Krampstillend middel - Geneesmiddelenlijst

Krampstillers zijn geneesmiddelen om pijnlijke gewaarwordingen te elimineren die worden veroorzaakt door spierspasmen van glad spierweefsel. Deze farmacologische middelen verminderen niet alleen de ernst van de symptomen, maar worden ook gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten. Meestal worden antispasmodica gebruikt in de behandeling van pathologieën van de urinaire en cardiovasculaire systemen, evenals het maag-darmkanaal. Fabrikanten produceren medicijnen in de vorm van injectie-oplossingen, tabletten, capsules, pillen, rectale zetpillen. Kruiden, bloemen en wortels met antispasmodische eigenschappen worden genoemd in traditionele recepten voor medicijnen.

Kenmerken van medicijnen

Menselijke spieren bestaan uit gladde en gestreept spieren. De samentrekking van de laatste wordt beheerst door het centrale zenuwstelsel. Met de hulp van dwarsgestreepte spieren onderhoudt een persoon evenwicht, beweegt, verandert de lichaamspositie in de ruimte. In principe bevinden ze zich in de ledematen, de romp van de nek en het hoofd. Gladde spieren spieren zijn in de muren:

Holle inwendige organen worden gereduceerd vanwege de aanwezigheid van gladde spieromhulsels. Ze behouden de toon van alle bloedvaten, dankzij hen beweegt het voedsel langs het maagdarmkanaal. Als een persoon soepele spieren zou kunnen beheersen, dan zouden er geen problemen zijn in verschillende systemen van zijn vitale activiteit. Maar dit type musculatuur staat onder controle van het vegetatieve systeem en daarom leiden innervatieproblemen en andere stoornissen tot het ontstaan van spasmen.

Geneesmiddelen helpen de functionele activiteit van de maag, darmen, gal of blaas te herstellen. Deze omvatten antispasmodica, het ontspannen van de gladde spieren van de holle inwendige organen. Als gevolg van een afname van de spiervezeltonus verdwijnt het ongemak veroorzaakt door krampen snel.

classificatie

Spastische pijn is een integraal onderdeel van het ziektebeeld van vele ziekten. Hun behandeling begint met de toelating van antispasmodica, die de symptomen verlichten, een volwaardige etiotropische en pathogenetische therapie mogelijk maken. Sommige van deze geneesmiddelen (bijvoorbeeld Duspatalin) hebben alleen effect op de gladde spieren van bepaalde inwendige organen. Een dergelijke selectiviteit helpt complicaties en ongewenste gevolgen te voorkomen. Andere antispasmodica (Drotaverine) beïnvloeden alle gladde spieren in het menselijk lichaam. Dit beperkt beduidend het bereik van patiënten bij wiens behandeling dergelijke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt.

Waarschuwing: "Wide-spectrum antispasmodica met voorzichtigheid worden gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen. De medicijnen beïnvloeden de baarmoeder, die vroegtijdige bevalling kan veroorzaken. Vrouwen die een kind dragen, moeten serieus zijn in het kiezen van een pil, zelfs voor een banale hoofdpijn. '

Myotropische medicijnen

Onder invloed van myotrope antispasmodica verandert de ionische balans in de celmembranen als gevolg van een directe impact op de gladde spierspieren. De contractiele activiteit van de cellen neemt af na de start van complexe biochemische reacties. Krampstillers van deze groep zijn in staat om de gladde spieren van bepaalde inwendige organen te ontspannen, waardoor de ernst van pijn en ongemak wordt verminderd. Deze medicijnen omvatten:

papaverine;
bencyclaan;
Halidorum;
Drotaverinum;
Gimekromon;
nitroglycerine;
Isosorbidedinitraat;
bendazol;
Gimekromon;
Mebeverine.

Myotrope antispasmodica worden gebruikt voor aandoeningen van het maagdarmkanaal, menstruatiepijn en spijsverteringsstoornissen van neurogene etiologie. Ze verminderen snel de tonus van de gladde spieren van de organen. Papaverinehydrochloride normaliseert de interne geleidbaarheid van de hartspier.

Waarschuwing: "Krampstillers van verschillende typen mogen niet zonder recept worden gebruikt. De medicijnen hebben verschillende contra-indicaties, waaronder darminfecties, de ziekte van Crohn, de leeftijd van kinderen. "

Neurotrope geneesmiddelen

Neurotrope antispasmodica zijn geneesmiddelen die de geleiding van impulsen in het vegetatieve zenuwstelsel kunnen beïnvloeden. Dergelijke medicijnen hebben geen direct, maar een indirect effect op de gladde spier spieren van de interne organen. Ze worden gebruikt bij de behandeling van ziekten van de luchtwegen en galwegen, organen van het urinestelsel en het spijsverteringskanaal. Behalve therapeutische, vertonen neurotrope geneesmiddelen ook antispasmodische eigenschappen. De volgende geneesmiddelen hebben de hoogste therapeutische werkzaamheid:

Difatsil;
Buscopan;
Scopolamine arpenal;
hyoscyamine;
platifillin;
aprofen;
Atropinesulfaat;
Ganglefen.

Neurotrope antispasmodica kunnen verschillen in het werkingsmechanisme op de spieren van glad spierweefsel. Sommige geneesmiddelen normaliseren de innervatie van impulsen in het centrale zenuwstelsel vanwege het vermogen om receptoren in bloedvaten te beïnvloeden. Door dit mechanisme neemt de activiteit van de endocriene klieren af, neemt de hartslag toe en neemt de afscheiding van maagsap toe.

De tweede groep van neurotrope antispasmodica werkt selectiever. Ze beïnvloeden rechtstreeks de receptoren van de blaas, urethra, maag en darmen. De actieve ingrediënten van deze medicijnen dringen niet door in de gladde spiervezels van de interne organen van andere vitale systemen.

Neuromiotropic drugs

Dit type antispasmodica vertoont myotrope en neurotrope eigenschappen. Geneesmiddelen behoren niet alleen tot deze groep door chemische samenstelling, maar ook door het complexe effect op de gladde spier spieren van de interne organen en bloedvaten. Camilofine heeft een neuromiotroop effect vanwege de structuur, terwijl andere preparaten verschillende ingrediënten bevatten met specifieke antispasmodische eigenschappen.

Gecombineerde bereidingen

Voor gecombineerde of complexe antispasmodica is de manifestatie van verschillende therapeutische effecten karakteristiek. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon hebben een analgetisch en krampstillend effect. Sommige geneesmiddelen helpen het ontstekingsproces te stoppen en verlagen zelfs de verhoogde lichaamstemperatuur. Dientengevolge wordt de menselijke toestand verbeterd door de oorzaak van de pathologie en de symptomen die daardoor worden veroorzaakt te elimineren.

Therapeutische eigenschappen

Er is een andere classificatie van antispasmodica, die rekening hield met de algemene therapeutische effecten van geneesmiddelen op het menselijk lichaam. Ook vertonen tabletten en oplossingen voor injectie bijwerkingen die hun gebruik bij de behandeling van patiënten met chronische ziekten niet toestaan. Sommige antispasmodica kunnen bijvoorbeeld de bloeddruk verlagen. Ze kunnen niet worden genomen om het werk van het gastro-intestinale kanaal gipotonikam te normaliseren.

pijnstillers

Artsen adviseren deze geneesmiddelen bij patiënten met de diagnose cholecystitis, pancreatitis, biliaire koliek. Ze zijn effectief voor pijnlijke krampen tijdens de menstruatie. Vanwege het vermogen om bloedvaten te verwijden, worden pijnstillende antispasmodica gebruikt voor de volgende pathologieën:

migraine;
hypertensie;
circulatiestoornissen van de hersenen.

