De locatie van de alvleesklier bij mensen

De alvleesklier is een belangrijk orgaan van het menselijke spijsverteringsstelsel. Gelegen achter de maag, wat overeenkomt met het niveau van de onderste borstwervels (11 en 12) en de bovenste lendewervel (1 en 2). De alvleesklier bevindt zich op de achterste buikwand, de lange as ligt bijna in de dwarsrichting, vóór de wervelkolom.

De lengte van dit orgaan bij de mens is van 16 tot 22 cm.

Het is onmogelijk om het bij een gezond persoon te voelen, normaal is het niet voelbaar. Op de voorste buikwand wordt het geprojecteerd in het gebied 5-10 cm boven de navel (zie foto).

Het volgende beschrijft de anatomie van de klier en zijn locatie ten opzichte van andere organen.

De menselijke pancreas is conventioneel verdeeld in 3 secties, ze zijn gerangschikt in serie: het hoofd, het lichaam en de staart van de klier. Tussen het lichaam en het hoofd bevindt zich een kleine versmalde opening - de nek.

Locatie van de orgelhoofd

Het eerste deel is de kop van de klier, gelegen aan de rechterkant van de eerste twee lendewervels. Dit deel is het breedst. Het buigt naar beneden om een ​​gekoppeld proces te vormen.

De onderste rand van de nek heeft een pancreatic-varkenshaas. Het snijden verloopt langs het achteroppervlak van de baarmoederhals naar boven en naar rechts, wat lijkt op de vorm van een schuine goot. In deze formatie passeert de superieure mesenteriale ader en slagader. Hierboven is de superieure mesenteriale ader verbonden met de miltader en wordt deze al de poortader genoemd.
Duodenum grenzend aan het hoofd van de pancreas, vormt een bocht in de vorm van een hoefijzer.

Tussen het dalende deel van de twaalfvingerige darm en de kop van het orgel bevindt zich een spleet, waarvan het bovenste gedeelte het gemeenschappelijke galkanaal is.
De rechter nierader, de nierslagader en de inferieure vena cava grenzen aan het hoofd. De rechter steel van het diafragma en de abdominale aorta liggen naast het orgel in de nek.

Een vel peritoneum bedekt de kop op het voorvlak. De wortel of basis van het mesenterium van de transversale dubbele punt kruist het hoofd in het midden. Dit veroorzaakt het uitsteeksel van dit deel van de klier in de holte van de verpakkingstas.

Het onderste deel van het hoofd is bedekt met het peritoneum en bevindt zich onder de wortel van het mesenterium van de transversale colon. In de rechterholte van de vloer van de buikholte bevinden zich in de buurt daarvan lussen van de dunne darm.

De medullaire curve van de twaalfvingerige darm grenst aan de nek van de alvleesklier en superieure mesenteriale bloedvaten verdwijnen onder de lagere marge.

De locatie van het lichaam van het lichaam

Dit gedeelte bevindt zich op niveau 1 van de lendewervel. De vorm lijkt op een prisma.

De voorrand van het lichaam is verbonden met het mesenterium van de transversale dikke darm en de bladeren van het grotere omentum. Het bovenste blad van het grotere omentum bovenaan gaat naar het pariëtale peritoneum. Zij omlijnt op zijn beurt het vooroppervlak van de pancreas en de omentertas op de achterwand.

Het rechter deel van het lichaam van de alvleesklier bevindt zich voor de 2 lendewervels, licht naar voren en naar boven toe uitstekend. Deze formatie wordt de stopbus genoemd. Het wordt geplaatst bij de kleinere kromming van de maag, in contact met de omentalhoek van de linker leverkwab.

Het abdominale gedeelte van de aorta, de plexus coeliacus en de linker nierader bevinden zich achter het lichaam. De linker bijnier en de linker nier bevinden zich iets links van het lichaam.
Op het achterste oppervlak van de pancreas zitten speciale groeven, daarin bevinden zich de milt-slagader en de milt-ader.
Het onderste oppervlak van het orgaan staat in contact met de lussen van de dunne darm en het gedeelte van de transversale colon.

Staart positie

De staart beweegt weg van de achterwand van de buikholte en gaat omhoog en naar links. Daarna passeert het tussen de vellen van het maag-milt ligament. Dit deel bereikt het mediale oppervlak van de milt, grenst onder en aan de onderkant van de poort. Aan de onderkant van de staart is de milt buiging van de dikke darm.

Kanaallocatie

Het kanaal loopt van de staart naar het hoofd. Het wordt ondergedompeld in de dikte van het parenchym van de pancreas, dichter bij zijn vooroppervlak.

Door het kanaal stromen kleine secundaire kanalen naar binnen. Het kanaal bereikt de rechterrand van het hoofd en op dit niveau komt het uit in de holte van de twaalfvingerige darm, terwijl het eerder is verbonden met het gemeenschappelijke galkanaal. Samen openen ze aan de bovenkant van de duodenumflacon, in een grote papilla.

Soms is er een accessoirekanaal op het bovenste deel van het hoofd, het laat een afzonderlijke opening achter op de kleine duodenumpapillen, die hoger is dan de hoofdpapilla.

De locatie en anatomie van de klier bij mensen veroorzaakt de specificiteit van bepaalde symptomen. Bijvoorbeeld, pijn in ziekten van de pancreas zal worden geprojecteerd in het linker hypochondrium en de linkerbuik, soms uitstralend naar het hartgebied (zie foto).

Wanneer de ontsteking in de kop van de pancreas geïdentificeerd Zakharyin positieve symptomen (pijn in de rechter overbuikheid), pijn Dezherdena punt (een punt in het midden tussen de rechter ribbenboog en de navel).

Bij ontsteking van de staart zijn de symptomen van Gubergritsky-Skulsky (punt in het midden van de lijn tussen de navel en de linker gewrichtsboog) positief.
Groot belang Balser symptomen (necrose vetweefsel necrose klier), gedwongen houding van de patiënt (knie, elleboog), om de druk op de solar plexus verminderen. Andere diagnostisch significante symptomen bij aandoeningen van de alvleesklier: Fitz (acute, paroxysmale epigastrische pijn uitstraalt naar de rug, opgeblazen gevoel in de bovenbuik, misselijkheid, braken, koorts), Grotta (verschraalde vetweefsel op het niveau van de alvleesklier), Bartelheymera (de verschijning van pigmentatie in plaats orgaanprojectie).

Hoe kan de alvleesklier een persoon pijn doen?

De alvleesklier (pancreas) is een belangrijk orgaan van het maagdarmkanaal, dat verantwoordelijk is voor de secretie van spijsverteringsenzymen en de regulering van koolhydraatmetabolisme in het lichaam. De pathologieën van dit belangrijke spijsverterings- en endocriene orgaan hebben kenmerkende tekenen die zich uiten in de lokalisatie, de aard van het pijnsyndroom en de bijbehorende symptomen. Patiënten die echter niet weten welke functies de pancreas uitvoert, waar dit orgaan zich bevindt en hoe het pijn doet, herkennen mogelijk niet de alarmerende symptomen en raadplegen niet tijdig een arts.

Wat is de alvleesklier

De pancreas (PZHZH) is het interne orgaan van het spijsverterings- en endocriene systeem, dat uit twee delen bestaat: het exocriene (exocriene) en het intracretaire (endocriene) systeem.

Het uitscheidende deel van de klier wordt weergegeven door cellen die alvleeskliersap (acini) produceren en een uitgebreid systeem van leidingen, dat de uitstroom van spijsverteringssap uit acini en de afgifte ervan aan de darm verzekert. Kleine kanalen PZHZh worden groter en vloeien vervolgens in het hoofdkanaal (Wirsung).

Het pancreatische kanaalsysteem verbindt de klier nauw met het galkanaal en de twaalfvingerige darm. Deze anatomische structuur veroorzaakt het feit dat meer dan 30% van de pathologieën van de pancreas secundair zijn en zich ontwikkelen als gevolg van ziekten van nabijgelegen organen.

