Behandeling van hypertrofische gastritis

16 november 2016, 11:54 Deskundige artikelen: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2,869

Een van de meest voorkomende kwalen is hypertrofische gastritis, als gevolg van de ontwikkeling waarvan het maagslijmvlies toeneemt. Dit type ontsteking treedt op bij patiënten die lijden aan gastritis in de catarratie. Hypertrofische pathologie kan organismen van zowel mannen als vrouwen beïnvloeden, maar vaker lijden de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht.

Beschrijving van de ziekte

Onder hypertropische gastritis wordt het type chronische ontsteking verstaan ​​dat zich in het slijmvlies ontwikkelt.

De incidentie neemt toe in de medische praktijk en patiënten van verschillende leeftijdscategorieën zijn van toepassing. Symptomen van de ziekte zijn verschillend van tekenen van andere soorten gastritis. Hypertrofie wordt opgevat als een grove vervorming van het maagslijmvlies, dat als een soort goedaardige tumor wordt beschouwd. Zodat het niet uitgroeit tot een kwaadaardige formatie, is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts te volgen en vergeet niet om het dieet te volgen. Daarnaast zijn er 3 hoofdtypen van kwalen, waarvan de aanpak afhankelijk is: korrelige gastritis, wratten, poliepen en Menetria's gastritis.

Kenmerken van hypertrofische gastritis van de maag

Met de ontwikkeling van hypertrofische gastritis worden interne integumentaire weefsels aangetast, en dit strekt zich uit tot het slijmvlies en tot de spierlaag. De wanden van de maag zijn bedekt met vouwen, adenomen en cysten, waarvan de diameter soms 30 mm bereikt. Tegelijkertijd produceert het lichaam veel slijm en wordt chloorwaterstofzuur minder dan de norm vrijgegeven. Als een resultaat wordt de zuurgraad van de patiënt aanzienlijk verminderd. Met de ziekte ontwikkelt de patiënt pijn in de bovenbuik, vaak gepaard gaand met misselijkheid of diarree. In dit geval gaat de exacerbatie in remissie, en omgekeerd.

classificatie

Hypertrofe gastritis is van verschillende typen. Typen worden gedistribueerd in karakteristieke vormen: focale en diffuse (over de hele schil) verdelingstype. Foci van pathologie verschijnen afzonderlijk of meerdere. In sommige gevallen, mogelijke groepsspreiding van gezwellen. De acute fase van hypertrofe gastritis verschijnt vaak zelfs bij een enkele blootstelling aan omgevingsstimuli. In de vorm van onderscheiden:

1. Granulaire gastritis. Deze soort is gebruikelijk bij patiënten. Het manifesteert zich als een of meerdere cysten. Het slijmvlies van de maag wordt korrelig.
2. Warty kijk. Verschilt daarin dat de vouwen van het slijmvlies bedekt zijn met wratachtige gezwellen.
3. Polypous gastritis. Vormen worden gekenmerkt door de vorming van poliepen op de binnenste laag van de maag.
4. Gastritis Menetrie. Deze soort onderscheidt zich door het feit dat het slijmvlies bedekt is met grote vouwen. Tegelijkertijd manifesteert dit type zich: asymptomatisch, pseudo-tumorachtig, dyspeptisch.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat zijn de redenen?

Deze ziekte ontwikkelt zich om verschillende redenen, zoals:

• hormonale verstoringen die leiden tot de herstructurering van het lichaam;
• veelvuldig alcoholmisbruik, veranderen in een permanent;
• onjuist dieet
• teveel vitamines in het lichaam van de patiënt;
• roken, waarbij organen en systemen op cellulair niveau worden aangetast;
• genetische aanleg;
• aanhoudende chemische vergiftiging door inname van vloeistoffen of inademing van schadelijke dampen;
• voedsel eten met conserveringsmiddelen, oud en voedsel van lage kwaliteit.

Naast deze oorzaken ontwikkelt de ziekte zich door de effecten van de Helicobacter pylori-bacterie. In dit geval komt het micro-organisme de maag binnen met voedsel. Zich voortbewegend door de maagomgeving met flagellen, wordt de bacterie aan de bovenste cellen gehecht. Een specifieke stof die vrijkomt door een micro-organisme kan het slijmvlies irriteren.

Symptomen en manifestaties

Een vergelijkbare ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar vaker bij patiënten van 30-50 jaar oud. Tegelijkertijd zijn deze symptomen kenmerkend voor hypertrofische gastritis:

• pijn in de bovenbuik met pijnlijke manifestaties of in de vorm van exacerbaties en snijaanvallen;
• gevoel van brandend maagzuur, wat kenmerkend is voor patiënten met een hoge zuurgraad;
• misselijkheid, braken en verhoogde speekselafscheiding;
• winderigheid vergezeld van een gevoel dat de maag vol is;
• erger of geen eetlust;
• scherp gewichtsverlies, uitputting van het lichaam;
• kapotte stoel

Terug naar de inhoudsopgave

diagnostiek

Deze ziekte is niet te zien tijdens een algemeen onderzoek, daarom is een zorgvuldige diagnose vereist om een ​​behandeling te selecteren. Anamnese van de ziekte wordt verzameld, de huid en de zichtbare delen van het slijmvlies worden onderzocht, de buikpalpatie wordt uitgevoerd, waarbij de pijn begint in het bovenste deel - overbuikheid. Vervolgens wordt het zuurniveau in de maag bepaald. Voor dit doel wordt een esophagofibrogastroduodenoscopie (EFGDS) gebruikt, waarbij het spijsverteringskanaal wordt onderzocht, vergezeld door de verzameling van gal. Tegelijkertijd kunnen ze een biopsie doen, waardoor het resulterende materiaal zal worden bestudeerd.

Soms is er behoefte aan acidose, waarbij een persoon een bepaald medicijn neemt, waarna de urine wordt verzameld. De zuurgraad in de urine is gelijk aan de indexen in de maag. Er zijn manieren om de bacterie Helicobacter pylori te identificeren, waaronder:

• analyse van fecale massa's voor het bepalen van het antigeen van het micro-organisme bij mensen;
• respiratoire test, kunt u bepalen welk percentage van de afvalproducten van bacteriën zich in het lichaam van de patiënt bevindt;
• fibrogastroscopie, waarbij het slijmvlies wordt onderzocht met behulp van een apparaat dat de toestand ervan visualiseert.

Terug naar de inhoudsopgave

Pathologiebehandeling

De gemakkelijke focale vorm wordt behandeld op een poliklinische basis. De acute fase van de ziekte vereist symptomatische therapie.De behandeling van hypertrofische gastritis is mogelijk, zowel met folk remedies, strikte dieet therapie, en medicatie (antibiotica, maagzuurremmers). In bijzonder moeilijke situaties nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie (abdominale, laparoscopie).

Medicamenteuze behandeling

Om pijn te verminderen en maagontsteking te neutraliseren, worden geneesmiddelen gebruikt - antacida die de productie van zoutzuur kunnen verminderen, terwijl ze beschermende effecten hebben op de ontstoken delen van het slijmvlies. Antacida worden geproduceerd in de vorm van een gel, siroop of tabletten. Ze bevatten aluminium, calcium, bismutzout en magnesium. Deze tool is in staat om de zuurgraad in de maag te neutraliseren met het herstel van weefsels op cellulair niveau. Antacida kunnen de activiteit van Helicobacter pylori verminderen. Bovendien worden antibiotica gebruikt om de bacteriën te bestrijden.

Folk remedies

Gebruik folkremedies voor de behandeling van hypertrofische vormen van gastritis. Maar je moet voorzichtig zijn, want misbruik veroorzaakt veranderingen in andere organen. Behandeling op dergelijke manieren mag alleen beginnen na overleg met de arts, die rekening zal houden met de individuele eigenschappen van de persoon. Als de patiënt een verhoogde zuurgraad heeft, zal hij door aftreksels uit St. Janskruid, duizendblad en kamille worden geholpen. Eventueel kunt u in plaats van duizendblad brandnetelgras toevoegen. Met een lage zuurgraad helpt vers koolsap perfect, wat op kamertemperatuur zou moeten zijn.