Sommige antispasmodica elimineren pijn in het hart, anderen beïnvloeden gladde spieren in de bronchiën. Deze groep omvat medicijnen (Duspatalin), die worden gebruikt bij de behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel. Ze verminderen niet alleen de ernst van de pijn na het eten, maar helpen ook om het werk van het maag-darmkanaal te normaliseren.

vasodilatoren

De groep van myotrope antispasmodica omvat geneesmiddelen met een vaatverwijdend effect, dat ontstaat door de ontspanning van de gladde spieren van de holle inwendige organen en bloedvaten. De medicijnen worden voornamelijk gebruikt om pijn te elimineren. Myotrope krampstillers worden niet alleen gebruikt om de organen van verschillende vitale systemen te behandelen, maar ook als een profylactisch middel om herhaling van chronische pathologieën te voorkomen.

Euphyllinum vertoont niet alleen de eigenschappen van een antispasmodicum, maar is ook in staat om bloedvaten te verwijden. Dit medicijn wordt vaak gebruikt in injecteerbare doseringsvormen om aanhoudende veneuze of intracraniale druk te verminderen. Euphyllinum wordt niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met coronaire insufficiëntie, aangezien een van de bijwerkingen tachycardie is.

bloeddrukverlagende

Nicotinezuur, fenobarbital en papaverinehydrochloride worden gebruikt in een complex om spasmen van bloedvaten in de hersenen en lagere bloeddruk te verlichten. Het gebruik van antispasmodica bij de behandeling van hypertensieve patiënten is het meest relevant bij atherosclerose. Drotaverine verlaagt de bloeddruk, hoewel niet significant. Dit medicijn heeft geen invloed op de oorzaak van de pathologie, maar het verwijdert het belangrijkste symptoom - hoofdpijn - goed.

Aanbeveling: "Als pijn in de spijsverteringsorganen, hoofd en onderbuik vaker 2-3 keer per maand voorkomt, moet je ze niet verdrinken met krampstillers. Het is noodzakelijk om in te schrijven voor een consult met een arts om een onderzoek uit te voeren en de oorzaak van ongemak te bepalen. "

Myotrope antispasmodica

Myotropische krampstillers zijn medicijnen die de spasmen van de gladde spieren van de organen elimineren. Meestal treedt dit soort ongemak op tijdens de menstruatie, slechte voeding, sommige chronische aandoeningen van GTC. Medicijnen bevorderen spierontspanning, wat leidt tot de eliminatie van pijn.

Actie myotrope antispasmodica

Dit type medicatie tast gladde spiercellen aan en verandert de biochemische processen die zich binnenin voordoen. Verschillende geneesmiddelen werden als basis gebruikt: Drotaverinum, papaverine, nitroglycerine en enkele andere.

Myotropische antispasmodica in rectale zetpillen

Het meest gebruikte medicijn van dit type is Papaverine - een krampstillend middel. Het is in staat om in korte tijd de toon te verminderen en de soepele spieren van de organen te ontspannen. Bij constante opname vertraagt het intracardiale geleiding. Dit wordt bereikt door de prikkelbaarheid van het hart te verminderen.

Het medicijn wordt gebruikt voor spasmen van organen in de buikholte, bloedvaten van het hoofd en bronchiën.

Myotroop krampstillend voor de behandeling van bronchiale astma

Voor de behandeling van bronchiale astma, schrijven veel experts Teminal voor - een gecombineerd medicijn waarvan de actieve werking te wijten is aan de componenten ervan. Het heeft een bronchodilaterende, diuretische, ontstekingsremmende, hypnotiserende en pijnstillende werking. Het medicijn kan worden gebruikt voor verschillende ziekten, maar het is de beste manier om te vechten met bronchiale astma.

Het gebruik van myotrope antispasmodica bij osteochondrose

Bij osteochondrose kan slechts één myotroop krampstillend middel worden gebruikt - Mydocalm. Hij wordt geloosd in de vorm van injecties. Het medicijn verwijdert spierspasmen, waardoor de algehele pijn vermindert. De toestand van de patiënt verbetert tijdelijk, en op dit punt kan het lichaam zelfstandig beginnen met het bestrijden van de ziekte.

Myotropische krampstillers bij de behandeling van bepaalde aandoeningen van het spijsverteringsstelsel

Een van de grootste problemen waarmee artsen vaak worden geconfronteerd, is de noodzaak om spastische aandoeningen snel en effectief te elimineren die voorkomen bij veel patiënten met verschillende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, met name aandoeningen van het maagdarmkanaal (GIT), galblaas en galwegen. Zoals bekend is, om spastische aandoeningen van de gladde spieren van de inwendige organen op verschillende tijdstippen te elimineren, werden verschillende geneesmiddelen gecreëerd, gewoonlijk myotroop krampstillend genoemd en tamelijk veel gebruikt bij de behandeling van patiënten

Algemene informatie over myotrope krampstillers. Bij myotropische krampstillers zijn meestal medicijnen (medicijnen) met krampstillend en vasodilatatoreffecten aanwezig, die worden veroorzaakt door een afname van de tonus en ontspanning van gladde spieren. Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen wordt verminderd tot de accumulatie in de cel van cyclisch adenosinemonofosfaat en een afname van de concentratie van calciumionen, die de verbinding van actine met myosine remt. Deze effecten kunnen worden geassocieerd met remming van het cytoplasmatische enzym fosfodiësterase, activering van adenylaatcyclase en / of blokkade van adenosinereceptoren, enz. [12]. De belangrijkste rol van krampstillend myotropische geneesmiddelen bij de behandeling van patiënten is de vermindering van het abdominale pijnsyndroom.

Onder myotrope spasmolytica toegepast bij de behandeling van verscheidene, van gastro-intestinale functiestoornissen papaverine (papaverine hydrochloride), drotaverine worden genoemd (drotaverinehydrochloride, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverine (Duspatalin) bendazol (dibasol) benciclan (halidor), othyloniumbromide (krampstillend), oxybutynine (oxybutin), pinaveriumbromide (diacell), platifilline, trimebutine, fenicaberan, flavoxaat.

Een van de belangrijke voordelen van sommige myotrope antispasmodica, zoals papaverine hydrochloride, drotaverine hydrochloride, gebruikt bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen, is de mogelijkheid om deze geneesmiddelen te gebruiken in therapeutische doses (voor de leeftijd en het gewicht van patiënten) zonder leeftijdsbeperkingen.

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van myotropische spasmolytica zijn het gebruik van deze geneesmiddelen bij de behandeling van voornamelijk functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal en het galkanaal, om spasmen van gladde spieren van verschillende lokalisatie te elimineren, om verschillende redenen. Dergelijke aandoeningen zijn mogelijk wanneer hypermotor dyskinesie galblaas en galwegen, waaronder die met functiestoornissen van de sfincter van Oddi, waarvan de gevallen mogelijk is als gevolg van storingen toon sluitspieren ductus en / of pancreaskanaal, wat leidt tot verstoring bevorderen alvleeskliersap en / of gal in het duodenum de darm. Spastische stoornissen maagdarmkanaal kunnen worden veroorzaakt door spastische darm dyskinesie, intestinale koliek, ontstaan door uitgassing, prikkelbare darmsyndroom (IBS) vertragen, en in sommige gevallen zich voordoen bij chronische gastroduodenitis, maagzweer en duodenale zweer, galstenen (cholelithiasis), chronische cholecystitis.

Hieronder volgt enige informatie over myotrope krampstillers die worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met verschillende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Papaverine (papaverine hydrochloride injectie van 2%, papaverine hydrochloride tabletten 0,04 g, kaarsen met papaverine hydrochloride 0,02 g) met spasmolytische en matige hypotensief effect door verlaging van de tonus en relaxatie van gladde spieren van inwendige organen. Bij de behandeling van gastro-enterologische aandoeningen wordt dit medicijn gebruikt om pylorospasme te elimineren, bij hyper-motorische dyskinesie van de sluitspier van Oddi, bij de behandeling van patiënten met chronische cholecystitis, spastische colitis.

