Complicaties na verwijdering van appendicitis

Ontsteking van appendicitis is een van de meest voorkomende ziekten bij mensen die een operatie nodig hebben.

Het geatrofieerde deel van de dikke darm is een appendix, het is vergelijkbaar met het wormvormige proces van de blindedarm. Een appendix wordt gevormd tussen de dikke darm en de dunne darm.

De oorzaken van deze pathologie worden meestal toegeschreven aan het voorkomen van wormen, de ontwikkeling van parasieten, maar het is onmogelijk om precies te zeggen wat daadwerkelijk ontsteking van de appendix veroorzaakt.

Artsen zeggen dat het vrij moeilijk is om ziekte te voorspellen en te voorkomen. Deskundigen raden af ​​om pijnstillers te drinken in geval van appendicitis.

De receptie zal de arts hinderen om de juiste diagnose te stellen aan de patiënt. Om dit te doen moet alleen een specialist die zal worden benoemd om echografie te ondergaan.

Dankzij hem zal het mogelijk zijn om te begrijpen wat voor vorm een ​​ontstoken appendix is. Het is mogelijk verstopt of gezwollen. Het kan alleen operatief worden verwijderd.

Vormen van blindedarmontsteking

Tot op heden is de ziekte verdeeld in acute en chronische vorm. In het eerste geval is het ziektebeeld duidelijk gemarkeerd.

De patiënt is erg slecht, en daarom is het onmogelijk om te doen zonder een noodopname. In de chronische vorm voelt de patiënt een aandoening die wordt veroorzaakt door een uitgestelde acute ontsteking zonder symptomen.

Types van appendicitis

Tegenwoordig zijn er 4 soorten blindedarmontsteking. Deze zijn: catarrhal, phlegmonous, perforative; gangreneuze.

De diagnose van catarrale blindedarmontsteking wordt gesteld in het geval van een arts als de penetratie van leukocyten in de bekleding van het wormachtige orgaan is opgemerkt.

Phlegmonous gepaard met de aanwezigheid van leukocyten in het slijmvlies, evenals andere diepe lagen van het appendix weefsel.

Perforatie wordt waargenomen als de wanden van het ontstoken proces van de blindedarm werden gescheurd, maar een gangreneuze blindedarmontsteking is een door leukocyten aangetaste appendixwand, die volledig dood is.

symptomatologie

De symptomen van de ziekte moeten zijn:

• acute pijn in de buik, maar eerder in de rechterhelft in het gebied van de inguinale plooi;
• koorts;
• braken;
• misselijkheid.

De pijn zal constant en dof zijn, maar als je probeert de torso te keren, wordt deze nog sterker.

Opgemerkt moet worden dat een geval niet wordt uitgesloten, wanneer het syndroom verdwijnt na een sterke pijnaanval.

Patiënten zullen deze aandoening accepteren omdat ze beter zijn geworden, maar in feite draagt ​​de vermindering van pijn een groot gevaar met zich mee, wat aangeeft dat het orgelfragment is gestorven, niet alleen dat de zenuwuiteinden stopten met het geven van een reactie op irritatie.

Een soortgelijke verlichting van pijn met peritonitis, een gevaarlijke complicatie na appendicitis, eindigt.

Symptomen van gastro-intestinale problemen kunnen ook worden waargenomen bij symptomen. Een persoon voelt een droge mond, diarree en losse ontlasting kan hem storen.

Druk kan springen, hartslag neemt toe tot 100 slagen per minuut. Een persoon wordt gemarteld door kortademigheid, die wordt veroorzaakt door een verminderd werk van het hart.

Als de patiënt een chronische vorm van blindedarmontsteking heeft, verschijnen alle bovenstaande symptomen niet, met uitzondering van pijn.

De meest voorkomende complicaties na appendicitis

Uiteraard stellen artsen zichzelf de taak om alle complicaties na het verwijderen van appendicitis te elimineren, maar soms kunnen ze gewoon niet worden voorkomen.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende effecten van appendicitis.

Perforatie van de wanden van de appendix

In dit geval zijn er gaten in de wanden van de appendix. De inhoud bevindt zich in de buikholte en dit veroorzaakt sepsis van andere organen.

Infectie kan behoorlijk ernstig zijn. Het dodelijke einde niet uitgesloten. Vergelijkbare perforatie van de wanden van appendicitis wordt waargenomen bij 8-10% van de patiënten.

Als het etterachtige peritonitis is, is het risico op overlijden hoog en is verergering van de symptomen niet uitgesloten. Deze complicatie na appendicitis komt voor bij 1% van de patiënten.

Appendiculaire infiltratie

Deze complicaties na een operatie om appendicitis te verwijderen worden waargenomen in het geval van orgaansolderen. Het percentage van dergelijke gevallen is 3-5.

De ontwikkeling van complicaties begint 3-5 dagen na de vorming van de ziekte. Vergezeld door fuzzy lokalisatie van het pijnsyndroom.

Na verloop van tijd neemt de pijn af en in de buikholte verschijnen contouren van het ontstoken gebied.

Infiltratie met ontsteking verwerft uitgesproken grenzen en een dichte structuur, en spanning van de aangrenzende spieren zal ook worden waargenomen.

Ongeveer 2 weken zal de zwelling verdwijnen en zal de pijn stoppen. De temperatuur neemt ook af en het aantal bloedcellen zal weer normaal worden.

In veel gevallen is het mogelijk dat het ontstoken deel na appendicitis een abces veroorzaakt. Over hem zal hieronder worden besproken.

abces

De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van suppuratie van het appendiculaire infiltraat of de operatie in het geval van diagnose van peritonitis.

In de regel duurt de ontwikkeling van de ziekte 8-12 dagen. Alle abcessen moeten worden verborgen en ontsmet.

Om de uitstroom van etter te verbeteren, zetten artsen drainage uit. Tijdens de behandeling van complicaties na blindedarmontsteking is het gebruikelijk om medicamenteuze therapie met antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken.

Als er een vergelijkbare complicatie is na blindedarmontsteking, is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk.

Daarna moet de patiënt een lange revalidatieperiode wachten, vergezeld van een medicamenteuze behandeling.

Complicaties na appendectomie

Zelfs als de operatie om blindedarmontsteking te verwijderen werd uitgevoerd vóór het begin van ernstige symptomen, kan dit niet garanderen dat er geen complicaties zullen zijn.

Veel gevallen van overlijden na appendicitis veroorzaken dat mensen meer aandacht besteden aan storende symptomen.

Hieronder staan ​​de meest voorkomende complicaties die kunnen optreden na het verwijderen van een ontstoken appendix.

verklevingen

Een van de meest voorkomende pathologieën die verschijnt na een appendix is ​​verwijderd. Vergezeld door pijn en ongemak te trekken.

Diagnose is moeilijk, omdat echografie en röntgenstralen ze niet zien. Het is noodzakelijk om een ​​behandelingskuur met resorbeerbare geneesmiddelen uit te voeren en gebruik te maken van de laparoscopische methode om verklevingen te verwijderen.

liesbreuk

Het verschijnsel komt heel vaak voor na blindedarmontsteking. Er is een verlies van een deel van de darm in het lumen tussen de vezels van de spieren.