Het intrasecretaire deel van de klier is significant inferieur aan de exocriene klier in omvang: zijn massa is niet meer dan 2% van de totale massa van het orgaan. Dit deel bestaat uit een klein eiland endocrien weefsel (eilanden van Langerhans), omgeven door het exocriene deel van de pancreas. De eilandjes van Langerhans bevinden zich voornamelijk in het staartgedeelte van het orgel.

Ernstige ziekten van de exocriene klier kunnen ook de eilandjes van Langerhans aantasten: hun hormonale functie kan verminderd zijn met ernstige ontsteking van de hoofdmassa van het PZHZh-parenchym of de aanwezigheid van een belangrijke kanker.

Functies van het lichaam

In overeenstemming met de structuur van ijzer heeft twee functies: exocrien en endocrien.

Elke dag produceren exocriene cellen van het lichaam 0,5 - 1 liter pancreassap, dat bestaat uit water, zure zouten en spijsverteringsenzymen die inkomende voedingsstoffen afbreken voordat ze in de darm worden afgeleverd.

Stoffen geproduceerd door acini zijn inactieve pro-enzymen, die schade aan het meest afscheidende weefsel uitsluit. Wanneer voedsel in de twaalfvingerige darm komt, worden verschillende biochemische reacties geactiveerd, wat leidt tot de activering van pancreasenzymen.

Stimulatie van de enzymatische functie van de alvleesklier treedt op wanneer de interactie tussen maag en darmen. Maagsap, dat zoutzuur bevat, komt in de dunne darm en stimuleert de productie van cholecystokinine en secretine, die de acini activeren.

De exocriene klier scheidt de volgende enzymen af:

1. Amylase. Dit enzym ontleedt complexe koolhydraten tot licht verteerbare disachariden en oligosacchariden.
2. Lipase (cholesterolesterase, fosfolipase A en lipase). Lipasen breken vetten af ​​die zijn voorbehandeld met galzuren. Gal activeert de eerste twee enzymen en remt de werking van het derde, maar pancreasensap bevat een colipase dat de structuur van het lipase behoudt.
3. Protease (trypsine, chymotrypsine, elastase, carboxy- en aminopeptidase). Proteasen zijn betrokken bij de vertering van eiwitverbindingen. Ze breken peptidebindingen van eiwitten af ​​en scheiden er aminozuren van af.

Pancreassap heeft een alkalische pH, waardoor het de werking van maagsap kan neutraliseren bij het verteren van koolhydraatvoedsel.

De exocriene functie wordt gereguleerd door het zenuwstelsel, dat de intensiteit van de productie van pancreasenzymen aan het dieet bindt. De samenstelling van het sap hangt af van de verhouding van eiwitten, vetten en koolhydraten in de samenstelling van voedsel.

De eilandjes van Langerhans (endocriene deel van de pancreas) bestaan ​​uit 5 soorten cellen, die elk een eigen hormoon produceren:

1. Alfa-cellen. Deze cellen produceren het hormoon glucagon, dat de bloedsuikerspiegel tijdens het sporten verhoogt, dat wil zeggen, het werkt het tegenovergestelde van insuline. Ook speelt dit deel van de eilandjes van Langerhans een belangrijke rol bij de preventie van vette hepatosis. Het aandeel alfa-cellen is maximaal 20% van de massa van het endocriene gedeelte van de pancreas.
2. Beta-cellen. Ze zijn verantwoordelijk voor de insulineproductie en reguleren het koolhydraat- en vetmetabolisme. Met de deelname van dit hormoon accumuleren lichaamsweefsels glucose, waardoor het gehalte aan bloed wordt verlaagd. Beta-cellen zijn het belangrijkste deel van het intra-secretoire deel van een orgaan: hun aandeel is tot 80% van de massa van endocriene eilandjes.
3. Delta cellen. Cellen van dit type produceren het hormoon somatostatine, dat de activiteit van verschillende endocriene klieren remt, waaronder pancreas. Dit hormoon wordt ook geproduceerd in het belangrijkste regulerende orgaan van het endocriene systeem - de hypothalamus. Het aandeel van delta-cellen in het intrasecretaire deel van de pancreasvloeistof is niet hoger dan 10%.
4. Pp-cellen Ze zijn verantwoordelijk voor de uitscheiding van pancreatisch polypeptide (PP), dat de productie van enzymen van de klier zelf remt en de productie van maagsap stimuleert. Het aandeel PP-cellen is maximaal 5% van de massa van het endocriene deel van het orgaan.
5. Epsilon-cellen. Epsilon-type cellen, waarvan het aandeel minder is dan 1% van de massa van endocriene eilandjes, worden geproduceerd door de zogenaamde. "Hunger-hormoon" ghrelin, dat de eetlust stimuleert.

De vernietiging van alfa- en bètacellen leidt tot ernstige gevolgen voor het lichaam, omdat de hormonen die het koolhydraatmetabolisme reguleren alleen in de pancreas worden geproduceerd.

Waar is de alvleesklier bij de mens

De alvleesklier bevindt zich in de buikholte ter hoogte van de eerste lendewervel (bij pasgeborenen - ter hoogte van de laatste borst). In de horizontale positie van het lichaam, is het onder de maag, die zijn naam veroorzaakt. Het orgel sluit nauw aan op de twaalfvingerige darm, de maag (alleen van de omentingszak gescheiden), de aorta en de grote intra-abdominale vaten (de inferieure holle en linker nieraders).

PZhZh bestaat uit drie delen:

1. Head. Het hoofd van de alvleesklier wordt bedekt door de twaalfvingerige darm, die een hoefijzer rond dit deel van het orgel vormt. De kop is gescheiden van het lichaam door een groef waarin zich de poortader bevindt.
2. Body. Het voorste oppervlak van het klierlichaam bevindt zich in de buurt van de achterwand van de maag, het achterste oppervlak grenst aan de intra-abdominale aorta en lumbale wervels. Het onderste deel van het lichaam PZHZH bevindt zich net onder de wortel van de dikke darm.
3. De staart. De kegelvormige staart van het orgel komt het linker hypochondrium binnen en bereikt de milt.

Pancreas Maten

De maten van PZhZh variëren afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Bij pasgeborenen is de lengte van dit belangrijke spijsverteringsorgaan niet groter dan 5 cm en het gewicht is 3. Bij 1 jaar kind bereikt de klierlengte 7 cm, met 10 jaar - 15 cm. PJW krijgt pas op 16-jarige leeftijd definitieve afmetingen en gewicht.

De lengte van de klier bij een volwassene is 15-23 cm, en het gewicht is 70-80 g. De breedte van de kop van de klier begint vanaf 5 cm, de dikte is binnen 1,5-3 cm en de lengte is tot 3,2 cm.

Het lichaam is het langste deel van het lichaam, maar niet het breedste: de breedte van het lichaam van de pancreas is van 1,75 tot 2,5 cm.

De breedte van de staart van de klier is niet groter dan 1,5 cm, en de lengte is 3-3,5 cm.

Afwijkingen van de normale grootte van de pancreas zijn alleen toegestaan ​​in kleine limieten en bij afwezigheid van tekenen van pathologie in de resultaten van laboratoriumdiagnostiek.

Hoe doet het lichaam pijn

De specificiteit van het pijnsyndroom is afhankelijk van de locatie van de laesie van de klier, het type (diagnose) en de aanwezigheid van bijkomende of primaire pathologieën die de pancreasziekte veroorzaken.

De nederlaag van de klierkop gaat gepaard met pijn en ongemak "onder de lepel" (in het midden van de buik) of rechter hypochondrium. Ondanks de overwegend linkse locatie van het orgaan, kan lokale ontsteking of neoplasma van het hoofd pijn aan de rechterkant veroorzaken. Met de nederlaag van het lichaam wordt de pijn duidelijk links van de middellijn gevoeld, en in het geval van een ziekte van de staart, links van de navel.

