De locatie van de alvleesklier bij mensen

De alvleesklier is een belangrijk orgaan van het menselijke spijsverteringsstelsel. Gelegen achter de maag, wat overeenkomt met het niveau van de onderste borstwervels (11 en 12) en de bovenste lendewervel (1 en 2). De alvleesklier bevindt zich op de achterste buikwand, de lange as ligt bijna in de dwarsrichting, vóór de wervelkolom.

De lengte van dit orgaan bij de mens is van 16 tot 22 cm.

Het is onmogelijk om het bij een gezond persoon te voelen, normaal is het niet voelbaar. Op de voorste buikwand wordt het geprojecteerd in het gebied 5-10 cm boven de navel (zie foto).

Het volgende beschrijft de anatomie van de klier en zijn locatie ten opzichte van andere organen.

De menselijke pancreas is conventioneel verdeeld in 3 secties, ze zijn gerangschikt in serie: het hoofd, het lichaam en de staart van de klier. Tussen het lichaam en het hoofd bevindt zich een kleine versmalde opening - de nek.

Locatie van de orgelhoofd

Het eerste deel is de kop van de klier, gelegen aan de rechterkant van de eerste twee lendewervels. Dit deel is het breedst. Het buigt naar beneden om een ​​gekoppeld proces te vormen.

De onderste rand van de nek heeft een pancreatic-varkenshaas. Het snijden verloopt langs het achteroppervlak van de baarmoederhals naar boven en naar rechts, wat lijkt op de vorm van een schuine goot. In deze formatie passeert de superieure mesenteriale ader en slagader. Hierboven is de superieure mesenteriale ader verbonden met de miltader en wordt deze al de poortader genoemd.
Duodenum grenzend aan het hoofd van de pancreas, vormt een bocht in de vorm van een hoefijzer.

Tussen het dalende deel van de twaalfvingerige darm en de kop van het orgel bevindt zich een spleet, waarvan het bovenste gedeelte het gemeenschappelijke galkanaal is.
De rechter nierader, de nierslagader en de inferieure vena cava grenzen aan het hoofd. De rechter steel van het diafragma en de abdominale aorta liggen naast het orgel in de nek.

Een vel peritoneum bedekt de kop op het voorvlak. De wortel of basis van het mesenterium van de transversale dubbele punt kruist het hoofd in het midden. Dit veroorzaakt het uitsteeksel van dit deel van de klier in de holte van de verpakkingstas.

Het onderste deel van het hoofd is bedekt met het peritoneum en bevindt zich onder de wortel van het mesenterium van de transversale colon. In de rechterholte van de vloer van de buikholte bevinden zich in de buurt daarvan lussen van de dunne darm.

De medullaire curve van de twaalfvingerige darm grenst aan de nek van de alvleesklier en superieure mesenteriale bloedvaten verdwijnen onder de lagere marge.

De locatie van het lichaam van het lichaam

Dit gedeelte bevindt zich op niveau 1 van de lendewervel. De vorm lijkt op een prisma.

De voorrand van het lichaam is verbonden met het mesenterium van de transversale dikke darm en de bladeren van het grotere omentum. Het bovenste blad van het grotere omentum bovenaan gaat naar het pariëtale peritoneum. Zij omlijnt op zijn beurt het vooroppervlak van de pancreas en de omentertas op de achterwand.

Het rechter deel van het lichaam van de alvleesklier bevindt zich voor de 2 lendewervels, licht naar voren en naar boven toe uitstekend. Deze formatie wordt de stopbus genoemd. Het wordt geplaatst bij de kleinere kromming van de maag, in contact met de omentalhoek van de linker leverkwab.

Het abdominale gedeelte van de aorta, de plexus coeliacus en de linker nierader bevinden zich achter het lichaam. De linker bijnier en de linker nier bevinden zich iets links van het lichaam.
Op het achterste oppervlak van de pancreas zitten speciale groeven, daarin bevinden zich de milt-slagader en de milt-ader.
Het onderste oppervlak van het orgaan staat in contact met de lussen van de dunne darm en het gedeelte van de transversale colon.

Staart positie

De staart beweegt weg van de achterwand van de buikholte en gaat omhoog en naar links. Daarna passeert het tussen de vellen van het maag-milt ligament. Dit deel bereikt het mediale oppervlak van de milt, grenst onder en aan de onderkant van de poort. Aan de onderkant van de staart is de milt buiging van de dikke darm.

Kanaallocatie

Het kanaal loopt van de staart naar het hoofd. Het wordt ondergedompeld in de dikte van het parenchym van de pancreas, dichter bij zijn vooroppervlak.

Door het kanaal stromen kleine secundaire kanalen naar binnen. Het kanaal bereikt de rechterrand van het hoofd en op dit niveau komt het uit in de holte van de twaalfvingerige darm, terwijl het eerder is verbonden met het gemeenschappelijke galkanaal. Samen openen ze aan de bovenkant van de duodenumflacon, in een grote papilla.

Soms is er een accessoirekanaal op het bovenste deel van het hoofd, het laat een afzonderlijke opening achter op de kleine duodenumpapillen, die hoger is dan de hoofdpapilla.

De locatie en anatomie van de klier bij mensen veroorzaakt de specificiteit van bepaalde symptomen. Bijvoorbeeld, pijn in ziekten van de pancreas zal worden geprojecteerd in het linker hypochondrium en de linkerbuik, soms uitstralend naar het hartgebied (zie foto).

Wanneer de ontsteking in de kop van de pancreas geïdentificeerd Zakharyin positieve symptomen (pijn in de rechter overbuikheid), pijn Dezherdena punt (een punt in het midden tussen de rechter ribbenboog en de navel).

Bij ontsteking van de staart zijn de symptomen van Gubergritsky-Skulsky (punt in het midden van de lijn tussen de navel en de linker gewrichtsboog) positief.
Groot belang Balser symptomen (necrose vetweefsel necrose klier), gedwongen houding van de patiënt (knie, elleboog), om de druk op de solar plexus verminderen. Andere diagnostisch significante symptomen bij aandoeningen van de alvleesklier: Fitz (acute, paroxysmale epigastrische pijn uitstraalt naar de rug, opgeblazen gevoel in de bovenbuik, misselijkheid, braken, koorts), Grotta (verschraalde vetweefsel op het niveau van de alvleesklier), Bartelheymera (de verschijning van pigmentatie in plaats orgaanprojectie).

Structuur van de menselijke pancreas - locatie, anatomie, functie

De alvleesklier is een orgaan dat is gelokaliseerd in de buikholte, die niet alleen een belangrijke functie vervult bij de spijsvertering, maar ook een bron van hormonen die koolhydraat metabolisme van het organisme te regelen. Functioneel verdeeld in exocriene pancreas gedeeltelijk het lichaam met spijsverteringsenzymen en endocriene functie produceert en uitscheidt hormonen zoals insuline en glucagon, afhankelijk van de behoeften.

De locatie en macroscopische structuur van de pancreas

De grootste klier van het spijsverteringsstelsel bevindt zich horizontaal in de achterkant van de buikholte. De anatomische locatie van de alvleesklier is het niveau van de lumbale wervels (L1-L2) en de maag. Het orgaan van het spijsverteringsstelsel heeft een lobvormige structuur bestaande uit kleine delen (lobules) omgeven door een gewone zak. Klierweefsel is omgeven door een vetlaag die de zachte structuur van de pancreas beschermt tegen de gevolgen van mechanische schade. Plakjes van het anatomische orgaan hebben hun eigen innervatie en vascularisatie, dat wil zeggen, het systeem van bloedvaten.

