Intestinale dyskinesie: typen, oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Intestinale dyskinesie is een functionele darmaandoening, die is gebaseerd op een schending van de motorevacuatie-functie. Functionele stoornis van de darm is geïndiceerd in het geval dat het onderzoek geen genetische, morfologische en metabole veranderingen onthult die de bestaande symptomen zouden verklaren.

De basis voor de ontwikkeling van dyskinesie is een gebrek aan coördinatie tussen verschillende soorten stoelgang (peristaltisch, slinger, segmentaal en antiperistaltisch). Deze bewegingen zorgen voor het mengen van voedsel en de promotie ervan, evenals de vorming van fecale massa's in de laatste delen van de dikke darm.

Soorten dyskinesie

Schending van de motorevacuatie-functie van de darm kan zowel in de richting van het versterken van zijn bewegingen, als in de richting van reductie plaatsvinden.

• Hyper-motorische dyskinesie. Dit type dyskinesie ontwikkelt zich met de versterking van alle drie typen bewegingen in de darmen - slinger, peristaltisch en segmentaal. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door de ontwikkeling van diarree (diarree), pijnsyndroom. Hyper-motorische dyskinesieën komen ook tot uiting in verminderde spijsvertering en absorptie van de darm, de ontwikkeling van uitdroging te midden van waterverlies. Een veel voorkomend symptoom is pijn die zakt na een ontlasting.
• Hypomotorische dyskinesie. Een karakteristieke schending van de darmmotiliteit in de richting van de achteruitgang, die leidt tot de ontwikkeling van constipatie. Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn constipatie onderverdeeld in spastisch en atonisch. Hypomotorische dyskinesie kan optreden bij pijnloze constipatie, met ernstige spastische pijn en de vorming van boonvormige uitwerpselen ("schapenontlasting") of in de vorm van ontwikkeling van episoden van darmobstructie.

symptomen

Hypermotorische manifestaties

• Diarree. Kruk vloeibare consistentie, maar niet waterig. Een lediging van de darmen kan één of meerdere keren per dag plaatsvinden. De aard van diarree hangt ook af van het niveau van darmbeschadiging. In overtreding van de motorische activiteit van de dunne darm, diarree optreedt na een half uur na een maaltijd, is niet gepaard met pijn, maar gaat gepaard met een gerommel en een gevoel van een opgeblazen gevoel. De stoel kan maximaal 4 keer per dag worden gebruikt. Bij het neerslaan van de dikke darm kan diarree tot 10 keer per dag voorkomen, gepaard gaande met pijnlijke impulsen bij de ontlasting. In de feces kunnen massa's onzuiverheden van slijm bevatten.
• Verstoring van absorptie van water en elektrolyten. De snelle passage van voedsel door de darmen als gevolg van verhoogde peristaltiek leidt tot verminderde absorptie van water en elektrolyten, vooral bicarbonaten, wat leidt tot de ontwikkeling van symptomen van uitdroging (dorst, droge huid, droge tong met een witte patina, enz.).
• Pain. Draag een jankend, gewelfd personage. Na de daad van ontlasting kan blijven bestaan. Het verschijnen van pijnsyndroom gaat gepaard met verhoogde darmmotiliteit. Lokalisatie van pijn hangt af van het niveau van de laesie. Als de dunne darm in grotere mate wordt beïnvloed, is de pijn gelokaliseerd in de navelstreek. Met het verslaan van de dikke darm is pijn gelokaliseerd in de lagere en laterale delen van de buik.
• Slijm koliek. Dit is een zeldzaam symptoom van hypermotorische dyskinesie, wat zich uit in de uitscheiding van ontlasting met slijm of alleen slijm tijdens een defaecatie.
• Constipatie. Bij hypermotorische dyskinesie in sommige gevallen constipatie, maar geen diarree. In deze gevallen zijn ze spastisch en zal de behandeling hetzelfde zijn als bij hypomotorische constipatie.

Hypomotorische manifestaties

• Constipatie. Sta op als gevolg van het vertragen van de beweging van chymus in het spijsverteringskanaal. Ze zeggen over constipatie in het geval dat de retentie van ontlasting langer is dan 48 uur of dat het legen van de darm minder dan 3 keer per week is voor een volwassene. Na de ontlasting is er een gevoel van onvolledige lediging van de darmen.

Atonische constipatie treedt op in strijd met de gecoördineerde activiteit van alle soorten stoelgang. Cal hoopt zich op in het lumen van de dikke darm, strekt zich uit en leidt in ernstige gevallen tot de ontwikkeling van fecale stenen, die een kliniek van darmobstructie vormen. Bij het ledigen van de darm worden harde ontlasting in grote hoeveelheden uitgestoten. Na de defaecatie treedt een verbetering van de gezondheidstoestand en pijn op.

Spastische constipatie treedt op in overtreding van de circulaire spieren van de darm. Ze worden in kleine hoeveelheden verdeeld door het type "schapenfaeces", vergezeld van krampende buikpijn. Obstipatie kan worden afgewisseld met normale ontlasting.

• Pain. Pijnsyndroom kan van verschillende ernst en duur zijn. De pijnen zijn scherp, krampachtig in spastische obstipatie en dof, pijn in atopische constipatie. Plaatselijker in de navelstreek of in de iliacale regio's, verdwijnen na stoelgang.
• Opgeblazen gevoel of winderigheid. Stagnatie van uitwerpselen verstoort de spijsvertering, leidt tot rotting en vergisting van voedselmassa's, wat gepaard gaat met verhoogde gasvorming en afgifte van toxische producten. Winderigheid neemt toe voor de ontlasting en verdwijnt met de afvoer van ontlasting en gassen.
• Intoxicatie syndroom. Giftige producten gevormd door het rotten van pap van voedsel, leiden tot de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie (verlies van eetlust, verslechtering van algemeen welzijn, gewichtsverlies, enz.).

Wat is intestinale dyskinesie en hoe het te herkennen

Intestinale dyskinesie is een complex van symptomen geassocieerd met disfunctie van dit deel van het spijsverteringsstelsel. Ondanks het feit dat organische veranderingen in de weefsels niet worden gedetecteerd, werkt de darm niet normaal met deze ziekte. De functies van andere organen worden ook geschonden: de maag, slokdarm, pancreas. Dyskinesie van de dunne darm kan een andere naam hebben - spastische colitis. Ze heeft haar eigen symptomen, behandelingsmethoden en oorzaken.

Vormen van de ziekte

Colon-dyskinesie kan een afzonderlijke pathologie zijn die alleen dit deel van het spijsverteringsstelsel beïnvloedt. In dit geval hebben we het over de primaire vorm van de ziekte. Het kan echter secundair zijn en zich voordoen tegen de achtergrond van andere pathologische processen. Het bepalen van de vorm van pathologie kan zelfs voor een gekwalificeerde specialist lastig zijn. Oorzaken van primaire dyskinesie kunnen worden beschouwd als stressvolle omstandigheden en ongezond voedsel, terwijl de secundaire optreedt tegen de achtergrond van endocriene pathologieën, pancreatitis, maag- en darmzweren.

