Een moderne kijk op chronische recidiverende afteuze stomatitis

Recurrente stomatitis is een ziekte van het mondslijmvlies, die een langdurig verloop heeft met cycli van exacerbaties en remissie. Het kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een complicatie van andere ziekten. Deze ziekte heeft twee vormen: chronische terugkerende afteuze stomatitis (HRV) en herpetisch.

Het eerste type is een ziekte met een allergische aard, die wordt gekenmerkt door uitslag in de vorm van een enkele aft (zweren). Het verschijnen van afte zweren op het slijmvlies vindt plaats zonder een natuurlijke volgorde. CRUS heeft een langdurige stroom (enkele jaren lang).

Etiologie en oorzaken van HRAM

De ziekte heeft een allergische aard. Allergenen die RAV kunnen veroorzaken zijn: voedsel, stof, medicijnen, tandpasta's, wormen en hun metabole producten.

De volgende factoren leiden tot de ontwikkeling van recidiverende afteuze stomatitis:

De aanwezigheid van tandheelkundige ziekten. Heel vaak ziekten zoals cariës, plaque en

Lipbijten kan mondpijn veroorzaken

een steen, en ook ziekten die het constante centrum van een infectie hebben.

Ziekte classificatie

Er zijn verschillende vormen van HRAM:

1. Typisch. Dit is de meest voorkomende vorm, die wordt gekenmerkt door de vorming op het slijmvlies van achter Mikulich. Hun aantal is niet meer dan drie. Ze bevinden zich langs de tussenvouw van de tong en langs het zijvlak. Het genezingsproces van het achterschip duurt ongeveer tien dagen.
2. Vervormen. Gemanifesteerd door de diepe vernietiging van de bindweefselbasis van het slijmvlies. Tijdens genezing worden grove littekens gevormd die de slijmwand van het zachte gehemelte, de mondhoeken en de punt van de tong vervormen.
3. Zwerende (littekens). Met deze vorm worden de aften van Setton gevormd op het slijmvlies. Het proces van het aanhalen van de zweren gaat gepaard met de vorming van littekens. Bovendien verandert de algemene toestand van de patiënt, wat leidt tot hoofdpijn, vermoeidheid, passiviteit, malaise en hoge koorts.
4. Glandular. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in het parenchym van de kleine speekselklieren. Tegelijkertijd is er zwelling van het slijmvlies

Fibrineuze vorm

mondholte met verdere ulceratie van het getroffen gebied.

Stadia van ontwikkeling

Er zijn drie stadia van HRAM:

1. De eerste is een eenvoudige fase waarbij zwak pijnlijke enkele aften verschijnen met een fibrine-afzetting. Symptomen van de pathologie van de spijsverteringsorganen worden waargenomen, later verschijnen meteorisme en neiging tot constipatie.
2. De volgende fase is middelzwaar. Met zijn koers wordt zwelling van het slijmvlies en uitslag van achter in het voorste deel van de mondholte waargenomen. Lymfeklieren worden groter, met als gevolg dat ze mobiel en pijnlijk worden. Het coprogram toont de aanwezigheid van onverteerde miotische vezels, vetten en zetmeel.
3. De laatste fase is moeilijk. Gemanifesteerd door talrijke huiduitslag in verschillende delen van het slijmvlies. Er zijn frequente recidieven en hoofdpijn, zwakte, apathie en zwakte. Tijdens het eten is er een plotselinge pijn aan het slijmvlies. Patiënten hebben vaak last van obstipatie en winderigheid. In sommige gevallen zijn er aandoeningen van het maag-darmkanaal.

Kenmerken van het ziektebeeld

Aanvankelijk is er een brandende pijn van het slijmvlies, soms treedt paroxismale pijn op. Na verloop van tijd vormt de aften zich. Hun vorming vindt plaats op de plaats van mucosale roodheid. Soms is er een dood van de bovenste laag van het slijmvlies.

Aften verschijnen op verschillende plaatsen. Meestal zijn dit lippen, wangen, zijoppervlak van de tong en overgangsvouwen van de boven- en onderkaak. Recidief van huiduitslag treedt een of twee keer per jaar op.

Chronisch terugkerende afteuze stomatitis kan zich vele jaren manifesteren, in het voor- en naseizoen zijn er perioden van verergering van de symptomen. Op dit moment stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, is de stemming onderdrukt en treedt algemene zwakte op. De hersteltijd varieert van een maand tot meerdere jaren. De vorming van zweren gaat gepaard met lymfadenitis.

Na drie of vier dagen worden necrotische massa's afgewezen, waarna congestieve hyperemie wordt waargenomen op de plaats van het achterschip.

In de eerste drie jaar is HRAC mild.

Bij kinderen treedt recidiverende afteuze stomatitis bijna altijd op in combinatie met regionale lymfadenitis, verlies van eetlust, slechte nachtrust en geïrriteerdheid. Epithelization van zweren treedt langzaam op - ongeveer twee maanden. Er blijven ruwe littekens achter op de plek van de genezen zweren, die het slijmvlies van de mondholte vervormen.

Een diagnose stellen

In het algemeen ligt de diagnose van HRAS in de klinische evaluatie van symptomen. De diagnose wordt gesteld op basis van externe manifestaties met behulp van de uitsluitingsmethode. Dit komt door het ontbreken van betrouwbare laboratoriumtests en histologische onderzoeken.

Onder de algemene symptomen worden aphthous lesies op het mucosale oppervlak waargenomen. Tegelijkertijd bestaat er een risico op beschadiging van het slijmvlies van de ogen, neus en geslachtsorganen. Indien nodig toegewezen hulpmethoden voor onderzoek:

• het uitvoeren van polymerasekettingreactie, in dit geval zijn het herpesvirus en candidiasis gedifferentieerd;
• röntgenonderzoek van de dentitie;
• basisbloedonderzoek;
• keelzwabbers nemen vanaf de plaats van ulceratie.

Bij het afnemen van een volledige bloedtelling is er een groot aantal eosinofielen. De resultaten van de biochemische analyse van bloed tonen een toename in het niveau van histamine en een afname van het aantal albumine in het bloed. Immunogram helpt bij het identificeren van storingen in het immuunsysteem, die zich manifesteren in de vorm van een afname van de hoeveelheid lysozyme-enzym.

Medisch complex

De behandeling wordt gekozen afhankelijk van de aard van de symptomen, de aard van de geassocieerde ziekten en de leeftijd van de patiënt die lijdt aan chronische recidiverende afteuze stomatitis.

Een veel voorkomende behandeling is het gebruik van desensibiliserende, immuunmodulerende en vitaminetherapie. Ook geneesmiddelen gebruikt die de darmmicroflora normaliseren. Lokale therapie omvat anesthesie van het slijmvlies, behandeling met antiseptica, het gebruik van keratoplastische middelen en de toepassing van splitsingsenzymen.

