Purulente blindedarmontsteking

Door appendicitis in de geneeskunde betekent ontsteking van de appendix van de blindedarm. Er zijn vier soorten blindedarmontsteking: simpel, catarrel, etterig en gangreen. De ziekte kan zowel bij een klein kind als bij een volwassene voorkomen.

De appendix accumuleert een groot aantal micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de normale werking van het immuunsysteem. Bovendien hoopt het lymfoïde weefsel zich op in het lichaam, dat dient als voedsel voor nuttige bacteriën die de darmen bewonen. Hierdoor beginnen gunstige micro-organismen zich snel te vermenigvuldigen.

De appendix is ​​geen overbodig orgaan van ons lichaam, zonder dat het werk van het immuunsysteem verslechtert. Dit leidt ertoe dat de persoon vatbaarder wordt voor infectieziekten. De aandoening van dit kleine orgaan leidt tot intestinale dysbiose.

Purulente appendicitis is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door uitgesproken klinische symptomen. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van destructieve veranderingen in het proces en de omliggende weefsels. Het wordt ook geassocieerd met hoge risico's op het ontwikkelen van complicaties, bijvoorbeeld peritonitis - ontsteking van de buikholte.

Meestal wordt etterende blindedarmontsteking gediagnosticeerd bij jongeren van twintig tot vijfenveertig jaar. Op hoge leeftijd kan de ziekte de dood veroorzaken. Vrouwen lijden bijna tweemaal zo vaak aan ontsteking van de appendix als mannen. Waarom ontwikkelt zich de ontstekingsreactie, hoe manifesteert deze zich, wat zijn de gevolgen? We zullen in dit artikel over deze en andere kwesties praten.

Ware oorzaken

De echte oorzaken van purulente appendicitis worden nog steeds door wetenschappers bestudeerd. Er zijn verschillende theorieën, waaronder mechanisch, besmettelijk. Vasculair en endocrien. Met betrekking tot de mechanische theorie van voorkomen stellen artsen dat de ontstekingsreactie het gevolg kan zijn van verstopping van het lumen in de blindedarm als gevolg van fecale stenen, parasieten, voedselstukken, lymfoïde follikels, neoplasma's.

In de meeste gevallen zijn het de uitwerpselen die de blokkade veroorzaken. Coprolieten verschijnen helemaal niet, de redenen kunnen verband houden met de individuele kenmerken van het organisme of met fouten in het dieet. Als een persoon is het drinken van voldoende hoeveelheid natuurlijk water en zijn dieet is bijna geen voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, terwijl de risico's van etterige appendicitis scherp.

Fouten in de voeding verminderen de darmperistaltiek en leiden tot chronische obstipatie. Dit betekent een slechte verteerbaarheid van producten. Veel vezels bevatten groenten en graanbrood. Experts raden aan om een ​​evenwichtige maaltijd te eten, niet te veel te eten en indien mogelijk tegelijkertijd te eten.

Het mechanisme van de ontwikkeling van pathologische proces is vrij eenvoudig: vanwege de overlap van het lumen van de blindedarm is een verstoring van de bloedstroom, waardoor de groei en reproductie van pathogene micro-organismen en de ontwikkeling van ontstekingsreacties activeert. In slechts twee dagen kan leiden tot perforatie van de wand van de appendix, necrose en peritonitis.

Laten we het nu hebben over de infectieuze theorie van appendicitis. Ziekten zoals buiktyfus, amebiasis en tuberculose kunnen een etterig proces veroorzaken. De penetratie van gram-negatieve bacteriën in een orgaan kan ook de activatie van het pathologische proces activeren. We hebben het over E. coli, en ook stafylokokken- en streptokokkeninfecties.

Ziektekiemen kunnen de appendix door de lymfevaten en de bloedsomloop binnendringen. Als we het hebben over vasculaire en endocriene theorieën, is het vermeldenswaard dat ze onder de specialisten geen brede steun vonden. Hoewel men gelooft dat op oudere leeftijd ontsteking van de wanden van bloedvaten en hun verdere vernietiging blindedarmontsteking kan veroorzaken. Dit komt door het feit dat vasculitis het lumen van bloedvaten vernauwt en de bloedsomloop vermindert.

Door trofische stoornissen sterven sommige cellen en ontstaan ​​necrotische veranderingen in zachte weefsels. Als een infectieus proces dit allemaal verbindt, dat wil zeggen dat ziekteverwekkers de appendix binnendringen, beginnen de weefsels te rotten en in te storten. Er wordt ook aangenomen dat de disfunctie van de endocriene cellen van het APUD-systeem kan dienen als een katalysator voor de ontwikkeling van appendicitis.

Selecteer ook de predisponerende factoren in de ontwikkeling van een etterig proces:

• gevorderde leeftijd;
• verzwakte immuniteit;
• abnormale ontwikkeling van de darm en bloedvaten in de regio van de appendix;
• auto-immuunprocessen;
• schade aan het slijmvlies;
• eiwitdieet. Overmatige consumptie van dierlijke eiwitten veroorzaakt de ontwikkeling van rottingsprocessen en schending van de evacuatie van de darminhoud;
• darmbochten;
• worminfectie.

symptomen

De symptomen van de ziekte zijn bijna hetzelfde als bij volwassenen, zoals bij kinderen. Symptomen van purulente appendicitis kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van de fase van het pathologische proces. Beschouw de kenmerkende symptomen die kenmerkend zijn voor alle variëteiten van etterende ziekten van de appendix:

• acute en intense buikpijn die optreedt in de avond of nacht. Pijnsyndroom komt niet noodzakelijkerwijs voor in de rechter iliacale regio. De wormvormige appendix kan zowel aan de zijkant van de rug als in de buikholte worden geplaatst;
• eerst treedt pijn op in de buik en is diffuus. De patiënt kan geen specifieke plaats noemen die hij pijn doet. Na verloop van tijd begint de pijn te lokaliseren aan de rechterkant van de buik;
• misselijkheid en braken;
• algemene malaise - misselijkheid en duizeligheid;
• gebrek aan ontlasting op de dag van ziekte;
• dysurie - urinewegaandoeningen;
• pijn met palpatie van de buik;
• koorts;
• in ernstige gevallen verschijnen er donkere vlekken op de buik. Dit zijn foci van necrose.

Mogelijke gevolgen

De verschijnende effecten van appendicitis zijn in de meeste gevallen het gevolg van onjuiste chirurgische ingrepen. Ook kan de oorzaak liggen in het falen van medische aanbevelingen en het niet naleven van het dieet. De gevaarlijkste complicatie van appendicitis is peritonitis. In dit geval zijn de wanden van de appendix gebroken en valt de inhoud in de buikholte.

Dergelijke symptomen duiden op de ontwikkeling van peritonitis:

• acute ondraaglijke buikpijn. Een persoon kan niet buigen of buigen, zelfs ademhalen verhoogt de pijnlijke flits;
• veel voorkomende symptomen van intoxicatie - koorts, misselijkheid, braken;
• opgeblazen gevoel;
• verlamming van de zenuwuiteinden van de buikholte, waarbij de pijnrespons afneemt;
• kleverig zweet;
• tachycardie;
• flauwvallen;
• toxische shock, vergezeld van krampen en spierpijn;
• pus verspreidt, met aantasting van de nieren, de lever, de ademhalingsorganen;
• constipatie of diarree;
• nierkoliek;
• moeilijk urineren.

Etterige appendicitis kunnen andere ernstige complicaties, te weten, abcessen, intestinale obstructie, hepatitis, ontsteking van de discrepantie en post-operatieve wonden, septische tromboflebitis, appendicular infiltreren veroorzaken. De lijst gaat verder pylephlebitis, bloed infecties, pleuritis, fistels, verklevingen, longontsteking, endometritis.

Stadia van het pathologische proces

Acute appendicitis begint in de catarrhal-fase. Als het pathologische proces verder gaat, kan dit leiden tot destructieve veranderingen in de appendix. Overweeg de vier stadia van purulente appendicitis:

• Abces.
• Gangreneuze.
• Gescheurd.
• Ingewikkeld.

phlegmonous

Ontwikkelt in de eerste dagen na het begin van de ziekte. Alle lagen van de darmwand ondergaan lymfocytische infiltratie. Het wormvormige proces is gevuld met dikke etterige afscheiding. De ontstekingsreactie gaat naar het sereuze membraan en het peritoneum. De patiënt klaagt over hevige pijn aan de rechterkant. De temperatuur bereikt 38 ​​en zelfs hoger.

gangreneus

Ontwikkelt op de tweede of derde dag na het begin van de ziekte. De darmwand wordt blootgesteld aan diffuse neutrofielinfiltratie. De schaal van het lichaam is verstoken van normale bloedvoorziening en innervatie. Er is een gedeeltelijke dood van de darmwand. In dit stadium merken patiënten een afname van pijn op, maar dit is geen indicator voor verbetering, het pathologische proces begint zelfs verder te vorderen. De symptomen van intoxicatie groeien, koorts verschijnt.

gescheurde

Doorbraak in de necrotische darmwand leidt ertoe dat de pus in het peritoneum binnendringt. Dit is de oorzaak van de ontwikkeling van peritonitis.

gecompliceerd

Complicaties kunnen leiden tot de dood van de patiënt als gevolg van een septische shock of meervoudig orgaanfalen. Purulente appendicitis wordt vaak de oorzaak van appendiculaire infiltratie en abces.

Diagnostisch onderzoek

Ondanks het feit dat ontsteking van de appendix een van de meest bekende is, kan de detectie ervan in sommige gevallen beladen zijn. Dit komt door het ontbreken van karakteristieke symptomen in het vroege stadium van het purulente proces. Als u de ontwikkeling van appendicitis vermoedt, wordt de patiënt de volgende onderzoeken voorgeschreven:

• inspectie;
• vinger abdomen onderzoek. Palpatie kan zwelling en pijn onthullen;
• algemene bloed- en urine-analyse;
• kala-analyse - coprogram;
• gynaecologisch onderzoek voor vrouwen;
• echografie van de buikholte;
• in sommige gevallen is het nodig om CT, laparoscopie of radiografie uit te voeren.

Kenmerken van het behandelingsproces

Behandeling van een purulent proces is een complexe en gefaseerde maatregel. Het hoofddoel van therapeutische therapie is de verlichting van de ontstekingsreactie en het voorkomen van gevaarlijke complicaties. Onlangs hebben artsen hun toevlucht genomen tot laparoscopische chirurgie. Het ontstoken orgaan wordt verwijderd door kleine gaatjes in de onderbuik.

