Intestinaal dolichosigmoïde: wat is het, behandeling

Het intestinale dolichosigmoid is een anomalie van de anatomische structuur van de dikke darm, waarin het sigmoïde gebied langwerpig is (meer dan 46 cm), maar de diameter van het lumen en de dikte van de wanden blijven ongewijzigd. De eigenaardigheid van de ziekte - de dikke darm lijdt niet. Dolichosigma heeft een code volgens ICD-10 Q43.8. Patiënten met anatomische kenmerken worden door een gastro-enteroloog waargenomen en behandeld.

Classificatie van dolichosigma

Aangeboren dolichosigma betekent de aanwezigheid van extra 2-3 sigmoidlussen. Het fenomeen wordt verklaard door foetale infecties van de foetus, ongezonde levensstijl van de moeder tijdens de zwangerschap, genetische kenmerken. Verworven vorm van pathologie ontwikkelt als gevolg van onjuiste levensstijl, fouten in de voeding.

Dolichosigmoid bij volwassenen en kinderen kent verschillende stadia. Ze worden gekenmerkt door verschillende lengtes van de sigmoïde colon, verschillen in aard en ernst van de symptomen.

1. Gecompenseerd. De algemene toestand lijdt niet, constipatie wordt zelden herhaald, de stoel kan worden genormaliseerd door het gebruik van laxeermiddelen.

2. Subgecompenseerd. Obstipatie komt vaak voor, niet alleen de correctie van voeding, maar ook het gebruik van laxeermiddelen werkt niet. Tegen de achtergrond van problemen met ontlasting, zijn er een aantal tekenen die wijzen op ernstige intoxicatie.

3. Het gedecompenseerde stadium van chronische coprostasis op de achtergrond van dolichosigma bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich met een ziekteduur van meer dan 7 jaar. Fuzzy-symptomen van pathologie veroorzaken late detectie van anatomische stoornissen. In 8 van de 10 gevallen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen met vermoedelijke darmobstructie.

Peritonitis kan zich in elk stadium ontwikkelen, vooral in de periode van decompensatie. Deze toestand is gevaarlijk voor de dood, daarom is het, met het verschijnen van langdurige constipatie, belangrijk om het bezoek aan een arts niet uit te stellen.

Symptomen van dolichosigma

Symptomen van dolichosigma zijn als volgt:

1. Opzwellen, winderigheid. Pathologische verschijnselen worden verklaard door de aanwezigheid van extra lussen, waardoor het moeilijk wordt om de anus en de afvoer van gassen te bereiken. Dysbacteriose is een onmisbaar symptoom dat gepaard gaat met chronische obstipatie bij patiënten met dolichosigmoid colon. Verstoring van de natuurlijke microflora beïnvloedt de motorische functie negatief. De opeenhoping van gassen is geassocieerd, inclusief met verminderde microflora.

2. Constipatie. Defecatie is 48-72 uur afwezig. Chronische constipatie op de achtergrond van dolichosigma ontwikkelt zich vaak bij het mannelijke geslacht. Coprostasis wordt gekenmerkt door een ernstiger beloop, de ontwikkeling van meerdere complicaties, een aanleg voor decompensatie van het pathologische proces. Het is vaak terugkerende obstipatie leidt tot een arts, worden onderzocht, waarbij het de aanwezigheid van dolichosigmoid blijkt.

3. Abdominale pijn syndroom. Dat is kenmerkend - pijn bij een dolichosigma nemen af ​​of verdwijnen na een stoelgang. Bij kinderen komt darmlediging vaak voor als gevolg van encopresis (fecale incontinentie).

4. Asthenovegetatieve klachten. Het sigmoid dolikosigma veroorzaakt hoofdpijn, vermoeidheid, spierzwakte, tremor van de armen en benen, slaapstoornissen. Tekenen worden veroorzaakt door endogene intoxicatie van de dikke darm. Bij volwassen patiënten is de seksuele functie verminderd als gevolg van een afname van het libido.

Naast alle genoemde symptomen, ontwikkelt zich een uitgesproken dyspeptische stoornis. Eetlust is verminderd of afwezig, misselijkheid, braken, komt vooral voor in de ochtend, na het ontwaken.

De motorische functie van de langwerpige dikke darm mag niet verschillen van gezonde peristaltiek. De hoge voortstuwende functie van de dikke darm, zijn verlenging, leidt niet tot de ontwikkeling van symptomen.

diagnostiek

Wanneer een patiënt klaagt, is de belangrijkste taak van de arts om vast te stellen dat het dolichosigma is dat is ontstaan, en niet andere gastro-intestinale ziekten.

Voer dergelijke diagnostische methoden uit:

• Inspectie, onderzoek. Pijn bij palpatie van de overwegend rechterkolom is opmerkelijk.

• Laboratoriumtypen van onderzoek. Bloedtest, urine, uitwerpselen. Leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen) is een teken van ontsteking. Een verlaagd hemoglobinegehalte is een indicator voor een gebrek aan versterkte, gezonde voeding en reden om latente bloedingen te vermoeden, wat niet typerend is voor de klinische manifestaties van dolichosigmoid. Verhoogde ESR is een teken van ontsteking. Onverteerde vezels, vetten en zetmeel worden gedetecteerd in het monster ontlasting. Het mengsel van scharlaken bloed in de ontlasting is te wijten aan schade aan het darmslijmvlies wanneer coprolieten worden verplaatst na een vertraagde ontlasting.

• Echografie. Het wordt gekenmerkt door technische eenvoud en veiligheid, daarom wordt het bij de diagnose van dolichosigmoid gebruikt voor dynamische observatie en als screening voor de vroege detectie van pathologie.

• irrigatie. Om röntgenfoto's maximale bruikbare informatie te bieden, moeten de darmen van tevoren worden voorbereid door klysma's te plaatsen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de grootte van de sigmoïde colon, lengte, diameteruniformiteit, expansiezones, extra lussen.

• Multispirale computertomografie. Uitgevoerd in afwezigheid van de mogelijkheid om irrigatie uit te voeren, evenals om nog nauwkeuriger informatie te verkrijgen. Hiermee kunt u de anatomische en topografische parameters van de dikke darm en het getroffen gebied opgeven.
Symptomatische manifestaties van de beschouwde pathologie vallen samen met tekenen van enterobiose, appendicitis, cholecystitis en niet-specifieke colitis ulcerosa. Ook dolichosigma komt op dezelfde manier voor als de ziekte van Hirschsprung. De behoefte aan een grondige differentiële diagnose verklaart de benoeming door de arts van een dergelijke uitgebreide lijst van soorten onderzoek.

Behandeling met dolichosigma

Behandeling van de ziekte is vereist voor frequente symptomen van constipatie, als het chronische colitis betreft, wordt het fenomeen van intoxicatie constant waargenomen. Afhankelijk van de vorm en het type van pathologie, conservatieve methoden toepassen of de bewerking uitvoeren. Dieetcorrectie is vereist voor elk type therapie.

Conservatieve behandeling

De behandeling van dolichosigmoid bij volwassenen en kinderen verloopt volgens een vergelijkbaar patroon. Dit omvat:

1. Vitaminetherapie. Vitaminen van groep B, ook tocoferol en retinol, worden geïntroduceerd.

2. Preparaten voor de normalisatie van darmmicroflora. Florin Forte wordt erkend als de beste probiotica van zijn groep. Het medicijn wordt oraal toegediend, met een duur van ten minste 10 dagen, de dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Florin Forte wordt goed verdragen door het lichaam van patiënten.

3. Benoem Bifilax Relief, gezien de ontwikkeling van constipatie met dolichosigma. Bovendien - drug Normaze. Het is optimaal voor de correctie van constipatie bij patiënten van elke leeftijd die lijden aan afwijkingen in de structuur van de dikke darm. Het hulpmiddel wordt gebruikt als monotherapie voor lichte coprostasis, of als onderdeel van een complex behandelingsregime vanwege de ernstige vormen. Langdurig gebruik Normaze stabiliseert pijnloze, gemakkelijke stoelgang, verlicht de symptomen van constipatie volledig.

4. Choleretic drugs van natuurlijke oorsprong: Hofitol (artisjokbladextract) in de vorm van een oplossing. Als u dolichosigmoid bij kinderen behandelt, wordt het middel driemaal daags voorgeschreven met een snelheid van 0,1 ml / kg lichaamsgewicht. Ook effectief is het gebruik van Gepabene.

