Symptomen en behandeling van chronische duodenitis

Chronische duodenitis is een ziekte van de twaalfvingerige darm waarbij er sprake is van ontsteking en degeneratie van het slijmvlies, vervolgens gecompliceerd door atrofie.

Deze ziekte is polyetiologisch van aard en afhankelijk van de oorzaak veroorzaken artsen twee soorten chronische duodenitis:

• primair type - een onafhankelijke ziekte;
• secundair type is een ziekte die zich ontwikkelt als een complicatie van andere ziekten van de organen van het maagdarmkanaal, voornamelijk gastritis.

Volgens medische statistieken komt duodenitis meestal voor bij volwassen mannen.

Oorzaken van primaire duodenitis

Allereerst moet u weten dat deze vorm van duodenitis uiterst zeldzaam is. De redenen voor het uiterlijk kunnen zijn:

• onregelmatig maaltijdschema;
• het misbruik van pittig, vet, vezelrijk voedsel;
• overmaat aan koolhydraten en vetten in het dieet;
• schadelijke voedingsgewoonten: roken, alcoholisme, regelmatige inname van koffie en sterke groene thee.

Veel artsen erkennen niet dat de bovengenoemde redenen de ontwikkeling van chronische duodenitis kunnen veroorzaken. Zij zijn van mening dat dit slechts factoren zijn die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Een van de vermoedelijke oorzaken van chronische primaire ontsteking van de twaalfvingerige darm wordt beschouwd als onbehandelde acute duodenitis, waaraan de patiënt eerder leed.

De meest populaire versie van de ontwikkeling van deze ziekte is een disbalans tussen de factoren bescherming en agressie. Wanneer de agressiefactor, namelijk de overmatige afscheiding van pepsine en zoutzuur, prevaleert boven de beschermingsfactoren - de uniforme cellulaire regeneratie van de weefsels van het darmslijmvlies, worden alle voorwaarden voor de ontwikkeling van duodenitis gecreëerd.

De oorzaken van de ontwikkeling van secundaire duodenitis

Het leeuwendeel van alle klinisch gedocumenteerde gevallen van chronische duodenitis is in het secundaire type van de ziekte. De belangrijkste redenen voor het voorkomen ervan:

• darmzweer;
• ontwikkeling van pathogene microflora, namelijk, Helicobacter pylori-bacteriën;
• chronische gastritis, pancreatitis, colitis, enteritis of hepatitis;
• chronische ziekten van de galkanalen;
• parasietenplagen;
• allergieën;
• chronisch nierfalen (bij nierfalen, toxines en metabole afvalstoffen komen vrij via de slijmvliezen van de darm, wat de ontwikkeling van duodenitis veroorzaakt);
• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waardoor weefselhypoxie wordt veroorzaakt.

Helicobacter pylori-infectie speelt een uiterst belangrijke rol bij de ontwikkeling van secundaire duodenitis. De meeste patiënten met deze ziekte hebben tegelijkertijd een chronische vorm van gastritis met Helicobacter.

Het is Helicobacter pylori, dat eerder het ontstekingsproces van het maagslijmvlies provoceerde, "beslaat" de metaplastische zones van het twaalfvingerige darmepitheel. Als gevolg van blootstelling aan zoutzuur uit de maaginhoud ontwikkelen zich ontstekingen en erosie in deze zones.

Chronische pancreatitis en hepatitis vormen een uiterst vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van duodenitis:

• De uitscheiding van bicarbonaat pancreas sap wordt verminderd, respectievelijk, de duodenale inhoud wordt geconcentreerd en zuur, en het maagsap meer agressief voor de slijmvliezen van de organen.
• Pancreasenzymen worden te snel geabsorbeerd.
• De weerstand van het darmslijmvlies is inactief, waardoor parasieten en infecties zich er vrij kunnen ontwikkelen.

Bovendien is de ontwikkeling van deze ziekte direct afhankelijk van de toestand van de darmmicroflora. Met maag Achilles vordert dysbacteriose en bacteriële pathogene flora "sijpelt" de dunne darm en de twaalfvingerige darm.

Symptomen van de ziekte

Pijn is het meest kenmerkende symptoom van chronische duodenitis. Lokalisatie - het gewricht van de ribben onder het borstbeen, of anders het gebied "onder de lepel". De pijn bij gastroduodenitis is vergelijkbaar met pijn bij maagzweer of bulbit.

De intensiteit van de pijn varieert (van zwak, pijnlijk, tot scherp, sterk). Meestal verschijnt de pijn een paar uur na het eten en verdwijnt na het eten of het nemen van speciale anti-zuurmiddelen.

Bij distale duodenitis concentreert de pijn zich rechts en geeft deze weg onder het rechter schouderblad. Evenals pijn wordt geïntensiveerd na inname van gefrituurd en verzadigd voedsel, wat vaak de symptomen verwart, waardoor iemand wordt gedwongen te geloven dat de patiënt cholecystitis heeft. De pijn is geassocieerd met biliaire dyskinesie.

De pijn kan worden gelokaliseerd in de bovenste epigastrische zone (vergelijkbaar met pijn tijdens gastritis) of in de rug en onder de linker rib. Als de pijn gordelroos is, betekent dit dat de patiënt naast duodenitis papillitis heeft (een ziekte die gepaard gaat met verminderde uitstroom van pancreassap en gal uit de twaalfvingerige darm).

Niet minder belangrijke symptomen van de ziekte zijn verschillende soorten dyspeptische aandoeningen:

• scheuring en zwaarte in het epigastrische gebied;
• misselijkheid en brandend maagzuur;
• tong is dik gecoat;
• bitterheid in de mond, bittere opwinding - bewijs dat de patiënt gastroduodenale reflux heeft;
• braken (treedt op bij exacerbatie van chronische duodenitis).

Tijdens de exacerbatieperiode zijn de volgende vegetatieve stoornissen ook kenmerkend:

• overvloedig zweten;
• hartkloppingen;
• zwakte en tremor van de bovenste ledematen;
• plotseling gevoel van honger;
• veelvuldig aandrang om te ontlastten (meestal een vloeibare ontlasting).

Dergelijke stoornissen worden het vaakst gezien bij jonge mensen.

Met een objectief persoonlijk onderzoek van de patiënt registreert de behandelende arts de pijn van gemiddelde intensiteit tijdens palpatie van de overbuikheid, spanning van de spieren van de buikwand.

Programma patiëntonderzoek

Het patiëntenonderzoeksprogramma omvat de volgende verplichte maatregelen:

• geschiedenis nemen en onderzoek van de patiënt;
• bloed, uitwerpselen en urinetests;
• BAK: bepaling van chloriden, glucose, kalium, eiwitten, a-amylase, ureum, creatinine, natrium en amino transferases;
• duodenale intubatie;
• fibrogastroduodenoscopie en selectie van biopsiemateriaal van de twaalfvingerige darm;
• biopsie-analyse voor Helicobacter pylori;
• fluoroscopie en echografie.

FEGD is een uiterst informatieve manier om de toestand van het micro-reliëf van het oppervlakteslijmvlies te beoordelen, atrofische veranderingen in erosieve-inflammatoire foci te lokaliseren en te evalueren. Dit is de nummer 1-methode, die het mogelijk maakt om chronische duodenitis vrijwel onmiskenbaar te diagnosticeren en onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Als de patiënt om redenen van obstructie of oedeem van de doelzone geen FGDS mag doen, krijgt hij fluoroscopie toegewezen. Bevestiging van de ziekte is chaotische peristaltiek (soms achteruit), spasmen en prikkelbare twaalfvingerige darmsyndroom, gedetecteerd door fluoroscopie.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van chronische duodenitis moet noodzakelijkerwijs volledig worden uitgevoerd, dat wil zeggen, met de directe betrokkenheid van naburige organen in het behandelingsproces. Tijdens de gehele behandelperiode wordt de patiënt rust- en bedrust voorgeschreven. Zorg ervoor dat u zich houdt aan een speciaal therapeutisch dieet.

