Catarrale duodenitis

De nederlaag van de twaalfvingerige darm, die van nature ontstekingsziekte is, wordt elk jaar meer gediagnosticeerd. Iedereen kan hier vatbaar voor zijn, maar meestal wordt het gediagnosticeerd bij mannen van jonge en middelbare leeftijd. In deze pathologie, die vaak het spijsverteringsproces verstoort en zowel acute als chronische vormen heeft, zijn er verschillende soorten. Een daarvan is catarre duodenitis. Door een vraag te stellen aan een specialist die een dergelijke diagnose heeft gesteld over wat het is, kunt u een eenvoudige uitleg horen.

Deze soort behoort tot de oppervlakkige vorm van pathologie. Het woord oppervlakkig spreekt voor zichzelf. Hieruit volgt dat een negatief ontstekingsproces, gelokaliseerd op de kruising van de twaalfvingerige darm met het catarrhale gebied van de maag, uitsluitend plaatsvindt op het oppervlak van het slijmvlies en geen oedeem, hyperemie en structurele veranderingen veroorzaakt.

Oorzaken van ziekte

Catarrale variëteit van duodenitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt op de wanden van de twaalfvingerige darm en leidt tot hun verdichting, evenals de vorming van plooien op hen. Deze pathologie is altijd acuut en perfect behandelbaar.

De redenen voor het optreden van deze eerste fase van de ziekte en de belangrijkste daarvan zijn infecties met Helicobacter pylori-infectie. Het pathogene organisme Helicobacter Pylori overleeft perfect in de zure omgeving van de spijsverteringsorganen en veroorzaakt grote schade aan het slijmvlies, waardoor het wordt vernietigd, wat het optreden van het ontstekingsproces oproept. Naast deze pathogene bacterie kunnen de volgende factoren de ontwikkeling van catarrale duodenitis veroorzaken:

• overmatige hoeveelheid sterke koffie dronken per dag;
• alcoholmisbruik;
• acute vergiftiging met voedsel van slechte kwaliteit;
• de voorkeur gegeven aan gefrituurde en vette gerechten;
• regelmatige consumptie van gekruid, gezouten, gebeitst en gerookt voedsel;
• toxische vergiftiging van het spijsverteringskanaal;
• mechanische schade aan het slijmvlies van de twaalfvingerige darm veroorzaakt door per ongeluk of opzettelijke inname van een vreemd lichaam.

Elk van deze oorzaken kan het begin van het ontstekingsproces op het binnenoppervlak van de twaalfvingerige darm veroorzaken 12.

Clinic of Pathology

Duero-ontsteking catarrale vorm is de meest voorkomende pathologie die het spijsverteringskanaal beïnvloedt. Dit komt door het feit dat in dit deel van de twaalfvingerige darm stoffen die het begin van een ontsteking kunnen veroorzaken eerst in de maag terechtkomen. Manifestaties van deze ziekte verschillen niet veel van de tekenen die overeenkomen met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. De meest kenmerkende symptomen van catarrale duodenitis zijn de volgende symptomen:

• acute pijnen, soms met een zeer precies karakter, in het epigastrische gebied;
• verhoogde winderigheid, veroorzaakt frequente opgezette buik, opgeblazen gevoel en winderigheid;
• misselijkheid, af en toe intermitterend braken, waarna tijdelijke verlichting optreedt;
• verlies van eetlust en drastisch gewichtsverlies;
• schending van de ontlasting, de patiënt met dit soort ziekte streeft naar constante diarree.

Naast specifieke symptomen komt catarrale duodenitis ook vaak voor. Het komt tot uiting in een significante toename van temperatuur, duizeligheid, malaise en zwakte.

Diagnose van de ziekte

Allereerst verzamelt de specialist, om het algemene klinische beeld van de ziekte te achterhalen, een geschiedenis (vraagt ​​de patiënt naar het tijdstip van verschijnen van negatieve symptomen, lokalisatie en ernst van het pijnsyndroom) en voert ook een buikpalpatie uit. Vervolgens worden voor een gedetailleerde toelichting van het type pathologie en de vorm van de cursus, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden opgenomen, waaronder:

• het programma, dat de mogelijkheid biedt om de samenstelling van fecale massa's te analyseren;
• algemene en biochemische bloedtest, die de aanwezigheid van een ontstekingsproces of anemie bij de patiënt aantoont;
• Helicobacter Pylori-bacterietest;
• endoscopisch onderzoek, waarmee het microrelief van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm kan worden onderzocht en de aanwezigheid van focale veranderingen daarop kan worden gedetecteerd;
• fluoroscopie, die wordt gebruikt om de motorische functie van de twaalfvingerige darm te evalueren.

Verplichte echografie wordt als abdominaal beschouwd. Pas na ontvangst van alle resultaten van de studie, zal de specialist in staat zijn om de juiste diagnose te stellen en het juiste behandelingsprotocol te ontwikkelen.

De belangrijkste methoden van therapie

Als volgens de uitgevoerde onderzoeken catarre acute duodenitis wordt bevestigd, wordt een complexe behandeling voorgeschreven, die bestaat uit medicamenteuze behandeling en een verplicht strikt dieet en wordt uitgevoerd voordat de symptomen verdwijnen in stationaire omstandigheden. Van de medicijnen voorgeschreven medicijnen uit de volgende groepen:

• krampstillers en pijnstillers, verlichten van pijn;
• geneesmiddelen om de zuurgraad van het maagenzym te verminderen;
• slijm beschermende coatings;
• antibiotica bij het detecteren van Helicobacter pylori-infectie.

Deze medicamenteuze behandeling gaat noodzakelijkerwijs gepaard met een streng dieet nummer 1. Het helpt het ontstoken slijmvlies te kalmeren en het genezingsproces te versnellen. De belangrijkste punten in de verandering in dieet zijn de volgende:

• Alle voedsel dat aan de patiënt wordt geserveerd, moet zowel mechanisch als thermisch spaarzaam zijn. Dat wil zeggen, de gerechten hebben een fijngemalen consistentie en kamertemperatuur.
• Ter bescherming tegen chemische schade zijn scherpe, zure en zoute gerechten uitgesloten van het menu.
• Brood dat wordt aangeboden aan patiënten met catarrale duodenitis mag alleen tarwe en gebak van gisteren zijn.

Nadat de behandeling is voltooid, moeten mensen die deze ziekte hebben gehad, voor een jaar bij een gastro-enteroloog geregistreerd zijn en nauwkeurig zijn aanbevelingen opvolgen. Dit voorkomt herhaling van de ziekte, wat hem zeker zal leiden naar de overgang naar een chronisch en daarom ongeneeslijk stadium. Je moet ook een regel maken om vast te houden aan reguliere maaltijden en te stoppen met sterke alcohol te drinken of te veel alcohol te drinken, zoals bier.

Wat is interessant om te weten over duodenitis?

Nog geen reacties. Wees de eerste! 403 views

Ontsteking van de duodenale mucosa wordt duodenitis genoemd, de symptomen zijn zeer divers. Pathologie wordt als gebruikelijk beschouwd, waargenomen bij 5-10% van de bevolking. De ziekte wordt eveneens beïnvloed door vertegenwoordigers van beide geslachten, maar de symptomen van de ziekte worden 2 keer vaker gevonden bij mannen als gevolg van hun verslaving aan alcohol, een ongezonde levensstijl. Vaak is de begeleider van duodenitis gastritis, pathologie komt voor in acute en chronische vorm.

Varianten van de ziekte

Net als gastritis kan duodenitis zich acuut en chronisch manifesteren, met perioden van exacerbatie en remissie. De acute versie van duodenitis ontwikkelt zich op de achtergrond van vergiftiging of het eten van gekruid voedsel. Op het slijmvliesoppervlak treedt ontsteking op, zweren, erosie. Soms manifesteert acute duodenitis zich door de vorming van phlegmon of holtes gevuld met pus. Bezorgd over pijn, verminderde spijsvertering, en als het goed is genezen, verdwijnt het volgen van een dieet na een paar dagen. Herhaalde ontsteking verhoogt met 90% de kansen op overgang naar een chronisch ontstekingsproces.

