Ja, dit is precies de naam van de ziekte die voorkomt bij reisminnaars (in ongewone klimaatzones, in de regel). Dit is trouwens ook van toepassing op mensen die op zakenreis zijn. Voor diegenen die geïnteresseerd zijn, voeg ik eraan toe dat het in het Latijn klinkt als "diarrheo turista". In de regel wordt een overtreding van het maag-darmkanaal geregistreerd in de eerste dagen na de aankomst van ongeveer een derde van de toeristen. Deze vorm van de ziekte wordt benadrukt door een afzonderlijke groep, in tegenstelling tot de zogenaamde diarree van bewoners (dat wil zeggen bewoners die in een bepaald gebied wonen).
Oorzaken van Traveller's Diarree
Volgens deskundigen is het optreden van diarree polytiologisch (multifactorieel) van aard, maar niettemin zijn de volgende hoofdredenen aangegeven. De eerste reden is enteropathogene stammen (eenvoudiger, E. coli), die gifstoffen afgeven in de darm. Dit omvat ook lichte dysenterie en de massale introductie van Giardia (aka parasieten).
Nou, de tweede reden is heel simpel - de verandering in eetgewoonten, een andere samenstelling van het water, alcohol, ongebruikelijke eetbare oliën en vetten - toe te voegen aan deze verkregen door het bewegen van (verandering van het klimaat, hoogte, tijdzone) van stress - darmstoornis was er juist.
Er wordt ook verondersteld dat diarree zich in sommige gevallen manifesteert als een gevolg van een verandering in de intestinale bacteriële flora.
Distributie geografie
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, komt diarree niet alleen voor bij "geciviliseerde" reizigers die ontwikkelingslanden binnenkomen, maar ook omgekeerd. Het grootste probleem zit niet in het ontwikkelingsniveau van een land, maar, zoals we al hebben opgemerkt, in de verandering van klimatologische en geografische zones. Als we de gevallen van de ziekte bij de ingang van verschillende continenten beschouwen als een percentage per 100 mensen, wordt het volgende beeld weergegeven:
- Afrika - 25,9%;
- Midden-Oosten - 23,5%;
- Zuid-Azië - 15,4%;
- Zuid-Amerika - 12,6%;
- Australië - 11,3%;
- Noord-Amerika - 7,7%.
Volgens de laatste gegevens ontwikkelt diarree zich niet alleen in de zomer, maar ook in de wintermaanden.
Klinisch beeld
Intestinale klachten doen zich voor 4-5 dagen na aankomst op een nieuwe locatie. De hoofdpiek vindt plaats na 7-10 dagen. Maar als disfunctie van de darmen zich niet binnen twee weken manifesteert, is het risico van het "leren kennen" van diarree aanzienlijk verminderd.
De eerste symptomen komen in de regel in de vorm van diarree, onscherpe koliek (tot 70% van de gevallen). In 76% van de gevallen is er sprake van koorts op korte termijn, pijn in de gewrichten en spieren, overgeven, koude rillingen. Diarree is gevaarlijk omdat het leidt tot uitdroging van het lichaam, wat behoorlijk gevaarlijk is, bijvoorbeeld in een tropisch klimaat, waar vloeistof ook verloren gaat tijdens het zweten.
De prognose van de ziekte is in de meeste gevallen gunstig, hoewel gevallen van ziekenhuisopname (zelden) hebben plaatsgevonden. De ziekte duurt meestal van enkele dagen tot twee weken.
Bijna alle gevallen (tot 75%) van de ziekte zijn geassocieerd met de binnenkomst van E. coli in het menselijke maagdarmkanaal via voedsel en water dat is verontreinigd met uitwerpselen. In gevaar zijn hier vooral zeevruchten, vlees, rauwe groenten.
In de meeste gevallen worden de gevolgen van de ziekte op zichzelf geëlimineerd zonder ernstige gevolgen voor eerder gezonde mensen.
Complicaties van reizigers diarree
Zeer zelden kan het prikkelbare darmsyndroom, gekenmerkt door buikpijn, diarree-afwisseling en obstipatie, winderigheid, zich in 3-10% van de gevallen ontwikkelen. Ook in de wereldpraktijk zijn gevallen van het Guillain-Barre-syndroom geregistreerd.
Het behandelen van reizigers diarree
Allereerst is het belangrijk om het gebrek aan vocht- en zoutevenwicht in het lichaam zo snel mogelijk op te vullen, waarbij het gebruik van oplossingen met glucosezoutoplossing oraal (dat wil zeggen, drinken) als het meest geschikt wordt beschouwd. Het klinische effect van een dergelijke toepassing is op geen enkele manier inferieur aan de toediening van vloeistoffen en oplossingen intraveneus (de zogenaamde infusietherapie).
Het voordeel van orale toediening van oplossingen is de beschikbaarheid (kan overal worden gedaan) en de kosteneffectiviteit. Efficiëntie - in 90-95% van de gevallen. De hoeveelheid vloeistof - afhankelijk van de situatie (maar in de regel van 30 tot 70 milliliter per kilogram gewicht), een gemiddelde van 100-150 milliliter elke 12-15 minuten, in kleine slokjes, langzaam. Als u snel en veel drinkt, kunt u braken opwekken.
Contra-indicaties voor orale toediening zijn:
- infectieuze toxische shock;
- ernstige uitdroging (III en IV graad);
- non-stop braken;
- diabetes en een aantal anderen.
In dergelijke gevallen is het optimaal om een medicijn als "Regidron" in te nemen. Het compenseert het verlies van stoffen zoals kalium, natriumchloriden door het lichaam van de patiënt. Preparaten van dit type hebben antiseptische eigenschappen, verhogen het metabolisme van koolhydraten, eiwitten, vetten in het lichaam van de patiënt.
In een situatie waarin, om welke reden, geneesmiddelen van dit type beschikbaar zijn, kan de eenvoudigste oplossing worden geformuleerd: halve eetlepel zout en een theelepeltjezuiveringszout 1 liter gekookt (natuurlijk) water. Wanneer vervolgens een glas sinaasappelsap (ter vervanging van kaliumchloride) in het algemeen geweldig.
Antibacteriële middelen zijn zelden voorgeschreven. Indicaties zijn algemeen de volgende: lang lichaamstemperatuur tot 38,5 graden en ernstiger krampen, bloed in de ontlasting, permanente intoxicatie. Aanbevolen drugs zoals norfloxacine, ciprofloxacine, trimethoprim / sulfamethoxazol, doxycycline, loperamide, bismutsubsalicylaat, is het beter om te worden genomen na overleg met een bevoegd persoon en met betrekking tot elk afzonderlijk geval (nog belangrijker, diarree dat reiziger is niet overgeslagen naar iets ergers ).
In de vorm van de ziekte met de "deelname" van Giardia wordt het gebruik van Ornidazol aanbevolen (metronidazol werd eerder gebruikt, maar de laatste tijd is de weerstand van Giardia daarvoor toegenomen). Indien mogelijk kunt u, naast deze geneesmiddelen, ook sorbentia gebruiken zoals Attapulgiet, Pectine. Het zal niet erger worden.
