Duodenogastrische reflux: behandeling met medicijnen en fysiotherapie

Duodenogastrische reflux is een ziekte waarbij het optreden van retrograde reflux in de maag vanaf de twaalfvingerige darm wordt waargenomen. Meestal wordt het pathologische proces gecategoriseerd als syndromen die andere ziekten van het spijsverteringskanaal vergezellen.

Oorzaken van ziekte

Duodenale maagreflux - is de reflux van de inhoud van de twaalfvingerige darm naar de maagholte.

Duodenogastrische reflux kan worden waargenomen tegen de achtergrond van blootstelling aan verschillende oorzaken. In de meeste gevallen wordt bij het optreden van een pathologische aandoening motiliteitsstoornissen in het spijsverteringskanaal gediagnosticeerd.

Galzuren en alvleesklierenzymen beschadigen de beschermende barrière in het maagslijmvlies. Dientengevolge vindt omgekeerde diffusie van waterstofionen in de wanden van de maag plaats.

Tegen deze achtergrond is er stimulatie van de productie van antrale klieren van gastrine en schade aan de lipidemembranen van cellen. Dit leidt tot een toename van hun gevoeligheid voor maagsap.

Retrograde reflux leidt tot een toename van de druk in de maag, wat leidt tot het optreden van de ziekte. Duodenale maagreflux wordt vaak waargenomen op de achtergrond:

1. Maagzweer;
2. Chronische gastritis;
3. Maagkanker;
4. duodenostasis;
5. Aandoeningen van de sfincter van Oddi;
6. KDP.

Het optreden van een pathologische aandoening wordt vaak waargenomen na een operatie om de galblaas te verwijderen. Het risico van deze ziekte zijn mensen die een verminderde maagmotiliteit hebben.

De reden voor het optreden van de pathologische toestand zijn vrij vaak systemische ziekten van het spijsverteringskanaal. Meestal gebeurt de ontwikkeling van de ziekte bij rokers. Het kan ook worden vastgesteld bij zwangere vrouwen.

Een veel voorkomende oorzaak van duodenogastrische reflux is een hernia van het diafragma. Met dysbiose en ontsteking, die wordt waargenomen in de galblaas en de pancreas, kan het pathologische proces zich ook ontwikkelen.

Als de patiënt de tonus van de slokdarmspieren verliest die de twaalfvingerige darm en de maag scheiden, leidt dit tot het optreden van de ziekte. In de periode van medicatie, waarvan de werking gericht is op het verminderen van de spiertonus van gladde spieren, kan de ontwikkeling van deze ziekte worden waargenomen. Oorzaken van duodenogastrische reflux kunnen behoorlijk divers zijn.

Meestal gebeurt het pathologische proces tegen de achtergrond van ziekten van het spijsverteringskanaal of een onjuiste levensstijl van een persoon.

Symptomen van de ziekte

Spreeuwende lucht spreekt van indigestie.

Duodenogastrische reflux gaat gepaard met uitgesproken symptomen, waardoor de patiënt zelfstandig het verloop van deze ziekte kan bepalen.

Meestal klagen patiënten over maagzuur dat optreedt na een maaltijd. Sommige patiënten ervaren boeren met lucht. Soms heeft het een zure smaak. Tijdens de periode van de ziekte in de taal van de patiënt kan worden waargenomen bloeien geel.

Patiënten klagen over duodenogastrische reflux op het verschijnen van een bittere smaak in de mond. Heel vaak de patiënt met het uiterlijk van de ziekte misselijk. Sommige patiënten hebben brakende gal. Een veel voorkomend symptoom van een pathologische aandoening is een opgeblazen gevoel na het eten.

Patiënten klagen over maaguitzetting. Na het eten ontwikkelen de patiënten op het gebied van de overbuikheid krampen en krampachtige pijn. In het dagelijks leven manifesteert de ziekte zich in zeldzame gevallen.

Het wordt meestal willekeurig gediagnosticeerd bij onderzoek van het spijsverteringskanaal van de patiënt. Daarom wordt hem aangeraden zo goed mogelijk op zijn gezondheid te letten, waardoor het mogelijk wordt om de ziekte tijdig te bepalen.

Diagnostische methoden

Echografie als een diagnostische methode.

Detecteren duodenogastrische reflux kan een visuele inspectie van de patiënt zijn. Ook, voor het maken van een voorlopige diagnose, verzamelt de arts anamnese.

Om de diagnose van de arts te bevestigen, schrijft hij aanvullende onderzoeksmethoden voor. Om het pathologische proces te bepalen, wordt een echografisch onderzoek van de organen in het abdominale gebied uitgevoerd.

Hiermee kunt u niet alleen de aard bepalen, maar ook de bron van schendingen van de gezondheid van organen zoals de galblaas, maag, alvleesklier, twaalfvingerige darm.

Een voldoende effectieve diagnostische methode is oesophagogastroduodenoscopie, die het mogelijk maakt om het meest nauwkeurige beeld van de ziekte te verkrijgen. Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk om een ​​cytologische en histologische beoordeling te geven van de mate van schade aan de slijmvliezen van de maag en de aard van hun schade, omdat het mogelijk is voor goedaardige en kwaadaardige processen.

De meeste patiënten krijgen een chemische analyse van maagsap voorgeschreven. Met behulp hiervan wordt de titratiewerkwijze van kleine concentraties van enzymen in de pancreas bepaald. Ook tijdens de diagnostische periode wordt maagsap gedurende de dag gemeten. Voor dit doel wordt een speciale pH-indicator gebruikt.

Vanwege de grote verscheidenheid aan diagnostische methoden, is het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte zo snel mogelijk te bepalen.

Kenmerken van de behandeling van de ziekte

Omeprazol behandelt ziekten van het maagdarmkanaal.

Ziektetherapie moet uitvoerig worden uitgevoerd, wat een succesvol resultaat zal opleveren. Allereerst wordt de patiënt aanbevolen om het dieet te normaliseren.

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures. De fysiotherapiebehandeling is gericht op het herstellen van de elasticiteit van de buikspieren.

De patiënt moet elke dag een bepaald aantal fysieke oefeningen doen. Ook voor dit doel kan worden uitgevoerd met behulp van een elektrische stimulator.

Met behulp van medicamenteuze behandeling moet irritatie van alvleesklier-sap op de slijmvliezen van de maag worden verwijderd. Hiermee kun je de darmmotiliteit herstellen.

Om deze taken te volbrengen, krijgen patiënten in de meeste gevallen een recept voor prokinetiek - Motilium, Passazhix. Met hun hulp wordt de beweging van voedsel hersteld in de volgorde waarin ze worden ontvangen. De werking van geneesmiddelen is gericht op het verzekeren van de spierspanning van de circulaire spieren in het maagdarmkanaal.

Artsen met duodenogastrische reflux maken de benoeming van Choludexan en Ovenson. Dankzij deze medicijnen worden de schadelijke effecten van galzuren op de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel verminderd.

Om de zuurgraad van de maag te verminderen, worden patiënten Omeprazol voorgeschreven. Dit maakt het mogelijk om een ​​barrière te creëren voor de negatieve effecten van galzuren op de maag. Als een patiënt de diagnose van erosieve reflux heeft, wordt hem aangeraden om Almagel en Pylorid in te nemen.

Farmaceutische medicijnen en medische medicijnen zijn alleen effectief als de patiënt de voeding normaliseert. Om het succes van de behandeling van het pathologische proces te verzekeren, wordt vaak de benoeming van fysiotherapeutische methoden gedaan.

Alvorens te eten, wordt patiënten aangeraden om een ​​theelepel selderijzwortelsap te nemen. Ook voor dit doel kunt u een siroop bereiden op basis van paardenbloemwortels. Behandeling van duodenogastrische reflux moet uitvoerig worden uitgevoerd en rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Zie in de video over gastroduodenale reflux:

Ziektepreventie

Om de ziekte niet terug te krijgen, moet je je gewicht beheersen.

Om het uiterlijk van het pathologische proces te voorkomen, is het noodzakelijk om de preventie ervan tijdig uit te voeren. Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte is ten strengste verboden het gebruik van alcoholische dranken.

Als een persoon rookt, vergroot dit de mogelijkheid van duodenogastrische reflux enorm. Dat is de reden waarom rokers worden aangemoedigd om na te denken over hun gezondheid.