Het schema van medische therapie voor HRV is ongeveer als volgt:

• het gebruik van therapeutische en profylactische maatregelen om foci van infectie te elimineren;
• analgesie van de slijm 5% anesthesine-emulsie en topische anesthetica;
• toepassing van splitsingsenzymen, die wordt gebruikt voor het verwijderen van necrotische plaque;
• behandeling van het getroffen gebied met antibacteriële middelen;
• behandeling met keratoplastische middelen;
• het gebruik van anti-allergische therapie;
• het gebruik van vitaminetherapie (ascorbinezuur, riboflavine, pyridoxine, nicotinezuur en het hele scala aan vitamines van groep B);
• immunocorrectie therapie (Levamisole en Thymogen intramusculair);
• fysiotherapeutische behandeling.

Het gebruik van meerdere behandelingen tegelijk draagt ​​bij aan de snelle verlichting van symptomen en verkort de herstelperiode.

Preventieve maatregelen

U kunt de ontwikkeling van HRAM voorkomen door de volgende regels te volgen:

• tijdige verwijdering van bronnen van chronische infectie;
• juiste en uitgebalanceerde voeding;
• grondige mondverzorging en systematische bezoeken aan de tandarts;
• afwijzing van slechte gewoonten, waardoor het slijmvlies en de zachte weefsels van de mondholte worden verwond;
• vasthouden aan een dieet dat de toelating uitsluit van allergische producten die de slijmvliezen kunnen aantasten;
• regelmatige oefening en naleving.

Als er een milde vorm van afteuze stomatitis is, zal de uitkomst in de meeste gevallen gunstig zijn. Het is onmogelijk om de chronische vorm van de ziekte volledig te genezen, maar met de juiste behandeling komen exacerbaties zeer zelden voor en zijn de perioden van remissie aanzienlijk langer.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis - oorzaken, symptomen en behandeling

Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CRAS) is een chronische ontsteking van de weke delen en slijmvliezen van de mondholte.

De ziekte komt tot uitdrukking in de vorm van kleine erosies (achter), bedekt met fibrineuze plaque.

Als de ziekte chronisch wordt, treden recidieven op. Volgens statistieken lijden kinderen vanaf 4 jaar en volwassenen tot 40 jaar aan deze ziekte. In het bereik van 30-40 jaar zijn vrouwen het meest getroffen.

redenen

Wetenschappers artsen tot nu toe bestuderen de etiologie van HRAM. Oorzaken van ziekte gevormd na jarenlange observatie van patiënten en statistieken.

Er zijn slechts enkele van de meest waarschijnlijke factoren die ulceratieve ontsteking in de mond veroorzaken:

1. zwakke immuniteit;
2. eerdere ziekten (influenza, ARVI, laryngitis, sinusitis, adenovirus);
3. schade aan de orale mucosa;
4. problemen in het werk van het spijsverteringsstelsel;
5. anti-gezondheid;
6. spanning;
7. beriberi;
8. eventuele allergische reacties (inclusief voedsel).

Een belangrijke rol in de manifestatie van stomatitis wordt gespeeld door schadelijke chemicaliën. Tandpasta, kwast of rinse van slechte kwaliteit met een verlopen datum kan dus een reactie van het slijm veroorzaken. De gezondheid van tanden, de kwaliteit van kunstgebitten of beugels - dit alles beïnvloedt de toestand van de microflora van de mondholte.

Causatieve agent

De ziekte begint zich te ontwikkelen nadat de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt.

Resistentie tegen infectie hebben het slijmvlies en de huid.

In het geval van zelfs een minimale schending van het afweersysteem, dringt de ziekteverwekker binnen en begint de incubatietijd.

Op dit moment wacht de infectie op het moment waarop de motiverende factor zal werken of de immuunafweer zal falen. Wanneer dit gebeurt, verandert het pathogeen in een ziekte en begint het zich te vermenigvuldigen.

Het veroorzakende agens voor stomatitis kan een virus, bacterie of een schimmelinfectie zijn. Herpes, mazelen of waterpokken kunnen fungeren als virus-provocateurs. De bacteriële factoren die stomatitis veroorzaken omvatten roodvonk-, streptokokken- en tuberculose-infecties.

Factoren aantrekken

Chronische recidiverende afteuze stomatitis kan zich ontwikkelen onder invloed van enkele factoren:

1. verslechtering van het hele lichaam;
2. ongezond voedsel;
3. slechte gewoonten;
4. het resultaat van chemotherapie (voor kanker).

Classificatie

Afhankelijk van de ernst van de REM, heeft drie vormen van manifestatie:

1. mild - 1-2 zweren, pijn doet praktisch niet de moeite;
2. matig - oedeem van het slijmvlies, 2-3 afta, pijn bij het aanraken van de formaties;
3. ernstige - meervoudige huiduitslag in verschillende delen van het slijmvlies, verhoogde lichaamstemperatuur, frequente recidieven.

De classificatie van de ziekte volgens het principe van ontogenese (ontwikkelingspatronen):

1. typisch. Het meest voorkomende type ziekte. 1-3 zweren bevinden zich aan de zijkanten van de tong, veroorzaken geen pijn. De behandeling van dit type stomatitis duurt 7-10 dagen;
2. cicatricial (ulcerative). Het wordt uitgedrukt door de vorming van een pijnlijke diepe aftakking in grote hoeveelheden. Zweren hebben gescheurde randen, dus laten ze littekens achter. Het welzijn van de patiënt verslechtert aanzienlijk, er verschijnen frequente hoofdpijnen, zwakte en koorts (niet hoger dan 38 ° C). Herstel duurt waarschijnlijk 20-25 dagen;
3. vervormen. De aard van de stroom is hetzelfde als bij cicatriciale stomatitis, maar met complicaties. Aften, die niet meer ontwikkelen, in littekens veranderen, kunnen de structuur van de huidstructuur in de mond verstoren (gehemelte, zijkanten en wortel van de tong, de hoeken van de lippen). De lichaamstemperatuur bereikt 39 ° C, er is een volledige afname in kracht, migraine en apathie. Herstel duurt 2 maanden;
4. lichenoid. In dit stadium van ontwikkeling lijkt de ziekte op een uniform korstmos van bruin. Na enige tijd wordt een aanzienlijk deel van het slijmvlies bedekt door erosie. Zo worden enkelvoudige platte aften in de mond gevormd;
5. fibrineuze. Het wordt gekenmerkt door focale hyperemie, die doorgaat naar de volgende fase;
6. glandulny. Uitscheidingskanalen en speekselklieren kunnen niet op natuurlijke wijze functioneren. Pathologie verandert in de meest ernstige vorm van de ziekte - ulceratieve stomatitis.

