728 x 90

Controle of Nexium

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buryat State University, Rusland

Divisie Klinisch Ziekenhuis op Ulan-Ude Station

Vergelijkende evaluatie van het effect van verschillende protonpompremmers (omeprazol, nexium, controles) bij de behandeling van patiënten met maagzweren en darmzweren

Zuurverwante ziekten, die feitelijk overmatige productie van zoutzuur hebben, tasten de belangen van meer dan 30% van de Russische bevolking aan. Behandeling van patiënten met zuurgerelateerde ziekten is een van de belangrijkste gebieden in de kliniek van interne ziekten (V.T. Ivashkin, 2001; P. Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

De focus van onderzoekers ligt op de ontwikkeling van principes voor de individualisering van de behandeling van zuurgerelateerde ziekten (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Kwesties in verband met de ontwikkeling van de principes van individualisering van de behandeling van patiënten met zuurgerelateerde ziekten en de eigenaardigheden van de celvernieuwingsprocessen van het epithelium van het maagslijmvlies bij het gebruik van verschillende soorten antisecretoire therapie blijven slecht begrepen, betwistbaar of niet bestudeerd.

Het doel van deze studie was om de resultaten van de behandeling van patiënten met een maagzweer en darmzweer te verbeteren op basis van een vergelijking van de klinische effectiviteit van antisecretoire geneesmiddelen protonpompremmers (Nexium, omeprazol, controles), rekening houdend met de gegevens van de morfologische functie van het maagslijmvlies tijdens endoscopische monitoring.

We observeerden 30 patiënten met maagzweren en darmzweren. De studie omvatte patiënten van 19 tot 80 jaar.

Fibrogastroduodenoscopie met gerichte biopsie van de gastroduodenale mucosa werd bij alle onderzochte patiënten uitgevoerd. Biopsiematerialen uit de fundus en het antrum van de maag werden onderworpen aan morfologische studie. Analyse van de morfologische veranderingen in de biopsiespecimens van de gastroduodenale mucosa werd uitgevoerd in overeenstemming met de Sydney-classificatie (1990) en de aanbevelingen van het Central Research Institute of Gastroenterology (LI Aruin, 1991).

Om Helicobacter pylori-infectie te identificeren, zijn verschillende methoden gebruikt in overeenstemming met de aanbevelingen van de Russische groep over de diagnose en behandeling van Helicobacter pylori-infectie (1998).

Aan het einde van een 1-weekse drievoudige therapie werd ondersteunende therapie met antisecretoire geneesmiddelen niet voorgeschreven. Evaluatie van de effectiviteit van antihelicobacter-therapie werd 6-7 weken na het einde van de behandeling uitgevoerd.

De incidentie van bijwerkingen als geheel was 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Verschillen tussen groepen zijn niet significant. De meest voorkomende bijwerkingen van de therapie waren stoelgangstoornissen (diarree) 20,1% en hoofdpijn 8,1%. Over het algemeen was de indicator voor de effectiviteit van drievoudige therapie 77,2%, volgens het OKA-schema - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Kontrolik is dus effectiever in vergelijking met omeprazol en esomeprazol om een ​​succesvolle eradicatie van Helicobacter pylori-infectie bij drievoudige therapieregimes te bereiken.

1. De effectiviteit van de behandeling van refluxoesofagitis bij gebruik van omez, controle en nexium hangt af van de initiële ernst van de laesie van de slokdarmmucosa. Bij de behandeling van patiënten met reflux-esophagitis A- en B-stadia, is het raadzaam om geneesmiddelen in de protonpompremmende groep te gebruiken in dubbele doseringen (omeprazol 80 mg per dag, controles 80 mg per dag, esomeprazol 80 mg per dag). Na het begin van remissie bij patiënten met reflux-oesofagitis-A- en B-stadia, is het raadzaam om standaard een dosis protonpompremmers (omeprazol 40 mg per dag, controles 40 mg per dag) gedurende een jaar te gebruiken, voor patiënten met slokdarmontsteking C- en D-stadia is het aanbevolen geneesmiddel voor onderhoudstherapie esomeprazol in een dosis van 40 mg voor een jaar.

2. Een vergelijkende analyse van het effect van verschillende geneesmiddelen uit de groep protonpompremmers tegen Helicobacter pylori-infectie in een 1-weekse complexe therapie, waaronder bovendien antibiotica (claritromycine 1,0 g per dag en amoxicilline 2,0 g per dag), toonde de grootste effectiviteit esomeprazol. De effectiviteit van antihelicobacter-therapie met verschillende protonpompremmers is significant hoger in nexium in vergelijking met omez, een controller.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. De waarde van antisecretoire therapie bij de behandeling van acute gastroduodenale ulceratieve bloedingen. // borstkanker. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Het gebruik van protonpompremmers op de intensive care en reanimatie. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Pathofysiologie en preventie van stresszweren bij patiënten op de intensive care. // Russian Medical Journal, 2005, Vol. 13, No. 25, pp.1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Voorspelling en preventie van acute ulcera en erosies van de maag en de twaalfvingerige darm bij chirurgische patiënten. Bulletin Khir, 1999, nr. 6, pp. 12-15.

Kontrolok

Kontrolok (lat. Controloc) - anti-maagzweer, vermindering van de zuurgraad van het maag-medicijn, protonpompremmer.

De samenstelling van Kontrolok

Werkzaam bestanddeel Kontroloka: pantoprazol (lat.

Kontrolok uitgegeven in de vorm:

  • gele ovale biconvexe tabletten, filmomhulde darmomhulde tabletten, met een kern van witte tot bijna witte kleur
  • wit of bijna wit poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze toediening.
Er zijn twee opties voor de dosering van Kontrolok in tabletten:
  • met 22,57 mg pantoprazol-natriumsesquihydraat, wat overeenkomt met 20 mg pantoprazol
  • bevattende 45,1 mg pantoprazol-natriumsesquihydraat, overeenkomend met 40 mg pantoprazol.
Kontrolok voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening is verkrijgbaar in flacons met helder glas, elke fles bevat 45 mg pantoprazol-natriumsesquihydraat, wat overeenkomt met 42,3 mg pantoprazol-natrium of 40 mg pantoprazol.

Indicaties voor gebruik Kontroloka

Duodenum of maagzweer in de acute fase, inclusief in verband met het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of resistent tegen therapie H2-blokkers; matige en ernstige gastro-oesofageale refluxziekte; Zollinger - Ellison-syndroom; gecombineerde anti-helicobacter eradicatietherapie bij patiënten met een maagzweer om de frequentie van recidieven te verminderen.

Daarnaast wordt Kontrolok in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening gebruikt voor de behandeling en preventie van stressvolle ulcera en hun complicaties: bloeding, perforatie, penetratie.

Volgorde van aanvraag Kontrolok en dosering

De tabletten van Kontrolok slikken volledig zonder te pletten en niet op te lossen, door vloeistof te drinken. Kontrolok raadt aan om een ​​uur voor het ontbijt te nemen, als het tweemaal per dag wordt voorgeschreven, neem dan de tweede pil een uur voor het eten.

In geval van gastrische en duodenale ulcera, erosieve gastritis, wordt Kontrolok één of twee doses Kontrolok per dag voorgeschreven op basis van een dagelijkse dosis van 40-80 mg pantoprazol. Het verloop van de behandeling voor exacerbatie van zweren aan de twaalfvingerige darm is 2 weken en maagzweren - 4-8 weken. Bij de preventie van herhaling van maag- en darmzweren neemt Kontrolok 20 mg per dag in.

Voor uitroeiing wordt Helicobacter pylori tweemaal per dag op de controller kontrolok genomen, alleen in combinatie met antibiotica gedurende één tot twee weken. Monotherapie met spondress tijdens de eradicatie van Helicobacter pylori wordt niet gebruikt.

Wanneer erosieve en ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm zijn geassocieerd met het nemen van NSAID's, wordt Kontrolok voorgeschreven op basis van een dosis van 40-80 mg pantoprazol per dag gedurende 4-8 weken.

Wanneer refluxoesofagitis wordt voorgeschreven, 40 mg Controloc per dag gedurende 4-8 weken.

Bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis wordt eenmaal daags een normale dosis Kontrolok ingenomen en de biochemische parameters van het bloed moeten worden gecontroleerd. Met een toename van de leverenzymactiviteit wordt Kontrolok stopgezet.

OTC Checkout
Professionele medische publicaties over het gebruik van Kontrolok
  • Evseev M.A. Preventie van stress-erosieve en ulceratieve laesies van de gastroduodenale zone bij patiënten met kritieke aandoeningen // Russian Medical Journal. - 2008. - Deel 16. - Nr. 29. - p. 2012-2019.
  • Yakovenko E.P., Levchuk A.L., Yakovenko A.V. Stresszweren: preventie en behandeling // Farmateka. - 2009. - № 2. - p. 39-43.
  • Kruglyakova L.V., Sulima M.V. et al. Efficiëntie van de behandeling van zuur-gerelateerde ziekten van de controller met controler // Gastro-enterologie van St. Petersburg. - 2011. - № 2-3. - met. M45.
  • Vasiliev, Yu.V. Gastro-oesofageale refluxziekte in combinatie met zweren aan de twaalfvingerige darm // Gastro-enterologie. Consilium Medicum-toepassing. 2012. № 2. P. 52-54.
  • Vasiliev, Yu.V. Tabaksrook en gastro-oesofageale refluxziekte: pathogenetische aspecten // Consilium medicum. Vol. 13. No. 8. P. 5-8.
  • Mayev I.V., Goncharenko A.Yu., Dicheva D.T., Andreev D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A. Behandeling van ulceratieve bloedingen en preventie van hun recidief: de mening van de therapeut // Medische Raad. 2013. No. 10. P. 22-26.
  • Klyaritskaya I.L., Balabantseva A.P., Kolesnichenko A.I. Tactiek van het behandelen van slapeloosheid met refractaire GERD. // Krim-therapeutisch tijdschrift. - 2011. - №2. Pp 126-131.
  • Bazargaliev E.Sh., Kudabaeva H.I., Vafina Z.G., Zhusipbekova L.A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova A.O. Het effect van pantoprazol (controllers) op maagzuurvorming volgens intragastrische pH-metrie // Medical Journal of Western Kazakhstan. 2012. № 3 (35). S. 78.
De site GastroScan.ru in de sectie "Literatuur" heeft een subsectie "Pantoprazol", die medische artikelen bevat met betrekking tot de behandeling van gastro-intestinale organen met pantoprazol.
Farmacologische eigenschappen van Kontrolok, interactie met andere geneesmiddelen
Contra-indicaties voor het gebruik van Kontrolok
Beperkingen op het gebruik van Kontrolok
Gebruik van Kontrolok tijdens zwangerschap en borstvoeding
Kontrolok vergelijken met andere protonpompremmers

Onder gastroenterologen zijn er verschillende opvattingen over de relatieve effectiviteit van specifieke typen protonpompremmers. Sommigen van hen betogen dat, ondanks enkele verschillen die bestaan ​​tussen de IPP, er vandaag geen overtuigend bewijs is dat elk IPP effectiever is dan de andere (Yu.V. Vasilyev en anderen), inclusief tijdens uitroeiing van HP in de samenstelling van drievoudige (viervoudige) therapie (Nikonov EK, Alekseenko SA). Anderen schrijven dat esomeprazol bijvoorbeeld fundamenteel verschilt van de andere vier IPP's: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol en rabeprazol (Lapina TL, Demyanenko D. en anderen). Weer anderen geloven dat rabeprazol het meest effectief is (Ivashkin VT en anderen, Maev IV en anderen).