Maar sommige vormen van etterende blindedarmontsteking vereisen een volledige abdominale chirurgie, dus de beslissing over het type chirurgische ingreep wordt genomen door een gekwalificeerde specialist. Meestal wordt laparoscopie toegepast bij de phlegmonous en gangrenous stadia van het purulente proces.

De essentie van deze procedure is dat met behulp van een lus aan de basis het proces zorgvuldig wordt verwijderd en het weefsel wordt dichtgeschroeid om bloeding te voorkomen. Het moet duidelijk zijn dat het verwijderen van purulente appendicitis meer tijd kost dan met een normale ontsteking. Een hele maand lang werd de patiënt geadviseerd niet uit bed te komen, geen plotselinge bewegingen te maken en geen gewichten te heffen.

Na de operatie zijn antibiotica verplicht. Ook kunnen artsen ontstekingsremmende, antischimmelmiddelen en immunoglobulinen voorschrijven. In sommige gevallen zal voor de verwijdering van toxische stoffen invasieve therapie vereist zijn. De postoperatieve periode speelt een belangrijke rol in het genezingsproces.

Het is belangrijk dat patiënten zich houden aan alle aanbevelingen, inclusief dieetvoeding. Eerst toegestaan ​​om water en zwakke thee te drinken. Vloeibare voeding kan worden geconsumeerd op de tweede dag. Maaltijden moeten gefractioneerde, dieprode delen zijn, maar vaak. De patiënt wordt gedurende 30 dagen als gehandicapt beschouwd.

Vanaf het dieet per se uitsluit voedingsmiddelen die de darm irriteren: kruidig, zout, gerookt, zuur gemarineerde, etc. Het is belangrijk om te observeren en de temperatuur... Het voedsel dat geconsumeerd wordt, mag niet te heet zijn of, omgekeerd, koud.

Als etterachtige blindedarmontsteking werd gecompliceerd door peritonitis, wordt een streng dieet voorgeschreven, dat gedurende enkele maanden moet worden nageleefd. De patiënt zal lichtgroente soepen moeten eten zonder aardappelen toe te voegen, evenals granen uit granen. Koffie, alcohol, koolzuurhoudende dranken zijn natuurlijk verboden.

Negeer de symptomen van blindedarmontsteking niet en neem zelf geen pijnstillers, dus u smeert het ziektebeeld, wat problemen bij de diagnose kan veroorzaken. Na ontslag kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​verband te dragen. Grote voordelen zullen in de frisse lucht komen. Tot het volledig litteken om deel te nemen aan sport is verboden!

Het hangt ervan af hoeveel de patiënt naar het advies van de arts luistert, hoeveel tijd hij zal herstellen. De prognose van de ziekte hangt af van hoeveel tijd verstreken is sinds het begin van de ziekte. Als u een bezoek aan de arts uitstelt, kan het helaas te laat zijn om een ​​leven te redden.

Puriente blindedarmontsteking is dus een ernstige ziekte die vroegtijdige diagnose en tijdige chirurgie vereist. Negeer in geen geval de symptomen van de ziekte en des te meer dempt u de pijnstillers niet. Als u pijn ervaart, die gepaard gaat met temperatuur, braken, diarree, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De behandeling eindigt niet met een operatie. De revalidatieperiode is een belangrijke fase in het behandelingsproces. Volg alle medische aanbevelingen voor voeding, eet geen verboden voedsel. In geen geval geen gewicht opheffen en geen sporten beoefenen tot het einde van de littekens. Vergeet niet dat je gezondheid in jouw handen ligt, dus zorg ervoor!

Purulente blindedarmontsteking

Purulente blindedarmontsteking is een acute ontsteking van het vermiform-proces van de darm, vergezeld van purulente fusie van de weefsels. Het wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige epigastrische pijn, het migreren naar het rechter iliacale gebied, misselijkheid en braken, koorts. De diagnose is gebaseerd op een klinisch onderzoek en de identificatie van enkele symptomen die specifiek zijn voor purulente appendicitis. De behandeling is alleen chirurgisch, het is mogelijk om de operatie uit te voeren zowel door de klassieke methode (laparotomie) als door een meer moderne endoscopische methode (laparoscopie wordt alleen uitgevoerd in afwezigheid van diffuse peritonitis, abdominale abcessen).

Purulente blindedarmontsteking

Purulente blindedarmontsteking is de meest voorkomende chirurgische pathologie van de buikorganen (tot 90%); bij alle chirurgische aandoeningen wordt etterende appendicitis in 30% van de gevallen vastgesteld. De frequentie van purulente ontsteking van de appendix is ​​1 geval per 200-300 mensen per jaar. Meestal is purulente appendicitis van invloed op de volwassen bevolking, vrouwen zijn tweemaal zo vaak ziek als mannen. Bij kinderen, ouderen en zwangere vrouwen is etterende blindedarmontsteking vrij zeldzaam, maar het is moeilijker, heeft een wazig ziektebeeld en is moeilijk te diagnosticeren. In de chirurgische praktijk is dit de meest voorkomende oorzaak van peritonitis. In het algemeen is bij een tijdige chirurgische behandeling de prognose voor purulente blindedarmontsteking gunstig, en als zich complicaties voordoen, neemt de prognose aanzienlijk toe.

Oorzaken van etterende blindedarmontsteking

Suppuratieve appendicitis maakt ongeveer 60% uit van alle vormen van het ontstekingsproces in de appendix. Momenteel zijn er verschillende theorieën over het optreden van purulente appendicitis: mechanisch, infectieus, vasculair en endocrien. Om deze theorieën te begrijpen, zou men moeten weten waarvoor de appendix in het lichaam dient. De appendix fungeert als een immuunfilter voor de darmen en andere inwendige organen. Volgens de mechanische theorie vat de ontwikkeling van purulente blindedarmontsteking de structurele kenmerken van de appendix samen: het heeft een smal, gecompliceerd lumen, een slechte bloedtoevoer en vaak een bocht. In dit verband treedt vaak blokkering van het lumen van de appendix met coprolieten (fecale stenen) op. Coprolieten worden niet gevormd in de darmen van alle mensen. Meestal wordt hun vorming geassocieerd met een onvoldoende hoeveelheid vezel-verbruikt, vloeistof, evenals met de individuele kenmerken van het lichaam. Obturatie van het lumen van de appendix kan niet alleen veroorzaakt worden door coprolitis (35% van de gevallen), maar ook door hyperplastische lymfatische follikels, tumor, vreemd lichaam en parasieten.

Nadat de blokkering van het proceslumen is geblokkeerd, wordt er druk in opgebouwd, de bloedtoevoer verslechtert, de darmflora begint zich te vermenigvuldigen. Dit leidt tot het ontstaan ​​en de progressie van ontsteking, die gedurende enkele dagen kan leiden tot necrose en perforatie van de proceswand, de verspreiding van het ontstekingsproces naar het peritoneum (peritonitis). De samenstelling van de microbiële flora met purulente appendicitis is polymorf en niet-specifiek. De infectieuze theorie van de ontwikkeling van purulente blindedarmontsteking wijst op de mogelijkheid van een lokaal ontstekingsproces in de appendix bij amoebiasis, yersiniosis, tyfeuze koorts en tuberculose. Wetenschappers hebben echter niet de specifieke aard van purulente appendicitis bewezen.

Minder erkende theorieën over de vorming van purulente appendicitis zijn vasculair en endocrien. De eerste hypothese suggereert de mogelijkheid van pathologie op de achtergrond van vasculitis - vaker komt het voor bij oudere mensen (primaire appendicitis). De endocriene theorie beschouwt het vermiforme proces als een plaats van accumulatie van specifieke cellen die serotonine afscheiden - het hormoon van ontsteking. Ook worden verschillende manieren van infectiepenetratie in de appendix onderscheiden: meestal is het een enterogene route, veel minder vaak hematopoietisch of lymfogeen.

De classificatie van purulente appendicitis hangt nauw samen met pathologische veranderingen die voorkomen in de appendix. In de beginstadia van de vorming van het ontstekingsproces in de appendix, vóór het begin van purulente weefselimpregnatie, is blindedarmontsteking catarraal. De progressie van ontsteking leidt tot de infiltratie van de weefsels van de appendix door leukocyten - daar komt het stadium van phlegmonous appendicitis. Zo'n appendix tijdens de operatie ziet er verdikt uit, hyperemisch, het sereuze membraan is bedekt met een fibrinebekleding. Bij de incisie worden ulceraties van het slijmvlies van de blindedarm bepaald en accumulatie van pus in de holte.

Verder smelten van de appendix leidt tot weefselonderbrekingen - een gangreneuze-perforatieve etterende appendicitis wordt gevormd. Tijdens de operatie verspreidt zich gangrogeen gemodificeerd vermiform proces in de handen, in de wand zijn er necrose zichtbaar, er is sprake van veneuze trombose in het mesenterium. De kleur van het gangreneus gemodificeerde proces is vuilgroen en er komt een onaangename bedorven geur uit. Een matige hoeveelheid troebele fibrine-effusie wordt bepaald rond de blindedarm (ervan uitgaande dat er geen perforatie is opgetreden). Als de progressie van ontsteking leidt tot een scheuring van het proces, eindigt het meestal met lokale of diffuse peritonitis.

Symptomen van etterende blindedarmontsteking

De eerste manifestatie van phlegmonous purulente appendicitis is meestal pijn. Het komt het vaakst voor in de overbuikheid en gaat dan naar het rechter iliacale gebied. De pijn is matig, saai, constant, verergert in de positie aan de linkerkant, bij overbelasting en hoesten. Naarmate het ontstekingsproces vordert, kan de pijn afnemen en zelfs kort verdwijnen (dit hangt samen met de dood van zenuwvezels in de appendix). Binnen enkele uren komt het pijnsyndroom echter weer terug, wordt het sterker, gaat het gepaard met een stijging van de temperatuur tot febriele cijfers, symptomen van ernstige intoxicatie - dit geeft meestal de ontwikkeling aan van diffuse ontsteking van het peritoneum tegen de achtergrond van gangreneus purulente appendicitis.

Ook kan de patiënt misselijkheid, enkel of dubbel braken, diarree ervaren. Zelden waargenomen tachycardie, episoden van verhoogde bloeddruk. In de beginfase van etterende blindedarmontsteking is de temperatuurstijging gewoonlijk niet significant, niet hoger dan 38 ° C. Het verloop van de ziekte kan gecompliceerd zijn door late behandeling in de kliniek, evenals met een langdurig uitstel van de operatie. Het vermiform proces smelt geleidelijk, een ontstekingsinfiltraat vormt zich eromheen. Na verloop van tijd is er ofwel een verder smelten van de weefsels met de vorming van een appendiculair abces, of de uitbreiding van het proces naar naburige organen.

