Intestinale biopsie

Allerlei darmziekten komen voor bij volwassenen en kinderen. De proctoloog behandelt de behandeling van de dikke darm en de nabijgelegen afdelingen. Een dunne darm behoort tot de competentie van een gastro-enteroloog. Een leidende rol bij de diagnose van dergelijke ziekten wordt gespeeld door histologische en cytologische studies. Daarom worden patiënten vaak een darmbiopsie voorgeschreven.

Belangrijkste indicaties en contra-indicaties

Een biopsie in proctologie en gastro-enterologie wordt gedaan wanneer dergelijke pathologische aandoeningen worden vermoed:

• tumorformaties;
• abnormale groei over het slijmvlies;
• ulceratieve laesies van de dikke darm op de achtergrond van protozoaire infectie;
• chronische auto-immune ontsteking van het spijsverteringskanaal;
• abnormale ontwikkeling van de dikke darm, vergezeld van aanhoudende constipatie;
• afzetting in de weefsels van het intestinale amyloïde;
• de aanwezigheid van fistels in het rectum;
• chronische colitis ulcerosa;
• detectie in de fecale massa's van bloedonzuiverheden en slijmdeeltjes;
• te grote dikke darm;
• vernauwing van het lumen in de darmen.

Biopsiebemonstering van darmweefsel wordt in dergelijke gevallen niet uitgevoerd:

• revalidatieperiode na een recente chirurgische ingreep;
• de aanwezigheid van ernstige infectieuze pathologieën;
• ontsteking van de herniale uitsteeksels van de wanden van de dunne of dikke darm;
• ernstige ontstekingsziekten in de gynaecologie;
• ontsteking van het peritoneum van het bekken;
• kritische vernauwing van het lumen in de darmen;
• ernstige vormen van long- en hartfalen.

Dunne darm biopsie

Als een persoon tekenen en symptomen van opname of uitputting van voedingsstoffen heeft, kan de arts coeliakie suggereren. De meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van deze ziekte is een biopsie van de dunne darm.

Biopsiebemonstering wordt uitgevoerd met fibrogastroscopie. Vanwege de kronkeligheid van de dunne darmlussen is de voortbeweging van de sonde echter moeilijk en gevaarlijk. Dus alleen de lagere delen van de twaalfvingerige darm en de overgang naar het jejunum zijn onderworpen aan grondig onderzoek. De biopsie wordt alleen uit de bovenste delen van de dunne darm genomen.

Een innovatieve diagnostische methode is capsulaire endoscopie. De patiënt mag een miniatuur videocamera slikken die is gesloten in een capsule. In de loop van zijn voortgang zijn niet alleen de dunne darm, maar ook andere componenten van het maag-darmkanaal met succes gescand. Het is echter niet mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren met deze methode.

Colon Biopsie

De structuur van de dikke darm laat je toe om het volledig te onderzoeken met een endoscopische sonde en biopsiesampling uit te voeren voor verder onderzoek. Om dit te doen, voert u sigmoïdoscopie uit, waarbij het mogelijk is om het rectum en de sigmavormige dikke darm te inspecteren, een weefselmonster te nemen of een poliep te verwijderen. Verzameld in het proces van biopsie wordt verzonden voor histologische analyse.

Voor fibrocolonoscopie wordt meestal een irrigoscopie voorgeschreven. Deze procedure omvat een röntgenonderzoek van de dikke darm met retrograde toediening van een radiopaque preparaat. Met deze manipulatie kunt u een algemeen beeld weergeven om de toestand van het lumen van de darm te zien, wat schade bij de introductie van de sonde zal helpen voorkomen.

Colonoscopie met biopsie kan ook bij kinderen worden uitgevoerd. Voor dit doel wordt een speciale kinderfibroscoop gebruikt, onder de voorlopige introductie van sedativa, en op jonge leeftijd kan een korte anesthesie worden toegepast gedurende de procedure - 30-40 minuten.

Voorbereiding op een biopsie

Biopsiebemonstering en daaropvolgend histologisch onderzoek tonen het meest nauwkeurige resultaat, alleen als de patiënt op de juiste manier is voorbereid en er vóór de procedure geen inhoud meer in het lumen van het orgaan is achtergebleven.

Vóór colonoscopie met biopsie worden de volgende methoden voor het reinigen van de darmen gebruikt:

• reinigen van klysma's met warm water met behulp van een Esmarch-beker;
• drug darmreiniging (Fortrans);
• tijdens de week eet alleen licht en verfijnd voedsel.

Binnen 24 uur voordat de procedure moet worden gestaakt. Water mag drinken.

Hoe is de procedure

Intestinale biopsie kan paniek veroorzaken bij een patiënt. Verlegenheid wordt geassocieerd met de angst voor pijn. Om, voor zover mogelijk, comfort tijdens manipulatie te garanderen, kan een van de soorten anesthesie worden uitgevoerd:

• Algemene anesthesie. De patiënt is buiten bewustzijn.
• Lokale anesthesie. Deze methode omvat anesthesiesmering van de punt van de colonoscoop.
• Behandeling onder sedatie. Door de introductie van tranquillizers zakt de patiënt in een oppervlakkige slaap en verliest hij pijnlijke angst.

Er zijn twee belangrijke manieren voor colonbiopsie:

• Blinde aspiratie - gebruikt voor meerdere laesies van de dikke darm.
• Waarneming - uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur. Deze techniek is effectief voor het diagnosticeren van granulomateuze (nodulaire) inflammatoire processen of chronische infectieziekten veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis.

Het belangrijkste instrument voor het nemen van biopsieën is een rectale biopsietang. Ze worden toegediend via een anoscoop of rektosk. In de regel zijn ze gemaakt van medisch staal. Aan het eind hebben ze een piek en gekartelde randen van een lepel. De spike zorgt voor een betrouwbare lokalisatie en fixatie van de forceps, en de gekartelde randen van de lepels zorgen voor een effectieve grip en clipping van delen van het weefsel voor histologie.

Omdat de procedure bestaat uit penetratie in het lichaam door natuurlijke externe barrières, moet deze zeer zorgvuldig worden uitgevoerd. Dit helpt schade aan de muren en pathologische gebieden te voorkomen, evenals het uiterlijk op de achtergrond van deze bloeding.

Intestinale biopsie is een diagnostische procedure met maximale nauwkeurigheid van resultaten. Het is belangrijk om het tijdig uit te voeren om ernstige ziekten in een vroeg stadium te identificeren. Ze speelt een cruciale rol bij het kiezen van de juiste behandelingscursus en het succes ervan. In sommige gevallen kan deze procedure levens redden.

Intestinale biopsietesten

Vanwege de lengte (4-5 m in een toon) en de aanwezigheid van een groot aantal lussen, is darmaandoening niet altijd mogelijk om een ​​diagnose te stellen met behulp van hardwaretechnieken. Artsen verwijzen vaak naar een traditioneel darmbiopt. De procedure is complex en omvat de verzameling van biologisch materiaal en / of darmcellen voor het onderzoek ervan onder een microscoop en diagnose. Meestal uitgevoerd om colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, kanker te bevestigen / weerleggen.

Wat is het en wat laat zien?