Tijdens de periode van behandeling en herstel na een ziekte, is het de patiënt verboden om gekruide, gefrituurde, vette voedingsmiddelen en producten te eten, vers, rijk aan schurende vezelgroenten, koolzuurhoudende en alcoholische dranken, sigaretten, koffie en sterke groene thee. De eerste 2 dagen van het dieet, bij voorkeur therapeutisch vasten. De volgende 2-3 weken om fractioneel te eten: 5-6 keer per dag, in kleine porties. Voedsel moet gemalen of vloeibaar zijn: soepen, vloeibare pap, gelei. In de voeding mogen geen producten aanwezig zijn die mechanisch of chemisch het slijmvlies irriteren: ruwe vezels van verse groenten, vers brood, chocolade, melasse en transvet snoep, enzovoort.

Genezende middelen zijn noodzakelijk voor een algehele verlichting van de toestand van de patiënt, eliminatie van alle oorzaken van ontsteking van mucositis en het verdere herstel ervan. Het complex moet omvatten:

• medicijnen met een omhullend effect;
• antibacteriële geneesmiddelen;
• krampstillend en cholagogue;
• enzymen die de spijsverteringsfunctie normaliseren;
• vitamines die een versterkend effect op het lichaam hebben en de immuunafweer verhogen.

Voordat u begint met de behandeling van geneesmiddelen voor duodenitis, is het ook de moeite waard om met uw arts te bespreken of u hulpmiddelen kunt krijgen van het arsenaal van de traditionele geneeskunde. Soms, met een oppervlakkige vorm van de ziekte, kan de behandeling worden beperkt tot voeding en medicinale kruidenaftreksels:

• Infusie van boerenwormkruid, anjers, paardebloembloemen en alsem. 10-15 gram van elk kruid wordt ingenomen, 500 ml kokend water wordt gegoten en 3 dagen op een donkere plaats geplaatst. Klaar infusie wordt gebruikt vóór de maaltijd, één theelepel.
• Havermout kissel - de beste folk remedie behandeling. Door zijn omhullende eigenschap vermindert het het irriterende effect van voedsel op de brandpunten van ontsteking van het slijmvlies, wat bijdraagt ​​aan de snelle genezing. Om deze gelei te bereiden heb je 2 lepels hoogwaardige havermout, een glas kokend water en een theelepel zetmeel nodig. Giet kokend water vlokken, ze moeten worden gelaten om te zwellen. Na 8-10 uur wordt de oplossing door een zeef gefiltreerd en na het toevoegen van zetmeel wordt het aan de kook gebracht. Je moet gelei drinken in een nauwelijks warme vorm, een half glas voor de maaltijd.

Het beste effect van therapie kan worden bereikt door een medicijnkuur te volgen die is voorgeschreven door een arts en een strikt therapeutisch dieet volgt, waarbij het wordt aangevuld en versterkt met zachte folkremedies voor de behandeling van de ziekte.

Chronische duodenitis: symptomen en behandeling van de ziekte

Ontsteking van de duodenale mucosa (duodenitis) is de meest voorkomende ziekte van de initiële dunne darm. Volgens de statistieken heeft 10% van de wereldbevolking minstens één keer in hun leven de symptomen van deze ziekte ervaren. Duodenitis treft evenzo vertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen, maar mannen worden 2 keer vaker gediagnosticeerd.

Wat is duodenitis

De eerste deling van de dunne darm is de twaalfvingerige darm, die een belangrijke rol speelt bij de spijsvertering. Het orgel bevindt zich in de buurt van de maag ter hoogte van 1-3 lendewervels. Soms ontwikkelt de pathologie van dit deel van de dunne darm zich onafhankelijk, maar vaker is het een gevolg van chronische ontsteking in andere delen van het spijsverteringsstelsel. Het chronische verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen die het moeilijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen.

redenen

Ontsteking van de twaalfvingerige darm kan te wijten zijn aan een onjuiste levensstijl. Deze vorm van de ziekte wordt primair genoemd. Secundaire duodenitis ontstaat als gevolg van onvoldoende behandeling van gastritis, ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm en de maag. In de regel is de primaire vorm van de ziekte te wijten aan:

• slechte voeding;
• onregelmatige voedselinname;
• verslaving aan alcohol;
• roken;
• hormonale stoornissen;
• bijwerkingen na inname van medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine), glucocorticosteroïden);
• parasitaire invasie;
• allergieën;
• voedselvergiftiging;
• spanning;
• bacteriële, virale infectie;
• erfelijkheid.

Er zijn factoren die chronische duodenitis kunnen veroorzaken. De ziekte kan zich op de achtergrond vormen:

• pancreatitis (ontsteking van de pancreas);
• leverziekte;
• darmziekten;
• aandoeningen van de galwegen;
• immunodeficiëntie;
• nierfalen;
• hart- en vaatziekten.

classificatie

Chronische duodenitis is op verschillende gronden verdeeld: lokalisatie, klinische presentatie, etiologie, morfologische (weefsel) tekenen, fase van de ziekte. De prevalentie van ontsteking van de twaalfvingerige darm is totaal (het hele orgaan is betrokken) of lokaal (beperkt). Daarnaast zijn er de volgende vormen:

• diffuus (ontsteking van het slijmvlies van het hele lichaam);
• focal (ontstoken een klein gebied);
• interstitiële (er is geen atrofie van de spijsverteringsklieren van de darm);
• erosieve en ulceratieve (er zijn wonden op het slijmvlies).

Morfologische tekenen van hetzelfde type voor alle soorten pathologie, het verschil is alleen de prevalentie van het proces. Een speciaal type chronische vorm van duodenitis is oppervlakkig, dat wordt gekenmerkt door verdikking van het slijmvlies en orgaan en is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Volgens visuele gegevens tijdens endoscopisch onderzoek, worden de volgende soorten ziekten vastgesteld:

• erythemateus (het slijm wordt rood en gezwollen);
• hemorragisch (bloedingen worden gedetecteerd);
• atrofisch (tekenen van dunner worden van het slijmvlies, doorschijnende bloedvaten, etc.);
• nodulair (in de aanwezigheid van kleine formaties die lijken op knobbeltjes in structuur);
• erosief (met gedeeltelijke of volledige vernietiging van het slijmvliesoppervlak).

Een verscheidenheid aan verschillende klinische beelden van chronische duodenitis. Als het ontstekingsproces plaatsvindt in het gebied van de duodenumballon (proximale vorm), wordt het de bulbit genoemd. Soms is de pathologie gelokaliseerd in de zlukovichny-afdelingen (distale of postbulbaire vorm van duodenitis). Zelden, ontsteking strekt zich uit tot de belangrijkste duodenale papilla (papillitis), en nog minder vaak bestrijkt het hele orgaan (diffuse duodenitis).

Frequente tekenen van een chronische ziekte zijn pijn in de maag, dyspepsie (moeite met spijsvertering, zwaar gevoel in de maag), braken, misselijkheid. In de periode van exacerbatie worden waargenomen:

• hoofdpijn;
• krampende pijn in de overbuikheid (bovenbuik);
• zwaar gevoel in de maag;
• autonome stoornissen (zweten, snelle hartslag, verwijde pupillen en anderen);
• algemene malaise.