Pancreassap wordt door de canaliculi uitgescheiden in de pancreas, waarvan het einde zich bevindt in de wand van de twaalfvingerige darm. Het systemische orgaan van de spijsvertering heeft ook een gemeenschappelijk galkanaal, afkomstig van de lever en de galblaas. Macroscopische structuur van de pancreas:

• Hoofd, gelegen aan de rechterkant, grenzend aan de twaalfvingerige darm.
• Het lichaam heeft een driehoekige vorm.
• Staart - conisch of peervormig deel.

Het grootste deel van dit langwerpige orgel met een onregelmatige doorsnede bevindt zich aan de linkerkant van de middellijn van het lichaam.

Microscopische structuur van de pancreas

De microscopische structuur van de pancreas is een complexe alveolaire buisvormige vorm die verantwoordelijk is voor twee hoofdfuncties: exocrien en endocrien. Het exocriene of exocriene deel wordt gevormd door intravesicale cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van talrijke enzymen en slijmbekercellen die slijm produceren. Het mengsel van deze ingrediënten is alvleeskliersap, dat wordt gevormd in een hoeveelheid van 0,5 tot 2 liter per dag. Het geproduceerde enzym is betrokken bij de vertering van producten in de twaalfvingerige darm en in verdere darmafdelingen.

Endocriene of endocriene functie genaamd de eilandjes van Langerhans, vertegenwoordigt een opeenstapeling van hormoonproducerende cellen die zich in de staart van de pancreas. Ze zijn verspreid over het parenchym van het orgel en vormen geen afzonderlijk deel.

Op de eilandjes van Langerhans zijn verschillende celtypen geïdentificeerd die verschillende hormonen en eiwitten produceren:

• alfacellen scheiden glucagon uit, zijnde een insuline-antagonist;
• bètacellen scheiden insuline af, remmende gluconeogenese;
• delta-cellen scheiden somatostatine af, dat klierafscheidingen remt;
• pp-cellen scheiden pancreaspolypeptide uit dat de afscheiding van maagsap stimuleert;
• epsiloncellen scheiden ghreline af, een eetluststimulerend hormoon.

Pancreatic Enzymes

Enzymen die in de pancreas sap speelt een belangrijke rol bij de vertering van voedsel inhoud, de distributie van haar structuur in eenvoudigere elementen - koolhydraten, eiwitten en vetten. De belangrijkste zijn:

• amylase;
• trypsinogen;
• chymotrypsinogeen;
• pancreaslipase;
• fosfolipase;
• carboxypeptidase.

Sommige van deze stoffen worden geproduceerd en uitgescheiden in de vorm van inactieve pro-enzymen om zelf-genezing van de alvleesklier te voorkomen. Hun uiteindelijke transformatie tot krachtige enzymen vindt plaats in het darmlumen onder invloed van stoffen die daar worden uitgescheiden, waaronder enterokinase en eerder geactiveerde hormonen.

Alvleesklierhormonen en hun functies

De belangrijkste hormonen die worden afgescheiden door de pancreas zijn insuline en glucagon. Samen reguleren ze het koolhydraatmetabolisme. Insuline verhoogt de penetratie van glucose in de cellen en accumuleert zijn reserves, voornamelijk in de spieren en de lever, in de vorm van glycogeen. Deze componenten vormen de energiereserve voor het menselijk lichaam.

Een tekort aan insuline veroorzaakt een van de gevaarlijkste en tegelijkertijd veel voorkomende ziekten - type 1 diabetes. Als de alvleesklier niet genoeg hormoon produceert, loopt de patiënt die geen behandeling neemt risico op overlijden.
Glucagon heeft het tegenovergestelde effect: het verhoogt het glucosegehalte in het bloed en verhoogt de beschikbaarheid in stressvolle situaties, tijdens fysieke of intellectuele oefeningen. Dit proces veroorzaakt glycogenolyse van het lichaam, dat wil zeggen de afbraak van glycogeen.

Sommige pancreascellen op het eilandje Langerhans produceren ook hormonen die nodig zijn voor de fysiologische ontwikkeling van de mens, bijvoorbeeld somatostatine, dat de secretie van groeihormoon moduleert.

Frequente pancreasaandoeningen

De structuur en locatie van de alvleesklier en de stoffen die het produceert, hebben een significante invloed op het verloop van de ziekteprocessen in dit orgaan. Vanwege de plaatsing in de achterkant van de buikholte, is de diagnose van ziekten van de pancreas te laat, vooral als de ontstekingsprocessen zich in de staart bevinden. Dit vertraagt ​​de implementatie van de juiste behandeling. Het is moeilijk om een ​​toename van de pancreas te bepalen als gevolg van een ontsteking, de aanwezigheid van een cyste of kanker.

Vaak is het eerste teken van ontsteking van de alvleesklier geelzucht en acute pancreatitis. Een vergelijkbaar effect kan worden veroorzaakt door het kanaal van de duodenum te blokkeren met galstenen. De ontwikkeling van acute ontsteking treedt meestal snel op, met zeer sterke kwalen. Dit kan leiden tot peritonitis en de patiënt in gevaar brengen als gevolg van shock, uitdroging en insulinedeficiëntie. Ongecontroleerde afgifte van spijsverteringsenzymen en hun activering in het pancreasparenchym kan leiden tot zelfgenezing of necrose.

Pancreas en zijn locatie in het menselijk lichaam

De alvleesklier, waarvan de anatomie hieronder wordt besproken, is een zeer belangrijke anatomische formatie in het menselijk lichaam. Deze structuur, die voornamelijk betrekking heeft op het spijsverteringsstelsel, heeft twee zeer nuttige functies: exocrien en endocrien.

De exocriene (het wordt ook wel exocriene) activiteit van het orgel wordt teruggebracht tot het vrijkomen van een speciaal sap in het lumen van de twaalfvingerige darm. Dit sap wordt gekenmerkt door de inhoud van een bepaald soort enzymen die elke voedselstructuur afbreken. Dergelijke enzymen omvatten met name lipase, dat vetten afbreekt, en ook trypsine, dat de afbraak van eiwitten tot aminozuren bevordert, plus alfa-amylase, dat koolhydraten afbreekt.

Menselijke anatomie: pancreas en zijn locatie

De anatomie van de menselijke pancreas omvat de aanwezigheid in het orgaan van de zogenaamde pancreaseilandjes, waardoor de endocriene (dwz intrasecretaire) functie wordt gerealiseerd. Het ligt in het feit dat deze eilandjes enkele belangrijke hormonen produceren die nodig zijn voor het reguleren van de activiteit van het organisme.

In het bijzonder omvatten dergelijke hormonen insuline en glucagon, waarvan de betekenis is dat zij koolhydraatmetabolisme reguleren, waardoor wordt bijgedragen aan het handhaven van een normale glucoseconcentratie.

Zoals de menselijke anatomie zegt, heeft de alvleesklier een locatie buiten de holte omhuld door het peritoneum, d.w.z. samen met de nieren, bijnieren, urineleiders en enkele andere organen bevindt het zich in de retroperitoneale ruimte, die wordt begrensd door het diafragma, voor het peritoneum, onder het bekken en achter door de intra-abdominale fascia.

Uiterlijk heeft deze anatomische formatie de vorm van een afgeplatte streng, die geleidelijk van het ene uiteinde naar het andere loopt. Structureel zijn er drie componenten: het ene deel wordt het "hoofd" genoemd, het andere deel wordt het "lichaam" genoemd en het derde deel wordt "staart" genoemd.

De alvleesklier bevindt zich in het lichaam op het niveau van de 2 eerste wervels van de lumbale wervelkolom. Tegelijkertijd bevindt het hoofd van het orgel zich aan de rechterkant ervan en wordt het omringd door een interne bocht van het duodenum. Het lichaam van het orgel is enigszins naar links en voor de ruggengraat gelokaliseerd, en de staart bereikt de miltspoort.