Chronische gastritis, pancreatitis en zweren zijn de uitgangspunten waartegen zich duodenitis ontwikkelt, en onjuiste voeding draagt ​​ook bij tot de ontwikkeling ervan. Op zijn beurt leidt chronische duodenitis tot het feit dat erosie optreedt op het slijmvlies, de atrofie ervan of het dunner worden ervan. Van tijd tot tijd wordt de ziekte verergerd, wat zich uit in ernstige pijn en verminderde spijsvertering. Met dit formulier wordt geadviseerd om langdurig medicijnen te nemen, een dieet te volgen.

Oorzaken van acute duodenitis

Allereerst is de reden hiervoor de fout in het dieet, zoals gastritis, duodenitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van producten die het slijmvlies irriteren. Eten kan zijn:

Harm brengt frequent gebruik van sterke koffie met zich mee. Het lichaam moet in grote hoeveelheden zoutzuur produceren om met dergelijk voedsel om te gaan. Tegen deze achtergrond neemt de mate van bescherming van het slijm af, is het gevoeliger voor irritatie.

In sommige gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door een infectie, waarvan Helicobacter pylori de meest voorkomende is. Het is deze factor die ertoe leidt dat eroderende duodenitis optreedt, minder vaak kan de oorzaak staphylococcus, enterococcus, clostridium worden.

Afzonderlijk is het de moeite waard om stil te staan ​​bij het gieten van darminhoud verder in de twaalfvingerige darm, een soortgelijke aandoening kreeg de naam "reflux". Ze associëren het met een spasme van de lagere darm of een overtreding van de doorgang, bacteriën die het duodenale lumen binnendringen, leiden tot de ontwikkeling van ontsteking. Giftige stoffen die in het lichaam kunnen komen hebben hetzelfde effect. Meestal zijn dit huishoudelijke chemicaliën, alkaliën, chloorverbindingen. Vreemde voorwerpen kunnen het slijmvlies beschadigen als ze per ongeluk worden ingeslikt.

De oorzaken van de chronische variant

Chronische duodenitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een langdurige andere pathologie van het spijsverteringsstelsel. Permanente obstipatie, intestinale motiliteitsstoornissen, verklevingen, verminderde innervatie zijn de oorzaak van chronisch proces. Stagnatie leidt tot uitrekken van de muur, atrofische duodenitis ontwikkelt zich.

Heel vaak zijn de oorzaken gastritis met een chronisch beloop, een toename van de zuurgraad. Een andere oorzaak kan chronische pathologie van de lever, pancreas, galblaas zijn, wat leidt tot verstoring van enzymen die het darmlumen binnendringen. Het werk van het spijsverteringsstelsel is verbroken, zijn beschermende eigenschappen vallen.

Factoren die hebben

Er zijn enkele factoren die, met een onjuiste levensstijl, een volledig gezond persoon kan leiden tot de ontwikkeling van acute of chronische duodenitis. Om te beginnen, om geen eroderende duodenitis te ontwikkelen, is het de moeite waard na te denken over voeding, ongezond, onregelmatig, het zal leiden tot pathologie. Stressvolle situaties, voedselallergieën en constipatie gedurende lange tijd hebben een negatief effect op de gezondheid. Een andere factor is de schending van de productie van hormonen of het nemen van medicijnen in grote hoeveelheden, de gewoonte om te roken, alcohol te drinken.

De impact van deze factoren in de loop van de tijd leidt tot een verminderde bloedcirculatie. Het niveau van immuniteit daalt, het ontstekingsproces ontwikkelt zich.

Symptomen van de ziekte

Om de juiste diagnose te stellen, moet de behandelende arts alle symptomen in overweging nemen. Ze lijken op andere ziekten van het spijsverteringsstelsel, het manifesteert zichzelf wanneer er sprake is van chronische duodenitis.

Pijn als signaal voor actie

Dit symptoom zorgt ervoor dat een persoon medische hulp zoekt bij de receptie. Bij duodenitis wordt het verstoord in het epigastrische gebied en wordt het sterker met druk op de buik in dit gebied. Chronische variant van de ziekte gaat gepaard met constante pijn, die een saai karakter heeft. Dit suggereert een ontstekingsproces en zwelling van de darmwand, en catarrale duodenitis verschijnt ook. Verhoogde pijn komt een uur of twee na het eten of voor het eten.

Wanneer duodenitis zich ontwikkelt op de achtergrond van een gestoorde doorgankelijkheid, manifesteert de pijn zich in de vorm van een aanval, noteert de patiënt de scherpte ervan, hij scheurt, draait. Door de zwelling van de muur is de uitstroom van gal moeilijk, waardoor het aanvoelt als pijn in het hypochondrium aan de rechterkant.

Ulceratieve en erosieve duodenitis heeft totaal verschillende symptomen, met daarbij pijnlijke zorgen 's nachts of tijdens vasten, dit gebeurt door irritatie van de wand met zuur. Bij de vermoedelijke oorzaak van gastritis met verhoogde zuurgraad, stoort pijn 10-20 minuten na een maaltijd, die voldoende enzymen bevat om de darmwand te irriteren, dit is hoe folliculaire duodenitis zich manifesteert.

Andere manifestaties

De symptomen worden aangevuld door tekenen van zwakte van het lichaam en vermoeidheid, dit is een gevolg van intoxicatie, waarvan de oorzaak de ontstekingsproducten zijn. Een acute versie van de ziekte kan gepaard gaan met temperaturen tot 38 graden en hoger.

Symptomen van duodenitis manifesteren zich door een schending van de spijsvertering, voornamelijk als gevolg van een tekort aan enzymen, het voedsel dwaalt in de darmen en rot. Eetlust vermindert, misselijkheid verschijnt, zoemt in de maag, winderigheid en diarree.

Buik heeft een bittere smaak en gal is aanwezig in het braaksel, wat een gevolg is van darmoverstroming. De inhoud komt eenvoudigweg niet in de darmen, maar dringt de maag binnen.

Gele huid en sclera worden verklaard door stagnerende galprocessen, wat leidt tot een verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed. De ontstoken Vater-tepel, waardoor de gal het intestinale lumen binnendringt, versmalt. Het hoopt zich op in de galblaas en dringt door het bloed.

Neurologische aandoeningen

Als gevolg hiervan is het zenuwstelsel gestoord, wat een symptoom is van een verminderde spijsvertering van voedsel. Het lichaam, dat niet de noodzakelijke stoffen uit voedsel krijgt, leidt bloed naar de maag, waardoor de hersenen en benen lijden. Een vergelijkbare aandoening werd "dumping syndroom" genoemd, ontwikkelt zich na het eten. Het heeft zijn eigen symptomen:

• een gevoel van volheid in de maag;
• warmte in de bovenste helft van het lichaam;
• duizeligheid, zwakte, slaperigheid;
• tinnitus;
• handen schudden;
• hormoon tekort.

Bij ouderen kan het beloop van duodenitis geen symptomen vertonen, de diagnose wordt willekeurig gesteld tijdens gastroscopie.

Een diagnose stellen

Op de afspraak van de arts moet de patiënt worden verteld over alle symptomen die verontrustend zijn, welke aard ze hebben. De betrouwbaarste methode voor diagnose is fibrogastroduodenoscopie, waarbij de apparatuur op basis van optische vezels in de vorm van een sonde met optica de wand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm onderzoekt.

Er zijn tekenen die rechtstreeks wijzen op de aanwezigheid van duodenitis. Allereerst is het slijmvlies oedemateus, de catarrale variant van duodenitis wordt gekenmerkt door een uniforme roodheid van het oppervlak. Erosieve soort ziekte manifesteert zich door schade aan de schaal.

De gladheid van de plooien wijst op een afname van de toon van de wand van het lichaam. Hemorragische duodenitis manifesteert zich door bloedingen in de muur. Atrofie van het slijmvlies geeft dezelfde vorm van de ziekte aan.

Het onderzoek omvat een biopsie van het weefsel om vervolgens het monster onder een microscoop te onderzoeken. Zo krijgt de arts informatie over de mate van atrofie, het risico van transformatie naar oncologie.

radiologie

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van bariumsulfaat, waarna de beelden worden genomen. De oplossing, die de muur omhult, toont het, het onderzoek wordt vanuit verschillende hoeken uitgevoerd.

