Functies van de maag

Het belangrijkste onderzoekslaboratorium van ons lichaam, de voedselbatterij, de eerste fase van de spijsvertering - de maag kan anders worden genoemd, maar de essentie van zijn werk zal niet veranderen.

De maag is de eerste van de echt interne organen van ons lichaam, waarin voedsel niet alleen wordt voorbereid voor verwerking, maar ook deze verwerking begint te ondergaan.

En het is de eerste schakel tussen de mondholte, waar voedsel bijna uitsluitend mechanische verwerking is, en de darm, waar het wordt geabsorbeerd, moet veel noodzakelijke bewerkingen uitvoeren met de voedselknobbel. En zij - deze operaties - en bepalen de structuur van dit lichaam.

De belangrijkste functies van de maag

Om de darm van alle voedingsmassa in de meest verteerbare vorm te voorzien, moet de maag:

• voedsel verzamelen voor het gelijkmatig laden van de darm;
• enkele van de meest specifieke componenten van de voedselbolus verwerken: vetten, zuivel en andere eiwitten, en sommige anorganische verbindingen;
• een laatste onderzoek uitvoeren naar de samenstelling van de voedselklomp, gestart in de mond, om de benodigde hoeveelheid en het aantal enzymen in de darm te bereiden;
• Meng alle voedzame brij grondig om de meest homogene structuur te bereiken.

Het is belangrijk dat hij heel weinig tijd heeft om deze functies van de maag uit te voeren. Bijvoorbeeld, vers fruit blijft maar gedurende 20 - 40 minuten, vlees - gedurende enkele uren hangen.

En hoewel de maag alleen van de inhoud afkomt als hij dat nodig acht, moet hij zich altijd haasten, omdat we in de meeste gevallen minder tijd tussen de maaltijden door hebben dan nodig is om het te verwerken.

Analyse van voedselinhoud

De meeste componenten van het maagsap worden gebruikt om het lichaam te helpen begrijpen waar het mee te maken heeft.

Zoutzuur, zwavelzuur en andere zuren, eiwitten en andere hoogmoleculaire verbindingen zijn allemaal speciale reagentia, die in wisselwerking met voedingssubstanties veranderen in specifieke signaalinrichtingen. En door het aantal van deze alarmen te beoordelen, bereidt het lichaam zich voor op het nemen van voedsel in het belangrijkste spijsverteringsorgaan - de darmen - volledig bewapend.

Het is duidelijk dat hoe groter de portie is, hoe minder nauwkeurig de vaste hoeveelheid maagsap zal omgaan met de juiste identificatie van de samenstelling van het voedsel. Daarom raden artsen het zelden en in grote hoeveelheden aan.

De kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van maagsap voor een maaltijd is altijd stabiel genoeg, hoewel het enkele individuele kenmerken kan hebben.

De samenstelling van maagsap

De basis - 95% van de massa - van maagsap, zoals alle andere lichaamsvloeistoffen, is water. Het is het belangrijkste oplosmiddel van alle andere componenten die nodig zijn voor de normale interactie van de reactanten en het verloop van chemische reacties.

De volgende componenten zijn al opgelost in water:

• chloriden, voornamelijk - zoutzuur. Hun aantal bereikt bijna 5% van het totale gewicht van het sap;
• zouten en actieve vormen van andere zuren;
• ammoniak;
• Pepsine is een enzym dat de afbraak van eiwitten in het lichaam bevordert. Het maagsap bevat ook stoffen waaruit pepsine wordt gevormd - pepsinogeen;
• enzymen chymosine en lipase, noodzakelijk voor de afbraak van melkeiwitten en -vet;
• Een speciaal enzym, ook wel Kastla-factor genoemd, waarvan de belangrijkste taak is om zich voor te bereiden op de vertering van vitamine B12.

Bovendien bevat de maag een grote hoeveelheid slijm. Zij was het die haar muren beschermt tegen de werking van de zuren zelf of tegen de grove componenten die in de maag vastzitten met voedsel.

gabiya.ru

Cheat Sheet on Nursing from "GABIYA"

Hoofdmenu

Record navigatie

6. Spijsvertering in de maag. De samenstelling en eigenschappen van maagsap.

De maag voert de volgende functies uit:

1. Depositaris. Eten is enkele uren in de maag.
2. Secretoire. De cellen van zijn slijmvlies produceren maagzuur.
3. Motor. Het zorgt voor het mengen en verplaatsen van voedselmassa's in de darmen.
4. Absorptief. Het absorbeert een kleine hoeveelheid water, glucose, aminozuren, alcoholen.
5. Excretie. Met het maagsap in het spijsverteringskanaal worden enkele metabole producten (ureum, creatinine en zouten van zware metalen) weergegeven.
6. Endocrien of hormonaal. In het maagslijmvlies zijn er cellen die gastro-intestinale hormonen produceren - gastrine, histamine, motiline.
7. Beschermend. De maag is een barrière tegen pathogene microflora, evenals schadelijke voedingsstoffen (braken).

Samenstelling en eigenschappen van maagsap: 1,5-2,5 liter sap wordt per dag geproduceerd. Buiten de spijsvertering wordt slechts 10-15 ml sap per uur uitgescheiden. Dit sap heeft een neutrale reactie en bestaat uit water, mucine en elektrolyten. Tijdens het eten neemt de hoeveelheid geproduceerd sap toe met 500-1200 ml. Het in dit geval geproduceerde sap is een kleurloze transparante vloeistof met een sterk zure reactie, omdat het 0,5% zoutzuur bevat. pH van het spijsverteringssap is 0,9-2,5. Het bevat 98,5% water en 1,5% vaste stoffen. Hiervan is 1,1% anorganisch en 0,4% organisch. Het anorganische deel van het droge residu bevat kationen van kalium, natrium, magnesium en de anionen van chloor, fosfor en zwavelzuur. Organische stof wordt vertegenwoordigd door ureum, creatinine, urinezuur, enzymen en slijm.

Maagsap enzymen omvatten peptidasen, lipase, lysozym.

Peptidasen omvatten pepsinen. Dit is een complex van verschillende enzymen die eiwitten afbreken. Zoutzuur wordt gevormd in obladochnyh-cellen.Zoutzuur opgelost in maagsap wordt gratis genoemd. Samen met eiwitten zijn bepaalt de zuurgraad van het sap. Alle zure sapproducten zorgen voor de totale zuurgraad.

De waarde van zoutzuursap:

1. Activeert pepsinogen.
2. Creëert een optimale mediumrespons voor pepsineactie.
3. Het veroorzaakt denaturatie en het losraken van eiwitten, waardoor pepsines toegang krijgen tot eiwitmoleculen.
4. Bevordert het stremmen van melk.
5. Het heeft een antibacterieel effect.
6. Stimuleert de maagmotiliteit en afscheiding van maagklieren.
7. Bevordert de productie van gastro-intestinale hormonen in de twaalfvingerige darm.

