buikvliesontsteking

De buik - dus bij gewone mensen noemde men een van de belangrijke delen van het lichaam. Gewoonlijk let iemand niet op de toestand van zijn buik. Deze afdeling vervult echter een van de belangrijke functies: bacteriedodend. Het peritoneum heeft een vrij eenvoudige structuur - twee bloemblaadjes, die niet worden onderbroken, in elkaar gaan, een afgesloten ruimte creëren en de interne organen fixeren. Maar als dit gebied om een ​​of andere reden ontstoken is, leidt dit tot ongewenste gevolgen. Alle peritonitis zal worden besproken op vospalenia.ru.

Wat is het - peritonitis?

Geen orgaan wordt verhinderd ontstoken te zijn. Meestal dringt de infectie zelfs door in gebieden waarvan de persoon niet weet. Wat is peritonitis? Dit is een ontsteking van het sereuze membraan van de buikholte, dat het peritoneum wordt genoemd. Er is een andere naam voor deze ziekte - "acute buik".

Er zijn verschillende soorten peritonitis, volgens verschillende classificaties:

1. Op reden:
   • Traumatisch (posttraumatisch);
   • Geperforeerd (perforatief);
   • appendiculair;
   • infectie;
   • postoperatieve;
   • Cryptogeen - oorzaken onbekend.
2. Door een factor die letsel veroorzaakt:

• Bacterieel (microbieel) - pathogenen zijn meestal hemolytische streptokokken, gonococcus, mycobacterium tuberculosis, pneumococcus, microbiële associaties.
• Aseptisch - dit omvat bariumperitonitis.
• Parasiet.
• Kantseromatozny.

1. Volgens het mechanisme:

• primair
• secundaire;
• Tertiair (recurrent).

1. Door prevalentie:

• Lokaal (lokaal);
• diffuse;
• Totaal (gemorst).

1. Door opruiende inhoud:

• Sereus - vloeistof met een kleine hoeveelheid eiwitten en cellulaire elementen. Het is de eerste fase, die dan in purulent of sereus-fibrineus gaat;
• Purulent - de vorming van pus. Ontwikkelt met de bacteriële aard van de ziekte;
• Fibrineus - de vorming van grote hoeveelheden fibrine in de geaccumuleerde vloeistof. Kan aanhoudende peritonitis veroorzaken;
• Hemorragisch - ophoping van bloed in de buikholte als gevolg van verwondingen of orgaanperforatie;
• fecale;
• Gall.

1. Volgens de stroomvorm:

• Acuut - komt het vaakst voor;
• Chronische.

1. Aan de aanwezigheid van exudatieve inhoud:

• Droog - is een natuurlijke reactie van het organisme, dat fibrine vormt in de buikholte om de infectieuze focus en de onmogelijkheid van de verspreiding te beperken. Spikes worden gevormd. Het stroomt erg gewelddadig;
• Nat (exsudatief) - de ophoping van vocht in de buikholte. Een speciaal kenmerk is uitdroging met dit type peritonitis.

1. Op type infectie:

• streptokokken;
• gonokokken;
• clostridium;
• Tuberculose is een chronische vorm van de ziekte.

1. In stadia van sepsis:

• Geen tekenen van sepsis;
• Buik (peritoneale);
• Zwaar peritoneaal;
• Septische shock.

ga omhoog

De oorzaak van peritonitis peritoneum

De belangrijkste oorzaak van peritoneale peritonitis is een infectie die zelden door het bloed of de lymfe dringt (in 2% van de gevallen) en meestal optreedt vanwege de integriteit van de bekkenorganen of de buikholte. Vaak komt de ziekte voor als een secundaire ziekte, dat wil zeggen tegen de achtergrond van enkele verwondingen die al bij de patiënt worden waargenomen. De belangrijkste factoren die peritonitis peritonitis veroorzaken zijn:

• Blindedarmontsteking is de oorzaak van 50% van alle peritonitis.
• Perforatie van de twaalfvingerige darm of maagzweer is de oorzaak van 15% van alle peritonitis.
• Overtredingen van de galwegen of darmen - de oorzaak van 10% van alle gevallen van peritonitis. Welke ziekten onderscheiden zich als provocateurs van peritoneale ontsteking? Obstructie van de darm, perforatie van zweren bij colitis, enterocolitis, galsteenaandoening, diverticulitis, cholecystitis, perforatie van zweren bij de ziekte van Crohn.
• Ontsteking van het vrouwelijke voortplantingssysteem - de oorzaak van 10% van alle peritonitis. Welke ziekten veroorzaken ontsteking van het peritoneum? Salpingitis, salpingo-oophoritis, scheuring van een ovariumcyste of eileider, pyosalpinx.
• Verwondingen aan de buik.

Ook inbegrepen zijn geïsoleerde gevallen van ziekten van de pancreas, blaas en milt.

Afzonderlijk wordt aseptische peritonitis geïsoleerd, wat niet gebeurt vanwege een infectie in de buikholte, maar vanwege de agressieve effecten van bloed, maagsap, urine en pancreasensap. Dit type oorzaak wordt toxisch-chemisch genoemd, omdat de vloeistof een toxisch effect heeft op de buikholte. Alles zou goed zijn als, na een paar uur, de bacteriën zich niet bij het getroffen gebied voegden en de aseptische peritonitis niet in bacterieel veranderden.

Een afzonderlijk type aseptische peritonitis is barium wanneer de stof de grenzen van het maag-darmkanaal overschrijdt en de buikholte vult. Dergelijke situaties gebeuren een beetje, maar het sterftecijfer is meer dan 50%.

Symptomen en symptomen

Tekenen van peritoneale ontsteking zijn verdeeld in lokaal en algemeen. Lokale symptomen zijn onder meer:

• Pijn is het belangrijkste symptoom van elke peritonitis, die eerst wordt gelokaliseerd (in het getroffen gebied) en vervolgens diffuus wordt;
• Peritoneale irritatie;
• De spanning van de buikspieren treedt onwillekeurig op als een reflexreactie van het lichaam. Kan lokaal of generiek zijn.

Veel voorkomende symptomen van peritoneale ontsteking zijn:

1. temperatuur;
2. Lage druk;
3. verwarring;
4. Herhaaldelijk braken;
5. Verminderde diurese;
6. Verhoogde zuurgraad (acidose);
7. Hartkloppingen;
8. Droge huid, scherpte van gelaatstrekken.

De symptomen van tuberculeuze peritonitis zijn vergelijkbaar met de symptomen van gewone tuberculose bij luchtwegaandoeningen:

• Gewichtsverlies;
• Terugkerende hoest;
• Koorts die niet afneemt;
• Verhoogde transpiratie.