Het gebruik van dranken, die cafeïne bevatten, moet de patiënt worden geminimaliseerd. Om ziekte te voorkomen, moet het innemen van medicatie alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts.

Een persoon moet zijn dieet normaliseren. Hiertoe wordt het aanbevolen om gezouten en gerookte gerechten uit het dieet uit te sluiten. Het is ook niet aan te raden om gekruid en gefrituurd voedsel te eten. De patiënt moet knoflook en citrusvruchten in minimale hoeveelheden eten.

Om het uiterlijk van de ziekte te voorkomen, moet een persoon voortdurend zijn lichaamsgewicht controleren. Daartoe moet hij dieetvoeding gebruiken. Het menselijke dieet moet bestaan ​​uit vetarme variëteiten van vlees en vis, groenten, zuivelproducten, bessen, fruit, soepen op plantaardige basis, enz.

Duodenogastrische reflux is een vrij ernstige pathologie die optreedt tegen de achtergrond van andere ziekten van het spijsverteringskanaal. Ondanks het minimale aantal symptomen, kan een attente persoon ze opmerken.

In dit geval wordt hem geadviseerd om hulp te zoeken bij een arts die een juiste diagnose kan stellen en een rationele behandeling kan voorschrijven met het gebruik van medicijnen en fysiotherapie. Tijdens de behandeling van de ziekte moet de patiënt een dieet volgen, wat zijn hoge efficiëntie zal garanderen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Duodenogastrische reflux - het advies van artsen

Duodenogastrische reflux is een pathologie die zowel een onafhankelijke ziekte als een symptoom van een andere ziekte van het spijsverteringskanaal kan zijn. Wanneer DGR optreedt gooit de inhoud van de twaalfvingerige darm de maagholte in, terwijl het zuurgraadniveau in de laatste fase verandert, wat het spijsverteringsproces compliceert en het maagslijmvlies nadelig beïnvloedt.

We zullen begrijpen hoe de pathologie te herkennen, welke moderne diagnostische methoden in de geneeskunde worden gebruikt, of het mogelijk is om volledig van de ziekte af te komen met behulp van medicamenteuze therapie, dieet en traditionele behandelmethoden.

Beschrijving en classificatie

Volgens statistieken kan gastroduodenale reflux worden gevonden in meer dan 15% van alle inwoners van de planeet. En als de ziekte niet gevoeld wordt of als de symptomen uiterst zeldzaam zijn, is het onjuist om te spreken van het fenomeen als een pathologie.

Het belangrijkste diagnostische teken dat pathologie van een fysiologisch fenomeen scheidt, kan het niveau van maagzuur worden genoemd, gemeten in ph. Als deze indicator boven 5 ph komt, kunt u reflux diagnosticeren. Maar om het niveau van maagzuur te bepalen is alleen mogelijk met behulp van instrumentele diagnostiek.

De classificatie van de ziekte wordt uitgevoerd op basis van de mate van verandering in de zuurgraad van het maagsap als gevolg van het erin gieten van de inhoud van de dunne darm.

• Ongeveer de helft van de patiënten die naar de arts met GHD-symptomen gingen, werd gediagnosticeerd met de eerste graad van de ziekte, waarbij het slijmvlies licht beschadigd is en de symptomen afwezig zijn.
• 40% van de patiënten wordt gediagnosticeerd met de tweede fase van de pathologie.
• De resterende 10% - de derde fase, gekenmerkt door ernstige symptomen.

Ook kan reflux worden geclassificeerd afhankelijk van de mate en aard van mucosale schade:

• oppervlakkig, wanneer de laesie alleen slijmvliescellen aantastte;
• catarrale, wanneer het slijmvlies van de maag is ontstoken en gezwollen;
• erosief, wanneer mucosale foci van atrofie aanwezig zijn;
• gal, wanneer de pathologie een overtreding van de uitstroom van gal veroorzaakte.

Zonder de juiste behandeling vordert de ziekte meestal, zodat dezelfde persoon op verschillende tijdstippen kan worden gediagnosticeerd met verschillende soorten en stadia van reflux.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van duodenogastrische reflux kunnen worden verdeeld in externe en interne. Onder externe middelen factoren die direct afhankelijk zijn van het gedrag van een persoon en zijn leefomstandigheden. Statistisch gezien komt DGR bijvoorbeeld vaker voor bij mensen op de achtergrond:

• lichamelijke inactiviteit;
• ondervoeding;
• roken;
• alcoholisme;
• medicijnen innemen tijdens de zwangerschap;
• andere factoren die bijdragen aan weefselschade, ondanks de maagslijm barrière die hen beschermt.

Het symptoom is ook te vinden in het klinische beeld van de volgende pathologieën:

• verminderde spiertonus van de maagopeningen;
• hernia van het middenrif;
• verhoogde druk van de twaalfvingerige darm;
• cholecystitis;
• pancreatitis;
• Botkin's ziekte.

Soms vindt de afvoer van de inhoud van de dunne darm terug in de maagholte plaats na operaties aan de organen van het maag-darmkanaal.

symptomen

De belangrijkste reden dat DGR moeilijk te diagnosticeren is, is het feit dat de symptomatologie van de pathologie in de meeste gevallen volledig afwezig is. Als er verschijnselen van verminderde spijsvertering aanwezig zijn, kunnen ze er als volgt uitzien:

• gele bloei op de tong;
• brandend maagzuur;
• boeren;
• opgezette buik en krampen na het eten;
• bittere smaak in de mond;
• misselijkheid en braken van gal.

Het is duidelijk dat de symptomen van duodenogastrische reflux vergelijkbaar zijn met het klinische beeld van veel ziekten van het spijsverteringsstelsel. Daarom wordt deze pathologie vaak bij toeval gediagnosticeerd.

diagnostiek

Gastrische reflux wordt gedetecteerd met behulp van instrumentele diagnostische methoden.

1. EGD of fibrogastroscopie is een onderzoeksmethode waarbij een endoscopische sonde door de slokdarm in de maagholte wordt ingebracht. Deze diagnostische methode is zeer informatief, omdat je er niet alleen visueel de conditie van het slijmvlies kunt inspecteren, maar ook de zuurgraad van het medium kunt bepalen en weefsel kunt nemen voor een biopsie. Maar de methode heeft een belangrijk nadeel: het alleen kan de ontwikkeling van reflux teweegbrengen.
2. Dagelijkse ph-metrie - de meest effectieve diagnosemethode, omdat het u in staat stelt veranderingen in de zuurgraad van de maag en 's nachts te volgen. Het onderzoek vereist de introductie van een dunne sonde in de maag door de neus gedurende maximaal 24 uur, gedurende welke het apparaat het ph-niveau in de maag afleest. Transnasale toediening stelt de patiënt in staat om te praten en voedsel te eten zonder de minste interferentie.
3. Echografie van de buikorganen - het is noodzakelijk om de bronnen van het pathologische proces te bepalen: aandoeningen van de galblaas, de twaalfvingerige darm en de pancreas.
4. Esophagogastroduodenoscopy - een onderzoek door in de maag een flexibele sonde in te voeren met visualisatie van het beeld op de monitor van het apparaat, evenals daaropvolgende weefselbemonstering voor histologische analyse. Dit maakt het mogelijk om de mate van beschadiging van het maagslijmvlies te beoordelen en de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren uit te sluiten.

De diagnose vereist een uitgebreide studie, het nemen van de geschiedenis, evenals een reeks laboratoriumtests van bloed en urine.

behandeling

Behandeling van duodenogastrische reflux is een reeks maatregelen gericht op het verbeteren van de beweeglijkheid van de spijsverteringsorganen, het beschermen van het slijmvlies tegen de negatieve effecten van zuur en het faciliteren van het spijsverteringsproces.

Behandeling van duodenogastrische reflux medicijnen

Duodenogastrische refluxbehandeling

Duodenogastrische reflux is een vrij veel voorkomende ziekte van het maag-darmkanaal. Het wordt gekenmerkt door het ongewenst gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm naar de maag. De ziekte gaat gepaard met een massa onplezierige gevoelens, dus ik wil zo snel mogelijk beginnen met de behandeling van duodenogastrische reflux. En om het herstel snel te laten verlopen, is het belangrijk om de juiste behandeling te kiezen.

Principes van de behandeling van duodenogastrische gal reflux

Het enige middel dat voor eens en altijd een persoon redt van reflux, bestaat helaas niet. Het is mogelijk om de ziekte alleen te verwerken met de hulp van een complexe therapie, die is gebaseerd op de juiste voeding en een gezonde levensstijl.

