Hoevelen leven met maagkanker 4 graden met uitzaaiingen

Bij diagnose maagkanker 4 graden met uitzaaiingen, wordt het aantal levens bepaald door de oncoloog. Stadium 4-maagkanker wordt als een onomkeerbaar proces beschouwd. De ontwikkeling van een kanker kan niet worden genezen en gestopt. Ook in deze situatie kunnen artsen geen nauwkeurige voorspelling doen van de overleving van de patiënt. Metastase van de 4de fase van maagkanker beïnvloedt naburige organen en weefsels.

Ze strekken zich ook uit tot verre organen. Bijna alle patiënten bij wie maagkanker werd vastgesteld in groep 4, hadden in dit verband te maken met de vraag: "Welke symptomen heeft deze kanker en hoe lang leven patiënten met een dergelijke diagnose?".

Hoeveel patiënten leven met maagkanker 4 graden met uitzaaiïngen

Heel vaak, patiënten die zijn gediagnosticeerd met kanker, wenden zich tot specialisten met de vraag: "Hoe lang kun je leven met maagkanker?". Artsen zeggen dat de levensverwachting voor deze ziekte ongeveer 1-5 jaar is. Het is opmerkelijk dat de ziekte voorkomt bij mensen ouder dan 50 jaar.

Ook merken artsen op dat de levensverwachting voor maagkanker ook afhangt van de volgende factoren:

• leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt;
• het type ziekte dat wordt verspreid;
• van de aanwezigheid van metastasen in aangrenzende organen;
• van de algemene psychologische toestand van de geduldige patiënt.

Maagkanker is dus een zeer gevaarlijke ziekte waarvan bijna niemand immuun is. Maar om de waarschijnlijkheid van het optreden ervan te verminderen, raden artsen aan dat alle mensen een uitgebreid onderzoek van het lichaam ondergaan, alleen het juiste voedsel eten en slechte gewoonten volledig opgeven.

Dit zal de patiënt in het geval van onaangename symptomen tijdig helpen om een ​​specialist te raadplegen en een bevoegde behandeling te beginnen. Het volgen van deze eenvoudige regels zal ook de kans op deze onaangename ziekte helpen verminderen en een lang en gelukkig leven leiden.

Hoe is de ziekte

Artsen zeggen dat maagkanker 4 graden een van de gevaarlijkste ziekten is. Dit is te wijten aan het feit dat veel kanker, inclusief gelokaliseerd in de maag, in de beginfase bijna onmogelijk te identificeren is. Dit komt door het feit dat het geen typische symptomen heeft.

In totaal zijn er vier stadia van ontwikkeling van een kanker. Het is opmerkelijk dat de overgang van de ziekte naar de ernstige fase kan optreden binnen 2 tot 6 maanden. Ook merken artsen op dat een kankergezwel van het 4e stadium diep in de wanden van de maag doordringt, de pancreas, bloedvaten, peritoneum, eierstokken en zelfs de holte van de longen aantast. Kanker van deze graad wordt meestal gedetecteerd bij 80% van de patiënten, maar slechts 6% kan ongeveer 5 jaar oud zijn.

De belangrijkste symptomen van kanker graad 4

Artsen zeggen dat maagkanker stadium 4 de volgende typische symptomen heeft:

• scherp gewichtsverlies;
• verschijning van algemene malaise en zwakte in de ledematen;
• een compleet gebrek aan eetlust en een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge parameters.

Bijkomende symptomen die wijzen op de ontwikkeling van maagkanker zijn:

• het verschijnen van zwaarte en een opgeblazen gevoel, in het bijzonder deze symptomen verschijnen bij een patiënt na het eten;
• de aanwezigheid van pijn in de maag en bij het maken van slikacties;
• het optreden van hevige pijn in de onderbuik. Meestal kan dergelijke pijn worden gegeven aan de lumbale regio, evenals aan het sacrum, perineum. Dit komt door het verschijnen van metastasen in de zenuwvezels van de bekkenbodem en de ontwikkeling van het ontstekingsproces in nabijgelegen organen en weefsels;
• de aanwezigheid van verschillende onzuiverheden in de ontlastingsmassa's. Dergelijke onzuiverheden kunnen bloed, pus of slijm bevatten;
• het verschijnen van ontlasting tijdens het urineren of het verschijnen van urine uit de darmholte. Gewoonlijk duiden deze tekens op het verschijnen van een kankergezwel in de blaas. Dientengevolge verschijnt een fistel in het gebied tussen de darmen en de blaas;
• de aanwezigheid van een constant gevoel van aanwezigheid in het darmgebied van een vreemd voorwerp. Dit suggereert dat de tumor groot is en door de patiënt wordt gevoeld;
• voorkomen van dik, vloeibaar braken. Het verschijnt meestal als bloedingen zich ontwikkelen in de interne organen;
• de aanwezigheid van obstructie van de maag. Bij hem weigert de patiënt vocht en voedsel te drinken. Meestal gelokaliseerd in het bovenste deel van het maagdarmkanaal;
• een sterke toename van de grootte van de maag. Dit geeft het uiterlijk aan van metastasen in aangrenzende organen.

Hoe is de diagnose

Vanwege het feit dat de patiënt zich zorgen maakt over onaangename symptomen, is kanker van graad 4 zeer goed gedetecteerd.

Aanvullende diagnostische methoden zijn:

• fysieke diagnostiek. Deze fase wordt uitgevoerd door palpatie van het probleemgebied. Toen het een specialist was onthulde een verzegeling in de voorste buikwand;
• de implementatie van röntgenstralen;
• endoscopie. Het verzamelt het biomateriaal uit verschillende zones van de maag;
• implementatie van ultrasone diagnostiek. Het wordt meestal uitgevoerd via de buikholte. Ook kan de patiënt een speciale sonde worden geïnstalleerd;
• laparoscopie.

Meestal met de ontwikkeling van stadium 4 van maagkanker, worden de volgende onaangename symptomen bij een patiënt door een arts gediagnosticeerd:

• de nabijheid van kankercellen in de buurt van aangrenzende organen;
• de verspreiding van tumoren naar de aangrenzende lymfeklieren;
• de verspreiding van oncologie naar nabijgelegen organen.

Behandeling van maagkanker stadium 4

Tijdens deze periode van ontwikkeling van de ziekte zijn alle behandelingsprocedures gericht op het verbeteren van de algehele gezondheid van de patiënt en het verminderen van de kans op overlijden. Het is opmerkelijk dat de laatste fase van maagkanker niet geschikt is om de behandeling te voltooien.

Vierde kanker en zijn behandelmethoden:

• het uitvoeren van een operatie. Meestal nemen artsen hun toevlucht tot een operatie, als laatste redmiddel. Meestal wordt palliatieve chirurgie uitgevoerd, die gericht is op het verlichten van de gezondheid van de patiënt. Om het kwaadaardige proces te stoppen, kan deze methode echter niet. Met behulp van chirurgische ingrepen kan de patiënt worden hersteld in de normale stoelgang. In sommige gevallen kan verwijdering van een beschadigd deel van de maag worden uitgevoerd. Het verbetert ook de gezondheid van de patiënt, maar verwijdert de kanker niet volledig;
• de implementatie van lasertherapie. Het wordt gekenmerkt door de impact van speciale stralen op de kanker. Dit helpt om de normale doorgankelijkheid van de maag te herstellen. Ook kan de doorgankelijkheid worden hervat door een speciale buis in het lichaam van de patiënt te steken.

Het is opmerkelijk dat chirurgie en lasertherapie door een specialist kunnen worden voorgeschreven als het kankerproces het peritoneumgebied niet beïnvloedt en de uitputting van het lichaam niet heeft plaatsgevonden. Als dit gebeurt, is de bewerking niet toegewezen. In dit geval kan de patiënt het vanwege de gezondheidstoestand niet overdragen.

