Bloedamylase

Amylase (andere namen - alfa-amylase, diastasis, pancreasamylase) is een biologisch actieve stof die betrokken is bij het proces van koolhydraatmetabolisme. In het menselijk lichaam wordt het meeste geproduceerd door de alvleesklier, een kleiner deel - door de speekselklieren.

Bij mensen wordt alleen alfa-amylase gesynthetiseerd, wat een spijsverteringsenzym is.

Indicaties voor analyse

Ondanks het feit dat bloedamylase veranderingen weerspiegelt die kenmerkend zijn voor veel metabole en inflammatoire ziekten (diabetes, hepatitis, bof en andere), is de belangrijkste indicatie voor de analyse het vermoeden van acute of chronische pancreatitis.

Om het niveau van bloedamylase te bepalen, wordt biochemische analyse van bloed uit een ader gebruikt. Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag (de dag ervoor, vóór het afnemen van de test, moet u voorkomen dat u pittig en vet voedsel eet).

Normamylase in het bloed

Omdat de alvleesklier een klier van gemengde afscheiding is (het scheidt hormonen en enzymen af, zowel in het darmlumen als in het bloed), is het gebruikelijk om de amylase van de totale alfa-amylase te onderscheiden en het pancreasamylase te noemen. Dienovereenkomstig zijn er in de biochemische analyse van bloed (of urine, die ook wordt gebruikt om het niveau van amylase in het lichaam te bepalen), twee indicatoren voor amylase: alfa-amylase en pancreasamylase.

Alfa-amylase

Voor alfa-amylase (die de totale hoeveelheid van alle amylase in het lichaam vertegenwoordigt), worden de waarden * als normaal beschouwd:

• kinderen tot 2 jaar: 5 - 65 U / l;
• 2 jaar - 70 jaar: 25 - 125 U / l;
• ouder dan 70 jaar: 20 - 160 U / l.

* volgens het onafhankelijke laboratorium Invitro

Pancreas amylase

In alfa-amylase omvat pancreasamylase, waarvan de hoeveelheid ook wordt gemeten. Een normale hoeveelheid pancreasamylase wordt overwogen *:

Oorzaken van afwijkingen van de norm

De redenen die een toename van de hoeveelheid alfa-amylase in het bloed veroorzaken (een toename in bloedamylase worden beschouwd als cijfers boven 105 eenheden / l voor alfa-amylase en meer dan 50 eenheden / l voor pancreasamylase):

• Acute of chronische pancreatitis. Bij ontsteking van de pancreas neemt de afscheiding van amylase door cellen meerdere malen toe
• Cyste, tumor of steen in het lumen van de alvleesklier. Veranderingen in de structuur van de klier veroorzaakt compressie van het klierweefsel en de secundaire ontsteking ervan, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde secretie van amylase (het niveau van amylase bereikt 150-200 u / l).
• Bof. Ontsteking van de speekselklieren veroorzaakt ook een toename van de secretie van amylase (.
• Peritonitis. Bij peritonitis zijn alle organen van de buikholte, inclusief de alvleesklier, onderhevig aan irritatie en ontstekingsverschijnselen. Dergelijke veranderingen verhogen de activiteit van pancreascellen, wat leidt tot een toename in het niveau van amylase in de bloedtest.
• Diabetes mellitus. Bij diabetes mellitus komen systemische metabole stoornissen, inclusief koolhydraatmetabolisme, voor. Dus niet alle door het lichaam geproduceerde amylase zal rationeel worden besteed aan de omzetting van zetmeel in oligosacchariden, wat zal leiden tot een toename van de hoeveelheid in het bloed.
• Nierfalen. Omdat amylase via de nieren uit het lichaam wordt geëlimineerd, zal hun onvoldoende functie een vertraging en een toename van de hoeveelheid enzym in het bloed veroorzaken.

De redenen voor de afname van de hoeveelheid amylase in het bloed (een afname van de aantallen bloedamylasecijfers van minder dan 100 eenheden / l voor alfa-amylase):

• Hepatitis in acute of chronische vorm. Wanneer hepatitis een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is, wat een toename van de belasting van de enzymatische systemen van het lichaam met zich meebrengt, waaronder amylase. Gedurende een bepaalde tijd produceert de pancreas een voldoende hoeveelheid van het enzym, maar dan begint het de synthese van amylase te vertragen, wat wordt weerspiegeld in zijn lage hoeveelheid in de bloedtest.
• Tumoren van de alvleesklier. In sommige tumoren degenereert pancreasweefsel, waardoor het onmogelijk wordt om amylase vrij te maken.

Ook, als gevolg van blessures, vallen van hoogte en vergiftiging, schendingen van amylase secretie zijn zowel op en neer mogelijk.

Amylase functies

De functie van amylase is om zetmeel af te breken in eenvoudiger vormen, oligosacchariden. Splitsing begint in de mondholte, omdat amylase deel uitmaakt van het speeksel en vervolgens in het maag-darmkanaal, waar het meeste wordt gesynthetiseerd door de pancreas.

Aangezien zetmeelmoleculen niet kunnen worden opgenomen in darmlussen vanwege de complexiteit van hun structuur, hangt de kwaliteit van de koolhydraatabsorptie van voedsel af van de werking van amylase.

Bloed-alfa-amylase

Wat is bloed-alfa-amylase? Waarom zou ik een amylasetest doen en wat is de snelheid van bloedamylase? Welke ziekten veroorzaken verhoogde amylase? De antwoorden op deze vragen zijn gewijd aan dit artikel.

Bloed-alfa-amylase: wat is het?

Dit enzym wordt aangeduid met de Griekse letter, omdat met behulp van alfa 1 - 4 -bindingen van complexe suikers koolhydraten worden vernietigd. De functie van amylase is om dierlijk zetmeel, dat glycogeen en plantaardig zetmeel zelf wordt genoemd, te lyseren of te vernietigen tot glucose, maltose, galactose, sucrose en andere gemakkelijk opneembare substraten, afhankelijk van het type terugkerende residuen.

De afbraak van suikers in de mondholte is het begin van het proces, vervolgens komt het voedsel in de maag, waar het wordt aangezet door een sterk zure omgeving, en dan komt het voedsel in de twaalfvingerige darm, waar het nieuw gecreëerde gunstige alkalische medium en het enzym amylase opnieuw beginnen met het splitsen van koolhydraten. Alleen deze keer komt het enzym, geproduceerd door de alvleesklier, in het spel.

Omdat het enzym een ​​zeer kleine afmeting van het molecuul heeft, wordt het, nadat het zijn werk heeft voltooid, in het duodenum in het bloed opgenomen. Daarom worden deze enzymen - zowel de pancreas (die het P-type wordt genoemd) als het speeksel (dat het S-type wordt genoemd) gemakkelijk gedetecteerd in de bloedtest.

Plasma-amylase-normen geven precies de betekenis aan van de afscheiding van de speekselklieren en pancreas. Er zijn andere monsters van klierweefsel die deze verbinding kunnen produceren en die een toename van amylase veroorzaken - dit zijn de borstklieren tijdens de periode van het voeden van de baby, darmsecties en lever, evenals de eierstokken en eileiders. Maar de activiteit van amylase geproduceerd door deze organen is zo onbetekenend dat het volledig kan worden verwaarloosd.

Trouwens, historisch gezien is er een andere naam voor dit enzym - namelijk diastasis. Maar in de kliniek gebeurde het zo dat een diastasis alfa-amylase wordt genoemd, die de urine binnendringt, en het enzym in het bloed wordt eenvoudigweg amylase genoemd.

Waarom het niveau van amylase bepalen in de biochemische analyse van bloed?

Een bloedamylasetest is vereist om de normale pancreasfunctie te beoordelen. Bij acute inflammatoire laesies daarvan, wanneer zelf-digestie van weefsels van dit orgaan optreedt, na 2 uur vanaf het begin van de omringende pijn, is het mogelijk om een ​​toename in de activiteit van deze stof in de studie van bloedserum te onthullen.

Indicatoren keren na enkele dagen terug naar normaal, meestal gebeurt dit op de 3e of 4e dag. Voor acute pancreatitis is het kenmerkend dat een verhoging van de concentratie van dit enzym gemiddeld 5 keer de norm bereikt en de maximale concentratie wordt bepaald in de eerste drie dagen na het begin van de ziekte.

Dat is de reden waarom de belangrijkste indicatie voor de studie van amylaseconcentratie een waarschijnlijke diagnose is - acute pancreatitis en de aanwezigheid van omringende pijn geassocieerd met een fout in voedsel of het gebruik van sterke drank.

Voor artsen is het belangrijk dat er geen direct verband bestaat tussen de indices van de analyse van amylase (een toename van het enzym) en de ernst van de laesie van de pancreas. Deze analyse is niet 100% betrouwbaar en het is beter om het als een eerste screening te gebruiken: elke vijfde patiënt met een bevestigde diagnose van acute pancreatitis heeft een normaal niveau van amylase in het bloed. Dit komt het vaakst voor bij adipeuze pancreasnecrose, wanneer een significante hoeveelheid pancreaslipase, een enzym dat vetten afbreekt, ook in het bloed wordt vrijgegeven.

Over urinediastase

We hebben geleerd wat amylase is in een biochemische bloedtest. Nu is het nodig om een ​​beetje over urine te vertellen. Verhoogde bloedamylase wordt geleidelijk gefilterd door de nieren en uitgescheiden uit het lichaam, daarom is het in geval van een acuut ontstekingsproces in de pancreas noodzakelijk urine-diastasis te onderzoeken. Het is belangrijk dat de concentratie van het enzym in de urine nog sterker toeneemt dan de activiteit in het bloed, en verhoogde amylase wordt langer in de urine aangetroffen dan in andere vloeistoffen.

Er kunnen ook enkele ziekten zijn die niet gerelateerd zijn aan de pathologie van het pancreasysteem, maar ze gaan ook gepaard met verhoogde alfa-amylase in het bloed.

De indicaties voor het doel van de analyse van het onderzoek naar amylase in het bloed en urine zijn dus:

1. verschillende laesies van de pancreas;
2. ziekten van de speekselklieren - van sialolithiasis tot parotitis (bekende besmettelijke virale ziekte - bof);
3. cystische fibrose;
4. acute en omliggende pijn in de rug en de buik.

Normamylase in het bloed

Allereerst correleert de snelheid van amylase niet met seks: de snelheid van amylase in het bloed van vrouwen is absoluut hetzelfde als het percentage mannen. Er is nog een afhankelijkheid, namelijk - op leeftijd:

• De snelheid van amylase in het bloed bij kinderen is een significant bereik, van 5 tot 65 u / ml;
• Gedurende het hele leven van 1 tot 72 jaar varieert de waarde van 25 - 26 tot 125 - 126 eenheden / ml;
• bij ouderen en seniele leeftijd van meer dan 70 - 75 jaar neemt het bereik van waarden toe van 20 tot 22 tot 160 tot 165 eenheden / ml in normale omstandigheden.

