Structuur en functie van de alvleesklier

Alle processen in het menselijk lichaam worden gereguleerd door bepaalde enzymen en hormonen. Ze worden geproduceerd door de klieren van interne en externe afscheiding. De grootste hiervan is de alvleesklier. Dit is het op een na grootste orgaan van het spijsverteringskanaal na de lever. Deze klier heeft een complexe structuur en vervult zeer belangrijke functies. Dat het de normale processen van de spijsvertering biedt, evenals de absorptie van glucose, zonder een toename van de hoeveelheid in het bloed toe te staan. Daarom schaden al zijn pathologieën de vitale activiteit van het hele organisme ernstig.

Algemene kenmerken

Eerder werd de alvleesklier alleen als een spier beschouwd. Pas in de 19e eeuw werd ontdekt dat het zijn eigen geheim produceert, dat de spijsvertering reguleert. Onderzoek van de wetenschapper N. Pavlov onthulde welke belangrijke functies de pancreas in het menselijk lichaam vervult.

In het Latijn wordt dit lichaam pancreas genoemd. Daarom is de belangrijkste ziekte pancreatitis. Het komt vrij vaak voor, omdat de normale werking van de alvleesklier wordt geassocieerd met alle andere organen van het maag-darmkanaal. Het werkt immers samen met veel van hen.

Deze klier wordt de alvleesklier genoemd, hoewel hij zich met een verticale positie van een persoon achter de maag bevindt. Dit is een vrij groot orgaan - de grootte van de pancreas varieert normaal van 16 tot 22 cm en heeft een langwerpige vorm, licht gebogen. De breedte is niet meer dan 7 cm, en het gewicht is 70-80 g. De vorming van de alvleesklier gebeurt al na 3 maanden van intra-uteriene ontwikkeling, en door de geboorte van een kind zijn de afmetingen 5-6 mm. Tegen tien jaar neemt het met 2-3 keer toe.

plaats

Weinig mensen weten hoe de alvleesklier eruit ziet, velen weten niet eens waar het is. Dit orgaan is het meest beschermd van al de rest in de buikholte, omdat het diep is gelegen. Aan de voorkant is het bedekt met een maag, tussen hen is er een vetlaag - een epiploon. De kop van de klier is rond de twaalfvingerige darm gewikkeld en de ruggengraat wordt beschermd door de wervelkolom en de ruggemergspieren.

De alvleesklier bevindt zich horizontaal, hij strekt zich uit door de peritoneale ruimte in het bovenste gedeelte. Het grootste deel - het hoofd - bevindt zich ter hoogte van 1 en 2 lendenwervels aan de linkerkant. Het grootste deel van de alvleesklier bevindt zich halverwege tussen de navel en het onderste gedeelte van het borstbeen. En zijn staart bereikt het linker hypochondrium.

De alvleesklier staat in nauw contact met vele organen en grote bloedvaten. In aanvulling op de maag werkt het rechtstreeks samen met de twaalfvingerige darm, evenals met de galkanalen. Aan de andere kant raakt het de linker nier en de bijnieren, en het einde - de milt. De aorta, de niervaten en de inferieure vena cava grenzen aan de klier, en de voorste mesenterica-slagader bevindt zich vooraan. Het betreft ook de grote plexus.

structuur

De anatomie van de menselijke alvleesklier is vrij complex. Naast het feit dat de weefsels zijn samengesteld uit verschillende soorten cellen en een meerlobbige structuur vertegenwoordigen, bestaat deze uit drie delen. Er zijn geen duidelijke grenzen tussen hen, maar bij een volwassen gezonde persoon kan worden gezien dat de klier de vorm heeft van een komma die zich horizontaal bovenin de buikholte bevindt. Het bestaat uit een hoofd - het is het grootste deel ervan, soms met een dikte van 7-8 cm, lichaam en staart.

De kop van de klier bevindt zich in de ring van de twaalfvingerige darm, rechts van de middellijn van de buik. Het bevindt zich naast de lever en de galblaas. Het breedste deel vormt het gekoppelde proces. En bij het bewegen naar het lichaam, wordt een vernauwing gevormd, die de nek wordt genoemd. De lichaamsstructuur van de klier is driftig, hij heeft de vorm van een prisma. Dit is het verlengde deel ervan. Het lichaam is dun, niet meer dan 5 cm breed. En de staart van de alvleesklier is zelfs dunner, licht gebogen en heeft de vorm van een kegel. Het bevindt zich aan de linkerkant en is iets naar boven gericht. De staart bereikt de milt en de linkerrand van de dikke darm.

Bovendien wordt de structuur van de pancreas gekenmerkt door de aanwezigheid van twee soorten weefsels. Dit zijn normale cellen en stroma, dat wil zeggen bindweefsel. Het bevindt zich in de bloedvaten en kanalen van de klier. En de cellen waaruit het bestaat, zijn ook verschillend, ze zijn twee soorten. Elk van hen voert zijn functies uit.

Endocriene cellen hebben een intrasecretaire functie. Ze produceren hormonen en gooien ze rechtstreeks door de aangrenzende schepen in het bloed. Deze cellen bevinden zich in afzonderlijke groepen, die de eilandjes van Langerhans worden genoemd. Ze zitten meestal in de staart van de alvleesklier. De eilandjes van Langerhans bestaan ​​uit vier soorten cellen die bepaalde hormonen produceren. Dit zijn bèta-, alfa-, delta- en pp-cellen.

De resterende cellen, exocriene pancreascellen, vormen het belangrijkste klierweefsel of parenchym. Ze produceren spijsverteringsenzymen, dat wil zeggen ze voeren een exocriene of exocriene functie uit. Er zijn veel van dergelijke celclusters die acini worden genoemd. Ze verenigen zich tot lobben, die elk een eigen uitscheidingskanaal hebben. En dan versmelten ze tot één gewoonte.

De alvleesklier heeft een uitgebreid netwerk van bloedvaten. Bovendien is het uitgerust met een groot aantal zenuwuiteinden. Het helpt zijn werk te reguleren en zorgt voor de normale productie van enzymen en hormonen. Maar juist daarom veroorzaakt elke pathologie van de klier hevige pijn en verspreidt deze zich vaak naar andere organen.

leidingen

De belangrijkste rol van de alvleesklier in het menselijk lichaam is het garanderen van een normale spijsvertering. Dit is de uitscheidingsfunctie. Het sap van de pancreas dat in de klier wordt geproduceerd, komt via het kanaalsysteem het spijsverteringskanaal binnen. Ze vertrekken van alle kleine segmenten die elk deel van de klier vormen.

Alle kanalen van de alvleesklier worden gecombineerd tot één gewoon, zogenaamd Virunga-kanaal. De dikte is van 2 tot 4 mm, het loopt van de staart naar de klierkop ongeveer in het midden, geleidelijk uitdijend. In het hoofdgebied maakt het meestal verbinding met het galkanaal. Samen komen ze in de twaalfvingerige darm terecht via de grote duodenumpapillen. De doorgang wordt afgesloten door de sluitspier van Oddi, die voorkomt dat de inhoud van de darm terug dringt.

De fysiologie van de alvleesklier zorgt voor hoge druk in zijn gemeenschappelijke kanaal. Daarom dringt gal daar niet door, omdat de druk in de galkanalen lager is. Slechts enkele pathologieën kunnen leiden tot de penetratie van gal in de pancreas. Het is een schending van zijn functies wanneer de afscheiding van alvleesklier-sap, spasmen van de sluitspier van Oddi of de kanaalblokkade met galsteen afneemt. Hierdoor is er niet alleen stagnatie van pancreasensap in de klier, maar stroomt er ook gal in.

Een dergelijke verbinding van de kanalen van de alvleesklier en de galblaas is ook de reden waarom obstructieve geelzucht wordt waargenomen bij ontstekingsprocessen van de klier bij volwassenen. Immers, een deel van het galkanaal passeert door haar lichaam en kan worden samengedrukt als gevolg van oedeem. Het leidt ook vaak tot de verspreiding van infecties van het ene orgaan naar het andere.

Soms, als gevolg van congenitale ontwikkelingsstoornissen, maakt een van de kanalen geen verbinding met het gewone en gaat het zelfstandig naar de twaalfvingerige darm aan de bovenkant van de pancreaskop. De aanwezigheid van zo'n extra kanaal, het Santorium, wordt waargenomen bij 30% van de mensen, dit is geen pathologie. Hoewel het de uitstroom van pancreassap niet aankan wanneer het hoofdkanaal geblokkeerd is, is het daarom nutteloos.

functies

De alvleesklier is een orgaan met gemengde secretie. Het bestaat tenslotte uit verschillende cellen, waarvan elk type bepaalde hormonen of enzymen produceert. Het is het sap van de alvleesklier dat door de klier wordt weggegooid en dat helpt om voedsel normaal te verteren. En het hormoon insuline, dat verantwoordelijk is voor de absorptie van glucose, wordt ook door deze klier geproduceerd.

