Consolidatie na verwijdering van appendicitis

Complicaties van appendicitis variëren afhankelijk van de tijd die is verstreken sinds het begin van de ziekte. De vroege periode (de eerste twee dagen) wordt gekenmerkt door de afwezigheid van complicaties, het proces gaat gewoonlijk niet verder dan de grenzen van het proces, hoewel veranderde vormen en zelfs perforatie kunnen worden waargenomen, vooral vaak bij kinderen en ouderen.

Na de operatie

Complicaties na appendicitis aan de wondzijde worden het vaakst waargenomen. Het kan inflammatoire infiltratie of ettering in het onderhuidse weefsel veroorzaken. Bij ontstekingen van de blindedarm wordt een darmfistel gevormd als gevolg van de uitslag van hechtingen of necrose van de wand.

De postoperatieve periode kan gecompliceerd zijn door diffuse peritonitis, retroperitoneale phlegmon, peri-appendiculaire, subhepatische, inter-intestinale, subfrenische abces, pyeloflebitis, sepsis, longembolie. Deze complicaties worden waargenomen tijdens een late operatie voor destructieve appendicitis.

Ernstige complicatie van appendicitis is pylephlebitis - etterige ontsteking van de poortader met de vorming van kleine metastatische abcessen in de lever.

acuut

• Appendiculaire infiltratie. Als de operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, wordt de appendix ongeveer 3 dagen lang, als gevolg van ontsteking, vastgelijmd aan de omliggende darmlieren en samen vormen ze een dicht conglomeraat. Tegelijkertijd wordt een persoon gestoord door kleine pijnen, een toename van de lichaamstemperatuur tot 37⁰С. Na verloop van tijd lost het infiltraat op of verandert het in een abces. De patiënt krijgt bedrust, voeding, verkoudheid op de maag, antibiotica voorgeschreven. Infiltratiehandelingen worden niet uitgevoerd.
• Een abces in de buikholte. Het is een holte gevuld met pus, die wordt gevormd door het smelten van het infiltraat. Bezorgd over hevige pijn, hoge lichaamstemperatuur, lethargie, zwakte, slechte gezondheid. Chirurgische behandeling: een zweer moet worden geopend.
• Peritonitis. Dit is een ernstige aandoening veroorzaakt door het vrijkomen van pus uit de appendix in de maag. Bij afwezigheid van een adequate behandeling kan de patiënt overlijden. Voer een spoedoperatie uit en schrijf antibiotica voor.
• Pylephlebitis. Dit is een zeer zeldzame en uiterst gevaarlijke complicatie van acute appendicitis. Pus komt de aderen binnen, waardoor hun muur vlam vat en er zich bloedstolsels vormen. De behandeling omvat het gebruik van krachtige antibiotica.

Na verwijdering

Als een operatie voor de verwijdering van acute appendicitis niet correct werd uitgevoerd of er waren defecten aan de kant van het lichaam tijdens de genezingsperiode, zijn een aantal postoperatieve complicaties mogelijk:

• Op de vijfde en zevende dag kan er een zegel verschijnen in het gebied van de hechtingen, de lichaamstemperatuur stijgt naar 37-38 graden en hoger. Dit kan duiden op de aanwezigheid van etterige ontsteking.
• Verhoogde adhesievorming, die op zijn beurt een nog formidabelere complicatie kan veroorzaken - klevende intestinale obstructie, die zich manifesteert door misselijkheid, braken, opgezette buik, gebrek aan gas en ontlasting, krampende buikpijn.
• De aanwezigheid van een abces in de buikholte wordt aangegeven door symptomen als: koorts op de achtste - twaalfde dag tot achtendertig - veertig graden, het optreden van buikpijn, veranderingen in bloedonderzoek, koude rillingen.
• De afvoer van de wond van de darminhoud (vloeibare ontlasting) duidt op een dergelijke vreselijke complicatie als een darmfistel.
• Een van de moeilijkste complicaties na de verwijdering van acute appendicitis is etterende tromboflebitis van de poortader - pylephlebitis. Het manifesteert zich in de regel in de vroege stadia, twee tot drie dagen en tot twee tot drie weken na de operatie. De ontwikkeling van complicaties gebeurt met geweld: de toestand van de patiënt wordt ernstig als gevolg van pijn in het rechter hypochondrium, verbluffende rillingen, zwakte, een stijging van de lichaamstemperatuur van maximaal negenendertig tot veertig graden en ernstig zweten. Er is geelheid van de huid en sclera, vergroting van de lever, milt.

In tegenstelling tot blindedarmontsteking is er een ziekte die erg moeilijk te diagnosticeren is - uitgesproken intestinale pneumatose.

Consolidatie onder de hechting na appendicitis.

10 dagen geleden is een appendix verwijderd (ik weet de precieze naam van de operatie niet meer, ze hebben hem weggehaald met scherpe pijnen), een week na de operatie hebben ze de hechtingen verwijderd en ontladen, nu is alles in orde, niets doet pijn, maar onder de naad is het zegel helemaal gevoeld, is dit normaal? Alvast bedankt.

De vraag werd 9 jaar geleden gesteld

Doctor's Answers

Ja, alles is goed. De term is nog steeds klein, de naad is nog steeds "rauw", dik, los. Na verloop van tijd zal dit zegel geleidelijk verdwijnen, de naad zal dunner, zachter worden, van kleur veranderen in wit (totdat het roodachtig-blauwachtig is). Alleen hiervoor heb je een paar maanden nodig. Haast je niet. Merk op dat de zoomnaad nog steeds zwak is, wees voorzichtig met verwondingen, probeer deze niet te knellen tijdens het zitten, wrijf niet tijdens het baden, was met een hand met zeep of een zachte spons. Je kunt soms last krijgen van jodium (vooral na het zwemmen) - voor het geval je niet allergisch bent voor jodium en niet te blanke huid. Als het heel wit is, is het beter om Betadine te gebruiken - dit is ook een medicijn van jodium. Van jodium littekens lossen sneller op en hij verlicht jeuk.

Ja, alles is goed. De term is nog steeds klein, de naad is nog steeds "rauw", dik, los. Na verloop van tijd zal dit zegel geleidelijk verdwijnen, de naad zal dunner, zachter worden, van kleur veranderen in wit (totdat het roodachtig-blauwachtig is). Alleen hiervoor heb je een paar maanden nodig. Haast je niet. Merk op dat de zoomnaad nog steeds zwak is, wees voorzichtig met verwondingen, probeer deze niet te knellen tijdens het zitten, wrijf niet tijdens het baden, was met een hand met zeep of een zachte spons. Je kunt soms last krijgen van jodium (vooral na het zwemmen) - voor het geval je niet allergisch bent voor jodium en niet te blanke huid. Als het heel wit is, is het beter om Betadine te gebruiken - dit is ook een medicijn van jodium. Van jodium littekens lossen sneller op en hij verlicht jeuk.