In de praktijk onderscheiden artsen de symptomen volgens de stadia van het verloop van de ziekte:

1. Reactief (initiaal):
   • Symptomen beginnen met lokale symptomen en ontwikkelen zich in één of meerdere dagen tot gewone symptomen.
   • De patiënt ligt op zijn rug, zijn benen zijn gebogen naar de maag.
   • Er is een temperatuur en frequente hartslag.
   • Er is een knevelreflex en misselijkheid.
   • De tong wordt droog en behaard.
   • Er verschijnt een ondiepe ademhaling.
   • Hoe acuter de ziekte, hoe verwarder het bewustzijn wordt.
   • Er verschijnen tekenen van Shchetkin-Blumberg-symptomen.
2. giftig:

• Algemene symptomen manifesteren zich bij algemene intoxicatie. Ontwikkelt tot 3 dagen na het begin van de ziekte.
• Het metabolisme en metabolisme van water-elektrolyten is verstoord.
• Ademen wordt frequent, oppervlakkig, intermitterend.
• Het kwelt braken, waarbij de afvalmassa een stinkende geur heeft.
• Er is uitdroging, dorst die niet kan worden geëlimineerd door te drinken. Na verloop van tijd wordt de hoeveelheid urine schaars.
• De tong is bekleed met bruine bloei.
• Er zijn convulsies of aritmie door het verlies van zout door het lichaam.
• Spierspanning gaat tot een opgeblazen gevoel.

1. terminal:

• Komt voor op de 4e dag na het begin van de ziekte.
• Er is uitdroging en precomatose.
• Het gezicht verandert: de gelaatstrekken worden puntig, de ogen en wangen vallen, de huid wordt vaal, de huid is zo droog en gespannen dat de slapen vallen.
• Er zijn pijn in de buik tijdens palpatie.
• De patiënt ligt meestal onbeweeglijk.
• Bewustzijn is zijn verward.
• Buik veel gezwollen.
• Ademhaling wordt intermitterend en de polsslag is krapper.

De chronische vorm van peritonitis, zoals bij andere ontstekingsziekten (bijvoorbeeld colitis of gastritis), is asymptomatisch. Het heeft de volgende tekens:

1. Overmatig zweten;
2. anorexia;
3. Tijdelijke constipatie;
4. Lichte temperatuur;
5. Tijdelijke buikpijn.

ga omhoog

Peritonitis bij een kind

Die peritonitis kan een serieuze reden zijn voor de opwinding van ouders, als hij in een kind verscheen. Deze ziekte is vrij zeldzaam, maar als dat zo is, brengt het veel problemen met zich mee. In 70% van de gevallen leidt dit tot sterfgevallen, dus u moet hier onmiddellijk handelen en medische hulp inroepen. Gelukkig kan de moderne geneeskunde het sterftecijfer terugbrengen tot 20%. Tuberculeuze peritonitis komt het meest voor.

Omdat kinderen vaak verschillende bacteriële ziekten ontwikkelen, is het risico op peritoneale ontsteking groot. Infectie door het bloed penetreert de zwakke delen van het lichaam en begint de voortplanting ervan. Daarom moeten ouders hier niet wachten tot het kind vanzelf herstelt, maar om zijn behandeling in de vroege stadia te starten, zodat sepsis niet ontstaat.

Peritonitis bij volwassenen

Bij volwassenen zijn er verschillende soorten peritonitis. Als we het hebben over de tuberculosevorm, wordt het vaak bij vrouwen gevonden vanwege de overgang van mycobacteriën uit de geslachtsorganen. Bij vrouwen komt de ziekte 9 keer vaker voor dan bij mannen.

diagnostiek

De diagnose van peritoneale ontsteking begint met een onderzoek van de patiënt naar welke symptomen hij zich zorgen maakt en waar hij eerder ziek of ziek van is geweest. Conclusies worden gemaakt door algemeen onderzoek (metingen van puls, ademhaling en druk). Om de diagnose te verduidelijken, worden aanvullende procedures uitgevoerd:

• Laparoscopie.
• Echografie van het peritoneum.
• Hemogram (bloedtest).
• CT en MRI van het peritoneum.
• Röntgenfoto van de buikholte.
• Analyse van uitwerpselen, urine en braaksel.
• Punctie van het ontstoken gebied.

ga omhoog

behandeling

De behandeling van peritonitis is onderverdeeld in ziekenhuis- en niet-ziekenhuisvorm. Omdat de "acute buik" een hoog sterftecijfer heeft, begint de ziekte in de vorm van een ziekenhuis. Het secundaire karakter van de natuur doet je eerst de oorzaak wegnemen: verwijder de appendix, etterende galblaas, door sutuur geperforeerde ulcera. Dat wil zeggen dat chirurgische behandeling wordt uitgevoerd, waarna ze overgaan tot de eliminatie van peritonitis.

Hoe ontsteking van het peritoneum te behandelen? drug:

• Antibiotica (patsilline, aminoglycosiden, macroliden).
• Infusie glucose oplossingen.
• Ontsmettingsmiddelen en sorptiemiddelen (hemodez, 10% calciumchloride).
• Diureticum (furosemide).
• Antipyretisch (ibuprofen, paracetamol).
• Anti-emetica (metoclopramide).
• Anticholinesterase-geneesmiddelen (prozerin, ubretid).
• Anticoagulantia (heparine).
• Anabole medicijnen (retabolil, insuline en glucose).

Pijnstillers worden niet voorgeschreven, omdat ze het ziektebeeld smeren, dat laat zien hoe de ziekte voortschrijdt. Wat chirurgie betreft, is het een verplichte procedure. Het doel is exsudaat te verwijderen, de bron van bacteriën te isoleren, resectie, het maagdarmkanaal vrij te maken van vocht en gassen, het peritoneum te ontsmetten.

Is het mogelijk om peritonitis thuis te behandelen?

Thuis kan peritonitis niet worden genezen, dus je kunt de ziekte thuis niet genezen. Onmiddellijk bij de eerste symptomen moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat bij afwezigheid van behandeling de kans op overlijden groot is. Thuiszorg is alleen mogelijk na het genezen van de patiënt, maar zelfs hier is het noodzakelijk om periodiek een te onderzoeken chirurg te bezoeken.

dieet

Tijdens de behandelingsperiode wordt het dieet erg belangrijk, dat is verdeeld in drie fasen:

1. Vroeg - duurt maximaal 5 dagen - hier eet de patiënt geen voedsel en worden alle noodzakelijke sporenelementen intraveneus toegediend.
2. De tweede - de duur van maximaal 3 weken - de geleidelijke introductie van natuurvoeding: gelei en gelei, gekookte zachtgekookte eieren, vleesbouillon, sappen van fruit en bessen, gepureerde groenten.
3. Langere afstand - tot volledig herstel van de werkcapaciteit - grovere producten worden geleidelijk ingevoerd. Zoet en gefrituurd voedsel, kruiderijen, specerijen en zwaar voedsel zijn nog steeds uitgesloten.

ga omhoog

levensverwachting

Hoeveel leven met peritonitis? Deze prognose is onvoorspelbaar. Het sterftecijfer is zeer hoog, dus de levensverwachting wordt verminderd naarmate de ziekte voortschrijdt (duurt tot 6 dagen zonder behandeling). Als de behandeling wordt uitgesteld, sterft de patiënt. De belangrijkste complicaties van deze ziekte zijn:

• sepsis,
• Hepatische encefalopathie,
• Intestinale gangreen,
• Hepatorenal syndroom,
• Verklevingen binnen het peritoneum,
• abces,
• Septische shock
• Pulmonale complicaties
• Uitdroging.