Daarom vervult de pancreas verschillende functies:

• neemt deel aan de processen van spijsvertering;
• produceert basische enzymen voor de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten;
• produceert insuline en glucagon om de suikerspiegel te reguleren.

Om het ijzer zijn functies naar behoren te laten uitvoeren, is een combinatie van vele factoren noodzakelijk. Haar gezondheid is afhankelijk van de normale werking van de lever, galblaas, twaalfvingerige darm, goede bloedcirculatie en transmissie van zenuwimpulsen. Dit alles beïnvloedt zijn functies, massa en structuur. De normale grootte van de alvleesklier bij een gezond persoon mag de 23 cm niet overschrijden en de toename kan op elke pathologie duiden.

Spijsverteringsfunctie

De alvleesklier produceert pancreasensap, dat de enzymen bevat die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten uit voedsel. In totaal wordt ongeveer 600 ml sap per dag geproduceerd, soms kan de hoeveelheid toenemen tot 2000 ml. En het type en de hoeveelheid enzymen zijn afhankelijk van het dieet. De alvleesklier kan immers de productie van precies die enzymen aanpassen en stimuleren die op dit moment nodig zijn.

De ontwikkeling van alvleeskliersap begint nadat het voedsel de maag binnenkomt. Hoewel dit proces vaak begint bij het zien van voedsel of het inademen van de geur. Op hetzelfde moment dat via de zenuwvezels de cellen van de klier een signaal ontvangen, beginnen ze bepaalde stoffen te produceren.

De enzymen die de pancreas produceert, worden geproduceerd in een inactieve vorm, omdat ze vrij agressief zijn en de weefsels van de klier zelf kunnen verteren. Ze worden pas geactiveerd na opname in de twaalfvingerige darm. Er is een enzym-enterokinase. Het activeert snel trypsine, dat een activator is voor alle andere enzymen. Als onder bepaalde pathologieën enterokinase de pancreas binnenkomt, worden alle enzymen geactiveerd en beginnen ze hun weefsels te verteren. Er is een ontsteking, daarna necrose en volledige vernietiging van het orgaan.

Deze klier scheidt verschillende enzymen af. Sommigen van hen kunnen eiwitten, aminozuren, nucleotiden en andere afbreken - helpen bij de vertering van vetten en assimilatie van koolhydraten:

• Nucleasen - ribonuclease en deoxyribonuclease splitsen DNA en RNA van vreemde organismen opgesloten in het spijsverteringskanaal.
• Protease is betrokken bij de afbraak van eiwitten. Er zijn verschillende van deze enzymen: trypsine en chymotrypsine breken die eiwitten af ​​die al gedeeltelijk in de maag zijn verteerd, carboxypeptidase breekt aminozuren af ​​en elastase en collagenase - bindweefsel-eiwitten en voedingsvezels.
• Enzymen die vetten afbreken zijn erg belangrijk. Dit is een lipase, die ook deelneemt aan de productie van in vet oplosbare vitamines en fosfolipase, die de absorptie van fosfolipiden versnelt.

Veel pancreas-enzymen worden afgescheiden om koolhydraten af ​​te breken. Amylase is betrokken bij glucoseopname, breekt complexe koolhydraten af ​​en lactase, sucrase en maltase scheiden glucose uit de relevante stoffen af.

Hormonale functie

Weinig mensen stellen zich voor waar de pancreas voor is. Meestal leren ze erover wanneer een pathologie verschijnt. En de meest voorkomende is diabetes. Deze ziekte is geassocieerd met verminderde glucoseopname. Dit proces wordt verzorgd door insuline - een hormoon geproduceerd door de pancreas. Als de productie minder goed is, neemt de hoeveelheid glucose in het bloed toe.

Bepaalde cellen van de pancreas, gelegen in de eilandjes van Langerhans, produceren hormonen om de absorptie van koolhydraten te reguleren, evenals voor de normalisatie van metabolische processen.

• Insuline draagt ​​bij tot de omzetting van glucose in glycogeen. Deze stof kan zich ophopen in het spierweefsel en in de lever, naar behoefte worden geconsumeerd.
• Glucagon heeft het tegenovergestelde effect: het breekt glycogeen af ​​en verandert het in glucose.
• Somatostatine is noodzakelijk om de overmatige productie van bepaalde andere hormonen en enzymen te blokkeren.
• Pancreaspolypeptide stimuleert de productie van maagsap.

Iedereen moet begrijpen welke belangrijke functies de pancreas uitvoert. Het neemt deel aan metabolische processen, handhaaft normale suikerniveaus en zorgt voor de spijsvertering. Verschillende schendingen van haar werk hebben invloed op de algemene gezondheid en verminderen de kwaliteit van het menselijk leven.

alvleesklier

De menselijke alvleesklier is een orgaan van endocriene en exocriene afscheiding, is betrokken bij de spijsvertering. In grootte is het het op een na grootste ijzer in het menselijk lichaam na de lever. Het heeft een alveolaire buisvormige structuur, ondersteunt de hormonale achtergrond van het lichaam en is verantwoordelijk voor de belangrijke stadia van de spijsvertering.

Het grootste deel van de alvleesklier produceert zijn geheim (enzymen), die de twaalfvingerige darm binnenkomen. De resterende cellen van het parenchym produceren het hormoon insuline, dat het normale koolhydraatmetabolisme ondersteunt. Dit deel van de klier wordt de eilandjes van Langerhans of betacellen genoemd.

De klier bestaat uit drie delen: het lichaam, het hoofd en de staart. Het lichaam heeft de vorm van een prisma, het vooroppervlak grenst aan de achterwand van de maag. De staart van de klier bevindt zich in de buurt van de milt en de linkerbocht van de dikke darm. Het hoofd van de alvleesklier bevindt zich rechts van de wervelkolom, gebogen, vormt een verslaafd proces. Haar hoefijzer buigt de twaalfvingerige darm, vormt zich met deze bocht. Een deel van het hoofd is bedekt met een blad van het peritoneum.

De afmeting van de pancreas is normaal van 16 tot 22 cm en uiterlijk gelijk aan de Latijnse letter S.

Anatomische locatie

De alvleesklier bevindt zich in de ruimte achter het peritoneum en is daarom het meest vaste orgaan in de buikholte. Als een persoon in een liggende positie is, dan zal het inderdaad onder de maag zijn. In feite bevindt het zich dichter bij de rug, achter de maag.

De projectie van de alvleesklier:

• het lichaam ter hoogte van de eerste lendewervel;
• hoofd op het niveau van de eerste en derde lumbale wervels;
• de staart is een wervel hoger dan het lichaam van de pancreas.

Anatomie van nabijgelegen organen: achter het hoofd bevindt zich de vena cava inferior, de poortader, de rechter nierader en de ader, het algemene galkanaal begint. Het abdominale deel van de aorta, lymfeklieren en coeliakie bevindt zich achter het klierlichaam. Langs het lichaam van de klier bevindt zich de miltader. Een deel van de linker nier, de nierslagader en de ader, de linker bijnier ligt achter de staart. Voor de pancreas zit de maag, deze wordt door de omentingstas van de alvleesklier gescheiden.

Bloedvoorziening

De vertakkingen - pancreatoduodenodale slagaders (anterieure en posterieure) - vertrekken van de gewone leverslagader, ze dragen bloed naar het hoofd van de pancreas. Het wordt ook geleverd door een tak van de superieure mesenteriale arterie (onderste pancreatoduodenodale slagader).
Van de milt-slagader zijn er takken naar het lichaam en de staart van de klier (alvleesklier).

Veneus bloed stroomt van het orgaan door de milt, superieure en inferieure mesenteriale, linker pancreasader (poortaderinstroom).
De lymfe gaat naar de pancreatoduodenale, pancreas, pylorus, lumbale lymfeklieren.

De alvleesklier wordt geïnnerveerd door zenuwen van de milt, coeliakie, lever, superieure mesenteriale plexus en takken van de nervus vagus.

structuur

De alvleesklier heeft een lobvormige structuur. De lobules zijn op hun beurt samengesteld uit cellen die enzymen en hormonen produceren. Plakjes of acini bestaan ​​uit afzonderlijke cellen (8 tot 12 stuks), de zogenaamde exocriene pancreascellen. Hun structuur is kenmerkend voor alle cellen die eiwitsecretie produceren. Acini wordt omgeven door een dunne laag los bindweefsel, waarin bloedvaten (haarvaten), kleine ganglia en zenuwvezels passeren. Van de segmenten van de pancreas uit kleine kanalen. Pancreassap via hen komt het hoofdkanaal van de alvleesklier binnen, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm.

