reflux verminderen;
• protonpompremmers (omeprazol, lansoprazol). Een middel om de productie van zoutzuur te remmen;
• blokkers van H2-histamine-receptoren (Ranitidine, Famotidine), die de secretoire functie van de maag verminderen;
• prokinetiek (Reglan, Motilium, Trimedat). Oorzaak verhoogde toon van de cardia, normaliseer de beweeglijkheid van de maag.

Fysiotherapiebehandeling (moddertherapie, ganglioblockerelektroforese, amplipulstherapie, balneotherapie) is geïndiceerd voor het verhogen van de effectiviteit van medicamenteuze behandeling bij patiënten met GERD. Echter, in de periode van verergering of in geval van een ernstig verloop van de ziekte, is het de moeite waard om de vermelde methoden te verlaten.

Kenmerken van de therapie van sommige morfologische vormen:

• behandeling van erosieve oesofagitis omvat de benoeming van middelen tegen maagzuur, prokinetica, protonpompremmers. Voor verlichting van pijn kunt u antispasmodica gebruiken (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). De patiënt moet zich aan het dieet houden. Als zich complicaties ontwikkelen, is een operatie aangewezen;
• Therapie van acute hemorragische letsels van de slokdarm vereist de benoeming van hemostatische behandeling. Gebruik anders het standaard schema van therapie: antacida, protonpompremmers, prokinetica;
• behandeling van candida-oesofagitis omvat de benoeming van antischimmelmiddelen (Nystatine, ketoconazol, fluconazol), met zuurbranden, maagzuurremmers en protonpompremmers worden getoond, en voor slaapstoornissen, B-vitamines en sedativa. De patiënt moet immunostimulerende middelen gebruiken (IRS-19, Ehingin, Imudon). Er moet speciale aandacht worden besteed aan voeding - het is noodzakelijk kruiden, Alkmaarse gort, snoep, paddenstoelen, alcohol en koffie uit te sluiten, omdat de schimmel actief groeit en zich vermenigvuldigt wanneer deze producten worden gebruikt;
• Therapie voor phlegmonous esophagitis en abces vereist speciale aandacht. Patiënten hebben parenterale voeding nodig, zij schrijven ook het toedienen van bloedvervangende middelen, antibiotica en middelen voor ontgifting voor. Puisten onderhevig aan drainage. Met de ontwikkeling van cellulitis is chirurgische interventie aangewezen.

Het gebruik van traditionele geneeskunde

Behandeling van volksremedies voor esophagitis omvat het gebruik van de volgende recepten:

• Slokdarmontsteking wordt behandeld met duindoornolie. Het medicijn wordt gemaakt van vers geplukte bessen, die worden gewassen en gedroogd. Dan wordt het fruit in doek gewikkeld en overtollig sap geperst. De pulp, die bleek, is het noodzakelijk om plantaardige olie te gieten (in een verhouding van 1: 1,5). De samenstelling wordt geplaatst op een donkere plaats op dag 21 en vervolgens overgebracht naar de koelkast voor langdurige opslag. Ontvangen duindoornolie neem 1 theelepel na een maaltijd tot 3 keer per dag. De duur van de behandeling is 2 weken. Duindoorn wordt niet alleen gebruikt om peptische oesofagitis te behandelen, maar stelt je ook in staat om het werk van de spijsverteringsorganen als geheel te herstellen;
• weegbree sap. Het hulpmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van slokdarmontsteking, die zich ontwikkelt op de achtergrond van onbehandelde gastritis met normale of verminderde secretie. Om de bladeren te bereiden, moet u het sap grondig door middel van kaasdoek wassen, drogen, hakken en persen. De houdbaarheid van de voltooide compositie - niet meer dan 2 dagen. Neem het medicijn in 1 eetlepel voor de hoofdmaaltijden;
• Paardebloem bloemen worden gewassen en in een fles van drie liter geplaatst, waarbij ruwe suiker met suiker wordt besprenkeld om een ​​siroop te vormen. Een theelepel van het middel moet worden opgelost in 100 ml water en vóór de maaltijd worden gedronken. De duur van de behandeling is niet meer dan 2 weken, als er geen contra-indicaties zijn;
• aardappelsap. Bij refluxoesofagitis, vertoont maagzweer de opvang van vers bereid fruitsap. Het is voldoende om 1 eetlepel van het medicijn 3 weken lang voor het ontbijt te drinken om de onaangename symptomen van de ziekte te elimineren;
• Voor het verlichten van acute pijn, is het raadzaam om 3 zwarte erwten zwarte peper door te slikken en 200 ml water te drinken. Dit recept helpt niet om het beloop van oesofagitis te verbeteren, maar zal pijn effectief verlichten;
• hoe te om schimmelesofagitis te genezen? In dit geval zal de tinctuur van tijm helpen. Om dit te doen, wordt 100 g grondstof gegoten met 1 liter witte wijn. Er moet 7 dagen op de compositie worden gedrukt. Nadat de remedie is gekookt, sta nogmaals op een week. Neem het medicijn 50 ml driemaal daags voor de maaltijd. Dit zal helpen esophagitis te genezen, immuniteit te verhogen.

Therapie met folkremedies is mogelijk als de patiënt geen contra-indicaties heeft voor de uitvoering ervan.

Dieet therapie

Speciale aandacht in het geval van oesofagitis moet worden gegeven aan de producten die worden ingenomen, omdat er geen specifiek dieet voor pathologie bestaat. Tijdens de voorbereiding van het dieet moet de patiënt zorgvuldig de reactie van het lichaam op elk gerecht volgen.

Er is echter een algemene lijst met verboden producten:

• vers tarwebrood;
• roggebrood;
• vette vis en vlees;
• zoute, gebakken, gerookte en pittige gerechten;
• behoud;
• margarine en reuzel;
• gerst, gierst en gerstepap;
• bonen;
• zuivelproducten;
• soepen met vlees-, vis- en champignonbouillon;
• vers fruit (behalve bananen);
• groenten: tomaten, radijs, aubergines, rauwe uien en knoflook, radijs;
• koffie en chocolade;
• ijs;
• koolzuurhoudende en alcoholische dranken;
• pittige kruiden (mosterd, chili, wasabi).

Oesofagitis - een ziekte die volledig kan worden genezen, afhankelijk van de dagelijkse behandeling, voeding en medicamenteuze behandeling. Bij afwezigheid van complicaties zoals stenose, perforatie, bloeding, heeft de pathologie een gunstige prognose.

Behandeling van refluxoesofagitis met medicijnen

Reflux-oesofagitis is een ziekte waarvoor een verplichte, uitgebreide medische behandeling vereist is, waaronder de correctie van levensstijl, onderhoud van therapeutische diëten, het gebruik van medicijnen en producten die zijn bereid volgens populaire recepten. In ernstige gevallen is de ziekte voorgeschreven chirurgie. Bij het voorschrijven van een behandeling voor refluxoesofagitis, worden de geneesmiddelen gekozen door de gastro-enteroloog, op basis van gegevens over de oorzaken en symptomen van de ziekte.

Duur van de behandeling

De duur van de behandeling van refluxoesofagitis hangt af van de vorm. Therapie van niet-erosieve vorm duurt 4 weken. Welke medicijnen voorschrijven en in welke dosering - een specialist beslist afhankelijk van het stadium van de ziekte. Naast medicamenteuze therapie is het mogelijk om afkooksels en kruideninfusies, dieettherapie te ontvangen. In de vorm van erosieve behandeling stijgt tot 8 weken en omvat het gebruik van blokkers voor de productie van zoutzuur, genezing en hemostatische (indien nodig) stoffen.

In het geval van complicaties, comorbiditeiten of ouderen, wordt de patiënt maximaal 12 weken behandeld. Bij een succesvolle behandeling wordt aanbevolen profylactisch medicijngebruik te adviseren om binnen zes maanden remissie te bereiken.

