De ontwikkeling van diabetes op de achtergrond van pancreatitis

Pancreatitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de pancreas en de achteruitgang van zijn werk.

Met deze ziekte houdt de alvleesklier op zijn hoofdfunctie te vervullen - om een ​​geheim toe te wijzen voor de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten. Dysfunctie van dit orgaan veroorzaakt insulinedeficiëntie en als gevolg daarvan pancreatogene diabetes.

Diabetes mellitus en pancreatitis ontwikkelen zich vaak synchroon, dus het is soms moeilijk om pathologie op tijd te ontdekken. De moeilijkheid bij de diagnose leidt tot het feit dat artsen een dieet voorschrijven aan de patiënt, zonder rekening te houden met alvleesklierdiabetes.

Kenmerken van diabetes op de achtergrond van pancreatitis

Statistieken en incidentiecijfers lopen sterk uiteen. Verschillende bronnen stellen dat bij chronische pancreatitis bij 10-90% van de patiënten pancreatogene diabetes wordt waargenomen en in de helft van de gevallen - afhankelijk van insuline. Dergelijke verschillen in aantallen worden nogmaals verklaard door het feit dat dit type diabetes moeilijk te diagnosticeren is en niet altijd in de tijd wordt bepaald door specialisten.

Diabetes mellitus op de achtergrond van pancreatitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen van de eerste en tweede soorten diabetes en wordt niet afzonderlijk in officiële bronnen geïdentificeerd. De ontwikkeling van deze ziekte gebeurt in verschillende stadia:

1. De patiënt ontwikkelt de eerste fase van pancreatitis, vergezeld van brandend maagzuur, buikpijn, misselijkheid. De ziekte kan zich voordoen in acute vorm en, met de juiste behandeling, eindigen met een lange remissie.
2. Als de ziekte niet tot het einde is genezen, of als uitlokkende factoren het lichaam hebben beïnvloed, begint zich chronische pancreatitis te ontwikkelen. Er is een ernstige stofwisselingsstoornis, verlies van eetlust, misselijkheid, aanhoudende pijn, winderigheid. Insuline-emissies komen voor in de pancreas.
3. Het lichaam begint het proces van erosie, evenals de vorming van glucosetolerantie.
4. In het laatste stadium begint de ontwikkeling van diabetes.

Kenmerken van de ontwikkeling van alvleesklierdiabetes

De ontwikkeling van diabetes en pancreatitis gaat gepaard met bepaalde kenmerken van het menselijk lichaam. Alvleesklier diabetes heeft de volgende eigenschappen:

• hypoglycemie manifesteert zich als gevolg van een scherpe daling van glucose in het bloed;
• insulinedeficiëntie leidt tot een verminderd koolhydraatmetabolisme;
• micro- en macroangiopathie worden minder vaak waargenomen dan bij diabetes mellitus bij de officiële differentiatie;
• De ziekte reageert goed op de behandeling en in het beginstadium is het effectief om medicijnen te nemen om de normale bloedsuikerspiegel te handhaven.

De volgende oorzaken kunnen het risico op dit type ziekte verhogen:

• absorptie van grote hoeveelheden jodium door de darmen;
• obesitas;
• endocriene verstoring;
• hoog alcoholgebruik;
• dysbacteriose en anderen.

Bovendien veroorzaakt het proces van ontsteking van de pancreas niet zelden de ontwikkeling van type 2 diabetes. Door het ontstekingsproces in het bloed neemt het suikergehalte toe en voelt de patiënt acute pijnen, stadia van exacerbatie en remissie worden afgewisseld met elkaar.

Symptomen van de ziekte

Veel patiënten maken zich zorgen over de vraag: "Kan bloedsuiker stijgen tijdens pancreatitis?". Volgens deskundigen is een verhoging van het suikergehalte bij pancreatitis een van de belangrijkste symptomen van alvleesklierdiabetes.

Vanwege het feit dat bloedsuikerspiegel stijgt tijdens pancreatitis, is de alvleesklier niet bestand tegen de verwerking van koolhydraten die het lichaam binnendringen. Patiënten met deze ziekte hebben ook de volgende symptomen:

• mogelijke vasculaire laesie;
• het gebrek aan een positief resultaat van drugs;
• vergezeld van infecties en huidziekten;
• symptomen van het eerste en tweede type diabetes mellitus;
• de ontwikkeling van acidose en ketose in sommige gevallen.

Methoden voor het diagnosticeren van de "suikerziekte"

Met een grondige studie van de resultaten van de analyses is het mogelijk om dit type diabetes in de beginfase van ontwikkeling te bepalen.

Voor dit doel worden verschillende soorten onderzoeken van pancreasenzymen in het bloedplasma uitgevoerd, evenals de bepaling van de kwaliteit van de exocriene orgaanfunctie.

Een gastro-enteroloog kan de volgende tests voorschrijven:
compleet aantal bloedcellen;

1. urine analyse;
2. ademhalingsonderzoeken;
3. radio-immuunanalyse;
4. glucosetolerantietest;
5. echografie van de buikholte;
6. computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming;
7. invasieve diagnostische methoden.

Vroegtijdige detectie van de ziekte zal onnauwkeurigheden in de aanwijzing van verdere behandeling en voeding helpen voorkomen.

Evenwichtige voeding bij alvleesklierdiabetes

Voor de behandeling van deze ziekten is het noodzakelijk om een ​​streng dieet te volgen, vooral als ze tegelijkertijd aanwezig zijn. Om de functies van de alvleesklier te herstellen en de toestand van het lichaam te normaliseren, moet de patiënt vet en gekruid voedsel opgeven en het belangrijkste is om de consumptie van licht verteerbare koolhydraten en vetten onder controle te houden.

Het is noodzakelijk om het verbruik van de volgende producten te beperken:

• snoep;
• bakkerijproducten;
• voedingsmiddelen met een hoog vezelgehalte, maar ook mosterd en etherische oliën die niet worden opgenomen in de aanwezigheid van deze ziekte;
• vet vlees en vis;
• vette, pittige soepen en bouillons;
• sauzen;
• ingemaakte groenten, conservering;
• hoog vet zuivelproducten;
• zoete kazen en zoute, pittige kazen;
• koolzuurhoudende dranken met zoetstoffen, frisdranken, zoete sappen.

Om alle noodzakelijke voedingsstoffen te verkrijgen, moet de patiënt ongeveer 2200-2400 kcal per dag gebruiken. Maaltijden moeten vijf of zes keer zijn, maar in kleine porties.

Het wordt aanbevolen om de volgende verhoudingen in de dagelijkse consumptie van voedsel in acht te nemen:
300-350 gram voedsel dat koolhydraten bevat;
80-90 gram eiwitproducten, waarvan de helft van dierlijke oorsprong moet zijn;
70-80 gram vet, waarvan 30% van plantaardige oorsprong is.

Het gebruik van de volgende producten is toegestaan:

• zwakke groentesoepen op het water;
• dieetvlees en vis;
• zuivelproducten, natuurlijke yoghurt zonder zoetstoffen;
• ei-witte omeletten;
• gebakken of gestoomde groenten die minder dan 5% koolhydraten bevatten (courgettes, komkommers, sla, tomaten, pompoen, kool, aubergines);
• kruidenaftreksels, bes en havergelei, vruchtendranken zonder suiker.