Ontsteking van de hele klier manifesteert zich door diffuse pijn in de bovenbuik.

De aard van de pijn en de tijd van zijn uiterlijk kan als volgt zijn:

• scherp snijden of intense pijn, niet afhankelijk van voedselinname (met acute ontsteking van de klier);
• zeuren, ontstaan ​​na het eten, verzakken bij het naar voren leunen (met chronische ontsteking, cysten, tumoren);
• verergerd aan het einde van de maaltijd (wanneer de kanalen worden geblokkeerd en de intraductale druk toeneemt);
• elke aard van ongemak, vergezeld van nachtelijke pijnen (laesie van de twaalfvingerige darm 12, gecompliceerd door PZHZH-ziekte);
• alvleesklier koliek (met stenen in PZHZH).

Met de atrofie van het functionele weefsel van de klier en de progressie van het enzymatische falen, neemt de ernst van het pijnsyndroom af. Doffe pijn wordt vervangen door een koliek, zonder exacte lokalisatie.

Pijn in het gebied van de klier kan aan vele delen van het lichaam worden toegediend: in het geval van pathologieën van de alvleesklier kunnen de linkerhelft van het borstbeen, de retrosternale en epigastrische gebieden, de linkerarm en het schouderblad, de lendenen en zelfs de onderkaak pijn doen. In sommige gevallen wordt het pijnsyndroom onmiddellijk gevoeld in de gehele buikholte.

De oorzaak van pijn bepalen zonder een arts te raadplegen en aanvullend onderzoek is moeilijk. Alvleesklierpathologieën worden vaak gebruikt voor de exacerbatie van chronische pathologieën van het hart, de nieren en de rug en worden niet tijdig gediagnosticeerd.

Wat kunnen ziekten zijn

Pancreasziekten omvatten de volgende pathologieën:

1. Acute pancreatitis. PJV-ontsteking is de meest voorkomende ziekte van dit orgaan. Het gaat gepaard met pijn, diarree, een barstend gevoel onder de ribben, misselijkheid en andere symptomen. Pijn bij acute ontsteking is nauwelijks vatbaar voor de effecten van antispasmodica en pijnstillers.
2. Chronische ontsteking van de klier. In een chronisch proces is de pijn minder intens en treedt op bij overeten, alcohol drinken, vettig en ijzer-irriterend voedsel.
3. Enzym-deficiëntie. Enzymdeficiëntie kan aangeboren of verworven zijn (bijvoorbeeld bij chronische pancreatitis). Pathologie manifesteert zich door een verandering in de kleur en hoeveelheid ontlasting, donker worden van de urine, misselijkheid, een gevoel van overmatig vullen van de maag, verlies van lichaamsgewicht en symptomen van insufficiëntie van eiwitten en micro-elementen.
4. Stenen in PZHZH. Calcinaten in de weefsels van de klier worden hoofdzakelijk gevormd in het geval van een alcoholische laesie van het orgaan, parathyreoïditis en een belaste familiegeschiedenis. Brandwonden in de bovenbuik, kenmerkend voor deze pathologie, gaan gepaard met misselijkheid, braken met gal, verhoogde olieachtige uitwerpselen, verhoogde speekselvloed, enz.
5. Cysten en fistels. Vloeibare formaties die door de capsule worden beperkt, kunnen asymptomatisch zijn (met kleine cyste maten) of manifeste tekens van enzymatische deficiëntie, geelzucht, pijn in het linker hypochondrium en overbuikheid, misselijkheid en braken (met compressie van de twaalfvingerige darm). Fistels zijn het gevolg van een spontane breuk van een cyste, acute destructieve pancreatitis of blauwe plek op de klier.
6. Goedaardige neoplasie. Hypertrofie van het vet-, klier- of bindweefselgedeelte van de klier kan mogelijk lange tijd geen symptomen vertonen. Voor goedaardige tumoren verschijnt geelzucht, veroorzaakt door knijpen in de galwegen en intestinale obstructie. Een toename van het aantal klierweefsels kan aanvallen van palpitaties, tremor van de hand en gedeeltelijke verlamming van de ledematen veroorzaken.
7. Kanker van de klier. Kwaadaardige ziekten worden gekenmerkt door spijsverteringsstoornissen (verlies van eetlust, pijn in het hypochondrium, verkleuring van urine en ontlasting) en algemene symptomen (zwakte, snel gewichtsverlies). Met endocriene kliertumoren verschijnen symptomen van hormonale onbalans.
8. Type 1 diabetes. Auto-immuunschade aan de bètacellen van de eilandjes van Langerhans leidt tot een afname van de insulineproductie en het onvermogen om glucose te consumeren door insulineafhankelijke weefsels van het lichaam. Diabetes mellitus manifesteert zich door frequent urineren, sterke dorst en verhoogde eetlust. Bij het ontbreken van kunstmatige insuline treden ernstige complicaties op (diabetische blindheid, nierschade, polyneuropathie, coma).

Met uitzondering van acute pancreatitis (de symptomen ervan bij vrouwen komen minder vaak voor dan bij mannen), ziekten van het pancreas-syndroom met dezelfde frequentie ontwikkelen zich bij patiënten van verschillende geslachten.

Met wie contact opnemen

De diagnose en behandeling van aandoeningen van de pancreas is een gastro-enteroloog. Voor goedaardige en kwaadaardige tumoren is overleg met een oncoloog en een chirurg noodzakelijk, en voor pathologieën van het intrasecretory-deel van de klier, een endocrinoloog.

diagnostiek

Bij de diagnose van ziekten PZHZH gelden de volgende methoden:

1. Extern onderzoek, patiëntinterview en het nemen van anamnese. De primaire diagnose kan worden gesteld op basis van de karakteristieke symptomen (pijn in het linker hypochondrium en epigastrische regio, misselijkheid, diarree, donkere urine) en de resultaten van extern onderzoek (geelheid en bleekheid van de huid, pijn bij het palperen van de klier).
2. Hardware onderzoeksmethoden. Om de grootte en de structuur van de componenten van de klier te bepalen, en om de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën van het maagdarmkanaal te verduidelijken, kunt u ultrasone diagnostiek, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, röntgen- en duodenografie, contraststudie van kanalen (ERCP) en fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) gebruiken. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, worden een biopsie en een histologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de mate van maligniteit van de neoplasie wordt gespecificeerd.
3. Laboratoriumdiagnose. Bloedonderzoek, urine en ontlasting stellen u in staat om de glucoseconcentratie, pancreasenzymen, insuline en totaal eiwit (een marker van ontstekingsprocessen in het lichaam) in te stellen.
4. Laad tests. Functionele (stress) testen tonen de kwaliteit van voedselvertering en pancreassecretieactiviteit. De meest gebruikelijke belastingsmethoden zijn secretine-cholecystokininetest, zoutzuurtest, Lund-test, een onderzoek met de introductie van para-aminobenzoëzuur en een respiratoire test.

Therapiemethoden

Afhankelijk van de diagnose kan de behandeling van de pancreas de volgende soorten medicijnen omvatten:

• spasmolytica;
• enzymen;
• middelen die de afscheiding van zoutzuur verminderen en de werking ervan neutraliseren (antacida);
• geneesmiddelen om de functie van de klier te stimuleren en te remmen;
• decongestiva (antihistaminica);
• insuline en anderen

Bij acute pancreatitis is een intramurale behandeling noodzakelijk. Voedingsstoffen en zoutoplossing worden intraveneus toegediend om gewichtsverlies en uitdroging te voorkomen. Noodzakelijke geneesmiddelen worden parenteraal (in de eerste 3-4 dagen) of oraal ingenomen.

Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata, cysten, fistels, ernstige traumatische letsels, sommige parasitaire en ontstekingsziekten van het lichaam zijn indicaties voor chirurgische ingrepen.

