Pancreatische cyste (hoofd en staart), symptomen, prognose voor tumorbehandeling, foto

De cyste is een gesloten zak op de pancreas, die is gevuld met enzymatische stoffen. In geval van breuk kunnen de omliggende weefsels ernstig worden beschadigd. Deze ziekte komt vrij vaak voor, het treft even vaak mannen en vrouwen.

Oorzaken van pancreascyste

Deze opleiding kan zowel aangeboren (waar) en verworven (onwaar) zijn. Het is vermeldenswaard dat aangeboren pathologie zelden wordt gediagnosticeerd, omdat het vaak vrij onbeduidende dimensies heeft en geen druk uitoefent op de omliggende organen. Het kan puur toevallig worden gedetecteerd wanneer de patiënt om een ​​geheel andere reden naar de echografie gaat.

In sommige gevallen kan er een aangeboren cyste ontstaan ​​als gevolg van een congenitale blokkade van de orgaandraden. Deze aandoening is een gevaarlijke chronische ontsteking die kan leiden tot cystische fibrose van organen.

Wat betreft een valse cyste, de belangrijkste oorzaken van zijn ontwikkeling zijn de volgende factoren: ontstekingsziekten (pancreatische necrose, pancreatitis), orgaantrauma en stenen gevormd in de klier.

Volgens de statistieken, ongeveer 90% van de verworven cysten werden gevormd als gevolg van acute acute pancreatitis. In de regel verschijnt 10% als gevolg van letsel aan het lichaam.

Het is belangrijk om te weten dat overmatige consumptie van gefrituurd, gekruid en vet voedsel, evenals het misbruik van alcoholische dranken het risico op deze pathologie verhoogt.

Symptomen en tekenen van pancreascyste

Kleine cyste kan asymptomatisch zijn. In de regel verschijnen de symptomen alleen wanneer deze een indrukwekkende grootte bereikt en de naburige organen worden samengedrukt. De belangrijkste symptomen van deze ziekte kunnen worden vastgesteld:

• aanhoudende buikpijn;
• zwakte;
• misselijkheid en braken;
• indigestie;
• gewichtsverlies;
• hoge koorts;
• palpatie kan tumorvorming in de buik detecteren.

Het is vermeldenswaard dat soms zelfs in de aanwezigheid van een grote pathologie, de symptomen van de ziekte enigszins kunnen worden uitgedrukt. De patiënt kan alleen klagen over het gevoel van druk in de epigastrische regio. Ernstige pijn kan optreden als het druk uitoefent op de coeliakie en solar plexus.

Wat is een alvleeskliercyste, een tumor of niet?

Pancreascysten kunnen kwaadaardig, precair en goedaardig zijn. In het geval dat het kwaadaardig blijkt te zijn, moet het onmiddellijk operatief verwijderd worden, omdat het risico op uitzaaiing hoog is.

In de regel worden neoplastische cysten aangeduid als kwaadaardige tumoren omdat ze de neiging hebben om te metastatiseren en snel in grootte te vergroten. Ze hebben meestal een dichte structuur met een ongelijk oppervlak en een onregelmatige vorm.

Bij het kiezen van een behandeling in het geval van detectie van een kwaadaardig type, moeten artsen beslissen of de patiënt een operatie kan ondergaan. Elk geval van de ziekte is uniek, dus een individuele benadering van elke patiënt is vereist. Ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde, is pancreaschirurgie altijd erg moeilijk en gevaarlijk. De patiënt kan ernstige complicaties hebben.

Pancreatische cyste dimensies

De grootte van pancreascysten kan variëren van enkele centimeters tot de grootte van het hoofd van een pasgeboren baby. Opgemerkt moet worden dat ze niet alleen, maar ook meervoudig kunnen zijn, meestal zijn ze met elkaar verbonden. In de regel hebben pathologieën van kleine omvang constante monitoring nodig. Grote formaties moeten worden verwijderd, omdat ze kunnen breken bij hoesten of bij de geringste klap.

Pancreatic Cyst-behandeling

Als een patiënt een cyste van minder dan drie centimeter heeft en er geen klachten van verslechtering zijn, moet één keer per jaar een onderzoek worden uitgevoerd om de groei te beheersen. In het geval dat, als gevolg van de diagnose, de kwaadaardige aard van deze ziekte werd bevestigd, is het noodzakelijk om deze massa onmiddellijk te verwijderen voordat de metastase zich naar andere organen verspreidt.

Tot op heden zijn er verschillende methoden voor het verwijderen van pancreascyste. Beschouw ze elk afzonderlijk:

• Cystoenerostomie wordt de opening van de cyst-holte genoemd, gevolgd door behandeling met verschillende antibacteriële oplossingen. Vervolgens worden de wanden gehecht met de darmwand, om een ​​kanaal te vormen voor maagsapafvoer naar het maag-darmkanaal.
• Laparoscopie is de meest goedaardige methode die de patiënt in staat stelt te sparen van een groot letsel. Deze methode is vooral geschikt voor enkele grote cysten. Met behulp van een speciale priknaald wordt de inhoud door de buikholte gezogen. Deze kleine chirurgische procedure wordt meestal uitgevoerd met een naald.
• Resectie verwijst naar de gedeeltelijke verwijdering van het aangetaste deel van een orgaan.

De behandelmethode wordt meestal voorgeschreven door een arts. Na de operatie is het noodzakelijk om de patiënt regelmatig te controleren met behulp van echografie. Na ontslag moet de patiënt alle doktersvoorstellen in acht nemen, levensstijl en voeding veranderen om mogelijke terugval te minimaliseren.

Geschiedenis van pancreatische cyste ziekte

In de casusbeschrijving van de patiënt wordt de algemene informatie over de patiënt beschreven (naam, geslacht, leeftijd, opleiding, enzovoort). Dan moet de dokter naar zijn klachten luisteren, onderzoek van de patiënt uitvoeren en een geschikt onderzoek instellen. Vervolgens wordt op basis van de verkregen resultaten een definitieve diagnose gesteld. De juiste behandeling wordt voorgeschreven en de prognose wordt gemaakt.

Pancreatische cyste - prognose, wat is gevaarlijk?

In feite is het een nogal gevaarlijke ziekte. Vooral als de kwaadaardige aard van deze ziekte wordt gedetecteerd. Metastasen kunnen zich verspreiden naar andere organen, en dan zal de prognose teleurstellend zijn - het zal erg moeilijk zijn voor de patiënt om te helpen. Zelfs als de tumor niet kwaadaardig is, kan deze een grote omvang bereiken en dan scheuren bij de geringste ongemakkelijke beweging of impact, wat tot ernstige gevolgen zal leiden. Als de patiënt in het geval van een ruptuur op dat moment geen gekwalificeerde medische zorg ontvangt, kan er peritonitis en sepsis optreden, met als gevolg een fatale afloop.

Cyste kop, lichaam, staart van de alvleesklier

Meestal zijn de symptomen van deze ziekte afhankelijk van de locatie en de grootte van de cysten. Ze kunnen zich op het lichaam, het hoofd of de staart van het lichaam bevinden. Als de cyste zich in het hoofd bevindt, wordt in dit geval meestal een compressiesymptoom waargenomen, dat wil zeggen obstructieve geelzucht, intestinale stenose, evenals misselijkheid en braken. Een aanval van acute pancreatitis, die wordt gekenmerkt door ernstige omringende pijn en braken, kan ook voorkomen.

