Chronische recidiverende afteuze stomatitis - oorzaken, symptomen en behandeling

Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CRAS) is een chronische ontsteking van de weke delen en slijmvliezen van de mondholte.

De ziekte komt tot uitdrukking in de vorm van kleine erosies (achter), bedekt met fibrineuze plaque.

Als de ziekte chronisch wordt, treden recidieven op. Volgens statistieken lijden kinderen vanaf 4 jaar en volwassenen tot 40 jaar aan deze ziekte. In het bereik van 30-40 jaar zijn vrouwen het meest getroffen.

redenen

Wetenschappers artsen tot nu toe bestuderen de etiologie van HRAM. Oorzaken van ziekte gevormd na jarenlange observatie van patiënten en statistieken.

Er zijn slechts enkele van de meest waarschijnlijke factoren die ulceratieve ontsteking in de mond veroorzaken:

1. zwakke immuniteit;
2. eerdere ziekten (influenza, ARVI, laryngitis, sinusitis, adenovirus);
3. schade aan de orale mucosa;
4. problemen in het werk van het spijsverteringsstelsel;
5. anti-gezondheid;
6. spanning;
7. beriberi;
8. eventuele allergische reacties (inclusief voedsel).

Een belangrijke rol in de manifestatie van stomatitis wordt gespeeld door schadelijke chemicaliën. Tandpasta, kwast of rinse van slechte kwaliteit met een verlopen datum kan dus een reactie van het slijm veroorzaken. De gezondheid van tanden, de kwaliteit van kunstgebitten of beugels - dit alles beïnvloedt de toestand van de microflora van de mondholte.

Causatieve agent

De ziekte begint zich te ontwikkelen nadat de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt.

Resistentie tegen infectie hebben het slijmvlies en de huid.

In het geval van zelfs een minimale schending van het afweersysteem, dringt de ziekteverwekker binnen en begint de incubatietijd.

Op dit moment wacht de infectie op het moment waarop de motiverende factor zal werken of de immuunafweer zal falen. Wanneer dit gebeurt, verandert het pathogeen in een ziekte en begint het zich te vermenigvuldigen.

Het veroorzakende agens voor stomatitis kan een virus, bacterie of een schimmelinfectie zijn. Herpes, mazelen of waterpokken kunnen fungeren als virus-provocateurs. De bacteriële factoren die stomatitis veroorzaken omvatten roodvonk-, streptokokken- en tuberculose-infecties.

Factoren aantrekken

Chronische recidiverende afteuze stomatitis kan zich ontwikkelen onder invloed van enkele factoren:

1. verslechtering van het hele lichaam;
2. ongezond voedsel;
3. slechte gewoonten;
4. het resultaat van chemotherapie (voor kanker).

Classificatie

Afhankelijk van de ernst van de REM, heeft drie vormen van manifestatie:

1. mild - 1-2 zweren, pijn doet praktisch niet de moeite;
2. matig - oedeem van het slijmvlies, 2-3 afta, pijn bij het aanraken van de formaties;
3. ernstige - meervoudige huiduitslag in verschillende delen van het slijmvlies, verhoogde lichaamstemperatuur, frequente recidieven.

De classificatie van de ziekte volgens het principe van ontogenese (ontwikkelingspatronen):

1. typisch. Het meest voorkomende type ziekte. 1-3 zweren bevinden zich aan de zijkanten van de tong, veroorzaken geen pijn. De behandeling van dit type stomatitis duurt 7-10 dagen;
2. cicatricial (ulcerative). Het wordt uitgedrukt door de vorming van een pijnlijke diepe aftakking in grote hoeveelheden. Zweren hebben gescheurde randen, dus laten ze littekens achter. Het welzijn van de patiënt verslechtert aanzienlijk, er verschijnen frequente hoofdpijnen, zwakte en koorts (niet hoger dan 38 ° C). Herstel duurt waarschijnlijk 20-25 dagen;
3. vervormen. De aard van de stroom is hetzelfde als bij cicatriciale stomatitis, maar met complicaties. Aften, die niet meer ontwikkelen, in littekens veranderen, kunnen de structuur van de huidstructuur in de mond verstoren (gehemelte, zijkanten en wortel van de tong, de hoeken van de lippen). De lichaamstemperatuur bereikt 39 ° C, er is een volledige afname in kracht, migraine en apathie. Herstel duurt 2 maanden;
4. lichenoid. In dit stadium van ontwikkeling lijkt de ziekte op een uniform korstmos van bruin. Na enige tijd wordt een aanzienlijk deel van het slijmvlies bedekt door erosie. Zo worden enkelvoudige platte aften in de mond gevormd;
5. fibrineuze. Het wordt gekenmerkt door focale hyperemie, die doorgaat naar de volgende fase;
6. glandulny. Uitscheidingskanalen en speekselklieren kunnen niet op natuurlijke wijze functioneren. Pathologie verandert in de meest ernstige vorm van de ziekte - ulceratieve stomatitis.

In 2008 heeft de WHO een ander type chronische vorm van stomatitis vastgesteld - een gemengde vorm. Deze infectie wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen vanaf 4 jaar. De ziekte geeft jonge patiënten een behoorlijke hoeveelheid ongemak, omdat aften vaak terugkeren.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis is gedifferentieerd met traumatische erosies en zweren, ulcerative-necrotische stomatitis van de ziekte van Vincent en Behcet.

symptomen

Klinische symptomen van chronische recidiverende afteuze stomatitis komen in fasen voor. Het hangt af van de vorm van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn levensstijl.

Om de diagnose te vereenvoudigen, hebben artsen een lijst met algemene symptomen van HRAM opgesteld:

1. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door zwelling en bleekheid van de orale mucosa. In sommige delen van de holte kunnen hyperemie en het optreden van kleine rode vlekken optreden;
2. Afwezigheid ontwikkelt snel, binnen een paar uur. Dan worden ze pijnlijk en branden. Eten wordt problematisch en zweren nemen toe en vermenigvuldigen zich;
3. met stomatitis bij kinderen, lethargie, slaperigheid, humeurigheid en een toename van de lichaamstemperatuur (37 ° C - 37,5 ° C) verschijnen;
4. Mensen in de leeftijd tussen 30 en 40 kunnen pijnlijke spieren en gewrichten voelen. Vaak is er slaapstoornissen, misselijkheid en zelfs overgeven;
5. frequente exacerbaties van stomatitis verergeren de gezondheid van de patiënt aanzienlijk. De gevolgen van terugval zijn: apathie, hoofdpijn en depressie.

Een onmerkbaar symptoom van de ziekte is overmatige speekselafscheiding. Dit teken moet de ouders waarschuwen. Als een kind een grote hoeveelheid speeksel heeft, is het de moeite waard het aan een specialist te laten zien.

diagnostiek

Voor de diagnose van de patiënt met tekenen van stomatitis wordt een differentiaaldiagnose toegekend.

Deze procedure wordt uitgevoerd in het laboratorium en omvat een uitstrijkje van de gehele mondholte.

Artsen zijn nauwgezet over de resultaten van de analyse, omdat de ziekte een teken kan zijn van andere, gevaarlijkere ziektes.

Dit kan bloedarmoede, colitis ulcerosa, immunodeficiëntie-virus en andere zijn. Het is om deze reden dat experts niet kunnen komen tot het aanwijzen van de oorzaken van de PREM.

behandeling

Bij een dergelijke ziekte als chronische recidiverende afteuze stomatitis moet de behandeling drie problemen voor de patiënt oplossen: pijn en ongemak elimineren, genezing van zweren bevorderen en herhaling van de ziekte voorkomen. Allereerst worden ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorgeschreven aan de patiënt.

Om pijn te verlichten, worden de volgende anesthetica gebruikt:

1. Oplossingen van Diclofenac, Ledocaine of Tetracycline;
2. benzydamine hydrochloride;
3. benzocaïne;
4. amleksonoks.

Om de progressie van de infectie te onderdrukken, evenals voor de preventie van de ziekte, schrijft de arts dergelijke geneesmiddelen voor;

1. triamcinolonacetonide;
2. clobetasol propionaat;
3. flutsinodid.

Ontvangers van traditionele medicijnen voor de behandeling van het gebruik van natuurlijke medicijnen. Artsen bevelen ook het gebruik van folkremedies aan, maar alleen als hulpstoffen als aanvulling op medische behandelingen.

Tijdens de genezing van zweren, kunt u gebruiken:

Alle mensen en medicijnen zijn behoorlijk effectief in de behandeling van deze ziekte. Er moet echter worden bedacht dat oneigenlijk ingrijpen in het pijnlijke proces tot het ergste kan leiden. RACE - de gevolgen van het niet willen bezoeken van een specialist, omdat de chronische fase zich lange tijd manifesteert.

Gerelateerde video's

Dr. Komarovsky weet alles over de behandeling en preventie van stomatitis bij kinderen:

Om een ​​onaangename ziekte te voorkomen, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en basispreventieve maatregelen nemen. Hoe zorgvuldiger een persoon is over mondhygiëne, hoe beter zijn levensstijl, hoe minder waarschijnlijk de infectie zal zijn. Als u de allereerste symptomen van de ziekte bij een volwassene of een kind vindt, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. In een vroeg ontwikkelingsstadium verloopt stomatitis gemakkelijk en de behandeling is snel, na 7-10 dagen begint het herstel.

Stomatitis - stadia, symptomen, behandeling en preventie

Laten we het hebben over aften, de ontwikkelingsstadia, symptomen, oorzaken, manifestaties, diagnose, behandeling en preventie.

Aphthous stomatitis is een aandoening van het slijmvlies van de mond, die wordt gekenmerkt door het uiterlijk van achterste (specifieke zweren) die optreden op de tong, in de mond, op het tandvlees, op de lip, op de amandelen.

De vorming van het achterschip gaat gepaard met een scherpe pijn, een brandend gevoel in de mond, vooral tijdens het eten, een toename van de lymfeklieren en soms een stijging van de temperatuur. Met een verzwakt immuunsysteem en de aanwezigheid van bijkomende ziekten kan afteuze stomatitis optreden bij terugvallen.

Met deze reeks omstandigheden kan chronische afteuze stomatitis optreden. Deze vorm van deze ziekte is in staat zich te manifesteren met de komst van achter met een vezelige witte en gele patina tegen de achtergrond van algemene hyperemie van de orale mucosa. De symptomen van chronische manifestaties komen overeen met die bij het eerste optreden van stomatitis.

Oorzaken en diagnose van afteuze stomatitis

De pathogenese van de vorming van het achterdek bij chronische afteuze stomatitis is niet volledig opgehelderd, maar bij alle patiënten is er een sterk verband tussen de progressie van de ziekte en de reactie van het immuunsysteem.

Tot op heden wordt de algemeen aanvaarde theorie van de vorming van achter op het slijmvlies van de mond beschouwd als een theorie volgens welke het menselijke immuunsysteem de stofmoleculen die aanwezig zijn in speeksel niet kan identificeren.

Dit veroorzaakt de activering van lymfocyten, omdat het het chemische agens niet herkent en het als vreemdeling aanvalt.

Het resultaat is afteuze zweren; de inferioriteit van het immuunsysteem en de constante aanwezigheid van chemicaliën, draagt ​​bij tot de lancering van chronische processen en afteuze stomatitis duurt lang trager.

Als de bovenste laag van het slijmvlies wordt beschadigd, worden de onderste delen ervan gevoeliger voor externe stimuli en kunnen ze worden aangevallen door pathogene micro-organismen.

Verschillende stoffen die de bovenste laag weefsel in de mondholte kunnen drogen, kunnen de algehele conditie negatief beïnvloeden en het optreden van een aandoening als afteuze stomatitis teweegbrengen.