Het pancreaskanaal wordt ook wel het pancreas- of virsung-kanaal genoemd. Het heeft een andere diameter in de dikte van het parenchym van de klier: in de staart tot 2 mm., In het lichaam 2-3 mm., In de kop 3-4 mm. Het kanaal komt de wand van de twaalfvingerige darm binnen in het lumen van de belangrijkste papilla en heeft aan het einde een gespierde sluitspier. Soms is er een tweede kanaaltje dat opengaat op de kleine papilla van de pancreas.

Onder de segmenten zijn er afzonderlijke cellen die geen uitscheidingskanalen hebben, deze worden de eilandjes van Langerhans genoemd. Deze delen van de klier scheiden insuline en glucagon af, d.w.z. zijn het endocriene deel. Panneneilanden hebben een afgeronde vorm, met een diameter van maximaal 0,3 mm. Het aantal eilandjes van Langerhans neemt van kop tot staart toe. De eilanden bestaan ​​uit vijf soorten cellen:

• 10-30% zijn alfacellen die glucagon produceren.
• 60-80% van de bètacellen die insuline produceren.
• delta en delta 1 cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van somatostatine, een vasointestinaal peptide.
• 2-5% van PP-cellen die pancreatisch polypeptide produceren.

De alvleesklier heeft andere soorten cellen, tijdelijk of gemengd. Ze worden ook acinostrovkovymi genoemd. Ze produceren tegelijkertijd een zymogeen en een hormoon.

Hun aantal kan variëren van 1 tot 2 miljoen, ofwel 1% van de totale massa van de klier.

Uiterlijk lijkt het lichaam op een koord, dat geleidelijk aan de staart afvlakt. Anatomisch is het verdeeld in drie delen: het lichaam, de staart en het hoofd. De kop bevindt zich rechts van de wervelkolom, in de bocht van de twaalfvingerige darm. De breedte kan variëren van 3 tot 7,5 cm. Het lichaam van de alvleesklier bevindt zich iets links van de wervelkolom ervoor. De dikte is 2-5 cm, het heeft drie zijden: voorkant, achterkant en onderkant. Dan gaat het lichaam verder in de staart, 0,3-3,4 cm breed, het bereikt de milt. In het parenchym van de klier van de staart naar het hoofd is de ductus pancreaticus, die in de meeste gevallen vóór het binnengaan van de twaalfvingerige darm in verbinding staat met het algemene galkanaal, minder vaak zelfstandig stroomt.

functies

1. Exocriene klierfunctie (uitscheiding). De alvleesklier produceert sap dat de twaalfvingerige darm binnenkomt en neemt deel aan de afbraak van alle groepen voedingspolymeren. De belangrijkste pancreasenzymen zijn chymotrypsine, alfa-amylase, trypsine en lipase. Trypsine en chymotrypsine worden gevormd door de werking van enterokinase in de holte van het duodenum, waar ze in een inactieve vorm terecht komen (trypsinogen en chymotrypsinogen). Het volume van pancreassap wordt hoofdzakelijk gevormd door de productie van het vloeibare deel en ionen van de cellen van de kanalen. Het sap zelf van de acini is klein van volume. Tijdens de vastenperiode wordt minder sap vrijgegeven, de concentratie van enzymen wordt verminderd. Bij het eten gebeurt het omgekeerde proces.
2. Endocriene functie (endocriene). Het wordt uitgevoerd als gevolg van het werk van cellen van de pancreaseilandjes die polypeptide-hormonen in de bloedbaan produceren. Dit zijn twee tegenovergestelde hormoonfuncties: insuline en glucagon. Insuline is verantwoordelijk voor het handhaven van normale bloedsuikerspiegel en is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten. Functies van glucagon: regulering van de bloedsuikerspiegel door het handhaven van de constante concentratie, is betrokken bij het metabolisme. Een ander hormoon - somatostatine - remt de afgifte van zoutzuur, hormonen (insuline, gastrine, glucagon), de afgifte van ionen in de cellen van de eilandjes van Langerhans.

Het werk van de alvleesklier is grotendeels afhankelijk van andere organen. Zijn functies worden beïnvloed door de hormonen van het spijsverteringskanaal. Dit is secretine, gastrine, alvleesklier. De hormonen van de schildklier en de bijschildklieren, de bijnieren beïnvloeden ook de werking van de klier. Dankzij het goed gecoördineerde mechanisme van dergelijk werk, kan dit kleine orgaan 1 tot 4 liter sap produceren voor het spijsverteringsproces per dag. Het sap wordt na 1-3 minuten na het begin van de maaltijd in het menselijk lichaam uitgescheiden, het komt binnen 6-10 uur uit. Slechts 2% van het sap valt op spijsverteringsenzymen, de resterende 98% is water.

De alvleesklier kan zich al geruime tijd aanpassen aan de aard van de voedselinname. Er is op dit moment een ontwikkeling van de noodzakelijke enzymen. Door bijvoorbeeld grote hoeveelheden vet voedsel te consumeren, zal lipase worden geproduceerd, met een toename van eiwitten in het dieet, trypsine en het niveau van overeenkomstige enzymen zal toenemen bij de afbraak van koolhydraatvoedsel. Maar misbruik de capaciteit van het lichaam niet, want vaak komt er een signaal van ziek zijn van de alvleesklier als de ziekte al in volle gang is. De anatomie van de klier veroorzaakt zijn reactie in geval van een ziekte van een ander spijsverteringsorgaan. In dit geval zal de arts "reactieve pancreatitis" markeren in de diagnose. Er zijn ook tegenovergestelde gevallen, omdat het zich in de buurt van belangrijke organen bevindt (milt, maag, nieren, bijnieren). Het is gevaarlijk om de klier te beschadigen, zodat pathologische veranderingen binnen enkele uren optreden.

De structuur van de alvleesklier

De alvleesklier speelt een belangrijke rol, het lichaam zelf heeft een gemengde vorm van uitscheiding, omdat het hormonen produceert voor een normaal metabolisme.

De klier komt het endocriene systeem binnen, maar tegelijkertijd is het noodzakelijk voor de isolatie van enzymen die actief betrokken zijn bij de vertering en splitsing van verschillende elementen.

De structuur van de pancreas is een complex systeem en om de belangrijkste factoren en de ontwikkeling van pathologieën te begrijpen, is het noodzakelijk om de anatomische kenmerken te kennen.

structuur

De alvleesklier spreekt, volgens de naam, voor zijn anatomie zelf. Dit deel bevindt zich onder de maag, maar als een persoon staat, verschuift de klier en komt deze op hetzelfde niveau als de maag.

In liggende positie verandert de locatie en sluit de maag het bovenste deel van de pancreas, die zich achter de buikholte bevindt.

Anatomisch gezien zijn er 3 belangrijke delen van de pancreas:

De structuur en functie van het orgaan van het deeg zijn gerelateerd, omdat het hoofd wordt omringd door de twaalfvingerige darm, die visueel op een hoefijzer lijkt.

Hier gaat het pancreaskanaal open, waardoor pancreassap en andere elementen de darm binnendringen.

Het dikste deel van het lichaam is het hoofd, dat soepel overgaat in het lichaam, en dan de staart. Het laatste deel eindigt in de milt, waar er slagaders en aders zijn.

De staart van de klier bevat het grootste deel van de cellen die insuline afscheiden. Met de nederlaag, ontsteking van dit deel van de pancreas, komt diabetes vaak voor bij patiënten.

Alle 3 componenten van de pancreas hebben een membraan dat bindweefsel bevat, in de geneeskunde wordt het een capsule genoemd.

anatomie

Kenmerken van de structuur van de alvleesklier zijn zodanig dat het hoofd zich bevindt van de 12e borstwervel tot de 4e lendewervel.

Het is op dit topografische niveau dat het lichaam van het orgel zich bevindt. De staart is iets hoger, van 11 thorax naar 2 lendewervels.

De alvleesklier heeft standaard, maar bij benadering afmetingen, die bij een gezond persoon zouden moeten zijn.

Dankzij deze parameter kunnen artsen de pathologische processen herkennen, als het lichaam wordt vergroot of verkleind. Kernindicatoren:

1. In lengte - 18 cm.
2. In de breedte - tot 3 cm.
3. In diameter - ongeveer 2 cm.

De maten worden gepresenteerd voor een volwassene, deze kunnen bij kinderen enigszins afwijken.

In het geval van ziekten van het orgel neemt de alvleesklier toe of af. Als het meer dan normaal wordt, kunnen we praten over een ontsteking, die wordt aangevuld door oedeem.

Wanneer atrofie van het parenchym begint te verkleinen. Pathologische veranderingen kunnen worden geïdentificeerd door een eenvoudige en handige diagnostische methode - echografie.

