Antibiotica voor blindedarmontsteking voor behandeling

Antibiotica zijn een belangrijk onderdeel bij de behandeling van blindedarmontsteking. Antibiotica na appendicitis worden voorgeschreven aan patiënten met een acute vorm en in zeldzame gevallen van een chronische variant van de cursus, wanneer de operatie niet is geïndiceerd. Het is belangrijk dat patiënten een idee hebben van de meest voorkomende geneesmiddelen voor de behandeling van blindedarmontsteking.

Indicaties voor gebruik van antibiotica

Antibiotica voor blindedarmontsteking worden gebruikt in de volgende gevallen:

• Preventie van infectieuze anaerobe processen, waarvan het risico na chirurgie op de peritoneale organen toeneemt.
• Intra-abdominale infecties (initiële lokale peritonitis, periappendiculair abces).
• Inflammatoire effusie in het bekkengebied bij de diagnose van phlegmonale appendicitis.
• Pre-operatieve voorbereiding op diffuse peritonitis, infectie.

Soorten drugs

Hoe antibiotica worden toegepast na verwijdering van appendicitis

Lost effectief verschillende soorten purulent-inflammatoire pathogenen.

Intraveneuze of intramusculaire injecties.

Intraveneuze of intramusculaire injecties.

De bijzonderheid van het medicijn is dat de formule wordt aangevuld met een remmer die de vernietiging van het medicijndeel van het medicijn voorkomt, waardoor het middel de afbraak in de nieren kan voorkomen en de weerstand tegen de enzymen van bacteriën verhoogt. Het antibioticum is effectief voor de behandeling van ernstige ziekten.

Uitsluitend intramusculaire toediening.

Effectief tegen de meeste pathogenen, resistent tegen bacteriële enzymen. Benoemd met het niet-succesvolle gebruik van andere geneesmiddelen, evenals nadat de ziekte in een ernstige vorm is overgegaan.

Afhankelijk van individuele indicaties intraveneus of intramusculair

Een sterk medicijn tegen anaerobe pathogene bacteriën, protozoa en bepaalde soorten gram-positieve bacteriën. Het wordt voorgeschreven voor acute vormen van ontsteking van de appendix.

Intraveneuze infusies, mogelijke overgang naar orale vorm

Neutraliseert effectief de pathogene microflora, waardoor een ontsteking van de appendix ontstaat. Bestand tegen het passeren van de nieren.

Antibiotica genas meer dan de helft van gevallen van blindedarmontsteking zonder operatie

Sovjet-chirurg Leonid Rogozov, die zelf een operatie uitvoerde om de appendix te verwijderen tijdens een expeditie naar Antarctica in 1961.

Finse wetenschappers hebben een rapport gepubliceerd over een vijf jaar durend onderzoek naar de behandeling van acute appendicitis met appendectomie (verwijdering van een ontstoken appendix) en het nemen van antibiotica. Van de 256 patiënten die met medicatie werden behandeld, deed 61 procent de volgende vijf jaar zonder operatie. De resultaten worden gepubliceerd in het tijdschrift JAMA.

Bij appendicitis ontsteking van de blindedarmbijlage. Omdat de appendix een rudimentair orgaan is (het heeft zijn hoofdrol als spijsverteringsorgaan verloren tijdens de evolutie), is de operatie om het te verwijderen tijdens ontstekingen zonder complicaties redelijk veilig. De eerste dergelijke operatie werd uitgevoerd in de eerste helft van de achttiende eeuw: toen onderging een 11-jarige jongen een appendectomie, die snel herstelde na de operatie.

Behandeling voor appendectomie vereist ook intraveneuze toediening van antibiotica om ontstekingsprocessen te verminderen. Bij afwezigheid van perforatie (ruptuur) van de appendix kan het innemen van antibiotica de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Daarom wordt aangenomen dat antibiotica voldoende kunnen zijn om ongecompliceerde appendicitis te behandelen. Niettemin hebben alle klinische onderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd ernstige beperkingen: een klein aantal deelnemers en de afwezigheid van een controlegroep.

Wetenschappers besloten om meer betrouwbare gegevens te verzamelen onder leiding van Paulina Salminen van de Universiteit van Turku. Ze voerden een gerandomiseerde studie uit met een controlegroep, die werd bijgewoond door 530 mensen (leeftijd - van 18 tot 60 jaar) met de diagnose acute appendicitis zonder complicaties. Van alle deelnemers ondergingen 273 mensen standaardprocedures en appendectomie, en 257 intraveneus geïnjecteerd gedurende drie dagen met ertapenem (een antibioticum uit de klasse van carbapenems), waarna ze nog een week antibiotica (levofloxacine en metronidazol) moesten innemen.

Aan het einde van de behandeling werden patiënten gedurende vijf jaar geobserveerd: met name wetenschappers waren geïnteresseerd in herhaalde gevallen van ontsteking na behandeling met antibiotica, het optreden van complicaties, en ook in het ziekenhuis na het einde van de behandeling en het herstelproces (ziekenhuisperiode). Van de patiënten die werden behandeld met antibiotica, moesten 70 mensen worden geopereerd in het eerste jaar na het einde van de behandeling, en nog eens 30 in de komende vijf jaar. Bovendien werden tijdens de waargenomen periode postoperatieve complicaties (abdominale pijn, ontsteking van de operatieplaats en hernia) waargenomen bij 24,4 procent van de patiënten na appendectomie en in 6,5 procent na antibioticabehandeling. Bovendien was de herstelperiode na behandeling voor mensen behandeld met antibiotica 11 dagen minder.

De resultaten van onderzoekswetenschappers tonen een groot potentieel aan voor niet-chirurgische behandeling van appendicitis. Er moet worden verduidelijkt dat alle gevallen van blindedarmontsteking die werden waargenomen door wetenschappers geen complicaties hadden - soms is onmiddellijke chirurgische interventie vereist om de dood te voorkomen. Complicaties van ontsteking van de appendix omvatten, bijvoorbeeld, abcessen en abdominale peritonitis.

Afgelopen zomer konden wetenschappers de werkzaamheid van het nieuwe antibioticum closioamide in de behandeling van geneesmiddelresistente gonorroe aantonen. U kunt hierover lezen in ons artikel.

Welke antibiotica kunnen appendicitis genezen?

Vaak wordt voor behandeling van de ontsteking van de appendix de behandeling uitgevoerd. De ziekte is etterig en als gevolg daarvan neemt een appendix toe. In de traditionele geneeskunde is de gebruikelijke behandeling van elke vorm van het ontstekingsproces in het proces de verwijdering ervan. Echter, in de moderne wereld worden antibiotica gebruikt voor appendicitis bij de eerste manifestaties van de ziekte. Medicamenteuze therapie helpt om het optreden van ernstige manifestaties van ontsteking te vertragen.

Wetenschappers voor de behandeling van blindedarmontstekingen

In een van de wetenschappelijke centra voor de studie van ziekten van het spijsverteringsstelsel, concludeerden we dat de niet-acute vorm van beschadiging van de appendix wordt behandeld met medicijnen. Om de resultaten in het VK bevestigd onderzoek te bevestigen. Tijdens het testen waren de indicatoren niet hetzelfde. Als gevolg hiervan was 60% van de patiënten genezen van blindedarmontsteking zonder het te verwijderen. De rest van de patiënten vereiste chirurgische interventie.

