Medrassvet.ru - informatiesite over geneeskunde, schoonheid en gezondheid

Tyfus (historisch, europees, belabberd, kosmopolitisch, hongerig, militair, gevangenis oorlog koorts, de ziekte van Brill's - is nog steeds synoniem tyfus) - acute antraponoznoe ziekte met overdraagbare mechanisme van de transmissie veroorzaakt door R. prowazeki gekenmerkt door cyclische cursus met een primaire laesie van het cardiovasculaire en het zenuwstelsel systemen en rosherolen huiduitslag op de huid, deze symptomen stromen naar de achtergrond van een typische koorts.

Deze ziekte is altijd in verband gebracht met een sociaaleconomische recessie, oorlogen, verhuizingen, enz. De term "tyfus" werd geïntroduceerd door Hippocrates en betekent in het Grieks "rook", "mist", "verdoving" en werd gebruikt om alle staten aan te duiden die vergezeld gingen van verbijstering.

Oorzaken van tyfus-infectie

Net als alle rickettsiosen, tyfus is zeer besmettelijk en wordt de patiënt besmettelijk met het begin van rickettsial bloed (de laatste 2-3 dagen van de incubatietijd) en het houden van besmetting gedurende de febriele periode, en na 7-8 dagen na de normalisering van de temperatuur. De belangrijkste drager van rickettsiae is hoofd, schaamhaar en luis. De huid kammen op plaatsen bijten luizen, een persoon wrijft over hun uitwerpselen met rickettsia - dus de infectie treedt op.

Symptomen van tyfus

Zoals alle infectieziekten, heeft tyfus periodes van infectie (incubatie, initiaal, hitte en reconconvention).

Incubatieperiode

De incubatietijd is de tijd vanaf het begin van de introductie van de ziekteverwekker tot de eerste tekenen van de ziekte. Het duurt 6 tot 25 dagen, maar gemiddeld 12-14 dagen. Gedurende deze periode, rickettsia, gevangen in het lichaam via beschadigde huid (krassen, raschosy, scheuren, etc.) binnen 15 minuten verschijnen in het bloed, dan dringen de endotheelcellen (vasculaire cel), die vooral de kleine vaten (capillairen, precapillaries, artcryolen en venulen), waar intensieve reproductie plaatsvindt en accumuleert in deze cellen. Dit leidt tot verdere celdood als gevolg van zwelling en desquamatie. De vernietiging veroorzaakt het vrijkomen van rickettsiae en sommigen van hen sterven, en het deel herhaaldelijk opvallende vasculaire cellen (al nieuw), en opnieuw is er een vernietiging van cellen met latere release van rickettsiae Meer in grotere hoeveelheden en, zodra hun aantal een bepaalde concentratie bereikt, manifesteert zich de eerste symptomen van de ziekte - de periode van de klinische manifestaties.

Maar niet alleen de pathogenen zelf hebben een schadelijk effect op de bloedvaten, maar ook een toxine, dat een paralytische uitzetting heeft en een toename van de doorlaatbaarheid van de vaatwand met de ontwikkeling van diffuse hyperemie. In de toekomst wordt een destructief-proliferatieve vasculitis gevormd, dat wil zeggen dat een functionele verschuiving wordt gevormd met ondervoeding en gasuitwisseling, hemodynamische en water-elektrolytenbalansstoornissen. Op zijn beurt, een schending van permeabiliteit leidt tot verstoring en eiwitverhouding in de organen en weefsels - is gediagnosticeerd met een afname van de totale hoeveelheid eiwit in het bloed en systemische metabolische aandoening die een vicieuze cirkel ontstaat, omdat de verstoorde metabolisme direct of indirect het vasculaire endotheel beschadigen vrijgeven Rickettsia.

De beginperiode van klinische manifestaties van tyfus

De beginperiode van klinische manifestaties wordt beschouwd vanaf het moment van het begin van de koorts tot de ontwikkeling van uitslag, deze periode duurt 4-5 dagen. Begin acute, met een stijging van de temperatuur in de eerste 2 dagen voor hun maximale aantallen, trad obscheintoksikatsionnye symptomen zoals verlies van eetlust, inactiviteit, algemene malaise, angst, prikkelbaarheid, weigering om te eten, en hebben 3-4 dagen van ziekte kan specifieke aspecten detecteren.

Hemodynamische stoornissen komen naar voren (van de zijkant van het cardiovasculaire systeem):

• een typische patiënt in de vorm van wallen en hyperemie van het gezicht, evenals conjunctiva (vasculaire injectie van de sclera);
• het verschijnen van petechiën op de slijmvliezen van het zachte gehemelte, de huig en de anterior palatale bogen;
• positief symptoom van een snuifje - na een lichte kneep blijven er bloedingen op de huid;
• verlaging van de diastolische bloeddruk als gevolg van verstoorde veneuze terugkeer, en vervolgens een val en systemische bloeddruk;
• acute myocarditis met een laesie van het geleidingssysteem, die zich manifesteert door een gevoel van hartkloppingen en onderbrekingen in het hart, pijn van verschillende aard en intensiteit;
• Roodheid van de huid van het gezicht, de nek, het bovenlichaam en de slijmvliezen van het bindvlies / sclera / zachte en harde verhemelte - als gevolg van paralytische schade aan de bloedvaten met een toxine en schade aan de bovenste en middelste cervicale sympathische klieren.
• Matige en vervolgens ernstige tachycardie is het resultaat van een compenserende reactie op bloedafzetting en vasodilatatie.