Een paar eenvoudige tips helpen om de behandeling van duodenogastrische reflux aanzienlijk te versnellen:

1. Mensen met een dergelijke diagnose moeten vaak worden gegeten (ongeveer vijf tot zes keer per dag), maar de porties moeten klein zijn. Het is raadzaam om voedsel goed te kauwen.
2. Het wordt aanbevolen om gezond voedsel te eten dat het lichaam snel en gemakkelijk opneemt.
3. Meteen na het eten kun je niet naar bed gaan. Niet aanbevolen op dit punt en laden.
4. In geen geval niet te veel eten.
5. Op het moment van de behandeling is het erg belangrijk om slechte gewoonten op te geven.
6. Om de toestand niet te verergeren, moet de patiënt hun gewicht controleren.

Parallel aan de medische behandeling van duodenogastrische reflux, moet de patiënt een dieet volgen. Uit het dieet moeten dergelijke producten verdwijnen:

Verse groenten en fruit, geraspte pappen en lichte soepen, mager vlees en vis en kwark kunnen nuttig zijn voor het lichaam.

Welke medicijnen worden gebruikt om duodenogastrische reflux te behandelen?

Verschillende vormen van de ziekte vereisen een individuele benadering. De belangrijkste taak van de behandeling is het herstel van de normale werking van het maag-darmkanaal. Meestal helpt het herstellen van patiënten:

• prokinetiek - geneesmiddelen die de maagreiniging versnellen;
• protonpompremmers - geneesmiddelen die de negatieve effecten van de inhoud van de twaalfvingerige darm op de maag neutraliseren;
• antacidum dat de maagwand omhult.

Antibiotica worden niet vaak voorgeschreven. Ze zijn bedoeld om het aantal histamine-receptoren te beperken.

De beste geneesmiddelen voor de behandeling van duodenogastrische reflux:

• Reglan;
• Trimedat;
• Almagel;
• Maalox;
• Neksuim;
• domperidon;
• Omez;
• Gaviscon.

Catarrale duodenitis is een van de vormen van ontsteking van de twaalfvingerige darm. Deze ziekte wordt gekenmerkt door oppervlakkige lokalisatie. Om ongemak zo snel mogelijk te laten verdwijnen, moet duodenitis onmiddellijk worden opgespoord en op de juiste manier worden behandeld.

Erosieve duodenitis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in het duodenum en gepaard gaat met de vorming van erosies op het slijmvlies. Om ervoor te zorgen dat de ziekte geen chronische vorm aanneemt, moet deze tijdig worden opgespoord en goed worden behandeld.

Longoedeem is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. De behandeling hangt af van de oorzaken van oedeem en verschillende fysiologische parameters van de patiënt. In het artikel kunt u vertrouwd raken met de hoofdrichtingen van cupping oedeem van de longen, ook thuis.

Longoedeem is een levensbedreigende aandoening waarbij er zich een opeenhoping van vocht in het longweefsel bevindt. De belangrijkste oorzaken van deze pathologie zijn verschillende aandoeningen van het hart, maar longoedeem kan ook worden veroorzaakt door niet-cardiogene oorzaken.

Behandeling van duodenogastrische reflux folk remedies

Duodenale maagreflux

Duodenogastrische reflux is een functionele aandoening van het maag-darmkanaal. Het treedt op wanneer de inhoud van de twaalfvingerige darm, samen met de zouten van de gal, in plaats van in de dunne darm terecht te komen, terugkeert naar de maag. Dit gehalte is vermengd met spijsverteringszuren en heeft een toxisch effect op de maag.

Duodenale maagreflux wordt vaak gevonden bij mensen met een verwijderde galblaas (omdat de uitstroom van gal daarin verstoord is). In 40% van de gevallen komt deze ziekte echter voor bij gezonde mensen. Nadat een diagnose is gesteld, is het noodzakelijk om onmiddellijk met een adequate behandeling te beginnen, aangezien gastro-reflux in de twaalfvingerige darm uiteindelijk kan leiden tot de ontwikkeling van gastritis. Met behulp van natuurlijke remedies, kunt u snel de beweeglijkheid van de twaalfvingerige darm vaststellen en de schadelijke effecten van galzuren op de maag blokkeren.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van maagreflux zijn niet volledig begrepen. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door een afbraak van zenuwsignalen die de twaalfvingerige darm en de galwegen binnenkomen (daarom treedt reflux op bij patiënten nadat de galblaas is verwijderd). Bovendien treedt het op bij overmatige ontspanning van de pylorus, veranderingen in zijn motoriek of de kracht van peristaltiek.

Duodenogastrische reflux kan hyperplasie van de maag of bloedstasis veroorzaken. Bovendien beïnvloedt de samenstelling van gal, die in de maag doordringt, de secretie van prostaglandinen, die verantwoordelijk zijn voor de activiteit van de beschermende mechanismen van het maagslijmvlies, wat het probleem verder verergert en de behandeling ingewikkelder maakt.

symptomen

Duodenogastrische reflux veroorzaakt:

• onaangename buikpijn;
• gele bloei op de tong;
• in sommige gevallen, gal braken;
• boeren;
• brandend maagzuur.

Opgemerkt moet worden dat deze symptomen niet onmiddellijk verschijnen, maar naarmate de ziekte vordert.

Thuisbehandeling

Deze aandoening kan gemakkelijk op zichzelf worden behandeld door een dieet te volgen en folkremedies te gebruiken. Duodenogastrische reflux is geen complexe ziekte - het is eerder een overtreding van het maag-darmkanaal, wat in de toekomst kan leiden tot ziekten. Tot dit gebeurt, neem de verantwoordelijkheid voor de gezondheid in eigen hand.

dieet

Een belangrijke stap in de behandeling is het veranderen van eetgewoonten. Een verstandig dieet minimaliseert de symptomen van duodenogastrische reflux en helpt de werking van het spijsverteringsstelsel te verbeteren.

1. Margarine, reuzel, reuzel moet worden uitgesloten van het dieet - het is beter om ze te vervangen door olijfolie. Boter kan in beperkte hoeveelheden worden gegeten (het is erg belangrijk om er niets op te bakken).
2. Rookt en gefrituurd voedsel elimineren.
3. Je kunt mager pluimveevlees eten, maar je moet vet vlees en producten ervan vermijden (bijvoorbeeld eend, gans, varkensvlees, slachtafval, pasteien).
4. Kies vis met laag vetgehalte: kabeljauw, forel, koolvis. Ingeblikte vis moet worden uitgesloten van het dieet.
5. Dieet beperkt verwerkte kaas.
6. Van drankjes elimineren sterke koffie, cacao, sterke thee.
7. Van koolhydraten tot u zal nuttig zijn tarwe en roggebrood of brood van volkorenmeel, pasta, harde variëteiten, bruine rijst.
8. U moet het gebruik van chocolade, gebak, cakes met vette crèmes minimaliseren.
9. Groenten zijn gecontra-indiceerde komkommers, alle soorten kool, groene bonen en citrusvruchten. Pittige specerijen (curry, rode peper) kunnen in beperkte hoeveelheden worden gebruikt.
10. Dieet verbiedt volledig koolzuurhoudende dranken. Alcohol in kleine hoeveelheden is niet gecontra-indiceerd.

fytotherapie

Genezende kruiden, wortels, honing en andere folk remedies geven een verbluffend effect, dat in veel opzichten het effect van medische procedures overtreft. Immers, om het werk van het lichaam op de beste manier op natuurlijke manieren vast te stellen - dit zal helpen bij het elimineren van bijwerkingen.

Duizendblad, kamille en sint-janskruid

Deze drie kruiden zijn de drie "walvissen" waarop de gezondheid van ons spijsverteringsstelsel is gebouwd. Ze kunnen vele ziekten behandelen - gastritis, brandend maagzuur, indigestie, misselijkheid, dysbiose en, natuurlijk, duodenogastrische reflux. Meng duizendblad, kamille en sint-janskruid in alle verhoudingen (dat wil zeggen, neem de ingrediënten "met het oog"), giet kokend water in en maak heerlijke thee met honing. Je moet elke ochtend en avond zo'n drankje drinken.