Complicaties van de ziekte in de vorm van peritonitis in slechts enkele uren kunnen leiden tot de ontwikkeling van abcessen, niet alleen rond de appendix, maar ook tussen de darmlongen (abces in de darmen), in het kleine bekken, onder de lever. Dit veroorzaakt vaak necrose van de darmwand, de vorming van verklevingen en fistels, intestinale obstructie, pylephlebitis (ontsteking en trombose van de poortader). Het is mogelijk om het proces uit te breiden naar de organen van de thoracale holte (longontsteking, pleuritis), klein bekken (endometritis).

Diagnose van purulente appendicitis

De diagnose van purulente blindedarmontsteking geeft meestal geen problemen, maar om een ​​juiste diagnose te stellen, is het soms nodig om de patiënt gedurende 2-3 uur te controleren. Overleg met een gastro-enteroloog maakt een differentiële diagnose mogelijk van purulente appendicitis bij andere aandoeningen van de buikorganen. Als een andere pathologie is uitgesloten, maar de diagnose van purulente appendicitis nog steeds twijfelachtig is, kan raadpleging van de endoscopist vereist zijn, gevolgd door diagnostische laparoscopie.

Van groot belang bij de diagnose van purulente blindedarmontsteking is het klinisch onderzoek van de patiënt. Purulente appendicitis heeft een aantal specifieke symptomen, die de arts controleert. Rectaal onderzoek toonde pijn aan de voorste wand van het rectum als gevolg van een inflammatoire abdominale effusie. Er is een verschil tussen rectale en oksel temperatuur van meer dan 1 graad. Het Kocher-symptoom is karakteristiek - bewegingspijn naar het rechter iliacale gebied binnen enkele uren na het begin van de ziekte, Bartome-symptoom - pijn in het rechter iliacale gebied neemt toe met palpatie aan de linkerkant. Het symptoom van Shchetkin-Blumberg is ook een bewijs van ontsteking - als je zachtjes op de voorste buikwand drukt met palpatie in de projectie van de appendix, zal de pijn toenemen. Er zijn veel andere symptomen die specifiek zijn voor purulente appendicitis die de chirurg kan controleren.

Klinische analyses alleen informatief CBC: het met phlegmonous etterige appendicitis worden onthuld inflammatoire veranderingen, die sterk verergerd door op de achtergrond van de ontwikkeling van gangreneuze appendicitis. Echografie van de buikorganen, radiografieonderzoek wordt alleen benoemd als differentiële diagnose van purulente appendicitis met een andere pathologie noodzakelijk is. Voor verdenking acute appendicitis per se vasthouden elektrocardiografie, omdat deze diagnose wordt vaak ten onrechte genoeg zet in acuut myocardinfarct.

Differentiële diagnose van purulente appendicitis uitgevoerd met nierkoliek en rechter pyelonefritis, acute pathologie rechter eierstok, ectopische zwangerschap (scheuren rechts eileiders), diverticulitis Meckel, diverse ontstekingsziekten van de dunne en dikke darm, maagzweer in het acute stadium, met name perforatie van de maagzweer, cholecystitis, rechtszijdige pneumonie en pleuritis. Zo kan etterige appendicitis voordoen als vele ziekten van het spijsverteringsstelsel, luchtwegen en vrouwelijk voortplantingssysteem, zodat de diagnose van deze ziekte moeten nauwkeurig en grondig zijn.

Behandeling van purulente appendicitis

Behandeling van purulente appendicitis alleen chirurgisch. In de vroege uren van de ziekte kan moeilijk zijn om het medisch rapport te bepalen, in dit geval, de patiënt onder toezicht van de afdeling gastro-enterologie of een operatie, waarbij twee of drie uur van de juiste diagnose, uitgevoerd preoperatieve voorbereiding moet worden geïnstalleerd gestuurd. Voorbereiding op een operatie omvat sanering (hygiënische douche), de preventie van trombo-embolische complicaties (bandages ledematen strak, heparine). Als de patiënt is het nemen van voedsel voor de laatste zes uur voor de operatie, wordt maagspoeling uitgevoerd via een sonde. U moet ook uw blaas legen. Indien nodig wijzen sedativa, zullen ze helpen de patiënt te bewegen gemakkelijker anesthesie en chirurgie.

De chirurgische behandeling van ongecompliceerde vormen purulente appendicitis (abcessen, gangreen ongeperforeerd) wordt laparoscopisch uitgevoerd - frequentie van complicaties na een dergelijke operatie minimaal is, postoperatieve periode verloopt veel eenvoudiger, sneller terugwinnen uitgeschakeld. Body blijft ruwe littekens, postoperatieve wond wordt zelden ontstoken. In aanwezigheid van complicaties (perforatie, peritonitis, abdominale abcesvorming) meer grip bediening door klassieke laparotomische appendectomie, waardoor een grondige controle buikabcessen detecteren, solderen uit te voeren op foci van infectie reorganiseren. In de postoperatieve periode wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen en lichamelijke inspanning te beperken. De patiënt moet worden gecontroleerd door de therapeut en chirurg en moet zorgvuldig zorgen voor de postoperatieve wond.

Specifieke preventie etterende appendicitis niet bestaat, is goede voeding aan te raden om een ​​voldoende hoeveelheid vezels, gebruik vloeistof, borstelen brandpunten van chronische infecties. De prognose voor ongecompliceerde vormen van blindedarmontsteking is vrij gunstig, maar met de verspreiding van ontstekingen is het veel erger.

Blindedarmontsteking bij kinderen: tekenen en oorzaken. Welke symptomen hebben dringend een operatie nodig?

Van de bestaande gezondheidsproblemen bij kinderen die een chirurgische ingreep vereisen, onderscheidt appendicitis bij kinderen zich vooral in de chirurgie. Volgens de statistieken worden driekwart van de dringende operaties juist uitgevoerd voor het verwijderen van een acuut ontstoken appendicitis. Interessant is dat, volgens medische rapporten, schoolkinderen vatbaarder zijn voor ontstekingen, het aandeel is 4/5, en de resterende 20 procent van de zieken zijn nog erg jong.

Het belangrijkste probleem van de blindedarmontsteking bij kinderen, dat het van het verloop van de ziekte bij volwassenen onderscheidt, is de snelle ontwikkeling van de acute vorm, die leidt tot ernstige complicaties en een ernstig gevaar voor het leven. Er is een risico op intestinale necrose (in het bijzonder de blindedarm) en de overgang van ontstekingsprocessen naar andere delen van het maagdarmkanaal, bijvoorbeeld naar het abdominale gedeelte met het daaropvolgende optreden van peritonitis, wat bijzonder moeilijk is om te worden behandeld.

Een ander probleem, niet minder ernstig in belang, is de moeilijkheid van de diagnose en de tijdige detectie van een bestaand probleem. Bij kinderen kan ontsteking gemakkelijk worden vermomd als gewone vergiftiging, in welk geval het voor ouders moeilijk kan zijn individuele individuele vaardigheden bij te houden. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen de klachten van het kind en om de eerste symptomen van de ziekte op te vangen, op tijd om de belangrijkste complicaties te voorkomen.

Blindedarmontsteking bij kinderen: oorzaken

Experts identificeren meestal factoren die direct acute ontstekingen veroorzaken, en factoren die eigenaardige provocateurs zijn, waardoor het risico op ziekte aanzienlijk wordt verhoogd. Deze groepen omvatten een groot aantal verschillende redenen, zowel natuurlijk als veroorzaakt door onjuiste zorg voor het kind en controle over zijn gezondheid.

De hoofdoorzaken van blindedarmontsteking

De appendix (net zo, en niet appendicitis, zoals velen denken) is een klein proces van de dikke darm. Dit proces van zijn vorm lijkt op een worm, waarmee het gewoonlijk wordt vergeleken, en eindigt met een volledig blind einde. De functies en doelen van dit orgaan in het menselijk lichaam zijn nog niet helemaal duidelijk en er zijn een groot aantal veronderstellingen over de functionele betekenis van de appendix. Gedurende lange tijd promoveerden artsen de theorie van de verplichte verwijdering van dit proces nog vóór het verschijnen van ontstekingsprocessen, maar na de opkomst van het idee dat dit orgaan een belangrijke rol kan spelen in het ondersteunen van immuunprocessen, heeft deze praktijk geen wortel gekregen.

De oorzaak van ontsteking van de appendix en de ontwikkeling van appendicitis zijn meestal twee belangrijke redenen die sterk op elkaar lijken:

1. vernauwing van het proces;
2. obstructie van de appendix.

Vervolgens vindt in de blindedarm een ​​actieve ontwikkeling van de bacteriële flora plaats. Een van de belangrijkste redenen voor een dergelijke volledige of gedeeltelijke blokkering zijn de volgende opties:

1. in de blindedarm komen van kleine deeltjes fecale stenen;
2. inname van kleine vreemde onverteerbare objecten (bijvoorbeeld de mening dat de grote hoeveelheid ingeslikte kafjes uit zaden) tot blindedarmontsteking leidt, is bijzonder goed bekend;
3. de ontwikkeling van parasieten in de darmen;
4. intestinale torsie die obstructie veroorzaakt;
5. aangeboren afwijkingen en anatomische stoornissen in de juiste structuur van de blindedarm.

Zo'n mechanische overlapping van het lumen van de blindedarm leidt uiteindelijk tot verstoring van zijn functioneren - met veel moeite begint slijm te verwijderen, of ervan af te komen stopt alles, de inwendige druk neemt toe, de wanden worden strakker en het slijmvlies zwelt op. Het proces van bloedtoevoer verslechtert dramatisch, het is het veneuze bloed dat stagneert, de microflora en bacteriën die zich ophopen in de appendix vermenigvuldigen zich snel. Bij kinderen wordt appendicitis meestal binnen 12 uur na het begin van het proces ontstoken.

Foto: Appendicitis bij kinderen

De ontwikkeling van blindedarmontsteking en de daaropvolgende uitstorting van pus en opgehoopte fecale massa's doen zich snel voor - meestal van 1 tot 3 dagen vóór het begin van dit proces.

Trouwens, meestal hebben kinderen tot 2 zeer zelden last van precies de acute vorm van blindedarmontsteking. Dit komt door een meer natuurlijk en zacht voedsel op deze leeftijd, maar ook in de kindertijd is dit wormvormige proces breder en korter - het wordt veel gemakkelijker schoongemaakt. Met de leeftijd lijkt appendicitis uit te rekken, waardoor het moeilijk te reinigen is. Lymfeklieren, die bij zwelling ook het proces kunnen verstoppen, worden pas volledig gevormd als ze 8 jaar oud zijn, wanneer meestal een zeer groot aantal exacerbaties wordt waargenomen.