Pathologie-operatie

Chirurgie is een extreme behandelingsoptie voor hypertrofische gastritis en wordt gebruikt wanneer conventionele remedies niet helpen. Tijdens de operatie worden de gezwellen op het slijmvlies verwijderd of wordt gedeeltelijke resectie in de maagzone uitgevoerd. Verschillende technieken en instrumenten voor abdominale chirurgie en laparoscopie worden gebruikt voor de behandeling.

eten

Belangrijk in het medische complex is de kracht van de patiënt. Na de operatie moet de patiënt gedurende zes maanden alleen grondproducten gebruiken. De temperatuur van het voedsel moet op kamertemperatuur zijn - warm, maar niet heet of koud. Het is de patiënt verboden om chocolade, worstjes, alcohol, worstjes, ingeblikt voedsel, gekruid, meel, zoute voedingsmiddelen, reuzel, paddestoelen te gebruiken. Het door de patiënt geconsumeerde voedsel moet worden gekookt zonder toevoeging van specerijen en vet.

Prognose en preventie

De ziekte heeft een verschillende doorstroomtijd, dus een persoon moet geduld hebben. Daarnaast is het belangrijk om het voorgeschreven dieet te volgen, medicijnen te nemen. Als de patiënt zich niet aan de aanbevelingen houdt, kunnen zich complicaties voordoen, bijvoorbeeld maagbloedingen. Als een persoon de ontwikkeling van de ziekte wil voorkomen, moet hij op de hoogte zijn van preventie - stoppen met roken en alcohol, een volwaardig dieet. Het is belangrijk om ziekten die geassocieerd zijn met het maagdarmkanaal op tijd te behandelen.

conclusie

Hypertrofe gastritis is een ernstige ziekte die lang en uitgebreid wordt behandeld.

Pathologie heeft specifieke symptomen, die verschillen van andere aandoeningen. Bovendien zijn er een aantal factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. We hebben het over het verkeerde dieet, slechte gewoonten, genetische aanleg.

Er zijn verschillende variëteiten van de ziekte: korrelige gastritis, wratten, poliepen of gastritis van Menetria. De ziekte heeft een focale aard of kan zich over de gehele maag verspreiden.

Wat is focale hyperplasie van het maagslijmvlies en zijn variëteiten

Oorzaken van hyperplasie van de slijmvliezen en spierweefsels van inwendige organen - een plotselinge versnelling van celdeling. Kortom, het is een ongezond voedingspatroon, veranderingen in hormonale niveaus en slechte erfelijkheid.

Bij gevorderde gastritis en maagzweren komen artsen het vaakst in contact met hyperplasie van het maagslijmvlies. De meeste soorten celregeneratiepathologie hebben geen symptomen en ernstige complicaties in de beginfase van ontwikkeling. Na verloop van tijd vormen ze de basis voor de vorming van poliepen, myomen, cystose en kwaadaardige tumoren.

Oorzaken van focale hyperplasie van het maagslijmvlies

Artsen noemen hyperplasie endoscopische ziekte. In de meeste gevallen zijn de symptomen van pathologie afwezig, waardoor verdikking van het epithelium als gevolg van de hoge mate van celdeling wordt gedetecteerd tijdens onderzoek van de maag met een endoscoop. Nauwkeurig bepalen welk type ziekte alleen mogelijk is na een weefselbiopsie.

De oorzaken van de ziekte en de eigenaardigheden zijn gevarieerd:

1. Bij chronische ontsteking als gevolg van de aanwezigheid in het slijmvlies van de ziekteverwekker worden niet-steroïde stoffen Helicobacter Pylori regelmatig ingenomen. Geneesmiddelen voor ontsteking bij langdurig gebruik kunnen de versnelling van de celdeling veroorzaken. Vergelijkbare resultaten worden verkregen en verminderen de zuurgraad van protonpompremmers. Zuurstof die vrijkomt tijdens het gebruik versnelt de weefselregeneratie. Langdurige toediening zal verschillende celdelingen versneld activeren.
2. De aanwezigheid van gastritis en het regelmatige gebruik van hormonale geneesmiddelen schept de voorwaarden voor de vorming van verdikking in slijm en klierweefsels.
3. Een zeldzame erfelijke ziekte zoals adenomateuze polyposis manifesteert zich in de vorming van glandulaire hyperplasie in het antrum. Hyperplastische poliepen groeien in het onderste deel van de maag, vlakbij de uitgang van voedsel in de darm.
4. Verstoring van hormonale balans. De oorzaak van hyperplasie van het maagslijmvlies boven het vrouwelijke hormoon oestrogeen. In sommige gevallen begint weefselverdikking bij vrouwen in de baarmoeder en beïnvloedt het de naburige organen geleidelijk. Als een twaalfvingerige darm wordt beschadigd door een tumor, wordt het hormoon gastrine uitgescheiden, wat ook de vorming van verdikking van het slijmvlies en littekens veroorzaakt.
5. Bij catarrale chronische gastritis met verhoogde zuurgraad treedt hyperplasie op. Als gevolg van ontsteking en constante irritatie van het slijmvlies op de plaats van weefselschade, kan versnelde celregeneratie beginnen met littekens en de vorming van overtollig weefsel.

Typen en symptomen van focale hyperplasie

Op basis van de etiologie en pathogenese - kenmerken van het beloop van ziekten en de vorm van formaties, zijn er verschillende soorten maaghyperplasie:

• Alopecia.
• Foveolar.
• Antral.
• Glandular.
• Bedek epithelium.
• Limfofolikulyarnaya.
• Polypoid.
• Lymfoide.

In het beginstadium van hun ontwikkeling hebben alle vormen van hyperplasie geen symptomen. Ze worden bij toeval ontdekt tijdens onderzoek van een patiënt met gastritis of een maagzweer. Bepaal het soort gezwellen kan alleen worden gebaseerd op de resultaten van chemische en biologische studies van een monster van beschadigd weefsel. Progressieve celdeling in het beginstadium van de ziekte kan niet worden vastgesteld. Alleen bij endoscopie van de maag kan de arts de reeds gevormde verdikking in het slijmvlies opmerken. Voor een analyse wordt een weefselmonster genomen en de beslissing over de ontwikkeling van hyperplasie wordt uiteindelijk genomen en het uiterlijk ervan wordt bepaald.

In de toekomst verschijnen bij de meeste soorten gastritis symptomen die lijken op die van verwaarloosde ziekten:

• Indigestie.
• Misselijkheid.
• Pijn met spierspanning.
• Slechte assimilatie van voedsel.
• Bloedarmoede.

Als de patiënt de buik voelt, bepaalt de arts de aanwezigheid van zwelling of zwelling. Poliepen in de antrum veroorzaken ernstige aanhoudende pijn.

Focale hyperplasie van het slijmvlies

Volgens de lokalisatie van de formaties is hyperplasie van het slijmvlies verdeeld:

Focale hyperplasie van de maag wordt gekenmerkt door een enkele formatie in de vorm van een tuberkel op de plaats van de ontstekingsbron. Naast solitair, kunnen zich verschillende knobbeltjes vormen, klein, meestal gelegen in één zone van de maag. Wanneer bekeken, steken de verdikkingen gewoonlijk rond of ovaal uit, steken ze uit boven de hoofdweefsels. In de daaropvolgende kan stijgen boven een oppervlak op een been. De focale vorm van hyperplasie wordt beschouwd als de eerste fase van de ziekte. Op de plaats van vorming van knobbeltjes in het slijm zijn clusters van bacteriën Helicobacter pylori.

Bij onderzoek met röntgenstraling met een contrasterende samenstelling valt een dergelijke weefsellaesie op als een wrat op het slijmvliesoppervlak. Specialisten gaven de tweede naam voor de ziekte - hyperplasie van wratten. In het beginstadium van ontwikkeling zijn er geen symptomen. Een ziekte wordt gedetecteerd tijdens endoscopisch onderzoek van een patiënt met gastritis of een maagzweer. In zijn ontwikkeling wordt de focale vorm van mucosale hyperplasie complexer - polypous. Kwaadaardige tumoren vormen niet.

Focale hyperplasie van het slijmvlies ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van atrofische gastritis. Knobbeltjes van snel regenererende cellen worden omgeven door dood weefsel. Zich verdikking wordt geen kanker. Het proces van assimilatie van voedsel wordt geschonden, de concentratie van zoutzuur neemt toe. Wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, vormen zich poliepen op de plaats van hyperplasie-foci. Er zijn ernstige pijn in de maag. Gallen die benen hebben, worden gesneden zonder ontleding van de buikholte met behulp van een endoscoop. Poliepen die niet vatbaar zijn voor therapeutische behandeling, ingevoegd in de muren, worden gesneden.

Foveolaire hyperplasie van de maag wordt gekenmerkt door schade aan grote delen van het slijmvlies en kan zich over het gehele binnenoppervlak van de maag verspreiden. Het heeft een complexe vertakkingsstructuur, wordt bepaald door het verhoogde uitsteeksel van de plooien. Komt vaak voor op de achtergrond van gevorderde catarrale, diffuse en eroderende gastritis, als een ernstiger vorm van de ziekte bij afwezigheid van behandeling.

