Wat is de normale vorm van de galblaas?

De galblaas is een orgaan van het zogenaamde galsysteem, dat daarnaast de lever omvat.

Het belangrijkste doel is de accumulatie, concentratie en opslag van gal uitgescheiden door de lever, evenals de afgifte aan de twaalfvingerige darm na het begin van het spijsverteringsproces.

Ondanks het feit dat deze hepatische secretie kan worden afgegeven aan het spijsverteringsstelsel en bij afwezigheid van de galblaas, is de rol van dit inwendige orgaan nog steeds erg groot. In sommige gevallen kan dit galreservoir een abnormale vorm hebben (bijvoorbeeld met een bocht), wat in de regel een aangeboren pathologie is.

Normale vorm van de galblaas

Dus de galblaas. Zijn vorm in de normale staat is peervormig. Deze holle ovale zak bevindt zich in een speciale uitsparing aan de onderkant van de rechterkant van de lever. Het bovenoppervlak is stevig bevestigd aan de lever.

De normale lengte van dit orgel in een volwassene is van zeven tot tien centimeter. en een breedte van ongeveer twee en een half. De gemiddelde capaciteit van dit reservoir is van 30 tot 50 milliliter, maar in sommige gevallen (bijvoorbeeld als er obstructie van de galkanalen is), kan het toenemen tot 300 milliliter. De normale dikte van de muren is vier millimeter (niet meer).

Dit lichaam bestaat uit vier delen:

• de onderkant, die het distale deel is van een ronde blaas die uitsteekt voorbij de anterieure lagere levermarge;
• lichaam, dat is het middelste deel van de blaas en in contact met het ligament en de twaalfvingerige darm;
• een trechter, die een verlenging is tussen de hals en het lichaam van het orgel;
• nek, waarin de overgang plaatsvindt in het gemeenschappelijke galkanaal.

Pathologie (verandering) van de galblaas - afwijkingen

Er moet onmiddellijk worden gezegd dat dergelijke afwijkingen bij ongeveer twee procent van alle mensen worden gediagnosticeerd, en het kan zowel de normale grootte en vorm, locatie en hoeveelheid betreffen. De veranderde galblaas kan verschillende vormen en locaties hebben. Beschouw de bestaande anomalieën van dit lichaam in meer detail.

Zwervende galblaas

Als de lengte van de splashcup van dit reservoir de norm aanzienlijk overschrijdt, kan deze rond het peritoneumgebied dwalen. Tegelijkertijd werden gevallen van zijn afdaling in het bekkengebied en zelfs verplaatsing vanaf de rechterzijde van de buikholte naar links geregistreerd.

Kink bubbel

Zo'n anomalie gaat ook gepaard met een lange spatrug, evenals de aanwezigheid van een grote steen in de holte van de galblaas (aan de onderkant). Meestal vindt een dergelijke bocht plaats in de hals van het orgel (hoewel buigen en orgellichamen mogelijk zijn) en wordt het voornamelijk bij vrouwelijke patiënten gediagnosticeerd.

ectopia

Belangrijk om te weten! 78% van de mensen met een galblaasaandoening heeft last van leverproblemen! Artsen adviseren ten sterkste dat patiënten met galblaasaandoeningen minstens eenmaal in de zes maanden een leverzuivering ondergaan. Lees verder.

Met deze pathologie kan de locatie van het orgel heel verschillend zijn. Het kan bijvoorbeeld volledig samenvloeien met de lever en aan alle kanten omgeven zijn door zijn parenchym (intrahepatische ectopie). In sommige gevallen wordt de suprahepatische, retrohepatische, supraphrenische en retroperitoneale lokalisatie van de galblaas geregistreerd. Als de patiënt lijdt aan cirrose van de lever, heeft zijn rechterleverkwab een kleine omvang (of is helemaal afwezig), evenals in de aanwezigheid van een obstructieve chronische longziekte, bevindt dit orgaan zich vaak tussen het diafragma en de lever (samen met de dikke darm).

Soms wordt de plaatsing van dit inwendige orgaan in het linkergedeelte van de buikholte bovendien waargenomen, zowel in het geval van spiegelopstelling van de rest van het organisme, als onafhankelijk daarvan.

Bovendien kan de galblaas zich bevinden in ongebruikelijke gebieden als het halve maanligament, de transversale darm of de voorste wand van het peritoneum.

Abnormale grootte van de galblaas

Het overschrijden van de gebruikelijke grootte voor dit orgaan wordt cholecystomegalie genoemd. In de regel is een dergelijke afwijking kenmerkend voor patiënten met diabetes mellitus, of voor patiënten die lijden aan sikkelhemoglobinopathie, evenals voor mensen met een groot aandeel aan overgewicht, patiënten na vagotomie of voor zwangere vrouwen.

Als een patiënt lijdt aan een ziekte als cystische fibrose, kan zijn galblaas daarentegen kleiner worden. Gal heeft dikwijls een dikke consistentie in de holte, wat leidt tot de vorming van galstenen (stenen) van cholesterolaard. Dit komt door het feit dat cystische fibrose leidt tot galverdikking.

Afwijkingen van de vorm van dit lichaam

De meest voorkomende afwijking van de norm, die kenmerkend is voor 1 - 6 procent van de patiënten. Deze anomalie heeft zijn naam te danken aan het feit dat de bubbel die eraan hangt, lijkt op een hoofdtooi gedragen door de oude Phrygians: een hoge zachte kap, waarvan de bovenkant naar voren is gekanteld. Met zo'n anomalie steekt de "bovenkant" van de Frygische kap uit op de bodem van de galblaas. Deze pathologie is aangeboren, maar veroorzaakt meestal geen speciale schade aan de menselijke gezondheid.

Meerdere partities in de holte van dit orgel

Er zijn afwijkingen waarbij een groot aantal scheidingswanden in de holte van een orgaan wordt waargenomen, wat leidt tot een verandering (tuberositas) van het uitwendige oppervlak. De algemene contouren en afmetingen van de blaas verschillen in de meeste gevallen van een dergelijke pathologie niet van de norm, en de resulterende interne compartimenten communiceren met elkaar. De aanwezigheid van dergelijke scheidingen veroorzaakt echter stagnatie van gal- en steenvorming.

Deze medische term verwijst naar verschillende soorten uitsteeksels (in het geval van de galblaas - uitsteeksel naar de buitenkant van de wanden). Het wordt zeer zelden gediagnosticeerd en gaat in de regel niet gepaard met enige negatieve symptomen. Dergelijke divertikels kunnen op elk punt op het buitenoppervlak van het orgel verschijnen. Meestal zijn er enkele uitsteeksels van verschillende groottes. De samenstelling van congenitaal diverticulum omvat alle lagen van de wanden van de galblaas, maar er zijn ook pseudodivertikuli, waarin er geen spierlaag van dit orgaan is. Er is ook de waarschijnlijkheid van verworven (zogenaamde tractie) uitsteeksels die ontstaan ​​als gevolg van adhesieve processen of die geassocieerd zijn met pathologieën van een orgaan zoals de twaalfvingerige darm.

Galblaas Agenesis

Dit is de naam van de volledige afwezigheid van de galblaas bij kinderen vanaf de geboorte, wat gepaard gaat met een verminderde foetale ontwikkeling van het kind. Tweederde van deze pasgeborenen lijdt ook aan andere aangeboren afwijkingen, zoals hartaandoeningen, polyspleniya, anomalieën van de anus, gebrek aan botten (een of meer), de aanwezigheid van fistels die het rectum en de vagina verbinden, enzovoort.

Gespleten galblaas

Het komt voor bij een van de vierduizend patiënten. Dit komt door de aanwezigheid in de holte van het orgel van een longitudinale constante verdeling die de bel in twee deelt. Want een dergelijke afwijking van de norm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee cystische kanalen. Deze anomalie is niet ongevaarlijk. Het kan een verbuiging van het orgaan, papilloma, carcinoom, obstructieve geelzucht of secundaire biliaire cirrose veroorzaken. Als de anomalie wordt bedreigd door ernstige complicaties, wordt cholecystectomie (een operatie om de galblaas te verwijderen) voorgeschreven, waarbij beide reservoirs worden geresecteerd. Bovendien heeft de geneeskunde bekende gevallen van niet alleen vertakking, maar ook rastroeniya, en zelfs de berekening van het boren van dit inwendige orgaan.