Een andere studie werd uitgevoerd door Amerikaanse artsen op het gebied van ziekten van het spijsverteringskanaal. Observatie en onderzoek werd alleen uitgevoerd bij kinderen met toestemming van de ouders. Ze werden in ziekenhuizen bewaard onder toezicht van gekwalificeerde artsen. Volgens de loop van de behandeling kregen kinderen gedurende 10 dagen medicatie. Van de 30 patiënten, slechts 2 vereiste chirurgische zorg als gevolg van exacerbatie van appendicitis. De rest van de kinderen voelde zich beter op de tweede dag na het begin van de therapie.

Daarna besloten artsen in Finland om hun eigen onderzoek uit te voeren, waarbij er 256 patiënten waren. Medicamenteuze therapie werd gedurende 1 jaar uitgevoerd. Tijdens de behandeling hielden de artsen toezicht op de toestand van de vrijwilligers. Van deze patiënten hadden slechts 70 mensen een appendicitis-verwijdering nodig.

Uit deze studies is geconcludeerd dat behandeling van appendicitis zonder operatie in 83% van de gevallen helpt.

Conservatieve behandeling zonder operatie

Bij een ontsteking van de appendix zoeken patiënten niet meteen hulp. Vanwege de individuele kenmerken van het lichaam, verschijnen de symptomen van de ziekte op verschillende manieren. Wanneer een persoon voor onderzoek naar de dokter komt, gaat appendicitis gepaard met perforatie. Het ontstekingsproces kan enkele dagen aanhouden. Tijdens de diagnose van de ontwikkeling van de ziekte binnen 7 dagen is er een gesloten perforatie van het proces. Als de grootte van het abces klein is, is het toegestaan ​​om antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven voor de behandeling van appendicitis.

In de meeste gevallen is de patiënt leeg. Om de drainage te installeren, pas echografie of CT (computertomografie) toe. Dit wordt gedaan om de locatie van het abces te bepalen.

Antibiotica voor blindedarmontsteking is toegestaan ​​in de volgende gevallen:

• de eerste fase van de ziekte zonder exacerbatie;
• mild ontstekingsproces;
• moeilijkheden bij diagnose;
• tijdens revalidatie na de operatie.

Geneesmiddelen zijn niet gericht op de behandeling van appendicitis in acute of chronische vorm. Daarom medicatie voorgeschreven door de chirurg. De patiënt moet het geneesmiddel nemen op aanbeveling van de arts en in de vereiste dosering.

Antibioticatherapie

Het is mogelijk om blindedarmontsteking zonder operatie alleen in het beginstadium te behandelen zonder complicaties en acute lekken. Antibioticatherapie omvat de eliminatie van pathogene microflora. Het helpt het ontstekingsproces van de appendix te voorkomen en te verwijderen.

De volgende medicijnen worden hiervoor voorgeschreven:

Het belangrijkste effect van Clindamycin is een vermindering van de groei van bacteriën en virussen. Het medicijn behoort tot een semi-synthetische groep medicijnen. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende vormen en wordt voorgeschreven in tabletten of oplossing voor intraveneuze injectie. Componenten bereiken de lever en desintegreren in dit orgaan. Antibiotica mogen niet worden gebruikt voor kinderen jonger dan 8 jaar.

Voor de behandeling van appendicitis worden antibiotica voorgeschreven met ontstekingsremmende werking. Daarom wordt Cefuroxim gebruikt, met een breed werkingsspectrum. Het medicijn wordt gebruikt voor een infuus of wordt intramusculair en intraveneus geïnjecteerd. Actieve stoffen worden op een dag uit het lichaam verwijderd. Het medicijn wordt gebruikt voor kinderen en volwassenen.

Metronidazol helpt appendicitis genezen in de beginfase. Het medicijn heeft een antimicrobieel effect en helpt om eencellige pathogene microflora te bestrijden. De tool wordt gebruikt om infecties in de buikholte te behandelen. Doseringsvorm is beschikbaar in de vorm van een oplossing voor interne toediening, injecties en druppelaars. Het medicijn kan niet worden behandeld voor kinderen jonger dan 3 jaar.

Niet-traditionele therapie

Behandeling van blindedarmontsteking wordt uitgevoerd door folk methoden na overleg met de arts. Om dit te doen, kunt u warme melk gebruiken. De drank moet worden gekookt, nadat een snufje komijn is toegevoegd. Vervolgens moet binnen enkele minuten melk worden bereid. Drink elk uur 1 glas. Voor een positief resultaat moet de tool vers zijn. Daarom beginnen ze in 30 minuten een nieuwe batch te maken.

Voor de volgende behandelingsmethode van chronische appendicitis moet een infusie van klaver worden gedronken. Ter voorbereiding neemt u 10 gram witte-ogen-plant en giet deze in een kwart glas. De remedie wordt toegediend gedurende 20 minuten en neem 1 portie 3 keer per dag.

Een ander folk remedie voor appendicitis wordt bereid uit de bladeren van framboos, aardbei en duizendblad. Ingrediënten in de verhouding van 1: 1: 1 tot 20 gram giet liter kokend water. Dan betekent koken tot koken. De resulterende drank wordt gedurende de dag in een half glas genomen. Bovendien kunt u een afkooksel van blackberry-bladeren koken. De ingrediënten worden geplet en gebrouwen in 1 kop kokend water. Middelen worden binnen een uur als thee gebruikt.

Om geen blindedarmoperatie uit te voeren, wordt een infusie van alsem en maretakbladeren thuis bereid. Componenten genomen in de verhouding van 1: 1 tot 20 gram. De ingrediënten worden in anderhalve kop kokend water gegoten. Het middel wordt vervolgens gedurende 3 uur toegediend. Bereide drank om de 2 uur in een half glas geconsumeerd.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Bij de manifestatie van acute appendicitis treden ernstige symptomen op. Voor het identificeren van de ziekte is het nodig om een ​​arts te raadplegen.

Hulp begint met uitvoeren als u de volgende symptomen van blindedarmontsteking heeft:

• scherpe of scherpe pijnen, buikkrampen;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C;
• aanvallen van misselijkheid;
• braken;
• aritmie;
• snelle ademhaling.

In dit geval mag de behandeling van een ontstoken appendix niet thuis worden uitgevoerd. De arts zal een behandeling voorschrijven bij het vaststellen van de diagnose. Tijdens een exacerbatie van de ziekte wordt echter een operatie uitgevoerd om appendicitis te verwijderen. Als de patiënt binnen 12 uur niet geholpen wordt, dreigt dit met de ontwikkeling van complicaties. Vooral als de symptomen verdwijnen en weer verschijnen. Vóór de komst van de ambulance kan geen pijnstillers innemen. Dit draagt ​​bij aan de complicatie van de diagnose.

Als de pijn ondraaglijk wordt, is het toegestaan ​​om No-Shpu of Spazmalgon te drinken.

Onder een strikt verbod krijgen laxeermiddelen voor het wassen van de darmen. Dit zet druk op appendicitis, die bijdraagt ​​aan de perforatie of volledige breuk van de wand van de bijbal van het rectum. Bovendien kunt u de maag niet verwarmen. Anders is de ontwikkeling van bacteriën en infecties in de buikholte. Dit versnelt het ontstekingsproces in de appendix. De exacerbatie van de ziekte veroorzaakt het gebruik van chirurgische behandeling van appendicitis.