De cyste van de pancreaskop kan in de navel worden gepalpeerd. In het geval dat het zich op het lichaam of de staart van het orgel bevindt, kan het in het linker hypochondrium worden gepalpeerd. Als het op het been zit, kan het in verschillende delen van de buik worden gevonden. Meestal is het ovaal of rond, glad, pijnloos aanvoelend en zittend.

De cyste in de staart van de alvleesklier zorgt in de regel voor druk op de nieren en urineleiders, zodat deze het bekken en de kelk van de nieren kan vervormen. Als deze formatie zich op het lichaam van het lichaam bevindt, duwt het de maag en de dikke darm. Afhankelijk van de locatie en de grootte, moet de arts de meest geschikte behandelingsmethode kiezen.

Pancreascysten en fistels

Fistula is meestal een pathologische boodschap van de orgelkanalen met de externe omgeving of interne organen. De cyste en fistels moeten meestal in volledige relatie worden beschouwd.

Externe fistels in de pancreas worden in de regel gevormd als gevolg van een open letsel of na een eerdere operatie aan het orgel, waardoor een opening van de kanalen optreedt.

Een interne fistel verschijnt meestal wanneer er sprake is van destructieve veranderingen in het orgaan, bijvoorbeeld als gevolg van acute pancreatitis of perforatie van de cyste in de pancreas. Fistula kan compleet of incompleet zijn. In het eerste geval wordt gewoonlijk een conservatieve behandeling voorgeschreven en in de tweede geval is het onwaarschijnlijk dat chirurgische ingrepen worden behandeld. In ieder geval moet de arts de behandeling voorschrijven.

Cystic pancreatitis

Cystic pancreatitis wordt in de regel gekenmerkt door een groot aantal kleine formaties op de pancreas. Ze zijn meestal niet meer dan 15 mm. De diagnose kan worden gesteld op basis van echografie. De patiënt heeft een toename van de pancreas, evenals ongelijke contouren met kleine bandstructuren die met vloeistof zijn gevuld.

Bij sommige patiënten kunnen grote verwijde alvleesklierkanalen worden waargenomen. Cystic pancreatitis wordt bij ongeveer 10% van de patiënten gediagnosticeerd, 60% van hen ontwikkelt meestal complicaties. Bij palpatie kan een gevoelige en pijnlijke alvleesklier worden gevoeld. Tijdens remissie kan pijn ontbreken.

Uit het voorgaande wordt duidelijk dat ziekten van de pancreas altijd zeer gevaarlijk zijn. Om deze ziekten te voorkomen, wordt aanbevolen om de consumptie van vet, gefrituurd en gekruid voedsel, evenals alcoholische dranken te beperken. Het moet zo veel mogelijk in je dieet worden opgenomen, groenten en fruit, verse druiven zijn vooral handig. Het verbetert de werking van de alvleesklier. Het is noodzakelijk om minstens één keer per jaar door een arts te worden onderzocht.

Pancreascyste van de staart hoe te onderscheiden van kanker

Hoe manifesteren pancreasziekten zich?

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De symptomen van pancreasaandoeningen lijken in de meeste gevallen erg op elkaar, maar om een ​​juiste diagnose te stellen, is passend onderzoek noodzakelijk.

De alvleesklier behoort tot het menselijke spijsverteringsstelsel en bevindt zich in de bovenbuik achter de maag. In het lichaam krijgt dit lichaam een ​​dubbele last, produceert de enzymen die nodig zijn voor de afbraak van koolhydraten, eiwitten en vetten, evenals het synthetiseren van hormonen zoals insuline en glycogeen. Dat is de reden waarom alle ziekten van de pancreas extreem negatief van invloed zijn op het functioneren van bijna alle organen en systemen. In de structuur van de pancreas scheiden het klierweefsel af dat verantwoordelijk is voor de uitvoering van de exocriene functie, en de eilandjes van Langerhans, die glycogeen en insuline synthetiseren.

Meestal lijdt dit vitale orgaan aan destructieve en inflammatoire processen. Om de pathologie tijdig te detecteren en een adequate behandeling te starten, is het noodzakelijk om onderscheid te kunnen maken tussen de symptomen van een alvleesklieraandoening.

Naast acute en chronische pancreatitis behoren cystische fibrose, neoplasma van tumoren, lipomatose, fibrose, enz. Tot de meest voorkomende pancreaspathologieën. Onder de symptomen van ziekten van de pancreas kunnen worden verdeeld in verschillende gemeenschappelijke eerste tekenen, die vaak patiënten aanmoedigen om hulp te zoeken bij een gekwalificeerde arts:

• pijn in de overbuikheid;
• slappe, overvloedige ontlasting en vettige ontlasting;
• koliek en een opgeblazen gevoel;
• misselijkheid;
• gewichtsverlies, etc.

Bij het uitvoeren van een gedetailleerd onderzoek onthuld en karakteristieke veranderingen in laboratoriumtests.

Vrijwel elke ziekte van de pancreas in verschillende mate, gemanifesteerd door pijn, waarvan de aard en de locatie altijd wordt bepaald door een specifiek type pathologie. Dus, met een ontsteking van het lichaam (acute pancreatitis), kan de pijn zowel saai als snijdend zijn. In dit geval wordt de aard van de pijn veroorzaakt door de omvang en de aard van de schade (weefselnecrose, oedeem, enz.).

Bij de vorming van oedeem treedt pijn op als gevolg van het rekken van de capsule van het aangetaste orgaan en het samendrukken van de zenuwvezels. Lokalisatie van pijn hangt ook af van de locatie van de laesie, die van invloed kan zijn op alle delen van de pancreas: het hoofd, het lichaam of de staart. In de meeste gevallen verschijnt deze pijn in de afwezigheid van enige connectie met maaltijden, deze blijft lang bestaan ​​en wordt intenser naarmate de ziekte vordert en zich verspreidt. Bij chronische pancreatitis maakt pijn zich alleen zorgen tijdens periodes van exacerbaties. De meest ernstige pijn treedt op bij pancreasnecrose en er bestaat een risico dat de patiënt sterft aan een pijnlijke schok.

Morbiditeit wordt ook gezien als de belangrijkste manifestatie van alvleesklierkanker, en het kan permanent of episodisch zijn. Cystische fibrose gaat meestal gepaard met krampende pijnen en er ontstaat doffe, niet-permanente pijn tijdens de vorming van cysten.

Dyspeptische symptomen

Manifestaties van de meeste pathologieën van de pancreas omvatten een aantal dyspeptische symptomen: misselijkheid en braken, uitdroging en abnormale ontlasting. Meestal wordt het optreden van dyspepsie in de beginfase van de ontwikkeling van pathologische aandoeningen veroorzaakt door bepaalde fouten in het dieet van de patiënt of door het nemen van bepaalde medicijnen.

Als we specifiek praten over pancreatitis, manifesteert de ziekte zich in bijna een volledig bereik van dyspeptische symptomen. Als gevolg van irritatie van de nervus vagus treedt misselijkheid op bij het daaropvolgende braken met vermenging van gal, wat geen verlichting geeft. Omdat overmatig braken aanzienlijk vochtverlies veroorzaakt, treedt uitdroging op.

