Oorzaken en behandeling van distale oesofagitis

Frequent maagzuur is een teken van chronische distale esophagitis. Acute aanvallen van deze ziekte gaan meestal snel voorbij, maar als de ontsteking van de slokdarm vaak verontrustend is, is het noodzakelijk om de diagnose te ondergaan en de behandeling te starten om complicaties van de pathologie te voorkomen. Er zijn verschillende soorten distale esophagitis, die elk natuurlijk hun eigen kenmerken hebben.

Wat is distale esophagitis

Distale oesofagitis is een ziekte van de slokdarm, gekenmerkt door een ontstekingsproces in het slijmvlies van het onderste deel ervan, dat zich in de buurt van de maag bevindt. Een dergelijke ontsteking is niet altijd een aandoening - in de normale toestand duidt dit op de inname van te agressief voedsel. Het proces wordt permanent met de verzwakking van de beschermende mechanismen en onder invloed van een aantal andere factoren.

Oorzaken van pathologie

Volgens de etiologische basis (redenen) worden verschillende soorten distale esophagitis onderscheiden:

1. Voedingsstoffen - vanwege mechanische, chemische, thermische en andere effecten op de slokdarm. Het is een natuurlijke reactie op heet, pittig, slecht gekauwd voedsel, sterke alcohol, sigarettenrook.
2. Professioneel - door blootstelling aan schadelijke stoffen op het werk (zuur- en alkalische dampen, metaalzouten, enz.).
3. Allergisch - veroorzaakt door de reactie van het lichaam op een allergeen dat wordt ingenomen met voedsel.
4. Infectieus - door infectie met mazelen, roodvonk, difterie en andere infecties. In dit geval worden de meest morfologische vormen van pathologie aangetroffen.
5. Reflux-oesofagitis - door ingenomen voedsel uit de maag in de slokdarm. Dit kan te wijten zijn aan de zwakte van de onderste sluitspier, gelegen op de grens van twee delen van het maagdarmkanaal, hernia - uitsteeksel van de maag in de slokdarm, sommige ziekten. De symptomen lijken helderder als de pathologie wordt gecombineerd met factoren die verhoogde afscheiding van zoutzuur in de maag veroorzaken.
6. Congestief - irritatie van de slokdarm erin van voedselresten. Voedsel mag niet in de maag terechtkomen vanwege onvoldoende ontspanning van de sluitspier, congenitale of stenotische vermindering van het lumen van de slokdarm, uitsteeksel van de wand (aangeboren, veroorzaakt door een goedaardige of kankerachtige tumor, enz.)
7. Candida - komt voor wanneer de verspreiding van een schimmel van het geslacht Candida, veroorzaakt spruw in de mond, de slokdarm slijmvlies. Het is zeldzaam, want voor deze candidiasis moet zeer worden verwaarloosd.

Het is belangrijk! Distale oesofagitis is vaak geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van andere problemen met het lichaam.

Vanwege dit is het onmogelijk om frequente maagzuur te negeren - u moet contact opnemen met uw gastro-enteroloog voor onderzoek.

Morfologische vormen van oesofagitis

Een van de belangrijkste classificaties van distale oesofagitis is gebaseerd op de aard van de morfologische veranderingen die optreden in de weefsels van de slokdarmmucosa. Op basis hiervan worden de volgende hoofdvormen van pathologie onderscheiden:

• Catarral (oppervlakkig) - de meest voorkomende, gekenmerkt door roodheid en zwelling van het slijmvlies. De weefsels worden niet vernietigd. Bij een tijdige behandeling verdwijnt de ontsteking zonder gevolgen voor de gezondheid. Meestal wordt deze vorm gevonden bij contact van het slijmvlies met zoutzuur uit de maag. Meer zelden - met de slokdarmontsteking van de besmettelijke aard.
• Erosieve. Verschilt in de vorming van bloedende erosies en zweren aan de wand van de slokdarm. Komt voor met mechanische of chemische weefselbeschadiging (soms als gevolg van langdurig gebruik van glucocorticoïden) en met infectieuze oesofagitis.

Erosieve distale esophagitis kan verder worden onderverdeeld in verschillende types:

1. Hemorragische oesofagitis wordt niet altijd in een aparte vorm toegewezen; verschilt in sommige kenmerken van een ontstekingsproces dat alleen kan worden bepaald door middel van histologisch onderzoek. Het wordt gekenmerkt door een ernstige loop met een hoge kans op afschilfering van het slijmerige, bloedige braken.
2. Fibrineuze pathologie wordt gevonden in infectieziekten bij kinderen, evenals bij volwassenen, als een bijwerking van radiotherapie en bij hematologische aandoeningen. Het onderscheidt zich door de vorming van een grijsachtig gele film over de ontstoken delen van het slijmvlies, die kunnen afschilferen, waardoor erosie en zweren in de bloeding zichtbaar worden. De film bestaat uit fibrine, daarom wordt deze vorm ook pseudomembranen genoemd - dit membraan wordt gevormd uit epitheliaal weefsel. Klinisch verschilt fibrineuze oesofagitis niet van acute erosieve pathologie.
3. Exfoliatieve (membraneuze) oesofagitis wordt gekenmerkt door afschilfering van het slijmvlies van de slokdarm - het membraan in dit geval is een dunne laag losgemaakt epitheliaal weefsel. In ernstige gevallen van pathologie kunnen flappen van diepliggende weefsels afschilferen, wat leidt tot de vorming van perforaties, bloedingen, met als gevolg soms fatale afloop. De oorzaak van de ontwikkeling van deze vorm van pathologie is ernstige chemische brandwonden, infectieziekten (pokken, gordelroos).
4. In de zeldzaamste gevallen vindt necrotische distale esophagitis plaats. Het treedt op wanneer een kritieke verzwakking van de immuniteit, in combinatie met ernstige infectieziekten (tyfus, sepsis, enz.) Morfologisch tot uiting komt in weefselnecrose.

Complicaties van elke vorm van pathologie kunnen phlegmonale oesofagitis zijn, die optreedt als een onafhankelijke ziekte in gevallen van mechanische beschadiging van het slijmvlies van vreemde lichamen en brandwonden. In dit geval worden purulente oedemen en abcessen gevormd op de slokdarmwand, die het slijmvlies kan verspreiden en smelten.

Een aparte vorm is chronische oesofagitis, die zich ontwikkelt als gevolg van langdurige blootstelling aan het slokdarmslijmvlies. Het meest voorkomende type is peptische oesofagitis, veroorzaakt door de systematische intrede van maagsap in de onderste slokdarm. De complicatie is maagzweer.

Omvang van de ziekte

Op basis van veranderingen in de weefsels van het slijmvlies gedetecteerd tijdens endoscopisch onderzoek van de slokdarm, wordt de ernst van de pathologie bepaald:

1. I graad - ontsteking is focaal, mild van aard. Gemarkeerde broosheid van het slijmvlies op de kruising van de slokdarm met de maag. Plooien enigszins gladgemaakt.
2. Graad II - het ontstaan ​​van individuele langwerpige erosies die alleen de bovenste lagen van het slijmvlies vangen en niet meer dan 10% van het wandoppervlak van het onderste derde deel van de slokdarm uitstrekken. Exsudaatsecretie is mogelijk.
3. Klasse III - solitaire erosie versmelt met elkaar, exsudaat wordt vrijgemaakt, weefselnecrose begint. Het oppervlak van het aangetaste oppervlak bedraagt ​​niet meer dan 50% van het totaal.
4. IVdegree - erosie volledig samengevoegd, met invloed op de slokdarm in een cirkel, die zich meer dan 5 cm vanaf de ingang naar de maag uitstrekt. Necrose neemt toe, zweren doen zich voor en beïnvloeden de diepere lagen epitheelweefsel. Het lumen van de slokdarm is smaller geworden.