Symptomen van het centrale zenuwstelsel registreren vaak bewegingsstoornissen en hun specificiteit is afhankelijk van de locatie van de laesie:

• Govorov-Godelier-symptoom (moeite om de tong uit de mond te steken, waarbij de tong uitsteekt tegen de tong) en / of afwijking van de tong (afwijking van de tong bij het uitsteken uit de middellijn) - dit gebeurt wanneer de medulla oblongata wordt aangetast;
• meningeale symptomen - als gevolg van destructieve veranderingen treedt een specifieke niet-pu- mulante, verspreide meningo-encefalitis op;
• in geval van laesies van het striapolid-systeem - een maskerachtig gezicht, een gevolg van hypomimie of amimia;
• in geval van encefalitis - articulatie (dysartrie), slikken (dysfagie), gematigde nystagmus, plotselinge ademhalingsstoornis, dalende bloeddruk, ritmisch fijn trillen van de tong / lippen / vingers. Als de veranderingen aan de kant van het centrale zenuwstelsel worden geregistreerd vanaf de eerste dagen van de ziekte, is dit diagnostisch ongunstig.

Van de kant van het ademhalingssysteem:

• rhinitis manifesteert zich door verstopte neus en overvloedige afscheiding; • laryngitis en tracheobronchitis - heesheid, keelpijn, droge hoest.

Van de kant van het urinestelsel: rugpijn en afname van de hoeveelheid urinelozing; Met aanvullend onderzoek - positief symptoom van Pasternacki (pijn in de lumbale regio bij het tikken). Overtreding van plassen centrale Genesis, en niet perifere.

Aan de kant van het spijsverteringskanaal zijn er stoornissen in de peristaltiek in de vorm van spastische of atonische constipatie en winderigheid.

De periode van de piek van tyfus

De periode van lengte duurt 4-10 dagen en wordt geteld vanaf het moment dat de uitslag verschijnt tot de temperatuur normaliseert.

Kenmerken van uitslag bij tyfus

De eerste plaats van lokalisatie bevindt zich in het gebied van het sleutelbeen, de laterale oppervlakken van het lichaam, in de oksels  en vervolgens verspreidt de uitslag zich naar de maag, borst, dijen en ledematen.

De uitslag is echt polymorf, dat wil zeggen, in hetzelfde gebied van het lichaam, een andere aard van de uitslag is gevonden - roseola en petechiën van lichtrode kleur, hun grootte is van 1-10 mm, de grenzen zijn duidelijk, maar soms worden gekartelde randen waargenomen. Roseolen worden eerst gevormd (ze kunnen een tijdje verdwijnen met druk en verschijnen daarna weer), en na 2-3 dagen veranderen ze in petechia door breuk van de wanden van kleine bloedvaten. Maar roseola kan hun bestaan ​​beëindigen zonder in petechiën te veranderen, en geleidelijk bleek worden ze geel en verdwijnen dan volledig - dit gebeurt op de 4e dag vanaf het begin van hun verschijning. Petechiën verdwijnen ook gedurende 4 dagen, worden blauwachtig-paars en dan geelachtig, waardoor ze pigmentatie achterlaten gedurende 5 dagen (soms meer).

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: ernstige ondraaglijke hoofdpijn, symptomen van de beginperiode toenemen, er zijn tekenen van schade aan het perifere zenuwstelsel: neuritis, neuralgie, polyradiculoneuritis, plexitis. Maar de meest voorkomende polyradiculitis, die zich manifesteert in de vorm van pijnsyndroom met druk langs de bijbehorende zenuwen en spieren. Ook trofische veranderingen van weefsels komen vaak voor - snel vorming van doorligwonden, trofische zweren, catarrale ulceratieve veranderingen op het slijmvlies van het strottenhoofd, enz. De meest voorkomende neuritis van de ulnaire, axillaire, brachiale, peroneale en heupzenuwen. Het verslaan van de gehoorzenuw kan leiden tot een eenzijdig gehoorverlies en tot het verslaan van de kernen van de gehoorzenuw - volledige doofheid. Met de nederlaag van het vestibulaire apparaat zie duizeligheid, spontane nystagmus. Veranderingen in de vorm van pupilvermogen, lethargie van pupilreflexen en anisocorie duiden op een verwonding aan de oogzenuw. Tijdens deze periode verschijnen pathologische reflexen (Gordon, Oppenheim, Marinescu-Radovici) en algemene tremor.

De nederlaag van het autonome zenuwstelsel wordt gekenmerkt door frequente veranderingen in volledig tegenovergestelde tekens als gevolg van de fasische reactie van rickettsial intoxicatie, en dit komt tot uiting in het volgende: opwinding wordt snel vervangen door remming, gezichts hyperemie - bleekheid, tachycardie - bradycardie (puls is frequent, dan zwak), enzovoort. d. Kenmerken van de temperatuurcurve - stijgt in de eerste dagen tot 39-40 ° C, en op 4-5 en 9-10 dagen begint het enkele uren lang te dalen en keert dan terug naar zijn oorspronkelijke positie, en alleen op dag 14 gaat het voor een langzame maar constante daling.

Van de kant van het urinewegstelsel - de nederlaag van de centrale Genesis manifesteert zich door urineretentie of onvrijwillig urineren.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel - hepatosplenomegalie (vergrote lever en milt), met geelheid van de palmaire en plantaire oppervlakken, maar niet vanwege een schending van het pigmentmetabolisme, maar vanwege caroteen, blijven de huid en sclera dus onveranderd en wordt urobilin met galpigmenten niet gedetecteerd.

Fase van herstel

Stadium van reconvalescentie - klinisch herstel van 2-3 weken. Deze fase begint met een langzame maar gestage daling van de temperatuur op de veertiende dag van het begin van de ziekte. Naast een daling van de temperatuur verdwijnen alle symptomen.

Afhankelijk van ricketcemia en toxemia hangt de ernst van het verloop van de ziekte af: licht, matig, ernstig en niet-aflatend.