Oorzaken van knikken van de galblaas

Een gebogen galblaas is meestal een aangeboren afwijking waarbij dit reservoir wordt gevormd uit een endodermaal uitsteeksel dat optrad uit de embryonale darmbuis aan het einde van de vierde week van de zwangerschap.

De oorzaken van deze pathologie kunnen echter ook een verworven karakter hebben, bijvoorbeeld:

• de aanwezigheid in het lichaam van ontstekingsprocessen (cholecystitis in acute of chronische vorm), waarbij verklevingen kunnen worden gevormd tussen de blaas en de lever of blaas en darmen, waarbij dit orgaan in een bepaalde richting wordt getrokken, waardoor het buigt;
• als de galblaas of de lever nauw verwant is aan het groter worden;
• bij het heffen van grote gewichten;
• in het geval van het verlagen van de interne organen in de peritoneale holte;
• met een hoge mate van obesitas.

Bovendien zijn factoren die het buigen of draaien van dit galreservoir kunnen uitlokken enkele van de kenmerken van de anatomische structuur van een bepaald persoon, namelijk:

Oorzaken van galblaas dyskinesie, diagnose en behandeling

Dyskinesie van de galblaas en galwegen is een ziekte die gepaard gaat met een verminderde orgaanmotiliteit. Ongeveer dertien procent van alle galblaasaandoeningen komt voor bij dyskinesie van het ene of het andere type. Voor de eerste keer werd meer dan honderd jaar geleden gediagnosticeerd in de galblaas, toen de patiënt tijdens de operatie geen stenen vond om de galblaas te verwijderen en de blaas zelf van normale grootte was en niet ontstoken was. Na dit incident is de behandeling van de ziekte verschoven naar het therapeutische vlak.

Waarom de ziekte voorkomt

De meeste patiënten die met zo'n diagnose naar de medische instelling komen, zijn vrouwen. Dit komt door het feit dat bij vrouwen het metabolisme niet zo snel optreedt als bij mannen, daarom is stagnatie meer kenmerkend voor het vrouwelijk geslacht. Ook stellen artsen vast dat patiënten een dun lichaamstype hebben, een gebrek aan gewicht.

Dyskinesie van het galkanaal (DGVP) wordt ook bij kinderen gevonden, omdat het volume van de gal langs de paden niet overeenkomt met hun lumen. Hiervan klagen kinderen vaak over pijn aan de rechterkant, vooral tijdens hardlopen, squats en andere belastingen.

Dyskinesie van de galblaas en galwegen is slechts zelden de primaire ziekte, meestal - de gevolgen van verschillende pathologieën van het maag-darmkanaal.

Dyskinesie van de galblaas is zowel primair als secundair. De oorzaken van de oorsprong van de pathologie variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte.

De primaire vorm vindt dus om dergelijke redenen plaats:

• langdurige stress, mentale stoornissen;
• storing van het zenuwstelsel;
• disfunctie van de sluitspier van Oddi;
• slecht dieet, droog voedsel, late diners, te vettig voedsel;
• veranderingen in de chemische samenstelling van uitgescheiden gal;
• gebrek aan productie van hormonen, die de peristaltiek van de gal beïnvloeden;
• dystrofie, hypodynamie, asthenie;
• sommige vormen van allergieën.

Secundaire dyskinesie van de galblaas en galwegen vindt plaats als gevolg van:

• maagzweren, duodenitis, stopzetting van de werking van de gastro-intestinale mucosa;
• leverziekte;
• worminfectie;
• individuele kenmerken van de galwegen;
• hormonale verstoringen, endocriene pathologieën.

Classificatie van dyskinesieën

Dyskinesie van de galblaas en galwegen varieert afhankelijk van het type beweeglijkheid van de galblaas:

• hypertone type - geassocieerd met frequente samentrekkende galwegen, komt het vaker voor bij adolescenten
• hypotoon type - gekenmerkt door zwakke kinetiek van de galblaas. Dientengevolge zijn er stagnatie, ettering, de vorming van stenen.

Onderscheid ook het derde type dyskinesie - gemengd. Tegelijkertijd worden verschijnselen van zowel hypertensieve als hypotoon-type gecombineerd, maar de symptomen manifesteren zich op verschillende manieren. Behandeling en voorgeschreven medicijnen zijn ook afhankelijk van het type pathologie.

symptomen

Symptomen van de ziekte hangen grotendeels af van het type dyskinesie. Met een hypotoon type van de ziekte merken de patiënten de volgende symptomen op:

• spastische pijn aan de rechterkant. Soms kunnen patiënten de plaats van pijn niet duidelijk bepalen. Meestal neemt het ongemak toe bij het eten, wat te wijten is aan de productie van cholecystokinine, dat de beweeglijkheid van het orgaan reguleert. Normaal produceert een persoon genoeg van deze stof zodat de gal correct krimpt, maar in het geval van pathologie van het hypotonische type, wordt cholecystokinine veel minder geproduceerd. In dit geval neemt de beweeglijkheid van het orgel af, de gal stagneert en drukt er van binnenuit op;
• misselijkheid of braken die optreedt na te veel eten, te snel slikken zonder hoogwaardig slijpen van de voedselknobbel. Deze symptomen zijn het gevolg van irritatie van specifieke receptoren van het maagdarmkanaal, die een signaal naar de hersenen overbrengen dat achterwaartse beweging van de maag en braken veroorzaakt;
• bittere smaak in de mond, komt vaak op een vroeg tijdstip van de dag voor. Er is een bitterheid door onvolledige samentrekking van de sluitspier;
• opgeblazen gevoel (flatulentie). Dit symptoom is de eigenlijke reactie van het maagdarmkanaal op het ontbreken van gal, omdat winderigheid verschijnt vanwege de ineenstorting van het gegeten voedsel, waardoor het niet voldoende was om te verteren;
• verlies van eetlust door gebrek aan gal;
• diarree of obstipatie, voortkomend uit het feit dat niet al het voedsel volledig in de maag wordt verteerd;
• overgewicht;
• geel worden van de tong, verminderde smaaksensaties;
• daling van de druk, bradycardie, overmatig zweten.

Hypertensieve dyskinesie heeft de volgende symptomen:

• plotselinge pijn die optreedt als gevolg van stress, sterke emoties. De directe oorzaak van het hypertone type is een sterke afname in lichaamsgrootte en vertraagde uitstroom van de inhoud. De aard van de pijn is scherp. De aanval is ook aan de rechterkant gelokaliseerd, deze duurt een half uur tot enkele uren. Pijnlijke gewaarwordingen komen meerdere keren per dag voor, kunnen de patiënt 's nachts wakker maken, uitstralen naar de rug, arm en regio van het borstbeen. Hierdoor verwarren patiënten de symptomen van dyskinesie met cardiale symptomen en nemen ze hartmedicatie;
• gewichtsverlies en terughoudendheid om te eten - dit komt door het gebrek aan galtoevoer naar de twaalfvingerige darm. Dientengevolge, produceert de darm geen hormonen die eetlust verhogen. Ook interfereert het gebrek aan gal met het metabolisme van basische stoffen, wat de verdunning van de laag subcutaan vet provoceert;
• het verschijnen van een gele huidskleur, sclera, die wordt veroorzaakt door een overtreding van de absorptie van bilirubine in het bloed. Tegelijkertijd veranderen ook de afvalproducten van de patiënt - urine wordt donkerder en ontlasting wordt feller;
• misselijkheid, braken, zweten, hoofdpijn.

Diagnostische methoden

Als een resultaat van de diagnose van dyskinesie, is het noodzakelijk om de hoofdvraag te beantwoorden: het type pathologie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten van de galblaas, die bijdragen aan de verergering van de ziekte. De behandeling van de ziekte hangt af van hoe correct de ziekte en het type worden gediagnosticeerd.