Als de aanbevelingen van de arts niet werden opgevolgd, kan een dergelijke complicatie na appendicitis vaak niet worden vermeden. Alle fysieke activiteit uitgesloten na appendicitis.

Hernia ziet eruit als een tumor in het gebied van de hechtdraad, en wordt steeds groter. Mits een operatie. De chirurg zal het passen, een deel van de darm en omentum afknippen of verwijderen.

abces

Komt in de meeste gevallen voor na blindedarmontsteking met peritonitis. Hij is in staat om organen te infecteren.

Vereist een antibioticakuur en speciale fysiotherapie.

pylephlebitis

Zeer zeldzame complicatie na een operatie om appendicitis te verwijderen. Waargenomen ontsteking die zich uitstrekt tot de poortader, mesenteriale ader en appendix.

Vergezeld door koorts, ernstige leverschade, acute pijn in de buikholte.

Als dit een acute fase van pathologie is, kan alles tot de dood leiden. De behandeling is complex, je hebt de introductie van antibiotica nodig in de poortader.

Intestinale fistel

Het komt voor na blindedarmontsteking bij 0,2-0,8% van de mensen. Intestinale fistels vormen een tunnel in het darmgebied en de huid, soms in de wanden van inwendige organen.

De redenen voor hun uiterlijk kunnen een slechte sanitaire behandeling zijn van purulente blindedarmontsteking, de fout van de chirurg, weefselontsteking tijdens de drainage van inwendige wonden en brandpunten van abcesontwikkeling.

Het is moeilijk om pathologie te behandelen. Soms schrijven artsen een resectie van het getroffen gebied voor, evenals het verwijderen van de bovenste laag van het epitheel.

Opgemerkt moet worden dat het optreden van complicaties bijdraagt ​​aan het negeren van het advies van een arts, het gebrek aan naleving van de hygiënevoorschriften, overtreding van het regime.

Verslechtering kan ook 5-6 dagen na de operatie worden waargenomen.

Dit zal spreken over de ontwikkeling van pathologische processen in de interne organen. Tijdens de postoperatieve periode kunnen er gevallen zijn waarin het nodig is om uw arts te raadplegen.

Je moet het niet vermijden, integendeel, je lichaam geeft signalen dat andere kwalen zich ontwikkelen, ze zijn misschien niet eens gerelateerd aan appendectomie.

Het is belangrijk om voldoende aandacht te besteden aan uw gezondheid en aarzel niet om hulp te zoeken bij een arts.

koorts

Het ontstekingsproces kan ook andere organen aantasten en daarom kunnen er bijkomende gezondheidsproblemen optreden.

Vrouwen lijden vaak aan een ontsteking van de aanhangsels, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is en de exacte oorzaak van de ziekte.

Vaak kunnen de symptomen van een acute vorm van blindedarmontsteking verward worden met soortgelijke pathologieën, en daarom schrijven artsen een onderzoek door een gynaecoloog en een echografie van de bekkenorganen voor als de operatie geen noodsituatie is.

Ook suggereert een stijging van de lichaamstemperatuur dat een abces of andere ziekten van inwendige organen mogelijk is.

Als de temperatuur na de operatie stijgt, moet u een extra onderzoek ondergaan en de tests opnieuw uitvoeren.

Spijsverteringsstoornissen

Diarree en obstipatie kunnen wijzen op een defect van het maagdarmkanaal na appendicitis. Op dit moment is de patiënt hard met constipatie, het is onmogelijk te spannen en te belasten, omdat het beladen is met een uitstulping van hernia's, naden van breuken en andere problemen.

Om spijsverteringsproblemen te voorkomen, moet je je aan een dieet houden en ervoor zorgen dat de stoel niet is gefixeerd.

Pijnlijke aanvallen in de maag

In de regel zou gedurende 3-4 weken pijn na de operatie niet moeten zijn. Er is zoveel tijd nodig om het proces van weefselregeneratie te ondergaan.

In sommige gevallen spreekt de pijn van hernia's, verklevingen, en daarom hoeven geen pijnstillers te worden gedronken, u moet een arts raadplegen.

Het is vermeldenswaard dat appendicitis vaak wordt aangetroffen in de medische praktijk van artsen. Pathologie heeft dringend ziekenhuisopname en chirurgie nodig.

Het is een feit dat ontstekingen snel kunnen overgaan naar andere organen, wat heel wat ernstige gevolgen met zich mee zou brengen.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om op tijd bij de dokter te komen om een ​​ambulance te bellen. Negeer niet die signalen van het lichaam die praten over de ontwikkeling van de ziekte.

Blindedarmontsteking is gevaarlijk, zelfs niet eens met een succesvolle operatie werden sterfgevallen waargenomen, dat wil zeggen wanneer patiënten hun gezondheid verwaarlozen.

het voorkomen

Speciale preventieve maatregelen voor appendicitis bestaan ​​niet, maar er zijn enkele regels die moeten worden gevolgd om het risico op ontsteking in de regio van de blindedarm van de blindedarm te verminderen.

Hier zijn enkele handige tips:

1. Pas het dieet aan. Verminder de consumptie in het dieet van verse kruiden (peterselie, groene uien, dille, zuring, sla), harde groenten en rijp fruit, zaden, vette en gerookte lekkernijen.
2. Let op je gezondheid. Het is de moeite waard om te betalen voor alle signalen van falen in je lichaam. Gevallen waarbij de ontsteking van de appendix werd veroorzaakt door het binnendringen van pathogene micro-organismen, zijn meer dan eens gedocumenteerd.
3. Voer de identificatie van helmintische invasies uit, evenals tijdige behandeling.

Samenvattend

Stel dat appendicitis niet als een gevaarlijke ziekte wordt beschouwd, maar pathologie heeft een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties na onmiddellijke verwijdering van het blindedarmkanaal. In de regel komen ze voor bij 5% van de mensen na blindedarmontsteking.

De patiënt kan vertrouwen op gekwalificeerde medische hulp, maar het is belangrijk om het moment niet te missen en tijdig een arts te raadplegen.

Zorg ervoor dat u alle aanbevelingen van een specialist opvolgt tijdens het revalidatieproces na appendicitis.

Je moet een verband dragen, vrouwen kunnen slank slipje dragen. Deze maatregel zal niet alleen bijdragen tot het uitsluiten van complicaties na appendicitis, maar ook om de hechting netjes te houden zonder te veroorzaken dat deze defect is.

Besteed aandacht aan uw gezondheid, en zelfs als appendicitis is vastgesteld, probeer alles te doen wat de arts aangeeft om problemen in de toekomst te voorkomen.

