Andere pancreasziekten (K86)

Exclusief:

• cystofibrosis van de pancreas (E84.-)
• pancreas eilandceltumor (D13.7)
• alvleesklier steatorrhea (K90.3)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Chronische pancreatitiscode op ICD 10

Ontsteking van de pancreas wordt pancreatitis genoemd. Meestal is deze ziekte chronisch.

Deze pathologie kan zonder symptomen verlopen of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere aandoeningen van de buikholte, dus de diagnose wordt niet altijd tijdig en correct gesteld. Daarom moet u een idee hebben over deze ziekte en een arts raadplegen als u pancreatitis vermoedt.

Internationale classificatie van ziekten

De moderne geneeskunde kent meer dan veertig classificeerders van pancreatitis, het bemoeilijkt de internationale communicatie van artsen over het onderwerp diagnose en behandeling. Om specialisten uit verschillende landen vrijelijk hun ervaringen te laten delen en elkaar goed te begrijpen, werd de International Classification of Diseases (ICD) aangenomen.

Deze classificatie wordt regelmatig beoordeeld onder leiding van de Wereldgezondheidsorganisatie. Nu is de ICD - 10 in bedrijf, het getal "10" betekent de tiende revisie.

Volgens deze classificatie van ICD - 10 is pancreatitis:

• acuut (code K85);
• chronisch (code K86).

Het mechanisme van ontwikkeling van pancreatitis

In de alvleesklier worden spijsverteringsenzymen geproduceerd en de hormonale substantie is insuline. Deze enzymen in de klier zijn inactief en beginnen pas te werken als ze in de twaalfvingerige darm vallen.

Maar het gebeurt dat de uitstroom van enzymen uit de pancreas wordt verstoord of de enzymen om een ​​of andere reden beginnen te activeren voordat ze de twaalfvingerige darm bereiken. Dat is wanneer enzymen de pancreas zelf beginnen te vernietigen, zijn weefsels verteren. Tegelijkertijd komen er gifstoffen vrij die in de bloedbaan terecht kunnen komen, zich door het lichaam verspreiden en schade toebrengen aan de inwendige organen.

Beschadigde klierweefsels worden vervangen door andere soorten weefsel, bijvoorbeeld vet of litteken. Necrose van een groot deel van dit orgel is ook mogelijk. Als gevolg van dergelijke veranderingen wordt het normale werk van de pancreas verstoord, stopt de productie van enzymen in de vereiste hoeveelheid en beginnen ontstekingsprocessen. Complicaties van deze pathologie zijn diabetes mellitus en alvleesklierkanker.

De oorzaken van de ziekte

Pancreatitis begint om verschillende redenen. In ICD - 10 is er een andere gradatie van deze pathologie, afhankelijk van de beweerde redenen. Pancreasitis is bijvoorbeeld door drugs veroorzaakt, alcoholisch, purulent, hemorragisch.

Voor een succesvolle behandeling van pathologie is het noodzakelijk om de reden voor het optreden van een dergelijk probleem te achterhalen.

Oorzaken van pancreatitis kunnen zijn:

• alcoholmisbruik;
• ontstekingsprocessen in de twaalfvingerige darm;
• galsteenziekte;
• verwondingen en vergiftiging;
• bijwerkingen van bepaalde medicijnen;
• stofwisselingsstoornissen, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap;
• bindweefselziekte;
• de verspreiding van schimmelziekten;
• parasitaire laesies;
• erfelijke pancreatitis;
• chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• complicaties na de operatie.

Kenmerken van chronische pancreatitis

ICD - 10 scheidt niet per ongeluk chronische en acute pancreatitis uit. Deze twee soorten van een enkele pathologie hebben hun eigen kenmerken, gevolgen en verschillen in behandelingstactiek.

In acute vorm beginnen spijsverteringsenzymen met de spijsvertering in de pancreas, de ziekte ontwikkelt zich in een korte tijd. De behandeling is erop gericht de spijsverteringsorganen weer normaal te maken.

Chronische vorm wordt gekenmerkt door reeds begonnen veranderingen in de structuur van de klier. De weefsels van dit orgaan verliezen hun integriteit, worden vervangen door een ander type weefsel. Als gevolg van deze pathologische veranderingen kan het beschadigde orgaan zijn basisfuncties niet volledig vervullen.

Dit leidt tot onomkeerbare effecten en beïnvloedt alle interne organen en systemen van het menselijk lichaam. In de toekomst is er een gebrek aan geproduceerde enzymen, de alvleesklier zal atrofiëren en diabetes zal beginnen.

De oorzaken van de chronische vorm zijn vaak geavanceerde acute pancreatitis. Ook kunnen voorwaarden zijn ondervoeding, de consumptie van vet voedsel, alcohol, chronische ziekten van andere inwendige organen en de schadelijke effecten van medicijnen.

Behandeling van het chronische stadium van de pathologie wordt gereduceerd tot het handhaven van de normale werking van het lichaam. Ze streven er ook naar de impact van schadelijke effecten op het lichaam te verminderen om aanvallen van de ziekte en verslechtering van de gezondheid te voorkomen.

Het is onmogelijk om de chronische vorm te genezen, je kunt alleen het aantal aanvallen van acute ziekte verminderen. Maar zelfs dit brengt verlichting in het leven van een zieke persoon.

Symptomen van de ziekte

Het klinische beeld van de manifestatie van pathologie verschilt voor alle stadia. Het belangrijkste symptoom is nogal een sterke, onverwachte gordelroos pijn. Vaak begint het aan de linkerkant, het kan sterker worden als de patiënt op zijn rug ligt. Zulke pijn wordt soms verward met pijn in het hart of de nieren, omdat dit meer wordt gevoeld in de bovenbuik.

Spijsverteringsstoornissen worden altijd waargenomen. Dit is meestal braken met een mengsel van gal, diarree met deeltjes van onverteerd voedsel, hikken, winderigheid. De temperatuur stijgt en de druk kan zowel laag als hoog zijn. De toestand van de patiënt verslechtert, kortademig, overmatig zweten.

Deze symptomen zijn uitgesproken en zijn vaker tekenen van de acute fase. Ze moeten bekend zijn, omdat er tijdens de chronische vorm aanvallen van een scherpe aard kunnen zijn. Maar de manifestaties van de chronische fase zijn meer vervaagd en uitgerekt in de tijd.

Gedurende meerdere jaren kan een persoon ongemak voelen aan de top van de buik, vaker na het eten, vooral bij het eten van vet, gebakken en gekruid voedsel. Beschadigde alvleesklier is alles in één keer moeilijk te verteren, dus zulke pijnen verschijnen.

Als een persoon zich houdt aan de juiste voeding, en nog meer de afzonderlijke voeding, dan zal de manifestatie van pancreatitis veel later optreden. Slechte spijsvertering voor een lange tijd zou een signaal moeten zijn. Iemand is geneigd de duidelijke symptomen niet op te merken, en in feite moet elke ziekte onmiddellijk worden behandeld.

Bij chronische ziekte kunnen aanvallen van de acute fase zich soms manifesteren, maar de persoon zal dit associëren met te veel eten of alcohol drinken. Chronische fase is gevaarlijk omdat het proces van vernietiging van de alvleesklier al aan de gang is, en de persoon weet het niet, neemt geen maatregelen. Maar het is erg belangrijk om de ziekte op tijd te identificeren, dit helpt de diagnose stellen.

Diagnostische onderzoeken en tests nodig

Als u chronische pancreatitis vermoedt, dient u een arts te raadplegen. Een gastro-enteroloog behandelt dergelijke pathologieën.

Vereiste tests van urine, uitwerpselen en bloed, inclusief biochemische analyse van bloed. Onderzocht de organen van de buikholte door middel van echografie, radiografie. De pancreas wordt gecontroleerd door computertomografie, gastroscopie en functionele tests worden uitgevoerd.

De hoofdrichtingen bij de behandeling van ziekten

In geval van exacerbatie van een chronische ziekte, zal de behandeling vergelijkbaar zijn met die voorgeschreven tijdens de acute fase, ziekenhuisopname wordt bijna altijd aanbevolen. De behandeling moet plaatsvinden onder medisch toezicht, omdat er levensgevaar bestaat.

Bij milde symptomen van een chronisch beloop, zal de behandeling erop gericht zijn de levensstijl aan te passen.

Voor het leven zal het noodzakelijk zijn om een ​​bepaald dieet te volgen en medicijnen te nemen die het tekort aan enzymen in het lichaam compenseren. Het is nuttig om de resorts te bezoeken, die een uitgebreide behandeling bieden met het gebruik van geneeskrachtig mineraalwater.

De behandeling moet worden gepland en gepland door de arts. Zelfs wanneer mineraalwater wordt gekozen, is raadpleging van een specialist noodzakelijk, omdat dit een therapeutisch middel is en het contra-indicaties heeft.

Het chronische stadium van de ziekte is gevaarlijk omdat, zelfs met de juiste behandeling, de insulinespiegels na verloop van tijd afnemen en dit zal diabetes tot gevolg hebben. Dat is de reden waarom patiënten met chronische ontsteking van de pancreas periodiek advies moeten inwinnen bij een endocrinoloog. Dit zal helpen de suikerniveaus onder controle te houden en de ziekte in een vroeg stadium te detecteren, wat een succesvolle behandeling zal helpen.

Mogelijke manieren om te voorkomen

Chronische pancreatitis (ICD - 10) is een complexe ziekte met een moeilijke behandeling. Code 10 betekent dat deze pathologie een alcoholische of infectieuze etiologie heeft.

Preventie in deze gevallen is de afwijzing van het gebruik van alcoholische dranken en de tijdige behandeling van infecties in het lichaam. Dergelijke maatregelen bij chronische pancreatitis zullen exacerbaties helpen verminderen.

Pancreatitis - ICD-10-code voor chronische, acute en alcoholische aandoeningen

Ontstekingsprocessen die voorkomen in de pancreas, pancreatitis genoemd, worden veroorzaakt door een groep ziekten en syndromen. Er zijn veel classificaties van de manifestaties van de ziekte. Om de informatie over pancreaspathologieën en andere ziekten te stroomlijnen, heeft de medische gemeenschap een internationale ziekteclassificator (ICD) ontwikkeld om ervaring met specialisten uit verschillende landen te kunnen uitwisselen.