Als de afbeelding een vernauwing van het lumen heeft, duidt dit op oncologie, verklevingen of ontwikkelingsanomalieën. Expansie spreekt van atrofie, verminderde doorgankelijkheid, verlaging van de toon. Het symptoom van de "nis" maakt duidelijk dat er een zweer of erosie is en als het gas is, moet je denken aan een mechanisch obstakel. Het gladmaken van de plooien is een symptoom van lage mobiliteit, ontsteking, contrast kan in de maagholte worden gegooid, wat op reflux wijst.

De laatste methode heeft een lage diagnostische waarde, maar wordt door de patiënt beter verdragen.

behandeling

Er zijn verschillende gebieden die de arts probeert te gebruiken, de behandeling selecteren. Allereerst is het de taak om het acute ontstekingsproces te elimineren en chronisatie van de pathologie te voorkomen. Het is belangrijk om de orgaanfunctie en de spijsvertering te herstellen.

Duodenitis wordt thuis behandeld om te herstellen, een persoon heeft slaap, rust, voeding, wandelen, lichaamsbeweging nodig als er geen pijn is. Vermijd stressvolle situaties, stop met drinken en roken. Met deze benadering wordt de bloedstroom genormaliseerd en worden beschermende eigenschappen hersteld.

ziekenhuisopname

In sommige gevallen moet u naar het ziekenhuis gaan, hiervoor moet er bewijs zijn. De ziekte kan verergeren als er een vermoeden is van darmaandoening. Een ziekenhuis kan niet zonder in een ernstige toestand van de patiënt, ontsteking van de darmwand en aangrenzende organen, als er een dreigende bloeding is, zijn aanwezigheid tijdens erosie of zweer.

geneesmiddelen

Alleen de arts weet hoe hij duodenitis correct moet behandelen, want deze middelen worden gebruikt, waardoor de protonpomp wordt onderdrukt. Hun gebruik vermindert de afscheiding van maagsap. Antibiotica beïnvloeden Helicobacter pylori. H2-blokkers worden in de zweer getoond en hun inname helpt de uitscheiding van zuur te verminderen. Antacida omhullen de wand, neutraliseren het zuur.

Het doel van de prokinetiek wordt getoond wanneer de duodenitis een gastritis-achtige loop heeft. De medicijnen dragen bij aan de vermindering van de muur, de vooruitgang van voedsel, het verlichten van zwelling. Het tekort aan enzymen wordt aangevuld door de juiste groep geneesmiddelen. Complementaire behandeling van antispasmodica, het ontspannen van de darmwand, het verminderen van pijn.

Voedings tips

Voeding is belangrijk in geval van ziekte, in het acute geval wordt voeding 1a 3-5 dagen getoond. Het bestaat uit slijmerige afkooksels op basis van gerolde haver, rijst, gepureerde soepen, vloeibare melkpulp van griesmeel of boekweit. Een uitstekende optie is babyvoeding, vlees kan één keer per dag zijn in de vorm van gekookte kip, vetarme vissoorten, bijvoorbeeld baars, puree of gestoomde soufflé. Het is noodzakelijk om te eten in kleine porties, minstens 6 keer per dag, dan kan het dieet uitgebreid worden.

De ulceratieve variant is een indicatie voor dieet nr. 1, gastritis-achtig - nummer 2, in het geval van een storing van de galblaas en lever - nr. 5.

De voedseltemperatuur moet 40 tot 50 graden zijn en het voedsel zelf om de wand van het lichaam niet te irriteren. Soepen worden afgeveegd, vlees mag geen strepen of vellen bevatten, het is beter om door een vleesmolen te springen of in een blender te malen. Melk is mogelijk, maar niet-vet, maar ook producten ervan.

Toegestane gekookte, gebakken groenten, fruit, maar zonder de schil en botten kunt u gelei bereiden. Eieren worden zacht gegeten of in de vorm van een omelet voor een paar 2 tot 3 keer per dag. Vetten van plantaardige oorsprong, na enkele graden van zuivering. Sappen helpen de spijsvertering te verbeteren en worden een bron van vitamines. Het brood wordt licht gedroogd of gegeten in de vorm van crackers, dus het is beter verteerd, maar het zoete zal beperkt moeten zijn.

Een aantal producten verbannen, waaronder:

• ingeblikt voedsel;
• gerookte producten;
• concentraten, bouillon van vlees, vis, champignons;
• vet vlees en vis (varkensvlees, lam, eend, makreel);
• mierikswortel, mosterd, ui, knoflook, peper;
• ijs;
• drankjes met gas;
• alcoholhoudende dranken;
• groenten en fruit in hun rauwe vorm.

effecten

Na de ziekte blijven bepaalde effecten over die zich kunnen manifesteren als intestinale obstructie, darmzweren. Kan worden gestoord door maldigestie of malabsorptiesyndroom, wanneer het slijmvlies de normale opname van voedingsstoffen verstoort. Vanuit het lumen van de darm kan bloeden als gevolg van erosie of zweren.

Tijdige behandeling zorgt voor een volledig leven zonder pijn, wanneer de eerste symptomen optreden, moet u naar een arts. Zelfbehandeling van dergelijke pathologie als duodenitis zal leiden tot gevolgen die niet lang zullen duren.

Duodenitis - wat het is, oorzaken, typen, symptomen bij volwassenen, behandeling en dieet voor duodenitis

Duodenitis is een ziekte die gepaard gaat met ontsteking van het darmslijmvlies. Vergezeld van algemene zwakte, pijn in de maag, maagzuur, boeren, misselijkheid, braken. Er zijn acute en chronische vormen. Duodenitis is de meest voorkomende ziekte van de twaalfvingerige darm, 5-10% van de bevolking heeft minstens eenmaal in zijn leven de symptomen ervaren. Het is evenzo van invloed op vertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen.

Bij mannen wordt het 2 keer vaker gediagnosticeerd vanwege alcoholverslaving en ongezonde levensstijl. In dit artikel bekijken we de belangrijkste oorzaken van de ziekte, symptomen en eerste tekenen, evenals methoden voor de behandeling van duodenitis bij volwassenen van verschillende vormen.

Duodenitis: wat is deze ziekte?

Duodenitis is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de wand van de zweer in de twaalfvingerige darm. Vaker ontwikkelt het in combinatie met gastritis en wordt aangeduid als gastroduodenitis. WPC voert secretie-, motor- en evacuatiefuncties uit.

• De secretoire functie is om de chymus te mengen met de spijsverteringssappen, die de darm sectie van de galblaas en pancreas binnenkomen.
• De motorfunctie is verantwoordelijk voor de beweging van papierspecie.
• Het principe van de evacuatiefunctie is om de chymus in de volgende delen van de darm te evacueren.

Zoals de praktijk aantoont, krijgen acute ontstekingsprocessen van de twaalfvingerige darm in 94% van de gevallen een chronische vorm van stroming.

Duodenitis kan een onafhankelijke ziekte zijn of worden gecombineerd met de pathologie van andere delen van het spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld, kan ontwikkelen tegen de achtergrond van gastritis, pancreatitis, cholecystitis, enteritis, dat wil zeggen tegen de achtergrond van affectie van de maag, pancreas, galblaas, dunne darm, respectievelijk.

De ziekte is ingedeeld naar de aard van de laesie:

• Niet-atrofisch (oppervlakkig).
• Hypertrofisch (erosief).
• Atrofische.

Volgens lokalisatie - laesies van het proximale (centrale) en distale duodenum. Gemanifesteerd door meerdere klinische typen:

• gastritopodobnym;
• yazvennopodobnom;
• holetsistopodobnym;
• pankreapodobnym;
• gemengd en asymptomatisch.

redenen

De belangrijkste oorzaken van duodenitis zijn in de meeste gevallen - de bacterie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), de verkeerde locatie van het lichaam en een schending van de productie van darmhormonen. Het risico om ziek te worden met duodenitis bestaat bij mensen van alle leeftijdsgroepen. Er zijn acute en chronische vormen.

• eetstoornissen, eten van voedingsmiddelen die het maagslijmvlies irriteren (zuur, gerookt, gekruid, gebakken);
• alcohol, roken, koffie misbruik;

Klinische gevallen van primaire duodenitis komen veel minder vaak voor dan secundair (ontwikkeld als gevolg van een andere pathologie).

Secundair. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van andere ziekten van de spijsverteringskanaalorganen - maag- en darmzweren, gastritis, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis, infectie met de bacterie Helicobacter pylori en andere.