Met betrekking tot de locatie van de klier aan andere inwendige organen kan worden onderscheiden:

1. Verderop zit de maag en achter de ruggengraat.
2. Links is de milt, waar de staart stroomt en rechts, boven en onder de twaalfvingerige darm 12, die het hoofd omhult.

Het is belangrijk om niet alleen de structuur van de menselijke alvleesklier te kennen, maar ook zijn rol in het lichaam, hoe de kanalen zich bevinden en hoe de bloedtoevoer plaatsvindt.

Orgelbloedvoorziening

Bloedtoevoer naar de pancreas wordt voornamelijk uitgevoerd door de slagaders van de lever en de gastroduodenale arterie.

Van hen vertrekt een paar pancreasaders, gevolgd door een dicht capillairrooster dat in alle functionele delen van het orgel valt.

De alvleesklier heeft een ideale bloedtoevoer, in het algemeen is dit nodig omdat het lichaam veel taken uitvoert.

Aan de andere kant kan zo'n sterke bloedtoevoer gevaarlijk zijn, omdat bij ernstige ontstekingen en ernstige pathologie zelfvernietiging begint, mogelijke ontwikkeling van bloedingen die moeilijk te stoppen is.

Hierdoor is er niet alleen een bedreiging voor de gezondheid en het normale functioneren van het lichaam, maar ook voor het menselijk leven.

De uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door de pancreatoduodenale aderen, waarna het de poortader binnengaat, die grenst aan het hoofd en lichaam.

Bij ernstige zwelling, vanwege de structuur en anatomie, kan een verhoogde druk op de poortader optreden, waarna hypertensie optreedt.

histologie

Gezien de structurele kenmerken van de pancreas, is het belangrijk om de belangrijkste functies te bepalen.

Dit lichaam scheidt enzymen af ​​voor de spijsvertering en hormonen die het bloed binnendringen. Vanwege deze taak kunnen de structuur en functies in twee groepen worden verdeeld:

1. Extern - het grootste deel en de taak van de klier, die 98% van zichzelf neemt.
2. Intra-secretie - deze groep omvat slechts 2% van de taken.

De excretiegroep heeft veel cellen die enzymen uitscheiden, evenals kanalen waardoor ze op de juiste plaatsen vallen.

De structuur van de pancreas is visueel vergelijkbaar met bloemkool, kleine kanalen smelten samen met grote, die verbonden zijn met het spinoggeale kanaal. Via het opent toegang tot de darmen.

De intrasecretiegroep heeft ook veel cellen, maar ze produceren een verscheidenheid aan hormonen, waarvan er 5 of meer zijn.

Dergelijke cellen worden eilandjes van Langerhans genoemd. Van de belangrijkste groep hormonen zijn er slechts 2 van primair belang, omdat ze betrokken zijn bij metabolische processen en alleen door de klier kunnen worden uitgescheiden. Ze worden insuline en glucagon genoemd.

Wartelkokers

De structuur van de pancreas omvat nog steeds niet alleen de cellen die het geheim produceren, maar ook een veelvoud van kanalen voor hun vooruitgang.

Er zijn kleine en grote kanalen die met elkaar verbonden zijn en vervolgens komt het hele systeem in het gemeenschappelijke kanaal, het Wirsung-kanaal. Visueel is het een buis waardoor enzymen de darm binnenkomen.

Tot het gemeenschappelijke kanaal is verbonden met de darmen, stroomt het in de galgang, het is veel minder gebruikelijk om mensen te ontmoeten wiens kanalen afzonderlijk van elkaar in de darmen komen.

Alvleeskliermaterialen bewegen altijd in dezelfde richting en als de darminhoud in het hoofdkanaal vrijkomt, beginnen de enzymen vroegtijdig te activeren, beïnvloeden ze de klier, irriteren ze en laten ze het oplaaien.

Op basis van de structuur en functies is het mogelijk om te begrijpen waarom ziekten van de pancreas vaak worden aangevuld door andere pathologieën, de galblaas, het maagdarmkanaal.

Wanneer een zweer of een ontsteking van de gal, diagnosticeren vaak artsen pancreatitis. Volgens statistieken wordt ongeveer 30% van de gevallen van pancreatitis veroorzaakt door ontstekingen en ziekten van andere organen.

De rol van de alvleesklier

Alle mensen weten dat het lichaam nuttige en voedingsstoffen uit gewoon voedsel ontvangt, maar in de producten zelf bevinden alle elementen zich in een complexe vorm, hun assimilatie zonder enzymen is onmogelijk.

Dankzij de klier afgescheiden alvleesklier-sap, dat de darm binnenkomt, samen met voedsel. Hierna begint de actieve splitsing van elementen en hun absorptie.

Alle producten zijn onderverdeeld in nuttige stoffen door hydrolytische enzymen, die verantwoordelijk zijn voor de onderlinge relatie van elementen met water.

Sap van de klier speelt een belangrijke rol en alle soorten enzymen kunnen in 4 groepen worden verdeeld:

1. Lipasen zijn nodig voor het vetmetabolisme, de afbraak van vetten in zuren en glycerine. Vanwege dit enzym is de opname van vitamine A, E, K, D.
2. Proteasen - afbreek eiwitten in aminozuren en activeer andere enzymen.
3. Nucleasen - zijn de bouwstenen voor de genetische vorming en splitsing van nucleïnezuur.
4. Carbohydrasen - breken koolhydraten af ​​in glucose.

De functies van de alvleesklier zijn complex en de beschreven groepen stoffen beginnen een paar minuten na het innemen van producten in de maag op te vallen.

Hun aantal hangt af van de concentratie van chemicaliën die in het voedsel zitten. De afscheiding van alvleesklier-sap met een voldoende hoeveelheid gal kan tot een halve dag duren.

Endocriene werk ontstaat door het werk van de eilandjes van Langerhans, waarna verschillende hormonen vrijkomen die in de bloedbaan terechtkomen.

De uitgescheiden hormonen zijn nodig om het koolhydraatmetabolisme te normaliseren. Daarnaast zijn er enkele elementen nodig voor het metabolisme en de assimilatie van eenvoudige stoffen, waardoor de suiker in het bloed binnen het normale bereik blijft.

Organische ziekten

Er zijn verschillende belangrijke pathologieën van de pancreas, die het meest voorkomen:

1. Acute pancreatitis.
2. Chronische pancreatitis.
3. Cysten.
4. Tumoren.

De oorzaak van de ontwikkeling van acute ziekte wordt beschouwd als de verhoogde uitscheiding van enzymen. In dit geval wordt pancreasensap veel, maar de uitstroming in de darm wordt verstoord en de uitgescheiden elementen beginnen het orgel te vernietigen.

Een ontstekingsproces vindt plaats waarbij ijzer toeneemt en druk uitoefent op de capsule.

Omdat de bloedtoevoer erg sterk is, verloopt het ontstekingsproces erg snel, gekenmerkt door hevige pijn van het gordeltype.

Als u niet op tijd begint met de behandeling, is het mogelijk dat u peritonitis en andere complicaties krijgt.

De hoofdoorzaak van acute pancreatitis is het frequente gebruik van schadelijk voedsel en gerechten, galstenen en alcoholmisbruik.

Chronische pancreatitis kent verschillende hoofdvormen van ontwikkeling:

1. Primair - deze vorm verschijnt als gevolg van vergiftiging van het lichaam met medicijnen, chemische producten, alcohol of voedsel. Er zijn mislukkingen van uitwisselingsprocessen.
2. Secundaire - dergelijke pancreatitis begint als gevolg van ziekten van andere inwendige organen.
3. Posttraumatisch - de vorm ontwikkelt zich na mechanische schade aan de klier of endoscopie.

Chronische ziekte wordt gekenmerkt door tekortkomingen in enzymen. Tijdens het onderzoek met behulp van echografie, kunt u een verandering in de structuur van het orgel zien, er kunnen stenen in de kanalen zijn of ze verharden.

Onder de mogelijke gevolgen van eventuele verstoringen van het spijsverterings- of endocriene systeem.

Een pancreascyste kan aangeboren zijn, maar wordt vaak gediagnosticeerd als verworven.

De oorzaak van zijn ontwikkeling kan pancreatitis zijn, ongeacht het type stroom of schade aan de klier.

Bovendien, in de geneeskunde zijn er cysten die worden veroorzaakt door parasitaire organismen, in de regel ontwikkelt zich wanneer geïnfecteerd met echinococcus.

Orgaantumoren zijn een zeer gevaarlijke toestand. Wanneer een hormonaal actieve soort verschijnt, is het moeilijk om ze te diagnosticeren en wordt er een bepaling gemaakt als er diabetes is.

Als een persoon een hormoon-inactieve tumor heeft, wordt deze gekarakteriseerd als een kanker van de klier.

