Leukocyten in de bloedtest

Leukocyten (WBC, Le) zijn gevormde elementen die gewoonlijk witte cellen worden genoemd. In feite zijn ze nogal kleurloos, omdat, in tegenstelling tot de bloedcellen niet-nucleaire gevuld met rood pigment (we hebben het over de rode bloedcellen), worden ze beroofd van de componenten die de kleur bepalen.

De leukocytengemeenschap in het bloed is heterogeen. Cellen worden weergegeven door verschillende soorten (5 populaties - neutrofielen, eosinofielen, basofielen, monocyten en lymfocyten), die tot twee rijen behoren: granulaire elementen (granulocyten) en cellen zonder specifieke granulariteit of agranulocyten.

Vertegenwoordigers van de granulocyten-serie worden granulocyten genoemd, maar omdat ze een gesegmenteerde kern (2-5 teentjes) hebben, worden ze ook polymorfonucleaire cellen genoemd. Deze omvatten: neutrofielen, basofielen, eosinofielen - een grote gemeenschap van gevormde elementen, die als eerste reageert op de penetratie van een vreemd agens in het lichaam (cellulaire immuniteit), goed voor maximaal 75% van alle witte cellen in het perifere bloed.

leukocytenreeks - granulocyten (granulaire leukocyten) en agranulocyten (niet-granulaire soorten)

Uniforme elementen van een andere reeks - agranulocyten, in wit bloed worden vertegenwoordigd door monocyten die behoren tot het mononucleaire fagocytensysteem (mononucleair fagocytisch systeem - MFS) en lymfocyten, zonder welke geen cellulaire noch humorale immuniteit is voltooid.

Wat zijn deze cellen?

De grootte van de cellen van de vertegenwoordigers van de leucocytengemeenschap varieert van 7,5 tot 20 micron, daarnaast zijn ze niet hetzelfde in hun morfologische structuur en verschillen ze in functioneel doel.

leukocytenvorming in het beenmerg

De witte elementen van bloed worden gevormd in het beenmerg en de lymfeklieren, ze leven meestal in de weefsels en gebruiken bloedvaten als een route voor beweging in het lichaam. Witte perifere bloedcellen vormen 2 pools:

Circulerend zwembad - leukocyten bewegen door de bloedvaten;
Marginale pool - cellen zijn vastgelijmd aan het endotheel en reageren in geval van gevaar eerst (wanneer Leucocytose Le is, komen ze uit deze plas over in de circulerende).

Witte bloedcellen zijn in beweging, zoals amoeben, ofwel op weg naar de plaats van het ongeval - positieve chemotaxis, of daaruit - negatieve chemotaxis.

Niet alle witte cellen leven op dezelfde manier, sommigen (neutrofielen), die hun taak enkele dagen hebben volbracht, sterven in de "gevechtspost", anderen (lymfocyten) leven tientallen jaren, terwijl ze de verkregen informatie opslaan in het proces van het leven ("geheugencellen") - dankzij hen wordt aanhoudende immuniteit gehandhaafd. Dat is de reden waarom sommige infecties zich slechts eenmaal in hun leven in het menselijk lichaam manifesteren, en dit is het doel waarvoor profylactische vaccinaties worden gemaakt. Zodra een infectieus agens het lichaam binnenkomt, zijn de 'geheugencellen' er: ze herkennen de 'vijand' en melden dit aan andere populaties die het kunnen neutraliseren zonder een klinisch beeld van de ziekte te ontwikkelen.

Video: leukocyten - hun rol in het lichaam

Norma eerder en nu

In het algemeen wordt een bloedtest (UAC), uitgevoerd met de deelname van een automatische hematologie-analysator, de totaliteit van alle leden van de leucocytengemeenschap afgekort tot WBC (witte bloedcellen) en uitgedrukt in giga / liter (G / l of x10 9 / l).

De snelheid van leukocyten in menselijk bloed is in de afgelopen 30-50 jaar aanzienlijk gedaald, wat verklaard wordt door de snelheid die in de tweede helft van de 20e eeuw werd ingenomen door wetenschappelijke en technische vooruitgang en menselijk ingrijpen in de natuur, resulterend in een verslechtering van de ecologische situatie: een toename in stralingsachtergrond, milieuvervuiling (lucht, ondergrond, waterbronnen), giftige stoffen, enz.

bedraagt 4 voor de huidige generatie Russische burgers - 9 x 10 9 / l, terwijl nog eens 30 - 35 jaar geleden, de normale waarden van witte gevormde elementen zich binnen 6-8000 in 1 mm3 (en dan waren er andere eenheden). Dit betekent dat het kleinste aantal cellen van dit type, waardoor een persoon als gezond kon worden beschouwd, niet onder het niveau van 5.5 - 6.0 x10 9 / l kwam. Anders werd de patiënt opgestuurd voor herhaalde onderzoeken en, als het gehalte aan leukocyten in het bloed niet steeg, voor overleg met een hematoloog. In de Verenigde Staten worden indicatoren van 4 tot 11 x10 9 / l als de norm beschouwd, en in Rusland wordt de bovenste (Amerikaanse) grens bij volwassenen beschouwd als niet-significante leukocytose.

Er wordt aangenomen dat in het algemeen het gehalte aan leukocyten in het bloed van vrouwen en mannen geen verschillen vertoont. Bij mannen die niet belast zijn met een ziektelast, is de bloedformule (Le) echter constanter dan die van het andere geslacht. Bij vrouwen, in verschillende levensfasen, kunnen individuele indicatoren afwijken, wat, zoals altijd, wordt verklaard door de fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam, die geschikt kunnen zijn voor de volgende maand, voorbereiden op de bevalling (zwangerschap) of een lactatieperiode (borstvoeding) bieden. Meestal, bij het ontcijferen van testresultaten, verwaarloost de arts de toestand van de vrouw ten tijde van het onderzoek niet en houdt hiermee rekening.