In de huidige fase is echografie de belangrijkste manier om JVP te diagnosticeren. Met behulp van een speciaal apparaat om de vorm van de gal te bepalen, de grootte, de aanwezigheid van afwijkingen, de vernauwing van de galwegen, de grootte van de blaas na het vrijkomen van de gal. Meestal, bij de eerste vermoedens van deze ziekte (pijn in het rechter hypochondrium, geelheid van de huid, toename van de levergrootte en gal bij palpatie), schrijft de arts een echografie voor.

Na ontvangst van de resultaten vindt hun interpretatie plaats. De aandacht wordt gevestigd op de volgende indicatoren:

• een toename van de gal duidt op stagnatie van secreties in de blaas. Dit duidt op zijn beurt op hypotensie en zwakke motorische activiteit van het orgaan;
• het verkleinen van de omvang van het lichaam is een helder teken van een hyperkinetische ziekte, wanneer de wanden van het lichaam overmatig worden samengedrukt en er geen normale uitstroom optreedt;
• als de afwijkingen in de grootte van het orgaan niet significant zijn en andere symptomen het hypotone of hypertone type niet bevestigen, kan dit te wijten zijn aan de anatomische kenmerken van de organen van de patiënt;
• als echografie verdikte wanden markeert, duidt dit op cholecystitis;
• als je concreties vermoedt - bewegende zegels in het lichaam, praten ze over galsteenziekte, wanneer de stenen het lumen van de galwegen afsluiten;
• focale black-outs op de wanden duiden zowel op de aanwezigheid van tumoren als stagnatie in de gal;
• als de galwegen zijn verwijd, wijst dit symptoom bijna altijd op een gemengd type dyskinesie.

Naast echoscopische diagnostiek, die de tekenen van de ziekte bevestigt, krijgt de patiënt een bloedtest, waarbij bijzondere aandacht wordt besteed aan de bezinkingssnelheid van erytrocyten, het aantal eosinofielen en leukocyten, het niveau van cholesterol, triglyceriden en fosfolipiden.

Hoogwaardige diagnostiek kan worden uitgevoerd met behulp van een vijf minuten durende duodenale klank. Deze studie laat toe om de toon van het lichaam en de schending van zijn contractiele activiteit, de toestand van de sluitspier van Oddi, te bepalen. Het geluid wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. De sondekamer is geïnstalleerd in het dalende gebied van de twaalfvingerige darm. Indicatoren worden verwijderd tijdens choleliness op een lege maag en na voedselbelasting. Het onderzoek is pijnloos.

Radiografie met een contrastmiddel wordt veel minder vaak uitgevoerd vanwege het feit dat röntgenstraling schadelijk is voor het lichaam. Als er echter aanvullende diagnostiek nodig is, wordt een dergelijke studie uitgevoerd bij zowel volwassenen als kinderen. Met cholecystografie kun je de grootte van de galblaas bepalen op een lege maag en na voedselbelasting, verklevingen, pathologie van motiliteit van de galwegen, stenen, tumoren.

therapie

Behandeling van dyskinesie zou de stroom van gal moeten normaliseren, om het werk van het maagdarmkanaal te verbeteren, symptomen van ontsteking te verlichten, indien nodig, wormen te verwijderen, het werk van het zenuwstelsel te stabiliseren.

Therapeutische behandeling van ziekten is de belangrijkste behandeling voor dyskinesie. Afhankelijk van het type pathologie dat de patiënt ziek is, worden de juiste medicijnen voor hem geselecteerd.

Behandeling van hypomotorische dyskinesie is gebaseerd op geneesmiddelen die de galproductie verhogen. Dergelijke medicijnen omvatten Artihol, Holiver, Gepabel, ginseng-tinctuur en eleutherococcus.

Behandeling van hypertensieve gal dyskinesie wordt uitgevoerd met behulp van een groep van cholekinetics. Dit zijn medicijnen Gepabene, Oxaphenamide, natriumbromide en kalium. Sterke pijn verlicht medicijnen No-shpa, Papaverin, Gimekromon, Promedol. Effectief elektroforese behandeling.

Als de dyskinesie van de galblaas is ontstaan ​​tegen de achtergrond van aandoeningen van de lever en de galblaas, is de behandeling van de hoofdmalaise noodzakelijk, waarna de symptomen van GWD aanzienlijk worden verminderd. De arts zal geneesmiddelen voorschrijven die zijn gericht op de oorzaak van de ziekte, en symptomatische therapie zal de laatste fase van de behandeling zijn. Patiënten worden voorgeschreven tonische medicijnen.

In aanwezigheid van stenen in de galblaas, chronische cholecystitis met frequente terugvallen, wordt de verwijdering van de galblaas overwogen, waarna de patiënt een dieet nummer 5 volgt.

Als profylactische behandeling met traditionele medicijnen.

Vorm van de galblaas: waar eindigt de koers?

Welke vorm is de galblaas normaal?

De galblaas is een hol orgaan van de peervormige vorm, grenzend aan de rechter kwab van de lever hieronder. Het heeft een lager abdominaal en bovenste hepatisch oppervlak, dat nauw aan de lever is gehecht.

Bij een volwassene heeft de galblaas meestal een lengte van 7-10 cm en een breedte van 2,5 cm. Het bevat 30-35 ml gal, maar met galwegobstructie kan het volume oplopen tot 300 ml.

De galblaas is verdeeld in 4 delen:

1. De bodem is een afgerond distaal deel van het orgaan dat kan uitsteken voorbij de onderste voorste rand van de lever.
2. Het lichaam is het middengedeelte van de galblaas dat in contact staat met de twaalfvingerige darm en de leverband.
3. De trechter is een verlengd segment van de blaas tussen het lichaam en de nek.
4. De nek is de overgang van het lichaam van een orgaan naar de cystische buis.

Anomalieën van de galblaas

Voor de meeste mensen heeft dit orgel een peervorm. Een abnormale vorm van de galblaas wordt waargenomen bij ongeveer 2% van de mensen. Afwijkingen van de norm kunnen betrekking hebben op de grootte, vorm, hoeveelheid en positie.

Verkeerde positie:

• Zwervende galblaas. Wanneer dit orgaan een ongebruikelijk lang mesenterium heeft, kan het bewegen ("dwalen") langs de buikholte. Hij kan zelfs afdalen in het bekken of naar de linker helft van de buikholte gaan.
• Verbuiging van de galblaas. Een te lang mesenterium en de aanwezigheid van een grote steen in de bodem kan leiden tot het buigen van het orgel. De meeste gevallen van buiging komen voor bij vrouwen, meestal is de galblaas gebogen in de nek. Meer over de buiging van de galblaas →
• Ectopia van de galblaas. Het lichaam kan op verschillende plaatsen worden geplaatst. Bij mensen met intrahepatische locatie wordt de galblaas volledig omringd door het leverparenchym. Soms is er suprahepatische, retrohepatische, epistaxis en retroperitoneale positie van het orgaan. Bij patiënten met cirrose, een kleine of afwezige rechterlob van de lever, of met een chronische obstructieve longziekte, wordt de galblaas vaak samen met de dikke darm tussen de lever en het middenrif geplaatst. Linkerplaatsing van het lichaam kan worden waargenomen met een spiegelrangschikking van alle organen of onafhankelijk. Ook kan de galblaas zich bevinden in het halvemaanligament, de transversale darm en de voorste buikwand.

Veranderingen in de grootte van de galblaas:

• Cholecystomegalie - een toename van de galblaas. Dit probleem komt vaker voor bij patiënten met diabetes mellitus, sikkelvormige hemoglobinopathie, bij zwangere vrouwen, bij extreem zwaarlijvige mensen en bij patiënten die een vagotomie hebben ondergaan.
• Groottevermindering van de galblaas - vaker waargenomen bij patiënten met cystic fibrosis. Ze hebben ook dit orgaan bevat vaak dikke gal en cholesterol galstenen. Deze veranderingen zijn te wijten aan het feit dat bij cystische fibrose de gal dik en stroperig is.