Uitdroging kan van verschillende mate van ernst zijn. De eerste graad wordt gekenmerkt door een verlies van maximaal 3% van het lichaamsgewicht en matige dorst. Met uitdroging van de tweede graad kan de patiënt al tot 9% van het gewicht verliezen, lijden aan een vrij uitgesproken dorst, die ook gepaard gaat met droge slijmvliezen. Er zijn onregelmatigheden aan de kant van de bloedsomloop - de hartslag en hartslag nemen toe. Urineren wordt zeldzaam en zeldzaam. De derde, de meest ernstige mate van uitdroging, leidt tot een aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht en een verslechtering van het algemene welzijn. Patiënten worden zwak en slaperig, huid en slijmvliezen zijn erg droog, hartkloppingen. Vaak is er verwarring en spraakstoornissen.

Als gevolg van uitdroging en ontlasting, begint het lichaam van de patiënt een acuut tekort aan voedingsstoffen, mineralen en vitaminen te ervaren. Dit leidt tot de ontwikkeling van symptomatische ziekten: stomatitis, glossitis en anderen.

Wat betreft schendingen van de stoel, wordt voor veel ziekten van de pancreas gekenmerkt door een verandering in constipatie diarree, winderigheid, opgeblazen gevoel. Ook kan de ontlasting vaak en vettig worden als je vette voedingsmiddelen eet. Dit geldt vooral voor pancreatitis en alvleesklierkanker. De laatste pathologie manifesteert zich ook door verminderde eetlust, gewichtsverlies, overvloedige diarree in de latere stadia. Overvloedige losse ontlasting is ook kenmerkend voor cystische fibrose. Bij diabetes mellitus van het eerste type, daarentegen, voelen patiënten een acuut gevoel van honger en algemene zwakte. Gebleekte ontlasting is een teken van een cyste van het lichaam of van het hoofd van de alvleesklier.

Huidveranderingen

Onder de symptomen van ziekten van de alvleesklier kunnen veranderingen in de huid zijn. Bij pancreatitis bijvoorbeeld, ervaren de meeste patiënten vergeling of bleking van de huid, wat gepaard gaat met knijpen in de galwegen als gevolg van zwelling van het orgaan zelf. Wanneer ademhalingsstoornissen en -intoxicatie cyanose kan optreden in de nasolabiale driehoek en op de vingers van de ledematen. Wanneer stoornissen in de bloedsomloop karakteristieke blauwe vlekken op de buik verschijnen. Volgens medische statistieken wordt geelzucht waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten met acute pancreatitis.

Specifieke en specifieke symptomen

Er zijn speciale symptomen en syndromen die door een specialist kunnen worden vastgesteld bij het palperen van de voorste buikwand.

Deze functies omvatten.

1. Symptoom Dudkevich - pijnlijke sensaties tijdens palpatie, wanneer een specialist de buik van de patiënt voelt vlak onder de navel naar binnen en omhoog langs de schuine zijde.
2. Het symptoom van Mayo-Robson is pijn bij het voelen van de ribben-wervelhoek aan de linkerkant.
3. Het symptoom van Shchetkin-Blumberg - verhoogde pijn tijdens een scherpe terugtrekking van de hand tijdens palpatie. Deze eigenschap signaleert vaak het begin van peritonitis als gevolg van vernietiging van de pancreas en irritatie van het peritoneum door zijn enzymen.
4. Het symptoom van Chukhriyenko is pijn die optreedt bij schokkerige bewegingen door de rand van de handpalm in het gebied van de overbuikheid.

De specifieke kenmerken van verschillende pathologieën van de pancreasdeskundigen identificeren het volgende:

• chronische pancreatitis - exacerbaties treden op als reactie op de inname van vet voedsel, zoet of alcohol;
• cystic fibrosis - zwakte in de spieren, droogte in de mond, afzettingen van zoutkristallen;
• diabetes mellitus van het eerste type - overvloedig urineren tegen de achtergrond van constante dorst, jeuk van de slijmvliezen en huid, manifestaties van hypoglykemie (verhoogde eetlust, toegenomen zweten, flauwvallen, etc.) en ketoacidose (onaangename geur van aceton uit de mondholte, misselijkheid, verminderd bewustzijn etc.);
• kanker - bleke huid of geelzucht;
• cyste - het vermogen om grote cysten te palperen, met etterpijn verschijnt, de lichaamstemperatuur stijgt.

Veranderingen in laboratoriumtests

Om een ​​juiste diagnose te stellen in geval van verdenking van een bepaalde pathologie van de pancreas, zijn een reeks laboratoriumtesten noodzakelijk. De eerste is een klinische studie van bloed, waarin met ontstekings- en destructieve veranderingen in leukocyten en rode bloedcellen zullen worden waargenomen. De verschuiving van de leukocytenformule naar links is het belangrijkste teken van de toevoeging van etterige infectie.

Als gevolg van uitdroging bij patiënten, wordt ook een toename van hematocriet (de verhouding van erytrocyten en plasmavolume) gedetecteerd, en neemt het aantal erytrocyten ook toe. Bij hemorragische pancreatitis in erfelijk stadium kan de hemoglobineconcentratie afnemen door bloedarmoede en zal het glucosegehalte de norm overschrijden.

Het niveau van amylase wordt bepaald door het uitvoeren van biochemische bloedonderzoeken. In de eerste uren van de ziekte is de snelheid hoger dan 125 E / l, bij necrotische veranderingen neemt het amylasegehalte af. Met een aantal ziekten kan het niveau van andere enzymen variëren. Diabetes mellitus wordt gekenmerkt door verhoogde bloedsuikerspiegels.

In een laboratoriumonderzoek van urine is het ook mogelijk om veranderingen te detecteren die kenmerkend zijn voor ziekten van de pancreas. Ten eerste neemt de dichtheid ervan toe, en ten tweede kunnen eiwitten, alsook witte bloedcellen en rode bloedcellen worden gedetecteerd. De schending van het eiwit- en koolhydraatmetabolisme wordt aangegeven door een toename van het suiker- en ketonlichaam.

Stralingsstudies (echografie) worden meestal toegewezen om de diagnose te bevestigen, waardoor extra tekens van pathologie kunnen worden geïdentificeerd en de aard ervan nauwkeurig kan worden bepaald.

Pancreas cyste

Een pancreascyste wordt pathologie genoemd, waarbij een holte in zijn weefsels verschijnt. Necrotisatieprocessen van weefsels vinden daarin plaats, als gevolg worden granulaire massa's gevormd en de uitscheiding van de pancreas accumuleert. Er zijn aangeboren cysten en ontstaan ​​onder invloed van bepaalde factoren. Afhankelijk van de locatie zijn er cysten van het hoofd, het lichaam en de staart van de alvleesklier.

Echte pancreatische cyste treedt op als gevolg van aangeboren ontwikkelingsstoornissen en is bekleed met epitheliaal weefsel. Het heeft een klein formaat, drukt niet op nabijgelegen weefsels en organen, omdat het zelden wordt gediagnosticeerd. Kan bij toeval optreden tijdens echografisch onderzoek. In gevallen waar een echte cyste van de alvleesklier wordt gevormd als gevolg van congenitale kanaalblokkade, treedt ontsteking op met de vorming van fibreus weefsel - cystische fibrose van de pancreas. Echte cyste wordt vaak gecombineerd met polycystische andere organen.