De vernauwing van de slokdarm leidt tot verstoring van de passage van voedsel in de maag. Als het niet wordt behandeld, kan de zweer in de perforatie van de slokdarmwand terechtkomen, die vol zit met de dood. Een ernstige complicatie van oesofagitis kan kanker zijn, vanwege het feit dat de cellen van het slijmvlies van de slokdarm worden geregenereerd tot cellen van het maagepitheel.

Klinische manifestaties

Het belangrijkste symptoom van de meeste vormen van oesofagitis is ernstige maagzuur, die zich onmiddellijk na een maaltijd manifesteert. Het wordt meestal waargenomen in een horizontale positie van het lichaam en verdwijnt bij het aannemen van een verticale houding. Het neemt ook toe met krachtige fysieke activiteit en te veel eten.

In de vroege stadia van de ziekte werden ook de volgende symptomen waargenomen:

• boeren met een zure of bittere smaak die optreedt tijdens refluxoesofagitis, wanneer de inhoud van de maag in de mondholte stijgt;
• verhoogde afscheiding van speeksel;
• moeite en pijn bij het slikken.

Deze symptomen verdwijnen of verdwijnen na het nemen van antacida - geneesmiddelen die de zure component van het maagsap neutraliseren.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, verschijnen de volgende klinische symptomen van oesofagitis:

• heesheid en hoesten, zere keel;
• hikken die na het boeren verschijnen;
• zwaarte in de maag;
• pijn op de borst;
• afscheiding met hoesten en braken van schilferige flappen van epitheelweefsel langs de slokdarmwand.

Acute oesofagitis gaat soms gepaard met koorts, zwakte, nervositeit.

Methoden voor de eliminatie van pathologie

De oorzaak van de ontsteking moet eerst worden geëlimineerd. Met de infectieuze aard van de ziekte, zal de basis van de behandeling bestaan ​​uit een reeks antibacteriële of antivirale geneesmiddelen. Schimmel-ontsteking wordt behandeld met fungiciden. Als distale oesofagitis idiopathisch is (heeft een onduidelijke oorsprong) of wordt veroorzaakt door een enkele laesie van het slijmvlies, zal de therapie gebaseerd zijn op de eliminatie van symptomen.

dieet

In de meeste gevallen stopt het ontstekingsproces vanzelf, zodra de voeding van de patiënt genormaliseerd is. Het is noodzakelijk om het irriterende effect op het slijmvlies van de slokdarm te beperken, door gefrituurde, pittige, gerookte producten en te warme gerechten uit het dieet te verwijderen. Om mechanische schade aan ontstoken weefsel te voorkomen, moet voedsel worden gehakt voordat het wordt geconsumeerd en moet het goed worden gekauwd. Je moet ook het gebruik van sterke alcohol, sappige groenten en fruit, roken beperken.

Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit vlees en vis, niet-zure sappen, mineraalwater, gestoomde groenten, ontbijtgranen en magere zuivelproducten. Envelopproducten worden aanbevolen, bijvoorbeeld plantaardige olie. Als u gediagnosticeerd bent met reflux-oesofagitis, mag u geen horizontale houding innemen: binnen twee uur na het eten is het beter helemaal niet naar bed te gaan, maar te slapen, de bovenste helft van het lichaam omhoog te brengen.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen worden voorgeschreven als de pathologie de laatste stadia van ontwikkeling en met complicaties heeft bereikt. Naast medicijnen die de oorzaak van oesofagitis helpen bestrijden, worden de volgende medicijnen gebruikt:

• antacida - omeprazol, evenals zuurstabilisatoren;
• prokinetica (GI-motiliteitsstimulerende middelen) - domperidon;
• spasmolytica;
• coatingmiddelen;
• analgetica.

In de chronische vorm van de ziekte zijn specifieke medicijnen nodig die de zuurgraad verminderen, maar niet worden opgenomen in het slijmvlies. Deze omvatten op alginezuur gebaseerde medicijnen.

Folk remedies

Kruidenthee helpt bij maagzuur bij distale oesofagitis. Kruideningrediënten hebben antacidum, omhullend, ontstekingsremmend effect, ze kunnen in verschillende combinaties worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om het recept van afkooksel elke twee weken te veranderen voor een betere effectiviteit van de behandeling.

De volgende remedies worden gebruikt:

• lijnzaad - een goede antacidum;
• kamille heeft een ontstekingsremmend effect;
• Citroenmelisseblaadjes kalmeren ontstoken weefsel;
• wilde rozenbessen versnellen epitheelregeneratie.

Van deze componenten is het eenvoudig om een ​​afkooksel samen te stellen dat bijna alle symptomen van acute distale esophagitis zal verlichten. Voor het verlichten van pijn, ontsteking en het verminderen van de zuurgraad wordt bijvoorbeeld de volgende verzameling gebruikt: 2 el. kamille en lijnzaad worden gemengd met 1 eetl. l. moederskruid, citroenmelisse bladeren en zoethout. Het mengsel wordt 0,5 liter kokend water gegoten en gedurende 10 minuten met water doordrenkt. De tinctuur wordt gefilterd en 4 keer per dag in een hoeveelheid van 1/3 kop gebruikt.

Om zich te ontdoen van maagzuur helpt het sap van aardappelen, zoet water, thee uit munt of kamille, droge frambozenblaadjes.

Ontsteking verwijdert een aftreksel van dille. Gemalen zaden van de plant in een hoeveelheid van 2 tl. goot een glas kokend water en infundeerde gedurende enkele uren. Gebruikte bouillon voor het eten van 1 eetl. l.

Het is belangrijk! Infusies moeten worden doordrenkt met water - alcoholtincturen zullen het ontstekingsproces in de slokdarm verergeren.

Naast afkooksels, kunt u de volgende kruidenremedies toepassen:

• aloë-sap - omhult het slijmvlies van de slokdarm en voorkomt dat voedsel het irriteert;
• duindoornolie - pijnstillend.

Slokdarmontsteking, gecompliceerd door terugkerende bloeding of perforatie van de slokdarm, wordt behandeld door chirurgische interventie.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor de diagnose van slokdarmontsteking zijn oesofageale radiografie en endoscopisch onderzoek, waarmee de mate van mucosale laesies kan worden beoordeeld. Met behulp van deze procedures wordt ook de mate van ontwikkeling van de pathologie vastgesteld en de oorzaak van de ziekte bepaald.

Diagnostiek kan worden aangevuld met esophagomanometry, een procedure die de verminderde beweeglijkheid van de slokdarm evalueert. Ook gebruikt dagelijks monitoring van de pH van de slokdarm.

Kenmerken van preventie

Preventie van acute distale esophagitis is:

• vermijden van mechanische, thermische en chemische schade aan de slokdarm;
• het eten van spaarzaam voedsel;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• tijdige behandeling van infectieuze en schimmelziekten.

Preventie van exacerbaties van chronische oesofagitis is een regelmatige controle bij een gastro-enteroloog, die een behandelingskuur ondergaat, inclusief een spabehandeling, en een dieet volgen.