Onder intestinale biopsie, wordt de procedure uitgevoerd in drie fasen:

1. een speciaal instrument wordt ingebracht in het orgellumen;
2. een klein stukje levend weefsel wordt ingenomen met een tang of een ander instrument;
3. biopsie-exemplaar wordt onder de microscoop in het laboratorium onderzocht.

De procedure behoort tot de groep van minimaal invasieve endoscopische technieken (gastroscopie, colonoscopie, colposcopie) uitgevoerd met een sonde.

Het belangrijkste doel van een biopsie is om een ​​juiste diagnose te stellen wanneer dit niet met andere methoden (zelfs de meest moderne) kan worden gedaan. Het belangrijkste voordeel is een visuele inspectie van levend weefsel van de plaats van schade aan de darm in het histopathologische laboratorium. Daarom is het met behulp van de procedure mogelijk om de aard van de pathologie vast te stellen, de maligniteit of de goedheid van het neoplasma, de omvang van de ontsteking, enz. Te beoordelen.

Gewoonlijk wordt een biopsie eenmaal uitgevoerd, maar als negatieve resultaten worden verkregen met betrekking tot de maligniteit van het proces, kan herhaald biopsiemonstername nodig zijn. De resultaten, die de studie van biomateriaal laten zien, stellen u in staat de juiste behandeling toe te wijzen.

Classificatie van intestinale biopsie

Er zijn verschillende soorten intestinale biopsieën, afhankelijk van de wijze van uitvoeren en het nemen van biopsiemateriaal:

1. incisie, wanneer de selectie wordt gemaakt tijdens abdominale chirurgie;
2. punctie, wanneer een speciale naald wordt ingebracht voor het nemen van een biopsie, ingebracht door de huid en wanden van het orgaan;
3. scarification wanneer het schrapen wordt uitgevoerd;
4. trepanation - met de verzameling van materiaal door een speciale holle buis, aan het eind waarvan er scherpe randen zijn;
5. knijpen - door middel van speciale forceps;
6. lus wanneer een speciale metalen lus met een coagulator wordt gebruikt.

Om het type en de aard van de pathologie, de mate van zijn prevalentie en het ontwikkelingsstadium te bepalen, wordt colonoscopie van darmbiopsieën vaker in een knijp- of lusmodus uitgevoerd.

Gebruik ook, afhankelijk van het stadium van de pathologie:

• waarnemingstechniek - de selectie van weefsels van een reeds eerder gedetecteerde plaats en gediagnosticeerde pathologie;
• zoektechniek - materiaal opnemen wanneer een verdacht gebied wordt gedetecteerd tijdens een darmlumeninspectie.

Een biopsie wordt altijd uitgevoerd met een colonoscopie (endoscopische sonde). Vaak wordt de beslissing plotseling genomen, dat wil zeggen wanneer de arts verdachte gebieden detecteert. Het is onwenselijk om de procedure te weigeren, omdat deze methode het mogelijk maakt om de aanwezigheid van een ernstige pathologie in een vroeg stadium te bevestigen of te weerleggen en om de behandeling tijdig te starten. In dit geval zal de therapeutische prognose altijd gunstig zijn.

getuigenis

De behoefte aan biopsie voor de histopathologische en cytologische analyse van het biomateriaal wordt gedicteerd door de aanwezigheid van vermoedens op dergelijke pathologieën en aandoeningen:

• tumorneoplasmen, poliepen;
• vernauwing van het darmlumen, gedetecteerd op de röntgenfoto;
• aanhoudende darmstoornis, gemanifesteerd door chronische constipatie, opgeblazen gevoel;
• detectie in de fecale massa's van deeltjes van slijm en / of bloedonzuiverheden;
• chronische colitis ulcerosa;
• auto-immune ontsteking van de darmwand (Crohn-syndroom);
• verdenking van abnormale ontwikkeling van de darm, bijvoorbeeld wanneer de colonafdeling te uitgebreid is;
• detectie van rechthoekige fistels.

Terug naar de inhoudsopgave

Contra

Ondanks de voordelen van de methode, zijn er contra-indicaties voor het gebruik ervan, zoals:

1. absolute:

• een verhoging van de dikke darm van een toxische aard;
• zware omstandigheden;
• de revalidatieperiode na een recente darmoperatie;
• diverticulitis;
• ernstige ontsteking van de eileiders en eierstokken bij vrouwen;
• bekken peritonitis;
• ernstige infectieziekten.

1. relatieve:

• partiële stenose;
• ernstige vormen van long- of hartstoornissen.

Terug naar de inhoudsopgave

opleiding

Voorbereiding op een colonoscopische biopsie moet een operatie zijn - een voorschot en een grondige reiniging van de darm. In het lumen van het lichaam mag de inhoud niet blijven, omdat zelfs sporen kleine gebieden van net begonnen zweervorming, gevormde poliepen of tumoren kunnen bedekken.

Moderne methoden voor darmreiniging:

1. Reiniging van klisma's met warm water met behulp van een Esmarch-beker.
2. Medische reiniging, bijvoorbeeld "Fortrans". De effectiviteit van het medicijn is hoger dan dat van verschillende klysma's. In dit geval brengt de procedure geen dismforta. Voor gebruik moet u een arts raadplegen die de dosering kiest in overeenstemming met de eigenaardigheden van het darmgedeelte (dik, dun, recht).
3. Een slakkenvrij dieet op basis van een week eten voordat geraffineerd en licht voedsel wordt onderzocht. De dag voor de sessie moet alleen water drinken.

Hoe is de procedure?

Biopsie bemonstering wordt uitgevoerd door middel van een colonoscoop ingevoegd in de anus. Om maximaal comfort te garanderen, krijgt de patiënt drie soorten anesthesie:

• vol - met onderdompeling in slaap en volledige uitschakeling van het bewustzijn;
• lokaal - het uiteinde van de colonoscoop is besmeurd met verdoving ("Lidocaine"), wat zorgt voor pijnloze beweging van het apparaat door het darmlumen;
• sedatie - intraveneuze toediening van kalmerende middelen om de patiënt onder te dompelen in een oppervlakkige slaap.

Geselecteerde stukken levend weefsel worden naar het laboratorium gestuurd voor histopathologische en cytologische analyses. De benadering van de selectie van biopsieën varieert afhankelijk van het darmkanaal.

Enterische biopsie

De dunne darm wordt beschouwd als een moeilijk bereikbare endoscopieplaats met een biopsie. Het materiaal wordt alleen tijdens de esophagogastroduodenoscopie uit de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) geselecteerd. Hiervoor wordt een lange buis van flexibel materiaal met een endoscoop door de mondholte in de patiënt ingebracht. Terwijl je beweegt komt de sonde de maag binnen en dan - in de twaalfvingerige darm (naar de overgangszone in de lean-afdeling). Verdere passage is moeilijk vanwege de kronkeligheid van de lussen en het vergroten van het risico op schade. Om de nauwkeurigheid van biopsie te verbeteren, wordt meerdere bemonstering uitgevoerd. Onder een microscoop wordt schade aan de villi bestudeerd, het aantal lymfocyten wordt geteld, enz.