Positieve en negatieve effecten van antibiotica

Tabletten en oplossingen met antivirale en antimicrobiële werking hebben positieve en negatieve eigenschappen. De effectiviteit van antibioticabehandeling is pijnloze therapie zonder schade aan de bekkenorganen en bloedvaten. De medicijnen hebben geen complicaties die verschijnen als in de periode na de operatie om appendicitis te verwijderen. Bovendien is revalidatie van antibiotica niet nodig. Daarom is de patiënt niet beperkt tot fysieke inspanning. Tijdige behandeling met traditionele methoden zonder chirurgie stelt u in staat cosmetische gebreken te voorkomen.

Antibiotica worden niet gebruikt als de patiënt een individuele intolerantie heeft voor de componenten van het geneesmiddel. Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven voor het beloop van appendicitis in acute en chronische vorm. Bovendien hebben eventuele complicaties een negatief effect op de gezondheid van de patiënt. Het gebruik van antibiotica voor peritonitis en andere effecten van appendicitis is verboden. Daarom gebruiken ze een operatie en verwijderen ze de appendix. Het is geneesmiddelen niet toegestaan ​​om zwangere vrouwen en baby's te nemen.

Geneesmiddelen hebben een verminderd risico op complicaties. Antibiotica helpen het ontstekingsproces van het proces van de blindedarm zonder chirurgie te elimineren. Geneesmiddelen helpen het werk van de appendix te herstellen.

Daarom, na de ontdekking van een dergelijke pijnloze behandelmethode, schrijven artsen antibiotische therapie voor aan patiënten. Dit gebeurt alleen als er geen contra-indicaties zijn voor het voorschrijven van medicijnen.

Om een ​​effectieve behandeling van ontstekingen in de appendix te vinden, is wereldwijd onderzoek verricht. Op basis van de resultaten ontdekten artsen de effectiviteit van antibiotische therapie. Geneesmiddelen hebben echter contra-indicaties. Daarom medicatie voorgeschreven door de arts na een nauwkeurige diagnose. Bij verergering van de symptomen van appendicitis wordt een operatie uitgevoerd om het proces te verwijderen.

Antibiotica voor blindedarmontsteking en daarna

Blindedarmontsteking wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte van de buikholte, die uitsluitend wordt behandeld door een operatie. Het belangrijkste is om tijdig van de ziekte af te komen, omdat er een risico op peritonitis bestaat. Als u de instructies van de arts zorgvuldig opvolgt, zal alleen een litteken van verwijdering als een kleine herinnering aan deze ziekte dienen.

Behandeling van appendicitis met antibiotica.

Om te vechten tegen blindedarmontsteking, alleen antibiotica - het is onmogelijk, is beladen met ernstige gevolgen, mogelijk met een fatale afloop. Maar hier is het mogelijk om antibiotica te nemen voor en na de operatie. Dit zal helpen om sneller te herstellen. Verschillende antibiotica worden in verschillende ziekenhuizen gebruikt, er zijn er veel. Om hen te benoemen kan alleen de behandelende arts. Onthoud dat zelfmedicatie gevaarlijk is.

Indicaties voor gebruik van antibiotica.

De reden voor de antibiotische therapie van blindedarmontsteking kan bijvoorbeeld preventie zijn vóór en postoperatieve infecties die zich ontwikkelen op de peritoneale organen, peritonitis (ontsteking verlaten), evenals moeilijke gevallen voor diagnose. De oorzaak van de infectie kan de lage immuniteit van de patiënt zelf zijn of niet-naleving van hygiënische normen.

Antibiotica na de operatie.

In de eerste twee dagen kan de arts antibioticumtherapie toewijzen in de postoperatieve periode. Dit vermindert het risico op infectie en verdere complicaties.

Formulier vrijgeven

Zinatsef is een nieuw antibioticum dat succesvol omgaat met zijn taak verschillende bacteriën te doden. Geïnjecteerd als een intraveneuze of intramusculaire injectie.

Delacine is een alternatief voor Zinaceph, dat op dezelfde manier wordt gebruikt als het vorige antibioticum. Een van de onderscheidende kenmerken ervan kan worden ingenomen in pillen. Een antibioticum is voorgeschreven, zelfs voor baby's vanaf 1 maand.

Metrogil is een effectief antibioticum. Het wordt ingenomen als bij blindedarmontsteking en bij een maagzweer, gastritis.

Tienam - dit medicijn wordt alleen gebruikt bij de behandeling van acute appendicitis.

Imipinem - voorgeschreven in het geval dat andere medicijnen machteloos zijn.

Meronem is een vergelijkbaar antibioticum Imipinema en volgens veel artsen is het veel effectiever. Minder vatbaar voor vernietiging door het passeren van de nieren.

Alle eigenschappen van antibiotica voor acute appendicitis worden beschouwd op het voorbeeld van Zinatsef.

farmacodynamiek

Antibioticacefalosporinegroep van de tweede generatie. De werkzame stof is cefuroxim, dat een scala aan antibacteriële werking heeft. Het belangrijkste werkingsmechanisme is een schending van de synthese van een bacteriële cel.

Gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap, tijdens de eerste drie maanden - Zinacef is verboden. In toekomstige voorwaarden - u moet onder toezicht van een arts nemen. Tijdens het geven van borstvoeding komt de werkzame stof in de moedermelk terecht, dus u moet stoppen met eten.
En het antibioticum Dalacin voor blindedarmontsteking wordt niet toegeschreven tijdens de zwangerschap en bij het voeden.

Contra

Contra-indicaties voor alle antibiotica omvatten individuele gevoeligheid voor de componenten van antibiotica.

Neem Zinef voor de eerste keer dat drie maanden zwangerschap onmogelijk is. Het heeft contra-indicaties voor patiënten met overgevoeligheid, evenals bloedingen en ziekten van het maag-darmkanaal.

Dalacin wordt niet voorgeschreven aan zuigelingen tot 1 maand, met colitis, veroorzaakt door het werk van antibacteriële geneesmiddelen, evenals in overtreding van de nieren en de lever.
Metrogyl is verboden voor gebruik bij kinderen jonger dan 3 jaar en in de eerste drie maanden tijdens zwangerschap en voeding, evenals met organische laesies van het centrale zenuwstelsel, zoals epilepsie en toevallen. Antibioticatherapie wordt met voorzichtigheid uitgevoerd in geval van ernstige schendingen van de lever en de nieren. Het is kinderen jonger dan 18 jaar verboden amoxicilline te gebruiken.

Bijwerkingen

Een nadelige reactie, afkomstig van een antibioticabehandeling, kan zich voordoen aan de kant van het zenuwstelsel, urogenitale, gastro-intestinale, evenals de manifestatie van een allergische reactie en de ontwikkeling van vaginale candidiasis.