Ook zijn er verschillen tussen de normen kinderen van verschillende leeftijdsgroepen (het immuunsysteem chiasm 2), zodat fluctuaties gevormde gegevenselementen bij kinderen van 4-15,5 x 10 9 / l artsen niet altijd beschouwd als abnormaal. Over het algemeen benadert de arts in elk geval afzonderlijk, rekening houdend met de leeftijd, het geslacht, de kenmerken van het organisme, de geografische locatie van de plaats waar de patiënt woont, omdat Rusland een enorm land is en de normen in Bryansk en Khabarovsk ook enkele verschillen kunnen hebben.

Fysiologische toename en tabellen van normale witbloedparameters

Bovendien neigen leukocyten in het bloed fysiologisch te groeien vanwege verschillende omstandigheden, omdat deze cellen het eerst zijn om te "voelen" en "weten". Bijvoorbeeld, fysiologische (redistributieve of, zoals ze gebruikten om te bellen, relatieve) leukocytose kan worden waargenomen in dergelijke gevallen:

Na het eten, vooral overvloedig, beginnen deze cellen de plaatsen van permanente dislocatie (depot, marginale verzameling) te verlaten en rennen ze naar de submucosale laag van de darm - spijsvertering of voedselleukocytose (waarom is het beter om de UAC op een lege maag te doen);
Met intense spierspanning - myogene leukocytose, wanneer Le met 3 - 5 kan worden verhoogd, maar niet altijd door de herdistributie van cellen, kan in andere gevallen ware leukocytose worden waargenomen, wat wijst op verhoogde leukopoëse (sport, hard werken);
Op het moment van een golf van emoties, ongeacht of ze vrolijk of verdrietig zijn, in stressvolle situaties - emotionele leukocytose, kunnen sterke manifestaties van pijn worden beschouwd als dezelfde reden voor de toename van witte bloedcellen;
Met een sterke verandering in lichaamshouding (horizontaal → verticaal) - orthostatische leukocytose;
Direct na de fysiotherapeutische behandeling (daarom worden patiënten het eerst aangeboden om het laboratorium te bezoeken en vervolgens naar de procedures in de fysiotherapieruimte te gaan);
Bij vrouwen vóór de menstruatie, tijdens de zwangerschap (vooral in de afgelopen maanden) tijdens het geven van borstvoeding - leukocytose van zwangere vrouwen, verpleging, enz.

Het onderscheiden van relatieve leukocytose van waar is niet zo moeilijk: verhoogde leukocyten in het bloed worden niet lang waargenomen, na blootstelling aan één van de bovengenoemde factoren keert het lichaam snel terug naar zijn gebruikelijke toestand en kalmeren de leukocyten. Bovendien wordt bij relatieve leukocytose de normale verhouding van wit bloed van de eerste verdedigingslinie (granulocyten) niet verstoord en wordt de toxische granulariteitskenmerken van pathologische toestanden nooit in hen waargenomen. Bij pathologische leukocytose onder omstandigheden van een sterke toename van het aantal cellen (hyperleukocytose - 20 x 109 / l of meer), wordt een significante verschuiving in de leukocytformule links waargenomen.

Natuurlijk weten de artsen in elke regio hun normen en worden ze door hen geleid, maar er zijn samenvattende tabellen die min of meer voldoen aan alle geografische gebieden (indien nodig zal de arts een wijziging aanbrengen, rekening houdend met de regio, leeftijd, fysiologische kenmerken ten tijde van de studie, enz.).

Tabel 1. Normale waarden van vertegenwoordigers van leukocytniveau

neutrofielen%
myelocyten,%
jong,%

steek neutrofielen,%
in absolute waarden, x10 9 / l

gesegmenteerde neutrofielen,%
in absolute waarden, x10 9 / l

Tabel 2. Schommelingen in normale witte bloedspiegels, afhankelijk van de leeftijd

Daarnaast zal het nuttig zijn om de normen te leren afhankelijk van de leeftijd, omdat ze, zoals hierboven vermeld, ook enkele verschillen hebben bij volwassenen en kinderen van verschillende delen van het leven.

Het is duidelijk dat informatie over het totale aantal leukocyten in het bloed (WBC) niet compleet lijkt voor de arts. Om de toestand van de patiënt te bepalen, is een ontcijfering van de leukocytenformule noodzakelijk, die de verhouding van alle typen witte bloedcellen weergeeft. Dit is echter niet alles - het decoderen van de leukocytformule is niet altijd beperkt tot het percentage van een bepaalde leukocytpopulatie. Een zeer belangrijke indicator in twijfelgevallen is de berekening van de absolute waarden van verschillende soorten witte bloedcellen (normen voor volwassenen worden weergegeven in Tabel 1).

Elke populatie heeft zijn eigen taken.

Het is moeilijk om het belang van deze elementen bij het waarborgen van de menselijke gezondheid te overschatten, omdat hun functionele taken er primair op gericht zijn het lichaam te beschermen tegen vele ongunstige factoren op verschillende niveaus van immuniteit:

Sommige (granulocyten) - gaan onmiddellijk naar de "strijd" en proberen de regeling van "vijandelijke" substanties in het lichaam te voorkomen;
Anderen (lymfocyten) - help in alle stadia van confrontatie, verstrek antilichaamproductie;
Derde (macrofagen) - verwijder het "slagveld" en reinig het lichaam van giftige producten.

Misschien is de onderstaande tabel toegankelijker om de lezer te vertellen over de functie van elke populatie en de interactie van deze cellen binnen de gemeenschap.