Volgens D. Bordin is de effectiviteit van alle IPP met langdurige behandeling van GERD dichtbij. In de vroege stadia van de therapie heeft lansoprazol enkele voordelen in de mate van aanvang van het effect, waardoor de therapietrouw van de patiënt mogelijk toeneemt. Als u meerdere geneesmiddelen moet nemen voor de gelijktijdige behandeling van andere ziekten van de IPP, is pantoprazol (dwz controles) het meest veilig.

Kontrolok is het favoriete medicijn bij de behandeling en preventie van stresszweren, vooral voor ernstige patiënten die op intensive care-afdelingen en intensive care zijn (Yakovenko EP, et al., Evseev, MA).

Kontrolok verwijst naar hoogwaardige westerse medicijnen en bevindt zich in de hoogste prijsklasse dichter bij de dure originele IPP Nexium en pariet, dan bij de goedkope generieke geneesmiddelen van omeprazol, pantoprazol en lansoprazol.

Op de Russische markt en de markt van andere GOS-landen zijn er veel generieke geneesmiddelen voor IPP. Vanwege mogelijke verschillen in de kwaliteit van geneesmiddelen is een objectieve beoordeling van hun klinische werkzaamheid belangrijk. Momenteel is 24 uur per dag intragastrische pH-monitoring een objectieve en betaalbare methode voor het testen van antisecretoire middelen in de klinische praktijk (SA Alekseenko).

Nexium - gebruiksaanwijzing, vrijgaveformulier, indicaties, bijwerkingen, analogen en prijs

Bij de behandeling van gastritis en maagzweren, schrijven de artsen in de complexe therapie het medicijn Nexium voor. Het medicijn helpt om de concentratie van zoutzuur te herstellen, remt de secretoire activiteit van de maagklieren. Medisch medicijn heeft verschillende vormen van afgifte. Voordat het gebruik ervan wordt sterk aanbevolen om te overleggen met uw arts.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het geneesmiddel Nexium is een H + -K + -ATPase-remmer (protonpompinhibitor) in de vorm van tabletten en korrels voor orale toediening, als een lyofilisaat voor het intramusculair bereiden van een oplossing voor intraveneuze toediening. Korte beschrijving:

  1. Biconvex-tabletten in roze kleur met langwerpige vorm, gecoat. Verdeel ze in blisters, 7 st. In 1 verpakking - 1, 2 of 4 blisters, gebruiksaanwijzing.
  2. Bruine korrels, bedekt met een enterische coating, zijn bedoeld voor de bereiding van een therapeutische suspensie voor orale toediening. Verdeeld in gelamineerde zakken van 3042,7 mg, bijgevoegde gebruiksaanwijzing. 1 doosverpakking bevat 28 verpakkingen.
  3. Het lyofilisaat is een wit geperste massa in glazen injectieflacons van 5 ml, in papieren statieven (een verpakking met de controle van de 1e opening) van 10 injectieflacons. 1 doos bevat 1 statief, gebruiksaanwijzing.

Het therapeutische effect wordt gecreëerd door de actieve stoffen van Nexium en hun interactie. Kenmerken van de chemische samenstelling:

glycerolmonostearaat, magnesiumstearaat, hypromellose, giproloza, geel en rood ijzeroxide, methacryl en ethacrylzuur copolymeer, polysorbaat 80, paraffine, natriumstearylfumaraat, macrogol, sucrose, talk, triethylcitraat, titaandioxide

korrels (pellets), 1 zak

talk, bolvormige korrels, hyprolose, een copolymeer van ethylacrylaat en methacrylzuur, suiker, dextrose, watervrij citroenzuur, magnesiumstearaat, hypromellose, triethylcitraat, glycerolmonostearaat, crosspovidon, gele kleurstof van ijzeroxide, polysorbaat, xanthaan,

lyofilisaat voor infusies, 1 fles

dihydraatedetaat dinatrium, natriumhydroxide

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Geneesmiddel Nexium corrigeert de concentratie van zoutzuur in de maag, voorkomt het schadelijke effect van maagsap op de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Gekenmerkt door een lokale actie in het lichaam. Esomeprazol, dat het S-isomeer van omeprazol is, vermindert door de protonpomp in de pariëtale cellen van de maagwanden de productie van zoutzuur te verminderen.

Na 1 uur na orale toediening van een enkele dosis, heeft Nexium een ​​gunstig effect op het zoutzuurniveau, dat snel wordt geadsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Meer dan 90% van de werkzame stof is gebonden aan plasma-eiwitten. Het medicijn wordt gemetaboliseerd in de lever, uitgescheiden door de nieren in de urine, met uitwerpselen door de darmen. Bij patiënten met verminderde activiteit van het CYP2C19-enzym, wordt de dosering individueel aangepast.

Indicaties voor gebruik

Het geneesmiddel Nexium is betrokken bij de complexe behandeling van gastritis, maag- en darmzweren, veroorzaakt door de verhoogde activiteit van de bacterie Helicobacter pylorus. Gedetailleerde gebruiksaanwijzing bevat medische indicaties. Voor tablets:

  • erosieve refluxoesofagitis;
  • hypersecretie van de maagklieren;
  • bloeden van maagzweren;
  • idiopathische hypersecretie;
  • Zollinger-Ellison-syndroom;
  • langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Als u de tabletvorm van de gespecificeerde medicatie niet kunt nemen, schrijven artsen een oplossing voor voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Medische indicaties:

  • maagzweren;
  • gastro-oesofageale refluxziekte.

Dosering en toediening

Tabletten zijn bedoeld voor orale toediening, de oplossing is voor intraveneuze of intramusculaire toediening. In het eerste geval is een enkele dosis nodig om geheel of voor het eerst in water te drinken. Als de patiënt de pil niet zelf kan slikken, wordt deze toegediend via een neussonde. Dosering en dagelijkse dosering hangen af ​​van de leeftijd van de patiënt, de aard van de pathologie:

  • zuuronderdrukkingstherapie: Nexium 40 op tabblad 1. binnen, dagelijks gedurende 1 maand;
  • Helicobacter pylori maagzweeraandoening: 10 mg van het geneesmiddel tweemaal daags gedurende een kuur van 7 dagen, een combinatie met antibiotica wordt aanbevolen;
  • langdurig gebruik van NSAID's: de dagelijkse dosering is 20-40 mg gedurende 2 maanden;
  • erosieve refluxoesofagitis: 40 mg voor 1 dagelijkse dosis van 1 maand, daarna wordt een enkele dosis verlaagd tot 20 mg;
  • Gastro-oesofageale refluxziekte: eenmaal per dag, 10 mg in een lange kuur van maximaal 8 weken;
  • idiopathische hypersecretie, Zollinger-Ellison-syndroom: de aanvangsdosis is 40 mg tweemaal daags;
  • preventie van bloeden uit maagzweren na endoscopische hemostase: 1 maand 40 mg 1 keer per dag.

Het lyofilisaat is bedoeld voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Om de homogene massa van de injectieflacon op te lossen, moet 0,9% natriumchloride-oplossing worden gebruikt. De voltooide samenstelling moet gedurende 12 uur vanaf het tijdstip van bereiding van het geneesmiddel worden gebruikt, bewaard in de koelkast. Het is verboden om te mengen met andere vloeibare medicijnen.

Hoe gebruikt u Nexium - voor of na de maaltijd

Dit medicijn kan oraal worden ingenomen op een lege maag of na een maaltijd (na 30-40 minuten). Eten heeft geen invloed op de absorptie van werkzame stoffen in de bloedbaan, vermindert niet het algehele therapeutische effect van het geneesmiddel Nexium. Karakteristieke kenmerken van een conservatieve behandeling zijn vereist om individueel met de arts te onderhandelen.

Speciale instructies

Gedetailleerde instructies over het gebruik van Nexium: voordat een conservatieve behandeling wordt gestart, moet het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren worden geëlimineerd. Anders verdwijnen de symptomen van oncologie tijdelijk en wordt het stellen van de juiste diagnose gecompliceerder (de ziekte verloopt in een latente vorm). De gebruiksaanwijzing bevat waardevolle instructies voor patiënten:

  1. Aangezien de medicatie duizeligheid en slaperigheid veroorzaakt, is het tijdens de behandeling nodig om tijdelijk te stoppen met autorijden, niet om de soorten werk uit te voeren die gepaard gaan met een verhoogde concentratie van aandacht.
  2. Wanneer misselijkheid, braken, drastisch gewichtsverlies, moeite met het slikken van voedsel is vereist, is het nodig om tijdelijk te stoppen met het gebruik van de medicatie en een ongeplande wending naar een gastro-enteroloog.
  3. Langdurig gebruik van Nexium veroorzaakt atrofische gastritis. Daarom dient behandeling met dit medicijn gedurende meer dan 12 maanden plaats te vinden onder individueel toezicht van een gastro-enteroloog.
  4. Aangezien de chemische samenstelling van het geneesmiddel sucrose bevat, is het belangrijk om individueel de haalbaarheid te beoordelen van de behandeling van patiënten met individuele fructose-intolerantie, lactasedeficiëntie, malabsorptiesyndroom.
  5. Volgens de instructies voor gebruik, verhoogt langdurige behandeling met Nexium het risico op het ontwikkelen van botbreuken en verergering van osteoporose.