Chemicaliën met hoge zuurgraad werken ook op het slijmvlies als irriterende middelen. Verschillende mechanische beschadigingen kunnen afteuze stomatitis veroorzaken en kunnen tot een chronische vorm leiden.

Vast voedsel, scherpe hoeken van versleten vullingen, wangbijten met tanden, enz. in staat om actief bij te dragen aan de vorming van deze ziekte.

Verschillende redenen kunnen ertoe leiden dat de veroorzaker van stomatitis in de onderste lagen van de mondslijmvliezen binnendringt en de aanblik van het achterste oog veroorzaakt.

Deze ziekte is besmettelijk, omdat het via een speekselcontact, delen van bestek of hygiëneproducten in de mondholte kan worden overgedragen op een andere persoon. Vooral wanneer het actieve ziektestadium zich manifesteert als temperatuur, wat de oorsprong van stomatitis en de snelle ontwikkeling aangeeft.

Ook kan het tekort aan veel belangrijke mineralen en vitaminen de algehele gezondheid nadelig beïnvloeden en het uiterlijk van de ziekte stimuleren.

Neuropsychiatrische stijgingen zelf veroorzaken zelden chronische manifestaties van dit type stomatitis, maar het optreden van het achterbeen tijdens exacerbaties valt vaak samen met perioden van verhoogde stress op het centrale zenuwstelsel.

De menstruatiecyclus bij vrouwen kan gepaard gaan met het uiterlijk van het achterwerk en de daaropvolgende volledige verdwijning.

Bij 30% van de patiënten met deze ziekte had één of beide ouders deze ziekte in hun geschiedenis, wat wijst op een genetische aanleg voor de ontwikkeling van afteuze stomatitis.

Langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anti-aritmica en antihypertensiva, als bijwerking, veroorzaakt de ontwikkeling van de chronische vorm van dit ontstekingsproces.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door visuele inspectie.

Afteuze stomatitis bij kinderen

Als u merkt dat uw kind een piek in temperatuur tot 38-39 graden heeft, verlies van eetlust, slechte adem, verhoogde speekselvloed, het verschijnen van zweren op de slijmvliezen in de mond, verhoogde prikkelbaarheid en humeurigheid - raadpleeg dan uw arts. Misschien zal hij na onderzoek vuile stomatitis in uw baby ontdekken.

Verschillende infectieziekten kunnen het ontstaan ​​van deze ziekte stimuleren, evenals verzwakte immuniteit en het gebrek aan vitale micro- en macronutriënten kan het effect van zweren op de orale mucosa versterken.

Verbranden, evenals mechanische of chemische schade aan deze gebieden van het epitheel, zijn risicofactoren die ervoor zorgen dat afteuze stomatitis zich volledig manifesteert.

Ziekten van het maagdarmkanaal en genetische aanleg voor de vorming van deze ziekte beïnvloeden het vóórkomen en de dynamiek van het beloop van deze ziekte.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis komt vaker voor bij kinderen ouder dan 4 jaar.

De ziekte heeft een bepaalde duur en duurt lang (gemiddeld ongeveer 2 weken) en wordt meerdere malen per jaar verergerd. Dit gebeurt het vaakst in de lente en de herfst.

Zelenka, als een methode om deze ziekte te behandelen, heeft geen bevestigd positief effect op de aanscherping van zweren, daarom is het niet raadzaam om het te gebruiken tijdens lokale therapie.

Aften van stomatitis bij volwassenen

Net als bij de behandeling van stomatitis bij kinderen begint het gevecht tegen de ziekte bij volwassenen met een zoektocht naar de oorzaak die het veroorzaakte. En afhankelijk van de diagnose, wordt de behandeling voorgeschreven.

Het is vermeldenswaard dat een volwassene zowel de therapeut als de tandarts kan contacteren.

Ondanks de oorsprong van stomatitis, omvat de behandeling bij volwassenen ook ontstekingsremmende, analgetische geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen die het immuunsysteem stimuleren. Sommige antibiotica laten zich goed zien in de strijd tegen deze ziekte.

Jammer genoeg gaat bij volwassenen afteuze stomatitis soms gepaard met verschillende aandoeningen van het bloed, het maag-darmkanaal of immuunstoornissen. De oorzaken van deze ziekte zijn hetzelfde als bij kinderen.

Om de ziekte te laten beginnen, is het noodzakelijk dat de ziekteverwekker in het lichaam komt. Als de huid of het slijmvlies op zijn minst kleine beschadigingen heeft, is dit voldoende voor het binnendringen van de infectie.

Ze verbergt zich enige tijd, en wanneer het juiste moment komt, begint ze zich te vermenigvuldigen. Aften van stomatitis kunnen worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen (virussen en bacteriën).

Zweren die optreden in de loop van deze ziekte zijn onderverdeeld in: necrotisch, littekens en vervormingen. Aften van de eerste soort genezen mogelijk ongeveer een maand niet, zelfs niet bij intensieve behandeling. Hypothermie of de aanwezigheid van infectieziekten kan hun activering activeren.

Veel ernstige of chronische somatische ziekten veroorzaken het optreden van deze zweren. Cicatriciale aften worden voornamelijk in de lucht gevormd en genezen gedurende een vrij lange periode (tot 3 maanden). De naam zelf suggereert dat na hun verdwijning de kans groot is dat littekens op hun plaats blijven.

Vervormen vorm wordt beschouwd als de meest ernstige, waarbij het bindweefsel wordt onderworpen aan vernietiging. De zweren genezen heel langzaam, waarna er een misvorming van de lippen, gehemelte en zenuwbogen is.

Het gevaar van deze ziekte ligt in het feit dat, als onbehandeld, afteuze stomatitis vanzelf kan afvlakken, maar na een tijdje kan het opnieuw opduiken en overgaan in de chronische vorm.

Veel irriterende stoffen, met name in de samenstelling van voedingsproducten, kunnen het optreden van allergische reacties die gepaard gaan met dit type stomatitis stimuleren.

In de aanwezigheid van het verworven immunodeficiëntiesyndroom kunnen mensen ook aan deze ziekte lijden. Giftige stoffen die door aanhoudende constipatie zich ophopen in de darm, kunnen de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken.

Daarom moet je een dieet volgen en je dieet aanpassen om het werk van het spijsverteringssysteem te normaliseren.

Het chronische beloop van de ziekte is mensen die lijden aan ziekten van de dikke darm.

Behandeling van afteuze stomatitis

Het doel van elke vorm van behandeling, inclusief dit type stomatitis, is de vorming van een stabiele remissie of volledig herstel ervan.

Het therapeutische complex van procedures omvat zowel lokale als algemene behandeling.

Uitgedrukt in verschillende vormen, vereisen de symptomen en de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte verschillende benaderingen in het proces van blootstelling aan geneesmiddelen. Het is ook mogelijk om thuis te behandelen met de eerste manifestaties van stomatitis.

Het opleggen van zalven, het nemen van een verscheidenheid aan pillen en vele andere therapeutische middelen zullen u hierbij helpen. Dus hoe kunnen we afteuze stomatitis behandelen, laten we naar de bestelling kijken?

Als de oorzaak van de ziekte een defect in het immuunsysteem is, kan de arts immunostimulerende geneesmiddelen aan uw gebruik toeschrijven.

Een van hen is Metrogil Dent. Dit is een redelijk effectieve remedie in de vorm van zalf, die in de meeste gevallen wordt gebruikt bij de behandeling van afteuze stomatitis.

Hij bracht de beschadigde delen van de mondholte tweemaal daags na hun voorreiniging aan.

Solcoseryl - een pasta die een positief herstellend effect heeft op de epitheliale weefsels van de mondholte. Na een maaltijd wordt het meerdere keren per dag aangebracht op beschadigde plekken.

Imudon, een ontstekingsremmend middel dat ook het effect heeft van het onderdrukken van infectieuze foci, heeft zich ook goed bewezen.

Het wordt om de paar uur toegediend, maar niet meer dan 8 tabletten per dag.

Vergeet niet dat vast voedsel uw behandeling kan tenietdoen, en traumatiseert voortdurend de plaatsen die getroffen zijn door stomatitis.

In de periode van actieve therapie, om een ​​snelle behandeling resultaten te laten zien, is het noodzakelijk om gepureerde groenten en fruit, gekookt, sterk gemalen vlees, soepen, zuivelproducten, natuurlijke sappen te eten en kruidenthee te drinken.

Voedsel moet in elk geval geen pijn veroorzaken bij het eten van voedsel en vloeistoffen.

Daarom is de vereiste van het dieet de temperatuur van het voedsel: eten en drinken moeten warm zijn. Overmatige thermische schommelingen (van warm tot koud) kunnen de snelheid van herstel nadelig beïnvloeden.

Lokale behandeling omvat een aantal therapeutische maatregelen om de toestand van het getroffen epitheel te verbeteren door verschillende zalven, lotions en medicijnen toe te dienen. Uw arts kan mondspoeling voorschrijven met chloorhexidine, voedingsvetten en waterstofperoxide.

Als de ziekte een allergische basis heeft, gebruik dan een mengsel van heparine, trasilol, novocaïne en hydrocortison.

Bij pijnsyndroom wordt afte behandeld met 5-10% glycerolsuspensie met lidocaïne of novocaïne.

Trypsine en chymotrypsine worden gebruikt tijdens terugvallen van afteuze stomatitis. Meestal worden ter bestrijding van deze aandoening antimicrobiële sprays, zalven, gels en oplosbare tabletten gebruikt.

Afhankelijk van de oorzaken en symptomen van de ziekte worden, indien nodig, antiallergische, antipyretische en andere middelen voorgeschreven om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Als afteuze stomatitis wordt veroorzaakt door een virale infectie, is het raadzaam om een ​​behandeling met antivirale geneesmiddelen voor te schrijven.

Kalmerende middelen worden gebruikt voor gelijktijdig optredende neurologische stoornissen die stomatitis verergeren. Antihistaminica zoals loratadine, clemensine, fexofenadine en desensitizers (histamine en hifenadine) kunnen de regeneratieprocessen van de orale mucosa versnellen.

Als sensibilisatie van het organisme voor een specifiek microbieel middel wordt gedetecteerd, wordt specifieke desensibilisatie gebruikt.

Verschillende tincturen van kruiden, bladeren, schors, fruit en andere delen van de plant kunnen het verloop van deze aandoening en de snelle verwijdering van dit type stomatitis positief beïnvloeden.

Vaak gebruikt voor het spoelen voor dergelijke doeleinden kamille-afkooksel, een oplossing van kaliumpermanganaat, boorzuur, perzik, duindoorn en rozenbottelolie. Een oplossing van chlorophyllipt, calendula en furatsilina kan het herstel versnellen.

Om het ondersteunende vermogen van het lichaam om de effecten van pathogene micro-organismen te vergroten, is het noodzakelijk om samen met het gebruik van medicijnen het vitamine-mineraalcomplex weg te drinken.

Aften van stomatitis kunnen voorkomen bij mensen die natriumlaurylsulfaat-tandpasta gebruiken. Deze schuimende component droogt de orale mucosa, wat leidt tot een afname van de lokale immuniteit en verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Meestal gebruiken ze voor therapeutische doeleinden: calamus, gewone anijs, dikke bladeren, eikenbast, medicinale verbena, granaatappelbloemen, wortels, kalanchoë, adelaars, mierikswortel, kamille, salie en andere kruiden, scheuten en wortelgewassen.

Met een tijdig gestarte behandeling en naleving van het voorgeschreven regime kan stabiele en langdurige remissie worden bereikt, hoewel volledig herstel van chronische afteuze stomatitis uiterst zeldzaam is.

Preventie van afteuze stomatitis

Nauwkeurige reiniging van tanden van voedselresten met behulp van tandzijde is een redelijk effectief profylactisch middel om een ​​goede mondhygiëne te behouden.