Het is belangrijk om strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen, uit het menu "gevaarlijk" voor het aangetaste orgelvoedsel te sluiten en gezonde voeding niet te vergeten.

Je zult verrast zijn hoe snel de ziekte terugloopt. Zorg voor de alvleesklier! Meer dan 10.000 mensen merkten een significante verbetering van hun gezondheid alleen al door 's morgens te drinken...

Veel van het voorkomen van deze ziekte hangt af van het dieet van de persoon, maar er zijn ook psychologische oorzaken van pancreatitis.

Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte is dat de patiënt snel en snel afvalt, vanwege het onjuist functioneren van de pancreas, omdat veel producten niet door het lichaam worden opgenomen.

Naleving van het drinkregime is een zeer belangrijke voorwaarde bij de behandeling van constipatie van de pancreas. Het vloeistofverbruik moet twee keer het dagtarief bedragen, waardoor de waterbalans wordt verlaagd

Van bijzonder belang in kwesties van diarree bij ziekten van de pancreas is een goed georganiseerd dieet dat helpt om de spijsvertering te normaliseren, kruiden en medicijnen in te nemen.

Acute en chronische pancreatitis en de behandeling van diabetes

Is er een verband tussen diabetes en een ziekte zoals pancreatitis, d.w.z. ontsteking van de alvleesklier? Wat is deze ziekte, hoe manifesteert de ziekte zich en hoe kan deze worden behandeld?

Het is bekend dat pancreatitis en diabetes vaak hand in hand gaan. Acute pancreatitis bij diabetes mellitus (net zoals diabetes mellitus en chronische pancreatitis ook "elkaar aanvullen") lijkt een veel voorkomend verschijnsel te zijn.

Pancreatitis of ontsteking van de pancreas - kenmerkend

Pancreasontsteking (pancreatitis) is een ziekte die in twee hoofdtypes kan worden onderverdeeld: tryptische pancreatitis (ontsteking die kenmerkend is voor de pancreas veroorzaakt door voortijdige activering van trypsine) en niet-tryptisch (vergelijkbaar met ontsteking in andere organen).

Beide groepen kunnen een acuut, chronisch en terugkerend beloop hebben.

Bij diabetes komt type 2 of type 1 tot de vernietiging van bètacellen, die worden vervangen door bindweefsel en vetweefsel. Ontwikkelt vaak een lokaal ontstekingsproces dat de cellen beïnvloedt die spijsverteringssappen produceren. Dus er is pancreatitis bij diabetes.

De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door infecties, obstructie (blokkering) van bevindingen, ischemie (onvoldoende toevoer van bloed en zuurstof naar de weefsels), toxische factoren en verwondingen.

Meestal komt het voor bij mannen van 30-50 jaar oud, maar ook bij de jongere generatie. In 50% van de gevallen is de oorzaak langdurige consumptie van sterke alcoholische dranken, bij 30% - aandoeningen van de galwegen en bij 20% - we hebben het over necrotische pancreatitis. De combinatie van "alvleesklierontsteking en diabetes mellitus", zoals reeds vermeld, komt ook vrij vaak voor.

Type 2 of type 1 diabetes wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een chronische vorm van ontsteking, omdat het verloop van alle processen meer wordt gemeten.

Tryptische ontsteking van de pancreas behoort vaak tot de groep van acute ziekten. Het treft vooral mensen met obesitas, van middelbare leeftijd of ouder, vaker vrouwen, vaak door ondervoeding (vetarm) en alcoholgebruik.

Bij chronische pancreatitis (net als in zijn acute vorm) kunnen ook enkele andere ziekten worden gecombineerd:

• tuberculose;
• dieprode koorts;
• syfilis;
• diabetes mellitus met pancreatitis komt ook veel voor.

Risicofactoren voor pancreatitis

Zoals met veel andere ziekten, wordt bij ontsteking van de pancreas de hoofdrol gespeeld door de genetica. Risicofactoren omvatten een kwaadaardige tumor van de alvleesklier (alvleesklierkanker) bij andere familieleden (vaak bij mannen). De tweede factor wordt vertegenwoordigd door een tumor van andere organen van de buikholte (maag, darmen), die leidt tot de infiltratie van het tumorproces in de pancreas; Deze aandoening wordt een secundaire tumor van de pancreas genoemd.

Een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling van bepaalde vormen van ontsteking van de alvleesklier maakt ook alcohol, obesitas en slechte voeding (vetrijk).

Het risico op pancreatitis neemt ook toe met de galsteenziekte, waarbij stenen uit de galblaas kunnen bewegen en de galwegen verstoppen.

De laatste groep van belangrijke risicofactoren wordt vertegenwoordigd door een toestand na een bot abdominaal trauma (bijvoorbeeld in collectieve vechtsporten) of zwaar tillen.

Preventie van pancreatitis

Preventie van ontsteking van de pancreas is niet gedefinieerd. Niettemin is het raadzaam:

• vermijd overmatige alcoholinname;
• eet niet te veel vet voedsel;
• zorg voor voldoende fysieke activiteit.

Het risico wordt ook verminderd door het voorkomen van galstenen (controle van de cholesterolinname) te voorkomen.

Als u weet over het geval van alvleesklierkanker in uw gezin, moet u dit aan uw arts vertellen; het is erg belangrijk om de tumor op tijd te detecteren (vooral vanwege het destructieve effect in de weefsels van de pancreas).

Tekenen en symptomen van pancreatitis

In acute vorm is er hevige pijn in de bovenbuik (overbuikheid) of linker bovenkwadrant, maar soms kan het zich door de buik verspreiden en aan andere delen van het lichaam geven (rug, schouderbladen en soms schouders).

Pijn gaat gepaard met braken (dat echter niet verlicht, er zijn overgebleven voedsel en gal in het braaksel) of misselijkheid.

De toestand van een persoon wordt gekenmerkt door een snelle hartslag (tachycardie), snelle ademhaling (tachypnoe), koorts, verlies van oriëntatie en gedragsstoornissen (verhoogde agressiviteit, nervositeit).

Chronische vormen gaan gepaard met pijn die met tussenpozen optreedt, met enige vertraging na het eten. Een persoon verliest gewicht, deels vanwege pijn, voedselinname is beperkt, deels vanwege het tekort aan maagsap komt een slechte vertering van voedingsstoffen. Dit gebrek aan spijsvertering veroorzaakt zichtbare veranderingen in de ontlasting, die glanzend en "vet" wordt (bevat meer vet).

behandeling

De behandeling hangt in de eerste plaats af van het type en de snelheid van ontwikkeling van individuele pancreatitis.

Wat betreft de chronische vorm van de ziekte, die lange tijd aanhoudt, in de afwezigheid van levensbedreigende manifestaties, is ziekenhuisopname niet vereist. Meestal wordt een vetarm (lipide) dieet voorgeschreven.