Factoren die het risico op blindedarmontsteking verhogen

Pathogene microflora is altijd aanwezig in alle delen van de darm, dus het is moeilijk om het de veroorzaker en de oorzaak van de ontwikkeling van ontsteking te noemen. De reden voor de ontwikkeling van een ontsteking is het creëren van een gunstige omgeving voor bacteriën, waarin ze actief beginnen te prolifereren, vele malen groter dan de natuurlijke hoeveelheden die normaal in het lichaam worden gevonden. Een andere manier om hun aantal drastisch te verhogen in de appendix is ​​om bacteriën erin te krijgen, samen met lymfevocht of al besmet bloed, dat afkomstig is van reeds geïnfecteerde organen die fungeren als infectiekern. Dergelijke foci kunnen bijvoorbeeld in de nasopharynx zijn tijdens de ontwikkeling van verkoudheid. De oorzaak van de ontsteking kan individuele infecties zijn, zoals keelpijn en otitis. Andere ziekten zijn direct gerelateerd aan appendicitis. Deze omvatten meestal tyfeuze koorts, tuberculose en andere ernstige infectieziekten.

De factoren die een significante invloed hebben op de toename van het risico op exacerbatie van appendicitis en het algemene begin van ontstekingsprocessen in de blindedarm worden meestal genoemd:

• ongepast en te overvloedig voedsel, vanaf kindertijd toestemming voor kinderen om "gevaren" te gebruiken zoals chocolaatjes, chips en andere producten;
• een kleine hoeveelheid in de samenstelling van de dagelijkse voedingsvezel, die de goede werking van de gehele darm stimuleert;
• te veel van de gebruikte schadelijke suiker zit nog steeds in dezelfde chocolade, snoep en andere lekkernijen;
• frequente obstipatie, die vaak het gevolg is van ondervoeding, maar op hun eigen manier het risico op ontsteking beïnvloedt (lees het artikel over de behandeling van constipatie bij een kind);
• het ontwikkelen van intestinale dysbiose, die al de normale hoeveelheid bacteriën in het menselijk lichaam beïnvloedt;
• een verscheidenheid aan ziekten van het gehele maagdarmkanaal, zowel infectieuze als gewone irritatie of vergiftiging;
• ontwikkeling van parasieten in het lichaam van het kind, met name helmintische invasies.

Typen appendicitis bij kinderen

Deskundigen classificeren appendicitis van kinderen volgens de stadia van hun ontwikkeling en volgens de ernst van het hele proces van de ziekte. De kenmerken van de zeer negatieve destructieve processen die in het lichaam plaatsvinden, hebben ook een aanzienlijke invloed op de classificatie. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat alle drie de ernst van de ziekte direct met elkaar verband houden - de eenvoudigste gevallen van de ziekte in het geval van late behandeling vloeit zeer snel naar veel ernstiger vormen.

Ongecompliceerde appendicitis

Simpele blindedarmontsteking wordt ook catarrale genoemd. Dit is een eenvoudige ziekte, meestal gekenmerkt door een nauwelijks waarneembare verdikking van de wanden en nog steeds een zeer zwakke ontsteking. Een dergelijke ontsteking is de beginfase van een ernstige ziekte. Het beste van alles, natuurlijk, als de symptomen in dit stadium worden opgemerkt - in dit geval is de behandeling zeer eenvoudig en in een korte tijd.

Ontstekingsprocessen ontwikkeld

Destructieve appendicitis is de tweede fase van de ziekte. Het is onmiddellijk verdeeld in twee varianten van de ziekte:

• phlegmonale ontsteking, wat een vergroting van de blindedarm betekent, ontsteking van de wanden, trombose van nabijgelegen bloedvaten en andere problemen;
• gangreneuze ontsteking, gekenmerkt door een uitgesproken ontwikkeling van necrose van het darmweefsel.

Acute ontsteking

Empyema, of de derde, de meest ernstige graad van ontsteking, is actieve, acute purulente processen die plaatsvinden in het proces van de blindedarm.

Functies en mogelijke gevolgen

De laatste twee stadia van de ziekte, de meest ernstige, kunnen gepaard gaan met een breuk van het proces, maar in het geval van het verloop van een kinderziekte is een dergelijke uitkomst helemaal niet nodig. Bij kinderen kan de integriteit van het ontstoken orgaan vaak worden behouden, wat alleen in het geval van een zeer langdurige behandeling wordt verstoord.

Los daarvan is het vermeldenswaard dat er in sommige gevallen sprake kan zijn van unieke gevallen van spontane genezing of een afname in de mate van ontstekingsprocessen, maar het is natuurlijk niet nodig om op een dergelijk resultaat te rekenen. Een andere optie voor de ontwikkeling van de ziekte is de overgang van acute ontsteking naar een chronische variant, met incidentele recidieven.

We moeten ook rekening houden met de eigenaardigheid van de lokalisatie van ontstekingen in het lichaam van de kinderen. De bijzonderheid van appendicitis bij kinderen is dat het zich in alle delen van de buikholte kan bevinden - onder de lever of zelfs lager in de bekkenruimte, in de linker en rechter delen en andere gebieden, wat het proces van het diagnosticeren van ontsteking aanzienlijk bemoeilijkt, niet alleen voor ouders, maar ook voor artsen..

Symptomen van appendicitis bij kinderen: de belangrijkste symptomen en diagnose

Blindedarmontsteking bij kinderen is een van de gevaarlijkste ziekten in termen van frequente verkeerde diagnose. Vooral het probleem is relevant voor die kinderen die hun eigen pijn niet in detail kunnen beschrijven. Terwijl artsen de bestaande gevaarlijke opties afwijzen, neemt de ontsteking toe en vordert, en bereikt uiteindelijk een echt gevaarlijke fase. Ouders hebben ook een moeilijke taak - bij kinderen lijken de symptomen van blindedarmontsteking erg op het beloop van vele andere ziekten, dus het is soms onmogelijk om onmiddellijk iets verkeerd te vermoeden.

Foto: tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen

Er wordt echter een zekere klassieke ontwikkeling van de ziekte bij kinderen onderscheiden, die gepaard gaat met de meest voorkomende symptomen van verschillende leeftijden:

1. vanaf het begin is er een scherpe pijn in elk deel van de buikholte, bijvoorbeeld in de buurt van de navel, die zich dan meestal concentreert aan de rechterkant; Het is belangrijk om te onthouden dat als de geforceerde houding van een kind pijn vermindert (bijvoorbeeld aan de achterkant of rechterkant) of ze juist merkbaar verergert (bijvoorbeeld aan de linkerkant), dit een zeer heldere indicator van progressieve ontsteking kan zijn; Natuurlijk kunnen deze tekens bij jonge kinderen alleen intuïtief worden begrepen, terwijl oudere kinderen hun eigen gevoelens in meer detail beschrijven;
2. braken gaat ook vaak gepaard met ontstekingen, maar het is belangrijk om te onthouden dat in geval van blindedarmontsteking het kind na het braken nooit gemakkelijker wordt, maar met dezelfde vergiftiging, integendeel, overgeven aan het einde van de einden leidt tot enige opluchting;
3. het ontstekingsproces bij kinderen gaat meestal gepaard met een merkbare temperatuurstijging en deze eigenschap wordt geleidelijk minder helder met de leeftijd - hoe ouder de persoon, hoe minder aanzienlijk de temperatuurstijging; bij oudere kinderen gaat de temperatuur noodzakelijkerwijs gepaard met de latere stadia van ontsteking met mogelijke complicaties;
4. door het uiterlijk van de tong is het mogelijk om het verloop van ontstekingsprocessen te beoordelen - gewoonlijk verschijnt in het geval van de ontwikkeling van de ziekte een merkbare witte plaque; in de moeilijkste gevallen zijn alle oppervlakken bedekt met bloei, in de beginfase - alleen de wortel; met de ontwikkeling van necrose, is er ook aanhoudende droogheid van de tong;
5. afzonderlijk kunnen er verschillende problemen met de ontlasting zijn - diarree ontwikkelt zich bij zeer jonge kinderen, met de leeftijd worden de stoornissen verstopt; Als de darm zich dicht bij de urethra bevindt, kunnen ook in dit gebied moeilijkheden worden waargenomen.

We mogen de specifieke symptomen die optreden wanneer er een atypische locatie van een verbrande caecum is, niet vergeten:

• de lendenen zijn vooral pijnlijk als het ontstoken gebied een andere zabrbshinsnym-locatie is;
• het perineum en de inguinale regio worden beïnvloed door een bekkenlocatie, apart zijn vooral urineproblemen en uitscheiding van ontlasting met een grote hoeveelheid slijm gebruikelijk;
• de rechterkant doet pijn als appendicitis zich langs de lever bevindt, in dit geval kan het juiste hypochondrium worden aangetast.

In drie jaar richten kinderen zich meestal op andere tekenen van anatomische of intuïtieve aard:

• extreem snelle progressie van ontstekingsprocessen, en daarom het externe beloop van de ziekte zelf;
• algemene angst, slaapstoornissen, eetlust, hetzelfde braken kenmerk van alle leeftijden;
• plotselinge temperatuurschommelingen, tot 39-40 graden;
• vaak en duidelijk pijnlijk voor de ontlasting van baby's en plassen;
• het kind geeft zichzelf meestal altijd een normaal uiterlijk en trekt vaak intuïtief zijn benen tegen de buik, alsof hij probeert te ontsnappen aan de pijn.

Zelfs bij de geringste verdenking van pendicitis, moet men onmiddellijk een arts raadplegen en een volledig onderzoek uitvoeren. Anders kan de latente vorm van de ziekte en zijn niet-gespecificeerde beloop leiden tot de verspreiding van infecties door het hele lichaam en zelfs tot de ontwikkeling van peretonit, die al een gevaar vormt, niet alleen voor het welzijn, maar ook voor het leven van het kind. Je kunt zelfs van te voren worden overtuigd van vermoedens door het abdomen te voelen - de lokalisatie van pijn en gespannen spieren karakteriseren het beeld duidelijk, hoewel dergelijke symptomen niet altijd in de beginfase van de ontsteking voorkomen.