Deze aandoening kan symptomen veroorzaken die standaard zijn voor oncologie, en als de tumor op het hoofd zit, ontwikkelt zich geelzucht. Behandeling wordt alleen uitgevoerd door chirurgische methoden.

het voorkomen

Het is onmogelijk om oncologische ziekten te voorkomen, omdat er nog geen dergelijke methode bestaat in de geneeskunde. Maar je kunt ontstekingen en andere aandoeningen in de klier voorkomen.

Om dit te doen, moet je de manier van leven volgen, probeer niet onder de invloed van stress te vallen en slechte gewoonten op te geven. De basisregel voor de behandeling en preventie - naleving van het regime en regels voor voeding.

Voor de normale werking van het lichaam is het noodzakelijk:

1. Om het gebruik van vet en gefrituurd voedsel te verminderen, en om gerookt voedsel, fast food op te geven.
2. Om het gebruik van alcohol, sterke frisdranken en frisdrank te verminderen.
3. Gebruik geen koolhydraatvoedsel in de nacht.
4. Probeer tijdens het koken niet veel zout en kruiden te gebruiken.
5. Volg het drinkregime en consumeer elke dag maximaal 2 liter water.
6. Probeer de zoete muffin op te geven.
7. Gebruik geen zuivelproducten die van niet-natuurlijke oorsprong zijn, bijvoorbeeld kant-en-klare wrongelmassa, geglaceerde kaas wrongel, enzovoort.
8. Sluit sauzen, mayonaise, uit die in de winkel worden verkocht.
9. Voeg meer plantaardig voedsel toe aan uw dieet, naast zure vruchten.

Het is verboden om te veel te eten en in aanwezigheid van pancreatitis moet de patiënt zich houden aan de dieettafel volgens Pevzner No. 5.

Pancreas Structuur: Anatomie

De alvleesklier, zijn doel in het menselijk lichaam, welke kenmerken van de structuur, anatomie en functies van de pancreas we in detail bespreken in onze review.

De alvleesklier is een orgaan in de buikholte, de grootste klier in het lichaam. Het verwijst naar de klieren van gemengde afscheiding. De vraag is wat de pancreas produceert. Het lichaam scheidt alvleesklier-sap af dat rijk is aan enzymen en hormonen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van koolhydraten en eiwitten.

Anatomie van de alvleesklier van een persoon.

De structuur van de menselijke alvleesklier wordt vertegenwoordigd door een gelobd, kommavormig, grijsroze orgaan. Het bevindt zich achter en iets links van de maag. Als een persoon op zijn rug wordt gelegd, zal dit orgaan onder de buik zitten, op basis hiervan verscheen de naam "pancreas". Wijs het lichaam, het hoofd en de staart van de alvleesklier toe.

Het hoofd van de alvleesklier is het deel van een orgaan dat direct in de twaalfvingerige darm komt. Op de rand van lichaam en hoofd zit een inkeping waarin de poortader ligt. Het lichaam van de alvleesklier heeft de vorm van een driehoekig prisma. Het voorste deel is gericht naar de achterwand van de maag en iets naar boven. Rug - aan de wervelkolom, het is in contact met de inferieure vena cava, abdominale aorta, coeliakie plexus. Het onderste oppervlak is naar beneden en iets naar voren gericht, enigszins onder het mesenterium van de dikke darm gelegen.

De staart van de klier heeft een peervorm, loopt naar de poort van de milt.

In de hele klier loopt het Virunga-kanaal, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm.

Kenmerken van de structuur van de alvleesklier.

De alvleesklier wordt goed voorzien van bloed, het wordt tegelijkertijd door verschillende bronnen gevoed. De takken van de bovenste en onderste pancreatoduodenale slagaders zijn geschikt voor de kop, het lichaam en de staart worden gevoed vanuit de takken van de milt slagader.

De uitstroom van bloed vindt plaats via de pancreatoduodenale ader, die deel uitmaakt van het poortadersysteem.

Innervatie van de alvleesklier.

Aan de kant van het parasympathisch zenuwstelsel, wordt de nervus vagus de nervus vagus, de sympatische zenuwplexus, geïnnerveerd.

Histologische structuur van de menselijke alvleesklier.

In zijn structuur is de alvleesklier een vrij complex alveolair-buisvormig orgaan. De belangrijkste substantie die de klier vormt, is verdeeld in kleine lobben. Tussen de lobben bevinden zich vaten, zenuwen en kleine kanalen die het geheim verzamelen en afleveren in het hoofdkanaal. Volgens de structuur van de alvleesklier kan worden onderverdeeld in twee delen: endocriene en exocriene

Het deel van de pancreas dat verantwoordelijk is voor de exocriene functie bestaat uit acini, die zich in de lobben bevindt. Vanuit de acini in de boomvorm verlaten de kanalen: de intralobulaire stroming in het interlobulaire en vervolgens in het hoofdkanaal van de alvleesklier, dat uitmondt in het lumen van de twaalfvingerige darm.

Eilandjes van Langerhans zijn verantwoordelijk voor de endocriene functie. Meestal hebben ze een bolvorm, bestaan ​​ze uit insulocyten. Afhankelijk van de functie en morfologische vermogens worden insulocyten verdeeld in ß-cellen, α-cellen, Δ-cellen, D-cellen, PP-cellen.

Functies van de alvleesklier.

De functionele mogelijkheden van de pancreas zijn verdeeld in twee groepen:

1. Exocriene vaardigheden zijn in de toewijzing van pancreas sap, rijk aan enzymen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. De belangrijkste enzymen die de pancreas produceert zijn amylase, lipase, trypsine en chymotrypsine. De laatste twee worden in de twaalfvingerige darm geactiveerd door de werking van enterokinase.
2. Endocriene vermogens bestaan ​​in de afgifte van hormonen die betrokken zijn bij koolhydraatmetabolisme. De belangrijkste hormonen die de pancreas uitscheidt zijn insuline en glucagon. Deze twee hormonen zijn volledig tegenovergesteld in hun actie. Ook produceert de pancreas een neuropeptidehormoon, een pancreaspolypeptide en somatostatine.

Ziekten van de alvleesklier.

Onder de ziekten van de alvleesklier kan worden geïdentificeerd:

• Acute pancreatitis. De oorzaak van deze ziekte is overstimulatie van de secretoire functie van de klier met obturatie van de ampulla van de duodenale papilla. Het sap van de pancreas wordt uitgescheiden, maar de uitstroom naar de twaalfvingerige darm wordt verbroken, de enzymen beginnen de klier zelf te verteren. Het parenchym van de pancreas neemt toe, begint de capsule onder druk te zetten, omdat dit orgaan goed wordt geïnnerveerd en van bloed wordt voorzien, ontwikkelt zich bliksemsnel ontsteking en is het pijnsyndroom tegelijkertijd sterk uitgesproken. De patiënt voelt een sterke pijn in de overbuikheid vaak van een gordelroos aard. Als u niet op tijd hulp zoekt, kan pancreasnecrose met peritonitis optreden. De oorzaak van acute pancreatitis kan zijn alcoholintoxicatie, het gebruik van schadelijk voedsel, de aanwezigheid van een patiënt met cholelithiasis.
• Chronische pancreatitis.Er zijn verschillende vormen van chronische pancreatitis:

-primair, de oorzaak kan het gebruik van alcohol, drugs, ongezond voedsel, stofwisselingsstoornissen in het lichaam zijn;

- secundair, komt voor op basis van andere ziekten in het lichaam;

- posttraumatische pancreatitis, ontstaat door verwondingen of na endoscopische onderzoeken.

Het manifesteren van chronische pancreatitis met pancreasinsufficiëntie om enzymen af ​​te scheiden. Een echografie toont een verandering in de structuur van de alvleesklier, sclerose van de kanalen en de vorming van stenen daarin (calculaire pancreatitis) zijn mogelijk. Consequenties van chronische pancreatitis kunnen een verstoring van alle systemen zijn, dit heeft direct betrekking op de spijsvertering en endocriene systemen.

• Pancreatic Cysts kan aangeboren en verworven zijn. De oorzaak van verworven cysten zijn verwondingen, acute en chronische pancreatitis. Afzonderlijk kunt u parasitische cysten selecteren, de oorzaak van hun optreden is in de meeste gevallen echinokokkeninfectie.
• Pancreas-tumoren verdeeld in hormoon-actieve en hormonaal inactief. Door hormoon - actief zijn onder meer glucoganoma, insuline en gastrinomu. Deze tumoren zijn erg moeilijk te diagnosticeren, ze worden vaak gedetecteerd bij het instellen van een comorbide aandoening (diabetes mellitus). Door hormonaal inactief zijn alvleesklierkanker. Deze tumor kan ongemak veroorzaken in het epigastrische gebied, dyspeptische stoornissen, een scherp gewichtsverlies. Als de tumor zich in de kop van de pancreas bevindt, kan de patiënt obstructieve geelzucht hebben. Behandeling van tumoren alleen chirurgisch.