Het slijm wordt geproduceerd door extra cellen Sommige vitaminen (groepen B en C) hopen zich op in het slijm.

Voedsel dat uit de mond komt, bevindt zich in lagen in de maag en mengt niet gedurende 1-2 uur. Daarom gaat de vertering van koolhydraten onder de werking van speekselzymen door in de binnenste lagen.

Voeg een reactie toe Annuleer antwoord

Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe uw reactiegegevens worden verwerkt.

Maagsap

De spijsverteringsfunctie van de maag wordt bepaald door het maagsap, bij de ontwikkeling waarvan de cellen betrokken zijn. De complexe samenstelling zorgt voor een gedeeltelijke afbraak van voedingsstoffen. Schending van de secretoire functie van de klieren leidt tot veranderingen in de chemische samenstelling en hoeveelheid geproduceerd sap, wat de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt.

Wat is maagsecretie?

Het klierapparaat van de maag produceert overdag 2-2,5 liter maagsap, dat zuur is en een vluchtige, kleurloze en geurloze vloeistof is. Maag- en darmsap wordt zelfs tijdens de slaap geproduceerd. In dit opzicht is de fysiologie van de spijsverteringsactiviteit van de maag verschillend afhankelijk van de fase van uitscheiding. In de nuchtere maag wordt slijm gescheiden van bicarbonaatverbindingen en pylorische afscheidingen.

Fundamentele vloeistoffuncties

De belangrijkste eigenschappen van maagsap bieden dergelijke processen:

• zwelling en denaturatie van voedingseiwitten;
• pepsine-activering;
• antibacteriële bescherming;
• stimulatie van pancreassecretie;
• regulatie van de motorische functie van de maag;
• splijten van geëmulgeerde vetten;
• Kasteelfactor levert erytropoëse op.

Terug naar de inhoudsopgave

Samenstelling van de maagsecretie

Het maagsap is 99% water, de rest is organische en anorganische stoffen (zoutzuur, chloriden, bicarbonaten, sulfaten, verbindingen van natrium, calcium, magnesium en andere). De organische groep van stoffen wordt gevormd door proteolytische (pepsine, gastriksine, chymosine) en niet-proteolytische enzymen, lysozym, slijm, gastromucoproteïne, kasteelfactor, aminozuren, ureum, urinezuur.

Eigenschappen van lipase en pepsine

Pepsines zijn de meest effectieve enzymen die maagzuurafscheiding bevatten.

De kwaliteit van maagsap is afhankelijk van de samenstelling van de enzymen.

De belangrijkste cellen van de fundale klieren synthetiseren pepsinogeen, dat door zoutzuur van de inactieve vorm naar de actieve vorm pepsine overgaat. Het is actief bij een pH van 1,5 - 2,0. Er zijn verschillende subtypen van: A, B (gelatinase), C (maagzuur). Ze kunnen proteïnen, hemoglobine en gelatine gedeeltelijk oplossen. Lipase heeft onvoldoende splitsingseffect, omdat het werk een neutrale of zwakke zure pH-waarde vereist. In de zure omgeving van de maag lost lipase geëmulgeerde vetten op voor vetzuren en glycerine. De meest karakteristieke van zijn activiteit in het spijsverteringsproces van pasgeboren baby's.

Zoutzuur

Karakterisering van maagsap begint met zoutzuur, dat erin zit en wordt gevormd door pariëtale cellen. De zure omgeving draagt ​​bij aan de vernietiging van bacteriën, stimuleert de vorming van spijsverteringshormonen, pancreasensap. De concentratie in de maag is stabiel en bedraagt ​​160 mmol / l, maar neemt af met de leeftijd. Dit is het belangrijkste element dat de enzymen van het maagsap activeert. Afwijkingen in het gehalte aan zoutzuur in een grotere of kleinere zijde veroorzaken de ontwikkeling van ziekten, indigestie en motiliteit van de maag.

Slijm in het spijsverteringsorgaan

Agressief zuur, dat de maag produceert, kan de muur verteren, als ze geen bescherming had gehad. Een dergelijke beschermende factor daarvoor is slijm dat zich in het orgel bevindt. In combinatie met bicarbonaten, een viskeuze gelachtige substantie die de wanden beschermt tegen de invloed van zoutzuur, medicijnirritatie, de werking van thermische, chemische en mechanische schadelijke factoren. Factor Castle maakt deel uit van het slijm. Het bindt zich aan vitamine B12, beschermt het tegen vernietiging en bevordert verdere opname in de darm.

Dankzij slijm wordt de zuurgraad geregeld en zoutzuur beschadigt de wanden van het orgel niet.

Andere componenten van het sap

Maagsap heeft een complexe chemische en minerale samenstelling. Het bevat chloriden, fosfaten, sulfaten, bicarbonaten, ammoniak. Van de minerale stoffen zijn natrium, calcium en zwavel. Sterk actieve stof - chymosine, bevordert de afbraak van caseïne en urease - carbamide. Lipase-speeksel kan aanwezig zijn in de maagsecretie en een bacteriedodende functie hebben. Maagsap mag geen extra componenten bevatten. De tabel somt de belangrijkste componenten van het sap op.

Diagnose van maagafscheidingen

De componenten van het maagsap, de hoeveelheid ervan in verschillende fasen van uitscheiding en zuurgraad kunnen worden bepaald met behulp van sonde en tubeless determinatiemethoden. De laatste zijn niet informatief. Ze zijn met succes vervangen door fractionele detectie en pH-metrie. Bij de eerste brengt de arts een sonde in de maagholte, die eruitziet als een dunne rubberen buis met een metalen punt. Begin na 15 minuten met het verzamelen van basaal maagzuurafscheidingssap, dat wordt afgegeven zonder dat er voedsel in zit. Dergelijke porties verzamelen 4 met regelmatige tussenpozen. De tweede fase van het onderzoek bestaat uit het stimuleren van de afscheiding van vleesbouillon of koolsap. Het is mogelijk om het voedsel te vervangen door een injectie met histamine, wat de reflexscheiding van het geheim oproept. Dit is de tweede fase van uitscheiding bij de mens, met haar maag kan tot 120 ml sap worden geproduceerd. Binnen een uur maakt de arts een hek van 4 porties.

Intragastrische pH-metrie is de bepaling van het zuurgraadniveau van maagsap op verschillende punten. Dit is geen vervanging voor fractionele detectie, maar een extra methode. Een sonde met sensoren wordt door de mond in het orgel gestoken. Met behulp van de methode is de dagelijkse meting van indicatoren in verschillende fasen van uitscheiding overdag en 's nachts mogelijk. In dit geval wordt de introductie uitgevoerd via de nasopharynx, wat de patiënt niet belet te eten. Tegelijkertijd houdt de patiënt gedetailleerde gegevens bij van zijn acties en gevoelens gedurende de dag. Als zich 's nachts onaangename gewaarwordingen voordoen, wordt dit ook geregistreerd.