Complicaties na verwijdering van appendicitis

Ontsteking van appendicitis is een van de meest voorkomende ziekten bij mensen die een operatie nodig hebben.

Het geatrofieerde deel van de dikke darm is een appendix, het is vergelijkbaar met het wormvormige proces van de blindedarm. Een appendix wordt gevormd tussen de dikke darm en de dunne darm.

De oorzaken van deze pathologie worden meestal toegeschreven aan het voorkomen van wormen, de ontwikkeling van parasieten, maar het is onmogelijk om precies te zeggen wat daadwerkelijk ontsteking van de appendix veroorzaakt.

Artsen zeggen dat het vrij moeilijk is om ziekte te voorspellen en te voorkomen. Deskundigen raden af ​​om pijnstillers te drinken in geval van appendicitis.

De receptie zal de arts hinderen om de juiste diagnose te stellen aan de patiënt. Om dit te doen moet alleen een specialist die zal worden benoemd om echografie te ondergaan.

Dankzij hem zal het mogelijk zijn om te begrijpen wat voor vorm een ​​ontstoken appendix is. Het is mogelijk verstopt of gezwollen. Het kan alleen operatief worden verwijderd.

Vormen van blindedarmontsteking

Tot op heden is de ziekte verdeeld in acute en chronische vorm. In het eerste geval is het ziektebeeld duidelijk gemarkeerd.

De patiënt is erg slecht, en daarom is het onmogelijk om te doen zonder een noodopname. In de chronische vorm voelt de patiënt een aandoening die wordt veroorzaakt door een uitgestelde acute ontsteking zonder symptomen.

Types van appendicitis

Tegenwoordig zijn er 4 soorten blindedarmontsteking. Deze zijn: catarrhal, phlegmonous, perforative; gangreneuze.

De diagnose van catarrale blindedarmontsteking wordt gesteld in het geval van een arts als de penetratie van leukocyten in de bekleding van het wormachtige orgaan is opgemerkt.

Phlegmonous gepaard met de aanwezigheid van leukocyten in het slijmvlies, evenals andere diepe lagen van het appendix weefsel.

Perforatie wordt waargenomen als de wanden van het ontstoken proces van de blindedarm werden gescheurd, maar een gangreneuze blindedarmontsteking is een door leukocyten aangetaste appendixwand, die volledig dood is.

symptomatologie

De symptomen van de ziekte moeten zijn:

• acute pijn in de buik, maar eerder in de rechterhelft in het gebied van de inguinale plooi;
• koorts;
• braken;
• misselijkheid.

De pijn zal constant en dof zijn, maar als je probeert de torso te keren, wordt deze nog sterker.

Opgemerkt moet worden dat een geval niet wordt uitgesloten, wanneer het syndroom verdwijnt na een sterke pijnaanval.

Patiënten zullen deze aandoening accepteren omdat ze beter zijn geworden, maar in feite draagt ​​de vermindering van pijn een groot gevaar met zich mee, wat aangeeft dat het orgelfragment is gestorven, niet alleen dat de zenuwuiteinden stopten met het geven van een reactie op irritatie.

Een soortgelijke verlichting van pijn met peritonitis, een gevaarlijke complicatie na appendicitis, eindigt.

Symptomen van gastro-intestinale problemen kunnen ook worden waargenomen bij symptomen. Een persoon voelt een droge mond, diarree en losse ontlasting kan hem storen.

Druk kan springen, hartslag neemt toe tot 100 slagen per minuut. Een persoon wordt gemarteld door kortademigheid, die wordt veroorzaakt door een verminderd werk van het hart.

Als de patiënt een chronische vorm van blindedarmontsteking heeft, verschijnen alle bovenstaande symptomen niet, met uitzondering van pijn.

De meest voorkomende complicaties na appendicitis

Uiteraard stellen artsen zichzelf de taak om alle complicaties na het verwijderen van appendicitis te elimineren, maar soms kunnen ze gewoon niet worden voorkomen.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende effecten van appendicitis.

Perforatie van de wanden van de appendix

In dit geval zijn er gaten in de wanden van de appendix. De inhoud bevindt zich in de buikholte en dit veroorzaakt sepsis van andere organen.

Infectie kan behoorlijk ernstig zijn. Het dodelijke einde niet uitgesloten. Vergelijkbare perforatie van de wanden van appendicitis wordt waargenomen bij 8-10% van de patiënten.

Als het etterachtige peritonitis is, is het risico op overlijden hoog en is verergering van de symptomen niet uitgesloten. Deze complicatie na appendicitis komt voor bij 1% van de patiënten.

Appendiculaire infiltratie

Deze complicaties na een operatie om appendicitis te verwijderen worden waargenomen in het geval van orgaansolderen. Het percentage van dergelijke gevallen is 3-5.

De ontwikkeling van complicaties begint 3-5 dagen na de vorming van de ziekte. Vergezeld door fuzzy lokalisatie van het pijnsyndroom.

Na verloop van tijd neemt de pijn af en in de buikholte verschijnen contouren van het ontstoken gebied.

Infiltratie met ontsteking verwerft uitgesproken grenzen en een dichte structuur, en spanning van de aangrenzende spieren zal ook worden waargenomen.

Ongeveer 2 weken zal de zwelling verdwijnen en zal de pijn stoppen. De temperatuur neemt ook af en het aantal bloedcellen zal weer normaal worden.

In veel gevallen is het mogelijk dat het ontstoken deel na appendicitis een abces veroorzaakt. Over hem zal hieronder worden besproken.

abces

De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van suppuratie van het appendiculaire infiltraat of de operatie in het geval van diagnose van peritonitis.

In de regel duurt de ontwikkeling van de ziekte 8-12 dagen. Alle abcessen moeten worden verborgen en ontsmet.

Om de uitstroom van etter te verbeteren, zetten artsen drainage uit. Tijdens de behandeling van complicaties na blindedarmontsteking is het gebruikelijk om medicamenteuze therapie met antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken.

Als er een vergelijkbare complicatie is na blindedarmontsteking, is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk.

Daarna moet de patiënt een lange revalidatieperiode wachten, vergezeld van een medicamenteuze behandeling.

Complicaties na appendectomie

Zelfs als de operatie om blindedarmontsteking te verwijderen werd uitgevoerd vóór het begin van ernstige symptomen, kan dit niet garanderen dat er geen complicaties zullen zijn.

Veel gevallen van overlijden na appendicitis veroorzaken dat mensen meer aandacht besteden aan storende symptomen.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende complicaties die kunnen optreden na het verwijderen van een ontstoken appendix.

verklevingen

Een van de meest voorkomende pathologieën die verschijnt na een appendix is ​​verwijderd. Vergezeld door pijn en ongemak te trekken.