Tijdens de zwangerschap

Het is Nexium-tabletten verboden om te gebruiken bij het dragen van een foetus, omdat er geen klinische onderzoeken zijn uitgevoerd bij deze categorie patiënten. Volgens de instructies is het tijdens het geven van borstvoeding ook onwenselijk om de voorgeschreven medicatie te gebruiken. Anders moet de patiënt tijdelijk stoppen met borstvoeding, het kind overbrengen naar het aangepaste mengsel.

Voor kinderen

Het geneesmiddel in de vorm van tabletten wordt voorgeschreven aan kinderen van 12 jaar en ouder. Klinische studies van de jongere categorie patiënten werden niet uitgevoerd. Tot 12 jaar oud is het toegestaan ​​om Nexium in korrels te gebruiken. Om dit te doen, de inhoud van 1 sachet verdund met 1 eetl. warm water, mix. Laat 30-60 seconden staan ​​totdat de suspensie homogeen wordt. Leeftijdsbeperkingen - kinderen tot 1 jaar. De aanbevolen dosis voor patiënten met een gewicht van 10-20 kg is 1 keer per dag 10 mg (1 sachet), meer dan 20 kg - 20 mg (2 sachets).

Geneesmiddelinteractie

Het proces van absorptie van esomeprazol-trihydraat uit het spijsverteringskanaal wordt vertraagd door gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen zoals ketoconazol en intraconazol. Andere informatie over geneesmiddelinteracties wordt in detail beschreven in de instructies:

  1. Bij gelijktijdig gebruik van esomeprazol met atazanavir, nelfinavir, vermindert omeprazol het therapeutische effect van de laatste.
  2. In het complex van esomeprazol met saquinavir neemt de concentratie van het laatste in het serum toe.
  3. Patiënten met epilepsie moeten onthouden dat het anti-epilepticum Phenytoïne niet goed werkt met esomeprazol-trihydraat.
  4. Bij gelijktijdig gebruik met Imipramine, Diazepam, Clomipramine, verhoogt Citalopram het therapeutisch effect van de laatste.
  5. Het is vereist om uiterst voorzichtig te zijn om Nexium in hetzelfde behandelingsregime te combineren met Warfarin en Cisapride.

Bijwerkingen

Nexium wordt goed verdragen door het lichaam. In sommige klinische gevallen is het optreden van bijwerkingen niet uitgesloten:

  • aan de kant van het spijsverteringskanaal: enterocolitis, stomatitis, diarree, obstipatie, opgeblazen gevoel;
  • van het zenuwstelsel: paresthesie, duizeligheid, slaperigheid, migraineaanvallen, gevoelloosheid van de ledematen;
  • van de bloedvormende organen: leukocytose, trombocytopenie, agranulocytose;
  • aan de kant van het bewegingsapparaat: artralgie, spierzwakte, spierpijn, pijnlijke gewrichten;
  • aan de kant van de huid: alopecia, dermatitis, fotosensitiviteit, pruritus, anafylactische shock, urticaria, angio-oedeem;
  • aan de kant van het ademhalingssysteem: bronchospasmen;
  • stofwisselingsstoornissen: een verlaging van de bloedindices van magnesium, natrium en calcium.

overdosis

Met de systematische overmaat aan dagelijkse doses Nexium nemen de bijwerkingen toe. De patiënt klaagt over duidelijke tekenen van dyspepsie, spier- en gewrichtspijn. Specifieke tegengifinstructie is niet verstrekt. Wanneer tekenen van overdosering optreden, heeft de patiënt symptomatische behandeling nodig. Dialyse voor een dergelijke klinische casus wordt gekenmerkt door een laag rendement.

Contra

Het medicijn Nexium mag het volledige beloop van niet alle patiënten gebruiken. De gebruiksaanwijzing bevat een lijst met medische contra-indicaties:

  • fructose-intolerantie;
  • leeftijd van patiënten jonger dan 12 jaar (voor tabletten);
  • gecompliceerde loop van nierfalen;
  • overgevoeligheid van het lichaam voor de werkzame bestanddelen van het geneesmiddel.

Voorwaarden voor verkoop en opslag

Nexium is een receptgeneesmiddel dat u kunt kopen bij de apotheek. Volgens de instructies wordt het aanbevolen om het geneesmiddel op te slaan op een koele, donkere plaats, ontoegankelijk voor kleine kinderen. Vervaldatum - 3 jaar vanaf de uitgavedatum.

analogen

Als het medicijn niet werkt, of bij het begin van de cursus bijwerkingen veroorzaakt, wordt het vervangen. Betrouwbare analogen en hun kenmerken:

  1. Ezomealoks. Dit is een vorm tegen maagzweren. De instructies geven de dosis en de gebruiksmethode van het medicijn aan. U kunt gebruiken voor de behandeling en preventie van gastritis, maagzweren.
  2. Barolo. Dit zijn capsules met een anti-maagzweer en antisecretoire werking, die 8 weken lang in 20 mg per dag moeten worden ingenomen. Doseringen zijn afhankelijk van de diagnose, zoals beschreven in de instructies.
  3. Esomeprazol. Dit zijn tabletten die zijn toegestaan ​​voor gastritis van de maag bij patiënten vanaf 12 jaar. Voordat u met een cursus begint, is het belangrijk om de contra-indicaties, de volledige lijst met bijwerkingen te onderzoeken.
  4. Veloz. Tabletten beginnen na 1 uur na orale toediening te werken, het maximale therapeutische effect treedt na 2-4 uur op en blijft een dag bestaan.
  5. Geerdin. Een geneesmiddel tegen maagzweren in pilvorm wordt aanbevolen voor het Zollinger-Ellison-syndroom, maagzweer, gastritis, reflux-oesofagitis. Dagelijkse doses zijn afhankelijk van de diagnose die wordt beschreven in de instructies.
  6. Kontrolok. Dit zijn tabletten en poeder voor de bereiding van de oplossing, wat de afname van de afscheiding van de maagklieren bevordert. Volgens de instructies varieert de behandelingskuur van 2 tot 8 weken, afhankelijk van de diagnose.
  7. Omez. Deze capsules verwijderen pijn in de maag, verminderen de concentratie van maagsap. Volgens de vereiste instructies om 1-2 stukjes te nemen. drie keer per dag. Het verloop van de behandeling wordt individueel bepaald.
  8. Normitsid. Tabletten voor orale toediening. Het wordt aanbevolen om het medicijn te drinken voor het eten van 1 stuk. eenmaal per dag. De behandelingsduur duurt 2 weken.
  9. Ultop. Dagelijkse dosis - 20 mg per dag, volgens indicaties wordt het verhoogd tot 40 mg. Volgens de instructies is de behandelingsduur 4-8 weken.

Nexium of Pariet - wat beter is

Beide geneesmiddelen worden gekenmerkt door anti-maagzweereigenschappen, maar hebben verschillen in chemische samenstelling. Parite bevat rabeprazol-natrium, een benzimidazol-derivaat. Esomeprazol is aanwezig in Nexium. Het eerste medicijn werkt sneller, heeft minder bijwerkingen en wordt door de patiënt beter verdragen. Beide medicijnen hebben ongeveer dezelfde kosten, beschikbaar in stadsapotheken.

Nexium of Emanera - dat is beter

De chemische samenstelling van beide geneesmiddelen is identiek, ze hebben hetzelfde actieve ingrediënt. Het verschil ligt in de technologie van het maken van tablets. Bovendien is Nexium het origineel, dus het is veel duurder. Emanera - generiek, de prijs is lager. Nog een verschil: het tweede medicijn heeft meer bijwerkingen, dus dokters schrijven vaak het originele medicijn voor.

Nexium-prijs

De kosten van dit medicijn zijn 2000-3000 roebel. De uiteindelijke prijs is afhankelijk van de vorm van de release, de volledige set van elk pakket, de fabrikant en de plaats van aankoop:

Wat is anders dan Nolpaz Kontrolok

Als de synthese van enzymen en hormonen wordt geschonden, kunt u een ziekte van het maagdarmkanaal krijgen. Wanneer het nodig is om het zure milieu in de maag te verminderen of om een ​​maagzweer en ontsteking te genezen, moeten middelen tegen maagzweren worden genomen. Deze hulpmiddelen omvatten Nolpaz en Kontrolok. Welk medicijn zal het beste met het probleem omgaan? Het zal de studie van de eigenschappen en het gebruik van medicijnen helpen.

Kontrolok

Het werkzame bestanddeel van Kontrolok is pantoprazol, wat een positief effect heeft op het darmslijmvlies en de maag, waardoor de vorming van agressief zoutzuur wordt vertraagd, wat de aanmaak van gastrine bevordert.

Gastrine is noodzakelijk voor normale spijsvertering, wanneer het wordt behandeld met een controler, bereikt de index de gewenste waarde, het niveau van maagsap stabiliseert ook. Snelle absorptie maakt het product biologisch beschikbaar.

Het geneesmiddel dient voor de behandeling van de volgende ziekten:

  • milde gastro-oesofageale refluxziekte. De symptomen zijn zuur boeren, brandend maagzuur, misselijkheid. Een geneesmiddel voorschrijven met een dosis van 20 mg;
  • maagzweer van de twaalfvingerige darm en de maag tijdens exacerbatie en tijdens;
  • erosieve gastritis;
  • de vernietiging van de bacterie Helicobacter pylori door een combinatiedosis met twee antibiotica;
  • Zollinger-Ellison-syndroom.

Nolpaza

Nolpase is populairder. Dit is een medicijn met pantoprazol, dat de productie van zoutzuur in het laatste stadium volledig blokkeert, waardoor de zuurgraad van de maag wordt verlaagd. Nolpase-capsules lossen langzamer in de darm op vanwege het gehalte aan beschermende bestanddelen in de schaal. Het gereedschap wordt als veilig voor het lichaam beschouwd.

De belangrijkste ziekten waarbij artsen medicatie voorschrijven:

  • maag- en darmzweren, profylactisch en therapeutisch beloop;
  • erosieve gastritis;
  • uitroeiing van Helicobacter pylori in combinatie met antibiotica;
  • Zollinger-Ellison-syndroom en andere pathologische aandoeningen veroorzaakt door verhoogde maagzuursecretie;
  • erosieve en ulceratieve refluxoesofagitis;
  • gastro-oesofageale refluxziekte (GERD);
  • behandeling van zweren met complicaties (perforatie, bloeding).