Kruiden met gal braken

Als de ziekte zo erg is verslechterd dat je niet alleen pijn hebt, maar ook overgeeft aan gal, behandel met rookgras. Hieruit moet u infusies maken (2 eetlepels van de plant per halve liter kokend water, gedurende 1 uur onder het deksel houden). Neem om de 2 uur 50 ml infusie tot braken en pijn verdwijnen. Ga dan naar kamille-, duizendblad- en jager-behandelingen (zoals beschreven in het vorige recept).

Niet minder effectieve en marshmallow boswortel. Hieruit moet je koude infusies maken - dat wil zeggen, vul de plant met koud water met een snelheid van 2 eetlepels gehakte wortels per halve liter water. Het mengsel moet gedurende 5-6 uur worden toegediend. Neem het de hele dag in kleine porties tot het gemene braken stopt.

Lijnzaad

Lijnzaadbehandeling is effectief voor brandend maagzuur, gastritis en alle soorten van reflux (inclusief voor duodenogastrische reflux). Het omhult het maagslijmvlies en beschermt het tegen de negatieve effecten van galzouten. Giet een eetlepel zaden met koud water (ongeveer 100 ml) en wacht tot ze zwellen en het slijm uit de zaden zal vrijkomen. Dit mengsel moet voor het eten op een lege maag worden gedronken. Behandel daarnaast andere planten die de motiliteit van de twaalfvingerige darm ondersteunen.

Peristaltische planten

Meng deze kruiden:

• Calamuswortel - 50 g;
• Salie - 50 g;
• Angelica Root - 25 g

Van dit mengsel moet je warme infusies maken - 1 theelepel. kruiden giet een glas kokend water, dek af met een deksel, filter en drink na 20 minuten. Voor de smaak kun je honing aan de drank toevoegen. Drink driemaal daags een uur na de maaltijd.

Ook heeft een rue een stimulerend effect op de peristaltiek van de twaalfvingerige darm. Het kan worden gebrouwen in plaats van thee. Maar de eenvoudigste manier is om elke keer na het eten op 1-2 blaadjes van de plant te kauwen.

We raden aan te lezen: http://nmed.org

Duodenogastrische reflux van gastritis: symptomen en behandeling.

Dit fenomeen treedt op als een overtreding van de opeenvolgende beweging van voedsel in het spijsverteringskanaal. Dientengevolge kan een deel van de inhoud van de twaalfvingerige darm via retrograde reflux weer in de maag terechtkomen. Vanwege het verschil in de zuurgraad van de maag en darmen, vindt een ontstekingsproces plaats - reflux-gastritis.

GHD kan vele ziekten van het spijsverteringskanaal begeleiden, zoals zweren, gastritis en andere. Slechts in 30% van de gevallen wordt duodenogastrische reflux geïsoleerd als een onafhankelijke ziekte. Vergeet niet dat dit syndroom kan optreden, zelfs bij perfect gezonde mensen met actief fysiek werk of tijdens een nachtrust. Tegelijkertijd zijn er geen klinische symptomen en is de negatieve impact op het spijsverteringsstelsel geminimaliseerd.

symptomen

De symptomatologie van deze resonantie is niet altijd verschillend. Er zijn gevallen waarin de ziekte volledig asymptomatisch is en wordt gedetecteerd bij het uitvoeren van electrogastroduodenoscopisch onderzoek. In de overgrote meerderheid van de gevallen manifesteren de symptomen van DGR zich als volgt:

• pijn in de epigastrische regio. Ze komen meestal binnen twintig minuten na een maaltijd voor.
• opgeblazen gevoel, gevoel van zwaarte en volheid in de buik, zelfs na een lichte snack. Deze tekens duiden op een schending van de evacuatiefunctie van de maaginhoud.
• brandend maagzuur dat bijna onmiddellijk na een maaltijd begint. Het kan voorkomen bij elke zuurgraad, maar komt vaker voor bij toegenomen.
• het gevoel van constante droogte in de mond, het gevoel van bitterheid en zuur eructum duiden erop dat reflux-oesofagitis is samengegaan en dat gal de slokdarm is binnengedrongen.
• specifieke dichte bloei van gele kleur op de tong.

Als gevolg van het feit dat de functies van het spijsverteringsstelsel worden verstoord, is de verteerbaarheid van nuttige stoffen moeilijk, vaak komen avitaminose en tekorten aan micronutriënten voor, zodat een persoon gewicht kan verliezen, een afname in eetlust, haarverlies, splijten en broze nagels, huiduitslag of steken in de hoeken van de lippen waarneemt.

redenen

Welke factoren kunnen GHD activeren? Conventioneel kunnen ze in twee delen worden verdeeld.

• Functionele veranderingen, die gepaard gaan met een schending van de darmmotiliteit en het werk van de spieren van de sluitspier. In de regel kan dit gebeuren op de achtergrond van vegetatieve dystonie.
• Tumorprocessen gelokaliseerd aan de rand van de maag en de twaalfvingerige darm.

Bovendien leiden de bovengenoemde redenen voor de ontwikkeling van GHD tot een toename van de druk in de twaalfvingerige darm, die kan optreden met hepatitis, pancreatitis of chronische cholecystitis, evenals tijdens chirurgische ingrepen.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, schrijft de arts, naast het onderzoeken en interviewen van de patiënt, een aantal aanvullende instrumentele onderzoeken voor.

• Echografie diagnose (buikorganen). Met behulp van deze methode is het realistisch om de mate van schade aan de spijsverteringskanaalorganen (galblaas, lever en pancreas) te identificeren.
• Endoscopie.
• De bepaling van de zuurgraad in de omgeving van de maag maakt het mogelijk om de ernst van de DDR te bepalen.
• Gebruik de gegevens die zijn verkregen in de analyse van maagsap, en maak een conclusie over de aanwezigheid van gal- of pancreasenzymen daarin.

Kenmerken van de stroom

Als de inhoud van de darm constant in de maag komt, leidt dit tot de ontwikkeling van refluxgastritis. Er zijn verschillende soorten:

• oppervlakkige gastritis (vernietigt de secretoire cellen niet en veroorzaakt alleen atrofische veranderingen in de bovenste laag van het slijmvlies);
• catarrale (roodheid, zwelling en ontsteking toegevoegd);
• erosieve gastritis (vergezeld van de vorming van karakteristieke defecten van de bovenste laag van het slijmvlies);
• gastritis in de gal (gepaard met een schending van de beweeglijkheid van de galkanalen).

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling van dit syndroom een ​​medicijncomplex voorschrijven. Onder hen zijn medicijnen die het schadelijke effect van gal op het maagslijmvlies kunnen neutraliseren en geneesmiddelen die het ledigen van de slokdarm en maag versnellen en de tonus van de slokdarmsfincter verbeteren. Dergelijke geneesmiddelen worden toegeschreven aan prokinetica (reglaned, motilium). Ze worden voorgeschreven voor maximaal drie weken in een continue cursus. In dit geval is het waarschijnlijk dat na de annulering van medicijnen alle symptomen terugkeren.

Naast prokinetica zijn protonpompremmers nodig, vooral als er sprake is van een verhoging van de zuurgraad. De preparaten van deze groep zijn in staat om de agressieve effecten van zoutzuur op de wanden van de maag te neutraliseren. De meest effectieve geneesmiddelen van de nieuwe generatie op basis van pantoprazol, rabeprazol en esomeprazol. Bijwerkingen als gevolg van hun ontvangst komen veel minder vaak voor en hun ontvangst is toegestaan ​​tijdens de zwangerschap.

Antacida (Maalox, Almagel) zijn ook een belangrijk bestanddeel bij de behandeling van reflux. Deze medicijnen kunnen het maagslijmvlies beschermen tegen de gevolgen van irriterende stoffen zoals zoutzuur en gal. Antacida hebben verschillende vormen van afgifte: gel, suspensie of kauwtabletten.

De afgiftesnelheid heeft geen invloed op de mate van aanvang van het effect en de ernst ervan. Dergelijke medicijnen moeten anderhalf uur na de maaltijd tot drie keer gedurende de dag en nog een keer voor de nacht worden ingenomen. Het is ook belangrijk om te onthouden dat maagzuurremmers niet mogen worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen. De kloof tussen het nemen van de antacidum en een ander medicijn moet minstens 2 uur bedragen, anders zal de antacidum het moeilijk maken om de geneesmiddelen te absorberen, en zullen ze niet het gewenste effect hebben.