Diagnose van tyfus

1. Algemene klinische onderzoeksmethoden:

- veranderingen in OAA hangen af ​​van de ernst van de ziekte, maar leukopenie met lymfocytose blijft onveranderd (maar leukocytose is mogelijk op de hoogte van de ziekte), er verschijnen gigantische granulocyten, Türk-cellen nemen af, het aantal bloedplaatjes neemt af, gematigd verhoogde ESR (20-30 mm / uur), het einde van de koortsperiode is anemie met poikilocytose.
- in OAM, een verandering in kleur en toename in dichtheid (1030 of meer), aluuminurie en cylindrurie en op het hoogtepunt van de koortsperiode - microhematurie
- Analyse van cerebrospinale vloeistof toont alleen lymfocytaire cytosis
- Biochemische onderzoeksmethoden wijzen alleen op de ernst van intoxicatie in de vorm van metabole acidose, reststikstof en creatinine, een verandering in suikerniveau is mogelijk in elke richting (zowel een afname als een toename), een afname van de totale hoeveelheid eiwit, albumin-globuline-verhoudingen worden geschonden ten gunste van de laatste.

2. Aanvullende diagnostische methoden bestaan ​​uit het monitoren van een afzonderlijk orgaansysteem: ECG-onderzoek in dynamica, echografie, EEG, radiografie van de longen, overleg met andere specialisten - dit alles volgens indicaties.

3.Specifieke diagnostiek - serologische onderzoeksmethoden:

De Weil-Felix-reactie helpt antilichamen tegen Provachek-rickettsiae te identificeren, dit is een van de belangrijkste reacties, maar de belangrijkste nadelen daarvan zijn late diagnose (aan het einde van de tweede week) en kruisgevoeligheid voor andere rickettsiae.

CSC (complementbindingsreactie) is een specifieke, zeer gevoelige diagnostische methode, helpt ook om antilichamen te bepalen, maar van 5-7 dagen van ziekte (bij 60% van de patiënten), en voor 2 weken ziekte - in 100%.

PHAA (indirecte hemmaglutinatiereactie) is een reactie die voorziet in kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van antigenen en antilichamen. Ze wordt al positief met 3-4 dagen van ziekte.

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) - hiermee kunt u de specifieke antilichamen van klasse G en M bepalen, dus als IgM wordt bepaald - ze hebben het over verse infecties, als IgG verhoogd is - hebben ze het over de ziekte van Brill (dit zal hieronder worden beschreven), als IgG hoog blijft binnen verschillende tijd - het spreekt over de ziekte.

Tyfus-behandeling

Behandeling bestaat uit het vasthouden aan bedrust, volledige rust en een spaarzaam dieet, ook voorgeschreven etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie. Etiotropische behandeling - tetracycline (tetracycline, metacycline, aureomycine, chloortetracycline, terramycine, ootetrathrine, oxytetracycline, morfocycline, doxycycline). Maar zelfs medicijnen uit dezelfde groep kunnen verschillende graden van effectiviteit hebben, dus de aanpak bij het voorschrijven moet worden gedifferentieerd. Meestal is het favoriete geneesmiddel doxycycline, omdat tegen de achtergrond de temperatuur reeds op de derde dag daalt, de ernst van de tyfusstatus ook afneemt.

Antibioticumtherapie wordt voorgeschreven tijdens de koortsperiode en nog eens 3 dagen nadat de temperatuur is genormaliseerd. Als er sprake is van intolerantie voor tetracyclines, kunt u back-upmiddelen gebruiken - chloramphenicol, rifampicine, erytromycine.

Pathogenetische behandeling is gericht op het verminderen van intoxicatie en het elimineren van aandoeningen van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Dus, adrenaline, cafeïne, norepinephrine en adrenaline worden gebruikt om een ​​afname van de arteriële druk te voorkomen, maar deze medicijnen bevinden zich alleen op de intensive care-afdelingen, dus patiënten moeten in het ziekenhuis worden opgenomen om deze medicijnen dringend toe te passen met een progressieve drukdaling.

Vanwege het schadelijke effect van histamine worden antihistaminica voorgeschreven - tavegil, diazolin, etc. Bij het ontwikkelen van tromboflebitis en trombose worden vanaf de eerste dagen van de ziekte anticoagulantia voorgeschreven en heparine is vaak het favoriete medicijn.

Symptomatische behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de heersende symptomen.

Het extract wordt niet eerder uitgevoerd dan 12 dagen na normalisering van de temperatuur en met positieve dynamica uit de laboratoriumdiagnostiek.

Typhus-complicaties

Complicaties geassocieerd met vaataandoeningen, leidend tot collaps, trombose, tromboflebitis, trombo-embolie en als gevolg van dit alles - doorligwonden, gangreen, ischemische beroertes, hemiplegie en hemiparese, intestinale bloedingen. Ongeacht de mate van bloedtoevoer, frequente toetreding van secundaire infecties.

De ziekte van Brill

Deze ziekte komt alleen voor bij mensen die tyfus hebben gehad, d.w.z. als een gevolg van endogene terugvallen, dus de symptomen zijn identiek aan tyfus, maar komen in een mildere vorm voor. Herhalingen worden zelfs na 20-30 jaar geregistreerd.

In tegenstelling tot tyfus, is er geen verband tussen individuele gevallen van de ziekte, geen betrokkenheid van dragers (luizen), geen seizoensinvloeden, het is niet mogelijk om de duur van de incubatieperiode te bepalen, omdat we het hebben over endogene terugval, dat wil zeggen dat de veroorzaker al lang in de patiënt zit, maar in een latente toestand.

In de temperatuurcurve zijn er geen "sneden", in tegenstelling tot de curve van de tyfeuze temperatuur, die wordt gekenmerkt door scherpe dagelijkse temperatuursdalingen die 2-3 keer hoger zijn dan de volledige koortsperiode, die gemiddeld 14 dagen duurde. Er vormen zich minder granulomen in de vaten van de hersenen. De duur van de koortsperiode wordt 2 keer verlaagd en duurt niet 12-15 dagen, maar 6-12

De ziekte is veel gemakkelijker en de diagnostische methoden zijn hetzelfde, maar de Weyl-Felix-reactie blijft negatief, dus de diagnose moet altijd worden uitgevoerd in combinatie met andere serologische reacties (PAP, PCC, RNGA, ELISA)

Voorkomen van tyfus

Niet-specifieke profylaxe bestaat uit het isoleren van de patiënt en het uitvoeren van een desinfectie in de foci van infectie, en de personen in contact moeten dagelijks hun temperatuur gedurende 25 dagen meten en als het opkomt, onmiddellijk een arts raadplegen.

