Hartinsufficiëntie: oorzaken, symptomen, behandeling

De cardiale sluitspier (bagasse) scheidt de maag van de slokdarm. Het is ontworpen om de omgekeerde overgang van voedsel van de maag naar de slokdarm te blokkeren. Het falen van de pulp leidt ertoe dat gal en maagsap de slokdarmholte binnendringen.

Klinisch gezien is het falen van de cardiale sluitspier een onvolledige sluiting van de onderste slokdarmsfincter, de ontspannen toestand ervan, het onvermogen om de maaginhoud te behouden.

In de geneeskunde wordt deze aandoening cardia-insufficiëntie of chalazia genoemd. Indien onbehandeld en gevorderd, leidt het tot gastro-oesofageale refluxziekte.

Als er geen maatregelen worden genomen, is het slijmvlies beschadigd en ontstaan ​​ulceratieve laesies van de maaginlaat. Sphincter-insufficiëntie is een van de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van precancereuze pathologieën, bijvoorbeeld de slokdarm van Barrett of metaplasie van het intestinale type.

Waarom hartpulp sluit, maar niet helemaal

De oorzaken van de overtreding zijn zeer divers:

• Regelmatige overeten, overtreding van de juiste voeding;
• Een aanzienlijke mate van obesitas;
• zwakte;
• Ziekten van de maag in een chronische vorm, bijvoorbeeld gastritis, zweren, tumoren, hypertoniciteit van het spierstelsel;
• Organische oorzaken zijn hiatale hernia;
• Diner vlak voor het slapen gaan;
• Functionele oorzaken - een sterke druk in de buikholte, verhoogde intra-abdominale druk (ascites, zwangerschap), spierspasmen van de pylorus;
• Chirurgische geschiedenis met een resectie van de cardiale sluitspier;
• Overmatige en regelmatige fysieke inspanning verhoogt de intra-abdominale druk, draagt ​​bij aan het optreden van hiatale hernia. Men kan zeggen dat ze naar indirecte redenen verwijzen.

Symptomen en omvang van de ziekte

Endoscopisch zijn er verschillende stadia van pathologie. De eerste wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door onvolledige sluiting van de mobiele pulp. Maar de resterende gaping is niet meer dan 1/3 van de diameter met diepe ademhaling. In dit geval springt iemand vaak in de lucht.

De tweede graad, zoals de eerste, is een toestand waarbij de kringspier losjes sluit, maar de overblijvende opening is gelijk aan ½ of meer in vergelijking met de diameter van de slokdarm tijdens diep ademhalen. Luchtinsufficiëntie wordt veel vaker waargenomen en bij sommige patiënten treedt verzakking van het maagslijmvlies op.

De derde en laatste graad wordt gekenmerkt door de volledige opening van de cardia. Tegelijkertijd blijft de normale peristaltiek van de slokdarm bestaan, maar verschijnen symptomen van slokdarmontsteking.

Er zijn verschillende belangrijke tekenen dat hartpulp hypotonisch is geworden, gedeeltelijk of geheel:

• Pijnsyndroom Onaangename gevoelens van variërende intensiteit zijn gelokaliseerd op de plaats van de projectie van de slokdarm, achter het borstbeen, branden in de natuur;
• Brandend maagzuur. Dit fenomeen doet zich ongeacht de maaltijd voor;
• Buik, smaak volgens de inhoud van de maag of gewone lucht. Ze kunnen een bittere smaak hebben als ze galzuren bevatten en zijn ook zuur;
• Vaak treden dyspeptische symptomen op: aanhoudende of intermitterende misselijkheid, wat kan leiden tot braken;
• Soms zijn er algemene symptomen die wijzen op enige vorm van verstoring van het werk van het lichaam - duizeligheid, zwakte en snelle vermoeidheid.

Om de overtreding te identificeren, wordt een oesofagotomie uitgevoerd, een monster wordt genomen voor de zuurgraad in de slokdarm.