De rol van voeding in de behandeling

Dieettherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van ontstekingen en andere aandoeningen van de pancreas. Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, moet u de volgende regels naleven:

1. Eet niet te veel. Calorie dagelijkse rantsoen mag de norm die overeenkomt met de leeftijd en fysieke activiteit van de patiënt niet significant overschrijden. Dagelijkse inname van voedsel moet worden onderverdeeld in 5-6 recepties.
2. Volg de regels voor afzonderlijke voeding. De kwantitatieve verhouding van de geproduceerde enzymen en de zuur-base balans van pancreassap hangt af van de kwalitatieve samenstelling van het geconsumeerde voedsel. Om het werk van de alvleesklier te vergemakkelijken, moet u op het moment van de behandeling een ander dieet volgen en tegelijkertijd het gebruik van eiwitten en koolhydraten vermijden.
3. Verlaat voedingsmiddelen die de pancreas negatief beïnvloeden. Het aanbevolen dieet voor de ziekte PZHZH is tabel 5 van Pevzner.

Verboden voedingsmiddelen voor ziekten van de klier zijn onder meer:

• jelly, vlees en visbouillon;
• alle vette voedingsmiddelen (inclusief rode vis en vlees met een hoog vetgehalte);
• ingeblikt voedsel;
• Marinades, augurken, sauzen, specerijen;
• gerookt vlees;
• gefrituurd voedsel;
• sommige groenten (tomaten, radijzen, aubergines);
• ijs (ijs);
• zoetwaren;
• zure vruchtendranken en sappen;
• alcohol, koolzuurhoudende en cafeïnehoudende dranken.

Het observeren van een spaarzaam dieet bij chronische pancreatitis vermindert het risico op terugkeer van de ziekte.

Waar is de alvleesklier en hoe doet het pijn?

Het holistische menselijke lichaam bestaat uit een massa interne organen, waarvan de pancreas als de belangrijkste wordt beschouwd als een onafhankelijke eenheid, en in het bijzonder als een belangrijk orgaan van het spijsverteringsproces.

De anatomie van dit secretoire orgaan mislukt vaak.

Het is noodzakelijk om te begrijpen waar de pancreas pijn doet, omdat het belangrijk is om de eerste periode van haar ziekte niet te missen en tijdig medische hulp te krijgen.

Volgens de anatomische locatie bevindt de alvleesklier zich achter de maag, samen met de I - II wervels in de lumbale wervelkolom.

Het wordt veilig bevestigd met bindweefsel en de capsule achter de maagwanden. De twaalfvingerige darm ondersteunt de klier aan de achterkant.

De parameters van de normale klier voor een volwassene - 20-25 cm, gewicht - 70-80 g

De afhankelijkheid van pijn op de structuur en functies van de alvleesklier

Het is noodzakelijk voor jezelf om precies te bepalen waar de prostaat zit en hoe het pijn doet om de oorsprong van de pijn die verschijnt te begrijpen.

De structuur van de klier bevat: kop, lichaam, staart. Afhankelijk van de locatie raakt de kop de galwegen, het lichaam is bevestigd aan de achterkant van de maagwand, 5-10 cm boven de navel, het is bedekt door de transversale dikke darm, de staart strekt zich uit naar de milt, onder de linker rib.

Een kleine klier heeft van nature een belangrijke functionele werking - exocrien en endocrien.

De exocriene functie is een synthese van alvleeskliervloeistof, gericht op normale spijsvertering, die wordt geleverd door de twaalfvingerige darm.

Pancreatische klierensappen bevatten enzymen:

• trypsine en chymotrypsine - proteïne voedsel verteren;
• lactase en amylase - afbraak van koolhydraten;
• lipase - breekt vetten af ​​nadat ze zijn verwerkt door gal.

Alvleesklier-enzymen lossen een ander probleem op - om de zuurgraad van het maagsap te neutraliseren, om het darmslijmvlies tegen zuren te beschermen.

De endocriene functie is de synthese van insuline en glucagon die betrokken zijn bij koolhydraathormonale processen.

Opgemerkt moet worden dat alleen de pancreas insuline synthetiseert die het lichaam nodig heeft. Onder invloed van de samenstelling van het bloed neemt het glucosegehalte af, onder invloed van glucagon treedt de toename op.

Pijn in verschillende delen van de buik ontstaat door indigestie.

Het is belangrijk voor jezelf om te begrijpen waar de pancreas pijn doet, wanneer de pijn wordt veroorzaakt door een ontsteking in de klier, dan moet je tijdig naar de districtstherapeut om gepaste medische maatregelen te nemen.

Symptomatologie van verschillende pathologieën van de pancreas

In overeenstemming met de lage synthese van pancreasenzymen verschijnen er externe symptomen. De meest waarschijnlijke manifestaties zijn spijsverteringsstoornissen en daaraan gerelateerde pijn.

Symptomen zijn hetzelfde bij mensen van beide geslachten. Hoe acuut de intensiteit van pijn is, is een teken van uitgesproken dyspepsie.

De meest voorkomende symptomen van disfunctie van de pancreas:

• pijn geeft aan het bovenste deel van het peritoneum, onder de linkerrand;
• pijnen komen voor ongeacht voedsel;
• er is misselijkheid met vlagen van overgeven;
• smaak is verstoord, eetlust is verloren;
• buik zwelling en spinnen;
• diarree verschijnt; in de ontlasting zitten deeltjes onverteerde producten, vooral vet;
• algemene indicatoren van intoxicatie verschijnen;
• de lever groeit in omvang;
• huidskleurveranderingen, geelheid verschijnt vaak op de huid boven de positie van de pancreas.

Hoe kan de alvleesklier een persoon pijn doen? Pijnlijke gevoelens komen tot uiting in verschillende vormen - ze trekken, dof, snijden.

Hun expressie wordt geassocieerd met een laesie van de klier, met de verspreiding van ontsteking op het weefsel van het peritoneum.

De aangegeven symptomen karakteriseren hoe een menselijke alvleesklier pijn doet, en deskundigen komen tot de conclusie over de exacerbatie van pancreatitis.

De locatie van de pijncentra wordt bepaald door de locatie van de menselijke alvleesklier.

In de regel worden hier onverwachte scherpe pijnen getoond, die zich over de bovenbuik verspreiden.

Als de ontsteking van de alvleesklier gepaard gaat met oedeem, is er vanaf de linkerkant onder de ribben sprake van druk van binnen naar ribben.

Tegelijkertijd helpen krampstillers niet, de persoon kalmeert de pijn als hij zit en een beetje naar beneden leunt.

Pijn gepaard met herhaaldelijk braken, maar het biedt geen verlichting. Emetische massa's met een lege maag vormen het slijm met gal en laten een bittere smaak in de mond van een persoon achter.

diagnostiek

Vergelijkbare symptomen zijn aanwezig bij andere ziekten, dus is differentiële diagnose belangrijk, wat de ziekte zal bevestigen of weerleggen.

Als een ontsteking van de alvleesklier wordt vermoed, wordt een aanvullend onderzoek uitgevoerd en alleen met zijn resultaten kan een gastro-enteroloog een gerichte therapie kiezen.

In termen van diagnose worden uitgevoerd:

• bloedonderzoek in een laboratorium om te bepalen of het enzymen, glucose of normaal bilirubine bevat;
• urine-analyse om de aanwezigheid van amylase te bepalen;
• uitwerpselenanalyse om de aanwezigheid van voedselresten en vetcomponenten te bepalen;
• Echografie, die de structuur, contouren, de aanwezigheid van stenen in de ZHP en zijn kanalen bepaalt;
• radiografie lost dezelfde doelen op;
• CT of MRI, geeft nauwkeurige informatie over de toestand van de interne organen.

Een grondig onderzoek toont aan hoe goed de pancreas zich bevindt, of er een offset is, of er een toename is in de parameters, zwelling.

Met exacerbatie van pancreatitis vereisen patiënten ziekenhuisopname.