Diagnose is moeilijk, omdat echografie en röntgenstralen ze niet zien. Het is noodzakelijk om een ​​behandelingskuur met resorbeerbare geneesmiddelen uit te voeren en gebruik te maken van de laparoscopische methode om verklevingen te verwijderen.

liesbreuk

Het verschijnsel komt heel vaak voor na blindedarmontsteking. Er is een verlies van een deel van de darm in het lumen tussen de vezels van de spieren.

Als de aanbevelingen van de arts niet werden opgevolgd, kan een dergelijke complicatie na appendicitis vaak niet worden vermeden. Alle fysieke activiteit uitgesloten na appendicitis.

Hernia ziet eruit als een tumor in het gebied van de hechtdraad, en wordt steeds groter. Mits een operatie. De chirurg zal het passen, een deel van de darm en omentum afknippen of verwijderen.

abces

Komt in de meeste gevallen voor na blindedarmontsteking met peritonitis. Hij is in staat om organen te infecteren.

Vereist een antibioticakuur en speciale fysiotherapie.

pylephlebitis

Zeer zeldzame complicatie na een operatie om appendicitis te verwijderen. Waargenomen ontsteking die zich uitstrekt tot de poortader, mesenteriale ader en appendix.

Vergezeld door koorts, ernstige leverschade, acute pijn in de buikholte.

Als dit een acute fase van pathologie is, kan alles tot de dood leiden. De behandeling is complex, je hebt de introductie van antibiotica nodig in de poortader.

Intestinale fistel

Het komt voor na blindedarmontsteking bij 0,2-0,8% van de mensen. Intestinale fistels vormen een tunnel in het darmgebied en de huid, soms in de wanden van inwendige organen.

De redenen voor hun uiterlijk kunnen een slechte sanitaire behandeling zijn van purulente blindedarmontsteking, de fout van de chirurg, weefselontsteking tijdens de drainage van inwendige wonden en brandpunten van abcesontwikkeling.

Het is moeilijk om pathologie te behandelen. Soms schrijven artsen een resectie van het getroffen gebied voor, evenals het verwijderen van de bovenste laag van het epitheel.

Opgemerkt moet worden dat het optreden van complicaties bijdraagt ​​aan het negeren van het advies van een arts, het gebrek aan naleving van de hygiënevoorschriften, overtreding van het regime.

Verslechtering kan ook 5-6 dagen na de operatie worden waargenomen.

Dit zal spreken over de ontwikkeling van pathologische processen in de interne organen. Tijdens de postoperatieve periode kunnen er gevallen zijn waarin het nodig is om uw arts te raadplegen.

Je moet het niet vermijden, integendeel, je lichaam geeft signalen dat andere kwalen zich ontwikkelen, ze zijn misschien niet eens gerelateerd aan appendectomie.

Het is belangrijk om voldoende aandacht te besteden aan uw gezondheid en aarzel niet om hulp te zoeken bij een arts.

koorts

Het ontstekingsproces kan ook andere organen aantasten en daarom kunnen er bijkomende gezondheidsproblemen optreden.

Vrouwen lijden vaak aan een ontsteking van de aanhangsels, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is en de exacte oorzaak van de ziekte.

Vaak kunnen de symptomen van een acute vorm van blindedarmontsteking verward worden met soortgelijke pathologieën, en daarom schrijven artsen een onderzoek door een gynaecoloog en een echografie van de bekkenorganen voor als de operatie geen noodsituatie is.

Ook suggereert een stijging van de lichaamstemperatuur dat een abces of andere ziekten van inwendige organen mogelijk is.

Als de temperatuur na de operatie stijgt, moet u een extra onderzoek ondergaan en de tests opnieuw uitvoeren.

Spijsverteringsstoornissen

Diarree en obstipatie kunnen wijzen op een defect van het maagdarmkanaal na appendicitis. Op dit moment is de patiënt hard met constipatie, het is onmogelijk te spannen en te belasten, omdat het beladen is met een uitstulping van hernia's, naden van breuken en andere problemen.

Om spijsverteringsproblemen te voorkomen, moet je je aan een dieet houden en ervoor zorgen dat de stoel niet is gefixeerd.

Pijnlijke aanvallen in de maag

In de regel zou gedurende 3-4 weken pijn na de operatie niet moeten zijn. Er is zoveel tijd nodig om het proces van weefselregeneratie te ondergaan.

In sommige gevallen spreekt de pijn van hernia's, verklevingen, en daarom hoeven geen pijnstillers te worden gedronken, u moet een arts raadplegen.

Het is vermeldenswaard dat appendicitis vaak wordt aangetroffen in de medische praktijk van artsen. Pathologie heeft dringend ziekenhuisopname en chirurgie nodig.

Het is een feit dat ontstekingen snel kunnen overgaan naar andere organen, wat heel wat ernstige gevolgen met zich mee zou brengen.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om op tijd bij de dokter te komen om een ​​ambulance te bellen. Negeer niet die signalen van het lichaam die praten over de ontwikkeling van de ziekte.

Blindedarmontsteking is gevaarlijk, zelfs niet eens met een succesvolle operatie werden sterfgevallen waargenomen, dat wil zeggen wanneer patiënten hun gezondheid verwaarlozen.

het voorkomen

Speciale preventieve maatregelen voor appendicitis bestaan ​​niet, maar er zijn enkele regels die moeten worden gevolgd om het risico op ontsteking in de regio van de blindedarm van de blindedarm te verminderen.

Hier zijn enkele handige tips:

1. Pas het dieet aan. Verminder de consumptie in het dieet van verse kruiden (peterselie, groene uien, dille, zuring, sla), harde groenten en rijp fruit, zaden, vette en gerookte lekkernijen.
2. Let op je gezondheid. Het is de moeite waard om te betalen voor alle signalen van falen in je lichaam. Gevallen waarbij de ontsteking van de appendix werd veroorzaakt door het binnendringen van pathogene micro-organismen, zijn meer dan eens gedocumenteerd.
3. Voer de identificatie van helmintische invasies uit, evenals tijdige behandeling.

Samenvattend

Stel dat appendicitis niet als een gevaarlijke ziekte wordt beschouwd, maar pathologie heeft een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties na onmiddellijke verwijdering van het blindedarmkanaal. In de regel komen ze voor bij 5% van de mensen na blindedarmontsteking.

De patiënt kan vertrouwen op gekwalificeerde medische hulp, maar het is belangrijk om het moment niet te missen en tijdig een arts te raadplegen.

Zorg ervoor dat u alle aanbevelingen van een specialist opvolgt tijdens het revalidatieproces na appendicitis.

Je moet een verband dragen, vrouwen kunnen slank slipje dragen. Deze maatregel zal niet alleen bijdragen tot het uitsluiten van complicaties na appendicitis, maar ook om de hechting netjes te houden zonder te veroorzaken dat deze defect is.