Er zijn ook een aantal dispositiefactoren die, langdurig acterend, leiden tot het ontstaan ​​van een chronische vorm van de ziekte en periodieke ontsteking van duodenitis. Deze omvatten:

• ongezonde en onregelmatige maaltijden;
• slechte gewoonten;
• ernstige stress;
• chronische ziekten van verschillende organen;
• het nemen van sommige medicijnen.

Acute duodenitis: wat is het?

De acute vorm van duodenitis verschijnt plotseling. Vaak is het na een overtreding van het dieet. Een kenmerkend symptoom is pijn aan de top van de buik, misselijkheid, overgeven aan braken. Bij deze symptomen horen algemene zwakte, koorts.

Bij acute duodenitis is de pijn intens, scherp, vaker twee tot drie uur na het eten of 's nachts (hongerpijnen). Als duodenitis wordt gecombineerd met gastritis met een verhoogde zuurgraad van de maag, kan pijn al na 15 tot 20 minuten na het eten optreden. Dergelijke klinische vormen worden ulceratief en gastritisch genoemd.

Met de juiste therapie en voeding is het mogelijk om er binnen enkele weken vanaf te komen. Als de ontsteking zich opnieuw voordoet, is de kans groter dat de ziekte chronisch wordt. Volgens statistieken gebeurt dit in 90% van de gevallen.

Chronische duodenitis

Het beloop van chronische duodenitis (CD) wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische symptomen, waardoor het moeilijk is om een ​​juiste diagnose te stellen. Vaak verward met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel, meestal wordt het gebruikt voor een darmzweer, maar met minder pijn en ernst van exacerbaties. Als ZvH zich manifesteert door dyspeptische stoornissen, wordt het initieel verkeerd gediagnosticeerd als gastritis.

Het verloop van de ziekte is meestal lang met periodieke exacerbaties.

1. Tijdens de exacerbatieperiode klaagt de patiënt over hoofdpijn, algemene malaise, prikkelbaarheid en slechte slaap.
2. Na 2-2,5 uur na een maaltijd, bij sommige patiënten, versnelt de hartslag, zweten, kortademigheid, zwakte en duizeligheid.
3. Er is een aanzienlijk gewichtsverlies of teveel van de patiënt.
4. Daarnaast zijn er uitgesproken cardiovasculaire en neuropsychiatrische stoornissen.

Afhankelijk van de mate van structurele veranderingen zijn er verschillende varianten van chronische duodenitis:

Oppervlakte duodenitis

Wat is het? Oppervlakkige duodenitis is een ontstekingsproces dat het slijmvlies van de twaalfvingerige darm aantast, waardoor de darmwand sterk opzwelt en dikker wordt. Naast organische veranderingen, is de functionele capaciteit van het orgel verstoord en veranderen de motorische en enzymatische functies. Soms wordt zwelling gevonden in andere organen van het spijsverteringsstelsel. De vorm van het oppervlak van duodenitis is nooit een onafhankelijke kwaal. Volgens statistieken komt wanorde samen met gastritis bij meer dan 50% van de bevolking voor.

• pijn en ongemak in het hypochondrium na het eten. In gevorderde stadia kan de maag- en darmpijn 's nachts toenemen;
• algemene vermoeidheid en apathie, zelfs bloedarmoede kan zich ontwikkelen;
• aanhoudende schending van ontlasting: diarree of obstipatie.

atrofische

Atrofische duodenitis is een chronische vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door atrofie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, evenals een sterke afname van het aantal enterocyten van de slijmbeker. Deze diagnose is bijna niet geassocieerd met atrofische gastritis.

interstitiële

Zonder schade aan de klieren.

Erosief en verzachtend

Het wordt gekenmerkt door een oppervlakkig defect van het intestinale slijmvlies als gevolg van erosieve laesies. Naast externe factoren kunnen katalysatoren voor ontwikkeling chirurgische ingrepen zijn op inwendige organen, sepsis, trombose van de aderen, ziekten van het centrale zenuwstelsel en bloed.

hyperplastische

Gemanifesteerd door excessieve weefselproliferatie.

Patiënten met chronische duodenitis moeten apotheekobservatie ondergaan, er is aangetoond dat ze een anti-terugvalbehandeling uitvoeren.

Symptomen van duodenitis bij volwassenen

Duodenitis kan zowel plotseling als geleidelijk beginnen. Vaak manifesteert hij zich na enkele uitwassen van het dieet, het drinken van alcohol, stress. De symptomen van duodenitis zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte en de bijbehorende pathologieën van het spijsverteringsstelsel. De ziekte wordt vaak "gemaskeerd" onder een maagzweer, gastritis en hepatische (gal) koliek, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen.

De belangrijkste symptomen van duodenitis zijn:

• doffe, constante pijn in het epigastrische deel van de buik of in het rechter hypochondrium, dat 's nachts erger is, met een lege maag of palpatie;
• gebrek aan eetlust;
• gevoel van volheid in de buik, vooral na het eten;
• opgeblazen gevoel (flatulentie);
• bitter boeren;
• brandend maagzuur;
• misselijkheid, soms met braken;
• constipatie;
• zwakte, algemene malaise;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• dyspepsie.

• ernstige pijn in de epigastrische regio in 1,5-2 uur na het eten, nachtpijn;
• misselijkheid en braken;
• algemene zwakte.

• gevoel van barsten "onder de lepel";
• slechte eetlust; brandend maagzuur;
• boeren; misselijkheid en braken;
• constipatie.

Als de symptomen verschijnen, neem dan contact op met uw arts en volg strikt zijn instructies! Het is niet noodzakelijk om zelfmedicatie uit te voeren om de overgang van de ziekte naar het chronische stadium te voorkomen.

complicaties

In geval van late behandeling voor medische hulp of het niet volgen van het dieet voor chronische duodenitis zijn ernstige complicaties mogelijk. Ontsteking kan zich verspreiden naar alle lagen van de darmwand en zelfs het peritoneum beïnvloeden. In dit geval ontwikkelt zich periduodenitis, wat leidt tot ernstige schendingen van de spijsvertering, de pijn wordt permanent en de behandeling wordt moeilijker.

Als een patiënt complicaties ontwikkelt, blijft de prognose voor het leven gunstig en voor de gezondheid is het twijfelachtig vanwege disfunctie van de interne organen.

diagnostiek

Een bekwame specialist kan duodenitis verdenken na een gesprek met een patiënt die naar hem toe is gekomen en zijn onderzoek heeft ondergaan. Maar voor de definitieve verificatie van deze niet al te frequente diagnose is een uitgebreid en uitgebreid onderzoek noodzakelijk.

Als de arts tijdens de diagnose kwaadaardige tumoren in het slijmvlies vermoedt, plant de arts een nieuw onderzoek. In dit geval wordt het biomateriaal onderzocht in het laboratorium van de afdeling oncologie.

Diagnostiek is gebaseerd op instrumentele onderzoeksmethoden:

• fibrogastroduodenoscopie (FGDS) met biopsie;
• duodenoscopie;
• pH-meter;
• radiografie van de maag en de twaalfvingerige darm;
• biochemisch bloedonderzoek;
• fecaal onderzoek;
• echografisch onderzoek (echografie)

Met behulp van onderzoek is het mogelijk om vast te stellen wat de oorzaak van de ziekte is geweest, het zal vervolgens de behandeling vereenvoudigen en fluiten toestaan ​​om het risico op herhaling te minimaliseren.

Behandeling van duodenitis

Bij volwassenen omvat de behandeling van duodenitis verschillende gebieden:

• eliminatie van acute ontsteking
• het voorkomen van de overgang van de ziekte naar het chronische stadium
• herstel van de duodenale functie
• normalisatie van de spijsvertering

Hoe acute duodenitis behandelen?

Behandeling van duodenitis tijdens gastritis in de acute fase in de eerste dagen omvat maagspoeling, strikte bedrust en honger. Daarna moet de ziekte worden behandeld met anticholinergische en krampstillende medicijnen, omhullende en adstringerende geneesmiddelen. Zorg ervoor dat je een dieet volgt met duodenitis nummer 1.

Hoe chronische duodenitis bij volwassenen behandelen?