Als de ontsteking langer duurt en de enzymen niet in voldoende hoeveelheden worden geproduceerd, worden geneesmiddelen voorgeschreven die het lichaam voorzien van de enzymen die nodig zijn voor de spijsvertering. In het geval van schade aan de eilandjes van Langerhans (respectievelijk vermindering van de insulinesecretie, die het transport van suiker naar de cellen bevordert), is het nodig om te compenseren voor het ontwikkelen van diabetes met kunstmatige (synthetische) insuline, samen met de behandeling van pancreatitis.

In acute vormen is het noodzakelijk om snel te handelen, omdat als de maatregelen niet op tijd worden genomen, er een schok kan ontstaan ​​en zelfs de dood kan optreden. Daarom is ziekenhuisopname vereist. De eerste stap is een conservatieve behandeling: behandeling van shock, afhankelijk van de ernst van de pancreasschade, geneesmiddelen die de activiteit onderdrukken en pijnstillers worden voorgeschreven, met behulp van rehydratieoplossingen worden de ontbrekende vloeistof en ionen aangevuld.

Pancreatitis en diabetes

Een van de meest ernstige pathologieën van de spijsverteringsorganen is pancreatitis. Dit is een ziektefamilie waarvoor de alvleesklier ontstoken is. Het lichaam vervult twee belangrijke functies:

• Exocriene afgifte in de twaalfvingerige darm van spijsverteringsenzymen (splitsen van zetmeel, vetten, eiwitten) en elektrolytische vloeistof transporterende enzymen naar de twaalfvingerige darm.
• Endocriene - de productie van glucagon en insulinehormonen in het bloed, regulering van het metabolisme van koolhydraten.

De belangrijkste oorzaken van schendingen van de werking van de alvleesklier en ontstekingen worden uitgelokt: in 70% van de gevallen - het gebruik van alcohol, in 20% - cholelithiasis. De ziekte kan optreden met verwondingen van de pancreas, verschillende infectieuze virale en auto-immuunziekten, aangeboren neigingen, het nemen van bepaalde medicijnen.

In de internationale classificatie is pancreatitis, afhankelijk van de oorzaken, onderverdeeld in: acuut, chronisch, veroorzaakt door blootstelling aan alcohol en chronisch, veroorzaakt door andere oorzaken.

Onder invloed van een chemische of fysische laesie van de pancreas stijgt de ductale druk en treedt er afgifte van inactieve pro-enzymen uit de orgelcellen op. Ze hebben geen tijd om de twaalfvingerige darm in te gaan en worden geactiveerd door het klierweefsel te verteren. Minder vaak treden stoornissen op tijdens verkalking en sclerose van het parenchym (intern weefsel) van de pancreas. Dientengevolge ontstaan ​​focale veranderingen, degeneratie en degeneratie van cellen in vezelig (verbindend) weefsel en vooruitgang. Bij een langdurig ontstekingsproces worden de meeste pancreatocyten (klierelementen), atrofie en enzymen en hormonen niet langer uitgescheiden. Dit leidt tot enzymdeficiëntie, in 40% van de gevallen van diabetes.

Diabetes met pancreatitis

Diabetes met pancreatitis gaat gepaard met spijsverteringsstoornissen, buikpijn en een overtreding van het koolhydraatmetabolisme. Vaak is de bloedsuikerspiegel behoorlijk hoog. Dit komt door het feit dat de alvleesklier niet voldoende insuline kan afgeven, waardoor het glucosegehalte daalt. Er is een eerste vorm van diabetes.

Bij diabetes type 2 is de afbraak van koolhydraten verminderd. Bij hoge insulinespiegels reageren de cellen niet op het hormoon. Dit maakt de alvleesklier hard werken. Dientengevolge vordert ontsteking en atrofische pancreatitis.

Conservatieve behandeling

Pancreatitis en diabetes suggereren medicatie. Als de functie van het pancreaszym onvoldoende is, is vervangende therapie noodzakelijk. De arts selecteert individueel doses enzympreparaten die eiwitten en vetten afbreken, waardoor het metabolisme van koolhydraten wordt genormaliseerd.

Insuline-injecties worden uitgevoerd voor diabetici met insulineafhankelijkheid. Voor patiënten met type 2-diabetes worden geen injecties gegeven. Patiënten voorgeschreven medicijnen die de bloedsuikerspiegel verlagen.

Gezondheid voedsel

Pancreatitis en diabetes mellitus moeten uitvoerig worden behandeld. Parallel met medicamenteuze behandeling zijn patiënten verplicht zich te houden aan de inname via de voeding. Een dergelijke aanpak zou complicaties voorkomen, stabiele remissie bereiken en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren.

Basis voedingsprincipes voor pancreatitis en spijsverteringsstoornissen

De basisregels voor voeding voor pancreatitis zijn het balanceren van de voedingswaarde van geconsumeerd voedsel. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid eiwit te verhogen, het verbruik van eenvoudige koolhydraten te verminderen en het aantal plantaardige en dierlijke producten te optimaliseren. Levensmiddelen die eiwitten bevatten, hebben een gunstig effect op het beloop van alvleesklieraandoeningen. Eiwitten zijn te vinden in voedingsmiddelen: vlees, vis, sojabonen, eiwit en noten. Ongeacht de aanwezigheid van diabetes in de geschiedenis, is fractionele voedselinname belangrijk. De modus gaat uit van 6 afzonderlijke maaltijden in porties van niet meer dan 300 g.

Voor de behandeling van acute en chronische ontstekingsprocessen van de alvleesklier ontwikkelde een speciale voedingstabel nummer 5p. Bij diabetes wordt tabel nummer 9 gebruikt.

Voor patiënten met pancreatitis is het belangrijk om geen sterke afscheiding van maagsap te veroorzaken, zoals in een maagzweer. Het verhoogde gehalte aan zoutzuur veroorzaakt gastrineproductie. Het hormoon stimuleert de afscheiding van de alvleesklier, de spijsverteringsenzymen en insuline. Van het dieet is vereist om pittig en zuur voedsel uit te sluiten, gerechten die hebben gefrituurd en gerookt. Het is verboden om alcohol te drinken.

Dieet met een maagzweer, zoals bij pancreatitis, houdt in koken voor een paar of koken, malen en serveren in de vorm van warmte. Mechanische effecten en temperatuurdalingen hebben een nadelig effect op het maagslijmvlies, veroorzaken ontsteking en productie van pancreasenzymen.

Producten die wel en niet kunnen worden gebruikt voor pancreatitis en diabetes

Het dieet van patiënten in elk geval wordt individueel geselecteerd, met het oog op de bijbehorende pathologie. Een dieet voor pancreatitis en diabetes moet ook rekening houden met smaakvoorkeuren en intolerantie voor specifieke producten en is tegelijkertijd bedoeld om het gebrek aan voedingsstoffen te compenseren. Een dergelijk tekort ontstaat als gevolg van onvoldoende opname van eiwitten, vetten en koolhydraten. Het menu moet rekening houden met het niveau van glucosetolerantie.

Bij diabetes is een voldoende hoeveelheid eiwitrijk voedsel opgenomen in het dieet van patiënten. Levensmiddelen die rijk zijn aan eiwitten worden langzaam afgebroken en veroorzaken geen sprongen in de bloedsuikerspiegel, worden aanbevolen voor diabetici.