Volgens medische statistieken is bijna 90% van de gevallen van cyste te wijten aan pancreatitis, en slechts 10% van hen is het gevolg van klierblessures. De cyste van de staart van de alvleesklier (85%) en het lichaam wordt meestal gediagnosticeerd, minder vaak de cyste van de pancreaskop (15%). De meest voorkomende oorzaken van cysten zijn overmatige consumptie van vet, gefrituurd voedsel en alcohol. Bijna 70% van de patiënten met alcoholische pancreatitis ontwikkelt pancreascyste.

Symptomen van de ziekte

Het meest kenmerkende symptoom van de ziekte is aanhoudende of paroxismale, omcirkelende, barstende pijn in het gebied van overbuikheid, bovenbuik, hypochondrium aan de rechter- of linkerkant. Vaak zijn er andere symptomen van pancreascyste: pijn in de navel, verstoorde spijsvertering, zwakte, gewichtsverlies, intermitterende koorts. Ernstige pijn wordt waargenomen als de cyste op de zenuwplexus van de buik drukt.

Zelfs met grote cysten kunnen patiënten echter alleen klagen over licht geprononceerde pijn of druk in de maag. Waargenomen symptomen van dyspepsie in de vorm van misselijkheid, braken, abnormale ontlasting. Als zich een cyste heeft gevormd in de kop van de pancreas, kan de patiënt mechanische geelzucht hebben.

Een manueel onderzoek in de bovenbuik onthult een tumor, in de regel pijnloos. Het heeft een duidelijke buitenrand, rond of ovaal van vorm, glad oppervlak.

Diagnose van cyste

Met echografie kunt u een cyste diagnosticeren van alle pancreas - kop, lichaam en staart. Met endoscopische echografie kunt u ook de goedheid of maligniteit van de formatie bepalen.

Diagnostische methoden zijn behoorlijk divers. Op de röntgenfoto van de buikholte, kunt u de schaduw bepalen, waarvan de positie overeenkomt met de randen van de cyste. Als deze studie misvormde maaggrenzen onthult, wordt ook een cyste vermoed.

Duodenografie met grote zekerheid onthult de contouren van de cyste. Met irrigoscopie is het mogelijk om grote, neerwaartse cysten, polycystische alvleesklier, met angiografie van de takken van de buikholteslagader te detecteren, de contouren van cysten van elke grootte zijn duidelijk zichtbaar.

behandeling

De haalbaarheid van chirurgische behandeling van pancreascyste hangt van veel factoren af. Aangenomen wordt dat de indicatoren groter zijn dan 5-6 cm. Verwijdering van een pancreascyste is noodzakelijk als het kwaadaardig is.

Uitwendige chirurgie is geïndiceerd wanneer een cyste in de buikholte en pleurale holtes doordringt. In dergelijke gevallen, een externe afvoer van pancreascyste, evenals drainage holten. Het gebrek aan externe drainage-interventies is een grote kans op pancreasfistels.

Een spoedoperatie wordt uitgevoerd als de pancreascyste begint te broeden. Tijdens de interventie wordt de holte gespoeld en wordt externe drainage uitgevoerd. Behandeling van pancreascysten kan ook worden uitgevoerd met een alternatieve methode - transcutane toegang onder controle van een echografie of CT-scan, een minder traumatische methode.

Ook is dringend ingrijpen noodzakelijk als de cyste snel groeit, de klierkop, de afgelegen delen van de galgang of de twaalfvingerige darm ernstig knijpt. Het voordeel wordt gegeven aan minimaal invasieve behandelingsmethoden in de vorm van uitwendige holtedrainage.

Geplande operaties worden voorgeschreven als de cyste geen ernstige complicaties geeft. Selecteer in dit geval de methoden voor interne drainage - CDA. De operatie wordt getoond voor grote, post-necrotische cysten van grote omvang, met losse, onvoldoende gevormde wanden. Een vereiste is de versmelting van de voorste wand van de cyste met de achterwand van de maag. De operatie is vrij eenvoudig, complicaties kunnen een ettering van de cyst-holte zijn als gevolg van het constant binnendringen van maaginhoud. Als de cyste wordt geïsoleerd, worden geen complicaties waargenomen, endoscopische cystogastrostomiechirurgie is mogelijk.

Resectie van individuele secties (kop, lichaam, staart) van de pancreas, waarin een cyste werd gevonden, wordt uitgevoerd met een enkele cyste van het distale, veelvoud in de distale en proximale en vermoedelijke cystische tumoren.

De prognose van een pancreascyste is in de regel niet erg bemoedigend, omdat het bijna onmogelijk is om een ​​operatie te vermijden.

Behandeling van volksremedies zal geen resultaten opleveren.

dieet

Een dieet met een pancreascyste is volledig in overeenstemming met het pancreasdieet en is een essentieel behandelingsmiddel. Meer informatie over voeding tijdens pancreatitis →

Het dieet moet omvatten:

• soepen in plantaardige bouillon, met de toevoeging van romige mala of zure room;
• mager rundvlees, kip, kalkoen en konijnenvlees;
• witte broodkoekjes, zwart brood, droge koekjes;
• groenten meestal gekookt of gebakken.
• zuivel en zuivelproducten;
• eieren in omelet of gekookt;
• boekweit, rijst, haver, in kleine hoeveelheden griesmeel en parelgort.

Wanneer een pancreas cyste verboden is om te gebruiken:

• varkensvlees, orgaanvlees, eend, ganzenvlees;
• gerookt vlees, augurken;
• worst, worstjes, ham, bacon;
• gerechten met peulvruchten, kool, tomaten;
• alcohol, specerijen;
• tarwe, granen, pasta;
• vers brood, gebak;
• soda water, fast food.

Verboden vet, gebakken, gezouten en gerookt voedsel. Het is ook onwenselijk om te koud of warm voedsel te eten. Alle gerechten moeten onmiddellijk na het koken in de vorm van warmte worden geserveerd. Het is wenselijk om grof voedsel te malen en te vegen dat de pancreas niet verteert. Vermogen aanbevolen fractioneel en frequent.

Goedaardige en kwaadaardige tumoren van de pancreas

Tumor van de pancreas komt steeds vaker voor. De exacte oorzaak die de schijn van neoplasmata veroorzaakt, is niet vastgesteld. Een goedaardige tumor van een alvleesklier is niet zo gevaarlijk voor een persoon als een kwaadaardige. Hiermee is de kwaliteit van leven van patiënten en de frequentie van hun overleving veel hoger dan wanneer kanker wordt ontdekt.

Voor de behandeling van gastritis en maagzweren hebben onze lezers met succes Monastic Tea gebruikt. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Oorzaken van tumoren in de pancreas

Het is bewezen dat de invloed van sommige factoren de mogelijkheid van een botsing met tumoren vergroot. Dit is:

• cysten in de klier;
• werk waarbij het lichaam voortdurend wordt blootgesteld aan schadelijke chemische verbindingen;
• zware cholecystitis;
• chronische pancreatitis met verminderde afgifte van pancreaszym;
• cirrose;
• diabetes mellitus;
• roken;
• constante consumptie van vet voedsel.