Complicaties van appendicitis

Een veel voorkomende oorzaak van complicaties bij acute appendicitis is late chirurgie. Ze komen onvermijdelijk voor als het ontstekingsproces van de appendix twee dagen lang onbeheerd blijft vanaf het moment dat de ziekte begint. En bij kinderen en oudere mensen gebeurt het eerder. Heel wat van hen brengen het leven van een persoon in gevaar en sluiten hem uit van actieve levensactiviteit. Velen weten niet dat vroege diagnose en behandeling een serieuze benadering is voor het uitsluiten van complicaties.

Complicaties van acute appendicitis zijn onderverdeeld in: pre-operatief en postoperatief.

Preoperatieve complicaties

Blindedarmontsteking zelf is niet zo gevaarlijk als de complicaties. Bijvoegsels verkorten bijvoorbeeld de bloedcirculatie in dit orgaan. De oplossing van het probleem komt na het verwijderen van het proces. Het ongecompliceerde type van de ziekte wordt gekenmerkt door tolereerbare pijn, het is onmogelijk het symptoom te devalueren en een lichte ontsteking te beoordelen. Totdat het zieke proces wordt doorgesneden, wordt de ziekte als onderbehandeld beschouwd.

Appendiculaire infiltratie

Dit is de meest voorkomende complicatie van acute appendicitis. Ontsteking van de appendix door de ophoping van ontstoken weefsel nabij het getroffen proces van de blindedarm. Appendiculaire infiltratie bij appendicitis komt vaker voor bij adolescenten in de leeftijd van 10 tot 14 jaar dan bij de oudere generatie. Patiënten ervaren symptomen van:

• Toenemende pijn aan de rechterkant van de buik;
• rillingen;
• misselijkheid;
• Minder braken;
• Moeilijkheid ontlasting.

Gedurende 3-4 dagen wordt een dichte, pijnlijke formatie van 8 cm bij 10 cm gepalpeerd, zonder noodbehandeling wordt het infiltraat snel aangelegd en wordt een met pus gevulde holte gevormd. Het appendiculaire abces begint. De fysieke toestand van de patiënt verslechtert:

• De temperatuur stijgt;
• De pijn intensiveert;
• Chill verschijnt;
• Tachycardie treedt op;
• Huid van de huid.

Een effectieve diagnostische methode is echografie.

Purulente peritonitis

Het meest moeilijk en gevaarlijk voor de gezondheid en zelfs het menselijk leven is peritonitis. Dit is een veel voorkomende complicatie waarbij een infectie van de appendix in de buikholte valt. Er is een ontsteking van het sereuze membraan die de binnenwanden van de buikholte bedekt.

Deze infectie kan worden veroorzaakt door:

1. Micro-organismen (bacteriën): pyocyanitis, E. coli, streptokokken, stafylokokken.
2. Ontsteking van het gewonde peritoneum.
3. Chirurgische ingreep in het peritoneum.
4. Gastro-intestinale aandoeningen.
5. Ontstekingsprocessen in de bekkenregio.
6. Algemene infectie in het lichaam (tuberculose, syfilis).

• Reactief stadium - de ziekte in zijn oorspronkelijke vorm. De stroomtijd is de eerste dag. Vervolgens zwelling van het peritoneum.
• Toxische fase duurt 48-52 uur vanaf het begin van de laesie. Klinische symptomen: scherpe symptomen van intoxicatie, handen en voeten worden koud, gelaatstrekken worden verscherpt, verminderd bewustzijn, soms bewustzijnsverlies, uitdroging door braken en hoge temperaturen tot 42 graden.
• Terminal - dit is een onomkeerbare, laatste fase. Duur duurt niet langer dan drie dagen. Gekenmerkt door de verzwakking van vitale functies, beschermende functies. De huid is bleek met een blauwachtige tint, ingevallen wangen, onmerkbare ademhaling, geen reactie op externe prikkels, sterke wallen.

Postoperatieve complicaties

Chirurgie - chirurgie in de geneeskunde, waarbij complicaties waren en zullen zijn. Maar de uitkomst ervan hangt af van de vroege behandeling van de patiënt voor medische zorg. Ze kunnen zowel tijdens als na de operatie voorkomen.

In de postoperatieve periode kan er een complicatie zijn van de geopereerde wond:

• Hematoom.
• Suppuratie bij elke vijfde patiënt op de incisieplaats.
• Fistula.
• Bloeden.

pylephlebitis

Dit is een acute, purulente ontstekingsziekte van de poortader, vergezeld van trombose. Secundaire pathologie die optreedt als een complicatie van acute, vooral verwaarloosde appendicitis. U kunt het herkennen aan de hand van echo's of röntgenonderzoek.

• Fluctuaties in lichaamstemperatuur met koude rillingen;
• Snelle pols;
• Zachte buik;
• Vergrote lever bij palpatie;
• Kortademigheid;
• Bloedarmoede verhogen;
• Verhoogde ESR.

Wanneer pylephlebitis preventie van nier- en leverfalen uitvoert. Er is een operatie gepland om een ​​trombose met trombose te verbinden, die zich boven de trombose bevindt, om de verplaatsing van de bloedstolsel naar de lever te voorkomen. Deze ziekte leidt tot de dood. Het bestaat uit een ontsteking van de poortader, die leverabcessen begeleidt en uitbreidt.

Klinische symptomen van pylephlebitis:

• Scherpe temperatuurschommelingen;
• rillingen;
• Huid met een gele tint;
• Frequente puls.

Intraperitoneale abcessen

Een buikabces is een ernstige vorm van complicatie na appendicitis. Het nummer kan enkelvoudig en meervoudig zijn. De loop van de functies hangt af van het type en de locatie van het abces.

Classificatie van abcessen door lokalisatie:

• mezhkishechny;
• subfrenische;
• appendiculair;
• Bekkenwand;
• Intraorganic.

Inter-intestinaal abces van het peritoneum is een abces afgesloten in de capsule. Lokale locatie buiten de buikorganen en daarbinnen. De daaropvolgende opening van het abces bedreigt de penetratie van pus in de buikholte, intestinale obstructie. Mogelijke sepsis.

De meest kenmerkende symptomen zijn:

• Doffe pijn in het rechter hypochondrium, uitstralend naar het schouderblad;
• Malaise in het algemeen;
• gassen;
• Intestinale obstructie;
• Uitputtende temperatuurdalingen;
• Asymmetrie van de buikwand.

De meervoudige vorm van de ziekte heeft nadelige effecten in vergelijking met enkele purulente formaties. Vaak gecombineerd met bekken. Het ontwikkelt zich meestal bij patiënten die peritonitis hebben gehad en die niet zijn geëindigd in herstel.

Subfrenische abcessen treden op als een complicatie van appendectomie. De reden is de aanwezigheid van exsudaat in de buikholte, de penetratie van de infectie in de subfrenische ruimte.

• Constante pijn in de lagere borst, verergerd door hoesten;
• rillingen;
• tachycardie;
• Droge hoest;
• zweten;
• Paralytische intestinale obstructie.

De behandeling is snel, chirurgisch - openen en drainage van het abces. Afhankelijk van de locatie en het aantal zweren. Kliniek: pus krijgen in de vrije en pleurale holte, sepsis.