In 2008 heeft de WHO een ander type chronische vorm van stomatitis vastgesteld - een gemengde vorm. Deze infectie wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen vanaf 4 jaar. De ziekte geeft jonge patiënten een behoorlijke hoeveelheid ongemak, omdat aften vaak terugkeren.

Chronische recidiverende afteuze stomatitis is gedifferentieerd met traumatische erosies en zweren, ulcerative-necrotische stomatitis van de ziekte van Vincent en Behcet.

symptomen

Klinische symptomen van chronische recidiverende afteuze stomatitis komen in fasen voor. Het hangt af van de vorm van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn levensstijl.

Om de diagnose te vereenvoudigen, hebben artsen een lijst met algemene symptomen van HRAM opgesteld:

1. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door zwelling en bleekheid van de orale mucosa. In sommige delen van de holte kunnen hyperemie en het optreden van kleine rode vlekken optreden;
2. Afwezigheid ontwikkelt snel, binnen een paar uur. Dan worden ze pijnlijk en branden. Eten wordt problematisch en zweren nemen toe en vermenigvuldigen zich;
3. met stomatitis bij kinderen, lethargie, slaperigheid, humeurigheid en een toename van de lichaamstemperatuur (37 ° C - 37,5 ° C) verschijnen;
4. Mensen in de leeftijd tussen 30 en 40 kunnen pijnlijke spieren en gewrichten voelen. Vaak is er slaapstoornissen, misselijkheid en zelfs overgeven;
5. frequente exacerbaties van stomatitis verergeren de gezondheid van de patiënt aanzienlijk. De gevolgen van terugval zijn: apathie, hoofdpijn en depressie.

Een onmerkbaar symptoom van de ziekte is overmatige speekselafscheiding. Dit teken moet de ouders waarschuwen. Als een kind een grote hoeveelheid speeksel heeft, is het de moeite waard het aan een specialist te laten zien.

diagnostiek

Voor de diagnose van de patiënt met tekenen van stomatitis wordt een differentiaaldiagnose toegekend.

Deze procedure wordt uitgevoerd in het laboratorium en omvat een uitstrijkje van de gehele mondholte.

Artsen zijn nauwgezet over de resultaten van de analyse, omdat de ziekte een teken kan zijn van andere, gevaarlijkere ziektes.

Dit kan bloedarmoede, colitis ulcerosa, immunodeficiëntie-virus en andere zijn. Het is om deze reden dat experts niet kunnen komen tot het aanwijzen van de oorzaken van de PREM.

behandeling

Bij een dergelijke ziekte als chronische recidiverende afteuze stomatitis moet de behandeling drie problemen voor de patiënt oplossen: pijn en ongemak elimineren, genezing van zweren bevorderen en herhaling van de ziekte voorkomen. Allereerst worden ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorgeschreven aan de patiënt.

Om pijn te verlichten, worden de volgende anesthetica gebruikt:

1. Oplossingen van Diclofenac, Ledocaine of Tetracycline;
2. benzydamine hydrochloride;
3. benzocaïne;
4. amleksonoks.

Om de progressie van de infectie te onderdrukken, evenals voor de preventie van de ziekte, schrijft de arts dergelijke geneesmiddelen voor;

1. triamcinolonacetonide;
2. clobetasol propionaat;
3. flutsinodid.

Ontvangers van traditionele medicijnen voor de behandeling van het gebruik van natuurlijke medicijnen. Artsen bevelen ook het gebruik van folkremedies aan, maar alleen als hulpstoffen als aanvulling op medische behandelingen.

Tijdens de genezing van zweren, kunt u gebruiken:

Alle mensen en medicijnen zijn behoorlijk effectief in de behandeling van deze ziekte. Er moet echter worden bedacht dat oneigenlijk ingrijpen in het pijnlijke proces tot het ergste kan leiden. RACE - de gevolgen van het niet willen bezoeken van een specialist, omdat de chronische fase zich lange tijd manifesteert.

Gerelateerde video's

Dr. Komarovsky weet alles over de behandeling en preventie van stomatitis bij kinderen:

Om een ​​onaangename ziekte te voorkomen, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en basispreventieve maatregelen nemen. Hoe zorgvuldiger een persoon is over mondhygiëne, hoe beter zijn levensstijl, hoe minder waarschijnlijk de infectie zal zijn. Als u de allereerste symptomen van de ziekte bij een volwassene of een kind vindt, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. In een vroeg ontwikkelingsstadium verloopt stomatitis gemakkelijk en de behandeling is snel, na 7-10 dagen begint het herstel.

Recidiverende afteuze stomatitis

Recidiverende afteuze stomatitis is een chronische ontstekingsziekte van de orale mucosa. Het wordt klinisch gemanifesteerd door de vorming van pijnlijke erosies van een ronde vorm met een hyperemische rand bedekt met fibrineuze bloei. De diagnose van recidiverende afteuze stomatitis wordt beperkt tot het verzamelen van klachten, het opstellen van een voorgeschiedenis van de ziekte en een lichamelijk onderzoek. De behandeling is gericht op het elimineren van odontogene bronnen van infectie, het normaliseren van de werking van het maag-darmkanaal en het endocriene systeem. Lokaal voorgeschreven anesthetica, antiseptica in de vorm van oplossingen voor het spoelen van de mond, toepassing van keratoplastiek.

Recidiverende afteuze stomatitis

Recidiverende afteuze stomatitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een focale overtreding van de integriteit van het oppervlakteepitheel. Pathologie met dezelfde frequentie wordt bij beide geslachten gediagnosticeerd. Gevallen van exacerbatie van recidiverende afteuze stomatitis komen vooral voor in de herfst-lente periode. Recidiverende afteuze stomatitis is een niet-besmettelijke ziekte, het risico van infectie na contact met de patiënt is volledig uitgesloten. Bij het onthullen van pathologie wordt een complexe behandeling getoond. De prognose wordt bepaald door de vorm van stomatitis, de mate van resistentie van het organisme, de tijdigheid van de behandeling van patiënten in een medische instelling, de adequaatheid van de genomen therapeutische maatregelen.

redenen

Tot op heden bestaat er geen ondubbelzinnige mening over de etiopathogenese van recidiverende afteuze stomatitis. Wetenschappers zijn van mening dat een belangrijke oorzaak in de ontwikkeling van de ziekte een allergisch proces is. Recidiverende afteuze stomatitis treedt op tegen de achtergrond van sensibilisatie van het lichaam voor opportunistische pathogenen van de mondholte, virussen, voedsel of microbiële allergenen. Studies hebben aangetoond dat bacteriële allergie zich ontwikkelt bij patiënten met dysbacteriose van de distale GIT.