Besteed aandacht aan uw gezondheid, en zelfs als appendicitis is vastgesteld, probeer alles te doen wat de arts aangeeft om problemen in de toekomst te voorkomen.

Na verwijdering van de appendix

Gerelateerde en aanbevolen vragen

16 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95,3% van de vragen.

VERBINDING NA APPENDIGHEDEN

Hoogachtend, Kandidaat voor Medische Wetenschappen Dmitry Vladimirovich Bazarov!

Record voor raadpleging en voorafgaand overleg per telefoon: 8 (916) 607-60-18

Schrijf naar: [email protected]

Aanwijzingen voor overleg bij het Center for Surgery kijken hier: http://www.med.ru/

Meld u aan voor een consult bij de Prima Medik polikliniek op het telefoonnummer: (495) 258 25 59

Routebeschrijving naar de kliniek Prima Medica kijk hier: http://www.prima-medica.ru/

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier rechtsboven op de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Chirurg - online consultatie

Het zegel op de naad na appendicitis, wat te doen?

№ 48 805 Chirurg 08.01.2018

Goede middag Ik ben 22. 12. 2017 heeft appendicitis verwijderd. De operatie verliep zonder complicaties, de hechting werd verwijderd. 29. 12. 17 Nergens doet het pijn, maar er was een zegel onder de hechting, zeg dat, is het nodig of is er iets mis met mij? Bedankt.

Goede nacht Een maand geleden werd een operatie uitgevoerd om een ​​liesbreuk links in de lies te verwijderen. De patiënt is 14 jaar oud. Alles verliep volgens plan, zonder complicaties. Een maand later werd er een verzegeling gevonden onder de hechtingen, aan de basis van de penis. Matige trekkracht

Hallo We hebben zo'n vraag. Mijn kind was 9 jaar oud, op 16 april van dit jaar had hij een operatie, hij had een acute phlegmonous blindedarmontsteking met een complicatie van acetonemische aandoening, een operatie werd uitgevoerd door laparoscopische appendectomie, scheiding van abdominale verklevingen. Nu voelt het kind normaal, maar soms stijgt zijn lichaamstemperatuur tot 37 per dag. 2, na een tijdje keert het weer terug naar normaal op 36. 6. Vraag. Dit is normaal of er zijn enkele problemen. Leid de naden goed.

Hallo, een kind van 12 jaar. Een ambulance werd genomen met de diagnose acute appendicitis. Er is geen temperatuur, geen braken, soms misselijk. Constante pijn aan de rechterkant. Bloed- en urinetests binnen normale grenzen. Echografie van de bekkenorganen is normaal. Ze mogen niet opereren, omdat ze acute appendicitis en mogelijke complicaties na een operatie niet kunnen bevestigen. Is het mogelijk dat dit een chronische vorm is? En hoe snel herkennen?

Hallo, ik had een operatie om een ​​speekselkliercyste te verwijderen, na de operatie had ik een lichte verzegeling over de hechtdraad en het doet nog steeds pijn om de hechtingen te verwijderen, de chirurg zei dat dit allemaal heel normaal is, dit zou allemaal in de tijd moeten gebeuren. Alvast bedankt.

Hallo, 7 oktober van dit jaar had ik een operatie. Diagnose: fibroadenomen van beide borstklieren. (links mzh waren er twee grote fa, en in de rechter een kleine)
Ik had een sectorale resectie, de hechting was cosmetisch, verwijderd na 10 dagen. Na de ingreep worden er afdichtingen gevoeld in het gebied van de hechtingen, na de operatie heeft de chirurg mij niets uitgelegd en ik weet niet of dit normaal is en wanneer zal het voorbijgaan?

18+ Online consulten zijn informatief en vervangen face-to-face consulten niet door een arts. Gebruikersovereenkomst

Uw persoonlijke gegevens worden veilig beschermd. Betalingen en sitewerkzaamheden worden uitgevoerd met behulp van beveiligde SSL.

Veel voorkomende complicaties van appendicitis: voor en na de operatie

Het ontstekingsproces in het appendix-proces leidt tot een veel voorkomende ziekte van de buikholte - appendicitis. De symptomen zijn: pijn in het abdominale gebied, koorts en spijsverteringsstoornissen.

De enige juiste behandeling in geval van een aanval van acute appendicitis is appendectomie - chirurgische verwijdering van het proces. Als dit niet gebeurt, kunnen ernstige complicaties optreden die tot de dood leiden. Wat een onbehandelde blindedarmontsteking bedreigt - ons artikel gaat daarover.

Pre-operatieve effecten

Het ontstekingsproces in de appendix ontwikkelt zich met verschillende snelheden en symptomen.

In sommige gevallen gaat het in de chronische fase en manifesteert het zich mogelijk niet voor lange tijd.

Soms duurt het tussen de eerste tekenen van de ziekte vóór het begin van een kritieke toestand 6-8 uur, dus je kunt het in geen geval uitstellen.

Veel voorkomende complicaties van appendicitis:

• Perforatie van de wanden van de appendix. De meest voorkomende complicatie van blindedarmontsteking. Tegelijkertijd zijn er openingen in de wanden van de appendix en komt de inhoud de buikholte binnen en leidt deze tot de ontwikkeling van sepsis van de interne organen. Afhankelijk van de duur van de kuur en het type pathologie kan ernstige infectie optreden, tot en met de dood. Deze aandoeningen vormen ongeveer 8-10% van het totale aantal patiënten met appendicitis. Wanneer etterige peritonitis het risico op overlijden verhoogt, evenals verergering van gerelateerde symptomen. Purulente peritonitis volgens statistieken komt voor bij ongeveer 1% van de patiënten.
• Appendiculaire infiltratie. Doet zich voor bij het solderen van de wanden van nabijgelegen orgels. De incidentie is ongeveer 3-5% van de gevallen van klinische praktijk. Ontwikkelt ongeveer op de derde - de vijfde dag na het begin van de ziekte. Het begin van de acute periode wordt gekenmerkt door een fuzzy localization pain-syndroom. Na verloop van tijd neemt de intensiteit van pijn af, de contouren van het ontstoken gebied worden gevoeld in de buikholte. Ontstoken infiltratie krijgt meer uitgesproken grenzen en een dichte structuur, de tonus van de spieren in de buurt stijgt lichtjes. Na ongeveer 1,5 tot 2 weken verdwijnt de tumor, neemt de buikpijn af en nemen de algemene ontstekingssymptomen af ​​(koorts en bloed biochemische parameters keren terug naar normaal). In sommige gevallen kan het ontstekingsgebied de ontwikkeling van een abces veroorzaken.
• Abces. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van suppuratie van het appendiculaire infiltraat of na chirurgie met eerder gediagnosticeerde peritonitis. Meestal ontwikkelt de ziekte zich op de 8e - 12e dag. Alle abcessen moeten worden geopend en ontsmet. Om de uitstroom van pus uit de wond te verbeteren, wordt drainage uitgevoerd. Antibacteriële therapie wordt veel gebruikt bij de behandeling van abces.