Behandeling van verschillende gradaties van hartinsufficiëntie

Therapie is voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaak die de overtreding heeft veroorzaakt. Bij obesitas is het belangrijk om af te vallen en met ascites om de intra-abdominale druk te verminderen. Zonder falen moet de patiënt zich houden aan een speciaal dieet.

Een grote rol is weggelegd voor goede voeding, zodat de naleving van de principes een belangrijke stap is op de weg naar herstel. Voedsel moet altijd op het geplande tijdstip worden ingenomen en in kleine porties om de vorming van voedsel te voorkomen, voedsel dat terugkomt. Je kunt tijdens maaltijden geen maaltijden overslaan en snellen. Na het eten, blijf niet langer dan 2 uur.

Het menu moet halfvloeibare granen, soepen en gehomogeniseerde gerechten bevatten. Dieet heeft tot doel het slijmvlies te beschermen tegen thermische, chemische en mechanische stimulatie. Om deze reden dienen alle gerechten, inclusief drinken, op tafel te worden geserveerd in een warme vorm, niet koud of warm. Het wordt aanbevolen om meer groenten, fruit en bessen aan het dieet toe te voegen.

Voordat u met een maaltijd begint, kunt u een glas water drinken, maar over het algemeen is de vochtinname enigszins beperkt. De zogenaamde agressieve producten zijn volledig uitgesloten van het menu: alcohol, chocolade, gerookt vlees, augurken, kruiderijen, marinades, gefrituurd en vet. Het avondeten moet 3-4 uur duren voordat u naar bed gaat.

Als de hartzak onvoldoende is, zijn er ook andere beperkingen nodig:

• Je kunt geen riem dragen, strakke kleding;
• Rust en slaap nodig met een verhoogd hoofd van het bed;
• Vermijd frequente buiging en overmatige fysieke inspanning;
• Als werk wordt geassocieerd met schadelijke factoren (pr. Chemie), fysieke inspanning, constante torso van het lichaam, moet het worden veranderd.

Wat betreft medicamenteuze therapie betreft het de toediening van stoffen die de slokdarmsfincter reguleren, meer bepaald de fysieke activiteit. Deze geneesmiddelen omvatten domperidon, metoclopramide (dimethram, cerucal, raglan, bimaral). De laatstgenoemden nemen in de regel 10 mg driemaal daags, soms voegen artsen nog een dosis toe.

Een enkele intramusculaire dosis is niet meer dan 2 ml. Intraveneus middel wordt tweemaal daags toegediend, 2 ml. Domperidon wordt gebruikt voor 0,01 g, het aantal doses bepaald door een specialist. Drink het voor de maaltijd. In sommige gevallen verhogen artsen dit percentage twee keer.

Wanneer een pathologische gastrointestinale reflux verschijnt, wordt het geneesmiddel propulcid (cisapride) gebruikt. Neem het tweemaal of driemaal per dag in een hoeveelheid van 5 tot 10 mg. Ook is deze tool beschikbaar in de vorm van kaarsen. Bij gebruik van deze vorm van medicatie is de dagelijkse dosis 30 mg. Tegelijkertijd kan het worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen.

Als er klachten zijn van brandend maagzuur, worden Gastal, Renny, Gelusil, enz. Aangewezen Soms wordt baking soda gebruikt, maar moet u eerst uw arts raadplegen.

Bij gebrek aan een adequate behandeling, kunnen zich ernstige complicaties voordoen. Vaak is deze vernauwing van de slokdarm, maagzweren, gastro-intestinale bloedingen. Dat is de reden waarom het verschijnen van de eerste alarmerende symptomen een arts moet raadplegen. Vroegtijdige behandeling is een garantie voor snel herstel met een minimum aan negatieve gevolgen.