Zoals we hierboven al vermeldden, moet je tandpasta gebruiken voor tanden zonder natriumlaurylsulfaat, wat het epitheel kan irriteren.

Veel voedingsmiddelen kunnen de slijmvliezen van de mond irriteren, dus moeten ze worden vermeden, vooral voor mensen die vatbaar zijn voor terugval van dit type stomatitis of voor de chronische vorm van het optreden ervan.

Het is ook noodzakelijk om de inname van producten met droge of harde consistentie te minimaliseren, om het risico op verwonding van zachte weefsels te verminderen.

Een tijdig bezoek aan de arts bij de eerste manifestaties van de symptomen van een ziekte, zoals afteuze stomatitis, zal aanzienlijk verminderen en het proces van regeneratie van weefsels die zijn beschadigd, versnellen.

Vergeet niet dat het veel zuiniger en gemakkelijker is om het voorkomen van de ziekte in een vroeg stadium te egaliseren dan om met de chronische manifestaties om te gaan.

Leer uw kinderen vanaf hun vroegste jeugd om veel aandacht te besteden aan mondhygiëne, om hun tanden regelmatig te poetsen na elke maaltijd. Gezond, uitgebalanceerd biologisch voedsel eten is de sleutel tot het volledig functioneren van alle systemen in je lichaam.

uitslagen

Aphthous stomatitis is een type van pathogene inflammatoire processen die voorkomen in verschillende delen van de orale mucosa.

De redenen die het teweegbrengen: een genetische aanleg voor de vorming, allergische irriterende stoffen, slechte hygiëne in de mondholte, verminderde immuniteit, ziekten van de bloedsomloop en spijsvertering, letsel aan het epitheel, neuropsychiatrische aandoening, gebrek aan belangrijke elementen in het lichaam en andere factoren.

Aften worden in combinatie behandeld, zowel met behulp van actuele medicatie, als met behulp van algemene therapie. Deze ziekte reageert slecht op de effecten van medicijnen en medische procedures wanneer deze zich in een chronische vorm bevindt.

De ziekte kan van tijd tot tijd verschijnen zodra verschillende katalysatoren een negatief effect hebben op de orale mucosa.

Samen met antihistaminica kan de arts antibacteriële, anti-allergische, antipyretische, analgetische en antischimmelmiddelen voorschrijven.

Voor preventieve doeleinden, zou u uw dieet moeten herzien, met uitzondering van producten die de herhaling van deze ziekte kunnen veroorzaken. Het is ook belangrijk om de mondhygiëne op een voldoende niveau te houden.

Als dit artikel interessant voor je was en inzicht gaf in hoe aphthous stomatitis wordt gevormd, welke redenen veroorzaken zijn uiterlijk, welke soorten en vormen van voorkomen van deze ziekte bestaan ​​en hoe het wordt behandeld, kun je het delen met familieleden, collega's en vrienden.

Ik hoop dat je iets nieuws en interessants over dit onderwerp hebt geleerd en antwoorden hebt gevonden op je vragen! Bekijk andere materialen in onze blog, er is veel informatief.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis (lezing)

Over het artikel

Voor citaat: Strakhova S.Yu., Drobotko L.N. Chronische recidiverende afteuze stomatitis (lezing) // Borstkanker. 2006. №29. Pp 2096

Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CRAS) is een chronische ziekte van de orale mucosa, gekenmerkt door periodieke remissies en exacerbaties met de uitbarsting van het achterste [A.I. Rybakov, T.Ya. Banchenko, 1978]; volgens wie, treft tot 20% van de bevolking.

Volgens de Federal State Statistics Service van de ziekte van de huid en het onderhuidse weefsel.

Acute respiratoire virale infecties (ARVI) - de meest voorkomende pathologie.

Etiologie van chronische recidiverende afteuze stomatitis, behandeling bij kinderen en volwassenen

Chronische stomatitis (afte) is een ontstekingsproces van het mondslijmvlies. Volgens niet-officiële gegevens is elke derde persoon in de wereld ziek. Het vereist langdurige behandeling en zorgvuldige profylaxe om exacerbaties te voorkomen. Zowel volwassenen als kinderen zijn vatbaar voor deze ziekte.

Tekenen van chronische stomatitis

Chronische stomatitis treedt op bij afwezigheid van tijdige behandeling van de acute vorm. Aphthous type van de ziekte komt voor vele jaren met constante terugvallen. In dit geval varieert de kloof daartussen van enkele dagen tot twee jaar of meer. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze ziekte:

• hoge koorts;
• pijn in de lymfeklieren;
• hoofdpijn;
• een toename van de hoeveelheid speeksel;
• tongplak;
• gebrek aan eetlust.

Het belangrijkste symptoom van chronische aften is echter kleine zweren (aften). Ze bevinden zich op de lippen, wangen, tandvlees, onder de tong. Dergelijke terugkerende zweren zijn meestal rond of ovaal met een grijs of wit oppervlak en rode randen. Ze veroorzaken ernstige pijn, met als gevolg problemen met de voedselinname.

Ziekte classificatie

Recurrente stomatitis wordt gegroepeerd door de complexiteit van de ziekte, symptomen, lokalisatie, per soort pathogeen. De meest voorkomende classificatie ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens het is chronische stomatitis verdeeld in de volgende soorten:

• chronische recidiverende afteuze stomatitis;
• necrotiserende periadenitis;
• De ziekte van Behcet;
• De ziekte van Vincent;
• herpetische stomatitis.

Chronische terugkerende vorm van afteuze stomatitis

Recidiverende afteuze stomatitis is een chronische ontsteking van de orale mucosa. Aften - pijnlijke erosie van een ronde vorm. Er zijn wonden in de lente en de herfstperiode. Ze worden niet overgedragen, dus het is onmogelijk om besmet te raken van een zieke persoon. De oorzaak van het optreden wordt beschouwd als een allergische reactie van het lichaam. In veel gevallen is aphtosis echter een auto-immune stomatitis. Per categorie zwaartekracht komen ze in de volgende vormen:

• easy - manifesteert zichzelf elke twee jaar;
• medium - aften komen niet meer dan tweemaal per jaar voor;
• ernstig - exacerbatie komt meer dan drie keer per jaar voor.

Necrotiserende periadenitis of afton Setton

Necrotiserende periadenitis is een gecompliceerde vorm van chronische recidiverende afteuze stomatitis. Aphtosis Setton wordt gekenmerkt door kleine, verontrustende zweren van Setton. Het weefsel van het slijm onder hen werd necrotized, resulterend in een diepe pijnlijke wond. Afty Setton geneest bij volwassenen gedurende 3-12 weken en laat een klein litteken achter. Op dit moment kan mucosaal oedeem optreden en de temperatuur kan stijgen. De oorzaken van deze chronische ziekte van de orale mucosa zijn nog steeds niet bekend.

De ziekte van Behcet

De ziekte van Behcet behoort tot de groep van vasculitis en auto-immune stomatitis. Het manifesteert zich bij volwassenen in de vorm van erosieve zweren variërend in grootte van 2 tot 20 mm. Ze verschijnen op het tandvlees, de wangen, de lippen, de tong en het gehemelte, ze gaan binnen een maand voorbij, maar ze verschijnen weer 3-4 keer per jaar. De redenen voor hun uiterlijk door de wetenschap zijn niet geïdentificeerd. Wetenschappers geloven dat infectie en erfelijkheid dit kunnen beïnvloeden. Het meest vatbaar zijn mensen van 20-35 jaar oud.

Vincent Stomatitis

Vincent's stomatitis is een vorm van terugkerende afteuze stomatitis met necrotiserende ulcera. De veroorzakers ervan zijn de spirochete Vincent en de fusiform-stick. Het is ook van toepassing op auto-immune stomatitis. Vergezeld van verhoogde vermoeidheid, migraine, pijnlijke gewrichten en spieren, koorts, bloedend tandvlees. Chronische stomatitis meest zieke mannen 20-30 jaar oud. Exacerbaties komen meestal in de herfst voor.

Herpetische stomatitis

Herpetische stomatitis (viraal) is een ontstekingsproces veroorzaakt door het herpesvirus. Het is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen. Als gevolg van de ontwikkeling ervan, is er sprake van vergiftiging, het werk van het zenuwstelsel en het immuunsysteem is verstoord. Dit virus kan lang in het lichaam aanwezig zijn en manifesteert zich niet. Het begint te intensiveren als gevolg van een verzwakking van het lichaam na een ernstige ziekte of slechte voeding, beriberi en onvoldoende mondzorg.

Herpetische stomatitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, daarom moeten de handen grondig worden gewassen na contact met een ziek persoon. De duur van chronische stomatitis is afhankelijk van de ernst. De milde vorm van virale etiologie verdwijnt na 1-3 weken, de harde duurt veel langer.

Andere vormen van chronische stomatitis

Veel voorkomende vormen van chronische stomatitis omvatten stomatitis van de prothese en van de rokers. De eerste wordt veroorzaakt door het dragen van een kunstgebit. Dit gebeurt om twee redenen:

1. Allergische reactie op materialen die werden gebruikt bij de vervaardiging van plug-in constructie. In dit geval is het voldoende om het te vervangen en een kwaliteitsbehandeling uit te voeren.
2. Bacteriën. Tijdens het dragen van de prothese accumuleert het veel schadelijke organismen. Gebrek aan zorgvuldige zorg kan terugkerende stomatitis veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om het grondig te reinigen na de maaltijd.

De etiologie van chronische stomatitis van rokers is de werking van nicotine. Voor de eerste fase van de ziekte is er een onaangename geur, droge mond, roodheid en zwelling van het tandvlees. Het grootste probleem is dat velen het moeilijk vinden om te stoppen met roken, waardoor de ziekte snel chronisch wordt en kleine zweren verschijnen.

Diagnose van de ziekte

Het is ook noodzakelijk om een ​​aantal tests te behalen:

• compleet aantal bloedcellen;
• biochemische bloedtest;
• allergische testen;
• studie van faeces voor dysbacteriose;
• speeksel analyse;
• beoordeling van uitstrijkjes uit getroffen gebieden.

Behandelmethoden

Voor de behandeling van chronische stomatitis is geen ziekenhuisopname vereist. Het kan met succes thuis worden uitgevoerd. Allereerst moet de oorzaak van recidiverende afteuze stomatitis worden weggenomen: plaque verwijderen, cariës opheffen, contact met allergenen beperken, gastro-intestinale aandoeningen, auto-immuunziekten genezen, slechte gewoonten opgeven.

Tegelijkertijd schrijft de tandarts de volgende medicijnen voor:

• zalven die de snelle genezing van zweren bevorderen;
• pillen om schadelijke micro-organismen te bestrijden die recidiverende stomatitis veroorzaken;
• vitaminen;
• therapeutische oplossingen voor het spoelen van de mond;
• pijnstillers.

Naast de hoofdbehandeling van Setton-afasie, kunt u de middelen van de traditionele geneeskunde gebruiken:

• spoel je mond met een afkooksel van kamille en calendula;
• de mond verwerken met rozenbottelolie of duindoorn;
• spoelen met soda-oplossing (1 theelepel per kop warm water);
• drink bouillon heupen.

Tandartsen raden ten tijde van de behandeling van recidiverende afteuze stomatitis ook aan om voedsel te weigeren dat irritatie van het slijmvlies veroorzaakt en het kan beschadigen (zuur, zout, zoet en pittig), geconcentreerd sap, alcohol, sigaretten. Het is raadzaam om veel water te drinken en verhoogde mondhygiëne te observeren, vooral voor kinderen (meer details in het artikel: foto en behandeling van afteuze stomatitis bij kinderen). Met de juiste therapie kan verlichting binnen een week plaatsvinden, maar om chronische stomatitis helemaal kwijt te raken, moet er veel tijd worden besteed.