De arts voert de volgende stadia van onderzoek uit:

• palpatie van de buik en het externe onderzoek;
• bloed- en urinetests om het niveau van bacteriële organismen daarin te bepalen;
• voer daarnaast ontlastingsanalyse en endoscopie uit;
• Abdominale echografie;
• X-ray of CT-scan van de buikholte, waardoor het probleem kan worden gevisualiseerd;
• Voor adolescente meisjes is een onderzoek door een gynaecoloog vereist om mogelijke bijkomende problemen of een fout in de diagnose uit te sluiten.

Behandeling van appendicitis bij kinderen. operatie

De belangrijkste methode voor de behandeling van appendicitis bij zowel kinderen als volwassenen is directe chirurgie. De werkwijze wordt gekozen afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ontsteking.

Gesloten laseroperaties worden uitgevoerd in de beginfase, wanneer de ziekte vrijwel onmiddellijk werd gediagnosticeerd, of in gevallen waarin er geen gevaar is voor voortijdige breuk van het ontstoken orgaan. In dit geval worden hulpmiddelen en een videocamera in kleine stukjes in het lichaam ingebracht, waarna het kind ongeveer een week onder toezicht van specialisten wordt gehouden, hoewel het herstel na zo'n procedure niet anders is.

Foto: Behandeling van blindedarmontsteking bij kinderen. operatie

Open chirurgie is vereist voor het geval de ontstoken appendix barst. Het wordt verwijderd, waarna ze de hele buikholte reinigen van bacteriële microflora, slijm. uitwerpselen en andere verontreinigingen. Vanzelfsprekend wordt een groot aantal antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Tijdens de herstelperiode is het verboden voor het kind om te eten of zelfs te drinken, wat soms wat problemen veroorzaakt. Het is erg belangrijk om de symptomen te observeren van mogelijke complicaties die kunnen wijzen op bijvoorbeeld een etterig abces en andere negatieve gevolgen.

Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs bij de geringste verdenking van appendicitis, verwarmingspads, klysma's en andere opties voor thuiszelfbehandeling zijn verboden. Laxeermiddelen en andere medicijnen zijn ook verboden, in de meest kritieke gevallen zijn alleen pijnstillers toegestaan.

Een belangrijke actie die ouders moeten uitvoeren, is een noodoproep, die alvast zal helpen de toestand van het kind te bepalen.

Acute appendicitis bij kinderen

Kinderziekten zijn altijd een reden tot angst. Vooral als het gaat om chirurgische pathologieën waarbij het kind geopereerd moet worden. Helaas komen dergelijke ziekten voor bij kinderen en volwassenen met dezelfde frequentie. De meest voorkomende chirurgische pathologie is appendicitis. Het kan op elke leeftijd worden waargenomen. Als een 10-jarig kind buikpijn heeft, moet je dit heel voorzichtig nemen. De oorzaak van ongemak kan immers een ontsteking van de appendix zijn. In feite wordt appendicitis niet als een ernstige ziekte beschouwd. Late hulp kan echter leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Wat is deze ziekte?

Elke ouder moet de symptomen van appendicitis kennen bij een kind van 10 jaar. Immers, niemand is immuun voor deze pathologie. Bovendien komt het op de aangegeven leeftijd vrij vaak voor. Appendicitis wordt beschouwd als een ontstekingsziekte. Het komt voor door de ontwikkeling van een pathologische reactie in de blindedarm - het vermiform-proces. Normaal gesproken is dit orgaan niet betrokken bij de spijsvertering, dus het verwijderen ervan mag de ouders van het kind niet schrik aanjagen. Niettemin, bij de geringste verdenking van ontsteking van de appendix is ​​de waarschuwing waard en bel een ambulance. De belangrijkste symptomen van appendicitis bij een 10-jarig kind zijn buikpijn en koorts. De ernst en lokalisatie van ongemak kan variëren afhankelijk van de kenmerken van het organisme. Daarom betekent een atypisch ziektebeeld niet dat het kind geen ontsteking van de appendix heeft.

Oorzaken van blindedarmontsteking bij kinderen van 10 jaar

Het mechanisme van appendicitis is niet volledig begrepen. Het is bekend dat de appendix lymfoïde weefsel heeft, waardoor het binnendringen van bacteriën of virussen in dit orgaan een uitgesproken ontstekingsreactie veroorzaakt.

Acute appendicitis bij kinderen van 10 jaar is in de meeste gevallen geassocieerd met ondervoeding. Er wordt aangenomen dat het gebruik van bepaalde producten leidt tot "vervuiling" van de darm, in het bijzonder de appendix. Dit verwijst naar de inname van zaden en noten met schil, chips, gezouten crackers, enz. Aangezien kinderen deze producten vrij vaak gebruiken, zijn de symptomen van blindedarmontsteking bij een 10-jarig kind niet verrassend.

Een andere reden is de penetratie van schadelijke stoffen in de bloedbaan. Dit wordt meestal waargenomen als er chronische foci van infectie zijn. Deze omvatten ziekten zoals cariës, tonsillitis, sinusitis. Met een afname van immuunkrachten kunnen microbiële deeltjes het bloed binnendringen. Uiteraard reageert in dit geval de appendix. Inderdaad, in dit lichaam zijn er veel lymfocyten en macrofagen.

Ongeacht de oorzaak van ontsteking (microben of ophoping van schadelijk voedselresten) is de ontwikkeling van appendicitis hetzelfde. Als gevolg van hypertrofie van het lymfoïde weefsel neemt de appendix toe in omvang, stagnatie van de vloeistof, oedeem en ontsteking.

Hoe de symptomen van blindedarmontsteking herkennen bij kinderen van 10-11 jaar oud?

Tekenen van ontsteking van de appendix kunnen verschillen. Er zijn echter een aantal typische symptomen die het vaakst voorkomen. Er zijn de volgende tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen van 10 jaar oud:

1. Buikpijn. Lokalisatie is afhankelijk van de locatie van de appendix. In de meeste gevallen bevindt het zich in de rechter iliacale regio. Maar dit is niet altijd het geval. Er zijn verschillende atypische lokalisaties van de appendix. Onder hen - de bekkenholte, het niergebied, de onderbuik. Daarom kan de locatie van pijn verschillen.
2. Verhoogde lichaamstemperatuur. Met ongecompliceerde appendicitis is het 37-38 graden.
3. Misselijkheid. Dit symptoom kan zelfs vóór het begin van de pijn verschijnen en begeleidt alle stadia van ontsteking van de appendix.
4. Braken. Sommige worden niet waargenomen. Meestal komt braken niet vaker voor dan 1-2 keer.

De eerste symptomen van appendicitis bij een kind van 10 jaar - verlies van eetlust en pijn in de maag. Deze tekens verschijnen voor anderen. In de volgende uren worden ze vervangen door een typisch klinisch beeld. De pijn beweegt naar het rechter iliacale gebied, de lichaamstemperatuur stijgt.

De ernst van appendicitis

Er zijn 3 graden ernst van de ontsteking van de appendix. Ze zijn afhankelijk van het morfologische beeld van de aangedane appendix. Elk van hen komt overeen met bepaalde klinische manifestaties. Milde blindedarmontsteking wordt waargenomen bij ontstekingen van de cataralg. Het wordt gekenmerkt door niet-ernstige pijn, een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele aantallen. De algemene toestand van het kind is bevredigend, misselijkheid en verlies van eetlust.

De gemiddelde mate van ernst komt overeen met purulente phlegmonale appendicitis. Tegelijkertijd worden de volgende symptomen opgemerkt: koorts tot 38 graden, verhoogde pijn (paroxysmale karakter), verslechtering.

Ernstige fase optreedt met gangreneuze ontsteking. Dit type appendicitis wordt gekenmerkt door necrose van de appendix. In dit geval treedt perforatie vaak op en komen de aangetaste weefsels in de buikholte. Symptomen van blindedarmontsteking bij een kind van 10 jaar in dit stadium worden uitgedrukt in ondraaglijke pijn in de gehele buik, met een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden. Deze aandoening leidt tot de ontwikkeling van complicaties.

Specifieke symptomen van ontsteking van de appendix

Naast de klinische manifestaties zijn er veel specifieke symptomen waardoor acute appendicitis wordt gediagnosticeerd. Niet alleen artsen, maar ook ouders zouden ze moeten kennen. Inderdaad, door het controleren van ten minste 1-2 symptomen, kan een ontsteking van de appendix worden vermoed. In feite zijn er meer dan 100 specifieke symptomen van blindedarmontsteking, waarvan er verschillende in de chirurgische praktijk worden gebruikt (ongeveer 5-7). De volgende specifieke symptomen van appendicitis worden onderscheiden:

1. Symptoom Wederopstanding. Hij is het optreden van pijn bij het vasthouden van de vingers van het epigastrische gebied naar de onderbuik. Deze beweging wordt vergeleken met de spanning van het shirt.
2. Teken Bartome-Michelson. De patiënt wordt aan zijn linkerkant gelegd. De knieën van het kind moeten gebogen zijn. Palpatie van de blindedarm waargenomen gemerkte pijn.
3. Symptoom Sitkovsky. Herinnert aan het vorige specifieke teken van blindedarmontsteking. Het verschil is dat de pijn optreedt zonder palpatie van de buik (bij het draaien naar de linkerkant).
4. Symptoom Obraztsova. Het kind moet op zijn rug liggen met de benen gebogen naar de kniegewrichten. Door de rechterbenen op te tillen en tegelijkertijd palpatie van de blindedarm uit te voeren, neemt de pijn toe.
5. Symptoom Rovzinga. Gekenmerkt door toegenomen pijn tijdens palpatie van het linker iliacale gebied (sigmoïd colon). Bovendien voert de arts de beweging van de vingers uit, alsof de geaccumuleerde gassen omhoog worden gedrukt.
6. Het belangrijkste symptoom wordt beschouwd als Shchyotkina-Blumberg. Het is de spanning van de spieren van de voorste buikwand tijdens palpatie van het rechter iliacale gebied met uw duim. Zijn plotselinge bevrijding veroorzaakt meer pijn. Dit symptoom wordt zelden gezien bij milde tot matige blindedarmontsteking. Vaker gebeurt het als de ontwikkeling van complicaties plaatsvindt (gangreneuze ontsteking, peritonitis).

Appendicitis: symptomen bij kinderen van 10 jaar oud, foto van een ziek kind

Veel ouders nemen de hulp van internetbronnen in acht bij verslechtering van de toestand van het kind. Informatie op medische sites is vaak betrouwbaar, maar het is in ieder geval heel belangrijk om zo snel mogelijk naar gekwalificeerde medische hulp te zoeken. Alleen een arts die de symptomen voor 100% bevestigt, bevestigt de eventuele pathologie. Foto's van zieke kinderen, die in het artikel zijn gepost, kunnen slechts een globaal beeld van het probleem geven.

diagnostiek

Ouders zijn behulpzaam om appendicitis bij kinderen te herkennen. Naast de klinische manifestaties van de ziekte en de verificatie van specifieke symptomen, is een laboratoriumdiagnose belangrijk. Aangezien de tekenen van blindedarmontsteking kunnen lijken op veel andere pathologieën (gastritis, adnexitis, pyelonefritis), is het onmogelijk om alleen op klachten en onderzoek te vertrouwen.