Polypous hyperplasia en de gevolgen ervan

Pathologische tumoren van gewone poliepen zijn verschillend:

• Snelle groei.
• Heb een ongelijke vorm, een cluster van cellen van verschillende oorsprong.
• Erosief oppervlak kan bloeden.
• Bij het bereiken van een grootte van 2 cm, begint het proces van maligniteit - de transformatie in cellen in kanker.

Poliepen kunnen uit het slijm tevoorschijn komen en een been hebben. Ze bevatten een groot aantal auto-immune en glandulaire cellen. Bij het diagnosticeren van polypreuze hyperplasie is een operatie voorgeschreven om ze te verwijderen. Onder het epithelium van het slijmvlies bevindt zich een groot aantal lymfeklieren en bloedvaten. Als gevolg van infectieziekten neemt het aantal lymfatische cellen dramatisch toe. Groei op haarvaten en een toename van lymfeklieren door hun groei. Experts kunnen de oorzaken van lymfoïde hyperplasie van het slijmvlies niet nauwkeurig beschrijven.

Pathologie kan een focaal karakter hebben in elk gebied van de maag en het gehele oppervlak beïnvloeden. Het ontwikkelt zich op de plaats van chronische zweren, ontsteking bij afwezigheid van behandeling. Symptomen in het beginstadium zijn beperkt tot hongerige nachtklachten. Verwijder lymfoïde poliepen operatief.

Antrale weefselverdikking

Veranderingen in hormonale niveaus geassocieerd met een onevenwichtigheid van intrasecretoir werk. Er is een toename van de productie van sommige enzymen door het aantal anderen te verminderen. De afbraak van weefsels is verstoord, afbraakproducten worden niet op de gebruikelijke manier uitgescheiden, ze hopen zich op in de folliculaire. Dit leidt tot de vorming van lymfofolische hyperplasie van het slijmvlies. Een andere reden is de accumulatie van kankerverwekkende stoffen op de wanden van de maag, weefsel intoxicatie. Lymfofylliculaire hyperplasie degenereert vaak in kanker.

Het antrum van de maag ervaart voortdurend grote belastingen in verband met zijn functies. Het is de laatste bewerking van voedsel, de neutralisatie ervan met alkali, het duwen in de darm. Dit deel van het lichaam is het meest vatbaar voor de vorming van allerlei vormen van hyperplasie. Symptomen manifesteren zich door zwaarte in de maag, boeren. Wanneer reflux optreedt, is er een brandend gevoel en pijn in de navel.

Antibiotica worden behandeld omdat Helicobacter Pylori de belangrijkste veroorzaker is van de ziekte. Tegelijkertijd voorgeschreven medicijnen die de zuurgraad en het voedingspatroon verminderen. Met diepe schade aan de weefsels van de maag door bacteriën, is er een versnelde verdeling van glandulaire cellen. Ze hebben de vorm van wratgroei die boven het slijmoppervlak uitsteekt. Als een resultaat is er een extra afgifte van zoutzuur, de concentratie ervan in het maagsap neemt toe.

Verdikking van de slijmlaag en diagnose van pathologie

Hyperplasie van het epitheel - de bovenste laag van het slijmvlies - is een eenvoudige en frequente vorm. Als gevolg van ontsteking neemt het aantal glandulaire cellen dat slijm produceert toe. De binnenste beschermende laag begint op bepaalde plaatsen of over het gehele oppervlak te verdikken. Nieuwe putjes vormen tussen de vertakte groei en de oude verdiepen. In cellen neemt de hoeveelheid mucine toe en verschuift de kern.

Deze verdikking verbetert de beschermende functie van het slijmvlies door blootstelling aan zoutzuur. Het epitheel degenereert niet in kwaadaardige tumoren. Tegelijkertijd absorberen de maagwanden voedingsstoffen die erger zijn. Een dikke laag slijm vermindert de plasticiteit van de spieren en de beweging van voedsel naar de darmen wordt geremd. In het beginstadium zijn er geen symptomen. Verschijn dan:

• Zwaar gevoel in de maag.
• Buik zuur.
• Misselijkheid.
• Zwakte.
• Gebrek aan eetlust.
• Gewichtsverlies

Het is onmogelijk om de hyperplasie van de bovenste laag te diagnosticeren aan de hand van symptomen. Het is noodzakelijk om een ​​volledige cyclus van onderzoek uit te voeren, inclusief biopsie van mucosale weefsels. De patiënt wordt standaard genomen voor gastro-intestinale aandoeningen bloed- en urinetests. Ze worden onderzocht op sporen van bacteriën. Contrast-röntgen toont veranderingen in de weefsels. Op de plaats van de vorming van knobbeltjes, poliepen en andere gezwellen verandert het de kleur van de weefsels in de afbeelding.

Echografie geeft de lokalisatie van formaties, hun grootte en mate van weefselschade aan. Met behulp van echografie is de arts ervan overtuigd in afwezigheid van kwaadaardige tumoren en metastasen. Fibrogastroduodenoscopie laat de arts toe om het binnenoppervlak van de wand van de maag visueel te inspecteren, om een ​​weefselmonster te nemen voor onderzoek. Hierna wordt het type slijmvlieshyperplasie bepaald en wordt medicamenteuze behandeling of chirurgie voorgeschreven.

Voeding en methoden voor de behandeling van hypertrofische gastritis

Hypertrofe gastritis - overmatige proliferatie van cellen van het maagslijmvlies, leidend tot de vorming van grote vouwen. Symptomen van pathologie - epigastrische pijn, misselijkheid, braken en diarree. Het is chronisch en gaat vaak verder.

Typen hypertrofische gastritis

Hypertrofische type pathologie is onderverdeeld in de volgende typen:

1. Menetries-ziekte is een pathologische hyperplasie van de plooien van het maagslijmvlies. De oorzaken van deze veranderingen zijn niet volledig bestudeerd. Er wordt verondersteld dat de cytomegalovirus-virusinfectie bij kinderen een belangrijke rol kan spelen in de ontwikkeling van deze ziekte en bij volwassenen - een toename van de concentratie van TGF-α. Dit is de oorzaak van hyperplasie van het slijmvlies en vermindert het aantal cellen dat zoutzuur afscheidt.
2. Granulaire vorm - er zijn cysten op het slijmvlies van de maag.
3. Warty hypertrofische gastritis - wratten verschijnen op het maagslijmvlies.
4. Polypous gastritis - diagnose van poliepen op het slijmvlies.

Ontsteking van het slijmvlies van auto-immune oorsprong

Ontsteking van het slijmvlies op basis van een auto-immuunziekte is geassocieerd met een abnormale reactie van het immuunsysteem. Het produceert antilichamen, dat wil zeggen, een speciale groep eiwitten die de cellen van de maag aanvallen, zoutzuur afscheiden en de interne factor van Castle. Er is een afname van de productie van zoutzuur, disfunctie van het spijsverteringsstelsel en, als gevolg van remming van de absorptie van vitamine B12, bloedarmoede. Chronisch ontstekingsproces leidt tot onomkeerbare atrofie van het slijmvlies en als gevolg van constante irritatie worden epitheelcellen omgezet in een ander type. Soms co-existeert met andere auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis, ontsteking van de schildklier.

Dit type chronische ontsteking van de maag is vaak asymptomatisch, soms klagen patiënten over een opgeblazen gevoel, gebrek aan eetlust, pijn in de bovenbuik.

Symptomen die optreden op het moment van bloedarmoede (vitamine B12-tekort):

• brandende tong;
• misselijkheid;
• darmritmestoornissen met constipatie en diarree;
• gewichtsverlies;
• algemene zwakte;
• duizeligheid;
• schending van concentratie en aandacht;
• brandend gevoel in de vingertoppen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• urinewegaandoeningen;
• stemmingsverandering;
• geheugen vervalt.

Gastritis van de maag veroorzaakt door infectie

Dit type ontsteking van het maagslijmvlies wordt veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori. Meestal vindt infectie plaats door voedsel. Aanvankelijk begint de acute ontsteking, die kan veranderen in een chronische fase. Bij langdurige infectie treedt atrofie van het maagslijmvlies op, ontsteking en transformatie van het epitheel komen voor. Als u de behandeling weigert, kan pathologie leiden tot complicaties, met name tot een maagzweer, kanker, maaglymfoom.

Dit type chronische ontsteking van het orgaan is in de meeste gevallen gedurende lange tijd asymptomatisch.