• Chemotherapie. Het heeft tot doel speciale medicijnen te introduceren die een negatief effect hebben op kankercellen. Deze methode helpt de omvang van de kanker te verminderen. Het wordt meestal gebruikt als voorbereiding op of na een operatie. 5-fluorouracil en cytostatica worden gebruikt als speciale preparaten. Het is opmerkelijk dat het gebruik van buitenlandse geneesmiddelen geen bijwerkingen kan veroorzaken. Dit is hun grootste verschil met huisdrugs.

Om het beste effect te bereiken, wordt chemotherapie meestal uitgevoerd in combinatie met bestralingstherapie. In het geval dat de patiënt te uitgeput is, wordt deze methode niet gebruikt. Dit is te wijten aan het feit dat het gebruik ervan kan leiden tot een sterke afname van de activiteit van het immuunsysteem.

• de implementatie van palliatieve therapie. Het heeft tot doel de kwaliteit van leven en de algehele gezondheid van de patiënt te verbeteren. Bij haar krijgt de patiënt alle noodzakelijke medicijnen die helpen de ontsteking te verminderen en het effect van negatieve symptomen. Gewoonlijk wordt deze therapie uitgevoerd in combinatie met hormonale en immuunmodulerende geneesmiddelen.

Om het beste effect te bereiken, combineren veel patiënten medicamenteuze therapie met het gebruik van traditionele medicijnen.

Stadium 4 maagkanker

Net als alle andere kankers ontwikkelt maagkanker zich in 4 fasen. Een ziekte zonder symptomen en symptomen, wanneer de patiënt al in het stadium van de verspreiding van metastasen naar de kliniek gaat, is niet ongewoon.

Stadium 4 maagkanker is het stadium van ongecontroleerde groei van een tumor en de verspreiding van kankercellen door het hele lichaam. Wanneer dit gebeurt, is schade aan aangrenzende organen en het ontstaan ​​van secundaire foci in delen van het lichaam ver van de primaire tumor.

Foto: Stadium 4 maagkanker

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

symptomen

Bij maagkanker, alle symptomen die eerder aanwezig zijn, verergeren en vooruitgang boeken:

• aanhoudende maagstoornissen optreden - boeren, brandend maagzuur, diarree, misselijkheid, braken, darmobstructie en obstipatie;
• de patiënt ervaart tekenen van oververzadiging na een kleine hoeveelheid voedsel;
• lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk (bijna het hele lymfestelsel is aangetast);
• bestaande metastasen in naburige organen vorderen en er verschijnen laesies in de lever, longen, pancreas, eierstokken (bij vrouwen) en hersenen.

Tegelijkertijd kan de tumor zelf van verschillende grootte zijn, afhankelijk van het type kanker.

Infltratieve kanker heeft de meest ongunstige prognose. Patiënten met dit type tumor lijden aan ernstige pijn: tegelijkertijd verloopt de kanker snel en kan ze binnen enkele maanden fataal zijn.

Als de passage van voedsel door de maag verstoord is, ontwikkelen de patiënten constant braken na inname van voedsel, wat leidt tot snel gewichtsverlies en uitputting. In geavanceerde gevallen is er een gemarkeerde cachexie. Vaak ontwikkelt zich, tegen de achtergrond van maagkanker, bloedarmoede, waardoor de huid en vermoeidheid bleker worden.

Specifieke symptomen

Een verregaand kwaadaardig proces in de maag kan dergelijke specifieke manifestaties veroorzaken als zwarte vloeibare ontlasting of braken, wat lijkt op de consistentie van koffiedik. Dit geeft de ontwikkeling van bloeding aan. Als deze symptomen aanwezig zijn, moeten dringend chirurgische maatregelen worden genomen om het bloeden te stoppen, omdat dit kan worden veroorzaakt door perforatie van de maagwanden.

Een andere complicatie kan een acute intestinale obstructie in de eerste sectie zijn - tot het onvermogen om water te drinken. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor de proliferatie van harttumoren en de overlapping van het lumen van de slokdarm. Er is ook een vernauwing van het antrum (lagere) gedeelte van de maag en de sectie die de "gatekeeper" wordt genoemd.

Niet-specifieke symptomen

Maagkanker stadium 4 met uitzaaiingen naar de lever of pancreas gaat gepaard met een toename van de buik. Hetzelfde symptoom treedt op tijdens het kiemen van een tumor in de voorste wand van het peritoneum: dit neoplasma is gemakkelijk gepalpeerd. Metastasen in de lever gaan gepaard met geelheid van de huid.

Er zijn ook tekenen van algemene bedwelming van het lichaam met de producten van vitale activiteit van een kwaadaardige tumor - soms zijn de manifestaties van intoxicatie zo sterk dat ze ernstige medische maatregelen vereisen.

Alles over de behandeling van ringvormige maagkanker hier.

behandeling

Gelanceerde kanker wordt bij ongeveer een derde van alle patiënten met tumoren van de maag gediagnosticeerd, dus het probleem van de palliatieve behandeling is zeer ernstig. Vergeleken met andere vormen van kanker (long, pancreas, lever), heeft graad 4 maagkanker de gunstigste prognose.

De diagnose van stadium 4 wordt vastgesteld in aanwezigheid van laesies van naburige organen en regionale lymfeklieren, evenals op basis van de aanwezigheid van metastasen in verre weefsels en organen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling in deze fase wordt zelden of uitsluitend palliatief gebruikt. Palliatieve behandeling geneest de patiënt niet van kanker, maar verbetert zijn kwaliteit van leven en stopt ook de progressie van de ziekte enige tijd.

Chirurgie herstelt de openheid van de darm wanneer de tumor zijn lumen sluit. Soms wordt in dit stadium lasertherapie toegepast, waarbij een tumor in het lumen van de maag wordt verbrand (laserablatie).

Het wordt ook toegepast om een ​​chirurgische manier te creëren voor een omweg die de tumor passeert tussen de maag en de dunne darm. De chirurg vormt een gastro-entero-anastomose en herstelt de doorgang van voedsel. In sommige gevallen wordt een holle metalen buis in de maag ingebracht voor het doorlaten van voedsel.

Soms wordt de gebruikelijke resectie van de maag uitgevoerd, wat de kanker die al door het lichaam is verspreid niet via de lymfe- en circulatiesystemen heeft geëlimineerd, maar de patiënt in staat stelt de levensduur te verlengen. Deze operaties zijn mogelijk als de tumor zich niet heeft verspreid naar het peritoneum en de uitzaaiingen het lichaam nog niet hebben verzwakt. Anders zal de patiënt eenvoudigweg de operatie niet overleven.

De creatie van een gastrostomie is ook in de praktijk - openingen voor kunstmatige voeding van de patiënt met voedzame mengsels. Er worden voornamelijk twee soorten gastrostomie gebruikt - volgens Witzel en Toprover. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat algemene intraveneuze anesthesie verzwakte patiënten niet kunnen overleven.

Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt in de wand van het peritoneum en wordt de voorwand van de maag in de wond verwijderd. Dichter bij de pylorus vormt de chirurg een maagfistel en legt de sonde (buisje met een diameter van 1 cm), waarna de wond wordt omhuld met hechtingen. Gastrostomie vereist zorgvuldig onderhoud. Het wordt niet aanbevolen om de sonde gedurende een lange tijd te verwijderen, omdat dit kan leiden tot vernauwing van de fistel en problemen bij het opnieuw inbrengen van de buis.

chemotherapie

Palliatieve chemotherapie helpt de patiënt in ongeveer de helft van de gevallen te stabiliseren. Behandeling met medicijnen is het meest effectief voor het lokaal verspreiden van kanker.

Het meest effectieve medicijn is 5-fluorouracil, dat wordt gecombineerd met andere geneesmiddelen (cytostatica). Gebruik in buitenlandse klinieken geneesmiddelen van de nieuwe generatie, die minder uitgesproken bijwerkingen geven.

Chemotherapie kan betere resultaten bereiken als het wordt gecombineerd met bestralingstherapie. Radiotherapie wordt niet gebruikt in geval van extreme uitputting van het lichaam, omdat dit leidt tot de uiteindelijke afname van de immuniteit.

