Structuur en functie van de alvleesklier

Theoretische informatie over de structuur en belangrijkste functies van de alvleesklier

De belangrijkste functies van de alvleesklier

De alvleesklier in het spijsverteringsstelsel is het tweede orgaan na de lever in belangrijkheid en grootte, waarvoor twee essentiële functies zijn gereserveerd. Ten eerste produceert het twee belangrijke hormonen, zonder welk koolhydraatmetabolisme ongereguleerd zal zijn - glucagon en insuline. Dit is de zogenaamde endocriene of incrementele functie van de klier. Ten tweede vergemakkelijkt de pancreas de vertering van alle voedingsmiddelen in de twaalfvingerige darm, d.w.z. is een exocrien orgaan met extracorporeale functionaliteit.

IJzer produceert sap met eiwitten, sporenelementen, elektrolyten en bicarbonaten. Wanneer voedsel in de twaalfvingerige darm komt, komt het sap ook daar, dat met zijn amylasen, lipasen en proteasen, de zogenaamde alvleesklierenzymen, voedingsstoffen afbreekt en hun opname door de wanden van de dunne darm bevordert.

De pancreas produceert ongeveer 4 liter pancreassap per dag, die precies gesynchroniseerd is met de toevoer van voedsel naar de maag en de twaalfvingerige darm. Het complexe mechanisme van het functioneren van de alvleesklier wordt geleverd door de deelname van de bijnieren, de bijschildklier en de schildklier.

De hormonen geproduceerd door deze organen, evenals hormonen zoals secretine, pankrozin en gastrine, die het resultaat zijn van de activiteit van de spijsverteringsorganen, zorgen ervoor dat de alvleesklier aanpasbaar is aan het soort voedsel dat ze eten - afhankelijk van de bestanddelen die het bevat, produceert ijzer precies die enzymen die kunnen zorgen voor hun maximale effectieve splitsing.

De structuur van de alvleesklier

De sprekende naam van dit lichaam geeft de locatie in het menselijk lichaam aan, namelijk onder de maag. Echter, anatomisch gezien is dit postulaat alleen geldig voor een persoon die ligt. In een persoon die rechtop staat, bevinden zowel de maag als de pancreas zich ongeveer op hetzelfde niveau. De structuur van de pancreas wordt duidelijk weerspiegeld in de figuur.

Anatomisch gezien heeft het orgel een langwerpige vorm die enigszins lijkt op een komma. In de geneeskunde wordt de voorwaardelijke verdeling van de klier in drie delen geaccepteerd:

• Kop, niet meer dan 35 mm groot, grenzend aan de twaalfvingerige darm, en gelegen ter hoogte van de I - III lendewervel.
• Het lichaam heeft een driehoekige vorm, niet groter dan 25 mm en gelokaliseerd in de buurt van de l lumbale wervel.
• De staart, niet groter dan 30 mm, was kegelvormig.

De totale lengte van de alvleesklier in de normale toestand ligt in het bereik van 160-230 mm.

Het dikste deel is het hoofd. Het lichaam en de staart worden geleidelijk smaller en eindigen bij de poort van de milt. Alle drie delen worden gecombineerd in een beschermende capsule - een omhulsel gevormd door bindweefsel.

Lokalisatie van de alvleesklier in het menselijk lichaam

Met betrekking tot andere organen bevindt de pancreas zich op de meest rationele manier en bevindt hij zich in de buikholte.

Anatomisch gezien passeert de wervelkolom achter de klier, de maag ervoor, rechts ervan, onder en boven de twaalfvingerige darm, naar de linker - milt. De abdominale aorta, lymfeklieren en coeliakie bevinden zich achter in het lichaam van de pancreas. De staart bevindt zich rechts van de milt, vlakbij de linker nier en linker bijnier. De vettige zak scheidt de klier van de maag.

Locatie van de alvleesklier opzichte van de maag en de wervelkolom wordt veroorzaakt door het feit dat in de acute fase van pijn kan worden verminderd zitpositie van de patiënt iets naar voren leunt. De figuur laat duidelijk zien dat in deze positie van het lichaam de belasting van de pancreas minimaal is, omdat de maag, die is verschoven onder invloed van de zwaartekracht, de klier met zijn massa niet beïnvloedt.

Histologische structuur van de alvleesklier

De alvleesklier heeft een alveolaire buisvormige structuur, vanwege twee hoofdfuncties: het produceren van sap van de pancreas en hormonen afscheiden. In dit opzicht wordt de endocriene klier uitgescheiden in de klier, ongeveer 2% van de massa van het orgaan en het exocriene deel, dat ongeveer 98% is.

Het exocriene deel wordt gevormd door pancini acini en een complex systeem van uitscheidingskanalen. Acinus omvat ongeveer 10 met elkaar verbonden pankreatotsitov conische vorm, alsook van tsentroatsinarnyh cellen (epitheelcellen) afvoergangen. Voor deze kanalen treedt de door de klier geproduceerde afscheiding eerst in de intralobulaire kanalen, dan in het interlobulaire en uiteindelijk, als gevolg van hun fusie, in het hoofdkanaal van de alvleesklier.

Het endocriene gedeelte van de pancreas bestaat uit de zogenaamde Langerans eilandjes, gelocaliseerd in de staart en gelegen tussen de acini (zie figuur):

De eilandjes van Langerans zijn niets anders dan een cluster van cellen, waarvan de diameter ongeveer 0,4 mm is. Totaal ijzer bevat ongeveer een miljoen van deze cellen. De eilanden van Langerans worden gescheiden van de acini door middel van een dunne laag bindweefsel en worden letterlijk door een groot aantal capillairen gepenetreerd.

De cellen die de eilandjes van Langerans vormen produceren 5 soorten hormonen, waarvan 2 soorten, glucagon en insuline, alleen door de pancreas worden geproduceerd en een sleutelrol spelen in de regulatie van metabolische processen.

Histologische structuur van de alvleesklier

De alvleesklier is een gemengde exocriene en endocriene klier die spijsverteringsenzymen en hormonen produceert. Enzymen hopen zich op en worden afgescheiden door de cellen van het exocriene deel, die de acini vormen. Hormonen worden gesynthetiseerd in groepen van endocriene epitheliale cellen die bekend staan ​​als de eilandjes van Langerhans. De exocriene pancreas is een complexe acinaire klier, vergelijkbaar met de parotisklier.

Op histologische coupes kunnen deze twee klieren worden onderscheiden op basis van de afwezigheid van doorgestreepte kanalen in de pancreas en de aanwezigheid van de eilandjes van Langerhans. Een ander kenmerk is dat in de pancreas de eerste delen van de geïntercaleerde kanalen door het lumen van de acini dringen. Cellen die het intraacinaire deel van het inbrengkanaal vormen en het uiterlijk hebben van kernen omgeven door licht cytoplasma zijn bekend als centroacinaire cellen. Deze cellen worden alleen aangetroffen in de acini van de pancreas.

Gieten geïntercaleerde leidingen in grotere intralobulaire leidingen, die op zijn beurt tot de belangrijkste interlobulaire leidingen bekleed met cilindrisch epitheel, gerangschikt in bindweefsel septum. In het systeem van alvleesklierkanalen zijn gestreepte kanalen afwezig.

De acinus van de exocriene pancreas bestaat uit verschillende eiwitcellen die rond het lumen liggen. Ze zijn scherp gepolariseerd, hebben een bolvormige kern en hebben typische tekens van cellen die eiwit afscheiden. Het gehalte aan zymogene korrels in elke cel varieert in overeenstemming met de fase van de spijsvertering en bereikt zijn maximum bij dieren na het vasten.