Abnormale vorm van de galblaas:

• Frygische dop - de meest voorkomende abnormale vorm van de galblaas, die voorkomt bij 1-6% van de bevolking. Deze naam is te wijten aan het feit dat de vorm van de galblaas in deze situatie lijkt op de hoofdtooi van de oude Phrygians - een zachte hoge pet met de bovenkant naar voren gebogen. In deze vorm buigt de onderkant van de galblaas als de bovenkant van dit hoofddeksel. Dit is een aangeboren afwijking van de vorm van de galblaas, die niettemin geen effect heeft op de menselijke gezondheid.
• Galblaas met meerdere septa - in deze pathologie bevinden zich veel septa's in het orgel en het buitenoppervlak heeft een licht heuvelachtige vorm. De bubbel heeft in de regel een normale vorm en grootte, de camera's communiceren met elkaar. De aanwezigheid van schotten leidt tot stagnatie van gal en de vorming van stenen.
• Divertikels van de galblaas - uitsteeksel van de orgelwand naar buiten Ze zijn zeldzaam en leiden in de regel niet tot de ontwikkeling van symptomen. Diverticula kan overal in de blaas voorkomen. Meestal is er één uitstulping, die van verschillende grootte kan zijn. Aangeboren divertikels bevatten alle lagen van de wand van de galblaas, in tegenstelling tot pseudodivertikula, die de spierlaag niet bevatten. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van verworven tractiediverticula, geassocieerd met de aanwezigheid van verklevingen of ziekten van de twaalfvingerige darm.

Agenesis van de galblaas is een aangeboren afwezigheid ervan, die een gevolg is van schendingen van foetale intra-uteriene ontwikkeling. Tweederde van deze kinderen heeft andere aangeboren afwijkingen, waaronder hartaandoeningen, polysplenie, anale gebreken, de afwezigheid van één of meer botten, fistel tussen het rectum en de vagina.

De splitsing van de galblaas ontwikkelt zich bij ongeveer 1 op de 4 mensen. Deze afwijking wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een permanent longitudinaal septum dat het orgaan scheidt. Tegelijkertijd moeten er twee cystic-ducts zijn.

Complicaties zoals knik, papilloma, carcinoom, obstructieve geelzucht en secundaire biliaire cirrose kunnen zich ontwikkelen in een gevorkte galblaas. Indien nodig verwijdert cholecystectomie zowel de galblaas. In de medische literatuur zijn er ook meldingen van drie en vier galblaas bij de mens.

Oorzaken van de flexie van de galblaas

Meestal heeft de gebogen galblaas een aangeboren oorsprong. Dit orgaan ontwikkelt zich vanaf het endodermale uitsteeksel van de embryonale darmbuis aan het einde van de vierde week van intra-uteriene ontwikkeling.

Verworven oorzaken van excessen van de galblaas:

• Ontstekingsziekten - acute of chronische cholecystitis. Bij ontstekingsprocessen kunnen verklevingen ontstaan ​​tussen de galblaas en de lever of darmen, die de bel in zijn richting trekken, waardoor deze buigt.
• Het vergroten van de grootte van de galblaas of lever.
• Gewichtheffen
• Het verlagen van de inwendige organen van de buikholte.
• Obesitas.

De volgende anatomische kenmerken dragen bij aan de ontwikkeling van knikken of torsie van de galblaas:

• De blaas is volledig vrij van het mesenterium of peritoneum, behalve de cystic ductus en cystic artery.
• Zeer lang mesenterium van orgaan.
• De aanwezigheid van grote galstenen in de bodem van de galblaas, waardoor deze zich uitrekt en buigt. Meer over de misvorming van de galblaas →

Symptomen van de kromming van de galblaas

De meeste mensen met een abnormale vorm van de galblaas hebben geen symptomen die op dit probleem wijzen. Meestal worden dergelijke schendingen gedetecteerd door toeval, tijdens echografisch onderzoek of tijdens cholecystectomie.

Bij sommige patiënten kan de abnormale vorm van de galblaas het begin van symptomen van acute of chronische cholecystitis veroorzaken, waaronder:

1. Pijn in het juiste hypochondrium.
2. Misselijkheid en braken.
3. Bittere smaak in de mond.
4. Verminderde eetlust.
5. Temperatuurstijging.
6. Algemene zwakte.
7. Vermoeidheid.

In geval van overtreding van de galstroom in de darm kan zich ontwikkelen:

1. Opgeblazen gevoel.
2. Constipatie of diarree.
3. Lichtgekleurde ontlasting.
4. Geelverkleuring van de sclera en de huid.
5. Donkere kleur van urine.

diagnostiek

Ongeacht de vorm van de galblaas, is het bijna onmogelijk om de afwijkingen in één ziektebeeld te identificeren.

Voor gebruik van de diagnose:

• Echografie is de meest gebruikte methode om een ​​abnormale vorm van een orgaan en zijn ziekten te detecteren. Het is echter niet altijd mogelijk om de gewijzigde positie of vorm van de bubbel op te merken.
• Magnetische resonantie of computertomografie is een meer moderne techniek waarmee je nauwkeuriger de aanwezigheid van afwijkingen van de galblaas kunt bepalen.
• Orale cholecystografie is een onderzoeksmethode waarbij de patiënt contrast drinkt, gevolgd door een röntgenonderzoek.
• Endoscopische retrograde cholecystopoperatie - contrast wordt geïntroduceerd met behulp van een speciale endoscoop uit de darm, gevolgd door een röntgenonderzoek.

Soms wordt de galblaasanomalie ontdekt door chirurgen tijdens een operatie voor acute cholecystitis of galsteenziekte.

Gevolgen van galblaasaandoeningen

Soms kunnen verschillende abnormaliteiten en vervormingen van de blaas de uitstroom van gal ervan verstoren, waardoor de vervulling van de hoofdfunctie van het orgaan wordt voorkomen. Veroorzaakt door deze stagnatie van gal leidt tot het verschijnen van dystrofische veranderingen in de wanden van de galblaas, neemt het in omvang toe, de samentrekkende functie ervan verslechtert. Sladge gal draagt ​​bij aan de vorming van stenen en de ontwikkeling van cholecystitis.

behandeling

Geen enkele conservatieve behandelmethode kan de schending van de vorm van de galblaas opheffen, ongeacht of deze congenitaal of verworven is. Alle niet-chirurgische technieken zijn gericht op het verlichten van de symptomen.

Gebruik hiervoor:

• Naleving van het dieet met de beperking van het gebruik van vet, gebakken en gekruid voedsel, alcoholische dranken.
• Choleretic drugs (Alohol, Holiver, Hofitol).
• Krampstillend (No-shpa, Baralgin).
• Met de ontwikkeling van acute cholecystitis - antibacteriële middelen.

Mensen met galblaaspathologie zijn zeer behulpzaam bij het normaliseren en behouden van een gezond gewicht met goede voeding en matige lichaamsbeweging.

Folk cholagogue herbal remedies:

• maïs zijde;
• hondenroos;
• eeuwig;
• moeder en stiefmoeder;
• Sint-janskruid;
• boerenwormkruid;
• calendula.

Van deze planten worden vaak choleretic vergoedingen.

Met de ineffectiviteit van traditionele behandelmethoden en conservatieve therapie, de ontwikkeling van complicaties, wordt cholecystectomie uitgevoerd - verwijdering van de galblaas. In de regel gebeurt dit met laparoscopische methoden - via verschillende kleine incisies in de buik met behulp van een videocamera en speciaal gereedschap.

De galblaas bij de meeste mensen heeft een peervorm. Sommige patiënten kunnen afwijkingen in vorm, positie, aantal en grootte van dit orgaan ervaren. In de regel zijn deze afwijkingen van aangeboren oorsprong en veroorzaken geen symptomen.

Galblaas dyskinesie: symptomen en behandeling

Dyskinesie van de galblaas - de belangrijkste symptomen:

• jeuk
• Vergrote lever
• misselijkheid
• Verlies van eetlust
• braken
• oprispingen
• zweten
• Bittere mond
• Verhoogde speekselafscheiding
• Pijn in het juiste hypochondrium
• Rood gezicht
• Lage bloeddruk
• Gebleekte Cal
• Verhoogde buik
• Gewichtstoename
• Donkere urine
• Huid geelverkleuring
• Geel slijm
• Overtreding van het proces van ontlasting
• Langzame hartslag

Dyskinesie van de galblaas wordt beschouwd als een vrij algemene pathologie, die wordt gekenmerkt door een verstoord functioneren van dit orgaan, dat een onvoldoende stroom van gal in de twaalfvingerige darm veroorzaakt. De ziekte kan zowel primair als secundair zijn, waardoor de redenen voor de vorming anders zijn. Vaak zijn het aangeboren afwijkingen of andere aandoeningen van de spijsverteringsorganen.