Reizigers Diarree: Preventie
Volgens de regels voor persoonlijke hygiëne zijn het juiste voedingsschema de belangrijkste principes voor het voorkomen van reizigersdiarree (en niet alleen). Aankomen in een onbekend land, het is niet noodzakelijk (zoals vaak het geval is) is alles. Vergeet niet dat het dieet van een persoon meestal wordt bepaald door de plaats van zijn geboorte en woning.
Vermijd verkopers van straatvoedsel, wegrestaurants, ongeteste waterbronnen. We zeggen niet over het periodiek wassen van handen - dit is het alfabet. Gebruik bij het verwerken van lokale groenten en fruit kokend water - het is beter om verschillende vitamines te laten sterven dan jezelf te genezen met diarree.
Vlees, zeevruchten moeten thermisch worden verwerkt (frituurkokend).
Poets je tanden niet met water uit de kraan, het is beter om gebotteld te gebruiken. Fruit, het is wenselijk om die te gebruiken die gepeld en gegeten kunnen worden.
Wanneer u naar exotische landen reist, is het beter om Imodium, Norfloxacin, Ofloxacin, Rifaximin, "Regidron" bij u te hebben in een EHBO-kit.
Maar probeer preventief te stoppen met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voor profylactische doeleinden, aangezien de voordelen van een dergelijk gebruik nog steeds aanvechtbaar zijn en bijwerkingen zeer onplezierig en zwaar kunnen zijn.
Wat is reizigersdiarree, hoe wordt het gemanifesteerd en behandeld?
Traveller's diarree is een aandoening van de darmen, die wordt gekenmerkt door een toename van ontlasting drie of meer keer per dag. Tegelijkertijd zijn fecale massa's overvloedig, waterig, vergezeld van het optreden van acute buikpijn. Diarree vormt op zichzelf geen bedreiging voor het menselijk leven. Overmatig vochtverlies leidt echter tot uitdroging. In ernstige gevallen is overlijden mogelijk.
redenen
Het grootste deel van de gevallen van pathologie wordt veroorzaakt door de penetratie van menselijke pathogenen in het menselijke maagdarmkanaal - pathogene Escherichia coli, Giardia, virussen.
Het vergemakkelijkt hun penetratie door een aantal uitlokkende factoren:
- ongebruikelijk eten - vooral vleesgerechten en verschillende salades;
- veranderingen in de zoutsamenstelling van drinkwater - een reis naar landen met warme klimaten;
- de aankoop van voedsel en het gebruik ervan direct op straat - zonder voorafgaande grondige warmtebehandeling;
- overgedragen op de manier van stress.
Er kunnen andere redenen zijn - bijvoorbeeld het lage vermogen van het menselijk lichaam om zich aan te passen.
symptomatologie
Het herkennen van het voorkomen van darmaandoeningen - reizigersdiarree is gemakkelijk. Plotseling - na het nuttigen van onbekende water of voedsel, zijn er frequente drang om een stoelgang te hebben. Een persoon, in de letterlijke zin van het woord, kan zich niet van de toiletpot verwijderen.
Naast het overweldigende verlangen om de darmen leeg te maken, ervaren mensen:
- pijnlijke krampen in de onderbuik - lokaal of gemeenschappelijk;
- dyspeptische manifestaties - de drang naar misselijkheid, braken;
- uitgesproken winderigheid - een gevoel van uitzetting in de maag, buitensporige gasvorming;
- pijn en ongemak in grote gewrichten, hoofd, heiligbeen;
- toegenomen zweten en zwakte;
- toenemende vermoeidheid, verlangen om te slapen;
- gebrek aan eetlust;
- temperatuurstijging, maar niet significant - lage cijfers.
In ernstige gevallen leidt ernstige uitdroging tot verwarring, coma en de dood. Over het algemeen wordt de stoornis niet langer dan 1-2 dagen waargenomen en wordt deze snel geëlimineerd.
behandeling
In de meeste gevallen vereist het verschijnen van reizigersdiarree geen persoon om naar een ziekenhuis te worden gestuurd. Medische procedures kunnen poliklinisch worden uitgevoerd.
Algemene principes
- In de acute periode van intestinale stoornis wordt naleving van een speciaal, spaarzaam dieet noodzakelijkerwijs getoond. Alle gerechten moeten een grondige warmtebehandeling ondergaan om zo licht en voedzaam mogelijk te zijn.
- Om het gebrek aan water in het lichaam te compenseren, wordt een persoon aangeraden gezout water te ontvangen - in kleine hoeveelheden, maar elke 10-15 minuten. De oplossing is eenvoudig zelf te bereiden of te koop bij de apotheekketen.
- Het belangrijkste doel van de behandeling is echter om de activiteit van pathogenen te onderdrukken en de activiteit van de darmen te herstellen. Daarom zal de arts antibacteriële geneesmiddelen en medicijnen worden voorgeschreven die de toestand van zijn eigen gunstige microflora in de darm verbeteren.
Antimicrobiële geneesmiddelen
Het optimale schema van antimicrobiële therapie wordt door de arts geselecteerd op basis van het soort micro-organisme dat diarree veroorzaakt. Het is dus gebruikelijk om gebruik te maken van twee hoofdsubgroepen drugs:
- darmantiseptica - middelen die de activiteit van bacteriën direct in het darmlumen kunnen onderdrukken;
- systemische geneesmiddelen - ze hebben niet alleen een systemisch effect op het menselijk lichaam, maar accumuleren ook in het rectale gebied en remmen pathogenen volledig af.
In de meeste gevallen volstaat het om een korte kuur met farmacotherapie van een van de subgroepen van antibacteriële middelen uit te voeren.
sorbenten
Om de inactivatie van de afvalproducten van pathogene microflora uit de darmlongen te versnellen en om herstel te bereiken, adviseren artsen noodzakelijkerwijs het gebruik van sorptiemiddelen.
Ze bewegen zich langs de kleine en dan de dikke darm en verzamelen alle giftige stoffen op hun oppervlak. In dit geval wordt het systeemeffect erachter niet genoteerd - ze gaan vrijwel ongewijzigd naar buiten. Maar het welzijn van een persoon na hun ontvangst is aanzienlijk verbeterd. Immers, irritatie van het darmslijmvlies komt niet meer voor.
Zeer effectieve sorptiemiddelen zijn Enterosgel, Polifan, Polysorb. Ze moeten aanwezig zijn in de EHBO-kit van elke reiziger. Een recept van een arts voor hun aankoop is niet vereist.
probiotica
Aangezien de basis van gezondheid in de darm de harmonieuze activiteit van de menselijke microflora is, is een essentiële voorwaarde voor een succesvolle beheersing van diarree de uitwisseling van probiotica.
Vertegenwoordigers van deze subgroep van geneesmiddelen zijn - Bifidumbacterin, Bifiform, Profibor. Hun doel is om hun eigen nuttige micro-organismen te helpen omgaan met de toxische effecten van pathogene agentia. Nadat de tekort aan bifidobacteriën is opgevuld, creëert een persoon gunstige omstandigheden voor een succesvol herstel van de gezondheid.
In het netwerk van apotheken kunt u combinatiegeneesmiddelen kopen - de gelijktijdige aanwezigheid van bifidus en lactobacillen in het medicijn. Voor dergelijke medicijnen kan worden toegeschreven - Linex, Symbiolact, Florin Forte, Rioflora immuno. De optimale medicijnen moeten echter worden voorgeschreven door een specialist.