Symptomen van duodenitis

Pijn bij duodenitis kan plotseling verschijnen of geleidelijk toenemen. Vaak manifesteert de ziekte zich na het eten van vet voedsel, overmatige hoeveelheden alcohol. Bij chronische duodenitis zijn de symptomen minder uitgesproken dan in de acute fase van de ziekte. Ontsteking van de twaalfvingerige darm in de trage fase is moeilijk te onderscheiden van andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel, aangezien Het heeft vergelijkbare klinische symptomen:

• pijn van variërende intensiteit die optreedt in de bovenbuik, hypochondrium, achter het borstbeen tijdens de maaltijd;
• problemen met ontlasting (afwisselend constipatie en diarree);
• verschijnselen van maagdyspepsie (verbranding, zwaarte, ongemak in de epigastrische en epigastrische regio, opgeblazen gevoel, opgezette buik, misselijkheid, oprispingen, brandend maagzuur, beklede tong, bitterheid in de mond);
• psycho-emotionele stoornissen (tranen, ongemotiveerde prikkelbaarheid).

diagnostiek

De specialist kan chronische duodenitis verwachten na het eerste gesprek en onderzoek van de patiënt. Houdt rekening met de klachten van de patiënt, anamnese (ontwikkelingsgeschiedenis) van de pathologie. Voor de definitieve verificatie van de diagnose is een uitgebreid onderzoek vereist. Afhankelijk van de klinische situatie kan de arts verschillende van de volgende onderzoeken aanbevelen:

• fibro-oesophagogastroduodenoscopie (FEGDS toont de toestand van het slijmvlies);
• fibrogastroduodenoscopie (de twaalfvingerige darm wordt onderzocht op de aanwezigheid van poliepen, erosies, zweren);
• chromogastroduodenoscopie (met behulp van specifieke kleurstoffen worden zones geïdentificeerd die in staat zijn om een ​​contrastmiddel te accumuleren - dit zijn metaplasieën (slijmvliesgebieden waar cellen verschillen van gezond qua structuur), vanaf deze plaatsen nemen ze weefsel voor analyse om kanker te elimineren);
• tests voor de aanwezigheid van microben, incl. Helicobacter pylori (studie van biopsiespecimens - cellulair materiaal afkomstig van het testorgaan, bloed, stoelgang, urinetests);
• echografie (echografie van de diepe structuren van het maagdarmkanaal);
• duodenale intubatie (om een ​​parasitaire laesie te detecteren);
• Echografie van de buikorganen (om geassocieerde ziekten te detecteren);
• computergastro-enterografie (voor analyse van orgaanactiviteit).
• fluoroscopie van de twaalfvingerige darm (extra contrastsuspensie of dubbel contrast om het stadium van het pathologische proces te bepalen);

Behandeling van chronische duodenitis

Het therapeutische schema omvat een uitgebreide behandeling van duodenitis. Het bestaat uit verschillende evenementen:

• eliminatie van symptomen met behulp van geneesmiddelen uit verschillende groepen;
• een dieet gericht op het verrijken van het lichaam met eiwitten en vitamines;
• met langdurige exacerbatie en ineffectiviteit van analgesie, voorschrijven van antidepressiva;
• adjuvante behandeling van folkremedies.

Alle activiteiten worden thuis gehouden. Voor een snel herstel moet de patiënt stoppen met roken en alcoholische dranken nemen, stressvolle situaties vermijden. De patiënt heeft een volledige nachtrust, rust, lichte lichamelijke inspanning en regelmatige wandelingen in de frisse lucht nodig. In de periode van remissie (verzwakking of afwezigheid van tekenen van de ziekte) is een sanatorium-resortbehandeling aangewezen.

dieet

Zelfs uitgesproken duodenitis kan worden genezen door een dieetcorrectie. Een grote rol wordt niet alleen gegeven aan de juiste productkeuze, maar ook aan de wijze van bereiding, de wijze van eten. Er zijn 5-6 keer / dag nodig. Producten moeten worden gestoomd, gekookt of geconsumeerd gebakken. Gebakken, pittige, gerookte gerechten zijn ten strengste verboden. Het dieet beperkt de dagelijkse consumptie van keukenzout tot 10 g. Verboden voedingsmiddelen:

• room, biscuitgebak;
• grof vezel: erwten, linzen, bonen en andere peulvruchten;
• vet vlees: varkensvlees, lamsvlees, rundvlees;
• zure voedingsmiddelen; zuurkool, citroenen, azijn, krenten;
• vers gebak;
• sterke koffie, thee;
• sauzen, inclusief mayonaise, ketchup;
• mierikswortel, radijs, gember.

Dieet voor chronische duodenitis impliceert een hoger gehalte aan gezonde voeding in het dieet. Het menu met verschillende en smakelijke gerechten kan worden gemaakt van de volgende producten:

• Pap, soepen met granen. Rijst en havermout zijn vooral nuttig. Havermoutpap heeft een omhullend effect. Het wordt aanbevolen om pappen en soepen te koken met verdunde melk.
• Groenten in de vorm van aardappelpuree. Tijdens de lunch is het toegestaan ​​om wortels, pompoen, kool, aardappelen te eten.
• Vis, vlees met een laag vetgehalte. Kalfsvlees, kip, konijn, riviervis zijn toegestaan.
• Brood. Toegestane crackers.
• Eieren. Je kunt ze zacht koken of omeletten koken.
• Zuivelproducten. Vooral nuttige cottage cheese en nonfat kefir.

Medicamenteuze therapie

Behandeling van duodenitis met geneesmiddelen omvat de benoeming van verschillende groepen geneesmiddelen. In de meeste gevallen wordt een geïntegreerde aanpak uitgevoerd door de gelijktijdige benoeming van verschillende geneesmiddelen. De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om ontstekingen van de twaalfvingerige darm te behandelen:

• Antibiotica. Toegepast met de detectie van Helicobacter pylori. Het antibacteriële verloop omvat orale toediening van 2-3 geneesmiddelen gedurende 10 dagen. Onder hen zijn Metronidazol, Amoxicilline, Tetracycline.
• Spasmolytica. Toepassen met ernstige pijn en uitgesproken ongemak. Medicijnen verminderen de intensiteit van pijn, de eliminatie van ontsteking treedt op. Het wordt oraal of intramusculair ingenomen gedurende 1-3 weken. Artsen geven de voorkeur aan myotrope krampstillers, die als gevolg van een direct ontspannend effect op de gladde spieren van het lichaam pijn en ongemak verlichten. No-spa, papaverine, Drotaverine.
• Antacida. Geneesmiddelen die effectief een hoge zuurgraad bestrijden in het spijsverteringskanaal. Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, emulsies, gels, oplossingen. De gemiddelde behandelingsduur is 2-4 weken. De meest effectieve medicijnen: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Histamine blokkers. Dit zijn geneesmiddelen die de secretie verminderen (productie van zoutzuur). De loop van de behandelingspillen 3-4 weken. Populaire antisecretoire middelen: Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidine.
• Prokinetica. Medicijnen die de motorische activiteit van de darmen reguleren. Versnel de doorgang van fecale massa's door het maagdarmkanaal, verbeter de peristaltiek, stimuleer gladde spieren. De loop van de behandeling met pillen - van enkele dagen tot enkele maanden. Onder hen vallen op: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Enzymen voor de spijsvertering. Normaliseer de afbraak van eiwitten, vetten, koolhydraten. Na inname is het verteringsproces genormaliseerd. De loop van de behandeling is 10-14 dagen. De beste geneesmiddelen voor meerdere geneesmiddelen: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Protonpompremmers. De werking van de tabletten is gericht op het verminderen van de productie van maagsap. Altijd gebruikt in combinatietherapie met antibacteriële geneesmiddelen. De loop van de behandeling is van enkele dagen tot enkele maanden. De beste medicijnen: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Folk remedies