Aandoeningen in maagafscheidingen: oorzaken

De chemische samenstelling van het maagsap, evenals de hoeveelheid en pH, kan veranderen in het geval van pathologische aandoeningen van de maag, pancreas, infectieuze of bedwelmingsprocessen in het lichaam. Het patroon van secretie en de kwaliteit ervan hangt af van de inname van voedsel of medicijnen. De reflexboog van afscheiding van maagsap kan in een van de stadia worden gestoord, waarmee ook rekening moet worden gehouden bij het diagnosticeren van maagaandoeningen. Meestal worden pathologische veranderingen gedetecteerd bij dergelijke ziekten:

• acute en chronische gastritis;
• maagzweerziekte;
• maag- en pancreaskanker;
• Lammer-Vinson-syndroom;
• hypo- of hyperthyreoïdie;
• infecties van het spijsverteringskanaal.

Onder deze omstandigheden kan meer of minder sap vrijkomen, mogelijk met bloed of leukocyten. Atopische cellulaire elementen van de verandering in de minerale samenstelling, kleur en geur van het bestudeerde materiaal duiden op een ziekte. In ernstige omstandigheden is het mogelijk om de afscheiding van maagsap volledig te stoppen. Het uitvoeren van de hierboven beschreven diagnostische procedures maakt het mogelijk om veel ziekten in een vroeg stadium te identificeren en een behandeling uit te voeren met geneesmiddelen van verschillende farmaceutische groepen.

Maagsap

Spijsvertering in de maag. Maagsap

De maag is een zakachtige uitzetting van het spijsverteringskanaal. De projectie op het voorste oppervlak van de buikwand komt overeen met het epigastrische gebied en komt gedeeltelijk in het linker hypochondrium. De volgende secties onderscheiden zich in de maag: bovenste - onderste, grote centrale - lichaam, onderste distale - antrum. De plaats van communicatie van de maag met de slokdarm wordt de cardiale afdeling genoemd. De pylorische sluitspier scheidt de inhoud van de maag van de twaalfvingerige darm (figuur 1).

• voedselafzetting;

• de mechanische en chemische behandeling;

• geleidelijke evacuatie van voedsel in de twaalfvingerige darm.

Afhankelijk van de chemische samenstelling en de hoeveelheid genomen voedsel, bevindt het zich in de maag van 3 tot 10 uur. Tegelijkertijd worden de voedselmassa's geplet, vermengd met maagsap en vloeibaar gemaakt. Voedingsstoffen worden blootgesteld aan maagzuurenzymen.

De samenstelling en eigenschappen van maagsap

Maagsap wordt geproduceerd door de secretoire klieren van het maagslijmvlies. Per dag wordt 2-2,5 liter maagsap geproduceerd. Twee soorten secretieklieren bevinden zich in het maagslijmvlies.

Fig. 1. De verdeling van de maag in secties

In het gebied van de bodem en het lichaam van de maag bevinden zich zuurproducerende klieren, die ongeveer 80% van het oppervlak van het maagslijmvlies innemen. Zij vertegenwoordigen een uitsparing slijmvlies (maag putjes) die zijn gevormd door drie soorten cellen: de belangrijkste cellen proteolytische enzymen pepsinogeen, pariëtale (pariëtale) - zoutzuur en aanvullende (slijmachtige) - slijm en bicarbonaten. In het gebied van het antrum zijn klieren die slijmafscheiding produceren.

Zuiver maagzuur is een kleurloze transparante vloeistof. Een van de componenten van het maagsap is zoutzuur, dus de pH is 1,5 - 1,8. De concentratie zoutzuur in het maagsap is 0,3-0,5%, de pH van de maaginhoud na een maaltijd kan veel hoger zijn dan de pH van zuiver maagsap vanwege de verdunning en neutralisatie met alkalische componenten van voedsel. De samenstelling van het maagsap omvat anorganische (ionen Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - ₃) en organisch materiaal (slijm, metabole eindproducten, enzymen). Enzymen worden gevormd door de hoofdcellen van de maagklieren in een inactieve vorm - in de vorm van pepsinogenen, die worden geactiveerd wanneer kleine peptiden worden afgebroken onder invloed van zoutzuur en veranderen in pepsines.

Fig. De belangrijkste componenten van maagzuurafscheiding

De belangrijkste proteolytische enzymen van maagsap omvatten pepsine A, gastriksine, parapepsine (pepsine B).

Pepsine A klieft proteïnen aan oligopeptiden bij pH 1,5 - 2,0.

De optimale pH van het enzym gastriksina is 3,2 - 3,5. Pepsine A en gastrixine worden verondersteld te werken op verschillende soorten eiwitten, waardoor 95% van de proteolytische activiteit van maagsap wordt verschaft.

Gastriksine (pepsine C) is een proteolytisch enzym met maagsecretie dat maximale activiteit vertoont bij een pH van 3,0-3,2. Het is actiever dan pepsine dat hemoglobine hydrolyseert en niet inferieur is aan pepsine in de snelheid van hydrolyse van eiwit. Pepsine en gastriksine verschaffen 95% van de proteolytische activiteit van maagsap. De hoeveelheid in de maagsecretie is 20-50% van de hoeveelheid pepsine.

Pepsine B speelt een minder belangrijke rol in het proces van gastrische spijsvertering en breekt voornamelijk gelatine af. Het vermogen van enzymen van maagsap om eiwitten af ​​te breken bij verschillende pH-waarden speelt een belangrijke adaptieve rol, omdat het een efficiënte vertering van eiwitten garandeert onder omstandigheden van kwalitatieve en kwantitatieve diversiteit van voedsel dat de maag binnenkomt.

Pepsine-B (parapepsin I, gelatinase) - een proteolytisch enzym wordt geactiveerd met calcium kationen anders pepsine en gastriksina meer uitgesproken gelatinaseactiviteit (splitst eiwit in het bindweefsel - gelatine) en minder uitgesproken effect op hemoglobine. Pepsine A wordt ook geïsoleerd - een gezuiverd product dat wordt verkregen uit het slijmvlies van de maag van het varken.

De samenstelling van het maagsap omvat ook een kleine hoeveelheid lipase, die geëmulgeerde vetten (triglyceriden) splitst in vetzuren en diglyceriden bij neutrale en licht zure pH-waarden (5.9 - 7.9). Bij zuigelingen breekt maaglipase meer dan de helft van het geëmulgeerde vet af dat de moedermelk vormt. Bij een volwassene is de maaglipase-activiteit laag.