Wat is het falen van de cardia van de maag

Mislukking van de cardia van de maag - een ziekte waarbij er een onvolledige sluiting van de klep is die de slokdarm van het eigenlijke lichaam van de maag scheidt. De functie van Cardia is om de slokdarm te beschermen tegen maagzuur. Waarom ontwikkelt de ziekte zich, wat zijn de symptomen, hoe moet het worden behandeld en kan het worden voorkomen?

Oorzaken van cardia-insufficiëntie

De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte zijn als volgt:

• onjuiste eetgewoonten, met name overeten;
• overgewicht;
• gastritis en maag- en darmzweren;
• eten op een ongeschikt moment, met name voor het slapengaan;
• onvoldoende motoriek;
• pylorische spasmen;
• een toename in abdominale druk geassocieerd met zwangerschap of ascites;
• verhoogde druk in de maag;
• sluitspier resectie chirurgie;
• harde fysieke arbeid.

Zoals reeds opgemerkt, ontwikkelt de maagwand onvoldoende insufficiëntie doordat de sluitspier niet in staat is om de slokdarm te beschermen tegen het binnenkomen van de maaginhoud. Voedsel wordt met heel weinig druk in de maag geduwd: hiervoor heb je maar een paar millimeter kwik nodig. Art. Om de sluitspier echter voedsel in de tegenovergestelde richting te duwen, dat wil zeggen van de maag naar de slokdarm, is het noodzakelijk dat de druk enkele tientallen keren groter is. Dat is de reden waarom, bij verhoogde gasvorming, terugvloeiing van de maaginhoud zich kan ontwikkelen tot in de slokdarm, met alle symptomen die zich in dit geval ontwikkelen.

Een van de belangrijkste mechanismen voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte is de aandoening van het mechanisme van gladde spieren, gelokaliseerd in de regio van het diafragma. Dit gebeurt bij chronische pancreatitis, obesitas, ontsteking van het maagslijmvlies, overeten. Hernia van het middenrif draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van cardia-zwakte.

Als een persoon gezond is, heeft hij geen problemen met de spijsvertering, dan is zijn cardia gesloten als hij niet eet. Tijdens de maaltijd wordt het geopend (het is noodzakelijk dat voedsel in de maag komt). Bovendien blokkeert het het teruggooien van voedsel.

Het is uiterst belangrijk dat cardia werkt zonder afwijkingen en zorgt voor de normale werking van de maag en de slokdarm. Anders zal het slijmvlies van de slokdarm niet normaal herstellen en zal de persoon ziek worden.

Belangrijkste symptomen van de ziekte

Als iemand vermoedt dat er sprake is van een hartinsufficiëntie van de maag, kunnen de symptomen als volgt zijn:

1. Brandend maagzuur. Het verschijnen van brandend maagzuur is niet geassocieerd met eten, dat wil zeggen, het komt voor ongeacht of iemand al dan niet heeft gegeten. Soms kan een aanval van maagzuur zo ernstig zijn dat het een persoon van rust berooft.
2. Pijn in de maag. De intensiteit van pijn kan anders zijn - van doffe pijn en tot een sterk, intens brandend gevoel in de slokdarm.
3. Buiken met lucht en maaginhoud. Buien heeft meestal een karakteristieke zure smaak. Als er gal in de maaginhoud zit, zal het boeren een bittere smaak hebben.
4. Misselijkheid. Met toenemende intensiteit van misselijkheid, komt overgeven met haar samen.
5. Pijn in het epigastrische gebied en het gevoel van gerommel in de maag komen voort uit het uitrekken van het slokdarmslijmvlies en de irritatie ervan met de zuren in het maagsap.
6. Duizeligheid, algemene zwakte - onstabiele satellieten van cardiale insufficiëntie van de maag. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met veel voorkomende aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Bij distale reflux verschijnt een witachtige tint op de tong. De pijn van brandend karakter in het hypochondrium, het gevoel van 'transfusie' in de buik is toegevoegd aan dit teken. Als een persoon gastro-oesofageale ziekte ontwikkelt, wordt de patiënt gewoonlijk met water weggespoeld. Rokers kunnen erop letten dat ze water drinken van een gerookte sigaret. Wanneer de graad van oesofagitis ernstig is, verschijnen problemen met slikken - juist omdat de slokdarm een ​​beetje smaller wordt.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Het falen van de cardia heeft de volgende stadia van ontwikkeling:

1. In het eerste stadium van zijn ontwikkeling is de ziekte nog niet intens en uitgesproken. De onderste sluitspier onderscheidt zich niet door mobiliteit. Het gat is niet meer dan een derde van de totale afmeting. Onder de symptomen van een dergelijke ziekte - boeren met lucht (zure boeren, in de regel, nog niet).
2. In de tweede fase neemt de beweeglijkheid van de sluitspier scherp af. De mate van gaping overschrijdt de helft van het gat dat de maag en darmen verbindt. Aanzienlijk toegenomen boerenlucht. Soms is het erg pijnlijk. Sommige mensen hebben in dit stadium een ​​prolaps van het maagslijmvlies. Het falen van de cardia wordt gecombineerd met reflux-symptomen.
3. In de derde fase is de sluitspier volledig afgesloten. Dit betekent dat het gat volledig naar binnen gaat. In dit geval is de maagperistaltiek volledig behouden. Bij onderzoek wordt reflux-oesofagitis bepaald (meestal distaal). Heeft vaak invloed op het onderste derde deel van de slokdarm. Gastro-oesofageale maagziekte ontwikkelt zich ook in dit stadium.

Niet-medicamenteuze behandeling van de ziekte

Als bij een persoon een hartinsufficiëntie van de maag wordt vastgesteld, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen. En eerst zal het beginnen met de volgende maatregelen:

• afname van het lichaamsgewicht in geval een persoon zwaarlijvig is (dit kan worden bereikt door een dieet te volgen);
• verlaging van de intra-abdominale druk in het geval een persoon de diagnose ascites krijgt (waterzucht);
• zorgvuldige naleving van voedingswaarden.

Het dieet is niet alleen dat de patiënt op bepaalde uren goed begint te eten, maar ook dat hij niet te veel zal eten en eten 's nachts. Ga niet liggen na het nemen van een maaltijd gedurende minimaal 2 uur. In het dieet moet meer puree soepen, granen omvatten. Dergelijk voedsel zal dienovereenkomstig de slokdarm redden van fysieke irritaties. Het is noodzakelijk om te warme of te koude gerechten te vermijden.

Het is noodzakelijk om voedsel dat vervelend is uit te sluiten van het dieet:

• chips;
• alle producten in het proces van bereiding waarvan chemische conserveermiddelen en smaakversterkers zijn toegevoegd;
• thee (sterk);
• koffie;
• vet en gefrituurd voedsel;
• mandarijnen, grapefruits;
• voedsel dat een grote hoeveelheid kruiden, zout, specerijen en al het gerookte vlees bevat;
• zelfgemaakte augurken en marinades.

Het avondeten moet ongeveer 3 uur voor het slapen gaan zijn. Het is niet toegestaan ​​om eten te nemen vlak voor het naar bed gaan.

Andere beperkingen in het leven van de patiënt worden getoond:

• het is noodzakelijk kleding te weigeren die in een maag knijpt;
• om dezelfde reden is het noodzakelijk om het dragen van strakke riemen, riemen, te beperken;
• het is noodzakelijk om te slapen op een bed met een verhoogd hoofdeinde;
• Buig niet vaak en werk niet heel lang en hard;
• als menselijke activiteit wordt geassocieerd met de noodzaak om hard te werken, vaak buigend, dan is het in dit geval wenselijk dat hij van baan verandert.

Kenmerken van medicamenteuze behandeling

Het is noodzakelijk om deze ziekte alleen te behandelen na een grondige diagnose. Zelfbehandeling is ten strengste verboden met het gebruik van sommige "folk" -remedies: soms kunnen ze niet alleen nutteloos zijn, maar ook grote schade toebrengen aan het lichaam.