De ziekte wordt geclassificeerd door de aard van het ziektebeeld. De volgende vormen van prikkelbare darm syndroom worden onderscheiden: met diarree, constipatie en slijmerige koliek. Overtreding van de stoel wordt bijna altijd geconstateerd, langdurige constipatie wordt vaak vervangen door korte diarree. Afhankelijk van de aard van de verminderde darmmotiliteit, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden: spastische darm dyskinesie, verminderde orgaanfunctie door hypomotor type.

De hypermotorische vorm wordt gekenmerkt door verhoogde darmmotiliteit, die leidt tot het optreden van spasmen. In dit geval treedt aanhoudende constipatie op, vergezeld van hevige buikpijn. Na de ontlasting verdwijnt het ongemak. Dit type ziekte kan worden veroorzaakt door voedselvergiftiging of door incompatibel voedsel. Hypertensieve prikkelbare darmsyndroom leidt tot de uitbreiding van het lumen van de dikke darm, verzwakking van de sluitspieren en fecale incontinentie. Bij langdurige obstipatie neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe, met stoelgang, grote hoeveelheden feces worden uitgescheiden. Onderzoek van de patiënt onthult opgezette buik, de aanwezigheid van een dikke laag op de tong en een onaangename geur uit de mond. Bij palpatie worden vergrote gebieden van de dikke darm en fecale stenen gedetecteerd.

Hypomotorische dyskinesie manifesteert zich in de vorm van een vertraging van de darmmotiliteit, waarbij constipatie gepaard gaat met milde pijn, een gevoel van zwaarte en pijn. Dergelijke verschijnselen leiden tot stofwisselingsstoornissen, waarbij het lichaamsgewicht snel toeneemt. Handelingen van ontlasting zijn zeldzaam, ze gaan gepaard met het vrijkomen van grote hoeveelheden gassen. De darm wordt niet volledig geleegd, wat de reden is dat fecale massa's zich opstapelen en het lichaam beginnen te vergiftigen. De ontwikkeling van hypomotorische dyskinesie wordt bevorderd door strikte diëten, een sedentaire levensstijl en een voedingsdeficiëntie die rijk is aan vezels. De ziekte leidt vaak tot darmobstructie en vereist een dringende chirurgische ingreep. De meest ernstige cursus heeft een gemengd type IBS.

Wat veroorzaakt darmdyskinesie?

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn niet volledig begrepen. Het mechanisme van de vorming van functionele stoornissen is ook niet gedefinieerd. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van intestinale dyskinesie bijdraagt ​​aan: ondervoeding, stress, darminfecties, endocriene pathologieën, gynaecologische ziekten, voedselvergiftiging. De belangrijkste oorzaak van dyskinesie wordt beschouwd als een schending van de hormoonproductieprocessen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van het spijsverteringsstelsel. IBS ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van dysmenorroe, obesitas en diabetes.

Het ziektebeeld van de ziekte

Bij intestinale dyskinesie zijn de symptomen en behandeling grotendeels afhankelijk van de vorm. De tekenen van de ziekte verergeren de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, dus het is onmogelijk om ze niet op te merken. Buikpijn is een typische manifestatie van het prikkelbare darm syndroom. Ze kunnen een zeurende, snijdende of krampende karakter hebben. De aanval duurt enkele minuten tot dagen. Heel vaak kan de patiënt de lokalisatie van onaangename gewaarwordingen niet bepalen, wat de diagnose bemoeilijkt. Pijnsyndroom verdwijnt tijdens de slaap, maar na het ontwaken keert hij terug met een nieuwe kracht. Sommige mensen merken op dat het ongemak in de buik wordt verergerd door het eten of een tijd daarna.

Niet minder vaak voorkomende manifestaties van darmdyskinesie zijn: winderigheid, gerommel in de buik, diarree en obstipatie. Verhoogde winderigheid kan het enige teken van de ziekte zijn, het hangt niet af van het soort voedsel dat wordt geconsumeerd. Na verloop van tijd begint dit symptoom zo levendig te verschijnen dat iemand niet in staat is om op openbare plaatsen te zijn. Lichamelijk ongemak wordt gecombineerd met moraal, wat leidt tot de ontwikkeling van depressieve stoornissen. Hun belangrijkste symptomen zijn: storende gedachten, nervositeit, onredelijke angst. Soms geeft pijn pijn aan het hart, gewrichten, rug. Wanneer het onderzoeken van eventuele wijzigingen in deze gebieden niet wordt gedetecteerd.

Identificatie en behandeling van de ziekte

Het is mogelijk om een ​​definitieve diagnose pas te stellen na een volledig onderzoek, waardoor andere ziekten kunnen worden uitgesloten. Voor dit doel wordt een analyse van fecaal occult bloed, coprogram, irrigoscopie en colonoscopie voorgeschreven. Het is verplicht om een ​​colonbiopsie uit te voeren. In dit stadium verschijnen goedaardige en kwaadaardige gezwellen, afwijkingen van de structuur van het orgel en divertikels. Behandeling van intestinale dyskinesie begint met het elimineren van de oorzaken van het optreden ervan. Ongeacht de vorm van de ziekte, psychotherapeutische technieken, medicijnen, oefentherapie.

Bij hypertensieve type van prikkelbare darm syndroom, worden antispasmodica voorgeschreven, laxeermiddelen ten strengste verboden te nemen. Bij het vertragen van de darmperistaltiek is de behandeling gericht op het verbeteren van de tonus van de darmwand, het normaliseren van de galblaas en de pancreas verplicht. Als deze therapie niet effectief is, kan de arts laxeermiddelen op basis van kruiden aanbevelen. Voor diarree, indomethacine en enterosorbents worden genomen. Daarnaast voorgeschreven fysiotherapie, acupunctuur, therapeutische massage en lichamelijke opvoeding. Turnen herstelt de functie van het spijsverteringsstelsel, helpt bij het wegwerken van stagnatie.

Behandeling van intestinale dyskinesie door folk-methoden

Een dergelijke ziekte kan worden behandeld met behulp van afkooksels van medicinale planten en enkele andere middelen voor alternatieve geneeswijzen. Dit zijn effectieve en veilige methoden die kunnen worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Wanneer hypomotorische dyskinesie aloë helpt. Een paar blaadjes worden geschild en fijngesneden. De resulterende massa moet worden gemengd met 300 g verse honing. Medicijnen dringen binnen 24 uur aan en nemen 's ochtends 1 el. l. Honing bij de bereiding van dit gereedschap kan niet worden verwarmd tot een te hoge temperatuur, warmtebehandeling draagt ​​bij aan het verdwijnen van nuttige eigenschappen. Bij het prikkelbare darm syndroom wordt aardappel- of koolsap gebruikt. Zijn drankje op een lege maag na het ontwaken. Deze behandeling kan niet met diabetes worden uitgevoerd.

Het verbeteren van de conditie van de patiënt bij spastische colitis draagt ​​bij aan groene thee. Het elimineert pijn en convulsies. De bladeren worden vermalen in een koffiemolen en 3 maal daags voor de maaltijd ingenomen. Deze methode kan worden gebruikt bij de behandeling van intestinale dyskinesie bij kinderen. Watermeloenschillen helpen het spijsverteringsstelsel te normaliseren. Ze worden vermalen tot poeder en gebruikt om waterige tinctuur te bereiden. Bessen zorgvuldig gewassen, haal de pulp eruit. De resterende korsten worden gedroogd in de zon of in de oven. Bij 0,5 liter kokend water neem 3 eetl. l. poeder. Drug dringt aan tijdens de dag en neemt 3 keer per dag voor de maaltijd.

In de periode van verergering van de ziekte, is het aanbevolen om appelsap gemengd met honing te drinken in een verhouding van 1:10. Het verloop van de behandeling duurt 45 dagen, waarna een pauze wordt genomen gedurende 3 maanden. Geïrriteerde dikke darm wordt hersteld door farmaceutische kamille te drinken. 50 g grondstof wordt gegoten in 1 liter kokend water, gedurende 3 uur doorgegoten en gemengd met 100 g honing. Het medicijn wordt 3 keer per dag vóór de maaltijd gedurende 8 weken ingenomen. Venkeltinctuur verbetert de conditie van het lichaam: 20 g van deze plant wordt ingenomen voor 200 ml water. Vaak wordt deze behandeling gecombineerd met het gebruik van psychotrope geneesmiddelen: antidepressiva, antipsychotica en kalmerende middelen. Omdat de ziekte vaak voorkomt op de achtergrond van psychische stoornissen, is het raadzaam om autogene training, psychotherapeutische technieken, meditatie te gebruiken.

Intestinale dyskinesie bij een kind

Deze pathologische aandoening bij kinderen wordt vaker gevonden dan bij volwassenen. Het wordt gekenmerkt door afwisselend diarree en obstipatie. In hypertensieve vorm ervaart het kind hevige pijn die niet kan worden geëlimineerd met grote doses antispasmodica. Verlichting van het abdominale gebied draagt ​​bij aan de verlichting van de aandoening. De volgende symptomen laten vermoeden dat het prikkelbare darm syndroom: verlies van eetlust, vermoeidheid, bleekheid van de huid. Complicaties van deze ziekte kunnen spierdystrofie, uitputting, bloedarmoede zijn. Een belangrijk onderdeel van de behandeling is de naleving van de principes van goede voeding.

Dieet met intestinale dyskinesie helpt om de functies van het lichaam te herstellen, het metabolisme te normaliseren. Het menu voegt voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels toe: verse groenten en fruit, ontbijtgranen, zemelen. Voeding moet voorzien in de behoefte van het lichaam aan voedingsstoffen, vitaminen en mineralen. In het dieet moet je voedingsmiddelen opnemen die intestinale peristaltiek en uitscheiding van ontlasting stimuleren. Tijdens exacerbatie van intestinale dyskinesie, moet men geen voedsel eten dat bijdraagt ​​aan de fermentatie- en rottingsprocessen.

Alle voedingsmiddelen moeten worden gestoomd, gestoomd of gebakken. Afval moet van gebakken, vettig en gerookt voedsel. Gebakken producten, rijst, havermout, radijs, knoflook, uien zijn verboden voedsel. Tijdens het koken kun je geen kruiden toevoegen. Het is noodzakelijk om van het dieet, varkensvlees, lam, vette vis uit te sluiten. Eet geen chocolade, bosbessen en pasta. Koffie, volle melk, cacao en alcohol zijn opgenomen in de lijst met verboden voedingsmiddelen.

Tijdens de periode van acute intestinale dyskinesie, wordt het aangeraden om mager vlees, kruimelige granen, magere vis, slachtafval te eten. Nuttig zijn soepen, groente- en fruitsalades. Toegestaan ​​om plantaardige en boter, hardgekookte eieren te gebruiken. Voor het koken kan worden gebruikt kool, wortels, komkommers, bieten. Het wegwerken van de symptomen van het prikkelbare darm syndroom is onmogelijk zonder het herstel van microflora. Dit helpt prebiotica en zuivelproducten: kefir, cottage cheese, ryazhenka. Ze worden echter niet aanbevolen om te gebruiken voor dyskinesie van het hypotonische type.

In kleine hoeveelheden is het toegestaan ​​om suiker, honing, jam, ijs te consumeren. Gedroogd fruit, bananen en pruimen die organische zuren bevatten die de darmmotiliteit verhogen, helpen om de stagnatie van ontlasting kwijt te raken. Voor constipatie moet u koud mineraalwater drinken en voor diarree, warm, schoon water. Naast het volgen van een speciaal dieet, kan de arts aanbevelen om in de dagelijkse routine matige lichaamsbeweging te nemen: wandelen, zwemmen, gymnastiek. Vroege behandeling stelt u in staat om onaangename symptomen te verwijderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Intestinale dyskinesie

Algemene informatie

Intestinale dyskinesie is een term die een complex van darmaandoeningen definieert die ontstaan ​​als gevolg van een stoornis in de motorische functies van de darm. Meestal komen dergelijke aandoeningen voor in de dikke darm.

Voor intestinale dyskinesie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van organische veranderingen, maar het lichaam kan zijn functies niet normaal uitvoeren. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft ongeveer een derde van alle mensen op deze planeet last van deze ziekte. In de meeste gevallen is de ziekte typisch voor vrouwen.

Soorten darmdyskinesie

In het geval van spastische (hyper-motorische) intestinale dyskinesie, worden een verhoogde darmtonus en de spastische samentrekkingen ervan waargenomen. Het gevolg van deze aandoening kan constipatie zijn, evenals de manifestatie van koliek in de maag. Als de patiënt atonische (hypomotorische) dyskinesie heeft, is er sprake van een sterke verzwakking van de darmtonus en de beweeglijkheid. Het gevolg hiervan is constipatie, doffe pijn, een gevoel van volheid en in sommige gevallen darmobstructie. Op zijn beurt is een gevolg van constipatie een opeenhoping van uitwerpselen in de darmen, wat leidt tot duizeligheid, zwakte, misselijkheid en verminderde prestaties. De inhoud van de darm is aan het rotten, en dit kan een allergische reactie veroorzaken. Vanwege chronische constipatie kunnen aambeien optreden en anusafscheidingen ontstaan.

Er zijn ook primaire intestinale dyskinesie, waarbij darmaandoeningen van de motorische aard een onafhankelijke ziekte zijn, evenals secundaire dyskinesie, die zich manifesteert als een symptoom bij andere ziekten van het maag-darmkanaal. Het is echter nogal moeilijk om deze toestanden te onderscheiden.

Oorzaken van intestinale dyskinesie

Er wordt aangenomen dat het vaakst primaire dyskinesie zich manifesteert als gevolg van de impact van psychogene factoren. Vaak komt de ziekte echter voor als gevolg van overmatige consumptie van voedsel waarin weinig voedingsvezels zijn. Primaire intestinale dyskinesie, veel deskundigen worden vaak beschouwd als een psychosomatische ziekte die ontstaat als gevolg van acute en chronische stress-veroorzakende momenten, intrapersoonlijke conflicten, negatieve emoties. Bovendien kunnen etiologische factoren voor intestinale dyskinesie acute darminfecties zijn.

Secundaire dyskinesie manifesteert zich als een van de symptomen van ziekten van het spijsverteringsstelsel. Dit kan chronische gastritis, leveraandoening, maagzweer, pancreatitis en cholecystitis zijn. Ook is een dergelijke overtreding kenmerkend voor ziekten van het endocriene systeem. Dit is een verscheidenheid van hypofysaire aandoeningen, diabetes, myxoedeem, hyperparathyroïdie. Constipatie ontwikkelt zich vaak bij mensen die bepaalde medicijnen misbruiken die een direct effect hebben op de beweeglijkheid van de dikke darm. Deze omvatten anesthetica, antibiotica, anticonvulsiva, spierverslappers, anticholinergica, psychofarmaca, enz.

Symptomen van intestinale dyskinesie

Intestinale dyskinesie manifesteert zich door een aantal onplezierige symptomen, die aanzienlijk kunnen variëren tussen verschillende mensen. Allereerst worden patiënten geplaagd door een verscheidenheid van pijn in de buik. Het kan een snijdende, pijnlijke, saaie, saaie pijn zijn die enkele minuten of meerdere uren aanhoudt. Het is moeilijk voor een persoon om precies te zeggen waar pijn is gelokaliseerd, hij merkt op dat dergelijke gewaarwordingen zich "in de hele maag" manifesteren. Pijnlijke sensaties stoppen vaak wanneer iemand in slaap valt en hervatten na het ontwaken. Sommige patiënten klagen over een toename van de pijnintensiteit na het eten, tijdens stress of emotionele beroering. Tegelijkertijd neemt de pijn af na het ontladen van gas of het ledigen van de darmen bij veel mensen.

Bovendien zijn de symptomen van intestinale dyskinesie voelbare opgezette buik, verschillende soorten abnormale ontlasting en constant gerommel in de buik.

In sommige gevallen zijn het gerommel in de maag en het opgeblazen gevoel vrijwel de enige tekenen van de ziekte. Deze symptomen doen zich voor ongeacht welk soort voedsel de persoon consumeert. Als een stoelgangstoornis wordt constipatie het vaakst waargenomen, wat soms kortdurende diarree kan vervangen. Tegelijkertijd kan er, samen met de ontlasting, een bepaalde hoeveelheid slijm vrijkomen.

Echter, in de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen, in het bijzonder frequente diarree, verliest de persoon niet, en soms wordt zelfs een toename van zijn lichaamsgewicht waargenomen. Bij mensen die lange tijd lijden aan manifestaties van intestinale dyskinesie, worden vaak enkele psychische stoornissen opgemerkt: ze zijn overmatig angstig, nerveus en worden gemakkelijk depressief. Soms merken patiënten pijn in de rug of in het hart, maar na onderzoek blijkt dat al deze organen gezond zijn.

Diagnose van intestinale dyskinesie

Vanwege de fuzzy localisatie van pijn in intestinale dyskinesie, evenals symptomen die vergelijkbaar zijn met verschijnselen van andere ziekten, is het moeilijk om darmdyskinesie te diagnosticeren op basis van de klachten van de patiënt, evenals zijn vragen. Bijgevolg voeren de meeste specialisten, geconfronteerd met een dergelijk onzeker klinisch beeld, diagnostiek uit, geleid door de methode van uitsluiting.

De differentiaaldiagnose wordt in dit geval in verschillende fasen uitgevoerd. Allereerst sluit de arts sommige pathologieën van de darmen uit: tumoren, poliepen, divertikels, andere abnormaliteiten. Verder is het belangrijk om onderscheid te maken tussen dyskinesie en niet-colitis ulcerosa. Daarna voert de specialist een differentiële diagnose uit van twee soorten dyskinesie, waarbij wordt vastgesteld of er sprake is van primaire of secundaire dyskinesie. Bepaalde ook de oorzaken van de ziekte.

Om de bovengenoemde ziekten uit te sluiten, wordt een complex van onderzoeken gebruikt, dat wordt gebruikt om patiënten met colonpathologie te onderzoeken. Dit is een coprologisch onderzoek, irrigoscopie en endoscopie, een onderzoek naar uitwerpselen voor dysbacteriose en verborgen bloed. Het is ook belangrijk om een ​​colonbiopsie te hebben.

Heel vaak hebben mensen die lijden aan intestinale dyskinesie een dyskinetisch syndroom en dysbacteriose. Tijdens endoscopie worden organische veranderingen niet gedetecteerd. Er is een normaal histologisch beeld van de darm.

Nadat de diagnose van darmdyskinesie is vastgesteld, staat de arts voor een andere moeilijke fase: het is noodzakelijk om te bepalen welk type dyskinesie - primair of secundair - plaatsvindt. In dit geval is het belangrijk om de oorzaken van de ziekte te bepalen, zodat de arts in detail de geschiedenis en resultaten van klinisch onderzoek van de patiënt onderzoekt.

Behandeling van intestinale dyskinesie

Primaire intestinale dyskinesie, die een psychogene oorsprong heeft, wordt met succes behandeld met het gebruik van psychotrope geneesmiddelen (in dit geval kalmerende middelen, neuroleptica, antidepressiva worden gebruikt), evenals psychotherapiesessies. Effectief zal het middel zijn dat een tonisch effect heeft op het centrale zenuwstelsel, wat op zijn beurt helpt om het functioneren van het autonome zenuwstelsel te normaliseren en de mate van prikkelbaarheid van de darmspieren te verminderen. In dit geval wordt de aanwijzing van geneesmiddelen, evenals de keuze van de tactieken van psychotherapeutische zorg, uitgevoerd door een specialist met het juiste profiel. Het is belangrijk op te merken dat psychotrope geneesmiddelen niet worden aanbevolen voor lange tijd.

In de regel is de arts vooral voorzichtig bij het voorschrijven van medicijnen.

Bovendien wordt patiënten aangeraden om periodiek zuurstof, dennenbaden te nemen. Effectief in sommige gevallen, de toepassing van warmte op de buik, ozokeriet en paraffinebaden op de onderbuik. Acupunctuursessies worden ook in dit geval gebruikt.

Om het zenuwstelsel te kalmeren, worden ook enkele folk remedies gebruikt, in het bijzonder therapie met medicinale planten. In dit geval is de kruideninfusie die hieronder wordt beschreven, effectief.

Het moet worden gemengd in gelijke verhoudingen van geneeskrachtige salie, moedervruchten, duizendbladbloemen en sint-janskruid, pepermuntblaadjes, eikenschors. Twee eetlepels van de collectie zijn gevuld met kokend water en twee uur lang doordrenkt. Inzameling moet een halve kop vier keer per dag na de maaltijd worden ingenomen. Na drie dagen wordt de dosering teruggebracht tot een derde van het glas en gedurende een week wordt de verzameling drie keer per dag ingenomen.

Je kunt ook speciale kompressen op de maag gebruiken: voor deze helft wordt een glas azijn opgelost in drie liter water. In oplossing wordt gaas uitgesmeerd en het kompres wordt gedurende anderhalf uur op de maag geplaatst.

Intestinale dyskinesie

Ziekten van het maagdarmkanaal zijn nu extreem gebruikelijk in alle leeftijdsgroepen. Ziekten van de maag en darmen kunnen organisch of functioneel zijn. Het zijn precies functionele ziekten die intestinale dyskinesie omvatten, waarbij alleen het spijsverteringsstelsel wordt verstoord en er geen pathologische veranderingen van organische aard zijn.

Alle afdelingen van het spijsverteringsstelsel worden beïnvloed. Deze aandoening van de darmen komt voor bij elke derde persoon en vrouwen zijn vaker ziek dan mannen.

De essentie van pathologie

Dus darmdyskinesie - wat is het en waarom ontwikkelt zich zo'n aandoening?

Dyskinesie van het maagdarmkanaal is een pathologische aandoening, waarvan de essentie is om de toon en motorische functie van de verschillende afdelingen te veranderen. Peristaltiek heeft een negatief effect op het spijsverteringsproces. Deze aandoening is het meest kenmerkend voor de dikke darm.

Dyskinesie omvat alle delen van dit deel van het spijsverteringskanaal, inclusief de blindedarm, de dikke darm en het sigmavormige gedeelte van de dikke darm. Van de functionele stoornissen van de dunne darm komt dyskinesie van de twaalfvingerige darm het meest voor.

Aangezien het maagdarmkanaal een systeem is van onderling verbonden organen, leiden storingen in een van deze systemen tot verstoringen in de andere organen. Daarom beïnvloedt dyskinesie van elk deel van de darm de lever, maag, pancreas en galblaas.

classificatie

Dyskinesia heeft verschillende classificaties.

Door de aard van veranderingen in de tonus van de dikke darmwand en de snelheid van peristaltiek, kan de stoornis van twee soorten zijn:

• hypomotorische dyskinesie, waarbij de tonus van de darmwand en zijn vermogen om contracties te verminderen;
• hypermotorische dyskinesie, het wordt gekenmerkt door een hoge tonus en een neiging tot spastische samentrekkingen van de darmwand.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme worden de volgende typen dyskinesie onderscheiden:

• primair - ontwikkelt zich om een ​​of andere reden tegen de achtergrond van het volledige welzijn van het maag-darmkanaal;
• secundair - komt voor op de achtergrond van een ziekte van de lever, maag, pancreas, als gevolg van medicatie, voedselallergieën.

Een classificatie wordt ook gebruikt op basis van het heersende klinische teken: defaecatiestoornissen, pijnsyndroom of neurotische stoornissen.

redenen

Patiënten stellen vaak de vraag: dyskinesie van de dikke darm - wat is het? Begrijp de aard van deze overtreding van motorische functies van de darm, het is alleen mogelijk na het achterhalen van de oorzaken van deze aandoening.

Meestal ontwikkelt deze pathologie als gevolg van de volgende factoren:

• chronische psycho-emotionele en fysieke overbelasting;
• genetische aanleg voor darmziekten;
• hypodynamie, zittend werk;
• onevenwichtige voeding met onvoldoende vitaminegehalte, plantaardige vezels, met een overwicht van verfijnd voedsel;
• endocrinologische pathologie, in het bijzonder diabetes mellitus, schildklierziekten, obesitas, menopauze, hypofyse-adenoom;
• eerdere infectieziekten van de maag of darmen, helmintische invasies;
• vegetatief-vasculair dystonie syndroom en andere ziekten van het zenuwstelsel.

Medische dyskinesie treedt op wanneer langdurige en ongecontroleerde inname van laxeermiddelen of geneesmiddelen die een fixerend effect op de stoel hebben, een onjuiste inname van antibiotica.

De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte bij vrouwen kan ziekten van het urogenitale systeem zijn.

symptomen

De belangrijkste symptomen van intestinale dyskinesie, die een overtreding van de functie van het maagdarmkanaal aangeeft, zijn:

• Buikpijn. Versterkt na het eten, tegen de achtergrond van opwinding, afname na ontlasting of afvoer van gassen, meestal gelokaliseerd in de navelstreek, de aard kan pijn, krampen, stikken zijn. 'S Nachts maakt de pijn in de regel niet uit.
• Buik, misselijkheid, gevoel van volheid in de maag en zwaarte in de buik vóór het eten of na een lichte snack.
• Winderigheid, waarvan de manifestaties 's avonds geïntensiveerd worden.
• Schendingen van de stoel - worden onstabiel, ongeacht de aard van het gegeten voedsel, obstipatie voor een korte tijd, vervangen door diarree. Bij hypertensieve dyskinesie, na constipatie, is de ontlasting overvloedig, ontspannen de sfinfen, zelfs tot incontinentie. Wanneer hypotoon - ontlasting zeldzaam, schaars is, geen verlichting brengt.
• Het bijmengen van slijm in de fecale massa's (verschijnt meestal op de achtergrond van stress).
• Astheno-neurotische veranderingen, waaronder vermoeidheid, slechte slaap en eetlust, prikkelbaarheid, slaperigheid en hoofdpijn.

Symptomen van duodenale dyskinesie zijn enigszins anders. De pijnen kunnen een krampachtig karakter hebben, zijn gelokaliseerd in het rechter hypochondrium, verschijnen na het eten en zijn significant slechter in de avond.

Naast de pijn van een typische lokalisatie, misselijkheid na het eten, braken met een mengsel van gal, is slijm kenmerkend voor de symptomen van dyskinesie in de twaalfvingerige darm.

diagnostiek

Behandeling en symptomen van intestinale dyskinesie variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte, daarom is diagnostiek die in de tijd wordt uitgevoerd van zo'n groot belang. Het gaat om verschillende methoden. Het is belangrijk om een ​​specialist te inspecteren met een zorgvuldig verzamelde geschiedenis.

Laboratoriummethoden - een algemene analyse van bloed en urine, feces-analyse van worm-eieren, occult bloed, dysbacteriose. Instrumentele methoden gebruikt voor onderzoek van de darm - sigmoïdoscopie, colonoscopie, irrigoscopie (bepaalt het gebied van de darm vernauwd door spasmen, waar het contrast langzaam zal toenemen).

Bij het uitvoeren van colonoscopie, hypomotorische dyskinesie van de dikke darm manifesteert zich door sterk verminderde peristaltiek, de slijmvliezen van de dikke darm zijn traag, bleek en droog. Hypermotorische dyskinesie van de dikke darm tijdens dit onderzoek kan vermoed worden met verhoogde samentrekkingen van de darmwand, hun spanning, hyperemie van de slijmvliezen.

Duodenale dyskinesie kan met succes worden gediagnosticeerd tijdens fibrogastroduodenoscopie.

Echografie en MRI van de buikorganen worden ook gebruikt.

Kenmerken van de kliniek bij kinderen

Een kind van elke leeftijd is onderhevig aan functionele stoornissen van het maag-darmkanaal. Vaak ontwikkelt intestinale dyskinesie bij kinderen zich op de achtergrond van stress, vitaminetekorten, hormonale verstoringen en autonome stoornissen. Symptomen en behandeling van intestinale dyskinesie bij kinderen komen ongeveer overeen met de manifestaties van de ziekte en de behandelingsmethoden bij volwassenen.