Overeenkomsten van drugs

  1. Beide producten hebben dezelfde werkzame stof - pantoprazol. De hoeveelheid is 20 mg per tablet en 40 mg.
  2. Beide geneesmiddelen worden gebruikt om zweren te behandelen en hebben dezelfde farmacologische werking. Ze zijn protonpompremmers en werken als een pomp.
  3. Geneesmiddelen normaliseren het productieproces van de spijsverteringsenzymen. In het geval van een dringende behoefte, kunnen ze worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding onder strikt toezicht van een arts.
  4. Het cursusplan is voorgeschreven door de arts. Beoordelingen van patiënten, studies hebben aangetoond dat het lichaam elk medicijn positief verdraagt, er zijn bijwerkingen, maar in een klein aantal gevallen.
  5. Metabolieten van fondsen hopen zich niet op in het lichaam, maar worden ervan afgeleid, samen met urine en gal. Door medicamenteuze behandeling met medicijnen wordt het beschadigde slijmvlies van het spijsverteringskanaal hersteld.
  6. Beide geneesmiddelen kunnen niet worden gebruikt in combinatie met alcoholische dranken.
  7. Als een patiënt nierfalen heeft, mag pantoprazol niet meer dan 40 mg per dag innemen. Dit geldt ook voor oudere mensen.
  8. Voor een abnormale leverfunctie kan de behandeling worden uitgevoerd door het kwantitatieve gehalte van de leverenzymen te controleren. Als activiteit wordt waargenomen, moet de medicatie worden gestopt. Bij ernstige levertrauma's mag de dosis van het geneesmiddel niet meer dan 20 milligram bedragen.
  9. Patiënten jonger dan 18 jaar worden niet aanbevolen om deze geneesmiddelen te nemen.

verschillen

  1. Voor de preventie van maagzweren kan Nolpazu worden gebruikt. Kontrolok om profylactische doeleinden te nemen wordt niet aanbevolen.
  2. Kontrolok-tabletten zijn effectiever bij de behandeling van maagreflux, daarom raden artsen het aan.
  3. Nolpaz wordt als een combinatiemiddel beschouwd. Door de beschermende omhulling van het tablet passeert het de maag zonder de schadelijke effecten van zoutzuur, na vier uur vindt de concentratie van de werkzame stof in het bloedplasma plaats.
  4. Kontrolok toegeschreven aan monopreparations zonder een beschermende schaal, die bestand is tegen de effecten van maagsap. Hij begint op te lossen in de maag.
  5. Kontrolok geproduceerd in Duitsland, nolpazu in Slovenië. De kosten van het eerste medicijn liggen ongeveer drie keer hoger.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van beide geneesmiddelen zijn identiek en zijn zeer zeldzaam.

Het centrale zenuwstelsel kan reageren met hoofdpijn en duizeligheid. Wanneer u de controle overneemt, kan er zelden dysgeusie optreden - een stoornis van smaaksensaties of hun volledige afwezigheid.

Bij ontvangst van beide middelen kan de bloedsomloop ziek worden:

  • trombocytopenie - vermindering van bloedplaatjes in het plasma;
  • leukopenie - een afname van het aantal leukocyten, de ziekte wordt als oncologisch beschouwd.

Bovendien kunnen controllers veroorzaken:

  • agranulocytose is een afname van leukocyten en monocyten, wat leidt tot een verhoogd risico op schimmelziekten;
  • Pancytopenie is een tekort aan alle bloedcellen, waarbij problemen met het hematopoëtische, immuun-, lymfatische systeem beginnen.

Voor alle bloedziekten zijn er complexe veranderingen in het lichaam op genetisch niveau.

Medicijnen beïnvloeden de botten en spieren van het lichaam, manifestatie van artralgie, spierpijn.

Aan de kant van het immuunsysteem kunnen overgevoeligheid, anafylactische reacties en anafylactische shock optreden.

Visie kan verminderd zijn (verneveling en vervaging).

De spijsverteringskanaalorgels geven de volgende reacties op medicijnen:

  • misselijkheid, soms braken;
  • diarree of obstipatie;
  • winderigheid;
  • buikpijn;
  • droge mond.
  1. Als u de lever en galwegen onderzoekt, vindt u een verhoogde activiteit van leverenzymen, geelzucht en hepatocellulaire schade.
  2. Psychische stoornissen kunnen enigszins worden gemanifesteerd door depressie, desoriëntatie, rusteloze slaap.
  3. In zeldzame gevallen kan het metabolisme worden verstoord, waardoor het lichaamsgewicht van de patiënt verandert met de ontwikkeling van anorexia.
  4. De huid kan worden bedekt met uitslag, roodheid, blaren (Stevens-Johnson-syndroom).
  5. Veel voorkomende aandoeningen zijn malaise en zwakte, koorts.

Speciale instructies

  1. Met bacteriële infecties van het maag-darmkanaal kunnen geneesmiddelen het aantal bacteriën in de bovenste luchtwegen verhogen. De behandeling kan een lichte invloed hebben op het voorkomen van intestinale infectieziekten veroorzaakt door de bacterie Salmonella, Campylobacter.
  2. U kunt niet gelijktijdig met atazanavir geneesmiddelen gebruiken.
  3. Patiënten moeten door de behandelende arts voortdurend worden gecontroleerd als medicatie lange tijd (een jaar of langer) wordt voorgeschreven.
  4. Bestuurders van voertuigen moeten het rijden beperken. Beide geneesmiddelen kunnen duizeligheid en een kleine visuele beperking veroorzaken.
  5. Patiënten met het Zollinger-Ellison-syndroom moeten voorzichtig zijn met middelen tegen maagzweren. Een tekort aan vitamine B12 kan optreden wanneer nolpase of contro wordt gebruikt, omdat beide middelen de absorptie van cyanocobalamine in het lichaam in de vereiste hoeveelheid verstoren.

Hoe te nemen

Neem Nolpazu en Kontrolok moet 's ochtends vóór de maaltijd zijn. Tabletten kunnen niet worden geplet en gekauwd om de werkzame stof op de juiste plaats in het lichaam te laten werken. Als u het medicijn neemt, moet u een grote hoeveelheid vocht consumeren. Je zou gewoon water op kamertemperatuur moeten drinken. Je kunt geen sap, thee, koffie en andere drankjes drinken.

Een standaarddosis is één tot twee tabletten per dag. Een dubbele dosis is beter verdeeld in ochtend- en avondrecepties (vóór het ontbijt en het avondeten). Afhankelijk van de ziekte kan de dosering van geneesmiddelen variëren, zoals hierboven besproken.

Voorwaarden voor verkoop en opslagperioden

  • De werkzame stof is drie jaar geldig. Houd het geneesmiddel op zijn plaats, uit de buurt van kinderen. De opslagtemperatuur mag de 25 ° C niet overschrijden.
  • Controller-tabletten met een dosering van 20 milligram zijn producten die zonder recept verkrijgbaar zijn.
  • Nolpaz en 40 mg controles worden alleen op recept verkocht na recept van een arts.

Welk medicijn te nemen, een medisch specialist voor te schrijven en te installeren. Het houdt rekening met de aard van de ziekte, symptomen en ernst. Het is onmogelijk om precies te zeggen wat beter is: controllers of nilpaz. Bij verschillende ziekten is elk geneesmiddel op zijn eigen manier goed, maar beide zijn gericht op de behandeling van ulceratieve ziekten.

Nolpaz of Nexium - wat is beter?

Preparaten uit de groep van protonpompblokkers (H + / K + -ATPasen), waaronder Nolpase of Nexium, worden veel gebruikt voor de behandeling van veel ziekten veroorzaakt door overmatige afgifte van zoutzuur (maag- of darmzweren, refluxziekte, enz.). Deze geneesmiddelen hebben nieuwe mogelijkheden geopend voor de behandeling van zuurafhankelijke toestanden, ze remmen de vorming van zoutzuur op het niveau van membranen van de voeringcellen in de maag als gevolg van de remming van het transport van waterstofionen en overtreffen alle eerder gebruikte geneesmiddelen die de zuursecretie onderdrukken in termen van veiligheid en werkzaamheid.

Wat is het verschil tussen Nolpaz en Nexium?

De werkzame stof Nolpazy - pantoprazol (in de vorm van een zout van pantoprazol-natriumsesquihydraat). Het gehalte ervan in een enkele dosis kan 20 of 40 mg zijn.

De afgiftevorm is langwerpige, licht convexe tabletten van gelige kleur, gecoat. Een verpakking bevat 14, 28 of 56 tabletten. Ook verkrijgbaar in 40 mg poeder voor injectie.

Het medicijn wordt geproduceerd door het bedrijf "KRKA, dd, Novo mesto" in Slovenië.

Het geneesmiddel "Nolpaz" in tabletten van 40 mg Nexium als hoofdbestanddeel bevat esomeprazol (in de vorm van esomeprazol-magnesiumtrihydraat).

Het medicijn wordt in verschillende vormen geproduceerd:

  • langwerpige roze tabletten in filmcoating, verpakt in 7, 14 of 28 stuks in kartonnen dozen. Het gehalte esomeprazol is 20 of 40 mg in elke dosis;
  • capsules met aanhoudende afgifte (maagsapresistente pellets) die 10 mg van het werkzame bestanddeel bevatten. Dit formulier wordt gebruikt bij kinderen of patiënten die geen pil kunnen slikken. In dit geval lossen de capsules op in water en worden ze in de vorm van een suspensie gebruikt;
  • lyofilisaat om een ​​oplossing te verkrijgen (voor injectie). Bevat 40 mg esomeprazol in één injectieflacon. Gebruikt wanneer het onmogelijk is om het medicijn via de mond te gebruiken.

Fabrikant "AstraZeneca AB" (Zweden).

Is er een verschil in de werking van Nolpase en Nexium?

Nolpaz en Nexium hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme en indicaties voor toediening:

  • gastro-oesofageale refluxziekte;
  • behandeling en preventie van maag- en darmzweren (in combinatie met antibacteriële therapie);
  • verschillende pathologische aandoeningen gekenmerkt door overmatige vorming van zoutzuur (inclusief idiopathische secretie).

Esomeprazol en pantoprazol (Nexium en Nolpaz) blokkeren het specifieke enzym H + -K + -ATPase (ook bekend als de protonpomp), dat werkt in de obladochnyh-cellen van de maag. De remming ervan leidt tot het feit dat de laatste fase van de selectie van zoutzuur wordt geremd. Als een resultaat valt het niveau van zowel basale (hoofd) als gestimuleerde secretie (ongeacht het type stimulus). De intensiteit van de actie wordt bepaald door de dosering van het medicijn.