Zoals te zien is, kunnen fluctuaties in de concentratie van de verbinding in het bloedplasma significant zijn bij gezonde mensen. Dus als een patiënt een normale waarde heeft van 30 eenheden per milliliter, dan is als de amylase verviervoudigd is (wat typisch is voor acute pancreatitis) de concentratie nog altijd 120 eenheden / ml, wat als de bovenlimiet van normaal kan worden beschouwd. En als deze patiënt de chirurgieafdeling betreedt met acute omringende pijn, vindt de chirurg helemaal niet dat zijn alvleesklieramylase verhoogd is.

Deze uitzonderlijke hoop voor de diagnose van pancreatitis met alleen het enzym kan een fatale rol spelen bij de beoordeling van pancreaspathologie. Overweeg de belangrijkste oorzaken van afwijkingen van de referentiewaarden. Meestal is er een toename van de concentratie alfa-amylase van de alvleesklier of speeksel. Onder welke ziekten en aandoeningen komt het voor?

Verhoogde niveau

Als amylase verhoogd is, wat betekent dit dan? Samenvattend vatten we alle belangrijkste ziekten en aandoeningen samen:

• dit zijn verschillende soorten pancreatitis, zowel acuut als verergerend voor het chronische proces;
• pancreascysten;
• terwijl het nemen van bepaalde medicijnen, en hun lijst is vrij uitgebreid: dit is cytostatische azathioprine, dit zijn steroïde hormonen, dit zijn ACE-remmers, dit zijn oestrogenen, dit is een diureticum, furosemide, dit zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen - ibuprofen, indomethacine, het antibioticum tetracycline en vele andere geneesmiddelen;
• pancreasamylase is verhoogd als gevolg van ziekten van de alvleesklier, zoals blokkering van de ductus pancreaticus, steen, tumor of adhesief proces;
• bij acute peritonitis of darmobstructie;
• tegen de achtergrond van uitgesproken ketoacidose bij type 1 diabetes mellitus;
• met verschillende kwaadaardige tumoren, meestal - wanneer de tumor zich in het longweefsel of in de eierstokken bevindt.

Hoge amylase kan voorkomen in aandoeningen van de galwegen, in het geval van abdominale trauma's, bij chronisch alcoholisme en zelfs bij verwondingen van de schedel. Afzonderlijk moet eraan worden herinnerd dat een toename in speekselamylase niet alleen met parotitis kan zijn, maar ook met tumoren van de speekselklieren.

Uit de indrukwekkende lijst hierboven is te zien dat dit enzym niet beperkt is tot ontstekingsprocessen in de pancreas, en ondanks zijn aanzienlijke toename in bloedplasma, is het vereist om de diagnostische zoekopdracht voort te zetten, omdat een enkel analyseresultaat geen pathognomonisch teken is voor een ziekte.

Verlaagd niveau

Zijn er situaties waarin alfa-amylase wordt verminderd? Natuurlijk is dit enzym in de klinische praktijk veel vaker verhoogd, maar soms worden ook waarden van bijna nul tegengekomen. Dit kan zijn wanneer:

• een toestand van chronische, trage pancreatitis, wanneer er erg weinig gezond klierweefsel over is van de pancreas;
• deze aandoening is kenmerkend voor uitgesproken cystic fibrosis en komt voor in de vroege kinderjaren.

Ook wordt amylase verminderd als een aanzienlijk deel van de pancreas na een operatie uit een patiënt wordt verwijderd.

Hoe dan ook, welke analyse een arts ook in handen krijgt, hij moet zich laten leiden door andere resultaten van laboratoriumtests, instrumentele onderzoeksmethoden. Maar het belangrijkste is dat hij de patiënt vraagt ​​en een grondig onderzoek uitvoert. Alleen deze ogenschijnlijk eenvoudige manier vormt de basis voor klinisch denken en stelt u in staat om een ​​diagnose correct te stellen en tijdig te behandelen.

Alfa-amylase in het bloed is verhoogd - oorzaken en snelheid bij volwassenen

Neemt deel aan de afbraak van polysacchariden (zetmeel, glycogeen, enz.) Naar glucose, maltose en dextrines.

Synoniemen:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Bloedamylase
Totale amylase
Totaal alfa-amylase

De aanduiding in de analyses:
Amy
alfa-amylase
AML
diastase
serumamylase
bloedamylase

inhoud:

De belangrijkste producenten van alfa-amylase:

• alvleesklier
• Speekselklieren (parotis, sublinguaal, submandibulair, klein)

In kleinere hoeveelheden wordt dit enzym aangetroffen in de aanhangsels van de baarmoeder, darmen, longen, spieren en vetweefsel, nieren en lever.

Alfa-amylase functioneert in de mondholte en het darmkanaal.

Bij een gezond persoon komt het in een zeer kleine hoeveelheid in het bloed, als gevolg van normale fysiologische celvernieuwing van de hierboven genoemde organen.

Totaal of serum alfa-amylase in het bloed wordt weergegeven door twee isoenzymen:

• Pancreatische alfa-amylase (P-type) ≈40%
• Speeksel alfa-amylase (S-type) ≈60%

Bij pathologische aandoeningen geassocieerd met schade aan het pancreasweefsel, neemt de totale amylase in het bloed toe als gevolg van een toename van
pancreas R-alfa-amylase.

Bij ziekten van de speekselklieren neemt het totale serumamylase toe als gevolg van de speeksel-S-alfa-amylasefractie.

In de meeste gevallen is de toename van de activiteit van totaal amylase in het bloed geassocieerd met pancreaspathologie. Daarom wordt de analyse van amylase isoenzymen (P- of S-) uitgevoerd volgens speciale indicaties: om de diagnose van "pancreatitis" te bevestigen; voor differentiële diagnose van pancreaspathologie, speekselklieren, eierstokken, eileiders, longen, enz.

Het alfa-amylase molecuul is klein, dus het wordt goed door de nieren uit het bloed gefilterd. Met een toename van het enzym in het bloed neemt ook het gehalte ervan in de urine toe.

Alfa-amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen

Amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen naar leeftijd
/ tafel /

Bij pasgeborenen, kinderen tot een jaar, is de synthese van a-amylase onbeduidend, daarom is het gehalte aan het enzym in het bloed minder dan bij volwassenen 2-5 keer. Met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen en de ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel, neemt de amylase-synthese toe en bereikt het niveau van het enzym in het bloed geleidelijk de "volwassen" waarden.

De snelheid van totale amylase in het bloed van vrouwen en mannen naar leeftijd

/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /

/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /

Wanneer is het testen van amylase noodzakelijk?

Indicaties voor
bloedtest voor a-amylase:

• Acute buikpijn.
• Diagnose van acute ziekten van de pancreas.
• Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van pancreaspathologie (inclusief kanker).
• Differentiële diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal.
• Bof (ontsteking van de speekselklieren van de parotis).
• Cystic fibrosis.

De grootste waarde van een bloedtest voor totale amylase is de diagnose van de oorzaak van acute buikpijn.

De klinische betekenis van serumamylase-analyse is de identificatie en het beheer van acute pancreasaandoeningen. De belangrijkste redenen voor de toename
totale alfa-amylase in het bloed:

- Acute pancreatitis
- Buiktrauma
- Peritonitis
- Chronische pancreatitis
- Tumor-, cyste- of alvleesklierkanker
- Acute cholecystitis, inclusief calculous
- Acute infectieuze hepatitis
- Perforatie van maagzweren
- Acute circulatiestoornissen van de buikorganen, darminfarct
- Intestinale obstructie, darmperforatie
- Nierfalen
- de ziekte van Crohn
- Bof
- Macroamylasemie
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Ovariumpathologie, salpingitis
- Diabetische ketoacidose

Vanzelfsprekend wordt een toename in de activiteit van totaal a-amylase in het bloed niet alleen waargenomen in de pathologie van de pancreas. Maar de verhoging van het tarief van 3-5 keer heeft bijna altijd een oorsprong van de alvleesklier.

Een significante toename van serum alfa-amylase 10 of meer keer met ernstige buikpijn duidt op acute pancreatitis *. * Pancreatitis - ontsteking van de pancreas

Pancreatitis - waarom neemt alfa-amylase toe in het bloed?

De alvleesklier (pancreas) is een klein orgaan van de buikholte, lichtgeel van kleur, tot 15 cm lang, met een gewicht van ongeveer 100 g. Het bevindt zich achter de maag.

Tot 10% van het pancreasweefsel produceert pancreashormonen (insuline, glucagon en somatostatine).

Tot 90% van de massa van een orgaan wordt vertegenwoordigd door acinair weefselproducerend pancreas-sap. Het omvat: elektrolyten opgelost in water en drie groepen spijsverteringsenzymen:

• Amylase (actief) - afbraak van koolhydraten.
• Lipasen (actief) - verteren vetten.
• Proteolytische enzymen of proteasen (in een inactieve vorm) - onder normale omstandigheden worden proteasen alleen in de darm geactiveerd, waar de spijsvertering (proteolyse) van voedselproteïnen plaatsvindt.

Pancreassap wordt verzameld in het centrale (Wirsung) pancreaskanaal. Vervolgens stroomt het in de galbuis en wordt het (samen met de gal) verzameld in de hepato-pancreatische (Vaterova) ampul. De invoer van het "digestieve mengsel" in de twaalfvingerige darm wordt geregeld door de sluitspier van Oddi.

Normaal gesproken worden pancreasproteasen geactiveerd (trypsinogen in trypsine, enz.) En vertonen ze hun agressieve "digesting" -eigenschappen uitsluitend in de holte van de dunne darm.

Als gevolg van een mechanisch letsel, wanneer de leidingen geblokkeerd zijn of onder invloed van alcohol, is het pancreasweefsel beschadigd, ontstoken en gezwollen. De membranen van acinaire cellen worden hyper-permeabel. Alvleesklier-enzymen "lekken" uit, worden onmiddellijk geactiveerd en ontwijken het bloed, vernietigen (zelfverterend) terwijl het pancreasweefsel.

• Acute pancreatitis is een inflammatoir-destructieve laesie van de alvleesklier als gevolg van de activering van pancreasproteases in de klier zelf.

Acute pancreatitis gaat gepaard met een massale afgifte in de bloedbaan van alle pancreasenzymen, waaronder lipase.