Tandartsen sluiten ook niet uit dat een kruis-immuunreactie een mogelijke oorzaak kan zijn van recidiverende afteuze stomatitis, waarvan de essentie ligt in de foutieve nederlaag door antilichamen geproduceerd door het menselijk lichaam, het mondslijmvlies als gevolg van de antigene gelijkenis van bacteriën met epitheelcellen. Vaak wordt het optreden van recidiverende afteuze stomatitis voorafgegaan door slijmvliesletsel. Ook mogelijke oorzaken van de ziekte kunnen de pathologie van het endocriene systeem zijn, spijsverteringsorganen. Predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van recidiverende afteuze stomatitis zijn hypovitaminose, frequente infectieziekten, veranderingen in de immunologische status (exudatieve catarrale diathese, diabetes mellitus, bronchiale astma, dysbiose, helminthiasis).

Symptomen en classificatie

Er zijn drie graden van ernst:

1. Milde mate Gediagnosticeerd met het uiterlijk van meerdere achterdekse eens in de twee jaar.
2. Gemiddelde graad. Patiënten verwijzen maximaal 2 keer per jaar naar de tandarts. Meerdere laesies worden gevonden in de mondholte.
3. Zware graad. Terugval komt 3 keer per jaar en vaker voor.

Vier vormen van recidiverende afteuze stomatitis:

1. Fibrineuze afteuze stomatitis. In de prognostische opzicht is de meest gunstige vorm van de ziekte. Erosies worden binnen 7 dagen epithelized.
2. Necrotische recidiverende afteuze stomatitis. Het ontwikkelt zich bij patiënten met een verminderde immuunstatus van het lichaam tegen de achtergrond van somatische ziekten. Als gevolg van vasculaire spasmen treedt een ischemieplaats op met daaropvolgende mucosale necrose. Aften genezen niet voor een lange tijd. Reparatieve processen duren maximaal 3 weken.
3. Glandulaire recidiverende afteuze stomatitis. Het gaat gepaard met de betrokkenheid van kleine speekselklieren in het pathologische proces. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door atypische lokalisatie van de elementen van de laesie (meestal worden aften in de lucht gevonden). Regeneratie van erosieve sites vindt plaats binnen een maand.
4. Geriatrische recidiverende afteuze stomatitis. Het is de meest ernstige vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van immunodeficiëntie. Het treedt op bij de vorming van diepe ulceratieve laesies, na epithelisatie waarvan er littekens zijn, die het slijmvlies vervormen. Herstelprocessen duren maximaal 2 maanden.

Wanneer terugkerende afteuze stomatitis optreedt, verschijnt de aftah - erosie van een afgeronde vorm met een hyperemische corolla, gevormd op de achtergrond van een niet-ontstoken mondslijmvlies. Meestal worden aften gevonden op de wang, het slijmvlies van de lippen, langs de overgangsvouw in het onderkaakgedeelte. Zeer zelden, met terugkerende afteuze stomatitis, wordt erosie waargenomen op het tandvlees, het gehemelte. Van bovenaf zijn de aften bedekt met fibrineuze lagen van witte kleur, strak gelast aan het onderliggende oppervlak. Patiënten klagen over pijn tijdens het eten en praten. Soms is er regionale lymfadenitis. Zuivering van het achterschip van plaque vindt plaats na 4-5 dagen. De plaats van de laesie wordt epithelized een week nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

diagnostiek

De diagnose van recidiverende afteuze stomatitis wordt beperkt tot het verzamelen van klachten, het maken van een voorgeschiedenis van de ziekte, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Bij patiënten met recidiverende afteuze stomatitis, is de opening van de mond vrij, deze wordt volledig uitgevoerd. De huidskleur is niet veranderd, het gezicht is symmetrisch. Tijdens een intraoraal klinisch onderzoek onthult de tandarts ronde erosie op de achtergrond van een niet-inflammatoir slijmvlies met een rode kroon rond de omtrek met een diameter van maximaal 1 cm. Het afgelegen oppervlak is bedekt met een witachtige bloei. Bij een poging om stratificaties te verwijderen, wordt het bloedende oppervlak belicht. Bij palpatie is de aften pijnlijk, infiltratie aan de basis van erosie ontbreekt. Soms is er regionale lymfadenitis.

Differentiëren van terugkerende afteuze stomatitis met herpesinfectie, traumatische erosies, necrotiserende stomatitis, orale syfilis, bulleuze dermatitis Lorta-Jacob. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een tandarts-therapeut. Om mogelijke achtergrondpathologie te identificeren als een etiologische factor in de ontwikkeling van recidiverende afteuze stomatitis, worden consulten van smalle specialisten getoond: gastro-enteroloog, KNO-arts, endocrinoloog, immunoloog.

Behandeling en prognose

De algemene behandeling van recidiverende afteuze stomatitis is gericht op het elimineren van foci van odontogene infectie, het normaliseren van de werking van de spijsverteringskanaalorganen, het endocriene systeem en het verhogen van de reactiviteit van het lichaam. Om de werking van histamine, een biologisch actieve stof die verantwoordelijk is voor de manifestatie van tekenen van ontsteking, te voorkomen, worden antihistaminica gebruikt. Om de indices van algemene en lokale resistentie in recidiverende afteuze stomatitis te verhogen, worden immunomodulatoren en multivitamine-complexen gebruikt, waaronder thiamine, folium en ascorbinezuur.

Lokaal worden patiënten anesthetica voorgeschreven in de vorm van een spray of zalf om het getroffen gebied te verdoven. Om secundaire infecties te bestrijden, worden antiseptische oplossingen gebruikt. Om het oppervlak van het achterschip van plaque te reinigen, gebruikt u toepassingen van geneesmiddelen op basis van proteolytische enzymen. In het laatste stadium wordt keratoplastiek getoond in de dehydratatiefase. Een goed effect bij de behandeling van recidiverende afteuze stomatitis kan worden bereikt met behulp van dergelijke fysiotherapeutische procedures als een laser, fonoforese. Om extra trauma aan het slijmvlies tijdens de periode van uitgesproken klinische manifestaties van de ziekte te voorkomen, wordt patiënten niet aangeraden om pittig, hard voedsel te eten. De prognose van de fibrineuze vorm van recidiverende afteuze stomatitis is gunstig. In het geval van necrotische stoornissen met littekens, wordt de prognose bepaald door de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende somatische aandoening.

Behandeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis

Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CRAS) is een ontsteking van het slijmvlies in de mondholte. De frequente exacerbaties gaan gepaard met de vorming van zweren, erosies en achterin.

Chronische vorm wordt gediagnosticeerd bij die volwassenen en kinderen van 4 jaar en ouder die al acute aften hebben gehad. Exacerbaties treden om verschillende redenen op, soms onvoorspelbaar. De behandeling kan lang en moeilijk zijn.

redenen

De reden is niet volledig onthuld.