De aanwezigheid van dergelijke complicaties is een indicatie voor een spoedoperatie. De revalidatieperiode duurt ook lang en er is een extra medicijnbehandeling.

Complicaties na verwijdering van appendicitis

Een operatie, zelfs vóór het optreden van ernstige symptomen, kan ook complicaties veroorzaken. De meeste van hen zijn de oorzaak van overlijden van de patiënt, dus elke alarmerende symptomen moeten worden gewaarschuwd.

Veel voorkomende complicaties na een operatie:

• Verklevingen. Zeer vaak na het verwijderen van de appendix. Gekenmerkt door het optreden van trekpijn en waarneembaar ongemak. Verklevingen zijn erg moeilijk te diagnosticeren, omdat moderne echografie- en röntgentoestellen ze niet zien. De behandeling bestaat meestal uit het gebruik van resorbeerbare geneesmiddelen en de laparoscopische verwijderingsmethode.
• Hernia. Komt vaak voor na appendicitis-verwijderingschirurgie. Gemanifesteerd als een verlies van een fragment van de darm in het lumen tussen de spiervezels. Verschijnt meestal wanneer de aanbevelingen van de behandelend arts niet worden gevolgd of na lichamelijke inspanning. Visueel zichtbaar als zwelling in het gebied van de chirurgische hechtdraad, die na verloop van tijd aanzienlijk in omvang kan toenemen. De behandeling is meestal chirurgisch, bestaande uit het zomen, inkorten of volledige verwijdering van het darmgedeelte en het omentum.

Foto van hernia na blindedarmontsteking

• Postoperatief abces. Meestal gemanifesteerd na peritonitis, kan leiden tot infectie van het hele organisme. Antibiotica worden gebruikt in de behandeling, evenals fysiotherapeutische procedures.
• Pylephlebitis. Gelukkig zijn dit vrij zeldzame gevolgen van het verwijderen van appendicitis. Het ontstekingsproces strekt zich uit tot de poortader, het mesenteriale proces en de mesenteriale ader. Vergezeld van hoge koorts, acute buikpijn en ernstige leverschade. Na de acute fase is er een abces van de lever, sepsis en, als gevolg daarvan, de dood. De behandeling van deze ziekte is zeer moeilijk en omvat gewoonlijk de introductie van antibacteriële middelen rechtstreeks in het poortadersysteem.
• Intestinale fistel. In zeldzame gevallen (bij benadering 0,2-0,8% van de patiënten) veroorzaakt verwijde- ringverwijdering intestinale fistels. Ze vormen een soort "tunnel" tussen de darmholte en het oppervlak van de huid, in andere gevallen - de wanden van inwendige organen. De redenen voor het verschijnen van fistels zijn slechte sanitaire voorzieningen voor purulente appendicitis, grove fouten van de arts tijdens de operatie, evenals ontsteking van de omliggende weefsels tijdens drainage van interne wonden en abces foci. Intestinale fistels zijn zeer moeilijk te behandelen, soms is een resectie van het getroffen gebied of verwijdering van de bovenste laag van het epitheel vereist.

Bovendien kunnen er in de postoperatieve periode andere aandoeningen zijn waarvoor medisch advies vereist is. Ze kunnen tekenen zijn van verschillende kwalen, maar ook helemaal niet gerelateerd aan de operatie, maar als een teken van een compleet andere ziekte.

temperatuur

Een toename van de lichaamstemperatuur na een operatie kan een aanwijzing zijn voor verschillende complicaties. Het ontstekingsproces, waarvan de bron zich in de appendix bevond, kan zich gemakkelijk verspreiden naar andere organen, wat extra problemen veroorzaakt.

Bij vrouwen wordt meestal een ontsteking van de aanhangsels waargenomen, waardoor het moeilijk is een diagnose te stellen en de exacte oorzaak vast te stellen. Vaak kunnen de symptomen van acute blindedarmontsteking worden verward met dergelijke ziekten, dus vóór de operatie (als het niet urgent is), zijn een onderzoek van de gynaecoloog en een echografie van de bekkenorganen noodzakelijk.

Een koorts kan ook een symptoom zijn van een abces of andere ziekten van de inwendige organen. Als de temperatuur stijgt na blindedarmoperatie, zijn extra onderzoek en laboratoriumtesten noodzakelijk.

Diarree en obstipatie

Spijsverteringsstoornissen kunnen worden beschouwd als de belangrijkste symptomen en als de gevolgen van appendicitis. Vaak is de gastro-intestinale functie verminderd na de operatie.

Gedurende deze periode is constipatie nog erger, omdat het de patiënt niet is over te spannen en te spannen. Dit kan leiden tot naad divergentie, hernia uitsteeksel en andere gevolgen. Voor de preventie van spijsverteringsstoornissen is het noodzakelijk om een ​​strikt dieet te volgen en de ontlasting niet te laten repareren.

Buikpijn

Dit symptoom kan ook een andere oorsprong hebben. Meestal verschijnen na de operatie enige tijd pijnlijke gevoelens, maar verdwijnen ze volledig in drie tot vier weken. Meestal is het precies de hoeveelheid die nodig is voor weefselregeneratie.

In sommige gevallen kan buikpijn wijzen op de vorming van verklevingen, hernia en andere gevolgen van appendicitis. In elk geval is de beste oplossing om een ​​arts te raadplegen en niet te proberen het ongemak kwijt te raken met behulp van pijnstillers.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om snel hulp te zoeken bij het ziekenhuis en niet de waarschuwingssignalen te negeren die kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte. Hoe gevaarlijke appendicitis en welke complicaties het kan veroorzaken, wordt in dit artikel beschreven.

Consolidatie na verwijdering van appendicitis

Complicaties van appendicitis variëren afhankelijk van de tijd die is verstreken sinds het begin van de ziekte. De vroege periode (de eerste twee dagen) wordt gekenmerkt door de afwezigheid van complicaties, het proces gaat gewoonlijk niet verder dan de grenzen van het proces, hoewel veranderde vormen en zelfs perforatie kunnen worden waargenomen, vooral vaak bij kinderen en ouderen.

Na de operatie

Complicaties na appendicitis aan de wondzijde worden het vaakst waargenomen. Het kan inflammatoire infiltratie of ettering in het onderhuidse weefsel veroorzaken. Bij ontstekingen van de blindedarm wordt een darmfistel gevormd als gevolg van de uitslag van hechtingen of necrose van de wand.

De postoperatieve periode kan gecompliceerd zijn door diffuse peritonitis, retroperitoneale phlegmon, peri-appendiculaire, subhepatische, inter-intestinale, subfrenische abces, pyeloflebitis, sepsis, longembolie. Deze complicaties worden waargenomen tijdens een late operatie voor destructieve appendicitis.

