Wat is schildklier hyperthyreoïdie?

Hyperthyreoïdie is een endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door overproductie van schildklierhormonen. Hyperthyreoïdie heeft een tweede naam, thyreotoxicose.

Schildklierhormonen coördineren het werk van het hele organisme en nemen actief deel aan metabolische processen. Bij hyperthyreoïdie is het bloed oververzadigd met hormonen, tegen de achtergrond waarvan er een versnelling van het metabolisme is.

Deze ziekte is gevoeliger voor personen die lijden aan auto-immuunpathologie, met erfelijke aanleg en vrouwen.

redenen

Hyperfunctie van de klier in de vorm van overmatige productie van schildklierhormonen verhoogt de metabolische processen in het lichaam, en veroorzaakt symptomen van hyperthyreoïdie, die kunnen optreden als gevolg van pathologische veranderingen in de klier zelf, de hypofyse of de hypothalamus.

De belangrijkste oorzaken van hyperthyreoïdie:

1. Stress veroorzaakte de schending van adaptieve functies van het lichaam. In dit geval kunnen zwangerschap, chronische pathologieën van vitale organen (hart, nieren), frequente verandering van tijdzones, intensieve arbeidsactiviteit met een voortdurend veranderend werkschema (nachtdiensten, enz.) Ernstige psycho-emotionele gevolgen hebben voor een persoon.
2. Acute infectieziekten.
3. Het ontstekingsproces in de weefsels van de schildklier dat optreedt na de invloed van schadelijke stoffen - bestraling, verwonding, enz.
4. Auto-immuunpathologie, die is gebaseerd op de productie van antilichamen tegen de schildklier.

De lijst met risicogroepen voor hyperthyreoïdie omvat erfelijke aanleg, vrouwelijk geslacht, disfuncties van het immuunsysteem veroorzaakt door bindweefselpathologieën - reumatoïde artritis, reuma, lupus erythematosus, enz.

Classificatie van hyperthyreoïdie

Primaire hyperthyreoïdie treedt op als gevolg van schildklierafwijkingen.

Secundaire hyperthyreoïdie treedt op als gevolg van aandoeningen op het niveau van de hypofyse.

Tertiaire hyperthyreoïdie treedt op tegen de achtergrond van ziekten van de hypothalamus.

Op zijn beurt wordt de primaire vorm van de ziekte ingedeeld in:

• subklinisch stadium van de ziekte, dat wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen en een normaal niveau van T4;
• een duidelijk stadium (manifest), gekenmerkt door de aanwezigheid van symptomen van de ziekte, verminderde TSH en hoge T4;
• gecompliceerde fase waarin zich verschillende complicaties voordoen: aanhoudend gewichtsverlies, staat van psychose, degeneratieve veranderingen van inwendige organen, hartfalen.

symptomen

• merkbaar gewichtsverlies, magerheid, ondanks toegenomen eetlust en consumptie van grote hoeveelheden voedsel;
• bloedsploeiing naar het hoofd en wangen, voelbare koorts (constante subfebriele toestand), zweten, gebrek aan lucht;
• frequent urineren;
• een toename van het anterieure cervicale gebied geassocieerd met de groei van de schildklier;
• vermindering van seksuele functies, schending van het libido, onregelmatige menstruatiecyclus;
• vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid;
• handtremor, verergerd door psycho-emotionele stress;
• neurasthenische symptomen - scherpe stemmingswisselingen, huilerigheid, kort humeur, prikkelbaarheid, verhoogde motoriek, slaapstoornissen, vaak fobieën;
• aan de kant van de bloedvaten en het hart: tachycardie van meer dan 100 slagen per minuut, vervaging en storing van het hart, hoge systolische druk met normaal of laag diastolisch (150-170 en 60-80 mm Hg). Versterkt werk van het hart en snelle stofwisseling veroorzaken de ontwikkeling van myocarddystrofie, hartfalen en pijn in het hart;
• van het deel van het spierstelsel mogelijke zwakte en hoge vermoeidheid, spierpijn, moeite met het uitvoeren van zware lichamelijke inspanning;
• osteoporose geassocieerd met onvoldoende opname van calcium in het lichaam als gevolg van een verhoogde hoeveelheid schildklierhormonen;
• symptomen aan de kant van de ogen: ooglidoedeem, exophthalmus, visuele toename van de incisie van de ogen, gezichtsuitdrukkingen van schrik of verrassing op het gezicht, zeldzame flits, schending van de tonus van de oogspieren, fotofobie (oogsymptomen treden op bij 45% van de patiënten met hyperthyreoïdie).

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de geschiedenis en klachten van de patiënt, evenals de volgende reeks laboratoriumtesten:

1. bepaling van het TSH-gehalte;
2. definitie van hormonen T3 en T4;
3. bepaling van antithyroid-antilichamen voor de diagnose van auto-immune thyroïditis en diffuse toxische struma;
4. radioactief scannen van de klier;
5. computertomografie in aanwezigheid van oogsymptomen.

Complicaties en effecten van hyperthyreoïdie

Ernstige complicaties treden op als er geen behandeling is voor de onderliggende ziekte. De belangrijkste complicaties zijn thyrotoxische hart- en thyreotoxische crisis.

Deze complicaties zijn acuut, met een hoog niveau van schildklierhormonen, atriale fibrillatie, hoge bloeddruk, een voortschrijdend verloop van chronische pathologieën.

De ontwikkeling van de crisis wordt bevorderd door zware lichamelijke inspanning, acute infectieziekten, ernstige stress.

Symptomen van de crisis nemen exponentieel toe - van koorts en verwarring, tot coma en overlijden. Thyrotoxische crisis is kenmerkend alleen voor vrouwen.

Hyperthyreoïdie introduceert negatieve veranderingen in de metabole processen van het hele organisme, waardoor verschillende organen en systemen slecht functioneren, omdat alle cellen en weefsels van het lichaam hormoonafhankelijk zijn van de schildklier.

Het resultaat van hyperthyreoïdie kan verschillende gevolgen hebben - te beginnen met chronisch vermoeidheidssyndroom en eindigend met onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen. Dat wil zeggen, alle organen en orgaansystemen kunnen worden beïnvloed.

Behandelmethoden

Tactiekbehandeling van hyperthyreoïdie

1. Conservatieve behandeling;
2. Chirurgische behandeling;
3. Radio-jodium therapie.

Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, individuele intolerantie voor geneesmiddelen, de aanwezigheid van achtergrondziekten, wordt de enige mogelijke of complexe behandelmethode gekozen.

Met behulp van conservatieve therapiemethoden is het mogelijk om een ​​aanhoudende vermindering van de productie van schildklierhormoon te bereiken.

De basis van deze behandeling is de remming van de eigenschappen van het klierweefsel tot de ophoping van jodium, noodzakelijk voor de productie van hormonen.

Daarnaast betekent conservatieve therapie het uitvoeren van een symptomatische behandeling geassocieerd met schade aan de belangrijkste doelorganen.