Behandelregimes

Geneesmiddelen voor slokdarmmedicatie behandelen in drie hoofdregimes:

1. Eén medicijn wordt voorgeschreven, waarbij geen rekening wordt gehouden met de symptomen en de complexiteit van de ziekte. Zo'n schema is nutteloos en heeft in de meeste gevallen geen effect.
2. De tweede methode omvat het volgen van een specifiek dieet en het gebruik van antacida. Afhankelijk van het stadium van de inflammatie, worden verschillende effecten van de stof toegewezen.
3. De derde methode is gebaseerd op de primaire verlichting van symptomen door protonpompblokkers te nemen. De tweede fase is het gebruik van prokinetische geneesmiddelen.

Het klassieke schema bestaat uit vier fasen, afhankelijk van het stadium van weefselbeschadiging:

• In het geval van de eerste graad, met milde symptomen, wordt het gebruik van prokinetische geneesmiddelen en maagzuurremmers aanbevolen.
• De tweede graad vereist het handhaven van een balans tussen gezond eten en het gebruik van zuurremmers.
• Bij een ernstig ontstekingsproces worden protonpompremmers, H-2-blokkers en prokinetica voorgeschreven.
• De vierde graad wordt niet behandeld met medicatie en vereist chirurgische interventie.

Geneesmiddelen om te behandelen

Therapie van ontsteking van de slokdarm vindt plaats met het gebruik van verschillende groepen medicijnen. In verschillende stadia van de ziekte wordt het gebruik van geneesmiddelen op een geïntegreerde manier uitgevoerd in verschillende combinaties en doseringen.

prokinetische

Het actieve bestanddeel beïnvloedt de spieractiviteit van de spijsverteringsorganen, normaliseert de tonus van de slokdarmsfincter. Herstel van de normale werking van de slokdarm draagt ​​bij aan de snelle vooruitgang van voedsel, helpt het slijm te reinigen. Deze groep omvat Itopride, Domperidon, Motilium. Dit laatste wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van braken en misselijkheid. Ganaton helpt de symptomen in een week te verlichten, genezing binnen drie weken en heeft geen bijwerkingen.

Protonpompremmers

Geneesmiddelen die de productie van zoutzuur door mucosale cellen helpen verminderen. Ze worden gebruikt om ernstige symptomen van ontsteking te verlichten en pijn te verlichten. Zeer snelle stoffen met minimale bijwerkingen.

Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven door een specialist, omdat langdurig gebruik kan leiden tot broze botten en de nierfunctie kan beïnvloeden. De belangrijkste geneesmiddelen in de groep: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

H-2-blokkers

Ze hebben een vergelijkbaar effect als het IPP, de actie treedt op vanwege het blokkeren van histaminereceptoren. De productie van zoutzuur is gesuspendeerd, wat helpt de conditie van de slokdarm en de maag te verlichten.

Ontwikkelde de vijfde generatie van dergelijke geneesmiddelen. De meest effectieve ranitidine en famotidine. Abrupte stopzetting van de consumptie kan leiden tot een kortstondige toename van de symptomen van de ziekte.

Alginaten en maagzuurremmers

Wanneer esophagitis voor succesvolle behandeling geneesmiddelen voorgeschreven die de werking van zuur op de slokdarm neutraliseren. Antacida worden aanbevolen om in vloeibare vorm te drinken. De duur van het medicijn is 10-15 minuten. De duur van de behandeling is maximaal twee weken, omdat het geld ook magnesium en aluminium bevat. Deze groep omvat Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginaten hebben een milder effect, dus ze worden tijdens de zwangerschap voorgeschreven. De samenstelling omvat alginezuur, dat na toediening een beschermende laag vormt op het slijmvliesoppervlak.

cytoprotectors

Verhoog de mate van bescherming van de slijmlaag van de slokdarm en maag tijdens refluxoesofagitis. Tabletten helpen de doorbloeding te verbeteren, de secretie van beschermend slijm te vergroten, de zuurgraad te verlagen, en erosieve esophagitis bevorderen de genezing van foci van erosie. De meest bekende geneesmiddelen Misoprostol en Dalargin.

Gebruik van antibiotica voor oesofagitis

In geval van reflux-type van oesofagitis, worden antibiotica voorgeschreven om ontsteking te verlichten bij volwassen patiënten en anesthesie. Aangezien langdurige behandeling candida-oesofagitis kan ontwikkelen, wordt daarom aanbevolen om gewrichtontvangst van antischimmelmiddelen te krijgen.

Het gebruik van andere medicijnen

Ursosan vermindert de mogelijkheid van weefselbeschadiging door maagsap als gevolg van de vernietiging en verwijdering van galzuren. Trimedat helpt bij het verminderen van reflux en verhoogt de snelheid van voedsel door de slokdarm.

Symptomatische therapie

Als reflux zich ontwikkelde op de achtergrond van een andere ziekte of pathologie, als een complicatie van oesofagitis, wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd:

• Voor neurologische en psychologische problemen, is het noodzakelijk om de arts van het gewenste profiel te raadplegen. Mogelijke benoeming van sedativa en anderen.
• In het geval van maagzweren, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. De NOL helpt de werking van chilicobacter pylori te neutraliseren, verbetert de bloedcirculatie in de maagwand en verlicht onaangename symptomen van de ziekte
• Met een afname van de immuniteit worden immunomodulatoren voorgeschreven.

Ook omvat de therapie het gebruik van vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan macronutriënten, om de algehele conditie van het lichaam te verbeteren.

Behandeling benaderingen

Afhankelijk van het stadium van weefselbeschadiging, de aanwezigheid van complicaties, enz., Wordt een geschikte behandelingsmethode gekozen.

De eerste omvat het nemen van medicijnen voor slokdarmontsteking van verschillende activiteiten in verschillende fasen:

1. Behoud van een therapeutisch dieet en het gebruik van maagzuurremmers.
2. Gebruik van N-2-blokkers of prokinetische geneesmiddelen.
3. Complexe ontvangst van IPP en prokinetiek.

De tweede techniek wordt in drie benaderingen uitgevoerd:

1. Omez wordt voorgeschreven in hoge dosering om de symptomen te verlichten.
2. Ontvangst van remmers binnen vijf dagen voor het verwijderen van onaangename gewaarwordingen.
3. Gebruik van pillen alleen in geval van exacerbatie van de ziekte.

De derde methode bestaat uit:

1. Met een lichte ontsteking, een kort beloop van maagzuurremmers of zuurremmers en naleving van het dieet en dieet.
2. Voor de behandeling van stadium II, een lange reeks IPP of zuurblokkers en prokinetica. Ook dieettherapie getoond.
3. Fase III vereist het gebruik van een complex van blokkers en IPP of prokinetica. Gebruiksaanwijzingen geven de maximaal toegestane dosis aan.
4. Als eerdere afspraken geen effect hebben gehad, is een operatie noodzakelijk.

Onderhoudstherapie

Medicamenteuze behandeling van esophagitis is het meest effectief. Na het doorlopen van de therapie is het noodzakelijk om vast te houden aan een bepaalde levensstijl en een zesmaandelijkse onderhoudsbehandeling te volgen voor reflux.

Het gebruik van onderhoudstherapie, een dieet volgen, het regime en enkele gewoonten veranderen, het gebruik van traditionele medicijnen helpt terugval te voorkomen en in de toekomst zal de ziekte geen overlast veroorzaken.

De belangrijkste aspecten van de behandeling van refluxoesofagitis

Nu houden deskundigen vast aan verschillende behandelingsregimes voor refluxoesofagitis. Elk van hen wordt afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met alle verkregen resultaten.

Het hoofdgerecht van medische therapie

Erosief stadium

Behandeling van refluxoesofagitis duurt 8 weken. Pompinhibitoren (PPI's) worden tweemaal per dag genomen (ochtend, avond). Omeprazol wordt ook tweemaal daags voor 20 mg voorgeschreven. Lansoprazol moet ook in de ochtend en de avond op 30 mg worden ingenomen. De receptie van raboprozol is het meest effectief bij de behandeling van refluxoesofagitis (1 keer in 24 uur). Pantoprazol - 40 mg / 2 p. dag. Esomeprazol wordt toegediend in een dosis van 20 mg met een vergelijkbare frequentie als pantoprazol.

nonerosive

De loop van de behandeling moet een maand worden voortgezet. IPP eenmaal per dag ingenomen. De dosering van andere geneesmiddelen varieert van 10 mg tot 40 mg. De hoeveelheid hangt af van de ernst van het ontstekingsproces.