De structuur van de alvleesklier

De alvleesklier is bedekt met een dunne bindweefselcapsule, waaruit scheidingswanden (septa) zich in het lichaam uitstrekken en de klier in lobben verdelen. De acini is omgeven door een basale lamina, die wordt ondersteund door een dunne huls van reticulaire vezels. De pancreas heeft ook een rijk capillair netwerk dat essentieel is voor het secretoire proces.

De exocriene pancreas scheidt 1500-3000 ml isoosmotische alkalische vloeistof per dag af; het is samengesteld uit water, ionen, en enkele proteasen (trypsinogen 1, 2 en 3, chymotrypsinogeen, proelastazy 1 en 2, protease E kallikreinogen, procarboxypeptidase A1, A2, B1 en B2), amylase, lipase (triglyceride lipase kolipaza en karboksilestergidrolaza ), fosfolipase A2 en nucleasen (deoxyribonuclease en ribonuclease). De meeste van deze enzymen stapelen zich op als pro-enzymen in de secretoire korrels van acinaire cellen en worden na uitscheiding geactiveerd in het lumen van de dunne darm.

Enterokinase is een intestinaal enzym dat trypsinogen afbreekt om trypsine te vormen, dat verder andere proteolytische enzymen van de cascade activeert. Het is erg belangrijk om de alvleesklier te beschermen, evenals de synthese van proteaseremmers door acinaire cellen.

De structuur van de acini van de alvleesklier (schematische figuur). De acinaire cellen hebben een piramidale vorm, hun korrels bevinden zich in het apicale deel en het granulaire endoplasmatisch reticulum (GRPS) - in het basale. Het ingebrachte kanaal dringt gedeeltelijk door in de acini. Deze ductcellen staan ​​bekend als centroacinar-cellen. Let op de afwezigheid van myoepitheliale cellen.

Bij acute necrotiserende pancreatitis kan pro-enzymactivering en digestie van de gehele pancreas optreden, wat tot zeer ernstige complicaties leidt. Mogelijke oorzaken zijn alcoholisme, cholelithiasis, metabole factoren, trauma, infectie en medicatie.

De afscheiding van de alvleesklier wordt voornamelijk beheerst door twee hormonen - secretine en cholecystokinine - die worden aangemaakt door entero-endocriene cellen van de darmslijmvliezen (darmzweren en jejunum). Stimulatie van de nervus vagus (parasympathische stimulatie) veroorzaakt ook afscheiding van de pancreas. In feite regelen hormonale en zenuwstelsels gezamenlijk de uitscheiding van de alvleesklier.

Exocriene pancreas. De belangrijkste componenten zijn zichtbaar. Kleur: pararozaniline - toluidine blauw.

Deze vloeistof neutraliseert het zure chyme (gedeeltelijk verteerd voedsel), zodat de pancreasenzymen kunnen functioneren in hun optimale bereik van neutrale pH-waarden. De uitscheiding van cholecystokinine wordt gestimuleerd door de aanwezigheid van vetzuren met lange ketens, maagzuur en enkele essentiële aminozuren in het darmlumen. Cholecystokinine secretie verschaft minder overvloedig, maar meer vloeibare verzadigde enzymen, aangezien deze werkt voornamelijk op de inhoud selectie zymogeen granulen. De gecombineerde werking van beide hormonen veroorzaakt de actieve uitscheiding van pancreasensap dat rijk is aan enzymen.

Ernstige ondervoeding, zoals kwashiorkor, leidt tot het feit dat de acinaire cellen van de alvleesklier en andere cellen die het eiwit actief atrofiëren en het grootste deel van hun granulair endoplasmatisch reticulum (GRES) verliezen. De productie van spijsverteringsenzymen is ook aangetast.

Menselijke pancreasstructuur

De alvleesklier speelt een belangrijke rol in de activiteit van het lichaam. Het lichaam maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel en produceert hormonen en enzymen die zorgen voor de eiwit-, vet- en koolhydraatstofwisseling. De locatie en structuur van de pancreas bepalen de aard van de symptomen bij ziekten die lokale weefsels beïnvloeden.

anatomie

Het lichaam heeft een lobvormige structuur en is verdeeld in drie delen:

1. Head. Dit laatste grenst aan de twaalfvingerige darm 12.
2. Body. De vorm lijkt op de vorm van een driehoekig prisma. Het voorste deel van het klierlichaam is gericht naar de wand van de maag, een beetje omhoog, het ruggedeelte - naar de wervelkolom, in contact met de abdominale aorta en de vena cava. De locatie van het lagere oppervlak - nabij het mesenterium van de dikke darm.
3. Staart. Dit deel van de klier heeft een peervorm. De staart grenst aan de poort van de milt.

De grootte van de pancreas varieert van kop (3 cm in diameter) tot de staart (1,5 cm).

Bij pasgeborenen is het orgel iets hoger dan bij volwassenen. In het begin wordt de pancreas gekenmerkt door een verhoogde mobiliteit, die drie jaar verdwijnt.

De kop is gescheiden van het lichaam door een groef waarin de poortader ligt. In dit deel is er een afzonderlijk kanaal, dat bij 60% van de patiënten overgaat in de rest van vergelijkbare structurele formaties of onafhankelijk stroomt in de twaalfvingerige darm 12.

Het belangrijkste kanaal waardoor het geheim van het orgel gaat, zit in de staart. Het huisvest ook het galkanaal, dat aansluit op de twaalfvingerige darm.

De voeding van de pancreas wordt verzorgd door verschillende slagaders. Dit ondersteunt de implementatie van alle functies waarvoor het lichaam verantwoordelijk is.

Bloed naar de voorkant van het hoofd komt de aorta van de alvleesklier en de leverslagader binnen. De voeding van de achterste helft wordt verzorgd door de onderste slagader. Bloed aan het lichaam en de staart van de alvleesklier komt uit een slagader die door de milt gaat. Dit vat, dat het orgel binnengaat, vormt een groot netwerk van kleine capillairen.

Twee pancreatoduodenale aderen zijn verantwoordelijk voor de uitstroom van bloed uit de pancreas.

Het orgaan wordt geïnnerveerd door zowel het sympathische als het parasympathische systeem. De eerste signalen de pancreas door de nervus vagus, de tweede - celiac plexus, die grenst aan de achterkant van het lichaam.

Histologische structuur

De buitenste schil van de pancreas is bindweefsel. Deze laatste biedt extra bescherming van het lichaam tegen beschadiging. De rest van de alvleesklier is exocrien (bezet ongeveer 95%) en endocrien weefsel.

De eerste is verantwoordelijk voor de synthese van enzymen die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. Gemiddeld produceert exocrien weefsel maximaal 1 liter sap per dag.

De resterende 5% van de pancreas wordt ingenomen door de eilandjes van Langerhans. De laatste zijn clusters van honderdduizenden endocriene cellen die insuline produceren, die de bloedsuikerspiegel reguleert en een aantal andere vitale indicatoren.

Elk segment bevat acini. De laatste bestaan ​​uit 8-12 kegelvormige cellen die nauw aan elkaar passen. Het zijn de acini die verantwoordelijk zijn voor het verzamelen en doorverwijzen naar de belangrijkste uitscheidingsstroom van de pancreas, die dan de twaalfvingerige darm binnenkomt.

De cellen van de eilandjes van Langerhans hebben een bolvorm en zijn samengesteld uit insulocyten. Afhankelijk van hun functie (type hormonen en geproduceerde enzymen), is elke dergelijke formatie verdeeld in verschillende typen: PP-cellen, D-cellen, Δ-cellen, β-cellen en α-cellen. De eilandjes van Langerhans zijn nauw verbonden met de haarvaten, hetzij door middel van processen of door muren.