Experts overwegen verschillende meest waarschijnlijke versies:

• virale of bacteriële infectie;
• allergische reactie van het lichaam;
• genetische achtergrond;
• gebrek aan vitamines in het lichaam;
• immunodeficiëntie toestanden;
• spanning;
• slechte ecologie;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en zenuwaandoeningen.

Als het virus of pathogene bacteriën het lichaam van een verzwakte persoon binnenkomen, kunnen ze eerst acute aphtose veroorzaken. Bij gebrek aan een goede en tijdige behandeling kan een van de vermelde redenen een terugval van stomatitis veroorzaken, die al een chronisch karakter heeft gekregen.

Causatieve agent

Het veroorzakende agens van de afasie wordt meestal streptokok, maar het is mogelijk dat stafylokokken, Proteus, E. coli, herpes-virus en zelfs sommige schimmels direct verband houden met deze ziekte.

Foto: Streptokokken zijn mogelijke veroorzakers van chronische recidiverende afteuze stomatitis

Door de methode van huidtesten, werd vastgesteld dat al deze micro-organismen, en meer specifiek, hun metabole producten en toxines gevangen in de cellen van de orale mucosa, een allergische reactie bij een groot aantal mensen kunnen veroorzaken. Daarom hebben de meeste experts de neiging om de aard van chronische afrodese besmettelijk-allergisch te beschouwen.

Factoren aantrekken

Wanneer streptokokken het lichaam binnendringen, hebben sommige aphthous mucosale lesies in de mond, terwijl anderen dat niet doen. Dit kan te wijten zijn aan het ontbreken van een allergische reactie. De ontwikkeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis kan gepaard gaan met andere factoren.

Een tekort aan T-lymfocyten in het lichaam kan een kruisallergische reactie veroorzaken. Het mechanisme is als volgt: in reactie op de aanwezigheid van bacteriën worden antilichamen geproduceerd, maar deze tasten niet alleen het pathogeen aan, maar ook de epitheelcellen van het slijmvlies in de mondholte, die vergelijkbaar zijn in de antigene structuur.

Verzwakking van weerstand en verslechtering van de algemene toestand van het lichaam, veroorzaakt door verschillende comorbiditeiten, nerveuze gevoelens en stress, onjuiste levensstijl en voeding, chemotherapie voor kanker en immuundeficiëntie op een moment dat het lichaam wordt aangevallen door pathogene microflora, bevordert de vorming van aft en zweren.

De aanwezigheid van een erfelijke aanleg die wordt geërfd van oudere familieleden kan dit proces verergeren en versnellen.

Vaak kunnen gastritis, chronische colitis, worminfecties, ernstige tonsillitis of griep, plantenpollen of voedsel een provocateur van de ziekte worden.

Hoe stomatitis in de mond te genezen? Ontdek het uit dit artikel.

Classificatie

RMS worden ingedeeld op basis van verschillende criteria: ernst, klinische manifestaties, enz. De meest gebruikelijke en gemakkelijke classificatie is voorgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie.

Ze identificeert 4 belangrijke vormen van chronische aphthitis:

• fibrine;
• necrotische;
• herpetiformis;
• een van de manifestaties van de ziekte van Behcet.

Fibrineuze vorm

De vezelachtige vorm van chronische afteuze stomatitis, of Mikulich's afta, komt vaker voor bij meisjes en vrouwen.

Voor het eerst kan optreden op de leeftijd van 10 tot 30 jaar. Dan kunnen aanvallen meerdere keren per jaar of per maand herhaald worden.

Een vergrote lymfeklieren, subfriele koorts, oedeem en een afname van de gevoeligheid van de slijmvliezen in mond en tong kunnen het begin van de ziekte aankondigen.

Vervolgens verschijnen er talloze kleine knobbeltjes, de speekselklieren worden ontstoken en de patiënt heeft klachten over de pijn van het achterschip.

Foto: fibrineuze vorm

De zweren kunnen zeldzaam eenvoudig of meervoudig zijn, van 3-5 tot 100. In diameter bereiken ze 2-3 mm, maar ze zijn ook groot ongeveer 1 cm. Na 1-2 weken genezen ze, soms achterlatend kleine littekens.

Afty Setton

Aphtha Setton of necrotiserende periadenitis wordt gemanifesteerd door diepe recidiverende, achterlatende littekens, vervormende en kruipende aften. Vaker bij vrouwen. Aan het begin van een diepe maagzweer ontwikkelt deze vorm zich soms na fibrineus.

Een karakteristiek kenmerk is een constante manifestatie. De periode dat er geen aften op het slijmvlies zijn, bestaat vrijwel niet.

De precursors zijn hetzelfde als die van Mikulich's achterste: temperatuur 37-37,5, lymfadenopathie, zwelling van de tong en slijmvliezen, hun lichte gevoelloosheid. Het verloop van de ziekte is erg lang, golvend. Vanwege het feit dat na de genezing van zweren, vervormende littekens worden gevormd, wordt het slijmvlies heterogeen.

Foto: Aftos Setton

Bij deze vorm van stomatitis zijn er altijd 2 tot 10 achter in de mond. Sommigen zijn al in de genezingsfase, terwijl anderen alleen maar groeien. Hun maten zijn zeer significant: vanaf 1 cm en meer. De ziekte kan 1-2 maanden duren.

Herpetiforme vorm

Herpetiforme afteuze stomatitis is ook meer uitgesproken bij vrouwen. Mucosale laesies zijn al enkele jaren aanwezig in de mondholte.

Foto: Herpetische afteuze stomatitis

Af en toe komen er korte remissies voor. In het begin zijn talrijke en zeer pijnlijke zweren klein - 1-2 mm, daarna nemen ze toe, de aangetaste gebieden worden samengevoegd en het erosiegebied wordt indrukwekkend.

De ziekte van Behcet

De kern van de ziekte van Behcet is vasculitis, een auto-immuun vaatletsel.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

• oogbeschadiging;
• laesies van de geslachtsorganen;
• terugkerende afasie.

Bovendien kunnen schade aan het cardiovasculaire systeem, de nieren, het centrale zenuwstelsel, de huid en grote gewrichten worden waargenomen.

Foto: De ziekte van Behcet

In grotere mate treft de ziekte van Behcet mannen. Voordat de eerste zweren in de mondholte verschijnen, heeft de patiënt vele jaren vaak een zere keel, hij maakt zich zorgen over constante laaggradige koorts en terugkerende oorzakenloze hoofdpijn, spierpijn, zwakte, gewichtsverlies. Genezing achterin duurt 1 tot 3 weken.