Als u een ontsteking van de appendix vermoedt, moeten UAC en urineanalyse worden uitgevoerd. De belangrijkste indicator wordt beschouwd als leukocytose. Als het in het bloed van de patiënt aanwezig is, wordt de diagnose appendicitis als betrouwbaar beschouwd. OAM kan leukocyturie, bacteriën worden waargenomen. Als de arts twijfelt over de diagnose, wordt er een echoscopie in de buik uitgevoerd.

Chirurgische behandeling

De enige manier om appendicitis te behandelen is een operatie. In sommige gevallen wordt het uitgevoerd met een laparoscopische methode. Meestal wordt een open operatie uitgevoerd met behulp van een schuine incisie in het gebied van het rechter iliacale gebied. Het wormvormige proces wordt naar buiten gebracht en wordt bij de basis afgesneden. De vaten stollen. De overblijvende stomp van het vermiform-proces wordt zorgvuldig in de darm ingesloten.

Preventie van ontsteking van de appendix

Om ontsteking van de appendix te voorkomen, moet je goed eten, de immuniteit behouden. Kinderen worden niet aangeraden om zaden en noten te eten, fastfood. Je moet ook tijdig de brandpunten van infectieuze ontstekingen saneren.

Zowel kinderen als volwassenen lijden aan blindedarmontsteking. De ziektestatistieken zijn gedurende vele jaren vrijwel onveranderd gebleven, ondanks de ontwikkeling van medische technologie en preventieve propaganda onder de bevolking.

In acute vorm is de ziekte beladen met ernstig gevaar voor het leven van het slachtoffer.

Algemene informatie

Blindedarmontsteking kan zelfs bij zuigelingen voorkomen.

Blindedarmontsteking is een ontstekingsproces op het gebied van de appendix appendix. De term werd in 1886 voorgesteld door de Amerikaanse professor R. Fitz in een artikel waarin hij wees op de precieze symptomen van de pathologie en de meest effectieve methode voor de behandeling ervan operationeel is.

In 1887 werd de eerste blindedarmoperatie uitgevoerd in de VS - een operatie om een ​​appendix te verwijderen. In 1890 ontving A.A. de eerste ervaring met de behandeling van blindedarmontsteking. Trojaanse paarden. Maar pas na het congres van chirurgen in 1909 begon deze praktijk vaart te krijgen.

De appendix heeft een relatief kleine grootte - tot 1,2 cm in diameter en tot 10 cm lang. De locatie ten opzichte van de blindedarm kan variëren bij verschillende patiënten.

Het moeilijkste geval om te opereren is wanneer de appendix zich achter het peritoneum bevindt. Bovendien kan het samen met de achterste buikwand groeien.

Al deze factoren beïnvloeden de mate van nauwkeurigheid van de diagnose en de complexiteit van de operatie, evenals de ontwikkeling van de volgende complicaties. Er zijn 4 typen van de locatie van het proces:

1. afdalen - naar beneden uit de blindedarm;
2. zijkant - aan de zijkant;
3. mediaal - langs de mediale darmwand;
4. oplopend - omhoog vanuit de darm.

Aflopend type - de meest voorkomende, komt voor in 50% van de gevallen. De volgende meest voorkomende is het laterale type (25%), het mediale type - 20%, het oplopende type - 13%.

De appendix speelt, ondanks zijn kleine omvang, een zeer belangrijke rol in het lichaam, en voert endocriene, lymfocytische, spijsverterings- en secretoire functies uit.

Het gebied van orgaanactiviteit omvat de regulatie van intestinale motiliteit en het in stand houden van normale bacteriële fauna.

Classificatie van appendicitis en de oorzaken van de ontwikkeling

Blindedarmontsteking bij kinderen: echoscopie

De ziekte kan zich in twee vormen manifesteren: acuut en chronisch. De acute vorm wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van ontstekingen met de kans op doorbraak van de appendixwand en de verspreiding van etterende inhoud in het lichaam.

Chronische vorm kan zich ontwikkelen na het begin van een acute aanval. Dan zal ze terugkerend worden genoemd.

Ook kan chronische appendicitis optreden zonder acute manifestatie. In dit geval zal het primair chronisch zijn. Acute appendicitis bij kinderen kan zich in verschillende variaties manifesteren, afhankelijk van de ernst:

1. De catarrale fase duurt de eerste 6 uur na het begin van de symptomen. Het stadium wordt gekenmerkt door lichte oedemen en een vergroting van de appendix. De hyperemie is mogelijk - de bloedstroom van de bloedvaten dringt door het orgel. Enkele purulente foci kunnen worden waargenomen.
2. De purulente (phlegmonous) fase ontwikkelt zich gedurende de volgende 18 uur. Oedeem van de appendix bereikt een aanzienlijke omvang. De gehele holte is gevuld met etterende accumulaties, het ontstekingsproces overspoelt alle weefsels en het oppervlak van het proces is bedekt met fibrinevlekken.
3. Gangreneuze fase vindt plaats in de komende 48 uur. Ontstekingsprocessen ontwikkelen zich in de organen en weefsels van de buikholte. De oppervlakteweefsels van de appendix ondergaan gedeeltelijk necrose (necrose).
4. De perforatieve (geperforeerde) fase wordt gekenmerkt door beschadiging (perforatie) van één of meerdere appellatiewanden, waardoor de etterende inhoud in de buikholte wordt gegoten. De dreiging van peritonitis ontwikkelt zich.

Hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op ernstige appendicitis.

De ontwikkeling van etterige ontstekingen van de appendix bij kinderen heeft verschillende oorzaken:

1. onjuist dieet (overtollige koolhydraten, gebrek aan vezels, te veel eten);
2. ziekten van het maagdarmkanaal van verschillende etiologieën (dysbacteriose en andere);
3. infectieziekten;
4. genetische aanleg;
5. verandering van het weer tijdens het laagseizoen.

De moeilijkheid van het diagnosticeren van appendicitis bij jongere patiënten neemt toe omdat het kind vaak niet zeker kan zeggen dat hij pijn heeft en de aard van de symptomen beschrijft.

Symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen

Wanneer appendicitis specifieke syndromen lijkt

Wanneer blindedarmontsteking zich ontwikkelt bij kinderen, verschilt de verschijnselen niet veel van de gewaarwordingen van volwassen patiënten:

1. pijnsyndroom;
2. hoesten;
3. koorts;
4. tachycardie;
5. gevoel van droge mond;
6. misselijkheid;
7. braken;
8. spanning en spasmen van de buikspieren.

Een van de kenmerkende symptomen van appendicitis bij jonge patiënten is het zogenaamde Shchetkin-Blumberg-syndroom.

Het manifesteert zich in een sterke toename van pijn met snelle druk op de voorste buikwand. En in de meeste gevallen duidt de aanwezigheid van dit syndroom op de late stadia van de ontsteking.

Pijn is de belangrijkste van alle symptomen van ontsteking van de appendix. Pijn ontstaat onvoorspelbaar. In het begin heeft het een zeurend karakter en krijgt dan een scherpere kleur. Lokalisatie van pijnpunten heeft zijn eigen statistieken:

• Epigastrische driehoek - bij 40 van de 100 patiënten.
• Het ileale gebied aan de rechterkant is op 35.
• Onduidelijke lokalisatie - op 25.
• Lendenen en rechterkant - op 5.

De aard van de pijn kan een andere intensiteit hebben. De meeste patiënten ervaren constante pijn, sommigen klagen over veranderend intensiteitssyndroom.

Er zijn gevallen waarin, tegen de achtergrond van constant snijden, kortdurende en uitgesproken pijnaanvallen plaatsvinden.

Het moet worden begrepen dat de intensiteit van pijn niet de graad van ontwikkeling van de pathologie aangeeft. Integendeel, verwaarloosde purulente processen kunnen gepaard gaan met een mild pijnsyndroom.

Hoe appendicitis zelf bepalen

Blindedarmontsteking wordt vaak gemanifesteerd door algemene malaise

Artsen zeggen voortdurend dat de diagnose en zelfmedicatie in geen geval onafhankelijk kunnen worden vastgesteld. Vraag in ieder geval, indien mogelijk, om gekwalificeerde medische hulp.

Als een kind klaagt over een onaangenaam gevoel in de onderbuik of aan de rechterkant dat enkele uren wegblijft, is dit een reden om dringende medische hulp in te roepen of om zelf een specialist te raadplegen.

Ontsteking kan optreden zonder kenmerkende symptomen of gepaard gaan met milde symptomen. Daarom is het belangrijk om de aandacht te vestigen op de eerste verdenking van pathologie.

Als de mogelijkheid van een aanval van appendicitis wordt verondersteld, moet het kind worden gelegd. Bij dorst, braken of diarree moet u een beetje warm gekookt water in kleine hoeveelheden geven.

Het is ten strengste verboden om warme compressen en verwarmingskussentjes op het peritoneale gebied aan te brengen, en om de patiënt krampstillers te geven in verband met de mogelijkheid om de nauwkeurigheid van de diagnose te vervormen.

Als de arts acute appendicitis heeft vastgesteld, heeft het kind ziekenhuisopname en een operatie nodig om het ontstekingsproces van de blindedarm te verwijderen. Deze procedure is al lang met succes uitgevoerd en is, op voorwaarde dat de chirurg over voldoende kwalificaties beschikt, volkomen veilig.

Overeenkomsten met andere ziekten

Blindedarmontsteking bij kinderen: chirurgische behandeling

Tekenen die kenmerkend zijn voor ontsteking van de appendix bij een kind kunnen vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere ziekten. Deze omvatten:

• coprostasia;
• longontsteking;
• rubella;
• mazelen;
• otitis media;
• ziekten van het maagdarmkanaal;
• dieprode koorts;
• SARS;
• ziekten van het urogenitaal stelsel.

Deze ziekten, evenals appendicitis, gaan vaak gepaard met misselijkheid, braken, koorts.

Maar hoewel de meeste van de bovengenoemde ziekten ook een aantal andere symptomen hebben, helpt de aanwezigheid hiervan om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen (bijvoorbeeld slijmafscheiding uit de neus met acute respiratoire virale infecties, vochtige raliën in de bronchiën en toenemende kortademigheid met longontsteking).