De eerste pogingen om ziekten te systematiseren werden ondernomen in de VIIe eeuw. Ze bleken meer gericht op het verzamelen van statistieken over de verschillende oorzaken van sterfte. Op het tweede internationale congres in 1855 werd de classificatie van ziekten goedgekeurd, die sindsdien periodiek is bijgewerkt en sindsdien is geactualiseerd. De laatste, tiende herziening, gehouden in 1989, wordt sinds 1994 door de WHO-lidstaten gebruikt.

Pancreatitis code voor ICD-10 is:

K85 - acute pancreatitis:

• Necrose is infectieus, acuut.
• Met een abces.
• Acuut (met recidiverend), subacuut, hemorragisch, etterig en zonder aanvullende specificatie (BDU).

K86.0 - Chronische alcoholische pancreatitis.

K86.1 - Andere vormen van chronische pancreatitis: infectieuze laesie, recidiverende, terugkerende, NOS (zonder verdere specificatie).

De oorzaken van de ziekte

De alvleesklier produceert enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering. Het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door het feit dat enzymen de twaalfvingerige darm niet bereiken, in de klier worden geactiveerd en beginnen het orgaan te vernietigen en de cellen en weefsels te verteren. Acute pancreatitis ontwikkelt zich. Geactiveerde enzymen bevatten een substantie genaamd trypsine, vergelijkbaar in actie tegen slangengif. De ziekte is gecompliceerd wanneer enzymen en toxines in de bloedbaan terechtkomen, andere organen beschadigen en ernstige intoxicatie ontstaat.

Er zijn veel oorzaken van pancreatitis. Meestal komt de ziekte voor bij alcoholverslaafden (65% van de patiënten). Er is een hoog risico op pathologie bij mensen met cholelithiasis, verwondingen aan de alvleesklier, infectieuze en virale ziekten, drugsvergiftiging en een aangeboren neiging tot pancreatitis.

Acute vorm van de ziekte

Acute pancreatitis is een ernstige ziekte, die een hoog percentage van de sterfgevallen vertoont. Ontsteking treedt op als gevolg van fysieke of chemische schade in bepaalde delen van de pancreas. Dientengevolge wordt een groot aantal pro-enzymen van de alvleesklier, gewoonlijk in een inactieve toestand, uit de cellen vrijgemaakt. Door de druk in de leidingen te verhogen, worden de enzymen vroegtijdig geactiveerd en begint het proces van zelfontsluiting van de klier. Foci van ontsteking worden gevormd, gedeeltelijk gezonde cellen worden niet beschadigd. Onomkeerbare veranderingen optreden, vergezeld van vet- en andere celdegeneratie en orgaanbystrofie.

Complicatie in de acute vorm van pancreatitis wordt de toetreding van infectie en ettering, beladen met abces (infectie van de weefsels van de klier).

Chronische pancreatitis

Vaak wordt het resultaat van de overdracht van acute ontsteking van de alvleesklier chronische pancreatitis. Het langdurige verloop van de ziekte leidt tot het verschijnen van zeehonden en littekens op pancreasweefsel en -kanalen, waardoor de functies van de productie van enzymen en hormonen worden verminderd. Chronische inflammatoire processen veroorzaken na verloop van tijd zwelling of de ontwikkeling van diabetes.

In de internationale classificatie omvatten de oorzaken die bijdragen aan het optreden van chronische pancreatitis virale en bacteriële ziekten. Dit zijn virale griep en hepatitis, tuberculose, waterpokken, mazelen. Ook bacteriën die kunnen worden geïnfecteerd van dieren, bijvoorbeeld: leptospira, salmonella, brucella. Infectieuze pancreatitis komt voor op de achtergrond van chronische pancreaspathologie. In deze vorm van de ziekte zijn enzymen niet betrokken, celdood wordt veroorzaakt door de agressie van virussen en bacteriën met een algemene zwakte van de klier.

Alcoholische pancreatitis

Internationale classificatie identificeert afzonderlijk het gespecificeerde type pancreatitis, zoals alomtegenwoordig. Alcoholinname verhoogt de productie van maagsap en zoutzuur, wat de productie van een hormoon stimuleert dat een verhoogde uitscheiding van pancreasenzymen veroorzaakt. Enzymen komen de kliercellen binnen en lossen ze op. Alcohol verhoogt de tonus van de sluitspier van Oddi, een klep die de stroom gal en pancreasenzymen in de twaalfvingerige darm regelt. Dit compliceert de afgifte van uitscheidingen van de alvleesklier, veroorzaakt een toename van de druk in de kleine kanalen, en stimuleert de premature activering van enzymen.

Dientengevolge leidt chronische chronische pancreatitis tot onomkeerbare vernauwing van de ductus pancreaticus, stagnatie en verdikking van het pancreassap, de vorming van files uit eiwit en calcium.

symptomen

Tekenen en manifestaties zijn verschillend in verschillende vormen van ontsteking. In acute vorm klagen patiënten over ernstige pijn in de buik links, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken vermengd met gal en uitdroging. Kan blauwig-gele vlekken aan de linkerkant of bij de navel verschijnen als gevolg van de uitbarsting van kleine bloedvaten en haarvaten. De gevaarlijkste complicatie van acute pancreatitis is een intoxicatie van het lichaam die zwelling van de hersenen, nierfalen en de dood van de patiënt kan veroorzaken.

Bij chronische ziekten is het vermogen van de alvleesklier om enzymen en hormonen te produceren verminderd. Als gevolg hiervan is het proces van spijsvertering verstoord. Soms worden in de pancreas, na acute ontsteking, pseudocyten gevormd, waarin zich vocht of pus verzamelt. Na verloop van tijd ontwikkelen zich chronische ontstekingsprocessen en deze formaties groeien en worden geperst door andere organen, resulterend in pijn, zwaarte na het eten, misselijkheid en een bittere smaak in de mond. Een ander symptoom is obstructieve geelzucht, die wordt veroorzaakt door een nauwe en slechte galkanaaltransparantheid.

Dergelijke pathologie heeft symptomen niet alleen in alcoholische etiologie, maar ook in andere soorten chronische ziekten, die de tiende classificator van ziekten biedt. Ze voegen ook spijsverteringsstoornissen, diarree, intolerantie voor bepaalde producten toe.

diagnostiek

Het diagnosticeren van acute en chronische processen is enigszins anders. Voor het tweede geval is het belangrijk om de exogene (enzymatische) functie van de pancreas te bepalen. Daarom wordt een coprogram toegevoegd aan de standaard diagnostische methoden - onderzoek van onverteerde voedselresten in de ontlasting.

Bij het stellen van een diagnose wordt de ICD-10-code gebruikt. De arts ondervraagt ​​de patiënt, onderzoekt en voert palpatie uit. Vervolgens worden bloed, enzymen en glucosetolerantie in het laboratorium onderzocht. Instrumentele methoden worden ook gebruikt om de toestand van de pancreas te visualiseren, zoals: echografie, röntgenfoto's, tomografie, endoscopische retrograde cholangiografie, angiografie en andere methoden.

behandeling

Pathologietherapie is afhankelijk van de ernst en vorm van de ziekte. In het acute verloop van de ontsteking wordt een ziekenhuisopname uitgevoerd en wordt de behandeling gericht op het voorkomen van complicaties, het onderhouden van het lichaam en de functies ervan door intraveneuze voeding en toediening van geneesmiddelen.

dieet

Bij de behandeling van pancreatitis en zijn types (ICD-10-code) speelt voedingsvoeding de hoofdrol. De belangrijkste regels zijn honger, kou en vrede.

Voor acute ontsteking van de pancreas kan de patiënt enkele dagen niet eten. Vervolgens wordt Pevzner-voedingssupplement (dieet nr. 5) voorgeschreven en vet voedsel en koolhydraten zijn beperkt in voeding.

Medicamenteuze therapie

De belangrijkste taken bij de behandeling van pancreatitis zijn de eliminatie van pijn en de compensatie van enzym- en hormonale insufficiëntie van de pancreasfunctie.

Conservatieve methoden worden toegepast, waaronder:

• enzym- en hormoonvervangingstherapie;
• antibiotica tegen virale en bacteriële infecties;
• maatregelen gericht op het elimineren van de gevolgen van bedwelming van het lichaam na complicaties van de ziekte.

Chirurgische interventie of minimaal invasieve percutane punctie wordt ook gebruikt. Dergelijke operaties zijn geïndiceerd voor galwegobstructie, voor complicaties veroorzaakt door pseudocysten en voor vermoedelijke tumor van de klier.

het voorkomen

Met de juiste behandeling en naleving van de noodzakelijke maatregelen om de levensstijl te veranderen, worden recidieven aanzienlijk minder. Tijdens de behandeling en daarna is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol uit te sluiten, een dieet te volgen en medicijnen te nemen. Sanatoriumbehandeling wordt ook voorgeschreven tijdens perioden van remissie.

Chronische pancreatitis volgens de internationale classificatie van ziekten

De internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening is de organisator van alle bestaande ziekten. ICD is gemaakt om statistische studies mogelijk te maken. Ziekten van het maagdarmkanaal vormen het leeuwendeel van alle nosologische eenheden. Pathologieën van de pancreas (pancreas) worden gesystematiseerd op basis van hun oorsprong en vorm. Het acute proces wordt aangeduid met K85 en chronische pancreatitis, de ICD-10-code is K86. Deze categorie omvat ook cysten, alcoholische ziekten van het orgaan, andere gespecificeerde en niet-gespecificeerde ziekten van de pancreas.

Internationale classificatie van ziekten

De International Classification of Diseases is een systematizer die wordt gebruikt voor statistische berekeningen in de gezondheidszorg. Om de 10 jaar herziet de Wereldgezondheidsorganisatie het document. Pas nu in de praktijk de classificatie van de 10e herziening toe.

ICD systematiseert, registreert en analyseert ook gegevens over mortaliteit en morbiditeit van de bevolking in verschillende delen van de wereld.

Alvleesklierpathologieën hebben een uiteenlopende oorsprong, die ze onderscheidt door hun klinische manifestaties. De ziekte met een chronisch beloop heeft vaak een inflammatoir karakter, maar er zijn pathologieën met een andere ontwikkelingsoptie.