Goedaardige tumoren

De classificatie van goedaardige tumoren hangt af van de histologische aard van de formatie. Goedaardig zijn onderverdeeld in:

• hemangiomas - formaties die bestaan ​​uit bloedvatcellen;
• fibromen - tumoren van fibreuze weefselcellen;
• neuromen - formaties van zenuwweefsels en hun knopen;
• lipomen zijn van vetachtige oorsprong;
• leiomyomas - formaties uit weefsel dat gladde spieren vormt;
• adenomen (cystadenomen) - bestaan ​​uit klierweefsel. Adenomen - een van de meest frequent gedetecteerde formaties in de klier, cystadenoma is zeldzaam.

Er zijn ook dergelijke diagnoses, bijvoorbeeld gastrinoom, enz.

symptomen

Het ongemak veroorzaakt door dergelijke tumoren hangt af van hun grootte, oorsprong en locatie. Symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in 2 graden:

• het lager onderwijs is klein;
• laat - de tumor klemt langs vaten, zenuwprocessen en orgelkanalen en rust ook tegen aangrenzende organen.

Mogelijke vroege symptomen:

• pijn in het hypochondrium, die kan geven in de rug;
• pijn in de buik;
• BMI neemt af;
• ongemak of pijn na het eten;
• de pijn wordt 's nachts meer gevoeld;
• misselijkheid;
• de eetlust wordt erger;
• vermoeidheid.

Als de ziekte is overgegaan naar de volgende fase, kunnen de symptomen zijn als volgt:

• obstructieve geelzucht van de huid en het wit van de ogen;
• donker gekleurde urine;
• verheldert de kleur van de stoel;
• emetische drang;
• rillingen;
• diarree;
• de lever doet pijn;
• een infectie komt voor in het lichaam;
• er is veel zweet;
• maandelijkse cyclus kan bij vrouwen gestoord zijn.

Wanneer deze problemen optreden, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen voor diagnose en consultatie.

diagnostiek

Voer een reeks laboratoriumtests en -procedures uit om een ​​diagnose te stellen. Meest gebruikt:

• echografie;
• MRI;
• CT (computertomografie);
• cholangiopancreaticografie;
• laparoscopie.

Behandeling en prognose

Een tumor van de klier wordt op de enige manier behandeld - onmiddellijke chirurgische interventie, vooral als de symptomen zich al hebben gemanifesteerd. Nadat de formatie is uitgesneden, wordt deze naar de histologie gestuurd, met behulp waarvan zij de goede kwaliteit van de tumor verduidelijken. Als de formatie zo is geplaatst dat deze niet kan worden bereikt, is het mogelijk om een ​​deel van het orgel te verwijderen.

Tegenwoordig is laparoscopie een steeds vaker voorkomend fenomeen, dat geen volledige opening van de buikholte vereist, geen littekens achterlaat en ook het risico op bloedingen en complicaties vermindert. De rehabilitatieperiode nadat het onderwijs op deze manier werd verwijderd, is korter.

Maligne (kanker) (code mcb C00-C97)

De meest voorkomende kwaadaardige tumor is pancreas-hoofdkanker. Meestal is het typisch voor mensen op oudere leeftijd. Kanker ontwikkelt zich van epitheelcellen waar de orgelkanalen rijk aan zijn. Ook komen pancreascarcinoom en pancreasarcoom vaak voor. Kanker ontwikkelt zich van epitheelcellen waar de orgelkanalen rijk aan zijn.

Kwaadaardige tumoren van de pancreas (code ICB C00-C97) zijn onderverdeeld in categorieën. classificatie:

• Kanker: cilindercel, squameus, acinair adenocarcinoom, kanker van de eilandjes van Langengs.
• Sarcoom: angiosarcoom, fibrosarcoom, carcinosarcoom, lymfosarcoom.
• Kwaadaardige cysten: sarcomate (bevat sarcoom aan de binnenkant), carcinomateuze (adenoom van een dichte structuur met een cyste erin).

podium

Het is belangrijk om de stadia van alvleesklierkanker te bepalen, omdat de behandeling hiervan afhankelijk is, evenals de prognose voor het herstel van de patiënt. Dit laatste hangt af van de locatie, de aanwezigheid van metastasen, evenals de histologie van de tumor. Tumoren met een kwaadaardig karakter zijn onderverdeeld in:

• operabel - het verwijderen van tumoren is alleen operatief mogelijk, omdat ze nog niet zijn uitgezaaid, dit is de eerste fase van kanker (om te bepalen of de aanwezigheid meestal wordt verkregen door toeval);
• plaatselijk verspreid - tumoren gaan de pancreas te boven;
• metastasering - metastasen zijn niet alleen bedekt met verwante organen, ze hebben een aanzienlijk deel van het lichaam bedekt, chirurgie zal geen resultaten opleveren.

symptomen

De symptomatologie van de ziekte hangt af van waar de pancreas de tumor bevat - in het lichaam, de staart of het hoofd. In de vroege stadia van de ziekte manifesteert zich onopgemerkt. Als de gezwellen voorbij de klier groeien, beginnen ze druk uit te oefenen op de overeenkomstige aangrenzende organen, de eerste tekenen van kanker worden geregistreerd. Als de formatie zich in de kop van het orgel bevindt, zijn de symptomen als volgt:

• jeuk aan de huid;
• pijnlijke recht onder de ribben;
• olieachtige ontlasting;
• obstructieve geelzucht;
• het aantal enzymen dat kenmerkend is voor pancreatitis neemt toe.

Tekenen van alvleesklierkanker met schade aan de staart of het lichaam:

• ascites ontwikkeling;
• milt wordt groter in omvang;
• body mass index daalt scherp;
• pijn achtergelaten onder de ribben.

Ook gaat oncologie (ongeacht de locatie van de tumor) vaak gepaard met de volgende symptomen:

• diarree;
• emetische drang;
• winderigheid;
• pijn in de buik;
• donkere kleur van urine;
• ontlasting van ontlasting;
• verlies van eetlust.

Oorzaken van alvleesklierkanker:

• roken;
• gevorderde leeftijd;
• diabetes mellitus;
• de aanwezigheid van chronische pancreatitis;
• overgewicht;
• slechte voeding, gebrek aan voedingsregime;
• genetische aanleg.

diagnostiek

Diagnose van kanker met behulp van biopsie.

De diagnose van pancreaskanker begint met:

• urinetests;
• algemene bloedtest;
• bloed voor bilirubine.

Analyses - niet de enige enquête. Daarnaast gebruikt de arts verschillende instrumentele methoden, zoals:

• ultrasone diagnostiek;
• CT-scan;
• biopsie (met zijn hulp kunt u precies het type opleiding en de histologie ervan achterhalen);
• cholangiografie;
• beeldvorming.

Behandeling en prognose - hoeveel kansen?

Behandeling van alvleesklierkanker is vaak niet zonder een operatie. Een dergelijke therapie is het meest effectief, maar wordt toegepast afhankelijk van de mate van de ziekte. Operabele tumoren zijn te vinden in 1 van de 10 gevallen. Dit zijn vroege tumoren in de kop van het orgel, omdat ze door de verwerving van een gele huid gemakkelijker te diagnosticeren zijn.