Dus, distale esophagitis heeft veel opties die, in geavanceerde gevallen, kunnen leiden tot ernstige gevolgen en zelfs de dood. Wanneer de symptomen verschijnen, is het belangrijk om op tijd een arts te raadplegen om de oorzaak van ontsteking te elimineren en complicaties te voorkomen.

Distale oesofagitis

Distale oesofagitis is een ziekte die ervoor zorgt dat de lagere slokdarm lijdt aan een ontsteking. Vaker wordt oesofagitis gediagnosticeerd als refluxoesofagitis. Omdat distale oesofagitis vaak optreedt als gevolg van reflux - het vrijkomen van maaginhoud, maagzuur in de menselijke slokdarm. Verstoring van de bekleding van het slijmvlies van de slokdarm, het onderste deel ervan, dat dichter bij de maag ligt, leidt tot distale esophagitis of refluxoesofagitis. Deze ziekte is niet een grote, maar gelijktijdig.

Het probleem treedt op vanwege het schenden van de beschermende mechanismen van de slokdarm. Afhankelijk van de locatie van de laesie van de vliezen, is de ziekte verdeeld in:

• Totaal - dekking wordt volledig beïnvloed.
• Proximaal - ontsteking van het bovenste gedeelte.
• Distaal - ontsteking van de schaal van de slokdarm in het onderste deel.

Soorten distale oesofagitis

Hoewel distale oesofagitis een ziekte van het onderste derde deel van de slokdarm is, delen zij de volgende vormen van manifestatie:

• Oppervlakkig - zonder erosies en zweren in de slokdarm.
• Slijm, aangetast door zweren.
• Het slijmvlies is bedekt met diepe defecten, de integriteit van de lagen is aangetast.

Volgens de morfologische kenmerken van de schaal, worden de volgende soorten onderscheiden:

1. Catarral - de weefsels van de "mover" zijn niet gebroken, alleen het bovenste membraan is ontstoken.
2. Oedemateus wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van oedeem van de voedselbuis.
3. Erosief uiterlijk - de ziekte ontwikkelt zich door het optreden van zweren, die worden veroorzaakt door irriterende stoffen (voedsel, maagsap).
4. Hemorragisch - als gevolg van een complicatie van infectieziekten - influenza of tyfus, wordt gekenmerkt door bloeding in de slokdarm.
5. Pseudomembraneus is een complicatie na roodvonk, difterie.
6. Necrotisch gekenmerkt door de ontwikkeling van infectieuze zweren, necrose.
7. Phlegmonous type van distale reflux optreedt als gevolg van mechanische schade aan de lagen van de slokdarm.

Omvang van de ziekte

De ernst van de ziekte bepaalt de symptomen. De eerste 2 stadia van de ziekte hebben geen heldere manifestaties, daarom is het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren. Reflux-oesofagitis artsen zijn onderverdeeld in vier graden:

• De initiële graad drukt zichzelf uit met enkele erosies, licht oedeem van het slijmvlies is mogelijk, het oppervlak van de schaal is iets losser.
• De tweede is meer voor de hand liggend: erosie is zeldzaam, heeft een langwerpige vorm aangenomen, bevindt zich alleen op de plooien van de slokdarm.
• De derde graad - een gebied van 50 procent wordt aangetast, exudaten verschijnen, necrose ontwikkelt.
• De vierde fase wordt gekenmerkt door vernauwing van de slokdarm, diepe zweren.

Oorzaken van ontwikkeling

De oorzaken van de ontwikkeling van distale oesofagitis kunnen vele factoren zijn. Het gebruik van warme, koude, scherpe, alcoholische, misbruik van koffie leidt tot de eerste fase van de oesofagitis, die niet stil staat, maar vordert. Beroep heeft invloed op de ontwikkeling van de ziekte. Arbeidsrisico's leiden werknemers naar beroepsesofagitis. Alkali en zuren, metalen, die het lichaam binnendringen, beschadigen de wanden van de voedselbuis. Het gevolg van deze aandoeningen is chronische oesofagitis. Een dergelijke reflux bij kinderen ontwikkelt zich tot bronchiale astma of allergieën.

De meest voorkomende oorzaak van het begin van de ziekte is disfunctie van de onderste spierring van de slokdarm, die wordt veroorzaakt door onjuist dieet, levensstijl, mechanische schade. Reflux - dit zijn de eerste signalen over het begin van de ontwikkeling van distale esophagitis.

symptomen

Het belangrijkste symptoom, maar het is ook het meest onzeker - de aanwezigheid van brandend maagzuur. De intensiteit van maagzuur neemt toe met fysieke inspanning, te veel eten. Pijn op de borst vergelijkbaar met angina pectoris. Schorre stem, keelpijn, hoesten, een gevoel van bitterheid in de mond en een onaangename geur. Nog een karakteristiek kenmerk: boeren levert bitter of zuur op. De verklaring hiervoor is het vrijkomen in de slokdarm van maagsap of inhoud. Als de bovenstaande symptomen aanwezig zijn, is het tijd om een ​​arts te raadplegen. Ook als, naast deze kenmerken, er ontladingen zijn bij hoesten of braken, is het niet alleen een distale reflux, maar ook ernstige vormen.

Overweeg de symptomen die nodig zijn in het complex na een volledige diagnose. Deze symptomen kunnen bij andere soortgelijke ziekten horen.

diagnostiek

Het diagnoseproces verloopt via een geïntegreerde aanpak, die bestaat uit de volgende stappen:

1. De eerste is radiografie. De slokdarm wordt gecontroleerd op oorzaken en de frequentie van reflux (zijn cyclisch).
2. Met behulp van een endoscoop wordt de slokdarmbuis onderzocht om de ernst van de ziekte te bepalen.
3. Bepaling van de zuurgraad is een noodzakelijk item bij de diagnose van een ziekte.
4. Het is noodzakelijk om de interne druk van de organen van het maag-darmkanaal te bepalen, die van invloed zijn op de reflux.
5. De snelheid van zuivering van slijm geproduceerd door de slokdarm.

Op basis van de opgesomde analyses worden onderzoeksconclusies getrokken, een diagnose gesteld. Behandeling wordt voorgeschreven op basis van de diagnose.

behandeling

Behandeling wordt voorgeschreven door de arts op basis van de symptomen en de diagnose. Het is het gebruik van medicijnen, kruiden en voeding.

Medicamenteuze behandeling

Pilbehandeling wordt voorgeschreven door een specialist. De lijst met geneesmiddelen die helpen bij esophagitis omvat krampstillers, antacida, antischimmelmiddelen en omhullende medicijnen.

Antispasmodica helpen buikpijn verlichten - spieren ontspannen, spasmen verlichten.

Antacida worden gebruikt om de verhoogde zuurgraad tijdens reflux te neutraliseren.

Omringende medicijnen werken als verdovingsmiddelen - verminderen de gevoeligheid van zenuwuiteinden.

Schimmeldodende medicijnen spreken voor zich. Hun doel vereist geen verklaring.

dieet

Dieet - het belangrijkste bestanddeel bij de behandeling van slokdarmontsteking. De fout is immers eten. Om te weten wat met reflux is, is het de moeite waard te weten waarom het überhaupt voorkomt. Consumptie van zure vruchten, sappen, sterke dranken, pittig, gerookt - dit bepaalt het verdere lot van de ziekte.