Het is even belangrijk de GI-motiliteit te normaliseren en de motorevacuatiefunctie van het spijsverteringsstelsel vast te stellen. Voor deze aangewezen Trimedat.

Momenteel wijd voorgeschreven medicijnen ursodeoxycholzuur (ursodez, ursofalk). Ze dragen bij tot de overgang van de actieve vormen van galzuren naar hun minder agressieve, in water oplosbare vormen. Dit minimaliseert het negatieve effect van gal op het maagslijmvlies. Ken deze medicijnen twee keer per dag toe.

Om reflux het meest effectief te behandelen, is het raadzaam om cursussen aan te bieden die minimaal twee maanden duren.

Folk remedies voor de behandeling van reflux

Samen met medische behandelingsmethoden zijn populaire recepten algemeen bekend, die niet minder effectief zijn voor het stoppen van de symptomen van de ziekte, en ook voor het elimineren van de oorzaak van het optreden ervan.

Middelen die worden gebruikt voor zelfbehandeling van reflux, zijn overal verkrijgbaar. Alle ingrediënten kunnen worden gekocht bij de apotheek of zelf worden samengesteld. Kruidenbehandeling is erg populair - ze gebruiken paardebloem bloemen, calendula bloemen, oregano kruid, muntblaadjes, anijs en anderen. De meest beschikbare remedies zijn voor het verlichten van symptomen:

Paardebloem bloemen en suiker zijn vereist (ongeveer een halve kilo). Bloemen, besprenkeld met suiker, doe het in een drie-liter pot en crush totdat siroop wordt gevormd. Neem het schema: een lepel siroop tot een half glas water. Als dit een preventieve methode is, dan 1 keer per dag. Voor behandeling moet de frequentie worden verhoogd tot twee tot drie keer per dag.

In een pot met een inhoud van 3 liter, vul kamille bloemen, gieten suiker. Schud of stamp tot de siroop is verkregen. Neem voor de behandeling drie keer per dag en verdun 1 theelepel. siroop een half glas water.

Het is noodzakelijk om sap uit de stengelwortel te persen en één lepel een half uur voor de maaltijd te nemen, eenmaal daags.

Dieet voor de behandeling van duodenogastrische reflux

Het dieet sluit het gebruik van vet, gebakken, gekruid, zout en gerookt voedsel uit. Maaltijden moeten worden gestoomd, gestoofd, gebakken of gekookt. Het volledige dagelijkse voedselvolume moet in kleine porties worden verdeeld om overeten te voorkomen.

Het is ook belangrijk om de temperatuur van het geconsumeerde voedsel te controleren: het mag niet erg heet of te koud zijn. Het is beter om het voedsel in een blender of vleesmolen te malen of grondig te kauwen.

Na nog een uur te hebben gegeten, wordt afgeraden om te gaan liggen, de buikspieren te spannen, zwaar lichamelijk werk te verrichten.

Op het moment van de behandeling is het noodzakelijk om voedingsmiddelen te verwijderen die de zuurgraad van maagsap kunnen verhogen, namelijk: citrusvruchten, appels, zure vruchten, knoflook. Het is beter als de belangrijkste voedingsproducten vetarme soorten vis en vlees, roomsoepen, crackers en zemelen, yoghurt, niet zure groenten en fruit zijn.

het voorkomen

Om deze aandoening te voorkomen, is het noodzakelijk om zorgvuldig uw eetgewoonten te controleren, geen last te hebben van lichamelijk werk na het eten, voldoende ruime kleding te dragen om geen druk op de inwendige organen van de buikholte te veroorzaken. Zodat dit syndroom niet voorkomt bij kinderen, vooral kleine kinderen, is het niet nodig om ze meteen na het voeden op de rug te leggen.

Naast al het bovenstaande is stoppen met roken van het minste belang bij het voorkomen van reflux.

Refluxbehandeling door folk-methoden

Duodenogastrische reflux kan met succes worden behandeld met folkremedies. Veel deskundigen raden echter aan deze methode alleen te gebruiken als onderdeel van een complexe therapie.

Om te beginnen moet de gastro-enteroloog de reden voor het gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm naar de maag bepalen en vervolgens het probleem van de onderliggende ziekte oplossen.

Patiënten kunnen medicijnen voorschrijven, dieettherapie, enkele populaire methoden en andere procedures aanbevelen.

Medicamenteuze behandeling

Het doel van deze therapie is om de motor en andere functies van het maag-darmkanaal te normaliseren. Om de motorische vaardigheden te verbeteren, wordt Neobutin Trimedat gebruikt.

Een goed hulpmiddel voor de spijsvertering en snelle opname van voedingsstoffen is Reglan, Metoclopramide en andere prokinetica.

Geneesmiddelen die het effect van duodenale inhoud op het maagslijmvlies verminderen - Omeprazol, Nexium. Tegen brandend maagzuur - bekende antacida Almagel, Fosfalyugel en Gaviscon.

Bij de eerste symptomen van duodenogastrische reflux, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen om de ontwikkeling van gastritis te voorkomen.

Goede voeding met DGR

Veel deskundigen geloven dat de naleving van een therapeutisch dieet en een bepaald regime, controle over hun eigen lichaamsgewicht het probleem van duodenogastrische reflux kan oplossen.

Patiënten moeten minstens 5 keer per dag in kleine porties eten, terwijl het het beste is om gekookte en gestoomde gerechten te eten. Eet geen te koud of warm voedsel. Het voedsel moet warm en fijngesneden zijn.

Om de spijsvertering niet te verstoren, wordt aangeraden om geen horizontale positie in te nemen en niet om de buikspieren gedurende een uur na het eten te belasten.

Wanneer duodenogastrische reflux moet worden uitgesloten van het dieet van vette, pittige, gerookte gerechten, specerijen en grote hoeveelheden zout, citrus en zure vruchten, verse gebakjes, sommige zuivelproducten en winkeldranken.

Het is handig om zemelen, soepen en pappen te gebruiken, magere vlees- en visgerechten, melk, niet-zure groenten en fruit.

Alternatieve recepten voor medicijnen

Bij de behandeling van duodenogastrische reflux kunnen medicinale planten, hun bladeren en wortels, honing en andere heilzame stoffen ook worden gebruikt.

Traditionele methoden geven een goed therapeutisch effect en tegelijkertijd zijn er na gebruik geen ongewenste gevolgen. Deze behandeling wordt als natuurlijk beschouwd voor het lichaam, omdat onze voorouders dus tegen ziekten hebben gevochten.

De meest bruikbare traditionele methoden voor refluxbehandeling zijn de volgende:

1. Thee met duizendblad, kamille en hypericum. Het wordt aanbevolen om te drinken met de toevoeging van honing in de ochtend en avond.
2. De infusie van grasdymyanki. Dit is een populaire methode om gal braken te behandelen. De infusie moet elke 2 uur worden gedronken totdat het braken stopt en de pijn afneemt. Dan kun je terugkeren naar het drinken van medicinale thee.
3. De bekendste zijn de genezende eigenschappen van lijnzaad. Deze tool helpt niet alleen bij duodenogastrische reflux, maar ook bij gastritis, brandend maagzuur.

Folkmethode om de peristaltiek te verbeteren met behulp van infusie van calamus, engelwortel en salie. Neem na de maaltijden.

Duodenogastrische reflux - behandeling, diagnose

Duodenogastrische reflux (GHD) is een ziekte waarbij retrograde reflux van de twaalfvingerige darminhoud in de maag optreedt. Meestal wordt deze ziekte gediagnosticeerd als een syndroom dat gepaard gaat met vele andere ziekten van het spijsverteringsstelsel, zoals chronische gastritis of maagzweren en darmzweren. Slechts in 30% van de gevallen diagnosticeren artsen DGR als een onafhankelijke ziekte. Opgemerkt moet worden dat bij 15% van de gezonde mensen ook duodenogastrische reflux kan worden gedetecteerd, die periodiek voorkomt (tijdens slaap, lichamelijke inspanning) en geen klinische symptomen veroorzaakt. Omdat in dergelijke gevallen deze aandoening geen nadelige invloed heeft op het spijsverteringsstelsel, wordt DGR niet als een ziekte beschouwd.

Symptomen van duodenogastrische reflux

De symptomen van deze ziekte zijn klein en lijken in veel opzichten op de tekenen van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Soms is de ziekte volledig asymptomatisch en wordt ontdekt door toeval tijdens fibrogastroduodenoscopy (FGDS), uitgevoerd voor een andere ziekte.