Bekkenabces - treedt op bij gangnend blindedarmontsteking, minder vaak als gevolg van diffuse peritonitis. De behandelingsmethode - het openen van het abces, drainage, antibiotica, fysiotherapie. Kenmerkende eigenschappen:

• Losse ontlasting met slijm;
• Frequent urineren met rezami;
• Verhoogde rectale temperatuur.

Leverabcessen - in geval van ziekten van de buikholte-organen en een afname van de algemene immuniteit hebben micro-organismen tijd om zich over zijn grenzen heen te verspreiden, het leverweefsel binnen te gaan via de poortader. De ontwikkeling van de ziekte komt vaker voor bij patiënten ouder dan 40 jaar.

• Pijn in het rechter hypochondrium;
• Lichaamstemperatuur;
• staat;
• Pijnsensaties van verschillende gradaties, van sterk tot matig, van pijnlijk tot onbelangrijk;
• Indigestiestoornis;
• Erger eetlust;
• Opgezette buik;
• misselijkheid;
• Diarree.

Sepsis is een proces van bloedinfectie door bacteriën. Dit is een uiterst gevaarlijke toestand voor het leven van de patiënt. Het uiterlijk is mogelijk na een aanval van blindedarmontsteking. Dit is de gevaarlijkste consequentie van de operatie om de appendix te verwijderen. Wanneer purulente ontsteking systemisch wordt in de postoperatieve periode, verspreiden de bacteriën met het bloed de infectie naar alle organen.

Een mogelijke behandeling voor sepsis is:

• Bloedtransfusie;
• Ontvangst van een complexe reeks vitaminen;
• Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
• Langdurige behandeling met een groot aantal bacteriële geneesmiddelen.

Niemand is immuun voor ontstekingsprocessen in het lichaam, maar het volgen van eenvoudige richtlijnen zal het optreden van acute appendicitis en de complicaties ervan helpen minimaliseren. Het wordt getoond om gezond, vezelrijk voedsel te gebruiken. Leid een actieve, gezonde levensstijl voor normale bloedcirculatie in de buikorganen. Voer preventieve onderzoeken uit. Mensen met chronische appendicitis kunnen het risico op complicaties tot nul reduceren door een chirurgische ingreep uit te voeren. Raadpleeg onmiddellijk een arts met onbekende symptomen, met een vermoedelijke blindedarmontsteking. Neem voor het nemen geen krampstillend en pijnstillend middel, beperk de vloeistof- en voedselinname. Volg de aanbevelingen van de chirurg na het verwijderen van de appendix.

Complicaties van appendicitis

Complicaties van appendicitis worden gevormd afhankelijk van het tijdsverloop van het ontstekingsproces. De eerste dagen van het pathologische proces worden in de regel gekenmerkt door het ontbreken van complicaties, aangezien het proces niet verder gaat dan de grenzen van de appendix. In geval van een niet-tijdige of onjuiste behandeling kunnen echter na enkele dagen complicaties zoals perforatie van de appendix, peritonitis of tromboflebitis van de mesenteriale aderen optreden.

Om de ontwikkeling van complicaties van acute appendicitis te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een medische instelling. Tijdig gediagnosticeerde pathologie en de operatie om de ontstoken appendix te verwijderen, is het voorkomen van de vorming van levensbedreigende aandoeningen.

classificatie

Complicaties van appendicitis worden gevormd onder invloed van verschillende factoren. Veel van de onderstaande consequenties kunnen zich zowel in de pre-operatieve periode als na de chirurgische interventie in het menselijk lichaam ontwikkelen.

Preoperatieve complicaties worden gevormd uit een langdurig beloop van de ziekte zonder behandeling. Af en toe kunnen pathologische veranderingen in de appendix optreden als gevolg van verkeerd gekozen behandelingsmethoden. Op basis van blindedarmontsteking kunnen dergelijke gevaarlijke pathologieën zich vormen in het lichaam van de patiënt - appendiculaire infiltratie, abces, retroperitoneale phlegmon, pillephitis en peritonitis.

En postoperatieve complicaties worden gekenmerkt door een klinisch-anatomische basis. Ze kunnen enkele weken na de chirurgische behandeling optreden. Deze groep omvat de gevolgen die gepaard gaan met postoperatieve verwondingen en pathologieën van naburige organen.

De gevolgen na het verwijderen van appendicitis kunnen zich om verschillende redenen voordoen. Meestal diagnosticeren clinici complicaties in dergelijke gevallen:

• laat verzoek om medische zorg;
• vroegtijdige diagnose;
• fouten in de operatie;
• niet-naleving van de aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode;
• de ontwikkeling van chronische of acute ziekten van naburige organen.

Complicaties in de postoperatieve periode kunnen verschillende variëteiten zijn, afhankelijk van lokalisatie:

• in de plaats van een operationele wond;
• in de buikholte;
• in aangrenzende orgels en systemen.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag wat de gevolgen kunnen zijn na de chirurgische ingreep. Clinici hebben vastgesteld dat complicaties na een operatie zijn onderverdeeld in:

• vroeg - kan binnen twee weken na de operatie worden gevormd. Deze omvatten de divergentie van de wondranden, peritonitis, bloedingen en pathologische veranderingen van de dichtstbijzijnde organen;
• later - twee weken na de chirurgische behandeling kunnen fistelwonden, ettering, abcessen, infiltraten, keloid-littekens, darmobstructie en verklevingen in de buikholte ontstaan.

perforatie

Perforatie verwijst naar de vroege complicaties. Het wordt gevormd na een paar dagen vanaf het moment van ontsteking van het orgel, vooral met de destructieve vorm. Met deze pathologie, purulente fusie van de wanden van de appendix optreedt en pus wordt uitgestort in de buikholte. Perforatie gaat altijd gepaard met peritonitis.

Klinisch wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

• de progressie van pijn in de buik;
• hoge koorts;
• misselijkheid en braken;
• intoxicatie;
• positieve symptomen van peritonitis.

Bij acute blindedarmontsteking komt orgaanperforatie tot uiting in 2,7% van de patiënten bij wie de therapie begon in de vroege stadia van de vorming van de aandoening, en in de latere stadia van de vorming van de ziekte ontwikkelt zich bij 6,3% van de patiënten perforatie.

Appendiculaire infiltratie

Deze complicatie is kenmerkend voor acute appendicitis bij 1-3% van de patiënten. Het ontwikkelt zich als gevolg van de late behandeling van de patiënt voor medische zorg. Het klinische beeld van infiltratie verschijnt 3-5 dagen na de ontwikkeling van de ziekte en wordt veroorzaakt door de verspreiding van het ontstekingsproces van de appendix naar de proximale organen en weefsels.

In de eerste dagen van de pathologie wordt het klinische beeld van destructieve appendicitis zichtbaar - ernstige buikpijn, tekenen van peritonitis, koorts, intoxicatie. In de late fase van dit effect verdwijnt het pijnsyndroom, verbetert het algehele welzijn van de patiënt, maar de temperatuur blijft boven de norm. Bij palpatie van de appendix bepaalt de arts niet de spierspanning van de buik. In het rechter iliacale gebied kan echter een dichte, enigszins pijnlijke en sedentaire massa worden opgespoord.