Ziekte classificatie

Pancreatitis is geclassificeerd volgens het verloop van de ziekte. De acute vorm wordt toegeschreven aan K85. K86 is een sectie met andere aandoeningen van de pancreas (behalve cystofibrose, eilandceltumoren en pancreatische steatorroe).

Bij chronische pancreatitis is de ICD-10 - K86-code onderverdeeld in:

• К86.0 - chronische pancreatitis van alcoholische oorsprong;
• K86.1 - andere ontstekingen van de klier (chronische pancreatitis zonder verdere specificatie, infectueus, recurrerend, herhaald);
• K86.2 - pancreascyste;
• K86.3 - valse cyste van de alvleesklier;
• К86.8 - andere bevestigde pathologieën van de alvleesklier (waaronder atrofie, stenen, cirrose, fibrose, afsterven (necrose), in vorm - adipose of aseptische pancreatitis);
• Q86.9 - een ziekte van niet-gespecificeerde etiologie.

Oorzaken en algemene symptomen van chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis heeft de ICD-10 (K86) -code en vele oorzaken. Alcohol in combinatie met de consumptie van vet voedsel is een belangrijke risicofactor. Ook ontwikkelt chronische pancreatitis als gevolg van intoxicatie, schade, virale infecties, chirurgische ingrepen. De secundaire oorzaken van pathologie omvatten psycho-emotionele stoornissen (stress, psychologisch trauma, zenuwinzinkingen).

WHO waarschuwt dat rokers 75% meer kans hebben om pancreatitis te ontwikkelen. Goede motivatie om te stoppen met roken, toch?

Symptomen en verschijnselen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Manifestaties worden geassocieerd met secretoire insufficiëntie van de klier. Door ontsteking is het lichaam niet in staat om voldoende spijsverteringsenzymen en hormonen te produceren. Door het ontbreken van enzymen wordt de spijsvertering verstoord, constipatie, een opgeblazen gevoel, diarree en misselijkheid.

Echografie toont pseudocysten die geassocieerd zijn met eerder geleden acute pancreatitis. In toenemende mate schenden dergelijke formaties de doorgang van voedsel door het maag-darmkanaal en veroorzaken ze hevige pijn. Overtreding van de functie van het lichaam veroorzaakt een aantal andere pathologieën. In de kop van de pancreas ontwikkelt zich fibrose van het weefsel (verdichting), wat leidt tot compressie van het Virunga-kanaal met verstoord pancreaansap. In het pseudotumorstadium van de ziekte treden de symptomen van galafvloeiingsstoornissen samen. De patiënt ontwikkelt geelzucht, de urine wordt donker en de ontlasting verkleurd.

De classificatie benadrukt verergering en remissie van de ziekte. Chr. pancreatitis tijdens terugval verschilt niet van acuut. Bij volwassenen is pancreatonecrose een ernstige complicatie. De aandoening vereist onmiddellijke chirurgische interventie.

Diagnostisch onderzoek

Diagnose van pancreatitis (codes K85.0 / 86.0) is het uitvoeren van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De "gouden" standaard is echografie. De procedure is pijnloos en toegankelijk, zodat u de structuur en grootte van de pancreas kunt beoordelen. Tijdens echografie worden cysten, tumoren gedetecteerd, evenals een beeld dat overeenkomt met diffuse veranderingen in het orgel. Een verscheidenheid aan echografie - elastografie. De methode maakt een gedetailleerde beoordeling van de elasticiteit van het weefsel mogelijk. Is een niet-invasieve biopsie.

Bepaal tijdens de computertomografie de diameter en vorm van het lichaam. CT-scan visualiseert niet alleen de vorming van de pancreas, maar ook mogelijke regionale metastasen. Voor een gedetailleerde beoordeling van de ductale klier wordt cholangiopancreatografie gebruikt. Met behulp van een flexibele endoscoop wordt contrast in het gemeenschappelijke galkanaal ingebracht en wordt een orgaan gescand.

Laboratoriumdiagnostiek bestaat uit bloedonderzoek, uitwerpselen en urine. In het bloed wordt het niveau van suiker en amylase bepaald, in de urine - diastasen, in de feces wordt het niveau van pancreaselastase en onverteerde vetten bepaald.

De functie van de klier wordt bepaald voor de benoeming van enzym- en hormonale therapie. Vroege diagnose verhoogt de kans op een volledig herstel van de patiënt.

Acute pancreatitis en andere aandoeningen van de pancreas

Volgens de internationale classifier reageert acute pancreatitis met K85-code. A. Pancreatitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door de afgifte van agressieve enzymen uit de acinaire cellen van de klier. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van alcoholmisbruik. Alcoholische pancreatitis neemt tot 70% van alle gevallen van alle acute processen in de pancreas. Galsteenziekte en andere gespecificeerde ziekten van de buikholte veroorzaken ook ontsteking van het orgaan. Na het lijden aan acute pancreatitis ontwikkelen patiënten pancreascysten, ICD-10-code - K86.2. Ontstekingsstenose veroorzaakt pseudotumor pancreatitis, die lijkt op oncologie in de kliniek, maar daar in een aantal tekens van verschilt.

De pathogenese van de ziekte is de vroege activering van pancreasenzymen. Normaal verschijnen actieve enzymen in de twaalfvingerige darm, maar wanneer ze worden gestoord, worden ze voortijdig geactiveerd in de ductus pancreaticus. Het proces veroorzaakt zelfontsluiting van het lichaam met een overgang naar pancreatische necrose.

Reactieve pancreatitis bij kinderen heeft soortgelijke manifestaties met een acuut proces bij volwassenen. Het ontwikkelt zich ook op de achtergrond van een schending van het dieet of andere gastro-intestinale ziekten. Volgens de etiologie is aseptisch (niet-infectieus).

Patiënten klagen over acute, omringende pijn in de bovenbuik. Ze maken zich ook zorgen over braken van gal, winderigheid. Patiënten verliezen snel vocht, wat vooral gevaarlijk is voor jonge kinderen. De huid wordt geel. De ziekte vereist ziekenhuisopname en wordt constant gecontroleerd. Na acute ziekte wordt een lipoom (orgellipomatose) of cysten in de klier gevormd.

De hoofdrichtingen bij de behandeling van ziekten

De behandeling hangt af van de vorm van pancreatitis. Het acute proces vereist onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt. In de eerste dagen van de ziekte moeten ze gedwongen uithongering voorschrijven.

Vanaf 3-5 dagen wordt geleidelijk aan voedsel bespaard. In geval van ontsteking van de pancreas, is een dieet noodzakelijk om de functionele rest van het orgaan te verzekeren. Vette, pittige, gefrituurde voedingsmiddelen uitsluiten. Maaltijden worden gestoomd of gekookt. Snijd voor het serveren in een vleesmolen of in een blender.

Van de gebruikte medicijnen somatostatine. Antifermentale preparaten (Contrycal) worden momenteel niet gebruikt. Bij pancreasnecrose worden de vernietigde weefsels operatief verwijderd.

Bij chronische pancreasaandoeningen wordt 5C-dieet voorgeschreven. De principes van voeding zijn de maximale voedingswaarde en de minimale belasting van het lichaam.

Enzymen worden ook gebruikt om de spijsvertering te verbeteren. Als endocriene insufficiëntie is ontstaan, wordt insuline voorgeschreven. Neem tijdens remissie vitaminecomplexen. Nadat de symptomen zijn verdwenen, worden patiënten naar een sanatorium-resortbehandeling gestuurd. Het is nuttig voor dergelijke patiënten om een ​​behandeling met mineraalwater te ondergaan. Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling voorgeschreven chirurgie.

Geschatte voorwaarden voor invaliditeit

Voorwaarden voor invaliditeit zijn afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte. Na een operatie aan de pancreas van patiënten die wachten op een lange periode van revalidatie. Conservatieve behandeling duurt ongeveer een week. Ziekenhuis verspreidt zich gedurende maximaal 3 weken.

complicaties

Voor ziekten van de pancreas wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van complicaties. Consequenties kunnen optreden als gevolg van onjuiste behandeling of laattijdige diagnose. Patiënten worden vaak gediagnosticeerd met pancreas insufficiëntie, wanneer enzymen niet de twaalfvingerige darm binnenkomen. Dyspepsie en spijsverteringsstoornissen ontwikkelen zich. Wanneer kanalen in de klier worden geblokkeerd, kunnen zich stenen vormen.

Met de nederlaag van de staart kan diabetes ontstaan. Pathologie gaat gepaard met een schending van het glucosemetabolisme, waarvoor een levenslange injectie van insuline nodig is.

Mogelijke manieren om te voorkomen

Specifieke preventie van pancreaspathologieën bestaat niet. Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Te veel eten in combinatie met een overvloedige alcoholinname is een belangrijke factor in de ontwikkeling van de ziekte. Huisfeesten en feestdagen - een ongunstige periode voor de gezondheid van de alvleesklier. De hoeveelheid gegeten en gedronken voedsel moet zelfs tijdens het hoogtepunt van de viering worden gecontroleerd.

Code voor ICB 10-hron pancreatitis

Chronische pancreatitis

29 oktober om 18.55 uur 4829

Chronische pancreatitis - polietiologic, langzaam progressieve, niet-specifieke ontsteking van delen van exocriene en endocriene pancreas ontwikkelingsstoornissen diep degeneratieve veranderingen, maar ook functionele stoornissen die worden begeleid door tal van lokale en systemische complicaties en de groei van de klinische manifestaties. K86.0. Chronische pancreatitis van alcoholische etiologie. K86.1. Andere chronische pancreatitis. De basis van de ontwikkeling van chronische pancreatitis aangeboren anatomische en functionele afwijkingen van de alvleesklier, afwijking of ziekte extrahepatische galkanalen. Kwestie veel externe invloeden (chirurgie, verwonding, doordringende zweren van de maag of het duodenum, parapapillyarnye diverticula duodenum, virale of parasitaire ziekten), alsmede dergelijke metabole factoren, zoals hyperlipidemie en hyperparathyroïdie, lange toxische-alllergicheskie effecten, auto-immune processen en vele andere factoren. De laatste jaren hebben betekenis bij de ontwikkeling van chronische pancreatitis was congenitale afwijkingen ductale pancreas systeem waarbij alleen volledig functionerend of een versterking van de hoofdkanaal. Dit leidt tot progressieve ductale hypertensie, respectievelijk in de dorsale en ventrale prostaat, de atrofie en vezelig degeneratie. alvleesklier verlies onvermijdelijk gepaard met langdurige pijn verhogen, steeds dieper aandoeningen van de exocriene en endocriene klieren functies. Genmutaties zijn belangrijk bij de ontwikkeling van deze ziekte.