Speciale medicijnen voor deze ziekte bestaan ​​niet. De ontwikkelde behandeling omvat antibioticatherapie, het gebruik van pijnstillers en corticosteroïden.

Een complete remedie is onmogelijk. Na verloop van tijd neemt het aantal recidieven af ​​met de juiste en geduldige behandeling en herinnert aphtosis zichzelf aan zeldzame uitbraken.

Video: afteuze stomatitis

Differentiële diagnose

Om deze diagnose te stellen, moet u veel andere ziekten uitsluiten die vergelijkbaar zijn in het hoofdsymptoom.

Het kan Vincent's stomatitis zijn, gewoon traumatische erosie, herpetische stomatitis, secundaire syfilis, Lorta-Jacob dermatitis, kanker of andere specifieke ulceraties.

Voor de diagnose is het noodzakelijk om de uitstrijkjes in het laboratorium te onderzoeken. Als regel worden in het geval van XRAS geen pathogenen gedetecteerd in deze analyse. Dat is de reden waarom er nog steeds geen consensus is over de echte veroorzaker van chronische aphtosis.

Bovendien wordt de aanwezigheid van symptomen die zich in andere ziekten manifesteren en niet inherent zijn aan afteuze stomatitis zorgvuldig gecontroleerd.

Het is noodzakelijk om erachter te komen of er een traumatische factor is, wat de vorm van erosie en pijn is, is er algemene intoxicatie van het organisme, enz. Differentiële diagnose is erg belangrijk voor de benoeming van een geschikte behandeling.

Zal Metrogil Dent-zalf helpen bij stomatitis? Het antwoord is hier.

Wat is de behandeling van gangreneus pulpitis? Methoden worden beschreven in dit artikel.

behandeling

Behandeling van chronische aphthitis, zoals in het geval van andere ziekten, waarvan de etiologie en pathogenese niet volledig worden begrepen, is geen gemakkelijke taak. In veel opzichten zal het succes van deze onderneming afhangen van een uitgebreid immunologisch onderzoek. Het is noodzakelijk om geassocieerde pathologieën en provocerende factoren te identificeren en te elimineren.

Als de tests geen volledige informatie geven over de oorzaak van de ziekte, wordt algemene immunomodulerende therapie uitgevoerd, worden chronische ziekten (tanden en tandvlees, zenuwstelsel en interne systemen en organen) in het lichaam behandeld en wordt een dieet aanbevolen.

Het is verboden om specerijen en gekruide gerechten te eten, om alcoholische dranken te consumeren, roken is beperkt.

Algemene en lokale therapie uitvoeren, die voor elke patiënt afzonderlijk moet worden geselecteerd.

lokaal

Topische behandeling is gericht op:

• eliminatie van onaangename en pijnlijke symptomen;
• verhoogde lokale immuniteit;
• de strijd tegen infectieuze flora;
• genezing van beschadigd slijmvlies.

In eerste instantie wordt de revalidatie van de mondholte uitgevoerd, de bestaande traumatische factoren, focussen van chronische infectie worden geëlimineerd. Indien nodig anesthesie. Het analgetische effect heeft een oplossing van novocaïne, lidocaïne en hun analogen. Gebruik ook sterkere middelen - 5% een mengsel van anestezin met glycerine.

De combinatie van lokale medicijnen en methoden voor fysiotherapie (laserbestraling en aëroommassage) voor pijnverlichting geeft goede resultaten.

Voor de gebruikte behandeling antibacteriële, ontstekingsremmende en wondgenezende middelen. Eerst wordt de mond gespoeld met zoutoplossing.

Spoel of behandel de wonden vervolgens met een antibioticum. Sommige geneesmiddelen komen vrij in de vorm van een aerosol of spray, wat het gebruik ervan vergemakkelijkt en het effect van de behandeling versterkt.

Verwijder het vezelplak van het oppervlak van zweren en achterin. Voor zeer diepe wonden worden proteolytische enzymen gebruikt: iso-amidase, himopsin, trypsine, enz. Vervolgens worden ze behandeld met antiseptische oplossingen: 0,02% chloorhexidine-oplossing, 1% ethin, 0,02% furatsiline.

Corticosteroïd-gebaseerde zalven voorkomen de verdere ontwikkeling van het achterschip.

Stimuleert de regeneratie en snelle epithelisatie van het slijmvlies tijdens CRAS solkleril in de vorm van een zalf of gel, Actovegin, lineetol, olie-oplossingen van vitamine E, A, duindoornolie, bereidingen van propolis.

globaal

Wanneer XRAS het gebruik van vitaminepreparaten aanbeveelt:

• ascorbinezuur;
• pyridoxine;
• riboflavine;
• foliumzuur;
• nicotinezuur;
• Alle soorten vitamines van groep B.

Voor sedatie, valeriaan, magnesiumsulfaat intramusculair, novocaine-injecties of oraal voorgeschreven. Als het therapeutisch effect erg zwak is, helemaal afwezig is of de ziekte ernstig is, wordt prednison voorgeschreven in tabletten. Indien nodig, schrijft de arts antibiotica voor.

Voor immunocorrectie timogenic intramusculair (10-daagse kuur) of levamisol (2 maal per week, 150 mg voor 1 maand). Normaliseer het metabolisme op cellulair en mitochondriaal niveau kan in 2 fasen zijn.

Ten eerste verbeteren lymfocyten energieprocessen met cocarboxylase, riboxine, calciumpantothenaat en liponzuur.

Foto: Riboxin en Lpoic Acid

Vervolgens hebben vitaminepreparaten, kalium of rotat, calciumpangamaat enz. Een direct effect op het celmetabolisme. Om een ​​stabiele remissie te bereiken, zijn 5 van dergelijke cursussen vereist, 20 dagen elk, met een interval van zes maanden.

Een uitgebreide behandeling met het gebruik van verschillende methoden en wetenschappelijke vooruitgang draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van de symptomen en tekenen van chronische terugkerende aphtosis, verhoogt de remissieperioden van de ziekte.

Is candida stomatitis besmettelijk? Lees dit artikel.

Wat zijn de symptomen van stomatitis bij zuigelingen? Ze worden hier beschreven.

vooruitzicht

In het geval van de milde vorm van chronische afasie, gedetecteerd in de vroege stadia, is de prognose gunstig. Maar volledig af te zijn van afteuze stomatitis, die in een chronische vorm veranderde, is onmogelijk. In het beste geval worden perioden van remissie verlengd en treden zeer zelden exacerbaties op.

het voorkomen

Voorkom de ontwikkeling van HRV is mogelijk met inachtneming van bepaalde regels:

• tijdige eliminatie van foci van chronische infectie in het lichaam;
• systematische mondzorg en regelmatige bezoeken aan de tandarts;
• gebalanceerde voeding;
• verharding en sporten;
• naleving van de juiste modus.