In het geval van de diagnose van appendiculair infiltraat, operatie om te verwijderen (appendectomie), wordt een ontstoken appendix vertraagd en wordt conservatieve therapie voorgeschreven, die is gebaseerd op antibiotica.

Als gevolg van therapie kan het infiltraat oplossen of abces. Als er geen ettering is in het ontstoken gebied, kan de formatie binnen 3-5 weken na het ontstaan ​​van de pathologie verdwijnen. In het geval van een ongunstig beloop begint het infiltraat te etteren en leidt het tot peritonitis.

Appendic abces

Gecompliceerde vormen van acute appendicitis worden gevormd in verschillende stadia van de progressie van pathologie en worden bij slechts 0,1-2% van de patiënten gediagnosticeerd.

Appendische abcessen kunnen worden gevormd in de volgende anatomische secties:

• in de juiste iliacale regio;
• in de uitsparing tussen de blaas en de endeldarm (Douglas pocket) - bij mannen en tussen de endeldarm en de baarmoeder - bij vrouwen;
• onder het middenrif;
• tussen darmlussen;
• retroperitoneale ruimte.

De belangrijkste tekenen die helpen bij het vaststellen van de complicatie van een patiënt zijn dergelijke verschijnselen:

• intoxicatie;
• hyperthermie;
• verhoogde witte bloedcellen en een hoog niveau van ESR in het totale bloedbeeld;
• uitgesproken pijnsyndroom.

Het abces van de Douglas-ruimte wordt, naast de gebruikelijke symptomen, gekenmerkt door dysurische manifestaties, frequente drang om te poepen, een gevoel van pijn in het rectum en perineum. Voelbare etterende vorming van deze lokalisatie kan via het rectum zijn of via de vagina - bij vrouwen.

Subfrenisch abces manifesteert zich in de juiste subfrenische verdieping. In het geval van de ontwikkeling van educatief onderwijs zijn er duidelijke tekenen van bedwelming, moeite met ademhalen, niet-productieve hoest en pijn op de borst. In de studie van het ontstoken gebied diagnosticeert de arts een zachte maag, een groot volume van de lever en gevoeligheid tijdens palpatie, lichte en nauwelijks waarneembare ademhaling in het onderste gedeelte van de rechterlong.

De vorming van inter-intestinale purulenten wordt gekenmerkt door een milde kliniek in de beginfasen van het pathologische proces. Naarmate het abces toeneemt, spanning in de spieren van de buikwand verschijnt, pijn ontstaat, infiltratie voelbaar is, wordt een hoge lichaamstemperatuur opgemerkt.

Het is mogelijk om appendiculair abces te diagnosticeren door abdominale echografie en de ziekte wordt geëlimineerd door een etterende massa te openen. Na het wassen van de holte wordt er een drainage in geplaatst en wordt de wond gehecht aan de buis. De volgende dagen wordt het wassen van de drains uitgevoerd om achtergebleven pus te verwijderen en geneesmiddelen in de holte te brengen.

pylephlebitis

Een dergelijke complicatie van acute appendicitis, zoals pylephlebitis, wordt gekenmerkt door ernstige purulent-septische ontsteking van de poortader van de lever met de vorming van meerdere ulcera. Het wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van intoxicatie, koorts, een toename van het volume van de lever en milt, bleke huid, tachycardie en hypotensie.

De dood van deze pathologie bereikt 97% van de gevallen. Therapie is gebaseerd op het gebruik van antibiotica en anticoagulantia. Als abcessen zich in het lichaam van de patiënt hebben gevormd, moeten ze worden geopend en worden gewassen.

buikvliesontsteking

Peritonitis - ontsteking van het peritoneum, die optreedt als gevolg van acute appendicitis. Het lokaal afgebakende ontstekingsproces van het peritoneum wordt gekenmerkt door het volgende klinische beeld:

• uitgesproken pijnsyndroom;
• hyperthermie;
• blancheren van de huid;
• tachycardie.

De arts kan deze complicatie identificeren door het Shchetkin-Blumberg-symptoom te definiëren - wanneer op het pijnlijke gebied wordt gedrukt, neemt de pijn niet toe en bij een plotselinge weglating wordt een meer uitgesproken pijn opgemerkt.

Therapie is het gebruik van conservatieve methoden - antibacterieel, ontgifting, symptomatisch; en chirurgische drainage van purulente foci.

Intestinale fistel

Een van de late complicaties die verschijnen na het verwijderen van appendicitis is darmfistel. Ze verschijnen met het verslaan van de wanden van de dichtstbijzijnde darmlieren, gevolgd door vernietiging. Ook de redenen voor de vorming van fistels omvatten de volgende factoren:

• verminderde verwerkingstechnologie van het proces;
• knijpen de weefsels van de buikholte te strak gaasdoekjes.

Als de chirurg de wond niet volledig dicht naait, begint de darminhoud door de wond te stromen, wat leidt tot de vorming van een fistel. Wanneer een wond wordt dichtgenaaid, verslechteren de symptomen van de ziekte.

In het geval van fistelvorming, 4-6 dagen na de operatie om het orgel te verwijderen, voelt de patiënt de eerste pijnlijke aanvallen in het rechter iliacale gebied, waar ook diepe infiltratie wordt gedetecteerd. In extreme gevallen diagnosticeren artsen de symptomen van een verminderde darm en peritonitis.

Therapie wordt op individuele basis door de arts voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Naast medicamenteuze behandeling, chirurgische verwijdering van fistels.

Het willekeurig openen van de fistel begint 10-25 dagen na de operatie. In 10% van de gevallen leidt deze complicatie tot de dood van patiënten.

Op basis van het voorgaande kan worden geconcludeerd dat het mogelijk is om de vorming van complicaties van blindedarmontsteking tijdig te voorkomen door medische hulp in te roepen, omdat een tijdige en juiste appendectomie bijdraagt ​​aan het snel herstel van de patiënt.

De meest voorkomende complicaties bij patiënten met acute appendicitis

Het ontwikkelen van acute appendicitis vereist bijna altijd een spoedoperatie, waarbij een ontstoken appendix wordt verwijderd. Voor chirurgie zijn chirurgen teruggekomen en zelfs als de diagnose twijfelachtig is. Een dergelijke behandeling wordt verklaard door het feit dat complicaties van acute appendicitis soms zo ernstig zijn dat ze fataal kunnen zijn. Chirurgie - appendectomie minimaliseert het risico van een deel van de gevolgen van blindedarmontsteking die gevaarlijk zijn voor mensen.