Chronische duodenitis na overleg met de arts kan verder worden behandeld met medicinale kruiden. Herstel van de functies van de twaalfvingerige darm en de normalisatie van de spijsvertering zal snel gebeuren, als u de volgende recepten gebruikt:

• Kruiden afkooksel nummer 1. Neem een ​​deel van boerenwormkruid, calamuswortels en valeriaan, anijs fruit. Giet 0,5 g van de verzameling met 0,5 liter water, kook gedurende 15 minuten op laag vuur. Laat de bouillon gedurende 2 uur staan, zeef en neem 0,5 kopjes 3 keer per dag, 1 uur voor de maaltijd gedurende 14 dagen.
• Kruiden afkooksel nummer 2. Meng in dezelfde hoeveelheid het gras van de duizendste, wortels van calamus en paardenbloem, alsem. One Art. l. Verzamel koken in 200 ml water, laat het 20 minuten trekken, zeef, gebruik 3 maal daags 1/3 kopje. De loop van de behandeling is 2 weken.
• Duindoornolie. Neem 500 g verse duindoorn, was, droog, puree. Verfrommelde bessen gieten 0, 5 liter van elke plantaardige olie, laat het een week staan. Span dan het gereedschap, veeg de cake door een zeef, gebruik 1 keer per dag op een lege maag en 1 el. l. Genees duindoorn 2 weken. Na 7 dagen kan de therapie worden herhaald.

het voorkomen

U moet een aantal regels volgen om het optreden van chronische duodenitis te voorkomen. Elke potentiële patiënt zou:

• kies voor een uitgebalanceerd dieet;
• Drink geen drankjes met cafeïne;
• alcohol en tabaksproducten uitsluiten;
• als u problemen heeft met de spijsverteringsorganen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts;
• volg de regels van persoonlijke hygiëne om het verschijnen van parasieten te voorkomen;
• bescherm het zenuwstelsel tegen de gevolgen van stressvolle situaties;
• meer tijd om te besteden aan fysieke oefeningen, gymnastiek.

Chronische duodenitis

Chronische duodenitis is een persistente polyetiologische dystrofische laesie van het epitheel van de twaalfvingerige darm, gekenmerkt door ontsteking, transformatie, metaplasie en atrofie van de darmklieren. Symptomen van de ziekte zijn niet specifiek: pijn in de bovenbuik, dyspeptische symptomen, vegetatieve symptomen (zwakte, trillen van vingers, zweten, plotselinge hartslag, enz.). De diagnose wordt gesteld aan de hand van een röntgenonderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm, endoscopie van endoscopie, duodenale klank, antroduodenale manometrie. De behandeling omvat etiotrope therapie, dieet en dagelijks regime; volgens aanwijzingen - een operatie (met obstructie van de twaalfvingerige darm).

Chronische duodenitis

Chronische duodenitis is een chronische ziekte, waarvan de pathologische basis ontstekingsprocessen, degeneratieve dystrofische en regeneratieve processen in het epitheel van het duodenum-slijmvlies zijn; hun resultaat is polymorf in termen van de prevalentie en ernst van de reorganisatie van de epitheel- en duodenumklieren. Dit is de meest voorkomende pathologie van de twaalfvingerige darm, hoewel in geïsoleerde vorm zeldzaam is. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt aanhoudende ontsteking in de twaalfvingerige darm gecombineerd met pathologie van de maag en darmen (GAL, chronische gastritis of enteritis) en andere inwendige organen. Bij mannen ontwikkelt deze pathologie zich driemaal vaker dan bij vrouwen. De relevantie van de studie van deze ziekte ligt in het feit dat chronische duodenitis meestal een pre-acute aandoening is die wordt gevormd bij jonge mannen. Patiënten met deze pathologie houden zich bezig met huisartsen, gastro-enterologen.

Classificatie van chronische duodenitis

Alle chronische gastroduodenitis, verdeeld over verschillende gronden: etiologie, lokalisatie, klinische variant, morfologisch beeld en fase van de ziekte. Door etiologie is chronische duodenitis primair of secundair (ontwikkelt zich op de achtergrond van een andere pathologie van het spijsverteringskanaal).

Volgens de prevalentie is de pathologie verdeeld in totaal (de hele twaalfvingerige darm is aangetast) en beperkt (ontsteking van de papillen, de eerste of laatste secties van de darm). De nederlaag van het proximale deel van de twaalfvingerige darm vindt gewoonlijk plaats in een maagzweer 12p. de darmen, het distale deel en de duodenale papilla - in de pathologie van de lever, galstenen en pancreas.

Afhankelijk van de prevalentie van bepaalde symptomen, worden de volgende klinische varianten van chronische duodenitis onderscheiden: gastritis en zweerachtige, cholecystoïde-achtige, pancreatoïde-achtige, gemengde, verborgen. Tijdens endoscopisch onderzoek kunnen de volgende typen morfologische veranderingen in het slijmvlies worden geïdentificeerd: oppervlak, diffuus, erosief, atrofisch. Tijdens het verloop van de ziekte worden fasen van exacerbatie en remissie onderscheiden.

Oorzaken van chronische duodenitis

De oorzaken van de vorming van pathologie in de primaire of secundaire genese zijn divers. Het primaire proces ontwikkelt zich op de achtergrond van eetstoornissen, misbruik van pittig en gekruid voedsel, gerookt vlees en geroosterde, sterke thee, koffie en alcohol; met een teveel aan lipiden en koolhydraten in het dieet; met constant roken. Deze factoren leiden tot een toename van de maagsecretie, remming van de bicarbonaatproductie in de pancreas en vertraging van de motorische activiteit van de maag en de twaalfvingerige darm. Chronische ontsteking kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte, in zeldzame gevallen na acute duodenitis die eerder werd overgedragen. De invloed van erfelijkheid is ook niet uitgesloten.

Veel onderzoekers op het gebied van gastro-enterologie beschouwen de bovengenoemde redenen als niet gerelateerd aan de etiologie van duodenitis, maar predisponerend voor de ontwikkeling ervan. Deze deskundigen wijzen op de algemene pathogenese van de vorming van chronische duodenitis en gastritis: een onevenwicht van agressiefactoren (H. pylori, toegenomen pepsine en zoutzuur, traumatiserend slijmvlies) en bescherming (adequate bloedtoevoer en reparatie van de wand van de twaalfvingerige darm).

Secundaire chronische duodenitis wordt veel vaker gediagnosticeerd en ontwikkelt zich als een gevolg van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel (invasie van Helicobacter, chronische gastritis, hepatitis, pancreatitis, cholecystitis, cholangitis, enteritis en colitis, allergie, parasitaire infectie, enz.), Ademhalings- en cardiovasculaire systemen (triggering hypoxie), nier (uremie leidt tot schade aan het slijmvlies).

Het mechanisme voor de vorming van deze ziekte bij maagzweren is geassocieerd met de degeneratie van het darmepitheel in de maag, schade aan metaplastische gebieden met zoutzuur en de vorming van erosie, de geleidelijke verspreiding van maagzweren en de twaalfvingerige darm. Bij chronische pancreatitis en hepatitis is er een verhoogde absorptie van enzymen op het slijmvlies; remming van bicarbonaatsecretie; afname van de weerstand van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm tot schadelijke factoren. Tijdens ontsteking van het galkanaal komt een buitenaardse flora in deze delen van het maagdarmkanaal de twaalfvingerige darm binnen, wat resulteert in vernietiging van het epitheel, vooral met verminderde zuurgraad van maagsap.