Bij een vroege operatie kan het volledige neoplasma worden verwijderd, soms met verwijdering van een deel of een deel van een orgaan en resectie van de volgende. Na de operatie wordt een specifieke therapie voorgeschreven, met name het pancreasenzym dat wordt uitgescheiden door een gezonde klier. Kankercellen kunnen niet worden vernietigd door folk remedies.

Bestralingstherapie is dat de klier wordt bestraald met radioactieve straling. Breng tegelijkertijd chemotherapie aan. Zo'n plan verdoezelt onder andere de pijn. Het probleem van gebruik - het effect van stralen op het hele lichaam.

Voeding bestaat uit een dieet met een grote hoeveelheid koolhydraten, frequente maaltijden in kleine porties.

Chemotherapie voor alvleesklierkanker is de introductie van toxines in het lichaam, die gericht zijn op de vernietiging van kankercellen. Het wordt meestal gebruikt om de toestand van de patiënt te verbeteren of om de patiënt voor te bereiden op een operatie waarbij de formatie wordt verwijderd. Dit geeft tumoren geen kans om te metastaseren.

Ook benoemde fractie van de SDA. Fracties van ASS hebben een positief effect op de afweer van het lichaam. ASS is niet antiviraal, het stimuleert het lichaam. Fractie van de SDA verbetert de metabolische processen in het lichaam, waardoor de celvernieuwing verbetert.

Het schema voor het gebruik van ASS bij oncologie is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. ASS heeft een analgetisch effect. Het gebruik van door ASD voorgeschreven cursussen. Het gebruik ervan moet serieus worden benaderd, want er zijn veel regels voor gebruik. ASS wordt oraal ingenomen.

Voeding voor alvleesklierkanker is een dieet met veel koolhydraten, frequente maaltijden in kleine porties. Hoe lang kun je leven in de aanwezigheid van een eerste kwaadaardige tumor? De kansen zijn redelijk goed. Vroeg stadium betekent dat het onderwijs klein is, wat betekent dat je er voor altijd van af kunt komen.

In stadium II geven tumoren meer voorspellingen voor terugval, ze raken zelden volledig van de hand, dus slechts een derde van de patiënten geeft vijfjaarlijkse levensscenario's. In de derde fase treedt intoxicatie van het lichaam op, is de patiënt ziek, ontstaan ​​bijkomende ziekten, kan de operatie alleen maar alles verslechteren. Dankzij de gecombineerde zorg is het mogelijk om de toestand van een persoon te verlichten, om de dood gemiddeld 7 maanden uit te stellen. In fase IV leeft een extreem klein percentage van de patiënten nog 5 jaar, omdat het welzijn van de patiënt voortdurend verslechtert.

Ondanks het feit dat je 'grootmoeders' recepten voor kanker kunt vinden, werkt de behandeling van folkremedies niet. Een van de bekendste folkmethoden is de behandeling van kanker met frisdrank, maar dit is onmogelijk. Frisdrank kan helpen de zwelling van de slijmhuid of zwelling van de neus te verlichten, maar geeft ook effect bij schimmelziekten van sommige soorten, maar niet bij de behandeling van tumoren.

Cysten van de staart van de alvleesklier en hun behandeling

Objectieve gegevens die wijzen op de lokalisatie van een cyste in de staart van de pancreas zijn vrij typisch: pijn in het linker hypochondrium, voelbare tumorachtige formatie met fuzzy-grenzen. Hoe groter de cyste, hoe beter het gepalpeerd is in de vorm van een afgeronde formatie.

De principes van chirurgische behandeling blijven hetzelfde als in cysten van het lichaam van de pancreas, maar de meeste chirurgen hebben de neiging om actief radicale methoden te gebruiken - resectie van de staart van de klier samen met een cyste in gezonde weefsels in het kliergebied.

Punctiecysten, externe drainage en interne drainage blijven in het arsenaal van chirurgische behandeling. Je moet altijd onthouden over de mogelijkheid van transformatie van de cyste en zijn snelle uitzaaiing. Suppuratie van cysten en bloeden worden net zo vaak waargenomen als bij andere lokalisatie van cysten. De eigenaardigheid van de anatomische locatie veroorzaakt resectie van de staart van de klier samen met de cyste. De kwestie van splenectomie doet zich echter altijd voor.

Punctie van de cyste van de staart van de alvleesklier. Hoge produceerbaarheid van endoscopische onderzoeken maakt het in bijna alle gevallen mogelijk om een ​​punctie (en herhaalde) uit te voeren bij de chirurgische behandeling van pancreatische staartcyste. De effectiviteit van deze behandeling is echter dubieus en geeft een hoge frequentie (bijna 95-98%) van recidieven. Daarom verdient externe drainage de voorkeur.

Externe permanente drainage wordt uitgevoerd onder controle van echografie in het linker hypochondrium, gevolgd door katheterisatie van de cystholte. Het gevaar van gesloten afvoer van externe afvoer is meer geneigd om het onder endoscopische controle uit te voeren door chirurgen. In de regel worden cysten van de staart van de pancreas geïsoleerd van het Wirsung-kanaal en daarom is de schade altijd alleen mogelijk binnen ongewijzigde weefsels.

Interne drainage is heel gebruikelijk, echter, gastrocystank pancreatoanastomozirovanie, vooral door het lumen van de maag, vertoont bepaalde technische problemen, dus we hebben dit type drainage opgegeven. In één geval deed de chirurg een dergelijke poging en het was onsuccesvol. Tijdens de laparotomie bevond de cyste zich weg van de achterwand van de maag en de creatie van een anastomose werd gehinderd door een uitgesproken weefselspanning.

Daarom wordt de wond in de maag gehecht met een tweerijige hechting en wordt de cyste weggezogen. De postoperatieve periode was rustig. De patiënt (28 jaar) had een maligniteit van de cyste. De patiënt werd na een jaar opnieuw opgenomen in een niet-operabele toestand. Het hele arsenaal aan behandeling lukte niet en ze stierf snel aan uitzaaiingen. Na dit incident hebben we in dergelijke situaties de neiging de staart van de alvleesklier in gezonde weefsels samen met de cyste te verwijderen.

Pancreasresectie van de staart van de pancreas. De bewerking is dubbelzinnig. Je moet altijd het probleem van de splenectomie oplossen. De literatuur suggereert dat het verlaten van de milt tijdens resectie van een cyste in de staart van de pancreas problematisch is. Dichte adhesie van weefsels als gevolg van het ontstekingsproces, de anatomische ongunstige locatie van de bloedvaten doet de chirurgen neigen om de staart van de alvleesklier samen met de cyste te verwijderen, terwijl de milt wordt verwijderd.

Daarom is een dergelijke interventie vaak redelijk. Als een cyste echter klein is en zich aan de onderrand van de pancreas bevindt en bloedvaten beschikbaar zijn voor dissectie, dan mag de milt niet worden verwijderd. Splenectomie wordt bijna altijd uitgevoerd, vooral als er cystopleural fistels zijn. De laatste zijn para-oesofageale links van de slokdarm. In deze situaties is splenectomie een must.