Hoe wordt de alvleesklier behandeld

Onder intramurale omstandigheden krijgt de patiënt rust, volledige bedrust is vereist. Gedurende de eerste twee dagen vereist de patiënt volledige uithongering.

Voeding wordt uitgevoerd door het druppelen van zoutoplossing met medicijnen en voedingsstoffen.

Injecties van anestheticum, antispasmodica worden geïnjecteerd, indien nodig op basis van de toestand van de patiënt. Meestal is het baralgin, platifilline, anticholinergica. IJs wordt 2-3 uur per dag gedurende ½ uur op het epigastrische gebied aangebracht.

Welke medicijnen worden tijdens een exacerbatie behandeld, de specialist van de afdeling beslist.

Er worden intraveneuze druppelaars geplaatst, waardoor de patiënt fondsen ontvangt die de activiteit van enzymsynthese verminderen, wat wordt bereikt door Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinine.

Om uitdroging te voorkomen, worden droppers met zoutverbindingen geplaatst. Wanneer een acute aandoening wordt verwijderd met behulp van druppelaars en injecties, mag de patiënt een beetje eten via een dieet.

Tegelijkertijd schrijven artsen therapie voor met substitutie-enzymen om de spijsvertering te verbeteren - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

In de voeding van de eerste dagen, wanneer de exacerbatie afneemt, zijn zwakke bouillons toegestaan, ongekookt, dezelfde afkooksels van groenten, gepureerde havermoutpap op water.

Het eten wordt gekookt gekookt, stoom, zoals gepureerde soufflé. Strikte therapietrouw en medische behandeling krijgen een cruciale plaats.

De menu's worden aangevuld met gefermenteerde melkproducten, compote van gedroogd fruit, gelei. Strikte voeding dient gedurende 3 maanden te worden gevolgd.

Zelfs als er sprake is van een periode van remissie, moet het dieet nog steeds worden gevolgd. Voor de pijn bepaalt de patiënt al waar de alvleesklier zich bevindt en corrigeert hij zijn toestand door de voeding te verlichten, en door artsen voorgeschreven enzymen toe te voegen.

Hoe te achterhalen wat de alvleesklier pijn geeft

Pijnlijke symptomen tonen aan welke kant de alvleesklier zich bevindt, en een ervaren arts zal zich niet vergissen bij het bepalen van de oorzaak van de ziekte.

Met behulp van echografie worden pathologieën gedetecteerd in grootte, vorm en dichtheid van het klierweefsel. Dit zijn veel voorkomende indicatoren voor verschillende aandoeningen van de pancreas.

Pancreatitis stoort veel mensen, en ze moeten kunnen vaststellen dat de pancreas pijn geeft, omdat het wordt gekenmerkt door bijzondere pijn.

Pijn wordt gedefinieerd aan de linkerkant, vaak in het midden van de buik. Dit gebeurt vaak na een stevige maaltijd, wanneer de klier geen tijd heeft om de noodzakelijke enzymen voor het juiste verteringsproces te produceren.

Vaak nemen mensen zelf Pancreatin en voelen zich opgelucht op de plek vanaf welke kant de pancreas pijnlijke signalen geeft.

Dit zal een tijdelijke verlichting van pijn geven, maar met de hulp van Pancreatin zal een persoon voelen waar zijn pancreas pijn doet.

Dit moment is belangrijk om je welzijn te beoordelen tijdens volgende periodes van pijn. En dat zullen ze zijn als de persoon zich niet tijdig tot de districtstherapeut wendt.

De volgende aanslagen van verergering zullen levendiger zijn, met een sterke pijnexpressie. Ze zullen de persoon precies laten zien waar zijn alvleesklier is.

Een spijsverteringsstoornis met braken, ernstige omcirkelende pijnen duiden op een nieuwe verergering van RV-ontsteking.

De langwerpige klier veroorzaakt pijn in verschillende zones van het peritoneum.

De locatie van de alvleesklier achter de maag veroorzaakt hevige pijn in alle richtingen van de buik.

Als de verergering begint in het hoofd, is de pijn gelokaliseerd aan de rechterkant, die lijkt op een ontsteking van de lever.

Exacerbatie in andere delen van de klier wordt uitgedrukt door drukpijn die onder de linkerrib gaat.

De verergering van een sterk karakter manifesteert zich door gordelpijn, wanneer het in het algemeen niet duidelijk wordt waar de pancreas zich bevindt, waar het pijnlijke signaal vandaan komt.

Hoe te bepalen waar de alvleesklier is en hoe het pijn doet? Plots komt het specifiek voor haar ontsteking.

Pijn, onder de ribben geven, pijnlijk, scherp - dit is al een goede reden om naar een afspraak met een lokale therapeut te gaan.

Alleen volgens de resultaten van een gedetailleerd onderzoek, zal de arts de aard van de pathologie bepalen, een effectieve behandelingsrichting kiezen.

Soorten pijn met pancreatitis

Waar een individu de alvleesklier heeft, bepaalt de anatomie. Het is bijna het midden van de buik, dicht bij de achterkant.

Maar haar staart strekt zich nog steeds uit naar de linkerkant, naar hypochondrie. Lokalisatie van pijn in geval van pancreatitis is afhankelijk van deze unieke locatie.

Kenmerken van pijn, die ijzer in aanvallen geeft, zijn afhankelijk van de structuur, omdat het niet hol is, maar gevuld met klierweefsel.

De acute vorm van de ziekte wordt uitgedrukt door een sterke pijnlijke aanval op de top van de buik. Dit zijn sterke pijnen van acuut type, snijden, piercing, spastisch.

Soms zijn ze gewoon ondraaglijk, en het is moeilijk voor een persoon om te wachten op de komst van een ambulance.

Het moment waarop een acute ziekte verandert in zijn chronische vorm wordt gekenmerkt door lokalisatie van pijn onder de linkerrand, met verspreiding over de rug.

Waar de locatie van dit belangrijke orgaan, de alvleesklier, ook is, het geeft altijd een pijnlijke, ondraaglijke pijn.

De pijn is agressief, vergelijkbaar met pijnlijke gevoelens bij acute ontsteking, maar ze worden gekenmerkt door een zeurderig karakter, aanvallen van spasmen, periodieke manifestatie van verbranding in het epigastrische gebied.

Chronische ontsteking van de pancreas verspreidt ondraaglijke pijn in de rug, de linkerkant van het lichaam, omdat de klier zich bij de wervels bevindt.

Dan wordt de pijn aangeduid als gordel, maar altijd sterker aan de achterkant. Het is moeilijk om ermee om te gaan, omdat ze worden veroorzaakt door ontsteking van het hele lichaam van de klier, en pathologische ontsteking in de klier zelf moet worden verwijderd.

Oorzaken van pijn tijdens ontsteking van de pancreas worden niet alleen de ontsteking, maar ook een verandering in anatomie:

• zwelling van de klier en omliggende weefsels;
• uitrekkende capsulaire membranen;
• gedeeltelijke necrose;
• peritoneale weefselschade peritonitis.

Omdat de klier zich bijna in het midden bevindt, lijkt het erop dat er in het middengedeelte van de borstholte een mes in de persoon dringt.

Dan kan een persoon niet precies laten zien waar de pijn is geconcentreerd. Het kunnen alle delen van de buik zijn, lagere ribben, wat samenhangt met de lengte van de klier onder de maag over de wervels, tot de gewrichtsarticulatie.

Bij ernstige paniekklachten in het lichaam is er geen natuurlijke bescherming door spierspanning, omdat de klier zich ver van de hoofdstructuren van het peritoneum bevindt.

Dit moment helpt de arts ook om de primaire diagnose vast te stellen. Pijn groeit constant en onverbiddelijk, ongeacht de maaltijd.

Met uitgesproken dyspeptische symptomen, herhaaldelijk braken, ontlastingsstoornis, braken noch diarree zorgen voor verlichting.

Ze komen na alle symptomen, omdat hun ontwikkeling een bepaalde tijd nodig heeft voor het spijsverteringsstelsel.