Bij gebruik van de voorgeschreven medicatie Zinetsef - een zeer zeldzame bijwerking kan worden waargenomen. De patiënt kan voelen:

• hoofdpijn, duizeligheid, convulsies, gehoorverlies;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken, diarree);
• manifestatie van leukopinia, hemolytische anemie, trombocytopenie, eosinofilie;
• mogelijke allergische reactie: jeuk, urticaria, anafylactische shock, bronchospasmen, angio-oedeem;
• lokale reactie van het lichaam: roodheid en gevoeligheid, een abces op de plaats van intramusculaire injectie, flebitis of tromboflebitis op de plaats van intraveneuze toediening.

Antibioticatherapie met Metrogylum kan bij patiënten een dergelijke reactie veroorzaken, bijvoorbeeld:

• problemen met het zenuwstelsel: duizeligheid, coördinatiestoornissen, ataxie, verwardheid, prikkelbaarheid, hoofdpijn, convulsies, hallucinaties;
• storingen in het spijsverteringsstelsel: diarree of constipatie, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, metaalachtige smaak in de mond, ontsteking van de slijmvliezen in de mond of keel, problemen in de pancreas;
• problemen in het urogenitale systeem: jeuk, verbranding, verkleuring van urine, roodheid in het perineum, dysurie, polyurie, spruw;
• verslechtering van de bloedsomloop: trombocytopenie, leukopenie;
• roodheid van de huid, pruritus, urticaria, allergische rhinitis, anafylactische shock, lichaamstemperatuur, een verandering in het elektrocardiogram kan toenemen.

In de meeste gevallen veroorzaakt het gebruik van het antibioticum Metrogil geen nadelige reacties van het lichaam, maar zoals in sommige gevallen is het mogelijk: bloedarmoede, een verandering in de analyses in niermonsters.

Het eenvoudigste dat u kunt doen om veel van de gevolgen te vermijden, is om zo snel mogelijk contact op te nemen met de chirurg, voor de eerste keer 6 tot 12 uur na het begin van de pijn. Behandel de gezondheid niet zorgeloos, omdat u denkt dat dit alles vanzelf voorbij zal gaan. Het is beter om opnieuw naar de dokter te kijken, dan te laat om medische hulp te krijgen.

Om blindedarmontsteking te voorkomen, is het belangrijk om zich te houden aan de juiste voeding, overeten te voorkomen, niet starten met de ziekte van het maagdarmkanaal, constipatie.

Zonder te wachten op peritonitis: appendicitis wordt behandeld met antibiotica

Antibioticatherapie bij acute appendicitis bij kinderen is minstens zo effectief als bij volwassenen. Meer onderzoek is nodig naar de toepassing van deze methode.

Blindedarmontsteking is een bekende ziekte die in de regel niet moeilijk te diagnosticeren is. Deze ontsteking van de appendix van de blindedarm (appendix) van verschillende ernst. De incidentie van acute appendicitis is 4-5 gevallen per 1000 mensen per jaar, die zich op elke leeftijd manifesteren, vaker in jong en midden. Bij acute chirurgische aandoeningen van de buikorganen is acute appendicitis 89,1%, de eerste onder hen.

De standaardbehandeling voor blindedarmontsteking is een heelkundige ingreep, nogal routinematig, als blindedarmontsteking niet gecompliceerd wordt door perforatie en peritonitis (ontsteking van het peritoneum), dagelijks uitgevoerd op veel chirurgische afdelingen overal ter wereld. Onlangs is de methode van laparoscopie, die het mogelijk maakt om de appendix te verwijderen zonder incisie van de buikholte, in toenemende mate gebruikt.

Laparoscopie is een moderne operatiemethode waarbij operaties aan de inwendige organen worden uitgevoerd door kleine openingen. Bij blindedarmontsteking wordt een camera ingebracht door een gat aan de binnenkant op een flexibele glasvezelkabel om de voortgang van de operatie te volgen, en via de tweede - chirurgische instrumenten om het proces te verwijderen.

Laparoscopie, een minder traumatische operatiemethode dan een traditionele operatie, blijft niettemin een invasieve en dure methode voor de patiënt, de openbare gezondheidszorg of een verzekeringsmaatschappij, afhankelijk van wie voor de behandeling betaalt. Daarnaast kost het revalideren van de patiënt tijd, waardoor de kwaliteit van leven wordt verminderd.

In februari van dit jaar verscheen in het tijdschrift Pediatrics een artikel van een groep wetenschappers van de Universiteit van Southampton (VK), een systematische review van gegevens die zijn verkregen in studies naar conservatieve behandeling van ongecompliceerde acute appendicitis bij kinderen.

Wat is deze conservatieve behandeling en vooral aan wie wordt deze getoond?

Bij opname in het ziekenhuis wordt het kind gediagnosticeerd. In de regel wordt ongecompliceerde acute appendicitis gediagnosticeerd op basis van de volgende symptomen, die niet langer dan 36 uur duren:

• pijn in de solar plexus of boven de navel, migrerend naar het rechter iliacale gebied;
• misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust;
• lichte temperatuurstijging.

Tijdens onderzoek in het bloedonderzoek is er een toename van leukocyten en andere markers van ontsteking, bij echografie wordt een onsamendrukbare cilindrische structuur van 0,8 tot 1,1 centimeter gezien zonder fecale massa's in het rechter iliacale gebied. Onderzoeken moeten bevestigen dat de appendix niet geperforeerd is.

Het gediagnosticeerde kind krijgt intraveneuze medicijnen voor rehydratatie terwijl hij afziet van eten en drinken totdat misselijkheid en braken aanhouden. Vervolgens krijgt de patiënt één of twee breedspectrumantibiotica voorgeschreven, die ook intraveneus worden toegediend. Pijnstillers worden voorzichtig gebruikt om de toename van pijn of koorts niet te maskeren.

Als de symptomen binnen 48 uur verdwijnen, wordt het kind binnen 10 dagen naar huis gestuurd met antibiotica voor orale toediening, gevolgd door een bezoek aan de arts.

Naast het feit dat een dergelijk behandelprotocol veel goedkoper is dan chirurgie en door de patiënt beter wordt getolereerd, zijn er nog steeds ernstige morele voordelen: het kind slaat de school minder over en zijn ouders werken minder, en ze vermijden allebei de stress die gepaard gaat met een operatie.

Een aantal studies hebben de werkzaamheid van conservatieve behandeling van ongecompliceerde appendicitis aangetoond. Wat zijn de resultaten van de meta-analyse die in februari is gepubliceerd?

Een groep wetenschappers onder leiding van Nigel Hall, een professor aan de afdeling pediatrische chirurgie aan de Universiteit van Southampton, analyseerde de gegevens uit de medische literatuur van de afgelopen 10 jaar en voegde 10 studies toe aan zijn beoordeling met in totaal 413 kinderen die een conservatieve behandeling voor blindedarmontsteking kregen.

Nigel Hall. Foto's van researchgate.net

Geen van de onderzoeken meldde complicaties van dit type behandeling, hoewel 14% van alle patiënten enige tijd na het ondergaan van een behandeling voor appendicitis opnieuw op het ziekenhuis werd aangebracht.