Naarmate een persoon ouder wordt, neemt het volume aan exocrien weefsel toe door een afname van het endocriene weefsel. Hierdoor treedt een afname van de concentratie van een aantal hormonen in het lichaam op, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de overeenkomstige ziekten.

Structuur van de menselijke pancreas: histologie en anatomie

Mensen die lijden aan ziekten van de pancreas, het is niet nodig om de exacte structuur van elk deel van het orgaan te kennen, maar de histologie en oppervlakkige anatomie is nuttig om te weten.

Zulke kennis werd door sommige mensen vaak gered. Dus wat is de histologie van de alvleesklier, want wat is het noodzakelijk en voor wat is elke individuele component van het orgaan verantwoordelijk?

Anatomie en functie van de klier

De alvleesklier bestaat uit bindweefsel en bestaat uit een dichte capsule. Het heeft veel haarvaten nodig voor een goede bloedtoevoer, daarom kan de beschadiging ervan worden bedreigd door gevaarlijke interne bloedingen.

De alvleesklier bevindt zich in de buikholte van het menselijk lichaam. Voor haar staat de maag, gescheiden door de vettige zak achter, de ruggengraat. In het achterste deel van de klier bevinden zich de lymfeklieren, de plexus coeliacus en de abdominale aorta. Juist bij deze opstelling van het orgel wordt de belasting daarop optimaal verdeeld.

De vorm van het lichaam - langwerpig, ziet eruit als een komma. Conventioneel is het verdeeld in delen:

1. De kop (tot 35 millimeter lang) bevindt zich in de buurt van de twaalfvingerige darm en ligt ernaast.
2. Het lichaam (tot 25 millimeter) is gelokaliseerd in de buurt van de eerste lendewervel.
3. Staart (tot 30 millimeter).

De lengte van het orgel van een volwassene is dus meestal niet meer dan 230 millimeter.

De anatomie van het orgel is complex. De alvleesklier is een van de organen van het endocriene systeem. De weefsels volgens het type structuur en structuur zijn verdeeld in twee typen: exocrien en endocrien.

De exocriene klier vormt en scheidt de enzymen af ​​die nodig zijn voor de spijsvertering in de twaalfvingerige darm. Ze helpen de belangrijkste voedingscomponenten in voedsel te verteren. Het endocriene deel produceert hormoonproductie en metabolisme.

Hoewel de pancreas een solide orgaan is, verschilt de anatomie en histologie ervan aanzienlijk van die van de anderen.

Histologische structuur van de alvleesklier

Histologie - het wetenschappelijke deel van de biologie, dat zich bezighoudt met de studie van de structuur en functies van de lichaamscomponenten, weefsels en organen. De alvleesklier is het enige orgaan in het lichaam dat zowel interne als externe afscheidingen vormt en afscheidt. Daarom heeft de histologische structuur van de pancreas een vrij complexe structuur.

Om volledige en gedetailleerde studies van weefsels uit te voeren met behulp van histologische preparaten. Het zijn stukjes weefsel gekleurd met speciale formuleringen voor onderzoek onder een microscoop.

Exocrine weefsel

Exocrien pancreasweefsel bestaat uit acini, waardoor spijsverteringsenzymen en leidingen worden gevormd en geleid. Acini strak op elkaar geplaatst en verbonden door een dunne laag los weefsel dat vaten bevat. Cellen van het exocriene kliergebied hebben een driehoekige vorm. De kern van de cellen is rond.

De acini zelf is verdeeld in twee delen: de basale en apicale. Basal bevat membranen van het korrelige netwerk. Bij gebruik van een histologisch preparaat zal de kleuring van dit deel redelijk uniform zijn. Apical neemt op zijn beurt zure schakeringen. Met behulp van een histologische voorbereiding kunnen ook goed ontwikkelde mitochondria en het Golgi-complex worden overwogen.

De kanalen voor de verwijdering van enzymen hebben ook verschillende typen:

1. Algemeen - gevormd uit onderling verbonden, onderling verbonden.
2. Inserts - gelokaliseerd in de regio van het inzetdeel van de acini. Ze hebben plat en kubisch epitheel.
3. Interlobulair - bedekt met een enkellaags omhulsel.
4. Interacinous (intralobular).

Door de schalen van deze kanalen worden bicarbonaten uitgescheiden, die een alkalisch medium vormen in het pancreasap.

Endocriene weefsel

Dit deel van de alvleesklier wordt gevormd uit de zogenaamde eilandjes van Langerhans, bestaande uit een verzameling cellen met een afgeronde en ovale vorm. Dit weefsel wordt perfect gevoed met bloed door talrijke capillaire netwerken. De cellen kleuren niet goed bij gebruik van een histologisch preparaat.

In de regel worden de volgende typen onderscheiden:

• A - worden geproduceerd in gebieden van de periferie en worden beschouwd als een antagonist van insuline. Ze kunnen worden opgelost met alcohol en opgelost in water. Ze produceren glucagon.
• B - vertegenwoordigen de meest talrijke set en bevinden zich in het centrum van de eilandjes. Ze zijn de bron van insuline, die de bloedsuikerspiegel verlaagt. Goed opgelost in alcohol. Slecht gekleurd medicijn.
• D - vorm en stoot het hormoon somatostatine uit, dat de synthese van cellen A en B vertraagt. Ze hebben een gemiddeld niveau van dichtheid en grootte, gelegen aan de periferie.
• D-1 - produceren een polypeptide en vertegenwoordigen de kleinste groep cellen. Verantwoordelijk voor het verminderen van druk, het activeren van de afscheiding van de klier. Heb een hoge dichtheid.
• PP-cellen - synthetiseer een polypeptide en verhoog de productie van pancreassap. Ze bevinden zich ook in de periferie.

Hormonen, gevormd door de eilanden van Langerhans, worden onmiddellijk naar het bloed gestuurd omdat ze geen kanalen hebben. Tegelijkertijd bevindt het grootste deel van deze gebieden zich in de "staart" van de pancreas. Hun aantal verandert in de regel met de tijd. Dus, tijdens de periode van actieve groei van het organisme neemt het toe, en na vijfentwintig jaar begint het geleidelijk af te nemen.

conclusie

Histologie speelt een belangrijke rol bij de studie van de pancreas. Dit is nodig om onderzoek te doen naar gemeenschappelijke pathologieën zoals pancreatitis, evenals de ontwikkeling van nieuwe medicijnen, operaties en procedures.

Histologie van de pancreas

De belangrijkste taak van de exocriene klier is om enzymen te produceren die via speciale kanalen het lumen van de twaalfvingerige darm binnenkomen en die betrokken zijn bij het proces van het verteren van voedingsbestanddelen (vetten, eiwitten en koolhydraten). Op de endocriene afdeling vindt hormoonproductie plaats, die voor het eerst het bloed binnendringt, waar ze het eiwit-, vet- en koolhydraatmetabolisme beïnvloeden.

Laten we in meer detail bekijken wat een pancreas is, waarvan de histologie binnen één orgaan aanzienlijk kan verschillen.

Exocrine weefsel

Het bestaat uit acini (eindsecties) en uitscheidingskanalen. Direct in acini (acinaire cellen), de productie van enzymen die betrokken zijn bij het proces van spijsvertering. Onder hen is het vermeldenswaard dat lipase, amylase, trypsine, chymotrypsine, enz. De acini zelf in de segmenten vrij dicht zijn, en tussen hen is er een kleine laag los bindweefsel waarin de capillairen passeren. Wanneer we naar de histologische voorbereiding kijken, is het vaak moeilijk om individuele acini te identificeren, omdat veel van hen zich in een schuine snede bevinden.