Colonic biopsie

De selectie biopsiemateriaal van deze afdeling is niet moeilijk. De selectieprocedure vindt plaats op de rectoromanoscopie met inspectie van het rectum en sigmoïde. Manipulatie stelt u in staat om het weefsel van de door de pathologie aangetaste plaats te selecteren, een kleine poliep te verwijderen en het voor analyse te verzenden, en ook materiaal van de plaats van een eerder verwijderde tumor te nemen.

Om de bovenliggende afdelingen, bijvoorbeeld de dikke darm, te inspecteren, wordt de procedure van fibrocolonoscopie toegepast, maar eerst is een röntgenonderzoek (irrigoscopie) vereist. Dit zal toelaten om de kenmerken van de vorm, de toestand van het darmlumen te zien en mogelijke complicaties uit te sluiten vanwege schade aan de wanden van de sonde.

Een colonoscopie met een biopsie, uitgevoerd met een verkleinde fibroscoop, onderzoekt kinderen. Manipulatie wordt uitgevoerd onder korte anesthesie.

Rectale biopsie

De biopsie in deze sectie is pijnloos, maar licht ongemak is mogelijk. Anesthesie is niet vereist, omdat er geen zenuwreceptoren in de rectus zijn. Vaker is een biopsie vereist om dikkedarmkanker te bevestigen of te weerleggen in de vroege stadia, wanneer de ziekte asymptomatisch is.

Biopsie wordt uitgevoerd met rectoromanoscopie met behulp van incisionele techniek. Het monster wordt vastgehouden tijdens de operatie met een speciaal pincet. De meest betrouwbare resultaten over de maligniteit van de aard van het proces kunnen worden verkregen door analyse van de weefsels die zijn geselecteerd aan de rand van het gezonde en zieke darmslijmvlies. De biopsie wordt naar het laboratorium gestuurd voor morfologische analyse.

De procedure kan gepaard gaan met een zwakke bloeding, maar deze stopt snel. Intensieve bloeding vereist medische interventie.

Complicaties en revalidatie

Gewoonlijk passeert de biopsie zonder gevolgen. Maar vanwege de invasiviteit vereist de procedure uiterst zorgvuldige uitvoering om te voorkomen dat de muren en pathologische gebieden worden beschadigd door de achtergrond. Met alle voorbereidende maatregelen zijn er geen complicaties en de nauwkeurigheid van de biopsie is maximaal.

De revalidatieperiode is niet vereist. In het geval van een correcte uitvoering kost de manipulatie weinig tijd (30-40 minuten) en is opmerkelijk voor efficiëntie.

Wat laat een darmbiopt zien en hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Een biopsie is een intravitaal histologisch onderzoek van het weefsel van een orgaan dat wordt uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte vast te stellen. Een biopsie is een stuk weefsel dat voor analyse wordt genomen.

Biopsiespecimens ondergaan histologisch en cytologisch onderzoek. Op basis van de verkregen gegevens is het mogelijk om de definitieve diagnose vast te stellen en de tactiek van de behandeling te bepalen.

Wat onthult het?

• darmkanker;
• intestinale amyloïdose;
• De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa;
• polyposis;
• coeliakie;
• De ziekte van Whipple;
• auto-immune darmziekte;
• acanthocytosis;
• pseudomembraneuze colitis en andere colitis.

Biopsietypes

Volgens de methode om een ​​biopsie uit de darm te verkrijgen, kan een biopsie van verschillende typen zijn:

• Incisional. Tijdens de operatie aan de darm wordt een materiaal uitgesneden met een scalpel.
• Excision. De gehele formatie (poliep, lymfeklier) wordt verwijderd, gevolgd door histologisch onderzoek.
• Punctie. Een speciale lange naald wordt gebruikt om de stof op te pakken.
• Scarification. Materiaal wordt afgeschraapt uit het slijmvlies van de darmwand.
• Loop. Met behulp van een speciale lus vangt biopsie.
• Endoscopisch (forceps). Forceps vangen een weefselplaats tijdens endoscopisch onderzoek.
• Burr. Met behulp van een speciale buis met scherpe snijranden gevangen gedeelte van de biopsie.
• Aspiratie. Aspirator vangt een stuk los weefsel.

Een biopsie van de darm kan worden toegewezen na het onderzoek en het vaststellen van de exacte lokalisatie van de pathologische focusgerichte biopsie. Zoekbiopsie wordt gebruikt wanneer een ziekte wordt vermoed, wanneer er nog geen zichtbare wijzigingen zijn. In dit geval, vang verschillende delen van het weefsel en verzonden naar de studie.

In gastro-enterologie wordt meestal endoscopische biopsie (een tang) gebruikt. Het wordt uitgevoerd met fibrogastroduodenoscopie, colonoscopie, sigmoidoscopie. Aspiratiebiopsie wordt minder vaak gebruikt.

Voorbereiding op de procedure

Als u een biopsie van de dunne darm uitvoert, moet u 8-12 uur vóór het geplande onderzoek afzien van eten.

De voorbereidingen voor een colonbiopsie omvatten een slakkenvrij dieet gedurende 3 dagen en het gebruik van reinigingsklysma's (met een spuit of een Esmarch-beker) of speciale reinigingsgeneesmiddelen (Fortrans, Endofalc) volgens het door de arts voorgeschreven regime. De dag voordat de biopsie toegestaan ​​is om bouillons, sappen en water te drinken. Aan de vooravond van de studie mag je alleen sappen en water drinken.

Biopsie procedure

Dunne darm

Meestal wordt biopsiemateriaal verzameld uit de twaalfvingerige darm. Andere delen van de dunne darm zijn moeilijk toegankelijk.

Vóór de procedure geeft de patiënt schriftelijke toestemming voor de uitvoering ervan. Hij legt het verloop van de studie uit, mogelijke complicaties. Waarschuw voor de reacties van het lichaam op de introductie van de endoscoop (er is een sterke kwijling, die niet mag worden belemmerd en probeer speeksel in te slikken, gassen af ​​te voeren na, kokhalzen, enz.).

1. Een half uur vóór de studie wordt een sedativum gegeven dat iemand in staat stelt te ontspannen, maar niet in slaap valt. Bij een biopsie van de bovenste dunne darm (twaalfvingerige darm) is de patiënt bij bewustzijn.
2. Vóór de introductie van de fibro-endoscoop wordt de achterkant van de keel geïrrigeerd met een verdovingsmiddel om de gag-reflex te verminderen. Anesthetica heeft een bittere smaak en creëert een gevoel van oedeem van de keelholte.
3. Een mondstuk wordt in de mond gestoken zodat de persoon niet per ongeluk in de buis van de endoscoop bijt. Ademmondstuk interfereert niet.
4. De persoon wordt aan de linkerkant geplaatst en een endoscoop wordt door de mond ingebracht. Onder de controle van de visie bereikt de arts het gewenste gebied.
5. In de endoscoop bevindt zich een biopsiekanaal waardoor de forceps worden ingebracht en de gewenste weefselplaats wordt ingevangen. Nadat de forceps zijn verwijderd met een biopsie.
6. De biopsie wordt in een speciaal voorbereide container met een oplossing geplaatst en naar het laboratorium gestuurd.
7. De arts controleert bloedingen ter hoogte van de biopsie of perforaties en verwijdert de endoscoop.
8. Het duurt ongeveer 30 minuten om een ​​biopsie uit te voeren.