Het is lipase dat een strikt specifieke indicator is van de vernietiging van de pancreas: als het niveau verhoogd is, is de diagnose pancreatitis niet twijfelachtig.

De hoofdoorzaken van acute pancreatitis:
1. Alcoholmisbruik
2. Galsteenziekte

Andere redenen:
- Infecties (virale, bacteriële).
- Verwondingen aan de alvleesklier als gevolg van een sterke slag naar de maag (in de herfst, vechten, etc.)
- Pathologische veranderingen in de galbuis, Vater-tepel, sluitspier van Oddi (gal in de ductus pancreaticus gooien).
- Ziekten van de twaalfvingerige darm (duodenitis, etc.)
- Helminthiasis.
- Ontstekingsziekten van de lever en galwegen.
- Acute circulatiestoornissen in de pancreasvaten: trombo-embolie, langdurige spasmen, verstopping met vetdruppeltjes of atherosclerotische plaques, enz.
- Giftige vergiftiging (kwik, arsenicum, fosfor, enz.) Of door geneesmiddelen veroorzaakte schade aan pancreasweefsel.

De eerste symptomen van acute pancreatitis -
plotselinge acute pijn in de bovenbuik (overbuikheid) of in de navel. De pijn kan in de rug, linker hypochondrium, linkerschouder en scapula worden toegediend. Soms neemt de pijn een brede band van hypochondrium naar hypochondrium, het kan omringend zijn. De pijn kan gepaard gaan met herhaalde klachten, geen braken opwekkend, opgezwollen in de maag, winderigheid, oprispingen, koorts. Eetlust is afwezig, de stoel wordt vaker vastgehouden.

De pijn verdwijnt enigszins in een zittende positie, liggend op de buik of gebogen aan de linkerkant.

Hoe verloopt het niveau van a-amylase in het bloed bij acute pancreatitis

Alfa-amylase in de biochemische analyse van bloed: wat de norm betekent

Vaak weet een simpele man op straat niet wat amylase is en welke rol het speelt voor onze gezondheid in het algemeen. In de regel vindt een meer grondige kennismaking met dit serum-enzym plaats na een bezoek aan de arts met pijnklachten in de pancreas. Immers, het is dan dat een bloedonderzoek zal worden gepland voor een biochemische studie, volgens welke een specialist een voorlopige diagnose zal stellen. Laten we het hebben over wat amylase is en wat de norm is in de biochemische analyse van bloed.

Weinig over amylase

Amylase wordt uitgescheiden door de alvleesklier en in minimale doses door de klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van speeksel. Dit is een van de componenten van pancreasensap. De belangrijkste deelnemer in alle processen van spijsvertering, inclusief het splitsen van koolhydraten.

Idealiter zou amylase in het lichaam minimaal moeten zijn. Het niveau kan enigszins variëren als gevolg van de vorming van nieuwe cellen van de speekselklieren en de pancreas.

Wetenschappers hebben aangetoond dat een vrij onbetekenend percentage van de stof geconcentreerd is in de bronchiën, skeletspieren, kleine en dikke darm.

Amylase wordt voorgesteld door drie typen: alfa-, bèta- en gamma-amylase. Artsen in de biochemie zijn altijd alleen geïnteresseerd in het niveau van alfa-amylase, omdat het juist zijn rol in het proces van spijsvertering belangrijk is.

Dit spijsverteringsbestanddeel begint zijn werk in de mondholte. Niet voor niets zijn zijn sporen aanwezig in speeksel.

Over hoe hard het alfazym werkt, hangt de verteerbaarheid van "zware" koolhydraten door de darmen af.

Wanneer een onderzoek gepland is

Het niveau van amylase in het bloed weerspiegelt de toestand van de meeste processen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme. Er zijn duidelijk gemarkeerde gevallen waarin een biochemische bloedtest wordt afgenomen en het is van vitaal belang om het amylasegehalte erin te volgen:

1. Vermoede acute of chronische pancreatitis
2. Als een trackingelement van de medicamenteuze behandeling van ziekten van oncologische aard, die het werk van de alvleesklier kunnen beïnvloeden.
3. Om de patiënt te controleren nadat hij galstenen van hem heeft verwijderd. In deze uitvoeringsvorm kan een bloedtest complicaties na de procedure weerleggen of bevestigen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag, bloed wordt uit een ader genomen. Voordat het biomateriaal wordt ingediend, moet men afzien van vettig, zout, gekruid voedsel, het lichaam rust geven en het niet overbelasten met fysieke inspanning van enige complexiteit.

Normale indicatoren van amylase

Zodat bij het ontvangen van het resultaat van een onderzoek op handen, een persoon ver van de geneeskunde niet in de war raakt en niet in paniek raakt, is het belangrijk om te weten dat er een gewone en alvleesklieramylase is. Dit komt door het feit dat de secretie van enzymen en hormonen door de alvleesklier optreedt zowel in de bloedbaan als in de darmen.

Alfa-amylase is een algemene indicator, en pancreasamylase is een specifiek teken van een stof in pancreassap.

Het niveau van de "digestieve" serumcomponent is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en zijn geslacht. Natuurlijk zal een klein verschil tussen het resultaat van het kind en de man van hoge leeftijd zijn, maar niet significant.

Sommige bronnen zeggen dat mannen een verschil van 10 eenheden hebben. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd. Dit is de fysiologie van het mannelijke lichaam.

Begin het alarm om te starten in het geval dat de cijfers dramatisch overschat of onderschat worden.

Het komt ook voor dat de resultaten om enkele redenen onjuist zijn:

• zwangerschap;
• sterke gevoelens en stress aan de vooravond van de analyse;
• alcoholinname;
• overtreding van het dieet voorgeschreven voor bepaalde ziekten van het maagdarmkanaal;
• het innemen van een aantal medicijnen, waaronder hormonale anticonceptiva;
• overtreding van de voorbereidingsregels voor laboratoriumonderzoek

Waarom amylase hoger is dan normaal

Als amylase in het bloed wordt verhoogd, is dit het eerste teken van een beginnende of reeds aan de gang zijnde pathologie van de kant van de alvleesklier en organen die zich in de onmiddellijke nabijheid ervan bevinden.

Om te beginnen bepalen we wat er wordt bedoeld met het woord 'verbeterd'. Het niveau van totaal alfa-amylase van 105 eenheden / l en hoger wordt als hoog beschouwd, voor pancreasamylase zullen aantallen van meer dan 50 worden overschat.

Verander de normale waarden 7-10 keer

Decoderingsanalyse is een professionele aangelegenheid. Een foutief resultaat kan tot trieste gevolgen leiden.

Is het mogelijk om amylase niveaus te verminderen?

Om het niveau van amylase in het bloed te verminderen, moet u de reden achterhalen en beginnen met de eliminatie ervan.

Soms helpt een reeks eenvoudige regels om indicatoren weer normaal te maken:

• Goede voeding. Artsen adviseren dat alle maaltijden worden verdeeld in verschillende kleine bezoeken. U vermindert dus aanzienlijk de belasting van het spijsverteringsstelsel.
• Observeer slaap en waakzaamheid. Slaap minimaal 8 uur.
• Vermijd zware lichamelijke inspanning.
• Als u een alvleesklierinfectie heeft, moet u niet thuis worden behandeld. U hebt strikte controle door de medische staf nodig.

Verlaag Niveau: Oorzaken

Gevallen waarin amylase in het monster wordt verminderd, niet zo veel.

• Ernstige hepatitis
• tumoren
• Cystic fibrosis
• Operatie om de alvleesklier te verwijderen
• Verlaging is de norm voor kinderen tot zes maanden.

Alleen een moeder kan haar kind voorzien van goede en gezonde voeding. Introductie tot het dieet van de babyvoeding die niet leeftijdsgebonden is, kan levenslang complicaties uit het spijsverteringsstelsel opwekken.

Om het niveau van het enzym te normaliseren, kunnen volwassenen en kinderen een zetmeelvrij dieet krijgen, wat de belasting van de pancreas aanzienlijk zal verminderen.

Amylase tijdens de zwangerschap

Afwijking van de norm naar een grotere of kleinere kant tijdens de zwangerschap wordt soms als de norm beschouwd. Vaak is dit alleen te wijten aan nieuwe omstandigheden, waaraan het lichaam nog moet wennen. Aan de andere kant kunnen aantallen verhogen of verlagen ernstige ziektes verbergen. Daarom is de controle over zwangere vrouwen vrij ernstig en moet een bloedtest voor biochemie meer dan eens worden uitgevoerd.

Om je gezondheid te controleren, is het voldoende om naar je lichaam te luisteren. U hebt slapeloosheid, frequente hoofdpijn en af ​​en toe pijn achter de oren - test op amylase in het bloed. De ziekte die in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd, is in 100 procent van de gevallen te behandelen.

Amylase: toegenomen, normaal

Amylase is een enzym (een natuurlijke katalysator voor chemische reacties), dat een lid is van de pancreasenzymgroep, een van de bestanddelen van pancreassap. De belangrijkste functie is de actieve deelname aan het verteringsproces, de afbraak van koolhydraten.

Samen met amylase komen lipase (splitst vetten) en protease (splitst proteïnen) in het sap van de pancreas.

Wat is amylase

Bij een gezond persoon is de hoeveelheid amylase in het bloed erg laag. Het kan in kleine hoeveelheden in het bloed circuleren vanwege de vernieuwing van de cellen van de alvleesklier en speekselklier. Ook kunnen kleine concentraties van dit enzym worden gevonden in de eierstokken, bronchiën, darmen en skeletspieren.

Volgens de structuur ervan heeft amylase drie ondersoorten: alfa-amylase, beta-amylase en gamma-amylase. Elk van de enzymen heeft zijn eigen kenmerken en lokalisatie. De definitie van alfa-enzym is op grote schaal gebruikt in de klinische praktijk, omdat het een belangrijke rol speelt in het proces van spijsvertering.

Amylase in het bloed wordt bepaald in de volgende gevallen:

• in het geval van vermoedelijke ziekten geassocieerd met acute of chronische laesies van de pancreas (pancreatitis);
• tijdens het bewaken van de behandeling van kanker die de pancreas beïnvloedt;
• bij het verwijderen van galstenen uit de kanalen om complicaties te beheersen.

Biochemische analyse van bloed voor amylase wordt uitgevoerd met behulp van een colorimetrische kinetische methode. Voor analyse wordt een kleine hoeveelheid veneus bloed verzameld. Vóór de test wordt aanbevolen om ten minste acht uur voorafgaand aan het onderzoek geen voedsel te consumeren, en ook om af te zien van fysieke en emotionele stress.