Wanneer complicaties van appendicitis kunnen optreden

Acute ontsteking van het vermiform-proces bij de mens vindt in verschillende stadia plaats. Aanvankelijk treden catarrale veranderingen op in de wanden van de processen, meestal duren ze 48 uur. Op dit moment bijna nooit ernstige complicaties. Na de catarrale fase volgen destructieve veranderingen, blindedarmontsteking van de catarrale kan men phlegmonous worden, en dan gangrenous. Deze fase duurt twee tot vijf dagen. Gedurende deze periode treedt etterende fusie op van de wanden van de appendix en kan een aantal gevaarlijke complicaties optreden, zoals perforatie gevolgd door peritonitis, infiltratie en een aantal andere pathologieën. Als er tijdens deze periode geen chirurgische behandeling plaatsvindt, zijn er andere complicaties van appendicitis, die een fatale afloop kunnen veroorzaken. In de late periode van appendicitis, die optreedt op de vijfde dag na het begin van de ontsteking van de appendix, ontwikkelt zich diffuse peritonitis, appendiculair abces, pylephlebitis wordt vaak gedetecteerd.

Er zijn verschillende complicaties na de operatie. Oorzaken van postoperatieve complicaties zijn geassocieerd met ontijdige chirurgie, late diagnose van acute appendicitis, met fouten van de chirurg. Vaker ontwikkelen zich pathologische stoornissen na een operatie bij mensen met een voorgeschiedenis van chronische ziekten. Een deel van de complicaties kan worden veroorzaakt door niet-naleving van de aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode.

Zo kunnen complicaties bij patiënten met acute appendicitis worden onderverdeeld in twee groepen. Dit zijn deze die zich ontwikkelen in de pre-operatieve periode en zich ontwikkelen na een operatie. Behandeling van complicaties hangt af van het type, de toestand van de patiënt en vereist altijd een zeer zorgvuldige houding van de chirurg.

Complicaties van appendicitis in de pre-operatieve periode

De ontwikkeling van complicaties voorafgaand aan de operatie is in de meeste gevallen geassocieerd met de late behandeling van een persoon in een medische faciliteit. Minder vaak ontwikkelen zich pathologische veranderingen in de appendix zelf en de omliggende structuren als gevolg van verkeerd gekozen tactieken van management en behandeling van de patiënt door de arts. De gevaarlijkste complicaties die zich vóór de operatie ontwikkelen, omvatten diffuse peritonitis, appendiculaire infiltratie, ontsteking van de poortader - pylephlebitis, abces in verschillende delen van de buikholte.

Appendiculaire infiltratie

Er is sprake van appendiculaire infiltratie als gevolg van de verspreiding van zich ontwikkelende ontstekingen in de organen en weefsels nabij de appendix, dit is het omentum, de lussen van de kleine en de blindedarm. Als gevolg van een ontsteking worden al deze structuren aan elkaar gesoldeerd en wordt een infiltraat gevormd, dat een dichte formatie met matige pijn in het lagere, rechter deel van de buik voorstelt. Een dergelijke complicatie treedt meestal 3-4 dagen na het begin van de aanval op, de belangrijkste symptomen ervan hangen af ​​van het stadium van ontwikkeling. In een vroeg stadium is de infiltratie vergelijkbaar in tekenen van de destructieve vormen van blindedarmontsteking, dat wil zeggen, de patiënt heeft pijn, symptomen van intoxicatie, tekenen van peritoneale irritatie. Na het vroege stadium is het laat, het manifesteert zich door gematigde pijn, lichte leukocytose, een temperatuurstijging tot 37-38 graden. Palpatie in de onderbuik wordt bepaald door een dichte tumor, niet gekenmerkt door grote pijn.

Als de patiënt een appendiculair infiltraat heeft, is de blindedarmoperatie vertraagd. Deze benadering van de behandeling wordt verklaard door het feit dat wanneer de ontstoken appendix wordt verwijderd, de lussen van de darm, het omentum, het mesenterium er mogelijk beschadigd raken. En dit leidt op zijn beurt tot de ontwikkeling van postoperatieve complicaties die levensbedreigend zijn voor de patiënt. Het appendiculaire infiltraat wordt in het ziekenhuis behandeld met conservatieve methoden, waaronder:

• Antibacteriële geneesmiddelen. Antibiotica zijn noodzakelijk om ontstekingen te elimineren.
• Het gebruik van koude, die de verspreiding van ontstekingen beperkt.
• Pijnstillers of bilaterale blokkade met novocaïne.
• Anticoagulantia zijn medicijnen die het bloed verdunnen en bloedstolsels voorkomen.
• Fysiotherapie met opneembaar effect.

Tijdens de behandeling moeten patiënten in een strikte bedrust en een dieet worden gehouden. Het wordt aanbevolen om minder producten met grove vezels te gebruiken.

Appendiculaire infiltratie kan zich op verschillende manieren blijven manifesteren. Met een gunstige variant van zijn koers, lost het binnen anderhalve maand op, met een ongunstige - het wordt onderdrukt en gecompliceerd door een abces. In dit geval heeft de patiënt de volgende symptomen:

• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden en hoger.
• De toename van symptomen van intoxicatie.
• Tachycardie, koude rillingen.
• Infltratie wordt pijnlijk bij palpatie van de buik.

Een abces kan in de buikholte breken met de ontwikkeling van peritonitis. In bijna 80% van de gevallen wordt het appendiculaire infiltraat geabsorbeerd onder invloed van de therapie en na ongeveer twee maanden wordt de geplande verwijdering van de appendix weergegeven. Het gebeurt ook dat infiltratie wordt gedetecteerd, zelfs wanneer een operatie wordt uitgevoerd voor acute appendicitis. In dit geval wordt de appendix niet verwijderd, maar wordt de drainage uitgevoerd en wordt de wond gehecht.

abces

Appendische abcessen treden op als gevolg van ettering van een reeds gevormd infiltraat of wanneer het pathologische proces beperkt is tijdens peritonitis. In het laatste geval treedt na de operatie meestal een abces op. Preoperatief abces wordt ongeveer 10 dagen na het begin van de ontstekingsreactie in de appendix gevormd. Zonder behandeling kan een abces zich openen en de etterende inhoud zal de buikholte binnendringen. Op de opening van het abces deze symptomen aangeven:

• Snelle verslechtering van algemeen welzijn.
• Koortsachtig syndroom - koorts, periodieke koude rillingen.
• Tekenen van bedwelming.
• In het bloed de groei van leukocyten.

Het appendiculaire abces kan worden gevonden in de rechter iliacale fossa, tussen de darmlieren, retroperitoneale, in de Douglas pocket (rectale-galblaasholte), in de subfrenische ruimte. Als het abces zich in de Douglas-zak bevindt, omvatten de gebruikelijke symptomen symptomen als pijnlijke, versnelde stoelgang, bestraling van de endeldarm en perineum. Ter verduidelijking van de diagnose wordt ook een rectaal en vaginaal onderzoek van de vrouw uitgevoerd, waardoor een abces kan worden opgespoord - infiltratie met beginnende verzachting.