De procedure is onaangenamer dan pijnlijk. Wanneer de endoscoop de eerste delen van het spijsverteringskanaal passeert, is de gag-reflex geïrriteerd, wat onaangename kokhalzen veroorzaakt.

Dikke darm

Een biopsie van de dikke darm wordt gedaan met een colonoscopie of rectoromanoscopie. Vóór de procedure geeft de patiënt een schriftelijke toestemming aan zijn bedrijf. De arts legt het verloop van het onderzoek uit, mogelijke complicaties.

1. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst met de benen op de buik.
2. Vóór het onderzoek worden de bloeddruk en de pols gemeten. Geef kalmerende middelen voor sedatie of anesthesie.
3. Smeer de punt van de colonoscoop in met vaseline voor een betere vordering en ga door de anus.
4. Naarmate de colonoscoop vordert, wordt er lucht ingespoten om de darmlussen beter te laten verlopen.
5. Toen de colonoscoop de sigmoïde colon bereikte, wordt de persoon op zijn rug gedraaid en blijft hij verder onderzoeken.
6. In het rechter deel van de darm produceren weefselmonsters met een tang.
7. Het resulterende materiaal wordt in een speciale container geplaatst en naar het laboratorium gestuurd.
8. Na het controleren op bloeden vanaf de plaats van het nemen van het biopsiemateriaal, haal de colonoscoop er uit.

Het nemen van een biopsie vanuit de dikke darm is een pijnlijke procedure, dus in de meeste gevallen wordt het uitgevoerd op anesthesie op verzoek van de patiënt.

complicaties

Complicaties na intestinale biopsie zijn uiterst zeldzaam. In zeldzame gevallen kunnen de volgende omstandigheden optreden:

Intestinale biopsie: de essentie van de procedure, indicaties, gedrag, resultaten

Intestinale biopsie is een van de meest informatieve manieren om erachter te komen welke veranderingen in zijn slijmvlies voorkomen. Histologisch onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen, maar ook om de volgende behandelingsmethoden te bepalen.

De pathologie van de darm kan worden gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen, terwijl vaak de symptomen en laboratoriumgegevens niet voldoende zijn. In dergelijke gevallen komt biopsie te hulp - een histologische analyse van het slijmvlies van de dunne of dikke darm. Weefsel voor onderzoek wordt verkregen door darmendoscopie.

Het wijdverspreide gebruik van intestinale biopsie als een waardevolle diagnostische methode werd niet alleen mogelijk gemaakt door de uitvinding van de microscoop. Lange tijd konden alleen oppervlakkige weefsels worden onderworpen aan microscopie en werden interne organen alleen onderzocht met open operaties. De introductie van endoscopische technieken, de verbetering van methoden voor minimaal invasieve interventies, maakte het mogelijk om een ​​niet-invasieve darmbiopt een screening-maatstaf te maken voor een breed scala van patiënten.

In het geval dat mucosale microscopie geen volledig antwoord geeft op de interessante vragen, voeren pathologen een extra immunohistochemisch onderzoek uit van een weefselmonster, inclusief de bepaling van eiwitten die specifiek zijn voor een bepaalde ziekte of een type kwaadaardige tumor in darmcellen.

Een colonoscopie of fibrogastroduodenoscopie met een biopsie wordt uitgevoerd als er indicaties zijn, evenals bij routinecontroles. Mensen van beide geslachten lopen vanaf 40-jarige leeftijd risico. Hoe ouder het onderwerp, hoe groter de kans dat een biopsie op zijn minst enige afwijking vertoont. Ken de procedure toe aan therapeuten, gastro-enterologen, proctologen.

Het nemen van een darmbiopt is niet de meest aangename gebeurtenis, het is echter mogelijk om niet alleen de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, maar ook om subjectief ongemak te minimaliseren door zowel lichamelijk als psychologisch goed voorbereid te zijn.

Indicaties en contra-indicaties voor intestinale biopsie

Biopsie van de darm wordt uitgevoerd met een onduidelijke diagnose, de ineffectiviteit van de voorgeschreven behandeling, om de resultaten van de therapie te verduidelijken, met vermoedelijke kanker. Aanwijzingen daarvoor zijn:

• Veranderingen in bloed en ontlasting, met vermelding van de aanwezigheid van ulceratieve laesies;
• Vermoedelijke infectieuze intestinale laesie;
• Auto-immuunziekten met mogelijke schade aan het spijsverteringsstelsel;
• Bloedarmoede, onverklaard gewichtsverlies;
• Langdurige constipatie die niet kan worden behandeld;
• De aanwezigheid van uitsteeksels (diverticula) van aangeboren of verworven aard;
• Verdachte kwaadaardige tumor;
• Chronische niet-specifieke inflammatoire processen;
• Systemische amyloïdose;
• Rectum fistula;
• Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn;
• Poliepen en andere hyperplastische processen in de darm;
• Coeliakie;
• Vernauwing (stenose).

Intestinale biopsie wordt niet alleen uitgevoerd in de aanwezigheid of het vermoeden van een pathologisch proces. Het wordt ook getoond aan mensen van volwassen en bejaarde leeftijd, die geen klachten van het spijsverteringsstelsel presenteren, als onderdeel van jaarlijkse preventieve onderzoeken.

Gezien de toenemende incidentie van kwaadaardige tumoren van de dikke darm, wordt profylactische colonoscopie met een biopsie beschouwd als een noodzakelijke maat voor de vroege detectie van darmkanker. Het is duidelijk dat de procedure niet aangenaam is, maar zelfs als er geen overtredingen zijn, is het beter om ervoor te zorgen dat de darmen gezond zijn.

Intestinale biopsie vereist een goede voorbereiding en bevredigende toestand van de patiënt, anders kan de procedure leiden tot complicaties, zodat experts altijd mogelijke contra-indicaties achterhalen, die kunnen zijn:

1. Overgebracht in het recente verleden, een operatie aan de spijsverteringsorganen;
2. Acute infectieziekten of exacerbatie van chronische;
3. Acuut ontstekingsproces, diverticulitis vanwege het risico van perforatie;
4. peritonitis;
5. Stoornis in de dikke darm, die moeilijk kan worden 'gepasseerd' aan de endoscoop zonder het risico van letsel aan de wand van het orgel;
6. Ernstig hart, nier, lever, ademhalingsinsufficiëntie;
7. Afzonderlijke geestesziektes waarbij er geen contact is met de patiënt of er is geen vertrouwen in zijn adequate houding ten opzichte van de procedure.

Intestinale biopsie is altijd stressvol voor de proefpersoon, die mogelijk bezorgd is over de procedure en het resultaat van histologische analyse. Als de arts de procedure echter noodzakelijk acht, is het onaanvaardbaar om het te weigeren, omdat de ziekte zonder tijdige behandeling kan voortschrijden, complicaties kan geven en zelfs in kanker kan veranderen.

Voorbereiding op de studie

De veiligheid en de hoogste informatie-inhoud van colonoscopie met een darmbiopsie kan alleen worden gegarandeerd met een hoogwaardige training. Het is belangrijk dat het onderzochte orgaan zo schoon mogelijk is, en de zorg hiervoor ligt bij de patiënt zelf, die het voorbereidingprobleem zeer verantwoord moet benaderen.