De rol van zoutzuur bij de spijsvertering:

• activeert pepsinogeen maagsap, waardoor het pepsines worden;
• creëert een zure omgeving, optimaal voor de werking van enzymen van maagsap;
• veroorzaakt zwelling en denaturatie van voedingseiwitten, wat hun spijsvertering vergemakkelijkt;
• heeft een bacteriedodend effect,
• reguleert de productie van maagsap (wanneer de pH van het ventrale gebied van de maag minder wordt dan 3,0, begint de afscheiding van maagsap te vertragen);
• Het heeft een regulerend effect op de beweeglijkheid van de maag en het proces van evacuatie van de maaginhoud naar de twaalfvingerige darm (met een daling van de pH in de twaalfvingerige darm, een tijdelijke remming van maagmotiliteit wordt waargenomen).

Functies van maagsapslijm

Het slijm dat deel uitmaakt van het maagsap, samen met HCO - ionen ₃vormt een hydrofobe viskeuze gel die het slijmvlies beschermt tegen de schadelijke effecten van zoutzuur en pepsines.

Maagslijm is een bestanddeel van de maaginhoud, bestaande uit glycoproteïnen en bicarbonaat. Het speelt een belangrijke rol bij het beschermen van het slijmvlies tegen de schadelijke effecten van zoutzuur en enzymen van de maagsecretie.

Een deel van het slijm dat wordt gevormd door de klieren van de maagbodem, omvat een speciale gastromukoproteïd, of interne factor Castle, die nodig is voor de volledige opname van vitamine B₁₂. Het bindt zich aan vitamine B₁₂. het binnenkomen van de maag in de samenstelling van het voedsel, beschermt het tegen vernietiging en bevordert de opname van deze vitamine in de dunne darm. Vitamine B₁₂ noodzakelijk voor de normale uitvoering van bloed in het rode beenmerg, namelijk voor de juiste rijping van de voorlopercellen van rode bloedcellen.

Gebrek aan vitamine b₁₂ in de interne omgeving van het lichaam, geassocieerd met een schending van de absorptie door het ontbreken van een interne factor van Castle, wordt waargenomen bij het verwijderen van een deel van de maag, atrofische gastritis en leidt tot de ontwikkeling van een ernstige ziekte - In₁₂ -tekort aan anemie.

Fasen en mechanismen van regulatie van maagzuursecretie

Een lege maag bevat een kleine hoeveelheid maagsap. Het eten veroorzaakt overvloedige maagzuurafscheiding van zuur maagsap met een hoog gehalte aan enzymen. IP Pavlov verdeelde de gehele periode van uitscheiding van maagsap in drie fasen:

• complexe reflex, of hersenen,

• maag of neurohumoraal,
• intestinale.

Hersenen (complex-reflex) fase van maagzuursecretie - verhoogde secretie als gevolg van voedselinname, het uiterlijk en de geur, effecten op mond- en keelreceptoren, kauwen en slikken (gestimuleerd door geconditioneerde reflexen bij voedselinname). Het is bewezen in experimenten met imaginaire voeding volgens I.P. Pavlov (een gesesotomotiseerde hond met een geïsoleerde maag die de innervatie bewaarde) kreeg geen voedsel in de maag, maar er werd een overvloedige maagsecretie waargenomen.

De complex-reflexfase van de maagsecretie begint al voordat voedsel in de mondholte terechtkomt bij het zien van voedsel en de voorbereiding op de ontvangst ervan en gaat door bij irritatie van smaak, tactiele, temperatuurreceptoren van het mondslijmvlies. De stimulatie van maagzuursecretie in deze fase wordt uitgevoerd voorwaardelijke en onvoorwaardelijke reflexen ontstaan ​​als gevolg van de geconditioneerde stimuli (uiterlijk, geur van voedsel, de atmosfeer) op de receptoren en detecteert een ongeconditioneerde stimulus (voedsel) receptoren in de mond, keelholte, slokdarm. Afferente zenuwimpulsen van receptoren prikkelen de kernen van de vaguszenuwen in de medulla. Verderop in de efferente zenuwvezels van de vaguszenuwen bereiken zenuwimpulsen het maagslijmvlies en stimuleren ze de maagsecretie. Het afsnijden van de nervus vagus (vagotomie) stopt de maagsecretie in deze fase volledig. De rol van ongeconditioneerde reflexen in de eerste fase van de maagsecretie wordt aangetoond door de ervaring van "imaginaire voeding" voorgesteld door I.P. Pavlov 1899 g. Dog esophagotomy eerder uitgevoerde bewerking (doorsnijding van de slokdarm met doorgesneden uiteinden van het huidoppervlak fok) en maagfistel toegepast (kunstmatige lichaamsholte bericht met de buitenomgeving). Bij het voeren van de hond viel het ingeslikte voedsel uit de uitgesneden slokdarm en kwam het niet in de maag. Echter, na 5-10 minuten na het begin van de imaginaire voeding, werd een overvloedige scheiding van zuur maagsap door de maagfistel opgemerkt.

Maagsap uitgescheiden in de niet-reflexfase bevat een grote hoeveelheid enzymen en creëert de noodzakelijke voorwaarden voor een normale spijsvertering in de maag. IP Pavlov noemde dit sap "ontsteking". De maagafscheiding in de reflexfase wordt gemakkelijk geremd onder invloed van verschillende externe stimuli (emotionele, pijnlijke effecten), die het verteringsproces in de maag negatief beïnvloeden. Remmende effecten worden gerealiseerd bij excitatie van sympathische zenuwen.

De maag (neurohumorale) fase van de maagsecretie is een toename van de secretie veroorzaakt door de directe werking van voedsel (eiwithydrolyseproducten, een aantal extraheermiddelen) op het maagslijmvlies.

De maag- of neurohumorale fase van de maagsecretie begint wanneer voedsel in de maag komt. De regulatie van secretie in deze fase wordt uitgevoerd door zowel neuroreflex- als humorale mechanismen.

Fig. 2. Regeling van de activiteit van de kantelpunten van de maag, zorgen voor de afscheiding van waterstofionen en de vorming van zoutzuur

Voedselirritatie van de mechano-, chemo- en thermo-receptoren van het maagslijmvlies veroorzaakt een stroom zenuwimpulsen door de afferente zenuwvezels en activeert op reflexmatige wijze de hoofd- en bedekkende cellen van het maagslijmvlies (figuur 2).

Er is experimenteel vastgesteld dat vagotomie de maagsecretie tijdens deze fase niet elimineert. Dit duidt op het bestaan ​​van humorale factoren die de maagsecretie verhogen. Dergelijke humorale stoffen hormonen maag gastrine en histamine, die worden geproduceerd door speciale cellen van het maagslijmvlies en veroorzaken een aanzienlijke toename secretie vooral zoutzuur en in mindere mate stimuleren de productie van maag enzymen. Gastrine wordt geproduceerd door G-cellen van het antrum van de maag tijdens het mechanisch rekken door het ingenomen voedsel, de effecten van de producten van eiwithydrolyse (peptiden, aminozuren), evenals de opwinding van de nervus vagus. Gastrin komt de bloedbaan binnen en werkt op de bedekkende cellen via de endocriene route (figuur 2).