Dit zijn ook belangrijke indicatoren van de ziekte van de pancreas. Braken wordt in verband gebracht met prikkelbaarheid van de nervus vagus die de pancreas binnendringt.

Bij verschillende manifestaties van de pancreasziekte, wordt de intensiteit van braken verschillend uitgedrukt, kan het zijn met onbelangrijke afscheidingen, of waterig en overvloedig.

Dergelijk braken leidt tot een snelle uitdroging van het lichaam, dus artsen hebben haast om de patiënt in de afdeling te regelen en de infusie van de voedingsvloeistof te starten.

Het externe gedrag van de patiënt is rusteloos - hij kan niet stil liggen, rent rond, verandert constant van positie, rolt, houdt de hele tijd zijn handen op zijn buik.

Met dergelijke actieve angst gaat het gepaard met nervositeit, verhoogde prikkelbaarheid.

De huid wordt bleek, wordt bedekt met kleverig zweet, collaps kan optreden, wat kenmerkend is voor totale orgaanschade.

Wanneer je hulp nodig hebt "noodgeval"

Als er een acute pijnaanval heeft plaatsgevonden, moet een ambulance worden gebeld. Artsen zijn nog niet gearriveerd, een zieke persoon moet standhouden zonder pijnstillers te nemen, die het beeld van de ziekte kunnen vertroebelen.

Het is noodzakelijk om vast te houden, zelfs als de pijn ondraaglijk wordt. Relief kan houding veranderen.

Artsen bevelen knielen en ellebogen aan om de druk van de klier op de solar plexus te verminderen.

Acute pijn zal een persoon laten zien aan welke kant van zijn alvleesklier zich bevindt.

IJs kan op deze plek op de maag worden aangebracht, het vermindert de activiteit van het orgel aanzienlijk.

Vóór de komst van de artsen is het noodzakelijk om bewegingen te beperken, om een ​​persoon te helpen het beste stil te zijn.

Bij een dergelijke aanval wordt aan een zieke persoon geadviseerd om in het ziekenhuis te worden opgenomen, waar noodmaatregelen voor de diagnose zullen worden genomen en de kwestie van de richting van de behandeling zal worden opgelost.

Soms eindigt een exacerbatie met een orgaanverwijderingsoperatie.

Anatomie en pathologie van de pancreaskop

Als volgens het echografieprotocol het hoofd van de pancreas is vergroot, is dit een teken van orgaanpathologie. Meestal wordt een ontsteking van het hoofd gekenmerkt door grotere maten dan normaal worden vastgesteld. Dit gebeurt bij acute pancreatitis of exacerbatie van een chronisch ontstekingsproces in de klier. Er zijn een aantal ziekten die leiden tot een dergelijke verandering in de grootte van dit deel van het orgel. Het is noodzakelijk om de oorzaak van schendingen zo vroeg mogelijk te identificeren om een ​​tijdige en adequate behandeling te initiëren en ernstige complicaties te voorkomen.

Wat is een alvleesklierhoofd?

De alvleesklier (pancreas) bevindt zich retroperitoneaal, horizontaal, ter hoogte van de overbuikheid, heeft een langwerpig uiterlijk. Het lichaam is conventioneel verdeeld in 3 delen:

Het hoofd heeft een speciale vorm, een eigenaardige structuur, gescheiden van het lichaam door een dunne groefhals. Het is het breedste deel van de klier, het is bedekt door de hoefijzervormige bocht van de twaalfvingerige darm en is nauw grenzend aan de wanden. Daar bovenop grenst de maag - het hoofd is door de klier van hem gescheiden. Aan de rechterkant grenst het aan de lever, daarachter de rechter nierader die nauw contact maakt. De projectie op de voorste buikwand is 5-10 cm boven de navel. En ook de vaten van de linker nier (slagader en aorta), de vena cava inferior grenzend aan de achterkant.

Alleen in liggende positie bevindt de alvleesklier zich onder de maag.

Normale maten per echografie

Om de pathologie van de pancreas en zijn kop nauwkeurig te kunnen diagnosticeren, is het noodzakelijk om de vastgestelde normen voor zijn grootte te kennen. Vanwege de retroperitoneale locatie van de pancreas, is het onmogelijk om het te palperen tijdens een objectief onderzoek om het volume, de consistentie en de dichtheid te bepalen. Voor dit doel, uitgevoerd een echografie - echografie. De methode visualiseert het orgaan en zijn samenstellende delen in een driedimensionaal beeld en bepaalt de grootte, pathologische veranderingen van het parenchym, insluiting en vorming. Het onthult ook de contour en de helderheid van grenzen, de echogeniciteit van de weefsels, hun structuur, de bestaande uitbreiding van het gemeenschappelijke kanaal.

Sonografie bepaalt in het bijzonder de geringste afwijking van de norm van de afmeting van de pancreas en het hoofd. Dit is nodig voor de verificatie van de diagnose en is in veel gevallen een doorslaggevende factor voor de definitieve opheldering van onduidelijke pathologie.

Alle delen van de pancreas kunnen toenemen tot 18 jaar - ijzer groeit met de persoon. Op deze leeftijd moet uiteindelijk een kop met vaten en kanalen, lichaam en staart gevormd worden. Een geleidelijke verandering in grootte tot deze leeftijd verwijst naar de fysiologische. De norm is het overschot van de vastgestelde aantallen bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Volwassen hoofdmaten

Het veranderen van de normale grootte van het hoofd van de pancreas in elke richting is pathologisch. De norm is bij een volwassene 11-30 mm dik. Afwijkingen in grootte kunnen aanzienlijk zijn: beschreven diameter van pseudocyst tot 40 cm.

Hoofdmaten bij kinderen

De grootte van het hoofd van de alvleesklier van een pasgeborene is ongeveer 10 mm, een kind op de leeftijd van 1 maand heeft een grootte van 14 mm. In de toekomst neemt de waarde van dit deel van het lichaam geleidelijk toe en hangt het af van de lengte, het gewicht en de leeftijd van het kind. Op tienjarige leeftijd wordt de kop 16 mm, op 18-jarige leeftijd bereiken alle onderdelen van het orgel de maximale afmetingen.

Ziektes ontstaan ​​in de klierkop

Een vergroot hoofd is gevaarlijk vanwege de topografische locatie van de alvleesklier: grote bloedvaten die ernaast liggen, de nabijheid van andere belangrijke spijsverteringsorganen (maag, twaalfvingerige darm, milt, linker nier) kunnen pathologisch worden veranderd als gevolg van ziekten van de pancreas en vice versa. De staart en het lichaam leiden zelden tot compressie van de weefsels van de omliggende organen. De kop met de grootste afmetingen kan de twaalfvingerige darm inknijpen, wat de darmobstructie veroorzaakt, of de aangrenzende wand van de maag met de vorming van penetratie.

Pathologie, die leidt tot een toename van het hoofd van de alvleesklier, soms al heel lang, manifesteert zich mogelijk niet asymptomatisch. In andere gevallen geeft een overmaat van grootte snel inzicht in de klinische symptomen.

Bij het uitvoeren van een echografie van de buikholte, evenals de retroperitoneale ruimte, kan een aanzienlijke volumetrische vergroting van het hoofd worden gevonden. Dit gebeurt wanneer zich een benigne of maligne neoplasma ontwikkelt. In het eerste geval is de tumor behandelbaar, in de tweede geval vereist het onmiddellijke chirurgische interventie om het te verwijderen. Een toename van de klier tijdens een tumor hangt af van de locatie, het type en de agressie van de groei van de formatie. Kanker van het hoofd van de alvleesklier wordt gediagnosticeerd in 60%, het is veel groter dan de norm in grootte - met meer dan 35 mm. Het oppervlak wordt klein, heuvelachtig.