Voordat de colonoscopie te zijn:

• Reinigende klysma's uitvoeren;
• Bereid de darmen voor met behulp van speciale bereidingen (Fortrans, smeed);
• Volg een dieet voor een week voor de studie.

Dieet - de eerste maatstaf voor hoogwaardige darmvoorbereiding. Het onderwerp zal voedingsmiddelen die constipatie en winderigheid veroorzaken uit de voeding moeten verwijderen - zoetwaren en bakkerijproducten, chocolade, peulvruchten, verse groenten en fruit, koolzuurhoudende dranken, koffie. Het is beter om pittig gefrituurd voedsel, gerookt voedsel, te laten staan ​​dat een irriterend effect heeft op het slijmvlies. Voedsel moet licht en betaalbaar zijn, beter gestoomd of gestoofd.

De dag voor de voorgeschreven procedure worden speciale preparaten voorgeschreven die helpen om de inhoud en gassen uit de darmen te verwijderen. Ze worden verkocht in een conventionele apotheek, zijn zakken met poeder, die oplosbaar zijn in water en worden gedronken in overeenstemming met de instructies. Gedurende de dag zal de patiënt een paar liter van deze oplossing moeten drinken, maar de gebruikelijke maaltijden zullen moeten worden opgegeven. Om de vorming van gas te verminderen, worden bovendien espumizan of zijn analogen voorgeschreven. Het is wenselijk dat tegen de tijd van endoscopisch onderzoek van de darm leeg was.

Als het preparaat wordt uitgevoerd met reinigingspreparaten, is het niet nodig klysma's te gebruiken die voor de meeste patiënten onaangenaam zijn. Enema's worden echter nog steeds gebruikt als andere methoden om welke reden dan ook niet beschikbaar zijn.

De meest voorkomende en effectieve drug voor het reinigen van de darm wordt beschouwd als Fortrans. Experts zeggen dat zelfs een enkel gebruik van het effect ervan gelijk is aan een drievoudig klysma. Het is vooral belangrijk dat een dergelijke zuivering onafhankelijk en thuis kan worden uitgevoerd.

Het aantal Fortrans wordt berekend op basis van het gewicht van het onderwerp, terwijl een liter van het medicijn 20 kg is. Drink het moet elke 20 minuten over een glas zijn. Je moet niet opschieten, anders kan overgeven en buikpijn optreden. De eerste opname moet uiterlijk 18 uur vóór het onderzoek zijn, de laatste - 3 uur.

Biopsie van de dunne darm wordt uitgevoerd met fibrogastroduodenoscopie, dus de bereiding zal enigszins anders zijn: een dieet van de dag ervoor, een verbod op eten op de dag van de studie, sedativa. De dunne darm heeft een lang, relatief smal lumen, het is kronkelig, dus de endoscoop kan alleen het eerste deel ervan onderzoeken - de twaalfvingerige darm. Verdere promotie van de toolkit wordt als gevaarlijk beschouwd.

Intestinale biopsietechniek

In de regel is intestinale biopsie diagnostisch. Met andere woorden, de endoscopist onderzoekt het oppervlak van het slijmvlies, maakt een conclusie over de aanwezigheid en de aard van de pathologie en neemt die delen van de darmwand die het meest veranderd zijn of zorgen veroorzaken.

Als tijdens de procedure een volledige excisie van de pathologische focus (poliep, een kleine goedaardige tumor) wordt gemaakt, dan zal de biopsie niet alleen een diagnostische stap worden, maar ook een zeer effectieve medische procedure, die de pathologie op een minimaal invasieve manier zal elimineren.

Er zijn veel manieren om materiaal te verzamelen voor histologisch onderzoek. Dit kan de uitsnijding zijn van een sectie van het slijmvlies of een gedetecteerd neoplasma met een scalpel, lus, naaldaspiratie, enz., Maar de beste methode wordt beschouwd als een endoscopische geveltopbiopsie, waarbij het weefsel wordt samengeknepen met een speciale forceps.

Een biopsie van de dunne darm is meestal beperkt tot een morfologische studie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, omdat de onderliggende delen moeilijk toegankelijk zijn en bovendien het weefsel afknijpen. Voer een dergelijke biopsie uit tijdens fibrogastroduodenoscopie.

intestinale biopsietechniek

De endoscoop met een lichtgeleider wordt door de mond en de slokdarm ingebracht in de maag, van waaruit het naar de twaalfvingerige darm afdaalt. Tijdens de studie kan er ongemak zijn bij het inbrengen van de sonde: kwijlen, aandringen om te braken, ontlading van de darm en zelfs onvrijwillig plassen.

De arts waarschuwt de proefpersoon vooraf over het waarschijnlijke subjectieve ongemak, vertelt over de procedure. Ongeveer 30 minuten vóór de fibrogastroduodenoscopie, is het raadzaam om een ​​kalmerend middel te nemen om spanning en angst te verlichten. Een patiënt met een dunne darm biopsie moet bewust zijn.

Om de emetische drang enigszins te verminderen, wordt de achterkant van de keelholte behandeld met een anesthesiepreparaat, een speciaal mondstuk wordt in de mondholte geplaatst zodat de patiënt de endoscopische slang niet per ongeluk met zijn tanden beschadigt.

Bij het uitvoeren van duodenoscopie met een duodenumbiopsie ligt het onderwerp aan de linkerkant, de endoscoop wordt ingebracht door de mondholte. De arts repareert alle veranderingen van een slijmvlies op het beeldscherm. Tang voor weefselbemonstering voor histologische analyse worden geïntroduceerd via een speciaal kanaal in de endoscopische buis. De biopsie wordt doelgericht genomen als de pathologie is gelokaliseerd.

Het resulterende weefselfragment wordt in een flesje geplaatst met een formaline-oplossing en vervolgens naar het histopathologische laboratorium gestuurd voor de vervaardiging van een microscoop, die onder een microscoop zal worden bestudeerd. Na verwijdering van het weefsel, controleert de endoscopist opnieuw of er geen bloedende bloedvaten zijn en verwijdert dan de instrumenten.

De procedure voor duodenoscopie met biopsie van de dunne darm duurt ongeveer een half uur. In de regel levert het geen pijn op. Veel erger voor veel ondervraagden is geen mogelijke pijn, maar subjectief ongemak door braken, boeren, enz.

colon polyp biopsie

Een colonbiopsie wordt uitgevoerd tijdens een colonoscopie of rectoromanoscopie na een zorgvuldige voorbereiding van de darm en alleen met de schriftelijke toestemming van de proefpersoon. De arts verklaart noodzakelijkerwijs de kenmerken van de onderzoeksmethodologie, mogelijke complicaties, de rol van adequate darmvoorbereiding.

Tijdens endoscopisch onderzoek van de dikke darm wordt een biopsie van de patiënt aan de linkerkant gelegd, terwijl hij de onderste ledematen naar de voorste buikwand moet brengen. Vóór de procedure worden het niveau van bloeddruk en pols bepaald.