De meest gebruikelijke methoden voor de diagnose van appendicitis bij kinderen zijn de traditionele studie van de geschiedenis, palpatie.

Steeds vaker om de diagnose met echografie te bevestigen. Het is veiliger en goedkoper dan radiografisch onderzoek en computertomografie.

Het maken van een nauwkeurige diagnose voor jonge patiënten wordt bemoeilijkt door het feit dat ze niet kunnen zeggen wat het pijn doet en hoe, vooral als het baby's jonger dan 2 of 3 jaar zijn. Bovendien hebben jonge kinderen nog niet alle organen volledig gevormd, inclusief de organen in de buikholte.

De arts moet voldoende ervaring hebben om de symptomen, het beeld in het echografiebeeld en de aanwezigheid van pathologie in één te verbinden.

Mogelijke complicaties

Blindedarmontsteking is een gevaarlijke ziekte. Het kan zulke ernstige gevolgen met zich meebrengen als:

• Sepsis - infectie van bloed door bacteriële organismen die gevaarlijk zijn voor het lichaam.
• Peritonitis is een veel voorkomende ontsteking van het peritoneum.
• Wondinfectie.
• Abcessen - ettering van weefsels.
• Fistel in de darm - de vereniging van het lumen van de blindedarm en de aangrenzende organen of hun holten.
• Pylephlebitis is een acute vorm van ontsteking van de poortader met de vorming van etterende substantie.
• Appendiculaire infiltratie is een piek van ontstoken weefsels van de appendix en aangrenzende organen.

De laatste van de bovenstaande pathologieën is een contra-indicatie voor een operatie voor het verwijderen van de appendix. Het wordt uitgevoerd nadat de infiltratie op zichzelf is opgelost, of het is conservatieve therapie voorgeschreven.

Blindedarmontsteking is een ernstige en gevaarlijke ziekte, vooral voor jongere patiënten. U moet het kind op tijd volgen om de symptomen te identificeren en de mogelijke ontsteking van de appendix te bepalen.

Lees meer over blindedarmontsteking bij kinderen - in de video:

Zelfs in onze moderne tijd, wanneer de geneeskunde al aanzienlijke vooruitgang heeft geboekt, is er nog iets bedekt in de duisternis. De rol van de appendix in het menselijk lichaam is bijvoorbeeld niet duidelijk, maar veel mensen zijn de ontsteking van deze appendix tegengekomen, omdat dit een van de veel voorkomende kwalen is. En niet alleen volwassenen worden getroffen. Blindedarmontsteking bij kinderen (ongeacht leeftijd) komt ook veel voor.

In de regel wordt spoedeisende behandeling uitgevoerd en komt dit neer op chirurgische interventie, omdat het niet vaak mogelijk is om ontsteking van de appendix op tijd te detecteren, zoals we zouden willen. En voor kinderen is de ontwikkeling van appendicitis sneller, en vaak zijn complicaties ernstiger. Daarom moeten de klachten van het kind over pijn in de buik niet worden genegeerd.

De rol van de appendix in ons lichaam

De appendix, of appendix van de blindedarm, is een appendix. Gelegen aan de rechterkant van de buik en neemt meestal een dalende positie in. Maar bij sommige mensen bevindt het zich achter de blindedarm (oplopende positie), dichtbij de witte lijn van de buik (mediale positie), of in de buurt van het peritoneum (laterale positie). De grootte van het proces is afhankelijk van de individuele kenmerken:

• lengte - 50-100 mm;
• diameter - niet meer dan 10 mm.

Veel mensen vragen zich af hoe belangrijk de rol van de appendix in ons lichaam is. Sommige ouders zijn echter geïnteresseerd in belangrijkere vragen: kan appendicitis bij een kind voorkomen?

Ondanks het feit dat de appendix wordt beschouwd als een rudimentair lichaam, kan het niet volledig nutteloos worden genoemd. Ons lichaam is een harmonieus systeem waarin elk orgaan harmonieus samenwerkt met de andere componenten. Veel wetenschappers uit verschillende landen probeerden precies te begrijpen welke rol dit appendage speelt. Op sommige plaatsen was er een oefening om de appendix bij pasgeborenen te verwijderen, zodat er in de toekomst geen pathologie meer is. De gevolgen van een dergelijke maatregel zijn echter teleurstellend: kinderen groeiden op met een merkbare vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling, in tegenstelling tot hun leeftijdsgenoten.

Ja, de appendix maakt deel uit van het maagdarmkanaal, maar het neemt niet deel aan de spijsvertering. Niettemin heeft het de belangrijkste functies, omdat er in het proces lymfatisch weefsel is, dat belangrijk is voor de menselijke immuniteit. Zodra de infectie in het spijsverteringskanaal terechtkomt, is het belangrijke proces de eerste die zichzelf een slag toebrengt. Als het immuunsysteem echter verzwakt is, zullen de symptomen van appendicitis bij kinderen niet lang op zich laten wachten.

Daarnaast fungeert het aanhangsel als een opslagplaats van bacteriën, met behulp waarvan de juiste darmmicroflora wordt aangemaakt. In dit opzicht herstelt de mensen die een operatie hebben ondergaan om het proces te verwijderen, het spijsverteringskanaal (in het geval van een infectieuze aanval) langzamer. Bovendien draagt ​​de appendix bij aan de secretie van siaalzuur en de productie van lipase, amylase en serotonine. Met andere woorden, deze appendix handhaaft de menselijke immuniteit en helpt de spijsvertering te normaliseren.

Kenmerken van appendicitis bij kinderen

Met de appendix is ​​nu alles duidelijk, maar wat betekent appendicitis? Dit enkele wortelwoord geeft het verloop van de ontstekingsreactie van dit proces aan. De ziekte kan chronisch zijn, maar in de meeste gevallen is het een acute vorm. Volwassenen begrijpen de hele situatie heel goed als er een vermoeden is van een ontsteking van de appendix, terwijl het kind bang kan zijn. Bovendien zijn bijna alle kinderen bang voor een operatie, als een dergelijke behoefte bestaat. Om deze reden proberen ze het feit van een nogal gevaarlijke ziekte te verbergen, zeggend dat ze het goed doen. Hoewel dit in werkelijkheid helemaal niet het geval is.

Daarom hoef je het kind niet hard te duwen en hem bang te maken met verschillende verhalen om niet bang te hoeven zijn. Ouders moeten tijdig op de klachten van hun nakomelingen reageren om allerlei complicaties uit te sluiten. Maar hoe kan blindedarmontsteking bij een kind vastgesteld worden dat dit een ziekte is, en geen ontsteking van stealth? Dit zal verder worden besproken.

Symptomen van pathologie

Afhankelijk van de leeftijd verschillen de symptomen van blindedarmontsteking voor elk kind. Volgens statistieken lopen kinderen van 10 tot 12 jaar gevaar. Baby's worden praktisch niet door deze ziekte getroffen, baby's niet ouder dan vijf jaar worden zelden door deze aandoening getroffen. Zoals uit de medische praktijk blijkt, is elk vijfde kind met blindedarmontsteking 6-7 jaar oud. Maar kinderen in de leerplichtige leeftijd hebben het meest te lijden, in de meeste gevallen zijn het kinderen van 7 tot 14 jaar oud. Overweeg tekenen van ontsteking van de appendix bij baby's van verschillende leeftijden.

Kinderen 5 jaar

Op grond van deze specifieke leeftijd kan het kind nog steeds niet in toegankelijke taal uitleggen waar precies de pijn is, hoe hij zich voelt, enzovoort. Daarom moeten ouders bijzonder oplettend zijn en zijn gedrag in de gaten houden. Meestal wordt hij rusteloos, valt constant op zijn rechterkant, kan opkrullen en doet er alles aan om de plaats waar hij pijn doet te beschermen. Wijzig zo nodig de positie die hij huilt en schreeuwt.

Om de aanwezigheid van blindedarmontsteking bij een kind van 5 jaar te kennen kan een aantal symptomen zijn:

• zwakte (uitgedrukt in het gebrek aan interesse, het kind liegt voortdurend, weigert te spelen);
• gevoel van dorst;
• kind maakt zich zorgen;
• geen eetlust;
• misselijkheid en braken treden periodiek op;
• de ontlasting is vloeibaar, maar in de aanwezigheid van een ontsteking is er constipatie;
• kinderen koorts en bibberen.

Qua lichaamstemperatuur kan het oplopen tot 37,5-38 ° C, maar in ernstige gevallen stijgt het tot 39 ° C. Omdat de appendicitis van kinderen zich snel ontwikkelt, gaat de rekening op de klok. Aarzel daarom niet - u moet onmiddellijk een ambulance bellen.

Kinderen 7-10 jaar oud

Op zevenjarige leeftijd zijn de symptomen van de ziekte hetzelfde als bij volwassenen. Het begint allemaal in de regel met buikpijn, en ze geeft het aan de rechterkant, en met een scherpe druk op dit gebied, wordt het acuut. Helaas is 30% van alle gevallen van appendicitis bij kinderen een manifestatie van typische symptomen, terwijl de overige 70 atypische symptomen zijn. Met andere woorden, het aanhangsel bevindt zich anders, met als gevolg dat appendicitis bij kinderen van 7 jaar oud op verschillende plaatsen pijnlijke gewaarwordingen vertoont:

• onderbuik;
• terug;
• rectaal gebied;
• maag gebied.

Karakteristieke tekens kunnen de volgende verschijnselen zijn:

• misselijkheid met braken (kan enkelvoudig of meervoudig zijn);
• kil voelen;
• temperatuurstijging;
• verminderde eetlust;
• droge en behaarde tong.

Wat de stoel betreft, deze wordt vaak normaal bewaard, maar in sommige gevallen kan constipatie optreden, maar diarree is een zeldzaam verschijnsel. Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, waarvoor er niet meer dan 2-3 uur is. Anders kunnen complicaties beginnen en is de scheuring van de appendix niet uitgesloten. Als bij een meisje tekenen worden waargenomen, moet u dat voor de oproep van de arts weten als zij de laatste menstruatie heeft gehad, omdat de pijn dezelfde is in de periode vóór de menstruatie.

Wat niet te doen

Om appendicitis bij kinderen van 10 jaar (of jonger) niet tot ernstige complicaties te leiden, is het belangrijk dat ouders in geen geval weten wat ze moeten doen. Dit betreft in het bijzonder het volgende:

• Maak een klysma of geef laxeermiddelen. Dit kan de verspreiding van de infectie of breuk van de appendix veroorzaken.
• Je kunt een zere plek niet opwarmen. Hitte verergert de situatie verder, omdat het bijdraagt ​​aan de versnelling van het ontstekingsproces. Hetzelfde geldt voor verschillende laden.
• Geef elke kruideninfusie of voed het kind. De invoer van voedsel in de darmen verhoogt de druk op het ontstoken proces, waardoor het ook kan barsten.