Krampstillers en pijnstillers
Omdat overmatig veelvuldig aandringen op ontlasting gepaard gaat met intense onplezierige gevoelens in de buik, heeft iemand die diarree heeft gehad, voldoende pijnverlichting nodig.
Pijnprikkels zijn meestal het gevolg van spasmen in de gladde spieren van de darm. Voor zijn opluchting, de best passende producten uit de krampstillende subgroep. Volkomen gevestigd No-shpa. Ze weet bijna altijd het ongemak in haar maag te verwerken in letterlijk 10-15 minuten. Naast No-shpy kunt u Spazmalgon, Spazgan, Duspatalin gebruiken.
Als een persoon intolerantie voor antispasmodica heeft, adviseert de arts om pijnstillers te nemen. Bijvoorbeeld Ibuklin, Paracetamol, Pentalgin. Ze moeten ook aanwezig zijn in de EHBO-kit van de persoon die op het punt staat om de reis te maken.
het voorkomen
De belangrijkste maatregelen om reizigersdiarree te voorkomen, zijn niet om onbekend voedsel te eten en ook om zorgvuldig toezicht te houden op hun eigen hygiëne.
Het volgen van de basisregels helpt om de gezondheid van een reis te behouden:
- handen na elk gebruik grondig wassen;
- verbranden met kokend water alle groenten en fruit aangekocht op de weg;
- warmte behandelen van alle producten;
- gebruik alleen flessenwater of gekookt water;
- het contact met iemand die plotseling een verslechtering van de gezondheidstoestand heeft, wegnemen.
Maximale waakzaamheid voor "alles en iedereen" onderweg is een garantie voor de afwezigheid van diarree.
Reizigers diarree
Algemene informatie
Gastro-intestinale ziekten geassocieerd met schendingen van sanitaire normen komen het meest voor in derdewereldlanden en in afgelegen gebieden van Rusland. De meeste gevallen van reizigersdiarree worden veroorzaakt door verschillende infectieuze stoffen die de darm binnenkomen. Dit zijn voornamelijk bacteriën. De lokale bevolking wordt sinds de kindertijd herhaaldelijk blootgesteld aan deze pathogenen, zodat ze immuniteit voor hen ontwikkelen.
Oorzaken van diarree
Reizigersdiarree wordt meestal geassocieerd met de consumptie van voedsel en dranken die zijn besmet met verschillende micro-organismen (waaronder die van menselijke en dierlijke excretie).
Symptomen van diarree
Kenmerkende tekenen van reizigersdiarree zijn: losse en frequente ontlasting (diarree of diarree), misselijkheid, buikpijn en krampen. Reizigersdiarree duurt meestal enkele dagen. Voor gezonde mensen kan diarree zelden levensbedreigend zijn.
Wat kun je doen?
Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen voor diarree bij kinderen (vooral tot 3 jaar).
Het grootste gevaar voor kinderen, vooral kleine kinderen, is uitdroging. Zorg ervoor dat het kind constant schoon water, verdunde limonade of vruchtensap drinkt. Kinderen met kleine verschijnselen van uitdroging (dorst en rusteloosheid) moeten een oplossing worden geboden om de hoeveelheid vocht in het lichaam te herstellen. Bereid de oplossing om de inhoud van de zak te verdunnen met gekookt of jodiumhoudend water in de verhouding aangegeven op de verpakking. Deze oplossing is nodig om zo vaak mogelijk en meer te drinken. Het is raadzaam om in uw reizende EHBO-koffers tassen te hebben voor de voorbereiding van een dergelijke oplossing, bijvoorbeeld op tournee of rehydron.
Dringende medische zorg is nodig als:
- een kind heeft bloed in zijn ontlasting, matige of ernstige uitdroging, temperaturen boven 38,5 graden of constant braken;
- diarree bij een kind;
- diarree bij een zwangere vrouw of bij mensen met ernstige chronische gezondheidsproblemen (bijvoorbeeld ziekten van het cardiovasculaire systeem).
Volwassenen moeten een arts raadplegen als de diarree niet binnen enkele dagen afneemt, en ook als er bloed in de ontlasting zit, met een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur of rillingen, of als het niet mogelijk is om de lichaamsvloeistoffen aan te vullen en het risico op uitdroging.
Wat kan een dokter doen
De behandeling moet een arts benoemen.
Antibiotica worden alleen aanbevolen voor de behandeling van diarree, maar niet voor preventie, omdat het gebruik ervan kan op zichzelf bepaalde darmproblemen veroorzaken.
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om meer vloeistoffen te consumeren. Vanwege diarree verliest een persoon veel vloeistoffen en zouten, dus het wordt aanbevolen om de hoeveelheid vocht in het lichaam aan te vullen (orale rehydratie). Opgemerkt moet worden dat kinderen gevoeliger zijn voor uitdroging dan volwassenen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om zuivelproducten en in het algemeen van alle vloeistoffen van twijfelachtige oorsprong en kwaliteit af te zien.
Antibiotica zoals ciprofloxacine en norfloxacine worden vaak gebruikt om reizigersdiarree te behandelen en de duur van de ziekte te verkorten. Neem contact op met uw arts over het nemen van deze antibiotica (evenals voorschrift en instructies voor gebruik).
Middelen tegen diarree, zoals Imodium, kunnen de verschijning van diarree verminderen. Er moet echter worden begrepen dat dit effect wordt bereikt door het vertragen van de verwijdering van darminhoud, daarom kan het gebruik van dergelijke geneesmiddelen complicaties veroorzaken bij mensen met ernstige infecties. In dergelijke gevallen doet het lichaam zijn uiterste best om de infectie uit de darmen te verwijderen (veelvuldige ontlasting draagt hieraan bij) en het belemmeren van de infectie kan de situatie verergeren. Gebruik deze middelen in geen geval bij verhoogde temperaturen en met bloedverontreinigingen in de ontlasting.
Preventieve maatregelen
De beste preventie van reizigersdiarree is waakzaamheid bij de selectie van dranken en voedsel en zorg voor persoonlijke hygiëne. Was altijd je handen na gebruik van het toilet en voor het eten. Het risico van infectie in het lichaam hangt sterk af van de plaats waar u eet. Eten bijvoorbeeld, gekocht van een verkoper uit een dienblad op straat, is een van de gevaarlijkste soorten voedsel.
Veilige producten zijn fruit (als u ze zelf schoonmaakt), brood en ander droog voedsel, evenals warm, volledig gekookt voedsel. Onveilig voedsel omvat ongepasteuriseerde zuivelproducten, salades, rauw vlees, vis en zeevruchten, evenals voedsel dat op straat wordt gekocht.
Het aantal veilige dranken omvat gekookt water (inclusief thee en koffie), drankjes verpakt in flessen of aluminium blikjes, bier en wijn. En de categorie gevaarlijke dranken omvat kraanwater en drankjes gemaakt met ijs. Wanneer u uw tanden poetst, gebruik geen leidingwater. Wanneer u water uit een fles of pot drinkt, veegt u de nek af.
Kraanwater kan op verschillende manieren worden behandeld en drinkbaar gemaakt:
- kook voor een paar minuten;
- voeg een paar druppels jodium of chloorbevattende speciale preparaten toe (vraag het aan de apotheek of vraag de arts om aanbevelingen);
- gebruik een draagbaar filter (hoewel de effectiviteit van verschillende filters erg verschilt).