De belangrijkste symptomen van duodenogastrische reflux:

• epigastrische pijn, vaak van spastische aard, die enige tijd na het eten verschijnt;
• gevoel van uitzetting, opgeblazen gevoel na het eten;
• brandend maagzuur, dat ook kort na de maaltijd optreedt;
• boeren zuur of lucht;
• misselijkheid na het eten, soms braken van gal;
• bittere smaak in de mond;
• geelachtige bloei op de tong.

Diagnose van de ziekte is meestal niet moeilijk voor de arts. Als duodenogastrische reflux wordt vermoed, worden patiënten doorverwezen voor fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Sommige patiënten krijgen een contrastradiografie van de maag en de twaalfvingerige darm voorgeschreven.

DGR-behandeling

Behandeling van patiënten die aan deze ziekte lijden, moet uitgebreid zijn. In de meeste gevallen kunnen artsen de oorzaak van duodenogastrische reflux bepalen en dan is de eerste stap om de onderliggende ziekte te behandelen.

Patiënten moeten hun levensstijl veranderen. U moet stoppen met roken en alcoholische dranken drinken. Het gebruik van geneesmiddelen, met name aspirine, cholereticum, cafeïne, is alleen op recept mogelijk. Patiënten moeten het lichaamsgewicht onder controle houden en de ontwikkeling van obesitas voorkomen. Dieet is een integraal onderdeel van de behandeling.

Dieettherapie met DGR

Patiënten moeten een fractioneel dieet volgen, voedsel moet worden genomen in 5-6 recepties, moet niet overeten worden toegestaan, voedsel moet goed worden gekauwd of vooraf worden gemalen. Koken is noodzakelijk door het bakken in de oven, in een dubbele ketel of koken. Er moet warm voedsel zijn, het wordt niet aanbevolen om koude of warme gerechten te gebruiken. Na 1 uur te hebben gegeten, mag u geen horizontale houding aannemen, geen lichamelijke inspanning toestaan, vooral de spanning van de buikspieren.

Een dieet voor duodenogastrische reflux elimineert het gebruik van vet, gekruid, gerookt, gefrituurd en gezouten voedsel. Zuur fruit, citrusvruchten, tomaten, uien, knoflook, sommige zuivelproducten, vers brood en soda moeten uit het dieet worden verwijderd.

Het wordt aanbevolen om zemelen, soepen, gepureerde pap, vlees en vis met laag vetgehalte variëteiten, melk, yoghurt, groenten, fruit en bessen (met uitzondering van zuur) te eten.

Medicamenteuze behandeling van patiënten met duodenogastrische reflux is gericht op het normaliseren van de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal en de regulering van de motorevacuatie-functie van alle delen van het spijsverteringsstelsel. Voor geneesmiddelen die de motorische activiteit van het maag-darmkanaal reguleren, is Trimedat.

Ook worden prokinetica (Zerakal, Domperidon) toegewezen aan patiënten, die helpen de maaglediging te versnellen en de inhoud in de dunne darm te bevorderen.

Om de werking van de inhoud van de twaalfvingerige darm op het maagslijmvlies te neutraliseren, kunnen patiënten geneesmiddelen worden voorgeschreven - protonpompremmers (Omez, Nexium).

Het gebruik van andere geneesmiddelen is gericht op het bestrijden van de symptomen van de ziekte. Om maagzuur te elimineren, worden antacida voorgeschreven, zoals Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Behandeling van duodenogastrische reflux is noodzakelijk, zelfs in gevallen waarin de patiënt geen symptomen van de ziekte heeft en het helemaal niet hindert, omdat DGR kan leiden tot de ontwikkeling van een ernstige complicatie - refluxgastritis.

Preventie van duodenogastrische reflux

Om te voorkomen dat deze aandoening optreedt, moet u uw dieet en dieet volgen. Voedsel moet altijd gelijk worden ingenomen, overeten moet niet worden toegestaan. Na het eten wordt het afgeraden om te gaan liggen, voorover te buigen, fysieke belastingen zijn uitgesloten, wat kan leiden tot een toename van de intra-abdominale druk.

Het zou het gebruik van koffie, chocolade, vers gebak, vet en gefrituurd voedsel, alcohol moeten beperken. Een belangrijke rol bij het voorkomen van de ziekte is stoppen met roken.

Welke arts moet contact opnemen

Als een duodeno-gastrische reflux wordt gedetecteerd, neem dan contact op met een gastro-enteroloog. Overleg door een voedingsdeskundige is noodzakelijk om een ​​goed voedingspatroon op te stellen.

Duodenogastrische reflux: symptomen, behandeling

Duodenogastrische reflux is het weggooien van gedeeltelijk verteerd voedsel (voedselknobbels) uit de twaalfvingerige darm 12 naar de maag. Pathologie komt vrij vaak voor - vaker gezien als een teken van andere ziekten van het maagdarmkanaal, maar omdat het zich, hoewel het zich zelden voordoet, manifesteert als een onafhankelijke ziekte, wordt het benadrukt in een afzonderlijke nosologie.

Algemene gegevens

De ziekte behoort niet tot gevaarlijke toestanden, maar veroorzaakt subjectief fysiologisch ongemak bij patiënten en verslechtert aanzienlijk hun kwaliteit van leven en trekt daarom de constante aandacht van gastro-enterologen. Aan de andere kant wordt niet-onderdrukte duodenogastrische reflux waargenomen bij 15% van de bevolking die gezond is vanuit het oogpunt van gastro-enterologie - mensen die nog nooit hebben geklaagd over schendingen van het maag-darmkanaal. In een dergelijke categorie, duodenogastrische reflux of manifesteert zich door trage symptomatologie, die gemakkelijk wordt gestopt, of helemaal niet wordt gemanifesteerd, daarom wordt het in dit geval niet als een pathologie beschouwd. Bij gezonde mensen wordt de inname van gedeeltelijk verteerd voedsel uit de twaalfvingerige darm naar de maag vooral 's nachts waargenomen, vanwege het feit dat:

• mensen dineren laat;
• pyloric sluitspier in de nacht kan ontspannen.

De pylorische sluitspier is de cirkelvormige spiervezels in de maagwand op het moment van overgang van dit orgaan naar de twaalfvingerige darm. Ze delen "laten in" gedeeltelijk verteerd voedsel uit de maag in de darm en laten het niet terugkeren. Dit voorkomt het fysiologische conflict van het maagslijmvlies met de voedselklomp, die al een andere pH-waarde heeft als gevolg van de afscheiding van de twaalfvingerige darm, enzymen uit de galblaas en pancreas.

Gastroenterologen beschouwen duodenogastrische reflux als een pathologie in het geval dat:

• de zuurgraad van het maagsap, bepaald tijdens de dagelijkse pH-metrie, is meer dan 5, wat een verschuiving naar de alkalische kant betekent;
• deze verschuiving van zuurgraad is niet gerelateerd aan voedselinname.

Duodenogastrische reflux als een duidelijk gedefinieerde pathologie wordt volgens verschillende bronnen bij 28-32% van de patiënten gediagnosticeerd. Mannen en vrouwen lijden er ongeveer evenveel aan. Een stijging in het aantal gevallen van duodenogastrische reflux wordt waargenomen bij studenten - als gevolg van ondervoeding (meestal gebeurt dit tijdens studentensessies).

Volgens een aantal gastro-enterologen treedt duodenogastrische reflux op bij 45 - 100% van alle chronische pathologieën van de maag en de twaalfvingerige darm 12, maar deze wordt niet altijd gediagnosticeerd (voornamelijk als gevolg van een te laag onderzoek).

Het belang van pathologie is dat het kan bijdragen aan het ontstaan ​​en de verdere ontwikkeling van bijna alle variëteiten van maagpathologie - allereerst:

• maagzweer;
• inflammatoire;
• tumor (in de verre periode van tijd).

De ziekte ontwikkelt zich vaak na bepaalde soorten operaties aan het maagdarmkanaal - meestal na:

• cholecystectomie (verwijdering van de galblaas);
• chirurgische manipulatie van de galkanalen;
• chirurgische behandeling van de alvleesklier;
• het hechten van de zweer aan de twaalfvingerige darm.

Oorzaken en ontwikkeling van pathologie

De meest voorkomende oorzaken die leiden tot duodenogastrische reflux zijn:

• overtreding van motorische activiteit van de maag en / of twaalfvingerige darm 12;
• verhoogde druk in de twaalfvingerige darm;
• endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal.