Het is vermeldenswaard dat de analyse onjuiste resultaten kan tonen tijdens de zwangerschap, het nemen van bepaalde geneesmiddelen (orale anticonceptiva, ibuprofen, narcotische analgetica, enz.) En met een verhoogd cholesterol.

norm

De snelheid van amylase in het bloed varieert enigszins met de leeftijd en is hetzelfde bij mannen en vrouwen. De eenheid voor het meten van de concentratie van dit enzym is U / l, wat wordt beschouwd als een niet-genormaliseerde waarde. Om deze reden moeten, voordat de resultaten van de analyse worden geïnterpreteerd, de referentiewaarden rechtstreeks worden gecontroleerd in het laboratorium waar het onderzoek zal worden uitgevoerd. Tabellen 1 en 2 tonen respectievelijk de snelheid van amylase en pancreasamylase.

Tabel 1. Bloedamylase, normale waarden

Tabel 2. Pancreasamylase, normale waarden

Amylase nam toe

Bloedamylase kan worden verbeterd om de volgende redenen:

1. Acute pancreatitis. Dit is een zeer gevaarlijke en mogelijk dodelijke ziekte. Het wordt gekenmerkt door ernstige ontsteking van de alvleesklier, die leidt tot de vernietiging van het lichaam met zijn eigen enzymen. De activiteit van amylase neemt in dit geval met 6 - 10 toe. Het niveau van het enzym begint te stijgen al 2 tot 12 uur na directe schade aan de pancreas en blijft op een zeer hoog niveau van maximaal vijf dagen. Maar het is vermeldenswaard dat een overschatte enzymindicator niet altijd de ernst van de ziekte weerspiegelt, omdat de centra die verantwoordelijk zijn voor de synthese van amylase kunnen worden beïnvloed, wat leidt tot de normale inhoud ervan.
2. Chronische pancreatitis. Bij deze ziekte treedt een gematigde toename van amylase op. Een langdurig verloop van de ziekte leidt ook tot schade aan de enzymsecretiecentra en de amylase-inhoud wordt weer normaal. Een van de oorzaken van de ziekte is het belangrijkste alcoholisme (veel voorkomend bij mannen, minder vaak bij vrouwen).
3. Fysieke schade aan de pancreas leidt tot de vernietiging van cellen en de afgifte van het enzym in het bloed, wat in de analyse wordt weerspiegeld.
4. Kanker van de alvleesklier.
5. Alvleesklier obstructie van de alvleesklier (door steen of litteken).
6. Chirurgische ingreep in het abdominale gebied.
7. Appendicitis van acute aard.
8. Aorta-aneurysma ruptuur (uitdunning van de aderwand of aorta).

Als amylase verhoogd is, moet de behandeling gericht zijn op de bron van de ziekte. Het is vermeldenswaard dat, aangezien elke afwijking van het normale gehalte van het enzym onaangename gevolgen kan hebben, de arts moet omgaan met het ontcijferen van de resultaten van de analyse en het voorschrijven van de behandeling.

Als algemene aanbeveling, om de amylase-inhoud te verminderen, kan het volgende worden voorgesteld:

• Het is noodzakelijk om de fysieke inspanning aanzienlijk te verminderen, om strikte bedrust te observeren.
• Met infectieuze manifestaties van de ziekte (in het geval dat pancreatische insufficiëntie wordt veroorzaakt door infecties), is het de moeite waard om de communicatie te beperken, het is raadzaam om naar het ziekenhuis te gaan voor medische monitoring.
• Het is noodzakelijk om voldoende te slapen, de slaap moet minstens acht uur per dag duren.
• Bij verhoogde amylase is het belangrijk om het juiste dieet te vormen, alcohol, chocolade, koffie, pittig en zuur voedsel te elimineren.
• Het is noodzakelijk om maaltijden op te splitsen in verschillende kleine porties, deze strategie vermindert de belasting van het spijsverteringsstelsel.

Lage scores

Het niveau van het enzym in het bloed kan worden verlaagd als gevolg van:

• verminderde pancreasactiviteit om verschillende redenen;
• sommige leverziekten (ernstige hepatitis);
• cystische fibrose van de pancreas (gekenmerkt door laesies van sommige klieren);
• chirurgische verwijdering van de alvleesklier.

Het is vermeldenswaard dat het lage gehalte aan amylase in het bloed de norm is in de eerste helft van het leven van pasgeborenen. Deze functie moet worden onthouden bij het vormen van het dieet van kinderen, omdat verkeerd eten complicaties kan veroorzaken. Je moet geen toevlucht nemen tot folk remedies zonder een arts te raadplegen.

Voor de normalisatie van amylasespiegels in het geval van een laag gehalte, wordt de vorming van een zetmeelarm dieet aanbevolen voor zowel kinderen als volwassenen. Deze therapie helpt om de belasting van het maag-darmkanaal aanzienlijk te verminderen en aldus het verbruik van het enzym voor de spijsvertering te verminderen.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap is amylase meestal verhoogd. Enerzijds kan dit duiden op een normale vruchtbaarheid, maar aan de andere kant kan een dergelijk enzymgehalte een verborgen ziekte verbergen. Ondanks het feit dat amylase wordt verhoogd of verlaagd, worden vrouwen in de positie sterk aangeraden om bloedonderzoeken te ondergaan, regelmatig tests uit te voeren en een arts te raadplegen. Het is belangrijk dat het nodig is om een ​​therapiekuur voor zwangere vrouwen met uiterste voorzichtigheid te formuleren, omdat dit de gezondheid ernstig kan schaden en toekomstige foetale afwijkingen kan veroorzaken. Zowel amylase als de snelheid van andere enzymen en bloedparameters moeten tijdens de zwangerschap strikt gecontroleerd worden bij vrouwen.

amylase

Bloedamylase

Amylase (andere namen - alfa-amylase, diastasis, pancreasamylase) is een biologisch actieve stof die betrokken is bij het proces van koolhydraatmetabolisme. In het menselijk lichaam wordt het meeste geproduceerd door de alvleesklier, een kleiner deel - door de speekselklieren.

Bij mensen wordt alleen alfa-amylase gesynthetiseerd, wat een spijsverteringsenzym is.

Indicaties voor analyse

Ondanks het feit dat bloedamylase veranderingen weerspiegelt die kenmerkend zijn voor veel metabole en inflammatoire ziekten (diabetes, hepatitis, bof en andere), is de belangrijkste indicatie voor de analyse het vermoeden van acute of chronische pancreatitis.

Om het niveau van bloedamylase te bepalen, wordt biochemische analyse van bloed uit een ader gebruikt. Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag (de dag ervoor, vóór het afnemen van de test, moet u voorkomen dat u pittig en vet voedsel eet).

Normamylase in het bloed

Omdat de alvleesklier een klier van gemengde afscheiding is (het scheidt hormonen en enzymen af, zowel in het darmlumen als in het bloed), is het gebruikelijk om de amylase van de totale alfa-amylase te onderscheiden en het pancreasamylase te noemen. Dienovereenkomstig zijn er in de biochemische analyse van bloed (of urine, die ook wordt gebruikt om het niveau van amylase in het lichaam te bepalen), twee indicatoren voor amylase: alfa-amylase en pancreasamylase.

Alfa-amylase

Voor alfa-amylase (die de totale hoeveelheid van alle amylase in het lichaam vertegenwoordigt), worden de waarden * als normaal beschouwd:

• kinderen tot 2 jaar: 5 - 65 U / l;
• 2 jaar - 70 jaar: 25 - 125 U / l;
• ouder dan 70 jaar: 20 - 160 U / l.

* volgens het onafhankelijke laboratorium Invitro

Pancreas amylase

In alfa-amylase omvat pancreasamylase, waarvan de hoeveelheid ook wordt gemeten. Een normale hoeveelheid pancreasamylase wordt overwogen *:

kinderen tot 6 maanden: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/amilaza

Amylase - wat is het? Normamylase in het bloed

Amylase - wat is het en welke functie presteert het in het lichaam? Met deze term bedoelen ze de hele groep enzymen, die verenigd zijn onder de algemene naam - "amylase". Er zijn drie soorten van deze stof: alfa, bèta en gamma. Voor het menselijk lichaam is alfa-amylase van bijzonder belang. We zullen er nu over praten.

Waar wordt het gesynthetiseerd?

Amylase - wat is het? De naam van dit enzym komt van het Griekse woord "amylon", wat in het Russisch "zetmeel" betekent. In het menselijk lichaam wordt amylase aangetroffen in een aantal weefsels en organen. Het is een enzym (hydrolase) dat complexe koolhydraten afbreekt. De concentratie van dit enzym is vrij hoog in de pancreas.

Het wordt gesynthetiseerd door de acinaire cellen van dit orgaan en wordt langs de ductus pancreaticus uitgescheiden in het spijsverteringskanaal, meer precies in de twaalfvingerige darm. Naast de alvleesklier kunnen de speekselklieren ook amylase synthetiseren. Het enzym in speeksel initieert de hydrolyse van zetmeel wanneer het voedsel nog in de mond is.

Het proces van spijsvertering begint dus zodra het voedsel in de mond komt.

Amylase - wat is het? Hoe het niveau in het menselijk lichaam bepalen? Het is een feit dat de alvleesklier, waar dit enzym wordt geproduceerd, zeer goed van bloed wordt voorzien. Normaal komt een deel van het enzym (de minimale hoeveelheid) in de bloedbaan. Verder wordt dit hydrolase, dat door de nieren gaat, samen met de urine uitgescheiden.

Bloed alfa-amylase - wat is het? In meer detail zullen we er iets hieronder iets over vertellen.

Wanneer wordt de analyse toegewezen?

Helpt bij het beoordelen van de conditie van de bloedtest. Amylase - wat is het, onder welke ziekten neemt het toe in het bloed? Het niveau van alfa-amylase in het bloedplasma kan verschillende keren toenemen in de volgende pathologieën:

1. Acute of chronische pancreatitis tijdens exacerbatie.
2. Focus op pancreatonecrose.
3. Oncologie van de alvleesklier.
4. Galsteenziekte (als er afzonderlijke stenen in het ductale systeem zijn).
5. Acute appendicitis.
6. Nierfalen.
7. Maagbloedingen.
8. Intestinale obstructie.
9. Alcoholisme en alcoholintoxicatie.
10. AIDS.
11. Virale hepatitis.
12. Bof.
13. Sarcoïdose.
14. Tyfus-koorts.
15. Verwondingen aan de buikholte (bovenste gedeelte).

Het niveau van alfa-amylase wordt verlaagd of helemaal niet bepaald in gevallen van totale necrose van de pancreas, met oncologie van dit orgaan van de 4de fase, sinds klierweefsel wordt vervangen door tumor, evenals cystische fibrose (aangeboren afwijking). Bij chirurgische ingrepen kan, wanneer een aanzienlijk deel van de klier wordt verwijderd, het niveau van amylase ook drastisch worden verminderd.