Specifieke profylaxe is het gebruik van een chemisch tyfusvaccin - het is een gezuiverd antigeen uit de rickettsia van Provachek (eenmaal subcutaan 0,5 ml). In de foci van tyfus wordt noodchemoprofylaxis uitgevoerd door eenmaal daags doxycycline 0,1 g toe te dienen, of rifampicine 0,3 g 2 maal per dag, of tetracycline 0,5 g driemaal daags - deze geneesmiddelen worden 10 dagen gebruikt.

De resterende rickettsiosen zijn identiek in klinische manifestaties, complicaties en behandeling van tyfus, maar er zijn enkele kenmerken besproken in de overeenkomstige artikelen.

Tyfusfotosymptomen en behandeling

Tyfus is een ziekte die wordt gekenmerkt door verstoringen in de activiteit van het zenuwstelsel, als gevolg van verhoogde intoxicatie en een koortsachtige toestand. Tyfus, waarvan de foto in het artikel wordt getoond, is een tamelijk gevaarlijke pathologie, omdat dit vaak nadelige gevolgen heeft.

Causatieve agentia van tyfus

Er zijn verschillende soorten tyfus, die elk hun eigen pathogenen hebben. Dus de huiduitslag wordt veroorzaakt door bacteriën rickettsia. Ze zijn erg bang voor hittebehandeling en desinfecterende middelen. Bij blootstelling aan kokend water sterven ze binnen enkele seconden af.

Abdominale vormen worden veroorzaakt door Salmonella-bacteriën, die endotoxine produceren, dat alleen schadelijk is voor het menselijk lichaam. Dit pathogeen kan, in tegenstelling tot vele andere, geen sporen en capsules vormen. Het is echter zeer goed bestand tegen lage temperaturen, maar het is niet bestand tegen hoge temperaturen en sterft zelfs bij eenmaal blootstelling aan kokend water.

Ook bang voor ontsmettingsmiddelen, sterven er in een paar minuten uit. Een gunstige omgeving voor deze bacteriën zijn zuivelproducten, ze kunnen er enkele maanden in verblijven. Bovendien leven ze rond dezelfde tijd in de bodem en het watermilieu, maar slechts een paar dagen kunnen in stromend water leven.

De herbruikbare vorm wordt veroorzaakt door micro-organismen die behoren tot de spirocheten van het geslacht Borrelia. De meest voorkomende ziekteverwekker is Borellium Obermeyer. Ze ontwikkelen zich in het lichaam van luizen of teken, waardoor infecties optreden. Deze bacteriën worden ook gedood door koken en desinfecteren. De epidemische vorm wordt veroorzaakt door Provachek Rickettsia, die lichaamspluizen aantast. Het is vanwege hen en je kunt typhus vangen.

Tyfus-koorts: foto's, symptomen en behandeling

Klinische manifestaties

Abdominale type pathologie is een darminfectie die de organen van het spijsverteringsstelsel beïnvloedt. De incubatieperiode duurt ongeveer 10-14 dagen. In het beginstadium voelt de patiënt algemene malaise, zwakte, zwakte, merkt hij verlies van eetlust, hoofdpijn, slechte slaap of volledige afwezigheid.

Dagelijkse lichaamstemperatuur stijgt, aan het einde van de week bereikt hij 39-40 ° C. Ook heeft de patiënt een gespannen tong, is er een vreemde geur uit de mond, een toename van de milt, pijn, problemen met de ontlasting, gas, droge huid.

Met het verloop van de ziekte begint de patiënt te dwalen of is hij in uitputting. Ongeveer 9-12 dagen na het begin van de ziekte ontwikkelt zich een uitslag op het lichaam, dat wordt gekenmerkt door zachtheid, een kleine hoogte boven het oppervlak van de bedekking en roze kleuring. Ook verdwijnen huiduitslag wanneer je erop drukt met je hand. Ook een uitslag in een kind manifesteert zich.

Er is droogheid van de tong, de aanwezigheid van een grijze patina erop, roodheid alleen aan de randen en aan de punt. Vaak beginnen patiënten te lijden aan bronchitis of longontsteking. Het meest ongunstige voor een persoon is de derde week van de ziekte, waarin bloedingen in de darmen kunnen ontstaan, een ontstekingsproces in de buikholte en de nieren ontwikkelen.

Wanneer de pathologie ten einde komt, neemt de lichaamstemperatuur van de patiënt geleidelijk af, wordt het bewustzijn helder en verschijnt het verlangen om te eten. Het duurt echter nog een maand voordat het lichaam volledig is hersteld. Er is een kleine kans dat de ziekte opnieuw kan gebeuren.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Is het tyfus of niet?" Ja, de patiënt kan deze manifestatie van de ziekte voelen.

Tyfus-koorts foto

Hoe wordt de ziekte overgedragen?

Dit type tyfeuze koorts wordt overgedragen via de fecaal-orale route. In de meeste gevallen vindt infectie plaats via water. Het risico bestaat dat bacteriën bij het eten en thuis aan de persoon worden doorgegeven. Alle mensen hebben een hoge gevoeligheid voor deze pathologie. Als iemand al aan tyfus lijdt, ontwikkelt hij een stabiele immuniteit.

Hoe wordt het behandeld?

Het belangrijkste medicijn voor de behandeling van de buikvorm is Levomycetin, dat gericht is op de vernietiging van pathogenen. Gebruik het ongeveer 10-12 dagen tot de lichaamstemperatuur weer normaal is. Artsen geven ook injecties intraveneus, injectie van 5% glucose-oplossing en isotone natriumchloride-oplossing in het bloed.