Symptomen van chronische duodenitis

Deze ziekte wordt uitgedrukt door een aantal symptomen: epigastrische pijn, dyspepsie, autonome stoornissen. Bij bulby en ulcer-achtige vorm van chronische duodenitis, is de pijn in de regel pijnlijk, matig, zelden sterk en krampachtig. Pijn neemt gewoonlijk af of verdwijnt na het eten en neemt antacida in. Cholecystitis-achtige chronische duodenitis manifesteert zich door pijn in het rechter hypochondrium, straalt naar de rechter helft van de rug, scapula. Het optreden van pijn wordt veroorzaakt door de inname van vet en gefrituurd voedsel. In het geval van een pancreasachtige variant, is de pijn omcirkelend, verschoven naar de linker helft van de buik en stralend naar achteren. Meestal ontwikkelt met ontsteking van de grote duodenale papilla. Gastritis-achtige chronische duodenitis wordt gekenmerkt door benauwende pijn in de maagstreek en een gevoel van volheid.

Chronische duodenitis heeft de volgende dyspeptische verschijnselen: misselijkheid, zwaar gevoel en uitzetting in de maag, een bittere smaak in de mond, boeren. Braken en brandend maagzuur komen minder vaak voor.

Chronische duodenitis wordt gekenmerkt door disfunctie van het autonome zenuwstelsel, gemanifesteerd door zwakte, overmatig zweten, hartkloppingen, trillende vingers, tenesmus met aanvallen van diarree. Deze verschijnselen treden meestal binnen een paar uur na een maaltijd op, voornamelijk bij jonge patiënten. In de fase van exacerbatie van chronische duodenitis tijdens het onderzoek, kan de arts onthullen dat de tong is bedekt met witte bloei, lichte pijn en lichte spanning van de buikspieren in het pylorusgebied.

Diagnose van chronische duodenitis

De röntgenfoto in deze pathologie wordt beschreven als "geïrriteerde twaalfvingerige darm": onregelmatige hyperactieve peristaltiek, periodieke darmspasmen met episoden van retrograde peristaltiek, versnelling van de passage van een contrastmiddel door de dunne darm, afname of toename van het kaliber van darmplooien (verdikking met duidelijke ontsteking, verdunnende atrofie) Vanwege de verhoogde tonus van de twaalfvingerige darm kan dit leiden tot stagnatie, duodeno-gastrische reflux. Om de beweeglijkheid van de initiële secties van de darm te evalueren, wordt ook antroduodenale manometrie uitgevoerd.

EGD staat niet toe om de motorische functie van de twaalfvingerige darm volledig te beoordelen, maar het maakt het mogelijk om de morfologische veranderingen van het epitheel te visualiseren (ontsteking, erosie, ulceratie, atrofie, enz.). Tijdens gastroduodenoscopie wordt een endoscopische biopsie van het slijmvlies uitgevoerd, de inhoud van de maag en de twaalfvingerige darm worden verzameld om de afscheiding van spijsverteringssappen te bestuderen. Voor de opsporing van concomitante pancreatitis, hepatitis of cholecystitis, duodenale intubatie, wordt een echografie van de buikorganen uitgevoerd.

Bij de diagnose van chronische duodenitis is de identificatie van Helicobacter pylori-infectie (ELISA, PCR, respiratoire test, morfologische studie van het slijmvlies) van groot belang. Chronische duodenitis moet worden gedifferentieerd met maagulcus en zweer in de twaalfvingerige darm, spasmen van de sluitspier van Oddi, cholecystitis, pancreatitis, kanker van de duodenale papilla, hernia van de slokdarmopening van het middenrif.

Behandeling van chronische duodenitis

De belangrijkste behandeling voor secundaire chronische duodenitis is de behandeling van de onderliggende ziekte. Als een Helicobacter pylori of een parasitaire infectie wordt gedetecteerd, wordt etiotrope behandeling voorgeschreven.

Therapie van chronische duodenitis in de periode van exacerbatie wordt uitgevoerd in de afdeling gastro-enterologie. Benoemd tot medische honger met een geleidelijke overgang naar tabel nummer 1. Symptomatische en pathogenetische behandeling omvat het gebruik van antispasmodica, antacida, samentrekkingsmiddelen; aanvulling van vitamine- en eiwitdeficiënties. Met een lange loop van deze ziekte met ernstig dyspeptisch syndroom, kunnen antidepressiva nodig zijn.

Chirurgische behandeling van chronische duodenitis is vereist bij het detecteren van de flegonale variant; snelle vermagering in combinatie met ernstige pijn en dyspepsie; detectie van duodenale obstructie.

Prognose en preventie van chronische duodenitis

De prognose voor chronische duodenitis is gunstig, met uitzondering van uitgesproken atrofische en dysplastische processen. Bij ongeveer 10% van de patiënten wordt de ziekte gecompliceerd door bloeden, er zijn gevallen van transformatie van het proces in kanker van de duodenale papilla. Patiënten met chronische duodenitis vereisen langdurig medisch onderzoek, reguliere anti-terugvalbehandeling, bij het detecteren van atrofie en epitheliale dysplasie - geplande biopsieën tijdens endoscopie. Preventie van chronische duodenitis is in overeenstemming met een gezonde levensstijl en voeding, tijdige detectie en behandeling van geassocieerde gastro-intestinale ziekten, infectieuze en parasitaire pathologie.

duodenitis

Duodenitis - ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Het is de vertering van voedsel dat uit de maag wordt geëvacueerd met alvleeskliersap en gal. Daarnaast worden hormonen geproduceerd in de twaalfvingerige darm die de activiteit van het spijsverteringskanaal reguleren.

Er is een acute en chronische vorm van de ziekte. In 90% van de gevallen is dit de tweede optie. De ziekte is gevaarlijk omdat het gecompliceerd kan zijn door intestinale bloedingen, pancreatitis en andere ziekten.

Oorzaken van ziekte

De factoren die leiden tot duodenitis zijn talrijk. De meest voorkomende zijn de volgende:

• slecht dieet (misbruik van gekruid, zuur, gerookt, gefrituurd voedsel);
• slechte gewoonten (alcoholgebruik, roken);
• infectie met Helicobacter pylori;
• ongecontroleerd gebruik van bepaalde geneesmiddelen (met name ontstekingsremmende middelen);
• gastritis en maagzweren;
• bloedtoevoer naar het orgel;
• chronische leverziekte (cirrose, hepatitis, enz.);
• anatomische kenmerken die leiden tot schending van openheid;
• De ziekte van Crohn;
• helminthiasis en anderen.

Symptomen van acute en chronische duodenitis

Het acute beloop van duodenitis duurt 7-10 dagen, alle symptomen worden snel met medicijnen verwijderd. Chronische duodenitis is verlengd, kan meerdere keren per jaar terugkeren, klinische tekenen zijn niet zo duidelijk.

Symptomen van acute duodenitis:

• Pijn in het epigastrische gebied (nachtpijn, na het eten, met honger).
• Gevoel van opgeblazen gevoel, winderigheid.
• Buik met bittere nasmaak en brandend maagzuur.
• Verminderde eetlust.
• Diarree, braken.
• De spanning van de buikspieren.

Bij gebrek aan tijdige en adequate hulp kan de ziekte chronisch worden. Karakteristieke symptomen van de ziekte in de chronische fase:

• Verstoring van het spijsverteringsproces.
• Pijn in het epigastrische zeurende karakter.
• Pijn in het rechter hypochondrium, straalt naar achteren uit.
• Gevoel van volheid in de maag.
• Buik en bittere smaak in de mond.