Klinische kenmerken:

• meer uitgesproken neiging tot spasmen van de darmwanden;
• frequente regurgitatie bij jonge kinderen;
• schendingen van de algemene toestand (lethargie, bleekheid, apathie, slechte eetlust) ontwikkelen zich sneller en zijn meer uitgesproken dan bij volwassenen;
• indien niet behandeld, verliest de baby snel gewicht, kan hij bloedarmoede en intestinale dysbiose ontwikkelen;
• in gevorderde gevallen, op de achtergrond van uitdroging en neurotoxicose, ontwikkelt zich convulsiesyndroom.

Als het kind door een arts wordt onderzocht en de diagnose wordt gesteld, kan een warm verwarmingskussen of een verwarmde luier aan de buik helpen bij pijnlijke darmkrampen. Een zachte verzachtende buikmassage heeft een goed rustgevend en ontspannend effect.

Misbruik de inname van laxeermiddelen niet, u moet het voedsel- en drinkregime normaliseren. De receptie van een geneesmiddel moet worden gecoördineerd met de behandelend specialist. De voorkeur gaat uit naar kruidengeneesmiddelen waarvan de frequentie en de duur worden bepaald door de kinderarts. Soms, om de ontlasting te normaliseren en de toestand te verbeteren, volstaat het om het dieet te veranderen, het dagelijkse en rustregime te normaliseren, en de gezinsomgeving.

Welke dokter behandelt darmdyskinesie?

Nadat de tekenen van een functionele stoornis van het maagdarmkanaal zijn opgemerkt, dient men onmiddellijk contact op te nemen met een observant kinderarts of -therapeut. De arts zal een uitgebreid onderzoek laten uitvoeren. Als er een spijsverteringsstoornis wordt ontdekt, wordt de patiënt door een gastro-enteroloog voor consultatie doorverwezen.

behandeling

Behandeling, zoals de symptomen, is afhankelijk van het type van de ziekte, maar de behandeling van elke vorm van de ziekte bestaat uit de volgende secties:

• normalisatie van voeding en dieet;
• het gebruik van drugs;
• fysiotherapie;
• traditionele geneeskunde;
• behandeling in sanatoria.

Medicamenteuze therapie

Behandeling van intestinale dyskinesie moet alomvattend zijn. Selectie van geneesmiddelen hangt af van de aard van de pathologie.

Behandeling van dyskinesie van de dikke darm bij hypertensieve type suggereert de benoeming van de volgende groepen geneesmiddelen:

• antispasmodica voor de normalisatie van de darmtonus en peristaltiek, waaronder No-shpa (Russisch analoog - Drotaverin), Spasmalgon, Papaverine;
• anti-emetica (Tsirukal), vooral geïndiceerd voor duodenale dyskinesie;
• antacida (Almagel, Maalox) om misselijkheid en brandend maagzuur te verminderen.

Om de ontsteking en de pijn van het slijmvlies van het rectum te verminderen, worden topische rectale zetpillen gebruikt, die belladonna-extracten, calendula-extracten en duindoornolie bevatten. Laxerende geneesmiddelen in deze vorm van dyskinesie worden niet aanbevolen.

Hypomotorische dyskinesie van de dikke darm en andere delen van de dikke darm wordt behandeld met behulp van geneesmiddelen uit de volgende groepen:

• laxeermiddelen (Regulax drops, Bisacodil) om faeces te verdunnen en de beweging ervan door de darmen te vergemakkelijken;
• enzymen (Mezim, Festal) om de voedselvertering te verbeteren;
• geneesmiddelen om motiliteit te verhogen, intestinale motiliteit, vermindering van gasvorming (Motilium en Prozerin-tabletten).

Bij eventuele functionele stoornissen van de darm, als de slaap wordt verstoord, prikkelbaarheid en angst verschijnen, adviseren deskundigen kalmerende middelen te nemen van de kalmerende (Fenazepam) en neuroleptica (Sonapaks) groepen.

Vaker voorgeschreven kalmerende middelen van plantaardige oorsprong, die milder werken en geen verslaving veroorzaken. Deze omvatten Novo-Passit, Persen, Tenathen.

fysiotherapie

De arts schrijft fysiotherapie voor, afhankelijk van het type dyskinetische stoornis en de gezondheidstoestand van de patiënt.

Voor spastische dyskinesie van de dikke darm, paraffine, ozokeriet, elektroforese met therapeutische modder op de voorste buikwand worden voorgeschreven. Effectief gebruik van rectale modderstaafjes.

Om de darmmotiliteit te verbeteren, worden radonbaden, elektrostimulatie van de buikspieren, elektroforese met een oplossing van prozerin, calcium voorgeschreven. De darmen wassen met mineraalwater helpt bij het zuiveren, verbetert de opname van voedingsstoffen en normaliseert de peristaltiek.

Alternatieve geneeswijzen worden ook gebruikt, zoals acupunctuur. Selectie van actieve punten en methoden van blootstelling hangt af van het type motiliteitsstoornissen. Aldus wordt hypermotorische intestinale dyskinesie met succes behandeld met het gebruik van de remmende blootstellingsmethode, met trage peristaltiek wordt de tonische methode voor het instellen van acupunctuurnaalden gebruikt.

Folk remedies

De traditionele geneeskunde stelt voor om deze functionele darmaandoening te behandelen met behulp van kruidenremedies.

De volgende medicinale planten worden gebruikt:

• Aloë-sap - verbetert de peristaltiek.
• Rabarber, bosbessensap, senna bladeren, wegedoorn helpen bij obstipatie.
• Kamille-infusie, cranberry-kissel wordt gebruikt voor diarree.
• Groene thee verlicht darmkrampen.
• Kamille thee, afkooksel van venkel, dille verminderen ontstekingen, winderigheid en pijnlijke krampen in de maag.
• Het sap van rauwe aardappelen verbetert de eetlust en normaliseert de spijsvertering.

Traditionele recepten moeten met de arts worden overeengekomen. De patiënt moet begrijpen dat de methoden van alternatieve geneeskunde alleen hulp bieden bij de behandeling van welke vorm van de ziekte dan ook.

Sanatorium-resort behandeling is alleen toegestaan ​​in de remissie fase in sanatoria van het overeenkomstige profiel.

dieet

Dieet voor intestinale dyskinesie is een essentieel onderdeel van een competente therapie. Voeding moet in evenwicht zijn voor alle belangrijke ingrediënten, verrijkt met vitamines en mineralen. Het is noodzakelijk om voedsel 5-6 keer per dag in kleine porties te eten, de gerechten moeten worden gekookt of gestoomd.

uitsluiten:

• warm, pittig, gefrituurd, vet voedsel, omdat ze de peristaltiek en het spijsverteringsproces negatief beïnvloeden;
• zoetwaren en meelproducten;
• peulvruchten, specerijen, volle melk;
• groenten die grove vezels bevatten;
• ingeblikt voedsel;
• sterke zwarte thee, koffie, koolzuurhoudende dranken.

Wanneer hypotensie van de darm in het dieet gefermenteerde melkproducten, zemelen, veel groenten en fruit, in hypertensieve vorm, moeten deze producten worden beperkt. Dieet moet worden overeengekomen met de arts.

vooruitzicht

Intestinale dyskinesie heeft een gunstige prognose met tijdige verwijzing naar een specialist, zorgvuldige implementatie van medische aanbevelingen en normalisatie van het dagregime en de levensstijl.

het voorkomen

Maatregelen om functionele darmstoornis te voorkomen zijn vrij eenvoudig:

• volg de regels van gezond eten;
• doe lichamelijke opvoeding;
• breng voldoende tijd door in de frisse lucht;
• streef naar stresstolerantie en een positieve levenshouding.

complicaties

Hangt af van het type ziekte.

Hypomotorische dyskinesie kan tot de volgende problemen leiden:

• darmobstructie waarvoor chirurgische spoedzorg nodig is;
• langzamer metabolisme, wat leidt tot een toename van het lichaamsgewicht;
• intoxicatie en allergie als gevolg van chronische obstipatie.

De hypermotorische vorm van pathologie is gevaarlijk met de volgende gevolgen:

• ontwikkeling van uitdroging door frequente diarree;
• het optreden van dysbiose;
• fecale incontinentie;
• de vorming van een depressieve emotionele achtergrond.

Elke vorm van de ziekte is gevaarlijk in een overgang naar een chronisch stadium.

Functionele stoornissen van het maagdarmkanaal geven een persoon veel onaangename ervaringen. Om het probleem snel op te lossen, moet u tijdig een arts raadplegen en al zijn afspraken nakomen.

Intestinale dyskinesie

Intestinale dyskinesie - een functionele darmaandoening, gemanifesteerd door pijn, ongemak in de buikholte, een verandering in de frequentie en consistentie van de ontlasting. Alle symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in intestinale (pijn, opgeblazen gevoel, diarree of obstipatie), andere gastro-enterologische en niet-gastro-intestinale. Het criterium van intestinale dyskinesie is het behoud van symptomen gedurende 3 dagen per maand gedurende 3 kalendermaanden per jaar. In de diagnose van groot belang is correct verzameld geschiedenis, de identificatie van angst-syndroom; instrumentale technieken zijn alleen nodig voor differentiële diagnose. Conservatieve behandeling: dieet, werken met een psycholoog, symptomatische therapie.

Intestinale dyskinesie

Intestinale dyskinesie is een vrij algemene pathologische aandoening - ongeveer een vijfde van de wereldbevolking lijdt aan dit syndroom. De delicaatheid van dit probleem leidt echter tot het feit dat de overgrote meerderheid van patiënten met het prikkelbare darm syndroom geen medische hulp zoekt. De hoogste incidentie wordt waargenomen bij mensen in de werkende leeftijd (30-40 jaar), terwijl op een jongere leeftijd vrouwen dominant zijn bij patiënten en na 50 jaar worden geslachtsverschillen onbelangrijk. Het risico op intestinale dyskinesie neemt af met de leeftijd. De eerste symptomen van de ziekte kunnen al in de kindertijd verschijnen, hoewel ze meestal na vijftien jaar voorkomen.

Oorzaken van intestinale dyskinesie

Een van de hoofdoorzaken van darmdyskinesie is acute of chronische stress. Symptomen van de ziekte kunnen enkele weken na de tragische gebeurtenis optreden (overlijden van een geliefde, seksueel geweld, enz.) Of tegen de achtergrond van een chronische stressvolle situatie (ernstige ziekte van een familielid, problemen op het werk, moeilijke levensomstandigheden). Er zijn speciale vragenlijsten en schalen om latente angst bij een patiënt te identificeren, het niveau van angststoornissen te bepalen, somatisatie te detecteren (meerdere polymorfe symptomen veroorzaakt door depressieve stoornis, en geen organische pathologie).

Sommige kenmerken van persoonlijkheid worden als provocerende factoren beschouwd: slecht vermogen om emotionele en fysieke pijn te onderscheiden, somatisatie (manifestatie van emotionele instabiliteit door somatische symptomen), toegenomen angst, onvermogen tot emotionele ontlading, enz. Studies uitgevoerd op het kruispunt van gastro-enterologie en psychologie toonden genetische veroorzaking van deze persoonlijke kenmerken aan en daarom intestinale dyskinesie. Er zijn aanwijzingen voor een vrij hoge incidentie van intestinale dyskinesie na acute intestinale infecties, vooral die veroorzaakt door Shigella en Campylobacter.

De bovenstaande factoren, die samen het menselijk lichaam beïnvloeden, veroorzaken de ontwikkeling van viscerale overgevoeligheid, intestinale bewegingsstoornis, waardoor de afvoer van gassen en ontlasting wordt vertraagd. Geleidelijk leidt dit tot het optreden van flatulentie, instabiliteit van stoelgang (obstipatie en diarree).

Classificatie van intestinale dyskinesie

Er zijn vier belangrijke klinische vormen van intestinale dyskinesie (afhankelijk van veranderingen in de consistentie van feces):

• met constipatie (meer dan een kwart van alle defaecatiehandelingen, met een dichte, gefragmenteerde ontlasting, minder dan een kwart - met diarree);
• met diarree (meer dan een kwart van de gevallen van ontlasting - met dunne ontlasting, minder dan een kwart - met dichte);
• gemengde vorm (en dichte en losse ontlasting komt in meer dan 25% van de gevallen voor);
• niet-classificeerbare vorm (veranderingen in de consistentie van de ontlasting zijn niet voldoende om een ​​van de bovengenoemde vormen van de ziekte te verifiëren).

Er is ook een verdeling van intestinale dyskinesie door symptomen: met een overheersing van darmsymptomen, pijnsyndroom, flatulentie. Volgens etiologie is post-infectieuze intestinale dyskinesie, geassocieerd met het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen of stress, geïsoleerd.

De classificatie is gebaseerd op de Bristol-schaal van de stoel, wat aangeeft dat hoe langer de ontlasting door de darmen gaat, hoe dichter de fecale massa's worden. Toch moet de gastro-enteroloog goed letten op de klachten van de patiënt: tenslotte betekenen diarree en constipatie vaak geen verandering in de consistentie van de stoelgang, maar een frequentie van stoelgang.

Symptomen van intestinale dyskinesie

Alle symptomen van deze ziekte zijn onderverdeeld in betrekking tot de darm, andere spijsverteringsorganen en niet-gastro-intestinale. Belangrijk voor de diagnose is ook het gebrek aan organische pathologie. De intestinale symptomen omvatten buikpijn, winderigheid, diarree en obstipatie.

Buikpijn met intestinale dyskinesie komt nooit 's nachts voor. De pijn kan onbepaald, dof, dof of dolkachtig, constant, kronkelend zijn. Meestal is de pijn gelokaliseerd in het iliacale gebied, meer naar links. Verhoogde pijn geassocieerd met eten, verzwakking - met ontlasting en afvoer van gassen. Winderigheid neemt gewoonlijk 's avonds of na het eten toe.

Diarree wordt ook gekenmerkt door de afwezigheid 's nachts en het uiterlijk in de ochtend na het ontbijt. De eerste porties van ontlasting zijn meestal dichter, dan is er binnen een korte tijd een paar drang om een ​​stoelgang te hebben met een waterige ontlasting. Het gevoel van onvolledige lediging van de darmen is kenmerkend. Het totale dagelijkse volume van de ontlasting is erg klein, niet meer dan tweehonderd gram. Bij constipatie is de ontlasting dik, in vorm kan het lijken op de uitwerpselen van schapen, in de vorm van een potlood. Vaak is er achter een dichte ontlasting een halfvloeibare ontlasting. Onzuiverheden van bloed en pus zijn niet typerend voor intestinale dyskinesie, maar slijm is tamelijk gewoon.

Aangezien de vermelde darmklachten niet specifiek zijn en kunnen voorkomen bij andere ziekten, moet u uw aandacht vestigen op het identificeren van tekenen van disfunctie van andere spijsverteringsorganen (esophageale dyskinesie, dyspepsie niet geassocieerd met maagzweren, anorectale disfunctie, enz.), Evenals niet-gastro-enterologische klachten (hoofdpijn, pijn in de wervelkolom, gevoel van gebrek aan lucht en onvolledige inademing, interne tremor).

Diagnose van intestinale dyskinesie

Voor de diagnose van intestinale dyskinesie is een correct verzamelde geschiedenis van het grootste belang. Een consult met een gastro-enteroloog helpt bij het identificeren van de etiologische en precipiterende factoren van de ziekte, het bepalen van de duur van intestinale dyskinesie voordat medische hulp wordt ingeroepen, en het bepalen van de effectiviteit van eerdere behandelingen. In de eerste fase wordt een voorlopige diagnose vastgesteld, het belangrijkste symptoomcomplex en het stadium van de ziekte bepaald, studies worden gepland om organische pathologie en differentiële diagnose uit te sluiten.

Om ziekten uit te sluiten die symptomen hebben die lijken op intestinale dyskinesie, ondergaat de patiënt esophagogastroduodenoscopie, een echografie van de buikorganen, een röntgenonderzoek van het OBP, een irrigoscopie en een endoscopisch onderzoek van de dikke darm (colonoscopie). Uit laboratoriumstudies wordt een analyse van feces voor occult bloed, afschrapen van enterobiose, uitwerpselenanalyse voor helmint-eieren, biochemische bloedanalyse en bepaling van C-reactief proteïneniveau voorgeschreven. Identificatie van eventuele afwijkingen van de norm (hepatomegalie, splenomegalie, fistels van holle organen, enz.), Organische pathologie van het maagdarmkanaal sluit de diagnose van intestinale dyskinesie uit.

De volgende symptomen zijn bewijs voor ernstige pathologie en sluiten de functionele aard van de ziekte uit: ongemotiveerd gewichtsverlies, bloed in de ontlasting, geschiedenis van neoplastische en inflammatoire darmziekten, inflammatoire veranderingen in de bloedtest, pijn in de buik gecombineerd met koorts, het begin van de ziekte met de inname van bepaalde drugs of menstruatie, het begin van de eerste symptomen na 50 jaar.

Onderscheid intestinale dyskinesie met een infectieuze pathologie; een reactie op veranderende eetgewoonten en bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen; ontstekingsziekten en darmtumoren; endocriene stoornissen; verminderde absorptiesyndroom; gynaecologische ziekten bij vrouwen; psychiatrische pathologie.

Behandeling van intestinale dyskinesie

Een ziekenhuisopname bij de afdeling gastro-enterologie is alleen vereist tijdens de eerste behandeling (voor een volledig onderzoek en diagnose) en moeilijkheden bij de selectie van therapeutische maatregelen. In de meeste gevallen wordt de behandeling van intestinale dyskinesie uitgevoerd op een poliklinische basis. Het belangrijkste doel van therapie is om de symptomen van de ziekte te elimineren en sociale activiteit te herstellen.

Niet-medicamenteuze behandeling kan de deelname van een psycholoog vereisen om angst te verlichten, om aan de patiënt de essentie van zijn ziekte te melden. Het moet in een toegankelijke vorm zijn om de patiënt uit te leggen dat de ziekte geen bedreiging vormt voor zijn leven, functioneel van aard is. Het is noodzakelijk om zich te concentreren op de normale resultaten van onderzoeken, de afwezigheid van ernstige organische pathologie. Samen met een voedingsdeskundige worden producten geïdentificeerd, waarvan het gebruik leidt tot een verergering van de symptomen, een individueel dieet wordt ontwikkeld.

Medicamenteuze therapie is afhankelijk van de vorm van intestinale dyskinesie. Met de prevalentie in het klinische beeld van constipatie worden verschillende laxantia gebruikt (toename van het volume van ontlasting, stimulering van darmmotiliteit, osmotische laxeermiddelen). Osmotische laxeermiddelen en medicijnen die het volume van de ontlasting verhogen, geen invloed hebben op de darmwand en de darmmotiliteit, kunnen lange tijd worden gebruikt. Stimulatorische motiliteit wordt meestal gebruikt in gevallen waarin de eerste twee groepen niet effectief zijn geweest; benoemd in de loop van niet meer dan 10 dagen. Het heeft de voorkeur gelijktijdig geneesmiddelen met twee verschillende werkingsmechanismen te gebruiken.

Als diarree heerst in de kliniek, worden loperamide en dioctaëdrische smectiet voorgeschreven - de effectiviteit is klinisch bewezen. Veel auteurs hebben de haalbaarheid besproken van het voorschrijven van probiotica voor intestinale dyskinesie. Momenteel wordt aangenomen dat probiotica met bifidobacteriën de grootste efficiëntie hebben. Het werkingsmechanisme van probiotica is het normaliseren van de verhouding van pro-inflammatoire en ontstekingsremmende mechanismen in de darmwand, wat leidt tot een vermindering en zelfs verdwijning van symptomen van de ziekte. Antibacteriële therapie voor intestinale dyskinesie wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties.

In de gemengde vorm van de ziekte wordt constipatie afgewisseld met diarree, patiënten klagen meestal over buikpijn en verhoogde gasvorming. In dit geval hebben anticholinergica en antispasmodica het grootste klinische effect. Indien nodig wordt een patiënt geraadpleegd door een psychiater, antidepressiva of antipsychotica worden voorgeschreven om het angstsyndroom te verlichten, verminderen de pijnintensiteit.

De prognose en preventie van intestinale dyskinesie

De prognose voor het leven met intestinale dyskinesie is gunstig - de frequentie van inflammatoire darmaandoeningen, tumortransformatie komt overeen met het totaal in de populatie. Voor herstel is de prognose ongunstig, omdat slechts een op de tien patiënten langdurige remissie kan bereiken en bij meer dan de helft van de patiënten de symptomen niet achteruitgaan, ondanks de aanhoudende therapie. De meest ongunstige prognose bij patiënten met bijkomende psychiatrische stoornissen, een lange geschiedenis van de ziekte vóór de behandeling, onwil om te worden behandeld, in aanwezigheid van chronische stress. Specifieke preventie van intestinale dyskinesie bestaat niet.