Professor Hall, die niet alleen doceert aan de universiteit, maar ook praktiserend consultant en chirurg is in Southampton Children's Hospital, gaf een toelichting op de resultaten van het onderzoek:

"Acute blindedarmontsteking is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld die onmiddellijke interventie vereist, en chirurgie is lang de gouden standaard van behandeling geweest. Dit is echter een invasieve en dure methode, om nog maar te zwijgen van het feit dat het zowel het kind als zijn gezin moreel onderdrukt. Onze review laat zien dat antibiotica een alternatieve methode kunnen zijn voor de behandeling van kinderen. Toen we de gegevens van ons werk vergeleken met de studies van de methode bij volwassenen, waren we ervan overtuigd dat antibioticatherapie bij acute appendicitis bij kinderen minstens even effectief is als bij volwassenen. Nu is meer onderzoek nodig naar de toepassing van deze methode. "

Het National Institute for Health Research heeft een beurs van £ 483.000 toegekend voor het uitvoeren van een gerandomiseerde gecontroleerde proef, die wordt uitgevoerd door de Universiteit van Southampton in samenwerking met de universiteiten van Bristol en Liverpool en University College London.

Momenteel voert het onderzoeksteam van Nigel Hall een eerste jaarstudie uit, waarbij de kinderen met blindedarmontsteking worden verdeeld. Ze zijn verdeeld in 2 groepen: de ene wordt geopereerd, de andere - antibioticatherapie. Volgens Hall zal dit het mogelijk maken om zowel gegevens te verkrijgen over de vergelijkende effectiviteit van beide methoden, als om de mogelijkheden te beoordelen voor het werven van deelnemers aan een grootschalig onderzoek.

Conservatieve behandeling van acute appendicitis met antibiotica

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix of het wormvormige proces van de blindedarm. De ziekte is acuut en vereist daarom onmiddellijke interventie. Uit de Sovjettijd in Rusland wordt aangenomen dat de appendix "uitgesneden" moet worden. Maar de geneeskunde is er al in geslaagd ver te komen. In medisch ontwikkelde landen wordt blindedarmontsteking in toenemende mate behandeld met antibiotica. Conservatieve behandeling van acute appendicitis is niet minder effectief dan chirurgie. Bovendien zijn de effecten van antibiotica veel minder dan de effecten van de operatie.

Mythen en misvattingen over blindedarmontsteking

Het gebeurde zo dat er in de Russische samenleving veel mythen en misvattingen bestaan ​​over de ontsteking van de appendix. Ze zijn zo doordrongen van de geest van veel mensen dat het soms onmogelijk is ze te overtuigen. U moet tenminste de waarheid over blindedarmontsteking weten om uw gezondheid te behouden:

1. Velen geloven dat de appendix van tevoren verwijderd kan worden, zonder te wachten tot hij ontbrandt. Dat is het niet. Een appendix kan alleen na ontsteking worden verwijderd. Als u de operatie zonder dringende noodzaak uitvoert, kunt u ernstige negatieve gevolgen ondervinden. Daarom zal geen goede dokter opereren op een persoon wiens blindedarm niet ontstoken is.
2. Er wordt ook aangenomen dat de appendix alleen bij kinderen en adolescenten kan ontsteken. Het ontkennen van deze mythe kan mensen die op volwassen leeftijd met de ziekte worden geconfronteerd. Dergelijke gevallen zijn ook niet ongewoon. Leeftijd en geslacht hebben geen invloed op het risico op blindedarmontsteking. Mensen zijn vaak van mening dat de conservatieve behandeling van acute appendicitis - dat wil zeggen, het gebruik van antibiotica - onaanvaardbaar is. Maar dit is ook een waanidee, omdat goed gekozen pillen vaak helpen om appendicitis te genezen.
3. Het is belangrijk! Blindedarmontsteking is de meest voorkomende en vaak voorkomende ziekte van de buikholte. Je kunt een leven lang leven zonder geconfronteerd te worden met een ontsteking van de appendix, maar uit statistieken blijkt dat de kans heel groot is.

Waarom is een appendix ontstoken?

Er moet onmiddellijk worden gezegd dat de precieze oorzaken van ontsteking van de appendix nog niet zijn vastgesteld. Het proces is nogal onvoorspelbaar en experts zijn er nog niet in geslaagd te begrijpen waarom de ziekte in elk specifiek geval voorkomt. Maar er zijn 2 voorwaarden die moeten worden nageleefd voor het verschijnen van de ziekte:

1. De aanwezigheid van bacteriën in de darmen van mensen.
2. Blokkering van het lumen van de appendix ontlasting.

Als niet aan deze voorwaarden wordt voldaan, of slechts aan 1 van deze voorwaarden wordt voldaan, kan de appendix niet ontstoken raken.

Veel mensen geloven dat het risico op ontsteking toeneemt als een persoon zaden gebruikt, evenals de botten van verschillende soorten fruit. Artsen bevestigen dit niet, maar ze hebben ook geen haast om te weerleggen. Hoogstwaarschijnlijk is de reactie van het lichaam op deze producten individueel en bij sommige mensen kunnen ze echt een ziekte veroorzaken. Bovendien dragen vreemde stoffen ingeslikt door mensen vaak bij aan ontstekingen. Kinderen slikken vaak kleine stukjes speelgoed in. Hieruit volgt de mythe dat appendicitis alleen bij kinderen voorkomt.

Symptomen van blindedarmontsteking

Om de behandeling van blindedarmontsteking op tijd te beginnen, moet men de symptomen ervan kunnen herkennen. De symptomatologie van de ziekte is zeer uitgebreid, maar het allereerste en zekere teken is scherpe hevige pijn. In het begin is het zelfs onmogelijk om de lokalisatie ervan te bepalen - het lijkt erop dat de maag in het darmgebied gewoon pijn doet.

De meest voorkomende symptomen van blindedarmontsteking:

• een scherpe pijn in de buik, die in 4-5 uur "passeert" in het rechter iliacale gebied;
• diarree en braken - bijna verplichte begeleiders van ontsteking van de appendix;
• donkere urine kleur;
• droge mond en tong;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden.

Weinig mensen weten dat, afhankelijk van de structuur van het lichaam, een appendix voor verschillende mensen zich op verschillende plaatsen kan bevinden - iemand is hoger, iemand is lager. Als de appendix hoger is, zal de pijn aan de rechterkant van de ribben worden gevoeld en als deze zich op een lage positie bevindt, doet deze pijn in het bekkengebied.

Blindedarmontsteking, die niet tijdig werd genezen, kan chronisch worden. Dit type ziekte heeft zijn eigen symptomen:

• terugkerende pijn aan de rechterkant van de buik;
• meer pijn bij het lopen, rijden en andere vormen van beweging;
• pijn wordt vaker gevoeld dan niet.

Is het effectief om appendicitis met antibiotica te behandelen?

Antibiotica voor blindedarmontsteking lijken voor sommige mensen een soort van onzin, maar in feite is het een zeer effectieve behandelingsmethode. Het belangrijkste is om te begrijpen dat zelfs voor behandeling met antibiotica, je een ambulance moet bellen en naar het ziekenhuis moet gaan. De belangrijkste geneesmiddelen worden immers intraveneus geïnjecteerd en alleen een arts of een verpleegkundige kan dit doen. Het antwoord op de vraag of het mogelijk is appendicitis te genezen zonder naar de dokter te gaan, is strikt negatief.