Bij exacerbatie van het chronische ontstekingsproces zijn rijst, havermout en griesmeel uitgesloten van het dieet. De voorkeur gaat uit naar boekweit. Brood moet grijs worden gekozen en gedroogd voordat het wordt gegeten. Vers en rijk gebak, vooral tijdens gastritis met een lage zuurgraad, veroorzaakt rottigheid van slecht verteerd voedsel. Dit compliceert de afbraak van koolhydraten, verhoogt de belasting van de pancreas en leidt tot sprongen in de bloedsuikerspiegel. Bij diabetes in milde vorm en chronische pancreatitis, is het toegestaan ​​crackers en bagels te eten. Deze producten zijn relatief weinig calorieën. Bagels en drogen is het best gedrenkt in thee. Een dergelijke zachte voeding irriteert het slijmvlies niet en verrijkt het menu van de patiënt.

Bij ernstige diabetes is de patiënt verboden snoep en zoet fruit. Maar met een laag suikergehalte en chronische pancreatitis, kunt u een kleine hoeveelheid snoep in het dieet opnemen.

Groenten en fruit met verergering van ziekten moeten worden onderworpen aan een warmtebehandeling. Tijdens remissie mag rauw worden gegeten. Zure vruchten: appels, pruimen, enz. In de acute fase van de ziekte zijn gecontra-indiceerd. Naast het feit dat deze vruchten de productie van maag- en pancreas-sappen stimuleren, verhoogt drainerende pancreatitis diarree en verergert het ziektebeloop. Tijdens aanhoudende remissie, kunt u zure vruchten eten in kleine hoeveelheden. Ze bevatten een grote hoeveelheid fruitzuren, vitamines en mineralen die gunstig werken op het lichaam en de regeneratieve functies.

Het is goed voor diabetes om magere melk en zuivelproducten te drinken, ze zijn ook toegestaan ​​voor pancreatitis. Dankzij aminozuren en enzymen worden zuivelproducten gemakkelijk verteerd en de aanwezigheid van eiwitten, calcium en andere micro- en macro-elementen helpt de ontsteking te kalmeren en de lichaamsfuncties te herstellen.

Ook in het dieet moet je de kwaliteit van vetten herzien. Dieet voor pancreatitis en zweren verbiedt varkensvet, rundertalk en lam. De voorkeur gaat uit naar mager vlees (kip, kalfsvlees) en riviervis. In het dieet moeten plantaardige vetten aanwezig zijn: olijfolie, vlas en andere. Ze hebben een genezend effect op het herstel van cellulaire structuren, normaliseren het cholesterol- en vetmetabolisme.

Chocolade en cacao zijn verboden voor patiënten. Pittige knoflook, uien en radijs veroorzaken ernstige pijn en diarree tijdens pancreatitis, zelfs met aanhoudende remissie.

Verrijk het dieet van verschillende kruiden en specerijen aanzienlijk. Ze verzadigen het lichaam met antioxidanten die helpen bij het elimineren van gifstoffen. Maar je moet voorzichtig zijn in het eten van greens met pancreatitis. Essentiële oliën en organische zuren irriteren het maagslijmvlies en veroorzaken overmatige uitscheiding van pancreasenzymen. Daarom zijn zuring, spinazie en sla gecontra-indiceerd bij deze ziekte. Bij langdurige remissie mag de patiënt andere kruiden gebruiken tijdens het koken: basilicum, koriander, tijm en anderen. De meest veilige zijn dille, selderij, komijn, venkel en peterselie met pancreatitis. De dagelijkse snelheid van deze kruiden wordt individueel gekozen, afhankelijk van de tolerantie van individuele producten en verwante complicaties.

Voorspelling en algemene tips

Klinische studies hebben aangetoond dat patiënten, om een ​​stabiele remissie te verkrijgen bij chronische pancreatitis en diabetes, in de eerste plaats goed moeten eten. Het is ook belangrijk om voldoende water te drinken. Het draagt ​​bij tot een betere spijsvertering, normaliseert de water-zoutbalans en helpt afbraakproducten uit het lichaam af te scheiden.

Een uitgebalanceerde voeding en vervangingstherapie verbetert de kwaliteit van leven van patiënten. De arts zal u vertellen welke producten zijn toegestaan ​​voor pancreatitis en diabetes, een dieet kiezen en een behandelingskuur voorschrijven. Deze maatregelen leiden in 80% van de gevallen tot langdurige remissie.

Pancreatitis bij diabetes mellitus: alles wat u moet weten

Chronische pancreatitis is een ontstekingsverschijnsel dat voorkomt in de pancreas, wat leidt tot onomkeerbare transformaties in cellen en weefsels. In het geval van een ernstige ziekte, wordt een aanzienlijk deel van het pancreasweefsel vervangen. In dit geval wordt klierweefsel herboren in bindweefsel en vet. Interne en externe secretie is verstoord in het orgel. Op het niveau van extern secretoire deficiëntie treedt de ontwikkeling van enzymatische deficiëntie op, en op het niveau binnen de secretorisch gestoorde glucosetolerantie en, als een gevolg, diabetes mellitus. Dit type wordt pancreas genoemd, dat wil zeggen, gevormd op de achtergrond van ontsteking van de pancreas. Het is met andere woorden chronische pancreatitis diabetes mellitus (DM). Diabetes kan natuurlijk optreden als een onafhankelijke ziekte, zodat patiënten met type 1- of type 2-diabetes klassieke pancreatitis kunnen ontwikkelen. In dit geval wordt pancreatitis beschouwd als een achtergrondziekte.

Pancreatitis en diabetes mellitus: het mechanisme van ontwikkeling

Wetenschappers hebben nog geen unanieme mening bereikt over de fijne kneepjes van de pathogenese. Maar het is geen nieuws dat geleidelijke vernietiging en verharding van het eilandapparaat als reactie op ontsteking in de aangrenzende cellen die spijsverteringsenzymen produceren, leidt tot diabetes.

De alvleesklier heeft de eigenschap van gemengde secretie. De eerste functie - de productie en afgifte van enzymen van het spijsverteringskanaal om voedsel te verteren, en de tweede functie - van insuline - een hormoon dat glucosegebruik regelt door het. Het langdurige verloop van pancreatitis kan een bedreiging vormen voor het feit dat, naast de pancreaszone, die verantwoordelijk is voor de spijsvertering (de enzymatische apparatuur), de insulaire zone, die de vorm heeft van de eilandjes van Langerhans, zal worden aangetast.

Andere endocriene ziekten triggeren vaak. Klinisch gezien lijkt secundaire diabetes mellitus op type 1 diabetes, maar onderscheidt zich door de afwezigheid van schade aan de klierweefsels door auto-antilichamen.