Ernstige complicatie van appendicitis is pylephlebitis - etterige ontsteking van de poortader met de vorming van kleine metastatische abcessen in de lever.

acuut

• Appendiculaire infiltratie. Als de operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, wordt de appendix ongeveer 3 dagen lang, als gevolg van ontsteking, vastgelijmd aan de omliggende darmlieren en samen vormen ze een dicht conglomeraat. Tegelijkertijd wordt een persoon gestoord door kleine pijnen, een toename van de lichaamstemperatuur tot 37⁰С. Na verloop van tijd lost het infiltraat op of verandert het in een abces. De patiënt krijgt bedrust, voeding, verkoudheid op de maag, antibiotica voorgeschreven. Infiltratiehandelingen worden niet uitgevoerd.
• Een abces in de buikholte. Het is een holte gevuld met pus, die wordt gevormd door het smelten van het infiltraat. Bezorgd over hevige pijn, hoge lichaamstemperatuur, lethargie, zwakte, slechte gezondheid. Chirurgische behandeling: een zweer moet worden geopend.
• Peritonitis. Dit is een ernstige aandoening veroorzaakt door het vrijkomen van pus uit de appendix in de maag. Bij afwezigheid van een adequate behandeling kan de patiënt overlijden. Voer een spoedoperatie uit en schrijf antibiotica voor.
• Pylephlebitis. Dit is een zeer zeldzame en uiterst gevaarlijke complicatie van acute appendicitis. Pus komt de aderen binnen, waardoor hun muur vlam vat en er zich bloedstolsels vormen. De behandeling omvat het gebruik van krachtige antibiotica.

Na verwijdering

Als een operatie voor de verwijdering van acute appendicitis niet correct werd uitgevoerd of er waren defecten aan de kant van het lichaam tijdens de genezingsperiode, zijn een aantal postoperatieve complicaties mogelijk:

• Op de vijfde en zevende dag kan er een zegel verschijnen in het gebied van de hechtingen, de lichaamstemperatuur stijgt naar 37-38 graden en hoger. Dit kan duiden op de aanwezigheid van etterige ontsteking.
• Verhoogde adhesievorming, die op zijn beurt een nog formidabelere complicatie kan veroorzaken - klevende intestinale obstructie, die zich manifesteert door misselijkheid, braken, opgezette buik, gebrek aan gas en ontlasting, krampende buikpijn.
• De aanwezigheid van een abces in de buikholte wordt aangegeven door symptomen als: koorts op de achtste - twaalfde dag tot achtendertig - veertig graden, het optreden van buikpijn, veranderingen in bloedonderzoek, koude rillingen.
• De afvoer van de wond van de darminhoud (vloeibare ontlasting) duidt op een dergelijke vreselijke complicatie als een darmfistel.
• Een van de moeilijkste complicaties na de verwijdering van acute appendicitis is etterende tromboflebitis van de poortader - pylephlebitis. Het manifesteert zich in de regel in de vroege stadia, twee tot drie dagen en tot twee tot drie weken na de operatie. De ontwikkeling van complicaties gebeurt met geweld: de toestand van de patiënt wordt ernstig als gevolg van pijn in het rechter hypochondrium, verbluffende rillingen, zwakte, een stijging van de lichaamstemperatuur van maximaal negenendertig tot veertig graden en ernstig zweten. Er is geelheid van de huid en sclera, vergroting van de lever, milt.

In tegenstelling tot blindedarmontsteking is er een ziekte die erg moeilijk te diagnosticeren is - uitgesproken intestinale pneumatose.

Steken na blindedarmontsteking

Meestal geneest de hechting na blindedarmontsteking niet heel lang en kan, bij gebrek aan complicaties, bijna onmerkbaar worden. Herstel hangt grotendeels af van de individuele kenmerken van het organisme en de leeftijd van de patiënt. En zorg voor postoperatieve hechting moet grondig zijn, met behulp van alle aanbevelingen van de arts. Dit helpt ontstekingen te voorkomen, de genezing te versnellen en het uiterlijk en de grootte van het litteken te beïnvloeden.

Hoe wordt het gevormd?

Na appendectomie worden twee soorten hechtingen toegepast - extern en intern. De interne wordt uitgevoerd met een speciale chirurgische draad - catgut, die zichzelf na enkele maanden weer oplost. Bindweefsels van het peritoneum worden bevestigd met deze hechting. Extern verbindt de huid en geneest veel sneller intern. Het moet worden verwijderd van de chirurg, enige tijd na de operatie. De lengte van de naad is ongeveer 12 cm. Nadat hij is gegroeid, wordt op deze plaats een massief litteken van ongeveer dezelfde lengte gevormd. Als genezing plaatsvindt zonder complicaties, wordt het litteken plat en enigszins merkbaar. In andere gevallen kan het groter worden of een convexere vorm aannemen.

Wanneer filmen ze?

Patiënten hebben vaak een vraag, op welke dag verwijderen ze hechtingen na appendicitis? Het hangt ervan af hoe goed en hoe snel het genezingsproces is. Gewoonlijk wordt het verwijderen van hechtingen uitgevoerd 7-10 dagen na de operatie, wanneer de huid samenvloeit, en een kenmerkende korst of granulatie verschijnt op de plaats van de wond. Deze procedure doet helemaal geen pijn, maar het kost wat tijd. Na verwijdering heeft de incisie een heldere rood-roze kleur en vrij pijnlijk. Maar na de laatste genezing wordt het bleek en bijna onzichtbaar. Het is noodzakelijk om bijzonder attent te zijn op de conditie en het uiterlijk van de naad en om zwelling of roodheid te voorkomen. Het is belangrijk om fysieke inspanning te vermijden. Omdat het weefsel nog niet volledig is aangesloten, bestaat er een risico op divergentie.

Hechting behandeling na appendicitis verwijdering

De patiënt bevindt zich in het ziekenhuis totdat de buitenste naden zijn verwijderd - gemiddeld maximaal 10 dagen. Op dit moment wordt de wond behandeld met antiseptische middelen en controleert het medisch personeel regelmatig de toestand en het algemene uiterlijk. Na ontslag, thuis, wordt de wond nog steeds behandeld met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat of jodium. Gebruik speciale zalven en gels om genezing te versnellen. Ze regenereren de huid, absorberen keloïde weefsel, voorkomen ontstekingen en verbeteren de doorbloeding. Bijvoorbeeld, "Kontraktubeks", Vishnevsky zalf, "Klirvin". Het gebied van het litteken kan ook worden besmeurd met duindoornzalf of melkdistelolie. Ze helpen de genezing versnellen en maken het litteken minder opvallend.

Wat te doen als de naad pijn doet?