Na de hoofdbehandeling wordt altijd ondersteunende behandeling voorgeschreven. Dit is een goede preventie, omdat slechts 20% van de patiënten met oesofagitis gedurende zes maanden remissie behouden zonder de juiste behandeling.

De meeste patiënten nemen medicijnen voor het leven, dus het risico op slokdarmkanker is verminderd.

Mogelijke schema's

Het eerste schema van therapeutische therapie met hetzelfde geneesmiddel. Het houdt geen rekening met de uitgesproken symptomen, de mate van weke delen veranderingen, de aanwezigheid van complicaties. Deze aanpak is niet effectief, in sommige gevallen kan het schadelijk zijn voor de gezondheid.

De tweede benadering van de behandeling is het intensiveren van de therapie. Het impliceert de benoeming van verschillende agressiviteitsmedicijnen in verschillende stadia van het ontstekingsproces. De behandeling bestaat uit het volgen van een dieet en het nemen van antacida. Als er geen effect wordt waargenomen, schrijft de arts een combinatie van vergelijkbare geneesmiddelen voor, maar krachtiger in actie.

Het derde schema, waarbij de patiënt sterke protonpompblokkers begint te nemen. Zodra de symptomen verdwijnen, worden milde prokinetica toegepast. Deze maatregel heeft een positief effect op de gezondheid van patiënten bij wie refluxoesofagitis optreedt in een ernstige vorm.

Het klassieke schema in 4 fasen

• Reflux-oesofagitis met zijn zwakke manifestatie (graad 1) wordt ondersteund door levenslange toediening van geneesmiddelen (antacida, prokinetica).
• De gemiddelde ernst van ontstekingen (graad 2) houdt in dat regelmatig aan de juiste voeding wordt vastgehouden. Het is ook noodzakelijk om blokkers te nemen die de zuurgraad normaliseren.
• Tijdens de periode van ernstige ontstekingsprocessen (graad 3) worden receptorblokkers en remmers samen met prokinetica aan de patiënt voorgeschreven.
• Wanneer de laatste mate van geneesmiddelen machteloos is, vereist daarom een ​​operatie en een behandeling van ondersteunende behandeling.

Belangrijke stadia

Medicatie wordt in twee fasen uitgevoerd. De eerste methode geneest en normaliseert het slijmvlies van de slokdarm.

De tweede behandelmethode helpt om remissie te bereiken. In dit schema zijn er drie benaderingen, die alleen samen met de patiënt op zijn verzoek worden geselecteerd.

• Aanvaarding van protonpompremmers gedurende lange tijd in hoge doses, die het mogelijk maken terugval te voorkomen.
• Op aanvraag. De remmers worden in volledige dosering ingenomen. De cursus is kort - 5 dagen. Met behulp van deze medicijnen worden onaangename symptomen snel gestopt.
• In de derde benadering worden medicijnen alleen tijdens het begin van de symptomen ingenomen. Het wordt aanbevolen om de gewenste dosering 1 keer per week te drinken.

Preparaten voor de behandeling van refluxoesofagitis

Reflux-esophagitis kan in het beginstadium alleen worden genezen met een goede, uitgebalanceerde voeding. In de resterende stadia helpt alleen medicamenteuze behandeling. Specialisten gebruiken verschillende groepen geneesmiddelen voor refluxoesofagitis tijdens behandelingstherapie.

• Prokinetica. Ze normaliseren de afdeling van de onderste sluitspier, die voedsel van de slokdarm overslaat. Als het belangrijkste actieve ingrediënt in de bereiding is dompyridon. Het zit in motilium en motilak.
• Antacida. Verminder zuurgraad, neutraliseer het. Van deze groep komt het medicijn Almagel. Als de pijnlijke aanvallen voldoende intens zijn, wordt Almagel A. voorgeschreven De duur van het tweede type gel is niet langer dan zeven dagen.
• Antisecretoire geneesmiddelen. Onderdruk het voorkomen van zuur. Neem van dit type medicatie omeprazol, drink het op met een kleine hoeveelheid vloeistof. Kauw niet op de capsule. Famotidine wordt ook voorgeschreven.

De duur van de behandeling en de hoeveelheid ingenomen medicatie hangt af van de ernst van het ontstekingsproces. Meestal voorgeschreven twee medicijnen uit verschillende groepen. Bijvoorbeeld motilium met almagel of omeprazol samen met motilium. De therapie zou minstens 1,6 maanden moeten duren. Voor ernstige ontsteking van de slokdarm worden alle drie groepen geneesmiddelen gebruikt en deze worden gedurende meer dan 2 maanden voortgezet.

Er zijn bepaalde verschillen tussen deze medicijnen. De belangrijkste zijn verschillende effectieve mechanismen, snelheid van ontstaan ​​van positieve dynamiek, duur van het effect op het getroffen gebied, verschillende effecten afhankelijk van het tijdstip van opname, prijscategorie van het geneesmiddel.

Deze verschillen worden alleen door een gekwalificeerde specialist in aanmerking genomen. De districtsarts concentreert zich niet op deze criteria. Wees alert.

eten

Tijdens het verloop van de ziekte, van het begin tot het einde van de behandeling, moet men zich houden aan een gezonde levensstijl, een dieet volgen. Deze maat is opgenomen in het behandelingsregime van refluxoesofagitis. Aangezien deze ontsteking voorkomt in de slokdarm, is goede voeding de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Alleen door goed geselecteerde voeding, kunt u het werk van het spijsverteringsstelsel normaliseren. Ook als het dieet wordt waargenomen, worden de symptomen van ontsteking in de slokdarm vrij snel gestopt.

De belangrijkste symptomen van slokdarmontsteking zijn een branderig gevoel in de borst, regelmatig maagzuur, boeren met lucht, pijn in de maag. Ze manifesteren zich vooral wanneer een persoon liegt.

Handige tips over voeding

• Voordat u voedsel inneemt, is het wenselijk om 200 gram koele vloeistof zonder gas te consumeren. Op deze manier wordt de slokdarmmucosa beschermd.
• Gedurende de dag, met het juiste dieet, is het aanbevolen om twee plakjes rauwe aardappelen te eten. Dit zal het optreden van maagsap verminderen. Aardappelen kunnen worden vervangen door een paar noten of wit brood.
• Een persoon zal een fout maken als hij, in aanwezigheid van reflux-oesofagitis, alcohol consumeert, vooral voor de maaltijd.
• Het is aan te raden om jezelf na 20.00 uur te weerhouden van de verleiding om iets lekkers te eten. Dus je elimineert het risico van een brandend gevoel in de borst.

• Na de maaltijd (avond, dag), is het wenselijk om te gaan zitten, je kunt niet naar bed gaan.
• Vóór de nachtrust moet u kamille-extract drinken in een hoeveelheid van 100 gram.
• Ook is het niet nodig om strakke kleding te dragen tijdens esophagitis. Houd de gordel uit de buurt, sjerp en span de buikholte aan.
• Maaltijden gedurende de dag moeten fractioneel zijn, het is raadzaam om minstens zes keer per dag te eten. De porties zijn klein. Drink een glas water voor en na het eten.
• De optimale vloeistof voor patiënten met refluxoesofagitis is dogrose, compote van gedroogd fruit, melk met een laag vetpercentage.
• Betreed je menu tijdens het ontstekingsproces in de slokdarm kefir, wrongelmassa, lichte yoghurt - deze producten normaliseren het werk van de maag en de slokdarm.
• Als de patiënt van granen houdt, moet er in het dieet slechts twee soorten granen worden achtergelaten (haver, gierst).
• Van fruit zal helpen om de tekenen van pruimreflux, oesofagitis, perenvruchten, rijpe perziken en bananen te stoppen. Ze moeten 's morgens of op een lege maag worden ingenomen.

De volgorde van onderhoudstherapie

Het belangrijkste principe is het verminderen van de "agressiviteit" van geneesmiddelen tot een niveau dat snel de tekenen van esophagitis elimineert. In een erosief ontstekingsproces wordt de aandoening onderhouden door prokinetiek. Een standaarddosis van het medicijn geeft een goed effect. Dit moment betreft slechts twee begingraden van een refluxoesofagitis.