Stomatitispreventie

Chronische stomatitis wordt gekenmerkt door aanhoudende terugvallen. Om deze processen te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende preventieve maatregelen uit te voeren:

• de kwaliteit van mondverzorging verbeteren: poets je tanden twee keer per dag gedurende twee minuten of langer, kies een zachte tandenborstel, gebruik regelmatig tandzijde;
• spoel je mond met zoutoplossing of soda-oplossing (1 theelepel frisdrank per kopje warm water);
• na elke maaltijd, grondig de gebitten met huishoudelijke zeep wassen;
• stoppen met roken;
• vitaminen nemen in de lente en de herfst;
• bezoek de tandarts minstens eens in de zes maanden.

Als bij een kind regelmatig virale stomatitis (aphthasis) optreedt, dan is het naast de gebruikelijke preventieve maatregelen ook nodig om elke dag kokend water over tepels, flessen en speelgoed te gieten (we raden aan te lezen: stomatitis in de mond van een kind: symptomen met een foto en behandeling). Kinderen jonger dan een jaar wordt geadviseerd om het tandvlees te vegen met een staafje gedrenkt in kamille bouillon. Ouders poetsen hun tanden op baby's en leren hen geleidelijk om deze procedure zelfstandig uit te voeren.

Behandeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis

Chronische recidiverende afteuze stomatitis is een ontstekingsaandoening van het slijmvlies van de mondholte, met een kenmerkende formatie van het achterschip, een lang verloop van de ziekte en frequente exacerbatie. Afta is een mild en pijnlijk epitheliaal oppervlakdefect. Meestal zijn kinderen van voorschoolse leeftijd en mensen van 20 tot 40 jaar oud getroffen.

Oorzaken van ziekte

De meest waarschijnlijke oorzaken van chronische recidiverende afteuze stomatitis zijn:

1. virale infecties (herpesvirus, cytomegalovirus);
2. bacteriële infecties;
3. allergische reacties;
4. genetische aanleg;
5. beriberi;
6. immunodeficiëntie;
7. verwonding van het orale membraan;
8. spanning;
9. psychische stoornissen;
10. slechte ecologie;
11. storingen van het maagdarmkanaal;
12. bloedpathologie;
13. toepassing voor producten voor mondhygiëne die natriumlaurylsulfaat bevatten.

Wanneer geïnjecteerd in een menselijk lichaam met een verzwakt immuunsysteem van een virus of bacterie, ontwikkelt zich eerst acute aphtose. Verder, als er geen noodzakelijke behandeling is, kan elke factor een terugval van chronische stomatitis veroorzaken.

symptomatologie

Chronische afteuze stomatitis manifesteert zich door bepaalde symptomen:

• verhoogde lichaamstemperatuur met matige en ernstige stomatitis;
• algemene malaise;
• Voor het verschijnen van een uitslag heeft het kind een brandend gevoel van de slijmvliezen, is hij wispelturig, eet hij niet en slaapt hij niet goed;
• in ernstige fase, een toename van regionale lymfeklieren;
• het uiterlijk van een of vele pijnlijke zweren, bedekt met een aanraking;
• onaangename geur uit de mond.

Klinische ontwikkeling van afteuze stomatitis

Aanvankelijk verschijnt bij afteuze stomatitis een ronde roze of witte tint. Het element verandert in maximaal 5 uur in een afty. Afta is gelokaliseerd op een hyperemische plek en is bedekt met fibrious plaque, die niet kan worden verwijderd met behulp van schrapen, en met een sterk effect bloedt het pathologische oppervlak.

Aften zijn gelokaliseerd op de overgangsvouw, langs de laterale zijden van de tong, langs het oppervlak van de slijmvliezen en wangen. Defecte gezwellen kunnen ook worden gevonden op de slijmvliezen van de maag en darmen, organen van het voortplantingssysteem en conjunctiva. Geleidelijk aan, met de verergering van de ziekte, neemt het aantal achtingen toe en neemt de duur van herstel toe tot 4 weken.

Met een sterke necrotische ontwikkeling in het afgelegen gebied neemt de hoeveelheid plaque en infiltratie toe.

Ziekte classificatie

Er zijn verschillende manieren om chronische afteuze stomatitis te classificeren.
Afhankelijk van de ernst van de ziekte manifesteert zich in drie vormen:

Classificatie van chronische afteuze stomatitis volgens klinische indicatoren:

• Fibrineuze vorm. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van aften tot 5, epitheel in 7-10 dagen.
• Necrotic. Er is een proces van primaire vernietiging van het epitheel en de vorming van plaque necrotische soorten.
• Glandulaire stomatitis. Aanvankelijk wordt de epitheliale laag van het kanaal van de secundaire speekselklier beschadigd en neemt de functionele activiteit af.
• Vorm vervormen. De vorming van lelijke littekens in de plaats van pathologische formaties die het reliëf, de vorm en de locatie van het slijmvlies beïnvloeden, is kenmerkend.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis worden ingedeeld volgens het klinisch-morfologische principe en de regelmatigheid van de ontwikkeling van de pathologie in:

1. Typische vorm. De meest voorkomende variëteit. Het uiterlijk van achter Mikulich is kenmerkend. De algehele gezondheid is bevredigend. Het aantal achterdeks is maximaal 3. Ze zijn niet erg pijnlijk en bevinden zich op de overgangsvouw en de zijvlakken van de tong. Genezing van het achterveld vindt plaats binnen 10 dagen.
2. Ulceratieve of cicatriciale stomatitis. Bepaald door de aanwezigheid van Setten's grote, diepe en pijnlijke achterpartij met gekartelde randen. Wanneer genezing een litteken vormt. De vorming van een nieuw epitheel wordt volledig voltooid op de 25e dag. De algemene gezondheidstoestand verslechtert, er is een sterke migraine, malaise, apathie, zwakte, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden.
3. Vorm vervormen. Alle tekenen van een cicatriciale vorm van chronische recidiverende afteuze stomatitis zijn karakteristiek, maar met diepere destructieve veranderingen in de verbindende basis. Op de plaatsen van de genezen zweren worden diepe en dichte littekens gevormd, die het slijmvlies van het zachte gehemelte, de bogen, de punt van de tong en het laterale oppervlak, de mondhoeken, veranderen. De gezondheidstoestand verslechtert. Migraine-aanvallen, apathie, koorts tot 39 graden worden waargenomen. Littekens ontstaan ​​binnen 1,5 - 2 maanden.
4. Lichenoid vorm. Afteuze stomatitis in een dergelijke manifestatie lijkt op een rood plat korstmos. Op het slijmvlies zijn er zones van hyperemie, begrensd door nauwelijks waarneembare witte rollen van hyperplastisch epitheel. Na verloop van tijd wordt het slijmvlies bedekt met erosie en verschijnen er aften.
5. Fibrineuze vorm. Focale hyperemie is kenmerkend, op de plaats waarvan fibrine-effusie zonder films binnen enkele uren verschijnt. Zo'n proces heeft vaak de tegenovergestelde reactie of stroomt naar de volgende fase.
6. Glandulaire vorm. Kleine speekselklieren en uitscheidingskanalen werken met stoornissen. De pathologie wordt getransformeerd in aften en ulceratieve stadia.

Diagnose van de ziekte

Als symptomen van chronische afteuze stomatitis optreden, moet een specialist worden geraadpleegd: volwassenen - een tandarts of therapeut en een kind - een kinderarts. De arts voert een onderzoek uit en onderzoekt. Vervolgens wordt een uitstrijkje genomen vanaf het oppervlak van het achterdek voor laboratoriumtests van het biomateriaal. Afhankelijk van de resultaten van de analyse, wordt een diagnose gesteld en wordt een behandelingsregime voorgeschreven.

Bij het diagnosticeren van het is het belangrijk om PREM niet te verwarren met andere ziekten die vergelijkbaar zijn in hun hoofdsymptomen. Deze omvatten:

• chronische terugkerende herpetische stomatitis;
• erythema multiforme;
• traumatische erosie van het chronische type en zweer;
• syfilis secundair;
• geneesmiddel-geïnduceerde stomatitis;
• necrotiserende gingivale stomatitis van Vincent;
• Aftoz Bednara;
• Bechcher-syndroom.

Behandelmethoden

Behandeling van chronische afteuze stomatitis is geen gemakkelijke taak. Therapie is afhankelijk van de resultaten van een uitgebreid immunologisch onderzoek. Het is noodzakelijk om geassocieerde pathologieën en provocerende oorzaken te identificeren en te elimineren.

In het geval dat de enquête geen volledige informatie geeft over de oorzaken van de ziekte, wordt een algemene immunomodulerende behandeling uitgevoerd. Imudon wordt voorgeschreven voor kinderen, Echinacea, Amiksin, Interferon-infusie - voor volwassenen.

Altijd uitgevoerd therapie in het complex. De volgende maatregelen zijn gelijkelijk vereist voor alle patiënten:

1. Rehabilitatie van chronische infectiehaarden.
2. Sanitatie van de mondholte. Het omvat regelmatige professionele mondhygiëne.
3. Het uitvoeren van verdovingsprocedures op de orale mucosa.
4. Het uitvoeren van de behandeling van de mondholte met behulp van fysiologische antiseptica. Je kunt mondbaden houden of spoelen.
5. Blokkade van pathologie-elementen per type infiltratie-anesthesie, waardoor de snelheid van epitheliumvorming in afte foci toeneemt.
6. Het gebruik van toepassingen van collageenfilms met een verscheidenheid aan therapeutische componenten. Zoals drugs drugs gebruiken met corticosteroïden, anesthetica. De film is bevestigd aan het afterpart en heeft een ontstekingsremmend en anti-allergisch effect gedurende 45 minuten en lost dan op.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis wordt behandeld in combinatie met lokale blootstelling met algemene therapie:

• Desensibilisatiebehandeling. Geaccepteerde tavigil, diazolin, difenhydramine, fenkarol, suprastin. Intraveneus natriumthiosulfaat wordt toegediend.
• Intramusculaire toediening van histaglobuline of histaglobine. Wanneer geneesmiddelcomponenten het lichaam van de patiënt binnenkomen, worden anti-histamine antilichamen geproduceerd en het vermogen van bloedserum om vrije histamine te inactiveren wordt verhoogd.
• Ontvangst van vitamine U, stimuleren van het herstel van schade aan de slijmvliezen van de mondholte.
• In ernstige gevallen wordt een corticosteroïdgeneesmiddel voorgeschreven.
• De benoeming van sedativa en tranquillizers.
• Plasmaferese wordt uitgevoerd, die de hersteltijd van het epitheel vermindert, helpt om de duur van remissie te verlengen en de algehele gezondheid te verbeteren.
• Intramusculaire toediening van delargin. Het medicijn heeft een analytisch effect, optimaliseert de epithelisatie van zweren en erosie. Het medicijn is effectiever in combinatie met lokale behandeling.
• Fysiotherapie (bestraling met een helium-neonlaser).

Tijdens de behandeling moet u een dieet volgen dat anti-allergisch en vitaminerijk moet zijn. Zorg ervoor dat u pittig, pittig, zoet, rijk en grof voedsel en alcoholische dranken uitsluit. Drink geen warme en koude dranken. Het menu moet zuivelproducten, aardappelpuree, ontbijtgranen, verse sappen en fruit bevatten.