Vaak gebruikte medicijnen om de activiteit van de slokdarmsfincter te verbeteren. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn Metoclopramide (Reglan, Bimaral) en Domperidon. Reglan benoemt alleen de behandelende arts in een strikt geselecteerde dosering. Het is ten strengste verboden om een ​​dergelijk geneesmiddel alleen te nemen, dat wil zeggen als zelfbehandeling.

Domperidon wordt individueel toegediend met zorgvuldig vastgestelde doserings- en toedieningsregels. In geval van een pathologische gastro-oesofageale reflex, schrijft de arts propulcid voor. Deze tool wordt in verschillende vormen gebruikt.

Behandeling met medicijnen moet zeer zorgvuldig en zorgvuldig worden uitgevoerd. Als u niet naar de dokter gaat en niet aan al zijn voorschriften voldoet, is de ontwikkeling van pathologieën die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven heel goed mogelijk.

Om de symptomen van brandend maagzuur te onderdrukken, worden geneesmiddelen gebruikt zoals Almagel, Gaviscon, Smekta en anderen. Bij medische behandeling kan de arts het gebruik van traditionele medicijnen toestaan. Dergelijke geneesmiddelen kunnen echter niet als monotherapie worden gebruikt, maar zijn een aanvullend middel voor een complexe behandeling van insufficiëntie van de cardia van de maag. Bovendien moet een arts worden geraadpleegd voordat traditionele geneeskunde wordt gebruikt.

Diagnose van hartfalen

Juiste diagnose is mogelijk door röntgenstralen. Het maakt gebruik van radiopaque substantie (barium preparaat) om de mate van peristaltiek en het normale maagdarmkanaal te bepalen. Andere methoden voor het diagnosticeren van hartfalen:

• gastrofibroscopie - is de meest informatieve manier om de graad van het maagdarmkanaal te bepalen;
• bepaling van de zuurgraad van maagsap;
• diagnostiek met een speciale kleurstof - methyleenblauw;
• EGD;
• computertomografie;
• echografie;
• MR.

Moderne en uitgebreide diagnose stelt u in staat om een ​​dergelijke ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Dienovereenkomstig zal de behandeling het meest effectief zijn.

Ziektepreventie maatregelen

Voorkomen dat cardia-storingen eenvoudig zijn. Om dit te doen, moet u de volgende regels volgen en naleven:

1. Goede en regelmatige maaltijden. Het is ten strengste verboden om te lang te eten, te verhongeren. De laatste maaltijd zou 2 moeten zijn, en nog beter - 3 uur voor het slapen gaan.
2. Voorkomen van de ontwikkeling van obesitas. Een persoon moet leren om het lichaamsgewicht te beheersen. Men moet niet vergeten dat obesitas het werk van alle organen van het lichaam beïnvloedt.
3. Voldoende lichaamsbeweging is de sleutel tot de normale ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel.
4. Het is noodzakelijk om diagnostische onderzoeken van het maag-darmkanaal te ondergaan en de tijd om te genezen.
5. Voedsel moet gezond zijn. Het is ten strengste verboden om schadelijk voedsel te eten.
6. Het is noodzakelijk alcoholische dranken en roken uit te sluiten.
7. Het is niet wenselijk om zware voorwerpen op te tillen en voorover te buigen. In elk geval moet dit allemaal worden vermeden.
8. Haast je niet om symptomen zoals maagpijn en maagzuur te verlichten met de juiste medicijnen. Het is beter om een ​​arts te raadplegen om de exacte oorzaak van dergelijke verschijnselen te bepalen.

Voorkom de ontwikkeling van deze ziekte is gemakkelijk. Soms dragen voeding en eenvoudige fysieke oefeningen bij aan het behoud van de normale tonus van de cardia en voorkomen irritatie van de slokdarm slijmvliezen en andere organen. Men moet niet vergeten dat het heel moeilijk is om de ziekte in een vergevorderd stadium te behandelen. Bovendien is het beladen met andere complicaties.