Het klinische beeld zal ook afhangen van het type ziekte. Een dergelijke aandoening heeft niet-specifieke symptomen, zoals pijn in het gebied onder de juiste ribben, misselijkheid en braken, een onaangename smaak in de mond.

Een breed scala aan instrumentele diagnostische procedures zal helpen om de juiste diagnose te stellen en het type aandoening te bepalen. Er kunnen echter laboratoriumonderzoeken nodig zijn en ook informatie die door de gastro-enteroloog tijdens het onderzoek is verkregen, wordt in aanmerking genomen.

Manieren om dyskinesie te behandelen zijn altijd beperkt tot conservatieve methoden, zoals medicatie, dieettherapie en folkremedies.

etiologie

Afhankelijk van de factoren die leidden tot dyskinesie van de galblaas en de galwegen, is de ziekte verdeeld in primaire en secundaire.

De meest voorkomende bronnen van ontwikkeling van het eerste type ziekte zijn:

• verdubbeling of vernauwing van dit orgaan of cystische kanalen;
• de vorming van littekens en vernauwingen;
• onregelmatige motorische activiteit van gladde spiercellen;
• ANS-disfunctie, die kan optreden als gevolg van acute of chronische stress;
• toename of afname van de productie van cholecystokinine;
• aangeboren insolventie van de spieren van de galblaas en galwegen;
• slechte voeding, met name te veel eten, onregelmatige maaltijden of overmatige verslaving aan vet voedsel. Om deze reden is niet de laatste plaats in de behandeling een zacht dieet voor dyskinesie;
• een persoon heeft enig stadium van zwaarlijvigheid, of, omgekeerd, een gebrek aan lichaamsgewicht;
• sedentaire levensstijl.

Secundaire JVP ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ziekten die al in het menselijk lichaam voorkomen, wat het moeilijk maakt om de juiste diagnose te stellen, omdat de symptomen van de hoofdziekte de overhand hebben op tekenen van galblaasstoring.

Zo worden de pathologische bronnen van de ziekte gepresenteerd:

• verschillende allergieën, zoals bronchiale astma, voedselallergieën of chronische urticaria;
• gastro-enterologische kwalen, in het bijzonder ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm of maag, gastritis en duodenitis, colitis en enteritis, evenals atrofie van de gastro-intestinale mucosa;
• het beloop van chronische ontsteking in de buik- en bekkenorganen - dit omvat pyelonephritis en adnexitis, solarium en cystische ovariumtumoren;
• andere galwegpathologieën - hepatitis en cholangitis, cholecystitis en GCB, levercirrose en coeliakie;
• pathologische invloed van pathogene bacteriën, wormen en parasieten;
• endocriene systeemziekten;
• ongecontroleerde inname van bepaalde geneesmiddelen, namelijk anticonceptiva en prostaglandinen.

Bovendien stellen gastro-enterologen de theorie dat de ontwikkeling van een dergelijke ziekte kan worden beïnvloed door het abnormale functioneren van de levercellen, dat is de reden waarom zij in eerste instantie gal met een gemodificeerde samenstelling produceren.

Bij een kind kan deze ziekte worden veroorzaakt door:

classificatie

Tegen de tijd en de redenen voor de ontwikkeling van dyskinesie van de galblaas is verdeeld in:

• primair - deze variëteit wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen, of met stoornissen die alleen de werking van dit orgaan beïnvloeden, en niet de structurele integriteit ervan. In dergelijke gevallen worden geen overtredingen tijdens instrumentele onderzoeken niet in acht genomen;
• secundair - wordt gevormd tijdens het leven en wordt geassocieerd met het beloop van andere verworven ernstige ziektes.

Er is ook een verdeling van pathologie met betrekking tot de kenmerken van beweeglijkheid, dat wil zeggen spiercontractie van het aangetaste orgaan:

• hypertensieve dyskinesie van de galblaas - dit verhoogt de contractiele activiteit van het galsysteem. Komt het vaakst voor bij kinderen en jongeren;
• hypomotorische dyskinesie van de galblaas - heeft het tegenovergestelde beeld en wordt gekenmerkt door een verminderde activiteit van het galsysteem. Meestal gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan veertig jaar;
• gemengd.

symptomatologie

Klinische symptomen van de ziekte zullen variëren afhankelijk van de vorm waarin dyskinesie van de galblaas en galwegen optreedt. Er is echter een groep symptomen die kan worden toegeschreven aan zowel verhoogde als verlaagde activiteit van het galsysteem.

Hypotonische dyskinesie heeft de volgende symptomen:

• pijn onder de juiste ribben - de pijn is constant, saai en pijnlijk van aard. Kan intensiveren tijdens de maaltijd of onmiddellijk na het eten van het voedsel;
• boeren, die in sommige gevallen gepaard gaat met een onaangename geur - komt vaak voor na het eten, minder vaak - tussen de maaltijden;
• periodes van misselijkheid, eindigend braken - in sommige gevallen in het braaksel is aanwezig onzuiverheden van gal. Het is vaak het resultaat van te veel eten of het consumeren van grote hoeveelheden vette voedingsmiddelen;
• het gevoel van bitterheid in de mond is het meest kenmerkende teken van kwaal. Verschijnt voornamelijk in de ochtend, na een maaltijd of overmatige fysieke activiteit;
• een toename in de grootte van de buik, die vaak wordt aangevuld door pijn;
• verlies van eetlust of een complete aversie tegen voedsel - treedt op op de achtergrond van het feit dat een groot aantal symptomen optreedt tijdens of na de opname van voedsel;
• overtreding van de stoelgang - constipatie komt vaker voor bij diarree en treedt op na een korte periode na de maaltijd;
• gewichtstoename - in gevallen van dyskinesie hypokinetisch type, obesitas fungeert niet alleen als een oorzaak, maar is ook een symptoom;
• verlaging van de bloeddruk, die optreedt tegen de achtergrond van een verlaging van de hartfrequentie;
• verhoogd speeksel en zweet;
• pathologische roodheid van de huid van het gezicht.

Hyperkinetisch type dyskinesie wordt weergegeven door de volgende symptomen:

• pijnsyndroom - pijn scherp, intens en koliekachtig, gelokaliseerd in het gebied van het rechter hypochondrium. De duur van de aanval is vaak een half uur en kan meerdere keren gedurende de dag worden herhaald;
• bestraling van pijn aan de rechterkant van de rug, het schouderblad of de bovenste extremiteit. Minder vaak waargenomen pijn, uitgedrukt in angina of scoliose;
• constant gevoel van zwaarte onder de juiste ribben;
• volledig gebrek aan eetlust, tegen de achtergrond waarvan het lichaamsgewicht afneemt;
• misselijkheid en braken die gepaard gaan met een aanval van darmkolieken;
• een aandoening van de defaecatie - in tegenstelling tot het hypotone type van galblaas dyskinesie, diarree heerst in de hypertensieve vorm;
• hartkloppingen;
• toegenomen zweten;
• hoofdpijn;
• prikkelbaarheid en slaapstoornissen;
• verhoogde bloedtoon;
• pijn in het hart;
• snelle vermoeidheid.

Tekenen die worden waargenomen, ongeacht het type van de ziekte:

• de verwerving van de huid, slijmvliezen van de mond en sclera geelachtige tint;
• de coating van de taal met een vleugje wit en geel;
• fecaal bleken;
• donker worden van urine;
• een toename in de grootte van de lever;
• ernstige jeuk van de huid;
• afname van seksuele activiteit;
• overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen.

Dyskinesie van de galblaas bij een kind verloopt op dezelfde manier als bij volwassenen, maar het is vermeldenswaard dat in deze leeftijdscategorie de hypotone vorm vrij zeldzaam is.

diagnostiek

Gastroenteroloog weet wat dyskinesie is, hoe het te diagnosticeren en de behandeling voor te schrijven. Alle diagnostische maatregelen zijn gericht op het differentiëren van het hypermotorische type van de ziekte van de hypomotorische vorm.