Behandeling van de chronische vorm gebeurt in de meeste gevallen in het ziekenhuis. Klassieke medicamenteuze therapie omvat:

• antibiotica (ter bestrijding van Helicobacter pylori);
• omhullende medicijnen - betekent "Sulfacraat";
• enzymen;
• chemotherapie medicijnen (in aanwezigheid van helminthiasis);
• zuurtereducerende geneesmiddelen (bijvoorbeeld Maalox);
• geneesmiddelen die het geheim van zoutzuur verminderen (Ranitidine-tabletten).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverine hydrochloride (Papaverine)
• Antacida (verminderen de zuurgraad van maagsap)
• Almazilat (Simagel)

Elke patiënt wordt geselecteerd op een individueel schema van farmacologische therapie, afhankelijk van de vorm en klinische kenmerken van de ziekte.

In de regel worden alle noodzakelijke activiteiten thuis uitgevoerd. Om het herstel te versnellen, wordt aanbevolen om stress te vermijden, te stoppen met drinken en te roken. De patiënt heeft behoefte aan behoorlijke rust en slaap, lichte lichamelijke inspanning en wandelingen. Tijdens remissie is een sanatorium-resortbehandeling aangewezen voor patiënten met duodenitis.

De prognose met regelmatige observatie en tijdige behandeling is gunstig, met duodenitis veroorzaakt door duodenostase na maatregelen gericht op het elimineren van congestie, ontstekingssymptomen verdwijnen en, in het algemeen, genezing.

Klinisch onderzoek van patiënten omvat hun registratie, periodiek medisch onderzoek in het najaar en de lente met het uitvoeren van een poliklinisch onderzoek en profylactische anti-recidieve behandeling.

Voeding en dieet

In het geval van duodenitis wordt de patiënt voorgeschreven dieetvoeding voorgeschreven, meestal dieet nr. 1 (volgens Pevzner), wat het gebruik van irriterend maagslijmvlies en duodenumvoedsel uitsluit. Nadat de verergering van de duodenitis afneemt, wordt de patiënt overgebracht naar dieet nr. 2 of nr. 5, en in het geval van verminderde verdraagzaamheid van zuivelproducten, dieet nr. 4, vervolgens overgebracht naar 4B. Tijdens remissie, kunt u het dieet nummer 15 toepassen.

Het gebruik van producten zoals:

• producten met een omhullend effect op het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm - lijnzaad, haver, aardappel en maïszetmeel,
• granen en gepureerde soepen,
• mager vlees en vis, beter in de vorm van koteletten, gehaktballen en gehaktballen,
• omelet, zuivelgerechten,
• gebakken fruit, gestoomde groenten,
• oudbakken brood, crackers,
• boter en plantaardige olie in een kleine hoeveelheid.

Gekookte gerechten zijn toegestaan. Ze moeten warm zijn, omdat de kou de spasmen en motorische stoornissen kan verergeren (de patiënt komt klinisch terug of de pijn neemt toe).

De eerste 12 dagen met duodenumontsteking kunnen geen vlees eten. Slechts 2 weken na het begin van de kuur en het dieet, kunt u in het menu gekookt mager vlees zonder huid en aderen opnemen: kipfilet, kalfsvlees. Je kunt stoomburgers koken van magere vis (forel, koolvis, snoekbaars) zonder botten en schillen, en mager vlees, gepasseerd door een vleesmolen.

Het dieet voor duodenitis helpt bij het verminderen van ontstekingen, bevordert de genezing van wonden, zweren en erosies, vermindert pijn.

Verboden met producten voor duodenitis die maagzuurafscheiding en voedsel met grove plantaardige vezels stimuleren.

• ingeblikt voedsel
• gerookt vlees
• geconcentreerde bouillon van vlees, vis, champignons
• vet vlees en vis (varkensvlees, eend, makreel)
• peper, mosterd, knoflook, mierikswortel, peper, ui
• ijs
• koolzuurhoudende dranken
• alcohol
• rauwe groenten en fruit

Menu voor de dag

Het dagrantsoen kan naar eigen goeddunken worden aangepast, inclusief meer favoriete goedgekeurde voedingsmiddelen.

Het wordt aanbevolen om zich te houden aan dergelijke voeding bij duodenitis van twee weken tot een maand (de arts moet het exacte tijdstip van het dieet bepalen). Daarna kan het rantsoen nog verder worden uitgebreid - voeg worsten van hoge kwaliteit (niet gerookt), kruimelig ontbijtgranen, rauw fruit en groentesalades toe.

Met de strengste lijnen, is de patiënt na een paar dagen opgelucht. En als de patiënt zich altijd aan alle bovenstaande aanbevelingen in het dieet houdt, dan kunt u volledig ontdoen van alle manifestaties van duodenitis.

Folk remedies

Voordat u folkremedies voor duodenitis gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

1. Kamille thee wordt bij voorkeur meer dan tweemaal per dag geconsumeerd. Drink het beter gekoeld. De drank onderscheidt zich door zijn vermogen om de inwendige organen te kalmeren en ontstekingen te verminderen.
2. Weegbree-sap en honing. Om de compositie voor te bereiden, moet je 3 grote lepels weegbree-sap en 1 kleine lepel honing nemen. Meng alles en neem 3 keer per dag 3 grote lepels in. Deze remedie is vooral effectief bij erosieve duodenitis.
3. Giet 2 eetlepels van het kruid sint-janskruid, doorboord met 1 kop kokend water, dek af, verwarm in een waterbad gedurende 30 minuten, laat gedurende 15 minuten intrekken, laat uitlekken. Drink 0,3 kopjes 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd met duodenitis.
4. Voor de behandeling van de erosieve vorm van de ziekte wordt het volgende recept aanbevolen: een theelepel lijnzaad wordt gegoten met een glas kokend water en gedurende 15 minuten toegediend. Het wordt aanbevolen om de genezingssamenstelling een uur voor het ontbijt op een lege maag in te nemen. Vlasbehandeling duurt ongeveer een maand.
5. 30 g pepermuntblaadjes en citroenmelisse, 40 g kamillebloemen. Dringen. Drink een glas een half uur voor de maaltijd.

het voorkomen

Preventie van duodenitis omvat de volgende preventieve maatregelen:

• regelmatige rationele voeding met de beperking van gekruid voedsel en alcohol;
• tijdige diagnose en behandeling van parasitosis en ziekten van de spijsverteringsorganen.

Wanneer er tekenen van duodenitis verschijnen, moet men niet zelf mediceren met verschillende folkremedies, die alleen aanvullende therapieën kunnen zijn. Anders zijn ernstige complicaties mogelijk in de vorm van intestinale bloeding, malabsorptiesyndroom, maagzweerziekte of darmobstructie.

duodenitis

Duodenitis - ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Bij laesies van de bovenste divisies lijken de symptomen van de ziekte op maagzweren en de duodenitis van de lagere divisies veroorzaakt symptomen die lijken op pancreatitis of cholecystitis. De ziekte gaat gepaard met algemene zwakte, maagpijn, brandend maagzuur, oprispingen, misselijkheid, braken. Acute duodenitis met een zacht dieet (soms vasten) eindigt meestal na een paar dagen. Herhaalde ziekten worden chronisch, gecompliceerd door intestinale bloedingen, perforatie van de darmwand en ontwikkeling van acute pancreatitis.

duodenitis

Duodenitis is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de wand van de duodenale cyste (twaalfvingerige darm). Er zijn acute en chronische vormen. Acute duodenitis wordt gekenmerkt door ernstige symptomen van acute ontsteking, die na de behandeling volledig verdwijnen en geen merkbare structurele veranderingen in het slijmvlies achterlaten. Chronische duodenitis is een langdurige recidiverende ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van foci van ontsteking in het slijmvlies met daaropvolgende pathologische herstructurering van de structuur.

Duodenitis is de meest voorkomende aandoening van de twaalfvingerige darm. 94% van alle inflammatoire processen in de twaalfvingerige darm krijgen een chronisch beloop. Chronische duodenitis komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Classificatie van duodenitis

Chronische duodenitis is geclassificeerd volgens verschillende criteria.

• van oorsprong (primair en secundair);
• lokalisatie van foci van ontsteking (bulbair, post-bulbair, lokaal of diffuus);
• endoscopisch beeld (erythemateus, hemorrhagisch, atrofisch, erosief, nodulair);
• afhankelijk van de mate van structurele veranderingen (oppervlakkig, interstitiaal, atrofisch);
• speciale vormen (specifieke duodenitis: tuberculeus, met de ziekte van Whipple, immuundeficiënt, schimmel, met intestinale amyloïdose, met de ziekte van Crohn, enz.).