De productie van histamine wordt uitgevoerd door speciale cellen van de maagbodem onder invloed van gastrine en na de excitatie van de nervus vagus. Histamine komt niet in de bloedbaan terecht, maar stimuleert direct de aangrenzende bedekkende cellen (paracriene werking), wat resulteert in de afgifte van een grote hoeveelheid zuursecretie, arm aan enzymen en mucine.

Efferente impulsen langs de nervus vagus hebben zowel directe als indirecte (door stimulatie van de productie van gastrine en histamine) invloed op de toename in de vorming van zoutzuur door obkladochnye cellen. De hoofdcellen die de enzymen produceren worden geactiveerd door zowel de parasympathische zenuwen als direct onder invloed van zoutzuur. Een mediator van de parasympathische zenuwen acetylcholine verhoogt de secretoire activiteit van de maagklieren.

Fig. Vorming van zoutzuur in de occlusale cel

De afscheiding van de maag in de maagfase hangt ook af van de samenstelling van het ingenomen voedsel, de aanwezigheid van acute en extractieve stoffen erin, die de maagzuursecretie aanzienlijk kunnen versterken. Een grote hoeveelheid extractiemiddelen wordt aangetroffen in vleesvloeistoffen en plantaardige bouillons.

Bij langdurig gebruik van voornamelijk koolhydraatvoedsel (brood, groenten) neemt de uitscheiding van maagsap af en wanneer het wordt geconsumeerd met voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten (vlees), neemt het toe. De invloed van het soort voedsel op de maagsecretie is van praktisch belang bij bepaalde ziekten waarbij de secretoire functie van de maag wordt geschonden. Dus wanneer hypersecretie van maagsap, voedsel zacht moet zijn, moet omhullende consistentie, met uitgesproken bufferende eigenschappen, geen extractieve stoffen van vlees, pittige en bittere smaakmakers bevatten.

De intestinale fase van de maagsecretie - de stimulatie van afscheiding die optreedt wanneer de inhoud van de maag de darm binnenkomt, wordt bepaald door de reflexinvloeden die het gevolg zijn van stimulatie van de duodenale receptoren en humorale effecten veroorzaakt door de absorptie van producten voor voedselsplitsing. Het wordt versterkt door gastrine en de inname van zure voedingsmiddelen (pH

De intestinale fase van de maagsecretie begint met de geleidelijke evacuatie van voedselmassa's vanuit de maag naar de twaalfvingerige darm en is corrigerend. Stimulerende en remmende effecten van de twaalfvingerige darm op de maagklieren worden gerealiseerd door middel van neuroreflex en humorale mechanismen. Wanneer de intestinale mechanoreceptoren en chemoreceptoren geïrriteerd zijn door de producten van hydrolyse van eiwitten uit de maag, worden lokale remmende reflexen getriggerd, waarvan de reflexboog direct in de neuronen van de intermusculaire zenuwplexus van de wand van het spijsverteringskanaal wordt gesloten, resulterend in remming van maagsecretie. Humorale mechanismen spelen echter de belangrijkste rol in deze fase. Wanneer de zure inhoud van de maag de twaalfvingerige darm binnenkomt en de pH van zijn inhoud verlaagt tot minder dan 3,0, produceren mucosale cellen een secretiehormoon dat de productie van zoutzuur remt. Evenzo beïnvloedt cholecystokinine de maagsecretie, waarvan de vorming in het darmslijmvlies plaatsvindt onder invloed van eiwit- en vethydrolyseproducten. Echter, secretine en cholecystokinine verhogen de productie van pepsinogen. De stimulatie van maagzuursecretie in de darmfase omvat de absorptie van proteïnehydrolyseproducten (peptiden, aminozuren) in de bloedbaan, die de maagklieren direct kunnen stimuleren of de afgifte van gastrine en histamine bevorderen.

Methoden voor het bestuderen van de maagsecretie

Voor de studie van de maagsecretie bij mensen worden probe- en tubeless-methoden gebruikt. Door het meten van de maag kunt u het volume van het maagsap, de zuurgraad, het gehalte aan nuchtere enzymen en de stimulatie van de maagsecretie bepalen. Vleesbouillon, koolafkooksel, verschillende chemicaliën (synthetische analoog van pentagastrine of histamine gastrine) worden gebruikt als stimulerende middelen.

De zuurgraad van het maagsap wordt bepaald om het gehalte aan zoutzuur (HCl) te bepalen en wordt uitgedrukt in het aantal milliliters decinormal natriumhydroxide (NaOH), dat moet worden toegevoegd om 100 ml maagsap te neutraliseren. De vrije zuurgraad van het maagsap geeft de hoeveelheid gedissocieerd zoutzuur weer. Totale zuurgraad karakteriseert het totale gehalte aan vrij en gebonden zoutzuur en andere organische zuren. Bij een gezonde persoon op een lege maag is de totale zuurgraad gewoonlijk 0-40 titratie-eenheden (d.w.z.), de vrije zuurgraad is 0-20 d.w.z. Na submaximale stimulatie met histamine is de totale zuurgraad 80-100 duizend eenheden, de vrije zuurgraad 60-85 eenheden.

Speciale dunne sondes uitgerust met pH-sensoren zijn wijd verspreid, waarmee u de dynamiek van pH-veranderingen direct in de maagholte gedurende de dag kunt registreren (pH-metrie), waardoor het mogelijk wordt om factoren te identificeren die een verlaging van de zuurgraad van de maaginhoud bij patiënten met een maagzweer veroorzaken. De methoden zonder buis omvatten de methode van endoradiosounding van het spijsverteringskanaal, waarbij een speciale radiocapsule, ingeslikt door de patiënt, langs het spijsverteringskanaal beweegt en signalen over pH-waarden in zijn verschillende afdelingen doorgeeft.

Motorische functie van de maag en zijn regulatiemechanismen

De motorische functie van de maag wordt uitgevoerd door de gladde spieren van zijn wand. Direct tijdens het eten ontspant de maag (adaptieve voedselrelaxatie), waardoor het voedsel kan worden afgezet en een aanzienlijke hoeveelheid ervan kan bevatten (tot 3 l) zonder een significante drukverandering in de holte. Terwijl het verminderen van de soepele spieren van de maag, wordt het voedsel gemengd met maagsap, evenals malen en homogenisatie van de inhoud, die eindigen met de vorming van een homogene vloeibare massa (chyme). Batchevacuatie van de chymus van de maag naar de twaalfvingerige darm vindt plaats wanneer de gladde spiercellen van de antrum worden samengetrokken en de pylorische sluitspier ontspannen is. Het invoeren van een deel van het zure chym uit de maag in de twaalfvingerige darm vermindert de pH van de darminhoud, leidt tot de initiatie van de mechano- en chemoreceptoren van de duodenale mucosa en veroorzaakt een reflexremming van de evacuatie van de chymus (plaatselijke gastrische en gastrointestinale reflex). Tegelijkertijd ontspant het antrum van de maag en trekt de sfincter van de pylorus zich samen. De volgende portie chymus komt de twaalfvingerige darm binnen nadat het vorige portie is verteerd en de pH-waarde van de inhoud is hersteld.