Onder elk voorwendsel is het niet aan te raden om zelfmedicatie uit te voeren, anders kun je alleen maar kwaad doen. Het enige dat kan worden gedaan terwijl de aankomst van de arts wordt verwacht, is om een ​​natte handdoek bevochtigd in koud water op de zere plek te leggen. Dit zal de pijn een beetje verminderen.

Diagnose van de ziekte

Het identificeren van de ondubbelzinnige symptomen van appendicitis bij kinderen is vrij moeilijk, omdat ze in de meeste ziekten van het maagdarmkanaal op elkaar lijken. Bovendien kunnen kinderen, vooral op jongere leeftijd, nog niet precies begrijpen waar pijn zich bevindt, en de aard ervan bepalen. Om deze reden zal het palperen van de buik veel meer antwoorden geven op pijn.

De arts moet het kind onderzoeken, omdat alleen hij de vermeende diagnose, waarvoor thuis palpatie wordt gemaakt, kan bevestigen. Het gebeurt door vier vingers dicht bij elkaar te bewegen. Bovendien wordt er druk gemaakt van de rechterkant net onder de navel, ga dan naar de bovenbuik tussen de ribben, voltooi de manipulaties aan de linkerkant, ook onder de navel. Bij appendicitis zal het kind een scherpe pijn aan de rechterkant voelen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet het kind naar het ziekenhuis worden gebracht. Hier moet hij verschillende noodzakelijke analyses doorgeven. Ze tonen de aanwezigheid van ontsteking en de ernst van de pathologie.

Als, afhankelijk van de symptomen, appendicitis bij kinderen optreedt in een complexe vorm, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt. Om te beginnen onderzoekt het kind de chirurg, dan heeft u een echografie in de buik nodig. Het onderzoek zal de toestand van de appendix beoordelen en de aanwezigheid van ontsteking identificeren.

Vormen van manifestatie van pathologie

Zoals bij elke ziekte kan appendicitis (zelfs bij kinderen) voorkomen in verschillende vormen:

• Catarrhal is een eenvoudige vorm van blindedarmontsteking, die kalm verloopt en geen complicaties veroorzaakt die gevaarlijk zijn voor het leven van het kind. Het ontstekingsproces heeft alleen invloed op de wand van de blindedarm, waardoor de eerste karakteristieke tekens verschijnen. Bij een tijdige operatie is het kind genezen en niets bedreigt hem meer.
• Phlegmonous - deze pathologie zou al zorgen moeten maken: het oppervlak van de appendix begint bedekt te raken met purulente bloei, en het slijm en de pus komen het orgel binnen. In dit geval is trombose van de bloedvaten die de blindedarm voeden niet uitgesloten.
• Gangrenous - een nog gevaarlijker stadium van appendicitis bij kinderen. Het lijkt te wijten aan trombose van de bloedvaten van het rudimentaire orgaan. Als gevolg hiervan, in de loop van de ontsteking van de darmwand beginnen af ​​te sterven. Dit dreigt op zijn beurt het darmgedeelte te doorbreken en al zijn inhoud vrij te laten in de buikholte, wat peritonitis en shock veroorzaakt. De appendix zelf heeft een donkergroene tint en stinkende geur. De toestand van het kind is erg moeilijk. Een dringende operatie is noodzakelijk, anders kunnen er de meest treurige gevolgen zijn.
• Geperforeerd - deze vorm is ongunstig voor zowel kinderen als volwassenen. In dit geval hebben we het over een doorbraak van het ontstoken proces, wanneer de inhoud ervan in de buikholte wordt gegoten.
• Infiltratie - het inflammatoire proces vordert, de infiltratie neemt toe, wat een teken kan zijn van acute peritonitis.

Nu moeten alle ouders duidelijk zijn dat ze in geen geval de symptomen van blindedarmontsteking mogen negeren bij kinderen van 7 jaar (en niet alleen), anders zal alles heel slecht aflopen.

Wat zijn de oorzaken van de ziekte?

Ieder van ons, ongeacht leeftijd, is niet immuun voor blindedarmontsteking. Er zijn een aantal factoren die deze ziekte kunnen veroorzaken:

• Onjuiste voeding. Een kind verbruikt te veel koolhydraten, suiker en schadelijk voedsel, maar zijn lichaam krijgt heel weinig vezels.
• Ziekten van het maagdarmkanaal, zowel in de acute als in de chronische fase.
• Intestinale dysbiose op zich is de oorzaak van de infectie van het lichaam van het kind, en daar is een hand voor blindedarmontsteking.
• Locatie en andere individuele kenmerken van het proces.
• In zeer zeldzame gevallen kan een vreemd voorwerp in de appendix terechtkomen.

Maar erfelijkheid heeft er niets mee te maken. Bovendien leiden verschillende virale of infectieziekten tot een verzwakking van het immuunsysteem.

Het gevolg is dat het lichaam van de kinderen kwetsbaar wordt: de infectie kost niets om gemakkelijk de buikholte binnen te dringen, en vandaar meteen naar het wormvliesproces.

Kenmerken van de behandeling

Als het rudimentaire orgaan ontstoken is, is de enige behandeling een operatie om appendicitis bij kinderen te verwijderen. Geen medicijnen zijn uitgesloten, ze worden alleen gebruikt na een chirurgische ingreep. En hoe eerder ouders naar de dokter gaan voor hulp, hoe groter de kans dat het kind ernstige complicaties zal vermijden.

In de media is er informatie volgens welke patiënten werden genezen van appendicitis met antibiotica. Dat geldt alleen voor een bepaalde vorm van de ziekte en is alleen van toepassing op volwassenen. Helaas, met betrekking tot kinderen, wordt conservatieve therapie uitgesloten vanwege de onmogelijkheid van de implementatie ervan. En het verlies van tijd is erg duur.

Chirurgische behandeling

Afhankelijk van het verloop van de ziekte zijn er momenteel verschillende methoden voor chirurgische interventie:

• Laparoscopie is een zachtere en veiligere procedure, omdat in plaats van een grote incisie verschillende kleine lekke banden worden gemaakt. Het risico op infectie is aanzienlijk verminderd en het herstel van het lichaam van het kind is merkbaar sneller.
• Laparotomie - wordt uitgevoerd in ernstige gevallen waarin kinderen acute appendicitis hebben. De buikholte wordt geopend, waarna de ontstoken blindedarm wordt gesneden. Als het orgel gebroken is, wordt de holte vrijgemaakt van pus en slijm.
• Transluminal chirurgie is de veiligste procedure waarbij incisies volledig worden geëlimineerd. Slechts zeer zelden uitgevoerd.

Als de diagnose wordt bevestigd, wordt de operatie onmiddellijk uitgevoerd; elke vertraging brengt het leven van het kind in gevaar.

rehabilitatie

Na de operatie wordt het lichaam van de kinderen binnen 10-14 dagen hersteld, hoewel voor een goede rust het tot 5-6 weken duurt. Het hangt allemaal af van de leeftijd en de procedure. Bovendien kan het kind na de operatie een antibioticakuur worden voorgeschreven om de gevolgen van chirurgische ingrepen te voorkomen.

Tijdens de revalidatieperiode moet u een speciaal dieet volgen dat de organen van het maag-darmkanaal niet belast. Vitaminen nemen helpt de immuniteit in korte tijd te herstellen. Elke vorm van fysieke activiteit, waaronder sport, is gedurende een maand uitgesloten, wat vrijgave van lichamelijke opvoeding vereist.

Als bij kinderen de werking van appendicitis van de catarrale vorm veilig verloopt en zij zich prima voelen, is er geen noodzaak voor verdere medische behandeling. Alleen als het kind zich zorgen maakt over de sterke pijn, schrijft de arts pijnstillers voor. Als het een blindedarmontsteking van destructieve aard betreft, maar zonder peritonitis, worden antibiotica voorgeschreven. En in het geval van peritonitis wordt de revalidatieperiode verlengd.

Naad staat

Na de operatie is het noodzakelijk om de toestand van de hechtdraad enige tijd te observeren. De waarschijnlijkheid van het optreden van complicaties hangt af van hoe goed het wordt verwerkt. Terwijl het kind in het ziekenhuis ligt, is het medisch personeel hiervoor verantwoordelijk, maar bij het ontslag worden de verplichtingen gedragen door de ouders. Behandeling van de hechtdraad na behandeling van appendicitis bij kinderen moet tweemaal per dag worden uitgevoerd met antiseptische oplossingen:

• groene verf;
• jodium;
• waterstofperoxide;
• kaliumpermanganaat.

U moet ook zorgvuldig toezien op de conditie van de naad en in het bijzijn van bepaalde tekenen om medische hulp te zoeken. Deze omvatten het volgende:

• De wond droogt niet uit, maar wordt eerder nat.
• Pus is zichtbaar in de buurt van de hechting.
• Er is zwelling en roodheid.
• Rond de naad voelde pijn.
• De lichaamstemperatuur stijgt.

Dit alles kan spreken over de ontwikkeling van complicaties, dus aarzel niet.

Ziektepreventie

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van appendicitis bij kinderen of volwassenen volledig te vermijden. Desalniettemin is er een manier om de risico's te minimaliseren, waarvoor u moet proberen zich te houden aan elementaire preventie. Allereerst hebben we het over goede voeding. Je moet ervoor zorgen dat het kind consumeert: het dieet moet vol zijn, vet voedsel moet worden beperkt. Bovendien moet de maaltijd ongehaast zijn. Het is ook nodig om baby's tot drie jaar oud te verzorgen - ze vinden het heerlijk om alles naar smaak te trekken. Kleine voorwerpen komen gemakkelijk in de darm, wat leidt tot afsluiting van de blindedarm en, als gevolg daarvan, appendicitis.

Van tijd tot tijd is het noodzakelijk om bestaande chronische ziekten te diagnosticeren en te behandelen. Immuungecompromitteerde kinderen moeten onder toezicht staan ​​van een immunoloog. Alleen een actief en sterk lichaam kan de infectie bestrijden.

Tot slot kunnen we één ding zeggen: ouders moeten nogmaals waakzaam zijn, dit zal complicaties helpen voorkomen. Kinderen zijn immers het meest waardevolle ding dat we hebben in deze wereld, dus je moet ze beschermen vanaf de geboorte!