Dankzij de verbetering van de fibrogastroduodenoscopie-tactiek is het steeds minder de oorzaak van deze pathologie. Als gal wordt gevonden in de maag, betekent dit dat de oorzaak van de reflux niet werd veroorzaakt door EGD, maar door andere factoren.

Op zijn beurt kan falen van de pylorische maag optreden:

• als gevolg van schendingen van de foetale ontwikkeling - met name bij onjuiste plaatsing van de voedselbuis;
• bij chronische en ernstige acute pathologieën van de maag, die voornamelijk zijn pylorische afdeling treffen, evenals aangrenzende afdelingen;
• na een operatie voor de pathologie van de maag (niet alleen de Pyloric-afdeling, maar ook de naburige segmenten - hun werking is met elkaar verbonden).

Omdat, vanwege het constant uitgesproken werpen van de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag, de druk in de holte van de laatste toeneemt, kan dit op zijn beurt gastro-oesofageale reflux veroorzaken - een gedeelte van de maaginhoud in de slokdarm gooien.

Dit gebeurt vaak als duodenogastric reflux:

• uitgesproken;
• lang onbehandeld;
• hoewel therapeutische afspraken worden gemaakt, maar het is al lang waargenomen.

Het belangrijkste pathologische gevolg van duodenogastrische reflux is het agressieve effect van de inhoud van de twaalfvingerige darm op het maagslijmvlies. Tijdens dit gebeuren de volgende processen:

• Zuurinhoud van de galblaas en pancreasenzymen corroderen het maagslijmvlies, wat de reden is waarom de waterstofionen van het maagzuur worden teruggezogen in de wand van de maag. Dit leidt tot verhoogde productie van zoutzuur en de toenemende toename van de zuurgraad van de maag;
• deze zelfde biologische verbindingen beschadigen de vetstructuren van de cellen van de maag, waardoor hun gevoeligheid voor de agressieve componenten van het maagsap wordt verhoogd (in de eerste plaats tot zoutzuur). Er komt een chemisch conflict tussen de wand van de maag en zijn geheim (secreties).

Duodenogastrische reflux kan ook optreden wanneer:

• functionele aandoeningen van de maag - die ziekten die niet worden gekenmerkt door veranderingen in de wand van het lichaam - bijvoorbeeld met maagdystinesie (verminderde maagmotorische bewegingsactiviteit);
• organische gastropathologie, die wordt gekenmerkt door fysisch-anatomische aandoeningen in de maagwand.

Meestal zijn dit ziekten en aandoeningen:

• chronische gastritis;
• maagzweer;
• darmzweer;
• maagkanker;
• afname in de sluitspier van de toon van Oddi (circulaire spiervezels die de samenvloeiing van het galkanaal en de ductus alvleesklier in de twaalfvingerige darm omringen en normaal de invoer van gal- en pancreasenzymen daarin reguleren);
• duodenostase (gestoorde of volledige stopzetting van de motorische activiteit van de twaalfvingerige darm).

Het is noodzakelijk om de causale relaties van de pathologie van het maag-darmkanaal en duodenogastrische reflux te onderscheiden:

• in functionele ziekten van het spijsverteringskanaal, eerst is er een schending van de beweeglijkheid van de maag en de initiële segmenten van de dunne darm, als gevolg daarvan treedt duodenogastrische reflux op;
• met organische laesies van het spijsverteringskanaal verschijnt eerst reflux en al veroorzaakt het een verstoring van de motorische activiteit van het spijsverteringskanaal.

Zo'n nuance is een hulpmiddel bij de diagnose.

Als de locomotorische activiteit van het "maag-12-twaalfvingerige darm" -segment niet gecoördineerd is (en in vergevorderde gevallen is het volledig chaotisch), dan leidt dit al tot een schending van de beweging van de maaginhoud in de 12-twaalfvingerige darm. Het "vastlopen" van de voedselbolus in de maag leidt op zijn beurt tot:

• verdere verhoging van de gastrostase (stagnatie van voedsel in de maag);
• het optreden van duodenostase (stagnatie van de voedselknobbel in de twaalfvingerige darm 12);
• anti-peristaltisch (golfvormige vermindering van het maagdarmkanaal in de richting van de twaalfvingerige darm naar de maag, hoewel er normaal sprake is van een omgekeerde samentrekking);
• de toenemende afgifte van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 in de maag.

Duodenogastrische reflux wordt voornamelijk waargenomen bij de volgende combinaties van aandoeningen van het maag-darmkanaal:

• normale maagtonus, spasmen van de maag van de pylorus en congestie in de twaalfvingerige darm;
• afname van de maagtint, de gapende pylorus en verhoogde druk in de twaalfvingerige darm.

Eerder was er een populaire theorie dat het gooien van darminhoud van de twaalfvingerige darm naar de maag een soort beschermende reactie van het lichaam is om:

• verhoog de zuurgraad van maagsap;
• inflammatoire laesie van het maagslijmvlies.

Voorstanders van de theorie betoogden dat, eenmaal in de maag, de alkalische inhoud van de twaalfvingerige darm de zure inhoud van de maag neutraliseert, waardoor het slijmvlies niet wordt weggevreten.

In feite kunnen galzuren, die deel uitmaken van de inhoud van de twaalfvingerige darm, integendeel de zuurgraad van de maaginhoud verhogen, wat leidt tot de ulceratie ervan.

Symptomen van duodenogastrische reflux

De belangrijkste symptomen die optreden tijdens duodenogastrische reflux zijn:

• buikpijn;
• dyspeptische symptomen;
• winderigheid (opgeblazen gevoel als gevolg van overmatig gas in de darmen).

Kenmerken van pijn bij duodenogastrische reflux:

• waargenomen in de bovenbuik;
• gemorst, geen duidelijke lokalisatie hebben
• per karakter - spastisch (krampen in de vorm van aanvallen);
• sterkte - gemiddelde of hoge intensiteit;
• verschijnen 30-40 minuten na een maaltijd, soms eerder (afhankelijk van de snelheid van voedselindringing van de maag naar de twaalfvingerige darm).

De dispeptische verschijnselen die optreden bij deze ziekte zijn:

• brandend maagzuur (waargenomen met elke waarde van maagzuur);
• regurgitatie (miniversie van braken) met voedsel en zure inhoud;
• boeren van lucht en zure inhoud;
• met de progressie van de aandoening - braken met een mengsel van galinhoud;
• bitterheid in de mond.

complicaties

Meer uitgesproken negatieve gevolgen kunnen complicaties van duodenogastrische reflux veroorzaken - in de eerste plaats zijn dit:

• gastro-oesofageale refluxziekte - het inbrengen in de slokdarm niet alleen van de zure inhoud van de maag, maar ook van de alkalische twaalfvingerige darmzweer, die actief in de maag wordt gegooid;
• Adenocarcinoom is een van de meest kwaadaardige gezwellen van de slokdarm, die zich ontwikkelt uit zijn kliercellen. Het mechanisme van de tumor is als volgt. De inhoud van de twaalfvingerige darm, die in de maag komt, verhoogt de druk erin. Hierdoor stroomt de inhoud van de maag in de slokdarm en veroorzaakt veranderingen in zijn slijmvlies, wat resulteert in metaplasie - de groei van het slijmvlies en de degeneratie van zijn cellen, die zich uiteindelijk ontwikkelt tot adenocarcinoom;
• giftige chemische gastritis C - voortdurend in stand gehouden ontsteking van het maagslijmvlies door chronische blootstelling aan gal en pancreassap, die componenten zijn van de inhoud van de twaalfvingerige darm. Meestal treedt op met onjuiste behandeling van duodenogastrische reflux.

diagnostiek

De beschreven tekenen van duodeno-gastrische reflux zijn niet specifiek - ze kunnen ook voorkomen bij andere gastro-intestinale ziekten, die bij de diagnose tot verwarring kunnen leiden. Om de diagnose te verduidelijken zijn daarom aanvullende onderzoeksmethoden vereist:

• lichamelijk - visueel onderzoek van de patiënt, percussie (kloppen), palpatie (sondering) en auscultatie (luisteren) van de buik;
• instrumenten;
• laboratorium.

Vaak wordt duodenogastrische reflux bij toeval gediagnosticeerd:

• tijdens een uitgebreid onderzoek, dat werd voorgeschreven door een arts over andere vermoedelijke pathologieën van het maag-darmkanaal;
• met jaarlijkse preventieve onderzoeken.