Video: goede mondhygiëne

De foto laat zien dat zijn symptomen zijn uitgesproken. Er is echter een kans om ze te verwarren met tekenen van andere ziekten die ulceratie van het slijmvlies in de mond veroorzaken.

Daarom is het, naast visuele inspectie, noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek te ondergaan naar de aanwezigheid van symptomen die inherent zijn aan andere even gevaarlijke ziekten om ze te bevestigen of uit te sluiten, een juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling te beginnen.

Symptomen en behandeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis

De frequente verschijning van enkele of meerdere ulceratieve elementen op het mondslijmvlies is een chronische recidiverende afteuze stomatitis. Pathologie wordt vaker gedetecteerd in de kindertijd, en volwassenen zijn niet immuun voor dit probleem. Experts geloven dat de belangrijkste oorzaak van exacerbaties van de ziekte de verzwakking van de immuunbarrières van het lichaam is. Daarom is de tactiek van de behandeling niet alleen gericht op het bestrijden van de aften zelf op het mondslijmvlies, maar ook op het activeren van de beschermende krachten.

Oorzaken van pathologie

Ten slotte zijn de oorzaken van recidiverende afteuze stomatitis nog niet vastgesteld. Er zijn twee hoofdtheorieën. Volgens de bacteriële versie is hemolytische streptokok de boosdoener voor het verschijnen van pijnlijke aften. Het is als gevolg van zijn vitale activiteit dat hij de beschermende krachten van het slijmvlies verzwakt en zijn zweer veroorzaakt.

Een aantal specialisten verwijzen naar chronische afteuze stomatitis voor eigenaardige mislukkingen van het immuunsysteem op lokaal niveau, direct in de mondholte.

Provocerende factoren:

• ontstekingsprocessen in de darmlussen - bijvoorbeeld chronische colitis ulcerosa of het syndroom van Reiter;
• aandoeningen in de bloedsomloop - cyclische neutropenie, verschillende vormen van chronische bloedarmoede;
• terugkerende hormonale verstoringen;
• chronische immuundeficiëntie toestand;

• lokale verwondingen van de mond - als gevolg van slechte tandheelkundige diensten, bijvoorbeeld slecht gekozen kunstgebitten;
• chronische allergische reacties;
• psychogene terugkerende factoren.

classificatie

Teneinde de diagnose van recidiverende afteuze stomatitis te vergemakkelijken, hebben deskundigen criteria ontwikkeld die kunnen worden gebruikt om de klinische manifestaties van pathologie te correleren met één van de vormen van de ziekte:

• Een typische vorm van recidiverende stomatitis - het optreden van zweren op het mondslijmvlies veroorzaakt geen algemeen falen in het welzijn van de patiënt. Het aantal achterste bereikt 1-3 stukken. Ze genezen van 5 tot 10 dagen.

• Zwerende vorm van recidiverende stomatitis - diepe chronische ulceratieve elementen beïnvloeden de weefsels van de mond in een deel ervan. Genezing duurt langzamer - na 20-25 dagen treedt de sluiting van het defect op met een litteken. Lijden en algemeen welzijn van de patiënt - de temperatuurstijging tijdens de terugval van stomatitis, hevige pijn, malaise.

• Vervormen vorm - diepe kraters van zweren tijdens terugval bereiken bindweefsel. Op de plaats van genezing van het element blijft een strak littekenweefsel vervormen dat het weefsel vervormt. Tijdens de acute periode van chronische stomatitis voelt een persoon een temperatuurstijging tot 38-38,5 graden, apathie, verlies van eetlust, uitgesproken plaatselijk ongemak. De perioden van ulceratie zijn 1,5-2 maanden.

• Lichenoid vorm - de kliniek van chronische afteuze stomatitis lijkt op lichen planus. Op het slijmweefsel bevinden zich vlekken van roodheid, begrensd door een nauwelijks waarneembare rol met witte kleur. In de toekomst is het oppervlak van het element bedekt met erosie.

• Granulaire vorm van terugkerende stomatitis - pathologische veranderingen zullen gelokaliseerd zijn in de speekselklieren of de wanden van hun uitscheidingskanalen. De uitsteekselplaats verzweert dan. Genezing verloopt ook met littekens van weefsels.

Symptomen van ulceratieve stomatitis

Chronisch terugkerende afteuze stomatitis doet zich voelen door het uiterlijk op het oppervlak van het mondslijmvlies van het primaire element - een vlek met een roze of witachtige tint, die een afgeronde vorm heeft. Na 2-2,5 uur wordt de vlek omgezet in een afthu - een oppervlakkig defect van het ulceraweefsel. Als je het aanraakt, zal er pijn zijn.

Afta is gelokaliseerd tegen het rode gebied van het slijmvlies. Het heeft een ovale of afgeronde vorm. In de regel is het oppervlak van het element bedekt met een grijsachtig witte fibrinebekleding. Als je het schraapt, wordt het niet verwijderd. Terwijl de film loskomt, begint het erosieve oppervlak te bloeden.

Favoriete plaatsen van uiterlijk van chronische aftekening met terugkerende stomatitis: zijvlakken van de tong, overgangsvouw van de mond, slijmvliezen van de lippen en wangen.

In sommige gevallen worden gelijktijdig zwerende elementen op het oppervlak van het darmkanaal, het slijmvlies van de geslachtsorganen en het bindvlies van het oog gevormd tijdens een chronisch beloop van een terugkerende infectie. Naarmate de ernst van chronische pathologie toeneemt, neemt het aantal exacerbaties en het achterschip zelf toe, en neemt de tijd die het nodig heeft om te genezen toe. Het algemene welzijn van de patiënt lijdt ook:

• de lichaamstemperatuur stijgt;
• onaangename gewaarwordingen ontstaan ​​niet alleen in de mond, maar ook in het hoofd en in de maag;
• slaap is gestoord;
• apathie verschijnt;
• verminderde eetlust;
• verminderde werkcapaciteit.

Omdat afteuze stomatitis de neiging heeft om te herhalen, begint een persoon kanker veroorzakende kanker te ervaren.

Behandeling van stomatitis door ernst

Om een ​​optimaal behandelingsregime voor een chronische ziekte op te stellen, zullen specialisten noodzakelijkerwijs hun zichtbare klinische manifestaties van pathologie correleren met een van de stadia van recidiverende afteuze stomatitis:

In de milde vorm van terugkerende ziekte worden aften geïsoleerd, klein van formaat, vrijwel pijnloos. Hun bodem is bedekt met een vezelachtige bloei van een grijze schaduw. In de regel heeft de patiënt al chronische problemen met de spijsvertering - bijvoorbeeld een neiging tot obstipatie, gastritis, die een lokale verzwakking van het immuunsysteem veroorzaakt.