De grootte en het gewicht van de alvleesklier

Hoofdgroottes variëren van 3 tot 7,5 cm. Dit is het grootste deel van het lichaam in de breedte. Het lichaam is iets smaller - de breedte is 2-5 cm en heeft voor-, achter- en onderkant. En tot slot is het smalste deel de staart: deze reikt slechts 0,3-3,4 cm breed.

Boven de foto van het gebied waar de alvleesklier zich bevindt, wordt de locatie van dit orgel goed geïllustreerd en wordt een idee gegeven van de onderdelen en afmetingen.

Gemiddeld is de lengte van deze anatomische structuur bij een volwassene 18-22 cm, en het gemiddelde gewicht overschrijdt zelden 100 g. In grootte komt dit orgaan op de tweede plaats bij de klieren, de tweede alleen voor de lever.

Aangrenzende alvleesklier lichaamsstructuur

Naast de plaats waar de menselijke pancreas zich bevindt, zijn er nog andere anatomische structuren van het lichaam. In het bijzonder passeert de inferieure vena cava achter de kop van de klier, het initiële gedeelte van de poortader bevindt zich ook in dit gebied, hier bevindt zich de rechter nierslagader met dezelfde ader en het gemeenschappelijke galkanaal.

Een andere structuur naast de alvleesklier is de miltader. Het strekt zich uit langs het lichaam, het abdominale deel van de aorta ligt erachter, onmiddellijk is er een deel van de plexus coeliacus, evenals lymfeklieren. Achter de staart van de alvleesklier, waar het deel van de linker nier met de bijnier zich bevindt, bevinden zich de bloedvaten die bloed vervoeren en uit de nier dragen. Anterior voor het orgel is de maag, die er door de stopbus van is gescheiden.

In de klier in de richting van de staart tot het hoofd bevindt zich het kanaal van de alvleesklier. Dit kanaal, gecombineerd met het gemeenschappelijke galkanaal, passeert de wand van de twaalfvingerige darm en opent in zijn lumen aan de bovenkant van de grote papilla (klein uitsteeksel in de darm).

Als je niet in detail gaat in de bloedtoevoer en de innervatie van het lichaam, maar ook in de interne structuur, is dit alles wat de anatomie van deze structuur betreft.

Om beter voor te stellen waar de alvleesklier is, zie de foto:

Waar is en hoe werkt de alvleesklier?

Waar is de alvleesklier?

De anatomische locatie van de alvleesklier bevindt zich in de buikholte ter hoogte van de I - II wervels van de lumbale wervelkolom. Het orgel past strak tegen de achterkant van de maag. Duodenum rond de alvleesklier in de vorm van een hoefijzer. Bij een volwassene is de grootte van de alvleesklier 20-25 cm, gewicht 70-80 gram.

Het orgel heeft 3 divisies: het hoofd, het lichaam en de staart. Het hoofd bevindt zich in de buurt van het galkanaal, het lichaam achter de maag en iets eronder, nabij de transversale colon, de staart bij de milt. Wanneer geprojecteerd op het voorste oppervlak van de buikwand, bevindt het strijkijzer zich 5-10 cm boven de navel.Het hoofd bevindt zich aan de rechterkant van de middellijn, de staart gaat onder het linker hypochondrium.

De twee belangrijkste pancreasfuncties zijn exocrien en endocrien. De exocriene functie bestaat uit het produceren van (afscheidend) pancreassap, noodzakelijk voor de vertering van voedsel in de twaalfvingerige darm. Spijsverteringsenzymen van alvleesklier-sap afgescheiden door de pancreas:

• trypsine en chymotrypsine betrokken bij eiwitdigestieprocessen;
• lactase en amylase, noodzakelijk voor de afbraak van koolhydraten;
• lipasen die galvetten afbreken.

Naast enzymen bevat pancreassap stoffen die de zure omgeving van het maagsap neutraliseren om de intestinale mucosa te beschermen tegen blootstelling aan zuur. De endocriene functie van de klier is om insuline en glucagon te produceren, hormonen die betrokken zijn bij het koolhydraatmetabolisme. Onder invloed van insuline neemt de glucose in het bloed af, onder invloed van glucagon - neemt toe. Bij normale insuline en glucagon verloopt koolhydraatmetabolisme adequaat, met verschuivingen - diabetes kan voorkomen.

Buikpijn en symptomen van aandoeningen van de spijsvertering treden op bij verschillende ziekten. Het is belangrijk om te begrijpen wanneer de pijnlijke manifestaties worden geassocieerd met de pathologie van de pancreas en om tijdig de nodige maatregelen te nemen.

De belangrijkste symptomen van pancreasaandoening

Alle problemen die gepaard gaan met verminderde productie van pancreasenzym gaan gepaard met typische symptomen. De meest voorkomende symptomen zijn pijn en indigestie. Bij vrouwen en bij mannen zijn de symptomen hetzelfde. Afhankelijk van de ernst van het proces, kan de intensiteit van de pijn, evenals de ernst van dyspeptische verschijnselen, verschillen. De meest onthullende aandoeningen die de pancreas schenden:

• de aanwezigheid van pijn; localisatie van pijn - bovenste buikholte, linker hypochondrium; pijn kan worden geassocieerd of niet geassocieerd met voedselinname;
• frequente misselijkheid, braken mogelijk;
• verstoring van de eetlust in de richting van afname tot een volledige afwezigheid;
• opgeblazen gevoel en gerommel in de maag (het optreden van winderigheid);
• aandoeningen van ontlasting, vaak - diarree; in de ontlasting kunnen onzuiverheden van onverteerde vezels, vet;
• tekenen van intoxicatie (hartkloppingen, vermoeidheid, zwakte, zweten, hoofdpijn);
• een toename in de grootte van de lever;
• verkleuring van de huid (geelheid), vaak in het gebied van de projectie van de pancreas.

Ziekten geassocieerd met verminderde productie van enzymen:

• acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas, vaak vergezeld van oedeem);
• chronische pancreatitis;
• tumorprocessen in de pancreas;
• de ontwikkeling van diabetes;
• pancreasnecrose.

Hoe kan de alvleesklier een persoon pijn doen?

De pijn veroorzaakt door veranderingen in de pancreas kan van een andere aard zijn - trekken, stomp of snijden acuut, tot aan de dolk (met peritonitis). Het hangt af van de aard en de omvang van de laesie van de klier, evenals van de betrokkenheid van peritoneumbladeren (peritonitis) in het ontstekingsproces.

Acute pancreatitis met oedeem wordt gekenmerkt door plotselinge pijn, vaak rondom, die zich uitstrekt tot de bovenbuik, de linkerzijde en het lumbale gebied. Als gevolg van oedeem verschijnt een gevoel van uitzetting op de plaats van de alvleesklier, druk op het binnenoppervlak van de ribben. In dergelijke gevallen is de ontvangst van antispasmodica niet effectief. De pijn kan alleen in een zittende houding worden verminderd met het lichaam naar voren en naar de onderkant gekanteld.

Op het hoogtepunt van de pijn (en soms voordat het optreedt) kan braken beginnen, wat verschillende keren wordt herhaald en niet altijd tot verlichting leidt. De inhoud van het braaksel kan worden gegeten voedsel of gal (in het geval van een lege maag), de smaak is zuur of bitter.

Vergelijkbare symptomen (scherpe pijn, braken) kunnen ook worden waargenomen met exacerbaties van osteochondrose in de lumbale wervelkolom, met nieraandoeningen en gordelroos. Aanvullend onderzoek zal helpen bij het bepalen van het vermoeden van pancreatitis. Bij lumbale osteochondrose zijn wervels pijnlijk als ze worden gepalpeerd, als er problemen zijn met de nieren, is er een toename van pijn bij het tikken op de onderrug, bij mensen met gordelroos is er een kenmerkende uitslag op de huid. Want pancreatitis wordt gekenmerkt door de afwezigheid van al deze symptomen.