Reizigersdiarree
Reizigersdiarree is een ziekte die mensen treft die naar andere klimaatzones reizen. Dergelijke diarree wordt vastgesteld bij 20-50% van de reizigers die naar andere staten reizen.
De stoornis treedt binnen 1-2 weken na aankomst op, wat geassocieerd is met het gebruik van lokaal voedsel of water. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte stijgt onder degenen die Afrika, Azië en Latijns-Amerika bezoeken.
Etiologie van indigestie
Reizigersdiarree ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de infusie van strengen van Giardia, Escherichia coli, die hieraan niet gewend zijn, en infectie met een lokaal virus.
De diarree van de meeste reizigers wordt veroorzaakt door Escherichia coli. Deze bacteriën leven in de aanwezigheid van zuurstof in de omgeving.
Ze zijn bestand tegen uitdroging en kunnen lange tijd in water, op het land en in uitwerpselen leven.
Factoren die bij een toerist indigestie veroorzaken:
- ongebruikelijk voedsel;
- niet-standaard zoutsamenstelling van water;
- consumptie van seizoensproducten;
- benadrukken de achtergrond van een nieuw klimaat.
De diarree van reizigers ontwikkelt zich vaak na het eten van lokaal fruit, groenten, salades, vleesproducten zonder warmtebehandeling en zeevruchten.
Volgens de statistieken wordt het maximale aantal gevallen van de ziekte in kwestie geregistreerd in Afrikaanse landen, gevolgd door landen in het Midden-Oosten, Zuid-Azië, Australië en Noord-Amerika.
Klinisch beeld
Bij reizigersdiarree is er een variërende mate van symptoommanifestatie, afhankelijk van de veroorzaker en de reactie van het lichaam op toxines:
- ETKP - een acute aandoening veroorzaken. Incubatie - 16-72 uur. De lichaamstemperatuur kan onder de koorts komen en een lange periode manifesteren. Patiënten klagen over algemene malaise, migraine, buikpijn. Misselijkheid, braken, gerommel komen vaak bij deze kliniek. Diarree stoort vaak - tot 15 keer per dag. De ziekte zelf duurt 5-10 dagen;
- EIKP - veroorzaakt een ziekte die lijkt op dysenterie. Incubatie - 6-48 uur. De patiënt klaagt over koude rillingen, spierpijn, migraine. De temperatuur stijgt tot 39 graden. Krukken vaak, aanvankelijk waterig en dan verschijnt slijm in de ontlasting. Als de diarree van reizigers ernstig is, wordt de ontlasting "rectaal speeksel". Het manifesteert zich samen met koorts gedurende 2 dagen, soms langer;
- colibacillose - incubatie - 1-7 dagen. De patiënt klaagt over acute buikpijn, diarree. Op de 4e dag verslechtert de toestand van de patiënt, er verschijnt bloed in de ontlasting. Ernstige diarree veroorzaakt symptomen van uremie, anemie, acute PN;
- Giardia - de diarree van dergelijke reizigers ontwikkelt zich nadat de toerist naar huis terugkeert. Incubatie - tot 20 dagen. In het beginstadium is de ziekte acuut.
Bij sommige patiënten veroorzaakt deze pathologie prikkelbare darmsymptomen. Patiënten klagen over onregelmatige ontlasting, diarree, afwisselend constipatie.
Het hoogtepunt van reizigersdiarree valt op dagen 7-10 in een nieuwe staat, en de volgende kliniek wordt waargenomen, ongeacht de veroorzaker:
- diarree;
- koorts;
- pijn in de gewrichten en spieren;
- braken;
- rillingen.
Vaker heeft de pathologie een gunstige prognose. De duur is 14 dagen. Zelden reizigersdiarree gaat gepaard met de volgende kliniek:
- maagpijn;
- verandering van frequente en vertraagde defecatie;
- opgeblazen gevoel.
In de medische praktijk waren er gevallen waarin de diarree van reizigers veranderde in het Guillain-Barre-syndroom.
Onderzoek van patiënten
Om diarree bij een toerist te bevestigen, onderzoekt de arts de kliniek van de ziekte, evenals gegevens uit de epidemiologische geschiedenis. Dit houdt rekening met het feit dat je in een subtropisch en tropisch land bent.
Als de symptomen van de patiënt langer dan 2 weken aanhouden, is een laboratoriumdiagnose vereist.
Het materiaal wordt onderzocht voordat een etiotropische behandeling wordt uitgevoerd. Zaaien op Endo woensdag. Van de gebruikte immunologische methoden RA, RNA.
Als de arts protozoale ziekte vermoedt, wordt microscopisch onderzoek van de ontlasting getoond.
Als er een uitdroging is van 2-4 graden, wordt het niveau van elektrolyten van de COP geschat. In ernstige gevallen worden de inwendige organen onderzocht, de toestand van de GM, voor dit doel worden CT en MRI voorgeschreven.
Therapiemethoden
Reizigersdiarree wordt in het ziekenhuis behandeld met klinische en epidemiologische indicaties. Patiënten worden in een matige en ernstige toestand in het ziekenhuis opgenomen. Milde diarree wordt thuis behandeld.
Wanneer een patiënt medische zorg nodig heeft, mag de arts de ontstoken diarree van de toerist niet over het hoofd zien. Het acute verloop van de ziekte vereist naleving van een spaarzaam dieet.
Milde reizigersdiarree vereist orale toediening van rehydratatiemiddelen:
Een dergelijke behandeling is in 95% van de gevallen effectief met uitdroging van 1-2 graden. De oplossing moet om de 15 minuten 150 ml worden gedronken. Patiënten die worden behandeld in een ziekenhuis lijden aan uitdroging van 2-3 graden.
Ze krijgen intraveneuze toediening van rehydratatiemiddelen te zien. Voor dit doel worden oplossingen van Chlosol en Acesol gebruikt.
Reizigersdiarree wordt in 2 fasen behandeld:
- eliminatie van uitdroging;
- correctie van huidig waterverlies.
In het geval van diarree wordt de oplossing toegediend in een hoeveelheid van 60-80 ml / min, rekening houdend met de mate van uitdroging. Intramurale behandeling omvat ook de inname van enterosorbents:
Deze therapie duurt 3 dagen. De patiënt wordt behandeld met enzymtherapie met toeristische diarree:
Behandeling van toeristische diarree omvat het nemen van medicijnen die het evenwicht in de darmflora reguleren - probiotica:
- baktisubtil;
- Bifi-formulieren;
- Bifidumbacterin;
- Bifidumbacterin forte№
- Linex;
- Probifor.
Therapie met de bovenstaande voorbereidingen duurt 7-10 dagen. Vaak wordt reizigersdiarree behandeld met loperamide.
Dit medicijn helpt de tonus en motorische functie van de darm te verminderen door binding aan de opioïde receptoren van de darm. In dit geval verschijnt het antidiarrheal effect.
In het beginstadium van de therapie wordt de patiënt 4 mg van het medicijn voorgeschreven en vervolgens wordt zijn dosering tweemaal verlaagd. De maximale dagelijkse dosis is 16 mg. Het medicijn Loperamide is gecontra-indiceerd bij invasieve vorm van diarree.