Het verschil tussen Nexium en Nolpase is dat de biologische beschikbaarheid (de mate van absorptie van de darm in de bloedbaan) toeneemt bij herhaalde toediening. Als het bij een enkele aanvraag 50% is voor een dosis van 20 mg, dan bereikt de biologische beschikbaarheidindex op de achtergrond van het dagelijks eenmalig gebruik 68%. Deze indicator in Nolpazy is gelijk aan 77% en blijft ongewijzigd bij langdurig gebruik. De biologische beschikbaarheid van pantoprazol (Nolpaz) is dus hoger dan die van de tegenstander.

Een belangrijke indicator voor de manier waarop Nolpaz verschilt van Nexium is de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.

Nolpase komt praktisch niet in contact met verschillende geneesmiddelen, wat wordt verklaard door een speciale manier van zijn metabolisme. De transformatie in het lichaam vindt plaats zonder de deelname van het systeem van lever-isoenzymen, waardoor andere geneesmiddelen worden gemetaboliseerd. Nexium kan een verandering in de bloedconcentraties van antidepressiva, anti-epileptica en bepaalde andere groepen geneesmiddelen veroorzaken.

Bij het kiezen van Nolpaz of Nexium - wat beter is, moet u nagaan welke ziekten, naast de problemen met het spijsverteringskanaal, patiënten zijn en welke andere geneesmiddelen zij gebruiken om het risico op geneesmiddelinteracties met elkaar te minimaliseren. Als een persoon een grote hoeveelheid medicatie drinkt, moet Nolpase worden bevoordeeld, omdat het in mindere mate reageert met andere stoffen dan Nexium.

Wat is beter kontrolik of omez

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buryat State University, Rusland

Divisie Klinisch Ziekenhuis op Ulan-Ude Station

Vergelijkende evaluatie van het effect van verschillende protonpompremmers (omeprazol, nexium, controles) bij de behandeling van patiënten met maagzweren en darmzweren

Zuurverwante ziekten, die feitelijk overmatige productie van zoutzuur hebben, tasten de belangen van meer dan 30% van de Russische bevolking aan. Behandeling van patiënten met zuurgerelateerde ziekten is een van de belangrijkste gebieden in de kliniek van interne ziekten (V.T. Ivashkin, 2001; P. Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

De focus van onderzoekers ligt op de ontwikkeling van principes voor de individualisering van de behandeling van zuurgerelateerde ziekten (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Kwesties in verband met de ontwikkeling van de principes van individualisering van de behandeling van patiënten met zuurgerelateerde ziekten en de eigenaardigheden van de celvernieuwingsprocessen van het epithelium van het maagslijmvlies bij het gebruik van verschillende soorten antisecretoire therapie blijven slecht begrepen, betwistbaar of niet bestudeerd.

Het doel van deze studie was om de resultaten van de behandeling van patiënten met een maagzweer en darmzweer te verbeteren op basis van een vergelijking van de klinische effectiviteit van antisecretoire geneesmiddelen protonpompremmers (Nexium, omeprazol, controles), rekening houdend met de gegevens van de morfologische functie van het maagslijmvlies tijdens endoscopische monitoring.

We observeerden 30 patiënten met maagzweren en darmzweren. De studie omvatte patiënten van 19 tot 80 jaar.

Fibrogastroduodenoscopie met gerichte biopsie van de gastroduodenale mucosa werd bij alle onderzochte patiënten uitgevoerd. Biopsiematerialen uit de fundus en het antrum van de maag werden onderworpen aan morfologische studie. Analyse van de morfologische veranderingen in de biopsiespecimens van de gastroduodenale mucosa werd uitgevoerd in overeenstemming met de Sydney-classificatie (1990) en de aanbevelingen van het Central Research Institute of Gastroenterology (LI Aruin, 1991).

Om Helicobacter pylori-infectie te identificeren, zijn verschillende methoden gebruikt in overeenstemming met de aanbevelingen van de Russische groep over de diagnose en behandeling van Helicobacter pylori-infectie (1998).

Aan het einde van een 1-weekse drievoudige therapie werd ondersteunende therapie met antisecretoire geneesmiddelen niet voorgeschreven. Evaluatie van de effectiviteit van antihelicobacter-therapie werd 6-7 weken na het einde van de behandeling uitgevoerd.

De incidentie van bijwerkingen als geheel was 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Verschillen tussen groepen zijn niet significant. De meest voorkomende bijwerkingen van de therapie waren stoelgangstoornissen (diarree) 20,1% en hoofdpijn 8,1%. Over het algemeen was de indicator voor de effectiviteit van drievoudige therapie 77,2%, volgens het OKA-schema - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Kontrolik is dus effectiever in vergelijking met omeprazol en esomeprazol om een ​​succesvolle eradicatie van Helicobacter pylori-infectie bij drievoudige therapieregimes te bereiken.

1. De effectiviteit van de behandeling van refluxoesofagitis bij gebruik van omez, controle en nexium hangt af van de initiële ernst van de laesie van de slokdarmmucosa. Bij de behandeling van patiënten met reflux-esophagitis A- en B-stadia, is het raadzaam om geneesmiddelen in de protonpompremmende groep te gebruiken in dubbele doseringen (omeprazol 80 mg per dag, controles 80 mg per dag, esomeprazol 80 mg per dag). Na het begin van remissie bij patiënten met reflux-oesofagitis-A- en B-stadia, is het raadzaam om standaard een dosis protonpompremmers (omeprazol 40 mg per dag, controles 40 mg per dag) gedurende een jaar te gebruiken, voor patiënten met slokdarmontsteking C- en D-stadia is het aanbevolen geneesmiddel voor onderhoudstherapie esomeprazol in een dosis van 40 mg voor een jaar.

2. Een vergelijkende analyse van het effect van verschillende geneesmiddelen uit de groep protonpompremmers tegen Helicobacter pylori-infectie in een 1-weekse complexe therapie, waaronder bovendien antibiotica (claritromycine 1,0 g per dag en amoxicilline 2,0 g per dag), toonde de grootste effectiviteit esomeprazol. De effectiviteit van antihelicobacter-therapie met verschillende protonpompremmers is significant hoger in nexium in vergelijking met omez, een controller.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. De waarde van antisecretoire therapie bij de behandeling van acute gastroduodenale ulceratieve bloedingen. // borstkanker. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Het gebruik van protonpompremmers op de intensive care en reanimatie. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Pathofysiologie en preventie van stresszweren bij patiënten op de intensive care. // Russian Medical Journal, 2005, Vol. 13, No. 25, pp.1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Voorspelling en preventie van acute ulcera en erosies van de maag en de twaalfvingerige darm bij chirurgische patiënten. Bulletin Khir, 1999, nr. 6, pp. 12-15.

Wat is beter kontrolik of omez

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buryat State University, Rusland

Divisie Klinisch Ziekenhuis op Ulan-Ude Station

Vergelijkende evaluatie van het effect van verschillende protonpompremmers (omeprazol, nexium, controles) bij de behandeling van patiënten met maagzweren en darmzweren

Zuurverwante ziekten, die feitelijk overmatige productie van zoutzuur hebben, tasten de belangen van meer dan 30% van de Russische bevolking aan. Behandeling van patiënten met zuurgerelateerde ziekten is een van de belangrijkste gebieden in de kliniek van interne ziekten (V.T. Ivashkin, 2001; P. Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

De focus van onderzoekers ligt op de ontwikkeling van principes voor de individualisering van de behandeling van zuurgerelateerde ziekten (A.V. Kalinin, 2000; G. Tytgat, 2000). Kwesties in verband met de ontwikkeling van de principes van individualisering van de behandeling van patiënten met zuurgerelateerde ziekten en de eigenaardigheden van de celvernieuwingsprocessen van het epithelium van het maagslijmvlies bij het gebruik van verschillende soorten antisecretoire therapie blijven slecht begrepen, betwistbaar of niet bestudeerd.

Het doel van deze studie was om de resultaten van de behandeling van patiënten met een maagzweer en darmzweer te verbeteren op basis van een vergelijking van de klinische effectiviteit van antisecretoire geneesmiddelen protonpompremmers (Nexium, omeprazol, controles), rekening houdend met de gegevens van de morfologische functie van het maagslijmvlies tijdens endoscopische monitoring.

We observeerden 30 patiënten met maagzweren en darmzweren. De studie omvatte patiënten van 19 tot 80 jaar.

Fibrogastroduodenoscopie met gerichte biopsie van de gastroduodenale mucosa werd bij alle onderzochte patiënten uitgevoerd. Biopsiematerialen uit de fundus en het antrum van de maag werden onderworpen aan morfologische studie. Analyse van de morfologische veranderingen in de biopsiespecimens van de gastroduodenale mucosa werd uitgevoerd in overeenstemming met de Sydney-classificatie (1990) en de aanbevelingen van het Central Research Institute of Gastroenterology (LI Aruin, 1991).

Om Helicobacter pylori-infectie te identificeren, zijn verschillende methoden gebruikt in overeenstemming met de aanbevelingen van de Russische groep over de diagnose en behandeling van Helicobacter pylori-infectie (1998).

Aan het einde van een 1-weekse drievoudige therapie werd ondersteunende therapie met antisecretoire geneesmiddelen niet voorgeschreven. Evaluatie van de effectiviteit van antihelicobacter-therapie werd 6-7 weken na het einde van de behandeling uitgevoerd.

De incidentie van bijwerkingen als geheel was 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Verschillen tussen groepen zijn niet significant. De meest voorkomende bijwerkingen van de therapie waren stoelgangstoornissen (diarree) 20,1% en hoofdpijn 8,1%. Over het algemeen was de indicator voor de effectiviteit van drievoudige therapie 77,2%, volgens het OKA-schema - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Kontrolik is dus effectiever in vergelijking met omeprazol en esomeprazol om een ​​succesvolle eradicatie van Helicobacter pylori-infectie bij drievoudige therapieregimes te bereiken.

1. De effectiviteit van de behandeling van refluxoesofagitis bij gebruik van omez, controle en nexium hangt af van de initiële ernst van de laesie van de slokdarmmucosa. Bij de behandeling van patiënten met reflux-esophagitis A- en B-stadia, is het raadzaam om geneesmiddelen in de protonpompremmende groep te gebruiken in dubbele doseringen (omeprazol 80 mg per dag, controles 80 mg per dag, esomeprazol 80 mg per dag). Na het begin van remissie bij patiënten met reflux-oesofagitis-A- en B-stadia, is het raadzaam om standaard een dosis protonpompremmers (omeprazol 40 mg per dag, controles 40 mg per dag) gedurende een jaar te gebruiken, voor patiënten met slokdarmontsteking C- en D-stadia is het aanbevolen geneesmiddel voor onderhoudstherapie esomeprazol in een dosis van 40 mg voor een jaar.