Methoden voor de diagnose van duodenitis

Diagnose speelt een belangrijke rol. Een onjuiste of onnauwkeurige diagnose zal de hele behandeling beïnvloeden. Wees daarom niet bang en verlaat de diagnostische procedures die door de arts zijn voorgeschreven.

• Kosten: 3000 roebel.

• EGD (esophagogastroduodenoscopy) - met behulp van een flexibele sonde uitgerust met een videocamera, onderzoekt de arts de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Met deze methode kun je de roodheid en zwelling van de slijmvliezen zien, erosie, terwijl je de toon vermindert - vlotte plooien, de aanwezigheid van knobbeltjes, bloedingen en andere tekenen waarmee je duodenitis kunt diagnosticeren.
• Radiografie met behulp van een contrastmiddel (bariumsulfaat), waarmee u anatomische stoornissen, tekenen van ontsteking, verminderde doorgankelijkheid, de aanwezigheid van een maagzweer of tumor, tekenen van verminderde tonus en motiliteit van de darm kunt identificeren.
• Echografie diagnose stelt nabijgelegen organen, waarvan de ziekten kunnen leiden tot duodenitis beoordelen.
• Toegekend aan een laboratoriumonderzoek (volledig bloedbeeld, biochemische analyse, een onderzoek naar de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie en anderen).
• Analyse van fecaal occult bloed om ervoor te zorgen dat er geen bloedende ulcera en erosies zijn.
• Algemene analyse van feces (coprogram), die helpt om tekenen van verminderde spijsvertering van de twaalfvingerige darm te identificeren.

Onze artsen

Behandeling van duodenitis

De eerste stap is om het dieet te normaliseren. In de regel voorgeschreven therapeutisch dieet (tabel nummer 1 in de acute fase en nummer 5 - bij de chronische).

In het acute verloop van de ziekte is het toegestaan ​​om zwakke thee, cacao, magere kwark, eieren, havermout en griesmeel, puree te gebruiken. Verboden: champignons, pepers, snoep, koffie, vet vlees en vis, broodjes. Tijdens chronische exacerbaties zijn groentesoepen, brood, mager vlees (rundvlees, kip), niet-zure vruchten toegestaan. Verboden is hetzelfde als in de acute fase. Tijdens remissie, kunt u alle producten gebruiken, maar met mate. De voorkeur moet worden gegeven aan gezonde en goede voeding en niet te veel eten.

Medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van de ziekte.

1. Antibioticabehandeling voor Helicobacter pylori
2. Voorbereidingen om de productie van zuur in de maag te verminderen.
3. Geneesmiddelen met een omhullend effect.
4. Ontstekingsremmende medicijnen.
5. Pancreasenzymen.
6. Geneesmiddelen gericht op het herstel van het slijmvlies (cytoprotectors).
7. Krampstillers.
8. In aanwezigheid van wormen - geneesmiddelen voor hun verwijdering.
9. Bij hoge psycho-emotionele stress kunnen sedativa worden voorgeschreven.

Waarschuwing! Alle geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door een arts op basis van de analyse van de medische geschiedenis, onderzoek en studies. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar. Informatie over medische producten wordt gegeven voor informatieve doeleinden.

Complicaties van de ziekte

Omdat de ziekte niet altijd wordt uitgesproken, laten veel mensen de ziekte zijn gang gaan. Innemen van pijnstillers, niet gehaast om naar een dokter te gaan. Maar de verlichting van symptomen zal nooit een volledige behandeling vervangen, en de afwezigheid ervan kan leiden tot de volgende nadelige effecten:

• duodenumzweer met perforatie (een doorgaand gat in de darmwand);
• darmbloedingen;
• acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas);
• geelzucht (in strijd met de stroom van gal uit de leidingen naar de twaalfvingerige darm verhoogt bilirubine in het bloed);
• duodenale dystrofie.

Prognose en preventie

Een tijdige diagnose en een voorgeschreven behandeling zullen het probleem van acute duodenitis helpen oplossen. Als de ziekte in het chronische stadium is overgegaan, moet het regelmatig worden gecontroleerd door een gastro-enteroloog. Optimaal - 1-2 keer per jaar. Over het algemeen is de prognose gunstig.

Preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van problemen in het dieet, het opgeven van alcohol en roken. Het is noodzakelijk om andere ziekten van het maagdarmkanaal te identificeren en te behandelen. Neem nooit medicijnen zonder het voorschrift van een arts, vooral niet voor een lange periode. Sterker nog, zelfs een schijnbaar onschuldige aspirine kan leiden tot de ontwikkeling van duodenitis. In het chronische verloop van de ziekte is het nuttig om motels en resorts te bezoeken. Vergeet de hygiënevoorschriften niet om infecties met helminten en Helicobacter pylori te voorkomen.

In de ZELT-kliniek kunt u een gastro-enteroloog raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan en getest worden.

Duodenitis - wat het is, oorzaken, typen, symptomen bij volwassenen, behandeling en dieet voor duodenitis

Duodenitis is een ziekte die gepaard gaat met ontsteking van het darmslijmvlies. Vergezeld van algemene zwakte, pijn in de maag, maagzuur, boeren, misselijkheid, braken. Er zijn acute en chronische vormen. Duodenitis is de meest voorkomende ziekte van de twaalfvingerige darm, 5-10% van de bevolking heeft minstens eenmaal in zijn leven de symptomen ervaren. Het is evenzo van invloed op vertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen.

Bij mannen wordt het 2 keer vaker gediagnosticeerd vanwege alcoholverslaving en ongezonde levensstijl. In dit artikel bekijken we de belangrijkste oorzaken van de ziekte, symptomen en eerste tekenen, evenals methoden voor de behandeling van duodenitis bij volwassenen van verschillende vormen.

Duodenitis: wat is deze ziekte?

Duodenitis is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de wand van de zweer in de twaalfvingerige darm. Vaker ontwikkelt het in combinatie met gastritis en wordt aangeduid als gastroduodenitis. WPC voert secretie-, motor- en evacuatiefuncties uit.

• De secretoire functie is om de chymus te mengen met de spijsverteringssappen, die de darm sectie van de galblaas en pancreas binnenkomen.
• De motorfunctie is verantwoordelijk voor de beweging van papierspecie.
• Het principe van de evacuatiefunctie is om de chymus in de volgende delen van de darm te evacueren.

Zoals de praktijk aantoont, krijgen acute ontstekingsprocessen van de twaalfvingerige darm in 94% van de gevallen een chronische vorm van stroming.

Duodenitis kan een onafhankelijke ziekte zijn of worden gecombineerd met de pathologie van andere delen van het spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld, kan ontwikkelen tegen de achtergrond van gastritis, pancreatitis, cholecystitis, enteritis, dat wil zeggen tegen de achtergrond van affectie van de maag, pancreas, galblaas, dunne darm, respectievelijk.

De ziekte is ingedeeld naar de aard van de laesie:

• Niet-atrofisch (oppervlakkig).
• Hypertrofisch (erosief).
• Atrofische.

Volgens lokalisatie - laesies van het proximale (centrale) en distale duodenum. Gemanifesteerd door meerdere klinische typen:

• gastritopodobnym;
• yazvennopodobnom;
• holetsistopodobnym;
• pankreapodobnym;
• gemengd en asymptomatisch.

redenen

De belangrijkste oorzaken van duodenitis zijn in de meeste gevallen - de bacterie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), de verkeerde locatie van het lichaam en een schending van de productie van darmhormonen. Het risico om ziek te worden met duodenitis bestaat bij mensen van alle leeftijdsgroepen. Er zijn acute en chronische vormen.