De patiënt kan ook Bismut-subsalicylaat worden voorgeschreven in een dosering van 528 mg. Het medicijn wordt elke 60 minuten ingenomen, met de maximale dagelijkse dosis van 4,2 mg.
Dit medicijn is gecontraïndiceerd tijdens de zwangerschap en patiënten die anticoagulantia of doxycycline gebruiken.
Met de ziekte in kwestie zijn antibiotica aangewezen. Vanwege de moeilijkheid van het uitvoeren van laboratoriumstudies in de eerste fase, artsen voorschrijven van empirische therapie.
In dit geval moet het voorgeschreven medicijn een grote impact hebben en een maximale concentratie in de darm bereiken.
Voordat een dergelijke therapie wordt uitgevoerd, moet de arts de gevoeligheid van het pathogeen voor het medicijn in dit gebied kennen.
Als meer dan 80% van de stammen gevoelig zijn voor de voorgeschreven medicatie, wordt het opgenomen in de empirische behandeling.
Preventie van toeristenreizen naar sanitaire gevaarlijke regio's, evenals de behandeling van reeds ontwikkelde diarree bij reizigers, omvat antibiotische therapie.
Chemoprofylaxe wordt uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:
- Ofloxacine 300 mg;
- Ciprofloxacine 500 mg;
- Norfloxacine 400 mg;
- Levofloxacine 500 mg;
- Rifaximin 200 mg tweemaal daags.
Een dergelijke preventie wordt uitgevoerd vóór het vertrek van de toerist en de duur ervan mag niet langer zijn dan 30 dagen. Antibacteriële profylaxe is geïndiceerd voor personen met immunodeficiëntie.
Ze wordt ook toegewezen aan patiënten die tijdens de reis niet geneigd zijn om de hygiënevoorschriften en de voedselinname na te leven.
Wetenschappers hebben ontdekt dat er in Thailand resistente stammen zijn voor geneesmiddelen van de farmacologische groep fluoroquinolonen. Daarom wordt Azithromycin gebruikt om de aandoening in kwestie te behandelen.
Behandeling met antibiotica blijft behouden als de patiënt een temperatuur heeft van meer dan 39 graden, terwijl de vergiftigingskliniek toeneemt en bloed met slijm aanwezig is in de ontlasting.
In dergelijke gevallen is de volgende medicatie aangegeven:
- Rifaximin of Alpha Normix 200 mg driemaal daags of 400 mg tweemaal daags. Therapie met deze medicijnen duurt 3 dagen;
- Ciprofloxacine, Ciprolet of Ciprobai wordt voorgeschreven in een dosering van 500 mg tweemaal daags. De behandeling duurt 1-3 dagen;
- Ofloxacine in een dosering van 300 mg wordt gedurende 1-3 dagen tweemaal daags ingenomen;
- Norfloxacine in een dosering van 400 mg wordt gedurende 1-3 dagen tweemaal daags ingenomen;
- Levofloxacine 500 mg wordt eenmaal, maar gedurende 1-3 dagen ingenomen;
- Azithromycine of Sumamed wordt voorgeschreven in een dosering van 500 mg eenmaal per 1-3 dagen.
Als Giamblia bij een patiënt wordt gevonden, is een behandeling met Tinidazol van 2 g per dag geïndiceerd.
In Mexico is de kans groter dat de ziekte in kwestie door Escherichia wordt geprovoceerd, dus patiënten die uit dit land komen, worden opgenomen in de behandeling met Rifaximin.
In Thailand wordt de nederlaag van het maag-darmkanaal veroorzaakt door Campylobacter, dus Azitromycine wordt voorgeschreven aan patiënten die uit dit land komen.
vooruitzicht
De diarree van Traveller is geen levensbedreigende ziekte. Haar voorspelling is positief. Ernstige ziekte kan worden waargenomen bij patiënten met een zwakke immuniteit en bij personen met bijkomende gastro-intestinale aandoeningen.
De risicogroep omvat ook kinderen en zwangere vrouwen. Een patiënt met reizigersdiarree herstelt zich in de eerste week in 90% van de gevallen en in 98% van de gevallen in een maand.
Preventieve maatregelen
Een belangrijk principe voor het voorkomen van ziekten is het onderhouden van persoonlijke hygiëne, inclusief voedselinname tijdens de reis. Toeristen die naar een tropisch en subtropisch land reizen, moeten op de hoogte worden gesteld van een mogelijke ziekte.
Het wordt aanbevolen om te weigeren om voedsel te eten dat op straat wordt verkocht. Salades en koude snacks zijn vooral gevaarlijk voor toeristen. Ook kunt u geen vlees en andere producten eten die een slechte warmtebehandeling hebben ondergaan.
Het is verboden om je tanden te poetsen met leidingwater. Tijdens een reis is het beter om thee en koffie te drinken, om fruit te eten, waarvan je kunt pellen.
Personen die landen moeten bezoeken die risico lopen op diarree van toeristen, moeten medicijnen meenemen die de hoofdkliniek van deze ziekte stoppen.
Antibiotica nemen mee, rekening houdend met de regionale kenmerken van de verspreiding van het pathogeen dat de ziekte van de toerist veroorzaakt.
Voor het uitvoeren van chemoprofylaxe op de ontwikkeling van reizigersdiarree worden geneesmiddelen zoals Ofloxacine, Norfloxacine, Rifaximin gebruikt.
De meest algemeen beschouwde pathologie wordt veroorzaakt door niet-invasieve stammen, waaronder E. Coli. In dergelijke gevallen is toediening van Rifaximin geïndiceerd.
Wanneer de manifestatie van de bovengenoemde kliniek wordt aanbevolen om te overleggen met een specialist infectieziekten.
Reizigersdiarree is een ziekte van toeristen
Van de verschillende soorten gastro-intestinale stoornissen, trekt de zogenaamde reizigersdiarree de aandacht. Het grootste verschil is dat het zich ontwikkelt bij mensen die buiten het land van verblijf reizen. Deze ziekte vereist onmiddellijke behandeling. Reizigersdiarree verschilt nogal van diarree veroorzaakt door, bijvoorbeeld, voedselvergiftiging.
Wat is reizigersdiarree, wat zijn de oorzaken van deze ziekte, waarom zijn toeristen, mensen die naar een andere regio reizen, eraan onderworpen? Laten we de belangrijkste symptomen van de ziekte te weten komen, evenals hoe het te behandelen.
Wat is reizigersdiarree?
Diarree (diarree) is over het algemeen meer dan driemaal daags meer ontlasting bij een persoon. De ontlasting is waterig, overvloedig en gepaard met pijn, een dringende drang om te ontlastten. Het is een typisch symptoom van vergiftiging. Diarree brengt een gevaar voor een persoon met zich mee, omdat bij haar het lichaam snel zijn watervoorziening verliest. Late rehydratie - de introductie van zoutoplossing, kan een van de doodsoorzaken van de patiënt zijn. Daarom zijn de inspanningen van artsen in de eerste plaats gericht op de normalisatie van de stoel en de eliminatie van uitdroging.
Reizigersdiarree is een ziekte van personen die naar andere klimaatzones reizen. Artsen onderscheiden de volgende criteria voor dit syndroom:
- ontlasting vaker dan drie keer per dag;
- krampende buikpijn;
- misselijkheid;
- ophoping van gas in de maag;
- hoofdpijn.