Prognose en preventie

Als chronische aften in het begin in een milde vorm worden gedetecteerd, is de prognose vaker gunstig. Maar volledig herstel van de ziekte in een chronische vorm wordt niet bereikt. Het maximale resultaat is een verlenging van perioden van remissie.
Voorkom de ontwikkeling van chronische afteuze stomatitis kan, als je de regels volgt:

1. Systematische en regelmatige bezoeken aan de tandarts. Met de gemiddelde vorm van de ziekte - 2 keer per jaar, met ernstige - 3 keer.
2. Volledig en grondig onderzoek naar de manifestaties van symptomen.
3. Sanering van de mondholte minstens 2 keer per jaar.
4. Het uitvoeren van een reeks acties gericht op het voorkomen van terugval. Het omvat medische, fysiotherapeutische en sanitaire revalidatie.
5. Evenwichtig vitaminerijk voedsel.
6. Verhardingsprocedures, sport en een gezonde levensstijl.

Om de ontwikkeling van chronische ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om uw lichaam op verantwoorde wijze te behandelen en, indien er waarschuwingssymptomen optreden, een arts te raadplegen. Een goede levensstijl en ziektepreventie is de sleutel tot een goede gezondheid.

Hras bij kinderen

Chronische recidiverende afteuze stomatitis is een ontstekingsaandoening van het slijmvlies van de mondholte, met een kenmerkende formatie van het achterschip, een lang verloop van de ziekte en frequente exacerbatie. Afta is een mild en pijnlijk epitheliaal oppervlakdefect. Meestal zijn kinderen van voorschoolse leeftijd en mensen van 20 tot 40 jaar oud getroffen.

Oorzaken van ziekte

De meest waarschijnlijke oorzaken van chronische recidiverende afteuze stomatitis zijn:

1. virale infecties (herpesvirus, cytomegalovirus);
2. bacteriële infecties;
3. allergische reacties;
4. genetische aanleg;
5. beriberi;
6. immunodeficiëntie;
7. verwonding van het orale membraan;
8. spanning;
9. psychische stoornissen;
10. slechte ecologie;
11. storingen van het maagdarmkanaal;
12. bloedpathologie;
13. toepassing voor producten voor mondhygiëne die natriumlaurylsulfaat bevatten.

Wanneer geïnjecteerd in een menselijk lichaam met een verzwakt immuunsysteem van een virus of bacterie, ontwikkelt zich eerst acute aphtose. Verder, als er geen noodzakelijke behandeling is, kan elke factor een terugval van chronische stomatitis veroorzaken.

symptomatologie

Chronische afteuze stomatitis manifesteert zich door bepaalde symptomen:

• verhoogde lichaamstemperatuur met matige en ernstige stomatitis;
• algemene malaise;
• Voor het verschijnen van een uitslag heeft het kind een brandend gevoel van de slijmvliezen, is hij wispelturig, eet hij niet en slaapt hij niet goed;
• in ernstige fase, een toename van regionale lymfeklieren;
• het uiterlijk van een of vele pijnlijke zweren, bedekt met een aanraking;
• onaangename geur uit de mond.

Klinische ontwikkeling van afteuze stomatitis

Aanvankelijk verschijnt bij afteuze stomatitis een ronde roze of witte tint. Het element verandert in maximaal 5 uur in een afty. Afta is gelokaliseerd op een hyperemische plek en is bedekt met fibrious plaque, die niet kan worden verwijderd met behulp van schrapen, en met een sterk effect bloedt het pathologische oppervlak.

Aften zijn gelokaliseerd op de overgangsvouw, langs de laterale zijden van de tong, langs het oppervlak van de slijmvliezen en wangen. Defecte gezwellen kunnen ook worden gevonden op de slijmvliezen van de maag en darmen, organen van het voortplantingssysteem en conjunctiva. Geleidelijk aan, met de verergering van de ziekte, neemt het aantal achtingen toe en neemt de duur van herstel toe tot 4 weken.

Met een sterke necrotische ontwikkeling in het afgelegen gebied neemt de hoeveelheid plaque en infiltratie toe.

Ziekte classificatie

Er zijn verschillende manieren om chronische afteuze stomatitis te classificeren.
Afhankelijk van de ernst van de ziekte manifesteert zich in drie vormen:

Classificatie van chronische afteuze stomatitis volgens klinische indicatoren:

• Fibrineuze vorm. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van aften tot 5, epitheel in 7-10 dagen.
• Necrotic. Er is een proces van primaire vernietiging van het epitheel en de vorming van plaque necrotische soorten.
• Glandulaire stomatitis. Aanvankelijk wordt de epitheliale laag van het kanaal van de secundaire speekselklier beschadigd en neemt de functionele activiteit af.
• Vorm vervormen. De vorming van lelijke littekens in de plaats van pathologische formaties die het reliëf, de vorm en de locatie van het slijmvlies beïnvloeden, is kenmerkend.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis worden ingedeeld volgens het klinisch-morfologische principe en de regelmatigheid van de ontwikkeling van de pathologie in:

1. Typische vorm. De meest voorkomende variëteit. Het uiterlijk van achter Mikulich is kenmerkend. De algehele gezondheid is bevredigend. Het aantal achterdeks is maximaal 3. Ze zijn niet erg pijnlijk en bevinden zich op de overgangsvouw en de zijvlakken van de tong. Genezing van het achterveld vindt plaats binnen 10 dagen.
2. Ulceratieve of cicatriciale stomatitis. Bepaald door de aanwezigheid van Setten's grote, diepe en pijnlijke achterpartij met gekartelde randen. Wanneer genezing een litteken vormt. De vorming van een nieuw epitheel wordt volledig voltooid op de 25e dag. De algemene gezondheidstoestand verslechtert, er is een sterke migraine, malaise, apathie, zwakte, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden.
3. Vorm vervormen. Alle tekenen van een cicatriciale vorm van chronische recidiverende afteuze stomatitis zijn karakteristiek, maar met diepere destructieve veranderingen in de verbindende basis. Op de plaatsen van de genezen zweren worden diepe en dichte littekens gevormd, die het slijmvlies van het zachte gehemelte, de bogen, de punt van de tong en het laterale oppervlak, de mondhoeken, veranderen. De gezondheidstoestand verslechtert. Migraine-aanvallen, apathie, koorts tot 39 graden worden waargenomen. Littekens ontstaan ​​binnen 1,5 - 2 maanden.
4. Lichenoid vorm. Afteuze stomatitis in een dergelijke manifestatie lijkt op een rood plat korstmos. Op het slijmvlies zijn er zones van hyperemie, begrensd door nauwelijks waarneembare witte rollen van hyperplastisch epitheel. Na verloop van tijd wordt het slijmvlies bedekt met erosie en verschijnen er aften.
5. Fibrineuze vorm. Focale hyperemie is kenmerkend, op de plaats waarvan fibrine-effusie zonder films binnen enkele uren verschijnt. Zo'n proces heeft vaak de tegenovergestelde reactie of stroomt naar de volgende fase.
6. Glandulaire vorm. Kleine speekselklieren en uitscheidingskanalen werken met stoornissen. De pathologie wordt getransformeerd in aften en ulceratieve stadia.

Diagnose van de ziekte

Als symptomen van chronische afteuze stomatitis optreden, moet een specialist worden geraadpleegd: volwassenen - een tandarts of therapeut en een kind - een kinderarts. De arts voert een onderzoek uit en onderzoekt. Vervolgens wordt een uitstrijkje genomen vanaf het oppervlak van het achterdek voor laboratoriumtests van het biomateriaal. Afhankelijk van de resultaten van de analyse, wordt een diagnose gesteld en wordt een behandelingsregime voorgeschreven.

Bij het diagnosticeren van het is het belangrijk om PREM niet te verwarren met andere ziekten die vergelijkbaar zijn in hun hoofdsymptomen. Deze omvatten:

• chronische terugkerende herpetische stomatitis;
• erythema multiforme;
• traumatische erosie van het chronische type en zweer;
• syfilis secundair;
• geneesmiddel-geïnduceerde stomatitis;
• necrotiserende gingivale stomatitis van Vincent;
• Aftoz Bednara;
• Bechcher-syndroom.

Behandelmethoden

Behandeling van chronische afteuze stomatitis is geen gemakkelijke taak. Therapie is afhankelijk van de resultaten van een uitgebreid immunologisch onderzoek. Het is noodzakelijk om geassocieerde pathologieën en provocerende oorzaken te identificeren en te elimineren.

In het geval dat de enquête geen volledige informatie geeft over de oorzaken van de ziekte, wordt een algemene immunomodulerende behandeling uitgevoerd. Imudon wordt voorgeschreven voor kinderen, Echinacea, Amiksin, Interferon-infusie - voor volwassenen.

Altijd uitgevoerd therapie in het complex. De volgende maatregelen zijn gelijkelijk vereist voor alle patiënten:

1. Rehabilitatie van chronische infectiehaarden.
2. Sanitatie van de mondholte. Het omvat regelmatige professionele mondhygiëne.
3. Het uitvoeren van verdovingsprocedures op de orale mucosa.
4. Het uitvoeren van de behandeling van de mondholte met behulp van fysiologische antiseptica. Je kunt mondbaden houden of spoelen.
5. Blokkade van pathologie-elementen per type infiltratie-anesthesie, waardoor de snelheid van epitheliumvorming in afte foci toeneemt.
6. Het gebruik van toepassingen van collageenfilms met een verscheidenheid aan therapeutische componenten. Zoals drugs drugs gebruiken met corticosteroïden, anesthetica. De film is bevestigd aan het afterpart en heeft een ontstekingsremmend en anti-allergisch effect gedurende 45 minuten en lost dan op.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis wordt behandeld in combinatie met lokale blootstelling met algemene therapie:

Tijdens de behandeling moet u een dieet volgen dat anti-allergisch en vitaminerijk moet zijn. Zorg ervoor dat u pittig, pittig, zoet, rijk en grof voedsel en alcoholische dranken uitsluit. Drink geen warme en koude dranken. Het menu moet zuivelproducten, aardappelpuree, ontbijtgranen, verse sappen en fruit bevatten.

Prognose en preventie

Als chronische aften in het begin in een milde vorm worden gedetecteerd, is de prognose vaker gunstig. Maar volledig herstel van de ziekte in een chronische vorm wordt niet bereikt. Het maximale resultaat is een verlenging van perioden van remissie.
Voorkom de ontwikkeling van chronische afteuze stomatitis kan, als je de regels volgt:

1. Systematische en regelmatige bezoeken aan de tandarts. Met de gemiddelde vorm van de ziekte - 2 keer per jaar, met ernstige - 3 keer.
2. Volledig en grondig onderzoek naar de manifestaties van symptomen.
3. Sanering van de mondholte minstens 2 keer per jaar.
4. Het uitvoeren van een reeks acties gericht op het voorkomen van terugval. Het omvat medische, fysiotherapeutische en sanitaire revalidatie.
5. Evenwichtig vitaminerijk voedsel.
6. Verhardingsprocedures, sport en een gezonde levensstijl.

Om de ontwikkeling van chronische ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om uw lichaam op verantwoorde wijze te behandelen en, indien er waarschuwingssymptomen optreden, een arts te raadplegen. Een goede levensstijl en ziektepreventie is de sleutel tot een goede gezondheid.

Hoe stomatitis (zweertjes in de mond) te behandelen?

Stomatitis behandeling bij volwassenen thuis

Stomatitis bij kinderen

Stomatitis bij kinderen thuisbehandeling

Terugkerende aften van de mondholte in de kindertijd moeten worden beschouwd als een van de manifestaties van de anomalie van de lichaamsbouw. Een constitutie is een aggregaat van genotypische en fenotypische eigenschappen en kenmerken (morfologisch, biochemisch, functioneel) van een organisme dat de reactiviteit ervan bepaalt, dat wil zeggen een complex van beschermende en adaptieve reacties gericht op het handhaven van de homeostase tijdens veranderingen in de externe omgeving. Maslov M.S. noemde de constitutie van het organisme van het kind "hoe een kind ziek is." Constitutionele varianten zijn varianten van gezondheid. Anomalieën van de constitutie manifesteren zich in de ontoereikendheid van de reacties van het lichaam op omgevingsfactoren. Het ego is de achtergrond waartegen ziekten kunnen ontstaan. Een anomalie van de constitutie, of diathese, betekent "neiging", "aanleg", dit is een kenmerk van de reactiviteit van het organisme, gekenmerkt door een aanleg voor bepaalde pathologische processen, evenals merkwaardige reacties op gewone factoren. Dergelijke omgevingsfactoren zijn voedsel, vochtigheid en temperatuur.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CRAS) is een allergische aandoening van het mondslijmvlies.