Bendazol (dibazol) heeft een vaatverwijdende en spasmolytische werking. Het effect van dit medicijn komt tot uiting in de ontspanning van gladde spieren van inwendige organen en bloedvaten, wat leidt tot een verbetering van de toestand van de patiënten.De belangrijkste indicaties voor het gebruik van bendazol bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen: maagzweer, pylorus en darmspasmen.

Drotaverine (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) bij de behandeling van gastro-enterologische patiënten wordt gebruikt vanwege het vermogen van het medicijn om een antispasmodische, vasodilaterende en sommige hypotensieve werking te hebben. Het werkingsmechanisme van deze drug - vermindering actieve inkomende geïoniseerd calcium in de gladde spiercellen door het remmen van fosfodiesterase en intracellulaire accumulatie van cyclisch AMP, hetgeen bijdraagt aan spierontspanning van inwendige organen (hart en pilorospazm) glad. Eventueel kan het preparaat ook worden toegepast bij de therapie van chronische gastroduodenitis maagzweer, cholelithiasis (hepatische koliek), chronische cholecystitis, sfincter van Oddi dysfunctie, hypermotor biliaire dyskinesie, spastische darm dyskinesie, alsook te elimineren (vermindering van de intensiteit) van intestinale koliek als gevolg van vertraagde gasemissies, bij de behandeling van proctitis en om tenesmus te elimineren. De gebruikelijke dosis van het geneesmiddel bij de behandeling van patiënten van volwassen leeftijd: 1) binnen - 0,04-0,08 g 2-3 maal daags; 2) intramusculair of subcutaan - 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 maal daags, om kramp te verwijderen - langzaam intraveneus in een dosis van 2-4 (40-80 mg) ml.

Bentsiklan (halidor) heeft een antispasmodische en vaatverwijdende werking. Het werkingsmechanisme - het verminderen van de tonus en motorische activiteit van de gladde spieren van inwendige organen, evenals lokale anesthetische activiteit. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van de drug - behandeling van patiënten met aandoeningen van de interne organen: maagzweer en andere ziekten, vergezeld door de verschijning van spastische en / of hypermotor dyskinesie van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm en / of galwegen. Het medicijn wordt meestal 1-2-200 mg 1-2-200 mg voorgeschreven gedurende 3-4 weken, daarna 100 mg eenmaal daags (ondersteunende therapie); De maximale dagelijkse dosis is 400 mg.

Pinaveria bromide (Ditsetel) heeft een krampstillend effect en blokkeert selectief calciumkanalen in de gladde spiercellen van de spijsverteringsorganen (voornamelijk de darmen en de galwegen). De belangrijkste indicaties voor het gebruik van dit medicijn bij gastro-enterologische aandoeningen: eliminatie van spasme van gladde spieren van de buikorganen (intestinale dyskinesie en galblaas), voorbereiding van patiënten op röntgenonderzoek van de buikorganen. Bij de behandeling van volwassen patiënten wordt dit medicijn meestal 1 tablet (50 mg) 3-4 keer per dag (tot 6 tabletten, indien nodig) bij de maaltijd voorgeschreven (veel water drinken).

Platifilline heeft een krampstillend effect, blokkeert M-cholinerge receptoren en heeft een direct ontspannend effect op gladde spieren; verwijdt de bloedvaten, verlaagt de tonus van de gladde spieren van de galkanalen, galblaas en bronchiën. De belangrijkste indicaties voor toepassing bij therapie platifillina maag- ziekten: het verwijderen van een spasme van gladde spier in maagzweer, darm- en hepatische koliek, sfincter van Oddi dysfunctie en pijnsyndroom bij chronische pancreatitis, biliaire dyskinesie hypermotor. Gebruiksmethoden: voor spierspasmen van de gladde spieren (verlichting van pijn) - subcutaan 1-2 ml van een 0,2% -oplossing; tijdens de behandeling, via de mond, vóór de maaltijd, met 0,003-0,005 g (voor kinderen 0,0002-0,003 g) 2-3 maal daags gedurende 15-20 dagen; hogere doses: enkele - 0,01 g, dagelijks - 0,03 g

Oxybutynine (Oxy-butyn) bezit een anticholinergicum (M-anticholinerge) en rechtstreekse antispasmodische effect op gladde spieren van de ingewanden, als gevolg van dit effect elimineert krampen en vermindert de tonus van gladde spieren van het maagdarmkanaal, gal en urinewegen. Benoemd binnen, vóór de maaltijd; doses worden individueel geselecteerd, bij volwassenen meestal 5 mg, niet meer dan 2-3 keer per dag.

Onder myotrope krampstillers, gecreëerd om de functie van het maagdarmkanaal en het galkanaal te normaliseren, is mebeverin (duspatalin) recentelijk meer algemeen geworden bij de behandeling van patiënten, wat voornamelijk te wijten is aan de vrij hoge therapeutische werkzaamheid. Blijkbaar is dit te wijten aan de bijzonderheden van het mechanisme van het effect ervan op het lichaam van patiënten met functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal. Het werkingsmechanisme van duspatalin houdt enerzijds verband met de blokkade van natriumkanalen van het celmembraan, wat leidt tot een vertraging in de invoer van natrium- en kaliumionen in de cel, wat op zijn beurt leidt tot een vermindering van de effectiviteit van spiercontractie van gladde spieren; aan de andere kant, met de blokkade van kaliumdepot aanvulling van de extracellulaire ruimte, wat leidt tot beperking van de afgifte van kalium uit de cel en, dienovereenkomstig, het voorkomen van de ontwikkeling van hypotensie. Duspatalin effect is te wijten aan krampstillend effect, maakt het mogelijk om de symptomen van hypertensieve aandoeningen van de galwegen, wat leidt tot de eliminatie van pijn in de rechter bovenste kwadrant, een aanzienlijk deel van de patiënten te elimineren - en misselijkheid en flatulentie te elimineren. Volgens de auteurs van een aantal publicaties [4, 8], mebeverine met een selectief effect op de sluitspier van Oddi, in 20-40 keer effectiever dan papaverine voor de mogelijkheid om de sluitspier van Oddi ontspannen en 30 maal de antispasmodic effect platifillina [6, 7]. Kennis Duspatalin [1] om de motor-evacuatie functie van maag en duodenum normaliseren laat te gebruiken niet alleen bij de behandeling van gastro-intestinale functiestoornissen, prikkelbare darmsyndroom of sfincter van Oddi dysfunctie, maar in de complexe behandeling van patiënten met peptische ulcer ziekte en de complicaties, alsmede de behandeling van galstenen ( zowel vóór de operatie als op verschillende tijdstippen daarna), tijdens de exacerbatie van chronische pancreatitis. Bij de behandeling van patiënten wordt donpatalin gewoonlijk oraal toegediend, 20 minuten vóór een maaltijd, 1 capsule (zonder kauwen) 2 maal per dag ('s ochtends en' s avonds).

Een van de geneesmiddelen die een selectief antispasmodisch effect hebben op de sfincter van de galblaas en Oddi's sluitspier, evenals een choleretisch effect, is gimecromone (Odeston). De gelijktijdige krampstillend en choleretic actie van dit medicijn draagt bij tot het legen van de intrahepatische en intrahepatische galkanalen van de gal en de passage ervan in het lumen van de twaalfvingerige darm. Naast andere kenmerken van de werking van dit medicijn op het lichaam van patiënten, wordt ook vaak opgemerkt dat het de secretoire functie van de spijsverteringsklieren en het proces van darmabsorptie niet beïnvloedt, de gastro-intestinale motiliteit en bloeddruk vermindert [5]. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Odeston bij de behandeling van patiënten: disfunctie van de sfincter van Oddi van gal- en alvleeskliertype, chronische cholecystitis, cholangitis; waar nodig, na chirurgische behandeling van patiënten voor aandoeningen van de galblaas en / of galwegen. Gewoonlijk wordt Odeston gedurende 2-4 weken 200 tot 300 mg per dag 30 minuten vóór de maaltijd 3 maal daags voorgeschreven. Myotropische krampstillers worden relatief vaak gebruikt bij de behandeling van patiënten met functionele aandoeningen van de galwegen, waaronder recentelijk onderscheiden (Romeinse criteria II, 1999) galblaasdisfunctie en Oddi's sluitspierdisfunctie, waarvan sommige hieronder worden weergegeven.