In de klinische praktijk vaak geconfronteerd met twee belangrijke oorzaken van chronische pancreatitis - ziekte van de galblaas en extrahepatische galwegen, en vaak misbruik van alcohol.

Chronische pancreatitis op de achtergrond van JCB (de zogenaamde biliaire pancreatitis) is ongeveer 30-35% en komt vaker voor bij vrouwen. Cholelithiase, en in het bijzonder choledocholithiasis bijdragen aan de ontwikkeling van de stenotische veranderingen in de sluitspier van de grote duodenale papilla en de monding van de belangrijkste alvleesklierbuis, een schending van de uitstroom van de pancreassecretie met de ontwikkeling van hoge bloeddruk en ductale lymfatische infectie.

Soortgelijke effecten op de pancreas een functionele storing van de sluitspier van de belangrijkste papilla duodeni, wat leidt tot reflux van maag- inhoud in de gal en alvleesklierkanalen.

Alcohol heeft een direct toxisch effect op de acini bevordert veranderingen in de samenstelling en viscositeit van het sap van de prostaat, de ontwikkeling van eiwitten daarin precipiteert met verdere verkalking en ontwikkeling van intraductale hypertensie. Het systematisch gebruik van alcohol leidt tot een functionele overbelasting van acini, necrose, en atrofie en vezelig degeneratie van de klier.

Chronische indolente ontstekingsproces in de alvleesklier, vergezeld van leukocytinfiltratie perineurale shells, waardoor het aantal en diameter van de zenuwvezels in de klier zelf, alsook biologische zenders pijnlijke stimulatie. een van de belangrijkste uitingen van chronische pancreatitis - Samen met de progressie van intraductal hypertensie, deze biologische mechanismen om de ontwikkeling van ernstige, invaliderende pijn uit te leggen. Onder de ziekten van het spijsverteringsstelsel, bereikt de incidentie van chronische pancreatitis 9-10%. Vooral mannen zijn ziek. In de populatie van ontwikkelde landen in de afgelopen decennia is de incidentie bijna 2 keer toegenomen. Een toename van de incidentie wordt waargenomen bij adolescenten. Op basis van de meest voorkomende factoren in de ontwikkeling van chronische pancreatitis basis van de preventie van beperking van het gebruik van alcohol, dierlijke vetten, de tijdige verwijdering van galstenen en de grote duodenale papilla. Etiologische kenmerken • Primair (autonoom of onafhankelijk).

- cholelithiasis; - darmzweren; - ziekten van het vasculaire systeem; - ziekten van het endocriene systeem.

De aard van de overheersende morfologische veranderingen

• Parenchymal. • Kanaal (retentie). • Pseudotumorous. Complicaties • Mechanische geelzucht. • Duodenale obstructie. • Pseudocysten van de pancreas: - solitair; - meerdere; - aseptisch; - besmet; - met perforatie in de borst of buikholte.

- pancreatobdominal (vergezeld van ascites); - pancreatopleral (vergezeld van pleuritis).

• Externe fistel (na de operatie). • Regionale portale hypertensie (poortaderstenose en zijn zijrivieren). • Diabetes. • Valse aneurysma van de takken van de greve arteriële stam.

De bovenstaande classificatie behoeft enige uitleg. Het is belangrijk op te merken dat het soms moeilijk is om de morfologische vormen van chronische pancreatitis te onderscheiden. Het is niet toevallig dat we het hebben over de overheersende aard van de laesie: bijna elk van hen kan hetzelfde type complicaties hebben. Bij chronische parenchymale pancreatitis overheersen diffuse fibro-degeneratieve veranderingen, waaronder calcificatie of cystische transformatie in het parenchym van de klier zonder duidelijke veranderingen in de kanalen. Chronische ductale of retentionele pancreatitis, naast fibrotische veranderingen van het parenchym, wordt gekenmerkt door een significante en cystische vergroting van het hoofdkanaal van de pancreas, mogelijk met meerdere stricturen en het verschijnen van calculi in zijn lumen. Pseudotumoureuze pancreatitis wordt gekenmerkt door een diffuse toename in de grootte en fibrose van de klier met uitgesproken fibro-degeneratieve veranderingen in de kop van de klier die lijkt op een tumor. Lokalisatie van de meest grove morfologische veranderingen in de kop van de klier met een significante toename in de grootte ervan, het verschijnen van parenchymale en ductale calcificaties, meerdere kleine cysten en abcessen, vaak met de uitbreiding van het hoofdkanaal van de alvleesklier leidt in de meeste gevallen ook tot de ontwikkeling van obstructieve geelzucht, compressie en onbegaanbaarheid van de darmzweer, regionaal portale hypertensie. Het is dit type chronische pancreatitis dat het moeilijkst te onderscheiden is van een tumor. Deze vorm van chronische pancreatitis in binnenlandse en buitenlandse literatuur heeft veel synoniemen (hoofd pancreatitis, pancreatitis met een predominante laesie van de kop van de klier - cephalische pancreatitis, chronische pancreatitis). VA Kubyshkin

Chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis (CP) is een progressieve ziekte van de pancreas, die wordt gekenmerkt door de manifestatie van tekenen van acute ontsteking tijdens exacerbatie, de geleidelijke vervanging van het parenchym van het orgaan door bindweefsel en de ontwikkeling van insufficiëntie van de exo- en endocriene functie van de klier.

ICD-10 • K86.0 Chronische pancreatitis van alcoholische etiologie • K86.1 Andere chronische pancreatitis.

Symptomen en behandeling van chronische pancreatitis (ICD-code 10)

Chronische pancreatitis code volgens ICD 10 is gedefinieerd als K 86. Dit is de internationale kwalificatie van de ziekte, die behoort tot de regulerende documenten en wordt voorgeschreven aan patiënten met chronische pancreatitis. Het getal 10 geeft aan dat de Wereldgezondheidsorganisatie deze kwalificatie 10 keer heeft herzien.

Ziektecodes geven de etiologie van hun ontwikkeling aan. Als de ziekte alcoholisme heeft veroorzaakt, behoort de ziekte tot sectie K 86.0. Chronisch beloop met aanhoudende pancreasontsteking, veroorzaakt door andere factoren, en niet-systemisch alcoholgebruik heeft de definitie K 86.1.

Ontwikkelingsmechanisme en functies

De alvleesklier produceert insuline en voedingsenzymen. Ze beginnen voedsel actief af te breken als ze de twaalfvingerige darm binnenkomen.

Als er een overtreding is van de uitstroom van enzymen uit de pancreas en ze komen niet in de darm terecht, beginnen ze het klierweefsel te verteren, wat leidt tot orgaanvernietiging. Tijdens het splijten komen er toxinen vrij die via de bloedbaan het lichaam binnendringen en andere organen beginnen te beschadigen.

Het gevaar van de ziekte is dat de vorming van litteken of vetweefsel begint in de laesies. Er is een storing in de klier, de productie van enzymen en insuline in de vereiste hoeveelheid is beëindigd. Ontstekingsprocessen in de pancreas beginnen, die complicaties veroorzaken en de ontwikkeling van diabetes of kanker bij mensen veroorzaken. Door de proliferatie van littekenweefsel in het orgaan, ontstaat pancreatonecrose, die zich over bijna het hele gebied van het orgaan kan verspreiden.

Als de patiënt chronische pancreatitis heeft, wordt de diagnose K 86 gesteld.

Oorzaken van pancreatitis

Chronische pancreatitis komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. De ziekte is gevoeliger voor vrouwen. De ziekte kan een primaire of secundaire aard hebben, evenals zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ziekten die zijn geassocieerd met het spijsverteringsstelsel. Het uitlokken van de ontwikkeling van chronische pancreatitis kan:

• cholecystitis;
• enteritis;
• maagzweer;
• atherosclerose van de pancreasvaten;
• virale hepatitis;
• buiktyfus;
• infectieuze parotitis;
• gastritis.

Vaak wordt acute pancreatitis chronisch.

Pancreatitis kan medisch, alcoholisch, etterig of hemorragisch zijn.

Het is belangrijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, zodat de arts een kwaliteitsbehandeling voorschrijft.

De volgende factoren kunnen een ziekte veroorzaken:

• eetstoornissen;
• misbruik van pittig en vet voedsel;
• alcoholmisbruik;
• beriberi;
• bedwelming van het lichaam;
• schimmelziekten;
• stofwisselingsstoornissen;
• complicaties na de operatie.

Indeling van de ziekte - pancreatitis

Een classificatie van chronische pancreatitis is ontwikkeld voor een nauwkeurige diagnose, het identificeren van de oorzaken van de ziekte en een efficiëntere selectie van geneesmiddelen.

jet

De meest milde vorm van de ziekte is reactieve pancreatitis. Het komt voor bij regelmatig te veel eten, als de patiënt vette voedingsmiddelen misbruikt of vaak alcoholische dranken gebruikt. Vaak veroorzaakt de ziekte problemen met het spijsverteringskanaal. Reactieve pancreatitis heeft de volgende symptomen:

• scherpe pijn aan de linkerkant van de ribben;
• misselijkheid;
• aanvallen van hikken;
• maagkrampen;
• rillingen;
• tijdens aanvallen van kleverig zweet;
• opgeblazen gevoel;
• droge mond;
• witte bloei op de tong;
• hyperthermie;
• winderigheid;
• het verschijnen van kortademigheid.

alcoholisch

In het beginstadium van de ziekte heeft alcoholische pancreatitis bijna geen symptomen. Daarom zoeken patiënten vaak medische hulp wanneer ernstige complicaties van de ziekte beginnen. In de alvleesklier zijn er files die de ontwikkeling van oedeem en ontstekingsprocessen provoceren. Eiwitproppen veroorzaken stagnerende vloeistof, die neerslaat in de vorm van calciumzouten. Na verloop van tijd veranderen ze in stenen.