5. Voor de verlichting van vergiftiging voorgeschreven adsorbentia - Atoksil, actieve kool.

6. Prozerin wordt dagelijks toegediend om de afvoer van darmgassen te verbeteren en de spierspanning in de voorste buikwand te verlichten.

Het is noodzakelijk om 's avonds darmreiniging met klysma (1% NaCl-oplossing met een temperatuur van 37-39 ° C) of microclyster, die wordt verkocht in een apotheek (bijvoorbeeld Microlax) uit te voeren.

Om het welzijn tijdens dolichosigma te verbeteren, worden aan de patiënt aanvullende procedures voorgeschreven.

Hydrocolonotherapie omvat het wassen van de dikke darm met gezuiverd water (soms met toevoeging van medicinale afkooksels). Het resultaat van de manipulatie is de eliminatie van fecale stenen, verwijdering van gassen en verbetering van motorische vaardigheden.

Massage met dolichosigma omvat de effecten op de spieren van de voorste buikwand. Voer niet meer dan 10 minuten uit. een half uur na een licht ontbijt en 1-1,5 uur na de lunch. Ook schrijft de arts vele soorten fysiotherapeutische effecten voor, die gericht zijn op het normaliseren van de beweeglijkheid, het versnellen van de evacuatie van feces.

Oefeningen in dolichosigma helpen de voorste buikwand te versterken. De hoeveelheid lichaamsbeweging voorgeschreven door de arts. Gemiddeld moeten de oefeningen minimaal 3 maanden duren.

Chirurgische behandeling

De operatie in het geval van dolichosigmoid wordt alleen uitgevoerd als de volgende indicaties aanwezig zijn:

• de vorming over meerdere jaren van chronische obstipatie;
• frequente vorming van fecale stenen (coprolieten);
• ineffectiviteit van conservatieve behandeling van coprostasis.

Voer totale resectie uit van de sigmoïde colon, na toediening van anesthesie. Tijdens de interventie wordt de distale dikke darm verwijderd. De complexiteit van de operatie ligt in het feit dat een van de laatste stadia is het opleggen van een darmstoma. Bij haar is de patiënt in de postoperatieve periode en in sommige gevallen blijft hij voor het leven. Vervolgens wordt handicap gemaakt bij dolichosigma.

De effectiviteit van chirurgische ingrepen kan bijna onmiddellijk worden beoordeeld:

1. Intestinale peristaltiek wordt hersteld op de 5-6e dag.
2. De stoel krijgt een pasteuze consistentie.
3. Lediging vindt dagelijks plaats.

In de vroege postoperatieve periode (tot 2-3 weken) waren er bij 97% van de patiënten geen complicaties in het functioneren van de buikorganen.

Behandeling van dolichosigmoid folk remedies

Behandeling met folk remedies voor dolichosigmoid wordt niet uitgevoerd, het heeft geen invloed op de kenmerken van de dikke darm - de lengte, breedte, diameter. Maar het is acceptabel om de ontlasting te normaliseren vanwege de recepten van de informele geneeskunde - een tijdige ontlasting zal het welzijn van een patiënt die aan dolichosigmoid lijdt, verlichten.

De volgende recepten zijn effectief gebleken:

• Gebruik van een laxerend drankje: 1 el. lepel plantaardige olie, voeg 250 ml natuurlijk tomatensap toe. Roer, gebruik tweemaal, gedurende 30 minuten. voor de geplande maaltijd, dagelijks.

• Geschilde pompoenpitten kunnen tot 100 gram per dag worden gegeten, goed kauwen. Ze elimineren constipatie, dienen als een bron van vitamines, oliën.

• Thistle-infusie - 1 eetl. een lepel droge, gehakte grondstoffen giet 500 ml kokend water. Laat ten minste 30 minuten intrekken en gebruik zoals gewoonlijk drie keer per dag thee op een lege maag.
Deze methoden zijn niet vergelijkbaar met het effect van medicamenteuze behandeling, en ze moeten worden voorgeschreven door een waarnemende gastro-enteroloog.

Voeding met dolichosigma

Dieet met dolichosigma omvat de opname in het dieet van groenten en fruit verrijkt met vezels. Het moet de uitgebreide drinkmodus zijn. Om de spijsvertering te verbeteren, is het belangrijk om systematisch mineraalwater te gebruiken. Gastro-enterologen schrijven 3-4 p. per dag gedurende 45 minuten vóór de maaltijd met een snelheid van 5 ml / kg lichaamsgewicht van de patiënt. Het is belangrijk om zware, vette, gerookte levensmiddelen uit te sluiten om het gebruik van granen en muffins te beperken.

Gevolgen van dolichosigma en prognose

De ziekte is gevaarlijk met meerdere complicaties voor mensen van verschillende leeftijden en geslachten. Een van de effecten van dolichosigma op het vrouwelijk lichaam is bijvoorbeeld de ontwikkeling van verklevingen. De distale positie van de darm in 7 van de 10 gevallen gaat gepaard met verklevingen met het linker baarmoederaanhangsel. Het proces omvat de weefsels van de blaas en het rectum. Minder vaak wordt de sigmoïde colon gefuseerd met het juiste aanhangsel. De beslissende factor bij de vorming van verklevingen is de nabijheid van de bekkenorganen.

De tweede veel voorkomende complicatie van dolichosigma is colonoptosis. Pathologie omvat het weglaten van de darm van de dikke darm.

In het geval van dolichosigmoid is invaliditeit niet voorzien - het enkele feit dat er extra lussen in de darmen zijn, is geen reden om werk te voorkomen, voor vrijstelling van militaire dienst. Maar als u de kwestie van de registratie van handicaps aan de orde stelt, let dan op de symptomen van pathologie, die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren. Vooral als, tegen de achtergrond van dolichosigma en als gevolg daarvan chronische constipatie, intestinale obstructie, fecale incontinentie, de behoefte is ontstaan ​​om mensen te betrekken bij het helpen.

Eiwit-calorische deficiëntie en de mate van spierafbraak zijn van doorslaggevend belang. Met 1 graad - handicap wordt niet opgesteld, met 2 en 3 graden - wordt uitgegeven.

De prognose voor dolichosigmoid is in 80% van de gevallen afhankelijk van de tijdigheid van verwijzing naar een arts. In de kindertijd moet u een kinderarts raadplegen die, op basis van de resultaten van de diagnostiek, het kind op de rekening zal plaatsen en aanbevelingen zal doen met betrekking tot voeding, dagelijks regime en fysieke activiteit.

Hoe intestinale dolichosigmoid bij een volwassene te genezen

Aanhoudende constipatie, ophoping van darmgassen, kan niet door een ziekte worden veroorzaakt, maar door de verkeerde structuur van de inwendige organen. Dus manifesteerde darm dolichosigma. Artsen weten hoe ze de aandoening kunnen verlichten. Maar zonder behandeling zal de patiënt te maken krijgen met ernstige complicaties met een sterke verslechtering van de gezondheid.

De essentie van de ziekte

Het dolichosigmoïde is de abnormale structuur van het sigmoïdale deel. Dit is het laatste deel van de darm dat eindigt in de dikke darm. Onder de anomalie verwijst naar de verlenging of toename van de diameter van het lumen van de darm. In een normale toestand bij een volwassene is de lengte van deze sectie ongeveer 24 tot 46 cm. In het geval van dolichosigma zijn er 2 of 3 extra lussen. Ze kunnen draaien, lagen vouwen, buigen. Hiermee voorkomen ze de volledige doorgang van fecale massa's, intestinale gassen.

Volgens medische statistieken heeft elke vierde persoon dergelijke afwijkingen in de darmstructuur. Hoewel de indicatoren hoger zouden moeten zijn, maar de moeilijkheid om de ziekte te identificeren bepaalt de ziekte niet altijd in alle gevallen. Bij kinderen wordt de ziekte in 40% van de gevallen geregistreerd met problemen met constipatie.

Artsen hebben ontdekt wat de meest effectieve remedie is voor wormen! Volgens de statistieken hebben elke 5 Russen wormen. Lees meer over een recept dat het lichaam van wormen in slechts 7 dagen zal reinigen.

De oorzaken van de ziekte

Er is een aangeboren en verworven vorm van de ziekte. Artsen kwamen niet tot een ondubbelzinnige conclusie over het tijdstip van verschijnen van de ziekte. De eerste diagnosegolf vindt plaats bij de geboorte, de tweede na 45 jaar. Misschien leven mensen hun hele leven met een abnormale darmstructuur, zich er niet van bewust. Pas met het begin van leeftijdgerelateerde veranderingen in het spijsverteringsstelsel beginnen de symptomen van aangeboren dolichosigmoom terug te komen.

Vorm en oorzaken

• genetische aanleg;
• het ontvangen van zwangere synthetische drugs;
• ziekte tijdens zwangerschap besmettelijke pathologieën;
• negatieve impact op de foetusomgeving, straling;

• chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• lage fysieke activiteit;
• zittend werk;
• verhoogde nervositeit, aanhoudende depressie;
• langdurige behandeling met krachtige geneesmiddelen;
• onjuist dieet, wanneer de nadruk ligt op voedsel dat rijk is aan koolhydraten. Het gebruik van een groot aantal vleesproducten;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten.

De ontwikkeling van deze ziekte is niet geassocieerd met infectie of ontsteking. Het proces van lange gisting of rotting in de darm kan een impuls zijn voor het begin.

Satellieten van de ziekte

Een aandoening die meestal begint in de kindertijd, leidt geleidelijk tot een verandering in het werk van andere organen. Begin een falen in het spijsverteringsstelsel, andere problemen. Bij een vertraagde beweging van de ontlasting begint de opeenhoping van darmgassen met dysbacteriose, andere afwijkingen in het werk van de spijsvertering. Gemeenschappelijke metgezellen van de ziekte zijn gastritis, gastroduodenitis en andere spijsverteringsproblemen.

Constante pijn, frequente opgezette buik, verhoogde gasvorming houdt een persoon in spanning, verlaagt de algemene tonus van het lichaam. Dit alles leidt al snel tot het ontwikkelen van stress. Deze aandoening is een predisponerende factor voor de ontwikkeling van gastritis.

Immunodeficiëntie treedt op vanwege de onmogelijkheid van de normale werking van de darm. Geleidelijk aan, de toetreding van eventuele infecties, het lichaam kan niet omgaan met hen. Symptomen van darmproblemen komen tot uiting door specifieke uitslag op de huid.

Bij kinderen worden ook pancreatitis, colitis, biliaire dyskinesie en stoornissen van andere delen van het spijsverteringsstelsel gedetecteerd. Bij volwassenen zijn spataderaandoeningen en aambeien geassocieerd met de ziekte.

Manifestatie van pathologie

Symptomen van darmafwijkingen kunnen mild zijn. Een zieke persoon merkt ze misschien niet eens. In sommige gevallen wordt de ziekte per ongeluk gedetecteerd wanneer een diagnose om een ​​andere reden wordt doorgegeven.

Een van de tekenen van een verlenging van het darmgedeelte is buikpijn. De patiënt kan de plaats van het pijnlijke gevoel niet aangeven - het doet overal pijn, in de hele maag. Hoe meer de ontlasting niet overgaat, hoe sterker het gevoel van pijn. De intestinale dolichosigmoid bij volwassenen gaat gepaard met pijn rond de navel en naar links in het iliacale gebied.

• langdurige constipatie (in sommige gevallen tot een maand);
• opgeblazen gevoel;
• slechte eetlust;
• verhoogde gasvorming;
• gerommel;
• droge uitwerpselen;
• een gevoel van volheid in de darmen;
• aanvallen van misselijkheid, braken mogelijk;
• bleke huid;
• vermoeidheid, depressie, slaperigheid;
• bedroevende adem;
• witte tong;
• haaruitval;
• kwetsbaarheid van de nagelplaat;
• uitwerpselen krijgen een onaangename geur, bevatten soms sporen van bloed.

De zwarte kleur van de ontlasting duidt op een bloeding in de darmen. In dit geval is het dringend noodzakelijk medische hulp in te roepen.

Diagnostische maatregelen

Tijdens het eerste onderzoek van het kind, noteert de arts de bleekheid van de huid, de algemene trage toestand, laag gewicht, lag in ontwikkeling. Gevoel van de buik toont opgeblazen, fecaal gevulde darmlussen. De rectale methode toont het lege rectum - het lichaam is niet klaar om te legen, zelfs met een teveel aan uitwerpselen.

Irrigografie heeft zichzelf bewezen als een goede methode. Dit is een methode voor radiografisch onderzoek met contrastgebruik, waarmee u alle afdelingen van de darm van interesse kunt bekijken. Computertomografie helpt om extra lussen in detail te zien. Het apparaat toont de dikte, diameter van het lumen, locatie, vorm, vele andere noodzakelijke parameters.

Echografisch onderzoek zal het mogelijk maken om de gevormde lussen, mogelijk uitgebreide gebieden, te onderzoeken. Een colonoscopie onderzoekt de binnenste oppervlaktelaag met een flexibele sonde. Indien nodig zal materiaal worden verzameld voor verder onderzoek. Onderzoek het bloed, ontlasting, identificeer infectie, ontsteking.

Bij de diagnose van intestinaal dolichosigma bij een kind, moeten chronische appendicitis, enteritis en agangliasis worden uitgesloten. Deze pathologieën hebben vergelijkbare symptomen.

Behandelmethoden

De abnormale structuur van de darmen begint te worden behandeld door therapeutische methoden, in speciale gevallen, toevlucht te nemen tot chirurgische interventie. Medicamenteuze behandeling bij volwassenen omvat laxeermiddelen om de darmen vrij te maken, vitamines om het lichaam in stand te houden, speciaal gereedschap om de vorming van darmgassen te verminderen. Voor ernstige pijn worden pijnstillers voorgeschreven.

Gewoonlijk krijgt de patiënt klysma's voorgeschreven, maar door hun frequente gebruik stoppen de darmen op een natuurlijke manier met ledigen. Men moet voorzichtig zijn bij het toepassen van klysma's. Overschrijd niet het tarief aanbevolen door de arts.

Herstelt succesvol motiliteits-elektrostimulatie van de dikke darm. Het is ook aan te raden om een ​​oefening te doen, een speciale massage van de voorste buikwand van de buik. Een effectieve methode is de procedure van hydrocolonotherapie - dit is reiniging, die wordt uitgevoerd met behulp van een gespecialiseerd apparaat. De darm wordt gewassen met water met toevoeging van minerale oplossingen, kruiden of microflora.

Kenmerken van het dieet

Een belangrijke toevoeging aan een conservatieve behandeling is dieetvoeding. Het moet voldoening geven om het gebrek aan voedingsstoffen te vullen. Producten moeten waar mogelijk motiliteit stimuleren.

Regels voor eten met dolichosigma:

1. Frequente maaltijden - minstens 6 keer per dag.
2. Goed kauwen op voedsel is niet toegestaan ​​om grote stukken te slikken.
3. Het drinken van voldoende hoeveelheden schoon drinkwater.
4. Vermijd te veel eten, vooral in de middag.
5. Verplichte consumptie van zuivelproducten - yoghurt, kefir.
6. Inclusief groenten, groen in het menu. Ze bevatten magnesium, een gunstig effect op de darmperistaltiek.
7. Voeg toe aan voedsel plantaardige olie.
8. Nuttige vruchtensappen - wortels, aardappelen, kool.

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, kunnen bij de behandeling van een volwassene schade toebrengen. In de zieke darm kunnen ontstekingsprocessen al beginnen, waarbij dergelijk voedsel verergering zal veroorzaken. Deze vraag is opgelost in de diagnose. De behandeling moet alleen door een arts worden voorgeschreven, zelfbehandeling is gevaarlijk.

Een bewerking uitvoeren

In sommige gevallen is chirurgische interventie aangewezen. Gewoonlijk wordt het uitgevoerd bij volwassen patiënten.

Redenen voor de operatie:

• extra lussen zijn niet vatbaar voor rechttrekken;
• er waren gaten in de darmwand;
• lichaam vergiftiging groeit als gevolg van het verval van ontlasting;
• conservatieve behandelmethoden leverden geen positieve resultaten op.

Tijdens de operatie worden extra lussen verwijderd, de bloedtoevoer hersteld, de normale beweeglijkheid van de overgebleven divisies hersteld. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Medische technologie, moderne apparaten stellen u in staat om complicaties te voorkomen.

Met alle aanbevelingen van de behandelende arts, verlaat de persoon het ziekenhuis gezond, met een stabiele werkende darm. Binnen 4 maanden is het noodzakelijk om te letten op een dieet, niet om gewichten op te heffen.

Mogelijke complicaties

Wanneer vertraagd met behandeling, operatie, deze ziekte leidt tot gevaarlijke gevolgen. Een van de ernstige complicaties is perforatie, dat wil zeggen een doorgaand gat in de darmwand. Alles wat zich op dit moment in de darmen bevindt, zal het peritoneum binnendringen. Dit leidt tot infectie als er geen tijdige hulp wordt geboden.

Verdere peritonitis zal volgen, om ermee te worstelen is erg moeilijk. Pus beïnvloedt de interne organen, sommige moeten worden verwijderd om iemands leven te redden. Vervolgens introduceert het bepaalde problemen in het functioneren van het lichaam.

Een groot probleem is fecale stenen - samengeperste fecale massa's. Ze hebben een scherpe onaangename geur, pijnigen de patiënt met pijn, leiden tot acute obstructie, als gevolg van late behandeling van deze ziekte.

Een andere complicatie is etterende laesies op de huid. Ze verschijnen als gevolg van de werking van giftige stoffen uit rottende ontlasting van de darm. Huidzweren zijn broedplaatsen voor andere pathogenen die daar worden bevolkt. Op de huid ontstaat aanhoudend cosmetisch defect dat een onaangename geur heeft.

uitslagen

Dolichosigma is een onaangename ziekte. Het is noodzakelijk om te behandelen zodra de eerste symptomen verschijnen. Goede resultaten laten traditionele behandelmethoden zien. Traditionele geneeskunde wordt gebruikt voor het helen van het lichaam, het is noodzakelijk om zijn recepten toe te passen met toestemming van de behandelende arts.

Herstelprojecties zijn gunstig. De operatie wordt niet beschouwd als de laatste maat van wanhoop. Hierna wordt de darm hersteld, begint het goed te werken. Na 4 maanden mag een persoon al het voedsel eten, gewone dingen doen, dat wil zeggen, er komt een herstel.

Dolichosigmoïde: waarom de ziekte gevaarlijk is en hoe je ermee moet vechten

De ziekte kan gedurende het hele leven van de patiënt niet worden gevoeld, of kan gepaard gaan met symptomen als verminderde spijsvertering, obstipatie, winderigheid. Het gevaarlijkste symptoom van dolichosigmoma is obstructie van de darm van een chronisch type. Meer over darmobstructie →

Fasen en soorten

Dolichosigmoid is een ziekte die tijdens het leven aangeboren of verworven kan zijn.

Artsen onderscheiden drie hoofdfasen van de pathologie.

1. Fase van compensatie. Het welzijn van de patiënt wordt gehandhaafd. De belangrijkste klacht is constipatie die maximaal drie dagen duurt. Het is mogelijk om de ontlasting te normaliseren met behulp van een elementair dieet en de inname van geneesmiddelen met laxans.
2. Fase van subcompensatie. Constipatie is regelmatig en langdurig, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt. Om de ingewanden vrij te maken, moeten voortdurend klysma's worden gebruikt.
3. Stadium van decompensatie. Het laatste stadium van ontwikkeling van intestinaal dolichosigma, vergezeld van ernstige langdurige constipatie, hevige buikpijn. Vaak is er darmobstructie. Elimineer de symptomen, help de klysma's alleen in het ziekenhuis te hevelen.

De sigmoid colon kan S-vormig zijn en heeft ook één, twee of vele lussen. Over dolichosigma praten meestal, als de darm al twee of meer lussen heeft, die worden gecombineerd met rek, hoge beweeglijkheid, relatief vrije beweging in de buikholte. Lussen mogen niet verdwijnen als de darm leeg is.

Als er niet alleen een verlenging van de lengte van de sigmoïde colon is, maar ook de uitzetting, verdikking van de wanden, wordt deze aandoening "megadolichosigma" genoemd.

Waarom extra sigmoïdale loops verschijnen

De ontwikkeling van dolichosigmoid bij kinderen kan zowel aangeboren als verworven zijn. Bij een aangeboren ziekte is de etiologie niet volledig vastgesteld. Er wordt aangenomen dat er extra lussen verschijnen vanwege de impact op de foetus van ongunstige omgevingsomstandigheden, infectieuze pathogenen en bepaalde medicijnen die tijdens de zwangerschap worden genomen. De kans op genetische aanleg is ook niet uitgesloten, maar tot op heden is dit nog niet bewezen.

Over de verworven intestinale dolichosigma spreken voornamelijk bij volwassenen. Tegelijkertijd zijn sommige artsen van mening dat de redenen voor de ontwikkeling van pathologie in een sedentaire levensstijl en een ongezond voedingspatroon, en een ander deel is zeker dat dolichosigmoid vanaf de geboorte in de mens aanwezig was en dat de levensstijl alleen de verschijning van symptomen bevorderde.

De vraag wat darmshoutichosigma als een pathologie of een variant van normale intestinale ontwikkeling moet beschouwen, is niet opgelost tussen artsen. Dit wordt verklaard door het feit dat bij 15-17% van de mensen er extra lussen zijn van de sigmoïd colon, die zich niet klinisch gedurende hun leven manifesteren, maar in dit geval, in sommige gevallen, is er een duidelijk klinisch beeld dat wijst op pathologie.

Dolikhosigma leidt tot een verminderde motorische functie van de dikke darm vanwege het feit dat degeneratieve veranderingen optreden in de wanden ervan onder invloed van een chronisch voorkomend ontstekingsproces. De hypertrofie van spiervezels, sclerotische veranderingen komen voor in het mesenterium, het slijmvlies wordt dunner.

redenen

De exacte oorzaken van intestinaal dolichosigmoid zijn niet vastgesteld.

Het effect van de volgende factoren wordt verwacht door artsen:

• chronische ziekten van het maagdarmkanaal;
• vermindering van fysieke activiteit, niet mobiel genoeg levensstijl;
• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam (met manifestaties ouder dan 40 jaar);
• de effecten van neurose en stress;
• langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen die veranderingen in de structuur en structuur van interne organen kunnen veroorzaken;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten bij een volwassene;
• onjuist dieet, waarbij het lichaam te veel koolhydraten ontvangt, en andere elementen in onvoldoende hoeveelheden.

Ontwikkelingsfuncties

De kenmerken van de ontwikkeling van dolichosigmoid bij volwassenen verschillen enigszins van die van kinderen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de eigenaardigheden van de arts om de juiste therapie te kiezen, afhankelijk van de leeftijd.

Bij volwassenen

De aanwezigheid van dolichosigmoid in de ingewanden bij volwassenen is over het algemeen voelbaar op de leeftijd van 40-50. In dit geval worden de belangrijkste oorzaken van de vorming van de ziekte beschouwd als een sedentaire levensstijl en een ongezond voedingspatroon. Artsen zijn van mening dat de meerderheid van de volwassen patiënten met de diagnose van dolichosigma in de darm altijd extra lussen hadden in de sigmoïde dikke darm, maar dat ze zich alleen voelden wanneer de algemene leefomstandigheden verslechterden. Oplossing van de ziekte zonder medische tussenkomst komt bijna niet voor.

Bij kinderen

De aanwezigheid van intestinaal dolichosigmoid bij een kind kan worden gediagnosticeerd in het eerste levensjaar. Het belangrijkste symptoom van de ziekte zal permanente constipatie zijn.

Bij kinderen lost dolichosigmoïde zichzelf op naarmate het rijpt. Dit komt door het feit dat de darm gelijkmatig in de buikholte is geplaatst en dat extra lussen ophouden problemen te veroorzaken voor de doorgang van fecale massa's. Dienovereenkomstig zijn de symptomen van intestinaal dolichosigmoom geëlimineerd.

symptomen

Een van de belangrijkste symptomen van dolichosigma bij een kind of volwassene is constipatie. Fecale massa's hebben een vaste textuur en een grote diameter. Omdat de zenuwganglia in de dikke darm worden bewaard, kan constipatie worden vervangen door periodes van normalisatie van de ontlasting.

Daarnaast zal worden waargenomen:

• pijnlijke aanvallen in de vorm van krampende pijn in de onderbuik;
• klachten van een gevoel van volheid in de buik, soms met een indicatie van een specifieke locatie langs de projectie van de sigmoïd colon;
• de uitbreiding van sommige delen van de darm, eerst van tijdelijke aard, en daarna permanent;
• de ontlasting wordt gekenmerkt als zeer stinkende, afschudden in grote hoeveelheden op momenten van verlichting van obstipatie;
• gasvorming neemt toe, er verschijnen flatulentie-klachten.

Bij langdurige constipatie lijken klachten kenmerkend voor het intoxicatiesyndroom. De patiënt spreekt van aanvallen van misselijkheid en braken, verlies van eetlust, soms stijgt de temperatuur. Bij onderzoek blijkt dat de tong is bedekt met witte bloei, de geur uit de mond beledigend is, de huid turgor is verminderd.

Met de progressie van dolichosigmoid, is er een schending van de absorptie van heilzame stoffen. Het gaat gepaard met broos haar en nagels, gewichtsverlies, verslechtering van de huid.

Welke ziekten zijn geassocieerd met dolichosigma

De ontwikkeling van intestinaal dolichosigmoid verloopt meestal niet geïsoleerd en veroorzaakt een aantal extra chronische pathologieën.

Immuundeficiëntie komt vaak naar voren. De ontwikkeling ervan wordt bevorderd door een schending van de opname van vitamines, micro- en macrocomponenten in de darm, de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces. De tolerantie van het lichaam voor infecties wordt sterk verminderd, frequente catarrale ziektes komen het hele jaar door voor.

De aanwezigheid van dolichosigmoid draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ziekten zoals gastritis, gastroduodenitis, oesofagitis. De ontwikkeling van deze pathologieën wordt verklaard door een disbalans in het werk van het maagdarmkanaal, instabiliteit van uitscheiding van spijsverteringsproducten uit het lichaam.

Chronische stress is een andere co-morbiditeit geassocieerd met dolichosigmoid mensen. Het ontwikkelt zich als reactie op de aanwezigheid van permanent ongemak, pijn en kan op zijn beurt leiden tot zweren en gastritis.

Welke dokter behandelt dolichosigma

De gastro-enteroloog houdt zich bezig met de behandeling van dolichosigmoid. Afhankelijk van de comorbiditeit kunnen een proctoloog, neuroloog, voedingsdeskundige, endocrinoloog en andere artsen bij het proces betrokken zijn. Als er een beslissing wordt genomen over een operatie, is overleg met een chirurg vereist.

diagnostiek

Tijdens de diagnostische zoekopdracht worden patiëntklachten, medische geschiedenis en familiegeschiedenis in aanmerking genomen. Laboratoriumtestgegevens zijn meestal niet-specifiek. De basis van de diagnose is een visueel onderzoek van de patiënt en instrumentele methoden.

Tijdens de visuele inspectie bleek een afname van het lichaamsgewicht, gebrek aan lichamelijke ontwikkeling, bleekheid van de huid. Bij palpatie is het mogelijk om een ​​ophoping van vaste ontlasting in het gebied van de projectie van de sigmoïd colon te identificeren. Digitaal rectaal onderzoek zal helpen vaststellen dat het rectum leeg is, zelfs als de ontlasting gedurende een lange tijd afwezig is.

Van instrumentele methoden zijn van toepassing:

• op echografie kunt u aanvullende darmlussen zien;
• op de radiografie wordt bepaald door de uitbreiding van de darmlussen (niet gebruikt om de ziekte bij baby's te diagnosticeren, aangezien het verschil tussen de norm en pathologie niet significant is);
• Irigografie (röntgenfoto met contrast) zal duidelijk de aanwezigheid van darmuitbreidingen en hun ernst bepalen;
• colonoscopie met dolichosigmoid (onderzoek van de darm met een endoscoop door de anus) stelt u in staat om de lege endeldarm en de ophoping van feces of fecale stenen in de sigmoïd colon te zien;
• sigmoidoscopie maakt het mogelijk de mate van veranderingen in het slijmvlies van het rectum te beoordelen. Meer informatie over wat beter is - colonoscopie of rectoromanoscopie →

behandeling

Behandeling van dolichosigmoid begint met conservatieve therapie.

De patiënt wordt aanbevolen:

• dieet;
• vitaminetherapie;
• masseer de buik om de peristaltiek te verbeteren en verbeter het proces van ontlasting van fecale massa's;
• in geval van pijn als gevolg van dolichosigmoid krampachtig type, worden antispasmodica voorgeschreven (Paltifillin, Drotaverin);
• als zich hypotensie ontwikkelt, is Proserin geloosd;
• benoemde acupunctuur, oefentherapie, elektrische stimulatie.

Gebruik voor darmlediging afzonderlijk geselecteerd laxeermiddel in combinatie met klysma's.

Behandeling van folkremedies voor dolichosigma maakt het gebruik van kleine witte zemelen mogelijk. Ze worden gedurende 6-8 maanden in een kuur gebruikt, waarbij ze individueel de optimale dosis selecteren om het maximale effect te bereiken.

Wanneer een operatie nodig is

Een operatie voor dolichosigma is zelden nodig.

Indicaties zijn:

• gebrek aan effect van conservatieve therapie;
• fecale intoxicatie van progressieve aard;
• aanhoudende constipatie en toenemende darmobstructie;
• detectie van lussen die niet kunnen worden rechtgetrokken of ernstige buiging van de darm.

Meest uitgevoerde resectie van de sigmoïd colon (totale verwijdering binnen de anatomische grenzen). Proctosigmoidectomie kan ook worden uitgevoerd als de distale darm wordt aangetast.

Postoperatieve periode

Na de operatie voor dolichosigma wordt de patiënt op de intensive care geplaatst totdat de toestand volledig is gestabiliseerd. Bedrust wordt gedurende de eerste 3-4 dagen getoond, waarna het kan worden verplaatst. Je kunt volledig lopen nadat je de riolering hebt verwijderd (meestal 4-5 dagen).

Medicamenteuze therapie omvat antimicrobiële, anti-maagzweer, hemostatische geneesmiddelen. Voer indien nodig infusietherapie uit.

De steken worden 7-10 dagen verwijderd en het vermogen om te werken wordt binnen 4-6 weken hersteld. Na een operatie van 4-6 maanden voor dolichosigmoid, is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te beperken (gewichten op te heffen) en een dieet te volgen.

eten

Voeding voor dolichosigmoid is gericht op het verminderen van de kans op het ontwikkelen van constipatie en het verminderen van de tijd dat voedsel in de darmholte blijft. Voedsel moet niet te droog zijn, het wordt niet geconsumeerd in grote brokken (allemaal fijn gesneden of tondel).

Wanneer dolichosigmoid voorkeur wordt gegeven aan het volgende menu:

• rauwe groenten en fruit in grote hoeveelheden (ze worden gewassen, maar niet gepeld indien mogelijk, om de vezels die nodig zijn voor normale spijsvertering niet te verliezen);
• hele graangewassen granen worden aanbevolen, bereid met de toevoeging van olijfolie en een kleine hoeveelheid gedroogd fruit naar smaak (griesmeel of rijst is verboden);
• wanneer dolichosigma soepen aanbeveelt met toevoeging van mager vlees;
• je kunt cottage cheese en zuivelproducten eten met een laag vetgehalte, magere vis;
• Het is noodzakelijk om zemelen en pompoenpitten in het dieet op te nemen om de peristaltische activiteit van de darmen te vergroten.

Dieet met dolichosigmoid legt ook een beperking op aan drankgebruik. De voorkeur gaat uit naar gewoon water, zwakke koffie met melk, groene thee met toevoeging van melk of pruimen. Het drinken van te warme of te koude dranken kan categorisch niet.

vooruitzicht

Afhankelijk van medische aanbevelingen is de prognose voor dolichosigma gunstig. In de meeste gevallen is het mogelijk om volledige verlossing van de ziekte en normalisatie van de kwaliteit van leven te bereiken, ongeacht de leeftijd. Als intestinaal dolichosigmoid zich heeft ontwikkeld in de kindertijd en het kind het dieet en medische aanbevelingen verwaarloost, kan het proces chronisch en gedecompenseerd worden in de volwassenheid.

het voorkomen

Omdat de etiologie van dolichosigmoid nog niet precies is vastgesteld, bestaan ​​er geen specifieke preventiemethoden.

Artsen geven alleen algemene aanbevelingen gericht op het voorkomen van complicaties:

• naleving van voedings- en leefstijladviezen;
• het gebruik van cellulosepreparaten om de ontwikkeling van obstipatie te voorkomen;
• regelmatige vitaminetherapie (de voorkeur gaat uit naar vitamines van groep B);
• massage en oefentherapie om peristaltiek en ontlasting te verbeteren.

Darmkoliek Dolichosigmoide ziekte is een ziekte die niet kan worden genegeerd. Als het wordt geïntroduceerd, kan het de gezondheid ernstig schaden, waardoor een groot aantal geassocieerde ziekten ontstaat die de levenskwaliteit van de patiënt nadelig kunnen beïnvloeden.

Bij de eerste symptomen van dolichosigma is overleg met een arts noodzakelijk. Als de patiënt tijdig professionele hulp krijgt, kan volledige regressie van de ziekte worden bereikt en kunnen ernstige complicaties worden vermeden.

dolichosigma

Dolikhosigma - een abnormale toename van de lengte van de sigmavormige dikke darm en zijn mesenterium, wat leidt tot verminderde motiliteit en lediging van de dikke darm. Dolichosigmoid manifesteert zich door chronische constipatie, flatulentie, terugkerende buikpijn. Bij de diagnose van dolichosigma wordt de hoofdrol gespeeld door irrigografie en radiografie van de passage van barium door de dikke darm; hulp - rectosigmoscopie, colonoscopie, enz. Wanneer dolichosigmoid een dieet, massage, oefentherapie, fysiotherapie wordt voorgeschreven; met langdurige constipatie - laxeermiddelen en klysma's. Bij chronische intestinale obstructie wordt resectie van de dolichosigmose uitgevoerd.

dolichosigma

Dolikhosigma - een anomalie van de structuur van de sigmoid colon, die bestaat uit zijn verlenging zonder de diameter van het lumen en de dikte van de wanden te veranderen. De langwerpige sigmoïde colon heeft vaak een verhoogde mobiliteit, wat gepaard gaat met een schending van de vorming en passage van fecale massa's. De frequentie van dolichosigma in de populatie bereikt 25%, maar aangenomen wordt dat, vanwege de slijtage van klinische manifestaties en de complexiteit van de diagnose, de pathologie niet in alle gevallen wordt onthuld. In pediatrie wordt dolichosigma aangetroffen bij 40% van de kinderen die aan constipatie lijden.

Normaal gesproken is de lengte van de sigmoïde lus bij een volwassene gemiddeld 24-46 cm: een dergelijke darm wordt beschouwd als normosigma. Wanneer de lengte van de sigmoïd colon minder is dan 24 cm, hebben ze het over brachisigma, met een lengte van meer dan 46 cm - over dolichosigma. De combinatie van sigmoïde verlenging met zijn uitzetting en verdikking van de wanden wordt megadolichosigma genoemd.

Oorzaken van dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan een aangeboren of verworven aandoening zijn waarbij de sigmoïde colon 2-3 extra lussen heeft. De etiologische toestand van dolichosigma is onduidelijk. Er wordt aangenomen dat congenitale dysplasie van groei en fixatie van de sigmoïd colon kan worden geassocieerd met erfelijkheid; blootstelling aan de foetus nadelige milieu-, fysische, chemische factoren; infectieziekten van de toekomstige moeder, zwangere vrouwen die bepaalde medicijnen nemen.

Verworven dolichosigmoid ontstaat door spijsverteringsstoornissen die gepaard gaan met langdurige fermentatie en verval in de darm. Meestal zijn mensen ouder dan 45-50 jaar oud, zittend, sedentair bezig, eten vlees en koolhydraten, vaak stress ervaren, zijn hier vatbaar voor. Echter, sommige auteurs zijn van mening dat dolichosigma altijd een aangeboren afwijking, en problemen met de spijsvertering alleen manifestatie van klinische manifestaties met de beschikbare anatomische veronderstellingen.

Tot op heden is in de proctologie de vraag of dolichosigmo moet worden beschouwd als een misvorming van de dikke darm of een individuele variant van de norm niet opgelost. Aan de ene kant komt dolichosigmoid voor bij 15% van de perfect gezonde kinderen, wat reden geeft om het als een variant van de norm te beschouwen. Aan de andere kant gaat verlenging van de sigmoïd colon vaak gepaard met organische en functionele stoornissen van de distale colon, waardoor men aan ontwikkelingsstoornissen denkt. Het is waarschijnlijk dat dolichosigmoid een soort achtergrond is voor de ontwikkeling van klinische pathologie.

Morfologisch onderzoek van de dubbelpuntmuren bij dolichosigma openbaart structurele afwijkingen veroorzaakt door intestinale stasis en chronische ontsteking: sclerotische veranderingen mesenterium, hypertrofie van spiervezels miofibroz, laesie intramurale zenuwpeesknopen degeneratie mucosa. Dus in de darmwand met dolichosigmoid zijn er secundaire degeneratieve veranderingen, die leiden tot een schending van de motorische functie ervan.

Classificatie van dolichosigma

Rekening houdend met de positie van de ingewanden in de buikholte en de grootte ervan, wordt een S-vormige, eenbladige, tweevleugelige en meerbladige sigmoïd colon geïsoleerd. Dolihosigmoy langwerpige algemeen beschouwd dvupetlistaya of mnogopetlistaya sigmoid met pathologische mobiliteit, vrij in de buikholte en de aanvullende vasthoudende lus na stoelgang bewegen.

Klinische varianten van dolichosigmoid kunnen variabel zijn. In de loop van de ziekte worden drie vormen onderscheiden, die ook worden beschouwd als opeenvolgende stadia van dolichosigma:

• De compensatiefase wordt gekenmerkt door periodieke constipatie die tot 3 dagen aanhoudt en buikpijn. Darmlediging wordt bereikt door het volgen van een speciaal dieet en het nemen van lichte laxeermiddelen. Het algemeen welzijn van het kind blijft normaal.
• Het stadium van subcompensatie gaat verder met constante obstipatie, flatulentie en buikpijn. Het gebruik van laxeermiddelen voor de regulering van ontlasting is niet effectief, waardoor ouders gedwongen worden hun toevlucht te nemen tot reguliere formulering van reinigingsklysma's.
• Het stadium van decompensatie is de meest ernstige klinische vorm van dolichosigma. Obstipatie duurt 7 of meer dagen, pijn in de maag maakt zich constant zorgen. De dikke darm is gezwollen en vergroot door de opeenhoping van gassen en uitwerpselen. Intoxicatie komt tot uiting: gebrek aan eetlust, misselijkheid, pustulaire uitslag op de huid. Symptomen van intestinale obstructie kunnen voorkomen. Voor het ledigen van de darm zijn alleen sifonklysma's effectief.

Symptomen van dolichosigma

Klinische manifestaties van dolichosigmoid worden veroorzaakt door morfofunctionele veranderingen in de dikke darm, evenals door chronische fecale intoxicatie. De timing van de ontwikkeling van dolichosigmoid symptomen hangt af van de mate van verlenging van de sigmoïde colon, veranderingen in de tonus en beweeglijkheid, en de compenserende vermogens van het lichaam van het kind.

De leidende manifestatie van dolichosigmomen zijn persisterende obstipatie, die in de meeste gevallen ontstaat bij kinderen van 6 maanden tot 1 jaar. Dit wordt meestal geassocieerd met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen of de overdracht van het kind naar gemengde (kunstmatige) voeding, wat een toename van de hoeveelheid en verandering in de consistentie van ontlasting met zich meebrengt. 30-40% van de kinderen heeft constipatie op de leeftijd van 3-6 jaar. Aanvankelijk zijn constipatie episodisch, ontlasting is gedurende 2-3 dagen afwezig; verder nemen de frequentie en duur van constipatie toe. Langdurige constipatie gepaard met dilatatie van de darm, verergering van morfologische veranderingen, een afname van de reflex tot defaecatie. Bij sommige kinderen met dolichosigmoid wordt encopresis waargenomen

De ontlasting bij patiënten met dolichosigmoom heeft een dichte, grote diameter, soms lijkt het op een "dennenappel"; heeft vaak een stinkende geur. Schade aan het rectale slijmvlies tijdens de passage van vaste ontlasting kan het uiterlijk van een mengsel van rood bloed in de ontlasting veroorzaken.

De kenmerkende klinische symptomen van dolichosigmoid zijn terugkerende pijn in het linker iliacale of paraumbilicale gebied, winderigheid. Deze verschijnselen worden verergerd na een zware maaltijd, lichamelijke inspanning en verdwijnen of verminderen na het ledigen van de darm. Pijn syndroom met dolichosigmoom hangt samen met reflex spasme van de ingewanden, cicatriciale veranderingen van het mesenterium van het sigma, ontstekingsproces in de darmwand.

De meeste kinderen met dolichosigmoma identificeren disfuncties van andere delen van het maagdarmkanaal: chronische gastroduodenitis, biliaire dyskinesie, pancreatitis, dysbacteriose, colitis, diverticulaire ziekte, enz. Aambeien en spataderen zijn frequente metgezellen van dolichosigmoom bij volwassenen.

Door de lange afwezigheid van stoelgang bij een kind met dolichosigmoid, kunnen zich fecale stenen vormen, fecale auto-intoxicatie, bloedarmoede en het prikkelbare darm syndroom ontwikkelen. Een van de vreselijke complicaties van dolichosigma is darmobstructie als gevolg van nodulatie, draaien, buigen, invaginatie van de sigmoïd colon. In deze gevallen ontwikkelt het beeld een acute buik.

Diagnose van dolichosigmoid

Onderzoek van een kind dat aan dolichosigmoid lijdt, onthult een gebrek aan lichaamsgewicht, een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling, bleekheid van de huid. Bij palpatie van de buikholte worden bepaald door de darmlussen overlopend met ontlasting massa's. Toen het digitale rectale onderzoek een leeg rectum onthulde, zelfs als het kind al lange tijd geen stoel had.

Beslissende instrumentele werkwijze diagnose dolichosigma is ergography, waarbij de gedetecteerde verlenging van de sigmoid colon, de aanwezigheid van extra lussen in de vorm van "acht", "shotgun", "knooppunt", "slak" enz. G. Colon MSCT laat de ligging detail onderzocht, vorm, contouren, lengte, breedte van het lumen, haustratie, de aanwezigheid van extra lussen.

Dolikhosigma bij kinderen moet worden gedifferentieerd van colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, enterobiose, chronische appendicitis, de ziekte van Hirschsprung. Hiertoe moet het kind worden geraadpleegd door een pediatrische gastro-enteroloog, pediatrisch coloproctoloog, kinderchirurg.

Behandeling van dolichosigmoid

In elk stadium van dolichosigma begint de behandeling met complexe conservatieve therapie. De leidende rol in therapeutische activiteiten wordt gegeven aan de normalisatie van het spijsverteringskanaal door middel van dieet - fractionele voeding, vezelrijk voedsel (groenten, volkoren brood, zemelen, fruit, bessen, groenten), zuivelproducten, plantaardige oliën, enz. In sommige gevallen worden laxeermiddelen voorgeschreven en microclysters, echter, wanneer dolichosigm extreem belangrijk is om een ​​reflex voor spontane ontlasting te vormen.

Bij spastische pijnen worden antispasmodica voorgeschreven (drotaverin, platifillin); met hypotonie van de darm - prozerine, massage van de voorste buikwand, oefentherapie, elektrostimulatie van de dikke darm, hydrocolonotherapie, acupunctuur. Patiënten met dolihosigmoy nuttige vitaminestatus (B6, B12, C, E) bacteriële preparaten (probiotica en prebiotica), behandeling in sanatoria Zheleznovodsk Truskavetc.

Indicaties voor chirurgische behandeling van dolichosigma bij kinderen zijn uiterst zeldzaam. Chirurgische behandeling is aangegeven met ileus, nutteloze conservatieve therapie hardnekkige constipatie, fecale progressieve intoxicatie aanwezigheid neraspravlyaemyh darm lussen en bochten. Wanneer dolichosigma resectie van de sigmoïd colon wordt uitgevoerd. In het geval van een overheersende laesie van de distale sigmoïd colon, is de operatie van keuze proctosigmoidectomie.

Dolichosigmoid-prognose

Meestal is het, met de vervulling van alle medische aanbevelingen, mogelijk om regelmatig onafhankelijke ontlasting en een aanvaardbare kwaliteit van leven te bereiken. Naarmate het kind groeit, kunnen veel stoornissen worden gecompenseerd; in sommige gevallen maakt het probleem van dolichosigmoom zich ook zorgen over patiënten op volwassen leeftijd. In het laatste geval is een levenslange naleving van de wijze en kwaliteit van voeding vereist, behalve de ontwikkeling van voedings-, psychogene en andere vormen van constipatie.

Kinderen met dolichosigmoid moeten worden gecontroleerd door een kinderarts, pediatrisch gastro-enteroloog, die periodieke conservatieve behandelingen volgt en de toestand van de dikke darm onderzoekt.

Wat is intestinaal dolichosigmoid?

De lengte van de lus van de sigmoïde colon bij een volwassene is normaal - 24-46 cm, binnen deze limieten wordt de lengte als normosigma beschouwd. Met een lengte van minder dan 24 cm, is het een kwestie van brachisigma, en langer dan de norm - meer dan 46 cm, het is een kwestie van dolichosigma. Pathologische toename in de lengte van de sigmoïde colon is wat darm dolichosigma is.

Meer over dolichosigma

Deze anomalie treedt op bij elke vierde inwoner, maar vanwege de vaagheid van het klinische beeld en de moeilijkheden bij de diagnose, wordt deze pathologie niet altijd gedetecteerd. Het wordt ook aangetroffen bij 40% van de kinderen (zelfs pasgeborenen) die aan constipatie lijden.

Het verlengen van de sigmoïde colon bijdraagt ​​aan de mobiliteit en vaak gepaard met het passeren van uitwerpselen en stoelgang problemen (atonie). Indien een dergelijke afwijking geen onaangename symptomen veroorzaakt (ze gaat weg, maar wist niet te worden behandeld), kan worden beschouwd als de norm - met dolihosigmoy om te leven, in andere gevallen behandeling vereist.

Ook een abnormale toename in lengte van de darm kan ook mengen met de expansie en abnormale verdikking van de darmwand, aangeduid megadolihosigma (excessieve dolihomegakolon wordt genoemd).

Classificatie van dolichosigma

Op basis van de grootte, de locatie in de buikholte en de anatomische structuur van de sigmoïde dikke darm - we kunnen de volgende typen onderscheiden:

• S-vormige;
• odnopetlistaya;
• dvupetlistaya;
• mnogopetlistaya.

Let op! In de geneeskunde dolihosigmoy (diosigmoy) vaak wordt verlengd of dvupetlistaya mnogopetlistaya (gevormd wanneer een paar extra lussen) sigmoid colon, met abnormale mobiliteit. Met een lichte beweging in de buikholte, behoudt het de extra lussen na het vrijkomen van de darmen.

Volgens het verloop van de ziekte zijn er 3 vormen die zowel bij volwassenen als bij kinderen kunnen worden gevonden.

Ze worden ook beschouwd als stadia van dolichosigma:

• compensatievorm (stadium) treedt op bij periodieke constipatie die tot 3 dagen aanhoudt, er kan pijn in de buik zijn. Darmlediging vindt plaats als gevolg van het naleven van een speciaal dieet met dolichosigma en het nemen van laxerende geneesmiddelen. Het algehele welzijn van het kind kan normaal zijn;
• subcompensatie vorm (stadium) wordt gekenmerkt door aanhoudende constipatie, paroxysmale buikpijn, flatulentie. Laxeermiddelen in dit stadium zijn niet effectief, het dwingt om hun toevlucht te nemen tot reguliere reinigingsklysma's;
• decompensatie vorm (stadium) is de meest ernstige vorm. Constipatie kan een week of langer duren, pijn in de buik is constant. De dikke darm wordt uitgerekt als gevolg van de opeenhoping van een grote hoeveelheid gassen en uitwerpselen. Intoxicatie komt tot uiting: geen eetlust, misselijkheid komt vaak voor, er zijn zweren op de huid, symptomen van darmobstructie. Siphon-klisma's zijn geschikt voor het reinigen van de darmen.

Redenen voor de toename van dolichosigmoid

Remember! Dolichosigmoid is een aangeboren of verworven aandoening.

De oorzaken van dolichosigmoom zijn niet goed begrepen. Er wordt aangenomen dat dysplasie sigmoïd direct gekoppeld is aan erfelijkheid, de invloed van de foetus te ontwikkelen in de baarmoeder, de negatieve factoren (milieu, chemische en fysische aard), infectieziekten, zwanger en gebruiken sommige soorten drugs.