Onder welke omstandigheden neemt amylase toe in het bloed?

Bloedamylase - wat is het en hoe verandert deze indicator in pancreaspathologieën? Bij acute pancreatitis neemt het dramatisch toe binnen 4-6 uur na het begin van de aanval en blijft het gedurende maximaal vijf dagen op een hoog niveau.

Een verhoging van de enzymatische activiteit van amylase in plasma hangt gewoonlijk niet af van de ernst van de ziekte. Vaker het tegenovergestelde. Met de vernietiging van de pancreas wordt geen significante toename van de concentratie alfa-amylase van de pancreas waargenomen.

Een toename van het niveau kan wijzen op een verhoogde output van amylase in de algemene bloedbaan.

In welke gevallen kan de concentratie ervan in het bloed toenemen? Dit kan meestal worden waargenomen onder de volgende voorwaarden:

1. Hypersecretie van pancreas.
2. Overtreding van de volledige uitstroom van alvleesklierafscheiding langs de ductus pancreaticus naar de twaalfvingerige darm.
3. Ontsteking van de alvleesklier zelf of organen die zich er dichtbij bevinden. De temperatuur van de ontstoken organen neemt toe en de bloedstroom daarin neemt toe, dus er is een verhoogde afgifte van het enzym in het bloed.
4. Pancreasletsel.
5. Overtreding van het dieet en alcoholmisbruik.

Urinediastase

Wanneer glomerulaire filtratie wordt amylase uitgescheiden, wordt de helft ervan opnieuw geabsorbeerd door de canaliculi. De resterende helft wordt uitgescheiden in de urine. Een toename in urinediastase wordt waargenomen onder dezelfde omstandigheden als een toename van de concentratie in het bloed. Opgemerkt moet worden dat de activiteit van amylase in de urine ongeveer 10 keer hoger is dan de activiteit in het bloed.

Amylase - wat is het en wat zijn de aanvaardbare normen van deze indicator in het bloed en de urine? Dit zal verder worden besproken.

Alpha-amylase - wat is het? Normale waarden in bloed en urine

Bij het lezen van de resultaten van de analyse voor amylase moet men letten op de eenheden waarin het wordt uitgedrukt. Meestal is het gebruikelijk om "u / l" - amylase-eenheden per liter bloed en "miccatal / l" - microcatal in één liter te gebruiken. Hier moet worden verduidelijkt dat "katal" een eenheid is voor het meten van de activiteit van een katalysator.

Ook kunnen in verschillende laboratoria de methoden en reagentia voor de bepaling van amylase enigszins verschillen, dus let op de normen van deze indicator, die altijd worden weergegeven naast het resultaat van de studie. Het eerste cijfer is de minimumwaarde, de tweede is het maximum.

De normen voor bloed-alfa-amylase en urinediastase zijn weergegeven in de onderstaande tabel:

In gevallen waar er een lichte toename is in de prestaties (door verschillende eenheden) en de persoon zich goed voelt, is dit geen pathologie. U moet zich zorgen maken wanneer u de waarden van amylase verschillende keren verhoogt.

Aanvallen van acute pancreatitis kunnen een toename van urinediastase en bloedamylase met een factor 100 of meer veroorzaken. Meestal gaan deze aanvallen gepaard met misselijkheid, braken en hevige pijn. Deze toestand vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Hoe een bloed- en urineamylasetest af te leggen?

Het bloed voor deze analyse is afkomstig uit een ader. Meestal wordt het 's morgens op een lege maag ingenomen, maar als u dringend het amylasegehalte moet bepalen, bijvoorbeeld tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis, kan dit op elk moment worden gedaan.

Deze analyse kan door elk biochemisch laboratorium worden uitgevoerd. In de regel in moderne laboratoria met behulp van enzymatische methoden voor de diagnose van amylase-activiteit. Dit is een specifieke en nauwkeurige methode.

De analyse wordt redelijk snel uitgevoerd.

Het is ook beter om 's ochtends een urinediastasetest te doen. Een gemiddeld deel van de urine wordt ingenomen en onmiddellijk aan het laboratorium afgeleverd. Onderzoek naar deze indicator is van groot belang bij de diagnose van verschillende ziekten.

Alfa-amylase in de biochemische analyse van bloed: wat de norm betekent

Vaak weet een simpele man op straat niet wat amylase is en welke rol het speelt voor onze gezondheid in het algemeen.

In de regel vindt een meer grondige kennismaking met dit serum-enzym plaats na een bezoek aan de arts met pijnklachten in de pancreas.

Immers, het is dan dat een bloedonderzoek zal worden gepland voor een biochemische studie, volgens welke een specialist een voorlopige diagnose zal stellen. Laten we het hebben over wat amylase is en wat de norm is in de biochemische analyse van bloed.

Weinig over amylase

Amylase wordt uitgescheiden door de alvleesklier en in minimale doses door de klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van speeksel. Dit is een van de componenten van pancreasensap. De belangrijkste deelnemer in alle processen van spijsvertering, inclusief het splitsen van koolhydraten.

Idealiter zou amylase in het lichaam minimaal moeten zijn. Het niveau kan enigszins variëren als gevolg van de vorming van nieuwe cellen van de speekselklieren en de pancreas.

Wetenschappers hebben aangetoond dat een vrij onbetekenend percentage van de stof geconcentreerd is in de bronchiën, skeletspieren, kleine en dikke darm.

Amylase wordt voorgesteld door drie typen: alfa-, bèta- en gamma-amylase. Artsen in de biochemie zijn altijd alleen geïnteresseerd in het niveau van alfa-amylase, omdat het juist zijn rol in het proces van spijsvertering belangrijk is.

Dit spijsverteringsbestanddeel begint zijn werk in de mondholte. Niet voor niets zijn zijn sporen aanwezig in speeksel.

Over hoe hard het alfazym werkt, hangt de verteerbaarheid van "zware" koolhydraten door de darmen af.

Wanneer een onderzoek gepland is

Het niveau van amylase in het bloed weerspiegelt de toestand van de meeste processen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme. Er zijn duidelijk gemarkeerde gevallen waarin een biochemische bloedtest wordt afgenomen en het is van vitaal belang om het amylasegehalte erin te volgen:

1. Vermoede acute of chronische pancreatitis
2. Als een trackingelement van de medicamenteuze behandeling van ziekten van oncologische aard, die het werk van de alvleesklier kunnen beïnvloeden.
3. Om de patiënt te controleren nadat hij galstenen van hem heeft verwijderd. In deze uitvoeringsvorm kan een bloedtest complicaties na de procedure weerleggen of bevestigen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag, bloed wordt uit een ader genomen. Voordat het biomateriaal wordt ingediend, moet men afzien van vettig, zout, gekruid voedsel, het lichaam rust geven en het niet overbelasten met fysieke inspanning van enige complexiteit.

Normale indicatoren van amylase

Zodat bij het ontvangen van het resultaat van een onderzoek op handen, een persoon ver van de geneeskunde niet in de war raakt en niet in paniek raakt, is het belangrijk om te weten dat er een gewone en alvleesklieramylase is. Dit komt door het feit dat de secretie van enzymen en hormonen door de alvleesklier optreedt zowel in de bloedbaan als in de darmen.

Alfa-amylase is een algemene indicator, en pancreasamylase is een specifiek teken van een stof in pancreassap.

Het niveau van de "digestieve" serumcomponent is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en zijn geslacht. Natuurlijk zal een klein verschil tussen het resultaat van het kind en de man van hoge leeftijd zijn, maar niet significant.

Sommige bronnen zeggen dat mannen een verschil van 10 eenheden hebben. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd. Dit is de fysiologie van het mannelijke lichaam.

Begin het alarm om te starten in het geval dat de cijfers dramatisch overschat of onderschat worden.

Het komt ook voor dat de resultaten om enkele redenen onjuist zijn:

• zwangerschap;
• sterke gevoelens en stress aan de vooravond van de analyse;
• alcoholinname;
• overtreding van het dieet voorgeschreven voor bepaalde ziekten van het maagdarmkanaal;
• het innemen van een aantal medicijnen, waaronder hormonale anticonceptiva;
• overtreding van de voorbereidingsregels voor laboratoriumonderzoek

Waarom amylase hoger is dan normaal

Als amylase in het bloed wordt verhoogd, is dit het eerste teken van een beginnende of reeds aan de gang zijnde pathologie van de kant van de alvleesklier en organen die zich in de onmiddellijke nabijheid ervan bevinden.

Om te beginnen bepalen we wat er wordt bedoeld met het woord 'verbeterd'. Het niveau van totaal alfa-amylase van 105 eenheden / l en hoger wordt als hoog beschouwd, voor pancreasamylase zullen aantallen van meer dan 50 worden overschat.

Decoderingsanalyse is een professionele aangelegenheid. Een foutief resultaat kan tot trieste gevolgen leiden.

Is het mogelijk om amylase niveaus te verminderen?

Om het niveau van amylase in het bloed te verminderen, moet u de reden achterhalen en beginnen met de eliminatie ervan.

Soms helpt een reeks eenvoudige regels om indicatoren weer normaal te maken:

• Goede voeding. Artsen adviseren dat alle maaltijden worden verdeeld in verschillende kleine bezoeken. U vermindert dus aanzienlijk de belasting van het spijsverteringsstelsel.
• Observeer slaap en waakzaamheid. Slaap minimaal 8 uur.
• Vermijd zware lichamelijke inspanning.
• Als u een alvleesklierinfectie heeft, moet u niet thuis worden behandeld. U hebt strikte controle door de medische staf nodig.

Verlaag Niveau: Oorzaken

Gevallen waarin amylase in het monster wordt verminderd, niet zo veel.

• Ernstige hepatitis
• tumoren
• Cystic fibrosis
• Operatie om de alvleesklier te verwijderen
• Verlaging is de norm voor kinderen tot zes maanden.

Alleen een moeder kan haar kind voorzien van goede en gezonde voeding. Introductie tot het dieet van de babyvoeding die niet leeftijdsgebonden is, kan levenslang complicaties uit het spijsverteringsstelsel opwekken.

Om het niveau van het enzym te normaliseren, kunnen volwassenen en kinderen een zetmeelvrij dieet krijgen, wat de belasting van de pancreas aanzienlijk zal verminderen.

Amylase tijdens de zwangerschap

Afwijking van de norm naar een grotere of kleinere kant tijdens de zwangerschap wordt soms als de norm beschouwd.