In de meer ernstige stadia bestaat onderhoudstherapie uit het constant gebruik van sterke medicijnen, waaronder prokinetica en blokkers. Dergelijke patiënten worden voorgeschreven frequente studies van de slokdarm om de toestand van gladde weefsels te controleren.

Het belangrijkste voor een ervaren specialist is het genezen van de slokdarmmucosa. Dan verlicht de dokter met behulp van medicijnen het belangrijkste symptoom - brandend maagzuur. Het eindresultaat zou de kwaliteit van leven van de patiënt moeten verbeteren.

Over de mogelijke behandelingsmethoden van de ziekte zal hieronder worden besproken:

Kenmerken van de behandeling van refluxoesofagitis door homeopathie en medicijnen

Omdat refluxoesofagitis verschillende oorzaken kan hebben, is de therapeutische aanpak complex. Het omvat dieet- en posturale therapie, medicatie en adjuvante behandeling en chirurgische correctie. De keuze van het geneesmiddel, de dosering en de duur van het gebruik ervan zijn ook afhankelijk van vele factoren. Daarom is het noodzakelijk om medicatie te nemen na overleg met een specialist.

Beginselen van behandeling van refluxoesofagitis

De belangrijkste principes van de behandeling van reflux-oesofagitis zijn:

• het opleggen van dieetbeperkingen en het handhaven van een bepaalde levensstijl;
• het verminderen van de zuurgraad van de maaginhoud door het voorschrijven van geschikte geneesmiddelen;
• stimulatie van de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal, verhoogde evacuatieactiviteit;
• de benoeming van geneesmiddelen die herstel en bescherming van het maagslijmvlies bieden.

Opgemerkt moet worden dat alle behandelingsprincipes nauw met elkaar samenhangen. Niet-naleving van een van deze vermindert de effectiviteit van de therapie aanzienlijk.

Het hoofdgerecht van medische therapie

De duur van het hoofdbehandelingskuur voor refluxoesofagitis is 4 weken. Als er een erosieve vorm van de ziekte is, wordt de duur van de behandeling verlengd tot 8 weken, met de mogelijke toename van de dosering van geneesmiddelen. Als er veranderingen zijn buiten de slokdarm (vooral bij oudere patiënten), kan de therapeutische behandeling tot 12 weken duren. Wanneer het effect wordt bereikt, wordt aan de patiënt onderhoudstherapie voorgeschreven.

Opgemerkt moet worden dat bij veel patiënten met reflux de ziekte chronisch van aard is en gepaard gaat met recidieven. In dit geval, als de symptomen van slokdarm niet worden waargenomen, worden medicijnen voorgeschreven als dat nodig is.

Bij erosieve fase

In aanwezigheid van kleine en geïsoleerde erosies kan de behandeling van refluxoesofagitis ook 4 weken duren. Anders is de duur van de behandeling 2 maanden. Voorgeschreven protonpompremmers (ochtend en avond). Bovendien is omeprazol, lansoprazol, pantoprazol en esomeprazol geïndiceerd. Deze medicijnen worden ook twee keer per dag ingenomen. Het meest effectief in dit geval is rabeprozol, dat voldoende is om eenmaal daags in te nemen.

Zelfs na een succesvolle behandeling van erosieve refluxoesofagitis, is de overgrote meerderheid van de patiënten nog steeds het risico van een recidief gedurende het hele jaar. Deze mensen hebben langdurige therapie nodig met halfgedoseerde PPI-geneesmiddelen. Het behandelingsregime wordt door de arts gekozen met inachtneming van veel individuele parameters (leeftijd, de aanwezigheid van complicaties en andere).

In niet-eroderende fase

Als er geen erosie is, wordt PPI eenmaal per dag gedurende 4 weken genomen. De hoeveelheid ingenomen medicatie is afhankelijk van de intensiteit van de ontsteking en ligt in het bereik van 10 - 40 mg. Verplicht na het hoofdgerecht toont onderhoudstherapie, waarvan de duur wordt bepaald door de behandelend arts en die maximaal zes maanden kan duren.

Mogelijke behandelingsregimes

Bij de behandeling van reflux is oesofagitis mogelijk om de volgende schema's te gebruiken.

1. Hetzelfde medicijn wordt gebruikt. Begeleidende symptomen, complicaties en veranderingen in het slijmvlies worden niet in aanmerking genomen. Dit is een ineffectieve benadering.
2. Betekent dieettherapie, het nemen van antacida. Geneesmiddelen worden voorgeschreven in verschillende mate van blootstelling, afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces.
3. Effectief bij de behandeling van ernstige vormen van de ziekte. Eerst wordt de ontvangst van sterke IPP's getoond. Na verwijdering van het ontstekingsproces worden zwakke prokinetica voorgeschreven.

De keuze van het schema wordt uitgevoerd door de behandelend arts op basis van de klinische beeld- en onderzoeksgegevens.

Het klassieke schema in 4 fasen

Het klassieke regime van reflux-oesofagitis, gepresenteerd in 4 fasen, is afhankelijk van de mate van de ziekte.

Zoals uit de tabel blijkt, hoe hoger de mate van ontwikkeling van de ziekte, hoe sterker de medicijnen.

Belangrijke stadia

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in 2 fasen. De eerste is gericht op het elimineren van provocerende factoren en het zorgen voor het genezingsproces van het slijmvlies van een orgaan. In de tweede fase is het doel van therapie om remissie te bereiken. In dit geval zijn er 3 behandelingsopties:

• lang IPP ontvangen in een grote dosering;
• indien nodig, korte (5 dagen) ontvangst van een IPP;
• het medicijn wordt alleen ingenomen als de symptomen verschijnen.

De arts kiest de noodzakelijke optie, nadat hij het eerder met de patiënt heeft afgesproken.

bereidingen

Gebruik voor medicamenteuze behandeling van refluxesophagitis verschillende groepen medicijnen, die onderling verschillen in veel factoren. Ze kunnen een ander werkingsmechanisme hebben, de duur van het begin van het effect, variëren in ontvangsttijd, prijs, enzovoort.

Antacida en alginaten

Het doel van antacida is de neutralisatie van zoutzuur. Bovendien dragen ze bij aan de afscheiding van bicarbonaten, binden ze galzuren, inactiveren pepsine. De voorkeur verdienen niet-systemische bereidingen die aluminium en magnesium in de samenstelling bevatten, bijvoorbeeld: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Experts adviseren om medicijnen in vloeibare vorm te gebruiken voor de behandeling van refluxoesofagitis.

Alginaten zijn ook ontworpen om de zuurgraad van de maaginhoud te verminderen. Alginezuur is hun deel. Deze omvatten: natriumalginaat, Gaviscon, Topolkan. Ze hebben meer voorkeur dan aluminiumbevattende antacida.

IPP - protonpompremmers

Protonpompremmers - IPP - geneesmiddelen ontworpen om de zuurgraad van maagsap te verminderen door de afgifte van zoutzuur door de cellen van een orgaan te blokkeren. Ze hebben verschillende voordelen:

• snelle actie;
• niet opgenomen in de bloedbaan;
• heb een minimum aan bijwerkingen.

De meest voorkomende remmers zijn: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

H2-histamine-receptorblokkers

H2-histamine-receptorblokkers - geneesmiddelen waarvan het doel ook is om de zuurgraad van maagsap te verminderen. Ze werken op H2-histaminereceptoren, blokkeren ze, waardoor de afscheiding van zoutzuur stopt. Tot op heden zijn er 5 generaties geneesmiddelen in deze groep, waarvan de meest geprefereerde zijn: Ranitidine en Famotidine.

LET OP! Een kenmerkend kenmerk van de H2-histamine-receptorblokkers is om een ​​terugslag te veroorzaken in het geval van een abrupte stopzetting van hun inname (rebound-syndroom).

prokinetische

Prokinetica omvatten geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de maag en zijn evacuatieactiviteit verhogen. Bovendien werken ze in de volgende richtingen:

• verminder de contacttijd van de inhoud van het lichaam met de binnenwand van de slokdarm;
• bevordert de reiniging van de slokdarmslijmvliezen;
• verhoog de toon van de onderste slokdarmsfincter.