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door pijn van iets lagere intensiteit, en deze treedt meestal op vanwege schendingen van het voedingsregime. Het gevaar van exacerbaties van chronische pancreatitis is het optreden van alvleeskliertumoren, waaronder kwaadaardige (kanker).

diagnostiek

De behandeling moet worden voorgeschreven door een specialist na een grondige diagnose. In geval van een pijnlijke aanval, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling voor gekwalificeerde hulp. Moet bevatten:

1. Laboratoriumtests:

• algemeen en gedetailleerd bloedonderzoek;
• het niveau van pancreasenzymen in het serum;
• biochemische bloedtests voor glucose, leverenzymen en bilirubine;
• urine-analyse voor amylase-niveaus;
• analyse van uitwerpselen voor het gehalte aan enzymen en vetten.

2. Echografisch onderzoek van de buikholte om de staat van de structuur te identificeren, de contouren van de alvleesklier te bepalen, de galwegen open te houden, de aanwezigheid of afwezigheid van stenen in de galblaas of kanalen.

3. Radiografie - bij het ontbreken van de mogelijkheid om voor hetzelfde doel een echografie uit te voeren.

4. Computertomografie of MRI voor nauwkeurigere gegevens over de toestand van de buikorganen.

Hoe pancreasziekten te behandelen?

Na een grondig onderzoek, zelfs als een noodoperatie niet vereist is, is ziekenhuisopname noodzakelijk. Een acute aanval van pancreatitis wordt in een ziekenhuis behandeld door vrede te creëren met bedrust. Volledig vasten gedurende 1 - 2 dagen toegewezen. Injecteerbare oplossingen van pijnstillers en krampstillers (Baralgin, Platyfillin), anticholinergica (Atropine) worden geïntroduceerd. Een bel met ijs wordt meerdere keren gedurende 0,5 uur op het epigastrische gebied aangebracht.

Welke medicijnen te nemen - beslist de arts. Er worden intraveneuze geneesmiddelen geïntroduceerd die de enzymatische activiteit van de pancreas verminderen (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Ter voorkoming van uitdroging worden speciale zoutoplossingen toegediend in de door de arts voorgeschreven dosering. Al na het verwijderen van acute symptomen, wordt een spaarzaam speciaal dieet en enzymvervangingstherapie voorgeschreven - orale medicijnen die de spijsvertering verbeteren (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Hoe eten?

In de acute periode van de ziekte zijn zwakke bouillons en bouillons, pappen op het water, voedsel dat ofwel gekookt of gestoomd is toegestaan:

In de toekomst moet je voor het koken vlees, vis en gevogelte met een laag vetgehalte gebruiken. Gefermenteerde zuivelproducten, eieren, compotes, gelei worden geleidelijk in het dieet geïntroduceerd. Een strikt dieet wordt voorgeschreven voor 3 maanden. Tijdens perioden van remissie van chronische pancreatitis moet het dieet ook worden gerespecteerd. Individuele aanbevelingen kunnen het beste worden geleerd van de behandelende arts.

Aanbevolen vleesgerechten van magere soorten vlees, gevogelte, vooral - konijnenvlees, kalfsvlees. Zuivelproducten moeten vetarm zijn. Soepen worden het best gekookt in plantaardige bouillons. Van drankjes zijn kruidenaftreksels, compotes, theeën, gelei nuttig. Bij chronische pancreatitis, evenals na acute ziekte, is fractionele voeding noodzakelijk: 6 tot 8 keer per dag in kleine porties.

Wat te uitsluiten van het dieet?

Bij pancreasproblemen zijn de volgende voedingsmiddelen en dranken absoluut gecontra-indiceerd:

• alcohol;
• koolzuurhoudende dranken;
• koffie en cacao;
• zoete sappen;
• vleesproducten;
• gerookt vlees;
• gekruid, zout, gebeitst, gefrituurd voedsel;
• chocolade en gebak, vooral die met veel vet (cakes en slagroomtaart).

alvleesklier

De menselijke alvleesklier is een orgaan van endocriene en exocriene afscheiding, is betrokken bij de spijsvertering. In grootte is het het op een na grootste ijzer in het menselijk lichaam na de lever. Het heeft een alveolaire buisvormige structuur, ondersteunt de hormonale achtergrond van het lichaam en is verantwoordelijk voor de belangrijke stadia van de spijsvertering.

Het grootste deel van de alvleesklier produceert zijn geheim (enzymen), die de twaalfvingerige darm binnenkomen. De resterende cellen van het parenchym produceren het hormoon insuline, dat het normale koolhydraatmetabolisme ondersteunt. Dit deel van de klier wordt de eilandjes van Langerhans of betacellen genoemd.

De klier bestaat uit drie delen: het lichaam, het hoofd en de staart. Het lichaam heeft de vorm van een prisma, het vooroppervlak grenst aan de achterwand van de maag. De staart van de klier bevindt zich in de buurt van de milt en de linkerbocht van de dikke darm. Het hoofd van de alvleesklier bevindt zich rechts van de wervelkolom, gebogen, vormt een verslaafd proces. Haar hoefijzer buigt de twaalfvingerige darm, vormt zich met deze bocht. Een deel van het hoofd is bedekt met een blad van het peritoneum.

De afmeting van de pancreas is normaal van 16 tot 22 cm en uiterlijk gelijk aan de Latijnse letter S.

Anatomische locatie

De alvleesklier bevindt zich in de ruimte achter het peritoneum en is daarom het meest vaste orgaan in de buikholte. Als een persoon in een liggende positie is, dan zal het inderdaad onder de maag zijn. In feite bevindt het zich dichter bij de rug, achter de maag.

De projectie van de alvleesklier:

• het lichaam ter hoogte van de eerste lendewervel;
• hoofd op het niveau van de eerste en derde lumbale wervels;
• de staart is een wervel hoger dan het lichaam van de pancreas.

Anatomie van nabijgelegen organen: achter het hoofd bevindt zich de vena cava inferior, de poortader, de rechter nierader en de ader, het algemene galkanaal begint. Het abdominale deel van de aorta, lymfeklieren en coeliakie bevindt zich achter het klierlichaam. Langs het lichaam van de klier bevindt zich de miltader. Een deel van de linker nier, de nierslagader en de ader, de linker bijnier ligt achter de staart. Voor de pancreas zit de maag, deze wordt door de omentingstas van de alvleesklier gescheiden.

Bloedvoorziening

De vertakkingen - pancreatoduodenodale slagaders (anterieure en posterieure) - vertrekken van de gewone leverslagader, ze dragen bloed naar het hoofd van de pancreas. Het wordt ook geleverd door een tak van de superieure mesenteriale arterie (onderste pancreatoduodenodale slagader).
Van de milt-slagader zijn er takken naar het lichaam en de staart van de klier (alvleesklier).

Veneus bloed stroomt van het orgaan door de milt, superieure en inferieure mesenteriale, linker pancreasader (poortaderinstroom).
De lymfe gaat naar de pancreatoduodenale, pancreas, pylorus, lumbale lymfeklieren.

De alvleesklier wordt geïnnerveerd door zenuwen van de milt, coeliakie, lever, superieure mesenteriale plexus en takken van de nervus vagus.

structuur

De alvleesklier heeft een lobvormige structuur. De lobules zijn op hun beurt samengesteld uit cellen die enzymen en hormonen produceren. Plakjes of acini bestaan ​​uit afzonderlijke cellen (8 tot 12 stuks), de zogenaamde exocriene pancreascellen. Hun structuur is kenmerkend voor alle cellen die eiwitsecretie produceren. Acini wordt omgeven door een dunne laag los bindweefsel, waarin bloedvaten (haarvaten), kleine ganglia en zenuwvezels passeren. Van de segmenten van de pancreas uit kleine kanalen. Pancreassap via hen komt het hoofdkanaal van de alvleesklier binnen, dat uitmondt in de twaalfvingerige darm.