De snelheid van evacuatie van chym uit de maag naar de twaalfvingerige darm wordt beïnvloed door de fysisch-chemische eigenschappen van voedsel. Voedsel dat koolhydraten bevat, is het snelst om de maag te verlaten en vervolgens eiwitrijk voedsel, terwijl vet voedsel langer in de maag blijft (tot 8-10 uur). Zure voeding ondergaat een langzamere evacuatie van de maag in vergelijking met een neutraal of basisch voedsel.

Regulering van maagmotiliteit wordt uitgevoerd door de neuroreflex en humorale mechanismen. Parasympathische vaguszenuwen verhogen de motiliteit van de maag: verhoog het ritme en de kracht van contracties, de snelheid van peristaltiek. Bij excitatie van de sympathische zenuwen wordt waargenomen remming van motorische functie van de maag. Het hormoon gastrine en serotonine veroorzaken een toename van de motorische activiteit van de maag, terwijl secretine en cholecystokinine maagmotiliteit remmen.

Braken - een reflexmotorische daad, waardoor de maaginhoud via de slokdarm in de mondholte wordt afgegeven en de externe omgeving binnendringt. Dit wordt verzekerd door de samentrekking van de spierlaag van de maag, de spieren van de voorste buikwand en het diafragma, en de ontspanning van de onderste slokdarmsfincter. Braken is vaak een defensieve reactie waarbij het lichaam wordt vrijgemaakt van toxische en toxische stoffen die in het maagdarmkanaal worden opgesloten. Het kan echter voorkomen in verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal, intoxicatie, infecties. Braken treedt reflexmatig op wanneer het braakcentrum van de medulla oblongata wordt opgewekt door afferente zenuwimpulsen van de receptoren van het slijmvlies van de wortel van de tong, farynx, maag, darm. Meestal wordt braken voorafgegaan door misselijkheid en verhoogde speekselvloed. De stimulatie van het braakcentrum met volgend braken kan optreden wanneer de reuk- en smaakreceptoren geïrriteerd zijn door stoffen die een gevoel van walging veroorzaken, de vestibulaire receptoren (tijdens het rijden, op zee reizen), onder invloed van bepaalde geneesmiddelen op het braakcentrum.

De samenstelling en eigenschappen van maagsap

In rust wordt 50 ml basale secretie gevonden in iemands maag (zonder eten). Het is een mengsel van speeksel, maagsap en soms uit de twaalfvingerige darm. Gedurende de dag wordt ongeveer 2 liter maagsap gevormd. Het is een heldere melkachtige vloeistof met een dichtheid van 1.002-1.007. Het is zuur omdat er zoutzuur is (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Zoutzuur kan zich in een vrije toestand bevinden en gebonden zijn aan eiwit.

Het maagsap bevat ook anorganische stoffen - chloriden, sulfaten, fosfaten en bicarbonaten van natrium, kalium, calcium, magnesium.

Organische stof wordt vertegenwoordigd door enzymen. De belangrijkste enzymen van maagsap zijn pepsinen (proteasen die op eiwitten werken) en lipasen.

-Pepsine A - ph 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsine C - ph - 3,2 -, 3,5

-Pepsin B Gelatinase

-Renin, pepsine D chymosine.

-Lipase, werkt op vetten

Alle pepsines worden uitgescheiden in een inactieve vorm als pepsinogeen. Nu wordt voorgesteld om pepsines in groepen 1 en 2 te verdelen.

Pepsines 1 worden alleen uitgescheiden in het zuurvormende deel van het maagslijmvlies - waar zich occipitale cellen bevinden.

Het antrale gedeelte en de pepers van de pylorische groep 2 groeperen zich daar. Pepsines verteren tot tussenproducten

Amylase, dat binnendruipt met speeksel, kan een tijd lang koolhydraten in de maag afbreken totdat ph verandert in een zuur gekreun.

Het hoofdbestanddeel van het maagsap - water - 99-99,5%.

Een belangrijk onderdeel is zoutzuur.

1. Het draagt ​​bij tot de transformatie van de inactieve vorm van pepsinogeen in de actieve vorm - pepsines.
2. Zoutzuur zorgt voor de optimale ph-waarde voor proteolytische enzymen.
3. Veroorzaakt denaturatie en zwelling van eiwitten.
4. Het zuur heeft een antibacterieel effect en de bacteriën die de maag binnenkomen sterven ze
5. Gebruikt in de formatie en hormoon - gastrine en secretine.
6. Vrazhivaet melk
7. Neemt deel aan de regulering van de overgang van voedsel van de maag naar de 12per.

Zoutzuur wordt gevormd in obkladochny-cellen. Dit zijn vrij grote piramidale cellen. Binnen deze cellen bevindt zich een groot aantal mitochondriën, ze bevatten een systeem van intracellulaire tubuli en een vesiculair gevormd vesikelsysteem is er nauw mee verbonden. Deze blaasjes binden zich aan het buisvormige deel wanneer ze worden geactiveerd. Een groot aantal microvilli vormt zich in de tubulus, waardoor het oppervlak groter wordt.

De vorming van zoutzuur vindt plaats in de cellen van de kanaalbekleding.

In de eerste fase wordt het chlooranion overgebracht naar het buisvormige lumen. Chloorionen worden geleverd via een speciaal chloorkanaal. Een negatieve lading wordt gecreëerd in de tubulus die daar intracellulaire kalium aantrekt.

In de volgende fase wordt kalium uitgewisseld voor het proton van waterstof, vanwege het actieve transport van waterstof, kalium-ATPase. Kalium wordt uitgewisseld voor een proton van waterstof. Met deze pomp wordt kalium in de intracellulaire wand geduwd. Koolzuur wordt geproduceerd in de cel. Het wordt gevormd als gevolg van de interactie van koolstofdioxide en water door koolzuuranhydrase. Koolzuur dissocieert in het proton van waterstof en het anion HCO3. Het proton van waterstof wordt uitgewisseld voor kalium en het anion HCO3 wordt vervangen door een chloorion. Chloor komt de voeringcel binnen, die dan in het lumen van de tubulus gaat.

In de voeringcellen is er nog een ander mechanisme - natrium - kalium atphase, dat natrium uit de cel verwijdert en natrium retourneert.

De vorming van zoutzuur is een energie-intensief proces. ATP wordt gevormd in mitochondria. Ze kunnen tot 40% van het volume van de occipitale cellen innemen. De concentratie van zoutzuur in de tubuli is erg hoog. Ph in de tubulus tot 0,8 - de concentratie zoutzuur 150 mlmol op l. De concentratie in 4000000 is hoger dan in plasma. Het proces van de vorming van zoutzuur in de bekleding van de cel wordt geregeld door de effecten op de bekleding van de cel acetylcholine, die wordt afgegeven in de uiteinden van de nervus vagus.