Wetenschappers over de hele wereld hebben herhaaldelijk onderzoek gedaan. In de loop van deze onderzoeken namen de patiënten 2 antibiotica gedurende 2 dagen in. De eerste werd elke 12 uur toegediend aan patiënten in de ader en de tweede - daar elke 8 uur. Daarna, nog eens 7 dagen, namen de patiënten het derde antibioticum oraal (via de mond). De resultaten van dergelijke onderzoeken waren indrukwekkend. In 80% van de gevallen verloor de patiënt de ontsteking van de appendix - het is niet minder effectief dan een operatie. Bovendien traden complicaties na antibiotica minder vaak voor dan na chirurgie.

Het is belangrijk! Conservatief of chirurgisch - behandeling moet altijd op tijd zijn. Het is de chirurgische behandeling die het mogelijk maakt om van de ziekte af te komen, zonder te wachten op de voortgang in de chronische fase.

Welke antibiotica worden gebruikt?

U kunt uw arts vragen welke antibiotica gewoonlijk appendicitis behandelen. Er is veel geld en verschillende medicijnen worden in verschillende ziekenhuizen gebruikt. Maar onder hen zijn de meest populaire en veel voorkomende:

• Zinatsef is een nieuw antibioticum dat effectief bacteriën doodt. Omdat het bacteriën zijn die het ontstekingsproces stimuleren, heeft het medicijn duidelijke voordelen. Geïntroduceerd intramusculair en intraveneus.
• Dalatsin - is een alternatief voor het vorige medicijn, maar kan ook oraal worden ingenomen. Het kan worden gegeven aan kinderen ouder dan 1 maand.
• Metrogil is een ander medicijn dat parasieten actief doodt. Het wordt niet alleen gebruikt voor blindedarmontsteking, maar ook voor maagzweren, gastritis.
• Imipenem is een antibioticum dat bestand is tegen enzymen van verschillende micro-organismen. Dit medicijn wordt gebruikt bij ernstige vormen van de ziekte, wanneer andere middelen niet langer effectief zijn.
• Tienam is een bij benadering analoog van het vorige medicijn, maar niet geschikt voor de behandeling van chronische appendicitis. Het wordt alleen gebruikt bij acute appendicitis.
• Meronem is een ander analoog van imipenem, maar is volgens veel artsen zelfs effectiever.

Moet ik vertrouwen op volksremedies?

Het antwoord op deze vraag is duidelijk - nee. Volksmethoden tegen appendicitis zijn niet effectief. Ze zullen zeker iemand helpen, maar dit alles is puur individueel en sterk verfraaid. Niemand verbiedt om volksremedies te proberen, maar ze moeten de conservatieve behandeling van blindedarmontsteking met antibiotica vergezellen en niet vervangen.

Als chirurgie werd gekozen in plaats van antibiotica, dan kunnen folk remedies het litteken helpen om snel te genezen. Verschillende zalven en crèmes kunnen alleen worden aangebracht na overleg met uw arts. Maar volledig vertrouwen op traditionele geneeskunde is niet strikt aanbevolen.

Hoe en in welke gevallen moet antibiotica worden gebruikt?

Conservatieve behandeling van acute appendicitis moet noodzakelijkerwijs gebaseerd zijn op antibiotische therapie. De beslissing over de benoeming van antibiotica kan alleen een arts nemen. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar! Als u de ambulanceoproep en de reis naar het ziekenhuis negeert, kan zich een chronische vorm van de ziekte ontwikkelen (en zal zich zeker ontwikkelen).

De belangrijkste redenen voor de behandeling van appendicitis met antibiotica:

1. Catarrhal (begin) stadium van de ziekte. In dit geval helpen medicijnen om operaties te voorkomen en de "razende" appendix te kalmeren.
2. Voorbereiding op een operatie. Geneesmiddelen en chirurgie kunnen gecombineerd worden - dit is een van de effectieve manieren om appendicitis te behandelen. Het nemen van pillen vóór de operatie vermindert het risico op complicaties.
3. Categorische weigering van de patiënt van de operatie. Als de arts een operatie aanbeveelt, maar de patiënt dringt aan op het tegendeel - medische behandeling zal worden uitgevoerd.
4. Gevallen moeilijk om de ziekte te diagnosticeren. Als het ziekenhuis niet precies kan vaststellen of blindedarmontsteking al dan niet is (de ziekte kan "maskeren"), helpen antibacteriële middelen om onnodige operaties te voorkomen.

Het is belangrijk! Artsen weten precies welke behandelingsprincipes van acute appendicitis in elk geval moeten worden toegepast. Als de arts beweert dat het beter is om de operatie uit te voeren, dan zou een volwassene nauwelijks ruzie met hem moeten maken.

Bewijs van de effectiviteit van medicamenteuze behandeling. statistiek

Conservatieve behandeling van acute appendicitis is echt effectief. Niet altijd, omdat er momenten zijn waarop je niet zonder een operatie kunt. In het bijzonder is het een chronische blindedarmontsteking - het moet altijd worden 'geknipt'. Maar meestal is een antibioticumtherapie voldoende voor een volledige genezing van de ziekte.

Een aantal jaar geleden voerde The British Medical Journal een grootschalige analyse uit van de toestand van 900 mensen met een ontstoken appendix. Hiervan werden 430 geopereerd en 470 antibiotica ingenomen. Het succes van medicamenteuze behandeling was 63%, en in 37% van de gevallen was er toch een operatie nodig. Bovendien traden complicaties op bij "tablet" -patiënten met 31% minder vaak dan bij degenen die geopereerd waren. De auteurs concludeerden dat pillen niet altijd helpen om een ​​operatie te voorkomen, maar als ze slagen, wordt het risico op complicaties na de ziekte minimaal.
Het American Journal of American College of Surgeons heeft een soortgelijk onderzoek uitgevoerd onder kinderen en adolescenten van 7-17 jaar. 30 patiënten kregen antibiotica en 93% van hen had binnen een dag een sterke verbetering van hun algemene toestand.

bevindingen

Een conservatieve behandeling van acute appendicitis is logisch. Geneesmiddelen zijn effectief tegen de ziekte en helpen ernstige complicaties te voorkomen. Maar voordat u het type behandeling kiest, moet u luisteren naar de mening van de arts. Het is wenselijk dat de woorden van de arts doorslaggevend zijn. Alleen op deze manier kan de patiënt de complicaties en ernstige gevolgen van acute appendicitis vermijden.

Antibiotica voor en na appendicitis

De leidende benadering bij de behandeling van appendicitis is nog steeds uitsluitend chirurgische ingreep. Antibiotica voor en na appendicitis worden alleen voorgeschreven voor de preventie en behandeling van postoperatieve infectieuze complicaties.

Behandeling van appendicitis met antibiotica

Acute appendicitis kan niet alleen met antibiotica worden behandeld - medicatietherapie is alleen een aanvulling op de procedure voor chirurgische behandeling van de ziekte.

Indicaties voor het gebruik van antibiotica bij appendicitis

Indicaties omvatten: preventie van het optreden van anaerobe infectieuze processen die zich ontwikkelen na peritoneale chirurgie, en daarnaast intra-abdominale infecties, waaronder abcessen in het peritoneum, evenals peritonitis.

Antibiotica na verwijdering van appendicitis

Aan het begin van de postoperatieve periode (eerste 2 dagen), wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven om de mogelijkheid van infectie te voorkomen.