2. Een vergelijkende analyse van het effect van verschillende geneesmiddelen uit de groep protonpompremmers tegen Helicobacter pylori-infectie in een 1-weekse complexe therapie, waaronder bovendien antibiotica (claritromycine 1,0 g per dag en amoxicilline 2,0 g per dag), toonde de grootste effectiviteit esomeprazol. De effectiviteit van antihelicobacter-therapie met verschillende protonpompremmers is significant hoger in nexium in vergelijking met omez, een controller.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. De waarde van antisecretoire therapie bij de behandeling van acute gastroduodenale ulceratieve bloedingen. // borstkanker. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Het gebruik van protonpompremmers op de intensive care en reanimatie. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Pathofysiologie en preventie van stresszweren bij patiënten op de intensive care. // Russian Medical Journal, 2005, Vol. 13, No. 25, pp.1668-1674;

4. Chernov V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Voorspelling en preventie van acute ulcera en erosies van de maag en de twaalfvingerige darm bij chirurgische patiënten. Bulletin Khir, 1999, nr. 6, pp. 12-15.

Wat is beter - omeprazol of rabeprazol? Voordelen van Rabeprazol

Op dit punt wordt soms onnauwkeurige informatie op internet gevonden, dus laten we meer in detail kijken.

Omeprazol en rabeprazol zijn protonpompinhibitoren (PPI's). Synoniem - protonpompblokkers. Dit zijn geneesmiddelen die de afscheiding van zoutzuur (HCl) in de maag remmen, dus ze behoren tot antisecretoire middelen en worden gebruikt om de verhoogde zuurgraad van de maag te behandelen. Protonpompremmers (protonpompblokkers) verminderen de uitscheiding van waterstofionen (H + of proton) door gezicht (pariëtale) cellen van de maag. Het secretiemechanisme bestaat uit de invoer van extracellulair kaliumion (K +) in de cel in ruil voor de afgifte van een waterstofion (H +).

Classificatie en karakterisatie

Momenteel zijn er 3 groepen medicijnen die de zuurgraad in de maag verminderen:

  1. protonpompremmers - zijn de krachtigste antisecretoire middelen die de vorming van zoutzuur in de maag onderdrukken. Worden 1-2 keer per dag ingenomen;
  2. H2-blokkers (lees al-twee) zijn lage antisecretoire werkzaamheid en kunnen daarom alleen in milde gevallen worden voorgeschreven. Geaccepteerd 2 keer per dag. Blokkeer histamine (H.2-) receptoren van de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. K H2-blokkers omvatten ranitidine en famotidine.

Ter referentie: H1-blokkers worden gebruikt tegen allergieën (loratadine, dimedrol, cetirizine, enz.).

  • antacida (in vertaling "tegen zuur") zijn producten op basis van magnesium- of aluminiumverbindingen die zoutzuur in de maag snel neutraliseren (binden). Deze omvatten Almagel, phosphalugel, maalox, enz. Ze handelen snel, maar kort (binnen 1 uur), dus ze moeten vaak worden ingenomen - 1,5 - 2 uur na de maaltijd en voor het slapengaan. Hoewel maagzuurremmers de zuurgraad in de maag verminderen, verhogen ze tegelijkertijd de afscheiding van zoutzuur door een mechanisme met negatieve feedback, sindsdien het lichaam probeert de pH terug te brengen (zuurgraad, het is van 0 tot 14, onder de 7 - zuur, boven de 7 - alkalisch, precies 7 - neutraal) tot de vorige waarden (bij een normale pH in de maag is dit gelijk aan 1,5 - 2).

    • Tot protonpompremmers behoren:

    • omeprazol (handelsnamen - omez, loske, ultop);
    • esomeprazol (handelsnamen - neksium, emanera);
    • lansoprazol (handelsnamen - lancidol, lanzoptol);
    • pantoprazol (handelsnamen - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
    • rabeprazol (handelsnamen - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

    Prijsvergelijking

    Omeprazol is verschillende keren goedkoper dan rabeprazol.

    De prijs van generieke geneesmiddelen (analogen) van omeprazol 20 mg in 30 capsules in Moskou op 14 februari 2015 varieert van 30 tot 200 roebel. Voor de maand van behandeling heb je 2 packs nodig.

    De prijs van het oorspronkelijke geneesmiddel Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 wrijven. Voor de maand van de behandeling heeft u 1 verpakking nodig.
    Generieke geneesmiddelen (analogen) van rabeprazol zijn veel goedkoper:

    • Ontime 20 mg 20 tabblad. - 1100 wrijven.
    • Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 roebel.
    • Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 roebel.

    De kosten van behandeling met omeprazol per maand zijn dus ongeveer 200 roebel (40 mg / dag) en rabeprazol met hairabesol is ongeveer 1150 roebel. (20 mg / dag).

    Verschillen tussen omeprazol en esomeprazol

    Esomeprazol is een S-stereoisomeer van omeprazol (een linksdraaiende optische isomeer van omeprazol), die verschilt van een dextroroterende isomeer op de manier waarop de linker- en rechterhand of de linker- en rechterschoen verschillen. Het bleek dat de R-vorm van omeprazol veel sterker is (dan de S-vorm) wordt vernietigd bij het passeren van de lever en daarom de omhullende cellen van de maag niet bereikt. Omeprazol is een mengsel van deze twee stereo-isomeren.

    Volgens de literatuur heeft esomeprazol significante voordelen ten opzichte van omeprazol, maar het is duurder. Esomeprazol wordt in dezelfde dosering ingenomen als omeprazol.

    De kosten van de handelsnamen van esomeprazol zijn:

    • Nexium 40 mg 28 tabblad. - 3000 roebel.
    • Emanera 20 mg 28 tabblad. - 500 wrijven. (voor een maand heb je 2 packs nodig).

    Voordelen van rabeprazol in vergelijking met andere IPP

    1. Het effect van utebrazrazola begint binnen 1 uur na toediening en duurt 24 uur. Het medicijn werkt in een breder pH-bereik (0,8 - 4,9).
    2. De dosering van rabeprazol is 2 keer lager in vergelijking met omeprazol, wat een betere verdraagbaarheid van het geneesmiddel en minder bijwerkingen geeft. In één onderzoek werden bijvoorbeeld bijwerkingen (hoofdpijn, duizeligheid, diarree, misselijkheid, huiduitslag) waargenomen tijdens behandeling met rabeprazol en 2% tijdens behandeling met omeprazol.
    3. De afgifte van rabeprazol in het bloed uit de darm (biologische beschikbaarheid) is niet afhankelijk van het tijdstip van de maaltijd.
    4. Rabeprazol remt betrouwbaarder de afscheiding van zoutzuur, omdat de afbraak ervan in de lever niet afhankelijk is van de genetische diversiteit van de varianten van het cytochroom P450-enzym. Het is dus mogelijk om het effect van het medicijn bij verschillende patiënten beter te voorspellen. Rabeprazol minder andere geneesmiddelen beïnvloeden het metabolisme (vernietiging) van andere geneesmiddelen.
    5. Na stopzetting van rabeprazol is er geen ricochetsyndroom (ontwenning), d.w.z. er is geen compenserende scherpe toename van de zuurgraad in de maag. De afscheiding van zoutzuur wordt langzaam hersteld (binnen 5-7 dagen).

    Indicaties voor gebruik van protonpompremmers

    • Maagzweer en maagzweer,
    • gastro-oesofageale refluxziekte (het inbrengen van de zure maaginhoud in de slokdarm),
    • pathologische hypersecretie van zoutzuur (inclusief Zollinger-Ellison-syndroom),
    • Bij een complexe behandeling wordt het gebruikt om Helicobacter pylori-infectie (Helicobacter pylori), die zweren en chronische gastritis veroorzaakt, uit te roeien (elimineren).

    Let op. Alle protonpompremmers worden vernietigd in een zure omgeving en komen daarom in de vorm van capsules of enterische tabletten die in hun geheel worden ingeslikt (kan niet worden gekauwd).

    bevindingen

    In het kort: rabeprazol ≅ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

    In detail: rabeprazol heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere protonpompremmers en is slechts zo effectief als esomeprazol, maar de behandeling met rabeprazol is 5 keer duurder dan omeprazol en iets duurder dan esomeprazol.

    Volgens de literatuur is de effectiviteit van Helicobacter pylori-uitroeiing niet afhankelijk van de keuze van een bepaalde protonpompremmer (iedereen kan), terwijl bij de behandeling van gastro-oesofageale reflux de meeste auteurs rabeprazol aanbevelen.

    Analogie met antihypertensiva

    Onder protonpompinhibitoren worden 3 geneesmiddelen onderscheiden:

    • omeprazol (een basismedicijn met bijwerkingen),
    • esomeprazol (een verbeterde bereiding op basis van de S-stereoisomeer van omeprazol),
    • rabeprazol (de veiligste).

    Vergelijkbare verhoudingen bestaan ​​tussen calciumantagonisten, die worden gebruikt om hypertensie te behandelen:

    • amlodipine (met bijwerkingen),
    • levamlodipine (een verbeterde formulering op basis van de S-stereoisomeer met minimale bijwerkingen),
    • lercanidipine (veiligste).

    Was het materiaal nuttig? Link delen:

    Reacties 7 op de opmerking "Wat is beter - omeprazol of rabeprazol? Voordelen van rabeprazol

    2 maart 2015 om 17:42 uur

    Voordelen van Hairabesol:
    Hairabesol wordt aanbevolen voor kinderen vanaf 12 jaar.
    Houdbaarheid Hairabesol 3 jaar.
    Unieke verpakking met braille.
    De ontvangst van Hairabesol is niet afhankelijk van voedselinname

    7 maart 2015 om 11:26 uur

    Mijn verhaal is dit: de arts heeft mij Ultop voorgeschreven. Na een enkele toepassing waren er ernstige bijwerkingen: een scherpe hoofdpijn; bloosde en werd ziek om één oog te zien; hartslag en koorts. Ze heeft de dohturu hierover verteld, maar ze gelooft me niet - ze kan niet van zo'n ultieme gevolgen zijn en heeft Omez-insta aangewezen. Ik kom thuis, ik besloot te lezen, en dit blijkt dezelfde ultop te zijn, net onder een andere naam!