Vaak is dit alleen te wijten aan nieuwe omstandigheden, waaraan het lichaam nog moet wennen. Aan de andere kant kunnen aantallen verhogen of verlagen ernstige ziektes verbergen.

Daarom is de controle over zwangere vrouwen vrij ernstig en moet een bloedtest voor biochemie meer dan eens worden uitgevoerd.

Om je gezondheid te controleren, is het voldoende om naar je lichaam te luisteren. U hebt slapeloosheid, frequente hoofdpijn en af ​​en toe pijn achter de oren - test op amylase in het bloed. De ziekte die in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd, is in 100 procent van de gevallen te behandelen.

Amylase-bloedsnelheid bij volwassenen

De menselijke spijsvertering is een zeer complex proces dat zich in verschillende fasen afspeelt.

Met ons voedsel komt een groot aantal elementen die moeten worden verteerd en omgezet in de noodzakelijke substanties voor zijn vitale activiteit.

Om voedsel te verteren, worden actieve enzymen in ons lichaam gesynthetiseerd. Een daarvan is amylase. Bloedamylase is de norm bij volwassenen 20-100 eenheden / l.

Als iemand een biochemische bloedtest gaf, zag hij zo'n indicator. Maar weinig mensen weten wat amylase is. U hoeft geen arts te zijn om te begrijpen wat een bloedtest met amylase is.

Wat is de functie van deze stof

Wat is dit percentage voor amylase en waarom is het nodig? Allereerst fungeert het enzym als een katalysator. In een andere wordt het alfa-amylase genoemd. Het breekt koolhydraten af ​​die nodig zijn voor energie. Voedsel rijk aan koolhydraten valt onder de werking van deze biologisch actieve stof.

Dit proces is vooral belangrijk voor voedingsmiddelen die glycogeen en zetmelen bevatten. Deze componenten worden niet geabsorbeerd door het spijsverteringsstelsel in zijn natuurlijke staat. Alvleesklier enzym breekt ze af in koolhydraten. Het stimuleert vervolgens het metabolisme van koolhydraten, transformeert in energie.

Enzymproductie vindt plaats in de pancreas en speekselklieren. Die enzymen die de pancreas synthetiseert, worden pancreasamylase genoemd. Het niveau van amylase in de bloedsomloop bij volwassenen is een indicator van het werk van het spijsverteringskanaal.

Dit enzym is essentieel voor ons lichaam en de inhoud ervan is een indicator voor de aanwezigheid van ziekten. Als het enzym verhoogd is, dan is dit de eerste stimulans om een ​​onderzoek voor te schrijven waarom verhoogde alfa-amylase in het bloed werd vastgesteld. Het wordt uitgevoerd, waarbij de analyse van bloedamylase wordt uitgevoerd. Meestal is het resultaat van de analyse de indicator: de snelheid van alfa-amylase.

Welke symptomen worden gebruikt voor analyse?

De snelheid van amylase in het bloed laat zien dat er geen ontstekingsprocessen in het lichaam zijn, en uitwisselingsreacties zijn normaal. Amylase in de bloedsomloop bij volwassenen toont de aanwezigheid of afwezigheid van een ziekte zoals pancreatitis.

Biochemie wordt voorgeschreven voor bloedonderzoek uit een ader. Soms worden laboratoriumtesten uitgevoerd met behulp van urineverzameling.

De keuze van biologisch materiaal wordt beïnvloed door een reeks ongunstige symptomen die een of andere ziekte bij een patiënt bepalen.

Vermoedens van pancreaspathologie zijn de belangrijkste stimulans voor het voorschrijven van een analyse om de amylasegraad in het bloed van vrouwen te bepalen. Het is vooral belangrijk om de alfa-amylassnelheid van het bloed te bepalen voor patiënten ouder dan 50 jaar. Waarom precies het getal 50?

Wat te doen als het enzymniveau niet normaal is? Het is noodzakelijk om erachter te komen op welke manier de afwijking gaat, en door hoeveel. Kleine schommelingen worden meestal niet in aanmerking genomen bij het stellen van een diagnose. Meestal zijn ze de fout van laboratoriumonderzoek.

We raden aan: Wat is CPK in de bloedtest

Amylase telt

Bepalen van de gangen van de gebruikte waarden enzymindicator per liter bloed. Tijdens verschillende levensperioden zal het niveau van het enzym variëren. Het wordt beïnvloed door externe indicatoren. Bijvoorbeeld de postoperatieve periode.

De bloedsomloop bij mannen en het percentage bij vrouwen is bijna hetzelfde. Het enige verschil is dat het vrouwelijk lichaam meer resistent is tegen pancreaspathologieën dan het mannelijke. Maar leeftijd is belangrijk.

De tabel toont de bepaling van het niveau van amylase in de bloedsnelheid:

Bij ziekten wordt een deel van het enzym via de urine uitgescheiden. Daarom is, als het niveau van amylase in de urine verhoogd is, dit resultaat gelijk aan een biochemische bloedtest. De enzymindicator in urine wordt diastase genoemd. Samen met dit enzym moet lipase in het bloed worden bepaald.

Er zijn onderzoeken om te bepalen:

l. Totaal alfa-amylase ll. Pancreas amylase

lll. Urinediastase

Als amylase in de biochemische analyse van bloed niet veel buiten de corridor ligt, wordt dit niet als een indicator van pathologie beschouwd. U hoeft zich geen zorgen te maken als een toename van alfa-amylase in het bloed niet gepaard gaat met extra symptomen. Misschien is deze fout, of de natuurlijke reactie van het lichaam op stress.

Als de snelheid wordt verhoogd

Als amylase en lipase verhoogd zijn, is dit een teken van de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten van de pancreas en het spijsverteringsstelsel. Wanneer alfa-amylase sterk wordt verhoogd, is dit de belangrijkste indicator van dergelijke pathologieën. Als u een hoog enzymgehalte ziet, kunnen de redenen zijn als volgt:

• Acute of chronische pancreatitis. Het resultaat van de analyse is niet bepalend voor de ernst van de ziekte.
• Vorming van tumorcellen in de pancreas. Als bloed alfa-amylase verhoogd is, kan het een kanker of een goedaardige tumor zijn.
• De vorming van stenen of cysten in de pancreas, lipase steeg verschillende keren.
• Ontsteking van de speekselklier, altijd verhoogde lipase.
• Peritonitis en diabetes in de beginfase.
• Nierfalen.

De indicator neemt niet toe als een onafhankelijke ziekte, hij kan worden verlaagd na een behandeling voor een ziekte.

Als het cijfer is verlaagd

Als de biochemische analyse van bloed heeft aangetoond dat amylase is verlaagd, kan dit een gevolg zijn van acute vergiftiging of de genezingsperiode van een ernstige verwonding. Tijdens deze periode kunnen alle biochemische indicatoren van analyses, waaronder lipase, afwijken van de norm, wat geen teken is van de aanwezigheid van ziekten.

Als vergiftiging en trauma kunnen worden uitgesloten, kan het lage percentage bij mannen en vrouwen worden veroorzaakt door het volgende:

• Acute vormen van hepatitis. In het chronische beloop van de ziekte, is het metabolisme ook verstoord en het niveau van koolhydraten wijkt af van de normale, waardoor een verlaging van de norm van alfa-amylase in het bloed wordt veroorzaakt.
• De vorming van tumorweefsels.

Een bloedonderzoek in amylase moet 's ochtends worden gedaan. Om een ​​nauwkeuriger resultaat te krijgen, moet vóór de toediening van het biomateriaal de inname van voedsel en medicijnen worden beperkt. Bloedonderzoek transcript alleen beschikbaar voor uw arts. Als u verhoogde amylase heeft of juist afneemt, neem dan contact op met een specialist om deze afwijkingen te ontcijferen en een diagnose te stellen.

Wat is amylase? Welke functies presteert dit enzym? Bloedamylase, de norm bij volwassenen, ziekten die worden aangegeven door afwijkingen in de analyse - elk van deze problemen vereist een zorgvuldige studie. Een hooggekwalificeerde specialist kan altijd de indicatoren van de analyse ontcijferen, maar de juiste informatie van de patiënt is ook belangrijk voor een geslaagde en volledige behandeling.

Amylase - het belangrijkste enzym van het spijsverteringsstelsel

Het enzym amylase behoort tot de groep van glycosylhydrolasen. Het meeste komt van het werk van de alvleesklier. Een klein aantal - van het werk van de speekselklieren, evenals andere vitale organen.

De belangrijkste functie van amylase is om een ​​actieve rol te spelen in het metabolisme van koolhydraten. Als dit enzym in voldoende hoeveelheden wordt geproduceerd, werkt het spijsverteringsstelsel zonder fouten, wordt het zetmeel op de juiste manier gesplitst en verandert het in een oligosaccharide.

In het menselijk lichaam zijn er 2 soorten amylase:

1. Alfa-amylase. Dit type wordt geproduceerd in de alvleesklier en bevindt zich constant in speeksel. Dankzij dit enzym wordt voedsel grondig verteerd en opgesplitst in energiecomponenten.
2. Pancreasamylase in het bloed wordt ook door de alvleesklier geproduceerd, maar het werkt alleen in het spijsverteringskanaal en heeft de eigenschappen van aminozuren.

De snelheid van amylase in het bloed is een vrij serieuze indicator, en eventuele afwijkingen worden een onmiddellijk signaal voor de diagnose van het spijsverteringsstelsel, omdat hierin al pathologische veranderingen zijn begonnen.

In het geval van een vermoeden van mislukken van het werk, beveelt de arts de analyse aan. De resultaten zullen algemene informatie geven en extra diagnostiek mogelijk maken om de ziekte vast te stellen en een beslissing nemen over de behandeling.

Indicatoren van de norm, indicaties voor diagnose

De snelheid van amylase in het bloed is identiek voor vrouwen en mannen en varieert van 25 tot 125 eenheden per dm3 kubieke. Bij ouderen heeft amylase normaal andere waarden - van 20 tot 160 E / l. Na het analyseren van verschillende medische naslagwerken, kan worden gezien dat de normale waarden van de amylase kunnen verschillen met 10 U, wat zeer acceptabel is.

Voor betrouwbare informatie over het niveau van bloedamylase moet u zich goed voorbereiden op de analyse.

Volg deze aanbevelingen om dit te doen:

• de analyse moet alleen op een lege maag worden uitgevoerd;
• als de patiënt rookt, is het tot de analyse nodig om zich gedurende ten minste een paar uur van een slechte gewoonte te onthouden;
• 72 uur kunnen geen alcohol drinken;
• gedurende 3-4 dagen moet je de consumptie van vet, pittig, pittig, zuur, gerookt beperken. Voedsel moet natuurlijk, gezond en voedzaam zijn - vol en regelmatig.