• Bij de ziekte van Itsenko-Cushing wordt de afgifte van bijnierhormonen gestimuleerd. En een overmaat aan cortisol vermindert de opname van glucose door de weefsels, waardoor het niveau in het bloed stijgt.
• Feochromocytoom - een tumor met hormonale activiteit: een tumor kan willekeurig hoge doses catecholamines in het bloed gooien, die, zoals hierboven vermeld, de bloedsuikerspiegel verhogen. Wanneer acromegalie een hoog niveau van groeihormoon heeft, heeft het een insulineachtig effect. Dit gaat gepaard met het feit dat de insulineproductie door de alvleesklier en bèta verzwakt is - de cellen worden langzaam atrofisch.
• Glucagonoma produceert het congestiehormoon glucagon. Met zijn verhoogde secretie treedt een disbalans van het endocriene systeem op, dat verantwoordelijk is voor koolhydraatmetabolisme en diabetes weer verschijnt.
• Hemochromatose draagt ​​bij tot een verhoogde accumulatie van ijzer in de pancreas en dit leidt tot schade, waaronder schade aan de bètacellen.
• De ziekte van Wilson-Konovalov gaat gepaard met overmatige ophoping van koper in de lever, en dit is in strijd met de depositie van glucose en leidt bijgevolg tot diabetes.

Kona-syndroom wordt geassocieerd met een verminderde kaliumuitwisseling. Hepatocyten van de lever kunnen niet zonder de hulp van een kaliumpomp, met behulp van glucose. In dit geval treedt ook symptomatische hyperglycemie op.

Naast endocriene ziekten, op de een of andere manier het verhogen van glucose, is het mogelijk schade aan de pancreas. Deze omvatten complicaties na de alvleesklier, pancreaskanker en somatostatinoma. Pancreas bovendien kan worden gericht bij blootstelling aan gevaarlijke vergiften op het lichaam (pesticiden, glucocorticoïden) ontwikkeling van hyperglycemie en diabetes in dit geval gebeurt op dezelfde wijze.

Pancreatogene diabetes: oorzaken en symptomen

Aandrijfschakel pathogenese pankreatogennogo SD- progressieve multiple sclerose, en de vernietiging van insulaire apparaat (niet elke beta - cellen, en bepalen hun percentage) Sommige wetenschappers sluit niet uit dat de oorzaken van auto-immuunziekte.

Pancreatische diabetes ontwikkelt zich, wat anders is dan type 1 of type 2 diabetes:

1. Wanneer insulinetherapie vaak hypoglycemische episodes zijn.
2. Insuline-tekort veroorzaakt vaker gevallen van ketoacidose.
3. Pancreatogene diabetes is gemakkelijker te corrigeren met een koolhydraatarm dieet.
4. Effectiever te behandelen met anti-diabetes tabletten.

Klassieke diabetes mellitus type 2 ontwikkelt zich op de achtergrond van volledige of gedeeltelijke insulaire insufficiëntie. Insulaire insufficiëntie ontstaat als gevolg van insulineresistentie, die op zijn beurt verschijnt als een verschijnsel dat het gevolg is van een hypercalorisch dieet met een overheersende hoeveelheid koolhydraten met een laag moleculair gewicht. In tegenstelling tot diabetes type 2 ontwikkelt zich pancreatogene diabetes als een gevolg van directe schade aan bètacellen door enzymen.

Pancreatitis bij diabetes mellitus (tweede ziekte is onafhankelijk ontwikkeld, en de eerste is de achtergrond) ziet er anders uit: ontsteking van de alvleesklier is een chronische, geen exacerbaties, gedomineerd door trage soort flow.

De hoogste risicogroepen zijn mensen met alcoholisme. Meer dan 50% van de patiënten begint alcoholische pancreatitis te krijgen. Onder risicogroepen vallen mensen die lijden aan gastroduodenale ulcera, mensen met een neiging tot eiwitgebrek.

De ziekte gaat gepaard met drie belangrijke verschijnselen: diabetes, pijnsyndroom en verminderde functie van het spijsverteringskanaal. Klinisch en pathogenetisch kan de ziekte als volgt worden beschreven:

• Ten eerste treden alternerende processen van exacerbatie en remissie van de ziekte op. Wanneer dit gebeurt, pijnsyndroom met pijn van verschillende intensiteit of lokalisatie. De periode duurt 10 jaar.
• Dyspeptische verschijnselen komen naar voren: diarree, brandend maagzuur, verlies van eetlust en winderigheid. Binnenkort doen ook hypoglycemische episodes mee (koolhydraatmetabolisme is verstoord). Hypoglycemie treedt op als gevolg van een toename in insulineniveaus in het bloed als gevolg van bètacelstimulatie met agressieve pancreasenzymen.
• Tijdens de diffuse laesie van de alvleesklier, blijven de cellen en weefsels samenvouwen en vormt zich snel een gestoorde glucosetolerantie. Squameuze suiker valt binnen het normale bereik, maar na een maaltijd of glucosetolerantietest boven de norm.
• Wanneer hyperglycemie toeneemt en de decompensatie van koolhydraatmetabolisme een piek bereikt, ontwikkelt diabetes zich. Diabetes maakt zijn debuut bij 30 patiënten met chronische chronische pancreatitis op de lange termijn, wat 2 keer meer waarschijnlijk is dan diabetes als gevolg van andere oorzaken.

Kruidenvoeding voor pancreatitis en diabetes

Ondanks een breed scala aan antidiabetica en medicijnen voor de behandeling van pancreatitis, is een dieettherapie de basis voor de behandeling van diabetes mellitus, vooral in combinatie met pancreatitis. Elk van de ziekten wordt een uniek dieet getoond, dus het dieet met pancreatitis en diabetes is erg streng. Het is ten strengste verboden om gefrituurd, gekruid, vet voedsel, alcohol te eten. De volgende producten worden niet aanbevolen: vleesbouillon, appels, kool. Voedingsmiddelen van eiwitoorsprong mogen niet hoger zijn dan 200 gram per dag.

Rauwe groenten en fruit zijn in principe de basis van het dieet van elke persoon, omdat het redelijke genoom gedurende vele miljoenen jaren van evolutie is aangepast aan voedsel van plantaardige oorsprong. Eiwit van dierlijke oorsprong zal de productie van agressieve spijsverteringsenzymen van de patiënt stimuleren, hetgeen de klier en het verloop van de door deze enzymen beschadigde ziekte onvoldoende zal beïnvloeden. Daarom wordt plantenvoeding aanbevolen voor diabetici en patiënten met pancreatitis als:

1. Geen exacerbatie van pancreatitis.
2. Dit is niet de eerste 2 jaar van pancreatitis.
3. De vruchten zijn zachte consistentie.
4. Schil verwijderd (grove vezels veroorzaakt winderigheid).
5. Groenten en fruit worden in kleine porties geconsumeerd.

Diabetes ontwikkelt zich niet bij alle patiënten met pancreatitis. De nederlaag van de alvleesklier leidt in 30% van de gevallen tot diabetes. Pancreatitis en diabetes gaan hand in hand omdat hetzelfde orgaan wordt aangetast - de alvleesklier.

Ongeacht of deze ziekten onafhankelijk voorkomen of onderling afhankelijk zijn, therapie vereist een zorgvuldige benadering. Hier worden enzympreparaten voorgeschreven voor de behandeling van spijsverteringsklierdisfunctie en antidiabetica voor de behandeling van de onderliggende ziekte (insuline, tabletpreparaten).