In ernstige gevallen worden corticosteroïden voorgeschreven en wordt prednison meestal voorgeschreven. Tijdens de therapie moet de patiënt gedurende ten minste 7 dagen een strikte bedrust in acht nemen.

het voorkomen

Ondanks het feit dat alle mensen zijn gevaccineerd tegen tyfeuze koorts, waarvan de foto hieronder is weergegeven, is het erg belangrijk om aan een aantal preventieve regels te voldoen. Velen van hen staan ​​onder toezicht van gezondheidsautoriteiten. Er moet speciale aandacht worden besteed aan sanitaire voorzieningen, omdat ziekteverwekkers kunnen worden gelokaliseerd in vervuild water, producten.

Daarnaast zijn er groepen mensen die drager kunnen zijn van deze vorm van de ziekte. Ze worden noodzakelijkerwijs gevolgd door medische professionals. Immers, van zulke mensen kan de ziekteverwekker worden verspreid. Deze omvatten de artsen zelf en andere werknemers van medische organisaties, werknemers van openbare nutsbedrijven, waterpompstations en openbare catering.

Ook, om artsen te voorkomen, voeren ze een tamelijk lange observatie uit van de patiënt die leed aan tyfus. Zulke mensen mogen alleen vanuit het ziekenhuis naar huis als er vijf onderzoeken op rij zijn uitgevoerd en ze hebben allemaal negatieve resultaten. Maar dat is nog niet alles, een gezond persoon moet gedurende drie maanden regelmatig worden getest.

Wanneer deze periode afloopt, zal de patiënt slechts twee keer per jaar moeten worden onderzocht. Degenen die tyfus hebben gehad, moeten altijd zorgvuldig hun temperatuur controleren. Als het zelfs een beetje stijgt, zelfs bij de ontwikkeling van verkoudheid, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en controleren of de ziekte niet terugkeert. Dit is best mogelijk, zij het in zeldzame gevallen.

Tyfuskoorts: fotosymptomen en behandeling

symptomatologie

Tyfus is een infectie waarvan de incubatieperiode 10-12 dagen duurt. De patiënt klaagt over koude rillingen, een snelle toename van de lichaamstemperatuur, die 38,5-39 ° C kan bereiken, ernstige hoofdpijn, gebrek aan slaapwil, zwelling en roodheid van de huid van het gezicht.

Na 4-6 dagen begint bij volwassenen een kleine uitslag op de huid te verschijnen, die enkele dagen aanhoudt. Op dit moment heeft de patiënt een ernstige aandoening waarbij er sprake is van een toename van de ademhaling, tongvoering, lage bloeddruk, flauwvallen, waanstoestand.

Als de ziekte gunstig evolueert, beweegt de patiënt na ongeveer 10-12 dagen in de richting van herstel. Herstel duurt lang, omdat het voor het lichaam moeilijk is om de ernstige schade aan het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem kwijt te raken.

Het gebeurt vaak dat zo'n tyfus negatieve gevolgen heeft voor een persoon. De activiteit van het hart is gestoord, ontsteking van de longen en parotis, tromboflebitis, meningitis, encefalitis kunnen optreden.

Hoe vindt de infectie plaats?

Losse vorm wordt overgedragen via luizen. Een persoon kan echter niet worden geïnfecteerd door de eenvoudige beet van dit wezen. Ziektekiemen doordringen wanneer een persoon een beet kamt. Immers, terwijl afscheidingen die deze organismen hebben achtergelaten, in de huid worden gewreven.

therapie

Patiënten worden noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis geplaatst. Artsen gebruiken antibacteriële middelen van de tetracyclinegroep, levomycetinum, preparaten voor het cardiovasculaire systeem, medicijnen om slapeloosheid weg te nemen en kalmerende middelen om de pathologie te bestrijden.

Als een persoon gekweld wordt door te veel hoofdpijn en hoge koorts, dan is het nodig om het koud op zijn hoofd te zetten. Patiënten moeten altijd onder toezicht staan ​​van medische professionals, omdat de patiënt plotseling een waanvoorstelling of geagiteerde toestand kan hebben.

Zijn gedrag kan abnormaal zijn, hij kan bijvoorbeeld uit bed springen, wegrennen en zelfs uit een raam springen. In sommige gevallen kan er instorting optreden. Meestal vinden dergelijke manifestaties 's nachts plaats. Daarom is het zo belangrijk om 24-uurs bewaking door het personeel van dergelijke patiënten te garanderen.

Hoe kan ziekte worden voorkomen?

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn die waarbij actieve controle van pediculosis wordt uitgevoerd, het gebied van ziekteverwekkers wordt behandeld, woonruimten en persoonlijke bezittingen van geïnfecteerde mensen worden gedesinfecteerd.

Speciale aandacht wordt besteed aan diegenen die in contact zijn geweest met een zieke persoon en wonen in regio's met een ongunstige epidemiologische situatie. Mensen krijgen vaccinaties, die bestaan ​​uit levende en dode pathogenen. Als het infectierisico hoog is, kan een dringende profylaxe met antibacteriële geneesmiddelen die tot de tetracyclinegroep behoren, worden uitgevoerd. Deze geneesmiddelen worden ongeveer 10 dagen ingenomen.

Typhus tyfusfoto

Tyfus-koorts: foto's, symptomen en behandeling

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Wanneer pathogene bacteriën het menselijke lichaam binnenkomen, worden ze afgezet in het zenuwweefsel, de milt en andere inwendige organen. De incubatietijd is een week. Op dit moment voelt de patiënt rillingen, koorts, de temperatuur bereikt 39-40 ° C. Ook duidelijke pijnen in het hoofd, onderrug, benen, algemene conditie verslechtert.

Een toename in de grootte van de lever en milt. Een persoon heeft problemen met de slaap, merkt een sterke drang om te drinken, maar een gebrek aan eetlust, in sommige gevallen zijn er neusbloedingen. Er is ook uitslag op de armen, benen en vele andere delen van het lichaam.