Als de indicator na het onderzoek de norm met meer dan 10 U overschrijdt, dan is dit een zeker teken van de ontwikkeling van pathologie.

Dergelijke afwijkingen kunnen aantonen:

• hepatitis;
• epidemische parotitis;
• oncologische formaties in de pancreas;
• acute pancreatitis;
• het blokkeren van alvleesklier-sap, suiker diabetes;
• chronische pancreatitis;
• cyste in de organen van het spijsverteringsstelsel; verhoogde vasculaire permeabiliteit;
• de aanwezigheid van enzymen in het bloed;

destructieve processen in de pancreas; indicaties voor de analyse kunnen als bepaalde symptomen dienen:

• gebrek aan eetlust;
• pijn in het oorgebied;
• frequente hoofdpijn;
• slapeloosheid;
• algemene malaise, chronische vermoeidheid.

Bloedamylase kan worden verhoogd of verlaagd.

De overschrijding van de norm met meer dan 10 IU geeft de mogelijke ontwikkeling van de volgende ziekten aan:

1. Diabetes mellitus.
2. Zweeraandoeningen van de maag en de twaalfvingerige darm.
3. Cholecystitis.
4. Chronische pancreatitis.
5. Peritonitis.
6. Nierfalen Oncologische formaties in de pancreas.
7. Vorming van stenen in de galpassages Oncologie van de maag, darmen.
8. Onjuiste productie van duodenumsap in de twaalfvingerige darm.
9. Blindedarmontsteking.
10. Ischemische darmziekte.

Alfa-amylase: functies, activiteitsgraad, analyses, pathologie

Grote polysaccharidemoleculen die worden ingenomen met voedsel kunnen niet onveranderd in het bloed worden opgenomen, ze moeten worden afgebroken tot eenvoudige suikers om in de bloedbaan te komen en een energiebron voor de cellen van het lichaam te worden.

Nogmaals, ze kunnen dit niet alleen, ze hebben hier stoffen nodig die de reactie kunnen katalyseren en de taak aankunnen.

Een dergelijke actieve stof is het spijsverteringsenzym (enzym) amylase, waarvan het voornaamste doel is om complexe koolhydraten af ​​te breken tot monosacchariden.

De hoofdverantwoordelijkheid voor de productie van α-amylase ligt bij de alvleesklier, iets minder wordt geproduceerd door de speekselklieren, die uitmonden in de mondholte, waar de koolhydraatvertering begint.

Daarnaast werd een hoge amylolytische activiteit waargenomen voor andere organen: darmen, eileiders, lever, vetweefsel, nieren, longen.

Koolhydraten, omzeilen de maag (waar ze niet worden gespleten, speekselamylase neutraliseert de zure omgeving van de maag), komen in de twaalfvingerige darm terecht, zodat onder de werking van enzymen (amylase, maltase, lactase) het niveau van eenvoudige suiker - glucose bereiken.

Opgemerkt moet worden dat alvleesklieramylase actiever is dan speeksel en dat het vermogen ervan hoger is: het kan rauw zetmeel afbreken, dat niet met warmte is behandeld. Het desintegreren van complexe suikers in monosacchariden kan zo de haarvaten van de villi van de darmen overwinnen en door de poortader naar de lever reizen (meer dan 50%), en ook (minder dan de helft), verspreid over de cellen van het lichaam, die hun energiebronnen leveren.

transformatie van zetmeel in glucose onder de werking van amylase

Analyse voor α-amylase

Deze biochemische indicator, zoals amylase, is erg belangrijk bij de diagnose van ziekten van de pancreas. Onder normale omstandigheden bevindt zich ongeveer 60% van de alfa-amylase die door de speekselklieren wordt geproduceerd en ongeveer 40% van het enzym dat direct door de pancreas wordt aangemaakt (pancreas alfa-amylase) in het vloeibare deel van het bloed (plasma of serum).

De activiteit van het enzym hangt af van het tijdstip van de dag: overdag stijgt het en 's nachts sluimert het samen met de eigenaar, zodat mensen die' s nachts naar de koelkast rennen een groot risico lopen pancreatitis te krijgen.

Amylase, voornamelijk pancreas, wordt uitgescheiden in de nieren afhankelijk van de hoeveelheid vrijgegeven urine.

Diagnostische waarde is de bepaling van het niveau van amylase in het serum en in de urine, en met urine-analyse kunt u een acuut ontstekingsproces in de pancreas in de latere stadia detecteren.

Kortom, de bepaling van alfa-amylase-activiteit wordt gebruikt om inflammatoire ziekten van de pancreas te identificeren en de nauwkeurigheid van de resultaten hangt af van hoe nauwkeurig aan de voorwaarden van de laboratoriumanalyse is voldaan:

• De patiënt geeft bloed uit een ader op een lege maag (beter 's morgens, gezien de dagelijkse schommelingen in de activiteit van het enzym). Overigens geldt deze regel voor alle biochemische bloedtesten.
• Het materiaal wordt snel afgeleverd aan het laboratorium, waar het onmiddellijk wordt opgenomen en getest voor een uur (enzymen staan ​​niet stil). Als de technische mogelijkheden van QDL niet toelaten om te worden verpakt in de toegewezen tijd, moet het serum na scheiding van het stolsel worden bevroren.
• Urine moet ook een uur worden getest, anders moet het langer worden bevroren.

Natuurlijk, als alle klinische manifestaties wijzen op een acute aanval van pancreatitis, dan wordt de analyse uitgevoerd zonder naar de klok te kijken, omdat het duidelijk is dat deze aandoening pas in de ochtend zal worden getolereerd.

De waarden van de norm in amylase in het bloed kunnen in verschillende eenheden worden gevonden, daarom zullen ze in numerieke termen verschillend zijn.

Gewoonlijk, wanneer een patiënt een analyseformulier krijgt, passen de normen tussen haakjes naast de indicator, omdat verschillende laboratoria verschillende reagentia en technieken kunnen gebruiken, daarom mogen we de tekst niet met verschillende digitale opties vervuilen.

Wat betreft de amylase in het bloed van kinderen, verschillen ze van die bij volwassenen slechts tot 1 - 2 jaar oud, voor de andere leeftijdscategorieën zijn de tarieven identiek, terwijl ze niet verschillen bij mannen en vrouwen. Dus, de activiteit van α-amylase in het serum:

1. Bij kinderen tot een jaar - tot 30 U / l of 10 - 25 g / (tsp);
2. Bij volwassenen (ongeacht geslacht) - tot 120 U / l of 16 - 36 g / (h. L).

Sommige verschillen met volwassenen worden waargenomen in de urine bij kinderen:

• Tot een jaar - tot 105U / l;
• Tot 16 jaar oud - tot 160U / l;
• Bij volwassen mannen en vrouwen - tot 560 U / l, en bij porties uit de dagelijkse urine bij volwassenen, mag de amylaseactiviteit niet hoger zijn dan 360 U / dag of 28,0 - 160,0 g / (hl), het niveau van pancreasamylase Normaal mag de 450 U / l niet overschreden worden.

Ondertussen, als de patiënt het resultaat van testen op de handen heeft ontvangen, maar het moeilijk vindt om de gegevens te begrijpen, is hij mogelijk geïnteresseerd in de maateenheden en de methode van onderzoek in het laboratorium zelf.

Pancreasreactie

Op basis van de normen van amylase in het bloed en in de urine, na laboratoriumonderzoek, is het mogelijk om te gaan met het vaststellen van een diagnose, in de meeste gevallen zijn verdenkingen met betrekking tot pancreatitis gerechtvaardigd.

Wijzigingen in de prestaties in de loop van de tijd kunnen verschillende opties hebben:

• Vanaf het begin van de symptomen van de ziekte, de waarden van alfa-amylase snel groeien en in 6 tot 12 uur kan overschrijden het beperkende niveau van enzymactiviteit met 30 keer;
• Als alles goed gaat en de alvleesklier omgaat, zal de amylase van 2 tot 6 dagen weer normaal worden;
• Als de activiteit van amylase wordt verhoogd gedurende meer dan 5 dagen (dagen), dan kunnen we denken dat het ontstekingsproces verder gaat en kan resulteren in totale pancreasnecrose.

Natuurlijk zal amylase ook worden verhoogd in het geval van exacerbatie van chronische pancreatitis, maar het proces ontwikkelt zich niet zo snel en de enzymen gedragen zich rustiger.

Bovendien kunnen problemen in verband met andere organen een stijging van het pancreasenzym veroorzaken:

• Perforatie van maagzweren kan ontstekingen in de pancreas veroorzaken;
• Bof van de epidemie, in de volksmond "bof" genoemd;
• Acute chirurgische aandoeningen van de buikholte (appendicitis, darmobstructie, mesotrombose, peritonitis, enz.);
• Diabetes mellitus (in geval van acidose);
• Ernstige nierdisfunctie;
• Grote doses alcoholische dranken, hormonen, medicijnen, diuretica, sommige antibiotica;
• Vergiftiging door methylalcohol;
• Het niveau van α-amylase kan toenemen als het enzym zich met immunoglobulines combineert tot een complex ("macroamylasemie", opgemerkt bij 2% van de inwoners van de wereld), maar dit is een zeer zeldzame reden.

Vreemd genoeg, maar chronische pancreatitis zonder exacerbatie, een cyste gelokaliseerd in de klier en zelfs een neoplastisch proces (kanker) dat de klier beïnvloedt, reageert amylase weinig en stijgt lichtjes en soepel.

Het verminderen van de activiteit van amylase in het bloed speelt geen speciale rol bij de diagnose van pathologische aandoeningen. Het valt in gevallen van pancreasnecrose, thyrotoxicose, myocardiaal infarct, inflammatoire en neoplastische aandoeningen van de lever, soms met toxicose van zwangere vrouwen.

Artsen wijzen erop dat een toename van de enzymactiviteit in het bloed gepaard gaat met een parallelle toename van de urine, maar wanneer het proces sterft, verandert het beeld enigszins: amylase in het bloed neemt af, terwijl het in de urine nog een week hoog blijft.

Print alle berichten getagged met:

Amylase: wat is het, bloedcijfer, verhoogd, oorzaken

Bloedamylase bij diagnostische procedures kan een beeld geven van de toestand van de alvleesklier en speekselklieren, omdat het deze klieren zijn die amylase produceren. Als we het hebben over pathologieën, dan is de analyse voor amylase betrouwbaar in het geval van pancreatitis.

Heb je de term alfa-amylase gezien als een resultaat van een bloedtest, vraag je je misschien af ​​hoe eenvoudig amylase en alfa-amylase aan elkaar gerelateerd zijn. In het leven behandelt de geneeskunde drie soorten amylases: alfa, bèta en gamma.