Ontsteking van de maag door chemische giftige schade

Dit type ontsteking ontwikkelt zich met langdurig gebruik van pijnstillers uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het leidt tot hyperemie van het slijmvlies en de afzetting van gal kristallen op het oppervlak.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen verhogen de afscheiding van zoutzuur, maar beschadigen tegelijkertijd de beschermende barrière met zijn destructieve werking.

Typische symptomen van chronische gastritis:

• een vol gevoel;
• misselijkheid, braken;
• gebrek aan eetlust;
• terugkerende pijn in het midden van de bovenbuik.

Symptomen van hypertrofische gastritis

Symptomen van de ziekte zijn niet karakteristiek. Deze omvatten voornamelijk:

• pijn in de bovenbuik;
• misselijkheid, braken;
• diarree;
• bloeden uit het maag-darmkanaal (zelden);
• gewichtsverlies;
• tekenen van eiwitverlies (hypoalbuminemie).

Na het gesprek met de patiënt kan de arts een bloedonderzoek voorschrijven dat de mate van bloedarmoede zal aantonen.

Vanwege de aanwezigheid van onkarakteristieke symptomen die gepaard kunnen gaan met vele andere ziekten, vereist de diagnose van hypertrofische gastritis de introductie van aanvullende diagnostiek. Om de aanwezigheid van deze ziekte te bevestigen, wordt endoscopie van het bovenste maagdarmkanaal gebruikt (gastroscopie / gastro-oesofagoscopie) samen met microscopisch onderzoek van het fragment dat is geladen tijdens de manipulatie.

De procedure bestaat uit het inbrengen van een sonde, eindigend in een camera, door de mond van de patiënt, achtereenvolgens in de slokdarm en de maag en het observeren van de toestand van de slijmvliezen van de organen op het beeldscherm. Het uitvoeren van gastroscopie kan Helicobacter pylori-infectie en andere maagpathologieën detecteren, in het bijzonder zweren, ontstekingsprocessen, tumoren. De studie duurt een korte tijd, ongeveer 3-5 minuten, en is pijnloos. Soms, na onderzoek, kan er ongemak in de keel zijn, dat na een paar uur verdwijnt.

Een andere diagnostische optie is om een ​​röntgenonderzoek van de maag met contrast uit te voeren, waarmee u de aanwezigheid van hypertrofische plooien van het slijmvlies kunt bevestigen.

Behandelmethoden

Wanneer auto-immune oorsprong van chronische maagontsteking noodzakelijk is, allereerst, de behandeling van bloedarmoede, omdat ernstige tekort aan vitamine B12 kan leiden tot onomkeerbare neurologische aandoeningen. Deze stof wordt voorgeschreven door een arts en wordt ingenomen als een intraveneuze injectie. De dosis en frequentie van toediening hangen af ​​van de mate van deficiëntie.

Ondersteunende therapie, d.w.z. één keer per maand vitamine B12 innemen, kan noodzakelijk zijn voor de rest van uw leven. In de regel kan de eliminatie van neurologische symptomen worden waargenomen binnen 6 maanden na de toegepaste behandeling. Helaas, in ernstige gevallen, als het gaat om schade aan het ruggenmerg, zijn de veranderingen onomkeerbaar.

Hypertrofe gastritis veroorzaakt door Helicobacter pylori vereist een gecombineerde behandeling. Het wordt aanbevolen om gedurende 7 dagen twee antibiotica met een protonpompremmer te gebruiken. Naar schatting heeft ongeveer 80% van de patiënten een volledig herstel. In geval van allergie voor antibiotica (of als de bacterie niet op deze groep geneesmiddelen reageert), moet het behandelingsregime worden gewijzigd.

Bij chronische ontsteking van de maag veroorzaakt door overmatig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, voorgeschreven geneesmiddelen die de afscheiding van zoutzuur verminderen. De meest gebruikte groep medicijnen zijn protonpompremmers (bijvoorbeeld Omeprazol, Lanzoprazol). Ze beschermen het maagslijmvlies tegen beschadiging en verminderen het ongemak.

Wanneer refluxziekte geneesmiddelen kan gebruiken die de taak hebben om de zuurgraad van de maag te verminderen door chemische binding van zoutzuur. De behandeling wordt aangevuld met geneesmiddelen met een beschermend effect (Sucralfate). Ze vormen een dikke laag op het oppervlak van de wand van de maag, als een barrière tussen het slijmvlies en de zure inhoud van het orgaan.

In gevallen waar pijn en ongemak ernstig zijn, wanneer een bloeding optreedt of het niet mogelijk is om de aanwezigheid van kanker in het maaggebied uit te sluiten, is een chirurgische behandeling noodzakelijk. Het bestaat uit resectie van een deel of het hele orgaan en de nabijgelegen lymfeklieren, als de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor is vastgesteld.

Voedsel voor hypertrofische gastritis

Dieet voor hypertrofische gastritis - dit is een goed voedingspatroon dat de farmacologische behandeling aanvult en het helpt versnellen. Door voedsel en voedsel te verwijderen dat de afscheiding van maagsap stimuleert, vermindert het dieet de kwalen die met deze ziekten samenhangen.

Wanneer gastritis moet worden uitgesloten van het dieet:

• verzadigde pekels en bouillons, plantaardige en paddestoelafkooksels;
• gelei;
• pittige en zoute gerechten, hete specerijen;
• zure vruchten zoals sinaasappel, grapefruit, kiwi, kers, zoete kers, peren;
• gebeitste producten (bijvoorbeeld ingeblikte komkommers, rode peper in azijn) of gerookt;
• koolzuurhoudende dranken, zuur, niet verdund, vruchten- of groentesappen;
• natuurlijke koffie en sterke thee;
• alcoholische dranken.

Beperking van de inname van voedingsvezels helpt de symptomen van deze ziekte te verminderen. Deze stof veroorzaakt mechanische irritatie van het maagslijmvlies, een gevoel van zwaarte en een opgeblazen gevoel. Van het menu moet je producten uitsluiten van volkorenmeel, en soms rauwe groenten en fruit.

Sommige mensen hebben alleen groenten en fruit gekookt of gebakken in hun dieet. Meestal is het nodig om kool, bonen, uien, knoflook, asperges, rapen en radijzen te laten staan. Heel veel mensen met maagaandoeningen kunnen geen tomaten en producten van hen consumeren.

In het dieetmenu voor gastritis is de aanwezigheid van eiwit erg belangrijk, waarvan de hoeveelheid licht moet worden verhoogd. Eiwit veroorzaakt het binden van overtollig zoutzuur in de maag, wat de wanden irriteert. Het werkt sussend op de slijmvliezen. Het is belangrijk dat dit een compleet dierlijk eiwit is.

Meest geschikt om in het menu op te nemen:

• kwark;
• melk;
• eieren;
• pluimvee en zoetwatervis.

Het dieet moet licht verteerbare vetten zijn die de afscheiding van zoutzuur remmen en de beweeglijkheid van de maag verminderen. Speciaal aanbevolen boter en room. Ze veroorzaken echter een verhoogd risico op ziekten van het cardiovasculaire systeem, dus hun aantal moet matig zijn. In het dieet moeten plantaardige oliën die onverzadigde vetzuren bevatten en cholesterol verlagen, zoals lijnzaad, canola en olijfolie.

Aanbevelingen voor voeding tijdens gastritis

In het dieet voor gastritis is het niet alleen belangrijk wat je eet, maar ook hoe je het doet. Eten moet frequent worden gegeten, elke 2-3 uur, bij voorkeur op hetzelfde moment. Het moet ongeveer 3 uur voor het slapengaan een maaltijd nemen. Met een lege maag is er minder kans dat maagsap in de slokdarm komt.

De hoeveelheid voedsel moet klein zijn. Als je klaar bent met eten, moet je je een beetje ondervoed voelen. Het overvolle lichaam probeert zo snel mogelijk van de inhoud af te komen. Ter ondersteuning van dit proces, verhoogt de afscheiding van maagsap, en daarmee de verslechtering van de kwalen.

De temperatuur van het voedsel is belangrijk. Maaltijden mogen niet erg koud of warm zijn. Om uzelf te redden van maagpijn, eet langzaam, in een ontspannen sfeer. Haastig eten en stress verhogen pijn, krampen en oprispingen. Het is de moeite waard eraan te denken dat hoe minder lucht je slikt, hoe beter je spijsverteringsstelsel het spijsverteringskanaal aankan. Aanbevolen kookmethoden zijn koken, stomen, stoven en bakken. Het is noodzakelijk om frituren te weigeren en het is aan te raden vetten aan het eind toe te voegen in het rauwe.