Groeien, stenen schenden de uitstroom van enzymen, waardoor ontsteking in de klier ontstaat. Er groeit vezelig weefsel, dat hevige pijn veroorzaakt en de goede werking van het orgaan verstoort. Dit veroorzaakt maag- en darmzweren, colitis, ontstekingsprocessen in de galwegen, het optreden van diabetes.

Organen worden langzaam en onmerkbaar vernietigd. Pas na lange tijd treden er pathologische veranderingen op die alleen maar vorderen.

pseudotumor

Pseudotumor of precancereuze pancreatitis gaat gepaard met ongelijke pancreashypertrofie. Er verschijnt een kwaadaardige tumor, die alleen door een operatie wordt verwijderd. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor dit type ziekte:

• ernstig gewichtsverlies en verspillen;
• geelzucht;
• verminderde echogeniciteit van het orgaan;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• endocriene problemen;
• ernstige pijnen die kenmerkend zijn voor chronische pancreatitis.

In de klier worden trypsine, fosfolipase en andere enzymen geactiveerd, die weefsel gaan eroderen, wat leidt tot celdood van het orgaan en het ontstaan ​​van necrose veroorzaakt. IJzer, om bederf te voorkomen, vermindert de productie van enzymen en beschermt de dode zones met bindweefsel. Verschijnen cysten, die actief groeien met exacerbatie van de ziekte. De klier wordt ontstoken en opgezwollen. Na 10-15 jaar in het lichaam is er een groot aantal zeehonden die de pancreasgrootte vergroten.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de pseudotumoureuze vorm:

• er is een verergering in de vorm van intense pijn;
• uiterlijk van obstructieve geelzucht;
• braken en misselijkheid;
• palpatie is een toename van de klier;
• lichaamsvorm is heterogeen;
• de patiënt verliest snel gewicht;
• onverteerde vezels en spiervezels worden waargenomen in de ontlasting.

Pankreopatiya

Pancreatopathie ontwikkelt zich als gevolg van onvoldoende productie van enzymen in de pancreas. De ziekte wordt het vaakst gezien bij kinderen. Bij volwassenen kan overmatige of ongewone voeding dit veroorzaken. Bij oudere mensen is de ziekte vasculair van aard. Pancreatopathie manifesteert zich door de volgende symptomen:

• pijn in het linker hypochondrium;
• pijn in de navel;
• frequente diarree;
• verlies van eetlust.

Tijdens de echografie worden veranderingen vaak niet gedetecteerd. In bloed- en urinetests wordt het niveau van enzymen verlaagd. Onbehandeld vet wordt waargenomen in de ontlasting.

Dispankreatizm

Dyspancreatisme is kenmerkend voor kinderen. Wanneer schendingen geen morfologische veranderingen in de klier worden gedetecteerd. Oorzaken van de ziekte kunnen stress, mentale problemen, infectieziekten, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel zijn. Dit stadium van de ziekte gaat vooraf aan de ontwikkeling van pancreatitis met late behandeling.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• verlies van eetlust of afwezigheid;
• misselijkheid, zelfs met voedsel;
• overgeven na het eten;
• pijn of zeurende pijn in de bovenbuik;
• dunne ontlasting met een vieze geur en geen verteerde vetbestanddelen.

De ziekte wordt net zo goed behandeld als chronische pancreatitis.

Behandeling van chronische pancreatitis

Als een patiënt een alvleesklieraandoening heeft, zal alleen een arts de behandeling voorschrijven, omdat het nodig is om de juiste set medicijnen te kiezen. Tijdens aanvallen moet de patiënt drie regels naleven: honger, kou en vrede. Binnen 3 dagen met een aanval moet je het eten volledig opgeven. Je kunt alleen schoon water drinken in onbeperkte hoeveelheden. Op het gebied van de alvleesklier moet een warmwaterkruik met ijs worden aangebracht. Voldoen aan bedrust. Pijn verlicht pijnstillers. Na een aanval kun je vaak eten, maar dan in kleine porties.

Bij chronische pancreatitis worden cholagogue en enzympreparaten getoond:

analgetica

Als er sprake is van een sterk pijnsyndroom, kan de arts de volgende geneesmiddelen voorschrijven om pijn te verlichten:

De arts schrijft antacida voor, die tot 5 keer per dag moeten worden ingenomen:

Anabole steroïden kunnen worden voorgeschreven:

Gelijktijdig met de inname van medicijnen moet de patiënt een strikt dieet volgen.

Video - Chronische pancreatitis

Preventie van pancreatitis

Om een ​​ziekte niet te provoceren, is het belangrijk om de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

• stoppen met alcohol en roken;
• vasthouden aan een speciaal dieet;
• volg het gewicht. Obesitas kan pancreatitis veroorzaken;
• inclusief matige lichaamsbeweging;
• koolhydraten moeten in de voeding worden opgenomen;
• stoven, koken of bakken;
• eet minstens 5 keer per dag in kleine porties;
• exclusief pittig en vet voedsel.

De gezondheid van alvleesklier is direct gerelateerd aan de levensstijl van een persoon. Mensen die een actieve levensstijl leiden, goed eten, alcohol niet misbruiken in zeldzame gevallen, kunnen pancreatitis krijgen.

Chronische pancreatitis: ICD - 10 code

beschrijving

Acute pancreatitis (Lat. Pancreatitis, van-Grech.

Πάγκρεας - pancreas -itis - ontsteking) - acute aseptische ontsteking stroomt pancreas soort afbakening, die is gebaseerd op enzymatische en necrobiose pankreatotsitov autoaggression gevolgd door necrose en dystrofische klier en hechten secundaire purulente infecties.

Sterfte, ondanks het gebruik van moderne methoden van conservatieve en chirurgische behandeling, is hoog: totaal 7-15%, met destructieve vormen - 40-70%.

De basis van de ziekte is de ontwikkeling van een inflammatoir - sclerotisch proces dat leidt tot een geleidelijke afname van de functies van externe en interne secretie; het pancreasparenchym is verhard (verharding) als gevolg van de proliferatie van bindweefsel, het optreden van fibreuze littekens, pseudocysten en calcificaties. De heersende leeftijd is 35-45 jaar.

Indeling • Chronische calcific pancreatitis (49-95% van de gevallen) • Chronische obstructieve pancreatitis • Chronische fibrotische - inductieve pancreatitis • Chronische pancreatische pseudocysten.

Klinisch beeld. Chronische pancreatitis in de vroege stadia komt tot uiting door aanvallen van acute pancreatitis.

• Symptoom Mayo - Robson, positieve symptomen van Geno de Mussie, Kach, Grotta. Met een dunne buikwand wordt een dichte en pijnlijke pancreaskop gepalpeerd.

• Na enkele jaren domineren •• •• steatorrhea malabsorptiesyndroom met daaropvolgend gewichtsverlies •• •• Manifestaties van diabetes chronische fibro - indurative pancreatitis wordt gekenmerkt door intermitterende geelzucht als gevolg van compressie van de galwegen van de alvleesklier vergrote kop.

Chronische pancreatitis is een chronisch ontstekingsproces in de alvleesklier dat langer dan 6 maanden duurt en dat wordt gekenmerkt door herhaalde exacerbaties, progressieve vernietiging, diffuse of segmentale fibrose en disfunctie van de pancreas. In de meeste gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd op oudere leeftijd, evenals vaker bij vrouwen.

Ontsteking van de galblaas en de pancreas kent de verschillen in geslacht, sociale status en leeftijd niet. Alle mensen zijn onderhevig aan pathologieën, omdat deze organen anatomisch gelijkelijk in allen zijn gelokaliseerd. En als de alvleesklier faalt, wordt vaak de galblaas in het proces opgenomen.

ICD-10 classificeert cholecystopancreatitis tot de elfde klasse samen met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. In totaal heeft het document 22 klassen toegewezen gekregen. Deze laatste, codeert voor specifieke doeleinden, begint met de letter U. De benadering lijkt sterk op de bibliotheekcatalogus, waarin elk boek zijn eigen letter- en cijferaanduiding heeft, zodat de bibliothecaris het gemakkelijk op de plank kan vinden.

Deze classificatie helpt artsen de diagnose en de juiste behandeling nauwkeuriger te bepalen. Een marker van ziekten van het spijsverteringsstelsel is de letter K. Over het algemeen begint de ICD met letter A, waaronder infectieuze en parasitaire ziekten worden gecodeerd.

Als zich acute of chronische cholecystopancreatitis ontwikkelt, zijn de kenmerken van het beloop zodanig dat ze kunnen leiden tot onherstelbare schade aan de pancreas. Cholecystitis in ICD-10 en pancreatitis krijgen verschillende codes toegewezen, maar als de ziekte zich heeft verspreid naar de pancreas en galblaas, behandel ze dan in een complex.

Acute pancreatitis is een inflammatoire - necrotische laesie van de pancreas, veroorzaakt door enzymatische autolyse veroorzaakt door verschillende oorzaken.

Pathogenese • enzymatische autolyse prostaatweefsel met de ontwikkeling scheidslijn ontstekingsreactie en de vorming van de microtrombi • progressief ziekteverloop kenmerk pancreatogenic toxicose, hemodynamische stoornissen, remmingsactiviteit van parenchymale organen en Postnecrotic complicaties.

Pathologie. In de pancreas worden autolyse, interstitieel oedeem, bloeding, cel- en vetnecrose opgemerkt.

Chronische pancreatitis (acute pancreatitis, zie Chirurgische aandoeningen) - chronische ontsteking van de pancreas.

Het komt meestal voor op middelbare en ouderdom, vaker bij vrouwen. Er zijn primaire chronische pancreatitis en secundaire of bijkomende aandoeningen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal (chronische gastritis, cholecystitis, enteritis, enz.).

Acute pancreatitis is een inflammatoire - necrotische laesie van de pancreas, veroorzaakt door enzymatische autolyse veroorzaakt door verschillende oorzaken.