Bèta-amylase is kenmerkend voor bacteriën en schimmels en komt ook voor in planten. Gamma-amylase werkt in zure omgevingen met een pH van ongeveer 3. Maar alfa-amylase is slechts afgestemd op de omstandigheden die in het menselijk lichaam worden gehandhaafd. In het bijzonder is het actief bij een pH van ongeveer 7. Bedenk dat bij pH van het menselijk bloed de pH zeer strikt wordt gehandhaafd op het niveau van 7,4 met een zeer kleine afwijking.

Het menselijk lichaam wordt gekenmerkt door het werk van een van de soorten amylase. Zonder in te gaan op onnodige details van het biochemische proces, merken we dat we alfa-amylase spreken, dat wil zeggen amylase voor mensen, dat voor het grootste deel identiek is (hoewel er nuances zijn).

functies

De alvleesklier is verantwoordelijk voor de productie van alfa-amylase (dit type amylase is een van de componenten van het spijsverteringssap) en de speekselklieren (het enzym wordt door drie paar klieren in de mondholte uitgescheiden). Amylase is alleen actief in het spijsverteringskanaal en in omstandigheden met een smalle optimale pH (7.1).

De hoofdfunctie van amylase is zetmeelhydrolyse.

Het proces van de enzymatische splitsing begint in de mondholte, onder de werking van speekselamylase. Nadat het voedsel de maag bereikt, stopt het werk van speekselamylase, omdat de pH van de maag 2-3 is (in deze omstandigheden is het enzym inactief).

Voor mensen die graag snacken, slecht kauwen, is speekselamylase praktisch niet betrokken bij het zetmeelverteringsproces. Daarom vindt de hydrolyse voornamelijk plaats in de twaalfvingerige darm en jejunum, onder de werking van pancreas alfa-amylase.

Het is noodzakelijk om nog een moment te overwegen - de tijd van activiteit. Feit is dat alfa-amylase overdag actief is, omdat maaltijden overeenkomen met deze tijd van de dag, maar 's nachts rust het lichaam en daarmee ook het spijsverteringsenzym.

Heel belangrijk! Zonder goed te kauwen, 'snacken op de vlucht', onszelf toestaan ​​om 's nachts naar de koelkast te gaan, schakelen we daarmee alfa-amylase uit van het proces van het verteren van voedsel. Dit is beladen met op zijn minst de ontwikkeling van pancreatitis.

In het bloed werkt amylase niet. Het wordt gedetecteerd in de analyse in minimale hoeveelheden, als een gevolg van de natuurlijke vernieuwing van de cellen van de pancreas en speekselklieren. Ongeveer 60 procent van de circulerende amylase in het bloed is speeksel, de resterende veertig procent is pancreasamylase.

Van het lichaam wordt het enzym voornamelijk door de nieren uitgescheiden, met urine. Gezien de kleine omvang van het amylase molecuul (vergeleken met andere enzymen), gaat het vrij door de glomeruli. In dit opzicht kan het normaal worden gedetecteerd in de urine. Enzymgehalten in de urine nemen toe met toenemende bloedspiegels.

Amylase-test

Twee dagen voor het onderzoek moet het worden beperkt en het is beter om te stoppen met het eten van vet, gefrituurd voedsel. Voor de dag uitgesloten sterke thee en koffie.

Het drinken van alcohol leidt tot een sterke toename van alfa-amylase in het bloed. Als het onderzoek volgens plan wordt uitgevoerd, is het raadzaam om ten minste een week voordat u het materiaal voor analyse inneemt, te stoppen met alcohol te drinken.

Behandeling leidt ook tot een toename van amylase:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
• gouden medicijnen
• captopril,
• furosemide,
• tetracycline-antibiotica,
• de introductie van adrenaline en narcotische analgetica.

Bij vrouwen kan een verhoging van het niveau van het enzym te wijten zijn aan de inname van oestrogeenbevattende anticonceptiva voor tabletten.

Is belangrijk. Voor noodaanduidingen (acute pancreatitis) wordt de analyse op elk moment genomen. Ook wordt het niveau ervan in de loop van de tijd gevolgd, omdat de enzymindex overdag kan veranderen (de indicatoren hangen af ​​van de ernst van de ziekte).

Bij het uitvoeren van een onderzoek wordt geschat:

• totaal alfa-amylase (speeksel en alvleesklier);
• het niveau van alfa-amylase modder.

De resultaten van de studie worden vastgelegd in eenheden / l.

De snelheid van totale alfa-amylase:

• bij kinderen tot twee jaar is van vijf tot 65;
• van twee tot zeventig jaar - van 25 tot 125;
• bij patiënten ouder dan zeventig jaar, van 20 tot 160.

Indicatoren van pancreasamylase:

• bij baby's tot zes maanden is de amylase minder dan 8;
• van zes maanden tot een jaar - tot 23;
• van één jaar tot tien jaar - tot de 31ste;
• van 10 tot achttien jaar - tot 39 jaar;
• bij patiënten ouder dan achttien is het tarief maximaal 53.

Amylase-percentages voor vrouwen en mannen zijn hetzelfde.

Wanneer het nodig is om te analyseren

Waarschuwing. Amylase is een belangrijke diagnostische indicator in de kliniek van "acute buik".

In verschillende pathologieën van de pancreas (pancreatitis, obturatie van de ductus pancreaticus door een steen, metastase of primaire tumor), wordt pancreasamylase vrijgegeven in de algemene bloedsomloop. Het is belangrijk om te begrijpen dat een toename van speeksel-alfa-amylase niet optreedt. Bij acute laesies van de pancreas kan de pancreasenzymactiviteit tot 90% van het totaal bedragen.

Bij het interpreteren van de tests moet er rekening mee worden gehouden dat een toename van de totale activiteit van het enzym met een verlaging van de index van pancreasamylase suggereert dat de nederlaag van de pancreas onwaarschijnlijk is. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om de pathologie van de darmen, eierstokken, skeletspieren uit te sluiten (ze bevatten ook alfa-amylase, maar in minimale hoeveelheden).

Meestal wordt de analyse van alfa-amylase uitgevoerd bij:

• ontsteking van de parotisklier (epidemische parotitis-bof of niet-epidemie, als gevolg van obstructie van het kanaal met een steen, enz.);
• laesies van de pancreas (acuut en chronisch, in de acute fase van pancreatitis, gedecompenseerde diabetes mellitus (ketoacidose));
• differentiële diagnose van de oorzaken van "acute buik";
• virale infecties;
• cystische fibrose (cystische fibrose van de pancreas).

Amylase nam toe. redenen

Meestal neemt het enzym toe met laesies van de pancreas. De enzymactiviteit bij acute pancreatitis kan vertienvoudigen van de noma. In sommige gevallen kan bloedamylase bij patiënten slechts licht toenemen of binnen de normale grenzen blijven.

Dit komt door het feit dat er geen direct verband bestaat tussen de ernst van pancreasweefselschade en de groei van amylase. Als gevolg van de massale vernietiging van de weefsels van een orgaan, sterven de meeste cellen die dit enzym produceren. Daarom kan amylase binnen het normale bereik blijven.

Bij chronische pancreatitis stijgt amylase eerst en vervolgens, wanneer een aanzienlijk aantal kliercellen afsterven, neemt het niveau van het enzym af.

Heel belangrijk. Als amylase wordt verminderd vanwege de progressie van klinische symptomen, is dit een slecht prognostisch teken, omdat het wijst op een ernstige afbraak van pancreasweefsel.

Bij patiënten met gedecompenseerde diabetes mellitus neemt de amylase toe als gevolg van:

• ketoacidose (vanwege hoge suikerniveaus);
• laesies (RV).

Ook kunnen de redenen voor de toename in amylase in de analyse zijn trauma, cysten en kwaadaardige tumoren van de pancreas, metastatische orgaanschade, obturatie van de pancreasbuis met een steen (metastase of primaire tumor).

Het is belangrijk om te onthouden dat amylase ook kan worden verhoogd door:

• bof;
• acute blindedarmontsteking;
• darmobstructie;
• intestinale ischemie;
• peritonitis;
• kwaadaardige ovariumtumoren;
• OPN en CKD (acuut en chronisch nierfalen);
• acute cholecystitis;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• TBI (traumatisch hersenletsel);
• maagzweer perforatie;
• alcoholintoxicatie;
• ruptuur van een aorta-aneurysma.

Een zeldzame oorzaak van een toename van alfa-amylase is macro-astasemie. Deze ziekte, vergezeld van de combinatie van amylase met grote plasma-eiwitten in macroamylase, die niet door de glomeruli van de nieren gaat (vanwege de grote omvang van de verbinding) en zich als een gevolg daarvan ophoopt in het bloed.

De exacte oorzaken van de ziekte zijn onbekend, maar chronische pancreatitis, langdurige behandeling met glucocorticosteroïden en salicylaattoediening spelen de grootste rol in de pathogenese van macroamylasemie.

Wanneer amylase wordt verlaagd

Lage enzymniveaus komen veel minder vaak voor dan verheven. Dergelijke veranderingen in de analyse zijn kenmerkend voor insufficiëntie van de pancreas, cystic fibrosis, ernstige leverbeschadiging (leverfalen), pancreectomie (verwijdering van de pancreas).

Een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed kan leiden tot een onderschatting van pancreasamylase.

Bij kinderen van het eerste levensjaar is het niveau van het enzym veel lager dan bij volwassenen. Dit komt door het feit dat het voedsel dat zij ontvangen een voldoende hoeveelheid complexe koolhydraten bevat.

Wat is gevaarlijk bij het veranderen van het niveau van het enzym?

Op zichzelf heeft de toestand waarin amylase wordt verhoogd geen klinische gevolgen voor het lichaam, maar het is een belangrijke marker voor pancreasschade. Wanneer een toename van de enzymindex wordt gedetecteerd, wordt de analyse over het algemeen gedurende de dag gevolgd, waardoor de dynamiek van het pathologische proces kan worden geëvalueerd.

De afname van het niveau van het enzym tegen de verslechtering van het welbevinden van de patiënt wijst op een ernstige afbraak van pancreasweefsel. Moet goed op de situatie letten. U hoeft alleen de dokter lastig te vallen totdat de redenen duidelijk zijn.

Heel belangrijk. De speekselklieren zijn in mindere mate, maar de pancreas is een uiterst gevoelig orgaan dat gemakkelijk "schade" ondergaat met zeer ernstige gevolgen, zelfs de dood. Het belang van de alvleesklier wordt benadrukt door de toevoer van bloed via twee onafhankelijke slagaders.