Palliatieve therapie

In vergevorderde gevallen ontvangen patiënten met gastrostomie en verre magen symptomatische medicatie met pijnstillers. Antibiotica blijken ook de ontsteking te verminderen door de intramusculaire methode. Om de processen van verval in een rottende tumor te verminderen, wordt een oplossing van kaliumpermanganaat met zoutzuur (10%) voorgeschreven.

Behandeling van maagkanker 4 graden kan worden aangevuld met immunotherapie en hormonale therapie. Behandeling met immunostimulerende geneesmiddelen is een relatief nieuw type therapie dat niet in alle klinieken wordt toegepast. Slechts enkele buitenlandse gespecialiseerde medische instellingen in Europa en Israël gebruiken immunotherapie volledig.

Dit artikel beschrijft in detail de oorzaken van maagkanker.

Alles over de behandeling van maagkanker in Israël hier.

Prognose (hoeveel leven) met stadium 4 kanker

De vraag "Hoeveel leeft een patiënt met een graad 4 maagkanker?" Heeft geen eenduidig ​​antwoord, omdat er vele factoren zijn die de levensduur beïnvloeden.

Onder hen zijn:

• de leeftijd van de patiënt (jongere patiënten hebben een bepaald voordeel als gevolg van verhoogde weerstand van het lichaam);
• algemene toestand van het lichaam;
• een type maagkanker - de gevaarlijkste is infiltratieve ulceratieve kanker, die zich snel in de binnenste lagen van de maagwand verspreidt (exofytische vormen van kanker die in de orgaanholte groeien, zijn minder agressief);
• de prevalentie van metastasen;
• toereikendheid van de behandeling (vaak omvat een foutieve diagnose fouten in de therapie);
• psychologische en emotionele toestand van de patiënt (professionele psychologische hulp biedt een gunstig effect op de levensverwachting).

Als het volume organen aangetast door metastasen te groot is, is een gunstige prognose onwaarschijnlijk. Met de juiste behandeling en naleving door de patiënt van alle medische aanbevelingen, bedraagt ​​het overlevingspercentage van patiënten gedurende 5 jaar met kanker van graad 4 15-20%.

In sommige klinieken in Israël, Japan en Duitsland bereikt dit cijfer 30-40%, omdat innovatieve behandelingsmethoden worden gebruikt in gespecialiseerde instellingen van deze landen.

In buitenlandse klinieken oefenen artsen een fundamenteel andere aanpak van kanker uit, waardoor ze zelfs in de moeilijkste gevallen kunnen hopen op succes.

Diagnose van maagkanker 4 graden met uitzaaiingen: hoeveel leven

Maagkanker 4 is het laatste stadium van deze ziekte wanneer pathologische processen die het lichaam beïnvloeden, onomkeerbaar worden. In dit stadium beïnvloeden metastasen zowel de maag zelf als alle aangrenzende organen. Kwaadaardige cellen verspreiden zich door alle levenssystemen en concentreren zich in de lymfeklieren. In de regel worden mensen van middelbare en ouderdom het slachtoffer van de ziekte.

Maar er zijn feiten over de diagnose van kwaadaardige tumoren bij kinderen en adolescenten. De verhouding slachtoffers tussen vrouwen en mannen is ongeveer hetzelfde. De oorsprong van oncologische ziekten is nog steeds niet vatbaar voor enige regelmaat en een precieze uitleg. De geneeskunde heeft echter een lijst met voorwaarden gedefinieerd die het begin van de ziekte uitlokken.

Oorzaken van maagkanker

Gastro-intestinale oncologie is een vrij ernstige ziekte, die de kwaliteit van het leven van een persoon aanzienlijk vermindert en de voortzetting ervan onder een grote vraag stelt.

Dergelijke factoren kunnen maagkanker veroorzaken:

• roken en alcoholmisbruik;
• liefde voor ingeblikt voedsel en voedsel met een hoog gehalte aan smaakversterkers en andere synthetische additieven;
• het gebruik van pittig, vet en gerookt voedsel;
• vergiftiging met zuur, alcohol of andere giftige vloeistoffen;
• mechanisch letsel of complicatie na een operatie;
• langdurig gebruik van krachtige hormonen of antibiotica;
• een aanzienlijke dosis straling ontvangen;
• erfelijkheid (wanneer alle familieleden ziek zijn met kanker).

Omdat de manifestaties van de ziekte van algemene aard zijn, wordt de oncologie in veel gevallen pas in de vierde fase ontdekt, wanneer artsen een prognose maken met een zeer kleine mate van optimisme. Om de ziekte niet in graad 4 met uitzaaiingen te brengen, moet je zorgvuldig de signalen die het lichaam geeft controleren. Dan zal het mogelijk zijn om oncologie al in de vroege stadia te identificeren, wanneer de kansen op genezing veel groter zijn.

Vierde stadium Kanker Symptomen

Als in de vroege stadia van ontwikkeling de ziekte van de persoon praktisch niet verstoord is, dan worden in het vierde stadium de manifestaties heel specifiek. Helaas gaan de meeste patiënten met deze diagnose naar de dokter. Patiënten zondigen voor gastritis, een maagzweer of pancreatitis, waardoor kostbare tijd verloren gaat.

Bij maagkanker wordt stadium 4 gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. Het gevoel van snelle en volledige verzadiging. Het komt direct na het begin van een maaltijd voor en is niet afhankelijk van de hoeveelheid voedsel die wordt ingenomen.
2. Aanhoudende brandend maagzuur en boeren. Deze verschijnselen treden onmiddellijk na een maaltijd op en duren enkele uren, waardoor de patiënt merkbaar ongemak ondervindt.
3. De ontlasting is kenmerkend zwart. Dit is het bewijs van ernstige bloedingen die optreden in de aangedane maag.
4. Ernstige buikpijn. Ze worden veroorzaakt door zweren als gevolg van een kwaadaardige tumor. Bovendien rot niet onvolledig verteerd voedsel in de darmen, wat ernstige irritatie van het slijmvlies veroorzaakt.
5. Misselijkheid en braken. In de regel is de aanwezigheid van bloed in het braaksel geassocieerd met dit stadium van de ziekte.
6. Vergrote lymfeklieren. Ze worden meerdere keren groter dan het normale volume. In het begin doen ze alleen pijn bij aanraking, daarna wordt de pijn permanent.
7. Actieve groei van het aantal metastasen. Kankercellen strekken zich voorbij de maag uit en vormen foci in de longen, genitaliën, pancreas en lever. In geavanceerde gevallen wordt hersenschade gediagnosticeerd.
8. Het snelle gewichtsverlies van de patiënt. De reden voor dit fenomeen ligt in het feit dat de maag het vermogen verliest om voedsel te verteren. Het gebrek aan energie leidt tot de vernietiging van vetweefsel en spieren.

De combinatie van pijnlijke symptomen leidt tot het feit dat een persoon het arbeidsvermogen verliest, een constante zwakte voelt, vermoeidheid. Tegen deze achtergrond ontwikkelt hij verschillende ziektes die het lichaam nog meer verzwakken.

Medicamenteuze behandeling van maagkanker

Dit type effecten op de tumor wordt toegewezen onmiddellijk nadat de patiënt vreselijk werd gediagnosticeerd. Als de patiënt in goede gezondheid verkeert en niet afhankelijk is van slechte gewoonten, is de kans groot dat hij de ziekte stopt en deze in remissie introduceert.

Het meest voorkomende type van conservatieve behandeling is chemotherapie. Het wordt voorgeschreven aan alle patiënten, ongeacht hun leeftijd, geslacht en toestand van de tumor. 5-Fluorouracil in combinatie met cytostatica wordt als het meest effectief beschouwd.

Omdat kankercellen vreemde lichamen in het lichaam zijn, worden immunostimulerende preparaten gebruikt om ze te verwerpen en te vernietigen. Naast hen wordt vitaminetherapie uitgevoerd.