Tijdige toegang tot een arts stelt u in staat om de ontwikkeling van insufficiëntie van de cardia van de maag te voorkomen en het maag-darmkanaalsysteem gezond en volledig functionerend te houden.

Behandeling van cardia-insufficiëntie van de maag

18 september, 2018, 19:40 Deskundige artikel: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 92,553

Lijdt u aan brandend maagzuur, en veroorzaakt maaltijden boeren? Je kunt niet van de bittere smaak en slechte adem afkomen? Dit kunnen de eerste signalen zijn die aangeven dat insufficiëntie van de hartklep van de maag (hartslagspier) mogelijk is - een ziekte die de laatste tijd gewoon is geworden. Wat is het en hoe het te verwijderen, laten we samen begrijpen.

De essentie van de ziekte

Het falen van de cardia van de maag (hartsfincter, gastro-oesofageale refluxziekte) is een aandoening van het spijsverteringsstelsel die optreedt wanneer het zure maagsap de maag of slokdarm binnengaat. Er zijn sluitspieren in ons lichaam. Een sluitspier is een klep, waardoor de inhoud van het ene orgaan wordt overgedragen naar het andere. Een van hen - de spiersfincter van de slokdarm, de maag van de maag, een soort klep die de slokdarm en de maag scheidt, wordt cardia van de maag genoemd.

Bij normale spijsvertering opent deze sluitspier, waardoor voedsel in de maag kan komen en vervolgens wordt gesloten om te voorkomen dat zuur maagzuur in de slokdarm binnenkomt. Wanneer het werk van de sluitspier (pylorus van de maag) wordt verbroken, treedt er geen sluiting op en deze sluit niet. Dan kan de cardia van de maag het maagsap niet tegenhouden, waardoor het de slokdarm binnendringt. Dus er is onvoldoende cardia en een staat van niet-sluiting van de pulp, chalasia genaamd.

redenen

Gebrek aan cardia kan bij iedereen voorkomen. Niemand is immuun voor hartpulp. Verstoring van de pylorus kan op elke leeftijd optreden, en het is soms moeilijk om te bepalen waardoor het is veroorzaakt. Bovendien is het voorkomen vaak te wijten aan oorzaken die niet kunnen worden voorkomen. Meestal is de ontwikkeling van deze ziekte echter direct gerelateerd aan levensstijl. De meest voorkomende factoren die van invloed kunnen zijn op het feit dat de sluitspier niet sluit, zijn echter:

• roken;
• alcoholmisbruik;
• hoge zoutinname;
• lage vezelinname;
• sedentaire levensstijl;
• onregelmatige maaltijden;
• overgewicht;
• het eten van zwaar voedsel op je rug of gebogen in de taille;
• snacks voor het slapen gaan;
• frequente stress;
• bijwerking van het nemen van bepaalde medicijnen;
• soms kan hartpulp optreden tijdens de zwangerschap.

Terug naar de inhoudsopgave

Ziekten die de ontwikkeling veroorzaken

Soms kan het ontwikkelende niet-functionele werk van de slokdarmsfincter optreden als gevolg van een specifieke ziekte. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Hernia. Anatomische anomalie, wanneer het gat in het diafragma het bovenste deel van de maag in staat stelt zich te verbinden met de holte van de borstkas, wat soms tot deze ziekte leidt.
• Obesitas.
• Diabetes.
• Astma.
• Adynamia (scherp verval van krachten).
• Verhoogde zuurgraad van de maag.
• Chronische ziekten van de maag (maagzweer, gastritis).
• Bindweefselaandoeningen, bijvoorbeeld sclerodermie.