Vaak worden prokinetica gelijktijdig met IPP voorgeschreven. Onder hen zijn: Domperidon, Itopod, Tegaserod.

cytoprotectors

Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van de beschermende eigenschappen van de binnenwand van de slokdarm en de maag. Met hun gebruik kunt u:

• slijmsecretie verhogen en de beschermende eigenschappen ervan verbeteren;
• verbeteren van de bloedcirculatie in de slokdarm slijmvliezen;
• maagzuur verminderen (Misoprostol);
• versnellen de genezing van erosies en zweren op het slijmvlies van de slokdarm en maag.

Onder de geneesmiddelen kan worden opgemerkt: Dalargin, Misoprostol.

Symptomatische behandeling

Reflux-oesofagitis kan worden veroorzaakt door een andere ziekte of optreden met bijkomende pathologie op de achtergrond. In dit geval zal de behandeling symptomatisch zijn:

• Als de oorzaak nerveuze, neurologische of psychologische problemen is, is overleg met de betreffende specialist vereist. Kalmerende middelen, antidepressiva en andere kunnen worden voorgeschreven.
• In de aanwezigheid van een maagzweer zijn antibacteriële geneesmiddelen bovendien geïndiceerd.
• Als het slijmvlies van de slokdarm wordt blootgesteld aan externe invloeden op de achtergrond van verminderde immuniteit, wordt het parallel aanbevolen om immunostimulerende middelen te nemen.

Behandeling wordt uitgevoerd volgens hetzelfde principe, als een andere overtreding de oorzaak is van refluxoesofagitis.

Homeopathie voor reflux-esophagitis

Bij het voorschrijven van homeopathische geneesmiddelen, zijn de huidige symptomen en voorgeschreven medicijnen verplicht. De taak van de homeopathie in dit geval is het behoud en onderhoud van de therapie, versnelling van de regeneratie van de weefsels van de slokdarm en maag, evenals de normalisatie van de motorische functie van het maag-darmkanaal. In de loop van de behandeling kunnen de volgende middelen worden gebruikt:

• magnesiumfosfaat (verlicht pijn);
• Iris verzikolor, veratrumbalbum (met brandend maagzuur en pijn op de borst);
• kaliumbichromicum (zuurbranden, verhoogde afscheiding van zoutzuur);
• belladonna, argentum nitricum (ernstige ontsteking, erosie in de slokdarm).

Homeopathische geneesmiddelen worden geselecteerd in strikte overeenstemming met de kenmerken van de constitutie van de patiënt. Besteed speciale aandacht aan de fysieke en mentale toestand, de intensiteit van de ziekte. In het eerste stadium worden symptomatische middelen geselecteerd en vervolgens, als de toestand verbetert, worden de belangrijkste geneesmiddelen voorgeschreven, meestal in hoge doseringen (niet meer dan drie).

Polyvitamins

Om de weefselregeneratie te versnellen, de algemene en lokale immuniteit te herstellen en een snel herstel te garanderen, zijn vitamines en macro- en micro-elementen noodzakelijk. Het gebruikelijke dieet voorziet niet in voldoende inname van deze verbindingen in het lichaam, vooral bij ziekten van het spijsverteringskanaal. Daarom moet u bovendien multivitaminencomplexen nemen.

benaderingen

Tot op heden zijn er verschillende benaderingen voor de medische behandeling van refluxoesofagitis. Of de andere methode wordt gekozen, wordt bepaald door de ernst van de ziekte, morfologische veranderingen in het weefsel van de slokdarm, afscheidingskenmerken en andere factoren:

• Volgens Sheptulin. De essentie van de aanpak: de benoeming van geneesmiddelen van verschillende gradaties van agressiviteit in verschillende stadia.

1. De combinatie van maagzuurremmers met dieettherapie en veranderingen in levensstijl.
2. Gebruik van prokinetiek of H2-histamine-receptorblokkers.
3. Het gebruik van protonpompremmers of H2-histamine-receptorblokkers in combinatie met prokinetica.

• Volgens Grigoriev. Therapie is gebaseerd op het stadium van de ziekte en de vorm ervan.

De meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van refluxoesofagitis

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is in de 21e eeuw een massale epidemie geworden. Elke derde inwoner van ontwikkelde landen had het ongeluk om de symptomen van een ontsteking van de slokdarm te ervaren. Artsen zijn van mening dat de ontwikkeling van nieuwe effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van refluxoesofagitis de primaire taak van de moderne farmacologie is.

Doelstellingen en methoden van conservatieve behandeling

Medicamenteuze behandeling van reflux ontsteking van de slokdarm is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, het verminderen van de ernst van externe manifestaties, herstel van de patiënt.

Voor een succesvolle behandeling van GERD-medicijnen heb je nodig:

• vergrendel vergrendelingsvermogen van de cardiale sluitspier;
• elimineren motorische stoornissen van de slokdarm en maag;
• leiden tot normale zuurgraad van maagsap;
• herstel de balans tussen afweermechanismen en agressieve factoren van het slijmvlies van de slokdarm.

Behandeling van refluxmedicatie vindt plaats tegen de achtergrond van veranderende eetgewoonten, stoppen met roken en alcohol, voldoen aan werk en rust.

Medicijnen voor GERD zijn onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen:

• coatingmiddelen;
• anti-zuur geneesmiddelen;
• protonpompinhibitoren (pomp) of afgekorte IPI;
• histamine-receptorblokkers;
• prokinetische;
• antibiotica;
• enzymen;
• genezende middelen.

Combinaties van geneesmiddelen worden geselecteerd in overeenstemming met de onderliggende ziekte, die de oorzaak was van gastro-oesofageale reflux.

Coating agenten

Het slijmvlies van de slokdarm ervaart constante irritatie, ontstoken. De diepte van de beschadiging van de wanden van het slokdarmkanaal hangt af van de mate van agressiviteit van maag- en darmenzymen. Alginaten en maagzuurremmers zijn in staat om het slokdarmslijmvlies te beschermen. Alginaten zijn samengesteld uit een gelachtige substantie die een barrière vormt voor de penetratie van zoutzuur in de slokdarm.

Biogel Laminal is gemaakt van verwerkt zeewier en bevat alginezuur, jodium, selenium en zink. Verwijdert gifstoffen, versnelt de genezing van de slijmvliezen, verlicht pijn, verrijkt het dieet met mineralen. Solliciteer vanaf GERD op kinderen vanaf 6 jaar in een eetlepel 2 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd. Volwassenen bevelen twee eetlepels aan. De loop van de behandeling is 2 weken.

maagzuurremmers

Anti-zuur medicijnen bij oesofagitis neutraliseren het zoutzuur in de maag en reageren ermee. Gels, suspensies, kauwtabletten zijn samengesteld uit zouten van aluminium, magnesium, calcium. De middelen van een nieuwe generatie precipiteren HCI tot onoplosbare zouten, die onveranderd uit het lichaam worden geëlimineerd. De meest effectieve geneesmiddelen combineren aluminium en magnesium.

Deze omvatten:

Naast het antacidum effect creëren aluminiumzouten een beschermende film, absorberen galzymen, verhogen de tonus van de cardiale sluitspier. Magnesiumzouten verhogen de secretie van beschermende slijmvliezen.

Het wordt symptomatisch genomen door aanvallen van brandend maagzuur, die de aangegeven dosering niet overschrijden. De werking van medicijnen vindt plaats in 5-10 minuten en duurt maximaal 3 uur.

Protonpompremmers

Behandeling van oesofagitis is onmogelijk voorstelbaar zonder protonpompremmers. Antacida uit deze groep geneesmiddelen schenden de synthese van zoutzuur op ionenniveau, waardoor de zuurgraad van de maag wordt verlaagd. Alle protonzuurremmers zijn benzymedazolderivaten.