Verschillende hormonale preparaten, antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen geven een goed effect in de strijd tegen kanker. Om de toestand van de patiënt te verlichten, worden antihistaminica en pijnstillers voorgeschreven. Zonder falen wordt de patiënt aanbevolen druppelaars met een voedingsoplossing.

Vergeet folkvervangingen niet. Geneeskrachtige planten zoals kamille, rozenbottel, munt en een serie, hebben een uitstekend verzachtend effect. Het pijnsyndroom vermindert, de kwaliteit van de spijsvertering verbetert, de stoelgang wordt genormaliseerd.

In sommige gevallen kan een dergelijke behandeling van maagkanker stadium 4 de progressie van de ziekte stoppen en een persoon redden van pijnlijke symptomen. In het geval van het diagnosticeren van vooruitgang in de behandeling van een conservatieve manier, geven artsen een nogal optimistische voorspelling van overleving van de patiënt. Medicamenteuze behandeling helpt de aandoening te stabiliseren bij een derde van de patiënten met graad 4 kanker.

Chirurgische interventie

Een maagoperatie wordt voorgeschreven in gevallen waarin conservatieve behandeling niet de gewenste resultaten heeft opgeleverd of ernstige complicaties zijn waargenomen.

Chirurgische interventie wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd:

1. Het optreden van zware bloedingen, die een ernstige bedreiging vormen voor het menselijk leven. In de regel wordt beschadigd weefsel verwijderd en worden hechtdraden aangebracht.
2. Eliminatie van darmobstructie. Afhankelijk van de mate van weefselbeschadiging, wordt mechanische reiniging of verwijdering van een deel van de darm uitgevoerd. In sommige gevallen zijn de randen verbonden door een buis van biologisch inert plastic.
3. Een tijdelijke oplossing maken van de maag naar het rectum. Na deze procedure wordt aan de patiënt een vitaminecursus voorgeschreven om het verlies van voedingsstoffen en heilzame mineralen te compenseren.
4. Verwijdering van de tumor, als deze een zodanige grootte bereikt dat vertering van voedsel onmogelijk wordt. Zo'n operatie kan kanker niet wegnemen, maar het zal de patiënt in staat stellen zijn leven te verlengen, waardoor het comfortabeler wordt.
5. De sonde installeren voor kunstmatige voeding van de patiënt. Deze beslissing wordt genomen in het geval van de verspreiding van metastasen naar de slokdarm, wanneer deze zo versmalt dat zelfs vloeibaar voedsel niet meer beweegt.
6. Installatie van drainage voor verwijdering van gal. Deze beslissing wordt genomen wanneer de tumor in de galwegen knijpt. Als de situatie niet verbetert, worden de drains vervangen door permanente stents die de galwegen in een constant open toestand houden.

Omdat metastasen zich actief verspreiden naar de organen grenzend aan de maag, worden vaak operaties uitgevoerd op de transversale dikke darm, milt, lever, pancreas. Hiermee kunt u de toestand van de patiënt verlichten, pijn verlichten en zijn leven meerdere maanden verlengen.

Fysiotherapie

Bij het diagnosticeren van maagkanker in de laatste fase, raden artsen aan alle beschikbare middelen te gebruiken om deze dodelijke ziekte te stoppen. De meest algemene en effectieve manier om metastasen te bestrijden, is blootstelling aan kleine doses straling. Met deze procedure kunt u een aanzienlijk aantal kankercellen vernietigen en de activiteit onderdrukken van degenen die het hebben overleefd na de uitgevoerde bestralingssessies. Radioactiviteit heeft echter een aantal bijwerkingen die moeten worden overwogen. De patiënt moet erop voorbereid zijn dat hij zijn tanden, haar en nagels kan verliezen. In de regel wordt na bestraling de huid bedekt met vlekken, tekenen van leukemie. De revalidatieperiode kan enkele maanden duren.

Naast straling bevelen artsen aan om de aangetaste organen bloot te stellen aan ultrahoogfrequente stroom, een magnetisch veld en elektroforese. Deze procedures verlichten gedeeltelijk pijn en ontsteking, bevorderen de bloedsomloop en verbeteren de stofwisseling.

Dieet voor maagkanker

In het laatste stadium van maagkanker kunnen patiënten vaak niet alleen eten, of dit proces is behoorlijk beladen.

In het geval dat de voeding in het geval van maagkanker nog steeds onafhankelijk wordt uitgevoerd, moet de patiënt zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Geef alle soorten alcohol op. Alcohol verzwakt het uitgeputte organisme en draagt ​​bij aan de reproductie en verspreiding van metastasen. Vooral schadelijk zijn glinsterende dranken, waaronder niet-alcoholische dranken. Eenmaal in de maag, breiden ze zich uit in volume, dat is beladen met breuken van zijn verdund door kankerwanden.
2. Om rundvlees, varkensvlees en lam uit het menu te sluiten. Gerookt voedsel, augurken en ingeblikt voedsel zijn strikt gecontra-indiceerd. Eet geen dierlijke vetten, vet of voedingsmiddelen met een hoog zuurgehalte. Deze omvatten groene en onrijpe groenten, fruit en bessen. De patiënt moet koffie en sterke thee afstaan.
3. Voedingsmenu dat je uit de longen moet halen bij de vertering van producten met een gemiddelde calorie. De patiënt mag pluimvee en vis, groenten, kwark en zure room. Het voedsel moet worden geserveerd in de vorm van aardappelpuree, pap en soep. Producten moeten worden gestoomd of gekookt. Gestoofd en gefrituurd voedsel is gecontra-indiceerd. De voedseltemperatuur moet dicht bij de lichaamstemperatuur liggen.
4. Je moet in kleine hoeveelheden eten met tussenpozen van 5-7 keer per dag. Het volume van het gedeelte wordt experimenteel geselecteerd en verandert naarmate de toestand van de patiënt verandert.

Wanneer de patiënt het vermogen om zelfstandig te voeden verliest, wordt zijn voeding uitgevoerd door de gastrostomiebuis. Voor dit doel worden speciale hoogcalorische mengsels gekocht bij apotheken. Als het niet mogelijk is om de gekochte mengsels te gebruiken, worden ze thuis bereid. Ingrediënten zijn gemalen granen, pasta, groenten en gekookte eieren. Om het caloriegehalte te verhogen, worden boter en plantaardige oliën gebruikt.

Prognose voor maagkanker stadium 4

Ondanks het feit dat de ziekte in dit stadium bijna onomkeerbaar is, is er een groot deel van de kans dat de patiënt nog geruime tijd kan leven. De prognose van vijfjaarsoverleving met de laatste graad van kanker is gemiddeld 20%. Voor jonge mensen die een gezonde levensstijl leiden, kan dit cijfer oplopen tot 35-40%. Naast de leeftijd beïnvloeden factoren zoals het type kanker, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de emotionele houding van de patiënt ten opzichte van genezing de kans op verlenging van het leven. Het succes van de behandeling hangt af van hoe nauwkeurig alle aanbevelingen van de artsen zullen worden nagekomen.

Het idee van de 4e fase van maagkanker

De ontwikkeling van alle soorten kwaadaardige tumoren verloopt in 4 fasen. De laatste, vierde fase wordt gekenmerkt door een intense toename van specifieke en algemene symptomen van de ziekte. In de voorgaande stadia ontwikkelt de tumor zich zonder het verschijnen van specifieke tekens, vaak bestaan ​​ze helemaal niet. Dit is de reden voor een te laat bezoek aan de dokter wanneer het laatste stadium van de voortgang van een kwaadaardige tumor is.

Maagcarcinoom heeft een ambigue prognose, afhankelijk van de getoonde symptomen. Volgens statistische berekeningen blijft één op de twintig patiënten met kanker in de vierde fase 5 jaar na de ziekte leven.