Periproces in de milt vereist een zorgvuldige chirurgische techniek (fig. 156). Op dit moment worden ultrasone coagulatie-inrichtingen, weefselhechten en dissectie met de Liga-Suer-inrichting, lasercoagulatie en elektrocoagulatie voor dit doel gebruikt. Dankzij dit is het mogelijk om bijna zonder bloedvergieten splenectomie uit te voeren. Er wordt veel aandacht besteed aan de beschutting van de proximale pancreas. Als het Wirsung-kanaal in de proximale richting passeert, is de sluiting redelijk.

Hiervoor is het belangrijk om de volgende test uit te voeren. Een chlorvinylbuis wordt zorgvuldig in het lumen ingebracht, waardoor een novocaineoplossing van 0,25% onder een kleine druk wordt geïnjecteerd. Als het vrij in de proximale richting passeert, functioneert het Wirsung-kanaal. Als het viirsong-kanaal onbegaanbaar is en de oplossing van novocaïne naar buiten stroomt, volstaat het om de stronk (proximaal) met hechtingen te hechten, met inachtneming van bepaalde vereisten. Het kruist in de vorm van een boot (Fig. 157), die het mogelijk maakt om het oppervlak van de proximale stronk te bedekken met afzonderlijke naden. In elk geval moet de afwatering aan de sekte worden toegevoerd (Afb. 158).

Opgemerkt moet worden dat de onmiddellijke en langetermijnresultaten van resectie van de staart van de pancreas vrij gunstig zijn. Welke methode ook wordt gebruikt om de cysten van de staart van de alvleesklier te behandelen, het is gebaseerd op methoden om de vorming van behandeling van pancreasfistels te voorkomen.

IN Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich

Pancreas cyste

Een pancreatische cyste is een begrensde formatie in het parenchym van een orgaan, gevuld met vloeibare inhoud, die zich ontwikkelt als een gevolg van traumatische of inflammatoire schade aan de pancreas. Symptomen zijn afhankelijk van de grootte, de locatie en de oorzaak van de vorming van een cyste en variëren van ongemak tot ernstige pijn, compressie van aangrenzende organen. Om de grootte, de locatie van de cyste, de verbinding met het ductale apparaat en de keuze van behandelingstactieken, echografie, CT, MRI van de pancreas, ERCP te bepalen, wordt de cyste bepaald. Chirurgische behandeling: interne of externe drainage, minder vaak - resectie van een deel van de klier met een cyste.

Pancreas cyste

Een pancreascyste is een pathologie waarvan de prevalentie de laatste jaren verschillende malen is toegenomen, meestal die van een jonge leeftijd die zijn aangetast. Gastroenterologen zien de reden hiervoor in de groeiende incidentie van acute en chronische pancreatitis van verschillende etiologieën (alcohol, gal, traumatisch). Pancreatische cyste is de meest voorkomende complicatie van chronische pancreatitis (tot 80% van de gevallen). De complexiteit van deze pathologie ligt in de afwezigheid van een enkel idee van welke specifieke opleiding zou moeten worden toegeschreven aan pancreascysten, een algemene classificatie die etiologie en pathogenese weerspiegelt, en ook standaarden van medische zorg.

Sommige auteurs verwijzen naar de cysten van het pancreasonderwijs, hebben beperkte muren en zijn gevuld met alvleeskliersap, andere deskundigen geloven dat de inhoud van de cyste ook necrotisch orgaanparenchym, bloed, inflammatoir exsudaat of pus kan zijn. In geval van convergentie dat voor de vorming van pancreas cysten noodzakelijkerwijs de volgende omstandigheden: parenchymale orgaanschade, obstructie van de uitstroom van de alvleesklier, en een plaatselijke verstoring van microcirculatie.

Oorzaken van pancreascyste

De meest voorkomende oorzaak van pancreascysten is pancreatitis. Acute ontsteking van de pancreas wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van cysten in 5-20% van de gevallen, terwijl de holte meestal wordt gevormd in de derde vierde week van de ziekte. Bij chronische pancreatitis worden postnecrotische pancreatische cysten gevormd in 40-75% van de gevallen. Meestal is de belangrijkste etiologische factor een alcoholische ziekte. Minder cysten gevormd na letsel pancreas, en vanwege galstenen met verminderde uitstroom van pancreassap, obstructieve chronische pancreatitis met een verminderde uitstroom van Wirsung kanaal grote tumoren papilla duodeni, cicatricial stenose sfincter van Oddi.

De vorming van pancreascysten bij pancreatitis is als volgt. Schade aan orgaanweefsel gaat gepaard met lokale accumulatie van neutrofielen en lymfocyten, destructieve processen en ontsteking. Tegelijkertijd wordt het schadebereik afgebakend van het omringende parenchym. De groei van bindweefsel vindt daarin plaats, granulaties worden gevormd; weefselelementen in de focus worden geleidelijk vernietigd door immuuncellen en er blijft een holte achter. Als een cyste van de pancreas communiceert met het ductale systeem van het orgaan, hoopt het alvleeskliersap op, het is ook mogelijk accumulatie van weefselnecrotische elementen, inflammatoir exsudaat en in het geval van vasculaire schade, bloed.

In geval van overtreding van de passage langs de gemeenschappelijke pancreasbuis, worden cysten van de pancreas gevormd met een epitheelweefsel, waarbinnen alvleesklier-sap zich ophoopt. Het belangrijkste pathogenetische mechanisme van hun vorming is intraductale hypertensie. Het is bewezen dat in de holte van een cyste de druk driemaal hoger kan zijn dan de normale waarden in de kanalen.

Pancreatic Cysts Classification

Gewoonlijk alle alvleesklier cysten morfologisch geclassificeerd in twee types: gevormd als gevolg ontstekingsproces en geen epitheel (sommige auteurs als zodanig formaties pseudocysten, andere niet geïsoleerd in een aparte groep) en gevormd met het obstakel en met duct epithelium (retentie).

Voor het karakteriseren van pancreascysten, gevormd als een complicatie van acute pancreatitis, wordt de classificatie van Atlanta het meest gebruikt, volgens welke acute, subacute vloeistofmassa's en pancreasabces geïsoleerd worden. Acuut ontwikkelde formaties hebben uiteindelijk niet hun eigen muren gevormd, in hun rol kunnen zowel het parenchym van de klier en de kanalen, parapancreatische vezels, zelfs de wanden van aangrenzende organen werken. Chronische pancreascysten worden gekenmerkt door wanden die al gevormd zijn uit vezel- en granulatieweefsel. Een abces is een met pus gevulde holte die wordt gevormd tijdens pancreasnecrose of cystetituratie.

Afhankelijk van de locatie zijn er cysten van het hoofd, het lichaam en de staart van de alvleesklier. Er zijn ook ongecompliceerde en gecompliceerde (perforatie, ettering, fistula, bloeding, peritonitis, maligniteit) pancreascysten.

Symptomen van een pancreascyste

Het klinische beeld in de aanwezigheid van pancreascysten kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de grootte, de locatie van de formatie en de redenen voor de vorming ervan. Heel vaak veroorzaken pancreascysten geen symptomen: holten met een diameter tot 5 centimeter comprimeren de naburige organen niet, zenuwplexuses, dus patiënten ervaren geen ongemak. Voor grote cysten is het belangrijkste symptoom het pijnsyndroom. Een kenmerkend symptoom is een "light gap" (tijdelijke verbetering in het klinische beeld na acute pancreatitis of trauma).