Het menu zal moeten veranderen vanwege pijnlijke symptomen. De voeding van de patiënt met reflux moet uit de volgende componenten bestaan:

• Van vlees kun je magere kip of ander vlees eten met een klein percentage vet.
• Magere vis.
• Niet-koolzuurhoudend mineraalwater.
• Fruit, groenten, vers, niet-zuur.
• Melk, zuivelproducten met een laag vetgehalte.
• Kissel, gelei.
• Meelproducten zijn niet vers, de tweede dag.
• Alle granen.

Na het eten mag de patiënt niet gedurende minstens 2 uur in horizontale positie gaan liggen. Extreem eten drie uur voordat hij naar bed gaat.

Volksmanieren

Alternatieve geneeskunde wordt gebruikt als een hulpcomponent. Traditionele methoden van herstel zijn niet nodig bij de behandeling van distale oesofagitis, maar met de juiste keuze van middelen komt herstel sneller.

Het onaangename moment van distale oesofagitis is dat de eerste stadia asymptomatisch zijn. Brandend maagzuur, brandende pijn en onaangename boeren - verschijnen in de derde, vierde fase. Deze manifestaties worden gemakkelijk geëlimineerd door folk remedies. Plus traditionele geneeskunde in de minimale contra-indicaties. Het enige dat moet worden overwogen, is compatibiliteit met medicamenteuze behandeling.

Kamille, citroenmelisse, weegbree, hondsroos, lijnzaad, hondsroos (bessen), pijnboomknoppen - een lijst met kruiden die helpen bij de slokdarmontsteking. Kruiden worden afzonderlijk en in combinatie gebruikt. Het voordeel van niet-traditionele behandelmethoden is dat kruiden bij de behandeling van de slokdarm en maag het hele lichaam beïnvloeden. Zodoende het verbeteren. Ten koste van tincturen op alcohol - gebruik ze niet. Het gehalte aan wodka of alcohol in de samenstelling veroorzaakt de verergering van de onaangename symptomen van refluxoesofagitis. Als dit gebeurt, is het de moeite waard de patiënt te redden.

Kruidengeneesmiddelen worden gekenmerkt door de volgende eigenschappen:

• Versnellen van het genezingsproces van laesies op het slokdarmmembraan.
• Pijnstillend, kalmerend effect.
• Verbetering van de oesofageale spierklep.
• Versnelde spijsvertering.
• Gebrek aan opgeblazen gevoel en winderigheid.

Behandeling van distale oesofagitis

Ziekten van de slokdarm komen steeds vaker voor. De oorzaken van dergelijke aandoeningen in het lichaamsgewicht. Het is noodzakelijk om tijdig een volledig onderzoek te ondergaan om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en deze te behandelen.

Wat is deze ziekte

Distale oesofagitis - wat is het en hoe gevaarlijk? De ziekte is een ontstekingsproces in de slokdarm, meer precies in het distale deel ervan. Meestal treedt deze ziekte op als gevolg van onjuist dieet.

Gewoonlijk begint ontsteking op één deel van het orgaan en later kan het pathologische proces zich door de slokdarm verspreiden. Ziekten in dit deel van het lichaam verschijnen in de regel niet in de vroege stadia van hun ontwikkeling.

Een persoon is zich niet bewust van de aanwezigheid van een ziekte. Als de tijd niet begint met de therapie, zal de ziekte chronisch worden, de patiënt zijn hele leven vergezellen, afwisselend perioden van remissie en exacerbaties.

In sommige gevallen treedt de ziekte op als gevolg van onvoldoende compressie van de sluitspier van de onderste slokdarm. Dit gebied is een ronde spier die zich op de grens van de slokdarm en de maag bevindt. Zijn functie is om de doorgang aan het einde van een maaltijd in de maag te sluiten.

Als de sluitspier zwak is, komt voedsel terug uit de maag in de holte van de slokdarm, die reflux wordt genoemd. De combinatie van het ontstekingsproces in dit gebied en de verzwakking van de spierkracht van de sluitspier leidt tot distale refluxoesofagitis.

Bovendien kan een maagaandoening, waarbij het zoutzuurgehalte in het lichaam toeneemt, een provocerende factor zijn voor de ontwikkeling van deze kwaal, en zij, die zichzelf in de slokdarm gooit, werkt destructief daarop in.

Andere oorzaken van ziekte:

1. Infectieziekten, roodvonk, mazelen, influenza en anderen.
2. Allergische manifestaties.
3. Destructief effect op het slijmvlies van de slokdarm van een chemische, mechanische en thermische aard.
4. Ziekten van het zenuwstelsel.
5. Gebruik op lange termijn van bepaalde medicijnen, alcohol.
6. Tumorprocessen in de slokdarm van kwaadaardige en goedaardige oorsprong.

Zoals je kunt zien, kunnen veel aandoeningen van het lichaam deze ernstige ziekte veroorzaken. Je moet zorgvuldig je dieet en levensstijl volgen.

Types en vormen

Tegenwoordig is er in de geneeskunde geen duidelijke algemeen aanvaarde classificatie van deze ziekte. Artsen onderscheiden echter bepaalde variëteiten op basis van de duur van de cursus, evenals symptomatologie.

De vorm van lekkage is acuut en chronisch.

Erosieve distale esophagitis is meestal acuut. Het komt in de regel voor tegen de achtergrond van sommige infecties en allergieën. Voor dit type ziekte wordt gekenmerkt door de vorming op het slijmvlies van hemorragieën, erosie, evenals verhoogde productie van slijm.

Distale oppervlakkige oesofagitis wordt ook catarrale genoemd. De vorm van de ziekte bij dit type ziekte is meestal chronisch. De oorzaak van dit type ziekte is vaak een hernia gevormd op de slokdarm diafragmatische opening.

Erythemateuze oesofagitis wordt als een ernstig type van deze pathologie beschouwd. Als het effect op het slijmvlies van de slokdarm met maaginhoud kort is, vormen zich ontstekingshaarden daarop, terwijl de ziekte matig voortgaat.

In het geval van een lange kuur van een dergelijk proces zijn de erosievlakken met elkaar verbonden, waardoor erytheem ontstaat, dat erythemateuze esophagitis wordt genoemd. De ziekte is ernstig, het gebied van de laesie is groot, vaak bloedend.

symptomen

Symptomen manifesteerden zich in fasen. Hoe meer verwaarloosd de ziekte, hoe meer uitgesproken de symptomen.

1. Pijn in de maag, borst, soms erg intens.
2. Maagzuur dat vaak voorkomt.
3. Braken.
4. Hoest benauwd en irritant, hees.
5. Permanente boeren (in de vroege stadia van de vorming van de ziekte).
6. Moeite met slikken.
7. Lethargie, algemene zwakte.
8. Staat van nerveuze opwinding.

Opgemerkt moet worden dat meestal de symptomen acuut zijn in de horizontale positie van de persoon. Het is noodzakelijk voor de patiënt om de vertikaal te nemen, en de toestand verbetert drastisch.

Omvang van de ziekte

Zoals elke ziekte, gaat het na verloop van tijd verder en is verdeeld in graden:

• 1 graad. Het wordt veroorzaakt door een aandoening waarbij er kleine erosie optreedt in het distale deel en zwelling van het weefsel optreedt, evenals hyperemie van het slokdarmslijmvlies.
• 2 graden. Ontwikkeld door erosie in een enkele wond te gieten. Het gebied van het pathologische proces beslaat meer dan de helft van het distale.
• 3 graden. Gediagnosticeerd met de nederlaag van de grotere helft van de distale slokdarm.
• 4 graden. Het is het meest ernstig, omdat de gevormde zweren erg diep zijn, de slokdarm vernauwd en cilindrische metaplasie wordt waargenomen.