De belangrijkste actieve ingrediënten worden gepresenteerd:

1. Omeprazol - medicijnen Omez, Promez, Losek.
2. Pantoprozol - handelsnamen Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
3. Lansoprazol - commercieel verkrijgbaar onder de naam Lantarol.
4. Rabeprazole - gevonden in Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
5. Esomeprazol - wordt beschouwd als de meest effectieve PPI, komt de apotheekketen binnen als Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Gevraagde remmende geneesmiddelen voor de behandeling van refluxoesofagitis bij volwassenen zijn 24 uur. Neem een ​​keer per dag voor het ontbijt of na de maaltijd. Ga door met de therapie tot 2 maanden. Samen met antibiotica kunnen ze gastritis, maagzweren genezen - de belangrijkste oorzaken van reflux.

Langdurige ongecontroleerde therapie van IPP is beladen met complicaties - misselijkheid, hoofdpijn, maagpoliepen, slapeloosheid, nierfalen.

Histamine-receptorblokkers

H-2-histamine-blokkers remmen de werking van histamine. HCI-secretie vindt plaats in de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. Uitscheidingscellen bevinden zich voornamelijk in het fondsgedeelte. Histamine is een bemiddelaar in de reactie van synthese en afgifte van zoutzuur. Stoffen in de samenstelling van histamine-blokkers zijn qua structuur vergelijkbaar met histamine. Ze binden zich aan histaminegevoelige receptoren en zetten ze een tijdje af.

Geneesmiddelen uit de groep van histamine-blokkers:

• Lafutidin;
• Cimetidine - analogen van Belomet, Simezan, Hisodil, Primamet;
• Roxatidine - verkocht als Roxan;
• Ranitidine - vervat in de medicijnen Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
• Famotidine is te vinden onder de namen van Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

De afgifte van geneesmiddelen voor oesofagitis wordt aangepast in oplossingen voor injectie en tabletten. Ranitidine is opgenomen in de lijst van vitale geneesmiddelen die allergische verschijnselen op de slokdarmwand verwijderen en de genezing van ondiepe mucosale letsels bevorderen.

prokinetische

Preparaten van prokinetiek en aciditeitsblokkers spelen een belangrijke rol bij de behandeling van esophagitis. De werking van de prokinetiek is gericht op het stimuleren van de beweeglijkheid van de antrum. Het proces van evacuatie van maaginhoud in de darm wordt versneld, congestie wordt geëlimineerd, de tonus van de slokdarmsfincters wordt verhoogd. De cardiale sluitspier bevindt zich op de kruising van de slokdarm naar de maag. De intensiteit en frequentie van maagzuur hangt af van de tonus van zijn spieren.

Indicaties voor het nemen van prokinetica zijn misselijkheid na het eten, zwaar gevoel in de maag, winderigheid, oprispingen, brandend maagzuur. Alle bekende handelsnamen van prokinetica zijn gebaseerd op de stof domperidon.

Apotheekketens bieden medicijnen:

Pas toe bij kinderen vanaf 5 jaar, die zwanger zijn en borstvoeding geven met de nodige voorzichtigheid. Mogelijke bijwerkingen - droge mond, dorst, stoelgangstoornissen, schendingen van de maandelijkse cyclus bij vrouwen.

antibiotica

Sinds het einde van de jaren tachtig behoren de leidende posities in de behandeling van gastritis, zweren en de gevolgen ervan in de vorm van erosieve refluxesophagitis tot antibiotica. Ze bestrijden de oorzaak van erosieve mucosale laesies - Helicobacter pylori.

De eliminatie van bacteriële infectie wordt uitgevoerd door het gecombineerde effect van penicillines en macroliden. Zuurbestendige antibiotica voor ontsteking van de maag en slokdarm - amoxicilline en claritromycine. Breng 2 keer per dag aan. De dosering wordt individueel berekend, rekening houdend met leeftijd, gewicht en bijkomende ziekten. Het verdient de voorkeur om reflux te behandelen door gelijktijdig gebruik van PPI met antibiotica. Het verminderen van de zuurgraad van de maag versnelt de genezing van zweren en erosie in elk stadium van weefselbeschadiging.

Candida-schimmelinfectie van de slokdarm wordt behandeld met Nystatine, ketoconazol, fluconazol, clotrimazol, miconazol. Candidiasis komt voor bij verzwakte oudere mensen die lijden aan auto-immuunziekten.

Het gebruik van antimicrobiële middelen kan leiden tot antibiotica-geassocieerde diarree. Schending van de ontlasting komt voort uit het verlies van gunstige microflora in de darm en de kolonisatie van pathogene microben - Clostridiums. Voorkom onevenwichtigheid van symbiotische flora door profylactisch gebruik van probiotica. De meest voorkomende probiotica zijn Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutische preparaten worden vervangen door producten met probiotica - acidophilus, bifilux, kefir, ryazhenka, zuurkool.

Enzympreparaten

De afname van de enzymatische activiteit van maagsap leidt tot een verslechtering van de spijsverteringsfunctie van de maag. In dit geval zijn er stagnatie, brandend maagzuur, boeren met een onaangename geur. Voor de vertering van voedsel schrijven enzymsupplementen met pepsine, pancreatine, lipase, amylase en chymotrypsine voor.

Enzymopname verbetert de verteerbaarheid van eiwitten, vetten, koolhydraten. Bereidingen uit de alvleesklier van dieren worden verkregen. Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital na de maaltijd 2 tabletten toedienen.

Genezende middelen

Niet-atrofische oppervlakkige gastritis heeft een chronisch beloop, ontsteking beïnvloedt de bovenste laag van het slijmvlies. Verwijder zwelling en roodheid van de slijmvliezen tijdens verergering van de ziekte kan folk remedies. De bouillon van medicinale kruiden voorzichtig, maar effectief herstel van de integriteit van het slijmvlies. Versnel weefselherstel, genezende erosies en zweren. De beste kruidengeneesmiddelen bij de behandeling van reflux-oesofagitis - kamille, salie, calendula, eikenschors, lijnzaad. Een eetlepel droge grondstoffen zette 300 ml kokend water in een thermosfles, maar stond wel 30 minuten. Warm, gefilterd afkooksel wordt 20 minuten voor de maaltijd driemaal daags in 100 ml ingenomen. Fytotherapie cursus - 2 weken.

Voeding en levensstijlen voor reflux Esophagitis

Behandeling van ontsteking van de slokdarmmedicatie vindt plaats tegen de achtergrond van een strikt dieet. Voeding regels om te volgen:

• kookmethoden - koken, stoven op water, bakken zonder olie;
• voedseltemperatuur van 30 tot 50 ° C;
• de consistentie van voedsel - aardappelpuree, souffles, taarten, geraspte soepen, gekookte pap;
• vlees - kip, konijn, kalkoen, rundvlees;
• vis - kabeljauw, heek, snoekbaars, rasp, roze zalm;
• granen - griesmeel, rijst, havermout, boekweit;
• groenten - aardappelen, pompoen, courgette, wortelen;
• fruit - bananen, appels, peren;
• melk - gekookt mager, niet-zure kefir, kwark;
• brood - geen gist, wit gisteren, gedroogd;
• koekjes - droog, rijk, zonder toevoegingen;
• dranken - kruidenthee, dogrose bouillon, compote van gedroogd fruit, mineraal tafelwater zonder gas, gelei.

Dieet - uniforme verdeling van het dagelijkse dieet voor 5-6 bescheiden maaltijden. Het is raadzaam om te eten op hetzelfde moment. Roken en drinken zijn niet toegestaan. Uitgesloten zijn gefrituurd, gekruid, vet, zout, ingelegd voedsel, koolzuurhoudende dranken.

Het slijmvlies van de slokdarm en maag beschermen zo veel mogelijk tegen thermische, chemische, mechanische schade. Na het eten, kun je niet bukken, een uur liggen. Slaap moet op een verhoogd hoofdeinde zijn.

Reflux-oesofagitis wordt behandeld met een afname van de zuurgraad, eliminatie van ontsteking en regulering van de maagmotiliteit. De medicijnen worden gecombineerd om een ​​optimale therapeutische werking te bereiken. De effectiviteit van medicijnen verhoogt het eetpatroon en de afwijzing van schadelijke verslavingen. Immuniteit wordt versterkt door folkloristische kruidenremedies, respect voor werk en rust.