Een abces wordt operatief behandeld, het wordt geopend, gedraineerd en later worden antibiotica gebruikt.

perforatie

3-4 dagen vanaf het begin van de ontsteking in de appendix ontwikkelt zijn destructieve vormen, leidend tot het smelten van de wanden of tot perforatie. Dientengevolge komen etterende inhoud, samen met een groot aantal bacteriën, de buikholte binnen en ontwikkelen peritonitis. De symptomen van deze complicatie zijn onder meer:

• De verspreiding van pijn in alle delen van de buik.
• Temperatuurstijging tot 39 graden.
• Tachycardie meer dan 120 slagen per minuut.
• Externe tekens - verscherping van gelaatstrekken, aardse huidskleur, angst.
• Vertraagd gas en ontlasting.

Bij palpatie wordt een opgeblazen gevoel gedetecteerd, het symptoom Shchetkin-Blumberg is positief in alle afdelingen. In geval van peritonitis is een spoedoperatie aangewezen, vóór de operatie van de patiënt worden ze voorbereid door antibacteriële middelen en antishokmiddelen toe te dienen.

Postoperatieve complicaties bij patiënten met acute appendicitis

Postoperatieve gecompliceerde blindedarmontsteking leidt tot de ontwikkeling van pathologieën van de wond en inwendige organen. Geaccepteerde complicaties na de operatie zijn verdeeld in verschillende groepen, waaronder:

• Complicaties geïdentificeerd door gehechte wonden. Dit zijn hematoom, infiltratie, ettering, divergentie van wondranden, bloeding, fistel.
• Acute ontstekingsreacties van de buikholte. Meestal zijn dit infiltraten en abcessen gevormd in verschillende delen van de buikholte. Ook kan na de operatie plaatselijke of algemene peritonitis ontstaan.
• Complicaties die het spijsverteringskanaal beïnvloeden. Appendectomie kan leiden tot intestinale obstructie, bloeding, de vorming van fistels in verschillende delen van de darm.
• Complicaties van het hart, de bloedvaten en het ademhalingssysteem. In de postoperatieve periode hebben sommige patiënten tromboflebitis, pylephlebitis, longembolie, pneumonie, abcessen in de longen.
• Complicaties van het urinewegstelsel - acute cystitis en nefritis, urineretentie.

De meeste postoperatieve complicaties worden voorkomen door de aanbevelingen van de arts te volgen. Een darmobstructie kan bijvoorbeeld voorkomen wanneer een dieet niet wordt gevolgd en onder invloed van onvoldoende lichaamsbeweging. Tromboflebitis wordt voorkomen door het gebruik van compressie-ondergoed voor en na de operatie, de introductie van anticoagulantia.

Complicaties van acute appendicitis aan de wondzijde worden beschouwd als de meest voorkomende, maar ook de veiligste. De ontwikkeling van pathologie wordt beoordeeld door het verschijnen van een afdichting in het wondgebied, een toename van de algemene en lokale temperatuur en de afgifte van pus uit de hechting. De behandeling bestaat uit het opnieuw behandelen van de wond, in de introductie van drainage, het gebruik van antibiotica.

De ernstigste complicaties na de operatie zijn pylephlebitis en intestinale fistels.

pylephlebitis

Pylephlebitis is een van de ernstigste complicaties van acute appendicitis. Tijdens pilaflebite strekt het purulente proces van de appendix zich uit tot de poortader van de lever en zijn vertakkingen, resulterend in talrijke zweren in het orgel. De ziekte ontwikkelt zich snel, het kan het gevolg zijn van een onbehandelde acute appendicitis. Maar bij de meeste patiënten is het een complicatie van appendectomie. Symptomen van de ziekte kunnen verschijnen als 3-4 dagen na de operatie en na anderhalve maand. De meest voor de hand liggende symptomen van pylephlebitis zijn:

• Scherpe sprong in lichaamstemperatuur, koude rillingen.
• Puls frequent en zwak.
• Pijn in het juiste hypochondrium. Ze kunnen bestralen naar de schouder, onderrug.
• Vergrote lever en milt.
• De huid is bleek, het gezicht is verzonken in icterische kleuren.

Wanneer pylephlebitis een zeer hoge mortaliteit is, is het zeldzaam om de patiënt te redden. Het resultaat hangt af van hoe deze complicatie op tijd wordt gedetecteerd en de operatie wordt uitgevoerd. Tijdens de operatie, abcessen openen, drain, gebruik van antibiotica en anticoagulantia.

Intestinale fistel

Intestinale fistels bij patiënten met appendectomie treden om verschillende redenen op. Dit is meestal:

• Ontsteking die zich verspreidt naar de darmlussen en hun vernietiging.
• Niet-naleving van de bedieningstechniek.
• Decubitus ontwikkelt zich onder de druk van strakke tampons en drains die worden gebruikt bij chirurgische ingrepen.

De ontwikkeling van intestinale fistels kan worden beoordeeld aan de hand van de toename van pijn in het rechter iliacale gebied ongeveer een week na het verwijderen van de ontstoken appendix. Tekenen van darmobstructie kunnen worden waargenomen. Als de wond niet volledig is gehecht, wordt de darminhoud door de hechting vrijgegeven. Veel hardere patiënten lijden aan de vorming van een fistel met een gehechte wond - de inhoud van de ingewanden dringt door tot in de buikholte, waar zich purulente ontstekingen ontwikkelen. Fistels die worden gevormd, worden operatief verwijderd.

Gecompliceerde appendicitis vereist een zorgvuldige diagnose, detectie van pathologische veranderingen en snelle behandeling. Soms hangt alleen het leven van de patiënt af van een tijdige spoedoperatie. Ervaren chirurgen gaan er al van uit dat het risico op het ontwikkelen van complicaties na appendectomie gebaseerd is op de leeftijd van de patiënt en de geschiedenis van chronische ziekten zoals diabetes mellitus. Ongewenste veranderingen komen vaak voor bij obese patiënten. Al deze factoren worden in de pre-operatieve en postoperatieve periode in aanmerking genomen.

Het is mogelijk om het mogelijke aantal complicaties te minimaliseren alleen door tijdig door te verwijzen naar een arts. Vroege chirurgie is de preventie van een groep van de ernstigste complicaties en verkort de herstelperiode.

Complicaties van acute appendicitis voor en na de operatie

Het klinische beeld van de gevolgen is zeer divers en hangt af van de duur van de ontsteking, de mate van vernietiging van het proces en de kwaliteit van de genomen maatregelen om de pathologie te elimineren.

redenen

De oorzaken van het optreden van gecompliceerde appendicitis worden geclassificeerd als beheersbaar en onbeheersbaar. In het eerste geval omvatten ze late of foutieve diagnostiek en verkeerd gekozen chirurgische tactieken.

Een van de onbeheersbare oorzaken van de belangrijkste is het late verzoek van de patiënt voor medische zorg.

symptomen

De vroege periode van acute appendicitis (eerste 2 dagen) verloopt zonder uitgesproken tekenen, aangezien het ontstekingsproces nog maar net begonnen is. Het hoofdbeeld van de ziekte ontwikkelt zich op dag 3-5 en manifesteert zich als vernietiging van de appendix en schade aan aangrenzende organen en weefsels.