Een juiste behandeling van maagproblemen, waaronder hypertrofische gastritis, is afhankelijk van levensstijl. Mensen met obesitas of overgewicht moeten hun calorie-inname beperken en streven naar het juiste lichaamsgewicht. Dagelijkse lichaamsbeweging is belangrijk, maar zeer grote inspanningen moeten worden vermeden. Om te beginnen, lopen, wandelen ter plaatse of zwembad doen. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken en de alcoholinname zoveel mogelijk te beperken. In het bijzonder moeten mensen die lijden aan brandend maagzuur, horizontaal na het eten en achterover leunen vermijden.

Hoe maag hypertrofische gastritis te behandelen

Onevenwichtige voeding, slechte omgevingscondities, stressvolle situaties veroorzaken vaak verschillende pathologieën van het menselijke spijsverteringsstelsel.

Hypertrofe gastritis verwijst naar ziekten die voorkomen op de achtergrond van significante schade aan één of meer lagen van de maagwand.

Een dergelijke aandoening wordt beschouwd als precancereus, daarom is een grondige diagnose noodzakelijk, medische of chirurgische behandeling.

Pathogenese en kenmerken van de ziekte

Hypertrofe gastritis is een langdurige chronische pathologie die wordt gekenmerkt door dystrofisch-degeneratieve vervormingen van de maagwanden. Naarmate de ziekte voortschrijdt, vertragen regeneratieprocessen, epitheliale cellen worden atrofisch en op hun plaats groeit grof bindweefsel.

Deze vorm van gastritis gaat gepaard met uitgebreide ontsteking van het slijmvlies, evenals het optreden van goedaardige neoplasma's op de beschadigde gebieden.

Als u een bezoek aan de arts uitstelt, neemt de kans op degeneratie van cysten en poliepen in kwaadaardige tumoren toe. Wat onderscheidt de ziekte van andere soorten maagpathologieën:

1. Er is een overmatige productie van slijmklieren door de klieren.
2. Onvoldoende hoeveelheden zoutzuur en spijsverteringsenzymen worden geproduceerd.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk vanuit de catarrale vorm, die wordt gekenmerkt door lichte zweren van de binnenwand van de maag. Als er geen therapie is, worden de ontstekingshaarden groter en neemt het aantal toe. In dit stadium wordt gastritis gediagnosticeerd met hoge zuurgraad, waardoor irritatie van het slijmvlies wordt veroorzaakt.

De wanden van het maag-darmkanaal worden geleidelijk vervormd en bacteriële infecties worden vaak geassocieerd met negatieve processen. In plaats van epitheliale en glandulaire cellen groeit fibreus weefsel.

Het omgekeerde mechanisme begint, er is niet genoeg zoutzuur om voedsel te verteren. Voedsel stagneert in de maag, wat bijdraagt ​​aan de fermentatie en rotting van eiwitten en koolhydraten. De wanden van het holle spierorgaan verdikken, dikke vouwen en gezwellen verschijnen op hen.

Hoofdtypen van pathologie

Onder invloed van negatieve factoren kan expanderend bindweefsel verschillende vormen aannemen. Met het oog op een effectieve behandeling in de diagnose is ingedeeld als volgt:

• Ziekte van Menetrie. Pathologisch type wordt gekenmerkt door de vorming van grote vouwen op de binnenste maagwand.
• Warty. Vezelig weefsel wordt omgezet in uitpuilende gezwellen die op gewone wratten lijken.
• Korrelig. Binnen de muren van de maag lijken pathologische holte gevuld met vloeibare inhoud. De korrelige vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de vorming van cysten van verschillende soorten en grootten variërend van 2-3 mm tot 1,5-2 cm.
• Polypoid. Poliepen worden gevormd boven het slijmvlies - abnormale gezwellen uit bindweefsel.

Ook is de ziekte verdeeld in acute en chronische vorm. De acute vorm verwijst naar extreem gevaarlijke pathologieën, omdat de oorzaak van het optreden ervan vaak giftige chemicaliën wordt.

Het binnengaan van het maagdarmkanaal bijtende alkaliën of zuren vervormt de maagwand, leidt tot degeneratie van het weefsel. Chronische hypertrofe gastritis is een trage pathologie die wordt gekenmerkt door een verandering in de stadia van remissie met recidieven.

Bij het onderzoeken van de beschadigde wanden van de maag letten artsen op de mate van vervorming van alle lagen van het orgaan van het spijsverteringsstelsel. Als de integriteit van het gehele oppervlak wordt aangetast, wordt de patiënt gediagnosticeerd met een diffuse ziekte.

Meestal ontwikkelt focale hypertrofische gastritis, gekenmerkt door de vorming van een of meer beschadigde gebieden van verschillende lokalisatie. Na penetratie van pathogene micro-organismen in de maag neemt de grootte van het ontstekingsgebied snel toe.

Atrofische gastritis is geen hypertrofisch subtype. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het dunner worden van de maagwanden met de regeneratie van afscheidingsklieren. Ziekten hebben één gemeenschappelijk kenmerk: onvoldoende productie van pepsine en zoutzuur.

Kenmerken van etiologie

Een van de hoofdoorzaken van hypertrofische gastritis is Helicobacter pylori. Spiraal-gram-negatieve bacteriën verwijzen naar de bewoners van de natuurlijke microflora van het maag-darmkanaal. Maar onder invloed van negatieve factoren, Helicobacter pylori is geactiveerd, begint actief te vermenigvuldigen op het slijmvlies.

Tijdens het proces van vitale activiteit stoten bacteriën een enorme hoeveelheid gifstoffen af ​​die de wanden van de spijsverteringsorganen vernietigen.

Snacking op de vlucht of droge rantsoenen, vroeg of laat leiden tot verzwering, ontsteking van het slijmvlies. Mono-diëten, te veel eten behoren ook tot de factoren die de ontwikkeling van de ziekte met een lage zuurgraad veroorzaken.

Artsen identificeren de volgende oorzaken van pathologie:

1. Hormonale aandoeningen, endocriene verstoring.
2. Chronische intoxicatie met farmacologische preparaten of huishoudelijke chemicaliën.
3. Misbruik van alcoholische dranken.
4. Roken, vooral op een lege maag.
5. Overmatig gebruik van biologisch actieve stoffen, waaronder vitamines.
6. Erfelijke aanleg voor chronische maagaandoeningen.
7. Vergiftiging ondermaats voedsel.

De oorzaak van schade aan het slijmvlies kan lage lichaamsweerstand tegen bacteriële of virale infecties zijn. Het menselijke immuunsysteem is niet in staat om een ​​adequaat antwoord te geven op de invasie van pathogene micro-organismen. Een onvoldoende hoeveelheid antilichamen en leukocyten leidt tot enting van het maagslijmvlies en uitgebreide intoxicatie.

Het klinische beeld van pathologie

De ernst van de symptomen is rechtstreeks afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënten en de gezondheidstoestand van de persoon. Meestal wordt maagontsteking gediagnosticeerd bij mensen van 25-30 jaar oud. Maar zelfs jonge kinderen zijn niet verzekerd van de ontwikkeling van het pathologische proces.

Het kind heeft de immuniteit nog niet volledig gevormd en de vaten hebben een hoge permeabiliteit. Daarom is de kans op infectie met Helicobacter pylori extreem hoog.

Het wordt gekenmerkt door dergelijke negatieve signalen:

• verstoring van het spijsverteringsstelsel: pijnlijke krampen in het epigastrische gebied, misselijkheid, braken, onaangename smaak in de mond, opgeblazen gevoel;
• verhoogde winderigheid, verminderde functionele activiteit van de gladde spieren van de darmen;
• gebrek aan eetlust, gewichtsverlies;
• apathie, zwakte, emotionaliteit, instabiliteit, verminderde slaapkwaliteit;
• verhoogde speekselvloed.

Bij afwezigheid van medicamenteuze therapie is het werk van het cardiovasculaire systeem verstoord. Bij mensen kan het bloeddrukniveau meerdere keren per dag veranderen, de hartslag stijgt. Het resulterende gebrek aan vitamines en essentiële sporenelementen leidt tot een afname van metabole processen, de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.

Diagnose en medicamenteuze therapie

Behandeling van hypertrofe gastritis hangt af van de oorzaak van schade aan de maagwand. De diagnose begint met een extern onderzoek van de patiënt, gehoorklachten, het bestuderen van de geschiedenis. Het ontstekingsproces kan al worden vermoed in het stadium van het bestuderen van de resultaten van laboratoriumtests:

1. Een verhoogde concentratie van leukocyten, eiwitten en hun vervalproducten in de urine wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.
2. Het lage gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed is een teken van zwakke immuniteit en onbalans van biologisch actieve stoffen.