De meest intense pijn wordt waargenomen in de periode van pseudocystvorming tijdens acute pancreatitis of exacerbatie van de chronische, omdat uitgesproken destructieve verschijnselen plaatsvinden. Na verloop van tijd neemt de intensiteit van het pijnsyndroom af, de pijn wordt dof, er kan alleen een gevoel van ongemak zijn, dat in combinatie met anamnestische gegevens (trauma of pancreatitis) kan worden verdacht van de ziekte. Soms, tegen de achtergrond van een dergelijke schaarse symptomatologie, ontwikkelen zich pijnlijke aanvallen, waarvan de oorzaak intraductale hypertensie is. Ernstige ernstige pijn kan ook duiden op een cystescheuring, een geleidelijke toename van pijn tegen de achtergrond van een toename van de lichaamstemperatuur en symptomen van intoxicatie - over zijn ettering.

Tekenen van pancreascyste zijn significant verschillend als het de solar plexus knijpt. Tegelijkertijd ervaren patiënten aanhoudende, intens brandende pijn naar achteren, die zelfs kan worden verergerd door druk op kleding. De aandoening is verlicht in de knie-elleboogpositie, pijn wordt alleen verlicht door narcotische analgetica.

Symptomen van pancreascysten kunnen ook dyspeptische symptomen zijn: misselijkheid, soms braken (het kan eindigen met een pijnaanval), instabiliteit van de ontlasting. Als gevolg van een afname van de exocriene functie van het orgel, wordt de opname van voedingsstoffen in de darm verstoord en het gewicht verminderd.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door compressie van de aangrenzende organen: als de cyste zich in het gebied van de kop van de klier bevindt, is mechanische geelzucht mogelijk (ikterichnost huid en sclera, pruritus); bij een prelum van een poortader ontstaan ​​hypostasen op de onderste ledematen; als de formatie de urinestroom door de urineleiders verstoort, is urineretentie kenmerkend. Zelden drukken grote pancreascysten in het darmlumen, in dergelijke gevallen kan onvolledige intestinale obstructie ontstaan.

Diagnose van pancreascyste

Raadpleging van een gastro-enteroloog bij vermoedelijke pancreascyste maakt het mogelijk om de kenmerkende klachten, anamnestische gegevens van de patiënt te identificeren. Bij onderzoek van het abdomen is de asymmetrie mogelijk - een uitsteeksel in het gebied van de locatie van de formatie. Bij laboratoriumtests zijn er meestal geen specifieke veranderingen, lichte leukocytose is mogelijk, toename van de ESR, in sommige gevallen een toename van het bilirubinepeil en alkalische fosfatase-activiteit. De concentratie van pancreasenzymen hangt niet zozeer af van de aanwezigheid van een cyste, maar van het stadium van pancreatitis en de mate van beschadiging van de klier. In ongeveer 5% van de gevallen is de endocriene functie van de pancreas verstoord en ontwikkelt zich secundaire diabetes mellitus.

Zeer informatieve instrumentele methoden voor visualisatie van de cyste. Echografie van de alvleesklier maakt het mogelijk om de afmetingen van het onderwijs, maar ook indirecte tekenen van complicaties te schatten in het geval van suppuration wordt bepaald door een ongelijke echo op de achtergrond holte, maligniteit - heterogeniteit circuits. Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI van de pancreas) geven meer gedetailleerde informatie over de grootte, de locatie van de cyste, de aanwezigheid van de verbinding met de kanalen. Als hulpmethode kan scintigrafie worden gebruikt, waarbij een cyste wordt gedefinieerd als een "koude zone" tegen de achtergrond van een gemeenschappelijk orgaanparenchym.

Een speciale plaats in de diagnose van pancreascyste wordt toegewezen aan endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Deze methode geeft gedetailleerde informatie over de verbinding van de cyste met de kanalen van de klier, die de tactiek van de behandeling bepaalt, maar tijdens het onderzoek is er een hoog infectierisico. Daarom wordt ERCP momenteel uitsluitend uitgevoerd op het punt van chirurgische behandeling met het oog op het kiezen van een werkwijze.

Pancreatic Cyst-behandeling

Behandeling van pancreatische cysten chirurgisch. Er is geen enkele tactiek voor het behandelen van patiënten met deze ziekte, en de keuze van de operatie hangt af van de redenen voor de vorming van een cyste, de grootte ervan, morfofunctionele veranderingen in het weefsel van het orgaan en de toestand van het ductale systeem.

Deskundigen op het gebied van chirurgische gastro-enterologie identificeren drie hoofdgebieden van tactiek voor pancreascyste: verwijdering ervan, interne en externe drainage. Verwijdering van de formatie door resectie alvleesklier cysten, waardoor het volume bepaald door de grootte en conditie van cysten parenchymale organen (prostaat resectie van de kop kan worden gevormd, distale pancreatoduodenal resectie).

Interne aftappen interventies kunnen door anastomose tussen de maag en de cyste (tsistogastrostomiya), duodenum (tsistoduodenostomiya) of de dunne darm (tsistoenterostomiya) worden uitgevoerd. Deze methoden worden als de meest fysiologische beschouwd: ze bieden een passage van uitscheidingen van de pancreas, elimineren pijnsyndroom en leiden zelden tot recidieven.

Externe cyste drainage komt minder vaak voor. Een dergelijke interventie is geïndiceerd voor ettering van de holte, ongevormde cysten, overvloedige vascularisatie van de formatie, evenals een ernstige algemene toestand van de patiënt. Zulke operaties zijn palliatief, omdat er een risico is op ettering en herhaling van de cyste, de vorming van pancreasfistels, die zeer slecht vatbaar zijn voor conservatieve behandeling en soms technisch veel complexere interventies vereisen. Elke vorm van drainage wordt alleen uitgevoerd na bevestiging van de niet-tumor etiologie van de formatie.

Onlangs zijn minimaal invasieve drainage-chirurgische ingrepen, die worden gebruikt als een alternatieve behandeling, steeds gebruikelijker. Ondanks de lage invasiviteit en theoretische belofte van dergelijke behandelingsmethoden, ontwikkelen zich echter vaak complicaties in de vorm van de vorming van externe pancreasfistels.

Conservatieve therapie voor pancreascysten wordt bepaald door de onderliggende ziekte. In het geval van pancreatitis wordt een dieet voorgeschreven om de afname van de pancreassecretie te maximaliseren. Substitutiegeneesmiddelen, analgetica worden gebruikt, het glycemie-niveau wordt gecontroleerd, indien nodig, de correctie.

Prognose en preventie van pancreascyste

De prognose van een pancreascyste hangt af van de oorzaak van de ziekte, de tijdigheid van de diagnose en chirurgische behandeling. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een hoge incidentie van complicaties - van 10 tot 52% van alle gevallen gaat gepaard met ettering, perforatie, fistelvorming, maligniteit of intraperitoneale bloedingen. Zelfs na chirurgische behandeling bestaat het risico op herhaling. Preventie van cysten van de alvleesklier is het verlaten van alcohol, tijdige adequate behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal (galstenen, pancreatitis), een uitgebalanceerd dieet.