Kenmerken van voeding bij diabetes en pancreatitis

De pancreas is een parenchymaal orgaan dat verschillende functies vervult. De belangrijkste is de productie van pancreasensap met spijsverteringsenzymen, evenals de vorming van de hormonen insuline en glucagon die betrokken zijn bij koolhydraatmetabolisme. Ontsteking van de klier veroorzaakt een schending van al zijn functies - zowel exocriene (enzymatische deficiëntie) als endocriene (verminderde synthese van hormonen, die diabetes mellitus veroorzaakt). Aldus treedt pancreatitis soms gelijktijdig met diabetes op. Dieet bij diabetes en pancreatitis is een noodzakelijke voorwaarde voor herstel of stabilisatie van de aandoening.

Pancreatitis en diabetes mellitus: eetgewoonten in geval van gewrichtsaandoening

Bij pancreatitis bevelen gastro-enterologen de patiënt aan om dieet nummer 5 te volgen, met diabetes en het eerste en tweede type - nummer 9. Omdat deze pathologieën vaak tegelijkertijd worden gediagnosticeerd, moet de arts zich laten leiden door de kenmerken van klinische voeding en het juiste dieet kiezen, met inachtneming van de principes van de individuele aanpak in behandeling.

Dieet nummer 9 voor pancreatitis

Pevzner-tabel nummer 9 is een speciaal ontwikkeld dieet voor patiënten met diabetes mellitus en type 1 en 2. De principes van dit dieet:

1. Eten van voedingsmiddelen met een lage glycemische index. De glycemische index is een kenmerk van het product, geassocieerd met de snelheid van de toename van de glucoseconcentratie in het bloed na het eten van dit product. Hoe sneller de bloedsuikerspiegel na een maaltijd stijgt, hoe hoger deze indicator voor dit product is. Hoge glycemische index bijvoorbeeld, heeft snoep, suiker - alles dat licht verteerbare koolhydraten bevat. Lage index - in eiwitrijk voedsel, in gerechten met langzame koolhydraten.
2. Vermindering van de calorie-inname door het elimineren van lichte koolhydraten en vet. Eiwitten daarentegen zouden voldoende moeten zijn.
3. Diabetesvoeding moet fractioneel zijn: u moet vaak (5-6 keer per dag) in kleine porties eten.
4. Het verhogen van de hoeveelheid vitamines en mineralen voor een normaal metabolisme als gevolg van het gebruik van toegestane groenten en fruit.
5. De uitsluiting van ingeblikt voedsel, alcohol, gerookt vlees, zout voedsel.
6. Het is noodzakelijk om op de volgende manieren gerechten te bereiden: koken, stoven, bakken, stomen. Gefrituurd voedsel is verboden.

Veel van deze voedingsprincipes zijn geschikt voor een patiënt met pancreatitis.

Dieet nummer 5 voor diabetes

Tabel nr. 5 is voorgeschreven voor de behandeling van patiënten met pancreatitis, hepatitis, cholecystitis, galsteenziekte, cirrose van de lever, als er geen leverfalen is.

Hoogtepunten van dit therapeutische dieet:

1. Uitzondering van vette, gebakken, zoute, kruidige, ingeblikte producten.
2. Bijna alle producten moeten thermisch worden verwerkt (met name groenten, fruit): dit maakt ze zacht, zet plantaardige vezels om in een beter verteerbare vorm.
3. Bereidingswijze: koken, bakken zonder korst, stoven, stoom.
4. Er zouden elke dag op dezelfde tijd 5-6 maaltijden in kleine porties moeten zijn.
5. Voedsel moet in de meest verpletterde vorm zijn: tot een puree of in kleine stukjes gesneden.
6. Het is handig om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te drinken, beter schoon niet-koolzuurhoudend water.
7. Uitgesloten zijn producten die een grote hoeveelheid grove vezels bevatten die de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal vergroten.
8. Bij pancreatitis, vooral in de acute ontstekingsfase, zijn producten met een grote hoeveelheid essentiële oliën, plantaardige zuren, zout en andere componenten die de slijmvliezen van het maagdarmkanaal irriteren, verboden. Het gebruik van dergelijke gerechten leidt tot een toename van de afscheiding van spijsverteringssappen: maag, darm, pancreas, gal.

Mensen met een vastgestelde diagnose van diabetes, een dergelijk dieet is ook geschikt.

Hoe de tabellen nummer 9 en 5 te combineren

In veel opzichten zijn deze diëten vergelijkbaar, dus het is gemakkelijk om ze te combineren. Om een ​​menu samen te stellen voor een patiënt met vastgestelde diagnoses van pancreatitis en diabetes, moet u een voedingsdeskundige raadplegen. De specialist helpt u bij het kiezen van de juiste producten, het berekenen van het aantal calorieën en alle voedingsstoffen (eiwitten, vetten en koolhydraten) die nodig zijn voor de optimale werking van het hele organisme in elk specifiek geval, en ook een geschat dieet voor een week of zelfs een maand.

Wekelijks dieet voor gewrichtsaandoeningen

Menu (bij benadering) voor een week voor de patiënt met gewrichtspathologie - een combinatie van diabetes en pancreatitis.

Diabetes mellitus en pancreatitis

Pancreatitis-geassocieerde diabetes wordt veroorzaakt door langdurige ontsteking van de pancreas, die uitgebreide schade aan het exocriene weefsel veroorzaakt. Acute hyperglycemie als gevolg van schade aan insulineilandjescellen wordt een manifestatie. Als gevolg hiervan wordt de patiënt afhankelijk van insuline. Volgens de WHO worden pancreatitis en diabetes mellitus gecombineerd in 50% van de gevallen van ontsteking van de pancreas.

Diabetes met pancreatitis

Onderzoekers bestuderen nog steeds het mechanisme dat pancreatitis en diabetes combineert tegen de achtergrond van exocriene pancreasinsufficiëntie:

• het gebrek aan enzymen wordt geassocieerd met diabetes mellitus, dat de alvleesklier zal beschadigen, de productie van enzymen en hormonen verstoort;
• virussen of auto-immuunziekten verhogen het risico op deze pathologieën;
• pancreatitis, als de oorzaak van exocriene insufficiëntie, wordt een voorwaarde voor diabetes.

Pancreatogene diabetes is een vorm van secundaire diabetes geassocieerd met exocriene pancreasziekte - chronische pancreatitis. Evenzo gaat exocriene pathologie bij cystische fibrose vooraf aan endocriene pathologie.

Vaak worden patiënten gelijktijdig gediagnosticeerd met chronische pancreatitis en diabetes, die pancreas wordt genoemd.

De pathogenese van deze ziekte werd relatief recent beschreven, toen zij aanbevelingen voor diagnose ontwikkelden. Er zijn andere, minder vaak voorkomende vormen die zich ontwikkelen bij alvleesklier- of pancreasaandoeningen van de alvleesklier.

Eilandjes van Largengans worden geleverd met portierslagaders met insulineacine. De exocriene pancreas krijgt het grootste deel van het bloed via de eilandjes onder de werking van een hoog niveau van hormonen. Insuline is nodig voor de effectieve werking van acinair of secretoir weefsel.

Bij chronische pancreatitis wordt pancreasweefsel sclerosed en worden cellen geleidelijk vervangen. In dit geval verliezen de kanalen en zenuwuiteinden die er doorheen gaan hun functie, die de pancreas bij diabetes mellitus verstoort. Cellen die insuline produceren, lijden niet alleen direct, maar ook door een afname van de bloedstroom. Ischemische orgaanatrofie leidt tot de ontwikkeling van pancreatogene diabetes.