    Vobschem dankzij je verlichte en ik zal op zoek naar een normale vervanger zonder een verschrikkelijke zijwaarts. Nog steeds vindt een goede gastro-enteroloog... (((

    18 april 2015 om 18:12 uur

    4 jaar geleden behandelde ze gastritis met ultop, blijkbaar niet geholpen, omdat de erosie van de maag al dit jaar werd gevonden. voorgeschreven zulbeks. Ik ging niet naar de volgende wereld met 2 tabletten: een uur na het innemen van het medicijn op de eerste dag, mijn keel deed pijn en mijn hoest begon, mijn eetlust was weg en 's morgens op de tweede dag had ik pijn in mijn onderbuik zoals bij blaasontsteking. besloot om nog een andere pil te drinken. weer een uur na het nemen van de sterk gestegen 38,5 temperatuur, ziek taille, zijn hoofd heeft niets te realiseren, pijn in het lichaam, in alle rommelde. Ik las later in de bijwerkingen dat zulbex vrij vaak griepachtige ziekten en infecties van het urogenitale systeem veroorzaakt. en dit is het veiligste medicijn dat je wilt zeggen. met ultopic, was er niet zoiets, maximale droge mond en verlies van eetlust. Trouwens, misschien is de dosering van 20 mg voor mij te groot, omdat mijn gewicht is 39 kg

    Site van auteur reageren:

    Helaas is Zulbeks (rabeprazol), ondanks de voordelen, niet zo veilig als aanvankelijk leek. Aan de andere kant kan Ultop (omeprazol) ook algemene vermoeidheid, algemene zwakte, gewichtstoename, koorts veroorzaken. Deze effecten worden beschreven in de instructies voor het medicijn. Wat de dosering betreft, wordt meestal 10 of 20 mg rabeprazol per dag gebruikt (niet meer dan 20 mg). Dus rabeprazol past niet bij u, u moet teruggaan naar omeprazol of esomeprazol proberen.

    Ik adviseer u altijd om de instructies voor het medicijn te lezen voor het eerste gebruik.

    19 april 2015 om 17:14 uur

    Bedankt voor de reactie. Ik las, maar de dokter schreef ze mij voor en zei dat het medicijn goed werd verdragen en dat het heel goed hielp. en je vertelt me ​​niet hoeveel tijd het volledig uit het lichaam wordt uitgescheiden? vandaag heb ik de pil niet ingenomen, maar de temperatuur is nog steeds rond de 37,3, de rugpijn is verdwenen, mijn keel doet minder pijn, er is geen zwakheid, de eetlust is terug. De laatste keer dat ik het medicijn een dag geleden nam. over ultop Ik herinnerde me dat mijn haar erg sterk van me begon te uitvallen (dit staat ook in de instructies).

    Reactie site auteur:

    Op zichzelf wordt rabeprazol vrij snel uit het lichaam verwijderd, na een dag blijven alleen sporen achter, maar het effect van het geneesmiddel houdt ongeveer een dag aan. Waarschijnlijk verdwijnen de bijwerkingen na 4-5 dagen volledig. Als vervanging kunt u esomeprazol proberen of overschakelen naar H2-blokkers, maar ze blokkeren de afscheiding van zoutzuur is veel zwakker.

    17 oktober 2015 om 23:00 uur

    Welkom! Ik las de recensie van Zhanna en was een beetje overweldigd :) in de lente was er erosieve gastritis, ze benoemden een pariët - er was een sterke zwakte voor hem, ze vervingen hem met een nolpaz - ze werd erg ziek in het solar plexus gebied en wazig zicht. Vervangen door een Nexium-infuus. In het begin was er een gevoel van kou en schudde, vervolgens het gevoel dat het zand uit de nieren kwam, op de 2e dag dat de keel en temperatuur 37 pijn deden, een paar dagen daarna steeg het nog, zweren in de mond. Ik vond dit in mijn aantekeningen - ik werd gevraagd om zo'n dagboek bij te houden.

    Geleidelijk aan waren de bijwerkingen weg, het medicijn was geannuleerd, maar het dieet werd de hele zomer waargenomen, misschien veroorzaakte een kleine fout een brandend gevoel in het gebied van het linker schouderblad. Een week geleden begon het branden vaak weer in de scapula, tegen de achtergrond van een cast van 1 nacht (blijkbaar veroorzaakte het sporten op een lege maag). Toen werd de rechterkant erg ziek en begon de zwakte. Ik probeerde de set te helpen met Iberogast, Chinese thee, maar ik moest medicijnen gebruiken. Gisteren begon ik Nexium te drinken - 's avonds pijn en zwakte in het lichaam. Vandaag, de hele dag is er geen kracht, een vreselijke zwakte, nauwelijks gaan. Opnieuw deed de keel pijn en de temperatuur steeg 37-37.5. In eerste instantie dacht ik dat ik ziek was, maar er waren geen andere tekenen van ziekte en spoelen hielp niet. In de lente leek het me dat er niet zo'n aantal bijwerkingen waren, althans was er niet zo'n sterke zwakte. Welk medicijn kan worden vervangen? Wat kun je zeggen over famotidine? Over de bijwerkingen?

    Reactie site auteur:

    Pariët (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), nexium (esomeprazol) behoren tot de groep van protonpompblokkers en kunnen vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken: koorts en griepachtig syndroom. H2-blokkers (famotidine, ranitidine, roxatidine, nizatidine) veroorzaken minder koorts, dus u moet ze proberen. Ze hebben andere bijwerkingen, maar er is een kans dat u ze niet of slechts in beperkte mate zult hebben. Specifieke bijwerkingen op drugs kijken naar rlsnet.ru Probeer eerst die H2-blokkers, die de prijs regelen. Over het algemeen zijn H2-blokkers zwakker dan protonpompblokkers. Gebruik geen cimetidine, het is een verouderde medicatie met een groot aantal bijwerkingen.

    25 november 2015 om 13:44 uur

    Welke analogie van raboprozol (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) is de veiligste?

    Reactie site auteur:

    In theorie zouden alle analogen equivalent moeten zijn. Merkgeneesmiddel (referentie, de eerste die op de markt komt) is Pariet. Over het algemeen wordt aangenomen dat dit de beste medicijnen is van Europese, Amerikaanse en Israëlische fabrikanten. Maar onthoud dat soms vervalsingen in Rusland worden verkocht. Daarom kunt u elke analoge (generieke) gebruiken, als deze u helpt en geen bijwerkingen veroorzaakt.

    28 augustus 2017 om 12:50 uur

    Ziek sinds 1994. Ik vaste Bluetongue hiatus hernia, refluxesofagitis catarrale erosie antrum, oppervlakkig gastroduodenitis. Eerder was er een maagzweer en een litteken in de twaalfvingerige darm. Regelmatig behandeld op de plaats van verblijf. Waaronder continu (bijna elke dag) het nemen van omeprazol, die iets voor een korte tijd geholpen (soms moest meerdere pillen in te nemen in één stap, naar het brandend maagzuur te verwijderen). Maagzuur stopt vrijwel nooit. Op ongeveer hetzelfde moment ontwikkelde ik vasomotorische rhinitis. Er was niets om te ademen. Op afspraak splash-hormonale sprays. Bijna geen hulp. In de afgelopen 4-5 jaar, zeer veel hersteld (van 46 tot 56-58 grootte). Uit het haar zal er snel niets meer over zijn. In de afgelopen twee jaar, begon te stikken. Er was een verstikkende aanval zodat ik blauwviolet was. Om de een of andere reden schreef de therapeut een penicillinehoudend antibioticum voor, waaraan ik altijd een vreselijke allergische reactie zoals angio-oedeem heb (ik waarschuwde). Lang behandelde allergieën pillen en druppelaars met hormonale medicijnen (in het ziekenhuis). Het laatste jaar begon steeds meer te stikken. Hemoglobine daalde tot 88, eiwit tot 72-73. Nu word ik behandeld door een hematoloog: bloedarmoede van matige ernst, bloedarm hart. (Gedwongen om sorbifer te nemen Maltofer hematologist categorisch verbannen, hij behandelt niet). De gastro-enteroloog heeft nu Pariet aangewezen. Ze twijfelde aan de noodzaak om zo'n duur medicijn te nemen. Maar ik heb de informatie op je website gelezen over de effectiviteit van de medicijnen en de complicaties van hen, ik realiseerde me dat hij misschien alleen mij kan helpen. En alle complicaties in de vorm van ernstige kortademigheid, bronchospasmen, gewichtstoename, haaruitval, wazig zicht (ik begon slecht te zien in glazen en zonder bril), verzwakten veel en veel meer, je kunt niet alles beschrijven van Omeprazol. Ik nam niet eens aan dat Omeprazole meer kwaad dan goed kon doen, en gewoon gevaarlijk voor de gezondheid was, het leek mij zo betrouwbaar en, belangrijker, goedkoop.

    Zal ik ooit normaal kunnen ademen, zal mijn gezichtsvermogen worden hersteld, zal mijn gewicht weer normaal worden,...? (Allergietests zijn negatief, ik kan geen verwijzing krijgen naar een longarts). Kan iemand mij professioneel antwoorden, iets adviseren over hoe ermee om te gaan?

    Reactie site auteur:

    Rabeprazol en omeprazol komen uit dezelfde groep, dus de bijwerkingen zijn vergelijkbaar. Hoop niet op een radicale verbetering.

    Astma en vasomotorische rhinitis zijn zeer waarschijnlijk geassocieerd met de terugvloeiing van zuur uit de slokdarm naar de bronchiën. Dit is een typische complicatie.

    Waarom omeprazol slecht helpt, is niet helemaal duidelijk. Voor het testen moet u een dagelijkse pH-meter maken.

    Ik ben er echter zeker van dat omeprazol werkt, en de echte oorzaak van uw problemen is een hernia van de slokdarmopening van het middenrif. De enige optie om dit te elimineren (en dan zal het leven waarschijnlijk beginnen te verbeteren) - dit is chirurgisch. Uw situatie is enigszins verwaarloosd, dus u moet voorbereid zijn voor de operatie (hemoglobine verhogen, enz.). U moet echter worden geopereerd, omdat het nog erger zal zijn.

    Nolpaz of Omez, wat is het verschil, kies een effectievere tool

    Iedereen die alle "charmes" van gastritis of maagzweren heeft meegemaakt, weet waarschijnlijk van dergelijke medicijnen als Nolpaz of Omez. Als u tussen hen kiest, welke is beter? Wat zijn hun overeenkomsten en hoe verschillen ze? Laten we proberen samen uit te vogelen.