De eerste om de uiteinden van de darm te onderzoeken. Tijdens sigmoïdoscopie wordt een onderzoek uitgevoerd met een rectale biopsie, waarna de sigmavormige sectie wordt onderzocht. Met fibrocolonoscopie kan de toestand van de darm van de dikke darm worden geëvalueerd, terwijl het raadzaam is om een ​​voorafgaand röntgenonderzoek met contrastmiddelen uit te voeren om de aanwezigheid van uitgesproken stenose en andere obstakels in de baan van de endoscoop uit te sluiten.

Veel patiënten die een endoscopisch onderzoek met een biopsie van de dikke darm moeten ondergaan, willen dit onder algemene intraveneuze anesthesie uitvoeren. Deze vraag moet van tevoren met uw arts worden besproken, omdat u zich moet voorbereiden op de anesthesie.

Het eindgedeelte van de colonoscoop wordt ingebracht in het rectum en vervolgens in de dikke darm, en smeert het vooraf met vaseline om de beweging door de rectale sluitspier te vergemakkelijken, om dit moment pijnloos te maken. De ingeklapte lussen van de lege darm worden rechtgetrokken door de lucht die daar wordt ingebracht om de inspectie van het slijmvlies te vergemakkelijken.

Na voltooiing van het onderzoek van de darmwand is de specialist ervan overtuigd dat er geen bloeding is en brengt hij de endoscopische instrumenten naar buiten. Het afgenomen materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor histopathologisch onderzoek. Het antwoord is klaar in ongeveer 10-14 dagen.

In de pediatrische praktijk is er ook behoefte aan een biopsie van de darmwand. Indicaties hiervoor zijn aangeboren misvormingen, verdenking van de ziekte van Crohn en Hirschsprung. Voor de studie wordt een pediatrische endoscoop genomen, sedatie is vereist en baby's van de eerste jaren krijgen gedurende 30-40 minuten algemene anesthesie, waarbij de arts de darmen onderzoekt en indien nodig een biopsie neemt.

Video: rectale biopsie

Resultaten van intestinale biopsie en mogelijke complicaties

Voorafgaand aan endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal met een biopsie, geeft de patiënt noodzakelijkerwijs schriftelijke toestemming voor de manipulatie, en de arts is verplicht om niet alleen de betekenis en doelen ervan uit te leggen, maar ook om te vertellen over mogelijke complicaties. Het risico op bijwerkingen is afhankelijk van de aard van de pathologie, de kwaliteit van de darmvoorbereiding, vaardigheden en kwalificaties van de specialist.

Bloeding en perforatie worden beschouwd als de meest voorkomende complicaties van een darmbiopsie. In het eerste geval is het voldoende om de beschadigde bloedvaten te coaguleren, in het tweede geval wordt een chirurgische ingreep getoond waarbij de integriteit van de darm wordt hersteld. Als de verwonding van de orgelwand zijn scheuring en peritonitis veroorzaakt, wordt de patiënt dringend afgeleverd in de operatiekamer, waar het defect onmiddellijk wordt gehecht.

Een darmruptuur kan niet alleen een ruwe inleiding van het gereedschap veroorzaken, maar ook gassen die niet zijn verwijderd tijdens de voorbereidingsfase. Vasculaire coagulatie of excisie van een neoplasma door een elektrocoagulator kan leiden tot een explosie van gassen en ernstige verwonding van de darmwand, wat kan worden vermeden door het onderzoek naar behoren voor te bereiden.

De biopsieresultaten zijn meestal klaar na 7-10 dagen, maximaal - 2 weken. Pathologie onderzoekt de microscopische structuur van darmweefsels, die conclusies over de aard van de pathologie overbrengen aan endoscopisten, gastro-enterologen, proctologen, die beslissen welke behandeling nodig is voor de patiënt. De behandelend arts moet de conclusie van histologische analyse interpreteren, het is extreem afgeraden om dit alleen te doen om onjuiste beoordelingen en vroegtijdige angst te voorkomen.

Kortom, de patholoog kan een indicatie zijn voor:

1. Chronische colitis die dieet en conservatieve therapie vereist;
2. Adenomen zijn goedaardige tumoren;
3. De aanwezigheid van ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm 12;
4. De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, coeliakie;
5. Kwaadaardige tumor.

Een biopsie van een rectale poliep of bovenliggende afdelingen laat meestal zien dat een glandulaire uitgroei een goedaardige tumor is, die echter tekenen van dysplasie kan hebben, dat wil zeggen een voorstadium van kanker. Paniek met een dergelijke conclusie is niet nodig, omdat meestal poliepen volledig worden verwijderd tijdens de biopsie.

Dysplastische processen en adenomen vereisen geen verdere operaties of andere antikankertherapie, maar ze impliceren een jaarlijkse monitoring van de darmtoestand, waarvan de eigenaar onder de aandacht van artsen moet zijn. Als een darmbiopt de aanwezigheid van een adenocarcinoom, dat wil zeggen een kwaadaardige tumor, aan het licht brengt, gaat de patiënt naar een oncoloog om te beslissen of hij de tumor wil verwijderen en chemotherapie en radiotherapie moet uitvoeren.

Rechte, dubbelpunt, 12 duodenale, kleine en sigmoid colon biopsie

Er zijn een groot aantal ziekten van het rectum. Voor het voorschrijven van de juiste behandeling zijn veel onderzoeken nodig. Een van hen is een biopsie van het rectum.

Ondanks de complexiteit van de procedure is de procedure redelijk pijnloos en levert deze meestal alleen psychisch ongemak op.

Wat is het?

Een darmbiopsie is een microscopisch onderzoek van een weefsel. Het is voorgeschreven voor een nauwkeurige diagnose. Het is effectief in het geval dat andere onderzoeken geen nauwkeurige diagnose toelaten.

Als resultaat van de analyse van een stuk weefsel is het mogelijk om de aanwezigheid van oncogene en ontstekingsprocessen in een of ander inwendig orgaan of op slijmvliezen te onthullen.

Er zijn verschillende soorten biopsieën, waarvan het verschil ligt in de methoden om materiaal voor onderzoek te verzamelen.

Stukjes weefsel kunnen worden afgenomen met een speciale tang, buis, naald en tijdens chirurgische ingrepen.

Welke bioptmethode wordt gekozen, hangt af van zijn taken, de locatie van het orgaan en de aard van de ontsteking.

Typen biopsie en indicaties

Verschillende darmpathologieën worden gevonden bij zowel volwassenen als kinderen. Biopsie speelt een cruciale rol bij het maken van de juiste diagnose.

Het wordt uitgevoerd als u vermoedt:

• Tumoren en poliepen.
• Vernauwing van de darm.
• De ziekte van Crohn.
• Megacolon.
• Colitis.
• Fistels.
• Wanneer aambeien.

Wanneer aambeien, kunt u de mogelijkheid van kwaadaardige tumoren in de darm uitsluiten of bevestigen. In de meeste gevallen wordt het uitgevoerd op het moment van endoscopisch onderzoek van de sonde.

Tekenen van ZN-cecale ziekte (maligne neoplasmata) zijn een van de belangrijkste indicatoren voor biopsie.

Dunne darm biopsie

Dit gedeelte van het maagdarmkanaal is moeilijk toegankelijk.