De cellen van het exocriene deel zijn driehoekig. De kern van cellen bevindt zich bijna in het midden (maar enigszins verschoven naar het basale deel), het heeft een afgeronde vorm, grote nucleoli zijn zichtbaar in de kern zelf.

Tegelijkertijd kunnen in de acini zelf worden verdeeld in twee delen - de apicale en basale. In het basale deel van de geconcentreerde membraanstructuur van het endoplasmatische granulaire netwerk. Als u een histologisch preparaat bereidt, wordt dit deel van de acinaire cellen gekleurd met basische kleurstoffen en wordt de kleur gelijkmatig. Daarom wordt het basale deel ook homogeen genoemd. Het apicale deel van de cel is gericht op het lumen van de cel, het is gekleurd met zure kleurstoffen, een andere naam is de zymogene celdeling. In de acini zelf is er een goed ontwikkeld Golgi-complex en er is ook een groot aantal mitochondriën, dat kan worden gezien bij het beschouwen van het bereide histologische preparaat.

• geïntercaleerde kanalen;
• intralobular (interacinous);
• interlobulaire;
• gemeenschappelijke duct.

Het begin van het invoegscheidingskanaal neemt het ingebrachte gedeelte van de acini op. Hier wordt het weergegeven door een plat enkellaags epitheel. Naarmate de voortgang van de geleidelijke verandering van het platte epitheel op de dobbelsteen verder gaat. Dergelijke cellen kunnen worden gezien als u het medicijn bereidt bij het bestuderen van intralobulaire kanalen. Geleidelijk worden fusee-acinaire kanalen samengevoegd en vormen interlobulaire uitscheidingskanalen, die bedekt zijn met een enkellaags cilindrisch epitheel, dat duidelijk zichtbaar is wanneer het preparaat met een microscoop wordt bekeken. Het gemeenschappelijke kanaal wordt gevormd door interlobulaire samenvoeging.

Het is vermeldenswaard dat de epitheelcellen van al deze kanalen (intercalair, intercyclisch, interlobulair en algemeen) bicarbonaten afscheiden, waardoor het sap van de alvleesklier een alkalische omgeving heeft.

Enzymen afgescheiden door de exocriene klier en betrokken bij het spijsverteringsproces zijn zelf gereguleerd. Dit is nodig zodat op het juiste moment een bepaalde hoeveelheid enzymen wordt uitgescheiden in het lumen van de twaalfvingerige darm. Een dergelijke regeling wordt uitgevoerd met behulp van twee hormonen - secretine en pancreozymine. Onder invloed van secretine komen niet-enzymatische componenten van pancreaszuur vrij, waardoor de invloed ervan zich voornamelijk uitstrekt tot de cellen van de kleine kanalen. Het effect van pancreozymine is meer uitgesproken, omdat het acinaire cellen direct beïnvloedt en onder invloed hiervan de productie van pancreasensap stimuleert.

Endocriene weefsel

Endocriene pancreasweefsel wordt vertegenwoordigd door clusters van cellen die de eilandjes van Langerhans vormen. De eilanden zelf kunnen ovaal of afgerond zijn. Eilandjes bevinden zich in verschillende lobben van de klier en bestaan ​​uit insulaire cellen die bloed toedienen via een overvloedig capillair netwerk. Deze cellen kunnen worden gelokaliseerd als vertakte strengen met onregelmatige contouren, evenals compacte eilanden. Tussen hen zijn verbindende lagen met sinusoïden - het capillaire netwerk. Als u een histologisch preparaat bereidt, zijn deze cellen slecht gekleurd. Hier kunt u de volgende soorten cellen selecteren:

Hun verschil wordt bepaald door het kenmerk van secretoire korrels. Beschouw ze in meer detail.

B-cellen bevinden zich in het midden van de eilandjes en zijn de grotere groep. Ze produceren insuline, wat glycogeenretentie in de levercellen veroorzaakt, wat leidt tot een verlaging van de bloedsuikerspiegel. Deze cellen zijn slecht gekleurd en hebben een korrel die niet oplosbaar is in water, maar kan oplossen in alcohol.

D-cellen kunnen worden gezien in het medicijn aan de rand van de eilandjes. Ze produceren somatostatine, een hormoon dat remming van de synthese van A- en B-type cellen veroorzaakt, evenals acini die zich in de exocriene klier bevindt. De secretoire korrels van deze cellen hebben een gemiddelde dichtheid en gemiddelde grootte.

Dl-cellen worden in een kleine hoeveelheid vertegenwoordigd en produceren een darmpolypeptide. Dit hormoon veroorzaakt verhoogde secretie in de pancreas en leidt tot een afname van de druk. De secretoire korrels van deze cellen hebben een heldere rand en een intense dichtheid.

PP-cellen kunnen zich zowel in het perifere deel van de eilandjes als in het exocriene deel van de klier bevinden. Ze produceren pancreatisch polypeptide, dat verhoogde productie van pancreas en maagsap veroorzaakt.

De eilandjes van Langerhans hebben geen uitscheidingskanalen, omdat de hormonen die ze produceren direct in het bloed terechtkomen. Het grootste aantal van deze eilandjes bevindt zich in het caudale deel van de klier. Tijdens het leven kan het aantal eilanden variëren, omdat ze zich weer kunnen vormen. Maar er is ook een onthuld patroon, volgens welke, tot ongeveer 25 jaar oud, het aantal eilanden toeneemt, en daarna begint te dalen.

Zoals je kunt zien, wordt de alvleesklier vertegenwoordigd door twee soorten weefsel die een andere functie hebben. U kunt hun kliercellen in meer detail bestuderen door te kijken naar het histologische specimen gekleurd met speciale kleurstoffen.

Histologische structuur van de alvleesklier

De alvleesklier is een complexe alveolaire tubulaire klier. Het oppervlak is bedekt met een dunne bindweefselcapsule. Het parenchym van de pancreas is verdeeld in lobules, waartussen het bindweefsel scheidt met de uitscheidingsgalkanalen, vaten en zenuwbundels. In zijn structuur zijn er exocriene en endocriene delen.

acinus

Het merendeel van de alvleesklier, die een exocriene functie uitoefent, bestaat uit de alvleesklier-acini en het borstelige systeem van de uitscheidingskanalen van de pancreas, en versmelt met het gewone pancreaskanaal.

Acinus is de belangrijkste structurele - functionele eenheid van de exocriene pancreas.

Het bestaat uit 8 tot 12 exocriene pancreatocyten die in nauw contact met elkaar staan, die lijken op kegeltjes in vorm, waarvan de toppen zijn gericht op het midden van de acini, en epitheelcellen (centro-karkare cellen) van inbrengkokers die aanleiding geven tot het gehele excretiesysteem van het orgaan.

Ingevoegde kanalen gaan over in interacinaire kanalen, die in de grotere intralobulaire, interlobulaire kanalen stromen, en dan komt het geheim in de gemeenschappelijke pancreasbuis.

Bij toenemende diameter van de kanalen verandert de structuur van hun muren. Het enkellaagse squameuze epitheel in het lumen van de geïntercaleerde kanalen wordt in kubusvormig en prismatisch, respectievelijk langs de intralobulaire en interlobulaire kanalen gevoerd.

In het hoofdkanaal van de epitheelcellen verschijnen glandulaire slijmbekercellen die betrokken zijn bij de vorming van uitscheiding en lokale endocriene regulatie.

Eilandje van Langerhans

Het kleinere endocriene deel wordt gevormd door eilandjes van de pancreas of eilanden van Langerhans, gelegen tussen de acini van het overwegend caudale deel van de klier (insulae pancreaticae, insula).

De eilanden zijn gescheiden van de acini door een dunne bindweefsellaag en zijn cirkelvormige clusters gepenetreerd door een dicht netwerk van capillairen met een diameter van ongeveer 0,3 mm.