• Ziekten van galwegen (cholelithiasis, choledocholithiasis stenose papilla van Vater) • Alcohol kurtosis en overvloedige vet voedsel • Chirurgische ingrepen op de alvleesklier en aangrenzende organen, buiktrauma met beschadiging van de pancreas • acute bloedsomloop stoornis ijzer (ligatie van het vat, trombose, embolie ) • Ernstige allergische reacties • Ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm (maagzweer, divertikel parapapillyarny, duodenostasis) • Endoscopische retrograde pankreatoholangio Distributie • Virale infectie (bof) • geneesmiddelen (azathioprine, oestrogenen, thiazide, furosemide, sulfonamiden, valproïnezuur en HA) • hypercalciëmie giperparatireodit, uremie • niertransplantatie.

De diagnose acute pancreatitis wordt heel vaak gesteld bij mensen met alcoholafhankelijkheid. De reden kan een eenmalige inname van alcohol in hoge dosering zijn.

De combinatie van alcohol met dierlijke en plantaardige vetten leidt snel tot pancreatitis. Elk vijfde geval van acute ontsteking van de pancreas is te wijten aan de bestaande pathologie van de galwegen. Pancreatitis wordt vaak gecombineerd met cholecystitis, daarom is het noodzakelijk om deze ziekte onmiddellijk te behandelen.

pathogenese

Bij alcoholische en erfelijke chronische pancreatitis wordt precipitatie van calcium en eiwitten in de ductus pancreaticus waargenomen. Normaal wordt precipitatie voorkomen door PSP-eiwitten, die worden uitgescheiden door acinaire cellen.

Het niveau van dit type eiwitten bij patiënten met chronische pancreatitis is aanzienlijk verminderd, wat bijdraagt ​​tot de toename van calcium in het pancreaszuur, de microkristallisatie ervan. In het lumen van het gevormde kanaal calcineert, waardoor de kanalen worden geblokkeerd, neemt de druk daarin toe.

Uiteindelijk ontwikkelt zich fibrose.

Wanneer het de maag binnenkomt, begint alcohol in het weefsel te worden opgenomen en komt het in de bloedsomloop terecht, wat bijdraagt ​​aan het "lijmen" van rode bloedcellen. Als gevolg hiervan vormen zich bloedstolsels, die de aanvoer van pancreasweefsel verstoren met micro-elementen en verbindingen die nodig zijn voor volwaardig werk.

De basis van de pathogenese bij de meeste mensen is schade aan het klierweefsel door spijsverteringsenzymen. Ze worden vrijgegeven in een inactieve toestand, maar na binnenkomst worden de twaalfvingerige darm geactiveerd.

Veel moderne wetenschappers zeggen dat er drie belangrijke factoren zijn waardoor auto-agressie van enzymen wordt opgemerkt:

• de moeilijkheid van uitstroom van afscheiding van de klier;
• hoog volume en enzymatische activiteit;
• terugvloeien in het ductale systeem van de inhoud van de twaalfvingerige darm en gal.

Vaak is de oorzaak chronische cholecystitis. Dergelijke patiënten hebben vaak een chirurgische behandeling nodig.

Zastroy pancreas sap kan leiden tot de vorming en groei van calcificaties, veroorzaken spasmen, stenoses, tumoren.

Hierdoor is er een terugvloeiing van de inhoud in de ductus pancreaticus. Vanwege alle overtredingen neemt het enzymvocht toe, neemt de hoeveelheid eiwit toe en verschijnen er files.

De scherpe vorm onderscheidt zich door een enorme causale lijst. Dit is te wijten aan het feit dat het mogelijk is om duidelijke en specifieke oorzaken betrouwbaar te bepalen bij slechts 80%, de rest van patiënten met niet-gespecificeerde pancreatitis.

De meest voorkomende vereisten zijn:

• alcoholmisbruik;
• ziekten van de twaalfvingerige darm en de galwegen;
• chirurgische behandeling van de buikorganen;
• verwondingen en schade.

Ernstige voedingsfouten, congestie met verschillende kruiden en smaken, parasitaire infecties, allergieën of tumoren zijn de aanzet tot ontwikkeling.

In de alvleesklier worden spijsverteringsenzymen geproduceerd en de hormonale substantie is insuline. Deze enzymen in de klier zijn inactief en beginnen pas te werken als ze in de twaalfvingerige darm vallen.

Maar het gebeurt dat de uitstroom van enzymen uit de pancreas wordt verstoord of de enzymen om een ​​of andere reden beginnen te activeren voordat ze de twaalfvingerige darm bereiken. Dat is wanneer enzymen de pancreas zelf beginnen te vernietigen, zijn weefsels verteren.

Tegelijkertijd komen er gifstoffen vrij die in de bloedbaan terecht kunnen komen, zich door het lichaam verspreiden en schade toebrengen aan de inwendige organen.

Beschadigde klierweefsels worden vervangen door andere soorten weefsel, bijvoorbeeld vet of litteken. Necrose van een groot deel van dit orgel is ook mogelijk.

Als gevolg van dergelijke veranderingen wordt het normale werk van de pancreas verstoord, stopt de productie van enzymen in de vereiste hoeveelheid en beginnen ontstekingsprocessen. Complicaties van deze pathologie zijn diabetes mellitus en alvleesklierkanker.

Acute destructieve pancreatitis is een vorm van toxische enzymopathie. Bij de ontwikkeling van deze pathologie zijn de volgende processen:

• vroege activering van enzymen;
• direct toxisch effect van stoffen op de klier;
• zelfontsluiting van het lichaam van binnenuit.

Bij een gezond persoon zijn de resulterende enzymen inactief. Bij blootstelling aan ongunstige factoren wordt het productieproces geschonden. Ze worden eerder geactiveerd dan de voorgeschreven tijd en beginnen het orgelslijmvlies te irriteren. Mogelijke startfactoren zijn verminderde doorgankelijkheid in het gebied van de ampulla van de papilla van de klier, een toename van de druk in de kanalen en de terugkeer van gal.

Celnecrose wordt veroorzaakt door de werking van lysosomale enzymen en proteïnase. In het geval van een vettig type acute pancreatitis worden alleen lipiden aangetast. Wanneer hemorragische - schepen zijn betrokken bij het proces, wat vaak leidt tot bloeding. De zwelling van de klier in de aanwezigheid van alcohol is te wijten aan een toename van de productie van zoutzuur en pepsine, stimulatie van secretie van secretie en een toename van de tonus van de sfincter van Oddi.

De alvleesklier produceert insuline en voedingsenzymen. Ze beginnen voedsel actief af te breken als ze de twaalfvingerige darm binnenkomen.

Het gevaar van de ziekte is dat de vorming van litteken of vetweefsel begint in de laesies. Er is een storing in de klier, de productie van enzymen en insuline in de vereiste hoeveelheid is beëindigd.

Ontstekingsprocessen in de pancreas beginnen, die complicaties veroorzaken en de ontwikkeling van diabetes of kanker bij mensen veroorzaken. Door de proliferatie van littekenweefsel in het orgaan, ontstaat pancreatonecrose, die zich over bijna het hele gebied van het orgaan kan verspreiden.

Als de patiënt chronische pancreatitis heeft, wordt de diagnose K 86 gesteld.

redenen

De alvleesklier produceert enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering. Het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door het feit dat enzymen de twaalfvingerige darm niet bereiken, in de klier worden geactiveerd en beginnen het orgaan te vernietigen en de cellen en weefsels te verteren.

Acute pancreatitis ontwikkelt zich. Geactiveerde enzymen bevatten een substantie genaamd trypsine, vergelijkbaar in actie tegen slangengif.

De ziekte is gecompliceerd wanneer enzymen en toxines in de bloedbaan terechtkomen, andere organen beschadigen en ernstige intoxicatie ontstaat.

De actieve weefsels van de klier produceren enzymen die normaal gesproken, zonder pathologieën, het spijsverteringsproces, de twaalfvingerige darm moeten binnengaan. Als dit niet gebeurt, ontwikkelt zich pancreatitis. Onregelmatige maaltijden dragen bij aan de ontwikkeling, het misbruik van alcohol en vet voedsel verstoren de productie van pancreas sappen, put het uit.

Chronische pancreatitis en diabetes mellitus hangen met elkaar samen: diabetes kan een ontsteking van de alvleesklier veroorzaken en, omgekeerd, veroorzaakt CP diabetes.

Pancreatitis van dit type ontwikkelt zich in het lichaam in gevallen waarbij de volgende factoren het spijsverteringsorgaan beïnvloeden:

1. Alcoholgebruik.
2. Roken.
3. Genetische aanleg.
4. Vet voedsel.

De belangrijkste oorzaak van pathologie is de vergiftiging van de cellen van de alvleesklier door de producten van de afbraak van ethylalcohol. Giftige stoffen tasten de structurele elementen van het lichaam aan en beschadigen deze. Dit gebeurt niet alleen nadat iemand surrogaten of wodka heeft gebruikt. Een negatief effect op het weefsel (parenchym) van de klier is dure dranken (whisky, cognac) en zelfs bier.

De exacerbatie van chronische cholecystitis en pancreatitis is voornamelijk te wijten aan de specificiteit van de locatie van deze organen.

Pathogenese • enzymatische autolyse prostaatweefsel met de ontwikkeling scheidslijn ontstekingsreactie en de vorming van de microtrombi • progressief ziekteverloop kenmerk pancreatogenic toxicose, hemodynamische stoornissen, remmingsactiviteit van parenchymale organen en Postnecrotic complicaties.

Pathologie. In de pancreas worden autolyse, interstitieel oedeem, bloeding, cel- en vetnecrose opgemerkt.

De ziekte is niet onafhankelijk. Het kan dienen als een reactie op voedsel of andere ontstekingsprocessen van de spijsverteringsorganen, stress en medicijnen.

Pancreatitis begint om verschillende redenen. In ICD - 10 is er een andere gradatie van deze pathologie, afhankelijk van de beweerde redenen. Pancreasitis is bijvoorbeeld door drugs veroorzaakt, alcoholisch, purulent, hemorragisch.

Voor een succesvolle behandeling van pathologie is het noodzakelijk om de reden voor het optreden van een dergelijk probleem te achterhalen.