Galblaasdisfunctie. Verstoring van de functionele toestand van de galblaas manifesteert zich door verminderde motorische functie, voornamelijk lediging, evenals verhoogde gevoeligheid voor uitrekken. Onderscheiden primaire biliaire dysfunctie, basis waarvan functiestoornissen van de galwegen, voortkomend uit ziekte neurohumorale regulerende mechanismen die leiden tot verstoring van de gal drainage en / of pacreassecretie in de twaalfvingerige darm, bij afwezigheid van organische obstructie en secundaire dyskinesieën van de galwegen, gecombineerd met de organische veranderingen in de galblaas, sfincter van Oddi, of voorkomend in verschillende aandoeningen van de buikorganen [9].

Postcholecystectomy-syndroom. In de medische praktijk wordt vaak het zogenaamde postcholecystectomiesyndroom benadrukt, meestal met verschillende pathologische aandoeningen die bij sommige patiënten voorkomen op verschillende tijdstippen na cholecystectomie. Pogingen van de auteurs van sommige publicaties om het postcholecystectomiesyndroom alleen te reduceren tot de sfincter Oddi-disfunctie die na de operatie optrad, zijn duidelijk niet gerechtvaardigd. De diagnose postcholecystectomiesyndroom kan alleen worden beschouwd als een indicatieve (voorlopige) diagnose voor huisartsen die in de polikliniek werken, waar het niet altijd mogelijk is patiënten volledig te onderzoeken. De ontwikkeling van dit syndroom is gebaseerd op verschillende stoornissen die moeten worden opgespoord tijdens het onderzoek van patiënten: de conklementen van het gemeenschappelijke galkanaal, niet eerder gedetecteerd tijdens chirurgische of endoscopische behandeling; postoperatieve strictuur van de galwegen, ziekten van de aangrenzende organen, het ontstaan of de progressie van die vóór de operatie, en eventueel onopgemerkt hypertensie of duodenale sfincter van Oddi dysfunctie, waardoor mogelijke overtreding sfinctertonus zowel algemene en ductus pancreaticus kringspier of sluitspier galbuis. Tijdens het onderzoek moet eraan worden herinnerd dat, nadat cholecystectomie is uitgevoerd, de kans op disfunctie van de sluitspier van Oddi toeneemt, wat grotendeels te wijten is aan een toename van de druk in het galsysteem.

Dysfunctie van de sluitspier van Oddi. Door disfunctie van de sfincter van Oddi, wordt een goedaardige klinische toestand van niet-berekenende etiologie vaker aangeduid als een schending van de passage van gal en uitscheiding van de alvleesklier op het niveau van het gemeenschappelijke galkanaal en het Wirsung-kanaal. Het is bekend dat onder normale omstandigheden samentrekking en ontspanning van de galblaas worden geassocieerd met de tonus en beweeglijkheid van de sfincter van Oddi - samentrekking van de galblaas treedt parallel op met een afname in de tonus van de sluitspier van Oddi en de opening. Functionele aandoeningen van de galwegen zijn een van de mogelijke redenen voor de ontwikkeling van disfunctie van de sfincter van Oddi en / of acute en chronische pancreatitis en, bijgevolg, klinische manifestaties, vaak geassocieerd met laesies van verschillende organen van de pancreatoduodenale zone. Dysfunctie van de sfincter van Oddi (primaire of secundaire) is de meest voorkomende oorzaak van de zogenaamde biliaire pancreatitis.

Chronische pancreatitis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch progressief verloop met de ontwikkeling van focale necrose in de pancreas tegen de achtergrond van segmentale fibrose en functionele pancreasinsufficiëntie met verschillende ernst [2, 3]. De progressie van chronische pancreatitis leidt tot het optreden en de ontwikkeling van atrofie van het klierweefsel, fibrose en vervanging van de cellulaire elementen van het pancreasparenchym met bindweefsel. In classificaties van chronische pancreatitis, gecreëerd op etiologische gronden, samen met andere varianten van deze ziekte, worden chronische alcoholische en chronische biliaire pancreatitis onderscheiden. Een van de redenen voor de ontwikkeling van chronische biliaire pancreatitis is disfunctie van de sluitspier van Oddi, waarmee rekening moet worden gehouden bij het onderzoeken van patiënten en het voorschrijven van een behandeling.

Krampstillers bij de behandeling van pancreatoduodenale zone. De principes en opties voor de conservatieve behandeling van patiënten met verschillende aandoeningen van de galwegen en het maagdarmkanaal, die samen met het gebruik van antispasmodische myotropische geneesmiddelen en het gebruik van andere geneesmiddelen worden gebruikt, zijn bekend. Vooral bij het herstel van motorische functie van de galblaas (in afwezigheid daarin stenen) wordt algemeen gebruikt prokinetische (domperidon, metoclopramide) en dyskinesie sfincter galblaas - spasmolytica myotrope preparaten (drotaverine, mebeverine, gimekromon [11], in strijd met de samenstelling van galzuur - ursodeoxycholzuur (Ursosan) [14], om viscerale aandoeningen en ontstekingsveranderingen te verminderen - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en tricyclische antidepressiva in lage doseringen [13].

Bij de behandeling van patiënten met disfunctie van de sfincter van Oddi, voornamelijk geassocieerd met een toename van zijn tonus, zijn er vaak problemen bij het kiezen van de meest optimale variant van medicamenteuze behandeling van patiënten, inclusief patiënten die eerder cholecystectomie hebben ondergaan. De isolatie van twee varianten van klinische manifestaties in geval van disfunctie van de sfincter van Oddi - met biliaire pijn en pancreaspijn - maakt een zinvollere benadering van de selectie van therapie mogelijk. Onlangs, in de behandeling van patiënten met disfunctie van de sfincter van Oddi om motiliteit en tonus van de sluitspier te verminderen, is mebeverin (duspatalin) in toenemende mate gebruikt.

Behandeling van patiënten met chronische pancreatitis is primair gericht op het elimineren van de belangrijkste manifestaties van de ziekte, die meestal de aanwezigheid van meer of minder aanhoudende buikpijn omvatten, en later verschijnen en dan constant toenemen in frequentie en intensiteit naarmate de ziekte vordert en functionele beperkingen pancreas, evenals op het voorkomen van complicaties. Bovendien hangt de keuze van behandelingsopties voor specifieke patiënten grotendeels af van het stadium van het pathologische proces, inclusief de aanwezigheid of afwezigheid van functionele insufficiëntie van de pancreas, evenals die of andere complicaties. Om een therapeutisch effect gericht op uitschakeling van pijn bij chronische pancreatitis, bij de gecombineerde behandeling gebruikte tablet formuleringen bereiken papaverine, drotaverine (drotaverinehydrochloride, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverine (dyuspatplin) en de applicatie (via parenterale introductie) van metamicine-natrium (baralgin) of 2% papaverine-oplossing.