In de eerste dagen na de operatie is het pijnlijk tijdens het proces van wondgenezing en genezing van het weefsel. Dit is een normaal en natuurlijk fenomeen. Als de patiënt langdurig voortdurend gewond raakt, is het mogelijk dat de hechtdraad is ontstoken. Wanneer de pijnlijke sensaties inconsistent zijn en verergerd door plotselinge bewegingen, het oprekken of tillen van gewichten, wordt een hernia gediagnosticeerd. Het treedt op in gevallen van slecht uitgevoerde chirurgie of niet-naleving van medische aanbevelingen voor herstel. Hernia is gemakkelijk te herkennen aan externe tekens. In het gebied van het litteken lijken verdichting of uitsteken, die optreedt als gevolg van de uitvoer van interne organen buiten de grenzen van de buikwand.

Als de naad pijn doet bij het indrukken of palperen, kan er kleefziekte optreden. Verklevingen treden op in gevallen waarin het litteken te grof is of een grote omvang heeft. Het veroorzaakt pathologische groei en consolidatie van bindweefsel. In elk geval, als de naad slecht begint te kwetsen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg voor een nauwkeurige diagnose en verdere behandeling.

Wat te doen als de naad uitdroogt?

De incisie zweeft meestal nadat blindedarmontsteking is verwijderd als gevolg van infectie in de wond, wanneer pus wordt gevormd en zich ophoopt in de zachte weefsels. In zeldzame gevallen, met overgevoeligheid van een patiënt of verzwakte immuniteit. Het wordt uitgedrukt door het verschijnen van een sterke, kloppende pijn in het wondgebied, zijn roodheid of zwelling. Soms kan etterende inhoud worden vrijgegeven onder de hechting. De behandeling wordt uitgevoerd door het getroffen gebied te openen en de inhoud te evacueren. Na voorgeschreven antibioticumtherapie. Als de ettertijd niet reageert, kan dit ernstige gevolgen hebben - sepsis of bloedinfectie.

Herstel na de operatie

In de eerste twee weken na het verwijderen van appendicitis, is het verboden om warme baden te nemen, maximaal - een warme douche en wrijven met een natte handdoek. Zware fysieke activiteit is gedurende 3 maanden na de operatie ongewenst. Door gewichtheffen en sterke spierspanning in de buikholte kunnen steken zich verspreiden. Na een maand worden wandelingen aanbevolen, waarvan de duur geleidelijk moet worden verhoogd. Om mechanische schade aan wonden en luieruitslag te voorkomen, raden artsen aan om ondergoed te dragen dat is gemaakt van natuurlijke stoffen.

Speciale aandacht verdient eten. In de eerste dagen na het verwijderen van appendicitis worden lichte, vloeibare voedingsmiddelen gegeten die het maagdarmkanaal niet overbelasten. Het moet niet koud of te warm zijn. Een paar dagen later worden granen, magere bouillon, mager vlees en zuivelproducten in het dieet geïntroduceerd. Het is ten strengste verboden sauzen, ketchup, gerookt vlees, worst, meelproducten, alcohol. Je kunt geen vette, pittige, gefrituurde en zoute gerechten eten. Bij succesvolle rehabilitatie beslist de behandelend arts na hoeveel dagen dieetbeperkingen kunnen worden verwijderd. Gemiddeld gebeurt dit in een maand.

Complicaties van appendicitis

Complicaties van appendicitis worden gevormd afhankelijk van het tijdsverloop van het ontstekingsproces. De eerste dagen van het pathologische proces worden in de regel gekenmerkt door het ontbreken van complicaties, aangezien het proces niet verder gaat dan de grenzen van de appendix. In geval van een niet-tijdige of onjuiste behandeling kunnen echter na enkele dagen complicaties zoals perforatie van de appendix, peritonitis of tromboflebitis van de mesenteriale aderen optreden.

Om de ontwikkeling van complicaties van acute appendicitis te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een medische instelling. Tijdig gediagnosticeerde pathologie en de operatie om de ontstoken appendix te verwijderen, is het voorkomen van de vorming van levensbedreigende aandoeningen.

classificatie

Complicaties van appendicitis worden gevormd onder invloed van verschillende factoren. Veel van de onderstaande consequenties kunnen zich zowel in de pre-operatieve periode als na de chirurgische interventie in het menselijk lichaam ontwikkelen.

Preoperatieve complicaties worden gevormd uit een langdurig beloop van de ziekte zonder behandeling. Af en toe kunnen pathologische veranderingen in de appendix optreden als gevolg van verkeerd gekozen behandelingsmethoden. Op basis van blindedarmontsteking kunnen dergelijke gevaarlijke pathologieën zich vormen in het lichaam van de patiënt - appendiculaire infiltratie, abces, retroperitoneale phlegmon, pillephitis en peritonitis.

En postoperatieve complicaties worden gekenmerkt door een klinisch-anatomische basis. Ze kunnen enkele weken na de chirurgische behandeling optreden. Deze groep omvat de gevolgen die gepaard gaan met postoperatieve verwondingen en pathologieën van naburige organen.

De gevolgen na het verwijderen van appendicitis kunnen zich om verschillende redenen voordoen. Meestal diagnosticeren clinici complicaties in dergelijke gevallen:

• laat verzoek om medische zorg;
• vroegtijdige diagnose;
• fouten in de operatie;
• niet-naleving van de aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode;
• de ontwikkeling van chronische of acute ziekten van naburige organen.

Complicaties in de postoperatieve periode kunnen verschillende variëteiten zijn, afhankelijk van lokalisatie:

• in de plaats van een operationele wond;
• in de buikholte;
• in aangrenzende orgels en systemen.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag wat de gevolgen kunnen zijn na de chirurgische ingreep. Clinici hebben vastgesteld dat complicaties na een operatie zijn onderverdeeld in:

• vroeg - kan binnen twee weken na de operatie worden gevormd. Deze omvatten de divergentie van de wondranden, peritonitis, bloedingen en pathologische veranderingen van de dichtstbijzijnde organen;
• later - twee weken na de chirurgische behandeling kunnen fistelwonden, ettering, abcessen, infiltraten, keloid-littekens, darmobstructie en verklevingen in de buikholte ontstaan.

perforatie

Perforatie verwijst naar de vroege complicaties. Het wordt gevormd na een paar dagen vanaf het moment van ontsteking van het orgel, vooral met de destructieve vorm. Met deze pathologie, purulente fusie van de wanden van de appendix optreedt en pus wordt uitgestort in de buikholte. Perforatie gaat altijd gepaard met peritonitis.

Klinisch wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

• de progressie van pijn in de buik;
• hoge koorts;
• misselijkheid en braken;
• intoxicatie;
• positieve symptomen van peritonitis.

Bij acute blindedarmontsteking komt orgaanperforatie tot uiting in 2,7% van de patiënten bij wie de therapie begon in de vroege stadia van de vorming van de aandoening, en in de latere stadia van de vorming van de ziekte ontwikkelt zich bij 6,3% van de patiënten perforatie.