Preventie van ziekten van de pancreas.

Om de preventie van oncologische ziekten te voorkomen, is een persoon niet sterk, wetenschappers hebben zo'n methode nog niet gevonden. Maar de preventie van ontstekingsziekten is voor iedereen haalbaar. Preventieve maatregelen zijn een goed, uitgebalanceerd dieet, drinken geen alcohol, vermijden stressvolle situaties, houden zich aan het juiste slaappatroon en aan de juiste voeding.

Structuur van de menselijke pancreas - locatie, anatomie, functie

De alvleesklier is een orgaan dat is gelokaliseerd in de buikholte, die niet alleen een belangrijke functie vervult bij de spijsvertering, maar ook een bron van hormonen die koolhydraat metabolisme van het organisme te regelen. Functioneel verdeeld in exocriene pancreas gedeeltelijk het lichaam met spijsverteringsenzymen en endocriene functie produceert en uitscheidt hormonen zoals insuline en glucagon, afhankelijk van de behoeften.

De locatie en macroscopische structuur van de pancreas

De grootste klier van het spijsverteringsstelsel bevindt zich horizontaal in de achterkant van de buikholte. De anatomische locatie van de alvleesklier is het niveau van de lumbale wervels (L1-L2) en de maag. Het orgaan van het spijsverteringsstelsel heeft een lobvormige structuur bestaande uit kleine delen (lobules) omgeven door een gewone zak. Klierweefsel is omgeven door een vetlaag die de zachte structuur van de pancreas beschermt tegen de gevolgen van mechanische schade. Plakjes van het anatomische orgaan hebben hun eigen innervatie en vascularisatie, dat wil zeggen, het systeem van bloedvaten.

Pancreassap wordt door de canaliculi uitgescheiden in de pancreas, waarvan het einde zich bevindt in de wand van de twaalfvingerige darm. Het systemische orgaan van de spijsvertering heeft ook een gemeenschappelijk galkanaal, afkomstig van de lever en de galblaas. Macroscopische structuur van de pancreas:

• Hoofd, gelegen aan de rechterkant, grenzend aan de twaalfvingerige darm.
• Het lichaam heeft een driehoekige vorm.
• Staart - conisch of peervormig deel.

Het grootste deel van dit langwerpige orgel met een onregelmatige doorsnede bevindt zich aan de linkerkant van de middellijn van het lichaam.

Microscopische structuur van de pancreas

De microscopische structuur van de pancreas is een complexe alveolaire buisvormige vorm die verantwoordelijk is voor twee hoofdfuncties: exocrien en endocrien. Het exocriene of exocriene deel wordt gevormd door intravesicale cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van talrijke enzymen en slijmbekercellen die slijm produceren. Het mengsel van deze ingrediënten is alvleeskliersap, dat wordt gevormd in een hoeveelheid van 0,5 tot 2 liter per dag. Het geproduceerde enzym is betrokken bij de vertering van producten in de twaalfvingerige darm en in verdere darmafdelingen.

Endocriene of endocriene functie genaamd de eilandjes van Langerhans, vertegenwoordigt een opeenstapeling van hormoonproducerende cellen die zich in de staart van de pancreas. Ze zijn verspreid over het parenchym van het orgel en vormen geen afzonderlijk deel.

Op de eilandjes van Langerhans zijn verschillende celtypen geïdentificeerd die verschillende hormonen en eiwitten produceren:

• alfacellen scheiden glucagon uit, zijnde een insuline-antagonist;
• bètacellen scheiden insuline af, remmende gluconeogenese;
• delta-cellen scheiden somatostatine af, dat klierafscheidingen remt;
• pp-cellen scheiden pancreaspolypeptide uit dat de afscheiding van maagsap stimuleert;
• epsiloncellen scheiden ghreline af, een eetluststimulerend hormoon.

Pancreatic Enzymes

Enzymen die in de pancreas sap speelt een belangrijke rol bij de vertering van voedsel inhoud, de distributie van haar structuur in eenvoudigere elementen - koolhydraten, eiwitten en vetten. De belangrijkste zijn:

• amylase;
• trypsinogen;
• chymotrypsinogeen;
• pancreaslipase;
• fosfolipase;
• carboxypeptidase.

Sommige van deze stoffen worden geproduceerd en uitgescheiden in de vorm van inactieve pro-enzymen om zelf-genezing van de alvleesklier te voorkomen. Hun uiteindelijke transformatie tot krachtige enzymen vindt plaats in het darmlumen onder invloed van stoffen die daar worden uitgescheiden, waaronder enterokinase en eerder geactiveerde hormonen.

Alvleesklierhormonen en hun functies

De belangrijkste hormonen die worden afgescheiden door de pancreas zijn insuline en glucagon. Samen reguleren ze het koolhydraatmetabolisme. Insuline verhoogt de penetratie van glucose in de cellen en accumuleert zijn reserves, voornamelijk in de spieren en de lever, in de vorm van glycogeen. Deze componenten vormen de energiereserve voor het menselijk lichaam.

Een tekort aan insuline veroorzaakt een van de gevaarlijkste en tegelijkertijd veel voorkomende ziekten - type 1 diabetes. Als de alvleesklier niet genoeg hormoon produceert, loopt de patiënt die geen behandeling neemt risico op overlijden.
Glucagon heeft het tegenovergestelde effect: het verhoogt het glucosegehalte in het bloed en verhoogt de beschikbaarheid in stressvolle situaties, tijdens fysieke of intellectuele oefeningen. Dit proces veroorzaakt glycogenolyse van het lichaam, dat wil zeggen de afbraak van glycogeen.

Sommige pancreascellen op het eilandje Langerhans produceren ook hormonen die nodig zijn voor de fysiologische ontwikkeling van de mens, bijvoorbeeld somatostatine, dat de secretie van groeihormoon moduleert.

Frequente pancreasaandoeningen

De structuur en locatie van de alvleesklier en de stoffen die het produceert, hebben een significante invloed op het verloop van de ziekteprocessen in dit orgaan. Vanwege de plaatsing in de achterkant van de buikholte, is de diagnose van ziekten van de pancreas te laat, vooral als de ontstekingsprocessen zich in de staart bevinden. Dit vertraagt ​​de implementatie van de juiste behandeling. Het is moeilijk om een ​​toename van de pancreas te bepalen als gevolg van een ontsteking, de aanwezigheid van een cyste of kanker.

Vaak is het eerste teken van ontsteking van de alvleesklier geelzucht en acute pancreatitis. Een vergelijkbaar effect kan worden veroorzaakt door het kanaal van de duodenum te blokkeren met galstenen. De ontwikkeling van acute ontsteking treedt meestal snel op, met zeer sterke kwalen. Dit kan leiden tot peritonitis en de patiënt in gevaar brengen als gevolg van shock, uitdroging en insulinedeficiëntie. Ongecontroleerde afgifte van spijsverteringsenzymen en hun activering in het pancreasparenchym kan leiden tot zelfgenezing of necrose.

Menselijke pancreasstructuur

De alvleesklier speelt een belangrijke rol in de activiteit van het lichaam. Het lichaam maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel en produceert hormonen en enzymen die zorgen voor de eiwit-, vet- en koolhydraatstofwisseling. De locatie en structuur van de pancreas bepalen de aard van de symptomen bij ziekten die lokale weefsels beïnvloeden.

anatomie

Het lichaam heeft een lobvormige structuur en is verdeeld in drie delen:

1. Head. Dit laatste grenst aan de twaalfvingerige darm 12.
2. Body. De vorm lijkt op de vorm van een driehoekig prisma. Het voorste deel van het klierlichaam is gericht naar de wand van de maag, een beetje omhoog, het ruggedeelte - naar de wervelkolom, in contact met de abdominale aorta en de vena cava. De locatie van het lagere oppervlak - nabij het mesenterium van de dikke darm.
3. Staart. Dit deel van de klier heeft een peervorm. De staart grenst aan de poort van de milt.

De grootte van de pancreas varieert van kop (3 cm in diameter) tot de staart (1,5 cm).

Bij pasgeborenen is het orgel iets hoger dan bij volwassenen. In het begin wordt de pancreas gekenmerkt door een verhoogde mobiliteit, die drie jaar verdwijnt.

De kop is gescheiden van het lichaam door een groef waarin de poortader ligt. In dit deel is er een afzonderlijk kanaal, dat bij 60% van de patiënten overgaat in de rest van vergelijkbare structurele formaties of onafhankelijk stroomt in de twaalfvingerige darm 12.

Het belangrijkste kanaal waardoor het geheim van het orgel gaat, zit in de staart. Het huisvest ook het galkanaal, dat aansluit op de twaalfvingerige darm.