De ziekte manifesteert zich door de vorming van enkelvoudige aft (ulcera) op het slijmvlies, die ontstaan ​​zonder een duidelijk patroon. Want CRUS wordt gekenmerkt door een lange, door de jaren heen, voor.

In de pathogenese van de ziekte zijn er drie perioden:

Er is een lichte, middelzware en zware fase afhankelijk van het aantal elementen van de laesie en de frequentie van terugvallen.

1-2 laesie-elementen, 1 keer in 2 jaar

5-6 achter, 2 keer per jaar

Meer dan 6 laesie-elementen, vaker 2 keer per jaar.

C met traumatische en herpetische erosie (aften pijnlijk)

Met ulcer-necrotische stomatitis van Vincent (gebrek aan uitstrijkjes-prints van pathogenen)

Met bulleuze dermatitis LortaHakoba (er zijn geen bubbels aan het begin van de ziekte

Met syfilitische papels (aften zijn pijnlijk, er is geen ontstekingsrand, geen treponema's worden gezaaid)

Redenen voor de ontwikkeling van HRV

De volgende factoren veroorzaken de ziekte: adenovirus, stafylokokken, verschillende soorten allergieën, immuunziekten, ziekten van de spijsverteringsorganen (vooral de lever), neurotrofische stoornissen.

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van HRAC wordt gespeeld door genetische veroorzaking en invloed van verschillende schadelijke factoren (chroomverbindingen, cement, benzine, fenol, materialen van tandprothesen, enz.).

Manifestaties van HRV

Symptomen van HRAM verschijnen in perioden van acute ziekte. Op het mondslijmvlies verschijnt er één, zelden twee pijnlijke aften. De pijn neemt toe met eten en praten. De ziekte duurt meerdere jaren met periodieke exacerbaties in de lente en de herfst. Met een toename van de duur van de ziekte, exacerbaties komen onregelmatig terug.

De perioden tussen exacerbaties (remissies) kunnen van enkele maanden, zelfs jaren tot meerdere dagen duren. Bij sommige patiënten is exacerbatie van de ziekte geassocieerd met letsel aan het slijmvlies, contact met allergenen. Bij vrouwen kan het een duidelijke afhankelijkheid van de menstruatiecyclus hebben.

Tijdens exacerbatie van de HRAC ziet het slijmvlies van de mondholte er bleek, bloedarmig, oedemateus uit. De karakteristieke locatie van de aften (minder vaak twee achter) ligt op het slijmvlies van de lippen, het binnenoppervlak van de wangen, onder de tong, op het hoofdstel, minder vaak op het zachte gehemelte en het tandvlees.

Afta is een focus van necrose (necrose) van het slijmvlies met ontsteking van het slijmvlies en de submucosa. Lijkt op een ovale of ronde ovenschaal met een afmeting van 5-10 mm. Afta is omgeven door een ontstekingsrand van felle rode kleur en bedekt met grijs-witte fibrineuze patina.

Afta bestaat 7-10 dagen. Na 2-6 dagen na het begin wordt de afta vrijgemaakt van de plaque en na 2-3 dagen geneest. In plaats van de aften blijft een rode vlek.

In de regel ondervindt algemeen welbevinden tijdens de verergering van de PRC niet. Bij sommige patiënten gaat exacerbatie van de ziekte gepaard met ernstige zwakte, lichamelijke inactiviteit, depressieve stemming, koorts.

Behandeling van CRR is medicatie die direct van invloed is op aften en therapie gericht op het voorkomen van terugval of het verlengen van remissie.

Bij de behandeling van het achterschip worden pijnstillers, necrolithische middelen (het verwijderen van dood weefsel), proteolyse-remmers (die de vernietiging van het eiwit onderdrukken), antiseptica, ontstekingsremmende en keratoplastische (genezende) geneesmiddelen gebruikt.

Een onderzoek dat is gericht op het identificeren van geassocieerde ziekten. Bij het bepalen van de pathologie wordt de behandeling voorgeschreven door een geschikte specialist (huisarts, gastro-enteroloog, otolaryngoloog, endocrinoloog, enz.)

Tijdens de exacerbatie van de ziekte moet een dieet volgen dat pittig, pittig, grof voedsel uit het dieet uitsluit.

Bij het vaststellen van de oorzaak van allergie, is het noodzakelijk om het contact van de patiënt met het allergeen te elimineren. Als dit niet mogelijk is, wordt er een behandeling uitgevoerd om de effecten op het lichaam van het allergeen te verminderen.

Toegewezen aan vitaminetherapie, immuunmodulerende en immunocorrectiebehandeling. Kalmerende medicijnen worden voorgeschreven om de activiteit van het zenuwstelsel te normaliseren.

Het schema om medische hulp te verlenen bij HRV:

1. Rehabilitatie van chronische foci van infectie. Eliminatie van predisponerende factoren en behandeling van geïdentificeerde orgaanpathologie.

2. Sanitatie van de mondholte.

3. Anesthesie van het mondslijmvlies

5% anesthesine-emulsie

4. Toepassingen van proteolytische enzymen om necrotische plaque te verwijderen (trypsine, chymotrypsine, lidaza, enz.).

5. Behandeling met antiseptische en ontstekingsremmende geneesmiddelen (MetrogilDenta, enz.).

6. Toepassing van keratoplastische middelen.

7. Desensibilisatie therapie.

9. Immunomodulerende therapie.

10. Betekent het normaliseren van de darmmicroflora.

11. Fysiotherapiebehandeling (helium-neon laserstraling, 5 sessies).

Een van de meest effectieve antiseptische en ontstekingsremmende geneesmiddelen is Metrogil-Dent.

Indicaties voor het voorschrijven, naast afteuze stomatitis, zijn acute gingivitis (inclusief ulceratieve), chronische (oedemateus, hyperplastische, atrofische), parodontitis (chronisch, jeugdig), periodontaal abces, gangreneuze pulpitis, postextractionele alveolitis, infectieuze kiespijn.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CRAS) is een chronische ontsteking van de weke delen en slijmvliezen van de mondholte.

De ziekte komt tot uitdrukking in de vorm van kleine erosies (achter), bedekt met fibrineuze plaque.

Als de ziekte chronisch wordt, treden recidieven op. Volgens statistieken lijden kinderen vanaf 4 jaar en volwassenen tot 40 jaar aan deze ziekte. In het bereik van 30-40 jaar zijn vrouwen het meest getroffen.

redenen

Wetenschappers artsen tot nu toe bestuderen de etiologie van HRAM. Oorzaken van ziekte gevormd na jarenlange observatie van patiënten en statistieken.

Er zijn slechts enkele van de meest waarschijnlijke factoren die ulceratieve ontsteking in de mond veroorzaken:

1. zwakke immuniteit;
2. eerdere ziekten (influenza, ARVI, laryngitis, sinusitis, adenovirus);
3. schade aan de orale mucosa;
4. problemen in het werk van het spijsverteringsstelsel;
5. anti-gezondheid;
6. spanning;
7. beriberi;
8. eventuele allergische reacties (inclusief voedsel).

Een belangrijke rol in de manifestatie van stomatitis wordt gespeeld door schadelijke chemicaliën. Tandpasta, kwast of rinse van slechte kwaliteit met een verlopen datum kan dus een reactie van het slijm veroorzaken. De gezondheid van tanden, de kwaliteit van kunstgebitten of beugels - dit alles beïnvloedt de toestand van de microflora van de mondholte.

Elke vorm van stomatitis wordt gediagnosticeerd door andere ziekten uit te sluiten, omdat de veroorzakers van de ziekte nooit zijn ontdekt in de analyse.

Causatieve agent

De ziekte begint zich te ontwikkelen nadat de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt.

Resistentie tegen infectie hebben het slijmvlies en de huid.

In het geval van zelfs een minimale schending van het afweersysteem, dringt de ziekteverwekker binnen en begint de incubatietijd.

Op dit moment wacht de infectie op het moment waarop de motiverende factor zal werken of de immuunafweer zal falen. Wanneer dit gebeurt, verandert het pathogeen in een ziekte en begint het zich te vermenigvuldigen.

Het veroorzakende agens voor stomatitis kan een virus, bacterie of een schimmelinfectie zijn. Herpes, mazelen of waterpokken kunnen fungeren als virus-provocateurs. De bacteriële factoren die stomatitis veroorzaken omvatten roodvonk-, streptokokken- en tuberculose-infecties.

Het belangrijkste schimmelgevaar is spruw. Manieren van penetratie van ziekteverwekkers in het lichaam - voedsel en in de lucht.

Factoren aantrekken

Chronische recidiverende afteuze stomatitis kan zich ontwikkelen onder invloed van enkele factoren:

1. verslechtering van het hele lichaam;
2. ongezond voedsel;
3. slechte gewoonten;
4. het resultaat van chemotherapie (voor kanker).

Provocerende factoren ook, maar veel minder vaak zijn verschillende ziekten. Het kan gastritis of colitis zijn, gevorderde stadia van keelpijn of griep en zelfs pollen van bepaalde planten.

Classificatie

Afhankelijk van de ernst van de REM, heeft drie vormen van manifestatie:

1. mild - 1-2 zweren, pijn doet praktisch niet de moeite;
2. matig - oedeem van het slijmvlies, 2-3 afta, pijn bij het aanraken van de formaties;
3. ernstige - meervoudige huiduitslag in verschillende delen van het slijmvlies, verhoogde lichaamstemperatuur, frequente recidieven.

De classificatie van de ziekte volgens het principe van ontogenese (ontwikkelingspatronen):

1. typisch. Het meest voorkomende type ziekte. 1-3 zweren bevinden zich aan de zijkanten van de tong, veroorzaken geen pijn. De behandeling van dit type stomatitis duurt 7-10 dagen;
2. cicatricial (ulcerative). Het wordt uitgedrukt door de vorming van een pijnlijke diepe aftakking in grote hoeveelheden. Zweren hebben gescheurde randen, dus laten ze littekens achter. Het welzijn van de patiënt verslechtert aanzienlijk, er verschijnen frequente hoofdpijnen, zwakte en koorts (niet hoger dan 38 ° C). Herstel duurt waarschijnlijk 20-25 dagen;
3. vervormen. De aard van de stroom is hetzelfde als bij cicatriciale stomatitis, maar met complicaties. Aften, die niet meer ontwikkelen, in littekens veranderen, kunnen de structuur van de huidstructuur in de mond verstoren (gehemelte, zijkanten en wortel van de tong, de hoeken van de lippen). De lichaamstemperatuur bereikt 39 ° C, er is een volledige afname in kracht, migraine en apathie. Herstel duurt 2 maanden;
4. lichenoid. In dit stadium van ontwikkeling lijkt de ziekte op een uniform korstmos van bruin. Na enige tijd wordt een aanzienlijk deel van het slijmvlies bedekt door erosie. Zo worden enkelvoudige platte aften in de mond gevormd;
5. fibrineuze. Het wordt gekenmerkt door focale hyperemie, die doorgaat naar de volgende fase;
6. glandulny. Uitscheidingskanalen en speekselklieren kunnen niet op natuurlijke wijze functioneren. Pathologie verandert in de meest ernstige vorm van de ziekte - ulceratieve stomatitis.