Het pancreaskanaal wordt ook wel het pancreas- of virsung-kanaal genoemd. Het heeft een andere diameter in de dikte van het parenchym van de klier: in de staart tot 2 mm., In het lichaam 2-3 mm., In de kop 3-4 mm. Het kanaal komt de wand van de twaalfvingerige darm binnen in het lumen van de belangrijkste papilla en heeft aan het einde een gespierde sluitspier. Soms is er een tweede kanaaltje dat opengaat op de kleine papilla van de pancreas.

Onder de segmenten zijn er afzonderlijke cellen die geen uitscheidingskanalen hebben, deze worden de eilandjes van Langerhans genoemd. Deze delen van de klier scheiden insuline en glucagon af, d.w.z. zijn het endocriene deel. Panneneilanden hebben een afgeronde vorm, met een diameter van maximaal 0,3 mm. Het aantal eilandjes van Langerhans neemt van kop tot staart toe. De eilanden bestaan ​​uit vijf soorten cellen:

• 10-30% zijn alfacellen die glucagon produceren.
• 60-80% van de bètacellen die insuline produceren.
• delta en delta 1 cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van somatostatine, een vasointestinaal peptide.
• 2-5% van PP-cellen die pancreatisch polypeptide produceren.

De alvleesklier heeft andere soorten cellen, tijdelijk of gemengd. Ze worden ook acinostrovkovymi genoemd. Ze produceren tegelijkertijd een zymogeen en een hormoon.

Hun aantal kan variëren van 1 tot 2 miljoen, ofwel 1% van de totale massa van de klier.

Uiterlijk lijkt het lichaam op een koord, dat geleidelijk aan de staart afvlakt. Anatomisch is het verdeeld in drie delen: het lichaam, de staart en het hoofd. De kop bevindt zich rechts van de wervelkolom, in de bocht van de twaalfvingerige darm. De breedte kan variëren van 3 tot 7,5 cm. Het lichaam van de alvleesklier bevindt zich iets links van de wervelkolom ervoor. De dikte is 2-5 cm, het heeft drie zijden: voorkant, achterkant en onderkant. Dan gaat het lichaam verder in de staart, 0,3-3,4 cm breed, het bereikt de milt. In het parenchym van de klier van de staart naar het hoofd is de ductus pancreaticus, die in de meeste gevallen vóór het binnengaan van de twaalfvingerige darm in verbinding staat met het algemene galkanaal, minder vaak zelfstandig stroomt.

functies

1. Exocriene klierfunctie (uitscheiding). De alvleesklier produceert sap dat de twaalfvingerige darm binnenkomt en neemt deel aan de afbraak van alle groepen voedingspolymeren. De belangrijkste pancreasenzymen zijn chymotrypsine, alfa-amylase, trypsine en lipase. Trypsine en chymotrypsine worden gevormd door de werking van enterokinase in de holte van het duodenum, waar ze in een inactieve vorm terecht komen (trypsinogen en chymotrypsinogen). Het volume van pancreassap wordt hoofdzakelijk gevormd door de productie van het vloeibare deel en ionen van de cellen van de kanalen. Het sap zelf van de acini is klein van volume. Tijdens de vastenperiode wordt minder sap vrijgegeven, de concentratie van enzymen wordt verminderd. Bij het eten gebeurt het omgekeerde proces.
2. Endocriene functie (endocriene). Het wordt uitgevoerd als gevolg van het werk van cellen van de pancreaseilandjes die polypeptide-hormonen in de bloedbaan produceren. Dit zijn twee tegenovergestelde hormoonfuncties: insuline en glucagon. Insuline is verantwoordelijk voor het handhaven van normale bloedsuikerspiegel en is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten. Functies van glucagon: regulering van de bloedsuikerspiegel door het handhaven van de constante concentratie, is betrokken bij het metabolisme. Een ander hormoon - somatostatine - remt de afgifte van zoutzuur, hormonen (insuline, gastrine, glucagon), de afgifte van ionen in de cellen van de eilandjes van Langerhans.

Het werk van de alvleesklier is grotendeels afhankelijk van andere organen. Zijn functies worden beïnvloed door de hormonen van het spijsverteringskanaal. Dit is secretine, gastrine, alvleesklier. De hormonen van de schildklier en de bijschildklieren, de bijnieren beïnvloeden ook de werking van de klier. Dankzij het goed gecoördineerde mechanisme van dergelijk werk, kan dit kleine orgaan 1 tot 4 liter sap produceren voor het spijsverteringsproces per dag. Het sap wordt na 1-3 minuten na het begin van de maaltijd in het menselijk lichaam uitgescheiden, het komt binnen 6-10 uur uit. Slechts 2% van het sap valt op spijsverteringsenzymen, de resterende 98% is water.

De alvleesklier kan zich al geruime tijd aanpassen aan de aard van de voedselinname. Er is op dit moment een ontwikkeling van de noodzakelijke enzymen. Door bijvoorbeeld grote hoeveelheden vet voedsel te consumeren, zal lipase worden geproduceerd, met een toename van eiwitten in het dieet, trypsine en het niveau van overeenkomstige enzymen zal toenemen bij de afbraak van koolhydraatvoedsel. Maar misbruik de capaciteit van het lichaam niet, want vaak komt er een signaal van ziek zijn van de alvleesklier als de ziekte al in volle gang is. De anatomie van de klier veroorzaakt zijn reactie in geval van een ziekte van een ander spijsverteringsorgaan. In dit geval zal de arts "reactieve pancreatitis" markeren in de diagnose. Er zijn ook tegenovergestelde gevallen, omdat het zich in de buurt van belangrijke organen bevindt (milt, maag, nieren, bijnieren). Het is gevaarlijk om de klier te beschadigen, zodat pathologische veranderingen binnen enkele uren optreden.

alvleesklier

Pancreas (Latijnse pancreas) is een endocrien orgaan met gemengde secretie dat de spijsverterings- en suikerregulerende functies in het menselijk lichaam uitvoert. Fylogenetisch is het een van de oudste klieren. Voor de eerste keer verschijnen de eerste beginselen in de lampreys, bij amfibieën kan men al een multilobulaire pancreas vinden. Afzonderlijke vorming van het lichaam is vertegenwoordigd in vogels en reptielen. Bij mensen is het een geïsoleerd orgaan met een duidelijke indeling in segmenten. De structuur van de menselijke pancreas verschilt van die van dieren.

Anatomische structuur

De alvleesklier bestaat uit drie delen: het hoofd, het lichaam, de staart. Er zijn geen duidelijke grenzen tussen afdelingen, de opdeling gebeurt op basis van de locatie van naburige formaties ten opzichte van het orgel zelf. Elke afdeling bestaat uit 3-4 aandelen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in segmenten. Elke lobule heeft zijn eigen uitscheidingskanaal, dat in interlobulair uitmondt. Deze laatste verenigen zich in het eigen vermogen. Samen vormen lobben een gemeenschappelijk pancreaskanaal.

De opening van de gemeenschappelijke kanaalvariant:

• In de loop van de volgende gemeenschappelijke duct wordt gecombineerd met de choledochus, het vormen van de gemeenschappelijke galkanaal, het openen van een gat aan de bovenkant van de duodenale papilla. Dit is de meest voorkomende optie.
• Als het kanaal zich niet verenigt met de choledoch, wordt het geopend met een aparte opening bovenaan de duodenale papilla.
• De lobale kanalen kunnen zich vanaf de geboorte niet verenigen tot één, hun structuur verschilt van elkaar. In dit geval wordt een van hen gecombineerd met de choledoch en de tweede opent met een onafhankelijke opening, het accessoire pancreaskanaal genoemd.