Lipomatose kan lokaal het hoofdgedeelte van de klier vergroten. Deze pathologische vervanging van functionerende cellen van het pancreasweefsel met lipocyten - vetcellen. Sonografie vertoont toegenomen heterogene weefsel echogeniciteit. Er kan zich ook een lipoom vormen in het buitenste deel van het hoofd, waardoor de grootte en vorm van het orgel verkeerd en asymmetrisch verandert. Het kan zich binnen het parenchym van het hoofd bevinden, of het kan zich op het oppervlak ontwikkelen.

Bij acute pancreatitis ontwikkelt zich in de beginfase lokale zwelling van de pancreaskop. De staart of een deel van het lichaam kan ook opzwellen. In de toekomst, zoals de ontwikkeling van ontstekingen, een toename van het hele lichaam.

Dergelijke veranderingen kunnen een gevolg zijn van niet alleen pancreatitis, maar ook ontsteking van de naburige organen: maag, twaalfvingerige darm, galblaas, lever. Verschillende verhogingen van het hoofdgedeelte van de pancreas worden meestal geassocieerd met duodenale pathologie. Zulke ziekten omvatten veranderingen in de kleine papilla van de twaalfvingerige darm:

• de tumor, waarbij de doorgankelijkheid van de pancreassecretie wordt geschonden;
• litteken, wat de uitstroom van alvleesklier- sap belemmerd.

Dit leidt tot de uitbreiding van dat deel van het Wirsung-kanaal, dat zich aan de kop van de pancreas bevindt als gevolg van opeenhoping van de inhoud en vervolgens tot oedeem. Dienovereenkomstig verandert de kop aanzienlijk van grootte, wat wordt bepaald tijdens de echografie.

Oorzaken van lokale groei van het hoofd van de alvleesklier

Een lokale toename van de alvleesklier treedt op tijdens de vorming van de afdichting van een van de delen van het lichaam: meestal - door het hoofd of de staart te vergroten. De meest voorkomende redenen voor het verhogen van het pancreaskopgedeelte zijn:

• abces;
• cyste met vloeistof (echografie definieert het als een anechoïsche massa);
• pseudocyst - een cluster van PZh-sap en weefselfragmenten omgeven door fibreus weefsel, wat een hypochoïsche schaduw geeft op echografie;
• kwaadaardige tumor;
• degelijk onderwijs;
• obturatie van het Wirsung-kanaal door verkalking.

Diagnose en behandeling van pathologieën

Een duidelijke rol bij de diagnose speelt zich af door verheldering van klachten, anamnese van de ziekte en objectief onderzoek van de patiënt. Laboratorium- en functionele studies die het mogelijk maken om de diagnose te verifiëren, worden bepalend.

Dit is vooral belangrijk in gevallen waarin de pathologie zich gedurende lange tijd asymptomatisch ontwikkelt en de patiënt mogelijk niet ziek wordt.

Laboratoriumstudies kunnen in veel gevallen ook niet informatief zijn. Dit geldt voor cysten en pseudocyst, lipomatose of lipoom, goedaardig neoplasma. Al deze pathologische veranderingen mogen geen afwijkingen in de analyses veroorzaken. Maar laboratoriumtesten doen is nodig om het ontstekingsproces te elimineren. Bij acute pancreatitis of exacerbatie van chronisch gedetecteerd:

• in de klinische analyse van bloed - tekenen van ontsteking in de vorm van verhoogde ESR, leukocytose;
• in biochemische analyses, een toename van bloed- en urinediacastase, alkalische fosfataseactiviteit, een toename van bilirubine (totaal, direct, indirect), veranderingen in totaal eiwit, dysproteïnemie.

Functionele onderzoeken zijn een middel om een ​​diagnose te verifiëren. Wanneer ze worden gebruikt, kan de pathologie nauwkeurig worden bepaald: de aanwezigheid van calculus, cysten, pseudocyst, oedeem, neoplasma, metastase.

Het eerste gebruik is echografie OBP (buikholte-organen) en ZP (retroperitoneale ruimte) - de eenvoudigste beschikbare methode, die het mogelijk maakt om de oorzaak van veranderingen in de grootte van alle delen van de pancreas te bepalen, de bestaande formatie te visualiseren, de locatie, grootte en tot op zekere hoogte te beoordelen - verbinding met ductale systeem, evenals de aan- of afwezigheid van complicaties (ettering, bloeding in de holte). In het geval van compressie van het gemeenschappelijke galkanaal, worden verwijde galkanalen gedetecteerd, met portale hypertensie - de milt en portale aders. Tijdens de maligniteit van de pseudocyst worden de ongelijke contouren van de wand zichtbaar gemaakt.

In geval van twijfel:

• X-ray OBP;
• MRI;
• CT-scan;
• EFGDS;
• ERCP - retrograde cholangiopancreatografie.

De behandeling hangt af van de geïdentificeerde pathologie, evenals de toestand van de patiënt. In het geval van een significante toename van het hoofd en een helder klinisch beeld van de patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen. Voer vervolgens, indien nodig, een spoedoperatie uit. Verder complexe therapie wordt toegewezen om de functies van de klier te herstellen. Het bevat verschillende groepen medicijnen. De belangrijkste zijn:

• spasmolytica;
• pijnstillers;
• IPP - protonpompremmers om de afscheiding van maagsap en zoutzuur te verminderen en de afscheiding van de pancreas te stimuleren;
• enzymvervangingstherapie.

Bovendien wordt de symptomatische behandeling individueel voorgeschreven (anti-emeticum, antihistaminicum, antipyreticum).

In elk geval is de behandeling individueel: de dosering van medicijnen, de duur van hun recept voorgeschreven en gecontroleerd door de arts.

Dieet en preventie

Behandeling van de alvleesklier is onmogelijk zonder een dieet. Bij ernstige pathologie, wanneer de functies van de pancreas sterk worden verminderd, wordt dieettafel 5 van Pevzner aangesteld. Speciale voeding zou de belasting van de alvleesklier moeten verminderen, dus vet, pittig, gefrituurd, gepekeld en zout voedsel is uitgesloten. Alcohol is uitgesloten. De basis van het dieet is om granen en mager vlees te maken. Maaltijden moeten frequent en fractioneel zijn.

Preventie is een gezonde levensstijl, goede voeding, vermijden van alcohol, roken, tijdige toegang tot een arts, implementatie van alle aanbevelingen. Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, is het mogelijk om de gezondheid en de hoge kwaliteit van leven vele jaren te behouden.

Waar is en hoe werkt de alvleesklier?

Waar is de alvleesklier?

De anatomische locatie van de alvleesklier bevindt zich in de buikholte ter hoogte van de I - II wervels van de lumbale wervelkolom. Het orgel past strak tegen de achterkant van de maag. Duodenum rond de alvleesklier in de vorm van een hoefijzer. Bij een volwassene is de grootte van de alvleesklier 20-25 cm, gewicht 70-80 gram.

Het orgel heeft 3 divisies: het hoofd, het lichaam en de staart. Het hoofd bevindt zich in de buurt van het galkanaal, het lichaam achter de maag en iets eronder, nabij de transversale colon, de staart bij de milt. Wanneer geprojecteerd op het voorste oppervlak van de buikwand, bevindt het strijkijzer zich 5-10 cm boven de navel.Het hoofd bevindt zich aan de rechterkant van de middellijn, de staart gaat onder het linker hypochondrium.

De twee belangrijkste pancreasfuncties zijn exocrien en endocrien. De exocriene functie bestaat uit het produceren van (afscheidend) pancreassap, noodzakelijk voor de vertering van voedsel in de twaalfvingerige darm. Spijsverteringsenzymen van alvleesklier-sap afgescheiden door de pancreas:

• trypsine en chymotrypsine betrokken bij eiwitdigestieprocessen;
• lactase en amylase, noodzakelijk voor de afbraak van koolhydraten;
• lipasen die galvetten afbreken.