De enige preventieve maatregel is tijdige toegang tot een arts. Tegelijkertijd is gezonde voeding en herstel van andere infectieziekten van het lichaam belangrijk.

Oorzaken van peritonitis van de buikholte

Peritonitis is een inflammatoir, bacterieel, aseptisch proces van lokale of diffuse aard dat zich in de buikholte ontwikkelt. Dit proces is een ernstige complicatie van destructieve ontstekingsziekten van de peritoneale organen.

Bij peritonitis treedt ontsteking op van het sereuze membraan van de buikholte, ook wel het peritoneum genoemd. Dit ontstekingsproces behoort tot de categorie gevaarlijke chirurgische aandoeningen onder de algemene naam "acute buik".

De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door intense pijn in de buik, spanning in het spierweefsel van de buikholte, snelle achteruitgang van de toestand en het welzijn van de patiënt.

Peritonitis van de buikholte is een veel voorkomende ziekte met een hoog sterftecijfer. Tot op heden is het sterftecijfer door ontsteking van het peritoneum 15-20%, hoewel dit cijfer tot voor kort veel hoger was en varieerde van 60-72%.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van peritonitis kunnen zeer divers zijn en zijn in de eerste plaats afhankelijk van het type en de kenmerken van het ontstekingsproces, dat primair of secundair kan zijn.

Primaire vorm van peritonitis - ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte als gevolg van het binnendringen van een bacteriële infectie en pathogene micro-organismen in de buikholte via het bloed- en lymfesysteem. Het is uiterst zeldzaam - niet vaker dan in 2% van alle gevallen van de ziekte.

Bacteriologische infecties die de ontwikkeling van ontsteking van het peritoneum kunnen veroorzaken omvatten zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën, waaronder het mogelijk is om een ​​enterobacter, een pyocyanische stick, een proteus, E. coli, streptokokken, stafylokokken te onderscheiden.

In sommige gevallen kan het optreden van het ontstekingsproces veroorzaakt worden door de penetratie in de buikholte van een specifieke microflora - gonococci, pneumococci, mycobacterium tuberculosis en hemolytische streptokokken.

Secundair type - het ontstekingsproces ontwikkelt zich op de achtergrond van verwondingen van de buikorganen of gastro-enterologische ziekten.

We kunnen de belangrijkste factoren identificeren die de ontsteking van de buikholte kunnen veroorzaken:

• Chirurgie aan de peritoneale organen.
• Schade aan inwendige organen in de buikholte, een schending van hun integriteit.
• Verschillende interne processen van inflammatoire aard - salpingitis, appendicitis, cholecystitis. Vastgesteld wordt dat in meer dan 50% van de gevallen de hoofdoorzaak is van secundaire ontsteking.
• Ontstekingen die geen directe verbinding met de buikholte hebben - cellulitis en etterende processen.
• Bij vrouwen kan peritonitis van het peritoneum worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de bekkenorganen.

In de meeste gevallen werkt peritonitis als een complicatie van verschillende verwondingen en ziekten met een destructief-inflammatoir karakter - blindedarmontsteking, pyosalpinx, geperforeerde maag- of darmzweren, pancreatitis, pancreasnecrose, darmobstructie, ovariumcystenruptuur.

Soorten peritonitis

Peritonitis is geclassificeerd volgens verschillende parameters, zoals de etiologie van de ziekte, de uitgestrektheid van ontsteking. Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ontsteking kan acuut of chronisch zijn. Chronische peritonitis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een systemische infectie van het lichaam - tuberculose, syfilis. De acute vorm van peritonitis wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en snelle manifestatie van klinische symptomen.

Afhankelijk van de kenmerken van de etiologie, kan het ontstekingsproces in het peritoneum bacterieel zijn, zich ontwikkelend als gevolg van penetratie van de infectie in de buikholte, en ook bacterieel, dat wil zeggen geprovoceerd door agressieve agentia van niet-infectieuze oorsprong. Dergelijke niet-infectieuze pathogenen omvatten bloed, gal, maagsap, pancreassap, urine.

Afhankelijk van het gebied en de omvang van de laesie, is de ziekte verdeeld in verschillende vormen:

1. Lokaal - slechts één anatomisch element van het peritoneum is betrokken bij het ontstekingsproces.
2. Vaak of diffuus - ontsteking verspreidt zich naar verschillende delen van de buikholte.
3. Totaal type - wordt gekenmerkt door uitgebreide schade aan alle delen van de peritoneale holte.

Op grond van:

• Traumatisch type peritonitis.
• Infectie.
• Postoperatieve.
• Geperforeerd.

Afhankelijk van de aanwezigheid van exsudaat, wordt ontsteking van het buikvlies verdeeld in droog en exudatief (nat) type peritonitis.

Afhankelijk van de kenmerken en de aard van het exsudaat:

Afhankelijk van het type infectieus pathogeen, is peritonitis onderverdeeld in tuberculair, streptokokken, gonokokken, clostridium.

Afhankelijk van de ernst en de ernst van pathogenetische veranderingen zijn er verschillende stadia van het ontstekingsproces, die elk hun eigen kenmerken en symptomen hebben.

De reactieve fase van peritonitis is de eerste fase van de ziekte, waarvan de symptomen optreden tijdens de eerste dagen na de infectie in de buikholte. De reactieve fase wordt gekenmerkt door peritoneale oedeem, het optreden van exsudaat en uitgesproken lokale reacties.

Toxisch stadium - treedt op binnen 48-72 uur vanaf het moment van het letsel. Deze fase wordt gekenmerkt door intensieve ontwikkeling van tekenen van intoxicatie.

De eindtrap wordt gekenmerkt door een algemene verslechtering van het lichaam en een verzwakking van de vitale functies van het lichaam; de werking van het beschermingscompensatiesysteem wordt tot een minimum beperkt.