Klinische classificatie

• chronische zuurpeptische bulbit, meestal gecombineerd met gastritis type B;
• chronische duodenitis in combinatie met enteritis en verschillende enteropathieën;
• duodenitis, als gevolg van duodenostase;
• lokale duodenitis (okolososochkovy diverticulitis, ontsteking van de papillen).

Etiologie en pathogenese van duodenitis

Oorzaken van primaire duodenitis zijn:

• eetstoornissen, eten van voedingsmiddelen die het maagslijmvlies irriteren (zuur, gerookt, gekruid, gebakken);
• alcohol, roken, koffie misbruik;

Het mechanisme van ontwikkeling van ontsteking van de twaalfvingerige darm wordt geassocieerd met schade aan het slijmvlies van de darmwand door hyperzuur uit de maag. Verhoogde zuurgraad in combinatie met een afname van de beschermende eigenschappen van de wand van de twaalfvingerige darm leidt tot irritatie en vervolgens tot ontsteking van het slijmvlies. Als een acute ontsteking plaatsvindt zonder een uitgesproken symptomatologie, ontwikkelt het zich tot een chronisch proces, krijgt het een cyclisch terugkerend beloop en beginnen degeneratieve en atrofische processen in de darmwand.

Klinische gevallen van primaire duodenitis komen veel minder vaak voor dan secundaire duodenitis (ontwikkeld als gevolg van een andere pathologie).

Oorzaken van secundaire duodenitis:

• KDP-infectie met Helicobacter pylori,
• chronische gastritis van verschillende etiologieën;
• darmzweer;
• circulatiestoornissen van de twaalfvingerige darm, verslechtering van trofisme, innervatie en weefselrespiratie in de darmwand;
• chronische aandoeningen van de darmen en spijsverteringsorganen: lever, pancreas (colitis, hepatitis en cirrose van de lever, acute en chronische pancreatitis van verschillende etiologieën, ontstekingsziekten van het mesenterium, enz.);

In het geval van secundaire duodenitis is de belangrijkste pathogenetische link van de ontwikkeling van de ziekte duodenostase - een gevolg van functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, onvoldoende peristaltiek, verklevingen, compressieobstructie van de twaalfvingerige darm.

Chronische ziekten van de lever, galblaas en pancreas veroorzaken een disbalans in het enzymevenwicht, dat een verandering in de homeostase van de inwendige darmomgeving veroorzaakt, waardoor de beschermende eigenschappen van het slijmvliesepitheel worden verminderd. Het resultaat is een chronisch ontstekingsproces.

Ontsteking van de duodenale papilla is meestal het gevolg van pathologische processen in de galwegen.

Symptomen van duodenitis

Symptomen van chronische duodenitis variëren voor verschillende klinische vormen van de ziekte. Zuurpeptische duodenitis geassocieerd met antrale bacteriële gastritis gaat vaak gepaard met maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm, die de aanwezigheid van een zweerachtig syndroom veroorzaken - ernstige pijn in de overbuikheid op een lege maag, 's nachts of na een paar uur na een maaltijd.

Duodenitis gecombineerd met enteritis komt vooral tot uiting in darmklachten (spijsverteringsstoornissen, dyspepsie, absorptiestoornis syndroom). Wanneer duodenostase wordt gekenmerkt door uitgesproken pijnsyndroom - paroxysmale, buigende en draaiende aard, pijn in het epigastrische gebied, of in de rechterhelft van de buik, een gevoel van opgeblazen gevoel, gerommel in de buik, bitter boeren, misselijkheid en braken met gal.

Bij lokale duodenitis is de uitstroom van gal verstoord, met als resultaat symptomen van dyskinesie van de galwegen. Pijn in het gebied van de projectie van de twaalfvingerige darm kan uitstralen naar de rechter of linker hypochondrium, verwerven gordelroos. Gekenmerkt door de ontwikkeling van verschijnselen van geelzucht, lichte geelverkleuring van de huid (bruinachtige tint is kenmerkend voor cholestatische geelzucht) en sclera, opgehelderd tot witte (met volledige obstructie van de galwegen) ontlasting. In het bloed - bilirubinemie.

Voor langdurige chronische duodenitis wordt gekenmerkt door een schending van de synthese van secretine, enkephalinen en andere gastro-interstitiële enzymen. Dit is geassocieerd met een afname van de secretoire eigenschappen van het slijmvliesepitheel als gevolg van zijn dystrofie. Deze peptiden zijn uitermate belangrijk in de spijsvertering, en hun insufficiëntie leidt tot diepe stoornissen, niet alleen van de spijsverteringskanaalorganen, maar ook van andere lichaamssystemen, tot stoornissen van de autonome en centrale zenuwstelsels.

Klinische vormen

1. Ulcer-achtige ("nacht" en "hongerige" epigastrische pijn of in het gebied van de projectie van de twaalfvingerige darm van het trekken van de natuur zonder bestraling Het wordt gestopt door eten en het nemen van antacida en gastroprotectors Er is vaak brandend maagzuur en bitter boeren.
2. Gastritis-achtige vorm (pijn bijna 15-20 minuten na een maaltijd, dyspeptisch syndroom - misselijkheid, braken, boeren, gerommel in de maag, diarree, winderigheid, gebrek aan eetlust).
3. Cholecystoïde en pancreatoïde vormen (acute pijn, ernstig, gelegen in het rechter of linker hypochondrium, vatbaar voor bestraling, verloopt als galkoliek, er zijn tekenen van cholestasis, dyspepsie).
4. Neurovegetatieve vorm (vegetatieve asthenoneurotische stoornissen komen naar voren, het deptiesyndroom is een gevolg van hormooninsufficiëntie van de twaalfvingerige darm).
5. Gemengde vorm (combineert de tekenen van verschillende klinische vormen van duodenitis).
6. Asymptomatische vorm (meestal bij oudere mensen - wordt gedetecteerd met functionele diagnosemethoden tijdens onderzoek voor andere pathologieën).

Diagnose van duodenitis

Het is mogelijk om duodenitis te diagnosticeren op basis van een endoscopisch beeld bij gastroscopie. Aanvullende diagnostische methoden zijn:

In het geval van een vermoedelijke maligniteit van de aangetaste delen van het slijmvlies, wordt een biopsieonderzoek uitgevoerd.

Behandeling van duodenitis

Behandeling van chronische duodenitis varieert afhankelijk van hun klinische vorm.

Chronische zure duodenitis

Behandeling omvat een complexe actie op drie gebieden:

• uitroeiing van helicobacteriën;
• bescherming van het slijmvlies: een afname van de afscheiding van zoutzuur (protonpompblokkers, H2-blokkers, maagzuurremmers) en gastroprotectie (omhullende geneesmiddelen);
• digestieherstel met behulp van enzympreparaten.

Duodenitis met enteritis

Behandeling van verergering is voornamelijk gericht op het uitsluiten van producten die slecht worden verteerd (voornamelijk melk, granen) uit het dieet, het gebruik van enzympreparaten om de spijsvertering in de darmen te herstellen en de darmflora te normaliseren. Tijdens perioden van remissie wordt een goed uitgebalanceerd dieet getoond.

Therapeutische en preventieve maatregelen moet rekening worden gehouden met de klinische variant van chronische duodenitis en de aard van co-morbiditeit.

Duodenitis op de achtergrond van duodenostasis

De behandeling van duodenostase is altijd gericht op het uitroeien van de oorzaak van duodenale obstructie. Functionele duodenostase wordt conservatief behandeld - frequente maaltijden in kleine porties, met uitzondering van producten die bijdragen aan de uitscheiding van gal, medicijnen die gal binden, geneesmiddelen die de darmmotiliteit helpen reguleren. Effectief duodenale intubatie met duodenale lavage.

In gevallen van aanhoudende obstructies als gevolg van uitgesproken verklevingen, mechanische barrières, evenals functionele obstructie, hardnekkig aan therapeutische behandeling, wordt chirurgie getoond. Behandeling van duodenale obstructie wordt altijd uitgevoerd in stationaire omstandigheden om mogelijke ernstige complicaties te voorkomen.

Preventie en prognose voor duodenitis

Primaire preventie van duodenitis is een goed uitgebalanceerd dieet, stoppen met roken en matiging van het gebruik van alcohol. Tijdige detectie en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal, het gebruik van geneesmiddelen uitsluitend voor het doel. Preventie van recidieven bij patiënten met chronische duodenitis is een regelmatige observatie en jaarlijks poliklinisch onderzoek, sanatorium-resortbehandeling.