De keuze van chirurgische behandeling

Het hangt direct af van de aanwezigheid van de volgende indicaties:

• kwaadaardig proces van de schildklier;
• belangrijke nodale veranderingen in de weefsels van de klier (meer dan 30 mm).

Chirurgische ingreep is radicaal - in dit geval is de klier volledig verwijderd en is orgaanbehoud gezond klierweefsel gedeeltelijk geconserveerd.

Als gevolg van volledige of gedeeltelijke resectie van het lichaam ontwikkelt zich hypothyreoïdie, geassocieerd met een tekort aan schildklierhormonen in het lichaam. In dit geval wordt de benoeming van hormoonvervangingstherapie met synthetische thyroxine aanbevolen.

De behandeling met radioactief jodium is gebaseerd op het destructieve effect op thyrocyten. Het geneesmiddel wordt gebruikt in de vorm van tabletten of een waterige oplossing, eenmaal genomen. De radioactieve stof beïnvloedt het meest effectief de meest actieve cellen van de klier.

Het effect van de behandeling duurt maximaal 4 weken, waardoor het mogelijk is om een ​​kwalitatieve vermindering van de schildklier en de normalisatie van het vermogen om schildklierhormonen te produceren, te bereiken.

Radioiodine-therapie wordt gebruikt in een complexe behandeling door een groep andere geneesmiddelen, maar het is mogelijk om in zeldzame gevallen volledig herstel te bereiken.

In de meeste situaties is er behoefte aan aanvullende behandelingskuren.

het voorkomen

Preventie van hyperthyreoïdie is vrij eenvoudig. Het is belangrijk om het kantoor van de endocrinoloog systematisch te bezoeken voor een routineonderzoek, het lichaam te temperen, goed te eten en, indien mogelijk, blootstelling aan open zonlicht te vermijden.

Als een patiënt risico loopt op endocriene ziekten (bijvoorbeeld zijn bloedverwanten leden aan hyperthyreoïdie), dan zou hij de schildklier dynamisch moeten onderzoeken met behulp van ultrasone diagnostiek en getest worden op schildklierhormoonspiegels.

Daarnaast wordt aanbevolen om aandacht te schenken aan het werk van het immuunsysteem, aangezien frequente infecties en verkoudheid de ontwikkeling van auto-immuunprocessen provoceren.

Tijdige en hoogwaardige correctie van hyperthyreoïdie heeft een gunstige prognose voor herstel.

hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) is een klinisch syndroom veroorzaakt door een toename van de hormonale activiteit van de schildklier en wordt gekenmerkt door overproductie van schildklierhormonen - T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine). Bloedoverlast met schildklierhormonen veroorzaakt versnelling in het lichaam van alle metabole processen (het zogenaamde "vuur van het metabolisme"). Deze aandoening is tegengesteld aan hypothyreoïdie, waarbij, als gevolg van een verlaging van de schildklierhormoonspiegels, de metabole processen vertragen. Als u hyperthyreoïdie vermoedt, wordt een studie uitgevoerd op het niveau van schildklierhormonen en TSH, echografie, scintigrafie en, indien nodig, een biopsie.

hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) is een klinisch syndroom veroorzaakt door een toename van de hormonale activiteit van de schildklier en wordt gekenmerkt door overproductie van schildklierhormonen - T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine). Bloedoverlast met schildklierhormonen veroorzaakt versnelling in het lichaam van alle metabole processen (het zogenaamde "vuur van het metabolisme"). Deze aandoening is tegengesteld aan hypothyreoïdie, waarbij, als gevolg van een verlaging van de schildklierhormoonspiegels, de metabole processen vertragen. Hyperthyreoïdie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij jonge vrouwen.

Oorzaken van hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie ontwikkelt zich meestal als gevolg van andere pathologieën van de schildklier, veroorzaakt door stoornissen in de klier zelf en in de regulatie: in 70-80% van de gevallen ontwikkelt hyperthyreoïdie zich door diffuse toxische struma (Graves-ziekte, ernstige ziekte) - een uniforme vergroting van de schildklier. Dit is een auto-immuunziekte die antilichamen tegen de hypofyse-TSH-receptoren produceert en zo bijdraagt ​​aan de voortdurende stimulatie van de schildklier, de vergroting ervan en aanhoudende overproductie van schildklierhormonen.

Bij virale ontstekingen van de schildklier (subacute thyroïditis) of auto-immune thyroiditis ontwikkelt Hashimoto de vernietiging van de folliculaire cellen van de schildklier en de stroom van overmatige schildklierhormonen in het bloed. In dit geval is hyperthyreoïdie tijdelijk en mild, duurt enkele weken of maanden. Lokale zeehonden in de schildklier met een nodulaire struma verhogen de functionele activiteit van de cellen en de afscheiding van schildklierhormonen.

De aanwezigheid van TSH-afscheidende hypofysetumoren, evenals toxisch schildklieradenoom (een tumor die autonoom schildklierhormonen produceert, ongeacht de controle van de hypofyse) of een ovariumstroom (een tumor bestaande uit schildkliercellen en afscheidende schildklierhormonen) leidt tot de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. De toestand van hyperthyreoïdie kan zich ontwikkelen als ongecontroleerde inname van een grote hoeveelheid synthetische schildklierhormonen of weefselimmuniteit van de hypofyse op schildklierhormonen. Voorbestemd voor de ontwikkeling van hyperthyreoïdie van een vrouw, een persoon met een belaste erfelijke geschiedenis, de aanwezigheid van auto-immuunpathologie.

Classificatie van hyperthyreoïdie

Afhankelijk van het niveau van de aandoening worden primaire hyperthyreoïdie (veroorzaakt door schildklierpathologie), secundaire (veroorzaakt door hypofysepathologie) en tertiair (veroorzaakt door hypothalamische pathologie) onderscheiden. Er zijn verschillende vormen van primaire hyperthyreoïdie:

• subklinisch (T4-niveau is normaal, TSH is laag, asymptomatisch);
• manifest of open (T4-niveau is verhoogd, TSH is significant verminderd, karakteristieke symptomen worden waargenomen);
• gecompliceerd (atriale fibrillatie, hart- of bijnierinsufficiëntie, dystrofie van parenchymateuze organen, psychose, ernstige massale deficiëntie, enz.).

Symptomen van hyperthyreoïdie

Manifestaties van hyperthyreoïdie in verschillende laesies van de schildklier zijn vergelijkbaar, hoewel elke pathologie, vergezeld door een hoog niveau aan schildklierhormonen, zijn eigen kenmerken heeft. Symptomen zijn afhankelijk van de duur en de ernst van de ziekte, de mate van beschadiging van een bepaald systeem, orgaan of weefsel.

Bij hyperthyreoïdie ontwikkelen zich uitgesproken aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en mentale activiteit: nervositeit en prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit (prikkelbaarheid en tranen), angst en angst, verhoogde mentale processen en snelle spraak, verminderde concentratie van gedachten, hun consistentie, slapeloosheid, kleine tremor.

Cardiovasculaire aandoeningen bij hyperthyreoïdie worden gekenmerkt door een hartritmestoornis (persistente sinustachycardie, slecht behandelbaar, atriale fibrillatie en flutter), verhoogde systolische (bovenste) en verlaagde diastolische (lagere) bloeddruk, verhoogde hartslag, verhoogde hartstroomsnelheid, verhoogde hartslag, verhoogde hartontwikkeling. mislukking.

Oogaandoeningen (Graves 'oftalmopathie) bij hyperthyreoïdie worden bij meer dan 45% van de patiënten gevonden. Het manifesteert zich door een toename van de palpebrale spleet, verplaatsing (uitsteeksel) van de oogbol naar voren (exophthalmus) en beperking van de mobiliteit, zeldzame flitsen, verdubbeling van objecten en ooglidoedeem. Er is sprake van uitdroging, erosie van het hoornvlies, pijn in de ogen, tranen en blindheid als gevolg van compressie en dystrofische veranderingen van de oogzenuw.

Hyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door een verandering in het metabolisme en de versnelling van het basaal metabolisme: gewichtsverlies met verhoogde eetlust, de ontwikkeling van schildklierdiabetes, verhoogde warmteproductie (zweten, koorts, warmte-intolerantie), bijnierinsufficiëntie als gevolg van de snelle desintegratie van cortisol onder invloed van schildklierhormonen. Bij hyperthyreoïdie treden huidveranderingen op - het wordt dun, warm en vochtig, het haar wordt dunner en wordt vroeg grijs, nagels, zwelling van de zachte weefsels van het onderbeen ontwikkelt zich.

Als gevolg van oedeem en congestie ontwikkelen zich dyspneu en een afname van de longcapaciteit. Maagaandoeningen worden waargenomen: verhoogde eetlust, indigestie en galvorming, onstabiele ontlasting (frequente diarree), aanvallen van buikpijn, vergrote lever (geelzucht in ernstige gevallen). Oudere patiënten kunnen een verminderde eetlust tot anorexia ervaren.

Bij hyperthyreoïdie zijn er tekenen van thyrotoxische myopathie: spierhypotrofie, spiervermoeidheid, constante zwakte en trillen in het lichaam, ledematen, ontwikkeling van osteoporose en verminderde motorische activiteit. Patiënten hebben moeite met lopen voor een lange tijd, traplopen of gewichten dragen. Soms ontwikkelt zich reversibele "thyrotoxische spierverlamming".

Overtreding van het watermetabolisme komt tot uiting door een sterke dorst, frequent en overvloedig urineren (polyurie). Verstoring van de functies van de seksuele sfeer bij hyperthyreoïdie ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de afscheiding van mannelijke en vrouwelijke gonadotrofinen en kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Bij vrouwen zijn er schendingen van de menstruatiecyclus (onregelmatigheid en gevoeligheid, geringe ontlading), algemene zwakte, hoofdpijn en flauwvallen; bij mannen, gynaecomastie en een afname van de potentie.

Complicaties van hyperthyreoïdie

Bij een ongunstig beloop van hyperthyreoïdie kan zich een thyreotoxische crisis ontwikkelen. Het kan infectieziekten, stress, grote lichamelijke inspanning veroorzaken. De crisis manifesteert een scherpe verergering van alle symptomen van hyperthyreoïdie: koorts, ernstige tachycardie, tekenen van hartfalen, waanideeën, progressie van de crisis naar een comateuze toestand en de dood. Een "apathische" versie van de crisis is mogelijk - apathie, volledige onverschilligheid, cachexie. Thyrotoxische crisis komt alleen bij vrouwen voor.

Diagnose van hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie wordt gediagnosticeerd volgens kenmerkende klinische manifestaties (het uiterlijk en de klachten van de patiënt), evenals de resultaten van onderzoek. Bij hyperthyreoïdie is het informatief om het gehalte aan TSH-hormonen in het bloed te bepalen (het gehalte wordt verlaagd), T3 en T4 (het gehalte wordt verhoogd).

Een echoscopie van de schildklier bepaalt de grootte en de aanwezigheid van knobbeltjes daarin, met behulp van een computertomografie om de plaats van de vorming van knopen te bepalen. Een ECG registreert de aanwezigheid van afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Radio-isotopenscintigrafie van de schildklier wordt uitgevoerd om de functionele activiteit van de klier te beoordelen, om de knobbeltjes te bepalen. Voer indien nodig een biopsie van de schildklier uit.

Behandeling van hyperthyreoïdie

Moderne endocrinologie heeft verschillende methoden voor de behandeling van hyperthyreoïdie, die alleen of in combinatie met elkaar kunnen worden gebruikt. Dergelijke methoden omvatten:

1. Conservatieve (medicamenteuze) therapie.
2. Chirurgische verwijdering van een deel of de gehele schildklier.
3. Radio-jodium therapie.

Het is ondubbelzinnig onmogelijk om de beste methode te bepalen die absoluut geschikt zou zijn voor alle patiënten met hyperthyreoïdie. De keuze van de behandelmethode die optimaal geschikt is voor een bepaalde patiënt met hyperthyreoïdie wordt gemaakt door de endocrinoloog, rekening houdend met vele factoren: de leeftijd van de patiënt, de ziekte die de hyperthyreoïdie veroorzaakte en de ernst ervan, allergie voor medicijnen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, individuele kenmerken van het organisme.

Conservatieve behandeling van hyperthyreoïdie

Medicamenteuze behandeling van hyperthyreoïdie is gericht op het onderdrukken van de secretoire activiteit van de schildklier en het verminderen van de productie van overmatige productie van schildklierhormonen. Thyreostatische (antithyroid) preparaten worden gebruikt: methimazol of propylthiouracil, die de accumulatie van jodium verhinderen, wat nodig is voor de afscheiding van hormonen in de schildklier.

Een belangrijke rol bij de behandeling en revalidatie van patiënten met hyperthyreoïdie wordt gespeeld met niet-farmacologische methoden: dieettherapie, hydrotherapie. Patiënten met hyperthyreoïdie worden aanbevolen een sanatoriumbehandeling met de nadruk op hart- en vaatziekten (1 keer in een half jaar).

Het dieet moet een voldoende gehalte aan eiwitten, vetten en koolhydraten bevatten, vitamines en minerale zouten, voedingsmiddelen die het centrale zenuwstelsel prikkelen (koffie, sterke thee, chocolade, specerijen) moeten beperkt zijn.

Chirurgische behandeling van hyperthyreoïdie

Voordat een verantwoorde beslissing wordt genomen over de operatie, worden alle alternatieve behandelmethoden besproken met de patiënt, evenals het type en de omvang van mogelijke chirurgische ingrepen. De operatie is geïndiceerd voor sommige patiënten met hyperthyreoïdie en moet een deel van de schildklier verwijderen. Indicaties voor chirurgie is een enkele knoop of groei van een afzonderlijk deel (heuvel) van de schildklier met verhoogde uitscheiding. Het resterende deel van de schildklier na de operatie heeft een normale functie. Wanneer het grootste deel van het orgaan wordt verwijderd (subtotale resectie), kan hypothyreoïdie zich ontwikkelen en moet de patiënt gedurende zijn hele leven vervangende therapie krijgen. Na het verwijderen van een aanzienlijk deel van de schildklier, is het risico op terugkeer van thyreotoxicose aanzienlijk verminderd.

Behandeling van hyperthyreoïdie met radioactief jodium

Radiojodinetherapie (behandeling met radioactief jodium) bestaat erin dat de patiënt een capsule of een waterige oplossing van radioactief jodium gebruikt. Het medicijn wordt een keer ingenomen, heeft geen smaak en geur. Door in het bloed te komen, dringt radioactief jodium met hyperfunctie de cellen van de schildklier binnen, hoopt zich op en vernietigt ze binnen enkele weken. Als gevolg hiervan neemt de schildklier af, neemt de afscheiding van schildklierhormonen af ​​en neemt hun bloedspiegel af. Behandeling met radioactief jodium wordt gelijktijdig met het medicijn voorgeschreven. Volledig herstel met deze behandelmethode komt niet voor, en patiënten hebben soms hyperthyreoïdie, maar minder uitgesproken: in dit geval kan het nodig zijn om de cursus te herhalen.

Vaker, na behandeling met radioactief jodium, wordt een toestand van hypothyreoïdie waargenomen (na enkele maanden of jaren), die wordt gecompenseerd door substitutietherapie (levenslange toediening van schildklierhormonen).

Andere behandelingen voor hypothyreoïdie

Bij de behandeling van hyperthyreoïdie kunnen ß-blokkers worden gebruikt om het effect van schildklierhormonen op het lichaam te blokkeren. De patiënt kan zich binnen een paar uur beter voelen, ondanks de overmatige hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed. De ß-adrenerge blokkers omvatten geneesmiddelen: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, die een langdurig effect hebben. Met uitzondering van hyperthyreoïdie veroorzaakt door thyroïditis, kunnen deze geneesmiddelen niet worden gebruikt als een exclusieve behandeling. ß - blokkers kunnen worden gebruikt in combinatie met andere methoden voor de behandeling van aandoeningen van de schildklier.

Prognose en preventie van hyperthyreoïdie

Patiënten met hyperthyreoïdie moeten onder toezicht staan ​​van een endocrinoloog. Een tijdige en adequaat geselecteerde behandeling stelt u in staat om snel een goede gezondheid te herstellen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het is noodzakelijk om de behandeling onmiddellijk na de diagnose te starten en absoluut niet om zelfmedicatie toe te dienen.

Het voorkomen van de ontwikkeling van hyperthyreoïdie bestaat uit goede voeding, gebruik van jodiumhoudende producten, tijdige behandeling van de bestaande pathologie van de schildklier.

Hyperthyreoïdie: symptomen en behandeling

Hyperthyreoïdie is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een toename van de hormonale activiteit van de schildklier en de overproductie van de hormonen thyroxine (T4) en trijodothyronine (T3). Door een overmaat aan deze hormonale stoffen in het bloed wordt het metabolisme in het lichaam van de patiënt aanzienlijk versneld. Schildklierhybryreoïdie wordt ook thyrotoxicose genoemd.

Anatomie en schildklierfunctie

De schildklier is de grootste klier in het menselijk lichaam, gelegen in het voorste onderste gedeelte van het strottenhoofd. Het endocriene orgaan is verantwoordelijk voor de synthese van schildklierhormonen die jodiumatomen bevatten. Jodium is essentieel voor het lichaam van elke persoon, omdat deze stof rechtstreeks betrokken is bij de regulatie van metabole processen, thermoregulatie, invloed op het zenuwstelsel en de psyche.

De synthese en afscheiding van schildklierhormonen vindt in verschillende stadia in de follikels van een orgaan plaats. Eerst komt voedsel jodium het lichaam binnen, dat het bloed in een anorganische vorm binnenkomt. De cellen van de schildklier vangen het op en zetten het om in organisch jodium. Na oxidatie hecht het jodiummolecuul zich aan het vervangbare aminozuur tyrosine en verbindingen zoals mono-odotyrosine en diiodotyrosine worden gevormd. Vervolgens treedt condensatie op en de vorming van de hormonen T3 en T4, die in de bloedbaan vrijkomen. Bloed verzadigd met hormonen, draagt ​​deze stoffen naar alle weefsels van het lichaam, wat leidt tot een versnelling van de metabolische processen in bijna alle menselijke organen.

Bovendien ontwikkelt hyperthyreoïdie hormonale veranderingen die worden veroorzaakt door de omzetting van androgenen (mannelijke geslachtshormonen) in oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) en de accumulatie van de laatste in het bloed. Aanzienlijk verhoogde weefselgevoeligheid voor de effecten van het sympathische zenuwstelsel

De belangrijkste rol in de regulatie van de schildklierfunctie is de hypothalamus en de hypofyse.

Volgens de statistieken komt hyperthyreoïdie bij vrouwen acht keer vaker voor dan bij mannen. Als de schildklier disfunctioneert, lijdt de reproductieve functie, wat tot onvruchtbaarheid kan leiden.

Oorzaken van hyperthyreoïdie

De ontwikkeling van de ziekte wordt een gevolg van sommige pathologische processen die direct in de klier plaatsvinden, of een schending van het reguleringsproces van zijn functie.

Er zijn een aantal pathologieën waarbij hyperthyreoïdie het vaakst voorkomt:

• De ziekte van Basedow (diffuse toxische struma) komt tot uiting in een uniforme toename van de klier tijdens de overmatige synthese van schildklierhormonen;
• Plummer's disease (nodulaire toxische struma) - voornamelijk op volwassen leeftijd ontdekt en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het lichaam van nodale zeehonden;
• thyroiditis in subacute vorm - een ontstekingsproces als gevolg van virale infecties. Pathologie veroorzaakt de vernietiging van de folliculaire cellen van de klier en de overmatige afscheiding van schildklierhormonen;
• tumorziekten van de hypofyse;

Bovendien kan de oorzaak van hyperthyreoïdie zijn:

• systematische toediening van schildklierhormonen;
• een groot aantal jodiumpreparaten nemen;
• eierstok teratomen;

Hyperthyreoïdie kan ook aangeboren zijn. In dit geval ontstaat het als gevolg van de ziekte van een zwangere vrouw of wordt het veroorzaakt door een genetische factor.

Soorten hyperthyreoïdie

De moderne classificatie identificeert drie soorten van deze ziekte:

1. Primaire hyperthyreoïdie - de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is de pathologie van de schildklier
2. secundair - veroorzaakt door een storing in de hypofyse
3. tertiair - Pathologische processen in de hypothalamus worden de oorzaak van dit type hyperthyreoïdie.

Primaire hyperthyreoïdie in zijn ontwikkeling gaat door verschillende opeenvolgende fasen:

• subklinische - heeft meestal geen ernstige symptomen, terwijl er een daling is van het TSH-gehalte (thyroid-stimulating hormone, thyrotropin) op een normaal T4-niveau;
• manifeste vorm (expliciet) - gekenmerkt door een helder klinisch beeld; er is een merkbare toename van de bloedspiegel van T4 en een meer uitgesproken daling van het TSH-niveau
• gecompliceerde vorm - gemanifesteerd door de aanwezigheid van psychose, gewichtsverlies, hart- en bijnierinsufficiëntie, dystrofie van organen die rijk zijn aan parenchymweefsel, aritmieën en andere complicaties van hyperthyreoïdie van verschillende organen en systemen.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Pathologische symptomen, afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen van invloed zijn op veel systemen en organen van het menselijk lichaam. Het belangrijkste externe kenmerk is een vergroting van de schildklier.

Symptomen van hyperthyreoïdie van het CZS

Aan de kant van het centrale zenuwstelsel zorgt een teveel aan hormonen T3 en T4 voor:

• slaapstoornissen
• hand tremor
• stemmingswisselingen
• prikkelbaarheid,
• overmatige prikkelbaarheid
• aandoeningen van geheugen en concentratie.

Symptomen van pathologieën van het cardiovasculaire systeem, met vermelding van hyperthyreoïdie

Bij veel patiënten met hyperthyreoïdie wordt een symptoom van hartritmestoornissen waargenomen: aanhoudende sinustachycardie, atriale flutter. Er is ook een toename in systolisch met een gelijktijdige afname van de diastolische druk. Er zijn tekenen van hartfalen.

Klinische tekenen van ziekte van het genitale gebied

Hyperthyreoïdie bij vrouwen manifesteert zich door schendingen van de menstruatiecyclus tot amenorroe, er is pijn in de borstklieren. Vanwege de schending van de productie van geslachtshormonen, lijdt het voortplantingssysteem ook, wat onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

Bij mannen is er een afname van de potentie en het seksuele verlangen, gynaecomastie ontwikkelt zich vaak - zwelling van de borstklieren.

Overtredingen in de gezichtsorganen

Met een ziekte zoals hyperthyreoïdie, verspreidden de tekenen van pathologische processen in de schildklier zich ook naar de gezichtsorganen. Een van de uiterlijke symptomen van pathologie wordt uitsteeksel van de oogbollen, wat hun mobiliteit beperkt. Er is ook een verwijding van de palpebrale spleet, droogheid en verbranding in de ogen en toegenomen tranen.

Karakteristieke symptomen van hyperthyreoïdie van andere organen en systemen

Andere typische klinische symptomen van hyperthyreoïdie zijn onder andere:

• gewichtsverlies door versneld metabolisme; de eetlust kan worden verhoogd of verlaagd;
• spijsverteringsstoornissen;
• frequent urineren;
• overmatig zweten en grote dorst;
• spierafbraak;
• trillen in ledematen;
• kortademigheid;
• bijnierinsufficiëntie;
• abnormale leverfunctie; in ernstige gevallen kan hepatitis ontstaan;
• verslechtering van nagels en haar
• dunner worden van de huid

Let op! Op oudere leeftijd kunnen de symptomen van de ziekte niet verschijnen - dit is de zogenaamde latente hyperthyreoïdie. Bij oudere mensen wordt een typische reactie op een overaanbod van schildklierhormonen slaperigheid, een neiging tot depressie en vertraging.

Wat is hyperthyreoïde crisis?

In geval van ernstige ziekte en de afwezigheid van adequate therapie kan een complicatie optreden - een hyperthyreoïde crisis. Het kan stress veroorzaken. In deze toestand bereiken de klinische symptomen van de pathologie hun maximale piek.

Hyperthyroid-crisis wordt gekenmerkt door een snel snel begin. Patiënten hebben mentale opwinding, wat gepaard kan gaan met wanen, hallucinaties. Ernstige tremor verspreidt zich door het lichaam, de druk daalt sterk, ernstige zwakte verschijnt, oncontroleerbaar braken en de lichaamstemperatuur stijgt. De hartslag kan oplopen tot 200 slagen per minuut.

Het is belangrijk! Het gebrek aan tijdige medische zorg bij hyperthyroid crises kan leiden tot coma en overlijden van de patiënt.

Diagnose van de ziekte

Hyperthyreoïdie wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van klinische symptomen bij een patiënt en de gegevens van de uitgevoerde onderzoeken:

• een bloedtest om het niveau van schildklierstimulerend hormoon (TSH) en schildklierhormonen te bepalen - bij hyperthyreoïdie, een toename van de concentratie van schildklierhormonen en een afname van het TSH-niveau worden waargenomen;
• echografie en computertomografie van de schildklier om de omvang en structuur ervan te beoordelen, evenals bloedstroomstudies;
• scintigrafie - de radio-isotoopmethode wordt gebruikt om de activiteit van verschillende delen van het orgaan te beoordelen;
• indien nodig, een biopsie van de nodale zeehonden;
• ECG voor detectie van stoornissen in de activiteit van het cardiovasculaire systeem.

Een belangrijk punt in de aanwezigheid van symptomen van hyperthyreoïdie is de differentiatie ervan ten opzichte van andere aandoeningen van de schildklier. In dit geval zal dit schema een goede hulp zijn:

Hyperthyreoïdie: behandeling

Behandeling van hyperthyreoïdie, afhankelijk van de omvang van de laesies, kan worden uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. De therapeutische tactiek is ontwikkeld door een endocrinoloog, hij kan bestaande behandelingen in combinatie of afzonderlijk aanbevelen.

Medicijncorrectie bij deze ziekte is gericht op het onderdrukken van de secretoire activiteit van het orgaan. Hiervoor worden thyreostatische geneesmiddelen voorgeschreven. Bij conservatieve behandeling zijn hydrotherapie en dieettherapie van het grootste belang. Patiënten moeten in hun dieet voedsel opnemen dat rijk is aan eiwitten, koolhydraten en vetten, om het gebruik van voedingsmiddelen die irriterend zijn voor het centrale zenuwstelsel te beperken.

Een andere methode die wordt gebruikt bij de behandeling van de beschreven pathologie is radio-jodiumtherapie. De patiënt neemt radioactief jodium in, dat defecte kliercellen vernietigt. In de regel wordt een dergelijke therapie uitgevoerd in samenhang met medische correctie.

Chirurgische behandeling van hyperthyreoïdie bestaat uit chirurgische excisie van de klierplaats. Het resterende deel van het orgel zal normaal functioneren, maar als een groot gebied wordt weggesneden, is het mogelijk dat hypothyreoïdie, het tegenovergestelde van hyperthyreoïdie, zich kan ontwikkelen. In dit geval krijgt de patiënt levenslange vervangingstherapie.

De belangrijkste indicaties voor chirurgie:

• de aanwezigheid van struma groot formaat;
• idiosyncrasie van geneesmiddelen die nodig zijn voor een effectieve medicamenteuze behandeling;
• terugkeer van de ziekte na een kuur met medicamenteuze therapie.

Let op! Tijdens het behandelingsproces en tijdens de herstelperiode wordt een belangrijke rol gespeeld bij de naleving van het dieet. Tweemaal per jaar wordt aan patiënten met hyperthyreoïdie aanbevolen om een ​​behandeling te ondergaan die gericht is op het elimineren van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Hyperthyreoïdie: behandeling van folk remedies

Bij een ziekte als hyperthyreoïdie kan een volksbehandeling goede resultaten geven, maar deze moet alleen worden aangepakt met toestemming van de behandelende arts.

Alcoholische tincturen van medicinale planten worden als effectief beschouwd bij de bestrijding van de ziekte:

• Persimmon tinctuur- Vers geperste persimmon sap moet worden gemengd met alcohol in een verhouding van 5: 1, erop staan ​​een paar dagen op een donkere plaats. Het wordt aanbevolen om het medicijn drie keer per dag in te nemen, één eetlepel voor de maaltijd.
• Hawthorn tinctuur - twee eetlepels gedroogde bloemen worden gevuld met 500 g alcohol van 20%, gedurende anderhalve maand doorgesmolten. U moet het geneesmiddel viermaal daags innemen, 25-30 druppels.
• Tinctuur van bladerenbosbessen - 10 gram grondstoffen gemengd met gemalen laurierblaadjes, 20 gram cichoreiwortels en groene bonen. Nu moet je het mengsel gieten met een halve liter wodka en er meerdere dagen op aandringen. Het gefilterde medicijn wordt driemaal per dag gedurende tien dagen in een eetlepel met water ingenomen. Na een pauze van vijf dagen moet de behandelingskuur worden herhaald.
• Bosbessensmaak en bosbessentint - 20 gram bessen worden in een brij gekneed en 0,5 liter wodka gegoten. Zes dagen moet het medicijn op een donkere plaats worden toegediend. Het onder druk staande geneesmiddel wordt na de maaltijd in een eetlepel genomen volgens het volgende schema: 30 dagen na inname, twee weken pauze gedurende zes maanden.
• Balsem van paardebloem en bosbessenbladeren - voor dit medicijn zijn 20 gram bosbessen en wilde roos nodig, 10 gram paardebloembladeren. Grondstoffen moeten met een glas wodka worden gegoten, goed worden afgesloten en een week op een donkere plaats worden bewaard. Na deze periode kunt u drie keer per dag een balsem van een theelepel nemen, waarbij u het in een glas water verdunt. Na een behandelingsweek neemt hij zeven dagen pauze, daarna wordt de cursus herhaald.

Naast tincturen op alcohol, biedt traditionele geneeskunde ook helende infusies als een effectieve behandeling voor hyperthyreoïdie. Dus je kunt een infusie van valeriaan maken, als je een lepel grondstof giet met een glas kokend water en er een paar uur op staat. Het medicijn wordt de hele dag door in kleine porties gedronken.

In het vroege voorjaar is het tijd voor een infusie van knoppen en takjes kersen. Snijd hiervoor 100 gram takken met gezwollen knoppen, giet een halve liter water en laat een half uur koken. Het geneesmiddel moet drie keer per dag in een eetlepel voor de maaltijd worden ingenomen.

Citroen en oranje citrusvruchten helpen ook bij hyperthyreoïdie. Elk van deze vruchten moet worden geraspt samen met de schil, voeg een beetje suiker toe. Het zal een erg smakelijke en nuttige remedie blijken te zijn, die drie keer per dag één lepel moet innemen.

U kunt ook een beroep doen op de behandeling van natuurlijke klei, die zal bijdragen aan de normalisatie van de werking van de schildklier. Klei moet met water worden verdund tot een papperige toestand en een uur lang lotions maken op de voorhals.

Hyperthyreoïdie van de schildklier kan terugkeren, zelfs na een succesvolle behandeling, dus moeten patiënten regelmatig een endocrinoloog bezoeken. Als preventieve maatregel wordt alle mensen geadviseerd om hun dieet te volgen, jodiumhoudende producten te gebruiken en onmiddellijk een specialist te contacteren bij de eerste tekenen van schildklierafwijkingen.

Chumachenko Olga, medisch recensent

16.810 totaal aantal keren bekeken, 1 keer bekeken

hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is een endocrinologisch syndroom veroorzaakt door hyperfunctie van de schildklier - overmatige productie van schildklierhormonen - triiodothyronine en thyroxine. Als gevolg van een overmaat aan hormonen in de schildklier, worden de metabolische processen in het bloed versneld.

Deze ziekte is het tegenovergestelde van hypothyreoïdie, waarbij integendeel de samenstelling van schildklierhormonen afneemt en het metabole proces vertraagt. Om de ziekte te bepalen (hyperthyreoïdie), worden ze onderzocht op de samenstelling van hormonen in de schildklier en het schildklierstimulerend hormoon, en maken ze ook scintigrafie, biopsie (indien nodig) en echografie. Heel vaak wordt hyperthyreoïdie gedetecteerd tijdens onderzoek bij vrouwen, veel vaker dan bij mannen. Personen met auto-immuunziekten en een genetische aanleg zijn ook in gevaar.

Oorzaken van hyperthyreoïdie

1. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van hypothyreoïdie is een onbalans van het zenuwstelsel, wat leidt tot hyperfunctie van de schildklier. De eerste reden hiervoor kan psychologisch trauma zijn.
2. Een andere oorzaak kan auto-immuunschade aan de schildklier zijn, als gevolg van een onevenwichtigheid van het immuunsysteem. Draagt ​​bij tot het voorkomen en de besmettelijke ziekte in het verleden.
3. In veel gevallen ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van diffuse toxische struma, in 70-80% van de gevallen kan de ziekte om deze reden optreden (de ziekte van Grave, de ziekte van Graves), dezelfde vergroting van de schildklier van verschillende kanten. Bij deze ziekte worden antilichamen tegen de receptoren voor de schildklierstimulerende hormonen van de hypofyse geproduceerd. In het proces van deze actie neemt de schildklier drastisch toe, omdat schildklierhormonen worden geproduceerd in een te hoog geschatte hoeveelheid. Vaak is de ziekte bij rokers te vinden.
4. Als de ziekte viraal van aard is, omvatten ze thyreoïditis (auto-immuun thyroïditis Hashimoto), dan komen schildklierhormonen in de bloedbaan en kan vernietiging van de folliculaire cellen van de schildklier optreden. In deze situatie kan hyperthyreoïdie niet lang duren, en de aard van de ziekte zal niet te ernstig zijn. De duur van de ziekte kan enige tijd duren, van een week tot een of enkele maanden.
5. Net als veel andere endocriene ziekten kan hyperthyreoïdie worden geërfd. Een van de meest voorkomende oorzaken hiervan is nodulaire vorming. Dergelijke knooppunten verhogen de concentratie van hormonen in het lichaam. Meestal wordt het gediagnosticeerd tegen de achtergrond van virale ziekten, ontstekingsprocessen. Als er zeehonden in de schildklier zitten, betekent dit dat de schildklierhormonen nog meer gaan functioneren.
6. In aanwezigheid van hypofysetumoren, evenals adenomen in de schildklier (tumoren, ze worden geproduceerd door schildklierhormonen) of ovariumstroma (tumoren die zijn samengesteld uit schildklierhormooncellen en schildklier), neemt de kans op de vorming van hyperthyreoïdie toe.
7. Hyperthyreoïdie kan zich ontwikkelen als synthetische schildklierhormonen in hoge concentraties worden ingenomen of als de hypofyse-weefsels niet goed kloppen met de schildklierhormonen.

Classificatie van hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is onderverdeeld in drie typen:

• primaire (geassocieerd met pathologie van de schildklier);
• secundair (geassocieerd met de pathologie van de hypofyse);
• tertiair (komt voor in verband met de pathologie van de hypothalamus).

En er zijn meer vormen van de volgende ziekte:

• subklinisch (trijoodthyronine is laag, de samenstelling van T4 is normaal, geen symptomen);
• manifest (trijodothyronine laag, samenstelling T4 hoog, er zijn symptomen van de ziekte);
• gecompliceerd (bijnier- en hartfalen, atriale fibrillatie, psychose, degeneratie van parenchymale organen en andere).

Symptomen van hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie manifesteert zich in verschillende laesies van de schildklier. In elk van de pathologieën wordt een verhoogd niveau van schildklierhormonen waargenomen, maar elk van hen heeft zijn eigen kenmerken van elkaar. Het optreden van symptomen van hyperthyreoïdie hangt af van de duur en de ernst van de ziekte, de mate van schade aan organen, systemen of weefsels.

1. De ziekte gaat gepaard met een verstoring van het centrale zenuwstelsel en van de mentale activiteit, waardoor de patiënt verschijnt: prikkelbaarheid, gebrek aan evenwicht, angst en angst, toename van mentale processen, en er is te snelle spraak, slechte concentratie van gedachten, kleinschalige tremor, slaapstoornissen;
2. Met aandoeningen van de cardiovasculaire aard van de ziekte optreden: verslechtering van het hartritme (tachycardie, die moeilijk te genezen is, atriale flutter en flikkering), een toename van de systolische (bovenste) en een afname van de diastolische (lagere) bloeddruk, snelle pols, toename van het bloeddebiet, hartfalen ontwikkelt zich ;
3. Bij hyperthyreoïdie kunnen oogaandoeningen optreden, deze worden waargenomen bij 45% van de patiënten. Er is een toename van de palpebrale spleet, de oogbal zwelt naar voren (exophthalmos), de beweeglijkheid wordt beperkt, er is een zeldzame flikkering, de oogleden zwellen, voorwerpen worden dubbel wanneer u naar ze kijkt. Droogte van het hoornvlies kan worden waargenomen, er is pijn in de ogen, tranen stromen, dit alles leidt tot blindheid, die optreedt als gevolg van veranderingen in de oogzenuw en de compressie ervan.
4. Een teken van hyperthyreoïdie kan een overtreding van het metabolisme zijn. Als gevolg hiervan neemt de snelheid van het metabolisme toe, wat leidt tot een afname van het lichaamsgewicht, zelfs bij goede eetlust ontwikkelt zich schildklierdiabetes, neemt de temperatuur toe en is intolerantie voor het opwarmen van zweten. Falen verschijnt in de bijnieren, omdat onder de werking van schildklierhormonen een snelle desintegratie van cortisol optreedt.
5. De ziekte treft ook de huid, het wordt dun, vochtig en warm, evenals op het haar, grijs haar lijkt vroeg, ze worden dun.
6. Wanneer congestie en oedeem verschijnen, kunnen kortademigheid en een afname van de longcapaciteit optreden.
7. Stoornissen in de maag gaan gepaard met indigestie, buikpijn, verhoogde eetlust, slechte ontlasting, vergrote lever (geelzucht).
8. Patiënten op hoge leeftijd kunnen hun eetlust verliezen, anorexia kan zich ontwikkelen.
9. Symptomen van thyreotoxische myopathie kunnen worden waargenomen tijdens ziekte: spiervermoeidheid, zich niet goed voelen, zwakte in het lichaam en ledematen en spierafbraak. Patiënten kunnen moeilijk langdurig lopen of zwaar tillen ervaren. Thyrotoxische spierverlamming kan zich ook tijdens ziekte ontwikkelen. Wateruitwisseling is verstoord, er is een frequente behoefte aan water, er is een sterke en frequente urinelozing.
10. Seksuele stoornissen leiden tot een verslechtering van de secretie van vrouwelijke en mannelijke gonadotrofinen, waardoor steriliteit onvermijdelijk is. Er zijn onregelmatigheden in de menstruatiecyclus bij vrouwen (pijn, kleine ontlading, onregelmatigheid), flauwvallen, ernstige zwakte, hoofdpijn. Bij mannen, de vermindering van potentie en gynaecomastie.

Diagnose van hyperthyreoïdie

Om hyperthyreoïdie te diagnosticeren, moet een reeks tests worden uitgevoerd:

• Echografie en CT van de schildklier: bepalen van de grootte en overtreding;
• bloedtest voor hormonen;
• radio-isotopenscintigrafie: om de functionele activiteit van de schildklier te bepalen, om de nodulaire formatie daarin te bepalen;
• biopsiesite: zodat u de aard van de tumor kunt achterhalen;
• ECG om abnormaliteiten in het cardiovasculaire systeem te bepalen.

De diagnose kan worden gesteld op basis van klinische manifestaties en de resultaten van het onderzoek.

Complicaties van hyperthyreoïdie

Als het verloop van de ziekte op een ongunstige manier optreedt, kan een thyreotoxische crisis optreden. Stress, verschillende ziekten van besmettelijke aard, grote belastingen kunnen tot dergelijke gevolgen leiden.

Een crisis brengt een snelle verergering van verschillende symptomen van deze ziekte met zich mee: hartfalen, tachycardie, koorts, en als de crisis voortduurt, kan er sprake zijn van coma en de dood. Er is een "apathische" crisis, de symptomen ervan: cachexie, apathie, onverschilligheid De thyreotoxische crisis wordt alleen bij vrouwen waargenomen.

Behandeling van hyperthyreoïdie

Tegenwoordig heeft endocrinologie de volgende methoden voor het behandelen van hyperthyreoïdie, die samen of afzonderlijk kunnen worden gebruikt.

Methoden omvatten:

• medicamenteuze behandeling (conservatief);
• verwijdering door chirurgie van een deel of de gehele schildklier;
• radioactief jodium therapie.

Endocrinoloog selecteert behandeling voor een patiënt. De keuze van de behandeling die de patiënt zal helpen, is afhankelijk van verschillende factoren: de ziekte die het optreden van hyperthyreoïdie, de ernst ervan, de aanwezigheid van andere ziekten, allergieën voor geneesmiddelen, de leeftijd van de patiënt beïnvloedde en ook rekening hield met de individuele aard van het organisme.

Conservatieve behandeling van hyperthyreoïdie

Behandeling van de ziekte met een medicijnmethode is nodig om de secretoire activiteit van de schildklier te beïnvloeden en om de productie van overmatige schildklierhormonen te verminderen. Thyreostatische (antithyroid) preparaten worden gebruikt voor de behandeling: propylthiouracil of methimazol, ze dragen bij tot de moeilijkheid van jodiumaccumulatie, wat nodig is voor de afscheiding van hormonen in de schildklier.

De hoofdrol wordt gespeeld door de niet-medicamenteuze methode, die gericht is op de behandeling van een patiënt met hyperthyreoïdie. Deze methoden omvatten hydrotherapie en voeding. Patiënten met hyperthyreoïdie moeten eenmaal per jaar een sanatoriumbehandeling ondergaan, vooral als het gaat om de behandeling van hart- en vaatziekten.

Maaltijden moeten de vereiste hoeveelheid vetten, eiwitten en koolhydraten bevatten, evenals minerale zouten en vitamines, voedingsmiddelen die een stimulerend effect hebben op het centrale zenuwstelsel (chocolade, koffie, specerijen, sterke thee) vallen onder de beperking.

Chirurgische behandeling van hyperthyreoïdie

Om een ​​beslissing te nemen over de chirurgische procedure, wordt de patiënt verschillende soorten behandelingen aangeboden, en het is ook noodzakelijk om te beslissen over het volume en het type operatie als er een interventie nodig is. De behoefte aan chirurgie wordt niet aan alle patiënten getoond en het bestaat uit de gedeeltelijke verwijdering van de schildklier. De operatie is noodzakelijk voor patiënten bij wie een enkele knoop of een overwoekerd deel van de schildklier een verhoogde secretie heeft. Na de operatie zal het resterende deel van de schildklier normaal functioneren.

Als het grootste deel van de schildklier wordt verwijderd (subtotale resectie), kan de patiënt hypothyreoïdie ontwikkelen en moet hij gedurende zijn hele leven een behandeling ondergaan. Als een groot deel van het orgaan wordt verwijderd, neemt het risico op thyreotoxicose en terugval aanzienlijk af.

Het heeft altijd de voorkeur om alternatieve behandelingsmethoden uit te proberen en vervolgens over te schakelen op chirurgische ingrepen. Zoals bij elke operatie heeft ingrijpen in de schildklier zijn eigen risico's, contra-indicaties, mogelijke bijwerkingen.

Behandeling van hyperthyreoïdie met radioactief jodium

Behandeling met radioactief jodium (radioactief jodium) is dat de patiënt wordt voorgeschreven om radioactief jodium in een waterige oplossing of capsule te nemen. Nadat de substantie de cellen van de schildklier binnengaat, daar heengaat en begint te handelen, leidt het tot hun vernietiging. Als gevolg hiervan wordt de schildklier kleiner in omvang, de samenstelling en uitscheiding van hormonen in het bloed nemen af. Radioiodine-therapie wordt uitgevoerd samen met een medische behandeling. Het laatste herstel komt niet voor bij patiënten, hyperthyreoïdie blijft, maar niet erg uitgesproken, dus er is een behoefte aan een tweede behandelingskuur. In de meeste gevallen, na radioactief jodiumtherapie, wordt hypothyreoïdie gedurende een maand of jaren waargenomen, daarom wordt een therapie uitgevoerd waarbij de patiënt schildklierhormonen voor de rest van zijn leven inneemt.

Andere behandelingen voor hypothyreoïdie

Tijdens de behandeling van de ziekte worden ß-blokkers gebruikt, hun directe taak is om het effect op het lichaam van schildklierhormonen te blokkeren. Het welzijn van de patiënt kan enkele uren aanhouden, zelfs met een te hoge hormoonsamenstelling in het bloed. ß - adrenerge blokkers zijn medicijnen: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol. De uitzondering is hypothyreoïdie, die wordt veroorzaakt door thyroiditis, niet al deze geneesmiddelen kunnen een positief resultaat van de behandeling hebben. Het gebruik van ß-blokkers in combinatie met andere behandelingsmethoden voor de ziekte.

Prognose en preventie van hyperthyreoïdie

Allereerst moeten patiënten met hyperthyreoïdie door een endocrinoloog worden geobserveerd. Een bekwame en tijdige behandeling zal de patiënt in staat stellen sneller van de ziekte te herstellen en verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Het is noodzakelijk om de behandeling onmiddellijk te starten nadat een diagnose is gesteld, het is het niet waard om zelf medicatie toe te dienen.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u een dieet volgen, voedingsmiddelen eten die jodium bevatten en de behandeling tijdig starten als een schildklieraandoening wordt ontdekt.

Dieet voor hyperthyreoïdie kan als volgt zijn:

Optie 1: ontbijt: salade van groenten en fruit, gebruik van plantaardige olie, roerei, groene thee.

Tweede ontbijt: pap gemaakt van havermout, een boterham met kaas (gisteren gebakken brood), gelei.

Lunch: kippensoep, rundvlees (gekookt), gekookte rijst met een klein stukje boter, compote van droog fruit.

Lunch: rozenbotteldrank, havermoutkoekjes.

Diner: zûzy met vleesei, boekweit met boter, gelei, brood (gisteren gebakken).

Tweede diner: kefir of ryazhenka om uit te kiezen.

Optie 2: ontbijt: pannenkoeken gemaakt van kwark met laag percentage zure room, zwarte thee.

Tweede ontbijt: boekweitmelkpap, boter in kleine hoeveelheden, yoghurt is niet erg zoet, fruitgelei.

Lunch: groentesoep, gestoomde kipfilet, brood van gistdeeg, compote van droog fruit.

Lunch: fruitsalade, groene thee, rozijnen, een handvol.

Diner: gekookte bonen, vis is geen vette variëteit, rozenbotteldrank, gebak van gisteren.

Optie 3: ontbijt: een omelet van eieren, een boterham met kaas en boter, een klein glas ryazhenka.

Tweede ontbijt: noedelsoep, zwarte thee.

Lunch: kippensoep, ovenschotel met rundvlees is niet vettig, plantaardig (van aardappelen, courgette), gelei.

Lunch: cottage cheese pudding, peer, groene thee.

Diner: visschotels met gestoomde rijst en gekookte rijst, gebak van gisteren, appelcompote.

Tweede diner: kefir klein glas.

Voedsel moet volgens het dieet worden ingenomen, geen maaltijden overslaan, omdat dit de toestand van het lichaam beïnvloedt, en vermoeidheid en zwakte verschijnen. Omdat het lichaam vitamines nodig heeft, is het noodzakelijk om meer fruit en groenten te consumeren. Als er afspraken zijn in de vorm van vitamines van groep B, evenals A en C, moet je ze in het dieet opnemen. Deze geneesmiddelen zijn noodzakelijk voor de behandeling van ogen, hart en lever.