Diarree komt voor bij ongeveer 20-50 procent van alle reizigers die naar andere regio's en landen reizen. Stoornis van de functie van de maag vindt plaats in de eerste of tweede week na de beweging op de achtergrond van het gebruik van ongewoon voedsel, drinkwater uit lokale bronnen. Wanneer u naar Azië, Afrika, Latijns-Amerika reist, is het risico op reizigers diarree meestal hoger.
oorzaken van
Reizigersdiarree wordt veroorzaakt door de inname van stammen van E. coli, Giardia en infectie met lokale virussen in het lichaam van de toerist. De meest voorkomende oorzaak van diarree is E. coli Esherichia coli - tot 80% van alle gevallen. Deze bacterie, levend in zuurstof (aeroob), resistent tegen uitdroging, blijft lange tijd in de grond, water en uitwerpselen.
Veel soorten van dergelijke bacteriën zijn resistent tegen antibiotica, waaronder "Ampicilline", "Cefalotine", enz.
Infectie wordt overgedragen door het eten van besmet voedsel, het drinken van niet-gekookt water, maar ook door ongewassen handen.
Bijdragen aan de oorzaak van reizigersdiarree zijn:
- ongebruikelijk voedsel, vooral vlees;
- veranderingen in de zoutsamenstelling van water;
- seizoensgebonden voedsel eten;
- eten of drinken kopen op straat;
- stress, inclusief klimaatverandering.
Het grootste gevaar voor reizigers zijn salades, fruit en groenten, met beschadigde schil, vleesproducten die niet de noodzakelijke hittebehandeling hebben ondergaan, zeevruchten, gerookte producten, melk en zuivelproducten.
Symptomen van reizigers Diarree
De symptomen kunnen variëren van uitgesproken tot lichter, afhankelijk van het infectieuze agens en de reactie van het lichaam op toxines.
- Infectie met enterotoxigene Escherichia coli (ETP) leidt tot de ontwikkeling van acute diarree. De incubatieperiode is van 16 uur tot drie dagen. De lichaamstemperatuur kan normaal of subfebriel zijn (37-38 ° C gedurende een lange tijd). Patiënten klagen over algemene zwakte, duizeligheid, buikpijn, vaak met de aard van contracties. Deze symptomen omvatten misselijkheid en braken, gerommel van de buik. De ontlasting komt vaak voor, kan tot 15 keer per dag oplopen, zeer overvloedig en waterig. De duur van de ziekte kan van vijf tot tien dagen zijn.
- Entero-invasieve intestinale bacillen (EICP) laesie veroorzaakt een ziekte van het dysenterie-type. De incubatieperiode kan zijn van zes uur tot twee dagen. De patiënt maakt zich zorgen over de symptomen van ernstige intoxicatie: koude rillingen, hoofdpijn en spierpijn, zwakte, gebrek aan eetlust. De lichaamstemperatuur kan normaal zijn op hetzelfde moment, maar er zijn ook verhogingen tot 39 ° C. Enkele uren na de eerste symptomen zijn er verschijnselen van gastro-intestinale klachten. De ontlasting wordt frequent, aanvankelijk waterig, vervolgens onzuiverheden van slijm en soms verschijnt bloed in de ontlasting. De pijn in de buik is voornamelijk in het lagere gedeelte gelokaliseerd, heeft de aard van weeën. Gekenmerkt door tenesmus - valse drang om te poepen. Bij ernstige ziekte is diarree een soort "rectaal speeksel". Koorts, dunne ontlasting blijft 1-2 dagen, soms iets langer, maar over het algemeen verloopt de ziekte relatief snel.
In het geval van colibacillose veroorzaakt door de bacterie Esherichia coli, verschijnen symptomen van algemene vergiftiging van het lichaam met hun metabole producten. De incubatietijd is 1-7 dagen, daarna is er een scherpe pijn in de buik, braken en losse ontlasting tot vijf keer per dag. Temperatuur of normaal of hoog gehouden. Na 2-4 dagen verslechtert de toestand van de patiënt, zijn er ontlasting met bloedverontreinigingen, wordt de drang om dit vaker voor te komen (vaak ten onrechte). Bij een ernstig beloop van de ziekte vertonen patiënten tekenen van uremie (een aandoening waarbij het lichaam wordt vergiftigd door metabole producten), bloedarmoede (vermindering van het aantal rode bloedcellen in het bloed en hemoglobine) en acuut nierfalen. Dood is mogelijk, vooral voor kinderen.
Bij sommige patiënten ontwikkelen zich na prikkeling van diarree tekenen van een prikkelbare darm. Ze lijden aan buikpijn, onregelmatige stoelgang, wanneer diarree wordt afgewisseld met obstipatie. Bij hitte kunnen patiënten tekenen van uitdroging van verschillende ernst ontwikkelen.
Behandelmethoden
Behandeling van reizigersdiarree komt op poliklinische basis voor bij patiënten met matige en ernstige ernst. Ziekenhuisopname is aangewezen als er hevige pijn, onzuiverheden van bloed en etter in de ontlasting, koorts zijn. Milde gevallen zijn vatbaar voor zelfbehandeling. Voor jonge kinderen en zwangere vrouwen - ziekenhuisopname is verplicht!
In de acute periode wordt een spaarzaam dieet getoond. Alle onbekende en onbekende gerechten zijn uitgesloten, met name die welke een grote hoeveelheid vezels (fruit), essentiële oliën en kruiden bevatten. Patiënten mogen gekookte en afgeveegde gerechten gebruiken. Nuttige gehaktballen, gepureerde groenten, crackers gemaakt van wit brood. Rehydratatie therapie is nodig - het drinken van grote hoeveelheden water, oplossingen Glukosolan, Regidron, Citraglukosolan, Humana Electrolyte en anderen. Dit wordt gedaan om vochtverlies te compenseren, evenals het evenwicht van elektrolyten in het lichaam.
Voorbereidingen voor reizigersdiarree worden voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Ze zijn verdeeld in verschillende groepen.
- Antibacteriële geneesmiddelen waarvan het gebruik alleen door een arts wordt voorgeschreven.
- Adsorptiemiddelen worden voorgeschreven om vergiften te verwijderen en om ontlasting te normaliseren. Onder hen zijn Enterosgel, Smekta, Filtrum, Polysorb MP en anderen.
- Voor de behandeling van dehydratatie voorgeschreven oplosbare zoutoplossingen, in het bijzonder "Regidron", "Glukosolan" en anderen.
- Om mineralen in het lichaam aan te vullen, worden "Acesol", "Disol", enz. Voorgeschreven.
- Voor het verdringen van schadelijke microflora uit de darmen worden probiotica toegewezen.
- Om het voedsel gemakkelijker te verteren te maken, neem polybenzymen.
- Om darmmotiliteit te herstellen, is Loperamide, Imodium voorgeschreven.
het voorkomen
De beste preventie van reizigersdiarree is waakzaamheid en hygiëne. U hoeft in geen geval producten van straatverkopers te kopen. Was altijd je handen na gebruik van het toilet.
Brood, fruit en ook warme gerechten worden als veilige producten beschouwd. Drink alleen flessenwater of gekookt water. Poets je tanden niet met leidingwater.