De voeding van de pancreas wordt verzorgd door verschillende slagaders. Dit ondersteunt de implementatie van alle functies waarvoor het lichaam verantwoordelijk is.

Bloed naar de voorkant van het hoofd komt de aorta van de alvleesklier en de leverslagader binnen. De voeding van de achterste helft wordt verzorgd door de onderste slagader. Bloed aan het lichaam en de staart van de alvleesklier komt uit een slagader die door de milt gaat. Dit vat, dat het orgel binnengaat, vormt een groot netwerk van kleine capillairen.

Twee pancreatoduodenale aderen zijn verantwoordelijk voor de uitstroom van bloed uit de pancreas.

Het orgaan wordt geïnnerveerd door zowel het sympathische als het parasympathische systeem. De eerste signalen de pancreas door de nervus vagus, de tweede - celiac plexus, die grenst aan de achterkant van het lichaam.

Histologische structuur

De buitenste schil van de pancreas is bindweefsel. Deze laatste biedt extra bescherming van het lichaam tegen beschadiging. De rest van de alvleesklier is exocrien (bezet ongeveer 95%) en endocrien weefsel.

De eerste is verantwoordelijk voor de synthese van enzymen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. Gemiddeld produceert exocrien weefsel maximaal 1 liter sap per dag.

De resterende 5% van de pancreas wordt ingenomen door de eilandjes van Langerhans. De laatste zijn clusters van honderdduizenden endocriene cellen die insuline produceren, die de bloedsuikerspiegel reguleert en een aantal andere vitale indicatoren.

Elk segment bevat acini. De laatste bestaan ​​uit 8-12 kegelvormige cellen die nauw aan elkaar passen. Het zijn de acini die verantwoordelijk zijn voor het verzamelen en doorverwijzen naar de belangrijkste uitscheidingsstroom van de pancreas, die dan de twaalfvingerige darm binnenkomt.

De cellen van de eilandjes van Langerhans hebben een bolvorm en zijn samengesteld uit insulocyten. Afhankelijk van hun functie (type hormonen en geproduceerde enzymen), is elke dergelijke formatie verdeeld in verschillende typen: PP-cellen, D-cellen, Δ-cellen, β-cellen en α-cellen. De eilandjes van Langerhans zijn nauw verbonden met de haarvaten, hetzij door middel van processen of door muren.

Naarmate een persoon ouder wordt, neemt het volume aan exocrien weefsel toe door een afname van het endocriene weefsel. Hierdoor treedt een afname van de concentratie van een aantal hormonen in het lichaam op, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de overeenkomstige ziekten.

alvleesklier

Pancreas (Latijnse pancreas) is een endocrien orgaan met gemengde secretie dat de spijsverterings- en suikerregulerende functies in het menselijk lichaam uitvoert. Fylogenetisch is het een van de oudste klieren. Voor de eerste keer verschijnen de eerste beginselen in de lampreys, bij amfibieën kan men al een multilobulaire pancreas vinden. Afzonderlijke vorming van het lichaam is vertegenwoordigd in vogels en reptielen. Bij mensen is het een geïsoleerd orgaan met een duidelijke indeling in segmenten. De structuur van de menselijke pancreas verschilt van die van dieren.

Anatomische structuur

De alvleesklier bestaat uit drie delen: het hoofd, het lichaam, de staart. Er zijn geen duidelijke grenzen tussen afdelingen, de opdeling gebeurt op basis van de locatie van naburige formaties ten opzichte van het orgel zelf. Elke afdeling bestaat uit 3-4 aandelen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in segmenten. Elke lobule heeft zijn eigen uitscheidingskanaal, dat in interlobulair uitmondt. Deze laatste verenigen zich in het eigen vermogen. Samen vormen lobben een gemeenschappelijk pancreaskanaal.

De opening van de gemeenschappelijke kanaalvariant:

• In de loop van de volgende gemeenschappelijke duct wordt gecombineerd met de choledochus, het vormen van de gemeenschappelijke galkanaal, het openen van een gat aan de bovenkant van de duodenale papilla. Dit is de meest voorkomende optie.
• Als het kanaal zich niet verenigt met de choledoch, wordt het geopend met een aparte opening bovenaan de duodenale papilla.
• De lobale kanalen kunnen zich vanaf de geboorte niet verenigen tot één, hun structuur verschilt van elkaar. In dit geval wordt een van hen gecombineerd met de choledoch en de tweede opent met een onafhankelijke opening, het accessoire pancreaskanaal genoemd.

Positie en projectie op het oppervlak van het lichaam

Het orgaan bevindt zich retroperitoneaal, in het bovenste deel van de retroperitoneale ruimte. Alvleesklier wordt betrouwbaar beschermd tegen verwondingen en andere verwondingen, omdat het wordt bedekt voor de voorste buikwand en buikorganen. En daarachter is de botbasis van de wervelkolom en krachtige spieren van de rug en de taille.

Op de voorste buikwand wordt de alvleesklier als volgt geprojecteerd:

• De kop bevindt zich in het linker onderrandgebied;
• Het lichaam bevindt zich in het epigastrische gebied;
• Staart - in het juiste hypochondrium.

Om te bepalen waar de pancreas zich bevindt, is het voldoende om de afstand tussen de navel en het uiteinde van het borstbeen te meten. De hoofdmassa bevindt zich in het midden van deze afstand. De onderrand bevindt zich 5-6 cm boven de navel, de bovenrand is nog 9-10 cm hoger.

Kennis van projectiegebieden helpt de patiënt te bepalen waar de pancreas pijn doet. Met zijn ontsteking is de pijn voornamelijk gelokaliseerd in het epigastrische gebied, maar deze kan in het rechter en linker hypochondrium geven. In ernstige gevallen treft de pijn de gehele bovenverdieping van de voorste buikwand.

skeletopy

De klier bevindt zich ter hoogte van de eerste lendewervel, alsof hij er omheen buigt. Mogelijke hoge en lage alvleesklierlocatie. Hoog - op het niveau van de laatste borstwervel, laag - ter hoogte van de tweede lendewervel en daaronder.

syntopy

Syntopy is de locatie van een orgaan ten opzichte van andere formaties. De klier bevindt zich in het retroperitoneale weefsel diep in de buik.

Vanwege de anatomische kenmerken heeft de alvleesklier nauwe interactie met de twaalfvingerige darm, de aorta, de galbuis, de superieure en inferieure vena cava, de bovenste koorden van de abdominale aorta (superieure mesenterica en milt). Ook pancreas interageert met de maag, linker nier en bijnier, milt.

Het is belangrijk! Zulke nabijheid tot vele interne organen schept het risico van verspreiding van het pathologische proces van het ene orgaan naar het andere. Bij ontsteking van een van de bovengenoemde entiteiten kan het infectieuze proces zich uitbreiden naar de pancreas en omgekeerd.

Het hoofd bedekt de bocht van de twaalfvingerige darm volledig en opent hier het gemeenschappelijke galkanaal. Voor het hoofd is aangrenzend dwarse dikke darm en superieure mesenteriale slagader. Achter - de onderste holle en poortaderen, niervaten.

Het lichaam en de staart aan de voorkant zijn bedekt met een maag. Aorta en zijn takken, inferieure vena cava, zenuwplexus zijn aangrenzend. De staart kan in contact komen met de mesenteriale en miltarterie, evenals met de bovenste pool van de nier en de bijnier. In de meeste gevallen is de staart van alle kanten bedekt met vetweefsel, vooral bij zwaarlijvige mensen.

Het is belangrijk!

Histologische en microscopische structuur

Als u het gedeelte onder vergroting bekijkt, kunt u zien dat het klierweefsel (parenchym) uit twee elementen bestaat: cellen en stroma (gebieden van bindweefsel). In het stroma zijn bloedvaten en uitscheidingskanalen. Het communiceert tussen de lobben en draagt ​​bij tot de conclusie van het geheim.

Wat de cellen betreft, ze zijn 2 soorten:

1. Endocrien - secreteer hormonen direct in aangrenzende bloedvaten en voer een intrasecretaire functie uit. De cellen zijn met elkaar verbonden in verschillende groepen (eilandjes van Langerhans). Deze eilandjes van de pancreas bevatten vier soorten cellen, die elk hun eigen hormoon synthetiseren.
2. Exocrine (secretory) - synthese en spijsverteringsenzymen, waardoor exocriene functies worden uitgevoerd. Binnen elke cel zijn er korrels gevuld met biologisch actieve stoffen. Cellen worden verzameld in terminale acini, die elk een eigen uitscheidingskanaal hebben. Hun structuur is zodanig dat ze later samenvloeien in één gemeenschappelijk kanaal, waarvan het eindgedeelte bovenaan de duodenale papilla opent.

fysiologie

Wanneer voedsel de maagholte binnenkomt en tijdens de daaropvolgende evacuatie in de holte van de dunne darm, begint de pancreas actief spijsverteringsenzymen af ​​te scheiden. Deze metabolieten worden aanvankelijk geproduceerd in een inactieve vorm, omdat het actieve metabolieten zijn die hun eigen weefsels kunnen verteren. Wanneer ze het darmlumen binnenkomen, worden ze geactiveerd, waarna het buikstadium van de spijsvertering begint.