Voeringcellen hebben cholinerge receptoren en de vorming van HC1 wordt gestimuleerd.

Gastrinereceptoren en het hormoon gastrine activeren ook de vorming van HCl, en dit gebeurt door de activering van membraaneiwitten en de vorming van fosfolipase C en inositol 3 fosfaat wordt gevormd en dit stimuleert een toename van calcium en het hormonale mechanisme wordt geactiveerd.

Het derde type receptor is histamine H2-receptoren. Histamine wordt geproduceerd in de magen in de enterochromata mestcellen. Histamine werkt op H2-receptoren. Hier wordt het effect gerealiseerd door het adenylaat cyclase mechanisme. Adenylaatcyclase wordt geactiveerd en cyclisch AMP wordt gevormd.

Remt - somatostatine, dat wordt geproduceerd in D-cellen.

Zoutzuur is de belangrijkste factor van mucosale laesies in geval van schending van de bescherming van de schaal. Behandeling van gastritis - de onderdrukking van de werking van zoutzuur. Histamine-antagonisten, cimetidine en ranitidine worden veel gebruikt, blokkeren H2-receptoren en verminderen de vorming van zoutzuur.

Onderdrukking van waterstof-kalium-atfase. Er werd een substantie verkregen die een farmacologisch geneesmiddel omeprazol is. Het remt waterstof-kalium atphase. Dit is een zeer mild effect, waardoor de productie van zoutzuur wordt verminderd.

Mechanismen voor regulatie van de maagsecretie.

Het proces van gastrische spijsvertering wordt conditioneel onderverdeeld in 3 fasen die elkaar overlappen.

1. Moeilijke reflex - hersenen
2. maag-
3. darm

Soms worden de laatste twee gecombineerd in neurohumoraal.

Moeilijke reflexfase. Het wordt veroorzaakt door de excitatie van de maagklieren door een complex van ongeconditioneerde en geconditioneerde reflexen geassocieerd met voedselinname. Geconditioneerde reflexen treden op wanneer de ogenschijnlijke geur, visuele, auditieve receptoren, schijnbaar, op de situatie ruiken. Dit zijn voorwaardelijke signalen. Ze zijn gesuperponeerd op de effecten van irriterende stoffen op de mondholte, receptoren van de keelholte, slokdarm. Dit is een absolute ergernis. Het is deze fase die Pavlov heeft bestudeerd in de ervaring van imaginair eten. De latente periode vanaf het begin van de voeding is 5-10 minuten, dat wil zeggen dat de maagklieren zijn geactiveerd. Na het stoppen met voeden - de secretie duurt 1,5-2 uur, als voedsel niet in de maag komt.

Secretoire zenuwen zullen ronddolen. Het is door hen dat de bedekkende cellen, die zoutzuur produceren, worden beïnvloed.

De nervus vagus stimuleert gastrine cellen in het antrum en Gastrin wordt gevormd, en D-cellen, waar somatostatine wordt geproduceerd, worden geremd. Het bleek dat in de gastrine cellen van de cel, de vagus werkt via een bemiddelaar - Bombesin. Het prikkelt gastrinovye cellen. Op D-cellen die door somatostatine worden geproduceerd, onderdrukt deze. In de eerste fase van maagzuurafscheiding - 30% van het maagsap. Het heeft een hoge zuurgraad, spijsvertering. Het doel van de eerste fase is om de maag voor te bereiden op voedselinname. Wanneer voedsel de maag binnenkomt, begint de maagafscheidingsfase. Tegelijkertijd rekt het voedselgehalte mechanisch de wanden van de maag en zintuiglijke uiteinden van de nervus vagus, evenals gevoelige uiteinden, die worden gevormd door cellen van de submucosale plexus, aan. Lokale reflexbogen verschijnen in de maag. Een Doggel-cel (gevoelig) vormt een receptor in het slijmvlies en stimuleert, wanneer deze wordt gestimuleerd, excitatie naar cellen van het eerste type - secretie of motor. Er is een lokale lokale reflex en het ijzer begint te werken. Cellen van het eerste type zijn ook postglionair voor de nervus vagus. Zwervende zenuwen houden het humorale mechanisme onder controle. Gelijktijdig met het zenuwmechanisme begint het humorale mechanisme te werken.

Het humorale mechanisme is geassocieerd met de uitscheiding van G-cellen van gastrine. Ze produceren 2 vormen van gastrine - van 17 aminozuurresiduen - "klein" gastrine en er is een tweede vorm van 34 aminozuurresiduen - groot gastrine. Klein gastrine heeft een sterker effect dan een groot maar bevat in het bloed meer grote gastrine. Gastrin, dat wordt geproduceerd door subgastrine cellen en werkt op de omhullende cellen, het stimuleren van de vorming van HCl. Hij werkt ook op pariëtale cellen.

Functies van gastrine - stimuleert de secretie van zoutzuur, verhoogt de productie van het enzym, stimuleert de beweeglijkheid van de maag, is noodzakelijk voor de groei van het maagslijmvlies. Het stimuleert ook de afscheiding van alvleesklier-sap. De productie van gastrine wordt niet alleen gestimuleerd door nerveuze factoren, maar ook de voedselproducten die worden gevormd tijdens de afbraak van voedsel zijn ook stimulerende middelen. Deze omvatten eiwitafbraakproducten, alcohol en cafeïne - en cafeïnevrij. De productie van zoutzuur hangt af van ph en wanneer ph daalt onder 2x, wordt de productie van zoutzuur onderdrukt. ie Dit komt door het feit dat een hoge concentratie zoutzuur de productie van gastrine remt. Tegelijkertijd activeert de hoge concentratie zoutzuur de productie van somatostatine en remt het de productie van gastrine. Aminozuren en peptiden kunnen direct op pariëtale cellen werken en de afscheiding van zoutzuur verhogen. Eiwitten, die buffereigenschappen bezitten, binden het proton van waterstof en handhaven een optimaal niveau van zuurvorming

Maagafscheiding ondersteunt de darmfase. Wanneer de chymus de twaalfvingerige darm binnenkomt, beïnvloedt dit de maagsecretie. 20% van het maagsap wordt geproduceerd in deze fase. Het produceert enterogastrine. Enterooxinthin - deze hormonen worden geproduceerd door de werking van HCl, dat uit de maag in de twaalfvingerige darm komt, onder invloed van aminozuren. Als de zuurgraad van de omgeving in de twaalfvingerige darm hoog is, wordt de productie van stimulerende hormonen onderdrukt en wordt enterogastron geproduceerd. Een van de soorten is - GIP - gastro-remmend peptide. Het remt de productie van zoutzuur en gastrine. Andere remmers zijn bulbogastron, serotonine en neurotensine. Aan de kant van de twaalfvingerige darm 12 kunnen ook reflexinvloeden optreden die de nervus vagus prikkelen en de lokale zenuwplexus omvatten. In het algemeen zal de scheiding van maagsap afhangen van de kwaliteit van het voedsel. De hoeveelheid maagsap is afhankelijk van het tijdstip van verblijf van voedsel. Gelijktijdig met de toename van de hoeveelheid sap, verhoogt de zuurgraad.