De gematigde vorm van recidiverende stomatitis wordt gekenmerkt door de vorming op de oedemateuze rode achtergrond van het slijmvlies van groot maar ondiep achterdek van 1 tot 3 stuks. Ze zijn zeer pijnlijk als ze worden aangeraakt, bedekt met een grijze bloem. In het pathologische proces van terugval zijn de dichtstbijzijnde lymfeklieren betrokken - ze worden groter, worden niet aan de huid gesoldeerd, maar pijnloos.

In ernstige vorm van chronische afteuze stomatitis zijn huiduitslag op de structuren van de mond veelvoudig. Aften gelocaliseerd in verschillende delen van het slijmvlies. Ze zijn diep, groot, scherp pijnlijk. In het geval van een zich herhalend ernstig verloop van de pathologie, lijdt de algemene toestand van de patiënt - temperatuurschommelingen, hoofdpijnen, ernstige zwakte en verhoogde vermoeidheid.

Bovendien helpen de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek - veranderingen in bloedonderzoek, de aanwezigheid van zweren op de darmwanden - om de ernst van recurrente stomatitis vast te stellen.

Differentiële diagnose

Het herkennen van terugkerende afteuze stomatitis kan in sommige gevallen moeilijk zijn, omdat de symptomen van de ziekte impliciet kunnen zijn. Weefseldefecten kunnen worden beschouwd als een reeks klinische symptomen van andere chronische pathologieën van de mondholte, waaronder:

• herpetische stomatitis - na het openen van het blaasje blijft de zweer achter;
• exudatief erythema multiforme - een verscheidenheid aan manifestaties van mucosale lesies, waaronder ulceratie;
• microtrauma's - niet-genezend, lijkend op afta;
• secundaire vormen van syfilis - op de achtergrond van het rode deel van het slijmvlies zijn er 1-2 afgeronde, pijnloze inkepingen die lijken op de zweer;
• medische stomatitis - roodheid van het gehele oppervlak van het mondslijmvlies met enkele / meervoudige erosieve defecten.

Om de diagnose te verduidelijken, zal de arts aanbevelen om verschillende laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden uit te voeren. Neem schraapsel van het oppervlak van het achterschip. Het defect is gekleurd met speciale kleurstoffen.

Algemene aanbevelingen voor de behandeling van stomatitis

Behandeling van terugkerende vormen van stomatitis is een hard werk van zowel de patiënt als de tandarts. Gedurende de acute periode van exacerbatie, evenals op de momenten van verzakking van klinische manifestaties, moet een persoon een aantal belangrijke maatregelen in acht nemen om een ​​hoog niveau van lokale immuniteit te handhaven.

Ten eerste, eet alleen vers, thermisch verwerkt voedsel - vermijd te warm / koud voedsel en dranken, ruwe voedingsvezels. Ten tweede, na elke maaltijd, om mondhygiëne uit te voeren - om medische spoelingen te gebruiken, bijvoorbeeld op basis van afkooksel van medicinale kruiden.

Ten derde, om de lokale immuniteit te versterken - vitaminecomplexen, immunomodulators met kuren nemen. Het lichaam harden - neem een ​​contrastrijke douche, draag kleding voor het weer. En, natuurlijk, behandel tijdig chronische ontstekingshaarden, vooral op het gebied van het maagdarmkanaal - gastritis en maagzweren, proctitis en colitis, pancreatitis.

In het geval van tandheelkundige interventies is het beter om de uitvoering van werkzaamheden toe te vertrouwen aan gekwalificeerde specialisten die instaan ​​voor de hoge kwaliteit van de dienstverlening.

Lokale stomatitis therapie

Aangezien terugkerende afteuze stomatitis voornamelijk een symptoom is van beschadiging van het mondslijmvlies, zullen de belangrijkste therapeutische maatregelen specifiek gericht zijn op het bestrijden van ulcera-weefseldefecten.

Beginselen van lokale therapie:

• grondige caviteitsreiniging - eliminatie van chronische brandpunten van cariës, verwijdering van harde dentale afzettingen;
• behandelingen met genezende oplossingen direct achterin;
• op basis van de pijnstillers, zalven of pasta's;
• verschillende enzymtoepassingen - om de vezelachtige film te elimineren;
• lokaal gebruik van medicijnen die de genezing van ulceratie van het slijmvlies kunnen versnellen;
• vitaminen innemen;
• fysiotherapie;
• voor individuele behoeften - cursussen van antibiotische therapie.

Bij allergische reacties op het achterlijf in de mond, wordt een persoon antihistaminica aanbevolen, bijvoorbeeld Zodak, Loratadin, Citrine. In geval van ernstige pathologie en frequente recidieven zal de arts een geschikt hormonaal geneesmiddel aanbevelen - Prednisolon, Dexamethason. Wanneer een patiënt is geïnfecteerd met een herpesinfectie, zullen de inspanningen van corrigerende maatregelen gericht zijn op het onderdrukken van de activiteit van het virus - Atskilovir, Gerpevir.

Algemene systemische therapie

Om het aantal exacerbaties van stomatitis te verminderen en de eigen lichaamsverdediging van de patiënt te verhogen, helpt u met het volgen van systemische blootstellingsmedicijnen:

• vitamines - ascorbinezuur, pyrodixine, foliumzuur, evenals nicotinezuur en subgroep B;
• om de slaap te verbeteren, normaliseert u de activiteit van het zenuwstelsel - sedativa, bijvoorbeeld valeriaan, moederskruid, citroenmelisse;
• voor immunocorrectie - intramusculair;
• antibioticatherapie voor ernstige ontstekingsprocessen - cefalosporines, macroliden;
• cocorboxylase, riboxin, lipoic acid helpen bij het verbeteren van metabole processen in weefsels.

Recepten van traditionele geneeskunde - afkooksels van medicinale kruiden met antiseptische eigenschappen, bijvoorbeeld kamille, calendula, duizendblad, kunnen een aanvulling vormen op het algemene schema ter bestrijding van chronische stomatitis. Het is echter aan te bevelen om elk van de recepten vooraf af te stemmen met uw arts.

het voorkomen

Volledig herstel van terugkerende chronische stomatitis is bijna onmogelijk te bereiken. Deskundigen wijzen erop dat het mogelijk is om de perioden van remissie van de ziekte te verlengen, terwijl men een grondige mondhygiëne in acht neemt en de immuunkrachten op een hoog niveau houdt.

Om terugvallen zo min mogelijk mogelijk te laten plaatsvinden, moet ervoor worden gezorgd dat:

• contact met provocerende factoren elimineren;
• volg dieettherapie;
• zorg voor mondhygiëne;
• behandel snel brandpunten van infecties in het lichaam;
• slechte gewoonten opgeven.