Om het te onderzoeken, wordt een speciale capsule neergelegd, waardoor u het maag-darmkanaal kunt bekijken, maar de procedure kan niet op deze manier worden uitgevoerd.

Momenteel wordt alleen een biopsie van de twaalfvingerige darm uitgevoerd.

Colon Biopsie

De studie laat je toe om de dikke darm volledig te onderzoeken en het materiaal gemakkelijk te nemen voor onderzoek. Tijdens de inspectie sonde kan worden uitgevoerd biopsie van de poliep van het rectum, omdat het onderzoek begint met dit deel van de darm.

Vervolgens wordt een sigmoïde colontest uitgevoerd.

Een biopsie van het ileum kan worden gemaakt om een ​​dergelijke diagnose als de ziekte van Crohn te stellen of te ontkennen.

Een biopsie van de blindedarm wordt uitgevoerd in poliepen en andere neoplasma's op de slijmvliezen.

Tijdens de procedure kunt u de poliep verwijderen en verzenden voor histologisch onderzoek.

Een biopsie van een rectale tumor wordt op vergelijkbare wijze uitgevoerd. Inspecteer de dikke darm en maak een röntgenfoto vooraf.

Met biopsieanalyse kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de behandeling op tijd starten, met name in het geval van tumoren met een hoog oncogeen risico.

Hoe?

Een biopsie wordt uitgevoerd tijdens rectoromanoscopie of colonoscopie. Speciaal gereedschap is weefsel voor onderzoek.

Bij het uitvoeren van de procedure voor diagnostische doeleinden, wordt een weefselbiopsie uitgevoerd die anders is dan de rest.

De studie van tumoren wordt uitgevoerd door de methode van het splijten van een stuk weefsel van de rand van de formatie. Daarna worden ze doorgestuurd naar een oplossing van neutrale formaline.

Bij colonoscopie worden eerst de darmen onderzocht, de vorm en breedte ervan en de aanwezigheid van eventuele pathologieën.

Een biopsie voor aambeien wordt vaak uitgevoerd zonder anesthesie - en alleen in zeldzame gevallen kan een vorst nodig zijn.

Op kinderleeftijd is deze procedure vrij pijnlijk, daarom wordt het alleen uitgevoerd als andere diagnostische methoden geen pathologie kunnen onthullen.

De procedure wordt uitgevoerd door een arts proctologist.

De kosten van een colonoscopie - een onderzoek van de darmen in Moskou heeft een prijs van 4500 roebel, biopsie - vanaf 1500 roebel.

Deze procedure wordt uitgevoerd in bijna elk medisch centrum waar u de diensten van een proctologist kunt gebruiken en u beschikt over de nodige apparatuur voor onderzoek. Geef vooraf de kosten op.

Hoe bereiden?

Voorbereiding voor de procedure is vergelijkbaar met die uitgevoerd vóór de operatie voor aambeien. Als de inhoud in de darm blijft, is het onderzoek niet accuraat.

Momenteel zijn er nieuwe methoden voor het reinigen van de darmen, waaronder het gebruik van Fortrans.

De tool geeft het effect veel beter dan het instellen van meerdere klysma's en veroorzaakt geen ongemak. Doe het de dag voor de procedure.

De beste optie voor darmreiniging kan alleen worden aanbevolen door de behandelend specialist en ook om u te vertellen wat de beste voeding is voordat een biopsie zal plaatsvinden.

Analyse resultaten

Correct ontcijferen van het resultaat van een biopsie kan alleen de behandelende arts.

Bij het onderzoeken van de darm is het voldoende om eenvoudig de aanwezigheid van verschillende neoplasma's te detecteren en een biopsie laat zien of ze kwaadaardig zijn of niet.

Ontstekingsprocessen en veranderingen die optreden bij bepaalde ziekten kunnen worden geïdentificeerd.

Bij het diagnosticeren van aambeien kan de analyse aantonen of de pathologie gepaard gaat met andere ziekten of niet.

Afhankelijk van het doel van de studie kan een of andere diagnose worden gesteld. Bijvoorbeeld biopsie van de dunne darm voor coeliakie, stelt gluten-intolerantie vast, die meestal een aangeboren karakter heeft.

Op basis van de tests en het resultaat van de biopsie wordt een competent behandelingsschema geselecteerd. Als de arts deze procedure heeft voorgeschreven, moet u dit niet weigeren, omdat er op dit moment geen betrouwbaardere diagnosemethoden meer zijn.

Intestinale biopsie voor kanker en niet alleen

De term 'biopsie' associeert de meesten van ons met oncologie, en daarom krijgt een persoon, als een arts zo'n studie voorschrijft, behoorlijk begrijpelijke opwinding. Om jezelf niet te kwellen met vage angsten en angsten, moet je begrijpen waar deze procedure over gaat.

Wat is een biopsie en wat laat het zien?

Stel je een beeld voor: de therapeut vertelt de patiënt dat het nodig is bloed te doneren om een ​​diagnose te stellen. De afspraak van een dergelijke arts veroorzaakt geen negatieve emoties, omdat we van kinds af aan periodiek bloed moeten doneren - uit een ader of uit een vinger. Biopsie is dus een vergelijkbare procedure, waarbij een klein deel van het orgel voor bepaalde testen wordt verzameld. Er is niets mis mee.

Het biomateriaal wordt verzameld uit een deel van het lichaam dat verdenking veroorzaakt. Dit kan een tumorvorming, verdichting, een niet-genezende wond, enz. Zijn. Het biologische materiaal dat voor analyse wordt verwijderd, wordt onderworpen aan histologisch of cytologisch onderzoek.

Histologisch onderzoek. Tijdens het proces wordt de stof zelf geanalyseerd. Het is gedehydrateerd, behandeld met paraffine en gesneden met een microtoom (een speciaal mes) in de dunste platen, een orde van grootte dunner dan een millimeter. Na kleuring met speciale kleurstoffen worden de platen zorgvuldig onderzocht onder een microscoop. Kwaadaardige cellen verschillen qua structuur en grootte van gezonde cellen en ze absorberen ook sterker kleurstoffen.

Cytologisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd in het geval dat er geen behoefte is aan een weefselanalyse, bijvoorbeeld wanneer een fistel zweeft. Hier neemt de analyse vloeistof die uit de fistelige passage wordt uitgestoten, bestudeert deze onder een microscoop en bepaalt de bacteriële aard. Op basis van de resultaten schrijft de arts antibiotische therapie voor. Maar de betrouwbaarheid van cytologisch onderzoek is nog steeds iets lager dan de histologische.

Met een biopsie kunt u de pathologie in een zeer vroeg stadium identificeren en nauwkeurige informatie over de ziekte verkrijgen. Vooral succesvol wordt het gebruikt in de gynaecologie en gastro-enterologie. Vaak wordt het uitgevoerd voor de diagnose van verschillende niet-neoplastische ziekten.

Wie heeft een darmbiopt?