Symptomen en symptomen

De belangrijkste tekenen van peritonitis kunnen worden onderverdeeld in algemeen en lokaal. Lokale tekens zijn de reactie van het lichaam op irritatie van de buikholte met exudatieve vloeistof, gal of bloed. De belangrijkste lokale symptomen van peritonitis zijn onder meer een sterke spanning van de voorste wand van de buikholte, pijnlijke gevoel in de buik, irritatie van de peritoneale holte, onthuld tijdens het medisch onderzoek.

Het eerste en meest uitgesproken symptoom van de eerste fase van ontsteking van het peritoneum is pijn, die in verschillende mate kan variëren van ernst en intensiteit. Het pijnlijke syndroom dat gepaard gaat met peritonitis met perforatie van de inwendige organen in de buikholte, wordt als het sterkste beschouwd. Dergelijke pijn wordt in de medische literatuur beschreven als "dolk" - scherp, scherp en doordringend.

In de beginfase van peritonitis bevinden de pijnlijke gewaarwordingen zich uitsluitend rond de onmiddellijke focus van de laesie. Maar na enige tijd wordt de pijn diffuus, gegeneraliseerd van aard, wat gepaard gaat met de verspreiding van ontstoken exsudaat in de inwendige organen.

In sommige gevallen kan de pijn bewegen en gelokaliseerd zijn in een ander deel van de buikholte. Dit betekent niet dat het ontstekingsproces is afgenomen of gestopt - op deze manier wordt een laesie van een ander inwendig orgaan zichtbaar. Soms kan de pijn volledig verdwijnen - het is een tamelijk gevaarlijk symptoom dat kan wijzen op intestinale parese of ophoping van een overmatige hoeveelheid ontstekingsvocht.

De kenmerkende algemene symptomen van peritonitis zijn ernstige misselijkheid, brandend maagzuur, braken met vermenging van maaginhoud en gal. Braken vergezelt de gehele periode van de ziekte, in de latere stadia van de ziekte is er een zogenaamd "fecaal" braken met een mengsel van darminhoud.

Als gevolg van algemene intoxicatie van het lichaam ontwikkelt darmobstructie zich die kan worden uitgedrukt in de vorm van winderigheid, vertraagde gasontlading of ontlastingstoornissen.

Andere veel voorkomende symptomen van peritonitis:

• Verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen.
• Aanzienlijke verslechtering van algemeen welzijn - zwakte, apathie.
• Snelle sprong in bloeddruk tot 130-140 slagen per minuut.
• Het uiterlijk van de persoon verandert drastisch - de gelaatstrekken worden puntiger, de huid wordt bleek, er ontstaat koud zweet, de gezichtsuitdrukking wordt gekromd, gepijnigd.
• Een persoon kan niet volledig slapen, hij wordt gekweld door slaapstoornissen - slapeloosheid of voortdurende slaperigheid. Bovendien kan de patiënt niet liegen vanwege acute pijn, hij probeert de meest comfortabele positie voor zichzelf te nemen - meestal aan de kant, met zijn benen omhoog getrokken naar de maag.
• In de gevorderde stadia van peritonitis heeft een persoon een verward bewustzijn, hij kan normaal gesproken niet adequaat beoordelen wat er gebeurt.

Met de ontwikkeling van de meest complexe terminale fase van peritonitis, wordt de toestand van de patiënt extreem zwaar: de huid en slijmvliezen worden ongezond bleek, blauwachtig of geelachtig, het slijmvlies van de tong wordt overgedroogd, een dikke bloesem van donkere kleur verschijnt op het oppervlak. De psycho-emotionele stemming is onstabiel, apathie wordt snel vervangen door een staat van euforie.

De symptomatologie van de ziekte is significant verschillend, afhankelijk van het stadium van het ontstekingsproces. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken en kenmerken.

De reactieve fase, die de eerste fase is, gaat gepaard met het optreden van spasmen en pijnen in het peritoneale gebied, spanning in de voorste buikwand, koorts, zwakte en apathie.

Toxisch stadium - gemanifesteerd door enige verbetering in de toestand van de patiënt, die echter denkbeeldig is. Deze periode wordt gekenmerkt door een intense intoxicatie van het lichaam, die zich uit in ernstige misselijkheid en slopende braken. Het uiterlijk van een persoon laat ook veel te wensen over - bleke huid, donkere kringen onder de ogen, ingevallen wangen. Volgens medische statistieken is ongeveer 20% van alle gevallen van peritonitis dodelijk in het toxische stadium.

Het eindstadium wordt als het meest moeilijk en gevaarlijk beschouwd, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. In dit stadium wordt het niveau van de afweer van het lichaam tot het minimum beperkt en het welzijn van de mens wordt nog veel erger. De buik is sterk opgezwollen, de minste aanraking op het oppervlak veroorzaakt een intense pijnaanval.

In het terminale stadium van peritonitis heeft de patiënt een ernstige zwelling van de inwendige organen, waardoor de uitscheiding van urine uit het lichaam wordt verstoord, kortademigheid, een verhoogde hartslag en verward bewustzijn verschijnen. Zoals uit de praktijk blijkt, kan zelfs na de operatie slechts elke tiende patiënt overleven.

Symptomen van chronische peritonitis zien er enigszins anders uit - ze zijn niet zo uitgesproken als tekenen van acute ontsteking en zijn meer "wazig". De patiënt heeft geen last van slopend braken, misselijkheid, stoelgangstoornissen of pijnlijke krampen in het abdominale gebied. En daarom kan de chronische vorm van de ziekte lange tijd volkomen onmerkbaar voor een persoon voorkomen.

Tegelijkertijd kan langdurige intoxicatie van het lichaam niet volledig asymptomatisch zijn, meestal is het mogelijk om de aanwezigheid van chronische peritonitis te bepalen aan de hand van de volgende symptomen:

• Het lichaamsgewicht neemt snel af, terwijl het dieet hetzelfde blijft.
• Lange tijd heeft iemand een hoge lichaamstemperatuur.
• Obstipatie gebeurt van tijd tot tijd.
• Verhoogd zweten van het lichaam.
• Periodieke pijn in de buik.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen meer uitgesproken en frequent.

Peritonitis-diagnostiek

Een tijdige diagnose van peritonitis is de sleutel tot een succesvolle en effectieve behandeling. Voor de diagnose is een klinische bloedtest vereist, op basis waarvan het niveau van leukocytose wordt onderzocht.

Een echografie en röntgenonderzoek van de buikorganen is ook verplicht, waarbij deskundigen de aanwezigheid van exsudaat in de buik onderzoeken - o er is een opgehoopt ontstekingsfluïdum.

Een van de diagnostische maatregelen is om een ​​vaginaal en rectaal onderzoek uit te voeren, waarmee de pijn en spanning van de vaginale fornix en de wand van het rectum kunnen worden geïdentificeerd. Dit duidt op ontsteking van het peritoneum en het negatieve effect van geaccumuleerd exsudaat.