Enzymen voor intracavitaire spijsvertering van voedsel:

1. Trypsine.
2. Chymotrypsine.
3. Carboxypeptidase.
4. Elastase.
5. Lipase.
6. Amylase.

Nadat de spijsvertering is voltooid, worden de verteerde voedingsstoffen in het bloed opgenomen. Normaalgesproken zal in reactie op een verhoging van de bloedglucose, de alvleesklier onmiddellijk reageren met een afgifte van het hormoon insuline.

Insuline is het enige suikerverlagende hormoon in ons lichaam. Dit is een peptide, waarvan de structuur een keten van aminozuren is. Insuline wordt geproduceerd in een inactieve vorm. Eenmaal in de bloedbaan ondergaat insuline verschillende biochemische reacties, waarna het actief zijn functie begint uit te voeren: glucose en andere eenvoudige suikers uit het bloed in weefselcellen gebruiken. Bij ontstekingen en andere pathologieën neemt de insulineproductie af, er treedt een toestand van hyperglycemie op en later insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Een ander hormoon is glucagon. Het ritme van zijn afscheiding is de hele dag eentonig. Glucagon releases glucose uit complexe verbindingen, verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Functies en rol in metabolisme

De alvleesklier is een orgaan van het endocriene systeem, behorende tot de klieren van gemengde afscheiding. Het voert uitscheidingsfuncties uit (productie van spijsverteringsenzymen in de holte van de dunne darm) en intrasecretorie (synthese van suikerstimulerende hormonen in de bloedbaan) functie. De alvleesklier speelt een belangrijke rol in ons levensonderhoud:

• Spijsverteringsfunctie - deelname aan de vertering van voedsel, het splitsen van voedingsstoffen in eenvoudige verbindingen.
• Enzymatische functie - productie en afgifte van trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
• Hormonale functie - de continue afscheiding van insuline en glucagon in de bloedbaan.

De rol van individuele enzymen

Trypsine. Het wordt in eerste instantie toegewezen in de vorm van een proferment. Geactiveerd in de holte van de dunne darm. Na activering begint het andere spijsverteringsenzymen te activeren. Trypsine splitst peptiden af ​​tot aminozuren, stimuleert de vertering van voedsel door de buik.

Lipase. Onderbreekt vetten tot vetzuurmonomeren. Het wordt uitgescheiden in de vorm van pro-enzym, geactiveerd door de werking van gal en galzuren. Neemt deel aan de assimilatie van in vet oplosbare vitaminen. Het niveau van lipase wordt bepaald door ontsteking en andere pathologieën.

Amylase. Een marker van celschade-pancreas, een orgaanspecifiek enzym. Het niveau van amylase wordt bepaald in de eerste uren in het bloed van alle patiënten met een vermoedelijke ontsteking van de pancreas. Amylase breekt complexe koolhydraten af ​​tot eenvoudig, helpt bij de opname van glucose.

Elastase. Orgaan-specifiek enzym, wat wijst op celbeschadiging. De functie van elastase is om deel te nemen aan de afbraak van voedingsvezels en collageen.

Ontsteking van de pancreas (pancreatitis)

Frequente pathologie bij de volwassen populatie, waarbij er sprake is van een inflammatoire laesie van het stroma en pancreasparenchym, vergezeld van ernstige klinische symptomen, pijn en een schending van de structuur en functies van het orgaan.

Aangezien de pancreas en andere symptomen van ontsteking die kenmerkend zijn voor pancreatitis pijn doen:

1. Gordelroos pijn uitstralend naar de rechter of linker hypochondrium. Minder vaak neemt pijn de gehele bovenverdieping van de buikholte op. De gordelroos karakter van de pijn is te wijten aan de nabijheid van de superieure mesenteric zenuw plexus. Vanwege zijn structuur leidt irritatie van een enkele zenuwplaats tot de verspreiding van een zenuwimpuls naar alle naburige zenuwvezels. Pijn als een hoepel comprimeert de bovenbuik. Pijn treedt op na een zware maaltijd of na vet.
2. Dyspeptische stoornissen: misselijkheid, braken, dunne ontlasting (diarree) met vet. Er kan een afname van de eetlust, een opgeblazen gevoel, gerommel zijn.
3. Symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, duizeligheid. In het acute proces wordt subfebriele lichaamstemperatuur waargenomen. Febriele koorts voor pancreatitis is niet typerend.

Deze tekenen zijn kenmerkend voor de oedemateuze (initiële) vorm van ontsteking. Naarmate de ziekte vordert, beïnvloedt de ontsteking diepere en diepere delen van het weefsel, wat uiteindelijk leidt tot necrose en necrose van individuele lobben, verstoring van de structuur en functies van het orgaan. De kliniek van een dergelijke staat is helder, de patiënt heeft onmiddellijke medische zorg nodig. Dit is te wijten aan het feit dat de pijn meer uitgesproken is, de patiënt rondrent en geen comfortabele positie voor zichzelf kan vinden.

Hoe ontsteking van de pancreas te identificeren

Om een ​​of andere pathologie van de alvleesklier te onthullen, inclusief ontsteking, is één symptoom van pijn niet voldoende. Toegekend aan het laboratorium en instrumentele onderzoeksmethoden.

Laboratoriummethoden omvatten:

• Een bloedtest om tekenen van ontsteking en intoxicatie te detecteren. De versnelling van de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, een toename van het aantal leukocyten en kwalitatieve veranderingen in de leukocytformule zijn in het voordeel van ontsteking.
• Biochemische analyse van bloed. Een toename van het totale eiwit, kwalitatieve veranderingen in de eiwitsamenstelling van het bloed duidt op ontsteking. Als een hoog gehalte aan amylase en andere orgaanspecifieke enzymen in het bloed wordt gedetecteerd, kunnen we met volledig vertrouwen spreken over de schade en vernietiging van glandulaire cellen.
• Biochemische analyse van urine. Schade en ontsteking van de klier worden gesignaleerd door het verschijnen van diastase (amylase) in de urine.
• Functionele testen die het werk van de alvleesklier evalueren op het niveau van uitscheiding van hormonen en enzymen.
• Krukanalyse om het mengsel van onverteerde vetten en zepen te identificeren - steatorrhea. Dit is een indirect teken van ontsteking en disfunctie van de pancreas.

• Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Een visuele enquêtemethode om de structuur en structuur van de pancreas te evalueren. Tijdens een ontsteking in het parenchym van de klier zullen er veranderingen in de structuur optreden, die de specialist zelfs met het blote oog duidelijk kan waarnemen.
• Magnetische resonantiebeeldvorming is een röntgenonderzoekmethode op basis van het contrast van gebieden met een lagere dichtheid. MRI wordt vóór de operatie uitgevoerd om de mate van de laesie en de structuur van het orgaan, de hoeveelheid chirurgische interventie, te beoordelen.
• Fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Hiermee kunt u de toestand van de maag, de twaalfvingerige darm en de structuur van de duodenale papilla beoordelen. Ook uitgevoerd voor differentiële diagnose en nauwkeuriger diagnose.

Indien nodig kunnen laparoscopie, ERCP, abdominale röntgenfoto's en MSCT worden uitgevoerd. Deze methoden zijn nodig voor de differentiële diagnose en een meer accurate vaststelling van de etiologie en de actuele diagnose van de ziekte.

Endocriene rol van de alvleesklier

De rol van de klier is ook belangrijk bij diabetes mellitus. Met deze pathologie neemt het niveau van insulineproductie af, het niveau van glucose in het bloed stijgt. Dit leidt tot de vorming van geglyceerd hemoglobine. Uiteindelijk zijn in het lichaam alle transport- en metabolische processen verstoord, worden de immuniteit en beschermende krachten verminderd. Ter compensatie van deze aandoening kan parenterale of enterale toediening van exogene insuline worden gecompenseerd, wat het gebrek aan eigen hormoon compenseert.

De alvleesklier, die belangrijke functies in ons lichaam uitoefent, draagt ​​dus bij aan de normale spijsvertering en spijsvertering. Behoudt bloedsuikerspiegel op een constant niveau, is betrokken bij metabolische processen. Met zijn nederlaag doen zich ernstige homeostase-aandoeningen voor, het niveau van gezondheid en levensstijl neemt af. Let op de toestand van de alvleesklier en laat het verloop van mogelijke ziektes niet spontaan optreden om onaangename gevolgen te voorkomen.