    Nolpaz en Omez: gemeenschappelijkheid en verschillen

    Het gebeurt zo dat met dezelfde diagnose de patiënt Nolpaz of Omez wordt voorgeschreven. Laten we eens kijken naar wat deze medicijnen gemeen hebben.

    Om te beginnen behoren beide geneesmiddelen tot dezelfde farmacologische groep - "remedies voor de behandeling van maagzweren en gastro-oesofageale refluxziekte". Volgens ATC-classificatie hebben ze code А02ВС - "Protonpompremmers".

    Met andere woorden, deze medicijnen zijn bedoeld voor de behandeling, evenals voor het voorkomen van herhaling:

    • gastritis;
    • maagzweer (in al zijn verschijningsvormen);
    • gastro-oesofageale refluxziekte;
    • erosieve laesies van de maag- en duodenummucosa; Helicobacter pylori-uitroeiing (vernietiging) (samen met antibiotica);
    • "Cover" ZhTK met langdurig gebruik van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
    • ulcerogeen adenoom van de pancreas (Zollinger-Ellison-syndroom).

    De belangrijkste farmacologische werking is een verlaging van het zoutzuurniveau in de maag. Werkzame stoffen die in deze preparaten voorkomen, beïnvloeden het enzym H + K + -ATP-azu - de zogenaamde "zuurpomp". Door het verminderen van de zuurgraad van maagsap komt een therapeutisch effect, omdat het zuur niet langer de slijmvliezen van het maagdarmkanaal irriteert.

    Nolpase en Omez lijken niet alleen op indicaties, maar ook op de wijze van toepassing. Omdat de hoeveelheden actieve ingrediënten in beide bereidingen hetzelfde zijn, worden ze genomen met een snelheid van 40 mg dagelijkse dosis. een half uur voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling hangt af van het type en de omvang van de ziekte.

    Het is erg belangrijk dat noch Nolpaz, noch Omez invloed hebben op de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal.

    Maar ondanks deze gelijkenis hebben de medicijnen hun verschillen. Het belangrijkste is het verschil in de belangrijkste werkzame stof. De actieve component Nolpazy pantoprazol en Omez - omeprazol. Ze hebben ook verschillende fabrikanten - Omez wordt gemaakt in Slovenië en Nolpaz in India.

    Omez werkt agressiever en scherper, met als gevolg dat bijwerkingen vaker voorkomen. En Nolpaz, die subtiel op de maag werkt, elimineert ongewenste gevolgen.

    Pantoprozol in de samenstelling van Nolpazy, u kunt een lange periode innemen, in tegenstelling tot Omez, die wordt voorgeschreven tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte en niet gedurende zo'n periode.

    Nolpaz heeft het beste effect wanneer het wordt gebruikt als middel om herhaling te voorkomen of in het laatste stadium van de ziekte, tijdens de herstelperiode.

    Omez is een snelwerkend medicijn. Binnen een half uur na inname voelt de patiënt zich beter, hij heeft brandend maagzuur en zijn pijnlijke gevoel neemt af.

    Een belangrijk aspect is dat Nolpaz tijdens de zwangerschap en borstvoeding door vrouwen mag worden ingenomen (in speciale gevallen en onder medische supervisie). Omez is in dergelijke omstandigheden strikt gecontra-indiceerd!
    Veel patiënten, geconfronteerd met de keuze voor Nolpaz of Omez, wat beter is, geven nog steeds de voorkeur aan Omez vanwege de hoge kosten. Nolpaza duurder medicijn.

    Wanneer u een keuze maakt voor een of ander geneesmiddel, moet u zich laten leiden door het voorschrift van de arts en de aard van de aandoening.

    Bijwerkingen en contra-indicaties van beide geneesmiddelen

    Vaak worden beide geneesmiddelen door patiënten goed verdragen. Maar soms zijn in sommige gevallen bijwerkingen mogelijk. Ze kunnen worden opgedeeld aan de hand van de volgende criteria (lichaamsreacties):

    1. Reacties van het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, buikpijn, koliekaanvallen, opgeblazen gevoel, diarree of obstipatie, verlies van smaak en eetlust.
    2. Reacties van leververlamming: mogelijke ontwikkeling van Gospel-ziekte (geelzucht), hepatocellulaire insufficiëntie.

    Reacties van het zenuwstelsel:

    • slaapstoornissen
    • hoofdpijn
    • hallucinaties
    • duizeligheid,
    • paresthesie,
    • gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen
    • toestanden van depressie.

    Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, zwelling, bronchospasmen en zelfs anafylactische shock. Bovendien kunnen er spierpijn, koorts, botgevoeligheid en stomatitis zijn.

    Mogelijke overgevoeligheid voor ultraviolette stralen (lichtgevoeligheid), verminderde immuniteit

    Naast bijwerkingen hebben Nolpaz en Omez vergelijkbare contra-indicaties voor gebruik:

    • individuele intolerantie voor de actieve ingrediënten van beide geneesmiddelen;
    • lever- en nierziekte;
    • de aanwezigheid van hypovitaminose B12;
    • neurotische dyspepsie;
    • gastro-intestinale bloedingen;
    • kinderen en ouderen.

    Overmatige inname van deze geneesmiddelen kan het aantal bacteriën in het maagdarmkanaal en de ontwikkeling van infecties verhogen, vooral die veroorzaakt door Salmonella en Campylobacter.

    Volg de dosering en het voorschrift van uw arts om negatieve gevolgen na inname van deze geneesmiddelen te voorkomen. Do not self-medicate.

    Nolpaz of Omez: beoordelingen van artsen en patiënten

    Nu kennen we de karakteristieke kenmerken van deze medicijnen. Maar wat vinden de specialisten en de patiënten zelf van hen? Gelijke in actie medicijnen Nolpaz, Omez beoordelingen hebben verschillende.

    De meeste artsen geven de voorkeur aan Nolpase, aangezien het een medicijn is van een nieuwere generatie, dat zich goed heeft bewezen. Een ander voordeel ten gunste van Nolpase, zoals deskundigen opmerken, is de vervaardiging van het medicijn volgens strenge Europese normen, die de kwaliteit van het geneesmiddel sterk beïnvloeden. Ook wordt, volgens de observaties van artsen, het gebruik van pantoprazol gemakkelijker verdragen door patiënten met een lange behandelingskuur.

    Nolpaz of Omez, wat beter is, patiëntbeoordelingen verschillen van professionele meningen. Hoewel ze in principe subjectief zijn (geholpen, niet geholpen), maar velen kiezen voor de "oude", bewezen Omez.

    Dit komt voornamelijk door de snelheid en de onmiddellijke resultaten. Bovendien merken veel patiënten op dat het langdurig wordt blootgesteld, soms tot 24 uur, en dit verbetert al op de tweede derde dag van toediening.

    Een belangrijke factor bij het kiezen van Omez, voor velen is de prijs, omdat het goedkoper is dan het in Europa geproduceerde geneesmiddel.

    Met betrekking tot Nolpazy zijn beoordelingen veel minder gebruikelijk. Veel patiënten noteren ook een positief therapeutisch effect van het gebruik van dit medicijn, zonder de bijwerkingen te observeren. Maar helaas of niet, Nolpaz is niet zo populair bij gewone mensen als Omez.

    Zoals we zien, hebben beide medicijnen het recht om te zijn. En welke is beter, iedereen kiest voor zichzelf individueel.

    Moderne analogen medicijnen

    Er is een hele reeks geneesmiddelenremmers van PP (protonpomp), die op dezelfde manier werken als Nolpase of Omez. Onderscheid ze met de werkzame stof.

    Laat ons om te beginnen focussen op de directe analogen van de geneesmiddelen die we overwegen.

    Nolpase (pantoprazol) kan worden vervangen door geneesmiddelen zoals:

    • Kontrolok
    • Panzol
    • Zovanta
    • Pantex
    • Pompazol
    • Proksium
    • Ultra en anderen

    Omez (omeprazol) is ook rijk aan analogen. De meest populaire onder hen zijn:

    Naast directe analogen zijn er andere IPP's.

    Niet slecht bewezen geneesmiddelen met esomeprazol:

    Over farmacologische eigenschappen zijn deze geneesmiddelen vergelijkbaar met Nolpaz en Omez. Een onderscheidend kenmerk is dat het gebruik ervan mogelijk is voor kinderen vanaf 12 jaar. Deze medicijnen worden voornamelijk in het buitenland vervaardigd en hebben daarom hogere kosten.

    De volgende groep geneesmiddelen IPP bevat rabeprazol:

    In actie lijken ze meer op Omez. Het effect van het gebruik komt binnen een uur na toediening en duurt, volgens sommige gegevens, tot 48 uur. Na het einde van de behandeling wordt de secretoire activiteit in de maag gedurende drie dagen genormaliseerd.

    Een andere stof vergelijkbaar met lansoprazol is opgenomen in de volgende bereidingen:

    Het zijn ook medicijnen die de zuurgraad in de maag verminderen. Verschilt in de hoeveelheid actief ingrediënt. Elke tablet / capsule bevat 30 mg. lansoprazol.

    Het nieuwste in de IPP-groep is dexlansoprazol, een vertegenwoordiger:

    De farmacologische werking van deze stof is, in tegenstelling tot de andere, gericht op de behandeling van uitsluitend alle stadia van erosieve esophagitis (ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm) en verlichting van maagzuur.

    De functie van het verlagen van het zoutzuur in de maag heeft niet alleen protonenpompremmers, maar ook H2-histamine-receptorblokkers.

    Maar ze zijn ineffectief in vergelijking met IPP, hebben veel bijwerkingen en een lange periode van ontvangst.
    Welke keuze u ook heeft voor u - Nolpaz, Omez of een van hun analogen, moet u uw arts raadplegen voordat u ze gebruikt, en luisteren naar de reactie van uw lichaam, hij zal u vertellen wat het beste voor u is.

    Meer informatie over de drug Omez - on video:

    Artikelen Over De Symptomen Van Pancreatitis

    Chronische Pancreatitis

    Leven Met Pancreatitis

    Het is erg belangrijk om tijdens oefeningen correct te ademen. De bovenste helft van ons lichaam is van het lagere deel gescheiden door het gespierde septum-diafragma.

    Deel Met Je Vrienden

    Wekelijks Nieuws

    © 2024 lannahealthschoolcr.com - Alle Rechten Voorbehouden