De eerste fase van het vaststellen van de juiste diagnose omvat manipulaties die rechtstreeks door de clinicus worden uitgevoerd, waaronder:

• de studie van de levensgeschiedenis en de geschiedenis van de ziekte, niet alleen de patiënt, maar ook zijn naaste verwanten - omdat de waarschijnlijkheid van genetische aanleg niet is uitgesloten;
• een grondig onderzoek gericht op palpatie van de voorste wand van het peritoneum in het gebied onder de rechterribben, beoordeling van de conditie van de huid en meting van de bloeddruk;
• het uitvoeren van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt - om een ​​volledig symptomatisch beeld op te stellen, aangezien elke soort zijn karakteristieke kenmerken heeft.

Laboratoriumdiagnostische maatregelen zijn beperkt tot:

• algemene bloedtest - om het niveau van bilirubine te meten;
• bloed biochemie - om het beloop van andere aandoeningen van het hepatobiliaire systeem te bevestigen of te weerleggen;
• levertesten;
• microscopisch onderzoek van fecale massa's - om deeltjes van parasieten of wormen te identificeren.

Instrumentele diagnostiek is gebaseerd op de implementatie van dergelijke procedures:

• Echografie en MRI van het aangetaste orgaan zijn de meest informatieve diagnostische technieken;
• cholecystografie;
• dynamische scintigrafie;
• sfincter oddi manometrie;
• FEGDS;
• duodenale intubatie;
• ERCP;
• CT-galkanaal.

behandeling

Ondanks de verscheidenheid aan symptomen, zal behandeling van dyskinesie van de galblaas worden uitgevoerd met behulp van conservatieve methoden.

De basis van therapie is een dieet voor dyskinesie van de galblaas, gebaseerd op de volgende regels:

• frequente en fractionele voedselinname;
• volledige afwijzing van pittige en vette gerechten, gerookt vlees en conserveermiddelen;
• vermindering van de dagelijkse zoutinname tot 3 gram;
• koken alleen door te koken en te stoven, bakken en stomen;
• Ontvangst van een grote hoeveelheid mineraalwater zonder gas.

Het resterende voedingsadvies wordt door de behandelende arts verstrekt volgens dieettafel nummer vijf.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd door het innemen van deze medicijnen:

• choleretic;
• holespazmolitikov;
• enzymsubstanties;
• neurotrope medicatie voorgeschreven door een psychotherapeut, in het bijzonder Novo-Passit.

Dyskinesie van de galblaas en galwegen wordt met succes geëlimineerd met behulp van fysiotherapeutische procedures, waaronder:

• diadynamische therapie;
• elektroforese;
• acupunctuur;
• hirudotherapy.

Conservatieve behandeling bij kinderen en volwassenen omvat ook:

• duodenale intubatie;
• gesloten tyubazhi;
• acupressuur;
• gebruik van traditionele geneeskunde, maar alleen na overleg met uw arts, omdat het gebruik van medicinale kruiden noodzakelijk is, afhankelijk van het verloop van de ziekte. Bij hypotone dyskinesie zijn oregano, immortelle en maïsstigma's gunstig, en in hypertensieve kleurstoffen, mint, drop en kamille;
• spabehandeling.

Chirurgische interventie is niet aan te raden om te gebruiken voor galblaas dyskinesie.

Mogelijke complicaties

Het negeren van de symptomen of zelfbehandeling van folk remedies kan leiden tot de ontwikkeling van een groot aantal consequenties. Deze omvatten:

Preventie en prognose

Om de kans op een dergelijke ziekte te verkleinen, moet u deze eenvoudige regels volgen:

• een gezonde en matig actieve levensstijl leiden;
• eet goed en verrijk het dieet met vitamines;
• neem alleen medicijnen op advies van artsen;
• vermijd fysieke en emotionele overspanning;
• tijdige behandeling van die ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van dyskinesie;
• regelmatig een volledig preventief onderzoek ondergaan.

Aangeboren en verworven dyskinesie van de galblaas heeft een gunstige prognose, op voorwaarde dat artsen vroeg hulp zoeken. De ziekte heeft geen invloed op de levensverwachting van de patiënt en leidt zelden tot de ontwikkeling van complicaties.

Als u denkt dat u galblaasdyskinesie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan uw gastro-enteroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Alcoholische hepatitis is een ontstekingsziekte van de lever die ontstaat als gevolg van langdurig gebruik van alcoholhoudende dranken. Deze aandoening is een voorloper van de ontwikkeling van levercirrose. Op basis van de naam van de ziekte wordt duidelijk dat de belangrijkste reden voor het voorkomen ervan het gebruik van alcohol is. Daarnaast identificeren gastro-enterologen verschillende risicofactoren.

Cryptogene hepatitis - is de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de cellen van dit orgaan. Pathologie kan zowel in acute als in chronische vorm voorkomen, maar leidt in elk geval tot de vorming van gevaarlijke complicaties. Het onvermogen om de etiologische factor vast te stellen, wordt bepaald door de selectie van een breed scala aan redenen door specialisten uit het gastro-enterologisch veld. In sommige gevallen is dit te wijten aan het feit dat de medische instelling niet over een adequate technische basis beschikt om de provocateurs van de ziekte te helpen vaststellen.

Galstasisis een vrij zeldzaam pathologisch proces waarbij het vrijkomen van een vergelijkbare substantie of het transport door de galkanalen vertraagt ​​of volledig stopt. In het medische veld is een dergelijke overtreding ook bekend als cholestasis.

Mechanische geelzucht ontwikkelt zich wanneer het uitstroomproces van gal langs de galafscheidende paden wordt verstoord. Dit gebeurt door mechanische compressie van de kanalen door een tumor, cyste, steen of andere formaties. Vrouwen lijden voornamelijk aan de ziekte en op jonge leeftijd ontwikkelt zich als gevolg van cholelithiase obstructieve geelzucht, en bij vrouwen van middelbare en oudere leeftijd is de pathologie een gevolg van tumorachtige processen in het orgaan. De ziekte kan andere namen hebben - obstructieve geelzucht, extrahepatische cholestasis en andere, maar de essentie van deze pathologieën is één en het is in overtreding van de stroom van gal, wat leidt tot het verschijnen van specifieke symptomen en schending van de menselijke conditie.

Diffuse veranderingen in de lever is een veel voorkomende pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van klierweefseltransformaties. Het gevaar is dat de ziekte zich ontwikkelt zelfs met kleine stoornissen en is niet ongewoon bij kinderen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Galblaas dyskinesie

Galblaasdyskinesie (galblaasdisfunctie) is een functionele aandoening waarbij de samentrekkende functie van de galblaas verstoord is, waardoor de stroom van gal in het lumen van de twaalfvingerige darm niet langer overeenkomt met de behoeften van het spijsverteringsproces, d.w.z. de gal komt binnen in onvoldoende hoeveelheid of overdreven.

Met dyskinesie worden geen pathologische veranderingen in de galblaas en galwegen waargenomen. Deze overtreding is dus geen onafhankelijke ziekte, maar wordt beschouwd als een functionele aandoening.

Hoewel de pathologie chronisch is, is een goede en tijdige behandeling, het handhaven van een gezonde levensstijl en een dieet helpen om exacerbaties te voorkomen.

Gallbladder-dyskinesie wordt vaak waargenomen in de praktijk van gastro-enterologen en therapeuten. Van alle aandoeningen van de galwegen is dit goed voor ongeveer 15%. Bij vrouwen komt het 10 keer vaker voor dan bij mannen, vooral bij jonge mensen die lijden aan neurose en / of asthenisch syndroom. Volgens statistieken zijn aanvallen van galkoliek in 30% van de gevallen niet het gevolg van organische veranderingen in het hepatobiliaire systeem, maar dyskinesie van de galblaas en de ductus.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de oorzaak, dyskinesie van de galblaas is verdeeld in twee soorten:

• primair - als gevolg van aangeboren afwijkingen van de galkanalen en / of galblaas;
• secundair - ontwikkelt zich als een complicatie van een aantal ziekten en hormonale stoornissen.