De belangrijkste doelen van het behandelen van patiënten met IBS zijn de eliminatie van buikpijn, winderigheid, stoornissen van de stoelgang, psycho-emotionele en neurologische aandoeningen, bij de ontwikkeling waarvan een langdurige functionele verstoring van de ontlasting (diarree of constipatie) essentieel is. Bij de behandeling van patiënten met IBS met een overheersende constipatie, is aangetoond dat de toediening van drotaverinehydrochloride 0,04 g 3-4 maal daags is, buscopan 0,01 g 3-4 maal per dag, 0,04 g driemaal daags spasmomen, 0,05 g driemaal daags of donpatalin 0,2 g driemaal daags gedurende 2-6 weken [10]. Een significant voordeel van mebeverin (duspatalin), gebruikt bij de behandeling van patiënten met IBS, is het vermogen om buikpijn en winderigheid, normalisatie van de stoel (in de aanwezigheid van obstipatie of diarree), de afwezigheid van de waarschijnlijkheid van intestinale atonie, weg te nemen. Meer informatie. Naast miotropnymi spasmolytica, drug ontspannend (verlicht spasmen van gladde spieren van) het spijsverteringskanaal, van oudsher omvatten M-holinoliticheskie geneesmiddelen, vaak complexe behandeling van patiënten ter ondervanging van (verminderen van de intensiteit) van de pijn en dyspeptische symptomen, het primaire gevolg hebben - het verstrekken van neurotrofische effect (blokkering van het overdrachtsproces van zenuwimpulsen in de vegetatieve ganglia en zenuwuiteinden). Van niet-selectieve spasmolytica met myotropische werking op gladde spieren, wordt hyoscinebutylbromide (Buscopan) 10 mg 2 maal per dag gebruikt om maagkrampen, darmen en galwegen te elimineren; met symptomatische behandeling van dyskinesie van het maagdarmkanaal, IBS - pinavería bromide (ditsetel) 50 mg driemaal daags of in therapeutische doseringen platifilline, metocyniumbromide (metacine), ballastpreparaten, enz. Van de selectieve M-cholinoblokkers wordt pyrenzepine vaak gebruikt in complexe therapie van het gastro-intestinaal stelsel (gastrotsepin). Jammer genoeg, maakt de waarschijnlijkheid van bijwerkingen het noodzakelijk om de timing van deze drugs te beperken.

Het vermogen om een krampstillend effect te bereiken maakt het gebruik van nitroglycerine mogelijk om snel de spasmen van de gladde spieren van de sfincter van Oddi te elimineren en bijgevolg de plotseling optredende acute pijn te elimineren. Een langzamer begin van het analgetische effect, maar een langere werking wordt gekenmerkt door nitrosorbide. Al het bovenstaande biedt de mogelijkheid om deze medicijnen te gebruiken in de beginfase van een uitgebreide kortetermijnbehandeling voor dyskinesie van de sluitspier van Oddi (de waarschijnlijkheid van bijwerkingen beperkt de duur van het gebruik van deze geneesmiddelen).

Aldus kan worden opgemerkt dat de ontwikkeling van functionele stoornissen van het galkanaal en het maagdarmkanaal zijn gebaseerd op verschillende pathogenetische mechanismen. Om de efficiëntie van de behandeling van patiënten te verbeteren, is het, indien nodig, raadzaam om myotropische krampstillers te gebruiken als onderdeel van een complexe therapie, inclusief het elimineren van het uitgesproken buikpijn-syndroom.

Bij het kiezen van bepaalde geneesmiddelen, is het noodzakelijk om in elk geval niet alleen de indicaties voor hun gebruik te overwegen, maar ook de mogelijkheid om verschillende doses van deze geneesmiddelen te gebruiken (hun therapeutische werkzaamheid). Bovendien moet rekening worden gehouden met de haalbaarheid van het combineren van deze geneesmiddelen met elkaar (bij het voorschrijven van twee of meer geneesmiddelen), bestaande contra-indicaties, de waarschijnlijkheid van complicaties en bijwerkingen, individuele verdraagbaarheid van bepaalde geneesmiddelen, evenals hun kosten, vooral in die gevallen wanneer de behandeling van patiënten wordt verondersteld te worden uitgevoerd in poliklinische poliklinische omstandigheden.

Antispasmodica (in gastro-enterologie)

Antispasmodica zijn medicijnen die spierspasmen van glad spierweefsel verminderen.

Krampstillers zijn eerste keus medicijnen voor de behandeling van milde tot matige buikpijn. Spasmolytica gebruikt bij de farmacologische behandeling van patiënten met functionele dyspepsie, bij patiënten met prikkelbare darmsyndroom longen stromen, biliaire dyskinesie en behandelen verergering van maagzweren naar bestemming eradicatie van Helicobacter pylori, verergering van cholelithiasis tot cholecystectomie en t te voeren. D. Antispasmodica ook als bronchodilatoren middelen voor het verwijderen van spasmen van de bronchiale spieren te hartactiviteit te stimuleren in de behandeling van angina pectoris.

Myotrope antispasmodica die worden gebruikt in gastro-enterologie

medicijnen met werkzame stof papaverine: papaverine, papaverine hydrochloride, papaverine MS, papaverine bufus
medicijn met een complexe werkzame stof papaverine + bendazole: Papazol
geneesmiddelen met de werkzame stof drotaverine: bespo, Bioshpa, Vero drotaverine, Droverin, droverina injectie van 2%, drotaverine, drotaverine MS drotaverine forte, drotaverine-Akos, drotaverine-ILC, drotaverine-MIC, drotaverine-STI, drotaverine-UBF, drotaverine-PVD-drotaverine Ellara, drotaverinehydrochloride, drotaverinehydrochloride tabletten 0,04 g, Nospanum, Nospanum forte, Hom-BRA, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet forte Spazmoverin, Spakovin
geneesmiddelen met de werkzame stof mebeverin: Duspatalin, mebeverine hydrochloride, Niaspam, Sparex
geneesmiddelen met de werkzame stof Trimebutin: Trimedat en Neobutin
selectief krampstillend middel dat uitsluitend werkt op de sluitspier van Oddi, de sluitspier van Lutkens en het galkanaal - gimecromone (handelsnaam Odeston)
krampstillend voor kinderen vanaf de leeftijd van twee weken (op basis van fruit extract en venkelolie): Plantex
complexe geneeskunde Meteospazmil (antispasmodische Alverin + simethicone antischuim)
kruidenremedie op basis van 9 kruiden - Iberogast

De verspreidingsgebieden en de ernst van het antispasmodische effect worden weergegeven in de onderstaande tabel (Minushkin ON en andere):

Selectieve calciumantagonisten voor soepele spieren in het maag-darmkanaal

De motorische functie van het spijsverteringskanaal wordt gecontroleerd door talrijke regulatorische impulsen van het centrale, perifere en enterische zenuwstelsel. Bovendien wordt motorische activiteit gereguleerd door een grote groep gastro-intestinale peptiden en bioactieve moleculen die paracriene en als neurotransmitters op het niveau van de zenuwplexuses van Meissner en Auerbach werken. In het laatste stadium hangt het uitgebalanceerde werk van het gladde spierapparaat af van de concentratie van calcium in het cytoplasma van de myocyte en zijn beweging door het celmembraan. De toename in calciumconcentratie gaat gepaard met de vorming van het actine-myosinecomplex en contractie, en de afname ervan leidt tot de ontspanning van gladde spieren (Belousova EA). Calciumantagonisten sluiten de calciumkanalen van het celmembraan af, voorkomen de invoer van calciumionen in het cytoplasma en zorgen voor ontspanning van gladde spieren. In de geneeskunde spelen niet-selectieve calciumblokkers, zoals nifedipine, verapamil, diltiazem en andere, een belangrijke rol. Deze groep geneesmiddelen werkt echter voornamelijk op het cardiovasculaire systeem; om gastro-enterologische effecten te bereiken, zijn hoge doses vereist, wat hun gebruik in gastro-enterologie praktisch uitsluit (ON Minushkin, LV Maslovsky).

Om spasmen in de buikorganen te verlichten, gebruikt u dergelijke selectieve calciumkanaalblokkers met glad spierweefsel, die in therapeutische doses geen effect hebben op het cardiovasculaire systeem. Calciumantagonisten die selectief op het maagdarmkanaal werken, myotrope antispasmodica: Pinaveria bromide (handelsnaam Dittel) en othyloniumbromide (spasmomenon).