Appendiculaire infiltratie

Deze complicatie is kenmerkend voor acute appendicitis bij 1-3% van de patiënten. Het ontwikkelt zich als gevolg van de late behandeling van de patiënt voor medische zorg. Het klinische beeld van infiltratie verschijnt 3-5 dagen na de ontwikkeling van de ziekte en wordt veroorzaakt door de verspreiding van het ontstekingsproces van de appendix naar de proximale organen en weefsels.

In de eerste dagen van de pathologie wordt het klinische beeld van destructieve appendicitis zichtbaar - ernstige buikpijn, tekenen van peritonitis, koorts, intoxicatie. In de late fase van dit effect verdwijnt het pijnsyndroom, verbetert het algehele welzijn van de patiënt, maar de temperatuur blijft boven de norm. Bij palpatie van de appendix bepaalt de arts niet de spierspanning van de buik. In het rechter iliacale gebied kan echter een dichte, enigszins pijnlijke en sedentaire massa worden opgespoord.

In het geval van de diagnose van appendiculair infiltraat, operatie om te verwijderen (appendectomie), wordt een ontstoken appendix vertraagd en wordt conservatieve therapie voorgeschreven, die is gebaseerd op antibiotica.

Als gevolg van therapie kan het infiltraat oplossen of abces. Als er geen ettering is in het ontstoken gebied, kan de formatie binnen 3-5 weken na het ontstaan ​​van de pathologie verdwijnen. In het geval van een ongunstig beloop begint het infiltraat te etteren en leidt het tot peritonitis.

Appendic abces

Gecompliceerde vormen van acute appendicitis worden gevormd in verschillende stadia van de progressie van pathologie en worden bij slechts 0,1-2% van de patiënten gediagnosticeerd.

Appendische abcessen kunnen worden gevormd in de volgende anatomische secties:

• in de juiste iliacale regio;
• in de uitsparing tussen de blaas en de endeldarm (Douglas pocket) - bij mannen en tussen de endeldarm en de baarmoeder - bij vrouwen;
• onder het middenrif;
• tussen darmlussen;
• retroperitoneale ruimte.

De belangrijkste tekenen die helpen bij het vaststellen van de complicatie van een patiënt zijn dergelijke verschijnselen:

• intoxicatie;
• hyperthermie;
• verhoogde witte bloedcellen en een hoog niveau van ESR in het totale bloedbeeld;
• uitgesproken pijnsyndroom.

Het abces van de Douglas-ruimte wordt, naast de gebruikelijke symptomen, gekenmerkt door dysurische manifestaties, frequente drang om te poepen, een gevoel van pijn in het rectum en perineum. Voelbare etterende vorming van deze lokalisatie kan via het rectum zijn of via de vagina - bij vrouwen.

Subfrenisch abces manifesteert zich in de juiste subfrenische verdieping. In het geval van de ontwikkeling van educatief onderwijs zijn er duidelijke tekenen van bedwelming, moeite met ademhalen, niet-productieve hoest en pijn op de borst. In de studie van het ontstoken gebied diagnosticeert de arts een zachte maag, een groot volume van de lever en gevoeligheid tijdens palpatie, lichte en nauwelijks waarneembare ademhaling in het onderste gedeelte van de rechterlong.

De vorming van inter-intestinale purulenten wordt gekenmerkt door een milde kliniek in de beginfasen van het pathologische proces. Naarmate het abces toeneemt, spanning in de spieren van de buikwand verschijnt, pijn ontstaat, infiltratie voelbaar is, wordt een hoge lichaamstemperatuur opgemerkt.

Het is mogelijk om appendiculair abces te diagnosticeren door abdominale echografie en de ziekte wordt geëlimineerd door een etterende massa te openen. Na het wassen van de holte wordt er een drainage in geplaatst en wordt de wond gehecht aan de buis. De volgende dagen wordt het wassen van de drains uitgevoerd om achtergebleven pus te verwijderen en geneesmiddelen in de holte te brengen.

pylephlebitis

Een dergelijke complicatie van acute appendicitis, zoals pylephlebitis, wordt gekenmerkt door ernstige purulent-septische ontsteking van de poortader van de lever met de vorming van meerdere ulcera. Het wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van intoxicatie, koorts, een toename van het volume van de lever en milt, bleke huid, tachycardie en hypotensie.

De dood van deze pathologie bereikt 97% van de gevallen. Therapie is gebaseerd op het gebruik van antibiotica en anticoagulantia. Als abcessen zich in het lichaam van de patiënt hebben gevormd, moeten ze worden geopend en worden gewassen.

buikvliesontsteking

Peritonitis - ontsteking van het peritoneum, die optreedt als gevolg van acute appendicitis. Het lokaal afgebakende ontstekingsproces van het peritoneum wordt gekenmerkt door het volgende klinische beeld:

• uitgesproken pijnsyndroom;
• hyperthermie;
• blancheren van de huid;
• tachycardie.

De arts kan deze complicatie identificeren door het Shchetkin-Blumberg-symptoom te definiëren - wanneer op het pijnlijke gebied wordt gedrukt, neemt de pijn niet toe en bij een plotselinge weglating wordt een meer uitgesproken pijn opgemerkt.

Therapie is het gebruik van conservatieve methoden - antibacterieel, ontgifting, symptomatisch; en chirurgische drainage van purulente foci.

Intestinale fistel

Een van de late complicaties die verschijnen na het verwijderen van appendicitis is darmfistel. Ze verschijnen met het verslaan van de wanden van de dichtstbijzijnde darmlieren, gevolgd door vernietiging. Ook de redenen voor de vorming van fistels omvatten de volgende factoren:

• verminderde verwerkingstechnologie van het proces;
• knijpen de weefsels van de buikholte te strak gaasdoekjes.

Als de chirurg de wond niet volledig dicht naait, begint de darminhoud door de wond te stromen, wat leidt tot de vorming van een fistel. Wanneer een wond wordt dichtgenaaid, verslechteren de symptomen van de ziekte.

In het geval van fistelvorming, 4-6 dagen na de operatie om het orgel te verwijderen, voelt de patiënt de eerste pijnlijke aanvallen in het rechter iliacale gebied, waar ook diepe infiltratie wordt gedetecteerd. In extreme gevallen diagnosticeren artsen de symptomen van een verminderde darm en peritonitis.

Therapie wordt op individuele basis door de arts voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Naast medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van fistels.

Het willekeurig openen van de fistel begint 10-25 dagen na de operatie. In 10% van de gevallen leidt deze complicatie tot de dood van patiënten.

Op basis van het voorgaande kan worden geconcludeerd dat het mogelijk is om de vorming van complicaties van blindedarmontsteking tijdig te voorkomen door medische hulp in te roepen, omdat een tijdige en juiste appendectomie bijdraagt ​​aan het snel herstel van de patiënt.