Afhankelijk van de kenmerken van de spierspanning van de galblaaswanden, worden de volgende vormen van dyskinesie onderscheiden:

• hypermotor (hyperkinetiek) - gekenmerkt door een verhoogde samentrekking van de wanden van de galblaas, met als gevolg dat een overmatige hoeveelheid gal de twaalfvingerige darm bereikt, typisch voor jonge mensen;
• hypomotor (hypokinetiek) - de tonus van de wanden van de galblaas wordt verminderd, waardoor er onvoldoende galstroom naar de twaalfvingerige darm ontstaat. Het wordt meestal waargenomen bij mensen ouder dan 40 jaar en lijdt aan neurose.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van primaire dyskinesie van de galblaas zijn aangeboren afwijkingen:

• verdubbeling van de galblaas;
• vernauwing van de holte van de galblaas;
• de aanwezigheid van septum in de galblaas.

Aan de secundaire dyskinesie van de galblaas voorsprong:

• gastritis, gastroduodenitis;
• maagzweer en darmzweer;
• cholangitis, cholecystitis;
• pancreatitis;
• virale hepatitis;
• galsteenziekte;
• hypothyreoïdie;
• stress, neurose;
• vagotonie;
• conditie na operatie aan de buikorganen;
• ernstig voor sommige ziekten (dystrofie, myotonie, diabetes mellitus).

Bij afwezigheid van een behandeling kan dyskinesie van de galblaas gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van cholangitis, ernstige cholecystitis, intestinale dysbiose.

Er zijn een aantal factoren die het risico op biliaire dyskinesie verhogen. Deze omvatten:

• genetische aanleg;
• onvoldoende voedselinname van plastische stoffen, mineralen en vitaminen;
• irrationele en ongezonde voeding (slecht kauwen, frequente consumptie van vet voedsel, snacken onderweg, droog voedselrantsoenen);
• worminfecties;
• darminfecties;
• veranderingen in hormonale balans (premenstrueel syndroom, obesitas, hormoon-actieve tumoren, hormoontherapie, zwangerschap en de periode na de bevalling);
• ontstekingsziekten van de buikholte en klein bekken (appendicitis, zonnesyndroom, pyelonefritis, adnexitis);
• vasculaire dystonie;
• asthenische lichaamsbouw;
• gebrek aan beweging;
• lichamelijke of geestelijke stress;
• osteochondrose op de borst;
• chronische ziekten van allergische aard (allergische rhinitis, urticaria, bronchiale astma);
• spierzwakte.

Symptomen van galblaas dyskinesie

Alle vormen van dyskinesie worden gekenmerkt door een aantal veel voorkomende syndromen:

• dyspeptic;
• pijn;
• asthenovegetative;
• cholestatisch.

Bij verschillende patiënten varieert de ernst ervan.

De ontwikkeling van cholestatisch syndroom leidt tot onvoldoende stroom van gal in de twaalfvingerige darm. Het manifesteert zich door de volgende symptomen:

• icterische kleuring van de huid en slijmvliezen;
• donkere urine;
• lichtere kleur van uitwerpselen;
• jeuk;
• hepatomegalie (vergrote lever).

Het cholestatische syndroom ontwikkelt zich bij ongeveer elke tweede patiënt met galblaas dyskinesie.

Met dyskinesie worden geen pathologische veranderingen in de galblaas en galwegen waargenomen.

De ontwikkeling van dyspeptisch syndroom wordt geassocieerd met spijsverteringsstoornissen als gevolg van onvoldoende hoeveelheid gal die de darm binnenkomt. Zijn tekens zijn:

• boeren lucht;
• verminderde eetlust;
• slechte adem;
• misselijkheid en braken;
• witte of geelachtige tong;
• opgeblazen gevoel;
• constipatie (met hypermotorische vorm) of diarree (met hypomotorische vorm);
• droogheid en bitterheid in de mond.

Galblaaskyskinesie bij bijna alle patiënten gaat gepaard met de ontwikkeling van het asteno-vegetatief syndroom, wat zich manifesteert aan de hand van de volgende symptomen:

• prikkelbaarheid, humeur labiliteit;
• algemene zwakte, vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• overmatig zweten (hyperhidrose);
• lage bloeddruk;
• periodes van tachycardie;
• hoofdpijn;
• verminderd libido.

Een ander symptoom van dyskinesie van de galblaas is pijn, waarvan de ernst varieert met hyperkinetische en hypokinetische vormen van disfunctie.

Bij hyperkinetische dyskinesie van de galblaas zijn pijnsensaties gelokaliseerd in het rechter hypochondrium en kunnen ze uitstralen naar het juiste sleutelbeen, schouderblad en / of arm. De pijn is paroxysmaal, acuut, scherp. Pijnlijke aanvallen komen herhaaldelijk gedurende de dag voor, maar duren niet langer dan 30 minuten. Om hun ontwikkeling te provoceren kunnen fouten in voeding, fysieke of mentale overbelasting optreden. Na het einde van de aanval in het rechter hypochondrium is er een gevoel van zwaarte.

Intensieve samentrekking van de galblaaswanden in de hyperkinetische vorm van dyskinesie tegen de achtergrond van gesloten sluitspieren leidt tot de ontwikkeling van galkoliek. Het begint plotseling met scherpe pijn, vergezeld van angst voor de dood, tachycardie, gevoelloosheid van de bovenste ledematen.

Bij vrouwen komt dyskinesie van de galkanaalwegen 10 keer vaker voor dan bij mannen, vooral bij jonge mensen die lijden aan neurose en / of asthenisch syndroom.

Bij hypokinetische dyskinesie van de galblaas is de pijn gelocaliseerd in het gebied van de overbuikheid en het rechter hypochondrium en kan deze zich naar de rechterkant van de rug uitbreiden. Ze draagt ​​een barstend, saai, pijnlijk karakter en duurt enkele dagen.

Galblaas dyskinesie bij kinderen

Volgens medische statistieken in de structuur van de algehele incidentie van het galsysteem bij kinderen neemt de galblaasdyskinesie een leidende plaats in. Ongeveer 80-90% van de kinderen geregistreerd bij een gastro-enteroloog lijden aan deze functionele stoornis.

Dyskinesie van de galblaas bij kinderen ontwikkelt zich onder invloed van dezelfde oorzaken als bij volwassenen, maar wordt vaker geassocieerd met aandoeningen van de neurohumorale regulatie van de tonus van de spieren van de wanden van de galblaas. Dergelijke stoornissen worden meestal waargenomen tegen de achtergrond van neurocirculaire dystonie, daarom wordt deze aandoening beschouwd als de belangrijkste oorzaak van galblaas dyskinesie in de pediatrische praktijk.

De belangrijkste klinische manifestatie van galblaasdyskinesie bij kinderen is de ontwikkeling van het juiste hypochondriumsyndroom. Het wordt gekenmerkt door ernst en pijn gelokaliseerd in een bepaald gebied. De aard van de pijn wordt bepaald door de vorm van de ziekte. In de hypokinetische vorm wordt de pijn veroorzaakt door schendingen van het voedingspatroon en is het saai van aard, en dit duurt een lange tijd (tot enkele weken). De hyperkinetische vorm manifesteert zich door een acute pijnlijke aanval, die kan worden veroorzaakt door een sterke psycho-emotionele overbelasting.

Geen andere tekenen van galblaasdyskinesie bij kinderen worden gewoonlijk waargenomen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van kenmerkende klinische symptomen, lichamelijk onderzoeksgegevens, laboratorium- en instrumenteel onderzoek.

Volgens statistieken zijn aanvallen van galkoliek in 30% van de gevallen niet het gevolg van organische veranderingen in het hepatobiliaire systeem, maar dyskinesie van de galblaas en de ductus.

Voor galblaasdyskinesie worden de volgende laboratoriumtests uitgevoerd:

• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• biochemische bloedtest (aspartaataminotransferase, alanine-aminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalische fosfatase, magnesium, calcium, natrium, kalium, bilirubine, totaal eiwit en zijn fracties, urinezuur, creatinine) worden bepaald;
• lipidenprofiel;
• analyse van uitwerpselen op wormeneieren.