Terug naar de inhoudsopgave

graden

De ernst van deze ziekte hangt af van het niveau van disfunctie van de maagklachten, de niet-functie van de pylorus, evenals de hoeveelheid maagsap die de slokdarm binnenkomt. In de regel zijn er drie graden van ontwikkeling van cardia-insufficiëntie:

• Eerste graad Wanneer de sluiting van de sluitspier niet volledig is. Vergezeld door veel boeren.
• Tweede graad Wanneer de kringspier door de helft wordt gesloten. Ze wordt vergezeld door constante boeren, brandend maagzuur, irritatie van de maagwand, zwakte.
• Derde graad Bij het sluiten van de gatekeeper komt niet voor.

Terug naar de inhoudsopgave

symptomen

De ziekte heeft meestal de volgende symptomen:

• brandend maagzuur, het meest voorkomende symptoom, een brandende pijn in de borstkas die omhoog beweegt naar de keel, soms voelen mensen dat het voedsel volledig terugkeert, waardoor ze een smaak van bitterheid of zuur achterlaten;
• branden in de maag, een symptoom dat zich enige tijd na het eten voordoet;
• zure boeren;
• pijn bij het slikken;
• overmatige speekselafscheiding;
• chronische keelpijn;
• heesheid;
• zwakte;
• ontsteking van het tandvlees;
• cariës;
• slechte adem;
• hartkloppingen;
• pijn op de borst.

Terug naar de inhoudsopgave

complicaties

De meeste mensen voelen geen dramatische veranderingen in hun leven als gevolg van deze ziekte. Als ze echter onbehandeld blijven, kunnen complicaties optreden door de ziekte, met name littekens op het gebied van schade aan het slijmvlies, zweren, vernauwing van de slokdarm (vernauwing), complicatie van het slikproces, darmprolaps.

Het binnendringen van zuur maagsap in de keel kan leiden tot longschade en dus ademhalingsmoeilijkheden. Langdurige pulp verhoogt het risico op het ontwikkelen van precancereuze cellen in de slokdarm. Dit kan leiden tot een aandoening die het Barrett-syndroom wordt genoemd, wanneer een weefselachtige formatie in de slokdarm verschijnt. Deze ziekte verhoogt het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom van de slokdarm, een zeldzame vorm van kanker.

Diagnose van hartinsufficiëntie van de maag

Om cardia-deficiëntie te diagnosticeren, hebt u het volgende nodig:

• radiografie van het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel;
• endoscopie (onderzoek van het binnenste deel van de slokdarm);
• dagelijkse ambulante pH-metrie van de slokdarm (test om de hoeveelheid zuur in de slokdarm te bepalen);
• gastrofibroscopie (bepaalt de pathologie van het maag-darmkanaal);
• biopsie gevolgd door histologisch onderzoek;
• fibrogastroduodenoskopiya (FGDS) - een studie van het maagslijmvlies.

Terug naar de inhoudsopgave

behandeling

Behandeling van insufficiëntie van de maagklachten (pulp) wordt uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

• de uitroeiing van de diagnose zelf;
• afname van de interne buikdruk in het maagdarmkanaal;
• vermindering en eliminatie van symptomen;
• regulatie van het werk van de cardia van de maag.

Geneesmiddelen kunnen helpen om de ziekte en het dieet te genezen voor insufficiëntie van de maagklachten. Teruggebracht naar normaal gewicht. In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk.

bereidingen

Voor de behandeling van symptomen gebruikte medicijnen:

maagzuurremmers die het zuurniveau van het maagsap verminderen en het medicijn bijdraagt ​​aan de genezing van het maagslijmvlies

verlichten van maagzuur ("Ranitidine", "Almagel");

preparaten voor de genezing van het maagslijmvlies ("omeprazol");

anti-emetica ("Regidron");

dispensers (Solpadein);

antibiotica worden soms voorgeschreven (onderhevig aan complicaties zoals het ontstaan ​​van een maagzweer of gastritis).

Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische interventie

Wanneer er geen verbetering optreedt, is chirurgische behandeling noodzakelijk. Operaties worden uitgevoerd: vagotomy, fundoplication, pyloroplasty en anderen.