• eetstoornissen, eten van voedingsmiddelen die het maagslijmvlies irriteren (zuur, gerookt, gekruid, gebakken);
• alcohol, roken, koffie misbruik;

Klinische gevallen van primaire duodenitis komen veel minder vaak voor dan secundair (ontwikkeld als gevolg van een andere pathologie).

Secundair. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van andere ziekten van de spijsverteringskanaalorganen - maag- en darmzweren, gastritis, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis, infectie met de bacterie Helicobacter pylori en andere.

Er zijn ook een aantal dispositiefactoren die, langdurig acterend, leiden tot het ontstaan ​​van een chronische vorm van de ziekte en periodieke ontsteking van duodenitis. Deze omvatten:

• ongezonde en onregelmatige maaltijden;
• slechte gewoonten;
• ernstige stress;
• chronische ziekten van verschillende organen;
• het nemen van sommige medicijnen.

Acute duodenitis: wat is het?

De acute vorm van duodenitis verschijnt plotseling. Vaak is het na een overtreding van het dieet. Een kenmerkend symptoom is pijn aan de top van de buik, misselijkheid, overgeven aan braken. Bij deze symptomen horen algemene zwakte, koorts.

Bij acute duodenitis is de pijn intens, scherp, vaker twee tot drie uur na het eten of 's nachts (hongerpijnen). Als duodenitis wordt gecombineerd met gastritis met een verhoogde zuurgraad van de maag, kan pijn al na 15 tot 20 minuten na het eten optreden. Dergelijke klinische vormen worden ulceratief en gastritisch genoemd.

Met de juiste therapie en voeding is het mogelijk om er binnen enkele weken vanaf te komen. Als de ontsteking zich opnieuw voordoet, is de kans groter dat de ziekte chronisch wordt. Volgens statistieken gebeurt dit in 90% van de gevallen.

Chronische duodenitis

Het beloop van chronische duodenitis (CD) wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische symptomen, waardoor het moeilijk is om een ​​juiste diagnose te stellen. Vaak verward met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel, meestal wordt het gebruikt voor een darmzweer, maar met minder pijn en ernst van exacerbaties. Als ZvH zich manifesteert door dyspeptische stoornissen, wordt het initieel verkeerd gediagnosticeerd als gastritis.

Het verloop van de ziekte is meestal lang met periodieke exacerbaties.

1. Tijdens de exacerbatieperiode klaagt de patiënt over hoofdpijn, algemene malaise, prikkelbaarheid en slechte slaap.
2. Na 2-2,5 uur na een maaltijd, bij sommige patiënten, versnelt de hartslag, zweten, kortademigheid, zwakte en duizeligheid.
3. Er is een aanzienlijk gewichtsverlies of teveel van de patiënt.
4. Daarnaast zijn er uitgesproken cardiovasculaire en neuropsychiatrische stoornissen.

Afhankelijk van de mate van structurele veranderingen zijn er verschillende varianten van chronische duodenitis:

Oppervlakte duodenitis

Wat is het? Oppervlakkige duodenitis is een ontstekingsproces dat het slijmvlies van de twaalfvingerige darm aantast, waardoor de darmwand sterk opzwelt en dikker wordt. Naast organische veranderingen, is de functionele capaciteit van het orgel verstoord en veranderen de motorische en enzymatische functies. Soms wordt zwelling gevonden in andere organen van het spijsverteringsstelsel. De vorm van het oppervlak van duodenitis is nooit een onafhankelijke kwaal. Volgens statistieken komt wanorde samen met gastritis bij meer dan 50% van de bevolking voor.

• pijn en ongemak in het hypochondrium na het eten. In gevorderde stadia kan de maag- en darmpijn 's nachts toenemen;
• algemene vermoeidheid en apathie, zelfs bloedarmoede kan zich ontwikkelen;
• aanhoudende schending van ontlasting: diarree of obstipatie.

atrofische

Atrofische duodenitis is een chronische vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door atrofie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, evenals een sterke afname van het aantal enterocyten van de slijmbeker. Deze diagnose is bijna niet geassocieerd met atrofische gastritis.

interstitiële

Zonder schade aan de klieren.

Erosief en verzachtend

Het wordt gekenmerkt door een oppervlakkig defect van het intestinale slijmvlies als gevolg van erosieve laesies. Naast externe factoren kunnen katalysatoren voor ontwikkeling chirurgische ingrepen zijn op inwendige organen, sepsis, trombose van de aderen, ziekten van het centrale zenuwstelsel en bloed.

hyperplastische

Gemanifesteerd door excessieve weefselproliferatie.

Patiënten met chronische duodenitis moeten apotheekobservatie ondergaan, er is aangetoond dat ze een anti-terugvalbehandeling uitvoeren.

Symptomen van duodenitis bij volwassenen

Duodenitis kan zowel plotseling als geleidelijk beginnen. Vaak manifesteert hij zich na enkele uitwassen van het dieet, het drinken van alcohol, stress. De symptomen van duodenitis zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte en de bijbehorende pathologieën van het spijsverteringsstelsel. De ziekte wordt vaak "gemaskeerd" onder een maagzweer, gastritis en hepatische (gal) koliek, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen.

De belangrijkste symptomen van duodenitis zijn:

• doffe, constante pijn in het epigastrische deel van de buik of in het rechter hypochondrium, dat 's nachts erger is, met een lege maag of palpatie;
• gebrek aan eetlust;
• gevoel van volheid in de buik, vooral na het eten;
• opgeblazen gevoel (flatulentie);
• bitter boeren;
• brandend maagzuur;
• misselijkheid, soms met braken;
• constipatie;
• zwakte, algemene malaise;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• dyspepsie.

• ernstige pijn in de epigastrische regio in 1,5-2 uur na het eten, nachtpijn;
• misselijkheid en braken;
• algemene zwakte.

• gevoel van barsten "onder de lepel";
• slechte eetlust; brandend maagzuur;
• boeren; misselijkheid en braken;
• constipatie.

Als de symptomen verschijnen, neem dan contact op met uw arts en volg strikt zijn instructies! Het is niet noodzakelijk om zelfmedicatie uit te voeren om de overgang van de ziekte naar het chronische stadium te voorkomen.

complicaties

In geval van late behandeling voor medische hulp of het niet volgen van het dieet voor chronische duodenitis zijn ernstige complicaties mogelijk. Ontsteking kan zich verspreiden naar alle lagen van de darmwand en zelfs het peritoneum beïnvloeden. In dit geval ontwikkelt zich periduodenitis, wat leidt tot ernstige schendingen van de spijsvertering, de pijn wordt permanent en de behandeling wordt moeilijker.

Als een patiënt complicaties ontwikkelt, blijft de prognose voor het leven gunstig en voor de gezondheid is het twijfelachtig vanwege disfunctie van de interne organen.

diagnostiek

Een bekwame specialist kan duodenitis verdenken na een gesprek met een patiënt die naar hem toe is gekomen en zijn onderzoek heeft ondergaan. Maar voor de definitieve verificatie van deze niet al te frequente diagnose is een uitgebreid en uitgebreid onderzoek noodzakelijk.

Als de arts tijdens de diagnose kwaadaardige tumoren in het slijmvlies vermoedt, plant de arts een nieuw onderzoek. In dit geval wordt het biomateriaal onderzocht in het laboratorium van de afdeling oncologie.

Diagnostiek is gebaseerd op instrumentele onderzoeksmethoden:

• fibrogastroduodenoscopie (FGDS) met biopsie;
• duodenoscopie;
• pH-meter;
• radiografie van de maag en de twaalfvingerige darm;
• biochemisch bloedonderzoek;
• fecaal onderzoek;
• echografisch onderzoek (echografie)

Met behulp van onderzoek is het mogelijk om vast te stellen wat de oorzaak van de ziekte is geweest, het zal vervolgens de behandeling vereenvoudigen en fluiten toestaan ​​om het risico op herhaling te minimaliseren.