Om eventuele twijfels bij de diagnose weg te nemen, wordt een punctie uit het peritoneum genomen, waardoor de aard van de inhoud kan worden onderzocht. In sommige gevallen wordt laparoscopie aanbevolen. Dit is een pijnloze, niet-invasieve diagnostische methode, die wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een laparoscoop. Als resultaat van laparoscopie krijgt de arts een volledig klinisch beeld van de ziekte en is in staat om een ​​juiste diagnose te stellen.

behandeling

Tot op heden blijft de enige effectieve behandeling voor peritonitis van de buikholte een chirurgische behandeling. Ondanks de vooruitgang van de moderne geneeskunde, blijft het aantal doden vrij hoog. Om deze reden moet maximale aandacht worden geschonken aan de behandeling van peritonitis. Het meest effectieve wordt beschouwd als een complexe behandelingsmethode, die chirurgische en medicamenteuze therapie combineert.

Gelijktijdig met een operatie wordt een medische behandeling uitgevoerd, waarvan het hoofddoel is om de infectie te elimineren, en om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen.

De meest voorgeschreven medicijnen zijn:

1. Breedspectrumantibiotica - Ampicilline, Methicilline, Benzylpenicilline, Gentamicine, Oletetrine, Kanamycine.
2. Infusieoplossingen - dergelijke medicijnen worden gebruikt om verloren vloeistof te herstellen en mogelijke uitdroging te voorkomen. Dergelijke oplossingen omvatten Perftoran en Refortan.
3. Adsorptiemiddelen en ontsmettingsmiddelen, waarvan de werking gericht is op het voorkomen van toxische shock, uitscheiding van toxines en slakken uit het lichaam. De meest gebruikte oplossing van calciumchloride 10%.
4. Om schendingen van urine-uitscheiding uit het lichaam te voorkomen, worden diuretische preparaten gebruikt.
5. Als peritonitis peritonitis gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur, worden antipyretische geneesmiddelen voorgeschreven.

Anti-emetische geneesmiddelen, zoals Metoclopramide, worden vaak gebruikt om braken en misselijkheid te elimineren. Als peritonitis van het tuberculeuze type is gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen tegen tuberculose - Trihopol, Gentomycin, Lincomycin.

Het belangrijkste doel van chirurgische behandeling is de eliminatie van de oorzaak, die het ontstekingsproces van het peritoneum veroorzaakte, evenals de drainage van de buikholte tijdens peritonitis. Pre-operatieve voorbereiding bestaat uit volledige reiniging van het maagdarmkanaal van de inhoud, intraveneuze toediening van noodzakelijke medicijnen, evenals anesthesie.

Chirurgie wordt uitgevoerd door de methode van laparotomie, dat wil zeggen door directe penetratie in de buikholte. Daarna verwijdert de chirurg de bron van ontsteking, evenals een volledige reorganisatie van de peritoneale holte. Dit betekent dat als de oorzaak van peritonitis een orgaan is, na verwijdering waarvan een volledige genezing mogelijk is, een resectie van dit orgaan wordt uitgevoerd. Meestal hebben we het over de galblaas of appendix.

Abdominale lavage wordt uitgevoerd met behulp van speciale antiseptische oplossingen, die bijdraagt ​​aan de effectieve eliminatie van infectie en het verminderen van de hoeveelheid uitgescheiden exsudaat. Het volgende stadium is intestinale decompressie. Dit is de procedure voor het verwijderen van geaccumuleerde gassen en vloeistoffen uit de darmen. Hiervoor wordt een dunne sonde ingebracht door het rectum of de mondholte, waardoor de vloeistof uit de buikholte wordt opgezogen.

Drainage van het peritoneum wordt uitgevoerd met behulp van speciale holle drainagebuizen, die op verschillende plaatsen worden ingebracht - onder de lever, aan beide zijden van het diafragma en in het bekkengebied. De laatste fase van de operatie - hechten. Steken kunnen worden aangebracht met of zonder drainage, het hangt af van de ernst van de ziekte.

Bij eenvoudige vormen van peritonitis wordt een continue hechtdraad aangebracht, zonder drainagebuizen. In het geval van meer ernstige, purulente vormen van ontsteking, wordt het hechten gelijktijdig uitgevoerd met de introductie van drainagebuizen, waardoor het exsudaat wordt uitgescheiden.

Behandeling van peritonitis wordt alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd, zelfbehandeling is niet toegestaan. Het is belangrijk om te onthouden dat vanaf het moment van peritoneale laesie tot de ontwikkeling van de meest ernstige terminale fase, er niet meer dan 72 uur verstrijken. Daarom is elke vertraging bij het aanvragen van gekwalificeerde medische hulp en het uitvoeren van de operatie beladen met de meest negatieve gevolgen voor de gezondheid en het leven van de mens.

Peritonitis - symptomen, oorzaken, types en behandeling van peritonitis

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u een dergelijke ziekte als peritonitis, evenals de symptomen, ontwikkelingsstadia, oorzaken, typen, diagnose, behandeling, folk remedies, preventie en andere nuttige informatie. Dus...

Peritonitis - wat is deze ziekte?

Peritonitis is een ontstekingsziekte van het peritoneum, vergezeld van acute buikpijn, spanning in de spieren van de buikwand, verhoogde lichaamstemperatuur, misselijkheid, flatulentie, obstipatie en algemene malaise van de patiënt.

Peritoneum (lat. Peritoneum) is een sereus membraan dat bestaat uit pariëtale en viscerale vellen, waartussen zich een holte bevindt die is gevuld met sereus vocht. De viscerale laag bedekt de inwendige organen in de buikholte en de pariëtale laag bedekt de binnenwand ervan. Het peritoneum beschermt de inwendige organen tegen infectie, schade en andere nadelige factoren die het lichaam beïnvloeden.

De belangrijkste oorzaken van peritonitis zijn interne aandoeningen van het maagdarmkanaal, de perforaties ervan en infecties, voornamelijk bacterieel. De oorzaak van irritatie en na ontsteking van de peritoneale wand kan bijvoorbeeld zoutzuur zijn, vrijgemaakt uit de maag tijdens de geperforeerde maagzweer. Dezelfde gevolgen kunnen zijn in de aanwezigheid van appendicitis, pancreatitis, diverticula, enz.

Peritonitis is een ernstige, levensbedreigende ziekte waarvoor een spoedige ziekenhuisopname en een adequate behandeling vereist zijn. Als u vertraagt ​​met het verlenen van medische zorg, is de prognose voor de patiënt zeer ongunstig.

Peritonitis ontwikkeling

Het beloop van peritonitis kan in drie stadia worden verdeeld.