Het is beter om de ziekte pas in de laatste fase te starten, anders is de behandeling lang en ineffectief.

Therapiemethoden

De behandeling zou pas moeten beginnen nadat de exacte reden voor de ontwikkeling van de ziekte is vastgesteld. Als de oorzaak wordt geëlimineerd, zal de therapie niet moeilijk zijn. Soms is het niet mogelijk om de ontwikkelingsfactor te bepalen, dan handelen de artsen volgens het gebruikelijke behandelingsregime. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

1. Antischimmel actie.
2. De maag en slokdarm omhullen.
3. Spasmolytica.
4. Antacida.

Naast medicamenteuze therapie zijn er technieken als elektrotherapie (amplipulstherapie) en moddertherapie (pelotherapie). De belangrijkste voorwaarde voor effectieve behandeling is strikte naleving van klinische voeding.

dieet

Therapie van deze ziekte vereist een volledige verandering in het dieet. Het is noodzakelijk om producten die het slijmvlies van de slokdarm irriteren, strikt uit te sluiten en aan het menu gerechten toe te voegen met de inhoud van nuttige stoffen.

• kool;
• citrusvruchten;
• alcoholische dranken, water met gas;
• tomaten, verschillende sauzen;
• chocolade;
• verschillende kruiden, specerijen;
• gerookte azijn, knoflook;
• thee, koffie;
• fast food

Wanneer de slokdarm al in een vergevorderd stadium is, kunnen groenten en fruit helemaal niet worden gegeten. Vlees is aanvaardbaar om in het voedsel alleen in de gebakken, gekookte vorm op te nemen. Fried is niet toegestaan.

• bananen en perziken;
• havermout op het water;
• magere kefir en yoghurt;
• gestoomde of gekookte vis en vlees;
• kruidenthee;
• gestoomde groenten;
• gelatineuze gerechten.

Houd er rekening mee dat voedselinname in kleine porties moet worden uitgevoerd. Voor een maaltijd, in ongeveer 20-30 minuten, moet je een glas water drinken. Voedsel moet warm zijn. Zowel koud als warm is uitgesloten.

Folk behandeling

Thuisbehandeling zal een perfecte aanvulling zijn op andere therapieën. Echter, elke folk remedie voor gebruik moet worden besproken met uw arts.

• 1 manier. Meng kruiden: oregano, calendula bloemen, alsem, moeras calamus wortel, anijs fruit 1 eetl. een lepel. Neem 2 eetlepels. lepel het resulterende mengsel, giet koel gekookt water, aandringen 2 uur. Na het plaatsen van de container met de infusie in een waterbad, waar te houden gedurende 20-25 minuten. Sta dan nog een uur, druk maar. Het is noodzakelijk om de bouillon in de vorm van warmte in het vierde deel van het glas 5-6 keer per dag te drinken.
• 2 manieren. Het is noodzakelijk voor 1 eetl. lepel citroenmelisse en zoethout, 2 el. lepels lijnzaad, kamillebloemen en moederskruid. Giet het mengsel met een glas kokend water en laat 15 minuten in een waterbad staan. Het resulterende afkooksel blijft nog steeds 2-3 uur staan, afvoer. Drink het derde deel van het glas 4 keer per dag.
• 3 manieren. Dille water. Om te koken heb je 1 kop kokend water nodig, 2 theelepels gemalen dillezaden. Giet zaden met water, laat 2-3 uur staan, zeef. Drink 4-5 keer per dag en 1 el. lepel voor het eten.
• 4 manieren. Kruidenthee van muntblaadjes, kamillebloemen of gedroogde braambessenbladeren en frambozen kan helpen bij het verlichten van maagzuuraanvallen.

Distale oesofagitis is een nogal onaangename ziekte die veel problemen kan veroorzaken. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, neemt de ziekte af.

Distale oesofagitis - oorzaken, juiste behandeling, preventieve maatregelen

Distale oesofagitis is een veel voorkomende ziekte die optreedt op de achtergrond van ondervoeding, zenuwaandoeningen, slechte ecologie en alcoholmisbruik. Vaak zijn provocateurs Candida-gist, gelokaliseerd op de wanden van de mondholte, slijmige geslachtsorganen, slokdarm, darmen. De ziekte is gemakkelijk te behandelen, als u tijdig op het probleem reageert, neem dan de juiste maatregelen.

Wat is het

Distale oesofagitis - ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm in het gebied dichter bij de maag. Onder invloed van ongunstige factoren, is het slijmvlies van het orgel geïrriteerd, ontsteking begint. Na verloop van tijd zwelling, veranderingen in de structuur van het slijmvlies, misvorming, zweren. Dit alles gaat gepaard met ongemak, pijnlijke gevoelens.

redenen

De ziekte ontwikkelt zich wanneer ze wordt blootgesteld aan interne, externe factoren - thermisch, chemisch, mechanisch. Chronische distale oesofagitis ontwikkelt zich als gevolg van een allergische reactie, infectie, pathologisch lage immuniteit, hormonale insufficiëntie. Een afzonderlijke categorie van ongunstige factoren omvatten zenuwaandoeningen, langdurige depressie, ernstige stress.

Distale oesofagitis verschijnt in de meeste gevallen op de achtergrond van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Ontsteking van het spijsverteringskanaal begint als gevolg van het regelmatig binnendringen van maaginhoud op de slokdarmwanden. Irriterend is zoutzuur. Draagt ​​bij aan deze situatie, zwakke spierspanning van de sluitspier. De ronde spier wordt gesloten nadat het voedsel in de maag is voortgeschreden. Bij onvoldoende elasticiteit opent de klep gemakkelijk, maagsap komt in de slokdarm.

De oorzaak van de ziekte is overmatig warm of koud eten, doorslikken zonder grondig kauwen, het gebruik van pittige gerechten, koolzuurhoudende dranken. Bovendien ontwikkelt de ontsteking van de slokdarm zich als een complicatie van influenza, roodvonk, andere ernstige infectieziekten.

symptomen

In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch of heeft deze zwakke symptomen, waaraan niet erg veel aandacht wordt besteed. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat distale esophagitis zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel - gastritis, enterocolitis, intestinale dysbacteriose, enz.

Karakteristieke symptomen van distale oesofagitis:

• misselijkheid;
• keelpijn;
• droge hoest zonder oorzaak;
• moeite met slikken;
• braken;
• pijn in de epigastrische regio, straalt naar de rug;
• constant maagzuur;
• algemene zwakte;
• overmatige speekselvloed, vooral 's nachts;
• plaque op de tong, onaangename smaak, zuur of bitter boeren;
• hik;
• vol gevoel in de maag met een kleine hoeveelheid voedsel;
• hees stemgeluid.

Daarnaast is er hoofdpijn, verminderde efficiëntie, prikkelbaarheid, slapeloosheid.

graden

Het bepalen van de omvang van de ziekte is alleen mogelijk door endoscopisch onderzoek.