Dergelijke symptomen kwellen de patiënt ongeveer 6-8 dagen, daarna begint de ziekte te verdwijnen. De temperatuur daalt scherp, transpiratie wordt intens afgescheiden, algemeen welzijn verbetert, zwakte verdwijnt, arbeidsvermogen wordt hersteld, pijn wordt verlicht en er ontstaat een verlangen om voedsel te eten.

Maar na 7-14 dagen keert de pathologie terug, een totaal van aanvallen kan 5 zijn. Nadelige effecten kunnen optreden als gevolg van tyfeuze koorts. Dus kunnen vrouwen verschijnen baarmoeder en andere bloeden, evenals scheuren van de milt. Nadat een persoon deze pathologie heeft overgedragen, ontwikkelt hij immuniteit, die een tijdje waarschuwt voor de herhaling van de ziekte.

Hoe wordt het verzonden?

De terugkerende vorm van de ziekte wordt overgedragen door de beten van teken, op de plaats waar de papule voor het eerst verschijnt, en een paar dagen later de ziekte zelf. Een hoog infectierisico is aanwezig bij mensen die in epidemiologische gebieden leven en die ook weinig vatbaar zijn voor bacteriën.

Welke behandeling wordt voorgeschreven?

De patiënt moet zich houden aan bedrust en veel water drinken. Artsen schrijven medicijnen voor die de lichaamstemperatuur verlagen, medicijnen die het werk van het cardiovasculaire systeem ondersteunen. De behandeling wordt uitgevoerd met grote doses penicilline en antibacteriële geneesmiddelen die tot de klasse van tetracycline behoren.

het voorkomen

Om ziekte te voorkomen, moeten mensen de regels voor persoonlijke hygiëne naleven. Vermijd ook niet regelmatig medisch onderzoek. Je moet niet naar die plaatsen gaan waar er helemaal geen sanitaire voorzieningen zijn, en er is een kans dat insecten die schadelijk zijn voor de menselijke gezondheid worden gevonden.

Voordat u besluit naar het buitenland te gaan, moet u eerst weten of er epidemieën zijn. Speciale aandacht wordt besteed aan landen in Azië en Afrika. Zelfs als er geen ongunstige epidemiologische situatie is, moet u nog steeds zo voorzichtig mogelijk zijn.

Terugkerende tyfusfoto

Epidemische tyfus: foto's, symptomen en behandeling

Manifestaties van de ziekte

Het begin van de pathologie wordt gekenmerkt door ernst. Een paar dagen na infectie bereikt de lichaamstemperatuur een kritiek niveau. De patiënt klaagt dat hij hoofdpijn heeft, geen zin heeft om te slapen, voortdurend misselijk en braakt. In sommige situaties kunnen mentale stoornissen en stoornissen van het zenuwstelsel optreden wanneer black-out optreedt.

De menselijke huid is bedekt met uitslag, de activiteit van het hart is verstoord. Vaak observeren artsen een toename in druk, tachycardie, aritmie. Ook de milt en lever nemen in omvang toe. Symptomen kunnen ook problemen zijn met het legen van de blaas, waarbij urine druppel voor druppel wordt verdreven, gepaard gaand met hevige pijn.

Gelokaliseerde uitslag op de benen, armen en op de zijkanten. Als de ziekte ernstig is, kan huiduitslag op het gezicht en de nek voorkomen. In sommige gevallen kan de ziekte de ontwikkeling van meningitis veroorzaken. Met tijdige behandeling verdwijnt tyfus volledig binnen 14 dagen na infectie.

Pathogene transmissie

Menselijke infectie vindt plaats als gevolg van beten van luizen, in het lichaam waarvan veroorzakers van tyfus zijn. Je kunt deze wezens oppikken in elke kamer waar niet aan de sanitaire vereisten wordt voldaan.

Therapeutische maatregelen

Om dit type tyfus te bestrijden, schrijven artsen medicijnen voor die tot de tetracyclinegroep behoren. Ze zijn gericht op de vernietiging van bacteriën. In geval van intolerantie van de patiënt met deze geneesmiddelen, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van Levomycetin. In geval van ernstige pathologie, geef ik injecties van Levomycetin, natriumsuccinaat.

Preventieve maatregelen

Het is noodzakelijk om te gaan met luizen, die drager zijn van infecties, en de beste manier om maatregelen uit te voeren om te voorkomen dat ze zich voordoen. Ook moeten mensen hun gezondheid volgen en een regelmatig onderzoek van het lichaam ondergaan.

Een geïnfecteerde persoon moet onmiddellijk geïsoleerde, grondig ontsmette en gedesinfecteerde kledingstukken zijn. Er wordt ook een inoculatie uitgevoerd die dode pathogenen bevat. Dankzij haar is de incidentie vrij laag geworden.

Uitslag foto

Tyfus, waarvan de foto in dit artikel is gepresenteerd, is een vrij gevaarlijke ziekte, waarvan de bestrijding onmiddellijk en alleen onder nauwlettend toezicht van medische professionals moet worden uitgevoerd. Anders kunnen er complicaties optreden die fataal kunnen zijn.

Tyfus - symptomen en behandeling

Auteur: Medicine News

• hoofdpijn
• Lage rugpijn
• Slaapstoornissen
• Verhoogde temperatuur
• duizeligheid
• opgezette buik
• braken
• Huiduitslag
• Droge huid
• Overval op de tong
• Wallen van gezicht
• dronkenschap
• Rood gezicht
• Lage bloeddruk
• koorts
• Lage koorts
• vermoeidheid
• Droge tong
• Pijn in het lichaam
• Oogbloeding
• Wallen van de tong

Acute anthroponotische malaise, vanwege de cyclische aard van de kuur en die voornamelijk het cardiovasculaire en zenuwstelsel treft, wordt tyfus genoemd. Vaak wordt deze ziekte Brill-Zinsser genoemd ter ere van de ontdekkers. Het is bijna hetzelfde als tyfus, alleen de ziekte wordt gekenmerkt door tekenen die het optreden van de ziekte veroorzaken.