Peritonitis stadium 1 (reactief, duur - tot 12 uur) - de eerste reactie van het lichaam op infectie in de buikholte, vergezeld van een lokale inflammatoire weefselreactie in de vorm van oedeem, hyperemie en exudaataccumulatie. Het exsudaat is in het begin sereus en naarmate bacteriën en beschermende cellen (leukocyten) zich daarin verzamelen, wordt het purulent. Het peritoneum heeft een interessante eigenschap - door lijmen en solderen van bladeren om de pathogene microflora van andere delen van het lichaam te scheiden (af te bakenen). Daarom is, als gevolg van fibrine-afzettingen, in dit stadium het uiterlijk in het peritoneum en aangrenzende hechtorganen kenmerkend. Bovendien kunnen in de plaats van de ontstekingsreactie in de naburige organen oedeem- en infiltratieprocessen worden waargenomen.

Peritonitis stadium 2 (toxisch, duur - tot 3-5 dagen) - gaat gepaard met de opname in het bloed en het lymfatische systeem van bacteriën, producten van infectie (endotoxinen) en eiwitproducten (proteasen, lysosomale enzymen, polypeptiden, enz.), Evenals meer actieve immunologische (beschermende) reactie van het lichaam op het ontstekingsproces. Remming van intestinale contractiele activiteit, degeneratieve veranderingen in omliggende organen, hemodynamische stoornis (met een verlaging van de bloeddruk), typische tekenen van septische (endotoxine) shock - bloedingstoornissen en andere worden waargenomen. Daarnaast zijn symptomen als misselijkheid, diarree met obstipatie, algemene malaise, winderigheid, toegenomen en hoge lichaamstemperatuur en buikpijn kenmerkend. De toxische fase van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van myocarditis, pericarditis en endocarditis, gekenmerkt door een storing van het gehele cardiovasculaire systeem.

Peritonitis stadium 3 (terminaal, duur - van 6 tot 21 dagen) - wordt gekenmerkt door hoge temperaturen, die na enige tijd dalen tot lage snelheden, koude rillingen, snelle pols, lage bloeddruk, blancheren van de huid, misselijkheid, braken, snel gewichtsverlies, acuut buikpijn, diarree. De functie van de lever neemt af door de vorming van eiwitten, waardoor het niveau daalt, en de hoeveelheid ammonium en glycol in het bloed toeneemt. De hersenen, waarvan de cellen zwellen, en de hoeveelheid hersenvocht neemt toe, blijft ook niet onaangeroerd.

Pathogenese bij peritonitis

Van de kant van de bloedsomloop ontwikkelt zich hypovolemie, die gepaard gaat met een toename van de pols, een verhoging van de bloeddruk, die snel tot lage waarden daalt, een afname in de snelheid van de portale bloedstroom, een afname van de veneuze terugkeer naar het hart en tachycardie.

Aan de kant van het maagdarmkanaal - intestinale atonie verschijnt als een reactie op het ontstekingsproces. Als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de darmwand en irritatie van het neuromusculaire systeem met toxines, ontwikkelt zich een persistente parese van het maagdarmkanaal, die op zijn beurt leidt tot hypovolemie, een verstoorde zuur-base balans, afzetting van een groot volume vocht in het darmlumen, verminderd water, elektrolyt-, eiwit- en koolhydraatmetabolisme. Er verschijnen ook tekenen van gedissemineerde intravasculaire coagulatie.

Van de kant van het ademhalingssysteem verschijnen stoornissen hoofdzakelijk in de late stadia van peritonitis en worden gekenmerkt door hypoxie, verminderde microcirculatie in de longen en hun oedeem, perfusie van de longen verschijnt, wat, in combinatie met hypovolemie, leidt tot verminderde werking van het myocardium en de longen.

Aan de kant van de nieren treden spasmen en processen van ischemie van de corticale laag op in het eerste (reactieve) stadium van peritonitis, wat, in combinatie met arteriële hypotensie en hypovolemie, leidt tot een verslechtering van het functioneren van de nieren, resulterend in acuut nierfalen (OPN) of nierfalen.

Aan de kant van de lever worden stoornissen waargenomen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte en worden gekenmerkt door hypovolemie en hypoxie van het leverweefsel, wat uiteindelijk kan leiden tot dystrofie van het parenchym.

Peritonitis statistieken

Het eindresultaat van de ontwikkeling van peritonitis in 20-30% van de gevallen is fataal en in geval van complicaties neemt de mortaliteit toe tot 60%.

Peritonitis - ICD

ICD-10: K65;
ICD-9: 567.

Symptomen van peritonitis

De ernst en symptomen van peritonitis hangen grotendeels af van de ernst van de onderliggende oorzaak van de ziekte, infectie, lokalisatie van het ontstekingsproces en de gezondheidstoestand van de patiënt. Overweeg echter de typische symptomen van de ziekte.

De eerste tekenen van peritonitis

• Periodieke scherpe buikpijn;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Algemene malaise, zwakte;
• Misselijkheid.

De belangrijkste symptomen van peritonitis

• Acute buikpijn, vooral verergerd door druk op de voorste buikwand;
• Spierspanning in de voorste buikwand;
• Verhoogde en hoge lichaamstemperatuur;
• Misselijkheid, braken;
• Verhoogde bloeddruk, die na enige tijd sterk afneemt;
• Snelle pols, tachycardie;
• winderigheid;
• Diarree met obstipatie;
• Bleken van de huid, acrocyanosis;
• Overmatig zweten;
• Uitdroging van het lichaam (uitdroging);
• Symptoom Shchyotkina-Blumberg;
• Symptoom Mendel;
• Fransicus-symptoom;
• Symptoom Wederopstanding.

Complicaties van peritonitis

• Acuut nierfalen (ARF);
• Intra-buik-hypertensie syndroom (SIAH);
• myocarditis;
• pericarditis;
• endocarditis;
• sepsis;
• Septische shock;
• Dood.

Oorzaken van peritonitis

Een van de belangrijkste oorzaken van peritonitis zijn:

Ontstekingsziekten van verschillende organen in de buikholte - cholecystitis, pancreatitis, appendicitis, salpingitis.

Perforaties in het maagdarmkanaal (maag, darmen, galblaas, etc.), die kunnen werken als complicaties van maag- of darmzweren, appendicitis, destructieve cholecystitis, colitis ulcerosa, kwaadaardige ziekten. Dit leidt ertoe dat de inhoud van de maag, galblaas, blaas (zoutzuur, gal, urine, bloed) de vrije buikholte binnendringt, wat irritatie en dan ontsteking veroorzaakt.

De infectie in het circulatoire of lymfatische systeem (hematogene en lymfogene paden), die leidt tot de scheiding van pathogene microflora door het hele lichaam en dienovereenkomstig de buikholte beïnvloedt. Dit kan gebeuren bij directe infectie van het lichaam en opnieuw wanneer de infectie de bloedbaan binnenkomt van steenpuisten, karbonkels en andere infectieuze laesies op de huid.