Vergelijking van myotrope antispasmodica

Het eerste antispasmodische middel dat tot nu toe is gebruikt, is papaverine. Het werd geïsoleerd van opium in 1848. In industriële volumes wordt papaverine sinds 1930 geproduceerd door het bedrijf Hinoin, Hongarije. In 1961 werd een gehydrateerd papaverine-derivaat, drotaverine, verkregen met de handelsnaam no-shpa. No-shpa is vergelijkbaar in chemische structuur en werkingsmechanisme voor papaverine. Beide zijn fosfodiesteraseremmers van type IV en calmoduline-antagonisten. Tegelijkertijd is de selectiviteit van de no-shpy-werking ten opzichte van PDE merkbaar groter en de selectiviteit van het effect ervan op gladde spieren is 5 keer hoger dan die van papaverine. No-shpa is een effectiever middel dan papaverine, maar in Rusland blijft papaverine een populair medicijn, zowel vanwege de gevestigde traditie als vanwege de lage prijs.

Mebeverin is een dubbelwerkende, myotropische krampstillend middel dat spasmen verlicht en geen atonie veroorzaakt. Het is belangrijk dat mebeverin niet op het cholinerge systeem inwerkt en daarom geen bijwerkingen als een droge mond, visusstoornissen, tachycardie, urineretentie, constipatie en zwakte veroorzaakt. Bij de behandeling van het spijsverteringskanaal is mebeverin effectiever en heeft het minder bijwerkingen dan drotaverine en papaverine.

Myotropisch spasmolyticum wat is het

Krampstillende geneesmiddelen (meer antispasmodica) worden veel gebruikt in de cardiologische en gastro-enterologische praktijk. Geneesmiddelen in deze groep worden voornamelijk gebruikt als antihypertensiva (combinatietherapie voor hypertensie), die de perifere vaatweerstand verminderen. Ze dienen ook als het belangrijkste middel voor het verlichten van viscerale buikpijn. Krampstillend middel verlicht niet alleen pijn, maar draagt ook bij aan het herstel van de doorgang van de inhoud en verbetert de bloedtoevoer naar de orgaanwand. Het doel van antispasmodica gaat niet gepaard met directe interventie in het mechanisme van pijngevoeligheid en compliceert de diagnose van acute chirurgische pathologie niet.

Myotrope antispasmodica
Myotrope krampstillers omvatten medicijnen met krampstillend en vasodilatore activiteit, veroorzaakt door het verlagen van de tonus en ontspanning van gladde spieren. Preparaten van deze groep (bendazol, papaverine, drotaverine, mebeverin, hydralazine, minoxidil, xanthinol nicotinaat, magnesiumsulfaat) worden voornamelijk gebruikt als antihypertensiva (combinatietherapie van hypertensieve aandoeningen), waardoor de perifere vaatweerstand wordt verminderd. Hun vaatverwijdende werking wordt in de regel gerealiseerd door veranderingen in de ionische balans in de vaatwand, onder andere veroorzaakt door remming van fosfodiësterase of door activering van adenylaatcyclase, door adenosinereceptoren te blokkeren.
Tot voor kort was het gebruik van deze geneesmiddelen bij hypertensie beperkt door uitgesproken sympatische stimulatie van het hart (compenserende tachycardie) en cellen van het juxtaglomerulaire apparaat (afgifte van renine met een verhoging van de bloeddruk). De opkomst van nieuwe zeer effectieve anti-adrenerge middelen, ACE-blokkers en hun gebruik in combinatie met myotrope antispasmodica hebben de klinische effectiviteit van de laatste verbeterd.
Bij gastro-enterologie zijn indicaties voor gebruik IBS (pijn en een gevoel van onvolledige lediging van het rectum), functionele aandoeningen van de galwegen, behandeling van secundaire spasmen veroorzaakt door organische gastro-intestinale aandoeningen /

Myotropische krampstillers: werkingsmechanisme

Geneesmiddelen uit de groep van antispasmodica verlichten de spasmen van de gladde spieren van de interne organen, waardoor pijn optreedt. In tegenstelling tot neurotrofe werken ze niet op zenuwen, maar op biochemische processen in weefsels en cellen. De lijst met geneesmiddelen omvat zowel kruidenremedies en medicijnen op basis van kunstmatige chemische verbindingen.

Wat is myotrope antispasmodica

Zogenaamde geneesmiddelen, waarvan de belangrijkste actie is om spasmen van gladde spieren te verlichten, die aanwezig is in bijna alle vitale organen. Door spasmen is de bloedtoevoer naar gekrompen weefsels beperkt, waardoor het pijnsyndroom alleen maar toeneemt. Om deze reden is het belangrijk om het gladde spierweefsel te ontspannen om pijn te verlichten. Gebruik hiervoor myotrope antispasmodica.

Classificatie van antispasmodica

Het belangrijkste effect van myotrope en andere krampstillers is een afname van de intensiteit en het aantal spierspasmen van de gladde spier. Dit helpt pijn verlichten, maar dit effect kan op verschillende manieren worden bereikt, afhankelijk van het type krampstillend middel. De basis van hun classificatie is de aard van de spastische reactie, die wordt beïnvloed door deze geneesmiddelen. Ze zijn verdeeld in de volgende hoofdgroepen:

M-cholinolytica, of neurotrope geneesmiddelen. Hun actie is om de overdracht van zenuwimpulsen naar de spieren te blokkeren, daarom ontspannen de spieren. Bovendien hebben M-anticholinergica een antisecretoir effect.
Myotrope antispasmodica. Ze werken direct in op de processen in de samengetrokken spier. Stoffen die zich bevinden in myotrope geneesmiddelen, laten de spieren niet krimpen om aanvallen te verlichten.
Gecombineerde spazmoangetiki. Combineer verschillende actieve ingrediënten tegelijk, daarom ontspant u niet alleen gladde spiervezels, maar hebt u ook een analgetisch effect.
Plant oorsprong. Deze omvatten afkooksels en infusies van medicinale kruiden. Sommigen bevatten stoffen die het vermogen van gladde spieren om te samentrekken beïnvloeden.

neurotropic

De groep van neurotrope krampstillende geneesmiddelen omvat geneesmiddelen die het centrale en perifere zenuwstelsel beïnvloeden. De eerste is het brein en het ruggenmerg. Het perifere zenuwstelsel bestaat uit afzonderlijke zenuwketens en groepen die in alle delen van het menselijk lichaam doordringen. Afhankelijk van het werkingsmechanisme zijn neurotrope geneesmiddelen onderverdeeld in de volgende categorieën:

Centrale actie: Aprofen, Difatsil. Ze blokkeren impulsgeleiding door type 3-receptoren, die zich bevinden in soepele spieren, en type 1, gelokaliseerd in vegetatieve ganglionen. Bovendien hebben ze een kalmerend effect.
Perifere werking: Buscopan, Neskopan, metocynia en prifiniumbromide. Ze blokkeren de M-cholinerge receptoren in het menselijk lichaam, waardoor de gladde spieren ontspannen.
Centrale en perifere acties: Atropine, Belladonna-extract. Hebben de effecten van twee hierboven genoemde groepen.

myotropic

Bij blootstelling aan myotrope geneesmiddelen zijn het niet de zenuwimpulsen die naar de spieren gaan die worden geblokkeerd, maar een verandering in de stroom in de spieren van biochemische processen. Dergelijke medicijnen zijn ook verdeeld in verschillende groepen:

Natriumantagonisten: mebeverin, kinidine. Ze voorkomen dat natrium interageert met spierweefsel en receptoren, waardoor krampen worden voorkomen.
Nitraten: Nitroglycerine, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Dergelijke middelen verminderen het calciumniveau als gevolg van de synthese van cyclisch guazine-monofosfaat - een stof die reageert met verschillende verbindingen in het lichaam.
Analoga van cholecystokinine: cholecystokinine, gimecromon. Door de sluitspieren van de blaas en het spierweefsel van de galblaas te ontspannen, verbeteren ze de stroom van gal in de twaalfvingerige darm en verminderen ze de druk in de galwegen.
Fosfodiesteraseremmers: Drotaverin, No-spa, Bentsiklan, Papaverin. Beïnvloed het enzym met dezelfde naam, dat zorgt voor aflevering aan de spiervezels van natrium en calcium. Dus deze hulpmiddelen verminderen het niveau van deze sporenelementen en verminderen de intensiteit van spiercontracties.
Niet-selectieve en selectieve calciumantagonisten: Nifedipine, Ditsetel, Spasmomen, Bendazole. Kalium veroorzaakt spastische spiercontractie. Voorbereidingen van deze groep laten het niet toe om in de spiercellen te dringen.

gecombineerde

Populairder zijn medicijnen die verschillende actieve ingrediënten bevatten. De reden is dat één pil van dergelijke middelen niet alleen spasmen verlicht, maar ook de pijn en de oorzaak onmiddellijk verlicht. De samenstelling van de gecombineerde antispasmodica kan de volgende actieve ingrediënten bevatten:

paracetamol;
fenylefrine;
guaifenesine;
ibuprofen;
propyfenazon;
ditsikloverin;
naproxen;
metamizol-natrium;
pitofenone;
fenpiviriniya bromide.

Paracetamol is vaker de centrale component. Het wordt gecombineerd met niet-steroïde anti-inflammatoire stoffen. Veel preparaten bevatten combinaties van pitofenon, metamizol-natrium, fenpiviriniumbromide. Onder de bekende gecombineerde krampstillers vallen op:

natuurlijk

Sommige planten kunnen werken op gladde spiervezels. Deze omvatten belladonna, venkel, munt, boerenwormkruid en kamille. Hun extracten zijn opgenomen in verschillende tablets. De volgende kruidenpreparaten zijn vandaag bekend:

Plantex. Effectief bij darmkrampen, kan worden gebruikt om kinderen te behandelen.
Verslapen. Verlicht spasmen van gladde spieren van de bronchiën, vermindert de hoestintensiteit.
Azoulay. Gebruikt voor de behandeling van gastritis, duodenitis, colitis, winderigheid.
Altaleks. Toont krampstillend effect bij aandoeningen van galuitscheiding en ontstekingsziekten van de luchtwegen.
Iberogast. Aanbevolen voor aandoeningen van het maag-darmkanaal.
Tanatsehol. Effectief met biliaire dyskinesie, postcholecystectomiesyndroom, chronische niet-berekende cholecystitis.

Kenmerken van krampstillers

De farmaceutische industrie biedt verschillende vormen van pijnstillers. Dankzij dit is het mogelijk om het type geneesmiddel te kiezen dat effectief zal zijn voor een bepaalde lokalisatie van pijn. Krampstillende geneesmiddelen zijn beschikbaar in de vorm van geneesmiddelen voor lokaal gebruik en voor orale toediening. De belangrijkste vormen van krampstillers:

Tabletten. Ontworpen voor orale toediening. Het nadeel is dat ze bijwerkingen hebben op het spijsverteringskanaal en andere orgaansystemen. De meest populaire in deze categorie is papaverine.
Kaarsen. Gebruikt rectaal, d.w.z. voor inbrenging in het rectum door de anus. Na gebruik smelten de kaarsen en worden ze snel opgenomen in het slijmvlies van de interne organen.
Injecties in ampullen. Ontworpen voor intramusculaire toediening. Het voordeel van dergelijke fondsen is de afwezigheid van bijwerkingen van de organen van het maag-darmkanaal. Spasmalgon is wijdverspreid. Bij intramusculaire toediening is er een snelle absorptie van de actieve ingrediënten, zodat het effect van anesthesie sneller wordt bereikt.
Grass. Gebruikt voor het bereiden van afkooksels, tincturen, infusies.

getuigenis

Krampstillers hebben een brede lijst met indicaties. Ze zijn bedoeld voor gebruik met pijn en spasmen van verschillende etiologieën. Vanwege de lange en snelle actie kan worden gebruikt voor de behandeling van:

hoofdpijn, migraine;
cystitis en urolithiasis;
pijnlijke menstruatie;
kiespijn;
traumatische omstandigheden;
nier- en darmkoliek;
gastritis;
pancreatitis;
cholecystitis;
ischemische of chronische colitis;
verhoogde fundusdruk;
chronische cerebrovasculaire insufficiëntie;
acute aanvallen van angina pectoris;
bronchiale astma;
vasculaire spasmen bij hypertensie;
shock voorwaarden;
aandoeningen na transplantatie van inwendige organen of weefsels;
pijnsyndroom in de postoperatieve periode.

Bijwerkingen

Het optreden van bepaalde bijwerkingen bij het nemen van antispasmodische middelen hangt af van de groep medicijnen, de wijze van gebruik en de individuele kenmerken van de menselijke gezondheid. Vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden na het gebruik van een krampstillend middel zijn de volgende symptomen:

slapeloosheid;
ataxie;
misselijkheid, braken;
droge slijmvliezen;
angst;
tachycardie;
zwakte;
trage actie;
verwarring;
allergieën;
hartkloppingen;
hoofdpijn;
slaperigheid;
trage actie;
verminderde potentie;
ataxie;
wazig zicht;
urineretentie;
accommodatie paresis;
constipatie.

Contra

Omdat antispasmodica een complex werkingsmechanisme hebben, moet u voordat u ze gebruikt de contra-indicaties voor het gebruik van dergelijke geneesmiddelen bestuderen. Tijdens zwangerschap of borstvoeding en tijdens de kindertijd worden ze met voorzichtigheid voorgeschreven, omdat veel krampstillers zijn verboden voor de behandeling van deze categorieën patiënten. Voor absolute contra-indicaties zijn onder meer:

hyperthyreoïdie;
megacolon;
psevdomembranoz;
acute darminfecties;
myasthenia gravis;
De ziekte van Down;
bijnierinsufficiëntie;
prostaathyperplasie;
autonome neuropathie;
acuut stadium van chronische ontstekingsziekten;
individuele intolerantie voor de componenten van geneesmiddelen;
gemerkte sclerose van cerebrale vaten.

Effectief krampstillend

In gastro-enterologie worden dergelijke geneesmiddelen aanbevolen voor de behandeling van prikkelbare darmsyndroom, functionele dyspepsie en exacerbaties van zweren. Myotrope antispasmodica voor IRR (vasculaire dystonie) helpen de druk te verminderen, maar genezen de oorzaak van de ziekte niet. Sommige antispasmodica zijn effectief in de pathologieën van de bronchiën, anderen - helpen bij angina en anderen - hebben een positief effect op galsteenaandoeningen. Voor elke groep ziekten worden verschillende effectieve antispasmodica onderscheiden.

Met darmziekten

Bij het kiezen van krampstillers voor de behandeling van pijn bij problemen met de darmen, is het belangrijk om de instructies voor de medicijnen in detail te bestuderen. Veel krampstillers veroorzaken constipatie. Dit geldt vooral voor ouderen. De volgende geneesmiddelen worden als effectiever beschouwd voor darmziekten:

Mebeverine. Genoemd naar dezelfde actieve component in de compositie. Behoort tot de categorie van myotrope antispasmodica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten die worden ingenomen zonder te kauwen. De dosering wordt bepaald door de arts.
Pinaveri-bromide. Dit is het actieve ingrediënt van het medicijn. Het heeft een myotrope krampstillend werking: een zwakke M-anticholinergische en remmende calciumkanalen. Vormrelease - pillen. 1-2 keer per dag 1-2 tabletten innemen.