Oorzaken van pancreatitis kunnen zijn:

• alcoholmisbruik;
• ontstekingsprocessen in de twaalfvingerige darm;
• galsteenziekte;
• verwondingen en vergiftiging;
• bijwerkingen van bepaalde medicijnen;
• stofwisselingsstoornissen, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap;
• bindweefselziekte;
• de verspreiding van schimmelziekten;
• parasitaire laesies;
• erfelijke pancreatitis;
• chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• complicaties na de operatie.

Chronische pancreatitis komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. De ziekte is gevoeliger voor vrouwen. De ziekte kan een primaire of secundaire aard hebben, evenals zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ziekten die zijn geassocieerd met het spijsverteringsstelsel. Het uitlokken van de ontwikkeling van chronische pancreatitis kan:

• cholecystitis;
• enteritis;
• maagzweer;
• atherosclerose van de pancreasvaten;
• virale hepatitis;
• buiktyfus;
• infectieuze parotitis;
• gastritis.

Vaak wordt acute pancreatitis chronisch.

Pancreatitis kan medisch, alcoholisch, etterig of hemorragisch zijn.

De volgende factoren kunnen een ziekte veroorzaken:

• eetstoornissen;
• misbruik van pittig en vet voedsel;
• alcoholmisbruik;
• beriberi;
• bedwelming van het lichaam;
• schimmelziekten;
• stofwisselingsstoornissen;
• complicaties na de operatie.

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is de toxische schade aan de klier door de vervalproducten van ethylalcohol.

• de secretie van pancreas-enzymen neemt toe, waardoor het orgaan zelf begint te verteren;
• weefselnecrose en oedeem ontwikkelen;
• bindweefsel wordt gevormd dat de kanalen deformeert en stagnatie van afscheidingen veroorzaakt;
• cysten en onomkeerbare veranderingen in structuur verschijnen.

Roken en ongezonde voeding verergeren en versnellen dystrofische processen. Als gevolg hiervan worden de spijsvertering en endocriene functies beïnvloed. De alvleesklier stopt met het uitvoeren van zijn taken en verstoort de prestaties van het hele organisme.

ICD-classificatie

De classificatie van de ICD (dit is de internationale moderne classificatie van ziekten) wordt 1 keer in 10 jaar herzien onder leiding van de Wereldgezondheidsorganisatie en nieuwe ziekten worden geïntroduceerd. Momenteel is ICD-10 in gebruik (10 revisies).

Elke ziekte komt overeen met een cijfer. De dokter, die een vreemde taal niet kent, maar het cijfer wel ziet, kan begrijpen wat voor soort ziekte het is.

Volgens ICD-10 worden de volgende kopjes onderscheiden:

• 0 Chronische pancreatitis van alcoholische etiologie;
• 1 Andere vormen van chronische pancreatitis.

Onder de chronische vorm van pancreatitis is er een constant ontstekingsproces van de pancreas. In de periode van het acute verloop van de ziekte worden de vervanging van de cellulaire elementen van het orgaan door het bindweefsel en de vorming van de exo- en endocriene insufficiëntie van de orgelfuncties waargenomen.

De volksgezondheid, met het oog op systematisering en beheer, heeft een classificatie van ziekten (ICD) ontwikkeld, die eens in de 10 jaar wordt herzien. Dit is een regelgevingsdocument dat een uniforme benadering biedt voor de classificatie van ziekten en dat als een verplichte classificator fungeert bij het stellen van een diagnose.

Er zijn meer dan 40 classifiers van pancreatitis, die de communicatie van artsen tijdens het scoren van de diagnose van de patiënt aanzienlijk bemoeilijkt. Zodat experts uit verschillende landen gemakkelijk vaardigheden konden delen en elkaar konden begrijpen, werd een geïnternationaliseerde systematisering van ziekten (ICD) ingevoerd.

Momenteel is er een 10e revisiesysteem (ICD-10), dat wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren.

Volgens de internationale classificatie van pancreatitis door ICD 10 delen:

1. K85 Acute pancreatitis.
2. К86.0 Chronische pancreatitis van alcoholische etiologie.
3. K86.1 Andere chronische pancreatitis.

Er zijn 3 belangrijke soorten chronische pancreatitis, ICD-code 10:

• Chronische verkalking van verkalking, vaak veroorzaakt door alcoholisme. In dit ontstekingsproces zijn er veranderingen in de structuur van de orgelkanalen, verdikking van secretie, wat leidt tot blokkering van kanalen.
• Chronische obstructieve ontsteking. Het wordt gekenmerkt door een versmalling van de hoofdkanalen van de klier of zijn grote takken.
• Acute ontsteking van pancreatitis is niet gebruikelijk en is een exacerbatie van chronische pancreatitis.

In sommige gevallen is er gal- of gal pancreatitis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van reeds bestaande ziekten - pathologieën van de lever, galblaas of galwegen.

Vaak gaan patiënten naar een arts als ze de volgende symptomen en tekenen hebben:

• de aanwezigheid van pijn;
• met misselijkheid;
• braken;
• met snel verlies van lichaamsgewicht;
• met de onstabiele aard van de stoel;
• manifestatie van slechte adem.

De arts voert een aantal onderzoeken uit en schrijft deze voor als een persoon de aanwezigheid van een alvleesklieraandoening vermoedt:

1. Eerste onderzoek van de patiënt. Het verloop van de ziekte bij dit type ziekte is in de regel niet uitgesproken. Er is een matig opgeblazen gevoel. Op de huid van de buik zichtbare kleine uitstekende vorming van rode kleur. Bij palpatie kan het orgel worden gepalpeerd bij zeer uitgemergelde patiënten. Met cystic pancreatic disease wordt het orgel gemakkelijk waargenomen als gevolg van pathologische veranderingen die tot de toename ervan leiden. Bij ernstige vormen van deze ziekte wordt vaak een kleine spanning van de buik waargenomen.
2. In het acute verloop van de ziekte wordt een toename van fosfolipase A2 waargenomen.
3. De arts schrijft laboratoriumtests voor voor diagnose, waaronder een complete bloedtelling, uitwerpselen en urine. Bij ernstige ziekte is er een toename van het aantal leukocyten en ESR. Bij andere vormen van de ziekte blijven de bloedwaarden normaal.
4. Een persoon krijgt glucose te drinken en als na een paar uur haar niveau hoger is dan 8 mmol / l, wijst dit op de aanwezigheid van diabetes mellitus, wat niet zelden een bijkomende pathologie van deze ziekte is.
5. De studie van enzymen. Met een acute exacerbatie van chronische pancreatitis in μB 10 wordt een toename in amylase waargenomen. De studie van dit enzym is vrij specifiek. Dat is de reden waarom een ​​andere enzymtest, elastase, tegelijkertijd wordt bestudeerd.
6. Voer een onderzoek uit naar de activiteit van lipase.
7. Studie van bloedelastase. Deze indicator neemt toe met acute exacerbatie.
8. Studie van bloed trypsine. Een laag cijfer duidt op een tekort aan de exocriene functie van de klier, die tot uiting komt in de chronische vorm van de ziekte.
9. De studie van de massa ontlasting geproduceerd per dag. Uitwendig leidt secretoire insufficiëntie van het orgaan (polyfecal) tot een toename van de ontlasting. Deze indicator wordt waargenomen in de late stadia van de ziekte
10. Tests uitvoeren om extern secretoire functie te bestuderen met behulp van speciale sondes. Met hun hulp worden secretine en alvleesklierimine geïntroduceerd, waardoor een klier uitscheidende alvleesklieruitscheidingen afgeeft. De combinatie van beide stimuli maakt het beoordelen van de extern secretoire insufficiëntie van het orgaan mogelijk.
11. US.
12. X-ray van de alvleesklier.
13. CT-pancreas.
14. MRI van het lichaam.

Ontsteking van de pancreas wordt pancreatitis genoemd. Meestal is deze ziekte chronisch.

Deze pathologie kan zonder symptomen verlopen of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere aandoeningen van de buikholte, dus de diagnose wordt niet altijd tijdig en correct gesteld. Daarom moet u een idee hebben over deze ziekte en een arts raadplegen als u pancreatitis vermoedt.

Internationale classificatie van ziekten

De moderne geneeskunde kent meer dan veertig classificeerders van pancreatitis, het bemoeilijkt de internationale communicatie van artsen over het onderwerp diagnose en behandeling. Om specialisten uit verschillende landen vrijelijk hun ervaringen te laten delen en elkaar goed te begrijpen, werd de International Classification of Diseases (ICD) aangenomen.

Deze classificatie wordt regelmatig beoordeeld onder leiding van de Wereldgezondheidsorganisatie. Nu is de ICD - 10 in bedrijf, het getal "10" betekent de tiende revisie.

Volgens deze classificatie van ICD - 10 is pancreatitis:

• acuut (code K85);
• chronisch (code K86).

Progressieve inflammatoire-destructieve schade leidt tot een schending van de externe, intrasecretorische functie. Tijdens exacerbatie, is er een gevoel van pijn, kan er een geelheid van de huid zijn. Wanneer dit gebeurt, treedt de rimpeling van de klier op en op sommige plaatsen verdwijnt de acini.

Chronische pancreatitis volgens ICD-10 heeft de code K86.

Om het onderhoud van het register van bestaande ziekten te systematiseren en te vereenvoudigen, werd een algemene classificatie van ziekten gecreëerd: ICD, het wordt herzien en, indien nodig, eenmaal in de 10 jaar opnieuw toegediend. Deze classificatie is een regelgevingsdocument dat wordt gebruikt bij de benoeming van een diagnose voor een patiënt.

Ongeveer 40 classificatoren van een dergelijke ernstige ziekte zoals pancreatitis zijn bekend, ze compliceren de relatie tussen de artsen die de patiënt behandelen aanzienlijk.

Zodat specialisten uit verschillende landen hun ervaringen en waarnemingen kunnen delen, een internationaal ziektesysteem kunnen creëren. Vandaag is er een systeem van de tiende herziening, dus het kreeg de naam - ICD-10, in deze classificatie zijn er alle ziekten die de mensheid kent. Volgens deze internationale registratie is pancreatitis MK 10 verdeeld in de volgende types:

• K85 Acute vorm van pancreatitis.
• К86.0 Pancreatitis van chronische vorm van alcoholische etiologie.
• К86.1 Andere chronische pancreatitis.