Hun totale aantal is ongeveer 1 miljoen. Endocrinocytenstrengen omringen de capillairen van de eilandjes, in nauw contact met de vaten, hetzij door middel van cytoplasmatische processen, hetzij direct daaraan grenzend.

Volgens de fysisch-chemische en morfologische eigenschappen van endocrinocytkorrels zijn er vijf soorten secretoire cellen:

• alfacellen (10-30%) produceren glucagon;
• beta-cellen (60-80%) synthetiseren insuline;
• delta en D₁-cellen (5-10%) vormen somatostatine vasointestinaal peptide (VIP);
• PP-cellen (2-5%) produceren een pancreaspolypeptide.

Bètacellen bevinden zich voornamelijk in de centrale zone van het eiland, terwijl de rest van de endocrinocyten zich langs zijn omtrek bevinden.

Naast de hoofdsoorten is er in het gebied van de eilandjes een speciaal type cellen - acinoleilandje (gemengd of tijdelijk) dat zowel endocriene als exogene functies uitvoert. Bovendien werden lokale endocriene regulerende cellen die gastrine, thyroliberine en somatoliberine produceren in de eilandjes gevonden.

8. De structuur van de alvleesklier

Pancreas Functies:

De structuur van de alvleesklier

Pancreas - parenchymaal lobulair orgaan.

Stroma wordt vertegenwoordigd door:

Zowel de dunne capsule als de trabeculae worden gevormd door los vezelig bindweefsel. Trabeculae verdelen de klier in lobben. In de lagen van los vezelig bindweefsel bevinden zich uitscheidingskanalen van de exocriene klier, bloedvaten, zenuwen, intramurale ganglia, lamellaire lichaam Vater-Pacini. Het parenchym wordt gevormd door een combinatie van acini, uitscheidingskanalen en eilandjes van Langerhans. Elke lobule bestaat uit exocriene en endocriene delen. Hun verhouding is 97: 3.

Het exocriene deel van de pancreas is een complexe alveolaire-tubulaire eiwitklier. De structurele en functionele eenheid van het exocriene deel is de acinus. Het wordt gevormd door 8-12 acinous cellen (acinocytes) en centroacinous cellen (centroacinocytes). Acinaire cellen liggen op het basismembraan, hebben een conische vorm en een uitgesproken polariteit: de basale en apicale polen verschillen qua structuur. De geëxpandeerde basale pool wordt gelijkmatig gekleurd met basische kleurstoffen en wordt homogeen genoemd.

De vernauwde apicale pool wordt gekleurd met zure kleurstoffen en wordt zymogeen genoemd, omdat het zymogen-korrels - pro-enzymen bevat. Bij de apicale pool van acinocyten zijn er microvilli. De functie van acinocyten is de productie van spijsverteringsenzymen. Activering van enzymen uitgescheiden door acinocyten komt normaal alleen voor in de twaalfvingerige darm onder invloed van activatoren. Deze omstandigheid, evenals enzymremmers en slijm geproduceerd door epitheelcellen van de kanalen, beschermen het parenchym van de pancreas tegen zelfontsluiting.

Endocriene klier

De structurele en functionele eenheid van de endocriene pancreas is het eilandje van Langerhans (insula). Het is gescheiden van de acini door losse fibreuze, ongevormde bindweefsel. Het eiland bestaat uit insulocytencellen, waartussen een los vezelig bindweefsel met hemocapillairen van het fenestrische type ligt. Insulocyten variëren in hun vermogen om met kleurstoffen te worden gekleurd. In overeenstemming hiermee worden insulocyten van het type A, B, D, D1, PP onderscheiden.

B-cellen of basofiele insulocyten worden blauw gekleurd met basische kleurstoffen. Hun aantal is ongeveer 75% van alle cellen van eilandjes. De cellen hebben een geavanceerde eiwitsynthese-apparaat en secretoire korrels met een brede heldere rand. Uitscheidende korrels bevatten het hormoon insuline in combinatie met zink. De functie van B-insulocyten is de productie van insuline, die de bloedsuikerspiegel verlaagt en de opname door de cellen van het lichaam stimuleert. In de lever stimuleert insuline de vorming van glycogeen uit glucose. Bij een gebrek aan insulineproductie wordt diabetes gevormd.

A-cellen of acidofiel (20-25% van alle eilandcellen) bevatten korrels die kleuren met zure kleurstoffen. In de elektronenmicroscoop hebben de korrels een smalle rand. De cellen bevatten ook een geavanceerd eiwit-synthetiserend apparaat en scheiden het hormoon glucagon uit. Dit hormoon is een antagonist van insuline (een contrainsulair hormoon), omdat het de afbraak van glycogeen in de lever stimuleert en bijdraagt ​​aan een verhoging van de bloedglucose.

D-cellen vormen ongeveer 5% van de endocriene cellen van het eilandje. Bevat matig dichte korrels zonder een heldere rand. De korrels bevatten het hormoon somatostatine, dat de functie van A, B-cellen van de eilandjes en acinocyten remt. Hij heeft ook een mitoseremmend effect op verschillende cellen.

D1-cellen bevatten korrels met een smalle rand. Ze produceren een vasointestinaal polypeptide dat de bloeddruk verlaagt en de productie van pancreasensap stimuleert. Het aantal van deze cellen is klein.

PP-cellen (2-5%) bevinden zich aan de periferie van de eilandjes, soms zijn ze ook te vinden in de exocriene klier. Bevat korrels in verschillende vormen, dichtheden en grootten. Cellen produceren een pancreaspolypeptide dat de exocriene activiteit van de pancreas remt.

Histologische structuur van de alvleesklier

De alvleesklier bestaat voornamelijk uit exocrien weefsel. Het belangrijkste element van het exocriene deel van de alvleesklier - acini: ze vormen samen met een uitgebreid netwerk van kanalen 75-90% van de massa van de klier. Aiinusen zijn subeenheden van de prostaatlobben en bestaan ​​uit piramidale cellen die hun apicale deel naar het secretiekanaal draaien (zie figuur 1-8).

De secretoire tubuli van de acini, samenvoegend, vormen intralobulaire kanalen.

Exocrien pancreasweefsel bestaat uit drie soorten cellen:
• acinaire, glycolytische, lipolytische en proteolytische enzymen produceren (in inactieve vorm: in de vorm van pro-enzymen of zymogenen) en vormen tot 80% van de cellulaire samenstelling van de pancreas;
• centroacinar-ductular, afscheiding van een vloeistof die bicarbonaat bevat;
• mucine-afscheidend ductaal.

Acinaire cellen zijn de belangrijkste structurele component van de acini en de alvleesklier als geheel. De acinocyt heeft de vorm van een afgeknotte kegel, de brede basis van de cel wordt het basale gedeelte genoemd, en het tegenoverliggende deel, vernauwd en omgezet in het kanaal, is het apicale deel. Het apicale deel van de cel heeft veel microvilli. Acinoïeten synthetiseren en scheiden een eiwitsecretie uit in de holte van de acinus, waarvan 98% enzymen zijn.

Vanuit de holte van de acinus - het centroacinaire kanaal gevormd door de apicale oppervlakken van de ashtocyten - begint de ingevoegde sectie van de pancreasbuis, waarvan de wand wordt gevormd door kleine centro-acinaire cellen (squameus epitheel). Achter het geïntercaleerde gedeelte van de kanalen bevinden zich interaccinische en intralobulaire kanalen, die het geheim van de primaire klier afvoeren. Ze worden gevolgd door de resterende orden van het ductale systeem: interlobulaire, interlobaire en grote excretorische kanalen, die samen het excretoire (ductale) systeem van de pancreas vormen.