Verworven dolichosigma (zeldzaam bij kinderen) kan optreden als gevolg van storingen van het spijsverteringsstelsel, geassocieerd met een lange gisting en verrotting van onverteerd voedsel in de darm. Vaak treft dit mensen van 45-50 jaar die weinig bewegen, vleesproducten en koolhydraten misbruiken en vaak stress ervaren.

In de proctologie is nog niet besloten of dolichosigmo als ontwikkelingspathologie wordt beschouwd of is het een individuele variant van de norm. Vanwege het feit dat dolichosigma wordt gediagnosticeerd bij bijna 15% van de gezonde kinderen, is er reden om deze anomalie toe te schrijven aan de normale variant. Tegelijkertijd kunnen organische en functionele stoornissen van de distale dikke darm de verlenging van de sigmoïd colon begeleiden. In feite kan dolichosigmoid een soort achtergrond zijn voor de vorming van klinische pathologie.

In dolihosigmoy hebben geen code op de ICD-10, wordt beschouwd als een congenitale anomalie en wordt gedeeld met andere ziekten (diverticulum van het colon, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, microkolonies, ptosis (coloptosis) van de dwarse dikke darm, de linker dolichocolon, dolihotransverzum ea) Q 43,8 code.

Symptomen van dolichosigma

De klinische manifestaties van dolichosigmoid worden bepaald door transformaties in de dikke darm, evenals chronische fecale intoxicatie.

De belangrijkste symptomen van dolichosigmoid zijn constipatie, die zich in de meeste gevallen bij kinderen van zes maanden tot een jaar ontwikkelt. Dit is het gevolg van het begin van de introductie van aanvullende voedingsmiddelen of de overdracht van de pasgeborene naar gemengde voeding. Bij 30-40% van de kinderen kan constipatie optreden in 3-6 jaar. Ten eerste zijn ze episodisch van aard - dit duurt twee tot drie dagen, later - treedt lange constipatie op. Langdurige constipatie is beladen met verwijding van de darm, een afname van de reflex naar lediging. Sommige kinderen kunnen encopresis ervaren.

De consistentie van uitwerpselen bij patiënten is dik, het heeft een grote diameter, soms lijkt het op een "sparappel", vaak met een stinkende geur. Met de passage van dergelijke fecale massa's verschijnen bloedonzuiverheden als gevolg van de schending van de integriteit van de rectale mucosa.

Kenmerkende symptomen zijn terugkerende pijn in de linker iliacale of navelstreek, opgezette buik. Deze verschijnselen worden verergerd na het eten, fysieke inspanning en afnemen nadat de darm is vrijgegeven.

De meeste patiënten worden gediagnosticeerd met storingen in andere delen van het maagdarmkanaal: biliaire dyskinesie, hypomotorische dyskinesie, dysbiose, colitis, diverticulaire ziekte en andere. Frequente begeleidende ziekten van dolichosigma bij volwassenen kunnen aambeien zijn, spataderen. Als patiënten met een klysma met de ziekte worstelen, treedt het verlies van de ledigingsreflex op.

Door de lange afwezigheid van stoelgang kunnen fecale stenen en het prikkelbare darm syndroom voorkomen. Een van de gevaarlijke complicaties is darmobstructie - een gevolg van knobbelen, draaien, buigen.

Diagnose van dolichosigmoid

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

• persoonlijk onderzoek (het kind onthult een gebrek aan lichaamsgewicht, lichamelijke ontwikkelingsachterstand), een medische geschiedenis wordt bestudeerd;
• palpatie van het peritoneale gebied (bepaald door de overloop van feces van de darmlussen);
• digitaal rectaal onderzoek (rectum wordt leeg gevonden, zelfs met een lange afwezigheid van ontlasting);
• Irigografie (de aanwezigheid van extra lussen in de vorm van "slak", "acht", "knooppunt", enz.) Wordt gedetecteerd;
• colonoscopie;
• MSCT wordt uitgevoerd voor een gedetailleerde studie van de locatie, vorm, contour, lengte, breedte van het lumen, gaustration, de aanwezigheid van extra lussen van de dikke darm.

Ook uitgevoerd radiografie van de passage van barium, sfincterometrie, endoscopie, MRI, echografie (om de uitbreiding van de sigmoid colon) en andere instrumentele methoden van onderzoek te detecteren.

Van laboratoriummethoden voor diagnose worden toegepast:

• Coprogram;
• analyse van fecale massa's voor occult bloed, dysbacteriose, worm-eieren;
• biochemische en chemische bloedtesten.

Ze voeren ook differentiële diagnostiek uit voor ziekten zoals colitis ulcerosa, de ziekte van Hirschsprung.

Hoe dolichosigmoid te behandelen

Behandeling van de ziekte bij volwassenen in elk stadium begint met een uitgebreide conservatieve therapie. De hoofdrol hierin is toegewezen aan het dieet. De belangrijkste aanbevelingen voor de ziekte zijn: goede voeding, voedselinname fractioneel - in kleine porties moet het menu bestaan ​​uit producten met een grote hoeveelheid vezels (bijvoorbeeld zemelen). Soms worden daarnaast laxeermiddelen en microkousen voorgeschreven voor een snelle reiniging van de fecale massa's, maar ze proberen zelden hun toevlucht te nemen tot deze methode, omdat het doel is om een ​​reflex te vormen voor spontane ontlasting.

Als spastische pijnen aanwezig zijn, worden antispasmodica voorgeschreven ("Drotaverin", "No-shpa"), met darmhypotonie - "Proserin", zelfmassage van de buikwand, oefentherapie, hydrocolonotherapie, acupunctuur, elektrische stimulatie. De cursussen van het nemen van vitaminen en probiotica en prebiotica, evenals sanatoriumbehandeling, klassen van speciaal geselecteerde oefeningen van therapeutische gymnastiek worden als nuttig beschouwd. Om de darmmotiliteit te verbeteren - "Motilium". Om fecale massa's te verminderen - prokinetiek, laxerende preparaten.

Chirurgische behandeling - verwijdering - wordt zelden gebruikt, het wordt alleen uitgevoerd in geval van darmobstructie, als conservatieve therapie geen resultaten oplevert, chronische obstipatie, fecale intoxicatie aanwezig zijn, zijn er niet-corrigeerbare gezwollen lussen en gebogen beats, in geval van een neuromusculaire apparaatlaesie, dolichosigmoid met bekkenafwijking. Als er aanwijzingen zijn, voer dan een resectie uit van de sigmavormige dikke darm of maak proctosigmoidectomie (met een laesie van de distale coupe), gevolgd door colonoplastiek.

Behandeling door folk-methoden

Voor de behandeling van pathologie met behulp van verschillende folk remedies. Bijvoorbeeld tinctuur van duizendblad, brandnetel en vuilboomschors. Om de darmen te stimuleren met behulp van een afkooksel van pruimen en wilde roos, voor hetzelfde doel met behulp van het sap van de bladeren van kool. Gebruik voor het laxerende effect vlaszaadtinctuur.

Prognose van de ziekte

Meestal is het met alle aanbevelingen van de arts mogelijk om een ​​normale ontlasting en een normale kwaliteit van leven te bereiken, dat wil zeggen, de prognose is gunstig. Naarmate het kind zich ontwikkelt, kunnen de stoornissen worden gecompenseerd - de patiënt is volledig bevrijd van problemen met de stoel, maar soms kunnen de problemen van dolichosigmoma zelfs in de volwassenheid worden verstoord. Vervolgens wordt aanbevolen het dieet en de kwaliteit van voedsel te observeren om constipatie van verschillende aard te voorkomen.

Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen complicaties optreden. Gelanceerd het stadium van de ziekte kan niet meer worden genezen met behulp van medicijnen, en dit betekent dat je je toevlucht tot een operatie moet nemen.

het voorkomen

Als preventieve maatregel wordt geadviseerd om een ​​dieet te volgen dat bestaat uit lichte salades en zuivelproducten. Het wordt aanbevolen om veel water te gebruiken, een actieve levensstijl te houden, sporten (of op zijn minst ochtendoefeningen te doen). Mensen met een pathologie zijn zeer geschikte vakantie op zee met behandeling in een sanatorium. Moet regelmatig worden onderzocht door een gastro-enteroloog.

beoordelingen

De arts stelde de diagnose colonoptosis en dolichosigmoid vast. Ik dacht dat ik het risico liep op een operatie, maar de arts die me behandelde, legde uit dat als ik het dieet volgde, sport speelde en, belangrijker nog, ik constipatie niet toesta, dan is de operatie misschien niet nodig.