Verwonding van de buikorganen, of de buik zelf - ontwikkeling vindt plaats wanneer er verwondingen zijn na chirurgische behandeling.

Onder andere redenen zijn:

• Breuk van blindedarmontsteking;
• Extreem hoge darmuitzetting met darmobstructie;
• Necrose van het spijsverteringskanaal;
• De aanwezigheid van zweren in lymfoïde plaques bij tyfeuze koorts;
• Overmatige productie van sereuze vloeistof in de buik of een schending van de circulatie (ascites);
• Interne bloeding en anderen.

De meest voorkomende pathogenen van peritonitis zijn bacteriën - stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, Escherichia coli, enterobacter, enterococci, eubacteria, peptococci, clostridia, proteus, fusobacteriën, bacteroïden, tuberculose-mycobacteriën.

Heel vaak veroorzaakt ontsteking van het peritoneum de associatie van verschillende soorten infecties op hetzelfde moment.

Soorten peritonitis

De classificatie van peritonitis is als volgt...

Volgens de klinische cursus:

• Acute peritonitis;
• Chronische peritonitis.

Door de aard van het exsudaat:

• Serous - alleen normale vloeistof geproduceerd door het sereuze membraan is aanwezig;
• Fibrineus - in de sereuze vloeistof zijn er fibrinevezels die de processen van verklevingen vormen;
• Purulent - pathologisch exsudaat bestaat uit pus;
• Hemorragisch - pathologisch exsudaat bevat bloedverontreinigingen.

Volgens etiologie

- Infectieuze (bacteriële) peritonitis - de oorzaak van de ziekte is infectie;
- Aseptisch;
- Speciale vormen:

• Perezitarny;
• reumatoïde;
• granulomateuze;
• Kantseromatozny.

Door de aard van de infectie:

Primair - de infectie penetreert in het peritoneum door hematogeen (via het bloed) of lymfogeen (door de lymfe) door.

Secundair - peritoneale infectie treedt op als gevolg van verwondingen of chirurgische aandoeningen van de buikorganen. Het kan worden onderverdeeld in:

• gescheurde;
• Besmettelijk en ontstekingsremmend;
• traumatische;
• Postoperatieve.

Tertiair - de ontwikkeling van het ontstekingsproces vindt plaats wanneer het peritoneum wordt geïnfecteerd tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit of uitputting van het lichaam - na verwondingen, operaties en algemene pathologische aandoeningen als gevolg van blootstelling aan ongunstige factoren (frequente stress, overkoelen van het lichaam, hypovitaminose, avitaminose, slechte voeding, drugsmisbruik zonder overleg met een arts).

Door prevalentie:

Lokaal - gekenmerkt door ontsteking in één anatomisch deel van de buikholte. Kan zijn:

• Peritonitis afgebroken - gekenmerkt door de vorming van abcessen of infiltratie;
• Onbeperkt - gekenmerkt door het ontbreken van duidelijke grenzen van ontstekingen.

Vaak - gekenmerkt door de vorming van 2-5 inflammatoire pathologische gebieden in verschillende delen van de buikholte.

Algemeen (totaal) - wordt gekenmerkt door een totale peritoneale laesie.

Peritonitis-diagnostiek

Diagnose van peritonitis omvat:

Daarnaast kan worden gebruikt - laparoscopie, laparotomie.

Peritonitis behandeling

Hoe peritonitis behandelen? Behandeling van peritonitis hangt grotendeels af van comorbiditeiten, de oorzaak, oorzaak, de aanwezigheid van complicaties en de prevalentie van de ziekte.

Behandeling van peritonitis omvat:

1. Ziekenhuisopname.
2. Chirurgische behandeling.
3. Medicamenteuze behandeling.
4. Dieet.

1. Ziekenhuisopname

Als een patiënt wordt verdacht van peritonitis, worden ze onmiddellijk naar een medische faciliteit gebracht, die wordt veroorzaakt door de mogelijkheid van snelle ontwikkeling van de ziekte, het optreden van septische shock en de plotselinge dood van de patiënt.

2. Chirurgische behandeling van peritonitis

Chirurgische interventie (operatie) voor peritonitis is een van de belangrijkste punten in de behandeling van deze ziekte. Dit komt door het feit dat het ontstekingsproces van de buikholte bijna altijd gepaard gaat met de aanwezigheid van verklevingen, abcessen, die de infectieuze focus isoleren. Daarnaast kunnen aangrenzende orgels bij het soldeerproces betrokken zijn (steken). En nog een reden - perforatie van de wanden van inwendige organen als gevolg van verschillende ziekten, waarna zoutzuur, gal, bloed en vaak geïnfecteerd op de wanden van het peritoneum vallen, zijn in de meeste gevallen de hoofdoorzaak van peritonitis.

De operatie met peritonitis stelt u in staat om de bron van deze ziekte te verwijderen, de perforaties te verwijderen, abcessen en andere pathologische processen in de buikorganen te verwijderen.

Mediale laparotomie wordt uitgevoerd om toegang te krijgen tot de buikorganen.

Een van de meest gebruikte methoden voor chirurgische behandeling van peritonitis zijn:

• Naaien gat;
• Resectie van de necrotische sectie van de darm;
• Verwijderen van appendicitis;
• Overlay colostomy;
• Decompressie van de dunne darm (nasointestinale intubatie);
• Drainage van de dikke darm.

Tijdens de operatie, meestal met behulp van een elektrische afzuiging, worden pathologische inhoud uit de buikholte verwijderd - etterende formaties, gal, bloed, uitwerpselen en meer.

Aan het einde van de chirurgische behandeling, voor verdere sanering van de buikholte - aspiratie van exsudaat en toediening van antibacteriële geneesmiddelen, zijn chlorvinylafvoeren erin geïnstalleerd.

Vervolgens beschouwen we de belangrijkste punten van de behandeling van peritonitis na een operatie.

3. Medicamenteuze behandeling van peritonitis

3.1. Antimicrobiële therapie

Als pathogenen van peritonitis, evenals andere infectieziekten en ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam is een infectie en bacterieel. Een antimicrobieel middel wordt gebruikt om het te stoppen, en in het geval van bacteriën worden antibiotica gebruikt.

De keuze van het antibioticum hangt af van het type peritonitis (primair, secundair of tertiair), de pathogeen die leidde tot zijn verschijning, de gevoeligheid van de microflora, rekening houdend met gerelateerde ziekten.

Wetenschappers hebben ontdekt dat elk type peritonitis wordt gekenmerkt door een of andere vorm van infectie, die de ontwikkeling ervan veroorzaakte.