Het proces van tumorontwikkeling in stadium 4 wordt gekenmerkt door het verlaten van het spijsverteringsorgaan van individuele kwaadaardige cellen en hun ontkieming in andere systemen en organen, die vaak niet in nauw anatomische nabijheid verschijnen. Ongecontroleerde groei van een maligne neoplasma wordt uitgevoerd door de vorming van metastasen. De ziekte eindigt in zeldzame gevallen van herstel met de verplichte chirurgische ingreep. In de meeste gevallen kan zelfs radicale behandeling, chemotherapie en blootstelling aan straling van de patiënt de levensverwachting na een ziekte niet significant verhogen.

Klinisch beeld van de ziekte

De vierde fase wordt gekenmerkt door de manifestatie van klinische symptomen die eerder zijn ontdekt of voor het eerst zijn verschenen. De intensiteit van de symptomen is meestal hoog.

Maagcarcinoom gaat gepaard met een gevoel van verzadiging, zelfs met minimale hoeveelheden gegeten voedsel. Lymfeklieren nemen toe in volume, worden pijnlijk wanneer ze worden aangeraakt. Verstoringen van het spijsverteringsstelsel aan al zijn organen. De patiënt ervaart brandend maagzuur, de drang om te braken, darmobstructie, afwijkingen in ontlasting. Metastasen worden niet alleen gevonden in naburige organen (lever, darmen, lymfeknopen van het spijsverteringsstelsel, longen), maar ook in afgelegen anatomische structuren (botten, hersenen, enz.).

Maagkanker stadium 4 manifesteert zich symptomatisch op verschillende manieren, afhankelijk van het type maligne neoplasma en de schaal van tumorgroei. De minst gunstige prognose verlaat de infiltratief-ulceratieve vorm van een kwaadaardige tumor, die een snelle ontwikkeling en intense pijn heeft. De patiënt is binnen 2-3 maanden dodelijk. Obstructie van de maag leidt tot gag reflex na een poging om te eten. De patiënt verliest snel gewicht tot cachexie. Huidplooi leidt tot een toestand van bloedarmoede en lethargie in gedrag.

Het specifieke symptoom van de laatste fase van een maligne neoplasma van stadium 4 is de kleur van de uitwerpselen van de patiënt en de kleur van zijn braken. De aanwezigheid van zwart in braaksel en ontlasting is de reden voor de differentiatie van kanker. De kleur is te wijten aan de aanwezigheid van bloed. Het is niet altijd mogelijk om te bepalen hoe lang patiënten met soortgelijke symptomen leven. Hoe sneller een gekwalificeerde behandeling van maagkanker wordt gestart, hoe langer de periode voor het leven van de patiënt.

Een gevaarlijk symptoom, dat de lokalisatie van een kwaadaardige tumor in de maag van de pylorus aangeeft, nabij de pylorus - intestinale obstructie.

Metastase van maagkanker wordt waargenomen in verschillende organen. Als het metastaseproces de klieren van het spijsverteringsstelsel (lever en pancreas) beïnvloedt, neemt het abdominale volume aanzienlijk toe bij de patiënt. De aanwezigheid van metastasen in de lever bevestigt de geelheid van de huid. Deze symptomen worden gevonden wanneer de tumor samen met de wand van de buikholte vooraan groeit. Kwaadaardige cellen hebben een specifiek metabolisme met de afgifte van afvalproducten, door het lichaam beschouwd als vreemd, dus er is bedwelming van het lichaam.

4-fase behandeling

Elke derde patiënt met maagkanker zoekt medische zorg in het laatste stadium, wanneer palliatieve technieken noodzakelijk worden. Hoewel een kwaadaardig tumorstadium 4 in de maag waarschijnlijk meer volledig wordt geëlimineerd dan tumoren in de longen, lever of pancreas, blijft het proces van orgaanmetastasen een ernstig probleem bij de behandeling van een zieke persoon.

Een operatie voor maagkanker wordt niet altijd uitgevoerd. De meeste van deze chirurgische ingrepen zijn palliatief. Oncologische chirurgen herstellen de paden van de spijsvertering door het creëren van anastomosen tussen de maag en de darmen voor de passage van voedsel bij kanker van de pylorus of het pylorus gebied van de maag. Dikwijls worden anastomosen uitgevoerd in de vorm van metalen buizen die door de pylorus van de maag gaan. De tumor is niet geëlimineerd en een lange levensduur kan niet worden gegarandeerd. Het belangrijkste doel van palliatieve chirurgische behandeling is het verbeteren van de kwaliteit van de rest van het leven van de patiënt.

Naast anastomosen worden chirurgische methoden aangevuld met laserablatie. De essentie van de techniek is het verbranden van een kanker door laserstralen. Als metastasen de weerstand van het lichaam tegen immuun- en somatische functies hebben verminderd, wordt resectie van het spijsverteringsorgaan niet uitgevoerd. Gastrectomie heeft ook een palliatieve focus van behandeling die de kwaliteit van leven verbetert en de levensbalans verlengt.

Patiënten die vanwege hun darmobstructie niet alleen kunnen eten, worden aan kunstmatige voeding onderworpen. Hiertoe wordt een gat in de buikwand, in het hart van de maag, dichter bij de opening van de pylorus, gemaakt, ook wordt een opening gemaakt voor het inbrengen van een sonde voor de kunstmatige injectie van mengsels. Zo'n lange fistel blijft niet over zonder een sonde om zijn vernauwende en herhaalde chirurgische ingreep te voorkomen. Omdat patiënten in de laatste fase van het maagcarcinoom te zwak zijn, loopt de anesthesie met intraveneuze anesthesie geen risico. Lokale anesthesie wordt gebruikt om pijn te verminderen tijdens fistelvorming.

chemotherapie

De groei van een kwaadaardige tumor wordt gestopt met behulp van chemotherapeutische methoden. Positief bewezen 5-fluorouracil. De werking in de helft van de gevallen van kanker met uitzaaiingen stopt de voortgang van de tumor, maar heeft veel bijwerkingen die de slechte gezondheid van de zieke persoon beïnvloeden. Buitenlandse preparaten hebben momenteel dezelfde richting, maar met minder bijwerkingen. Chemotherapie wordt vaker gebruikt voor maligne carcinomen die zich op lokale wijze verspreiden. In combinatie met radiologische blootstelling wordt gebruikt in gevallen waar tekenen van cachexie ontbreken. Anders zal de radiologie van het lichaam die de immuunkrachten van het lichaam vermindert, een reeds zwak organisme uitputten.

Palliatieve therapie

Onder palliatieve behandelingsmethoden worden pijnstillers gebruikt om de intensiteit van de blootstelling te verhogen. Om de activiteit van ontstekingsprocessen in combinatie met andere geneesmiddelen te verminderen, wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Reductie van purulente processen in een kwaadaardige tumor wordt bereikt met behulp van een tien procent oplossing van zoutzuur met de toevoeging van kaliumpermanganaat. In combinatie met hormonale geneesmiddelen en immunostimulantia is het mogelijk om de duur van de aanpak van een dodelijke afloop aanzienlijk te vertragen. Immunotherapie is een van de nieuwste technologieën voor de behandeling van kanker, maar niet alle klinieken bieden een innovatieve behandelmethode. Meestal is het gebruik van immunostimulantia gebruikelijk in Duitse en Israëlische klinieken.

In aanwezigheid van oncologische ziekten in de stamboom moet jaarlijks een persoon worden gediagnosticeerd voor de vroege preventie van maagkanker.

De prognose voor stadium 4 maagkanker

Het is moeilijk om rekening te houden met alle factoren van het belasten of verlichten van de toestand van de patiënt en de nadering van de dood. Oudere patiënten hebben minder voordelen in overleving dan jongere kankerpatiënten. De reden is het grotere aanbod van immuunkrachten van het lichaam en weefselresistentie tegen kankercellen. De conditie van de patiënt, verergerd door andere chronische (acute) ziekten, vermindert de levensduur aanzienlijk.