Tabel 3. Functionele taken van verschillende populaties van witte bloedcellen

De gemeenschap van witte bloedcellen is een complex systeem, waarbij echter elke leukocytenpopulatie, wanneer ze functioneert, onafhankelijkheid manifesteert en haar eigen taken uitvoert, die uniek zijn. Bij het ontcijferen van de resultaten van analyses, bepaalt de arts de verhouding van cellen van de leukocytkoppeling en de verschuiving van de formule naar rechts of links, indien aanwezig.

Verhoogde witte bloedcellen

Verhoogde leukocyten (meer dan 10 G / l), naast fysiologische situaties, worden waargenomen in een aantal pathologische omstandigheden, en dan wordt leukocytose pathologisch genoemd en kunnen alleen cellen van één type of meerdere worden vergroot (zoals bepaald door de arts bij het ontcijferen van de leukocytenformule).

De toename van de concentratie van witte bloedcellen is in de eerste plaats te wijten aan een toename in de snelheid van differentiatie van de voorlopers van de leukocytkoppeling, hun versnelde rijping en afgifte uit het bloedvormende orgaan (CC) aan perifeer bloed. Natuurlijk is in deze situatie het verschijnen van jonge vormen van leukocyten in het circulerend bloed - metamyelocyten en jonge - niet uitgesloten.

Ondertussen weerspiegelt de term "WBC verhoogd" niet de volledigheid van het beeld van gebeurtenissen die zich in het lichaam voordoen, omdat een lichte toename in het niveau van deze gevormde elementen kenmerkend is voor veel gezonde menselijke toestanden (fysiologische leukocytose). Bovendien kan leukocytose matig zijn en zeer hoge percentages geven.

In het algemeen zijn de waarden van gevormde elementen die zijn ontworpen om immuunbescherming te bieden, toegenomen bij een aantal ziekten die het lichaam doen weerstaan en bestrijden:

Alle acute en chronische inflammatoire en purulente-inflammatoire reacties, waaronder sepsis (beginfase);
Veel pathologische processen veroorzaakt door infectie (bacteriën, virussen, schimmels, parasieten), met uitzondering van: influenza, mazelen, tyfus en tyfus (leukocytose wordt in dergelijke gevallen als dubieus beschouwd in het prognostische plan);
De effecten van toxines op het lichaam;
Tumorproces met "kwaad";
Weefselletsel;
Auto-immuunziekten;
Alcoholintoxicatie, hypoxie;
Allergische reacties;
Hematologische pathologie (leukemie);
Hart- en vaatziekten (myocardinfarct, hemorragische beroerte);
De effecten van individuele neurotransmitters (adrenaline) en steroïde hormonen.

Video: Dr. Komarovsky over soorten leukocyten en hun toename

Lage waarden voor witte bloedcellen

De verminderde waarden van deze gevormde elementen (leukocyten), ook leuk hoeven niet altijd voor opschudding te zorgen. Oudere patiënten hoeven zich bijvoorbeeld niet zo veel zorgen te maken als de aantallen die het gehalte aan witte bloedcellen aangeven worden bevroren aan de ondergrens van de norm of enigszins naar beneden zijn gegaan - bij mensen van middelbare leeftijd, het lagere niveau van witte bloedcellen. Waarden van laboratoriumparameters van wit bloed kunnen worden verlaagd en in geval van langdurige blootstelling aan ioniserende straling in kleine doses. Bijvoorbeeld voor werknemers van röntgenkamers en dienstdoende personen die in contact zijn met ongunstige factoren in dit opzicht, of voor mensen die permanent verblijven in gebieden met een verhoogde stralingsachtergrond (daarom moeten ze vaak een volledig bloedbeeld ondergaan om de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte te voorkomen).

Opgemerkt moet worden dat het lage niveau van leukocyten, als een manifestatie van leukopenie, voornamelijk te wijten is aan de reductie van cellen uit de granulocytenreeks - neutrofielen (agranulocytose). Elk geval heeft echter zijn eigen perifere bloedveranderingen, wat geen zin heeft om het in detail te beschrijven, omdat de lezer desgewenst op andere pagina's van onze site kennis kan maken met hen.

Verminderde leukocyten kunnen een symptoom zijn van verschillende pathologieën of ze vergezellen. Een laag niveau is bijvoorbeeld typisch voor:

Ziekten van het beenmerg (hypoplasie, aplasie), evenals het schadelijke effect op CM van verschillende ongunstige factoren (chemicaliën, ioniserende straling, metastase van tumoren in CM, agressieve geneesmiddelen);
Chronische ontstekingsziekten (HIV, eindstadium HIV - AIDS, tuberculose);
Infecties veroorzaakt door bepaalde virussen (influenza, rubella, infectieuze mononucleosis). In het geval van een influenza-infectie wordt bijvoorbeeld de afwezigheid van leukopenie die kenmerkend is voor een voorspelbaar verloop van de ziekte (dagen 3-4) niet als een goed teken beschouwd, maar in dergelijke gevallen duidt leukocytose eerder op een mogelijke ontwikkeling van complicaties;
Afzonderlijke infecties van bacteriële (tularemie, abdominale type, miliary tuberculosis) en parasitaire (malaria) aard;
Stralingsziekte;
ziekte van Hodgkin;
Vergrote milt (splenomegalie) of aandoeningen na verwijdering;
Verhogingen van de functionele activiteit van de milt (primair en secundair hypersplenisme), resulterend in een afname van het aantal van beide leukocyten en andere bloedcellen (rode bloedcellen - rode bloedcellen, bloedplaatjes - bloedplaatjes);
Afzonderlijke vormen van leukemie, met name voor de aleukemische variant (significante remming of zelfs absolute stopzetting van myeloïde en lymfoïde weefsels door hematopoiese);
Sommige myeloproliferatieve processen, bijvoorbeeld myelofibrose, die wordt gekenmerkt door vrij uiteenlopende veranderingen die niet alleen het witte bloed beïnvloeden (lage leukocyteniveaus met de afgifte van onvolgroeide vormen gaan vaak gepaard met zeer ernstige laesies van het beenmerg, de lever, de milt);
Myelodysplastische syndromen;
Complicaties na bloedtransfusies (shock);
Een kwaadaardige bloedaandoening zoals plasmacytoma;
Pathologische aandoeningen, verenigd in een groep genaamd "myelodysplastisch syndroom" (MDS);
Sepsis (slecht teken);
Addison-Birmer-bloedarmoede;
Anafylactische reacties (shock);
Bepaalde medicijnen (antibiotica, sulfonamiden, analgetica, NSAID's, cytostatica, enz.);
Ziekten van het bindweefsel (collageenziekten).