Meestal, om een ​​bacteriële infectie met peritonitis te stoppen, worden vóór het ontvangen van de studiegegevens antibioticum-combinaties gebruikt - cefalosporinen (3e en 4e generatie), aminoglycosiden, carbapenems + antimicrobiële geneesmiddelen Metronidazol of Clindamycine. Met deze combinatie kun je bijna het volledige spectrum van verschillende pathogenen vernietigen.

Basic antibiotica in peritonitis - cefalosporinen ( "ceftriaxone", "Ceftazidime", "Tsefelim"), aminoglycosiden ( "Amikacin", "Gentamycin", "netromycin"), carbapenems ( "Imipenem" / "Cilastatine", "meropenem"), evenals de gecombineerde geneesmiddelen "Amoxacilline / Clavulanaat", "Ampicilline / Sulbactam".

Voor resistentie tegen Staphylococcus aureus, Vancomycin, Teicoplatin, Zyvox worden gebruikt.

Bovendien, hoe slechter de toestand van de patiënt, het antibioticum moet sterker zijn en tegelijkertijd minimaal toxisch.

De aanpassing van antibiotica-therapieregimes wordt uitgevoerd na ontvangst van gegevens uit een microbiologisch onderzoek.

Wanneer een schimmelinfectie (ontwikkeling van systemische candidiasis) optreedt, kunnen antimycotische geneesmiddelen worden gebruikt - Fluconazol, Itraconazol.

3.2. Infusie Transfusie Therapie

De vorming van peritoneale sepsis gaat gepaard met het verlies van intracellulaire vloeistof - op het niveau van 15-18%.

Om de waterbalans van het lichaam te herstellen, wordt een grote hoeveelheid laag geconcentreerde polyionoplossingen intraveneus toegediend met een snelheid van 100-150 ml per 1 kg patiëntgewicht.

Als uitdroging niet wordt gestopt en de waterhuishouding niet wordt hersteld, is het onmogelijk om de metabole (metabolische) processen in het lichaam te normaliseren.

Infusietherapie in de aanwezigheid van peritoneale sepsis wordt vanaf de eerste dag van de behandeling uitgevoerd.

In combinatie met infusietherapie is het ook noodzakelijk om activiteiten uit te voeren zoals het herstel van zuur-base, elektrolyt en colloïd-osmotische relaties, evenals om het volume van circulerend plasma (CPV) te vullen.

3.3. Ontgiftingstherapie

Ontgiftingstherapie is een reiniging van het lichaam van toxinen geproduceerd door de bacteriële besmetting in het lichaam met de vitale, necrotische cellen als gevolg van antimicrobiële therapie bacteriën en andere giftige stoffen organisme.

Voor (ontgifting) lichaamsreiniging gelden:

• Hemosorptie (bloedzuivering);
• Plasmaferese (bloedzuivering met behulp van de verzameling, reiniging en omgekeerde infusie);
• Ultraviolette bestraling van bloed (bloedzuivering met behulp van ultraviolette straling);
• VLOK (bloedzuivering met behulp van intraveneuze laserbestraling);
• Lymfosorptie (reinigende lymfe);
• Hemodialyse (bloedzuivering voor nierfalen);
• Enterosorptie (zuivering van het maagdarmkanaal) - "Actieve kool", "Polysorb", "Smekta".

3.4. Normalisatie van weefselrespiratie

Een even belangrijk punt in de behandeling van peritonitis is de eliminatie van weefselrespiratie (hypoxie).

Voor normalisatie van weefsel wordt beademing gebruikt - intraveneuze injectie van geozoniseerde oplossingen, hyperbare oxygenatie (HBO).

Dientengevolge, de zuurstofverzadiging van het lichaam om normale lymfatische en bloedcirculatie en metabolisme in weefsels, stimuleert het immuunsysteem en productie van biologisch actieve stoffen. De algemene toestand en het welzijn van de patiënt zijn verbeterd.

3.5. Normalisatie van het maagdarmkanaal (GIT)

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om de peristaltiek te stimuleren en het functioneren van de spijsverteringskanaalorganen te normaliseren:

• Anticholinergica - atropine ("Atropine Sulfaat");
• Anticholinesterase drugs - "Neostigmin";
• Ganglioblokkers - "Benzogeksoniya", "Dimekoloniya iodide";
• Kaliumpreparaten.

Sommige fysiotherapeutische procedures zijn ook nuttig - diadynamische therapie, intestinale elektrostimulatie.

3.6. Andere therapieën

Bovendien kan voor de behandeling van peritonitis worden gebruikt:

• Leukocyten-transfusie;
• Immunocorrectors - "Amiksin", "Viferon", "DCI-19", "Lineks", "Timogen", "TSikloferon", vitamine A, C, E;
• Steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) - "Ibuprofen", "Nimesil" "Paracetamol".

4. Dieet met peritonitis

De peritonitis van de ziekte gaat gepaard met een verhoogd katabolisme, waardoor het lichaam buitengewoon veel energiebronnen nodig heeft. Het dagelijkse rantsoen zou gemiddeld voedsel moeten omvatten - minstens 2500-3000 kcal.

Na de operatie moet u zich onthouden van pittig, zout, vet, gebakken en gerookt voedsel, augurken, fastfood.

Stomen, koken of stoven.

Ook is het absoluut onmogelijk om alcoholische dranken te drinken.

Eet voedsel kan alleen in de vorm van warmte zijn.

Sommige artsen gebruiken enterale sondevoeding als voedsellevering.

Behandeling van peritonitis folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies voor peritonitis gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Als de ontsteking van het buikvlies vrij ernstig, met een hoog percentage van de dood van de ziekte, genezen met het geld van de mensen is bijna onmogelijk, en verloren tijd die nodig is voor dringende medische behandeling kan leiden tot onherstelbare resultaten. Natuurlijk zijn er uitzonderingen als de Heer Zelf de zieke persoon helpt.

Ice. Vóór de ambulance, om de pijn in de maag, kan het worden toegepast om weefsel ijs crocked, maar dat net tegen de buik.

Terpentijn. Om pijn in de buik te verlichten, kunt u ook een kompres aanbrengen, bestaande uit 1 deel gezuiverde terpentine en 2 delen plantaardige olie.

Preventie van peritonitis

Preventie van peritonitis omvat:

• Tijdige behandeling van verschillende ziekten, zodat ze niet chronisch worden en de ontwikkeling van complicaties niet veroorzaken;
• Goede voeding, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan voedingsmiddelen verrijkt met vitamines en micro-elementen;
• Vermijd het gebruik van schadelijk voedsel, inclusief fastfood;
• Vermijd hypothermie;
• Vermijd stress;
• Gebruik geen drugs zonder uw arts te raadplegen;
• Observeer de werk / rust-modus, zorg voor voldoende slaap.