Kankervormen beïnvloeden de levensverwachting, een van de gevaarlijkste vormen is infiltratief.

Een van de factoren van het leven is de aanwezigheid en de omvang van metastasen in de afgescheiden organen. Als de diagnostische resultaten verkeerd worden geïnterpreteerd, wordt het verkeerde behandelingsregime voorgeschreven, wat de duur van de 4de fase van kanker beïnvloedt.

Met gunstige waarden van alle factoren, rekening houdend met de sociale, mentale en emotionele toestand van de kankerpatiënt, vormt leven na stadium 4 van maagkanker gedurende 5 jaar ongeveer een vijfde van alle gevallen van de ziekte. 10-15% kan de levensduur van de patiënt verlengen bij de toepassing van innovatieve technologieën in Japan, Israël en westerse landen.

dieet

Producten die in de maag worden gesplitst in nitrosaminen, moeten niet alleen worden uitgesloten in het geval van kanker, maar ook voor de preventie (worstjes, worstjes, gerookt vlees, gekruide gerechten). Gestoomde gerechten moeten de consistentie van een vloeibare puree hebben. Voor dit doel, wordt het aanbevolen om gerechten te malen met een blender, waardoor ze worden omgezet in puree soepen. Speciale aandacht wordt besteed aan de verzadiging van voedsel met eiwitten en vitamines.

Symptomen van maagkanker stadium 4: behandeling, overleving

Maagkanker is een kwaadaardige tumor die wordt gevormd uit de cellen van de slijmlaag en de submukeuze laag van de bekleding van een orgaan. In de vroege stadia van de ziekte zijn de symptomen meestal mild of afwezig, daarom wordt in meer dan 70% van de gevallen het pathologische proces in een laat stadium gediagnosticeerd. De grootte van de tumor kan zijn van 0,5 cm (voor melanoom, een neuro-endocriene tumor) tot 30 cm (Ewing's tumor).

Het terminale stadium van maagkanker wordt gekenmerkt door de verspreiding van kwaadaardige cellen, niet alleen in de maagweefsels, maar ook in regionale lymfeklieren en andere organen: in de lever, botten, eierstokken, abdominale aorta, hersenen, pancreas, longen.

Als kanker in stadium 4 wordt gediagnosticeerd en de symptomen van de ziekte worden uitgesproken, hoe lang leven ze dan? - Dit is de eerste vraag die veel patiënten zorgen baart. Helemaal kanker is bijna niet te genezen, maar moderne therapiemethoden kunnen de levensduur van de patiënt verlengen zonder dat de kwaliteit ervan aanzienlijk wordt verminderd.

Symptomen en oorzaken

De vroege stadia van de ziekte gaan vaak onopgemerkt voorbij. In het laatste stadium zijn er echter duidelijke tekenen van ziekte:

• regelmatige en hevige buikpijn;
• braken als "koffiedik";
• scherp gewichtsverlies;
• brandend maagzuur;
• misselijkheid;
• frequente hikken;
• opgeblazen gevoel;
• constante zwakte;
• bleekheid of aardse huidtint;
• dysfagie;
• pijnlijke, vergrote lymfeklieren;
• zwarte, "teerachtige" stoel.

Individuele manifestaties van progressieve ziekte worden bepaald door de mate en richting van groei, evenals de lokalisatie van het neoplasma.

Wanneer de tumor in de maag groeit, neemt het volume af. In dit opzicht heeft de patiënt een gevoel van volheid na het nemen van zelfs kleine porties voedsel.

Met de groei van tumoren in het pancreasweefsel - er is ongemak in de rug.

Als de oncologie zich in het bovenste deel van de maag heeft ontwikkeld, heeft de patiënt hartklachten.

Met de nederlaag van de kwaadaardige vorming van de slokdarm wordt dysfagie verergerd.

De verspreiding van de tumor in de lever veroorzaakt geelheid, jeuk, een droge huid en leidt tot ascites.

Bij kanker van het antrum van de maag overheersen manifestaties van pylorusstenose.

Het is belangrijk! Het onvermogen om voedsel te ontvangen of te assimileren in het laatste stadium van het kwaadaardige proces wordt de oorzaak van progressieve zwakte en algemene uitputting.

De combinatie van één of meer factoren die de ziekte veroorzaken tegen de achtergrond van verminderde immuniteit leidt tot de vorming van maagcarcinoom. De belangrijkste oorzaken van het pathologische proces zijn:

• chronische gastro-intestinale aandoeningen (gastritis, ulcera);
• langdurig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• slechte voeding met een overwicht van vet, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, augurken;
• slechte gewoonten;
• infectie met Helicobacter pylori;
• invloed van ioniserende straling;
• spanning;
• erfelijkheid;
• obesitas;
• lichamelijke inactiviteit.

Het minimaliseren van blootstelling of het elimineren van mogelijke ongunstige factoren zal de waarschijnlijkheid van een formidabele kankerziekte verminderen.

Classificatie en lokalisatie

Een tumor van de maag kan zich op elk van zijn afdelingen vormen. De belangrijkste plaatsen van carcinoomvorming:

• pyloric afdeling;
• antrale;
• cardiale;
• achter- of voorwand van het lichaam;
• de onderkant van de maag;
• gebied met kleine kromming.

Meestal vormt zich een tumor in het onderste derde deel van het orgel. Maagkanker wordt ook ingedeeld naar type groei, histologische structuur, vorm en mate van differentiatie.

Naar type groei is een kwaadaardige tumor:

• intestinale - verschijnt in de holte van de maag, de cellen van een polypoid of fungoid vorm blijven verbonden met elkaar. Meestal gevormd op de achtergrond van precancereuze ziekten;
• diffuse - kenmerkende infiltratieve groei van een neoplasma door de dikte van de wand van een orgaan zonder de vorming van tumormodules. Dit zijn meestal slecht gedifferentieerde en niet-gedifferentieerde, zeer agressieve vormen die van invloed zijn op patiënten jonger dan 40 jaar.

Adenocarcinoom (diffuus, intestinaal, papillair, intestinaal, mucineus, buisvormig, cricoid-cel) wordt meestal gediagnosticeerd in de histologische structuur van kankertumoren. Minder vaak komen andere varianten van de ziekte voor:

• glandulaire kanker - een mutatie van glandulaire cellen;
• squameus - de degeneratie van epitheelcellen;
• ring-cellulair - zeer zeldzame vorm, ontwikkelt van slijmbekercellen;
• ongedifferentieerd - de meest agressieve maagaandoening, wordt gevormd door adenogene cellen;
• kleine cel - de transformatie van atypische cellen die lijken op leukocyten;
• carcinoid is een neuro-endocriene tumor die hormonaal actieve stoffen produceert.

In de vorm van een carcinoom zijn infiltratief, polypous en schotelvormig. In meer dan 50% van de gediagnosticeerde gevallen van maagkanker wordt de eerste variant van de tumor gedetecteerd.

Afhankelijk van de mate van differentiatie, worden vier varianten van het pathologische proces onderscheiden: sterk differentieerbaar, slecht differentieerbaar, ononderscheidbaar en matig gedifferentieerd.

Diagnose en behandeling

Diagnostische maatregelen in het terminale stadium worden uitgevoerd om het stadium en het type van het kwaadaardige proces te bepalen, evenals de lokalisatie van metastasen.

Laboratoriumonderzoek omvat het uitvoeren van een algemene en biochemische analyse van bloed, urine, het bepalen van de aanwezigheid van tumormarkers. Biopsie helpt om het histologische type van de tumor te achterhalen. Daarnaast zijn ook instrumentele diagnostische methoden toegewezen, waarvan de informativiteit lange tijd hoog is gebleven: laparoscopie, CT, PET-CT, FGDS, echografie, MRI, fluoroscopie, gastroscopie.

De belangrijkste doelstellingen bij de behandeling van maagkanker 4 graden met uitzaaiingen zijn:

• het verminderen van de groeisnelheid van een kwaadaardig neoplasma;
• behoud van het functioneren van vitale organen en systemen;
• preventie van complicaties.