De gemeenschappelijke internationale classificatie van ziekten ICD 10 wordt gebruikt om de gegevens van studies, diagnostiek, symptomen en methoden voor de behandeling van ziekten, waaronder pancreatitis, te verenigen.

Het vergemakkelijkt de uitwisseling van informatie tussen specialisten uit verschillende landen, om de ervaring van buitenlandse collega's in hun werk te gebruiken.

Elke ziekte in de ICD 10 krijgt een individuele code toegewezen. Het getal 10 betekent in dit geval het aantal revisies waarin de verzamelde gegevens worden verfijnd en gesystematiseerd. Momenteel is de ICD 10-classificatie het meest relevant voor het werk van artsen.

Acute pancreatitis is een zich snel ontwikkelende en snel progressieve ontsteking van de pancreas, veroorzaakt door weefselschade door eigen enzymen als gevolg van een aantal beïnvloedende factoren van fysiologische en mechanische aard.

• Etiologie van pathologie
• Diagnostische functies

Een dergelijke levensbedreigende ziekte als acute pancreatitis volgens ICD 10 heeft de code K85, die de etiologie, pathogenese en morfologie van deze pathologie karakteriseert.

Etiologie van pathologie

Pancreatitis bij acute is een reële bedreiging voor het leven van de patiënt, die wordt veroorzaakt door een hoge waarschijnlijkheid van autolyse, dat wil zeggen, de vertering van zijn eigen weefsels, die in 95% van de gevallen leidt tot necrose en de dood van de patiënt. De basis van de ontwikkeling van ernstige ontsteking van de alvleesklier, artsen identificeren de volgende factoren:

• chronisch alcoholisme;
• verstopping van het galkanaal veroorzaakt een mechanische oorzaak;
• regelmatig gebruik van bepaalde medicijnen;
• infectieziekten;
• dagelijks voedselrantsoen verzadigd met dierlijke vetten, gerookt vlees, augurken, augurken;
• grote intervallen tussen maaltijden.

Gastronomische en alcoholische factoren spelen een leidende rol bij de ontwikkeling, frequent recidief, ernstig beloop, overlijden bij ontsteking van de pancreas.

Diagnostische functies

Acute pancreatitis in de Internationale Classificatie van Ziekten heeft een speciale code die voorziet in, verenigd in alle medische instellingen, een uniform diagnostisch protocol, behandeling en preventieve maatregelen voor patiënten met de aanwezigheid van deze pathologie.

Uitgebreid onderzoek van de patiënt om de diagnose te differentiëren volgens het klinische beloop (acuut of chronisch) omvat de volgende methoden:

• compleet aantal bloedcellen;
• amylase en alkalische fosfatase in biochemie van bloed;
• urine diastasis;
• urineonderzoek;
• Abdominale echografie;
• computertomografie.

Alle onderzoeken worden uitsluitend op een urgente basis uitgevoerd.

In geval van ziekte beïnvloeden ontstekingsprocessen pancreasweefsel.

Mannen worden vaker ziek dan vrouwen, maar de leeftijdsgroep van patiënten is breed, omdat ze rechtstreeks verband houden met de oorzaken van de ziekte. In de afgelopen jaren is het aantal personen dat deze pathologie heeft geleden meerdere malen toegenomen.

De ICD-10-ziektecode is K85. Volgens de classificatie is de acute vorm onderverdeeld in idiopathisch, gal, alcoholisch en medicijn. Extra code wordt gebruikt voor al deze vormen.

Reactieve pancreatitis heeft geen ICD-10-code.

In de classificatie gemarkeerd acuut (K 85) en chronisch (K 86). Volgens statistieken wordt de vorm gevonden in 35-40 gevallen per 100 duizend inwoners. Dit betekent dat 52 mensen in Rusland gediagnosticeerd zijn met reactieve pancreatitis. De meeste gevallen zijn mannen. Volgens statistieken wordt de dood vaak waargenomen. Ongeveer 20-25% van de gevallen.

• 1Beschrijving van de ziekte volgens classificatie
• 2 Onderzoeksmethoden
• 3 Therapeutische maatregelen voor chronische vorm
• 4 Extra maatregelen

Vaak kunnen medische termen een patiënt gemakkelijk in verwarring brengen. Bovendien, wanneer geconfronteerd met een mysterieuze codering, maakt de verbeelding van de patiënt onmiddellijk een tragisch beeld. Chronische gastritis is geen uitzondering in dergelijke situaties. Hoe interpreteer en ontcijfer je onbegrijpelijke cijfers en letters in hun eigen geschiedenis?

Wat is de ICD- en gastritiscode?

Voor een gewone man op straat zijn de ICD 10 en K29.1-9 een reeks onbegrijpelijke letters en cijfers, maar voor een specialist spreekt deze combinatie boekdelen. De ICD moet worden begrepen als de internationale classificatie van ziekten. Haar systeem van statistieken van alle ziekten wordt geaccepteerd in onze gezondheidszorg als basis.

Wat betreft de volgende combinatie K29.1-9, geeft dit het type chronische pathologie van de maag aan.

De belangrijkste soorten chronische gastritis volgens ICD 10

Etiologie en pathogenese

De alvleesklier is een vitaal orgaan dat een geheim produceert, dat enzymen bevat die zorgen voor een normale spijsvertering. Bovendien produceert dit lichaam insuline en glucagon, die de bloedsuikerspiegel regelen. De meeste gevallen van acute pancreatitis zijn geassocieerd met alcoholgebruik of met een voorgeschiedenis van cholelithiasis.

Onder de verscheidenheid van oorzaken, alcoholintoxicatie, pathologie van het MDP-gebied en andere ziekten van het galkanaal komen eerst. Alcohol is de oorzaak van directe toxische effecten op het lichaam.

Klinisch beeld van de ziekte

Symptomen van alcoholische pancreatitis hangen af ​​van de vorm en het stadium van de ziekte. Acute pathologie manifesteert zich door ernstige pijn, chronisch kan bijna asymptomatisch zijn. De voor de hand liggende functies zijn:

• intense pijn in de bovenbuik, naar achteren uitstralen, hypochondrium;
• omringende pijn, erger in liggen en verzakken in een zittende positie;
• pijn na het eten, vooral vet voedsel en alcohol;
• misselijkheid met braken, geen verlichting brengen;
• frustratie van een stoel, verandering van constipatie en diarree (fecale massa's zijn vet, beledigend, met overblijfselen van onverteerd voedsel);
• gerommel, opgeblazen gevoel, boeren;
• snel gewichtsverlies door absorptie van voedingsstoffen en angst voor eten;
• algemene malaise, zwakte, lage arbeidscapaciteit.

Deze symptomen kunnen verschijnen en verdwijnen, maar pancreatitis blijft zich ontwikkelen en veroorzaakt onherstelbare schade aan de gezondheid.

classificatie

Er is geen algemeen classificatiesysteem voor de ziekte. Er zijn veel classificaties van pancreatitis. Lange tijd werd gebruikt door de Marseille-Romeinse classificatie van chronische pancreatitis:

• Calcificerende (chronische calculaire pancreatitis).
• Obstructieve.
• Parenchymal vezelig.
• Chronische cysten en pseudocysten.

Er is een internationale classificatie van ziekten. Chronische pancreatitis heeft een code voor MKB-10:

• Code K86.0 - alcoholische chronische pancreatitis.
• Code K86.1 - andere vormen van chronische pancreatitis (infectueus, recurrent, niet gespecificeerd).

De International Classification of Diseases is een systematizer die wordt gebruikt voor statistische berekeningen in de gezondheidszorg. Om de 10 jaar herziet de Wereldgezondheidsorganisatie het document. Pas nu in de praktijk de classificatie van de 10e herziening toe.

ICD systematiseert, registreert en analyseert ook gegevens over mortaliteit en morbiditeit van de bevolking in verschillende delen van de wereld.

Alvleesklierpathologieën hebben een uiteenlopende oorsprong, die ze onderscheidt door hun klinische manifestaties. De ziekte met een chronisch beloop heeft vaak een inflammatoir karakter, maar er zijn pathologieën met een andere ontwikkelingsoptie.

Pancreatitis is geclassificeerd volgens het verloop van de ziekte. De acute vorm wordt toegeschreven aan K85. K86 is een sectie met andere aandoeningen van de pancreas (behalve cystofibrose, eilandceltumoren en pancreatische steatorroe).

Bij chronische pancreatitis is de ICD-10 - K86-code onderverdeeld in:

• К86.0 - chronische pancreatitis van alcoholische oorsprong;
• K86.1 - andere ontstekingen van de klier (chronische pancreatitis zonder verdere specificatie, infectueus, recurrerend, herhaald);
• K86.2 - pancreascyste;
• K86.3 - valse cyste van de alvleesklier;
• К86.8 - andere bevestigde pathologieën van de alvleesklier (waaronder atrofie, stenen, cirrose, fibrose, afsterven (necrose), in vorm - adipose of aseptische pancreatitis);
• Q86.9 - een ziekte van niet-gespecificeerde etiologie.

De Marseille-Romeinse classificatie van chronische pancreatitis wordt algemeen erkend en veel gebruikt:

1. Obstructieve chronische pancreatitis. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van chronische obstructieve ontsteking in het pancreasweefsel is de blokkering van het hoofdkanaal van de alvleesklier met een tumor, verklevingen of vernauwing van het kanaal als gevolg van de directe ontstekingsreactie. De vorming van stenen en verkalkingen in het klierweefsel is niet typerend voor deze vorm.
2. Chronische calcificerende pancreatitis. De meest voorkomende vorm. Het wordt gekenmerkt door focale vernietiging van weefsel, de vorming van intraductale stenen. Het wordt vaak gevonden bij alcoholverslaafden.
3. Inductieve chronische pancreatitis. Deze vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van fibrose en vervolgens atrofie. Zelden aangetroffen.
4. Pneumocysten en cysten.

De classificatie van chronische pancreatitis Shalimov houdt rekening met de morfologie, structurele veranderingen, de toestand en de doorgankelijkheid van het hoofdkanaal van de alvleesklier en intra-pancreatische kanalen. Meestal gebruikt in de praktijk door chirurgen.

• fibreuze chronische pancreatitis zonder verstoring van de belangrijkste doorgankelijkheid

alvleesklierkanaal;