De gegevens van visuele inspectie van een dergelijke patiënt zijn absoluut onvoldoende - zelfs met het meest gewelddadige proces om de darminhoud in de maag te gooien, zal dit zich niet manifesteren bij het onderzoeken van een patiënt. Het enige teken dat optreedt bij 95-97% van de gevallen is een uitgesproken witgele coating op de tong bij afwezigheid van gele sclera en zichtbare slijmvliezen.

Abdominale palpatie data:

• pijn in de bovenste verdiepingen van de buik;
• soms - de gevoeligheid van de huid, die wordt bepaald door een oppervlakkige palpatie van de voorste buikwand.

Abdominale auscultatiegegevens:

• op het moment dat de inhoud van de twaalfvingerige darm wordt gegoten, hoor je toegenomen peristaltisch geluid en gerommel in de darm.

De instrumentele onderzoeksmethoden die zich het meest hebben bewezen bij de diagnose van maagreflux zijn:

• intragastrische pH-metrie - meten van de zuurgraad van maagsap;
• electrogastrography;
• antroduodenale manometrie.

De meest informatieve methode voor het bevestigen van duodenogastrische reflux is 24-uurs intragastrische pH-metrie. Daarin worden zelfs de kleinste schommelingen in de pH van de intragastrische omgeving geregistreerd, die niet geassocieerd zijn met voedselinname. Nauwkeuriger resultaten van de studie worden verkregen in de nacht, omdat de patiënt geen voedsel eet dat aanpassingen kan aanbrengen in de pH van de maag.

Tijdens elektrogastrografie worden de elektrische potentialen van de maagwand grafisch geregistreerd, die indirect de motorische activiteit van het orgaan bepalen.

Tijdens antroduodenale manometrie wordt de intragastrische druk in de loop van de tijd gemeten.

Gegevensanalyse van pH-metrie, electrogastrografie en manometrie maakt het mogelijk veranderingen in maagmotiliteit te beoordelen - namelijk:

• verminderde motorische coördinatie van dit orgaan;
• intragastrische drukverschuivingen.

Als aanvullende instrumentele methoden voor de diagnose van de duodenogastrische methode worden gebruikt:

Ze zullen helpen bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van duodenogastrische reflux met andere ziekten van het maagdarmkanaal.

De meest informatieve laboratoriumonderzoeksmethode voor vermoedelijke maagreflux is de analyse van maagsap - de aanwezigheid van spijsverterings pancreatische enzymen of gal daarin geeft de ontwikkeling van reflux aan.

Differentiële diagnose

Voordat de diagnose duodenogastrische reflux wordt gesteld, moeten de volgende pathologieën worden uitgesloten, die qua symptomen vergelijkbaar zijn:

• acute gastritis met verhoogde zuurgraad of exacerbatie van de chronische vorm;
• erosieve vormen van gastritis;
• maagzweer;
• acute of exacerbatie van chronische duodenitis (ontsteking) van de twaalfvingerige darm 12;
• darmzweer;
• acute cholecystitis;
• galsteenziekte;
• acute cholangitis (ontsteking van de galwegen);
• acute of exacerbatie van chronische pancreatitis.

Behandeling van duodenogastrische reflux

In de meeste gevallen worden patiënten met duodenogastrische reflux behandeld op een poliklinische basis. Ziekenhuisopname in het ziekenhuis wordt uitgevoerd:

• voor meer gedetailleerd onderzoek;
• met duidelijke pijn en braken;
• met de ontwikkeling van complicaties van deze pathologie.

Behandeling van de ziekte kan zijn:

De basis van conservatieve therapie zijn:

• normalisatie van voeding en dieet;
• normalisatie van fysieke activiteit;
• bij obesitas - de normalisering van het lichaamsgewicht met behulp van lichaamsbeweging en diëten, exclusief geselecteerd door een medisch specialist;
• weigering van koffie;
• stoppen met roken en alcohol drinken (zelfs met een laag alcoholgehalte);
• medicamenteuze therapie;
• fysiotherapiebehandeling - ontvangst van alkalisch mineraalwater, massage van de buik.

De basis van voeding (voeding) voor duodenogastrische reflux is als volgt:

• natuurlijke vitamines nemen;
• opname in de voeding van voedingsmiddelen met een verhoogd vezelgehalte;
• Het rantsoen moet gebaseerd zijn op mager vlees (kalkoen, konijn, rundvlees), granen, kefir, ryazhenka, yoghurt, groenten, fruit en bessen;
• Het is noodzakelijk zure, pittige en gefrituurde voedingsmiddelen en voedingsmiddelen uit te sluiten die een verhoogde afscheiding van de maag, galblaas en pancreas (vlees, zuurkool, tomatensap, knoflook, tomaten - zowel vers als zout) en ongezond voedsel - kunnen stimuleren - burgers, frieten enzovoort;
• tijdens de exacerbatieperiode worden frequente gefractioneerde maaltijden aanbevolen (tot 5-6 maaltijden per dag);
• na het eten wordt een verticale positie van het lichaam gedurende 1 uur aanbevolen.

Als voorgeschreven medicamenteuze therapie:

• geneesmiddelen die de motorische activiteit van de maag en de twaalfvingerige darm normaliseren;
• de zogenaamde selectieve prokinetica - geneesmiddelen die het proces van het legen van de maag uit de inhoud ervan verbeteren en voorkomen dat gedeeltelijk verteerd voedsel uit de twaalfvingerige darm 12 terug in de maag wordt gegooid;
• remmers van de activiteit van galzuren (geneesmiddelen met overweldigend effect);
• protonpompblokkers;
• antacida zijn geneesmiddelen die de verhoogde zuurgraad van de maaginhoud normaliseren.

De patiënt moet de ongecontroleerde inname van geneesmiddelen in het algemeen, NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) en choleretic drugs in het algemeen, streng verbieden, omdat ze het beloop van gastrische reflux van de twaalfvingerige darm verergeren.

Als, als gevolg van de gaping van de pylorus, conservatieve maatregelen geen stabiel resultaat geven of de ziekte voortschrijdt, bevelen een aantal artsen een chirurgische ingreep aan. Maar het is technisch moeilijk om hoogwaardig plastic van de pylorus te maken en het opleggen van een anastomose (fistel) tussen het lichaam van de maag en de dunne darm is onpraktisch, omdat het in dit geval onmogelijk is om een ​​opleiding te vormen die vergelijkbaar is in functie van de pylorus.

het voorkomen

De meest effectieve gebeurtenis die het optreden van duodenogastrische reflux voorkomt, is de regulatie van voeding. Dankzij hem voorkomen:

• onderbrekingen in het werk van de poortwachter;
• aandoeningen van het maag-darmkanaal, die vroeg of laat kunnen leiden tot duodenogastrische reflux.

Een van de belangrijkste principes van een gevestigde voeding is de weerstand tegen te veel eten, die nogal snel tot een storing van de maag en de twaalfvingerige darm leidt. Tot de preventiemethoden behoren:

• technisch bekwame leiding gevende FGD's (zodat het geen spontane manifestatie van duodenogastrische reflux veroorzaakt);
• medicatie alleen innemen zoals voorgeschreven en onder medisch toezicht;
• tijdige detectie en behandeling van pathologie van het maagdarmkanaal. Bovendien helpt het om operaties aan het maagdarmkanaal te vermijden, wat duodenogastrische reflux kan veroorzaken;
• oefen fysiotherapie, die helpt bij het versterken van het gespierde korset van het lichaam en de buikspieren, zodat de organen van het maagdarmkanaal (in het bijzonder de maag en twaalfvingerige darm 12) zich op de plaats bevinden die hen van nature is toegewezen.

vooruitzicht

De voorspelling is overweldigend gunstig. Een nadelige ontwikkeling van duodenogastrische reflux treedt op als gevolg van verwaarlozing en het optreden van complicaties. In ernstige, afgelegen gevallen treden grove stoornissen op in de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, dat gepaard gaat met "verlies" van de maag en de twaalfvingerige darm van de normale spijsvertering. In dergelijke gevallen wordt de patiënt gedwongen om parenteraal te voeden (door voedingsstoffen door de bloedbaan te injecteren).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisch commentator, chirurg, consulterend arts

10.570 totaal aantal keer bekeken, 7 keer bekeken