Het voorkomen van reizigersdiarree bij kinderen is gebaseerd op zorgvuldige hygiëne. Kinderen mogen geen onbekende producten krijgen. Leer kinderen om altijd hun handen te wassen na gebruik van het toilet. Houd kinderen uit de buurt van dieren. Melk moet worden gegeven aan kinderen die alleen gekookt zijn. Zorgvuldige naleving van de hygiënevoorschriften - een belofte dat de reis geen onaangename gevolgen voor u zal hebben.
Reizigersdiarree is een ziekte die niet alleen een reis naar het buitenland of een andere regio kan bederven. Het bedreigt een persoon met ernstige levensbedreigende complicaties. Tijdens een reis moet iedereen alert zijn op zijn gezondheid en tijdig een arts raadplegen, zelfs bij de geringste tekenen van problemen. Vergeet niet dat reizigersdiarree veel gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Vooral is het belangrijk om te weten reizen in exotische landen.
Wat is "reizigersdiarree" en hoe het te behandelen
Reizigersdiarree - dit is wat gewoonlijk een aandoening van het maagdarmkanaal wordt genoemd bij mensen die in een andere klimaatzone aankomen.
Ziekte beschrijving
Dit probleem gebeurt vaak met 1/3 van de toeristen en wordt ongeveer 14 dagen na aankomst waargenomen. De meest "gevaarlijke" continenten voor bezoekers zijn drie continenten:
Daarom is het belangrijk om naar exotische landen te gaan om te rusten, veiligheidsmaatregelen te nemen. Als een dergelijke overlast echter niet kan worden vermeden, moet u weten welke maatregelen moeten worden genomen om de spijsvertering te verminderen of te voorkomen.
Tot op heden kunnen experts de belangrijkste reden voor de diarree van reizigers niet identificeren. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan verschillende factoren - de ziekte verschijnt bij mensen om verschillende redenen. Echter, twee factoren stoten meer uit dan andere. De eerste reden kan worden verklaard door de besmetting van een toerist met enteropathogene stammen van Escherichia coli, die door verschillende vermogens verschillen van de natuurlijke bewoners van de darmen. Ze kunnen:
- door de slijmlaag van de dunne darm dringen;
- alloceer enterotoxine.
Bovendien kan een persoon besmet raken:
- verschillende soorten Salmonella of Vibrio (vibrios);
- Shigella;
- Campylobacter.
Zelfs de eenvoudigste micro-organismen kunnen diarree veroorzaken. Deze omvatten:
- Giardia;
- cryptosporidium;
- dysenterie-amoebe.
Soms zijn de oorzaken van aandoeningen van de darmfunctie van reizigers virussen:
Het mechanisme waarmee het virus het lichaam binnendringt - fecaal-oraal, het verspreidt zich door dranken en voedsel (vooral gevaarlijk gebruik van onbehandeld water, ongeschild fruit, rauwe groenten, zeevruchten, melk en ijs), zo vaak als mogelijke bronnen van infectie zijn culinaire producten, eieren en vleesproducten.
Zeer gevaarlijk water waarin er Giardia is. Dat is de vloeistof in de natuurlijke bronnen van water (rivieren, meren, putten). Reizigers die bergtochten maken, kunnen besmet raken als ze water uit een bergbeek drinken. Reizigersdiarree komt ook vaak voor als gevolg van persoonlijke hygiëne en restaurantmaaltijden. Bovendien, als ongunstige factoren moet men benadrukken, veranderingen in de aard van de gebruikte producten, klimatologische kenmerken van de nieuwe regio.
De tweede reden kan worden geassocieerd met een scherpe verandering in het dieet en de levensstijl van de woonplaats. Andere zoutsamenstellingen van water, ongewone vleesproducten, alcoholmisbruik, puur seizoensgebonden eten - dit alles, gecombineerd met nerveuze spanning, die inherent is aan verre bewegingen, kan darmproblemen verstoren.
symptomen
Kenmerkende tekenen van reizigersdiarree zijn:
- frequente en losse ontlasting;
- pijnlijke krampen in de buik;
- misselijkheid;
- convulsies;
- braken;
- winderigheid;
- pijn in de gewrichten en spieren;
- de constante wens om een stoelgang te hebben;
- hoofdpijn;
- bloederige ontlasting;
- uitdroging;
- flauwvallen;
- koud zweet;
- ontlasting pijn;
- temperatuurstijging.
In geïsoleerde gevallen wordt het syndroom van Guillain-Barre gediagnosticeerd, wat een auto-immuunziekte is met een sterk ontwikkelde vorm. In dit geval ondergaan de perifere zenuwweefsels vernietiging, waarna de trage spieren worden verlamd, zwakte ontstaat, de gevoeligheid van de huid afneemt, het lichaam gevoelloos wordt, tintelingen en "kruipen" worden gevoeld.
Voor gezonde mensen vormt dergelijke diarree praktisch geen bedreiging voor het leven. Personen met chronische aandoeningen van het spijsverteringskanaal en degenen die lijden aan immunodeficiëntie vallen echter onmiddellijk in de risicogroep.
diagnostiek
De diagnose van reizigersdiarree wordt gesteld op basis van symptomen en tekenen. Laboratoriumstudies zijn in de meeste gevallen niet nodig. Als het symptomatische beeld van de patiënt buitengewoon moeilijk is - met de afgifte van bloederige diarree en een lange stroomperiode, schrijft de arts bacteriologische ontlasting voor om het veroorzakende agens te bepalen.
behandeling
Als de patiënt lijdt aan een dergelijke pathologie, vanwege de grote keuze aan pathogenen en de moeilijkheden van operatief microbiologisch onderzoek van acute vormen van de ziekte, wordt in de eerste fase in de meeste gevallen empirische therapie voorgeschreven. De arts selecteert in de regel een antimicrobieel middel met een breed werkingsspectrum, zodat het medicijn, indien mogelijk, alle beschikbare pathogenen kan vernietigen, vanwaar reizigersdiarree mogelijk is.
- zodat het medicijn de maximaal mogelijke concentratie in het maag-darmkanaal bereikt na het orale gebruik;
- zodat het medicijn goed in de cellen kan doordringen (het is belangrijk om micro-organismen die in de cellen zijn gelokaliseerd te beïnvloeden);
- dat de stof minimaal de natuurlijke intestinale microflora schendt;
- om de mogelijkheid van bijwerkingen uit het maagdarmkanaal te elimineren.
Antibiotica die worden gebruikt voor etiotropische therapie van darminfecties zijn onderverdeeld in twee groepen:
- Intestinale antiseptica zijn geneesmiddelen die, na interne toediening, een antimicrobieel effect hebben voornamelijk in de darminhoud en geen algemeen resorptief effect hebben.
- Betekent goed opgenomen door de dunne darm. Ze hebben niet alleen een systemisch effect, maar accumuleren ook therapeutische concentraties in de darminhoud. Dit wordt gedaan door het medicijn te verwijderen met trans-intestinale secretie of gal (Ciprofloxacine).
Meestal selecteert een specialist een medicijn dat een hoge gevoeligheid (ongeveer 80%) van de stammen garandeert. Antibiotica Ciprofloxacine en Norfloxacine worden in dit geval het meest gebruikt, omdat ze de duur van de ziekte helpen verminderen. Helpt ook om het probleem aan te pakken:
Tijdens lange reizen moet de toerist van tevoren een persoonlijke EHBO-doos afnemen, waar deze aanwezig moet zijn:
- antibiotica;
- geneesmiddelen tegen diarree;
- sorbenten;
- polifermenty;
- probiotica.