De hoofd- en interlobulaire kanalen zijn bekleed met hoog prismatisch epitheel, intralobulair - kubisch. Het epitheel wordt weergegeven door ductale cellen, die goed zijn voor maximaal 5% van de celmassa van de pancreas.

Basolaterale acinaire cellen (zie figuur 1-9a) hebben een goed ontwikkeld grof endoplasmatisch reticulum, waarin de synthese van pancreasenzymen plaatsvindt. Na de synthese komen zymogenen het Golgi-complex binnen, waar ze worden gesorteerd met andere cellulaire eiwitten en vervolgens in opslagvaten. In deze vaten worden zymogene korrels gevormd, die zich verplaatsen naar het apicale deel van de cel (zie figuur 1-9 b).Tijdens stimulatie zenden de acinocyten de korrels uit in het acinuslumen en het geheim komt het intestinale lumen binnen via de pancreasbuis.

Het endocriene deel van de pancreas bestaat uit kleine eilanden, bekend als de eilandjes van Langerhans (zie figuur 1-10). Ze zijn gescheiden van de acini door bindweefsel-tussenlagen, dichtbevruchtend, hebben geen uitscheidingskanalen en bevatten de volgende soorten cellen:
• a-cellen die glucagon afscheiden, peptide YY;
• B-cellen die insuline, C-peptide, pancreastatin afscheiden;
• D-cellen die somatostatine afscheiden;
• PP- (of F-) cellen die een pancreaspolypeptide afscheiden.

in-cellen zijn het meest talrijk en bevinden zich in het midden van de eilandjes. De verhouding van a-, D- en F-cellen op de periferie van de eilandjes is niet hetzelfde in elke acini. Het voorste deel van de klier bevat meer F-cellen, terwijl er in het achterste deel meer B-cellen zijn. De fysiologische betekenis van dergelijke regionale verschillen wordt niet volledig begrepen, maar de aanwezigheid van cellen van verschillende typen is noodzakelijk voor de paracriene regulatie van de functie van de eilandjes van Langerhans met behulp van somatostatine. Somatostatine reguleert op zijn beurt de afgifte van andere hormonen - insuline en glucagon.

Histologische structuur van de alvleesklier

Het parenchym van de pancreas bestaat uit een groot aantal individuele lobben die van elkaar zijn gescheiden door een laag bindweefsel. Elk segment bestaat uit epitheliale cellen van verschillende vormen, die de bron zijn voor de vorming van pancreassap. Het totale gebied van uitscheidende cellen van de alvleesklier is 11 m2 en hun uitscheidingsvermogen wordt bepaald door de afgifte van 30-50 ml pancreassap per uur. Onder de cellen van het glandulaire parenchym van de alvleesklier bevinden zich speciale cellen die als een cluster zijn gegroepeerd en de eilandjes van Langerhans worden genoemd, die ze in 1869 hebben beschreven. De grootte van de eilandjes varieert van 0,1 tot 0,3 mm en bereikt soms 1 mm. Hun totale massa is 1/35 van het gewicht van de pancreas. Op geverfde preparaten zien de eilandjes van Langerhans er bleek uit en hebben ze in de meeste gevallen een ronde of ovale vorm. Hun totale aantal in de alvleesklier van een volwassene wordt geschat op 208.000 tot 1.760.000, een gemiddelde van ongeveer 500.000. Ze zijn verspreid over de klier, maar voor het grootste deel zijn ze te vinden in het hoofd en het lichaam van de pancreas.

Gerelateerde artikelen:

De eilandjes van Langerhans worden rijkelijk voorzien van bloedvaten en hebben geen uitscheidingskanalen, d.w.z. hebben interne uitscheiding, die betrokken is bij de regulering van koolhydraatmetabolisme.

Met een speciale kleuring onderscheiden 4 celtypes zich in de eilandjes van Langerhans: alfa-, bèta-, gamma- en delta-cellen, die verschillende functionele doeleinden hebben, de functies van sommige ervan zijn nog steeds onverklaarbaar. Meestal in de eilandjes van Langerhans zijn beta-cellen, die 60-90% van alle cellen, delta-cellen uitmaken - van 2 tot 8%, en de rest valt op alfacellen.

HISTOLOGIE, CYTOLOGIE EN EMBRYOLOGIE

Structuur, functie en ontwikkeling van menselijke cellen, weefsels en organen

Lever. alvleesklier

LIVER

De lever is de grootste klier in het spijsverteringskanaal. Het neutraliseert veel metabolische producten, inactiveert hormonen, biogene amines, evenals een aantal medicijnen. De lever is betrokken bij de verdediging van het lichaam tegen kiemen en vreemde stoffen. Het produceert glycogeen. De belangrijkste plasma-eiwitten worden gesynthetiseerd in de lever: fibrinogeen, albumine, protrombine, enz. Hier wordt ijzer gemetaboliseerd en gal gevormd. In vet oplosbare vitaminen hopen zich op in de lever - A, D, E, K, enz. In de embryonale periode is de lever een bloedvormend orgaan.

Development. De leverkiem wordt gevormd uit endoderm aan het einde van de derde week van embryogenese in de vorm van een sacciform uitsteeksel van de ventrale wand van de rompdarm (leverbaai), groeiend in het mesenterium.

Structuur. Het oppervlak van de lever is bedekt met een bindweefselcapsule. De structurele en functionele eenheid van de lever is de lob van de lever. Het parenchym van cellen bestaat uit epitheelcellen - hepatocyten.

Er zijn 2 ideeën over de structuur van de leverkwabben. De oude klassieker en de nieuwere, uitgedrukt in het midden van de twintigste eeuw. Volgens de klassieke opvatting hebben de plakjes van de lever de vorm van hexagonale prisma's met een platte basis en een licht convexe top. Het interlobulaire bindweefsel vormt het stroma van het orgel. Er zijn bloedvaten en galkanalen.

Gebaseerd op het klassieke begrip van de structuur van de leverkwabben, wordt het bloedsomloopsysteem van de lever conventioneel verdeeld in drie delen: het systeem van bloedtoevoer naar de segmenten, het bloedcirculatiesysteem erin en het systeem van bloedafvoer uit de segmenten.

Het uitstroomsysteem wordt vertegenwoordigd door de poortader en de leverslagader. In de lever worden ze herhaaldelijk verdeeld in kleinere en kleinere vaten: lobaire, segmentale en interlobulaire aderen en slagaders, rond de lobulaire aderen en slagaders.

Hepatische lobuli bestaan ​​uit anastomoserende hepatische platen (bundels), waartussen zich sinusoïdale capillairen bevinden die radiaal convergeren naar het midden van de lobben. Het aantal lobules in de lever is 0,5-1 miljoen.De lobules van elkaar zijn onduidelijk begrensd (bij mensen) door dunne lagen bindweefsel, waarin de hepatische triaden zich bevinden - interlobulaire slagaders, aders, galwegen en sublobulaire (collectieve) aderen, lymfatisch bloedvaten en zenuwvezels.

Hepatische platen - anastomose met elkaar lagen van hepatische epitheelcellen (hepatocyten), één cel dik. Aan de periferie stromen de lobben in de aansluitingsplaat die het scheidt van het interlobulaire bindweefsel. Tussen de platen bevinden zich sinusoïdale haarvaten.

Hepatocyten - vormen meer dan 80% van de levercellen en vervullen het grootste deel van de inherente functies. Ze hebben een veelhoekige vorm, een of twee kernen. Het cytoplasma is korrelig, het ziet zure of basische kleurstoffen, bevat talrijke mitochondria, lysosomen, lipidedruppeltjes, glycogeendeeltjes, goed ontwikkelde a-EPS en gr-EPS, Golgi-complex.