De prognose met regelmatige observatie en tijdige behandeling is gunstig, met duodenitis veroorzaakt door duodenostase na maatregelen gericht op het elimineren van congestie, ontstekingssymptomen verdwijnen en, in het algemeen, genezing.

Duodenitis. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Duodenitis is een ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm). De ziekte manifesteert zich door scherpe of trekkende pijnen in de bovenbuik, misselijkheid, braken en ongeordende ontlasting.

Duodenitis is de meest voorkomende ziekte van de twaalfvingerige darm, 5-10% van de bevolking heeft minstens eenmaal in zijn leven de symptomen ervaren. Het is evenzo van invloed op vertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen. Bij mannen wordt het 2 keer vaker gediagnosticeerd vanwege alcoholverslaving en ongezonde levensstijl.

Afhankelijk van de stadia van de ziekte en de duur van de cursus, worden acute en chronische duodenitis onderscheiden.

Acute duodenitis ontwikkelt zich snel bij vergiftiging of inname van gekruid voedsel. Het veroorzaakt oppervlakkige ontsteking van het slijmvlies, het ontstaan ​​van zweren en erosie, zelden phlegmon (holtes gevuld met pus). De ziekte manifesteert zichzelf als acute pijn en indigestie. Met de juiste behandeling en voeding verdwijnt acute duodenitis in een paar dagen. Bij herhaalde ontsteking is het risico op het ontwikkelen van chronische duodenitis 90%.

Chronische duodenitis komt vaak voor tegen de achtergrond van andere chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal (gastritis, maagzweer, pancreatitis), evenals met een onjuist dieet. De ziekte kan diepe erosies en atrofie (uitdunning) van de bovenste twaalfvingerige darm veroorzaken. Periodiek chronische duodenitis wordt verergerd - ernstige pijn en indigestie optreden. Deze vorm van de ziekte vereist een langdurige medische behandeling en een dieet.

Anatomie van de twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) - de initiële deling van de dunne darm. Het begint met de maagklier, omhult het hoofd van de pancreas en gaat over in het jejunum. De lengte van de twaalfvingerige darm bij volwassenen 25-30 cm, capaciteit 150-250 ml. De twaalfvingerige darm wordt met behulp van bindweefselvezels aan de wanden van de buikholte bevestigd.

In het lumen van de twaalfvingerige darm open het hoofdkanaal van de alvleesklier en het gemeenschappelijke galkanaal. In de plaats van hun uitgang wordt een grote duodenale papilla (fater papilla) gevormd. Het is een kegelvormige formatie uitgerust met een sluitspier. Met zijn hulp wordt de inname van gal en pancreassecretie in de darm gedoseerd. In de uitgang van het hulpkanaal van de pancreas zit een kleine papilla.

functies

• Neutralisatie van maagsap. In de KDP krijgt voedselpap die wordt gemengd met zuur maagsap een alkalische reactie. Een dergelijk gehalte irriteert het darmslijmvlies niet.
• Regulering van de productie van spijsverteringsenzymen, gal, pancreassap. WPC "analyseert" de samenstelling van het voedsel en geeft het juiste commando aan de spijsverteringsklieren.
• Feedback naar de maag. WPC zorgt voor het reflex openen en sluiten van de pylorus van de maag en de stroom voedsel in de dunne darm

Vorm en locatie. De twaalfvingerige darm bevindt zich ter hoogte van de 12e rug - 3e lendenwervel. De twaalfvingerige darm wordt gedeeltelijk bedekt door het peritoneum en een deel ervan bevindt zich voorbij de peritoneale ruimte. In vorm lijkt het op een lus of een hoefijzer, het kan een verticale of horizontale opstelling hebben.

onderdelen

• Het bovenste gedeelte - de ampul of de bol is een voortzetting van de maagklier en heeft, in tegenstelling tot de andere delen, een vouw in de lengterichting.
• Neerwaartse deel
• Horizontaal deel
• Oplopend deel

De laatste drie secties hebben dwarsvouwen en verschillen alleen in de richting van de bocht. Door ze te verminderen, dragen ze bij aan de beweging van voedselmassa's in het jejunum. Ontsteking kan optreden gedurende de gehele twaalfvingerige darm of in een afzonderlijk deel ervan (meestal in het bovenste gedeelte).

Bloed twaalfvingerige darm levert vier pancreas-duodenale arteriën en aders met dezelfde naam. De darm heeft ook zijn eigen lymfevaten en 15-25 lymfeklieren.

Innervatie. Zenuwtakken van de superieure mesenterische, coeliakie, lever- en nierplexus naderen de wand van de twaalfvingerige darm.

Histologische structuur. De duodenale mucosa heeft een speciale structuur, omdat het bestand moet zijn tegen blootstelling aan zoutzuur, pepsine, gal en pancreasenzymen. De cellen hebben tamelijk dichte schelpen en herstellen snel.

In de submucosale laag bevinden zich de Brunner-klieren, die een dikke slijmafscheiding afscheiden die de agressieve effecten van maagsap neutraliseert en de duodenale mucosa beschermt.

Oorzaken van acute duodenitis

1. Het gebruik van producten die het slijmvlies van de spijsverteringsorganen irriteren
   • gebakken
   • vettig
   • gerookt
   • acuut
   • koffie
   
   Om met dergelijk voedsel om te gaan, produceert de maag meer zoutzuur. Tegelijkertijd worden de beschermende eigenschappen van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm verminderd en wordt het gevoeliger voor negatieve invloeden.
   
2. Door voedsel overgedragen infecties veroorzaakt door:
   • Helicobacter pylori veroorzaakt maagzweer
   • stafylokokken
   • enterokokken
   • clostridia
   
   Bacteriën vermenigvuldigen, beschadigen de cellen van de twaalfvingerige darm en veroorzaken hun dood. Dit gaat gepaard met ontsteking en zwelling van de darmwand, evenals de afgifte van grote hoeveelheden vloeistof in zijn lumen. Dit laatste is de oorzaak van diarree.
   
3. Ziekten van de spijsverteringsorganen
   • colitis
   • hepatitis
   • cirrhosis
   • pancreatitis
   • maagzweer
   
   Deze ziekten leiden tot een verminderde bloedcirculatie en weefselvoeding in de twaalfvingerige darm. Bovendien kan ontsteking van de omliggende organen zich verspreiden naar de dunne darm, hetgeen de beschermende eigenschappen van zijn slijmvlies nadelig beïnvloedt. Ziekten van de lever en de pancreas schenden de synthese van gal en pancreas sap, zonder welke de normale werking van de twaalfvingerige darm onmogelijk is.
   
4. Het teruggooien van de inhoud van de dunne darm in de twaalfvingerige darm (reflux). Het kan in verband worden gebracht met spasmen van de lagere darmen of verminderde doorgankelijkheid. Op deze manier worden bacteriën vanuit het onderste darmkanaal geïntroduceerd die ontstekingen veroorzaken.
   
5. De inname van giftige stoffen die brandwonden aan het maagslijmvlies veroorzaken. Dit kunnen zuren, logen, chloorverbindingen of andere huishoudelijke chemicaliën zijn.
   
6. Het inslikken van vreemde voorwerpen of niet-verteerbare delen van voedsel leidt tot mechanische schade aan de twaalfvingerige darm.

Oorzaken van chronische duodenitis

1. Darmfunctiestoornis
   • chronische constipatie
   • slechte peristaltiek
   • verklevingen
   • innervatie stoornis
   
   Deze pathologieën leiden tot een vertraging van de contracties - verslechtering van de motiliteit van de twaalfvingerige darm. Stagnatie van de inhoud veroorzaakt uitrekking en atrofie van de wanden, evenals een slecht effect op de conditie van het slijmvlies.
   
2. Chronische ziekten van de maag. Chronische gastritis met hoge zuurgraad leidt ertoe dat zoutzuur geleidelijk de cellen van de darm beschadigt, wat leidt tot een dunner worden van het slijmvlies.
   