Positie en projectie op het oppervlak van het lichaam

Het orgaan bevindt zich retroperitoneaal, in het bovenste deel van de retroperitoneale ruimte. Alvleesklier wordt betrouwbaar beschermd tegen verwondingen en andere verwondingen, omdat het wordt bedekt voor de voorste buikwand en buikorganen. En daarachter is de botbasis van de wervelkolom en krachtige spieren van de rug en de taille.

Op de voorste buikwand wordt de alvleesklier als volgt geprojecteerd:

• De kop bevindt zich in het linker onderrandgebied;
• Het lichaam bevindt zich in het epigastrische gebied;
• Staart - in het juiste hypochondrium.

Om te bepalen waar de pancreas zich bevindt, is het voldoende om de afstand tussen de navel en het uiteinde van het borstbeen te meten. De hoofdmassa bevindt zich in het midden van deze afstand. De onderrand bevindt zich 5-6 cm boven de navel, de bovenrand is nog 9-10 cm hoger.

Kennis van projectiegebieden helpt de patiënt te bepalen waar de pancreas pijn doet. Met zijn ontsteking is de pijn voornamelijk gelokaliseerd in het epigastrische gebied, maar deze kan in het rechter en linker hypochondrium geven. In ernstige gevallen treft de pijn de gehele bovenverdieping van de voorste buikwand.

skeletopy

De klier bevindt zich ter hoogte van de eerste lendewervel, alsof hij er omheen buigt. Mogelijke hoge en lage alvleesklierlocatie. Hoog - op het niveau van de laatste borstwervel, laag - ter hoogte van de tweede lendewervel en daaronder.

syntopy

Syntopy is de locatie van een orgaan ten opzichte van andere formaties. De klier bevindt zich in het retroperitoneale weefsel diep in de buik.

Vanwege de anatomische kenmerken heeft de alvleesklier nauwe interactie met de twaalfvingerige darm, de aorta, de galbuis, de superieure en inferieure vena cava, de bovenste koorden van de abdominale aorta (superieure mesenterica en milt). Ook pancreas interageert met de maag, linker nier en bijnier, milt.

Het is belangrijk! Zulke nabijheid tot vele interne organen schept het risico van verspreiding van het pathologische proces van het ene orgaan naar het andere. Bij ontsteking van een van de bovengenoemde entiteiten kan het infectieuze proces zich uitbreiden naar de pancreas en omgekeerd.

Het hoofd bedekt de bocht van de twaalfvingerige darm volledig en opent hier het gemeenschappelijke galkanaal. Voor het hoofd is aangrenzend dwarse dikke darm en superieure mesenteriale slagader. Achter - de onderste holle en poortaderen, niervaten.

Het lichaam en de staart aan de voorkant zijn bedekt met een maag. Aorta en zijn takken, inferieure vena cava, zenuwplexus zijn aangrenzend. De staart kan in contact komen met de mesenteriale en miltarterie, evenals met de bovenste pool van de nier en de bijnier. In de meeste gevallen is de staart van alle kanten bedekt met vetweefsel, vooral bij zwaarlijvige mensen.

Het is belangrijk!

Histologische en microscopische structuur

Als u het gedeelte onder vergroting bekijkt, kunt u zien dat het klierweefsel (parenchym) uit twee elementen bestaat: cellen en stroma (gebieden van bindweefsel). In het stroma zijn bloedvaten en uitscheidingskanalen. Het communiceert tussen de lobben en draagt ​​bij tot de conclusie van het geheim.

Wat de cellen betreft, ze zijn 2 soorten:

1. Endocrien - secreteer hormonen direct in aangrenzende bloedvaten en voer een intrasecretaire functie uit. De cellen zijn met elkaar verbonden in verschillende groepen (eilandjes van Langerhans). Deze eilandjes van de pancreas bevatten vier soorten cellen, die elk hun eigen hormoon synthetiseren.
2. Exocrine (secretory) - synthese en spijsverteringsenzymen, waardoor exocriene functies worden uitgevoerd. Binnen elke cel zijn er korrels gevuld met biologisch actieve stoffen. Cellen worden verzameld in terminale acini, die elk een eigen uitscheidingskanaal hebben. Hun structuur is zodanig dat ze later samenvloeien in één gemeenschappelijk kanaal, waarvan het eindgedeelte bovenaan de duodenale papilla opent.

fysiologie

Wanneer voedsel de maagholte binnenkomt en tijdens de daaropvolgende evacuatie in de holte van de dunne darm, begint de pancreas actief spijsverteringsenzymen af ​​te scheiden. Deze metabolieten worden aanvankelijk geproduceerd in een inactieve vorm, omdat het actieve metabolieten zijn die hun eigen weefsels kunnen verteren. Wanneer ze het darmlumen binnenkomen, worden ze geactiveerd, waarna het buikstadium van de spijsvertering begint.

Enzymen voor intracavitaire spijsvertering van voedsel:

1. Trypsine.
2. Chymotrypsine.
3. Carboxypeptidase.
4. Elastase.
5. Lipase.
6. Amylase.

Nadat de spijsvertering is voltooid, worden de verteerde voedingsstoffen in het bloed opgenomen. Normaalgesproken zal in reactie op een verhoging van de bloedglucose, de alvleesklier onmiddellijk reageren met een afgifte van het hormoon insuline.

Insuline is het enige suikerverlagende hormoon in ons lichaam. Dit is een peptide, waarvan de structuur een keten van aminozuren is. Insuline wordt geproduceerd in een inactieve vorm. Eenmaal in de bloedbaan ondergaat insuline verschillende biochemische reacties, waarna het actief zijn functie begint uit te voeren: glucose en andere eenvoudige suikers uit het bloed in weefselcellen gebruiken. Bij ontstekingen en andere pathologieën neemt de insulineproductie af, er treedt een toestand van hyperglycemie op en later insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Een ander hormoon is glucagon. Het ritme van zijn afscheiding is de hele dag eentonig. Glucagon releases glucose uit complexe verbindingen, verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Functies en rol in metabolisme

De alvleesklier is een orgaan van het endocriene systeem, behorende tot de klieren van gemengde afscheiding. Het voert uitscheidingsfuncties uit (productie van spijsverteringsenzymen in de holte van de dunne darm) en intrasecretorie (synthese van suikerstimulerende hormonen in de bloedbaan) functie. De alvleesklier speelt een belangrijke rol in ons levensonderhoud:

• Spijsverteringsfunctie - deelname aan de vertering van voedsel, het splitsen van voedingsstoffen in eenvoudige verbindingen.
• Enzymatische functie - productie en afgifte van trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
• Hormonale functie - de continue afscheiding van insuline en glucagon in de bloedbaan.

De rol van individuele enzymen

Trypsine. Het wordt in eerste instantie toegewezen in de vorm van een proferment. Geactiveerd in de holte van de dunne darm. Na activering begint het andere spijsverteringsenzymen te activeren. Trypsine splitst peptiden af ​​tot aminozuren, stimuleert de vertering van voedsel door de buik.

Lipase. Onderbreekt vetten tot vetzuurmonomeren. Het wordt uitgescheiden in de vorm van pro-enzym, geactiveerd door de werking van gal en galzuren. Neemt deel aan de assimilatie van in vet oplosbare vitaminen. Het niveau van lipase wordt bepaald door ontsteking en andere pathologieën.