De algemene kliniek van acute ontsteking in de interstitiële periode komt overeen met de volgende syndromen:

• pijn. Het ongemak kan intens of matig zijn en verschillende lokalisatie hebben;
• dyspeptic. Het manifesteert zich door misselijkheid, enkel braken, soms diarree, opgezette buik en een kleine darmparese;
• intoxicatie. Met de ontwikkeling van pre-operatieve complicaties van acute appendicitis, is hij het die op de voorgrond treedt. De patiënt heeft zwakte, lethargie, lage temperatuur (37,0-37,2 ° C), koude rillingen.

Symptomen van postoperatieve complicaties komen 5-7 dagen na appendectomie voor en zijn intens:

• matige of ernstige pijn;
• temperatuur 37,8-38 ° C;
• snelle ademhaling;
• winderigheid;
• bilaterale opgezette buik;
• tachycardie;
• constipatie.

Bij zwangere vrouwen kunnen tekenen van acute appendicitis atypisch zijn, maar bij nadere beschouwing worden dezelfde symptomen waargenomen als bij andere patiënten.

Preoperatieve complicaties

Complicaties van acute appendicitis voor een blindedarmoperatie komen meestal voor als gevolg van de late opname van de patiënt in het ziekenhuis. Veel minder vaak ontwikkelen zich onplezierige gevolgen op de achtergrond van onjuiste diagnose of afwijkende structuur van het proces.

In de interstitiële en late periode worden de volgende complicaties beschouwd:

De meest voorkomende pre-operatieve appendicitis complicatie is de procesperforatie. Het proces ontwikkelt zich 2-3 dagen na het begin van een aanval en manifesteert zich door scherpe pijn met een toename van peritoneale symptomen. Het is gediagnosticeerd bij 3% van de patiënten die om hulp vroegen in de vroege stadia en bij 6% van degenen die met vertraging naar het ziekenhuis werden opgenomen. Doden met perforaties worden in 9-10% van alle gevallen geregistreerd.

Op 3-4 dagen na het begin van de ziekte ontwikkelt appendiculaire infiltratie. Deze complicatie wordt zelden gediagnosticeerd in de pre-operatieve periode en wordt, volgens verschillende bronnen, alleen tijdens de interventie bij 4-12% van de patiënten gedetecteerd. In de latere periode (8-10 dagen) verschijnen er abendiculaire abcessen.

Suppuratie in de bekkenorganen komt vaker voor bij gangreneus blindedarmontsteking en vormt 3,5-4% van alle effecten van ontsteking. Gemanifesteerd door losse ontlasting en frequent urineren, gapende anus, soms snijden in de buik. Veel ernstiger is het subfrenische abces. Complicatie wordt niet vaak geregistreerd, maar in de helft van de gevallen eindigt het met de dood van de patiënt.

Wanneer pylephlebitis ontstekingsproces de mesenteriale aderen vangt en gepaard gaat met slopende koorts, koude rillingen en geelverkleuring van de huid. Heeft vaak invloed op de lever en stroomt erg hard. Dit is de gevaarlijkste toestand in het bestaan ​​die eindigt in sepsis of de dood.

Postoperatieve complicaties

Complicaties na het verwijderen van appendicitis komen veel minder vaak voor. Oudere of verzwakte patiënten en patiënten die te laat op de operatietafel zijn, lijden er gewoonlijk aan.

Bij operaties zijn er vroege en late effecten van de interventie. De eerste treden op binnen 12-14 dagen vanaf het moment van blindedarmoperatie. Deze omvatten complicaties van de wond en aangrenzende organen:

• de divergentie van de randen van de incisie;
• verzachting van de stronk van het proces, wat leidt tot fecale peritonitis;
• bloeden uit de wond en aderen van het mesenterium met daaropvolgende ontsteking van het peritoneum;
• ettering van weefsels.

Deze effecten komen het meest voor, maar zijn relatief veilig voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Allen zijn onderworpen aan dringende rehabilitatie en drainage.

Pylephlebitis wordt beschouwd als de gevaarlijkste complicatie van de vroege postoperatieve periode. Het vindt plaats op de eerste dag na de operatie en ontwikkelt zich zeer snel, vaak gepaard gaand met leverbeschadiging en ascites.

De late effecten van chirurgische ingrepen treden op na een postoperatieve periode van twee weken.

Onder hen zijn:

• abcessen en wondinfiltratie;
• keloïde littekens;
• neuroma;
• ligature fistula (meestal colon);
• postoperatieve hernia;
• acute darmobstructie;
• abces van de buikholte.

Alle overwogen complicaties vereisen een dringende conservatieve of chirurgische behandeling met verdere observatie.

Het meest verschrikkelijke gevolg van blindedarmontsteking is de verstopping van de longslagader of zijn takken. Het kan zich zowel direct na de operatie als na 2 weken ontwikkelen als de patiënt op een strikte bedrust rust.

Complete trombo-embolie eindigt meestal met onmiddellijke dood. Een gedeeltelijke laesie manifesteert zich door een plotselinge verslechtering van de gezondheid, bleekheid van de huid met een geleidelijke overgang naar cyanose, kortademigheid, pijn op de borst. Deze toestand vereist een dringende chirurgische ingreep.

het voorkomen

Preventie van complicaties van acute appendicitis omvat maatregelen om preoperatieve en postoperatieve gevolgen te voorkomen. Om problemen van de tussenliggende en late periodes te voorkomen, zal tijdige herkenning van pathologie en vroegtijdige hulp helpen.

Als de appendix al is verwijderd, moet de patiënt de bedrust of bedrust in acht nemen. Bij een eenvoudige ontsteking, die in de vroege stadia wordt gebruikt, mag de patiënt opstaan ​​en binnen 4-5 uur na de ingreep lopen. In de eerste 1-2 dagen wordt aanbevolen om alleen vloeibare producten te gebruiken: water, kefir, sap, thee, bouillon. Na het herstel van de darmmotiliteit, kunt u verdergaan met normaal voedsel.

Voor ernstige pijn worden analgetica voorgeschreven aan de patiënt en indien nodig wordt een antibioticumtherapie uitgevoerd.

Andere voorzorgsmaatregelen:

• vermijd fysieke inspanning, gewichtheffen gedurende 2,5-3 maanden;
• zorg ervoor dat de wond niet in het water kan komen totdat de hechtingen zijn verwijderd;
• onthouden van seks gedurende 12-14 dagen.

In de eerste maand na ontslag uit het ziekenhuis moet de gezondheidstoestand worden gecontroleerd. Bij de geringste afwijking van de norm (pijn, temperatuur), een dringende noodzaak om de chirurg te benaderen.

Ondanks de enorme vooruitgang in de klinische geneeskunde, bestaan ​​de effecten van acute appendicitis nog steeds en ze zijn gevaarlijk. Behoud gezondheid en soms helpt het leven van de patiënt alleen bij vroege diagnose en chirurgie.