Formulier vrijgeven

Zinatsef is een antibioticum uit de categorie van de nieuwste generatie medicijnen. Het helpt bij het elimineren van pathogene microben van verschillende soorten. Geïntroduceerd door injectie - in / m of in / in.

Dalacin is een antibioticum dat effectief werkt op verschillende soorten bacteriën die veroorzakers zijn van etterende-inflammatoire processen. Het kan oraal worden ingenomen of op / m of / op manieren worden ingevoerd.

Metrogyl is een antibioticum met een krachtig effect op de eenvoudigste eencellige bacteriën en microben die leven in omstandigheden van zuurstofgebrek. Het medicijn wordt vaak gebruikt bij de behandeling van acute appendicitis.

Tyenam combineert een antibioticum en een enzym dat de vernietiging van het antibioticum voorkomt. Hierdoor kan het medicijn splitsing voorkomen bij het passeren van de nieren, evenals vernietiging onder invloed van bacteriële enzymen. Effectief beïnvloedt pathogene microben van verschillende typen. Gebruikt bij de behandeling van de acute fase van appendicitis, die in ernstige vorm voorkomt.

Imipine is een antibioticum dat effectief de meeste pathogene bacteriën verwijdert. Het is bestand tegen bacteriële enzymen die andere antibiotica vernietigen. Het wordt voorgeschreven bij de overgang van appendicitis naar een ernstige vorm, in gevallen waarin andere antibacteriële geneesmiddelen falen.

Meronem heeft imipine-achtige eigenschappen, maar het is minder vatbaar voor vernietiging bij het passeren van de nieren, daarom wordt het als een effectiever middel beschouwd.

De eigenschappen van antibiotica bij en na appendicitis worden beschouwd op het voorbeeld van het medicijn Zinacef.

farmacodynamiek

Het medicijn is een antibioticum uit de categorie cefalosporine (2e generatie). Het werkzame bestanddeel is cefuroxim, dat bactericide eigenschappen heeft. Deze component werkt op individuele gram-negatieve en gram-positieve anaëroben en aeroben (waaronder ook microben die b-lactamase produceren).

farmacokinetiek

Na de introductie van de werkzame stof in de / m piekconcentratie in bloedserum, bereikt deze na 30-45 minuten en na de introductie van de / in - na 10-15 minuten. Cefuroxim kan actief in alle vloeistoffen en weefsels worden opgenomen. In therapeutische concentraties hoopt het zich op in de botten, zachte weefsels, sputum, huid en gal, en daarnaast in de pleurale en intra-oculaire vloeistof en het myocardium.

De binding van het actieve ingrediënt aan plasma-eiwitten is 35-50%. Cefuroxim passeert het metabolisme niet en de halfwaardetijd is 1,2 uur. Opgemerkt moet worden dat bij pasgeborenen en ouderen, evenals bij patiënten met aandoeningen van de nieren, deze periode 4-5 maal langer kan zijn.

Geeft medicatie via de nieren weer, vrijwel onveranderd (85-90%), gedurende de dag. Maar het grootste deel van de werkzame stof wordt in de eerste 6 uur weergegeven.

Gebruik van antibiotica bij appendicitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunt u het middel Dalatsin niet voorschrijven.

Metrogil is gecontra-indiceerd in het eerste trimester, maar indien nodig, rekening houdend met mogelijke negatieve gevolgen voor de foetus, kan de arts het voorschrijven in het 2e en 3e trimester.

Zinacef is ook verboden in het eerste trimester. Tijdens het tweede en derde trimester, en behalve tijdens de lactatieperiode, wordt het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Contra

Contra-indicaties voor alle geneesmiddelen is de individuele intolerantie van de individuele componenten en actieve ingrediënten van geneesmiddelen. Dalatsin en Metrogil kunnen niet worden gebruikt in de aanwezigheid van ernstige aandoeningen in de nieren met de lever.

Zinacef mag niet worden voorgeschreven als de patiënt de neiging heeft om bloedingen of gastro-intestinale pathologieën te ontwikkelen (bijvoorbeeld colitis ulcerosa).

Metrogyl is verboden voor kinderen jonger dan 2 jaar en naast organische laesies van het centrale zenuwstelsel (zoals epilepsie) en de neiging om aanvallen te ontwikkelen. Het is ook onmogelijk om voor te schrijven of de patiënt bloedziekten heeft (ook in de anamnese). Patiënten jonger dan 18 jaar kunnen het medicijn niet combineren met amoxicilline.

Dalacin wordt niet voorgeschreven aan baby's tot de 1e maand van de geboorte, en daarnaast voor colitis veroorzaakt door het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen (ook in de geschiedenis).

Bijwerkingen van antibiotica voor blindedarmontsteking

Onder de nevenreacties bij het nemen van dergelijke antibiotica, duizeligheid, hoofdpijn, convulsies, braken met misselijkheid, diarree en naast een uitslag op de huid, kunnen urticaria en pruritus, anafylaxie, trombocyto- en leukopenie en spruw ook het vaakst voorkomen.

Door het gebruik van Zinatsef kunnen de volgende reacties zelden voorkomen:

• NA-orgels: gehoorverlies;
• organen van het gastro-intestinale stelsel: pijn op het gebied van epigastria en daarnaast pseudomembraneuze colitis;
• organen van het urogenitaal stelsel: stoornissen in de nieren;
• organen van het hematopoietische systeem: eosinofilie, evenals hemolytische vorm van bloedarmoede;
• allergieën: angio-oedeem, bronchospasmen, het syndroom van Lyell;
• bij lokale reacties: pijn en roodheid, evenals het verschijnen van een abces op de injectieplaats; in het geval van iv-injectie kan zich flebitis of tromboflebitis ontwikkelen.

Het gebruik van Metrogil kan leiden tot de volgende bijwerkingen:

• NA-orgels: problemen met oriëntatie in de ruimte en coördinatie van bewegingen, wanorde van waakzaamheid en slaap, evenals een gevoel van verwarring. Bovendien kan er een gevoel van zwakte of prikkelbaarheid zijn, evenals een verhoogde prikkelbaarheid, hallucinaties zijn mogelijk. In geïsoleerde gevallen ontwikkelt zich polyneuropathie;
• Maag-darmorganen: obstipatie, metaalachtige smaak of droogheid in de mond, de ontwikkeling van anorexia, glossitis of stomatitis. Het is ook mogelijk het optreden van aandoeningen van de pancreas (ziekten zoals pancreatitis);
• organen van het urogenitale systeem: het verschijnen van verbranding, jeuk en roodheid in het perineale gebied, de ontwikkeling van polyurie of dysurie en verdonkering van urine;
• andere reacties: allergische rhinitis, verhoogde temperatuur en bovendien een verandering in ECG-waarden en neutropenie.

Het gebruik van Meronema veroorzaakt gewoonlijk geen bijwerking, maar in sommige gevallen kunnen symptomen optreden zoals dyspepsie, bloedarmoede, angio-oedeem en veranderingen in de leverfunctietests.

Dosering en toediening

De dosering van Zinatsef voor volwassenen is driemaal daags om de 8 uur 0,5 - 1,5 g. Voor kinderen wordt de dosering berekend in de verhouding van 30-100 mg / kg elke 6-8 uur.