Maar dit is slechts een lijst van aandoeningen waarvoor een afname in het gehalte van dergelijke significante cellen als leukocyten kenmerkend is. Maar waarom vinden dergelijke veranderingen plaats? Welke factoren leiden tot een afname van het aantal uniforme elementen die het lichaam beschermen tegen middelen die daar vreemd aan zijn? Misschien komt de pathologie uit het beenmerg?

Een laag aantal witte bloedcellen kan verschillende oorzaken hebben:

Verminderde productie van witte bloedcellen in het beenmerg (KM);
Het probleem dat optreedt in het laatste stadium van leukopoëse is in het stadium van de afgifte van volwassen volwaardige cellen uit de CM aan perifeer bloed ("lazy leucocytesyndroom", waarbij het defect van het celmembraan hun motorische activiteit remt);
De vernietiging van cellen in de organen van hematopoiese en in het vaatbed onder invloed van factoren die lyserende eigenschappen hebben met betrekking tot vertegenwoordigers van de leukocytengemeenschap, evenals veranderingen in fysisch-chemische kenmerken en verminderde membraanpermeabiliteit van de witte bloedcellen zelf, gevormd als een resultaat van ineffectieve hematopoëse;
Veranderen van de marginale / circulerende poelratio (complicaties na bloedtransfusie, ontstekingsprocessen);
Het vertrek van witte cellen uit het lichaam (cholecystoangiocholitis, purulente endometritis).

Helaas kan een laag gehalte aan leukocyten niet onopgemerkt blijven door het lichaam zelf, omdat leukopenie leidt tot een afname van de immuunrespons en daardoor een verzwakking van de beschermende krachten. De daling van de fagocytische activiteit van neutrofielen en de antilichaamvormende functie van B-cellen draagt bij aan het "ongebreidelde" karakter van infectieuze agentia in het lichaam van een onbeschermde persoon, de generatie en ontwikkeling van maligne neoplasmata van elke lokalisatie.

Leukocyten en hun betekenis in de analyses.

Alles over de algemene analyse van bloed wordt beschreven in een vorig artikel www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, hier zal ook in detail worden beschreven wat van invloed is op de toename of afname van leukocyten, wat het zegt in de UAC, OAM en uitstrijkje van de vagina.

Kortom, de situatie kan worden beschreven als:

Witte bloedcellen (witte bloedcellen) zijn cellen van het immuunsysteem die mensen tegen infecties beschermen. Een toename van het aantal leukocyten in het bloed geeft bijna altijd de aanwezigheid van een infectie aan. Een afname van het aantal leukocyten in het bloed is kenmerkend voor mensen met een verzwakt immuunsysteem. Een toename van het aantal leukocyten in de urine en in een uitstrijkje van de vagina is kenmerkend voor ontstekingsziekten van de nieren, blaas en geslachtsorganen.

Maar dit is slechts in het kort. In een notendop, je kunt niet vertellen over leukocyten, en daarom zal ik proberen om dit in meer detail te doen.

Wat zijn leukocyten?

Leukocyten, of witte bloedcellen, zijn kleurloze bloedcellen van verschillende grootten (van 6 tot 20 micron), rond of onregelmatig van vorm.
De vorming en rijping van leukocyten vindt plaats in het rode beenmerg.
Er zijn twee hoofdtypen leukocyten. In cellen van hetzelfde type heeft het cytoplasma granulariteit en worden ze granulaire leukocyten genoemd - granulocyten. Er zijn 3 vormen van granulocyten: neutrofielen, die, afhankelijk van het uiterlijk van de kern, worden verdeeld in een band (jongere cellen) en gesegmenteerde cellen (meer volwassen), evenals basofielen en eosinofielen. In de cellen van andere leukocyten bevat het cytoplasma geen granulen - agranulocyten, en daaronder zijn er twee vormen - lymfocyten en monocyten. Elk van de soorten witte bloedcellen heeft unieke eigenschappen.

Waarom heeft ons lichaam leukocyten nodig?

Leukocyten zijn de belangrijkste beschermende factor in de strijd van het menselijk lichaam met verschillende ziekten. Deze cellen bevatten speciale enzymen die in staat zijn om micro-organismen te "verteren", om vreemde eiwitstoffen en afbraakproducten die zich in het lichaam in het lichaam vormen, te binden en af te breken. Bovendien produceren sommige vormen van leukocyten antilichamen - eiwitdeeltjes die van invloed zijn op vreemde micro-organismen die het bloed, slijmvliezen en andere organen en weefsels van het menselijk lichaam zijn binnengedrongen.

De snelheid van de witte bloedcellen in het bloed.

De bepaling van het aantal rode bloedcellen wordt uitgevoerd met behulp van een algemene bloedtest (OAK).

Bij een gezonde volwassene is het aantal leukocyten in het bloed 4,0-9,0 x 10 9 / l.

Het aantal witte bloedcellen bij een kind is afhankelijk van de leeftijd:

Op de eerste dag - van 8,5 tot 24,5 x 10 9 / l
Over 1 maand - van 6,5 tot 13,5 x 10 9 / l
Op 6 maanden van 5,5 tot 12,5 x 10 9 / l
In 1 jaar van 6,0 tot 12,0 x 10 9 / l
Tot 6 jaar van 5,0 tot 12,0 x 10 9 / l
Tot 12 jaar van 4,5 tot 10,0 x 10 9 / l
Bij kinderen in de leeftijd van 13-15 jaar varieert het aantal leukocyten van 4,3 tot 9,5 x 10 9 / l.

Het niveau van witte bloedcellen tijdens de zwangerschap.

Bij zwangere vrouwen kan het aantal leukocyten toenemen tot 15,0 x 10 9 / l. Dit komt door het feit dat een groot aantal leukocyten zich ophopen in de submucosa van de baarmoeder. De fysiologische betekenis van deze leukocytose is niet alleen om infectie aan de foetus te voorkomen, maar ook om de samentrekkende functie van de baarmoeder te stimuleren.

Leukocytenformule of leukogram is de verhouding in het bloed van verschillende vormen van witte bloedcellen, uitgedrukt als een percentage.

Verschillende soorten witte bloedcellen zijn betrokken bij verschillende beschermende reacties van het lichaam, en daarom kan de analyse van veranderingen in leukocytenformule veel vertellen over de aard van het pathologische proces dat zich heeft ontwikkeld in het lichaam van een zieke persoon en de arts helpen om een juiste diagnose te stellen. Verhoging van het aantal myelocyten (neutrofielen, de jongste) en band neutrofielen geeft bloed verjonging en heet leukocyten formule verschuiving naar links, wat vaak wordt waargenomen in infectie- en ontstekingsziekten, laat staan bij leukemie (leukemie),, waarbij de versnelling van de productie van witte bloedcellen.

Verhoogd aantal witte bloedcellen.

Leukocytose - een toename van het aantal leukocyten in het bloed van meer dan 9,0 x 10 9 / L.
Leukocytose (een toename van het aantal leukocyten in het bloed) is fysiologisch, dat wil zeggen, het komt voor bij gezonde mensen in een aantal veel voorkomende situaties en pathologisch, wanneer het een ziekte aanduidt.

Fysiologische toename van het aantal leukocyten in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

2-3 uur na de maaltijd - digestieve leukocytose;
na intensief fysiek werk;
na warme of koude baden;
na psycho-emotionele stress;
in de tweede helft van de zwangerschap en vóór de menstruatie.

Om deze reden wordt het aantal leukocyten (compleet bloedbeeld) 's ochtends op een lege maag onderzocht in de kalme toestand van het subject, zonder voorafgaande fysieke inspanning, stressvolle situaties, waterprocedures.

De meest voorkomende oorzaken van pathologische toename van het aantal leukocyten in het bloed zijn de volgende:

verschillende infectieziekten:

longontsteking, bronchitis, waarbij sprake is van een hoge temperatuur, natte hoest met sputum, pijn bij het ademen,
otitis media - ontsteking van het middenoor, vaker bij kinderen, gekenmerkt door pijn, geluid in het oor, gehoorverlies, hoge koorts, ontlasting van de pus uit het oor,
erysipelas begint met een hoge temperatuur, algemene zwakte, hoofdpijn, dan is er beperkte huidontsteking (roodheid, zwelling, blaren), meestal op de onderste ledematen,
meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg, gepaard gaand met ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, de patiënt ligt vaak met zijn hoofd achterover gegooid en benen naar het lichaam gebracht;

etter- en ontstekingsprocessen van verschillende lokalisatie:

pleura (pleuritis, empyeem), vergezeld van pijn op de borst tijdens het ademen,
buikholte (pancreatitis, appendicitis, peritonitis) - buikpijn, misselijkheid, hoge koorts,
onderhuids weefsel (panaritium, abces, phlegmon), het optreden van pijn in elk deel van de huid, met roodheid, verhoogde lokale temperatuur, scherpe pijn als erop gedrukt wordt;

Over het algemeen leidt bijna elk ontstekingsproces tot een toename van het aantal leukocyten in het bloed. Detectie van verhoogd aantal witte bloedcellen vereist aanvullend onderzoek om de oorzaak van de ziekte te bepalen.

Minder vaak wordt een toename van het aantal leukocyten in het bloed van kinderen en volwassenen waargenomen bij ziekten zoals:

Leukemie - een groep van neoplastische ziekten waarbij beenmerg synthetiseert een groot aantal abnormale witte bloedcellen, de belangrijkste symptomen - zwakte, duizeligheid, vergrote lever, milt, lymfeknopen, mucosale bloeden, bloedingen, gediagnosticeerd na bestudering van beenmerg;
Uitgebreide brandwonden;
Hartaanvallen van het hart, longen, milt, nieren;
Aandoeningen na ernstig bloedverlies;
Chronisch nierfalen;
Diabetische coma.

Vermindering van het aantal leukocyten in het bloed.

Leukopenie - een afname van het aantal leukocyten in het bloed van minder dan 4,0 x 10 9 / l duidt in de meeste gevallen op een onderdrukking van de vorming van leukocyten in het beenmerg. Meer zeldzame mechanismen voor de ontwikkeling van leukopenie zijn de toegenomen vernietiging van leukocyten in de bloedbaan en de herverdeling van leukocyten met hun vertraging in de depotorganen, bijvoorbeeld tijdens shock en collaps.

Meestal wordt een afname van het aantal leukocyten in het bloed waargenomen als gevolg van de volgende ziekten:

blootstelling aan straling (stralingsziekte, die het beenmerg beïnvloedt, met een daaropvolgende afname in de vorming van alle bloedcellen);
het nemen van bepaalde medicijnen: ontstekingsremmend (butadion, pirabutol, reopirine, analgin);
antibacteriële middelen (sulfonamiden, syntomycine, levomycetin);
middelen die de functie van de schildklier remmen (mercazol, propitsil, kaliumperchloraat);
middelen voor de behandeling van kankerziekten - cytostatica (methotrexaat, vincristine, cyclofosfamide, enz.);
hypoplastische of aplastische ziekten waarbij, om onbekende redenen, de vorming van leukocyten of andere bloedcellen in het beenmerg sterk wordt verminderd;
Sommige vormen van ziekten waarbij de functie van de milt toeneemt (met een significante toename van de vernietiging van leukocyten): cirrose van de lever, lymfogranulomatose, tuberculose en syfilis die optreden met laesies van de milt;
geselecteerde infectieziekten: malaria, brucellose, tyfeuze koorts, mazelen, rode hond, influenza, virale hepatitis;
systemische lupus erythematosus;
bloedarmoede geassocieerd met vitamine B12-tekort;
in geval van kanker met metastasen in het beenmerg;
in de beginfase van de ontwikkeling van leukemie.

Een kritische afname van het aantal leukocyten in het bloed wordt agranulocytose genoemd. Agranulocytose ontwikkelt zich meestal als bijwerking van bepaalde medicijnen. Agranulocytose is een uiterst gevaarlijke aandoening, omdat het menselijk lichaam zonder leukocyten erg kwetsbaar is en zelfs door de meest voorkomende infecties kan worden aangetast.

Leukocyten in de urine.

Leukocyten in de urine worden bepaald door een urinemonster onder een microscoop te onderzoeken. Het gehalte aan leukocyten in de urine wordt gemeten in het aantal leukocyten dat zichtbaar is in 1 gezichtsveld onder een microscoop.

Normaal gesproken wordt in het urinesediment maximaal 5 gevonden bij een gezonde vrouw en maximaal 3 leukocyten per gezichtsveld bij een gezonde man. Bij kinderen en zwangere vrouwen worden dezelfde normen van leukocyten in de urine gehandhaafd.

Bij de analyse van urine volgens Nechyporenko kunnen tot 4000 leukocyten worden ingesloten in 1 ml, wat een normale indicator is.

Het verhoogde gehalte aan leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. Een te hoog gehalte aan leukocyten in de urine (wanneer het aantal van deze cellen in het gezichtsveld groter is dan 60) wordt pyurie genoemd, het is meestal zichtbaar voor het blote oog - de urine wordt dof en er zijn vlokken en filamenten.
De belangrijkste redenen voor de aanwezigheid van urine van grote hoeveelheden leukocyten bij kinderen en volwassenen inflammatoire nierziekte (acute en chronische pyelonefritis, waarin kan pijn in de lumbale regio aan één of beide zijden, verandering urine kleuring, verhoging van de lichaamstemperatuur) en urinewegen (cystitis, urethritis, prostaat - ze worden gekenmerkt door pijn bij het urineren, pijn in het suprapubische gebied). In meer zeldzame gevallen kan een toename van het aantal leukocyten in de urine worden veroorzaakt door nierbeschadiging bij tuberculose, acute en chronische glomerulonefritis, amyloïdose.

Heel vaak is een toename van het aantal leukocyten in de urine het gevolg van onjuiste urinecollectie voor analyse. Dit is vooral waarschijnlijk als een persoon met een groot aantal leukocyten in de urine geen andere symptomen van de ziekte heeft.

Leukocyten en bacteriën kunnen de urine uit het geslachtsorgaan (in het bijzonder de vagina bij vrouwen of de urethra bij mannen) binnendringen, waar ze in grote hoeveelheden aanwezig zijn (zelfs bij gezonde mensen).

Om plausibele resultaten van urine-analyse van leukocyten te verkrijgen, moet u:

Verzamel de urine in een schone steriele container.
Neem een douche of was uw geslachtsdelen met water en zeep voordat u de test uitvoert
Voor vrouwen: voor het nemen van een urinetest, sluit u de vaginale opening met een schoon wattenstaafje en opent u de schaamlippen enigszins met uw vingers zodat de urine die niet uit de urethra stroomt de schaamlippen niet raakt
Het eerste deel van de urine moet in het toilet worden vrijgegeven.
Slechts een gemiddeld deel van de urine wordt verzameld voor analyse.

Leukocyten in een vaginaal uitstrijkje.

De bepaling van leukocyten in een uitstrijkje wordt uitgevoerd door microscopisch onderzoek van een uitstrijkje uit de vagina bij hoge vergroting onder een microscoop.
Zoals hierboven vermeld, is een toename van het aantal leukocyten een teken van infectie en ontsteking. In het geval van leukocyten in een uitstrijkje, kun je hetzelfde zeggen.

Normaal gesproken worden bij een gezonde vrouw alleen enkele witte bloedcellen gedetecteerd in een uitstrijkje.
Het verhogen van het gehalte aan leukocyten in een uitstrijkje (tot tientallen en honderden) is een teken van vaginose, colpitis of spruw, dat wil zeggen, de aanwezigheid van een infectie in de vagina. Hoe meer leukocyten, hoe sterker het infectieproces.

Tijdens de zwangerschap wordt het aantal witte bloedcellen in het uitstrijkje regelmatig gecontroleerd, omdat bij zwangere vrouwen de vaginale infectie het gevaarlijkst is.

Tijdens de zwangerschap is het normale aantal witte bloedcellen in het uitstrijkje iets hoger (tot 10 in zicht).
Gewoonlijk wordt gelijktijdig met een toename van het aantal leukocyten in een uitstrijkje ook een toename van het aantal bacteriën (niet kenmerkend voor de vagina) en schimmels (candidiasis) bepaald.