Behandeling van maagkanker stadium 4 omvat chirurgie, chemotherapie en de benoeming van pijnstillers en antibiotica.

Ongeveer 15% van de patiënten heeft gastro-enterostomie nodig - een operatie om een ​​omweg te vormen tussen de overbuikheid en de dunne darm om de doorgang van voedsel te herstellen.

Bij kanker in het eindstadium onder lokale anesthesie kan een gastrostoom worden ingebracht door een incisie in de voorste buikwand - een speciale sonde van ongeveer 1 cm in diameter om de patiënt te voeden.

Als radicale operaties (gastrectomie, resectie) worden voorgeschreven voor een kanker van de vierde graad, worden de organen en lymfeklieren die door de tumor zijn aangetast ook verwijderd.

De laserablatiemethode wordt gebruikt. Het is het branden van een kwaadaardige tumor door laserstralen.

Remming van carcinoomgroei wordt uitgevoerd met behulp van chemotherapie. Een of meer geneesmiddelen worden gebruikt. Stabiliseer de toestand van de patiënt in 40-45% van de gevallen. In combinatie met radiotherapie worden chemotherapeutische methoden gebruikt als er geen tekenen van cachexie zijn.

Voeding en prognose

Als, in het geval van maagkanker in de terminale fase, een persoon nog steeds alleen kan voeden, dan moet hij dit doen met regelmatige tussenpozen tot 5-6 keer per dag. Gefrituurd, vet voedsel, ingeblikt voedsel en augurken, rood vlees, zuurkool, gekruide smaakmakers, paddenstoelen, sterke thee en koffie, cacao, alcohol, koolzuurhoudende dranken zijn uitgesloten van het dieet van de patiënt. Aanbevolen zuivel- en groentesoepen, geraspte kwark, omeletten, ontbijtgranen. Voedsel moet worden aangeboden in de vorm van gelei, aardappelpuree en de producten moeten worden gekookt of gestoomd.

Als een persoon door een gastrostoma wordt gevoerd, worden speciale, hoog-calorie-mengsels gebruikt.

De belangrijkste problemen in fase 4 van maagkanker zijn gerelateerd aan het aantal patiënten en of het mogelijk is om de ziekte te genezen. Volgens de statistieken blijft 20% van de patiënten met maagkanker in het terminale stadium 5 jaar na de behandeling leven. Onomkeerbare processen die plaatsvinden in het lichaam, schenden het functioneren ervan.

De prognose voor maagkanker stadium 4 is echter afhankelijk van de mate van schade aan de interne organen, leeftijd, immuunstatus, de mate van metastase, de tijdigheid van de diagnose en de adequaatheid van de therapie, evenals het type tumor. De gunstigste prognose wordt waargenomen na de genezing van de ziekte van het squameuze type. Het gevaarlijkste is het infiltratieve type tumoren.

Als de schade aan het lichaam te groot is, wordt de levensverwachting voor maagkanker in de vierde fase aanzienlijk verminderd.

Ziektepreventie

Preventieve maatregelen zijn het elimineren of minimaliseren van de factoren die kanker veroorzaken.

Als er een genetische aanleg is of als iemand de 50-jaarsgrens heeft overschreden, wordt een jaarlijks GIT-onderzoek aanbevolen.

Het is belangrijk om ziekten van het spijsverteringsstelsel (gastritis, zweren, poliepen) tijdig te behandelen.

Het is noodzakelijk om stressvolle situaties zoveel mogelijk te beperken.

Het wordt ook aanbevolen om slechte gewoonten weg te werken, omdat nicotine en alcohol het slijmvlies irriteren, waardoor de ontsteking wordt veroorzaakt.

Een toename van het normale gewicht zelfs met 5% verhoogt het risico op maagcarcinoom.

Dagelijkse wandelingen, matige lichaamsbeweging stimuleren het metabolisme als een uitstekende preventie van gastro-intestinale ziekten.

Maaltijden moeten in evenwicht zijn, met voldoende fruit, bessen, groenten, ontbijtgranen, vis minstens 2 keer per week eten. Indien nodig, en na overleg met een specialist, is het mogelijk om multivitaminecomplexen te nemen.

Graad 4 maagkanker is een gevaarlijke ziekte die de meeste vitale organen aantast. Hoewel volledig herstel onwaarschijnlijk is, omdat het heel moeilijk is om kanker in het terminale stadium te genezen, kunnen moderne therapieën het leven van de patiënt verlengen en de kwaliteit ervan op het meest comfortabele niveau in zo'n toestand handhaven.

De vierde fase van maagkanker: de strijd om het leven

Maagkanker stadium 4 in de oncologie wordt beschouwd als het terminale stadium van de ziekte, gekenmerkt door de lokale verspreiding van de primaire tumor, de uitbreiding van kwaadaardige cellen en de vorming van metastatische foci in verre organen en weefsels.

Welke factoren duiden op de aanwezigheid van de laatste fase van maagkanker? Fase 4 wordt gediagnosticeerd wanneer metastase van verre organen (lever, longen, botten, hersenen) wordt bepaald.

Instrumentele diagnostiek:

• endoscopie - fibrogastroduodenoscopie (stelt u in staat om de locatie van de tumor te beoordelen, de mate van stenose (vernauwing) van de maag, een materiaal te nemen voor histologisch onderzoek - biopsie);
• Röntgenstralen;
• magnetische resonantie beeldvorming, vaststelling van de verspreiding van de tumor naar naburige organen, lokalisatie (locatie) van metastasen op afstand;
• diagnostische laparoscopie - een operatie die de verspreiding van kanker-foci in het peritoneum detecteert;
• histologisch onderzoek van de structuur van de biopsie (weefsel afkomstig uit het door kanker aangetaste gebied) voor de aanwezigheid van atypische kwaadaardige cellen.

symptomen

De laatste fase van maagkanker wordt gekenmerkt door de volgende klinische kenmerken:

1. Alle gebruikelijke symptomen die karakteristiek zijn voor de vorige fase worden geïntensiveerd. Tegelijkertijd waargenomen:

• verergering van oprispingen, brandend maagzuur, zwaarte;
• intensief gewichtsverlies en de ontwikkeling van uitputting;
• koortsig, ernstige zwakte;
• het optreden van pijn met een hoge mate van intensiteit in de maag, onderbuik, met bestraling naar het heiligbeen, onderrug, perineum, wat gepaard gaat met schade aan de zenuwvezels en het ontstekingsproces in de naburige organen.

2. Verschijnen daarnaast:

• frequente periodes van braken, vermengd met bloed, donker gekleurde ontlasting, teerachtige consistentie (met desintegratie van de tumor, maagbloeding);
• aanhoudend braken, kenmerkend voor obstructie van de maag;
• vergiftiging van het lichaam met kanker toxines;
• een toename van de buik - in het geval van een kwaadaardige tumor van de maag, wordt stadium 4 geassocieerd met metastasen naar de pancreas, lever, peritoneum (een membraan dat de interne organen van de buikholte bedekt) en de accumulatie van ascites (vocht) in de buikholte;
  geelverkleuring van de huid en oogsclera in levermetastasen;
• het is vaak mogelijk om vergrote lymfeklieren palperen (voelen) in het linker supraclaviculaire gebied, linker axillaire regio.

behandeling

Behandeling van maagkanker stadium 4 wordt uitgevoerd in het kader van palliatieve en symptomatische behandeling, die de pathologie zelf niet geneest, maar de agressie van de ziekte stopt, waardoor de toestand van de patiënt maximaal wordt verlicht.

chirurgie

In de 4de fase van maagkanker is de belangrijkste taak van de chirurgen om interventies uit te voeren die de toestand van de patiënt vergemakkelijken en, indien mogelijk, zijn leven verlengen. Taken die worden opgelost door bewerkingen:

1. Restauratie van de passage van voedsel als het lumen van de maag wordt geblokkeerd door een overwoekerde tumor. Met een dergelijke obstructie kan de patiënt zelfs geen water drinken. Om dit doel te bereiken, wordt de vorming van een bypass-spijsverteringskanaal uitgevoerd om voedsel te bevorderen (een fistel tussen de maag en de dunne darm - gastrojejunostomie) wordt gevormd, die langs de tumor gaat, die vaak wordt uitgevoerd in het geval van kanker van het uitvoersectie van de maag.
2. Vorming van een gastrostomie als het onmogelijk is om voedsel van de slokdarm naar de maag te evacueren (in geval van kanker van het hartgebied) - een chirurgisch gecreëerde opening tussen de maag en de externe omgeving voor kunstmatige voeding door een buis. Of de installatie van een stent om de vernauwde holte uit te zetten.
3. Palliatieve resectie of verwijdering van een orgaan bij maagkanker, hetgeen wordt uitgevoerd bij de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties (desintegratie van de tumor met maagbloeding).