Evenzo ontwikkelt zich bij pancreasinsufficiëntie fibrose, maar de eilandcellen worden niet beschadigd. Het beloop van alvleesklierdiabetes verschilt van klassieke insulineafhankelijke diabetes mellitus, die zich ontwikkelt als gevolg van auto-immune vernietiging van bètacellen. Diabetes mellitus van het tweede type wordt ook bepaald door de vervanging van Largengans-cellen door een amyloïde-eiwit, wat niet het geval is bij chronische pancreatitis.

Bij chronische ontsteking treden de volgende veranderingen op:

• secretoire capaciteit van bètacellen neemt af, insulinedeficiëntie treedt op;
• de productie van het hormoon glucagon, dat het tegenovergestelde effect heeft op insuline, neemt toe.

Patiënten verstoren de productie van pancreasenzymen en ontwikkelen het malabsorptiesyndroom. Bij afwezigheid van behandeling en frequente exacerbaties wordt de ontwikkeling van pancreasnecrose opgemerkt.

Conservatieve behandeling

Beheersing van hyperglycemie - blijft een van de behandelingsmethoden in welke vorm dan ook. Om de alvleesklierdiabetes te stoppen bij de degeneratie van het klierweefsel, wordt de patiënt een verandering in levensstijl aangeboden: stop met drinken en roken.

Alcohol verlaagt de productie van leverglucose en veroorzaakt hypoglycemie - een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel, vooral als de patiënt al insuline gebruikt.

Alvleesklierherstel is te wijten aan voedsel dat rijk is aan oplosbare vezels en arm aan vet. Voor elke mate van exocriene insufficiëntie wordt chronische pancreatitis-therapie uitgevoerd door enzymen voor de normale assimilatie van macronutriënten.

Acceptatie van pancreasenzymen is noodzakelijk voor de absorptie van vet en het voorkomen van gevaarlijke complicaties: steatorrhea en een tekort aan in vet oplosbare vitamines. Het handhaven van adequate niveaus van vitamine D is noodzakelijk om de ontwikkeling van metabole botziekten en osteoporose te voorkomen. Enzymen verbeteren de glucosetolerantie tijdens het eten.

Het belangrijkste medicijn voor pancreasdiabetes met ernstige diabetes is insuline, wat hyperglykemie helpt voorkomen. Tegen de achtergrond van ondervoeding zijn de anabole eigenschappen van het hormoon gunstig.

Met pancreasdiabetes en milde hyperglycemie, waarbij de snelheid van geglyceerd hemoglobine niet meer dan 8% kan worden afgezien van tabletten om het glucosegehalte in het bloed van verschillende typen te verlagen:

• secretagogen - stimulatie van de insulineproductie door sulfonylureumderivaten, maar niet altijd geschikt voor diabetes type 2;
• alfa-glucosidase-remmers (acarbose) - interfereren met insulineabsorptie in bepaalde delen van de darm, maar worden voorgeschreven als aanvullende agentia;
• Nieuwe generatie medicijnen - Repagnilide, dat inwerkt op de calciumkanalen van bètacellen en de insulineproductie stimuleert.

Sensibilisatie met metformine wordt gebruikt om het risico op alvleesklierkanker te verminderen.

Extreem medicijn is eilandje autotransplantatie - transplantatie van Largengans-cellen. Eerst evalueren chirurgen de endocriene reserve van de pancreas, de functionele massa van bètacellen door het niveau van C-eiwit in het bloedserum na inname van nuchtere glucose.

Gezondheid voedsel

Bij chronische pancreatitis gaat het vaak gepaard met uitputting. Er was geen specifieke behandeltabel ontwikkeld voor dit type. Houd u aan een gebalanceerd dieet. Dieet voor pancreatitis en diabetes mellitus type 2 is gebaseerd op de volledige stroom van macronutriënten:

Het tekort aan vetten, vitamines en elektrolyten in het dieet wordt gecorrigeerd, zodat de patiënt stopt met afvallen.

Dieet wordt alleen gebruikt met de gelijktijdige inname van enzympreparaten - Creon. Vanwege microgranules en een hoge hoeveelheid colipase en lipase stimuleert het middel de afbraak van vetten. Patiënten met diabetes op de achtergrond van pancreatitis zijn bang om voedsel te nemen vanwege een sterk pijnsyndroom. Daarom worden, samen met Creon, pijnstillers en kleine doses insuline gebruikt om het metabolisme van koolhydraten te stimuleren.

Basis voedingsprincipes voor pancreatitis en spijsverteringsstoornissen

Wanneer pancreatitis ontstaat wanneer chronische ontsteking vordert. In het stadium van spijsverteringsstoornissen is het noodzakelijk om exacerbaties te voorkomen met behulp van de juiste voeding:

• weigeren alcohol, vet en gefrituurd voedsel;
• eet 6 keer per dag, fractioneel;
• elimineer eenvoudige koolhydraten, verhoog de hoeveelheid vezels van groenten.

Het is noodzakelijk om rijst, griesmeel uit voedsel te verwijderen, om boekweit- en havergrutten in een dieet te gebruiken. Verlaat datums, bananen, druiven, pruimen en pruimen.

Fruit in de periode van exacerbatie te gebruiken in de vorm van gekookte puree. Sluit knoflook en uien, gekruide kruiden en gerookt vlees uit.

Voorspelling en algemene tips

Oefeningen voor de alvleesklier bij diabetes zijn gericht op het openen van de borstkas en het verwijderen van de spasmen van het diafragma. Bij afwezigheid van openbaring van de ribben, veroorzaakt deze ademhalingsspier stagnatie in de buikholte, inclusief de bloedtoevoer naar de klier.

In de periode zonder exacerbaties worden twee oefeningen uitgevoerd voor pancreatitis en diabetes om de regeneratie van organen te stimuleren:

1. Liggend op je rug wikkel je een handdoek onderaan de ribben. Adem in, open de ribben naar de zijkanten, maar de lendenen blijven zonder te bukken op de grond gedrukt. Adem treedt op met weerstand door de handdoek. Uitademing gaat gepaard met spanning in de buikspieren. Herhaal 10 keer, drie keer per dag.
2. Ga aan de linkerkant liggen, trek onder de ribben een roller uit een handdoek. Adem in, druk op de ribben van de roller. Verplaats het naar de oksellijn en zorg voor mobiliteit in alle intercostale ruimtes.

Diabetes mellitus moet worden voorkomen in het stadium van spijsverteringsstoornissen. Wanneer persistente hyperglykemie strikte naleving van een koolhydraatarm dieet vereist, is de afwijzing van alcohol en vet voedsel. Het is belangrijk om glucosespiegels te controleren, samen met biochemische parameters van de pancreas. Verhoogde suiker wordt gedetecteerd door draagbare glucometers. Tijdige diagnose en behandeling beginnen met de herhaling van verschillende aanvallen van pijn in het linker hypochondrium.

Communicatie pancreatitis en diabetes

Pancreatitis (chronisch) - een ontstekingsziekte van de alvleesklier, die gepaard gaat met een schending van zijn functies (exocrien en endocrien). Pancreatitis gaat gepaard met veel symptomen en syndromen, waarvan er één diabetes is.