Typen leukocyten in het bloed, hun normen, verhoogde en lage waarden

Het aantal leukocyten (WBC) in het bloed

Leukocyten ("wit bloed") zijn witte bloedcellen met een grootte van 5-20 micron, die worden gevormd in het beenmerg en de lymfeklieren van het lichaam.
De belangrijkste functie van leukocyten is om het lichaam te beschermen: het unieke van leukocyten is hun vermogen om onafhankelijk in de intercellulaire ruimte te penetreren, waar ze vreemde micro-organismen en schadelijke afvalproducten van het lichaam absorberen.

Door het absorberen van vreemde cellen nemen leukocyten aanzienlijk toe tot de vernietiging, terwijl ze stoffen vrijmaken die ontstekingen veroorzaken, waardoor het lichaam wordt gedwongen nieuwe leukocyten te veroorzaken. Tijdens deze processen neemt de temperatuur en roodheid van het lichaam toe, pus wordt gevormd in de wond, die wordt gevormd uit de vernietigde witte bloedcellen.

Het aantal witte bloedcellen (WBC) in het bloed is 4-9 x 10 (9) / l.

Het aantal leukocyten in het bloed hangt af van de snelheid waarmee bloed uit het beenmerg in het bloed komt.

Een aandoening waarbij leukocyten worden verhoogd, wordt leukocytose genoemd. Leukocytose is verdeeld in fysiologische (die wordt veroorzaakt door natuurlijke oorzaken, zoals fysieke inspanning, emotionele stress, kou, eten, menstruatie en zwangerschap bij vrouwen) en pathologisch.

De aandoening waarbij de leukocyten in het bloed worden verlaagd tot onder normaal (lager dan 4x10 ^ 9 / l) wordt leukopenie genoemd.

Leukopenie wordt veroorzaakt door ziekten zoals salmonellose, rode hond, mazelen, waterpokken, griep, sepsisvirusziekten, tyfeuze koorts, malaria, brucellose, reuma, stralingsziekte, schade aan het beenmerg, kanker, myelofibrose of medicatie zoals levomiticine, NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), sulfonamiden, thyreostatica, anti-epileptica.

Bloedonderzoek van leukocyten

Afhankelijk van de structuur en functies worden leukocyten verdeeld in twee groepen: granulocyt en agranulocyt (monocyten en lymfoïde).

Granulocyten of granulocyten met cytoplasmatische granulariteit en een complexe gesegmenteerde kern zijn verdeeld in drie groepen: basofielen, neutrofielen (band en gesegmenteerd) en eosinofielen. Agranulocyte cellen bevatten geen cytoplasmatische granulariteit en hebben een niet-gesegmenteerde kern - monocytenleukocyten worden gevormd uit respectievelijk monocyten en lymfoïde cellen van lymfocyten.

Het percentage van alle soorten leukocyten in het bloed wordt bepaald door de leukocytenformule van bloed.

Leukocytenformule is van groot belang voor een juiste diagnose en bepaling van behandelingsmethoden.

neutrofielen

Neutrofielen zijn leukocyten van het granulocyttype die door het lichaam worden gebruikt voor het neutraliseren en vernietigen van vreemde cellen (fagocytose).

Ongeveer de helft van de neutrofielen bevindt zich in het beenmerg en vormt een beenmergreserve, de tweede helft bevindt zich in de weefsels van de organen en het bloed, met slechts 1% van de neutrofielen in het perifere bloed.

Neutrofielen zijn verhoogd (meer dan 8 x 1010 ^ 9 / L) in een aandoening die neutrofilie wordt genoemd.

Neutrofilie wordt waargenomen in de aanwezigheid van acute bacteriële infecties in het lichaam, in het geval dat een ziekte ernstig wordt, bijvoorbeeld ernstige angina, acute appendicitis, ernstige longontsteking, purulente meningitis, sepsis, longasbest, tromboflebitis, difterie en necrose van weefsels (gangreen, brandwonden, tumoren).

Neutrofielen worden verlaagd (onder 1,5 x 10 ^ 9 / l) bij neutropenie. Neutropenie komt voor bij tyfeuze koorts, brucellose, tuberculose, virale hepatitis, rubella, mazelen, influenza, acute leukemie, bij het gebruik van cyostatica, vitamine B12-tekort en foliumzuur. Een afname van het aantal neutrofielen onder 0,75 x 10 ^ 9 / l wordt agranulocytose genoemd en leidt tot een scherpe daling van de beschermende functies van het lichaam en de ontwikkeling van infectieziekten. Afhankelijk van de oorsprong verschilt agranulocytose van myelotoxiciteit, bij het nemen van medicijnen (cytostatica) en immuunsysteem, bij schendingen van de vorming van granulocyten in het beenmerg en bij de incompatibele bloedtransfusie.

eosinofielen

Eosinofielen worden gebruikt om onmiddellijk allergische reacties van het lichaam uit te voeren.

Eosinofielen zijn verhoogd (eosinofilie) zoals bij allergische reacties met Quinck oedeem, anafylactische shock, bronchiale astma, neurodermitis, allergische dermatitis en parasitaire invasie (giardiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis, echinokokkose, trichinose).

basofielen

Basofielen zijn een type lymfocyten gevuld met histamine dat het lichaam nodig heeft voor onmiddellijke en vertraagde allergische reacties.

Basofilie (verhoogde basofielen in het bloed) ontwikkelt zich tijdens allergische reacties, lymfogranulomatose, erythremie, myeloïde leukemie, schildklierhypofunctie, zwangerschap.

lymfocyten

Lymfocyten zijn een type bloedleukocyten waarvan de taak is om vreemde cellen te herkennen.

Lymfocytose (verhoogde lymfocyten in het bloed) wordt waargenomen bij chronische lymfatische leukemie, virale hepatitis, cytomegalovirusinfectie, kinkhoest en andere virale infecties, Waldenström macroglobulinemie.