Om Helicobacter pylori te detecteren, wordt een biologisch monster in een voedingsbodem gezaaid. Met deze studie kunt u de gevoeligheid van bacteriën voor bepaalde soorten antimicrobiële stoffen bepalen.

Met behulp van een endoscoop onderzoekt de arts het binnenoppervlak van de maag om de staat van de brandpunten van ontsteking en de locatie van hun lokalisatie te beoordelen.

Voor de behandeling worden breedspectrumantibiotica gebruikt - Amoxiclav, Amoxicilline, Clarithromycine, cefalosporinen.

Goed bewezen bij de behandeling van ontstekingen Metronidazol. Voor de preventie van dysbacteriose wordt aan patiënten een behandelingskuur met probiotica of prebiotica voorgeschreven (waaronder Enterol, Linex, Acipol, Bifiform).

Het nemen van enzympreparaten (zoals Festal, Mezim Forte, Panzinorm) helpt de spijsverteringsprocessen te verbeteren. Het gebrek aan pepsine en zoutzuur wordt aangevuld met synthetisch maagsap.

Therapie met volksremedies is alleen mogelijk in het stadium van revalidatie. Om de beschadigde muur te herstellen met kruiden, honing en aloë-sap.

het voorkomen

Als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de gastro-enteroloog, is de prognose voor herstel gunstig. Volledige genezing wordt mogelijk gemaakt door een zacht, uitgebalanceerd dieet.

We moeten het gebruik van alcohol, gerookt en gefrituurd voedsel, sterke koffie en thee volledig verlaten. Voedingsdeskundigen adviseren dat deze voedingsmiddelen vaker in uw dieet worden opgenomen:

• melk, kefir, varenets, kwark;
• kipfilet, lam, mager rundvlees;
• magere vis, zeevruchten;
• gedroogd wit brood, vanillecrackers;
• aardappelen, kool, wortelen, pompoen.

Om nooit te weten wat het is, is het noodzakelijk om hypertrofische gastritis te voorkomen. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken en snacken terwijl je fastfood gebruikt. Uitstekende spijsvertering helpt lange wandelingen in de frisse lucht, lichaamsbeweging, geen stress.

Hypertrofische gastritis

Gastritis is een maagaandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bekleding van het orgel. De ziekte onthult een aantal variëteiten, waaronder hypertrofische gastritis. Dit type ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij chronische gastritis en wordt gekenmerkt door de pathologische groei van het maagslijmvlies, met het verschijnen van cysten en tumoren. De vorm van de ziekte heeft recent een toenemend aantal mensen geleden, ongeacht de leeftijd.

Hypertrofe gastritis is verdeeld in types, afhankelijk van de aard van de vervorming van het maagslijmvlies.

1. Menetria-ziekte - grote vouwen verschijnen op het epitheel van de maag. De soort wordt conventioneel verdeeld in een dyspeptische vorm van de ziekte, asymptomatische, pseudo-tumor. De soort wordt ook gigantisch genoemd.
2. Hypertrofisch granulair type wordt als gebruikelijk beschouwd en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van cysten op de wanden van de maag.
3. Polypose treedt op met poliepen op het slijmvlies.
4. Hypertrofisch wrattenachtig uiterlijk wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van wratten in de maag.

Neoplasma's die ontstaan ​​op het slijmvlies van de maag, zijn enkelvoudig en meervoudig van aard.

Afzonderlijk is het de moeite waard om het diffuse type gastritis te noemen, waarvan de ontwikkeling geleidelijk leidt tot kanker van een orgaan dat zo belangrijk is bij de spijsvertering. Aanvankelijk is er een ontsteking van het epithelium van de maag, snel groeiend tot chronische. Bij afwezigheid van een juiste behandeling wordt klieratrofie waargenomen. Er is een geleidelijke dood van cellen van het spijsverteringsorgaan. Diffuse vorm van gastritis, zoals andere variëteiten, komt voor in acute of chronische vorm.

Een classificatie van diffuse gastritis is ontwikkeld: subatrofische, obstructieve gastritis, oppervlakkig. In de obstructieve diffuse variant wordt een ontstekingsproces waargenomen dat zich door de maag verspreidt.

Oorzaken van hypertrofische gastritis

Als een persoon ziek is, ontdek de oorzaken van de aandoening. Gastritis is geen uitzondering. Het vaststellen van de oorzaak is vereist voor de benoeming van een juiste en effectieve behandeling.

De bacterie Helicobacter pylori wordt erkend als de belangrijkste oorzaak van ontsteking op de wanden van de maag. Het soort bacteriën wordt zelfs gevonden bij gezonde mensen die geen gastritis hebben. Daarom veroorzaakt Helicobacter pylori alleen het ontstekingsproces als er factoren zijn die bijdragen aan de ziekte. De microbe komt het menselijk lichaam binnen, bereikt de maag, hecht zich aan het oppervlak van het slijmvlies en begint zich te vestigen en te vermenigvuldigen. Dientengevolge wordt een stof vrijgemaakt die de zure omgeving van de maag verbetert. Het slijmvlies lijdt en irriteert, waardoor in reactie daarop een andere stof, Gastrine genaamd, vrijkomt. Dientengevolge, wordt de spijsverteringsvloeistof de belangrijkste bron van irritatie en ontsteking van het epitheliale weefsel van de maag als gevolg van te hoge niveaus van zoutzuur.

Redenen voor het verhogen van de zuurgraad:

• Stressvolle situaties.
• Ondervoeding, inclusief misbruik van producten die schadelijk zijn voor de maag, alcohol, tabak, specerijen.
• Medicijnen innemen die de pathologie van de zuurgraad in het holle orgaan kunnen veroorzaken.
• Veelvuldig gebruik van sterke koffie.

Symptomen van hypertrofische gastritis

Chronische hypertrofe gastritis treft vaak de volwassen populatie. Helaas verschijnen de symptomen van de ziekte soms bij kinderen van lage leeftijd. De symptomen van dit type zijn vergelijkbaar met de symptomen van andere soorten. Asymptomatisch aan het begin van de ziekte wordt een onderscheidende kwaliteit. In stealth ligt het grootste gevaar van hypertrofische gastritis. Pathologie wordt vaak verward met vergiftiging. Het acute stadium van de ziekte wordt in de eerste uren gedetecteerd.

1. Intense pijn, soms van een snijdend karakter, ontstaat in het gebied van de maag.
2. Maagzuur wordt altijd waargenomen met hypertrofische ontsteking met hoge zuurgraad, met gastritis veroorzaakt door reflux.
3. Aanval van misselijkheid met verhoogde speekselvloed, soms braken.
4. Scherp en duidelijk verlies van lichaamsgewicht van de patiënt.
5. Gebrek aan eetlust.
6. Constante zwaarte in de maag, vooral na het eten.
7. Verstoring van de darm, gemanifesteerd in aandoeningen van de stoel.
8. Zwakte en lethargie worden vaak waargenomen bij patiënten met gastro-enterologen.
9. Winderigheid en een opgeblazen gevoel.
10. Maagbloedingen.
11. Gezichtszwelling is vaak kenmerkend voor hypertrofische gastritis.

diagnostiek

Voor de juiste diagnose worden maatregelen genomen, de eerste is een initiële inspectie met palpatie. In het proces van palpatie in de aanwezigheid van gastritis, verschijnen kenmerkende pijnen in het maaggebied. De arts onderzoekt de toestand van de huid en slijmvliezen.

Heeft zeker een onderzoek gedaan naar maagsap voor de zuurgraad. De procedure van slokdarm gastroduodenodenoscopie, wanneer de maag en de twaalfvingerige darm worden onderzocht, wordt als wijdverspreid beschouwd en detecteert de ziekte effectief. Misschien een biopsie indien nodig.

Na het doorlopen van de nodige procedures en tests die het algemene beeld van kwalen blootleggen, zal de arts de juiste diagnose stellen. Vaak onthulde antral gastritis, gekenmerkt door ontsteking van het antrum - deel van de maag, gelegen op de grens van de overgang naar de twaalfvingerige darm.

Een type antrale gastritis is erosief, in de loop van de ontwikkeling van de ziekte worden zweren en erosies gevormd op het overgrote deel van het maagslijmvlies, waardoor de diepe weefsels van de maag worden aangetast. Erosief type vereist een zorgvuldige, complexe en langdurige behandeling.

Behandeling van hypertrofische gastritis

Behandeling van gastritis wordt serieus benaderd: als u een ziekte vermoedt, moet u zonder twijfel een gastro-enteroloog bezoeken. De arts zal de patiënt onderzoeken en de juiste behandeling voorschrijven.

Helaas is er geen hulpmiddel gevonden dat uiteindelijk van hypertrofische gastritis kan afkomen. Ze geven alleen een lijst met regels en aanbevelingen, waarbij de naleving als essentieel wordt beschouwd voor de patiënt. Het is mogelijk om verdere progressie van de ziekte te voorkomen, wat tot ernstige gevolgen kan leiden.

De behandeling van hypertrofische ontsteking van de slijmlaag van de maag is lang, vereist veel geduld.

Medicamenteuze therapie houdt het gebruik van medicatie in: festal, mezim, pepsine, de-nol en andere adstringerende en omhullende medicijnen, plus geneesmiddelen die de samenstelling van het maagsap vervangen.

Bij afwezigheid van een positief resultaat, wordt vaak een procedure van gastrectomie uitgevoerd, met uitzondering van het getroffen gebied.

Het is belangrijk om de behandeling met geneesmiddelen te combineren met een speciaal dieet, wat de afwijzing van schadelijke producten suggereert. Verondersteld om het gebruik van alcohol en het roken van sigaretten te doorbreken. Gewoonten hebben een schadelijk effect op de inwendige organen, inclusief het menselijke spijsverteringsstelsel.

De patiënt moet zorgen voor de mogelijkheid van behoorlijke rust, zonder het optreden van stressvolle situaties. Het is belangrijk om goed te eten en te nemen.

Volksmanieren

Traditionele geneeskunde en kruidengeneeskunde zullen assistenten zijn bij de behandeling van hypertrofische gastritis. Recepten moeten variëren en overeenkomen met hoge of lage zuurgraad in de maag. Effectief zijn kruiden: paardebloem, zoete vlag, weegbree, kamille, alsem. Op grote schaal in de behandeling van verschillende soorten ziekten van het aangegeven holle orgaan van het maagdarmkanaal, wordt vlaszaad gebruikt, dat ontstekingsremmend werkt, analgetisch, omhullend en andere.

dieet

Wanneer de eerste tekenen van hypertrofische gastritis optreden, is het eerste wat u moet doen het aanpassen van het menu, overschakelen naar de juiste voeding, met uitzondering van gefrituurde, gekruide, gezouten gerechten. Vet, gerookt, zoet en voedsel dat het ontstoken maagslijmvlies kan irriteren, moet worden vermeden. Deze omvatten het gebruik van sterke koffie, sterk koolzuurhoudende en alcoholische dranken. Verwaarlozing van dieettherapie leidt tot ernstige complicaties, leidend tot maagkanker.

De gerechten voor de patiënt moeten worden bereid met verse producten en worden geserveerd in gemalen vorm, om de maagvertering van voedsel te vergemakkelijken. Het is beter om een ​​specifiek tijdstip voor het eten in acht te nemen: het voedingsregime heeft een gunstig effect op het herstel van het epitheliale weefsel van het aangetaste orgaan.

Gastritis, zoals elke ziekte, is gemakkelijker en sneller te behandelen in de beginfase van ontwikkeling. Het is onaanvaardbaar om hun eigen gezondheid te verwaarlozen als er alarmerende signalen en symptomen zijn.

Hypertrofe gastritis: chronisch, korrelig, erosief, antral

Een belangrijk kenmerk dat hypertrofische gastritis kan worden geïsoleerd van alle soorten ontstekingen van het maagslijmvlies, is de pathologische proliferatie van slijmvliesepitheelcellen, wat resulteert in zijn buitensporige dikte.

Tegelijkertijd gaat de verdikking van het slijmvlies gepaard met de vorming van meer uitgesproken, maar sedentaire plooien en de vorming van enkele of meervoudige cysten, polypotische knooppunten en epitheliale-glandulaire tumoren van het adenomas-type.

Het is duidelijk dat zonder een endoscopisch onderzoek of echografisch onderzoek van de maag, geen specialist morfologische veranderingen in de mucosa in deze pathologie zal detecteren.

ICD-10-code

epidemiologie

Zoals de klinische praktijk aantoont, wordt hypertrofische gastritis veel minder vaak gediagnosticeerd dan andere typen maagaandoeningen.

Volgens de experts van de American Society for Gastrointestinal Endoscopy zijn er veel meer mannen van middelbare leeftijd bij patiënten met gigantische hypertrofische gastritis.

Bij 45% van de patiënten met chronische alcoholafhankelijkheid worden oppervlakkige hypertrofische gastritis gedetecteerd.

Volgens sommige onderzoeken werd hypertrofie van het slijm aangetroffen in 44% van de gevallen van gastritis veroorzaakt door H. pylori en in 32% van de patiënten met intestinale metaplasie in het antrum van de maag.

Maagpoliepen in dit type gastritis worden bij 60% van de patiënten aangetroffen, en dit zijn overwegend vrouwen ouder dan 40 jaar. Tot 40% van de patiënten heeft meerdere poliepen. In 6% van de gevallen worden ze gedetecteerd tijdens endoscopische operaties in het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal. Hyperplastische poliepen en adenomen komen vaker voor in de aanwezigheid van H. pylori en polyposis van de fundale klieren ontwikkelt zich in de regel na gebruik van geneesmiddelen uit de protonpompremmergroep.

Oorzaken van hypertrofische gastritis

Chronische hypertrofische gastritis is geassocieerd met een redelijk groot aantal oorzaken van een infectieus, parasitair en niet-infectieus karakter.

Hypertrofie en ontsteking van de slijmvliezen worden geassocieerd met de nederlaag door de bacterie Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; met persistent Cytomegalovirus hominis-virus. Veel minder waarschijnlijk zijn schimmelinfecties (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Ook kunnen de oorzaken van pathologie liggen in de eeuwigdurende invasie (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), die zich uiteindelijk manifesteert als eosinofiele ontsteking van de maag en dunne darm.

In veel gevallen resulteert de ontwikkeling van hypertrofische gastritis met meerdere granulomen in het maagslijmvlies in de reactie van humorale immuniteit in dergelijke systemische auto-immuunziekten zoals lupus, sclerodermie, granulomateuze enteritis.

Er dient rekening te worden gehouden met de aanwezigheid van een genetische aanleg voor modificaties van de gastro-intestinale mucosa die is geassocieerd met bepaalde mutaties. Naast het Zollinger-Ellison-syndroom omvat dit ook hypertrofie van de plooien van het maagslijmvlies op de achtergrond van meerdere poliepen die kwaadaardige tumoren nabootsen, geassocieerd met het syndroom van familiale adenomateuze polyposis. In 70% van de gevallen is de echte oorzaak van deze pathologie de mutatie van het APC / C-membraaneiwitgen (adenomateuze polyposis-coli), die fungeert als een tumorsuppressor. Zie ook - Polyposis van de maag.

Hypertrofische processen die vatbaar zijn voor maagslijmvlies met voedselallergieën, coeliakie of glucose-galactose-intolerantie; met langdurige behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), protonpompremmers (vermindering van de productie van zoutzuur in de maag), cytostatica tegen kanker (colchicine), ijzerpreparaten, corticosteroïden.

Maligne neoplasmata kunnen ook leiden tot een toename van de plooien in de maag.

Risicofactoren

Risicofactoren die predisponeren voor het optreden van hypertrofische gastritis omvatten de negatieve effecten van ondervoeding, roken en alcoholmisbruik, verminderde immuniteit (vooral bij ouderen). Dit omvat ook frequente spanningen waarbij pathologische veranderingen in de interstitiële bekleding van de maag beginnen vanwege een toename in de productie van gastrine en zoutzuur als gevolg van een verhoging van het niveau van adrenaline en noradrenaline.

pathogenese

De pathogenese van verhoogde celproliferatie van het slijmepitheel, waardoor het het reliëf van de maagholte dikker en modificeert, is niet in alle gevallen duidelijk gedefinieerd. Maar, zoals opgemerkt door gastroenterologen, associëren alle studies het met de structurele kenmerken van het slijmvlies en zijn functies.

De secretoire exocrinocyten van de oppervlaktelaag van het slijmvliesepitheel (die alkalische slijmvliessecretie produceren) hebben verbeterde regeneratieve eigenschappen en herstellen snel beschadigde gebieden. Hieronder is zijn eigen plaat (lamina propria mucosae) - de basale laag gevormd door fibroblasten met de opname van diffuus gelegen microblokken van lymfoïde weefsel.