Amylase. Een marker van celschade-pancreas, een orgaanspecifiek enzym. Het niveau van amylase wordt bepaald in de eerste uren in het bloed van alle patiënten met een vermoedelijke ontsteking van de pancreas. Amylase breekt complexe koolhydraten af ​​tot eenvoudig, helpt bij de opname van glucose.

Elastase. Orgaan-specifiek enzym, wat wijst op celbeschadiging. De functie van elastase is om deel te nemen aan de afbraak van voedingsvezels en collageen.

Ontsteking van de pancreas (pancreatitis)

Frequente pathologie bij de volwassen populatie, waarbij er sprake is van een inflammatoire laesie van het stroma en pancreasparenchym, vergezeld van ernstige klinische symptomen, pijn en een schending van de structuur en functies van het orgaan.

Aangezien de pancreas en andere symptomen van ontsteking die kenmerkend zijn voor pancreatitis pijn doen:

1. Gordelroos pijn uitstralend naar de rechter of linker hypochondrium. Minder vaak neemt pijn de gehele bovenverdieping van de buikholte op. De gordelroos karakter van de pijn is te wijten aan de nabijheid van de superieure mesenteric zenuw plexus. Vanwege zijn structuur leidt irritatie van een enkele zenuwplaats tot de verspreiding van een zenuwimpuls naar alle naburige zenuwvezels. Pijn als een hoepel comprimeert de bovenbuik. Pijn treedt op na een zware maaltijd of na vet.
2. Dyspeptische stoornissen: misselijkheid, braken, dunne ontlasting (diarree) met vet. Er kan een afname van de eetlust, een opgeblazen gevoel, gerommel zijn.
3. Symptomen van intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, duizeligheid. In het acute proces wordt subfebriele lichaamstemperatuur waargenomen. Febriele koorts voor pancreatitis is niet typerend.

Deze tekenen zijn kenmerkend voor de oedemateuze (initiële) vorm van ontsteking. Naarmate de ziekte vordert, beïnvloedt de ontsteking diepere en diepere delen van het weefsel, wat uiteindelijk leidt tot necrose en necrose van individuele lobben, verstoring van de structuur en functies van het orgaan. De kliniek van een dergelijke staat is helder, de patiënt heeft onmiddellijke medische zorg nodig. Dit is te wijten aan het feit dat de pijn meer uitgesproken is, de patiënt rondrent en geen comfortabele positie voor zichzelf kan vinden.

Hoe ontsteking van de pancreas te identificeren

Om een ​​of andere pathologie van de alvleesklier te onthullen, inclusief ontsteking, is één symptoom van pijn niet voldoende. Toegekend aan het laboratorium en instrumentele onderzoeksmethoden.

Laboratoriummethoden omvatten:

• Een bloedtest om tekenen van ontsteking en intoxicatie te detecteren. De versnelling van de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, een toename van het aantal leukocyten en kwalitatieve veranderingen in de leukocytformule zijn in het voordeel van ontsteking.
• Biochemische analyse van bloed. Een toename van het totale eiwit, kwalitatieve veranderingen in de eiwitsamenstelling van het bloed duidt op ontsteking. Als een hoog gehalte aan amylase en andere orgaanspecifieke enzymen in het bloed wordt gedetecteerd, kunnen we met volledig vertrouwen spreken over de schade en vernietiging van glandulaire cellen.
• Biochemische analyse van urine. Schade en ontsteking van de klier worden gesignaleerd door het verschijnen van diastase (amylase) in de urine.
• Functionele testen die het werk van de alvleesklier evalueren op het niveau van uitscheiding van hormonen en enzymen.
• Krukanalyse om het mengsel van onverteerde vetten en zepen te identificeren - steatorrhea. Dit is een indirect teken van ontsteking en disfunctie van de pancreas.

• Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Een visuele enquêtemethode om de structuur en structuur van de pancreas te evalueren. Tijdens een ontsteking in het parenchym van de klier zullen er veranderingen in de structuur optreden, die de specialist zelfs met het blote oog duidelijk kan waarnemen.
• Magnetische resonantiebeeldvorming is een röntgenonderzoekmethode op basis van het contrast van gebieden met een lagere dichtheid. MRI wordt vóór de operatie uitgevoerd om de mate van de laesie en de structuur van het orgaan, de hoeveelheid chirurgische interventie, te beoordelen.
• Fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Hiermee kunt u de toestand van de maag, de twaalfvingerige darm en de structuur van de duodenale papilla beoordelen. Ook uitgevoerd voor differentiële diagnose en nauwkeuriger diagnose.

Indien nodig kunnen laparoscopie, ERCP, abdominale röntgenfoto's en MSCT worden uitgevoerd. Deze methoden zijn nodig voor de differentiële diagnose en een meer accurate vaststelling van de etiologie en de actuele diagnose van de ziekte.

Endocriene rol van de alvleesklier

De rol van de klier is ook belangrijk bij diabetes mellitus. Met deze pathologie neemt het niveau van insulineproductie af, het niveau van glucose in het bloed stijgt. Dit leidt tot de vorming van geglyceerd hemoglobine. Uiteindelijk zijn in het lichaam alle transport- en metabolische processen verstoord, worden de immuniteit en beschermende krachten verminderd. Ter compensatie van deze aandoening kan parenterale of enterale toediening van exogene insuline worden gecompenseerd, wat het gebrek aan eigen hormoon compenseert.

De alvleesklier, die belangrijke functies in ons lichaam uitoefent, draagt ​​dus bij aan de normale spijsvertering en spijsvertering. Behoudt bloedsuikerspiegel op een constant niveau, is betrokken bij metabolische processen. Met zijn nederlaag doen zich ernstige homeostase-aandoeningen voor, het niveau van gezondheid en levensstijl neemt af. Let op de toestand van de alvleesklier en laat het verloop van mogelijke ziektes niet spontaan optreden om onaangename gevolgen te voorkomen.

Anatomie van de alvleesklier

De alvleesklier is een ongepaard glandulair orgaan dat zich bevindt in de retroperitoneale ruimte ter hoogte van 1-11 lendewervels. De lengte van de klier is gemiddeld 18-22 cm, het gemiddelde gewicht is 80-100 g en onderscheidt 3 anatomische delen: het hoofd, het lichaam en de staart. Het hoofd van de alvleesklier grenzend aan de KDP, en de staart bevindt zich in de poort met.

Vier stadia van het klinische beeld van CP: fase I. Het preklinische stadium, gekenmerkt door de afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte en de accidentele detectie van karakteristieke veranderingen in CP tijdens onderzoek met behulp van methoden voor stralingsdiagnostiek (CT en echografie van de buikholte);

Vóór de ontwikkeling en wijdverspreide introductie van endoscopische diagnose, werden goedaardige neoplasmen in het MDP-gebied uitzonderlijk zelden gevonden. In de afgelopen jaren zijn, in verband met de verbetering van endoscopische apparatuur, goedaardige tumoren van de BDS tijdens endoscopie met biopsie gedetecteerd in 6.1-12.2% van de gevallen..

Pancreas en zijn anatomie

Het belangrijkste om te onthouden is dat deze unieke klier een direct effect heeft op bijna alle interne organen.

fysiologie

De productie van maagzuur is de belangrijkste fysiologische functie van de pancreas. Het biedt een hoogwaardige verwerking van darminhoud. De fysiologie van dit orgaan is zeer specifiek en hangt volledig af van de activiteit van secretie, die wordt gereguleerd door neuroreflex en humorale paden.

De symbiose van gastro-intestinale hormonen en pancreassap ligt ten grondslag aan de stimulatie van exocriene cellen. Al een paar minuten nadat de maaltijd was gegeten, begint de afscheiding van sap, vanwege de eigenaardigheden van deze unieke klier. Het is een feit dat door het werk van receptoren in de mondholte een reflexexcitatie van dit orgaan optreedt. De inhoud van de maag reageert onmiddellijk met enzymen die actief worden geproduceerd in de twaalfvingerige darm. Dientengevolge worden hormonen zoals cholecystokinine en secretine uitgescheiden, die de belangrijkste regulatoren zijn in de uitscheidingsmechanismen.