1. De laesie is focaal, mild. Slijm zit los bij de maag. Er is geen wallen, vervorming.
2. Lichte erosie wordt waargenomen op het oppervlak van de onderste slokdarm. Geen significante vervormingen.
3. Erosie versmelt tot één grote vlek. Het beïnvloedt 50% van het distale gedeelte. Het slijmvlies is bedekt met necrotische massa's, er is een vervorming van de wanden.
4. Er zijn meerdere erosie, necrotische massa's, loslaten van weefsels. Schade aan meer dan 50% van het distale deel van de slokdarm.

Afhankelijk van de omvang van de laesie ontwikkelen zich pijnlijke symptomen. Als de ziekte in het beginstadium asymptomatisch is, gaat het in het laatste stadium gepaard met brandende maagpijn, braken, misselijkheid, ernstig maagzuur.

Soorten distale oesofagitis

Door de aard van de stroom is verdeeld in acute, chronische. Als er geen goede therapie is, verdwijnen of verdwijnen de symptomen, de ziekte wordt chronisch. In dit geval zijn er frequente terugvallen wanneer deze worden blootgesteld aan irriterende factoren. Chronische distale oesofagitis ontwikkelt zich ook op de achtergrond van gastritis, een maagzweer.

Volgens de morfologische veranderingen van het slijmvlies, is oesofagitis verdeeld in:

• oedeem;
• exfoliatieve;
• abces;
• catarrale;
• hemorragische;
• erosieve;
• pseudomembraneuze;
• necrotiserende.

De meest voorkomende soorten zijn catarrale, oedemateus. Symptomatologie matig, gemakkelijk te behandelen. Erosieve oesofagitis ontwikkelt zich op de achtergrond van infectieziekten, bij inname van maagsap in de slokdarm. Hemorrhagische soorten verschijnen als een complicatie van influenza, tyfus en andere ernstige infectieziekten. Het slijmvlies van het lichaam is bedekt met bloedingen. Phlegmonous slokdarm komt voor als gevolg van mechanische schade aan de wanden van de slokdarm - het doorslikken van de sonde, grof voedsel.

Daarnaast wordt professionele distale oesofagitis, die zich ontwikkelt bij mensen van wie de activiteit wordt geassocieerd met inademing van dampen van chemische verbindingen, dampen van alkali, zuren, zware metalen, ook onderscheiden. Allergische oesofagitis wordt vaak waargenomen bij jonge kinderen, evenals bij patiënten met astma. Vaak treedt, onder invloed van ongunstige factoren, reflux-oesofagitis op in verband met het in de slokdarm gooien van zoutzuur.

diagnostiek

De diagnose wordt gecompliceerd door de gelijkenis van symptomen met andere ziekten van het spijsverteringskanaal. Een reeks onderzoeken wordt uitgevoerd, waarbij de graad, het type en de oorzaak worden bepaald. Wat voor soort onderzoek zal moeten plaatsvinden, bepaalt de specialist op basis van de klachten van de patiënt, algemene symptomen.

• X-ray. Met behulp van speciale apparatuur traceren ze hoe voedsel passeert, hoe het terug in de slokdarm komt. Tijdens het onderzoek wordt in plaats van het eten van een speciale stof gebruikt.
• Endoscopie. Een van de meest basale diagnostische methoden, waarmee de mate, het type van de oesofagitis kan worden bepaald. Een sonde wordt in de slokdarm ingebracht, waarmee de specialist een beeld op een monitor ontvangt en computerdiagnostiek uitvoert.
• Intraesofageale pH-metrie. Hiermee kunt u het zuurniveau in de slokdarm bepalen. Het wordt samen met de endoscopie uitgevoerd.
• Klaring. Bepaalt de tijd wanneer de maaginhoud verandert van zuur naar neutraal.
• Manometrie. Hiermee kunt u een overtreding van het gehele maagdarmkanaal identificeren.
• Radionuclidemethode. Een speciale vloeistof wordt in de maag ingebracht, het niveau van radioactiviteit in het spijsverteringsorgaan wordt bepaald.

Om een ​​diagnose van distale oesofagitis te stellen, volstaat het in het algemeen om endoscopisch onderzoek en intra-oesofageale pH-metrie te ondergaan. Afhankelijk van de toestand van het slijmvlies, wordt de pathologie bepaald. Andere onderzoeksmethoden zijn nodig om de oorzaak te achterhalen.

behandeling

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de complexiteit van de ziekte. De belangrijkste inspanningen zijn gericht op het elimineren van onaangename symptomen, het neutraliseren van de werking van ongunstige factoren, het voorkomen van recidieven. Therapie is complex. Zorgt voor het gebruik van medicijnen, folk remedies, vereist een verandering in het dieet.

Farmaceutische preparaten maken het mogelijk om snel pijn te stoppen, ongemak, de zuurgraad te normaliseren, het effect van ongunstige factoren te neutraliseren. Folk remedies helpen om het gewenste resultaat te bereiken, en in het beginstadium van de ziekte kan worden gebruikt als de belangrijkste medicatie. Dieetvoeding is noodzakelijk om het werk van het spijsverteringskanaal te normaliseren en irritatie van de slokdarmmucosa te elimineren. Het wordt parallel aanbevolen om middelen te nemen, medicijnen om het immuunsysteem te versterken om het lichaam te helpen het pathologische proces het hoofd te bieden.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van krampstillers, pijnstillers, omhulsels. De voorbereidingen worden gebruikt om de zuurgraad te verlagen, de elasticiteit van de sluitspieren te vergroten. Aanvullende geneesmiddelen helpen het immuunsysteem te versterken, onbalans te elimineren, de gistsnelheid te verlagen.

• Antacida. Ze zijn een van de belangrijkste componenten van een effectieve behandeling. Antacidum agenten omhullen de wanden van de slokdarm, maag, voorkomen irritatie. Verminder zuurgraad, bespaar tegen brandend maagzuur. De samenstelling van het hulpmiddel omvat vaak een verdoving. Vaak voorgeschreven Almagel, Maalox, Renny, Fosfalyugel, Gastal, Digen. Geproduceerd in de vorm van een suspensie, zuigtabletten.
• Blockers van H2-histaminereceptoren. De medicijnen zijn bedoeld voor de behandeling van ziekten die samenhangen met een onjuiste werking van de slokdarmventielen, waardoor de zuurgraad toeneemt. Ze zijn allemaal middelen tegen maagzweren, helpen complicaties te voorkomen. Vaak voorgeschreven Ranitidine, Zimetidin, Nizatidin, Roxatidine, Axid, Omez.
• Spasmolytica. Om pijnlijke symptomen te elimineren, is het toegestaan ​​om Drotaverin, No-shpu, Papaverin, Meverin te nemen. Met hevige pijnen Spasmalgon, Kombispazm, Pentased.
• Probiotica. Voorbereidingen voor de normalisatie van intestinale microflora, versterking van het immuunsysteem. Geaccepteerd als een extra middel om het therapeutisch effect te versnellen. Deze categorie omvat Hilak forte, Laktiale, Laktovit, Bifidumbakterin, Turbiotics.
• Immunostimulants. Het wordt aanbevolen om vitaminecomplexen, tinctuur van echinacea, kruidentheeën te nemen.
• Antischimmelmiddelen. Wijs toe als er een verhoogde hoeveelheid gist is. Fluconazol, Nystatine, Fucis, Pimafucine, Ketoconazol. Dosering, duur van de behandeling bepaald door de arts.

Een goed ontworpen therapie stelt u in staat om binnen een week pijnlijke symptomen kwijt te raken.

Folk remedies

In het beginstadium van de ziekte kunnen volksremedies omgaan met onaangename symptomen, ontstekingsprocessen stoppen en het zuurniveau normaliseren.

• Grass. Een uitstekend therapeutisch effect heeft de verzameling kruiden van kamille, citroenmelisse, tijm, sint-janskruid. Evenals de heupen. De verzameling wordt gekookt water gegoten, minimaal 20 minuten bewaard, ingenomen vóór de maaltijd of 20 minuten na een maaltijd.
• Duindoornolie. Het heeft veel nuttige eigenschappen - ontstekingsremmend, pijnstillend, omhullend, antibacterieel, antischimmel, wondgenezing. Neem drie keer per dag olie en 1 uur op een lege maag. De duur van de therapie hangt af van de complexiteit van de ziekte.
• Lijnzaad. Een onmisbaar hulpmiddel bij de behandeling van ziekten van het maag-darmkanaal. Als een onderdeel van veel vitamines, mineralen. Een afkooksel van lijnzaad werkt als een antacidum. Het beschermt het slijmvlies van de slokdarm tegen irriterende stoffen, verlaagt de zuurgraad. Grondstoffen worden met water gegoten, gedurende 2 uur op laag vuur gekookt, erop staan ​​30 minuten. Neem drie keer per dag gedurende 1 el. een lepel. Het is mogelijk meer.
• Aloë sap Een van de beste folkremedies. Het sap van deze plant is een natuurlijk antibioticum. Elimineert ontstekingsprocessen, beschermt tegen irritatie, reguleert het aantal gistschimmels. Neem 1 theelepel voor de maaltijd. Als er geen levende plant in huis is, kunt u op oliealoe gebaseerde chlorofylipt kopen. Het nadeel is een onaangename smaak.
• Med. Het heeft ontstekingsremmende eigenschappen, helend, omhullend. Reguleert een indicator van de zuurgraad. Het is echter noodzakelijk om dit medicijn met de nodige voorzichtigheid te gebruiken. Als tijdens de behandeling maagklachten of een allergische reactie optreden, is het onmogelijk om het medicijn te gebruiken. In andere gevallen wordt honing gegeten met 50 ml per dag. Het is toegestaan ​​om toe te voegen aan thee.
• Aardappelsap. Als u last heeft van brandend maagzuur, kunt u de beschikbare tool gebruiken - vers fruitsap. Werkt als maagzuurremmers. Aardappeltrekker fijn geraspt, geperst door gaasjesap. Het is noodzakelijk om op een lege maag op 100 ml te drinken.
• Dillezaden. 2 theelepels grondstoffen schenken 200 ml water en staan ​​een half uur onder een gesloten deksel. Overdag accepteren.
• Zonnebloempitten. Je kunt maagzuur verwijderen met behulp van zonnebloempitten of pompoen. Door erop te klikken, komt het therapeutische effect binnen 10 minuten.

Folk remedies zijn raadzaam om te nemen in het beginstadium van de ziekte, met het chronische verloop van de ziekte, en ook als een hulpcomponent in de complexe therapie van complexe vormen van distale oesofagitis.

dieet

Bij ontsteking van de slokdarmvoeding is voedsel een van de belangrijkste componenten van een geslaagde therapie.

• Het is noodzakelijk om voedsel te eten in kleine porties tot 6 keer per dag. Vermijd overeten, maag overflow.
• Voedsel moet een comfortabele therapie zijn - warm. Koud, warm voedsel irriteert de wanden van de slokdarm, veroorzaakt brandend maagzuur.
• Sluit vette, gebakken, pittige gerechten, ingeblikt voedsel uit.
• Weiger alcoholhoudende dranken, koolzuurhoudende, koffie.
• Maaltijden moeten worden gestoomd, gebakken, gekookt.
• Het is verboden om snoep, meelproducten gemaakt van gistdeeg te eten.
• Zorg ervoor dat je soep, bouillon, ontbijtgranen, gestoomde groenten eet.

Introduceer in het dieet gefermenteerde melkproducten - kefir, kwark, zelfgemaakte yoghurt, ryazhenka. Evenals harde kaas, boekweit, rijst en havermoutpap. Toegestane aardappelpuree, soep in vlees, groentebouillon, gekookte vis, eieren, gestoomde pasteitjes, knoedels, pasta. Je moet afzien van het eten van peulvruchten, kool, vet vlees, zure vruchten. Deze producten verhogen de zuurgraad. De drankjes toegestaan ​​niet-koolzuurhoudende mineraalwater, compote van gedroogd fruit, groene thee.

het voorkomen

Om te voorkomen dat een ontsteking van de slokdarm de invloed van negatieve factoren neutraliseert. In sommige gevallen is het vrij eenvoudig, in andere gevallen is het problematisch. Dus om professionele slokdarmontsteking te voorkomen, moet men het type activiteit wijzigen of het aanvankelijk oneens zijn met dergelijke werkzaamheden.

Bij kinderen gaat allergische oesofagitis vanzelf over als de immuniteit wordt versterkt en het werk van het spijsverteringskanaal wordt verbeterd. Wat de algemene preventievoorschriften betreft, deze omvatten:

• goede voeding;
• handhaving van de mondholte;
• matig gebruik van alcoholische dranken;
• koffie vervangen door groene thee;
• vermijding van stressvolle situaties;
• grondig kauwen van voedsel, normaal dieet;
• tijdige behandeling van ziekten.

Bovendien moet speciale aandacht worden besteed aan de versterking van het immuunsysteem. Om dit te doen, moet je sporten, meer buiten zijn, vitamines nemen, groenten en fruit eten.

beoordelingen

Geachte lezers, u kunt uw feedback over de behandeling van distale oesofagitis in de opmerkingen achterlaten, het zal nuttig zijn voor andere gebruikers van de site!

Ontsteking van het onderste derde deel van de slokdarm

Distale oesofagitis - ontsteking van het onderste derde deel van de slokdarmbuis. De meeste gevallen van distale oesofagitis gaan gepaard met betrekking tot de onderliggende ziekte. Door de aard van de cursus is oesofagitis verdeeld in acuut en chronisch.

Indeling door morfologische veranderingen van het slijmvlies:

1. catarrale oesofagitis;
2. oedeem;
3. erosieve;
4. hemorragische;
5. pseudomembraneuze;
6. exfoliatieve;
7. necrotische;
8. abces.

De meest voorkomende vormen zijn catarrale en oedemateus. Het slijmvlies van de slokdarm is oedemateus en hyperemisch.

Erosieve distale esophagitis ontwikkelt zich onder invloed van infectieuze agentia, sommige irriterende stoffen (bijvoorbeeld refluxoesofagitis).
De hemorragische vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ernstige infectieziekten: ernstige griep en tyfus. Het slijmvlies van de slokdarm is bedekt met bloedingen.

Pseudomembraneuze en exfoliatieve vormen van distale oesofagitis komen voor op de achtergrond van difterie of roodvonk.

Ernstige infectieziekten (mazelen, buiktyfus, roodvonk) kunnen gecompliceerd worden door necrotiserende oesofagitis, waarbij agranulocytose en candida-infectie bij een patiënt op het slijmvlies diepe zweren vertonen.

Phlegmonous distale esophagitis gaat gepaard met mechanische schade aan het slijmvlies en onderliggende lagen van de slokdarmwand.

Chronische distale oesofagitis verschilt ook per oorzaak en per ontwikkeling.