• types
• redenen
• symptomatologie
  • Beginfase
  • Vorm van swing
  • Zware vorm
  • De ziekte van Brill
• diagnostiek
• behandeling
• het voorkomen

Tyfus is een besmettelijke ziekte, waardoor deze zich waarschijnlijk onder de bevolking verspreidt. Typische verschijnselen van tyfus zijn specifieke manifestaties op het menselijk lichaam, die geassocieerd zijn met rickettsia en veranderingen in bloedvaten. In het proces van progressie van de ziekte is niet uitgesloten de ontwikkeling van ziekten zoals trombose, myocarditis of meningitis.

Typhus is verdeeld in twee soorten, die epidemisch en endemisch worden genoemd. De onderscheidende kenmerken van deze soorten zijn:

• Epidemische tyfus wordt veroorzaakt door het optreden van rattenvlooienbeten bij mensen. Gevallen van voorkomen van dit type worden het vaakst geregistreerd in Amerika, jaarlijks worden ongeveer 40 gevallen gediagnosticeerd door artsen. Endemische tyfus heerst voornamelijk in warme klimatologische gebieden en de maximale instroom van de ziekte wordt waargenomen in de zomerperioden.
• Endemische tyfus wordt ook "scheepsziekte" genoemd en wordt veroorzaakt door het provoceren van kleine intracellulaire parasieten genaamd Provachek rickettsia. Het belangrijkste kenmerk van deze veroorzakers van tyfeuze koorts is de mogelijkheid om te overleven, zelfs in de gedroogde staat, wat bijdraagt ​​tot hun verspreiding via linnen en kleding. Epidemische tyfus komt voor in Europese landen.

oorzaken van

Het directe veroorzakende agens van beide typen tyfus is de rickettsia van Provachek, die iets is tussen virussen en bacteriën. Deze pathogenen zijn tamelijk resistent tegen het handhaven van de levensvatbaarheid bij hoge temperaturen, maar verwarming tot 50 graden veroorzaakt hun dood.

De belangrijkste redenen waarom de ziekte bij mensen kan worden gelokaliseerd, zijn direct contact met dragers van het virus. Deze dragers zijn luizen, die in hun karakteristieke eigenschappen verschillen. De wasluis houdt de vitale activiteit in kleding en linnengoed. Deze luis wordt geïnfecteerd door het bloed te zuigen van een dier dat met tyfus is geïnfecteerd.

Nadat de luis op het lichaam van de patiënt is gevallen, wordt deze ook na 5-6 dagen besmettelijk. De ziekte wordt overgedragen door contact met een zieke parasiet, wat vooral op de dagen 2-3 van de incubatieperiode gevaarlijk is.

Typhus-dragers

Ter informatie! Overdracht van tyfus van een zieke naar een gezonde persoon is bijna onmogelijk.

Een veel lagere waarschijnlijkheid van infectie met tyfus is aanwezig in een hoofdluis, maar deze wordt niet volledig uitgesloten. Bovendien hebben wetenschappers bewezen dat de hoofdluis ook het vermogen heeft om te infecteren, maar heeft veel minder schade aan het menselijk lichaam. Alleen bewezen dat de schaamluis geen drager is van de ziekte.

Infectie van luizen treedt niet onmiddellijk op, aanvankelijk komt rickettsia met bloed in de darm van de parasiet, waarna er accumulatie en reproductie van rickettsia is. Dientengevolge, darmblokkade met virussen optreedt, en de luis wordt een volwaardige drager van tyfus.

Causatieve agent van tyfus

Duur van levensvatbaarheid in een geïnfecteerdeluis is van korte duur en duurt ongeveer 3 weken, waarna blokkering van de darm tot zelfvernietiging leidt. Wanneer een luis het lichaam raakt, is het nog niet gevaarlijk en na het zuigen treedt een ontlasting op. Bij het zuigen van bloed treedt een actieve afscheiding van slijm van deze parasiet op, die in feite jeuk veroorzaakt. Dit slijm komt het lichaam binnen en is de bron van infectie van het lichaam met de ziekte "tyfus".

Sluit de mogelijkheid van infectie van het lichaam niet uit met behulp van uitwerpselen van luizen, die via de luchtwegen binnenkomen. Tegelijkertijd komen vastzittende ontlasting op het slijmvlies van de luchtwegen terecht, waar ze in het lichaam worden gelokaliseerd.

Een grote kans op infectie met tyfus is aanwezig tijdens de schending van hygiënische leefomstandigheden (oorlogen, hongersnood en andere sociale omwentelingen).

Vaak provoceert de ziekte zich in het geval van activering van rickettsia, geconserveerd na onvolledige behandeling van tyfus.

Herhaalde manifestatie van de ziekte wordt "ziekte van Brill" genoemd, op basis van dezelfde symptomen, alleen de oorzaak van het optreden ervan is een afname in immuniteit, maar meer hierover wordt hieronder beschreven.

Symptomen van de ziekte

Detectie van symptomen van tyfus in een vroeg stadium draagt ​​bij tot de volledige bevrijding van het pathogeen, indien geschikte therapeutische maatregelen worden genomen. Zoals vele ziekten, is deze ziekte het best in een vroeg stadium te behandelen, maar om te identificeren, moet u de belangrijkste symptomen van de ziekte kennen.

Tyfus-koorts wordt gekenmerkt door drie vormen van de ziekte, die worden aangeduid als: initiaal, piek en complicaties. De incubatieperiode duurt 6 tot 25 dagen en wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop van de ziekte.