Het oppervlak van hepatocyten wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zones met verschillende structurele en functionele specialisatie en is betrokken bij de vorming van: 1) galcapillairen 2) complexen van intercellulaire verbindingen 3) gebieden met een toegenomen oppervlak van uitwisseling tussen hepatocyten en bloed vanwege talrijke microvilli die naar de perisinusoïdale ruimte zijn gekeerd.

De functionele activiteit van hepatocyten komt tot uiting in hun deelname aan de opname, synthese, accumulatie en chemische transformatie van verschillende stoffen die later in het bloed of de gal terecht kunnen komen.

Deelname aan het metabolisme van koolhydraten: koolhydraten worden opgeslagen in hepatocyten in de vorm van glycogeen, die ze synthetiseren uit glucose. Wanneer de behoefte aan glucose wordt gevormd door de afbraak van glycogeen. Hepatocyten behouden dus de normale glucoseconcentratie in het bloed.

Deelname aan lipidenmetabolisme: lipiden worden door levercellen uit het bloed gevangen en worden door de hepatocyten zelf gesynthetiseerd, die zich ophopen in lipidedruppeltjes.

Betrokken bij het metabolisme van eiwitten: plasma-eiwitten worden gesynthetiseerd in de gr-EPS van hepatocyten en vrijgegeven in de Disse-ruimte.

Deelname aan pigmentmetabolisme: het pigment bilirubine wordt gevormd in de macrofagen van de milt en lever als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen, onder invloed van de enzymen van hepatocyten XPS-conjugaten met glucuronide en wordt uitgescheiden in de gal.

De vorming van galzouten komt van cholesterol in a-EPS. Galzouten hebben de eigenschap om vetten te emulgeren en de opname ervan in de darm te bevorderen.

Kenmerken van de zone van hepatocyten: cellen die zich in de centrale en perifere zones van de lobben bevinden, verschillen in grootte, ontwikkeling van organellen, enzymactiviteit, glycogeengehalte en lipiden.

Hepatocyten van de perifere zone zijn actiever betrokken bij het proces van accumulatie van voedingsstoffen en ontgifting van schadelijke. Cellen van de centrale zone zijn actiever in het proces van uitscheiding in de gal van endogene en exogene verbindingen: ze zijn meer beschadigd bij hartfalen, bij virale hepatitis.

De terminale (grenslijn) plaat is een smalle perifere laag van een lob, die de leverplaten buiten bedekt en de lob van het omringende bindweefsel scheidt. Gevormd door kleine basofiele cellen en bevat delende hepatocyten. Er wordt aangenomen dat er cambiale elementen zijn voor hepatocyten en cellen van de galkanalen.

De levensverwachting van hepatocyten is 200-400 dagen. Met een afname van hun totale massa (als gevolg van toxische schade) ontwikkelt zich een snelle proliferatieve respons.

Sinusoïdale haarvaten bevinden zich tussen de hepatische platen, bekleed met platte endotheelcellen, waartussen zich kleine poriën bevinden. Stellatum macrofagen (Kupffer's cellen) die geen continue laag vormen, zijn verspreid tussen endotheliocyten. Om macrofagen en endotheliocyten van de zijkant van het lumen te stelleren, worden vlekkerige cellen (putcellen) door middel van pseudopodia aan sinusoïden gehecht.

In hun cytoplasma zijn, naast organellen, secretoire korrels aanwezig. Cellen worden geclassificeerd als grote lymfocyten, die natuurlijke killere activiteit en endocriene functie hebben en de tegenovergestelde effecten kunnen hebben: beschadigde hepatocyten met leverziekte vernietigen en tijdens de herstelperiode de proliferatie van levercellen stimuleren.

Het basaalmembraan voor een grote afstand in de intralobulaire haarvaten is afwezig, behalve voor hun perifere en centrale regio's.

De haarvaatjes zijn omgeven door een smalle sinusoïdale ruimte (Disse-ruimte), naast een vloeistof die rijk is aan eiwitten, zijn er microvilli van hepatocyten, argyrofiele vezels, evenals processen van cellen die bekend staan ​​als perisinusoïdale lipocyten. Ze zijn klein, bevinden zich tussen aangrenzende hepatocyten, bevatten constant kleine druppels vet, hebben veel ribosomen. Van lipocyten, zoals fibroblasten, wordt aangenomen dat zij in staat zijn tot vezelvorming alsmede het neerslaan van in vet oplosbare vitaminen. Tussen de rijen hepatocyten waaruit de bundel bestaat, bevinden zich de galcapillairen of tubuli. Ze hebben geen eigen muren, omdat ze worden gevormd door de contactoppervlakken van hepatocyten, waarop kleine depressies voorkomen. Het capillaire lumen staat niet in verbinding met de extracellulaire opening vanwege het feit dat de membranen van naburige hepatocyten op deze plaats stevig aan elkaar zijn gehecht. De galcapillairen beginnen blindelings aan het centrale uiteinde van de levergordel, aan de buitenkant passeren ze cholangiolen - korte buizen waarvan het lumen beperkt is tot 2-3 ovale cellen. Cholangiolen vallen in de interlobulaire galwegen. De galcapillairen bevinden zich dus in de leverliggers en bloedcapillairen passeren tussen de bundels. Elke hepatocyt heeft daarom twee kanten. De ene kant is gal, waar de cellen gal uitscheiden, de andere vasculair wordt gericht op de bloedcapillair, waarin cellen glucose, ureum, eiwitten en andere stoffen afgeven.

Onlangs is het idee van histopathische levereenheden - portale leverkwabbels en hepatische acini - verschenen. De portale hepatische kwab bevat segmenten van drie aangrenzende klassieke lobben die de drieklank omgeven. Dit segment heeft een driehoekige vorm, in het midden ligt een triade en in de hoeken van de ader wordt de bloedstroom van het centrum naar de periferie geleid.

Lever acini wordt gevormd door segmenten van twee aangrenzende klassieke plakken, heeft een diamantvorm. De aderen passeren onder scherpe hoeken, en een drietal in een stompe hoek, waarvan de takken zich uitstrekken tot in de acinus, en hemocapillairen worden van deze takken naar de aderen (centraal) gestuurd.

Galwegen - een systeem van kanalen waardoor gal uit de lever naar de twaalfvingerige darm wordt gestuurd. Ze omvatten intrahepatische en extrahepatische manieren.

Intrahepatisch - intralobulair - galcapillairen en galbuisjes (korte smalle buisjes). De interlobulaire galwegen bevinden zich in het interlobulaire bindweefsel, omvatten cholangiolen en interlobulaire galwegen, de laatste begeleiden de takken van de poortader en de leverslagader als onderdeel van de triade. De kleine kanalen die gal van cholangiol afvangen, zijn bekleed met kubisch epitheel, samengaand in grotere met een prismatisch epitheel.

Galstenen zijn onder meer:

a) gal lobaire kanalen

b) gewoon leverkanaal

c) de cystische ductus

d) galkanaal

Ze hebben hetzelfde type structuur - hun wand bestaat uit drie onduidelijk afgebakende membranen: 1) slijmvlies 2) gespierd 3) adventitiaal.

Het slijmvlies is bekleed met een enkele laag prismatisch epitheel. De lamina propria van het slijmvlies wordt weergegeven door een los vezelig bindweefsel dat de terminale secties van de kleine slijmklieren bevat.

Spieromhulsel - omvat schuine of cirkelvormig georiënteerde gladde spiercellen.

Adventitia wordt gevormd door los vezelig bindweefsel.

De wand van de galblaas wordt gevormd door drie schelpen. Het slijmvlies is een monolaag prismatisch epitheel en zijn eigen mucosale laag is los bindweefsel. Vezel-spiermembraan. Sereus membraan bedekt het grootste deel van het oppervlak.

alvleesklier

De alvleesklier is een gemengde klier. Het bestaat uit exocriene en endocriene delen.