Ontwikkelingsmechanisme

Het ontstekingsverschijnsel beïnvloedt de functie van de pancreas: verstoord alvleeskliersap in het lumen van de twaalfvingerige darm (exocrien) en de afgifte van insuline in het bloed (endocriene). Door het ontbreken van insuline in het circulerende bloed kan een overmatige hoeveelheid glucose niet in de lever en spieren terechtkomen en daarom cellen en receptoren vernietigen. Schade aan cellen en receptorreceptoren leidt tot de ontwikkeling van diabetes type 2, wanneer de hoeveelheid insuline voldoende is, maar de gevoeligheid (relatieve insufficiëntie) ervan verstoord is.

Als ontsteking een significante afname veroorzaakte van het aantal pancreascellen dat insuline produceert (door substitutie door vet of bindweefsel), dan is er een geleidelijke opkomst van type 1 diabetes mellitus (absolute mislukking).

Chronische pancreatitis veroorzaakt echter niet altijd diabetes en diabetes veroorzaakt de ontwikkeling van pancreatitis. De complicatie van een ziekte kan worden voorkomen. Het is alleen nodig om goede voeding te observeren, en in sommige gevallen zal het dieet een noodzakelijke behandeling zijn.

In het klassieke voorbeeld treedt de ontwikkeling van diabetes op na chronische pancreatitis. Dit kan na 5 jaar voorkomen. Goede voeding, voeding en behandeling kunnen de complicatie van diabetes echter vertragen of helemaal wegnemen.

kliniek

Om te beginnen wordt de patiënt gestoord door pijn in het linker subcostale gebied. De aard van hun snijden, het uiterlijk van pijn geassocieerd met voedselinname en treedt op na 2 uur, wanneer voedsel in de twaalfvingerige darm is gekomen en sap van de pancreas nodig heeft. In de eerste maanden van de maand wordt pancreatitis gekenmerkt door een verandering in exacerbatie van pijn en een rustperiode. Als u niet de juiste voedingspijn volgt, wordt het blijvend. Pancreatitis wordt chronisch.

Het volgende stadium zijn onplezierige symptomen die verband houden met het maagdarmkanaal. Meestal manifesteren ze zich in de vorm van flatulentie, brandend maagzuur, diarree. Bijna altijd is er sprake van een overtreding van de eetlust. Deze symptomen zijn te wijten aan het feit dat het ontstekingsproces een toenemend aantal pancreascellen beïnvloedt die pancreasensap afscheiden. Gebrek aan sap leidt tot onverteerbaar voedsel, wat gepaard gaat met winderigheid, brandend maagzuur en diarree. Dieet zal helpen om de symptomen aan te pakken.

Er is ook een verlaagd glucosegehalte in het bloed, omdat de afgifte van insuline een uitwerpkarakter krijgt (een overmatige hoeveelheid van het hormoon komt vrij bij één release).

Omdat het weefsel dat de pancreas afscheidt, wordt vervangen door het cicatriciale (bindweefsel) weefsel, neemt het aantal pancreascellen dat insuline produceert af. Dit proces leidt tot een onvoldoende hoeveelheid insuline in het bloed en dus tot een verhoogd glucosegehalte.

In het laatste stadium treedt diabetes op. Het specifieke type is afhankelijk van de heersende laesie. De cellen van de alvleesklier zijn erg klein (type 1), of de weefselreceptoren van de cellen nemen glucose (type 2) niet meer waar.

Pancreatitis en diabetes type 2

Chronische pancreatitis leidt in 35% van de gevallen tot het ontstaan ​​van diabetes type 2. Dit geldt vooral voor mensen met overgewicht, dus voor hen is hyperglycemie (verhoogde bloedglucose) opgenomen in de dagelijkse toestand.

Goede voeding, voeding en behandeling van pancreatitis in de beginfase van zijn ontwikkeling kan echter de ontwikkeling van een dergelijke ziekte als type 2 diabetes voorkomen.

Overmatige glycemie heeft een nadelig effect op de toestand van alle cellen in het lichaam. Suiker heeft een schadelijk effect op alle structuren en veroorzaakt necrotische processen zonder terugwerkende kracht.

Dieet, wat een vermindering van de consumptie van snelle koolhydraten betekent, die de bron zijn van enorme hoeveelheden glucose, zal de kansen op het ontwikkelen van diabetes type 2 door meerdere keren verminderen. Bovendien zal normale glycemie niet destructief werken op pancreascellen en zal de ontwikkeling van pancreatitis minder snel zijn.

alvleesklier

Normaal functioneren en functioneren van de pancreas tijdens pancreatitis of diabetes mellitus is onmogelijk. In sommige gevallen draagt ​​onjuiste voeding en behandeling, of de afwezigheid daarvan, ertoe bij dat de alvleesklier niet meer functioneert, sterft en operatief moet worden verwijderd.

Na de ontwikkeling van ontsteking wordt het weefsel vervangen door de bindings- en vetcellen, normale cellen worden samengeperst, verkleind, atrofie, stoppen met het afscheiden van sap en insuline in het bloed en sterven uiteindelijk af. Celdood leidt tot de ontwikkeling van type 1 diabetes. Helaas kan de necrose van pancreascellen niet worden gestopt. Goede voeding en voeding kunnen het proces echter vertragen.

behandeling

Behandeling van pancreatitis en diabetes komt neer op het feit dat het noodzakelijk is om de destructieve processen in de klier te stoppen. Om dit te doen, moet je hormonen nemen, statines, die het werk van de klier zullen vergemakkelijken en de snelheid van de ontwikkeling van celdood zullen verminderen. Deze medicijnen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven en hun onafhankelijke toelating heeft ernstige gevolgen! Type 1 diabetes vereist ook dagelijkse insuline-inname.

dieet

Het is noodzakelijk om het verbruik van vetten, snelle koolhydraten, snoepjes, meelproducten te verminderen. Deze producten verhogen de bloedsuikerspiegel en de pancreas scheidt een grotere hoeveelheid insuline af, wat betekent dat het "spanningen" zijn, wat de levensduur negatief beïnvloedt.

Verwijder van het dieet appels, citrusvruchten, kruiden, gerookt vlees. Ze irriteren zelfs meer het maag- en darmslijmvlies en verergeren alleen de symptomen van het maag-darmkanaal.

Zorg ervoor dat u 4-5 maaltijden per dag eet, zodat het sap van de pancreas op een bepaald moment in een bepaalde hoeveelheid wordt vrijgegeven.

Voeding moet evenwichtig zijn, rationeel, de juiste hoeveelheid vitamines, mineralen bevatten om de bestaande complicaties niet te vergroten en geen ziekten te zien die geassocieerd zijn met ondervoeding.

Goede voeding en voeding - op de juiste manier in de lange levensduur van de alvleesklier, die geen last heeft van complicaties en onaangename symptomen. Diabetes mellitus is in de meeste gevallen een complicatie van chronische pancreatitis, maar een tijdige behandeling en preventie kunnen het begin van dit symptoom uitstellen en zelfs de regeneratie van de cellen van de alvleesklier verbeteren.