De belangrijkste cellen van dit weefsel - B-lymfocyten, mononucleaire fagocyten, plasmacytoïde dendrieten en mestcellen - bieden lokale bescherming van de maag door afscheidende antilichamen (IgA), interferon (IFN-α, IFN-β en IFN-γ), histamine. Daarom werkt bijna elke pathogene factor, die de oppervlaktelaag van het epitheel doorbreekt, op deze cellen, wat een ontstekingsreactie veroorzaakt.

De pathogenese van gastritis met mucosale hypertrofie wordt verklaard door verhoogde expressie van transformerende groeifactor (TGF-α) en activering van de transmembraanreceptoren (EGFR), die leidt tot de uitbreiding van de proliferatiezone van secretoire exocrinocyten en versnelde differentiatie van basale fibroblasten - met overmatige uitscheiding van slijm en maagdeficiëntie.

Bovendien, in hypertrofische gastritis tijdens gastro-endoscopie, wordt een significante toename van apoptotische epitheliale cellen en lymfocytinfiltraten in de basale laag gevonden op de bodem van de fossa (foveol) bij de uitgangspunten van de maagklieren. Het zijn deze zeehonden (vaak gediagnosticeerd als lymfatische gastritis) die verdikking van de vouwen van het slijmvlies veroorzaken.

Symptomen van hypertrofische gastritis

Vanuit pathologisch oogpunt wordt gastritis gedefinieerd als een ontsteking van het maagslijmvlies, maar in het geval van hypertrofische gastritis - met minimale pathologische veranderingen in het slijmvlies in het beginstadium van de ziekte - kunnen klinische symptomen ontbreken.

Dit type gastritis is een chronische ziekte en de eerste tekenen van slijmvliesverdikking kunnen zich manifesteren als een gevoel van zwaarte en ongemak in het epigastrische gebied, vooral na het eten (als gevolg van het vertragen van de spijsvertering).

Verder manifesteren de algemene symptomen zich door misselijkheid, boeren, spontaan braken, aanvallen van doffe pijn in de maag, darmaandoeningen (diarree, flatulentie).

Eetlust verslechtert aanzienlijk, dus de patiënt verliest gewicht en voelt algemene zwakte, vergezeld van duizeligheid. En het verschijnen van zwelling van de zachte weefsels van de ledematen duidt op een afname van het eiwitgehalte in het bloedplasma (hypoalbuminemie of hypoproteïnemie).

Wanneer eroderende delen van het maagslijmvlies of polypositeit in de uitwerpselen bloed lijken, is het mogelijk melena.

Trouwens, over poliepen, die meestal asymptomatisch op zichzelf zijn, en door veel artsen worden beschouwd als een mogelijke complicatie van de chronische vorm van gewone gastritis. In het geval van ulceratie van een poliep kunnen de symptomen lijken op een maagzweer en kan de vorming van grote maten kwaadaardig worden.

vorm

Ondanks de aanwezigheid van de internationale classificatie van gastritis, worden veel soorten van deze ziekte anders gedefinieerd. Bovendien is gastritis in de eerste plaats een ontstekingsproces, maar deze term wordt vaak gebruikt om niet naar ontsteking van het slijmvlies te verwijzen, maar om de endoscopische kenmerken ervan te beschrijven. En dit veroorzaakt nog steeds aanzienlijke terminologische verwarring.

Deskundigen identificeren dit soort hypertrofische gastritis, zoals:

• Focale hypertrofische gastritis, die een beperkt aangetast gebied heeft.
• Diffuse hypertrofische gastritis (verdeeld in een aanzienlijk deel van het slijmvlies).
• Oppervlakkige hypertrofische gastritis met schade aan de bovenste laag van het slijmepitheel van de maag.
• Hypertrofe antral gastritis wordt bepaald door zijn lokalisatie in het antrum van de maag. De primaire detectie kan een verdikking en verdichting van de antrale vouwen zijn, evenals knobbeltjes in de bovenste slijmlaag, vergelijkbaar met poliepen, erosie en een verandering in de contouren van de kleinere kromming.
• Polypous hypertrofic gastritis (volgens een andere versie - multifocaal atrofisch). Gewoonlijk zijn er gelijktijdig meerdere hypertrofische ovale poliepen aanwezig; soms zweren ze, waardoor zwelling van het slijmvlies eromheen ontstaat. Naar het minder gebruikelijke type maag polyposis (10% van de gevallen) omvatten adenomen bestaande uit abnormaal kolomvormig intestinaal epitheel; meestal worden ze aangetroffen in de antrum van de maag (die het dichtst bij de twaalfvingerige darm ligt).
• Hypertrofische granulaire gastritis wordt bepaald door de aanwezigheid van enkele of meervoudige cystische formaties tegen de achtergrond van de oedemateuze mucosa, die uitsteekt in de maagholte en die zijn beweeglijkheid en vouwmobiliteit beperkt.
• Erosieve hypertrofische gastritis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verwondingen in de vorm van ulceraties (erosie) op het maagslijmvlies, hetzij als gevolg van blootstelling aan verhoogde concentraties van zoutzuur of als gevolg van infectie (H. pylori), die een intense ontstekingsreactie met neutrofiele leukocytose veroorzaakt.
• Atrofische hypertrofische gastritis die optreedt tijdens persisterende infecties en wordt veroorzaakt door circulerende auto-antilichamen (IgG) tegen microsomen van de pariëtale cellen die zoutzuur en kasteelfactor produceren. De vernietiging van deze cellen leidt tot hypochlorhydria en een afname van de activiteit van pepsine in het maagsap. Endoscopische infiltraten van lymfocyten en plasmacellen, die de gehele dikte van het slijmvlies binnendringen met een schending van de structuur van de fundale klieren en hun aantal verminderen, worden gedetecteerd.

Reuze hypertrofische gastritis, een abnormale verdikking van het maagslijmvlies als gevolg van clusters van ontstekingscellen die lijken op poliepen, vereist een afzonderlijke overweging. Deze pathologie wordt ook tumorachtige of gevouwen gastritis, adenopapillomatosis, kruipend polyadenoom of de ziekte van Menetria genoemd. Onder de vermeende oorzaken van het optreden ervan is een verhoogd niveau van epidermale groeifactor (EGF), geproduceerd door de speekselklieren en klieren van het pylorusgedeelte van de maag, en activering van zijn gastro-intestinale receptoren.

Tegenwoordig beschouwen veel gastro-enterologen (voornamelijk uit het buitenland) gigantische hypertrofische gastritis als synoniem voor de ziekte van Menetrie. Bij de ziekte van Menetrie leidt overmatige groei van secretoire cellen echter tot de vorming van verdikte plooien, maar zeer zelden gaat deze gepaard met een ontsteking. Op basis hiervan classificeren sommige deskundigen deze ziekte als een vorm van hyperplastische gastropathie, en zien daarin de oorzaak van gigantische hypertrofische gastritis.

Complicaties en gevolgen

Naast de waargenomen vermindering van de spijsverteringsfuncties van de maag van de patiënten - chronische maldigestie - omvatten de gevolgen en complicaties van hypertrofische gastritis:

• onomkeerbaar verlies van een aanzienlijk deel van het glandulair weefsel met atrofie van het maagslijmvlies;
• vermindering van maagzuursynthese (hypochlorhydria);
• vertragen van maagmotiliteit;
• een toename van de maag (bij 16% van de patiënten) of een vernauwing van de holte (9%).

Hypoproteïnemie met gigantische hypertrofische gastritis kan leiden tot ascites. Ook wordt de ontwikkeling van anemie in verband met een tekort aan vitamine B12 opgemerkt, waarvan de absorptie wordt belemmerd door de productie van immunoglobuline G (IgG) aan de interne factor van Castle. Vooruitgang van de pathologie tot kwaadaardige megaloblastaire anemie is niet uitgesloten.

Atrofische hypertrofische gastritis gelokaliseerd in het lichaam of de bodem van de maag veroorzaakt fysiologische hypergastrinemie, die op zijn beurt proliferatie in de submucosale laag van neuro-endocriene enterochromaffine-achtige (ECL) fundale kliercellen stimuleert. En dit is beladen met de ontwikkeling van neuro-endocriene tumoren - carcinoïden.

Diagnose van hypertrofische gastritis

Diagnose van hyperplastische gastritis is alleen mogelijk door de toestand van het maagslijmvlies te visualiseren.

Daarom is instrumentele diagnostiek - met behulp van endogastroscopie en endoscopische echografie - de standaardmethode voor het identificeren van deze pathologie.

Bloedonderzoek is ook vereist - klinisch, biochemisch, voor H. pylori, voor antilichamen en de tumormarker CA72-4. Overdrachtsanalyse faeces, bepaald door de pH van de maag.