Naast enzymen bevat pancreassap stoffen die de zure omgeving van het maagsap neutraliseren om de intestinale mucosa te beschermen tegen blootstelling aan zuur. De endocriene functie van de klier is om insuline en glucagon te produceren, hormonen die betrokken zijn bij het koolhydraatmetabolisme. Onder invloed van insuline neemt de glucose in het bloed af, onder invloed van glucagon - neemt toe. Bij normale insuline en glucagon verloopt koolhydraatmetabolisme adequaat, met verschuivingen - diabetes kan voorkomen.

Buikpijn en symptomen van aandoeningen van de spijsvertering treden op bij verschillende ziekten. Het is belangrijk om te begrijpen wanneer de pijnlijke manifestaties worden geassocieerd met de pathologie van de pancreas en om tijdig de nodige maatregelen te nemen.

De belangrijkste symptomen van pancreasaandoening

Alle problemen die gepaard gaan met verminderde productie van pancreasenzym gaan gepaard met typische symptomen. De meest voorkomende symptomen zijn pijn en indigestie. Bij vrouwen en bij mannen zijn de symptomen hetzelfde. Afhankelijk van de ernst van het proces, kan de intensiteit van de pijn, evenals de ernst van dyspeptische verschijnselen, verschillen. De meest onthullende aandoeningen die de pancreas schenden:

• de aanwezigheid van pijn; localisatie van pijn - bovenste buikholte, linker hypochondrium; pijn kan worden geassocieerd of niet geassocieerd met voedselinname;
• frequente misselijkheid, braken mogelijk;
• verstoring van de eetlust in de richting van afname tot een volledige afwezigheid;
• opgeblazen gevoel en gerommel in de maag (het optreden van winderigheid);
• aandoeningen van ontlasting, vaak - diarree; in de ontlasting kunnen onzuiverheden van onverteerde vezels, vet;
• tekenen van intoxicatie (hartkloppingen, vermoeidheid, zwakte, zweten, hoofdpijn);
• een toename in de grootte van de lever;
• verkleuring van de huid (geelheid), vaak in het gebied van de projectie van de pancreas.

Ziekten geassocieerd met verminderde productie van enzymen:

• acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas, vaak vergezeld van oedeem);
• chronische pancreatitis;
• tumorprocessen in de pancreas;
• de ontwikkeling van diabetes;
• pancreasnecrose.

Hoe kan de alvleesklier een persoon pijn doen?

De pijn veroorzaakt door veranderingen in de pancreas kan van een andere aard zijn - trekken, stomp of snijden acuut, tot aan de dolk (met peritonitis). Het hangt af van de aard en de omvang van de laesie van de klier, evenals van de betrokkenheid van peritoneumbladeren (peritonitis) in het ontstekingsproces.

Acute pancreatitis met oedeem wordt gekenmerkt door plotselinge pijn, vaak rondom, die zich uitstrekt tot de bovenbuik, de linkerzijde en het lumbale gebied. Als gevolg van oedeem verschijnt een gevoel van uitzetting op de plaats van de alvleesklier, druk op het binnenoppervlak van de ribben. In dergelijke gevallen is de ontvangst van antispasmodica niet effectief. De pijn kan alleen in een zittende houding worden verminderd met het lichaam naar voren en naar de onderkant gekanteld.

Op het hoogtepunt van de pijn (en soms voordat het optreedt) kan braken beginnen, wat verschillende keren wordt herhaald en niet altijd tot verlichting leidt. De inhoud van het braaksel kan worden gegeten voedsel of gal (in het geval van een lege maag), de smaak is zuur of bitter.

Vergelijkbare symptomen (scherpe pijn, braken) kunnen ook worden waargenomen met exacerbaties van osteochondrose in de lumbale wervelkolom, met nieraandoeningen en gordelroos. Aanvullend onderzoek zal helpen bij het bepalen van het vermoeden van pancreatitis. Bij lumbale osteochondrose zijn wervels pijnlijk als ze worden gepalpeerd, als er problemen zijn met de nieren, is er een toename van pijn bij het tikken op de onderrug, bij mensen met gordelroos is er een kenmerkende uitslag op de huid. Want pancreatitis wordt gekenmerkt door de afwezigheid van al deze symptomen.

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door pijn van iets lagere intensiteit, en deze treedt meestal op vanwege schendingen van het voedingsregime. Het gevaar van exacerbaties van chronische pancreatitis is het optreden van alvleeskliertumoren, waaronder kwaadaardige (kanker).

diagnostiek

De behandeling moet worden voorgeschreven door een specialist na een grondige diagnose. In geval van een pijnlijke aanval, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling voor gekwalificeerde hulp. Moet bevatten:

1. Laboratoriumtests:

• algemeen en gedetailleerd bloedonderzoek;
• het niveau van pancreasenzymen in het serum;
• biochemische bloedtests voor glucose, leverenzymen en bilirubine;
• urine-analyse voor amylase-niveaus;
• analyse van uitwerpselen voor het gehalte aan enzymen en vetten.

2. Echografisch onderzoek van de buikholte om de staat van de structuur te identificeren, de contouren van de alvleesklier te bepalen, de galwegen open te houden, de aanwezigheid of afwezigheid van stenen in de galblaas of kanalen.

3. Radiografie - bij het ontbreken van de mogelijkheid om voor hetzelfde doel een echografie uit te voeren.

4. Computertomografie of MRI voor nauwkeurigere gegevens over de toestand van de buikorganen.

Hoe pancreasziekten te behandelen?

Na een grondig onderzoek, zelfs als een noodoperatie niet vereist is, is ziekenhuisopname noodzakelijk. Een acute aanval van pancreatitis wordt in een ziekenhuis behandeld door vrede te creëren met bedrust. Volledig vasten gedurende 1 - 2 dagen toegewezen. Injecteerbare oplossingen van pijnstillers en krampstillers (Baralgin, Platyfillin), anticholinergica (Atropine) worden geïntroduceerd. Een bel met ijs wordt meerdere keren gedurende 0,5 uur op het epigastrische gebied aangebracht.

Welke medicijnen te nemen - beslist de arts. Er worden intraveneuze geneesmiddelen geïntroduceerd die de enzymatische activiteit van de pancreas verminderen (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Ter voorkoming van uitdroging worden speciale zoutoplossingen toegediend in de door de arts voorgeschreven dosering. Al na het verwijderen van acute symptomen, wordt een spaarzaam speciaal dieet en enzymvervangingstherapie voorgeschreven - orale medicijnen die de spijsvertering verbeteren (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Hoe eten?

In de acute periode van de ziekte zijn zwakke bouillons en bouillons, pappen op het water, voedsel dat ofwel gekookt of gestoomd is toegestaan:

In de toekomst moet je voor het koken vlees, vis en gevogelte met een laag vetgehalte gebruiken. Gefermenteerde zuivelproducten, eieren, compotes, gelei worden geleidelijk in het dieet geïntroduceerd. Een strikt dieet wordt voorgeschreven voor 3 maanden. Tijdens perioden van remissie van chronische pancreatitis moet het dieet ook worden gerespecteerd. Individuele aanbevelingen kunnen het beste worden geleerd van de behandelende arts.

Aanbevolen vleesgerechten van magere soorten vlees, gevogelte, vooral - konijnenvlees, kalfsvlees. Zuivelproducten moeten vetarm zijn. Soepen worden het best gekookt in plantaardige bouillons. Van drankjes zijn kruidenaftreksels, compotes, theeën, gelei nuttig. Bij chronische pancreatitis, evenals na acute ziekte, is fractionele voeding noodzakelijk: 6 tot 8 keer per dag in kleine porties.

Wat te uitsluiten van het dieet?

Bij pancreasproblemen zijn de volgende voedingsmiddelen en dranken absoluut gecontra-indiceerd:

• alcohol;
• koolzuurhoudende dranken;
• koffie en cacao;
• zoete sappen;
• vleesproducten;
• gerookt vlees;
• gekruid, zout, gebeitst, gefrituurd voedsel;
• chocolade en gebak, vooral die met veel vet (cakes en slagroomtaart).