In het exocriene deel wordt pancreasensap geproduceerd, dat rijk is aan trypsine, lipase, amylase, enz. In het endocriene deel worden een aantal hormonen gesynthetiseerd - insuline, glucogon, somatostatine, VIP, pancreas-polypeptide, die betrokken zijn bij de regulatie van koolhydraat-, eiwit- en vetmetabolisme in weefsels.

Development. De alvleesklier ontwikkelt zich van het endoderm en mesenchym. Zijn rudiment verschijnt aan het einde van 3-4 weken van embryogenese. Na 3 maanden van de foetale periode differentiëren de eerste beginselen tot exocriene en endocriene afdelingen. De bindweefselelementen van het stroma en vaten ontwikkelen zich ook van het mesenchym. De alvleesklier is bedekt met een dunne bindweefselcapsule van het oppervlak. Zijn parenchym is verdeeld in lobules, waartussen de verbindende draden met bloedvaten en zenuwen passeren.

Het exocriene deel wordt vertegenwoordigd door pancreatische acini, intercalaire en intralobulaire kanalen, evenals interlobulaire kanalen en de gewone pancreasbuis.

De structurele en functionele eenheid van het exocriene deel is pancreatische acinus. Het bevat het secretoire gedeelte en het inbrengkanaal. Acini bestaat uit 8-12 grote pancreatocyten die zich op het basaalmembraan bevinden en verschillende kleine ductale centroacinar epitheliale cellen. Exocriene pancreatocyten hebben een secretoire functie. Ze hebben de vorm van een kegel met een conische punt. Ze hebben een goed ontwikkeld synthetisch apparaat. De zymogen-korrels (die pro-enzymen bevatten) bevinden zich in het apicale deel, het is gekleurd met oxyfiel, het basale verwijde deel van de cellen is basofiel gekleurd, homogeen. De inhoud van de korrels wordt uitgescheiden in het nauwe lumen van de acini en de extracellulaire secretoire canaliculi.

De secretoire korrels van acinocyten bevatten enzymen (trypsine, chemotrypsine, lipase, amylase, enz.) Die in staat zijn om alle soorten geabsorbeerd voedsel in de dunne darm te verteren. De meeste van de enzymen worden afgescheiden als inactieve profeties, die alleen actief worden in de twaalfvingerige darm, die de alvleeskliercellen beschermt tegen zelfontsluiting.

Het tweede afweermechanisme is geassocieerd met de gelijktijdige uitscheiding door cellen van enzymremmers die hun premature activering voorkomen. Overtreding van de productie van pancreasenzymen leidt tot een afbraak van de opname van voedingsstoffen. De afscheiding van acinocyten wordt gestimuleerd door het hormoon cholecytokinine geproduceerd door kleine darmcellen.

Centroacinous cellen zijn klein, afgeplat, stervormig, met licht cytoplasma. In de acinus bevinden zich centraal, het lumen is niet volledig open, met intervallen, waardoor het geheim van acinocyten het binnengaat. Bij de uitgang van de acini fuseren ze en vormen een geïntercaleerd kanaal, en in feite het eerste deel ervan, geduwd in de acinus.

Het systeem van uitscheidingskanalen omvat: 1) een geïntercaleerd kanaal 2) intralobulaire kanalen 3) interlobulaire kanalen 4) een gemeenschappelijk uitscheidingskanaal.

Ingevoegde kanalen - smalle buizen bekleed met plat of kubisch epitheel.

De intralobulaire kanalen zijn bekleed met kubisch epitheel.

De interlobulaire kanalen liggen in het bindweefsel, bekleed met een slijmvlies bestaande uit een hoog prismatisch epitheel en een eigen bindweefselplaat. In het epitheel zijn er slijmbekercellen, evenals endocrinocyten die pancreoimin produceren, cholecystokinine.

De endocriene klier wordt vertegenwoordigd door pancreatische eilandjes met een ovale of afgeronde vorm. De eilanden vormen 3% van het volume van de hele klier. Eilandcellen - insulinecellen, kleine omvang. In hen is het granulaire endoplasmatische reticulum matig ontwikkeld, het Golgi-apparaat en secretorische korrels zijn goed gedefinieerd. Deze korrels zijn niet identiek in verschillende cellen van de eilandjes.

Op basis hiervan worden 5 hoofdtypen onderscheiden: beta-cellen (basofiel), alfacellen (A), delta-cellen (D), D1-cellen, PP-cellen. B-cellen (70-75%), hun korrels lossen niet op in water, maar lossen op in alcohol. B-celgranulaat bestaat uit het hormoon insuline, dat een hypoglycemisch effect heeft, omdat het de opname van bloedglucose door de cellen van het weefsel bevordert, met een gebrek aan insuline, de hoeveelheid glucose in de weefsels afneemt en het gehalte ervan in het bloed dramatisch toeneemt, wat leidt tot diabetes. A-cellen vormen ongeveer 20-25%. in de eilandjes bezetten ze een perifere positie. A-celgranulen zijn bestand tegen alcohol, lossen op in water. Ze hebben oxyfiele eigenschappen. Het hormoon glucagon wordt aangetroffen in A-celkorrels, het is een insulineantagonist. Onder zijn invloed in de weefsels is de splitsing van glycogeen in glucose. Aldus handhaven insuline en glucagon de constantheid van suiker in het bloed en bepalen het gehalte aan glycogeen in de weefsels.

D-cellen zijn 5-10%, peervormig of stervormig. D-cellen scheiden het hormoon somatostatine af, dat de afgifte van insuline en glucagon vertraagt ​​en ook de synthese van enzymen door acinaire cellen remt. In een klein aantal in de eilandjes zijn D1-cellen die kleine argyrofilgranules bevatten. Deze cellen scheiden een vasoactief intestinaal polypeptide (VIP) af, dat de bloeddruk verlaagt, de afscheiding van sap en pancreashormonen stimuleert.

PP-cellen (2-5%) produceren een pancreaspolypeptide dat de uitscheiding van pancreas en maagsap stimuleert. Dit zijn veelhoekige cellen met fijne granulariteit, gelokaliseerd op de periferie van de eilanden in het gebied van de klierkop. Ook gevonden bij exocriene en excretoire kanalen.

Naast exocriene en endocriene cellen wordt een ander type secretoire cellen beschreven in de lobules van de klier - intermediair of acinoscleraal. Ze bevinden zich in groepen rond de eilandjes, tussen het exocriene parenchym. Een kenmerkend kenmerk van de tussenliggende cellen is de aanwezigheid van korrels van twee typen - grote zymogene, inherent aan acinaire cellen en klein, kenmerkend voor cellen in cellen. Een groot deel van de acinoislet-cellen scheidt zowel endocriene als zymogene korrels af in het bloed. Volgens sommige gegevens scheiden de isostroïde cellen trypsine-achtige enzymen in het bloed af, die actieve insuline afgeven uit pro-insuline.

Vascularisatie van de klier wordt uitgevoerd door bloed dat langs de takken van de coeliakie en superieure mesenteriale slagaders wordt gebracht.

Efferente innervatie van de klier wordt uitgevoerd door de zwervende en sympathieke zenuwen. Er zijn intramurale autonome ganglia in de klier.

Leeftijd verandert. In de alvleesklier manifesteren ze zich in een verandering in de verhouding tussen haar exocriene en endocriene delen. Met de leeftijd neemt het aantal eilandjes af. De proliferatieve activiteit van de kliercellen is extreem laag: onder fysiologische omstandigheden vindt celvernieuwing plaats via intracellulaire regeneratie.