De spijsvertering van het sap is groter in de eerste uren. Om de spijsvertering van sap te evalueren, is de Ment-methode voorgesteld. Vet voedsel remt maagzuurafscheiding, dus het wordt niet aanbevolen om vet voedsel aan het begin van een maaltijd in te nemen. Geef kinderen nooit visolie voor het begin van een maaltijd. Ontvangst van voorlopig vet - vermindert de absorptie van alcohol van de maag.

Vlees is een eiwitproduct, brood is plantaardig en melk is gemengd.

Voor vlees - de maximale hoeveelheid sap wordt toegewezen van de maximale secretie voor het tweede uur. Sap heeft maximale zuurgraad, enzym is niet hoog. De snelle toename van secretie als gevolg van sterke reflexirritatie - het uiterlijk, de geur. Daarna, na het maximum, begint de secretie af te nemen en neemt de secretie langzaam af. Hoog gehalte aan zoutzuur zorgt voor eiwitdenaturatie. De laatste splitsing gaat naar de darmen.

Afscheiding voor brood. Het maximum wordt bereikt met het 1e uur. De snelle toename is geassocieerd met een sterke reflexirritant. Het bereiken van de maximale secretie valt vrij snel, omdat weinig humorale stimulerende middelen, maar de secretie duurt lang (tot 10 uur). Enzymatisch vermogen - hoog - geen zuurgraad.

Melk - langzame stijging van afscheiding. Zwakke receptorirritatie. Vetten bevatten, secretie remmen. De tweede fase na het bereiken van een maximum wordt gekenmerkt door een uniforme daling. Hier worden de producten gevormd van de afbraak van vetten, die de secretie stimuleren. Enzymatische activiteit is laag. Het is noodzakelijk om groenten, sappen en mineraalwater te eten.

De secretoire functie van de alvleesklier.

Chyme, dat de twaalfvingerige darm 12 binnengaat, wordt blootgesteld aan pancreas, gal en darmsap.

Pancreas - de grootste klier. Het heeft een dubbele functie - intracurrent - insuline en glucagon en exocriene functie, die de productie van pancreassap mogelijk maakt.

Pancreassap wordt gevormd in de klier, in de acini. Die zijn bekleed met overgangscellen in 1 rij. In deze cellen is een actief proces van vorming van enzymen. Het endoplasmatisch reticulum wordt daarin goed tot expressie gebracht, het Golgi-apparaat en de acinuskanalen van de pancreas beginnen en vormen 2 kanalen die uitkomen in de twaalfvingerige darm. Het grootste kanaal is het kanaal Virnsung. Het opent als een galkanaal in het Vater-papillagebied. Hier is de sluitspier van Oddi. Het tweede extra kanaal - Santorini opent proximaal van het kanaal van Versung. De studie - het opleggen van fistels op één van de kanalen. Bij mensen wordt het bestudeerd door middel van detectie.

Bij de samenstelling is pancreassap een heldere, kleurloze alkalische vloeistof. Het aantal van 1-1,5 liter per dag, ph 7.8-8.4. De ionische samenstelling van kalium en natrium is hetzelfde als in plasma, maar meer bicarbonaat-ionen en minder Cl. In de acinus is de inhoud hetzelfde, maar als het sap langs de kanalen beweegt, veroorzaken de ductcellen de vangst van chlooranionen en neemt het aantal bicarbonaat-anionen toe. Pancreassap is rijk aan enzymsamenstelling.

Proteolytische enzymen die op eiwitten werken - endopeptidasen en exopeptidasen. Het verschil is dat endopeptidasen werken op interne bindingen, en exopeptidasen klieven terminale aminozuren.

Endopepidase - trypsine, chymotrypsine, elastase

Ectopeptidasen - carboxypeptidasen en aminopeptidasen

Proteolytische enzymen worden geproduceerd in een inactieve vorm - pro-enzymen. Activering vindt plaats onder de werking van enterokinase. Het activeert trypsine. Trypsine wordt uitgescheiden in de vorm van trypsinogen. En de actieve vorm van trypsine activeert de rest. Enterokinase is een enzym van darmsap. Bij blokkades van het kanaal van de klier en bij overvloedig gebruik van alcohol, kan activatie van pancreasenzymen erin voorkomen. Het proces van zelfontsluiting van de pancreas begint - acute pancreatitis.

Aminolytische enzymen, alfa-amylase, werken op koolhydraten, het breekt polysacchariden, zetmeel en glycogeen af, het kan cellulose niet afbreken om maltose, maltothiose en dextrine te vormen.

Vet-litolitische enzymen - lipase, fosfolipase A2, cholesterol. Lipase werkt op neutrale vetten en breekt ze af in vetzuren en glycerol, cholesterol beïnvloedt cholesterol en fosfolipase op fosfolipiden.

Enzymen voor nucleïnezuren - ribonuclease, deoxyribonuclease.

Regulatie van de alvleesklier en de secretie.

Het wordt geassocieerd met de nerveuze en humorale mechanismen van regulatie en de pancreas komt in 3 fasen.

1. Moeilijke reflex
2. maag-
3. darm

De secretoire zenuw is de nervus vagus, die werkt op de productie van enzymen in de acini-cel en op de ductcellen. De invloed van sympathische zenuwen op de pancreas is dat niet, maar sympathische zenuwen veroorzaken een afname van de bloedstroom en er treedt een afname van secretie op.

Van groot belang is de humorale regulatie van de pancreas - de vorming van 2 x hormonen van het slijmvlies. In het slijmvlies zijn er C-cellen die het hormoon secretin en secretine produceren wanneer het in de bloedbaan wordt opgenomen, het werkt in op de cellen van de ductus pancreaticus. Stimuleert deze cellen tot de werking van zoutzuur.

Het tweede hormoon wordt geproduceerd door cellen I - cholecystokinine. In tegenstelling tot secretine werkt het op acini-cellen, de hoeveelheid sap zal minder zijn, maar het sap is rijk aan enzymen en de excitatie van type I-cellen vindt plaats onder de werking van aminozuren en in mindere mate zoutzuur. Andere hormonen werken op de pancreas - VIP - heeft een effect dat lijkt op secretine. Gastrin lijkt op cholecystokinine. In de complex-reflexfase komt de afscheiding vrij in 20% van zijn volume, 5-10% is in de maag en de rest in de darmfase, sinds de alvleesklier bevindt zich in de volgende fase van blootstelling aan voedsel, de productie van maagsap heeft nauwe interactie met de maag. Als zich gastritis ontwikkelt, volgt er pancreatitis.