3. Chronische ziekten van de pancreas, lever en galblaas leiden tot verstoring van enzymen in de twaalfvingerige darm. Dientengevolge, is de stabiliteit van de darm verstoord en zijn beschermende eigenschappen verminderd.
   

gelegen factoren

• ongezond of onregelmatig dieet
• spanningen
• voedselallergieën
• chronische constipatie
• hormoonverstoring
• een grote hoeveelheid medicatie nemen
• slechte gewoonten

Als deze factoren het lichaam lange tijd beïnvloeden, verstoren ze de bloedcirculatie in de spijsverteringsorganen. Als gevolg hiervan wordt de lokale immuniteit verminderd, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ontstekingen.

Symptomen van duodenitis

De symptomen van duodenitis zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte en de bijbehorende pathologieën van het spijsverteringsstelsel. De ziekte wordt vaak "gemaskeerd" onder een maagzweer, gastritis en hepatische (gal) koliek, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen.

Symptomen van duodenitis

1. Pijn in het epigastrische gebied. De pijn neemt toe met palpatie (palpatie) van de buikwand.
   • Bij chronische duodenitis is pijn een constant, saai karakter, wat gepaard gaat met ontsteking en zwelling van de wand van de twaalfvingerige darm. De pijn neemt na 1-2 uur na het eten en op een lege maag toe.
   • Als duodenitis wordt geassocieerd met verminderde permeabiliteit van de twaalfvingerige darm, verschijnt de pijn wanneer de darmen overlopen en paroxysmaal van aard zijn: acuut buigen of draaien.
   • Lokale ontsteking in de regio van de Vater-papilla verstoort de stroom gal uit de galblaas, wat gepaard gaat met symptomen van "nierkoliek." Er is een scherpe pijn in het rechter of linker hypochondrium, rondom de pijn.
   • Zweerachtige duodenitis veroorzaakt door Helicobacter pylori-bacteriën. Ernstige pijn verschijnt op een lege maag of 's nachts.
   • Als duodenitis wordt veroorzaakt door gastritis met hoge zuurgraad, treedt de pijn op na het eten in 10-20 minuten. Het wordt geassocieerd met de inname van porties voedsel gemengd met zuur maagsap.
2. Algemene zwakte en snelle vermoeidheid zijn tekenen van bedwelming van het lichaam veroorzaakt door ontstekingsproducten. Bij acute duodenitis is een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden mogelijk.
   
3. Spijsverteringsstoornissen. Schending van de synthese van spijsverteringsenzymen leidt tot de fermentatie van voedsel in de darmen en zijn rotting. Dit wordt gevolgd door:
   • verminderde eetlust
   • misselijkheid
   • gerommel in de maag
   • verhoogde gasproductie
   • diarree
4. Bitter boeren, braken met een mengsel van gal is geassocieerd met een overloop van de twaalfvingerige darm. De inhoud gaat niet over in de darmen, maar wordt in de maag gegooid - duodenogastrische reflux.
   
5. Geelzucht van de huid en sclera bij duodenitis is te wijten aan stagnatie van gal en een verhoging van het bilirubine niveau in het bloed. Dit komt voor bij de ontsteking van de Vater-papilla en de vernauwing van het galkanaal. Gal komt niet in de darmen, maar stroomt over de galblaas en komt het bloed binnen.
   
6. Aandoeningen van het zenuwstelsel. Langdurige duodenitis veroorzaakt atrofie van het slijmvlies en de klieren die spijsverteringsenzymen produceren. Dit heeft een nadelig effect op de opname van voedsel. Het lichaam heeft een tekort aan voedingsstoffen. Om de spijsvertering te verbeteren, wordt de bloedtoevoer naar de maag en darmen verbeterd, terwijl de hersenen en de onderste ledematen "stelen". Het dumping-syndroom ontwikkelt zich, de symptomen verschijnen na het eten:
   • maag overloop
   • warm aanvoelen in het bovenlichaam
   • duizeligheid, zwakte, slaperigheid
   • trillende handen, tinnitus.
   • hormonale deficiëntie ontwikkelt, die het werk van het autonome zenuwstelsel negatief beïnvloedt.
   Asymptomatische duodenitis is mogelijk bij oudere mensen. In dit geval wordt de ziekte bij toeval gediagnosticeerd tijdens gastroduodenoscopie.

Diagnose van duodenitis

1. Onderzoek door een arts naar patiënten met duodenitis verwijst naar een gastro-enteroloog met klachten over:
   • epigastrische pijn: pijn of scherp, kramp
   • zwakte en stijfheid na het eten
   • boeren en brandend maagzuur
   • misselijkheid, braken
   • diarree en obstipatie
   • gebrek aan eetlust en plotselinge honger
   
   De arts onderzoekt de maag. Hij besteedt speciale aandacht aan het gebied van overbuikheid, dat zich onder het borstbeen bevindt, tussen de ribben en boven de navel. Bij palpatie detecteert de arts pijn in het gebied dat overeenkomt met de projectie van de twaalfvingerige darm op de buikwand.
   
2. Instrumentele studies:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - onderzoek van het binnenoppervlak van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm 12 met een sonde uitgerust met videoapparatuur.

Tekenen van duodenitis:

• zwelling van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm
• uniforme roodheid van het slijmvlies - duidt catarre duodenitis aan
• erosie en zweren op het oppervlak van het slijmvlies - erosieve duodenitis of maagzweer
• smoothing folds - terwijl de tonus van de darm wordt verminderd
• kleine knobbeltjes op de muceuze - nodulaire duodenitis
• bloeding in de vorm van sterren - hemorrhagische duodenitis
• uniforme of focale mucosale atrofie - atrofische duodenitis

In de loop van fibrogastroduodenoscopie wordt een biopsie van de slijmvliezen uitgevoerd, gevolgd door microscopisch onderzoek van het monster. Deze studie beoordeelt de mate van atrofie en het risico op een kwaadaardige tumor.

Röntgencontrastonderzoek - Röntgenfoto van de spijsverteringsorganen, na inname van een radiopaque substantie (bariumsulfaat). Een dikke oplossing omhult de wanden en zorgt voor een gedetailleerd beeld van het lumen van de twaalfvingerige darm. De patiënt maakt verschillende röntgenfoto's vanuit verschillende posities.
Tekenen van duodenitis:

• gebieden van vernauwing 12 ulcus duodeni - indicerend een tumor, de vorming van verklevingen, ontwikkelingsstoornissen
• vergrote gebieden - de effecten van slijmvliesatrofie, motiliteitsstoornissen, blokkering van de lagere darmsecties, afname van de tonus van de darmwand in strijd met innervatie
• "Nis" in de wand van de twaalfvingerige darm kan een teken zijn van erosie, zweren, divertikel
• gasophopingen - een teken van mechanische darmobstructie
• met oedeem, stijfheid en ontsteking kan het vouwen worden gladgestreken
• het gooien van voedselmassa uit de twaalfvingerige darm naar de maag

Radiografie - beter verdragen door patiënten, beschikbaar en pijnloos. Röntgenstralen zijn echter niet in staat om veranderingen in het slijmvlies te detecteren, maar spreken alleen van grove schendingen in het werk van het orgel.

Laboratoriumtests voor duodenitis:

• Bloedarmoede en verhoogde ESR worden gedetecteerd in het bloedonderzoek;
• in de analyse van uitwerpselen - verborgen bloed met bloedende erosies en zweren.

Behandeling van duodenitis

Behandeling van duodenitis omvat verschillende gebieden:

• eliminatie van acute ontsteking
• het voorkomen van de overgang van de ziekte naar het chronische stadium
• herstel van de duodenale functie
• normalisatie van de spijsvertering

Meestal wordt de behandeling thuis uitgevoerd. Want snel herstel vereist een volledige slaap, rust, dieet, wandelen, lichte fysieke inspanning in afwezigheid van pijn. Het is noodzakelijk om stress te vermijden, te stoppen met roken en alcohol. Dergelijke maatregelen helpen de bloedsomloop in de twaalfvingerige darm te normaliseren, om de beschermende eigenschappen van zijn slijmvlies te herstellen.

Indicaties voor hospitalisatie voor duodenitis:

• verergering van duodenitis
• vermoedelijke tumor van de dunne darm
• ernstige algemene toestand van de patiënt, verwaarloosde gevallen van de ziekte
• ontsteking van de sereuze hoes van de twaalfvingerige darm (periduodenitis) en omliggende organen
• de aanwezigheid of dreiging van bloedingen (erosieve of ulceratieve vorm van duodenitis)