In 2008 heeft de WHO een ander type chronische vorm van stomatitis vastgesteld - een gemengde vorm. Deze infectie wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen vanaf 4 jaar. De ziekte geeft jonge patiënten een behoorlijke hoeveelheid ongemak, omdat aften vaak terugkeren.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis is gedifferentieerd met traumatische erosies en zweren, ulcerative-necrotische stomatitis van de ziekte van Vincent en Behcet.

Hoe ouder het kind, hoe uitgesprokener de symptomen van stomatitis. Met elk jaar van het leven van een persoon wordt de behandeling moeilijker vanwege de constante toename van het aantal achterdelen.

symptomen

Klinische symptomen van chronische recidiverende afteuze stomatitis komen in fasen voor. Het hangt af van de vorm van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn levensstijl.

Om de diagnose te vereenvoudigen, hebben artsen een lijst met algemene symptomen van HRAM opgesteld:

1. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door zwelling en bleekheid van de orale mucosa. In sommige delen van de holte kunnen hyperemie en het optreden van kleine rode vlekken optreden;
2. Afwezigheid ontwikkelt snel, binnen een paar uur. Dan worden ze pijnlijk en branden. Eten wordt problematisch en zweren nemen toe en vermenigvuldigen zich;
3. met stomatitis bij kinderen, lethargie, slaperigheid, humeurigheid en een toename van de lichaamstemperatuur (37 ° C - 37,5 ° C) verschijnen;
4. Mensen in de leeftijd tussen 30 en 40 kunnen pijnlijke spieren en gewrichten voelen. Vaak is er slaapstoornissen, misselijkheid en zelfs overgeven;
5. frequente exacerbaties van stomatitis verergeren de gezondheid van de patiënt aanzienlijk. De gevolgen van terugval zijn: apathie, hoofdpijn en depressie.

Een onmerkbaar symptoom van de ziekte is overmatige speekselafscheiding. Dit teken moet de ouders waarschuwen. Als een kind een grote hoeveelheid speeksel heeft, is het de moeite waard het aan een specialist te laten zien.

De eerste indicator van de initiële ontwikkeling van de HRAC kan een toename in lymfeklieren zijn, evenals een sterke afname van de gevoeligheid van de mondholte en tong.

diagnostiek

Voor de diagnose van de patiënt met tekenen van stomatitis wordt een differentiaaldiagnose toegekend.

Deze procedure wordt uitgevoerd in het laboratorium en omvat een uitstrijkje van de gehele mondholte.

Artsen zijn nauwgezet over de resultaten van de analyse, omdat de ziekte een teken kan zijn van andere, gevaarlijkere ziektes.

Dit kan bloedarmoede, colitis ulcerosa, immunodeficiëntie-virus en andere zijn. Het is om deze reden dat experts niet kunnen komen tot het aanwijzen van de oorzaken van de PREM.

behandeling

Bij een dergelijke ziekte als chronische recidiverende afteuze stomatitis moet de behandeling drie problemen voor de patiënt oplossen: pijn en ongemak elimineren, genezing van zweren bevorderen en herhaling van de ziekte voorkomen. Allereerst worden ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorgeschreven aan de patiënt.

Om pijn te verlichten, worden de volgende anesthetica gebruikt:

1. Oplossingen van Diclofenac, Ledocaine of Tetracycline;
2. benzydamine hydrochloride;
3. benzocaïne;
4. amleksonoks.

Om de progressie van de infectie te onderdrukken, evenals voor de preventie van de ziekte, schrijft de arts dergelijke geneesmiddelen voor;

1. triamcinolonacetonide;
2. clobetasol propionaat;
3. flutsinodid.

Ontvangers van traditionele medicijnen voor de behandeling van het gebruik van natuurlijke medicijnen. Artsen bevelen ook het gebruik van folkremedies aan, maar alleen als hulpstoffen als aanvulling op medische behandelingen.

Tijdens de genezing van zweren, kunt u gebruiken:

1. rozenbottel olie;
2. duindoornolie;
3. vanilline;
4. Kalanchoe;
5. calendula;
6. karatolin;
7. kamille;
8. aloë.

Alle mensen en medicijnen zijn behoorlijk effectief in de behandeling van deze ziekte. Er moet echter worden bedacht dat oneigenlijk ingrijpen in het pijnlijke proces tot het ergste kan leiden. RACE - de gevolgen van het niet willen bezoeken van een specialist, omdat de chronische fase zich lange tijd manifesteert.

In de wereld zijn er geen speciale medicijnen voor de behandeling van PRAC vanwege het gebrek aan oorzaken van de ziekte. Artsen schrijven een standaardset hulpmiddelen voor huidaandoeningen voor: pijnstillers, antibiotica en corticosteroïden.

Gerelateerde video's

Dr. Komarovsky weet alles over de behandeling en preventie van stomatitis bij kinderen:

Om een ​​onaangename ziekte te voorkomen, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en basispreventieve maatregelen nemen. Hoe zorgvuldiger een persoon is over mondhygiëne, hoe beter zijn levensstijl, hoe minder waarschijnlijk de infectie zal zijn. Als u de allereerste symptomen van de ziekte bij een volwassene of een kind vindt, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. In een vroeg ontwikkelingsstadium verloopt stomatitis gemakkelijk en de behandeling is snel, na 7-10 dagen begint het herstel.

Recurrente stomatitis is een ziekte van het mondslijmvlies, die een langdurig verloop heeft met cycli van exacerbaties en remissie. Het kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een complicatie van andere ziekten. Deze ziekte heeft twee vormen: chronische terugkerende afteuze stomatitis (HRV) en herpetisch.

Het eerste type is een ziekte met een allergische aard, die wordt gekenmerkt door uitslag in de vorm van een enkele aft (zweren). Het verschijnen van afte zweren op het slijmvlies vindt plaats zonder een natuurlijke volgorde. CRUS heeft een langdurige stroom (enkele jaren lang).

Etiologie en oorzaken van HRAM

De ziekte heeft een allergische aard. Allergenen die RAV kunnen veroorzaken zijn: voedsel, stof, medicijnen, tandpasta's, wormen en hun metabole producten.

De volgende factoren leiden tot de ontwikkeling van recidiverende afteuze stomatitis:

De aanwezigheid van tandheelkundige ziekten. Heel vaak ziekten zoals cariës, plaque en

Lipbijten kan mondpijn veroorzaken

een steen, en ook ziekten die het constante centrum van een infectie hebben.

Ziekte classificatie

Er zijn verschillende vormen van HRAM:

1. Typisch. Dit is de meest voorkomende vorm, die wordt gekenmerkt door de vorming op het slijmvlies van achter Mikulich. Hun aantal is niet meer dan drie. Ze bevinden zich langs de tussenvouw van de tong en langs het zijvlak. Het genezingsproces van het achterschip duurt ongeveer tien dagen.
2. Vervormen. Gemanifesteerd door de diepe vernietiging van de bindweefselbasis van het slijmvlies. Tijdens genezing worden grove littekens gevormd die de slijmwand van het zachte gehemelte, de mondhoeken en de punt van de tong vervormen.
3. Zwerende (littekens). Met deze vorm worden de aften van Setton gevormd op het slijmvlies. Het proces van het aanhalen van de zweren gaat gepaard met de vorming van littekens. Bovendien verandert de algemene toestand van de patiënt, wat leidt tot hoofdpijn, vermoeidheid, passiviteit, malaise en hoge koorts.
4. Glandular. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in het parenchym van de kleine speekselklieren. Tegelijkertijd is er zwelling van het slijmvlies

Fibrineuze vorm

mondholte met verdere ulceratie van het getroffen gebied.

Stadia van ontwikkeling

Er zijn drie stadia van HRAM:

1. De eerste is een eenvoudige fase waarbij zwak pijnlijke enkele aften verschijnen met een fibrine-afzetting. Symptomen van de pathologie van de spijsverteringsorganen worden waargenomen, later verschijnen meteorisme en neiging tot constipatie.
2. De volgende fase is middelzwaar. Met zijn koers wordt zwelling van het slijmvlies en uitslag van achter in het voorste deel van de mondholte waargenomen. Lymfeklieren worden groter, met als gevolg dat ze mobiel en pijnlijk worden. Het coprogram toont de aanwezigheid van onverteerde miotische vezels, vetten en zetmeel.
3. De laatste fase is moeilijk. Gemanifesteerd door talrijke huiduitslag in verschillende delen van het slijmvlies. Er zijn frequente recidieven en hoofdpijn, zwakte, apathie en zwakte. Tijdens het eten is er een plotselinge pijn aan het slijmvlies. Patiënten hebben vaak last van obstipatie en winderigheid. In sommige gevallen zijn er aandoeningen van het maag-darmkanaal.

Kenmerken van het ziektebeeld

Aanvankelijk is er een brandende pijn van het slijmvlies, soms treedt paroxismale pijn op. Na verloop van tijd vormt de aften zich. Hun vorming vindt plaats op de plaats van mucosale roodheid. Soms is er een dood van de bovenste laag van het slijmvlies.

Aften verschijnen op verschillende plaatsen. Meestal zijn dit lippen, wangen, zijoppervlak van de tong en overgangsvouwen van de boven- en onderkaak. Recidief van huiduitslag treedt een of twee keer per jaar op.

Chronisch terugkerende afteuze stomatitis kan zich vele jaren manifesteren, in het voor- en naseizoen zijn er perioden van verergering van de symptomen. Op dit moment stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, is de stemming onderdrukt en treedt algemene zwakte op. De hersteltijd varieert van een maand tot meerdere jaren. De vorming van zweren gaat gepaard met lymfadenitis.

Na drie of vier dagen worden necrotische massa's afgewezen, waarna congestieve hyperemie wordt waargenomen op de plaats van het achterschip.

In de eerste drie jaar is HRAC mild.

Bij kinderen treedt recidiverende afteuze stomatitis bijna altijd op in combinatie met regionale lymfadenitis, verlies van eetlust, slechte nachtrust en geïrriteerdheid. Epithelization van zweren treedt langzaam op - ongeveer twee maanden. Er blijven ruwe littekens achter op de plek van de genezen zweren, die het slijmvlies van de mondholte vervormen.

Een diagnose stellen

In het algemeen ligt de diagnose van HRAS in de klinische evaluatie van symptomen. De diagnose wordt gesteld op basis van externe manifestaties met behulp van de uitsluitingsmethode. Dit komt door het ontbreken van betrouwbare laboratoriumtests en histologische onderzoeken.

Onder de algemene symptomen worden aphthous lesies op het mucosale oppervlak waargenomen. Tegelijkertijd bestaat er een risico op beschadiging van het slijmvlies van de ogen, neus en geslachtsorganen. Indien nodig toegewezen hulpmethoden voor onderzoek:

• het uitvoeren van polymerasekettingreactie, in dit geval zijn het herpesvirus en candidiasis gedifferentieerd;
• röntgenonderzoek van de dentitie;
• basisbloedonderzoek;
• keelzwabbers nemen vanaf de plaats van ulceratie.

Bij het afnemen van een volledige bloedtelling is er een groot aantal eosinofielen. De resultaten van de biochemische analyse van bloed tonen een toename in het niveau van histamine en een afname van het aantal albumine in het bloed. Immunogram helpt bij het identificeren van storingen in het immuunsysteem, die zich manifesteren in de vorm van een afname van de hoeveelheid lysozyme-enzym.

Medisch complex

De behandeling wordt gekozen afhankelijk van de aard van de symptomen, de aard van de geassocieerde ziekten en de leeftijd van de patiënt die lijdt aan chronische recidiverende afteuze stomatitis.