Lymfopenie (lage lymfocyten in het bloed) duidt op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, immunodeficiëntie, nierfalen, ernstige virale ziekten.

monocyten

Monocyten zijn eencellige leukocyten van de agranulocytengroep, die worden geproduceerd door het beenmerg en binnen 2 dagen door het bloed worden afgegeven aan de weefsels van de organen voor daaropvolgende transformatie in macrofagen.

Macrofagen zijn cellen in de weefsels van het lichaam die een belangrijke rol spelen bij fagocytose; door activering absorberen ze dode cellen, microben en gedenatureerde eiwitten. Volgens recente studies zijn er twee soorten macrofagen, sommige resident, bevinden zich in de weefsels van het lichaam, vestigen zich daar in het stadium van de vorming van het lichaam, vervullen de functie van "wachters" en de ander, monocytisch, zijn slechts monocyten die aan het weefsel worden afgeleverd door het bloed van beenmerg, waardoor het aantal dramatisch toeneemt, in het geval van een ontstekingsproces in het lichaam. Monocyten als een macrofaag absorberen vreemde elementen, terwijl ze niet sterven (ter vergelijking, neutrofielen en eosinofielen, die microfagen zijn, sterven na absorptie van een vreemd element). Samenvattend kunnen we zeggen dat monocyten een belangrijke rol spelen als een "schoner" rond het beschadigde gebied van het lichaamsweefsel.

Leukocyten in het bloed - de norm en afwijkingen

Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen, die een belangrijke verdedigingsfactor vormen tegen de introductie van vreemde stoffen. Leukocyten produceren antilichamen en enzymen tegen vreemde eiwitten, binden en breken virussen, bacteriën, hun stofwisselingsproducten af. De cellen van de witte bloedcellen in het bloed wijzen normaal gesproken op een afwezigheid van het ontstekingsproces. Als de leukocyten in het bloed verhoogd zijn, wijst dit op een acute ontsteking of een aandoening die ongebruikelijk is voor het lichaam. Leukocyten tijdens de zwangerschap zijn bijvoorbeeld meestal verhoogd, maar niet veel. Als de witte bloedcellen zijn verlaagd, kan de arts een gebrek aan immuunbescherming vermoeden. Dan kunt u meer over dit alles in meer detail leren. Leukocyten worden bepaald door een algemene bloedtest.

De snelheid van leukocyten in het bloed

Er zijn verschillende soorten leukocyten:

granulocyten (granulaire leukocyten): neutrofielen (gesegmenteerd en steek), eosinofielen, basofielen;
lymfocyten en monocyten;

Verschillende soorten lymfocyten voeren strikt specifieke functies uit en reageren daarom op verschillende manieren op verschillende pathologische veranderingen in het menselijk lichaam.

Normaal gesproken varieert het totale aantal leukocyten in het bloed van een persoon van 4-8,8 tot 10 tot de 9e graad per liter. De toename van het aantal leukocyten meer dan deze gangpaden wordt leukocytose en minder leukopenie genoemd. Als de leukocyten in het bloed niet voldoen aan de norm, dan is een reeks aanvullende tests noodzakelijk. Tegelijkertijd, als de leukocyten 9,8 - 10 eenheden zijn, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces met matige ernst. Met verkoudheid en ARVI is het niveau van leukocyten in 8 eenheden de norm.

Leukocytose (leukocyten in het bloed zijn verhoogd) kan om fysiologische redenen zijn: na intensief lichamelijk werk, psycho-emotionele overspanning, koude en hete baden, 2-3 uur na een maaltijd, in de tweede helft van de zwangerschap en vóór de menstruatie.

Waarom zijn witte bloedcellen verhoogd?

Pathologische leukocytose treedt op wanneer:

verschillende infectieziekten (longontsteking, otitis, meningitis, enz.),
ontstekingsziekten van de onderhuidse vet-, buik- en borstholte (empyeem, peritonitis, appendicitis, acute pancreatitis, abces, felon, enz.),
uitgebreide brandwonden, aandoeningen na ernstig bloedverlies,
hartaanvallen van verschillende lokalisatie,
leukemie, diabetisch coma, chronisch nierfalen.

Als de toename van het aantal witte bloedcellen bij deze aandoeningen niet optreedt, duidt dit op een zwak immuunsysteem en is dit een ongunstig teken. Maar niet altijd, als de leukocyten in het bloed verhoogd zijn, kunnen we praten over een ontsteking. Verhoogde leukocyten kunnen geassocieerd zijn met allergische reacties, helmintische invasie, oververhitting van het lichaam, stress en zware lichamelijke inspanning. Om de diagnose te verhelderen, is het nodig om de leukocytenformule te bekijken.

Waarom worden witte bloedcellen verlaagd?

Artsen zeggen dat als de leukocyten in het bloed worden verlaagd, het een ernstiger ziekte kan zijn dan die waarin de omgekeerde reactie optreedt. Een afname van het aantal leukocyten onder de ondergrens van normaal wordt leukopenie genoemd en kan wijzen op:

remming van leukocytenkiem in het beenmerg met hypo- en aplastische anemie, beenmergmetastasen, de beginstadia van leukemie, blootstelling aan ioniserende straling,
bijwerkingen van sommige medicijnen (ontstekingsremmende en antibacteriële middelen, cytostatica, medicijnen die de functie van de schildklier onderdrukken),
vergroting van de milt (met tuberculose, cirrose van de lever, limforganulomatose),
sommige infecties (mazelen, rubella, influenza, virale hepatitis, tyfeuze koorts, brucellose, malaria),
systemische lupus erythematosus, B12-deficiënte anemie.

Zoals je kunt zien, als de leukocyten in het bloed worden verlaagd, is dit een ernstige reden om je lichamelijke conditie grondig te onderzoeken.