Met cholecystitis en pancreatitis

In het geval van dergelijke pathologieën, krampstillend helpen om pijn te verminderen - acute, stretching. In combinatie met andere geneesmiddelen bevorderen antispasmodische geneesmiddelen het verloop van de ziekte. Vaak van toepassing voor cholecystitis en pancreatitis zijn:

Geen shpa. Bevat Drotaverinum - een stof die een myotroop effect heeft door remming van fosfodiësterase. No-shpa is beschikbaar in de vorm van tabletten en oplossing in ampullen. De eerste worden binnen door 3-6 stukken genomen. per dag. De gemiddelde dagelijkse dosering van drotaverine in ampullen is 40-240 mg. Het medicijn wordt intramusculair 1-3 maal toegediend.
Platifillin. De stof met dezelfde naam in de samenstelling van het medicijn heeft een vaatverwijdend, krampstillend, kalmerend effect. Platyphyllinum behoort tot de categorie van M-holinoblokatorov. Het medicijn wordt voorgesteld door tabletten en ampullen met een oplossing. Injecties worden 3 keer per dag uitgevoerd voor 2-4 mg. Tabletten zijn bedoeld voor inname van 1 stuk. 2-3 keer per dag.

Met hoofdpijn en kiespijn

Anti-spasmodische geneesmiddelen in de vorm van tabletten zijn effectiever tegen hoofdpijn of kiespijn. Hun werking is verbeterd in combinatie met de inname van niet-steroïde ontstekingsremmers of pijnstillers. Vaak gebruikt:

Bencyclaan. Dit is een myotropische antispasmodica op basis van hetzelfde actieve ingrediënt. Het heeft de mogelijkheid om calciumkanalen te blokkeren en vertoont daarnaast een antiserotonine-effect. Het vrijgaveformulier van Bentsiklan - tablets. Ze worden 1-2 keer per dag genomen voor 1-2 stukjes.
Papaverine. Er is in de vorm van rectale zetpillen, tabletten en oplossing voor injectie. Ze bevatten allemaal papaverinehydrochloride - een stof die fosfodiësterase remt, waardoor een myotroop krampstillend effect ontstaat. Tabletten worden 3-4 maal per dag oraal ingenomen. De dosering wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt. Kaarsen Papaverine wordt gebruikt in een dosis van 0,02 g, en verhoogt het geleidelijk tot 0,04 g. Meer dan 3 zetpillen worden niet aanbevolen per dag. De oplossing wordt intraveneus of intramusculair toegediend. De dosis is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Met maandelijks

Sommige vrouwen ervaren zo'n pijn tijdens de menstruatie dat ze niet uit bed kunnen komen. Pijnsyndroom gaat gepaard met een verhoogde gevoeligheid van het vrouwelijk lichaam voor de veranderingen of emotionele prikkelbaarheid. Een veelvoorkomende oorzaak van pijn zijn krampen van de baarmoeder. Ze kunnen met krampstillend middel worden verwijderd. Hiervan worden vaker gebruikt:

Drotaverinum. Genoemd op dezelfde stof in de compositie. Drotaverine behoort tot de categorie van M-holinoblokatorov. Vormen van afgifte van een preparaat: oplossing voor injecties, tabletten. De laatste worden oraal ingenomen bij 40-80 mg. De oplossing wordt intraveneus of subcutaan toegediend. De dosering is 3 maal daags 40-80 mg.
Ditsikloverin. Dus is het actieve ingrediënt in de samenstelling van het medicijn. Dicycloverine is een antispasmodicum uit de groep van anticholinergica. Het medicijn bestaat alleen in de vorm van een oplossing. Het wordt intramusculair toegediend. De dosis wordt individueel ingesteld.
Hyoscine-butylbromide. Het actieve ingrediënt met dezelfde naam heeft het vermogen om M-cholinerge receptoren te blokkeren. Het medicijn wordt weergegeven door tabletten en zetpillen. De eerste worden binnen genomen, de laatste wordt rectaal toegediend. De dosis is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Zelfs Hyoscine-butylbromide wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing die intramusculair of intraveneus wordt toegediend. Dosering voor volwassenen - 20-40 mg.

Met vasospasme

Voor het verlichten van spasmen van bloedvaten gebruikte medicijnen die bovendien een vaatverwijdend effect hebben. Neem hen voor een lange tijd is het niet waard, omdat dergelijke drugs verslavend kunnen zijn. De volgende medicijnen zijn in staat om vasculaire spasmen te verlichten:

Nikoverin. Bevat papaverine en nicotinezuur. Het is een gecombineerd krampstillend middel dat krampstillend en hypotensief werkt. Ook geclassificeerd als fosfodiësteraseremmers. De afgiftevorm Nikovirina - tabletten. Ze nemen 1 stuk. tot 3-4 keer per dag.
Aminophylline. Het bevat aminofylline - een stof met een myotroop krampstillend effect en behoort tot de groep van fosfodiësteraseremmers. Eufillin-tabletten worden oraal ingenomen. De dosis wordt bepaald door de arts. Intraveneuze injecties worden gegeven in een dosering van 6 mg / kg. Het medicijn wordt verdund met 10-20 ml 0,9% NaCl-oplossing.

Met astma

Het gebruik van krampstillers voor bronchiale astma vereist speciale zorg. De reden is dat langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen kan leiden tot ophoping van sputum in de longen als gevolg van constante ontspanning van de bronchiën. Als gevolg hiervan zullen er files in groeien, wat de toestand van een patiënt met astma alleen maar kan verergeren. Met toestemming van de arts zijn de volgende medicijnen toegestaan:

Theophylline. Genoemd naar dezelfde component. Het behoort tot de groep van myotrope antispasmodica en de fosfodiësteraseremmercategorie. Bovendien vermindert theofylline het transport van calciumionen door het celmembraan. De gemiddelde dagelijkse dosering is 400 mg. Met een goede tolerantie kan de dosis tabletten met 25% worden verhoogd.
Atrovent. Vormen van Atrovent: oplossing en aerosol voor inhalatie. Ze bevatten ipatropiumbromide. Deze werkzame stof is een blokker van M-cholinerge receptoren. Inhalatie wordt 4 keer per dag uitgevoerd. Voor de implementatie worden 10-20 druppels van de oplossing in een inhalator geplaatst. Aerosol dosis - 2 injecties tot 4 keer per dag.

Met urolithiasis

Het belangrijkste symptoom van urolithiasis is nierkoliek. Het komt voor door veranderingen in de urinewegen en nieren en de vorming van stenen daarin. Koliek gaat gepaard met pijnlijke, doffe pijn. Ze kwelt constant een persoon, soms is ze erg scherp. Om deze reden is het gebruik van krampstillend voor urolithiasis een van de verplichte behandelingsmethoden. Om te gaan met de pijnhulp:

Buscopan. Bevat hyoscine-butylbromide. Het is een medicijn van neurotrope werking van de groep van M-cholinolytica. Vormen van afgifte Buscopan: tabletten, kaarsen. De laatste zijn bedoeld voor rectaal gebruik in 1-2 stukjes. tot 3 keer per dag. Tabletten worden in 1-2 stukjes ingenomen. tot 3 keer per dag.
Spazmalgon. Het bevat pitofenon, metamizol-natrium en fenpiveriniumbromide. Door deze componenten heeft spasmalgon ontstekingsremmende, pijnstillende en antipyretische effecten. Spasmalgon-tabletten worden oraal ingenomen met 1-2 stuks. na het eten. De procedure wordt 2-3 keer per dag herhaald. In de vorm van een oplossing wordt het medicijn toegediend in 5 ml tot 3 keer gedurende de dag.
Atropine. Bevat het actieve ingrediënt atropinesulfaat. Het behoort tot de categorie van neurotrope M-cholinolytica. De belangrijkste vorm van afgifte van Atropine - injectie-oplossing. Een ander medicijn bestaat in de vorm van oogdruppels. De oplossing wordt in een ader, spier of subcutaan geïnjecteerd. Dosering voor maagzweren of darmzweren is 0,25-1 mg. Druppels worden 2-3 keer per dag gebruikt voor instillatie in de ogen.