Intestinale biopsie (CD) wordt voorgeschreven in gevallen waarin de volgende pathologieën bestaan:

• langdurige darmstoornissen (opgeblazen gevoel, chronische constipatie);
• verdenking van poliepen en tumorneoplasmata;
• vernauwing van het lumen van de darm (gedetecteerd op röntgenfoto's);
• de aanwezigheid in de ontlasting van onzuiverheden van bloed of slijm;
• colitis ulcerosa (chronisch);
• Crohn-syndroom (auto-immuunontsteking van de darmwand);
• de aanwezigheid van rechthoekige fistels;
• abnormale ontwikkeling van de darm.

Weefselverwijdering voor analyse wordt alleen uitgevoerd tijdens het colonoscopieproces - endoscopisch onderzoek van de sonde. Het is tijdens deze procedure dat de arts, die de pathologie opmerkt, een beslissing neemt over de noodzaak van een biopsie.

Contra-indicaties voor

BC kan niet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

• in aanwezigheid van ernstige infectie;
• na een recente operatie;
• met ernstige inflammatoire gynaecologische ziekten;
• in geval van kritische vernauwing van het darmlumen;
• bij ernstige vormen van cardiale (pulmonale) insufficiëntie;
• bij een ontsteking van een peritoneum, etc.

Prijzen voor behandeling in het buitenland

Hoe zich voor te bereiden op de BC?

Hoe beter de darmen worden gewist, hoe nauwkeuriger het resultaat zal zijn. Daarom moet de patiënt op de studie worden voorbereid. Om het lichaam schoon te maken, doe je het volgende:

• gedurende 7 dagen vóór colonoscopie, eet alleen licht, licht verteerbaar voedsel;
• Drink ruim 2-3 dagen vóór de test veel water;
• tijdens de dag vóór de procedure, eet niets, drink alleen water;
• maak klusjes vóór de procedure;
• ze reinigen het lichaam met drugs (bijvoorbeeld Fortrans).

Hoe wordt een darmbiopsie uitgevoerd?

Deze procedure kan de patiënt veel negatieve emoties veroorzaken. Hij is bang voor pijn en tegelijkertijd schaamt hij zich voor wat er gebeurt. Anesthesie helpt om de negatieve gevoelens van de patiënt te verwijderen:

• lokaal, wanneer de arts de anesthesietip van de colonoscoop smeert;
• veel voorkomend, wanneer een persoon slaapt en niet voelt wat er gebeurt;
• sedatie, wanneer tranquillizers aan de patiënt worden toegediend, en hij de angst voor pijn verliest en zich in de oppervlakkige slaap stort.

Tot op heden worden twee methoden van aspiratie intestinale biopsie gebruikt:

1. Waarneming. Deze moderne methode maakt minimaal invasieve interventie mogelijk en het verkrijgen van materiaal voor onderzoek uit vrijwel elk deel van de dunne darm. Voor de procedure heeft de arts een endoscoop (anoscoop) en een speciale rectale biopsietang nodig, die aan het einde een doorn (naald) en een kelk met getande randen hebben. De spike helpt de forceps te fixeren en de puntige randen van de cups zorgen voor een exacte grip van het weefsel en snijden ze af.
2. blind. Hoewel deze techniek als enigszins achterhaald en traumatisch wordt beschouwd, moet de arts deze in sommige gevallen gebruiken. Hier wordt een Rubin-probe gebruikt om het biomateriaal uit het gewenste anatomische gebied te verzamelen. Het materiaal waarvan het is gemaakt, radiopaak en de interventie wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing. In tegenstelling tot de vorige methode, verschilt dit type onderzoek, hoewel lastig, met een onbetwistbaar voordeel: er wordt weefsel van elke laag van het darmslijmvlies afgenomen.

Intestinale biopsie is een procedure die zeer zorgvuldig moet worden uitgevoerd om de pathologische gebieden, de wanden van de darm niet te beschadigen en geen bloeding te veroorzaken.

BK - doet het pijn?

Sensaties van de patiënt zijn rechtstreeks afhankelijk van het type anesthesie. Met een gewone man slaapt en voelt niets. Bij een lokale voelt hij zich niet erg prettig, maar redelijk verdraagzaam: hij voelt hoe de endoscoop beweegt, voelt een opgeblazen gevoel. Als sedatie werd gebruikt, kan de patiënt vervolgens abrupte herinneringen hebben aan wat er gebeurt, hij voelt geen pijnlijke gevoelens.

Mogelijke gevolgen en veiligheid van de procedure

Een stoelgangstoornis is een van de gevolgen van BC. Een persoon kan meerdere dagen last hebben van diarree of obstipatie. Als er sprake is van defaecatie, moet dit onmiddellijk aan de arts worden gemeld. Afwijkingen in deze gevallen kunnen tekenen zijn van ernstige gezondheidsproblemen.

Herstel na BC

Na de procedure moet de darm herstellen. Laad het spijsverteringsstelsel niet onmiddellijk na een colonoscopie. Herstel duurt meestal enkele dagen, en op dit moment moet u een dieet volgen. Ze wordt voorgeschreven door de arts, rekening houdend met de ziekte en het welzijn van de patiënt. Het is mogelijk dat tijdens de procedure het darmslijmvlies wordt beschadigd, dus het dieet moet voorzichtig zijn.

Het is raadzaam om vloeibare maaltijden te verkiezen, geen vette en gekruide gerechten te eten. Voedsel moet gemakkelijk worden verteerd door het maagdarmkanaal en de hoeveelheid die in één keer wordt gegeten, moet klein zijn. Het belangrijkste doel van de revalidatieperiode na CD is het herstel van mucosale microflora. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om probiotica te nemen en zuivelproducten te eten.

Het achterhalen van de kosten van BC zonder de kosten van colonoscopie is zinloos, omdat de eerste studie niet zonder de tweede kan worden uitgevoerd. In Moskou moet een biopsie minstens 1500 roebel betalen voor een colonoscopie - 4.500 roebel. en meer. In Kiev, een biopsie kost van 80 UAH., A colonoscopie - van 990 UAH. In de regel zijn de prijzen van de klinieken niet inclusief de kosten van anesthesie, aangezien lokale en algemene anesthesie van prijs verschillen.

bevindingen

Het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek laat niet alleen toe om uit te zoeken of de patiënt kanker heeft, maar ook om de waarschijnlijkheid van zijn ontwikkeling te bepalen. Hoe? Moderne wetenschappers geloven dat kanker zich niet ontwikkelt in gezonde organen, geen invloed heeft op gezonde weefsels en dat elke kanker eerst wordt voorafgegaan door een ziekte die in de geneeskunde precancereus wordt genoemd. Ze beweren dat het proces van transformatie van gezonde cellen in kwaadaardige niet onmiddellijk plaatsvindt, en het kan worden gediagnosticeerd met behulp van verschillende morfologische methoden, waaronder biopsie.

Detectie van precancereuze aandoeningen stelt artsen in staat om mensen met een risico op oncologie op te sporen, deze regelmatig te controleren en op tijd tegen kanker te starten. Volgens internationale normen moeten colonoscopie en CD periodiek worden gedaan door alle mensen ouder dan 45 jaar, omdat darmkanker in de meeste gevallen alleen mensen van deze leeftijd treft. Misschien zullen we ooit begrijpen dat je moet vechten tegen kanker, ook als het er niet is, en de nodige weefseltesten van probleemorganen op tijd uitvoert.