Gedetailleerd behandelingsregime voor refluxoesofagitis en de symptomen

Reflux-oesofagitis is een ontsteking van de binnenwand van de slokdarm. Gevormd door opvulling uit de maag pH. Ze begint onmiddellijk het slijm te eten en beschermt de slokdarm tegen de agressieve omgeving. Bij afwezigheid van een dergelijke bescherming begint de persoon pijn te voelen. Er zijn erosie, zweren, complicaties.

Oorzaken van ziekte

De meest voorkomende oorzaken van refluxoesofagitis zijn ondervoeding, langdurige alcoholinname en zeer gekruid voedsel. Bij ontoereikende behandeling of afwezigheid ervan, worden littekens gevormd op de wanden van de slokdarm. Reflux kan ook optreden tegen een achtergrond van verzwakte spieren wanneer de klep maagzuur begint te lekken.

De meest voorkomende oorzaken van esophagitis zijn:

• hoge druk en opgezette buik;
• verkeerde voeding;
• pittige, gerookte en vette gerechten;
• spanning;
• chemische factoren;
• obesitas;
• zweren;
• periode van het dragen van een kind;
• overmatig drinken;
• roken.

Elk van deze factoren kan leiden tot exacerbatie en de terugkeer van de ziekte. Zelfs een eenvoudige voorwaartse kanteling is voldoende.

Soorten oesofagitis

Classificatie van oesofagitis is onderverdeeld in 2 hoofdvormen - acuut en chronisch. Ze zijn op hun beurt verdeeld in:

• pseudomembraneuze;
• catarrhal (anders oppervlakkig);
• necrotische;
• exfoliatieve;
• oedeem;
• erosieve;
• phlegmonous (kan beperkt of diffuus zijn).

Acute oesofagitis komt voor op de bodem van de slokdarm, vaak in combinatie met maagaandoeningen. Pathologie komt voor op de achtergrond van vitaminetekorten, gastro-intestinale insufficiëntie, infecties. Acute reflux veroorzaakt pijn tijdens het eten of drinken.

Chronisch verschijnt als een afzonderlijke ziekte of wordt gevormd als een complicatie na de acute vorm. Vergezeld door stabiele ontsteking van de slokdarm. Pijn in het borstbeen. Vaak wordt de chronische vorm aangevuld met gastritis.

Stadia van ontwikkeling

Esophagitis ontwikkelt zich in fasen. In de eerste fase (A) van de ziekte is het aangedane gebied 4-5 millimeter in diameter. Dergelijke plaatsen op het slijmvlies kunnen verschillende zijn. Tegelijkertijd raken de getroffen gebieden elkaar niet.

In de tweede fase (B) van de ziekte breiden verscheidene defecte gebieden uit en worden meer dan 5 mm in diameter. In dit geval beginnen de getroffen plaatsen samen te voegen. Grote defecte gebieden worden gevormd. Het volledige slijmvlies is echter niet van toepassing.

Haar derde wordt beïnvloed in de 3e fase (C). De laatste fase - de vierde gaat gepaard met uitgebreide zweren op het slijmvlies. Locaties met laesies beslaan 75 procent van het oppervlak. Stenose kan worden gediagnosticeerd.

symptomen

De eerste tekenen lijken algemene malaise en koorts. De persoon wordt gekweld door pijn achter het borstbeen, overal in de slokdarmbuis. Een bijkomend symptoom van reflux van oesofagitis kan maagzuur, braken of hik zijn.

Pathologie kan heimelijk doorgaan. Soms worden tekens die niet karakteristiek zijn voor de ziekte geassocieerd met esophagitis. Elke vorm heeft dezelfde symptomen:

Na anderhalf uur na het eten begint de pijn in de slokdarm. Dit is een uitgesproken ontsteking. Symptomen zijn erger als een persoon liegt. Tekenen van refluxoesofagitis kunnen variëren afhankelijk van het stadium en het type ziekte:

1. Pulmonale wordt veroorzaakt door brandend maagzuur en onaangename boeren. Er is obstructie van de bronchiën - langdurige hoest, nachtelijke verstikking, gebrek aan lucht. Dit kan astma veroorzaken.
2. Kardinaal gaat gepaard met symptomen die inherent zijn aan angina, vanwege de nabijheid van de zenuwuiteinden. Pijn komt altijd voor na een zuur of pittig eten, gefrituurd of vet voedsel, te veel eten.
3. Otolaryngologie, naast boeren en brandend maagzuur, gaat gepaard met keelpijn, keelpijn. Er kan sprake zijn van verstopte neus en afscheiding in de vorm van helder slijm.
4. De tandvorm gaat gepaard met het verschijnen van cariës. Dit draagt ​​bij aan het maagsap, dat tandglazuur opeet.

Symptomen van een ondersoort van chronische refluxoesofagitis

Hemorragische vorm is een type acute oesofagitis. Verschijnt zeer zelden, tegen de achtergrond van ernstige erosieve ontsteking. Vergezeld door bloedig braken en melena (teerachtige ontlasting).

Let op! Zonder tijdige behandeling van de ziekte kan dit jaren duren. Na verloop van tijd zullen de symptomen intenser worden en uiteindelijk onomkeerbare veranderingen optreden in het slijmvlies, er verschijnen littekens op.

Diagnose van de ziekte

Bij de diagnose van oesofagitis wordt bepaald door de mate van mucosale laesies en de vorm van de ziekte. Voor dit doel worden röntgenstralen gebruikt, waarvan de afbeeldingen duidelijk laten zien of de klep het maagsap lekt. Tijdens endoscopie wordt de slokdarm over de gehele lengte onderzocht.

We raden aan om de video te bekijken: Reflux-oesofagitis - Mijn medische geschiedenis

Voordat reflux wordt behandeld, wordt scintigrafie uitgevoerd. Het toont de aanwezigheid of afwezigheid van afwijkingen in het spijsverteringskanaal. Een biopsie wordt uitgevoerd voor histologische analyse. De procedure van pH-metrie bepaalt de zuurgraad in de maag.

behandeling

Behandeling van oesofagitis is altijd complex. Het schema omvat medicijnen, dieet, fysiotherapie, oefentherapie en andere methoden. Aanvankelijk is therapie gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Algemene evenementen

Behandeling van reflux in de maag begint met algemene maatregelen gericht op het corrigeren van de kwaliteit van leven. Dit vermindert de spierschade aanzienlijk, wat helpt bij een snel herstel:

1. Stoppen met roken, omdat nicotine de zuurgraad verhoogt en de spijsverteringsspieren ontspant.
2. Na het eten kun je niet meteen gaan liggen, het is beter om rustig te zitten of een wandeling te maken. Stevig wandelen en hardlopen zijn uitgesloten.
3. Beperking van fysieke activiteit helpt de symptomen van de ziekte te verminderen. Je kunt niet meer dan 3 kilogram optillen.
4. Een paar uur voor het slapengaan zijn voedsel en alcohol uitgesloten.
5. Het is noodzakelijk om te slapen op een verhoogd (15-20 cm) kussen.
6. Elimineer het dragen van kleding.

Als er bijkomende ziekten (obesitas, zweren, enz.) Zijn, moeten deze worden behandeld. Anders heeft reflux-oesofagitis therapie geen effect.

geneesmiddel

Bij het stellen van een diagnose van refluxoesofagitis wordt het behandelingsregime voorgeschreven, afhankelijk van het type ontwikkeling van de ziekte:

1. Pantoprazol en rabeprazol worden gebruikt om de activiteit van AP-enzymen te verminderen.
2. Na de 13e week van het dragen van een baby, is "Lansoprazol" voorgeschreven.
3. In het geval van bronchiale astma worden "Omeprazol", "Esomeprazol" weergegeven.
4. Als de lever is aangetast, worden alle PPI's (protonpompremmers) gebruikt, maar Rabeprazol heeft de voorkeur.
5. Pantoprazol of Lansoprazol wordt gebruikt om de zuurgraad snel en stabiel te verminderen.

Als therapie met de hulp van IPP niet effectief is, worden medicijnen voorgeschreven door histamine-blokkers. Ze worden echter in grote doseringen gebruikt, dus ze worden alleen gebruikt wanneer het absoluut noodzakelijk is - "Nizatidin", "Famotidine", "Roxatidine" en hun analogen.