Het eten van te warm of koud eten en drinken, pittige gerechten, alcoholische dranken leidt tot de ontwikkeling van vormen van oesofagitis als voedsel. Distale beroepsesofagitis ontwikkelt zich bij mensen die werken in beroepen met beroepsrisico's. Bijvoorbeeld onder invloed van alkalische dampen en zuren, zouten van zware metalen. Dergelijke anomalieën van de wand van de spijsverteringsbuis zoals divertikels, achalasie van de cardiale sluitspier, stenotische vernauwing van de slokdarm leiden tot stagnatie van voedsel in de slokdarm en de vorming van chronische chronische esophagitis. Allergische oesofagitis wordt een frequente vorm van distale esophagitis bij kinderen. Vaak is het een bijkomende ziekte bij bronchiale astma en voedselallergieën. Dysmetabolische distale chronische oesophagitis resultaat wordt polyhypovitaminosis, sideropenia (bij Plummer-Vinson syndroom), hypoxische schade lichaamsweefsels, zoals respiratoire of hartstilstand. Dysmetabolische oesofagitis komt vaak voor op de achtergrond van portale hypertensie en de huid brandt over een groot gebied. Een speciale vorm van distale oesofagitis is idiopathische ulceratie (zweer). Op hetzelfde moment in de slokdarm ontwikkelen morfologische veranderingen vergelijkbaar met die van colitis ulcerosa. De tweede is een zeldzame vorm van het distale oesofagitis - granulomateuze lesies van de slokdarm of constrictieve specifieke regionale esophagitis. Vaak reflux oesofagitis, oesofageale slijmvlies veroorzaakt door contact met zure maaginhoud gedurende herhaalde episoden van reflux.

Oorzaken van inflammatoire veranderingen in het slijmvlies van de slokdarm kunnen zijn:

1. de aanwezigheid van reflux vanuit de maag naar het lumen van de slokdarm (dit leidt voornamelijk tot de ontwikkeling van refluxoesofagitis);
2. infectieziekten (schimmel - candida, herpes simplex-virus, enkele bacteriële infecties);
3. chemische agentia (onder de werking van alkaliën, zuren, oplosmiddelen, erosieve esophagitis ontwikkelt zich);
4. Mechanische schade en verwondingen (voedsel, sondering).

De mate van oesofagitis wordt bepaald volgens de morfologische veranderingen die worden gedetecteerd tijdens endoscopisch onderzoek.

1. Distale oesofagitis van de eerste graad: erytheem centraal en mild. Het slijmvlies van de slokdarm is los op het punt van overgang naar de maag. Plooien enigszins gladgemaakt.
2. De tweede graad impliceert de aanwezigheid van erosieve enkele of meerdere defecten van overwegend langwerpige vorm, exsudaat kan zijn. Erosie bevindt zich op het oppervlak van de plooien van het slijmvlies. Het oppervlak van het geërodeerde oppervlak is niet meer dan 10% van het gehele oppervlak van het distale segment van de slokdarm.
3. In de derde graad kan erosie samensmelten, worden bedekt met exsudaat, necrotische massa's. De laesie verspreidt zich niet circulair. Het gebied van defecten is niet meer dan 50% van het totale oppervlak van het distale deel van de slokdarm.
4. De vierde fase is geërodeerd, samengevoegd, exsudatieve necrotische laesies verschijnen, alle defecten bevinden zich circulair, de omvang van het aangetaste gebied is meer dan 5 cm. Boven de gastro-oesofageale overgang.

Kliniek van de ziekte

1. Een belangrijk en belangrijk kenmerk van vele vormen van distale oesofagitis is zuurbranden. Het heeft een retrosternale locatie, neemt toe na het eten en in een horizontale positie, met fysieke inspanning en overeten.
2. Buik zuur of bitter. Soms wordt de zure inhoud van de maag in de mondholte gegooid (reflux).
3. Verhoogde speekselafscheiding (speekselen), vooral 's nachts.
4. Deze symptomen verdwijnen of stoppen na het gebruik van antacida.
5. Pijnsyndroom Gelokaliseerd in de borst. Vaak doet het denken aan angina pijnlijk.
6. Een schorre stem, een gevoel van overeten na het eten, hoesten, keelpijn, hikken en bittere smaak in de mond. Soms voelt de patiënt een onaangename geur uit de mond.
7. Erosieve en erosieve, ulceratieve, necrotische en exfoliatieve oesofagitis gaan gepaard met ontslag met hoest of braken van afgewezen slijmvliesplaatsen.

Behandelmethoden

De eerste fase van de behandeling van distale esophagitis is dieet en normalisatie van het dieet.
De slokdarm mag niet door voedsel worden geïrriteerd. Bijvoorbeeld, gefrituurd, gekruid, gerookt voedsel. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de consistentie van voedsel, omdat met slokdarmontsteking, het mechanische schazhenie slijmvlies van de slokdarm.
Sterke dranken, kruiden, zure vruchten en bessen en sappen zijn volledig uitgesloten van het dieet van de patiënt. De laatste maaltijd moet 3 uur voor het slapengaan zijn. Na het eten, is het raadzaam om de komende twee uur niet te gaan liggen, het hoofdeinde van het bed wordt aanbevolen 15 cm omhoog te gaan (vooral voor een patiënt met een diagnose van reflux-oesofagitis).

De volgende producten moeten aanwezig zijn in het patiëntenmenu:

1. mager vlees van runderen en gevogelte, magere vis;
2. alle sappen behalve zuur;
3. zelden bakken, bij voorkeur de tweede dag;
4. niet-koolzuurhoudend mineraalwater;
5. verse niet-zure groenten en fruit;
6. gestoomde of gekookte groente;
7. granen;
8. stoom omeletten;
9. gelei;
10. niet-vette zuivelproducten;
11. gelatineuze en omhullende gerechten.

Medicamenteuze behandeling

Voor het voorschrijven is het belangrijk om de oorzaak van de ontsteking in de slokdarm te bepalen.

Verplicht zijn geneesmiddelen van de antacidumgroep, antispasmodica, coatingmiddelen. Soms zijn antibacteriële geneesmiddelen en antischimmel-therapie nodig.

Van het antacidum kan omeprazol worden voorgeschreven in een dosis van 20 mg. om de 12 uur. U kunt zijn ontvangst combineren met de ontvangst van Motokitine 10 mg prokinetiek. drie keer per dag. Deze therapie wordt tot 4 weken voorgeschreven.

Na de behandeling wordt aanbevolen om een ​​controle-endoscopie uit te voeren om de dynamiek van de ziekte te beoordelen. Daarna zes maanden lang de loop van de medicijnen voortzetten.
Als mucosale normalisatie niet optreedt of onbeduidend is, worden cytoprotectors en prokinetica aanbevolen. Na 6-8 weken therapie wordt de patiënt geadviseerd om te stoppen met het innemen van de medicatie als hij niet de bijbehorende symptomen heeft.

Vaak komt oesofagitis terug na het stoppen van de medicatie. Dit kan te wijten zijn aan voortijdige onderbreking van medicamenteuze behandeling, roken, obesitas en alcoholgebruik.

Een patiënt met een diagnose van reflux-oesofagitis moet zich houden aan onderhoudstherapie met H2-histamine-receptorblokkers. Vooral in het geval van ernstige recidiverende stroom.

Chirurgische behandeling wordt toegepast bij para-oesofageale hernia en esophageale stenose met de aanwezigheid van stricturen, evenals bij patiënten ouder dan 60 jaar.