Adsorptiemiddelen hebben een goed effect:
Probiotica moeten zodanig worden ingenomen dat ze gratis buiten de koelkast kunnen worden bewaard. Een van deze tools zijn:
Herstel de microflora van de darminhoud met behulp van antibiotica:
Interfereer niet met reizen en protivoponyosnye betekent:
Zoals voor het nemen van antibacteriële drugs op hun eigen, zoals de preventie van reizigersdiarree is verre van een onschadelijk effect. Ondanks het feit dat deze fondsen het risico op diarree helpen verminderen, veroorzaken ze in sommige gevallen ook zelf diarree en kunnen ze ook allergieën, hepatitis, enz. Veroorzaken. Bovendien veroorzaakt willekeurig gebruik van geneesmiddelen tegen bacteriën de weerstand van microben voor de bestanddelen van de stof en compliceert bestaande ziekten. Dit kan grote problemen veroorzaken bij de behandeling van chronische aandoeningen.
Voor die patiënten die lijden aan ernstige krampende buikpijn met diarree, is bismutsubsalicylaat mogelijk. Dit medicijn helpt de intensiteit van ongemak te verminderen. Difenoxylaat en Loperamide zijn ook geschikt voor symptomatische behandeling. Hun ontvangst is echter gecontra-indiceerd wanneer de reiziger verhoogde lichaamstemperatuur heeft of er bloedafvoer in de ontlasting is.
Reizigersdiarree, waardoor de toerist niet op volle kracht kan rusten en gepaard gaat met onaangename symptomen, bederft de reis. Op dit punt moet een persoon speciale aandacht schenken aan het drinkregime. Het is uiterst belangrijk om de waterbalans in stand te houden, omdat uitdroging buitengewoon gevaarlijk is. Hiervoor kunnen farmaceutische zoutoplossingen worden gebruikt:
Als er echter geen dergelijke hand is, kunt u hetzelfde geneesmiddel zelf maken. Want de oplossing heeft nodig:
- 1 theelepel. zout;
- 8 theelepels. suiker;
- sap van twee grapefruits of sinaasappels;
- 1 liter gekookt water.
Mengsel moet worden verdund en drink elk uur een glas. Bovendien moet de patiënt afzien van eten. Sluit alle producten uit die bijdragen aan verhoogde peristaltiek, met name koffie en melk.
dieet
Als er acute symptomen zijn, waaronder misselijkheid en braken, is vasten aangewezen. Wanneer braken afwezig is, is het noodzakelijk om een dieet te volgen, waarbij het gebruik van pittig en vet voedsel, dat voedsel dat verhoogde darmmotiliteit (melk, koffie, vlees en alcohol) veroorzaakt, volledig wordt opgegeven. Elke gelegenheid moet worden gebruikt om het gebrek aan energie en eiwit te voorkomen, omdat deze stoffen de natuurlijke functies van de darmen vertragen.
Baby's zijn verplicht om de borst van de moeder te eten en als ze geen koolhydraten verdragen - een mengsel zonder de aanwezigheid van lactose of met een laag gehalte. Ouders moeten begrijpen dat in geval van allergie voor melkeiwitten dit strikt moet worden beperkt - in geval van intolerantie wordt het aanbevolen het product te vervangen door caseïne of sojamengsels. Wanneer een baby een enzymatische tekortkoming heeft, is het noodzakelijk om een van de eliminatiediëten te gebruiken - alactose of agliadine. Deze diëten suggereren de uitsluiting van zuivelproducten. In geval van enteropathie voor gluten, mogen producten die het enzym bevatten in een "verborgen" vorm niet worden gegeven. Deze omvatten:
- ingeblikt voedsel;
- kvass;
- worsten;
- producten met glutenbevattende stabilisatoren.
Slechts een halve dag na verlichting van de symptomen van acute diarree, mag het eten beginnen met het gebruik van niet-geconcentreerde bouillon, een kleine hoeveelheid witbrood of zoute koekjes. Wanneer de frequentie van de stoelgang minder wordt, voeg dan geleidelijk aan het menu toe:
- rijst;
- kippenbouillon gekookt op zelfgemaakte noedels of rijst;
- gebakken aardappelen.
Wanneer de ontlasting volledig genormaliseerd is, zijn gebakken vis, gevogelte, bananen en appelmoes toegestaan.
het voorkomen
Het voorkomen van een ziekte begint met persoonlijke hygiëne. Bij reizigersdiarree moeten toeristen bijzonder voorzichtig zijn bij het kiezen van eten en drinken in het buitenland. Je moet altijd je handen wassen voor het eten, vooral na een bezoek aan het toilet.
Het risico op infectie van een persoon hangt af van de keuze van de plaats waar hij tijdens de reis eet. Eten gekocht bij een straatkraam is zeer twijfelachtig. Tot veilig voedsel behoren:
- vruchten, op voorwaarde dat ze goed worden gewassen voordat ze met water uit flessen worden gedronken;
- brood, evenals verschillende droge voedingsmiddelen;
- producten die een volledige warmtebehandeling hebben ondergaan.
Twijfelachtig voedsel omvat:
- niet-gepasteuriseerde zuivelproducten;
- vis;
- salades;
- rauw vlees;
- schaal-en schelpdieren;
- dranken bereid of gemaakt in ambachtelijke omstandigheden;
- ijs- en zuiveldesserts;
- voedsel meerdere keren opwarmen.
Flessen water of aluminium blikjes, water, sap, wijn of bier dragen echter niet het gevaar van besmetting. Als u tanden poetst, is het ongewenst om gewoon water uit de kraan te gebruiken. Het is beter om het te vervangen door het water dat u in de winkel hebt gekocht. Hoewel kraanwater veilig kan worden gemaakt als het:
- kook;
- voeg 5-6 druppels jodium toe;
- gebruik een filter van het draagbare type, hoewel de effectiviteit van verschillende modellen heel verschillend is en niet altijd aan de verwachtingen voldoet.
Tips en trucs
Aangekomen in een onbekend land, waar er een nationale keuken is die heel anders is dan wat gebruikelijk is voor thuis, mag de toerist niet meteen exotische gerechten eten. Het is noodzakelijk om het spijsverteringssysteem de tijd te geven om zich een beetje aan te passen aan lokaal water, evenals aan producten.
In de eerste dagen van vakantie in het buitenland is het wenselijk om alles eenvoudig en gemakkelijk te hebben. Beter in het restaurant om te bestellen:
- groentesoepen;
- graan van de gebruikelijke gewassen;
- gebruikelijke salades.
Daarna, elke dag, met een goede gezondheid, is het toegestaan om uw dieet geleidelijk aan te 'wegen' met exotische gerechten. Als je jezelf nog steeds het proeven van onbekende gerechten niet kunt ontzeggen, zal absorberend middel de ziekte helpen voorkomen. Voor het geval dat u bij aankomst in het hotel actieve kool drinkt. Het is niet schadelijk, maar helpt alleen diarree, vergiftiging en zelfs allergieën te voorkomen. Deze eenvoudige tips helpen de vakantieganger om problemen zoals diarree tijdens een reis te voorkomen.