Symptomen van de beginfase

De oorspronkelijke vorm wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur bij de mens tot 39 en, in zeldzame gevallen, 40 graden. Tegelijkertijd beginnen vermoeidheid, hoofdpijn en pijnlijke spieren langzaam te verschijnen. Prodromale manifestatie is kenmerkend voor een persoon met de eerste symptomen van de ziekte. De duur van de slaap neemt af, slapeloosheid verschijnt, er verschijnt een onbedoelde ernst in het hoofd. Alles leidt tot algemene malaise van het lichaam.

Symptomen van tyfus bij kinderen

Na 3-4 dagen treden symptomen van koortsachtige manifestatie op in het hele lichaam. Maar op de vijfde dag zakt de temperatuur naar 37 graden. Tegelijkertijd blijven alle andere symptomen bestaan ​​en zelfs erger. De koorts wordt permanent, de intoxicatie neemt toe en de algehele uitputting van het lichaam neemt toe. Samen met hoofdpijn, duizeligheid en hyperesthesie (zintuigaandoeningen) optreden. Het voorkomen van braakneigingen, tongbedekking en droogte is kenmerkend voor de mens. Er is een schending van het bewustzijn.

Belangrijke symptomen van de beginfase zijn:

• Roodheid van de huid;
• Bloeddruk verlagen;
• Het optreden van tachycardie;
• Het verschijnen van bloedingen op het lichaam na knijpen.

Medisch onderzoek onthult hyperemie en de verschijning van wallen op het gezicht. Als u de huid van een persoon voelt, heeft deze een kenmerkend teken van uitdroging. De tweede dag van lokalisatie van tyfus wordt gekenmerkt door het optreden van bloedingen in de plooien van de conjunctiva en endotheliale symptomen. Vanaf de derde dag treedt een bloeding op in de overgangsvouwen van het bindvlies. Vanaf de vijfde dag verschijnen hepatosplenomegalie en verhoogde vasculaire fragiliteit. Al deze symptomen veroorzaken de eerste vorm van de ziekte, die geleidelijk in het hoogtestadium terechtkomt.

Tekenen van de vorm van een schommel

Symptomen vorm van tyfus koorts

De symptomen van het hoogtepeil worden gekenmerkt door het verschijnen van een uitslag over het hele lichaam. Vaak verschijnen de eerste tekenen van uitslag al op dag 6 en dichter bij de tiende verspreiden ze zich door het lichaam. Hoofdpijn op hetzelfde moment alleen versterken en herhalen nog vaker. Koorts wordt een gebruikelijke voorwaarde voor een persoon met tyfus.

De uitslag komt vooral voor op de extremiteiten en vervolgens op de romp. Het heeft het uiterlijk van dikke, heuvelachtige acne, die zelfs voordat het jeuk veroorzaakt door het hele lichaam. Er gebeurt vrijwel nooit huiduitslag op het gezicht, de voeten en de handpalmen. De taal heeft tegelijkertijd de vorm van een bruinachtige kleur, die de progressie van hepatomegalie aangeeft.

Er zijn pijn in de lumbale regio, wat wijst op het verschijnen van pathologie in de niervaten. Een persoon heeft problemen zoals een opgeblazen gevoel, constipatie en langdurig urineren. Urineren wordt gekenmerkt door pijn als gevolg van atonie van de blaas. Tegelijkertijd wordt urine in één druppel uitgescheiden.

Vaak veroorzaakt de hoogte van de ziekte zwelling van de tong, wat leidt tot problemen met het kauwen van voedsel en het uitvoeren van spreektaal. Soms wordt de vorm van de hoogte gekenmerkt door het verschijnen van dergelijke ziekten:

Het gevaarlijkste einde van de hoogte fase leidt tot het ontstaan ​​van meningitis.

Tekenen van ernstige vorm

De ernstige vorm wordt veroorzaakt door het optreden van de tyfusstatus, gekenmerkt door:

• het optreden van psychische stoornissen;
• psychomotorische agitatie;
• welbespraaktheid;
• schending van zelfbewustzijn;
• het verschijnen van hiaten in het geheugen.

Symptomen van ernstige vorm duren 4 tot 10 dagen.

Van de kant van het spijsverteringsstelsel, zijn er vergrotingen van de lever en de milt, die kunnen worden gedetecteerd door middel van echografie.

Tijdens de slaap verschijnen hallucinaties die leiden tot nachtelijk ontwaken. Slaap in dit stadium is praktisch afwezig, wat het zenuwstelsel aantast. Na het verstrijken van de periode van twee weken verdwijnen alle bovenstaande symptomen soepel, behalve de uitslag. De ziekte komt in het stadium van herstel.

De uitslag en zwakte kunnen nog een week worden gevolgd, waarna ze ook geleidelijk verdwijnen.

Symptomen van de ziekte van Brill

Symptomen van de ziekte van Brill

De ziekte van Brill wordt veroorzaakt door bijna identieke symptomen met de belangrijkste symptomen van tyfus. Deze ziekte is een terugkerend syndroom van tyfus en treedt op als gevolg van de aanwezigheid van het pathogeen in het lichaam gedurende een lange periode. De manifestatie wordt uitgevoerd in het geval van actieve reproductie van Provachek rickettsia, die wordt veroorzaakt door een afname in immuniteit. De zogenaamde passieve pathogeen van tyfus, die zich lange tijd in het menselijk lichaam kan bevinden.

Symptomen van de ziekte hebben bijna altijd dezelfde ernst, komen alleen in een mildere vorm voor. De lichaamstemperatuur stijgt niet boven de 38 graden en wordt veroorzaakt door veelvuldige verschillen. De duur van koortsachtige manifestatie wordt gehalveerd en duurt daarom ongeveer een week.

De ziekte wordt gekenmerkt door een extreem milde vorm van de ziekte en valt niet op in de fasen van lengte en complicaties. De diagnose is hetzelfde als de tyfusaandoening. Opgemerkt werd dat deze ziekte zich manifesteerde, zelfs na een termijn van 20 jaar.

Diagnose van de ziekte

Algoritme voor de diagnose van tyfus

Diagnose van tyfus omvat drie soorten onderzoek: