Saprofytische microflora

Volgens wetenschappers leven er constant 200-300 verschillende soorten micro-organismen in onze mondholte. Echter, slechts ongeveer 50 worden bestudeerd door de wetenschap, bovendien is het noodzakelijk om te begrijpen dat sommige van deze micro-organismen onze directe bondgenoten en vrienden zijn, en sommigen van hen zijn echte vijanden.

Het is mogelijk om te beginnen praten over de microflora van de mondholte om op te merken dat veel micro-organismen daar komen met voedsel, water, lucht.

Wat betreft de gunstige omgeving voor de reproductie van micro-organismen, noteren we hier:

• Slijmvlies.
• Interdentale ruimtes.
• Gegom zakken.

Dat wil zeggen, alle formaties waarin voedselresten kunnen blijven hangen zijn een uitstekend medium voor de ontwikkeling van micro-organismen.

Microflora-groepen

Om de microflora van de mondholte te verdelen kan worden onderverdeeld in twee groepen:

• Saprofytische of permanente microflora van de mondholte. Haar aanwezigheid is noodzakelijk voor de normale werking van het hele dentale systeem. Saprofytische flora in de mond voorkomt de ontwikkeling van pathologische aandoeningen en handhaaft bacterieel evenwicht.
• Pathogene microflora. Deze groep heeft al een extreem negatieve impact, niet alleen op de mondholte, maar ook op het hele organisme.

Het is belangrijk! In een ideale staat zou pathogene microflora dat natuurlijk niet moeten zijn, of het is noodzakelijk om zijn aanwezigheid te beperken in de mate dat het geen invloed kan uitoefenen.

Soorten samenstelling

De soortensamenstelling van de microflora van de mondholte in de normaal zou een andere stabiliteit moeten hebben. Het kan verschillende micro-organismen detecteren - bacteriën, schimmels, virussen. Anaërobe ademhaling is overheersend, waaronder lactobacillus streptokokken, bacteroïden, fusobacteriën, porphyromonaden, prevotella, veyonella, spirocheten en actinomyceten.

De kwalitatieve en kwantitatieve composities van de microflora van de mondholte veranderen altijd met een systematische schending van de regels voor mondhygiëne. De pathogene microflora begint zich te ontwikkelen en te overwinnen, en de groei van pathogene micro-organismen en hun verspreiding vindt bijna exponentieel plaats.

Hier kunnen we praten over de vorming van tandsteen en tandplak op de tanden, namelijk, de microben van deze formatie zijn de hoofdoorzaak van de meeste ziekten van de mondholte.

Gevaar van tandbacteriën

Het probleem van microben die zich in de tandsteen bevinden, komt ook doordat ze in sommige gevallen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een besmettelijke longziekte. Tenminste, Amerikaanse wetenschappers hebben zo'n ontdekking gedaan.

De ontdekking gebeurde nadat de Amerikanen de samenstelling van sputum en de samenstelling van plaque hadden geanalyseerd bij mensen die werden beschouwd als patiënten met longontsteking. Het bleek dat bij 10 van de 14 patiënten het veroorzakende agens van pneumonie en plaque hetzelfde micro-organisme is.

Tegelijkertijd is er nog een andere interessante veronderstelling, die het bestaan ​​aantoont van een verband tussen microben uit wijnsteen en de oorzaak van een maagzweer. Vrijwel elke patiënt met een maagzweerprobleem heeft een probleem in het gebied van de tand. Bovendien bereikt het defect van de tanden en het tandvlees matige en ernstige stadia.

Wat interessant is, volgens de statistieken, mensen die lijden aan dergelijke defecten van tanden en tandvlees, maar zonder ulceratieve problemen, slechts 9%.

De gevaarlijkste ziekteverwekkers

Het is bewezen dat het grootste gevaar voor mensen Streptococcus mutans is, dat melkzuur kan produceren. De chromosomale reeks van dit pathogene micro-organisme werd geïsoleerd in 2002 en gebruikt 1.900 genen.

Op de tweede plaats kun je een andere gevaarlijke vijand van de mens plaatsen - Porphyromonas gingivalis. Dit micro-organisme is verantwoordelijk voor de vorming en ontwikkeling van parodontitis bij de mens.

Fouten in hygiëne- en selectieregels

Traditioneel probeert een persoon veel moeite te doen om alle micro-organismen te vernietigen en gebruikt hiervoor een verscheidenheid aan hygiënische technieken, maar dit is niet helemaal de juiste aanpak. Samen met schadelijke micro-organismen zijn de microben, schimmels, bacteriën die we nodig hebben om normale en adequate microflora in de mondholte te houden geëlimineerd.

Bovendien moet je begrijpen dat de universele vernietiging van micro-organismen uiteindelijk de natuurlijke bescherming van de mondholte verzwakt, wat leidt tot de penetratie en ontwikkeling van meer ernstige pathologieën.

Daarom is het belangrijk om de juiste hygiëneproducten te kiezen. Definieer de belangrijkste groepen hygiëneproducten:

• De eerste groep bevat verplichte hygiëneproducten: een tandenborstel, tandpasta of poeder.
• In de tweede groep aanvullende fondsen: tandenstokers en tandzijde.
• De derde groep - hulpmiddelen: verschillende tandheelkundige elixers, spoelmiddelen, irrigators, tandheelkundige ringen voor kinderen, kauwgom.
• De controlegroep: testoplossingen, tabletten, spiegels om de toestand van de tanden en mondholte te inspecteren.
• En de vijfde groep is therapeutische middelen: fluoridetabletten en oplossingen, medicinale kruiden.

Regels voor de selectie van hygiëneproducten kunnen met de tandarts worden besproken en een beslissing nemen op basis van de conditie van de tanden en de algemene toestand van de mondholte.

Saprofit-flora

Saprofit-flora - micro-organismen die dode organische materie als voedselbron gebruiken, in tegenstelling tot parasitaire microben, die voor hun ontwikkeling een goed georganiseerd organisch levend substraat nodig hebben. Saprofyten zijn in de regel geen pathogenen, maar wanneer de afweer van het lichaam verzwakt is, kunnen verschillende ontstekingsprocessen optreden (Escherichia coli en Proteus kunnen bijvoorbeeld leiden tot de ontwikkeling van pyelonefritis).

Het is belangrijk om de gezondheid te controleren en de kritieke verzwakking van het lichaam te voorkomen, die misbruik zal maken van micro-organismen met saprofytische flora.
9 zeer eenvoudige stappen naar een gezonde levensstijl (geen voedselbeperkingen)
Het vormen van een gezonde levensstijl
Bestrijding van chronische vermoeidheid
Stoppen met roken

Het ontcijferen van uitstrijkjes op de vaginaflora bij vrouwen

Waarschijnlijk gaf elke vrouw die de gynaecoloog bezocht, minstens één keer in haar leven een uitstrijkje naar de flora. Dit is een wijdverbreide analyse die de diagnose van ontstekingsprocessen in de baarmoeder en de vagina mogelijk maakt. Het wordt overhandigd als er een vermoeden bestaat van een gynaecologische pathologie, evenals tijdens de planningsperiode van de zwangerschap of al onmiddellijk na de registratie van de aanstaande moeder (en vervolgens nog een aantal keer volgens een bepaald schema vóór de geboorte). Bovendien is het in een gecomprimeerde vorm opgenomen in de lijst met onderzoeken die werden uitgevoerd tijdens het ontwerp van het hygiënisch boek. Daarom moet de basiskennis van het gedrag en de decodering van de vlek op de flora bij alle vrouwen aanwezig zijn.

Materiaalinzamelingsprocedure

Alvorens een uitstrijkje op de tank te nemen, vereist het zaaien geen speciale voorbereiding van de vrouw. Het is voldoende om de avond ervoor weg te spoelen, maar het vaginale douchen moet worden weggegooid (dit draagt ​​bij tot uitloging van een deel van de microflora en verstoort enigszins de resultaten van de analyse). En natuurlijk, voor het nemen van een uitstrijkje, is het noodzakelijk om een ​​tijdsperiode buiten de maandelijkse periode te kiezen (tijdens de periode van maandelijkse perioden is het begrijpen van het materiaal begrijpelijk moeilijk).

De arts neemt een uitstrijkje voor het vaginale onderzoek (het wordt in de regel uitgevoerd onmiddellijk nadat het materiaal is afgenomen). Afvoer uit de vagina wordt opgevangen met een wattenstaafje of een speciale spatel. Natuurlijk moeten alle instrumenten steriel zijn. Om het materiaal uit de baarmoederhals zelf te nemen, hebt u speciale spiegels en een borstel nodig. De procedure van het hek in dit geval vereist speciale zorg, omdat het erg belangrijk is om bij het verwijderen van de borstel niet in contact te komen met de wanden van de vagina.

Speciale eisen worden gesteld aan het nemen van een uitstrijkje op een zaadtank voor meisjes. Materiaal dat ze verzamelen van het slijmvlies van de vestibule van de vagina, iets minder - van de achterste fornix. Om dit te doen, moet u voorzichtig de sonde door het gat in de opening van Hymen steken. De manipulatie gebeurt op een zodanige manier dat het maagdenvlies niet wordt beschadigd. Het technisch moeilijkste is het verzamelen van uitstrijkjes van het cervicale kanaal, dus voor meisjes wordt het vrij zeldzaam uitgevoerd en alleen als na het verzamelen van materiaal zal worden uitgevoerd met PCR.

Na het zwabberen wordt het materiaal in een reageerbuis met een voedingsmedium op de zaaitank geplaatst of netjes aangebracht op een glasplaatje voor bacterioscopie. Hiertoe wordt de genomen vloeistof onmiddellijk op twee glazen objectglaasjes geplaatst: na droging wordt een van hen gekleurd met Gram en de andere is methyleenblauw. Dergelijke dubbele kleuring is nodig om een ​​breder scala aan micro-organismen (van verschillende geslachten en klassen) te identificeren. Indien nodig kan de analyse worden uitgevoerd met PCR of tank zaaien om de gevoeligheid van microflora voor antibiotica te bepalen.

Als de resultaten van de analyse twijfelachtig zijn (of ze komen niet overeen met het bestaande klinische beeld), wordt het materiaal op een ander tijdstip opnieuw bemonsterd in verhouding tot het maandelijks. Hiermee kunt u het effect van maandelijks op het analyseresultaat elimineren en nauwkeuriger maken. Ook worden relatief frequente onderzoeken van de vaginale flora uitgevoerd in de periode vanaf het moment van conceptie tot geboorte, omdat de gynaecoloog alle bronnen van negatieve effecten op de foetus moet uitsluiten.

Normale vaginale flora

Opgemerkt moet worden dat het vrouwelijke geslachtsorgaan wordt bevolkt door een grote verscheidenheid aan micro-organismen. Tegelijkertijd zijn ze niet alleen zij aan zij met elkaar, maar zijn ze voortdurend in interactie en vormen ze een integraal systeem. Concurrentie, synergisme, commensalisme, neutralisme en andere soorten relaties zijn mogelijk tussen hen. Dat is de reden waarom het verlies van ten minste één type microflora of het verschijnen van microben van ongewone geslachten kan leiden tot een onbalans van het hele systeem, en bijgevolg tot pathologie.

Het totale niveau van micro-organismen in het genitaal kanaal van een vrouw varieert van 100 duizend tot 10 miljoen per 1 ml. Hiervan is meer dan 90% facultatieve lactobacilli.

Ze komen voor bij vrouwen met regelmatige periodes, evenals bij zwangere vrouwen. Hun percentage wordt lager tijdens de menopauze, bovendien is het iets minder in de puberteit, omdat de microflora van de vagina van het meisje op dit moment nog niet volledig was gevormd. Het hele ding in oestrogeen - ze verhogen het gehalte aan glycogeen in het epitheel van het genitale kanaal, en glycogeen is op zijn beurt weer noodzakelijk voor de voeding van lactobacillen. Onder invloed hiervan, wordt het melkzuur, dat de zure omgeving in de vagina handhaaft, en dit is een van de belangrijke factoren voor de bescherming van het vrouwelijke geslachtsorgaan.

De resterende 10% bestaat uit de volgende micro-organismen:

• epidermale stafylokok,
• bifidobacteriën,
• Corynebacterium
• schimmels van de geslachten Candida en Mycoplasma,
• Bacteroides,
• peptokokki, etc.

De verhouding van aërobe tot anaerobe micro-organismen moet ongeveer 10 tot 1 zijn. Zoals u kunt zien, kunnen niet alleen nuttige lactobacillen in het uitstrijkje aanwezig zijn, maar ook saprofyten en zelfs voorwaardelijk pathogene bacteriën. Dit is een volkomen normale situatie. Hun kwantitatieve ratio speelt een grote rol: zolang het gehalte aan microben van verschillende geslachten optimaal is, is alles in orde. Na het verschijnen van de geringste schakelproblemen beginnen de problemen.

Evaluatie van uitstrijkjes

De resultaten van de analyse worden beoordeeld op basis van de uitgevoerde zaaitank of op basis van microscopie. Beide methoden worden momenteel gebruikt. Feit is dat bacterioscopie snel resultaten oplevert, maar een zaaitank is een meer nauwkeurige en gedetailleerde analyse. Daarom baseren ze zich in de eerste plaats op de resultaten van microscopie en na ontvangst van de resultaten van de zaaitank (meestal duurt het een week tot tien dagen), corrigeer zo nodig de diagnose en behandeling. Het ontcijferen van de resultaten van de analyse is vrij eenvoudig: het gaat om het vergelijken van de verkregen indicatoren van normale microflora met de norm, evenals het identificeren van pathologische micro-organismen, die normaal gesproken onder geen enkele omstandigheid zouden moeten zijn.

Er zijn vier graden van zuiverheid van het vrouwelijke geslachtsorgaan, rekening houdend met de gedetecteerde microflora:

1. In een uitstrijkje werden alleen lactobacilli gedetecteerd;
2. Naast lactobacillen onthult de zaaitank andere saprofyten (voornamelijk diplococci);
3. Lactobacilli zijn er weinig, er is een grote variëteit aan cocci;
4. Lactobacilli zijn afwezig in de aanwezigheid van diverse pyogene microflora.

Tijdens de interpretatie van de analyse met deze classificatie wordt ook rekening gehouden met de pH van het uitstrijkje en de aanwezigheid van epitheel en leukocyten in het gezichtsveld tijdens de microscopie. Deze indeling wordt nu echter als enigszins verouderd beschouwd, omdat er geen rekening wordt gehouden met een aantal pathogene pathogenen: gonokokken, trichomonaden, chlamydia, schimmels van verschillende geslachten, enz.

Na vele herzieningen werd een modernere classificatie geboren, rekening houdend met dergelijke momenten en daarom op grotere schaal gebruikt door gynaecologen. Volgens haar betekent het decoderen van de analyse één van de vier hoofddiagnoses:

• de norm
• asymptomatisch vervoer
• bacteriële vaginose
• vaginitis.

Laten we de criteria voor het instellen van elk ervan nader bekijken.

Het begrip normen komt overeen met de I-graad van zuiverheid. Asymptomatisch vervoer omvat de identificatie van voorwaardelijk pathogene micro-organismen na het zaaien in hoeveelheden die de normale waarden overschrijden. Een dergelijke afwijking moet onbelangrijk zijn, anders zal het bacteriële vaginose zijn. Het is echter precies dat het kan worden geconfronteerd met meer ernstige schendingen en moet niet worden genegeerd. Bacteriële vaginose wordt gediagnosticeerd wanneer de analyse een scherpe afwijking van het gehalte aan saprofytische microflora van optimale indicatoren laat zien. Vaginitis suggereert de aanwezigheid van pathogene microflora of IV (soms III) zuiverheid van de vagina.

Afzonderlijk worden gonorroe, trichomoniasis, candidiasis van de genitaliën en andere ziekten onderscheiden, die hun naam ontvingen in overeenstemming met de namen van de geslachten van de pathogene microben die hen veroorzaakten. En als candidiasis een gynaecologische aandoening is, dan is dezelfde gonorroe niet langer onder de competentie van gynaecologen, maar wordt toegediend door dermatovenerologen, omdat het verband houdt met geslachtsziekten. Het onderscheiden van de oorzaken die hebben geleid tot de pathologie is niet zo eenvoudig voordat een uitstrijkje wordt genomen, dus het is mogelijk dat de uitstrijk wordt genomen door een gynaecoloog en na het ontcijferen van de resultaten van de analyse krijgt de patiënt een verwijzing naar een dermatoloog.

Een uitstrijkje over flora is een zeer informatieve gynaecologische studie. Het toont de aan- of afwezigheid van infectie in het genitale kanaal en laat ook zien welke afwijkingen in de microbiocenose optreden (vandaar, welke ziekten kunnen worden voorspeld op deze ongunstige achtergrond). De meest nauwkeurige gegevens met een gedetailleerde selectie van alle geslachten van micro-organismen zorgen ervoor dat de tank zaait, maar het duurt lang voordat bacterioscopie wordt uitgevoerd, waardoor u de totale bacteriële achtergrond vooraf kunt evalueren.

Het is onmogelijk om niet stil te staan ​​bij de redenen die meestal afwijkingen in een vaginaal uitstrijkje veroorzaken. Deze omvatten immuniteitsstoornissen, hormonale verstoringen (vooral oestrogeendeficiëntie), abnormaal seksueel gedrag, enz. Volgens gynaecologen is dit het laatste item dat vaak cruciaal is. Onbekende geslachtsgemeenschap en vroeg seksueel debuut zijn de meest serieuze risicofactoren voor het ontwikkelen van een infectie. Dergelijk gedrag is onaanvaardbaar voor een vrouw die om haar gezondheid geeft.

Opgemerkt moet worden dat het raadzaam is om regelmatig een vaginaal uitstrijkje te nemen voor preventieve doeleinden. Deze manipulatie is vrij eenvoudig, maar noodzakelijk: de vroege identificatie van het probleem is de sleutel tot de succesvolle oplossing.

Bakposev op microflora - wat is het?

Bacteriologische studie van microflora is een eenvoudige en effectieve analyse waarmee pathogenen in verschillende systemen kunnen worden gedetecteerd. Bakposev's techniek voor microflora komt veel voor op het gebied van gynaecologie, urologie, oncologie en chirurgie, maar wordt ook effectief gebruikt door dermatologen, gastro-enterologen en otolaryngologen.

Bakposev helpt om ziekteverwekkers te identificeren

Wat toont bakposiv op microflora?

Bakposev - is een laboratoriumanalyse, die het mogelijk maakt om accurate informatie te verkrijgen over de microflora van een bepaald orgaan of systeem in het lichaam.

Deze studie maakt het mogelijk om pathogene micro-organismen te detecteren:

• E. coli;
• Trichomonas;
• chlamydia;
• aureus;
• streptococcus;
• Streptococcus pneumoniae;
• gonococcus;
• salmonella;
• Listeria;
• gardenelly;
• Candida-schimmel.

Bakposev identificeert ziekteverwekkers zoals chlamydia

Bakposev helpt om niet-specifieke groei van microflora te detecteren, helpt het exacte aantal pathogene bacteriën te identificeren en een antibioticum op te stellen. De test houdt rekening met de gevoeligheid van micro-organismen voor bepaalde antibiotica.

Indicaties voor analyse

Overgave van bacteriële inenting is noodzakelijk voor de volgende indicaties:

1. Bloed wordt gebruikt voor koorts, koude rillingen en vermoedelijke intravasculaire infecties. Verspreid ook bloed voor steriliteit.
2. De faecesstudie wordt gebruikt om dysbacteriose te bepalen in gevallen waarin een eenvoudige faecesanalyse het infectieuze agens niet detecteert.
3. Bacterieel urineonderzoek wordt uitgevoerd met infecties van het urogenitale stelsel en urinewegen: blaasontsteking, urethritis, pyelonefritis, enz.
4. Sputum-overgave is vereist voor de diagnose van ziekten van de onderste luchtwegen, evenals voor tuberculose.
5. Een uitstrijkje van de bovenste luchtwegen wordt genomen in het geval van inflammatoire bacteriële aandoeningen van het oor, de bovenste en onderste luchtwegen.
6. Analyse van de urethra bij mannen onthult seksueel overdraagbare aandoeningen, infectieziekten van het voortplantingssysteem en de oorzaken van onvruchtbaarheid.
7. De analyse van de vagina gebeurt in de gynaecologie in ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem, met onvruchtbaarheid, evenals tijdens de zwangerschapsplanning.

Bakposev voor cystitis

Voorbereiding op bakposevu

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van bacteriestudies accuraat en informatief zijn, moet u de regels volgen voor het voorbereiden van de analyse. Deze regels variëren afhankelijk van de inhoud van het materiaal.

1-2 dagen voordat een uitstrijkje uit de vagina of het cervicale kanaal wordt genomen, mogen vrouwen niet:

• seks hebben;
• douche;
• gebruik gels en zepen voor intieme hygiëne;
• vaginale vormen van drugs toepassen;
• wassen in de badkamer.

Voordat u een uitstrijkje uit de vagina neemt, mag u geen gels gebruiken voor intieme hygiëne

Voordat de procedure niet kan worden afgewassen, is het ook raadzaam om niet te urineren in de laatste 2-3 uur vóór de procedure.

Om een ​​uitstrijkje van de urethra bij mannen te maken, is een dergelijke voorbereiding nodig:

• voor een week om te stoppen met het nemen van drugs verboden door de uroloog;
• gedurende 2 dagen om seksuele contacten uit te sluiten;
• was de geslachtsdelen grondig in de avond vóór de test;
• 2-3 uur voor het hek probeer de blaas niet te legen.

Wanneer het zaaien van flora uit de mond moet:

• voor een week om geen antibiotica te gebruiken;
• 2-3 dagen om antimicrobiële sprays en spoelingen achter te laten;
• eet niet in de ochtend vóór het onderzoek;
• drink niet 2 uur voor de analyse;
• Poets je tanden niet, gorgel niet.

Poets uw tanden niet voordat u bakposeva uit de mondholte neemt

Sperma nemen voor analyse vereist:

• onthouden van seks gedurende 5-7 dagen;
• afwijzing van alcoholische dranken gedurende 3-4 dagen;
• een verbod op antibiotica gedurende 2 weken;
• grondige hygiëne van de geslachtsorganen voordat het materiaal wordt ingenomen.

Bij het analyseren van de microflora van de neus, het gebruik van sprays, druppels en zalven voor de neus gedurende 3-4 uur vóór het uitstrijkje moet worden uitgesloten.

Sputum, bloed en oorvlekken vereisen geen speciale voorbereiding: voor deze tests is het voldoende om geen antibiotica te gebruiken een week voor de test.

Hoe wordt bacteriologisch onderzoek uitgevoerd

Voor bacterieel zaaien worden verschillende uitwerpselen uit het menselijk lichaam verzameld:

• slijm;
• sperma;
• bloed;
• cal;
• urine;
• slijm uit de bovenste luchtwegen;
• afscheiding uit het cervicale kanaal, vagina;
• pus;
• de inhoud van wonden, zweren en erosies.

Materiaal wordt verzameld uit de genitale, urinaire, spijsverterings- en KNO-organen, evenals uit de huid.

De methode van bacteriologisch onderzoek is afhankelijk van het orgaan van de intake: een uitstrijkje van de KNO-organen wordt sneller en gemakkelijker verkregen dan het materiaal uit de urethra of vagina.

De methode om vaginale vlek te verkrijgen:

1. Een vrouw neemt een vaste positie in de stoel van een gynaecoloog.
2. Met behulp van een medische spatel pakt de arts materiaal op uit de urethra, vaginale mucosa en baarmoederhals.
3. Het verzamelde slijm wordt verdeeld over een glasplaatje en geëtiketteerd.

Met behulp van een speciaal hulpmiddel haalt de specialist het materiaal uit de vagina.

Het onderzoek lijkt op een eenvoudig onderzoek door een gynaecoloog en duurt 5-10 minuten.

Smeer van de urethra bij mannen is als volgt:

1. Een man wordt kaal onder de gordel en neemt een comfortabele houding aan.
2. De sonde wordt langzaam ingebracht in de urethra tot een diepte van 4-5 cm.
3. De sonde wordt verwijderd door rotatiebewegingen.

De procedure duurt 3-4 minuten, maar is zeer pijnlijk.

Biologisch materiaal van de KNO-organen wordt als volgt genomen:

1. Een wattenstaafje wordt geïnjecteerd in het gewenste orgaan: in de keel, oor of neusholte.
2. In de mondholte wordt de wand tegen de wanden van de keelholte en amandelen gedrukt.
3. In de neus met een stokje op de slijmvliezen.
4. In haar oren voert ze een cirkelvormige beweging uit.

Nadat het materiaal is verzameld, wordt het verdeeld over de glasplaat en gemarkeerd. Analyse van de KNO-organen duurt ongeveer 1-2 minuten.

De methode van bloedafname voor bakposev is als volgt:

1. De handen van de patiënt en de laboratoriumassistent worden behandeld met een antisepticum. Draag handschoenen.
2. Bloed wordt verzameld uit de perifere ader met een steriele spuit.
3. Het resulterende materiaal wordt onmiddellijk in een fles met kweekmedium door een gesteriliseerde rubberen stop geplaatst.
4. De fles is gelabeld met patiëntgegevens en opgeborgen in een thermostaat.

Bloedafname voor bacteriologisch zaaien duurt 5-7 minuten.

Decoderingsresultaten

In de resultaten van laboratoriumonderzoeken van uitstrijkjes van de geslachtsdelen, kunt u gegevens vinden over de volgende micro-organismen:

1. Leukocyten: voor mannen - niet meer dan 5, voor vrouwen - tot 10 in de vagina, tot 30 in de baarmoederhals. Een toename van het aantal duidt op ontsteking.
2. Plat epitheel: niet meer dan 10, anders duidt op ontsteking. Als het epitheel niet wordt gedetecteerd, duidt dit op een atrofie van de epitheellaag.
3. Lactobacilli: zijn alleen aanwezig bij vrouwen, tot 90% van de totale vaginale microflora. Hun aantal neemt af met een infectie.
4. Gist: in aantallen groter dan 104 CFU / ml komen voor bij vrouwen met spruw.
5. Trichomonas, chlamydia, gonococci: verschijnen in SOA's bij beide geslachten.
6. Saprofytische microflora: het gehalte aan cocci in grote hoeveelheden duidt op een infectieus proces in het urogenitale systeem.

Interpretatie van vaginale rug

Tijdens de zwangerschap neemt het normale bacteriologische onderzoek toe.

Voor andere soorten bakposeva geen specifieke kenmerken. Normaal gesproken zou het aantal opportunistische bacteriën dat daarin aanwezig is niet hoger dan 104 CFU moeten zijn, dan wordt de analyse als negatief beschouwd. Anders heeft de patiënt behandeling nodig.

Resultaten voor alle soorten uitstrijkjes worden binnen 7-10 dagen voorbereid. Het verkregen resultaat is 3 maanden geldig.

Waar te passeren en hoeveel?

U kunt binnenwateren nemen voor pathogene flora bij een openbare of particuliere medische instelling die laboratoriumtests uitvoert. De bemonsteringsanalyse wordt uitgevoerd in klinieken met hun eigen laboratoria en in privé-instellingen die decodering uitvoeren in andere instellingen.

Een uitstrijkje op de microflora is een effectief en nauwkeurig middel voor het diagnosticeren en genezen van ziekten van verschillende lichaamssystemen. Voor de betrouwbaarheid van het resultaat aan het hekmateriaal dient het materiaal zorgvuldig te worden voorbereid.

Beoordeel dit artikel
(1 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)

saprofytische bacteriën

Vragen en antwoorden voor: saprofytische bacteriën

Goede dag. Vertel me alsjeblieft de juiste behandeling voor dysbacteriose. Ik heb 10 jaar last van zwelling en buikpijn. Dit zijn de testresultaten:
op dysbacteriose
pathogene bacteriën -
bifidobacteriën minder dan 10b7
lactobacillus 10 tot 7
E.coli typisch 10 tot 5
E. als lactose-negatief 10 tot 7
E. Als hemolytische 10 tot 7
andere voorwaardelijk pathogene enterobacteriën -
staphylococcus zolotis.---
Staf. saprofytisch 10 tot 4
enterococci 10 tot 5
gistpaddenstoelen -
niet-fermenterende bacteriën -
Clostridia -

Macroscopische. Inst.
Consistentie SOFT
ONVORMIG FORMULIER
Geur NORMALE VEZEL
pH 8,0 eenheden pH 6,0 - 8,0 eenheden pH
BRUINE kleur
Slijm NIET BEPAALD
Bloed NIET BEPAALD
Residuen worden niet verteerd. Voedsel detectie. Er zijn geen
CHEMISCHE ISSL.
Reactie op verborgen bloed is NEGATIEF. otritsat.
Reactie op eiwit NEXT zal negatief zijn.
Reactie op sterkobilin POSITIE. Pos.
Reactie op bilirubine is NEGAT. otritsat.
Microscopische. Inst.
Mouse. vezelstralen. IN EEN KLEIN BEDRAG
M. vezel, niet gestreept. IN EEN KLEIN BEDRAG
Bindweefsel is NIET BEPAALD
VETNEUTRAAL IN KLEINE HOEVEELHEID
Vetzuren EEN OP HET GEBIED VAN ZICHT
Vetzuurzouten EEN OP HET GEBIED VAN ZICHT
Rast. vezel neprev. IN GROOT BEDRAG
Rast. vezel is te gaar. IN GROOT BEDRAG
Zet intracellulair in een kleine hoeveelheid
Extracellulair zetmeel NIET HIERONDER
Jodofiele flora-normen. IN EEN KLEIN BEDRAG
Iodofiel florapatol. IN EEN KLEIN BEDRAG
OXALAATKRISTALLEN - ENKELE BIJ DE VOORBEREIDING
Slijm in een kleine hoeveelheid
Epithelium cilindrisch EEN OP HET GEBIED VAN HET UITZICHT
Epithelium plat EEN OP HET GEBIED VAN ZICHT
Leukocyten 0-1 in een half dozijn Er zijn geen
Erytrocyten NIET IN SEC DETECTEREN. Er zijn geen
De eenvoudigste NIET BEPAALD
Helminth-eieren NIET DETECTEREN
Gist-paddestoelen IN GROOT BEDRAG
alvast bedankt

Saprofytische microflora

Overleg met een gynaecoloog

Hallo Bij onderzoek onthulde de gynaecoloog papillomen, slaagde tests, tank. zaaien onthulde saprofytische microflora. Wat is het? Waarom het verschijnt en hoe het wordt overgedragen. Alvast bedankt. Patiënt leeftijd: 21 jaar

Saprophytic microflora - medische raadpleging over het onderwerp

Hallo, saprofytische microflora ontwikkelt zich als gevolg van schendingen van de microflora van de vagina, bacteriële vaginose. Maar het humaan papillomavirus is seksueel overdraagbaar. Papilloma's moeten worden verwijderd (cauterisatie) en een antivirale en immunostimulerende therapie ondergaan.
Het behandelingsregime voor vaginale dysbacteriose wordt voorgeschreven door een gynaecoloog.
Zegene jou!

Overleg is 24 uur per dag beschikbaar. Dringende medische hulp is een snel antwoord.

Het is belangrijk voor ons om uw mening te kennen. Laat feedback over onze service achter

LIKOPHILIZAT "SOLKOTRIKHOVAK" bewezen effectiviteit bij de behandeling en preventie van herhaling van urogenitale infecties bij vrouwen

Urogenitale infectie bij vrouwen is een van de belangrijkste medische en sociale problemen van onze tijd. De belangrijkste ziekten van het urogenitale systeem bij vrouwen veroorzaakt door infectieuze pathogenen omvatten bacteriële vaginose, trichomoniasis en vulvovaginale candidiasis. Volgens de Richtlijnen voor de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen 1998 (zoals gewijzigd in 2000) is bacteriële vaginose een van de meest voorkomende ziekten bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, seksueel overdraagbare aandoeningen. Dus in de VS wordt bacteriële vaginose gediagnosticeerd bij 16% van de zwangere vrouwen. De incidentiecijfers variëren afhankelijk van etniciteit: van 6% bij mensen van Aziatische afkomst, 9% bij blanken, 16% bij vrouwen van Latijns-Amerikaanse afkomst en tot 23% bij zwarten. Bacteriële vaginose ontwikkelt zich als gevolg van de vervanging van de normale microflora van de vagina door anaerobe micro-organismen en Gardnerella vaginalis.

Trichomoniasis is ook een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen, vooral bij vrouwen met een promiscuous seksleven. In de VS worden jaarlijks 5 miljoen nieuwe gevallen van trichomoniasis bij vrouwen gerapporteerd.

Hoewel candida-vulvovaginitis geen seksueel overdraagbare aandoening is, wordt ze echter vaak gezien bij vrouwen met inflammatoire aandoeningen van het urogenitale systeem.

De basismethode voor het behandelen van acute ontstekingsziekten van het urogenitale kanaal van vrouwen veroorzaakt door infectieuze middelen, het gebruik van antibacteriële en antischimmelmiddelen. Volgens de aanbevelingen, "richtsnoeren van 1998 voor de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen» (in de editie 2000), in een farmacotherapie bij bacteriële vaginose, moet metronidazol worden gebruikt en / of clindamycine, trichomoniasis - metronidazole candida-vulvovaginitis - fluconazol voor orale toediening van een of vertegenwoordigers van de klasse van antischimmelmiddelen voor vaginale toepassing - clotrimazol, miconazol, nystatine, tioconazol.

Helaas, antibacteriële en antifungale middelen zijn niet in staat om het herstel van de natuurlijke immunologische weerstand vaginale slijmvlies te waarborgen. Daarnaast is de antibacteriële middelen hebben een negatief effect op het levensonderhoud van saprofytische microflora. De hoeveelheid en de functionele activiteit van saprofyt microflora (voornamelijk staven Doderlyayna) onvermijdelijk tot een afname van de natuurlijke weerstand tegen pathogenen, die voorwaarden schept voor herhaling van inflammatoire aandoeningen van het urogenitale kanaal van de vrouw te verminderen.

In dit verband moet vooral relevant in de farmacotherapeutische inclusiecomplex voor de behandeling van deze ziekten geneesmiddelen kunnen herstellen saprofyt microflora van de vagina en de immunologische afweer van het slijmvlies. In de wereld van de klinische praktijk in ontstekingsziekten van het urogenitale systeem bij vrouwen, veroorzaakt door infectieuze middelen, op grote schaal gebruikt immunobiologische preparaten - lyofilisaat "Solkotrihovak» «ICN Zwitserland AG» Zwitserse onderneming (nieuwe naam van het bedrijf «Solco Basel AG»).

Het hoofd van de afdeling Klinische Immunologie en Allergologie aan de National Medical University im. AA Bogomolets, hoofd van het Oekraïense centrum voor klinische immunologie, hoofd van het laboratorium voor immunologie van het instituut voor urologie, Academie voor medische wetenschappen van Oekraïne, hoofdspecialist van het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne voor klinische immunologie, doctor in de medische wetenschappen, professor Georgy Drannik.

epidemiologie

, Hoofd van de afdeling Klinische immunologie en allergologie van de National Medical University. AA Bogomolets, hoofd van het Oekraïense centrum voor klinische immunologie, hoofd van het Laboratorium voor Immunologie van het Instituut voor Urologie, Academie voor Medische Wetenschappen van Oekraïne, hoofdspecialist van het Ministerie van Gezondheid van Oekraïne in Klinische Immunologie, MD, Professor

Urogenitale infecties nemen een belangrijke plaats in onder de ziekten van het urogenitaal stelsel; hun detectiefrequentie is hoog en neemt meestal toe. In de afgelopen jaren was de incidentie van trichomoniasis is 311, chlamydiosis - 96, bacteriële vaginose - 2160 urogenitale candidiasis -. 243-100.000 mensen (.? Zie "Weekly DROGISTERIJ», № 4 (325) op 28 januari, 2002).

Aanvullende pathogenen van het urogenitale kanaal van vrouwen domineren mengvormen - met Chlamydia trichomonaden (66,7%), hun associatie met diverse andere pathogene micro-organismen: gardnerellami (32%), mycoplasma (20%), Ureaplasma (18,7%) gonokokken (14,7%), virussen (11%). Urogenitale infecties manifest klinisch urethritis, salpingitis, cervicitis, en andere besmettelijke en ontstekingsziekten van het urogenitale systeem bij vrouwen en zijn een van de oorzaken van onvruchtbaarheid.

De algemene structuur van bekken ontstekingsziekte van infectieuze oorsprong, leidende vaginale infectie, in het bijzonder bacteriële vaginose en trichomonas vulvovaginale candidiasis.

WAT ZIJN INFECTIEUZE ZIEKTEN VAN HET URECOENSYSTEEM BIJ VROUWEN?

Infectieziekten van het urogenitale systeem bij vrouwen niet een directe bedreiging voor het leven van de patiënt met zich meebrengen, maar kan zo'n verschrikkelijke infectie als postpartum endometritis, cellulitis vaginale gewelf na hysterectomie, post-abortus of spontane salpingitis, de intra bacteriële infectie, chorioamnionitis, inductie van vroeggeboorte, etc veroorzaken..

In de afgelopen jaren heeft bacteriële vaginose de speciale aandacht getrokken van wetenschappers en behandelaars. De ziekte kan voortijdige ruptuur van vruchtwater veroorzaken, het lichaamsgewicht van pasgeborenen verminderen, het verschijnen van baarmoederbloedingen. Vast staat dat bacteriële vaginose een risicofactor is voor de ontwikkeling van postoperatieve infectieuze complicaties. Bovendien gaat bacteriële vaginose, die optreedt bij langdurige en overvloedige vaginale afscheiding, gepaard met ernstige psychosomatische aandoeningen bij een aanzienlijk aantal patiënten. Veel vrouwen hebben een verminderde seksuele en reproductieve functie, verminderde prestaties.

Bij seksueel overdraagbare aandoeningen is het aandeel urogenitale trichomoniasis ook zeer significant. Net als bacteriële vaginose is trichomoniasis moeilijk te behandelen, veroorzaakt ernstige pathologie van de eierstokken en eileiders en leidt uiteindelijk tot onvruchtbaarheid. Trichomonas, die deel uitmaken van verschillende microbiële associaties, bevorderen de disseminatie en soms de generalisatie van het infectieuze proces. Pathogene bacteriën, evenals schimmels van het geslacht Candida (vooral Candida albicans), die de normale microbiocenose van de vagina verstoren, dragen bij tot de voortplanting van Trichomonas.

Zo bacteriële vaginose, trichomoniasis en vulvovaginale candidiasis, zijn risicofactoren voor veel ziekten en aandoeningen, voor een groot deel hebben een negatieve invloed op de reproductieve functie van vrouwen.

HUIDIGE PROBLEMEN VAN FARMACOTHERAPIE

De urgentie van het probleem van de behandeling van een infectieuze pathologie van de organen van het urogenitale systeem bij vrouwen is te wijten aan de aanwezigheid van een breed scala van pathogenen die de ziekte veroorzaken, de complexiteit van hun identificatie, evenals de toenemende incidentie van complicaties. Bij gebrek aan het juiste effect van farmacotherapie van infectieziekten op de organen van het urogenitale systeem bij vrouwen vanwege de hoge incidentie van personen in de werkende en reproductieve leeftijd, lijdt de staat aan bepaalde economische en demografische schade.

Opgemerkt moet worden dat seksueel overdraagbare aandoeningen een negatief effect hebben op de voortplantingsfunctie van het lichaam van de vrouw, en bijdragen aan de verschijning van kinderen met een verstandelijk gehandicapt of lichamelijk gehandicapt kind. Daarom is een goede farmacotherapie van seksueel overdraagbare infecties niet alleen een medisch, maar ook een sociaal probleem.

Vanwege de hoge mate van recidief van infectieziekten van de organen van het urogenitale systeem bij vrouwen, wordt het probleem van hun rationele behandeling bijzonder dringend. Bestaande methoden voor het causale behandeling met de geschikte antibacteriële middelen (antibiotica, nitro derivaten) maken het mogelijk om een ​​aanzienlijk aantal patiënten met bacteriële vaginose en trichomoniasis te genezen. Het moet benadrukt worden dat antibacteriële middelen effectiever zijn in de acute fase van de ziekte. De frequentie van recidief van bacteriële vaginose binnen één jaar is 40% en trichomoniasis - 25%.

NADELEN VAN DE TOEPASSING VAN ANTIBACTERIËLE MIDDELEN

Ondanks de vrij hoge effectiviteit van antibacteriële middelen, wordt het gebruik ervan vaak gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen in de vorm van diarree verschijnselen, cutane allergische reacties zelden - neuropathie, pseudomembraneuze colitis. Veel antibacteriële middelen, inclusief derivaten van nitroimidazol, worden niet aanbevolen om te worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester. Tenslotte langdurig gebruik van antibiotica, gewoonlijk een negatieve invloed op het immuunsysteem, vermindert efficiëntie als aspecifieke factoren immuunprotectie en specifieke immuunrespons.

FOCUS OP - IMMUUNSYSTEEM

Integrale en lokale immuunsystemen beschermen het lichaam tegen vreemde stoffen, waaronder pathogene micro-organismen. Het slijmvlies speelt een belangrijke rol bij de bescherming van het vrouwelijke urogenitale systeem tegen de invasie van pathogene pathogenen.

Het is bekend dat het immuunsysteem van slijmvliezen, waarvan het oppervlak in het menselijk lichaam in het algemeen meer dan 400 vierkante meter is. m, vormt een beschermende barrière die het lichaam beschermt tegen de gevolgen van negatieve factoren, voornamelijk verschillende pathogene en voorwaardelijk pathogene microflora. Een specifiek mechanisme voor de bescherming van slijmvliezen is de productie van antigeenspecifiek secretoir immunoglobuline A (sIgA). Het is bekend dat de omzetting van humorale immuniteit in slijmvliezen onder normale omstandigheden zorgen bestrijding van pathogenen en geen weefselschade veroorzaken. Secretoire IgA voorkomt de adhesie van virussen en bacteriën aan epitheelcellen van de slijmvliezen. De release effect secretoir IgA tegen een breed spectrum van bacteriën niet alleen afhankelijk van de specificiteit van het molecuul (het effect van de zogenaamde kruisreactie), maar ook op een aantal andere factoren, zoals de toestand van de microflora koloniseren een of ander gedeelte mucosale oppervlakken normaal.

Enkele andere verwante verbindingen kationische antimicrobiële peptiden - defensines, cathelicidines en trombotsidiny, zijn belangrijke factoren voor de bescherming van de epitheliale cellen van de huid en mucosale kolonisatie door pathogenen.

Een belangrijke rol bij de lokale bescherming tegen pathogenen en het systeem speelt een cellulair mucosale immuniteit van relevante T-lymfocyten (in het bijzonder gamma-delta T lymfocyten - g, d -T-lymfocyten).

DE ROL VAN IMMUNE DISBALANCE

In de afgelopen jaren steeds vaker van mening dat een belangrijke reden voor de frequente recidieven van urogenitale infectie, samen met frequente verandering van de seksuele partners is om de weerstand tegen bacteriële ziekteverwekkers te verminderen als gevolg van een schending van de plaatselijke immuniteit factoren.

De vorige eeuw werd gekenmerkt door een toename van het aantal ziekten gepaard gaande met immuunonbalans, met een overheersing van chronische processen die zich ontwikkelen op de achtergrond van immunodeficiëntie, en een toename van de frequentie van premorbide aandoeningen. Verstoringen in het immuunsysteem zijn pathogenetische factoren die bijdragen aan de overgang van het acute ontstekingsproces naar de chronische vorm.

Bij de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaakt door verminderde immuniteit, zijn traditionele remedies en therapieën vaak niet effectief genoeg. Dit komt door de ontwikkeling van resistentie tegen gewoonlijk gebruikte middelen (en dikwijls onredelijk) antibiotica en reactiviteit veroorzaakt door aandoeningen van de immuunstatus verlagen. Om de functie van het immuunsysteem te normaliseren, zijn nieuwe benaderingen van behandeling en methoden vereist die rekening houden met de pathogenetische kenmerken van de ziekte.

Verder doel antibacteriële middelen voor de behandeling van infectieziekten van het urogenitale kanaal van de vrouw, toont extra farmacologische activiteiten, met inbegrip van het gebruik van bepaalde immunobiologische preparaten. Dit is des te meer gerechtvaardigd als de ziekte chronisch is geworden of als zich een terugval voordoet. In dergelijke gevallen moet de patiënt Klinische Immunologie (immunoterapevta) die op de juiste immunogram immunobiologische kan interpreteren en bevelen het gewenste geneesmiddel of immunomodulator telkens te raadplegen.

VAPAGINE MICROFLORA

Saprofytische microflora van de vagina bevat normaal gesproken een aanzienlijke hoeveelheid lactobacillen - 70-98% van het totale aantal micro-organismen. Lactobacilli geslacht omvat 44 soorten micro-organismen is echter normaal in de vaginale omgeving wordt gedomineerd door Lactobacillus acidophilus en Lactobacillus gasseri - Doderlyayna sticks, gekenmerkt door hoge metabole activiteit. Lactobacilli, die deel uitmaken van de vaginale flora onder normale omstandigheden, veroorzaken geen lokale immuunrespons. De aanwezigheid van een voldoende aantal lactobacilli op het slijmvlies van de vagina is een belangrijke factor bij het waarborgen van een adequaat niveau van lokale immuunmechanismen. Vrijkomen bij het metabolisme van deze micro-organismen melkzuur houdt de pH van de vaginale omgeving in het gebied 3,8-4,4 en beschermt mucosa kolonisatie door verschillende pathogene en conditioneel pathogene micro-organismen zoals Trichomonas vaginalis.

Sticks Doderlyayna produceren waterstofperoxide, waarbij, zoals bekend, onder invloed van bepaalde enzymen en bepaalde transitie metalen met een valentie van vrije radicalen gevormd dat een niet-specifieke bactericide effect op pathogene micro-organismen. Door het aantal Doderlein-sticks in de vaginale secretie te verminderen, wordt de effectiviteit van de bescherming tegen pathogene pathogenen aanzienlijk verminderd. Daarom kan de aanwezigheid in de vagina van een voldoende aantal Doderlein-stokken dienen als een indicator voor de normaal functionerende mechanismen van lokale bescherming.

TEKORTKOMINGEN VAN DE HONDEN

In bacteriële vaginose en trichomonas aantal Doderlyayna staven afneemt, lactobacilli verdwijnen, waterstofperoxide, de pH van de vaginale omgeving verandert naar basisch (groter dan 4,5 gemiddeld 5-6), het aantal voorwaardelijke pathogene microflora (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, anaërobe bacteriën van het geslacht Bacteroides, Fusobacterium, etc.) zijn 100-1000 keer hoger dan normaal. Een groot aantal afwijkende, coccoïde vormen van lactobacilli verschijnen. Op zichzelf zijn ze niet pathogeen, maar zijn metabolisch inert, niet geïsoleerd melkzuur en waterstofperoxide, waarbij verstoorde natuurlijke beschermende barrière en verminderde functionele activiteit van de lokale immuniteit, die de groei van pathogene micro-organismen bevordert.

Vanuit microbiologisch oogpunt, deze afwijkende coccoide vorm van lactobacilli geen kenmerkende biochemische eigenschappen inherent Doderlyayna staven. Ze worden vaak "negatieve opties" genoemd. Een interessant feit is dat de "negatieve opties" verwerven antigene determinanten die geen conventionele stammen stokken Doderlyayna, in verband waarmee zij "herkenbaar" naar immuunsysteem van de gastheer, die begint aan antilichamen, zoals slgA produceren. Antilichamen produceren hit "negatieve varianten", zonder negatief effect op de normale stammen Doderlyayna sticks. Elimineren van de "minus varianten" van de vagina microbiocenosis geassocieerd met een verhoogd aantal normale staven Doderlyayna stammen en terugwinning van beschermende (bactericide) functie.

SUCCESVOLLE OPLOSSING VAN HET PROBLEEM - SOLKOTRIHOVAK LIOPHILIZATE

In het laboratorium, het bedrijf «ICN Zwitserland AG» ontworpen immunobiologische bereidingen in de vorm van een vaccin van de "negatieve optie" lactobacillen - lyofilisaat "Solkotrihovak". Het een effectief uitroeien van deze micro-organismen en bevordert een normale stammen koloniseren de vagina Doderlyayna sticks. Als gevolg saprofytische vaginale flora krijgt opnieuw de mogelijkheid bacteriedodende werking op pathogene micro-organismen.

Lyofilisaat "Solkotrihovak" - een vaccin van geïnactiveerd "negatieve opties» Lactobacillus acidophilus, geïsoleerd van de vaginale omgeving met trichomoniasis patiënten. Voor de vervaardiging van vaccins werden 8 stammen geselecteerd met betrekking tot hun biologische eigenschappen:

morfologisch: coccoïde vormen, die zelfs onder optimale kweekomstandigheden niet zijn omgezet in staafachtige lactobacteriën;

biochemisch: hun enzymatische activiteit is onvoldoende om de normale pH van de vaginale omgeving te handhaven;

immunologisch: ze zijn begiftigd met antigene determinanten die in staat zijn om de vorming van een breed scala aan antilichamen te induceren.

Wanneer het vaccin in het menselijk lichaam toegediend "negatieve varianten" lactobacilli induceren ontwikkeling van een immuunreactie, die gepaard gaat met de productie van antilichamen, waaronder specifieke en sIgA. Plaatsgevonden na de toediening het lyofilisaat "Solkotrihovak" antilichamen werken voornamelijk op coccoide "negatieve varianten" Lactobacillus, waarbij de hoeveelheid ervan vermindert en het aantal normale stammen Doderlyayna staven toe. Recente actief isoleren van melkzuur en waterstofperoxide, normaliseert de vaginale pH en de bescherming van niet-specifieke mucosale kolonisatie van pathogene bacteriën te vergemakkelijken.

Volgens sommige onderzoekers, gevormd na vaccinatie antilichamen kunnen direct handelen, niet alleen op de "negatieve varianten" Lactobacillus, maar ook op Trichomonas en andere pathogenen (Milovanovic R. et al, 1980 ;. Stojkovic L., 1980). Onderzoekers zijn van mening dat verschillende pathogene micro-organismen zijn vergelijkbaar met de "negatieve varianten" Lactobacillus antigene structuur en daardoor ontstaat het verschijnsel van kruisreactie van antilichamen. Daarom is de parallelle werking van antilichamen die bij vaccinatie het lyofilisaat "Solkotrihovak" op Trichomonas en andere pathogenen mogelijk extra mechanisme voor de therapeutische werkzaamheid van het vaccin vanwege vormen: 1) obstakels hechting Trichomonas op epitheelcellen, 2) remming van Trichomonas fokken, 3) het reduceren van de schadelijke actie trichomonas op epitheelcellen.

In het werkingsmechanisme van het lyofilisaat "SOLKOTRIKHOVAK" kunnen de volgende effecten worden onderscheiden.

bevordert de vorming van humorale antilichamen tegen pathogene micro-organismen die het vaginale slijmvlies koloniseren;

stimuleert de productie van sIgA en de accumulatie ervan in de vaginale afscheiding; veroorzaakt een specifieke T-celreactie.

Actie op de vaginale microflora:

vermindert het aantal pathologisch gemodificeerde lactobacillen (coccoïde vormen die geen waterstofperoxide produceren);

stimuleert de reproductie van de vaginale microflora die waterstofperoxide en melkzuur produceert, wat zorgt voor een afname van de pH tot normale fysiologische waarden.

zorgt voor de eliminatie van pathogene micro-organismen (voornamelijk Trichomonas vaginalis);

herstelt de microbiocenose van de vagina;

verhoogt de weerstand tegen vaginale infecties.

Het vaccin (na oplossen van het lyofilisaat "SOLKOTRIKHOVAK") wordt intramusculair toegediend in een dosis van 0,5 ml 3 maal met een interval van 2 weken. Een jaar na de eerste wordt aanbevolen de hervaccinatie te herhalen met een enkele injectie met een boosterdosis (0,5 ml). In Oekraïne wordt het geneesmiddel "SOLKOTRIKHOVAK" alleen geregistreerd in de vorm van een lyofilisaat, wat handig is voor de opslag ervan.

BEWIJS VAN KLINISCH EFFICIËNTIE

Tijdens het aanbrengen lyofilisaat "Solkotrihovak" bewijs verzameld om zijn hoge efficiëntie in bacteriële vaginose en trichomonas. Onder de werking van vaccins normaliseert vaginale flora en het aantal recidieven aanzienlijk afneemt gedurende het jaar in vergelijking met die van de controle groep patiënten die standaard antibacteriële therapie ontvangen.

A. Siboulet (1991) publiceerde de resultaten van een dubbel-blind, placebo-gecontroleerde studie waarin lyofilisaat "Solkotrihovak" toegewezen 210 patiënten met niet-specifieke bacteriële vaginose. Bij vrouwen die het vaccin ontvingen, merkte 2 gevallen van terugval na 6 en 12 maanden, terwijl patiënten in de controlegroep dezelfde herhaling van de periodes waarin de 6 en 10 gevallen. De auteurs concludeerden dat vaccinatie het lyofilisaat "Solkotrihovak" is een effectieve werkwijze voor het voorkomen van herhaling-specifieke bacteriële vaginose.

M.A. Zemtsov en V.V. Chebotarev (1996) onderzocht 125 patiënten met trichomoniasis; 65 van hen vormden de hoofdgroep, 60 - de controlegroep. Patiënten van de hoofdgroep in de complexe therapie kregen het lyofilisaat "SOLKOTRIKHOVAK", de controlegroep kreeg metronidazol. 3 maanden na het einde van de behandeling bij patiënten van de hoofdgroep van Trichomonas niet geïdentificeerd. Pas na 11 maanden had 3,1% van de vrouwen een recidief van een infectie. 3 maanden na het einde van de behandeling bij patiënten van de controlegroep, werd terugval waargenomen in 25% van de gevallen. De auteurs zijn van mening dat de hoge efficiëntie van de behandeling van patiënten in de hoofdgroep, zoals blijkt uit de langetermijnresultaten, wordt verklaard door de normalisering van de vaginale microflora.

EF Kira (1997) onderzochten 18 vrouwen tussen 24-39 jaar met bacteriële vaginose en 12 - met trichomoniasis behandelde vaccin "Solkotrihovak" overeenkomstig de richtlijnen: 0,5 ml intramusculair 3 maal met een interval van 2 weken; de vierde injectie werd 1 jaar na de eerste uitgevoerd. De vergelijkingsgroep bestond uit 20 patiënten met bacteriële vaginose en 20 - met trichomoniasis behandeld met metronidazol. 2 maal daags 250-500 mg gedurende 14 dagen - in bacteriële vaginose, werd metronidazol oraal toegediend in een dosis van 500 mg 2 maal per dag gedurende 7 dagen, trichomonas.

Patiënten die deelnamen aan de studie, waren vergelijkbaar in de primaire epidemiologische kenmerken (leeftijd, gewicht, beroep, burgerlijke staat, verloskundige en gynaecologische aandoeningen, seksuele partners, anticonceptiemethoden en duur van de ziekte al.).

De studie omvatte geen vrouwen onder de leeftijd van 18 en ouder dan 45 jaar; tijdens zwangerschap en borstvoeding; met een geschiedenis van allergische reacties; systemisch of vaginaal met behulp van antibacteriële middelen 2 weken voor de studie; gebruik van vaginale anticonceptiva, evenals vaginale irrigatie, douchen; bij de detectie van Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, schimmels van het geslacht Candida in de vaginale afscheiding, de aanwezigheid van herpes-infectie; tijdens de menstruatie; microscopisch beeld van uitstrijkjes Gram-gekleurd, niet karakteristiek voor bacteriële vaginose en / of trichomoniasis. Alle patiënten werden geïnformeerd over de kenmerken van klinische onderzoeken.

De diagnose van bacteriële vaginose was gebaseerd op een combinatie van symptomen zoals overvloedige homogene, grijs-witte vloeibare vaginale afscheiding; geen tekenen van ontsteking van het vaginale slijmvlies; positieve aminotest en detectie van trimethylamine in secreties; pH witter is meer dan 4,5 (gemiddeld 5-6); detectie in uitstrijkjes van micro-organismen Mobiluncus spr., gram-negatieve en gram-positieve pleomorfe bacteriën, sleutelcellen; ineffectieve eerdere antibioticatherapie en ontstekingsremmende geneesmiddelen. De detectie van drie van deze symptomen was de basis voor het vaststellen van de diagnose "bacteriële vaginose". Speciale microscopiemethoden voor het uitvoeren van differentiële diagnostiek met seksueel overdraagbare aandoeningen (gonnoroea, chlamydia, urogenitale candidiasis).

Het herstel, bevestigd door de resultaten van microbiologische studies, trad op bij 86,7% van de patiënten, het positieve klinische effect werd op de lange termijn gehandhaafd op 75%; op de achtergrond van de verdwijning van Trichomonas en "minus varianten" van lactobacillen, werd een toename van het aantal normale stammen van Doderlein-stokken en normalisatie van de vaginale pH opgemerkt.

Daarom is de behandeling van bacteriële vaginose en trichomonas door immunisatie duidelijke voordelen in vergelijking met systemische gebruik van antibiotica door het induceren voornamelijk lokale immuniteit factoren en indirecte effecten op de ziekteverwekkers, waardoor te elimineren of op significante wijze de dosering toegepaste antimicrobiële stoffen te verminderen en daardoor de kans op het ontwikkelen te verminderen bijwerkingen. Bovendien vaccinatie geen dergelijke eigenschap antimicrobiële bijwerkingen dysbacteriosis, orofaryngeale candidiasis, immunosuppressief effect (EF Kira, 1997) veroorzaken.

immunorehabilitation

Uit klinische gegevens blijkt dat 30% van de vrouwen die de behandeling van besmettelijke en ontstekingsziekten van het urogenitale systeem met behulp van antibacteriële middelen hebben ondergaan, ontwikkelen terugkerende ziekte die wordt geassocieerd met de schending van de integrale en lokale immuunsysteem. Er is derhalve behoefte aan maatregelen om immunorehabilitation deze patiënten met de bijbehorende immuno-biologische preparaten. Het gebruik van gevriesdroogde product "Solkotrihovak" maakt het niet alleen om de "negatieve opties" lactobacilli te elimineren, maar ook zorgen voor de nodige aantal en de correcte werking Doderlyayna sticks. Het resultaat is niet alleen de fysiologische omgeving van de vagina te herstellen, maar significante toename van de productie van specifieke antilichamen en sIgA. Dit laatste is een belangrijke factor bij het beschermen van het slijmvlies van het urogenitale kanaal door pathogene invasie van pathogenen. Zo is het gebruik van het lyofilisaat "Solkotrihovak" toekomst te voorkomen van ontstekingsziekten van het urogenitale kanaal van vrouwen veroorzaakt door infectieuze agentia.

TOEKOMSTPERSPECTIEVEN

Onlangs zijn er rapporten geweest over het succesvolle gebruik van het lyofilisaat "SOLKOTRIKHOVAK", niet alleen bij patiënten met niet-specifieke bacteriële vaginose en trichomoniasis. Dus in 1993 gebruikte M. Hatala eerst het lyofilisaat "SOLKOTRIKHOVAK" als een therapeutisch alternatief voor antischimmelmiddelen bij de behandeling van terugkerende vulvovaginale candidiasis. Cure trad op bij 84% van de patiënten en er werden geen recidieven waargenomen op de lange termijn. Het vaccin "SOLKOTRIKHOVAK" kan met succes worden gebruikt bij patiënten met vulvovaginale candidiasis ter voorkoming van herhaling. Immunisatie kan worden beschouwd als een therapeutisch alternatief voor het traditionele systemische gebruik van antimycotische geneesmiddelen.