Een veel voorkomende behandeling is het gebruik van desensibiliserende, immuunmodulerende en vitaminetherapie. Ook geneesmiddelen gebruikt die de darmmicroflora normaliseren. Lokale therapie omvat anesthesie van het slijmvlies, behandeling met antiseptica, het gebruik van keratoplastische middelen en de toepassing van splitsingsenzymen.

Het schema van medische therapie voor HRV is ongeveer als volgt:

• het gebruik van therapeutische en profylactische maatregelen om foci van infectie te elimineren;
• analgesie van de slijm 5% anesthesine-emulsie en topische anesthetica;
• toepassing van splitsingsenzymen, die wordt gebruikt voor het verwijderen van necrotische plaque;
• behandeling van het getroffen gebied met antibacteriële middelen;
• behandeling met keratoplastische middelen;
• het gebruik van anti-allergische therapie;
• het gebruik van vitaminetherapie (ascorbinezuur, riboflavine, pyridoxine, nicotinezuur en het hele scala aan vitamines van groep B);
• immunocorrectie therapie (Levamisole en Thymogen intramusculair);
• fysiotherapeutische behandeling.

Het gebruik van meerdere behandelingen tegelijk draagt ​​bij aan de snelle verlichting van symptomen en verkort de herstelperiode.

Preventieve maatregelen

U kunt de ontwikkeling van HRAM voorkomen door de volgende regels te volgen:

• tijdige verwijdering van bronnen van chronische infectie;
• juiste en uitgebalanceerde voeding;
• grondige mondverzorging en systematische bezoeken aan de tandarts;
• afwijzing van slechte gewoonten, waardoor het slijmvlies en de zachte weefsels van de mondholte worden verwond;
• vasthouden aan een dieet dat de toelating uitsluit van allergische producten die de slijmvliezen kunnen aantasten;
• regelmatige oefening en naleving.

Als er een milde vorm van afteuze stomatitis is, zal de uitkomst in de meeste gevallen gunstig zijn. Het is onmogelijk om de chronische vorm van de ziekte volledig te genezen, maar met de juiste behandeling komen exacerbaties zeer zelden voor en zijn de perioden van remissie aanzienlijk langer.

Chronische stomatitis (afte) is een ontstekingsproces van het mondslijmvlies. Volgens niet-officiële gegevens is elke derde persoon in de wereld ziek. Het vereist langdurige behandeling en zorgvuldige profylaxe om exacerbaties te voorkomen. Zowel volwassenen als kinderen zijn vatbaar voor deze ziekte.

Tekenen van chronische stomatitis

Chronische stomatitis treedt op bij afwezigheid van tijdige behandeling van de acute vorm. Aphthous type van de ziekte komt voor vele jaren met constante terugvallen. In dit geval varieert de kloof daartussen van enkele dagen tot twee jaar of meer. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze ziekte:

• hoge koorts;
• pijn in de lymfeklieren;
• hoofdpijn;
• een toename van de hoeveelheid speeksel;
• tongplak;
• gebrek aan eetlust.

Het belangrijkste symptoom van chronische aften is echter kleine zweren (aften). Ze bevinden zich op de lippen, wangen, tandvlees, onder de tong. Dergelijke terugkerende zweren zijn meestal rond of ovaal met een grijs of wit oppervlak en rode randen. Ze veroorzaken ernstige pijn, met als gevolg problemen met de voedselinname.

Ziekte classificatie

Recurrente stomatitis wordt gegroepeerd door de complexiteit van de ziekte, symptomen, lokalisatie, per soort pathogeen. De meest voorkomende classificatie ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens het is chronische stomatitis verdeeld in de volgende soorten:

• chronische recidiverende afteuze stomatitis;
• necrotiserende periadenitis;
• De ziekte van Behcet;
• De ziekte van Vincent;
• herpetische stomatitis.

Chronische terugkerende vorm van afteuze stomatitis

Recidiverende afteuze stomatitis is een chronische ontsteking van de orale mucosa. Aften - pijnlijke erosie van een ronde vorm. Er zijn wonden in de lente en de herfstperiode. Ze worden niet overgedragen, dus het is onmogelijk om besmet te raken van een zieke persoon. De oorzaak van het optreden wordt beschouwd als een allergische reactie van het lichaam. In veel gevallen is aphtosis echter een auto-immune stomatitis. Per categorie zwaartekracht komen ze in de volgende vormen:

• easy - manifesteert zichzelf elke twee jaar;
• medium - aften komen niet meer dan tweemaal per jaar voor;
• ernstig - exacerbatie komt meer dan drie keer per jaar voor.

Necrotiserende periadenitis of afton Setton

Necrotiserende periadenitis is een gecompliceerde vorm van chronische recidiverende afteuze stomatitis. Aphtosis Setton wordt gekenmerkt door kleine, verontrustende zweren van Setton. Het weefsel van het slijm onder hen werd necrotized, resulterend in een diepe pijnlijke wond. Afty Setton geneest bij volwassenen gedurende 3-12 weken en laat een klein litteken achter. Op dit moment kan mucosaal oedeem optreden en de temperatuur kan stijgen. De oorzaken van deze chronische ziekte van de orale mucosa zijn nog steeds niet bekend.

De ziekte van Behcet

De ziekte van Behcet behoort tot de groep van vasculitis en auto-immune stomatitis. Het manifesteert zich bij volwassenen in de vorm van erosieve zweren variërend in grootte van 2 tot 20 mm. Ze verschijnen op het tandvlees, de wangen, de lippen, de tong en het gehemelte, ze gaan binnen een maand voorbij, maar ze verschijnen weer 3-4 keer per jaar. De redenen voor hun uiterlijk door de wetenschap zijn niet geïdentificeerd. Wetenschappers geloven dat infectie en erfelijkheid dit kunnen beïnvloeden. Het meest vatbaar zijn mensen van 20-35 jaar oud.

Vincent Stomatitis

Vincent's stomatitis is een vorm van terugkerende afteuze stomatitis met necrotiserende ulcera. De veroorzakers ervan zijn de spirochete Vincent en de fusiform-stick. Het is ook van toepassing op auto-immune stomatitis. Vergezeld van verhoogde vermoeidheid, migraine, pijnlijke gewrichten en spieren, koorts, bloedend tandvlees. Chronische stomatitis meest zieke mannen 20-30 jaar oud. Exacerbaties komen meestal in de herfst voor.

Herpetische stomatitis

Herpetische stomatitis (viraal) is een ontstekingsproces veroorzaakt door het herpesvirus. Het is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen. Als gevolg van de ontwikkeling ervan, is er sprake van vergiftiging, het werk van het zenuwstelsel en het immuunsysteem is verstoord. Dit virus kan lang in het lichaam aanwezig zijn en manifesteert zich niet. Het begint te intensiveren als gevolg van een verzwakking van het lichaam na een ernstige ziekte of slechte voeding, beriberi en onvoldoende mondzorg.

Herpetische stomatitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, daarom moeten de handen grondig worden gewassen na contact met een ziek persoon. De duur van chronische stomatitis is afhankelijk van de ernst. De milde vorm van virale etiologie verdwijnt na 1-3 weken, de harde duurt veel langer.

Andere vormen van chronische stomatitis

Veel voorkomende vormen van chronische stomatitis omvatten stomatitis van de prothese en van de rokers. De eerste wordt veroorzaakt door het dragen van een kunstgebit. Dit gebeurt om twee redenen:

1. Allergische reactie op materialen die werden gebruikt bij de vervaardiging van plug-in constructie. In dit geval is het voldoende om het te vervangen en een kwaliteitsbehandeling uit te voeren.
2. Bacteriën. Tijdens het dragen van de prothese accumuleert het veel schadelijke organismen. Gebrek aan zorgvuldige zorg kan terugkerende stomatitis veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om het grondig te reinigen na de maaltijd.

De etiologie van chronische stomatitis van rokers is de werking van nicotine. Voor de eerste fase van de ziekte is er een onaangename geur, droge mond, roodheid en zwelling van het tandvlees. Het grootste probleem is dat velen het moeilijk vinden om te stoppen met roken, waardoor de ziekte snel chronisch wordt en kleine zweren verschijnen.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van chronische afteuze stomatitis begint met het bepalen van de oorzaak van de ziekte. Een tandarts kan een patiënt voor een consult naar specialisten sturen, zoals een gastro-enteroloog, allergoloog, immunoloog, otolaryngoloog en endocrinoloog.

Het is ook noodzakelijk om een ​​aantal tests te behalen:

• compleet aantal bloedcellen;
• biochemische bloedtest;
• allergische testen;
• studie van faeces voor dysbacteriose;
• speeksel analyse;
• beoordeling van uitstrijkjes uit getroffen gebieden.

Behandelmethoden

Voor de behandeling van chronische stomatitis is geen ziekenhuisopname vereist. Het kan met succes thuis worden uitgevoerd. Allereerst moet de oorzaak van recidiverende afteuze stomatitis worden weggenomen: plaque verwijderen, cariës opheffen, contact met allergenen beperken, gastro-intestinale aandoeningen, auto-immuunziekten genezen, slechte gewoonten opgeven.

Tegelijkertijd schrijft de tandarts de volgende medicijnen voor:

• zalven die de snelle genezing van zweren bevorderen;
• pillen om schadelijke micro-organismen te bestrijden die recidiverende stomatitis veroorzaken;
• vitaminen;
• therapeutische oplossingen voor het spoelen van de mond;
• pijnstillers.

Naast de hoofdbehandeling van Setton-afasie, kunt u de middelen van de traditionele geneeskunde gebruiken:

• spoel je mond met een afkooksel van kamille en calendula;
• de mond verwerken met rozenbottelolie of duindoorn;
• spoelen met soda-oplossing (1 theelepel per kop warm water);
• drink bouillon heupen.

Tandartsen raden ten tijde van de behandeling van recidiverende afteuze stomatitis ook aan om voedsel te weigeren dat irritatie van het slijmvlies veroorzaakt en het kan beschadigen (zuur, zout, zoet en pittig), geconcentreerd sap, alcohol, sigaretten. Het is raadzaam om veel water te drinken en verhoogde mondhygiëne te observeren, vooral voor kinderen (meer details in het artikel: foto en behandeling van afteuze stomatitis bij kinderen). Met de juiste therapie kan verlichting binnen een week plaatsvinden, maar om chronische stomatitis helemaal kwijt te raken, moet er veel tijd worden besteed.

Opgemerkt moet worden dat het noodzakelijk is om de voorschriften van de behandelende arts perfect na te leven en de bezoeken die hen zijn toegewezen niet te missen. Alleen in dit geval kunt u rekenen op een positief effect.

Chronische stomatitis wordt gekenmerkt door aanhoudende terugvallen. Om deze processen te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende preventieve maatregelen uit te voeren:

• de kwaliteit van mondverzorging verbeteren: poets je tanden twee keer per dag gedurende twee minuten of langer, kies een zachte tandenborstel, gebruik regelmatig tandzijde;
• spoel je mond met zoutoplossing of soda-oplossing (1 theelepel frisdrank per kopje warm water);
• na elke maaltijd, grondig de gebitten met huishoudelijke zeep wassen;
• stoppen met roken;
• vitaminen nemen in de lente en de herfst;
• bezoek de tandarts minstens eens in de zes maanden.

Als bij een kind regelmatig virale stomatitis (aphthasis) optreedt, dan is het naast de gebruikelijke preventieve maatregelen ook noodzakelijk om elke dag kokend water over tepels, flessen en speelgoed te gieten. Kinderen jonger dan een jaar wordt geadviseerd om het tandvlees te vegen met een staafje gedrenkt in kamille bouillon. Ouders poetsen hun tanden op baby's en leren hen geleidelijk om deze procedure zelfstandig uit te voeren.