Dalatsine door orale toediening - voor volwassenen is de dosis om de 6 uur 0,15-0,6 g. Voor kinderen is het 10-20 mg / kg. Met de introductie van / in of in / m voor volwassenen is de dosering 0,3-0,6 g met een interval van 8-12 uur en voor kinderen - 10-40 mg / kg met een interval van 6-8 uur.

Metrogyl kan zowel in injectieoplossingen als in tabletten worden gebruikt. De dosering wordt gekozen door de behandelend arts - het hangt af van de graad van appendicitis exacerbatie, evenals de leeftijd van de patiënt.

Tienam voor volwassenen met de introductie van / voorgeschreven met een dosering van 0,5 g van het geneesmiddel (dit is 50 ml injectie-oplossing) met een interval van 6 uur. In het geval van de introductie van de / m-dosering is 0,75 g van het geneesmiddel met een interval van 12 uur.

Imipenem vereist om in / in de weg te gaan. Voor volwassenen is de dosering van het medicijn 2 g per dag.

Meronem wordt geïntroduceerd in / in de methode. Voor volwassen patiënten is de dosering 0,5 g van het geneesmiddel met een interval van 6 uur of 1 g elk met een interval van 8 uur. Voor kinderen wordt de dosering berekend in de verhouding van 20-30 mg / kg gewicht. Bij i / m-toediening is de dosering voor een volwassene 0,3-0,75 g 2-3 keer per dag.

Hoeveel dagen prikt antibiotica na blindedarmontsteking

De duur van de behandeling met antibiotica tijdens de periode van revalidatie na een operatie om appendicitis te verwijderen, hangt van verschillende factoren af.

Als de besmettelijke focus op afstand ligt, is het verloop van het nemen van antibiotica 24 uur na de procedure. Dergelijke complicaties treden in dergelijke gevallen op:

• bij het verwijderen van appendicitis, die een gangreneuze vorm heeft.

Zwak besmettelijk proces omvat de aanstelling van een 48-urige antibioticakuur. Kan onder deze omstandigheden optreden:

• ontwikkeling van een intra-abdominaal infectieproces van verschillende etiologieën met lokale purulente foci;
• late (meer dan 12 uur later) darmletsel of gastroduodenale rupturen, waarbij geen uitgesproken peritonitis ontstaat.

Een gematigd infectieus proces vereist een 5 daagse antibioticakuur. Kan zich in zulke gevallen ontwikkelen:

• uitgesproken infectieus proces (gemengd type) in het peritoneum.

Ernstige infectie vereist een verloop van 5+ dagen. Kan optreden als gevolg van dergelijke schendingen:

• ernstig infectieus proces in het peritoneum dat optreedt bij een moeilijk te beheersen bron (bijvoorbeeld vanwege de ontwikkeling van een geïnfecteerde vorm van pancreasnecrose);
• postoperatief infectieus proces in het peritoneum.

overdosis

In het geval van een overdosis van Zinacef is de ontwikkeling van dergelijke symptomen (NS-organen) mogelijk: het optreden van convulsies, de staat van overexcitatie, het optreden van tremor. Symptomatische behandeling is vereist om deze manifestaties van de aandoening te elimineren. Als er sprake is geweest van een ernstige overdosis, zijn peritoneale dialyse of hemodialyseprocedures vereist om de concentratie van de werkzame stof in het lichaam te verminderen.

Als gevolg van een overdosis Metrogyl ontwikkelen de patiënten symptomen zoals braken met misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn en ataxie. Als gevolg van een acute overdosis (in ernstige vorm) met metronidazol, kan een aanval van epilepsie of polyneuropathie optreden. Om de symptomen te elimineren, is het noodzakelijk om een ​​maagspoeling uit te voeren en de patiënt enterosorbenten te geven.

Interacties met andere geneesmiddelen

Door de combinatie van Zinatsef en andere nefrotoxische geneesmiddelen (bijvoorbeeld "loopback" diuretica of aminoglycosiden) nemen hun toxische effecten op de nieren toe, vooral bij oudere patiënten of bij patiënten die eerder een verminderde nierfunctie hadden. De werkzame stof van Zinatsef remt de synthese van een vitamine K-groep, waardoor het aggregaatproces van bloedplaatjes verslechtert wanneer het geneesmiddel wordt gecombineerd met NSAID's, wat resulteert in een verhoogd risico op bloedingen. Een vergelijkbaar effect is ook duidelijk door de combinatie van cefuroxim en anticoagulantia.

Wanneer Metrogil wordt gecombineerd met anticoagulantia van indirecte blootstelling, neemt de protrombinetijd toe. Bovendien veroorzaakt dit medicijn intolerantie voor ethanol. In het geval van een combinatie van het actieve ingrediënt Metrogyl (metronidazol) met disulfiram, kan het risico op complicaties van neurologische aard toenemen. Daarom dient u de toediening van deze geneesmiddelen op tijd te verdunnen - aan het einde van de behandeling met disulfiram, kunt u de behandeling met Metrogil starten minstens 2 weken later.

Verbinding met cimetidine verzwakt de stofwisselingssnelheid van de werkzame stof in de lever, waardoor de snelheid van zijn ophoping in het bloedplasma toeneemt. Dit veroorzaakt een verhoogd risico op bijwerkingen. Geneesmiddelen die microsomale oxidatieve enzymen in de lever stimuleren, verhogen de eliminatiesnelheid en het metabolisme van metronidazol.

In het geval van Metrogil met lithium-geneesmiddelen neemt de concentratie van lithium in het bloed toe. De eigenschappen van metronidazol worden versterkt in combinatie met sulfonamiden, evenals andere geneesmiddelen die antimicrobiële effecten hebben.

Dalacine kan niet worden gecombineerd met ampicilline, erytromycine en daarnaast calciumgluconaat, barbituraten, magnesiumsulfaat en aminofylline. In geval van combinatie met geneesmiddelen tegen diarree, kan het risico op pseudomembraneuze colitis toenemen. Dalatsin verbetert ook de eigenschappen van spierverslappers, waardoor deze geneesmiddelen alleen onder toezicht van een arts kunnen worden gecombineerd.

Het wordt niet aanbevolen om Tienam voor te schrijven in combinatie met probenecide, aangezien in dit geval de halfwaardetijd van Tienam en de plasmaconcentratie licht toenemen. Wanneer het medicijn wordt gecombineerd met valproïnezuur, neemt het concentratieniveau in serum af. Dientengevolge kan de krampachtige activiteit toenemen - daarom is het noodzakelijk om de concentratieniveaus van valproïnezuur zorgvuldig te controleren in combinatie met Tienam. Tienam en andere antibiotica mogen niet in dezelfde spuit worden gemengd, maar geïsoleerde gelijktijdige toediening met aminoglycosiden is toegestaan.

De combinatie van Meronema en mogelijk nefrotoxische geneesmiddelen kan bijwerkingen veroorzaken. Bovendien kan Meronem de concentratie van valrproïnezuur aanzienlijk verminderen, dus de prestaties ervan moeten zorgvuldig worden gecontroleerd met het gecombineerde gebruik van deze geneesmiddelen. Probenecid kan de duur van de halfwaardetijd van Meronem beïnvloeden, waardoor de concentratie van deze laatste in het bloed toeneemt.