Methoden voor instrumentele diagnostiek worden ook gebruikt:

• Echografie van de lever en galblaas met een proefontbijt - stelt u in staat om de grootte van de galblaas, de toestand van de wanden, de inhoud ervan te beoordelen en de vorm (hypomotorische of hypermotorische) dyskinesie te bepalen;
• intubatie van de twaalfvingerige darm - uitvoeren in de twaalfvingerige darm van de sonde, waardoor delen van de gal worden verzameld en verzonden voor laboratoriumanalyse;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - uitgevoerd in gevallen waarin er een veronderstelling is dat dyskinesie van de galblaas is ontstaan ​​als een complicatie van de ziekte van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm;
• orale cholecystografie - de patiënt krijgt een contrastoplossing om te drinken, en dan worden röntgenfoto's van de galblaas gemaakt. Hiermee kunt u de vorm en grootte ervan evalueren, mogelijke afwijkingen in de structuur identificeren, de vorm van dyskinesie bepalen;
• intraveneuze cholecystografie - een methode vergelijkbaar met orale cholecystografie en verschilt alleen in het feit dat een contrastmiddel intraveneus wordt toegediend;
• ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie) - een methode die röntgen- en endoscopie combineert; kunt u calculi in de galblaas identificeren om de vorm van dyskinesie te bepalen;
• hepatobiliaire scintigrafie - een technetium isotoop wordt geïnjecteerd in de patiënt, die zich goed ophoopt in de galblaas en de galwegen, en vervolgens wordt de lever gescand.

Behandeling van galblaas dyskinesie

Therapie van galblaas dyskinesie is gericht op het verbeteren van de uitstroom van gal ervan. Voor dit doel wordt aanbevolen:

• normalisatie van werk en rust;
• ontvangst van mineraalwater;
• dieet;
• medicamenteuze behandeling (choleretic, antispasmodics, enzymen, tranquilizers);
• Tyubazh uitvoeren;
• fysiotherapie (paraffinebaden, diadynamische stromen, elektroforese);
• massage;
• Spabehandeling.

Dieet voor galblaas dyskinesie

Dieettherapie speelt een primaire rol in de complexe behandeling van galblaas dyskinesie. Patiënten krijgen een dieettabel nummer 5 van Pevzner voorgeschreven (modificatie wordt bepaald door de vorm van de pathologie en de kenmerken van het klinische beloop). Voedsel moet vaak worden ingenomen, minstens 5 keer per dag in kleine porties. Alle maaltijden en dranken moeten warm zijn, omdat te warme of koude voedseltemperaturen een pijnlijke aanval kunnen veroorzaken. Bij de bereiding van gerechten met behulp van dieetmethoden voor warmtebehandeling: bakken, koken, stomen. Uitgesloten van het dieet:

• gefrituurde, vette en pittige gerechten;
• augurken en marinades;
• vet vlees en vis;
• cacao en chocolade;
• zoetwaren, gebak;
• alcohol;
• sterke thee en koffie, koolzuurhoudende dranken;
• irriterende gastro-intestinale mucosa-groenten (zuring, radijs, ui, knoflook);
• producten die de gasvorming in de darmen stimuleren (roggebrood, kool, peulvruchten);
• verse melk.

De geleiding van tubeless tubages is alleen in remissie te zien in de hypokinetische vorm van galblaasdyskinesie.

Het dieet voor biliaire dyskinesie maakt het gebruik van de volgende producten mogelijk:

• gedroogd brood uit de bloem van de tweede klas;
• magere soorten vlees, gevogelte, vis;
• zuivelproducten (cottage cheese, kefir, yoghurt, natuurlijke yoghurt, ryazhenka);
• gekookte of verse groenten, behalve die op de lijst van verboden levensmiddelen;
• alle granen in de vorm van dressings voor soep of pap;
• plantaardige olie;
• boter (niet meer dan 20 g per dag);
• zwakke bouillons;
• koffie of thee met melk;
• honing.

Het dieet moet gedurende een lange periode van ten minste 6 maanden worden gevolgd, waardoor een stabiele remissie kan worden bereikt. Patiënten die lijden aan galblaas dyskinesie, is het wenselijk om zich te houden aan de geschetste principes van voedingsstoffen door het leven.

Behandeling van galblaas dyskinesie met mineraalwater

Mineraalwater voor dyskinesie van de galblaas wordt aangeraden om driemaal daags een half uur voor de maaltijd in één glas te drinken in de vorm van warmte. In de hypokinetische vorm wordt mineraalwater met een hoge mate van mineralisatie getoond (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki No. 17). Wanneer hypokinetisch, integendeel, water voorschrijven met een lage mineralisatie (Smirnovskaya, Narzan, Lipetsk, Karachinskaya, Darasun). De duur van de kuur met mineraalwater is 3-6 maanden.

Medicamenteuze behandeling van galblaas dyskinesie

Medicijnen voor de behandeling van gal dyskinesie worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog afhankelijk van de vorm van de ziekte. Bij de behandeling van hyperkinetische dyskinesie van de galblaas wordt gebruikt:

• choleretic drugs behorende tot de groep van cholekinetics (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oksafenamid) - verbetering van de stroom van gal;
• cholespasmolytica (Drotaverine, Papaverine, No-spa) - verlicht pijnsyndroom;
• sedativa (Novopassit, motherwort of valeriaan tinctuur).

Dyskinesie van de galblaas bij bijna alle patiënten gaat gepaard met de ontwikkeling van asteno-vegetatief syndroom.

Wanneer de hypokinetische vorm van dyskinesie van de galblaas wordt aangesteld:

• cholereticum die behoren tot de groep choleretica (Allohol, Cholensim, Tanatsehol, Liobil);
• myotrope antispasmodica (Odeston, Duspatalin);
• enzympreparaten (Penzital, Creon, Mezim) - gebruikt voor ernstig dyspeptisch syndroom (flatulentie, obstipatie of diarree, bittere smaak in de mond);
• tonicum (tinctuur van Eleutherococcus, ginseng).

Buizen voor galblaas dyskinesie

De geleiding van tubeless tubages is alleen in remissie te zien in de hypokinetische vorm van galblaasdyskinesie. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, drinkt de patiënt 200 ml 10% oplossing van magnesiumsulfaat, 2 lichtgeklopte eierdooiers, een glas versgeperst bietensap of mineraalwater zonder gas, bijvoorbeeld Essentuki No. 17, en ligt dan aan de rechterkant, waarbij een verwarmingskussen eronder wordt geplaatst. De procedure duurt 30-40 minuten. Buizen worden 6-8 keer herhaald met een frequentie van eens in de 7-10 dagen.

Fysiotherapie voor gal dyskinesie

Fysiotherapie wordt actief gebruikt bij de complexe behandeling van galblaas dyskinesie en draagt ​​bij aan de snelle verlichting van de belangrijkste symptomen van de ziekte. In de hyperkinetische vorm van pathologie worden gebruikt:

• Magnetrontherapie;
• inductothermy;
• elektroforese met 0,1% papaverinehydrochlorideoplossing, 10% magnesiumoxideoplossing of 5% novocaïneoplossing;
• toepassingen van ozokeriet of paraffine;
• Charcot's douche.

Patiënten met hypokinetische dyskinesie van de galblaas worden aanbevolen:

• faradization van de galblaas;
• UHF;
• diadynamische stromingen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Bij afwezigheid van een behandeling kan dyskinesie van de galblaas gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van cholangitis, ernstige cholecystitis, intestinale dysbiose.

vooruitzicht

De prognose is gunstig. Hoewel de pathologie chronisch is, is een goede en tijdige behandeling, het handhaven van een gezonde levensstijl en een dieet helpen om exacerbaties te voorkomen.

het voorkomen

Preventie van galblaas dyskinesie omvat de volgende activiteiten:

• tijdige detectie en behandeling van ziekten die schendingen van de uitstroom van gal naar de twaalfvingerige darm kunnen veroorzaken;
• naleving van de principes van gezond eten;
• normalisatie van het lichaamsgewicht;
• onderhouden van een actieve levensstijl (sport, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht);
• vermijden van fysieke en mentale vermoeidheid.