Om de agressieve effecten van refluxen en hun aantal te verminderen, worden prokinetica voorgeschreven. Ze verbeteren het werk van de spijsvertering en vergemakkelijken de doorgang van voedsel. De meest effectieve zijn onder meer:

Voor de snelle eliminatie van pijn in de slokdarm of brandend maagzuur, zijn antacida voorgeschreven. Ze genezen de ziekte niet, maar verlichten gedeeltelijk de symptomen van reflux. Kan worden toegewezen:

Deze medicijnen werken snel, langdurig effect, verminderen de zuurgraad aanzienlijk. Voor de behandeling van hartinsufficiëntie (onvolledige klepsluiting) worden Ranitidine, Omeprazol, Solpadein en Regidron gebruikt. In geval van complicaties worden antibiotica voorgeschreven.

Kenmerken van het dieet

Behandeling van reflux met voeding is een van de hoofdrichtingen bij de behandeling van oesofagitis. Voedsel kan alleen op verschillende manieren worden bereid:

1. Vlees en vis kunnen worden verpakt in speciale voedselzakken. Het helpt om voedsel te bereiden zonder olie toe te voegen. Kruiden worden vervangen door verkruimelde groenten, gedroogde kruiden en een kleine hoeveelheid zout.
2. Bij het bakken in de oven is ook niet veel olie nodig, waardoor de bereiding van vette gerechten wordt geëlimineerd. Ingrediënten kunnen het beste met water worden gevuld. Dan worden het vlees, de vis of de groenten zacht en snel verteerd.
3. Moderne microgolfmodellen dragen bij aan de bereiding van dieetgerechten. Straling heeft geen invloed op de kwaliteit van voedsel. Het blijkt mager en smakelijk te zijn.
4. U kunt maaltijden bereiden in een slowcooker. Over het algemeen aanbevolen blusmodus. Tegelijkertijd verliezen de producten hun voedingswaarde niet, ze geven overvloedig sap. Het vullen van voedsel in plaats van specerijen kan alleen maar kruiden zijn.
5. Op het fornuis mag het voedsel koken, smoren of stomen.

Waarschuwing! De kans op oesofagitis neemt toe als gevolg van ondervoeding, roken, grote hoeveelheden koffie drinken, onverdunde vruchtensappen en alcoholische dranken.

Bij intestinale oesofagitis is het gebruik van mayonaise of olie in de vaat uitgesloten, of worden ze in minimale hoeveelheden toegevoegd. Kan niet worden gebruikt voor dressings, ketchupy, warme sauzen, mierikswortel en mosterd. Ze irriteren het slijmvlies nog meer en verhogen de zuurgraad van het maagsap. Het is verboden om warme of koude gerechten te gebruiken.

Bij de diagnose van refluxoesofagitis houdt de therapie strenge dieetbeperkingen in.

Het menu bevat groenten en fruit, maar het is niet aan te raden om ze rauw te eten, bij voorkeur gebakken of gestoofd. Het is noodzakelijk om elke drie uur te eten, in kleine porties. Het laatste diner moet 4 uur voor het slapengaan zijn.

fysiotherapie

U kunt GERD behandelen met behulp van fysiotherapie. Het is voorgeschreven voor ernstige symptomen, pijnsyndroom. Soorten fysiotherapie voor oesofagitis:

• TCEA (transcraniële elektro-analgesie);
• aero therapie;
• elektrische bewaking;
• elektroforese met antispasmodica;
• natriumchloride baden;
• kanon;
• interferentie therapie;
• UHF (ultrahoge frequentie inductothermy);
• cryotherapie op het gebied van epigastria;
• magneto en lasertherapie;
• naald- en jodiumbaden;
• galvanisatie van de hersenen van het hoofd.

Fysiotherapie is afhankelijk van de vorm van de ziekte, de ernst ervan, de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties. Het helpt om het functionele van het autonome zenuwstelsel te herstellen, luistert gedeeltelijk naar ontstekingen, versnelt het genezingsproces. Tegelijkertijd verbetert het spijsverteringsstelsel en verlicht spasmen.

Met slokdarm helpt lichaamsbeweging het genezingsproces te versnellen en helpt het lichaam te versterken.

Training en oefeningen worden geselecteerd afhankelijk van de ernst van reflux. Hierbij moet rekening worden gehouden met de maximale belastingstolerantie. Oefeningen helpen om maagzuur te verwijderen, het spierstelsel te ontwikkelen, de sluitspier te versterken, de snelle genezing van zweren te bevorderen.

De hoofdrichting - ademhalingsoefeningen. De belangrijkste methoden omvatten diafragmatica, volgens Strelnikova. Afzonderlijk uitgewerkte oefeningen om je adem in te houden, voerde aërobe training uit.

chirurgie

Chirurgische behandeling van oesofagitis - een extreme maatregel, wordt gebruikt voor ernstige complicaties. Chirurgische ingreep kan worden voorgeschreven voor ernstige bloedingen in de slokdarm, aanhoudende vernauwing en onherstelbare sluitspierbeschadiging.

Ook wordt de operatie aangewezen in het geval van een precancereuze toestand van het slijmvlies, met actieve reproductie en celdegeneratie. Chirurgie is geïndiceerd in de oncologie van de 1e en 2e graad. Tijdens de operatie wordt een complete of gedeeltelijke verwijdering van de slokdarmbuis uitgevoerd, de integriteit van het orgel hersteld en de tumor weggesneden.

Folkmethoden

De behandeling van refluxoesofagitis omvat folkremedies als een adjuvante therapie. Dit maakt gebruik van kruidentheeën, geneeskrachtige baden en theeën.

Een van de meest populaire methoden om reflux te behandelen met zuurbranden is baking soda. Dit brengt echter extra schade toe. Tijdens de eerste passage door de slokdarm wordt het slijmvlies geïrriteerder. In reactie op alkalisatie treedt een sterke afgifte van zuur op, worden refluxen zelfs nog agressiever. Daarom is het in plaats van frisdrank wenselijk antacida te gebruiken.

Reflux-oesofagitis, veroorzaakt door gekruid, vet of gerookt voedsel, wordt in eerste instantie behandeld met eenvoudige kruiden. Kruidenafkooksels van moederskruid, zoethout, citroenmelisse en lijnzaad helpen om ontstekingen te verlichten.

Slokdarmontsteking bij volwassenen veroorzaakt vaak brandend maagzuur en boeren. Rozenbottels, valeriaan, paardebloembloemen en calamuspoeder redden ze. Weegbree-sap heeft een sterk genezend effect. Het is echter gecontra-indiceerd voor mensen met een hoge zuurterugvloeiing.

Voor de behandeling van slokdarm van de slokdarm van de chronische vorm, worden afkooksels gemaakt van kamille. Ze kunnen worden gecombineerd met lijnzaad. De remedie is drie keer per dag dronken. Lijnzaad heeft tegelijkertijd een omhullend effect, vermindert de verhoogde zuurgraad. Dit is een goede preventie van kanker en het verminderen van de symptomen van de ziekte.

Honing moet een paar uur voor de maaltijd worden ingenomen. Bij voorkeur niet in vaste vorm, maar verdund met een kleine hoeveelheid vloeistof. Je kunt geen honing gebruiken in de periode van acute oesofagitis. Dit zal leiden tot irritatie van de slokdarm slijmvliezen.

Duindoornolie heeft een helende werking, verbetert de secretoire functie en de spijsvertering. Aardappelsap omhult het slijmvlies, waardoor een extra beschermende film ontstaat. Het helpt om maagzuur en pijn achter het borstbeen te verminderen.

Is het mogelijk om refluxoesofagitis volledig te genezen

In de beginfase is het mogelijk. Ondanks succesvolle conservatieve therapie voor reflux van oesofagitis, is het echter niet volledig genezen. Elke afwijking van het dieet en de symptomen kunnen terugkeren. Dit leidt vaak tot verergering van de ziekte.

De uitsluiting van provocerende factoren uit het leven en het dieet helpt om ernstige complicaties in de vorm van maagperforatie, oncologie te voorkomen.