Stabilisatie van de pancreas, wanneer het zijn functies onder verhoogde belasting uitvoert, treedt op als gevolg van de ontwikkeling van de belangrijkste pro-enzymen acinus. Het heeft een speciale betekenis in de fysiologie en anatomie van dit orgaan.

Anatomische locatie

Omdat de alvleesklier een vrij groot deel van het spijsverteringsstelsel is, is er een speciale plaats aan toegewezen in het menselijk lichaam. Het bevindt zich ongeveer ter hoogte van de bovenste lendesteun en de onderste borstwervels achter de maag, gefixeerd op de achterste buikwand. De lange as van dit orgel bevindt zich bijna in de breedte en voor de passage passeert de wervelkolom.

Het is niet mogelijk om de klier te onderzoeken in een persoon wiens organen gezond zijn, omdat het in de normale toestand niet voelbaar is. Als u de locatie op de voorste buikwand projecteert, bevindt deze zich op 5-10 centimeter boven de navel.

De alvleesklier is verdeeld in verschillende secties: het hoofd, het lichaam en de staart. Ze bevinden zich precies in deze volgorde, en tussen het hoofd en het lichaam bevindt zich een nek, die een versmalde opening is van kleine omvang.

Topografische anatomie

De as van de alvleesklier, die zich bevindt in de retroperitoneale ruimte, loopt ter hoogte van de eerste lendewervel. Als de kop van het orgel zich onder of boven de staart bevindt, kan de plaatselijke locatie enigszins afwijken. De klier is zeer nauw verbonden met de omentingszak, die een zeer complexe anatomische structuur heeft, grenzend aan andere inwendige organen. Topografische anatomie van de pancreas dekt vele nuances. Dus, afhankelijk van de kenmerken van het organisme, heeft het kleine omentum verschillende maten en vormen.

De achterwand van het stopbuszakje is in contact met de pancreas en het gebied van dit contact hangt af van de positie van het bovengenoemde mesenterium. Bij de poorten van de lever is het stopgat. Toegang tot de stopzak is alleen mogelijk via deze.

Anatomische en fysiologische kenmerken

De alvleesklier neemt een deel van het linker hypochondrium en het midden-epigastrische gebied in beslag. De vorm lijkt op een versmallend, glad afgevlakte band. Soms zijn er hamervormige, gebogen, rechtlijnige en wigvormige vormen. Het lichaam is verdeeld in staart, lichaam en hoofd.

Typisch wordt de locatie van de prostaat geprojecteerd op de voorste buikwand als volgt: staart en body - boven de navel van 4,5 - 2,5 cm, aan de linkerkant van de witte lijn, en de kop - boven de navel 3-1,5 cm, recht van de witte lijn.

De massa van het lichaam, als zodanig anatomisch, neemt geleidelijk toe met de groei van het organisme, en bij een volwassene kan het ongeveer 115 g worden, en vrij vaak wordt de positie ervan relatief laag, maar het is heel goed mogelijk dat het op hetzelfde niveau blijft en zelfs naar boven beweegt maar de interne structuur blijft ongewijzigd.

Aan de boven- en onderkant van het hoofd van de alvleesklier, evenals aan de rechterkant, bedekt het de twaalfvingerige darm. Bovendien liggen de beginsectie van de poortader en de vena cava inferior naast het hoofd.

Het lichaam van de klier gaat soepel over in het caudale gebied, dat de miltkraag bereikt. De achterwand van de omentale slijmbeurs, de maag en de caudale lob van de lever bevinden zich voor het orgel. Een beetje lager - duodenum-enterische buiging. De milt-slagader en de coeliacus lijken op de bovenrand van de klier. Naast het mesenterium van de dwarsdoorsnede van de dikke darm, kunnen de lussen van de dunne darm aan het onderste deel van het orgel worden bevestigd, maar een dergelijke ordening van organen is vrij zeldzaam.

Bloedvoorziening

De menselijke anatomie is complex en, net als alle andere organen, voedt deze klier zich met bloed uit verschillende bronnen. Arterieel bloed komt het hoofd van de pancreas binnen via de superieure pancreatoduodenodale slagader vanaf het vooroppervlak. Bovendien, het betrokken proces en de zijrivieren van de gemeenschappelijke leverslagader - een tak van de gastroduodenale slagader.

De onderste pancreaticoduodenale arterie levert bloed aan het achteroppervlak van de orgelkop en het komt van de mesenteriale slagader. De takken van de milt-slagader voeden de staart en het lichaam van de klier. Ze vormen complete netwerken van haarvaten, vertakken zich onderling en vervullen een belangrijke functie, die deelnemen aan de pathogenese van ontstekingsziekten.

De pancreatoduodenale aderen stromen in de linker maag-, onderste en bovenste mesenteriale, evenals de milt, vormen de poortader.

structuur

De interne structuur van het orgel is alveolair-buisvormig. Het bevindt zich in een capsule die bestaat uit bindweefsel. Van binnen de scheiding verdelen in delen van de partitie. De plakjes zelf bestaan ​​uit een systeem van uitscheidingskanalen en klierweefsel dat alvleeskliersap produceert. Tegelijkertijd gaan de kanalen uiteindelijk over in één uitscheidingskanaal.

Wat het endocriene deel, bestaat uit exocriene (cellen pancreassap die glucosidase, amylase, galactosidase, chymotrypsine, trypsine en andere enzymen bevat) en endocriene (eilandjes Langegansa uitscheiden insuline en glucagon, die omgeven zijn door een netwerk van clusters capillairen cel) onderdelen.

Alle "problemen" in het gebied waar de twaalfvingerige darm en galstromen zich bevinden, beïnvloeden de prestaties van de pancreas, omdat deze in nauw verband staat met deze organen.

functies

Omdat de pancreas alleen pancreassap produceert, neemt het deel aan het proces van het verteren van koolhydraten, vetten en eiwitten. Bovendien ontleden de enzymen in het sap alle voedsel dat wordt geconsumeerd in componenten, die bijgevolg worden opgenomen door de darmwand. Als de activiteit wordt verminderd, wordt het voedsel slecht verteerd en als het wordt verhoogd, begint het lichaam zichzelf op te eten.

De enzymen in het sap van de pancreas zijn direct betrokken bij de vernieuwing van alle weefsels en het organisme als geheel. Deze enzymen reguleren metabole processen, voeren chemische transformaties uit.

Alfa- en bètacellen in het "staart" deel van de klier produceren glucogen en insuline. Ze zijn verantwoordelijk voor de regulatie van het koolhydraatmetabolisme. Insuline maakt gebruik van de bloedsuikerspiegel in het bloed.

De anatomie van het lichaam impliceert dat de enzymen die door de klier worden geproduceerd zo efficiënt mogelijk werken, alleen in een smal temperatuurbereik. Bij 50 graden Celsius worden ze vernietigd en werken ze bij lage temperaturen helemaal niet. Aangezien de normale temperatuur van het menselijk lichaam 36,6 graden Celsius is, vervullen enzymen actief hun functies. Temperatuurparameters worden gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel, wat wederom de samenhang bevestigt van het werk van alle componenten van een levend organisme.

Tegenwoordig zijn er geen geneesmiddelen die de activiteit van verschillende delen van de pancreas kunnen afstemmen. Het gebruik van van dieren afkomstige enzymen kan slechts een korte-termijnverbetering van de voedselvertering opleveren, maar hoe vaker ze worden gebruikt, hoe meer de klier zijn eigen enzymen produceert.