Behandeling van duodenitis

Bij volwassenen omvat de behandeling van duodenitis verschillende gebieden:

• eliminatie van acute ontsteking
• het voorkomen van de overgang van de ziekte naar het chronische stadium
• herstel van de duodenale functie
• normalisatie van de spijsvertering

Hoe acute duodenitis behandelen?

Behandeling van duodenitis tijdens gastritis in de acute fase in de eerste dagen omvat maagspoeling, strikte bedrust en honger. Daarna moet de ziekte worden behandeld met anticholinergische en krampstillende medicijnen, omhullende en adstringerende geneesmiddelen. Zorg ervoor dat je een dieet volgt met duodenitis nummer 1.

Hoe chronische duodenitis bij volwassenen behandelen?

Behandeling van de chronische vorm gebeurt in de meeste gevallen in het ziekenhuis. Klassieke medicamenteuze therapie omvat:

• antibiotica (ter bestrijding van Helicobacter pylori);
• omhullende medicijnen - betekent "Sulfacraat";
• enzymen;
• chemotherapie medicijnen (in aanwezigheid van helminthiasis);
• zuurtereducerende geneesmiddelen (bijvoorbeeld Maalox);
• geneesmiddelen die het geheim van zoutzuur verminderen (Ranitidine-tabletten).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverine hydrochloride (Papaverine)
• Antacida (verminderen de zuurgraad van maagsap)
• Almazilat (Simagel)

Elke patiënt wordt geselecteerd op een individueel schema van farmacologische therapie, afhankelijk van de vorm en klinische kenmerken van de ziekte.

In de regel worden alle noodzakelijke activiteiten thuis uitgevoerd. Om het herstel te versnellen, wordt aanbevolen om stress te vermijden, te stoppen met drinken en te roken. De patiënt heeft behoefte aan behoorlijke rust en slaap, lichte lichamelijke inspanning en wandelingen. Tijdens remissie is een sanatorium-resortbehandeling aangewezen voor patiënten met duodenitis.

De prognose met regelmatige observatie en tijdige behandeling is gunstig, met duodenitis veroorzaakt door duodenostase na maatregelen gericht op het elimineren van congestie, ontstekingssymptomen verdwijnen en, in het algemeen, genezing.

Klinisch onderzoek van patiënten omvat hun registratie, periodiek medisch onderzoek in het najaar en de lente met het uitvoeren van een poliklinisch onderzoek en profylactische anti-recidieve behandeling.

Voeding en dieet

In het geval van duodenitis wordt de patiënt voorgeschreven dieetvoeding voorgeschreven, meestal dieet nr. 1 (volgens Pevzner), wat het gebruik van irriterend maagslijmvlies en duodenumvoedsel uitsluit. Nadat de verergering van de duodenitis afneemt, wordt de patiënt overgebracht naar dieet nr. 2 of nr. 5, en in het geval van verminderde verdraagzaamheid van zuivelproducten, dieet nr. 4, vervolgens overgebracht naar 4B. Tijdens remissie, kunt u het dieet nummer 15 toepassen.

Het gebruik van producten zoals:

• producten met een omhullend effect op het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm - lijnzaad, haver, aardappel en maïszetmeel,
• granen en gepureerde soepen,
• mager vlees en vis, beter in de vorm van koteletten, gehaktballen en gehaktballen,
• omelet, zuivelgerechten,
• gebakken fruit, gestoomde groenten,
• oudbakken brood, crackers,
• boter en plantaardige olie in een kleine hoeveelheid.

Gekookte gerechten zijn toegestaan. Ze moeten warm zijn, omdat de kou de spasmen en motorische stoornissen kan verergeren (de patiënt komt klinisch terug of de pijn neemt toe).

De eerste 12 dagen met duodenumontsteking kunnen geen vlees eten. Slechts 2 weken na het begin van de kuur en het dieet, kunt u in het menu gekookt mager vlees zonder huid en aderen opnemen: kipfilet, kalfsvlees. Je kunt stoomburgers koken van magere vis (forel, koolvis, snoekbaars) zonder botten en schillen, en mager vlees, gepasseerd door een vleesmolen.

Het dieet voor duodenitis helpt bij het verminderen van ontstekingen, bevordert de genezing van wonden, zweren en erosies, vermindert pijn.

Verboden met producten voor duodenitis die maagzuurafscheiding en voedsel met grove plantaardige vezels stimuleren.

• ingeblikt voedsel
• gerookt vlees
• geconcentreerde bouillon van vlees, vis, champignons
• vet vlees en vis (varkensvlees, eend, makreel)
• peper, mosterd, knoflook, mierikswortel, peper, ui
• ijs
• koolzuurhoudende dranken
• alcohol
• rauwe groenten en fruit

Menu voor de dag

Het dagrantsoen kan naar eigen goeddunken worden aangepast, inclusief meer favoriete goedgekeurde voedingsmiddelen.

Het wordt aanbevolen om zich te houden aan dergelijke voeding bij duodenitis van twee weken tot een maand (de arts moet het exacte tijdstip van het dieet bepalen). Daarna kan het rantsoen nog verder worden uitgebreid - voeg worsten van hoge kwaliteit (niet gerookt), kruimelig ontbijtgranen, rauw fruit en groentesalades toe.

Met de strengste lijnen, is de patiënt na een paar dagen opgelucht. En als de patiënt zich altijd aan alle bovenstaande aanbevelingen in het dieet houdt, dan kunt u volledig ontdoen van alle manifestaties van duodenitis.

Folk remedies

Voordat u folkremedies voor duodenitis gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

1. Kamille thee wordt bij voorkeur meer dan tweemaal per dag geconsumeerd. Drink het beter gekoeld. De drank onderscheidt zich door zijn vermogen om de inwendige organen te kalmeren en ontstekingen te verminderen.
2. Weegbree-sap en honing. Om de compositie voor te bereiden, moet je 3 grote lepels weegbree-sap en 1 kleine lepel honing nemen. Meng alles en neem 3 keer per dag 3 grote lepels in. Deze remedie is vooral effectief bij erosieve duodenitis.
3. Giet 2 eetlepels van het kruid sint-janskruid, doorboord met 1 kop kokend water, dek af, verwarm in een waterbad gedurende 30 minuten, laat gedurende 15 minuten intrekken, laat uitlekken. Drink 0,3 kopjes 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd met duodenitis.
4. Voor de behandeling van de erosieve vorm van de ziekte wordt het volgende recept aanbevolen: een theelepel lijnzaad wordt gegoten met een glas kokend water en gedurende 15 minuten toegediend. Het wordt aanbevolen om de genezingssamenstelling een uur voor het ontbijt op een lege maag in te nemen. Vlasbehandeling duurt ongeveer een maand.
5. 30 g pepermuntblaadjes en citroenmelisse, 40 g kamillebloemen. Dringen. Drink een glas een half uur voor de maaltijd.

het voorkomen

Preventie van duodenitis omvat de volgende preventieve maatregelen:

• regelmatige rationele voeding met de beperking van gekruid voedsel en alcohol;
• tijdige diagnose en behandeling van parasitosis en ziekten van de spijsverteringsorganen.

Wanneer er tekenen van duodenitis verschijnen, moet men niet zelf mediceren met verschillende folkremedies, die alleen aanvullende therapieën kunnen zijn. Anders zijn ernstige complicaties mogelijk in de vorm van intestinale bloeding, malabsorptiesyndroom, maagzweerziekte of darmobstructie.