Gezien de toestand van patiënten in stadium 4 van maagkanker, worden operaties alleen voorgeschreven als er geen symptomen zijn van ernstige uitputting (cachexie) en het oncologische proces het peritoneale weefsel niet opneemt.

chemotherapie

Chemotherapie kan de conditie van 50% van de patiënten stabiliseren. In combinatie met bestraling krijgen een meer uitgesproken resultaat. Maar gecombineerde chemoradiotherapie is alleen mogelijk als de patiënt niet is uitgeput, of het zal leiden tot levensbedreigend meervoudig orgaanfalen (verminderde orgaanfunctie).

In de regel worden verschillende combinaties van geneesmiddelen tegen kanker op basis van 5-fluorouracil, xeloda, oxaliplatin, leucovorin (FOLFOX, XELOX, CF, CX) gebruikt.

Als een immunohistochemisch onderzoek van het tumorweefsel van de maag wordt bepaald door de aanwezigheid van HER2-receptoren, pas dan trastuzumab toe.

Selectie van behandelingsregime is individueel en wordt uitgevoerd door een chemotherapeut.

Chemo-embolisatie is een methode die is gericht op het "uitbloeden" van de tumor met de gelijktijdige introductie van een antikankermiddel dat zich rechtstreeks in het weefsel concentreert en een focaal lokaal effect heeft. Wordt vaak gebruikt voor uitgezaaide leverbeschadiging.

Symptomatische therapie

De middelen die worden gebruikt in de symptomatische sectie worden voorgeschreven om de symptomen van de kanker en de complicaties die daardoor worden veroorzaakt te voorkomen en te verlichten. Bovendien verhoogt de eliminatie van pijn voor de manifestaties van de patiënt de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Pijnverlichting

In oncologie stadium 4 is anesthesie het basisonderdeel van de therapie, omdat de intensiteit van het pijnsyndroom in dit stadium het meest uitgesproken is.

• toepassen van pijnstillers moet onmiddellijk zijn, zonder te wachten op de groei van pijn;
• de selectie van het beste medicijn of een combinatie van meerdere wordt uitgevoerd rekening houdend met de kenmerken van het kankerproces en de toestand van de patiënt;
• geneesmiddelen worden voorgeschreven volgens de mate van verbetering van het analgetische effect - van de maximale dosis van een matige pijnstiller tot de minimale dosis van een sterkere.

In de regel worden niet-steriele anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven voor matig ernstig pijnsyndroom; met ernstige pijn, worden narcotische medicijn pijnstillers voorgeschreven.

Onder de speciale methoden van pijnbestrijding, indien mogelijk, gebruik:

• Spinale en epidurale anesthesie, vooral wanneer er metastatische foci in de botten verschijnen.
• Neyrolizis. Het bestaat uit de chemische vernietiging van de sensorische zenuw, "verantwoordelijk" voor het pijnsyndroom.

Preventie van misselijkheid en braken

Pas de volgende groepen medicijnen toe:

• serotonerge (ondansetron, metoclopramide)
• dopaminerge (metoclopramide)
• antihistaminica (cyclizine, promethazine)
• anticholinergica

Met de ineffectiviteit van behandeling met één medicijn, geselecteerde individuele combinaties.

Ondersteuning voedingsstatus

Gezien de extreme mate van uitputting van patiënten met stadium 4 kanker van de maag, worden onderscheidbare hoge energie enterale (door de mond) en parenterale (intraveneuze) voedingsstoffenmengsels gebruikt. In sommige gevallen kunnen ze een stabiele toestand van de patiënt gedurende een lange tijd handhaven, zelfs in de volledige afwezigheid van de mogelijkheid van normale voeding.

Preventie van infectieuze complicaties

Het lichaam van de patiënt bevindt zich in dit stadium in een kritisch uitgeputte toestand, het immuunsysteem is extreem zwak. Daarom worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om infectieuze complicaties te voorkomen of te behandelen. Selectie van antibiotica wordt uitgevoerd door de arts, rekening houdend met de lokalisatie van het infectieuze proces, het type infectieus agens, de uitscheidingsfunctie van de lever en de nieren van de patiënt.

Ascites behandeling

Bij patiënten met gemetastaseerde laesies van de lever en het peritoneum hoopt vocht zich vaak op in de buikholte. Voor de behandeling van deze complicatie worden diuretica gebruikt in medische therapie en wordt laparocentese (punctie van de voorste buikwand) uitgevoerd om de vloeistof te verwijderen.

Behandeling van geelzucht

Geelzucht wordt gevormd door massale leverschade met metastasen, die op zijn beurt leidt tot verminderde galafscheiding. Een patiënt met deze aandoening noteert ikterichnost (geelverkleuring) van de huid, sclera; de urine wordt intens gekleurd en de uitwerpselen zijn kleurloos; intense pruritus verschijnt. Deze toestand is levensbedreigend en leidt zonder correctie snel tot de dood. Conservatieve behandeling is de benoeming van infusietherapie in combinatie met diuretica; antihistaminica, antibiotica, hepatoprotectors (geneesmiddelen die het leverweefsel beschermen). Chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd door röntgenfoto's - door chirurgen die een punctie van de huid uitvoeren en een drainageslang wordt ingebracht in de galkanalen van de lever om de gal uit te laten stromen.

vooruitzicht

Het verlengen van de duur en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met een diagnose van maagkanker in de vierde fase is het belangrijkste en prioritaire werkgebied van artsen. De beslissende rol in dit moeilijke proces wordt toegewezen aan de dichtstbijzijnde omgeving van de patiënt: familieleden, vrienden.

Een heel complex van factoren beïnvloedt de levensduur van een patiënt na een operatie of in het geval van een inoperabele tumor, waaronder:

• type maagkanker: exofytische vorm, waarbij het gezwel van de kanker beperkt is in het verspreidingsgebied, gunstig voor de langetermijnprognose, het infiltratieve type tumor agressiever is en een lager percentage overleving geeft;
  leeftijd van de patiënt en weerstand van het immuunsysteem;
• mate van uitputting van het lichaam, psychische toestand;
• juiste diagnose en goed ontwikkeld therapieprogramma;
• de prevalentie van metastatische foci is een van de leidende factoren die de levensduur beïnvloeden. Hoe kleiner het volume van weefsels en organen waarin zich metastasen hebben gevormd, hoe langer de patiënt zal leven.

Vandaag, met de juiste behandeling, de beschikbaarheid van de nodige medicijnen, de naleving van de aanbevelingen van de arts gedurende 5 jaar na de diagnose van kanker 4 graden, blijven tot 10% van de patiënten leven.

Tot slot moet worden gezegd dat de belangrijkste factor die een zieke persoon hoop geeft, kracht is voor zijn naaste mensen. Een patiënt met terminale fase moet niet eenzaam zijn en zich verlaten voelen. Elke dag moet worden gevuld met de participatie en onverschillige houding van geliefden. Alleen in dit geval zal hij weten voor wat hij vecht en leeft.