Behandeling van folk remedies

Naast medische behandeling, wordt aanbevolen om folk remedies en behandelmethoden te gebruiken:

• Om de irritatie van het maagslijmvlies uit te roeien, wordt een afkooksel van venkel, anijs en dille aanbevolen.
• Aardappelsap, frambozenbladeren, kruidenthee of koolsap helpen om maagzuur te genezen.
• Apotheekcollecties zoals kamille, vlas, moedersblad, duizendblad, calendula en sint-janskruid zijn nuttige hulpmiddelen. Het is noodzakelijk om elk uur 50 gram te drinken gedurende meerdere dagen 15-20 minuten voor de maaltijd.
• Om het werk van het spijsverteringskanaal te normaliseren, wordt weegbree-sap aanbevolen. Het moet dagelijks op een lege maag worden gedronken en 1 eetl. een lepel.

Terug naar de inhoudsopgave

dieet

• Aanbevolen fractionele maaltijden, in kleine porties 5-6 keer per dag.
• Verboden overeten. Stijgend van de tafels, zou je het gevoel moeten hebben dat je iets anders had gegeten.
• De laatste maaltijd moet uiterlijk 4 uur voor het slapen gaan zijn.
• Elimineer het gebruik van tabak. Roken leidt tot verstoring van lichaamsfuncties.
• Vermijd kauwgom en zuigtabletten. Ze verhogen de hoeveelheid slikkende lucht, wat tot oprispingen leidt.
• Ga niet meteen na het eten liggen. Het verstoort het proces van het verteren van voedsel.
• Vermijd nachtelijke snacks.
• Draag geen strakke, strakke kleding, riemen.
• Stuurgewicht. Overgewicht leidt tot een verhoogd risico om ziek te worden.

Fastfood is de bron van de meeste gastro-intestinale problemen.

• Vermijd zwaar, vettig, gefrituurd voedsel. Het compliceert het proces van spijsvertering.
• Vermijd het gebruik van boter, waardoor de hoeveelheid geconsumeerde vetten onmiddellijk toeneemt.
• Het wordt niet aanbevolen om chocolade te eten die veel cafeïne en vet bevat;
• Fastfood is ten strengste verboden.
• Eet geen citrusvruchten, zure groenten en sappen (grapefruit, sinaasappel, ananas, tomaten), bijtende maagwanden.
• Onder de strengste ban is koffie (zoals gebruikelijk, en zonder cafeïne);
• Natuurlijk is het gebruik van koolzuurhoudende dranken niet toegestaan.
• Eet geen pittig eten met veel kruiden. Het overbelast de maag, vertraagt ​​het proces van de spijsvertering en vernietigt de bekleding van de maag.
• Ananassen, watermeloenen behoren niet tot bruikbare producten, hun sap draagt ​​bij aan de vernietiging van de maagwand.
• Verboden kaasproducten, zure wrongel en volle melk.
• Sluit het gebruik van vet vlees uit. De beste optie zou zijn gestoomde pasteitjes of gehaktballen van magere vlees of gevogelte.
• Vergeet vet, ham en ander vet vleesafval.
• Het is verboden om halffabrikaten te gebruiken.
• Je zult desserts moeten opgeven met een hoog vetgehalte, zoals ijs.
• Crème sauzen, jus en romige saladedressings worden niet aanbevolen. Vervang ze beter met olijfolie.
• Nuttige granen uit granen (rijst, havermout), die de wanden van de maag omhullen en bijdragen aan de normalisatie van het maag-darmkanaal. Het wordt aanbevolen om ze te gebruiken met water, zonder melk.
• Nuttige bananen, maïs, appels en mango's. Voordat je ze hebt, moet je schillen. Naast het bevorderen van de spijsvertering, omhult het slijmvlies van het maagdarmkanaal, ze verwijderen gifstoffen uit het lichaam en verbeteren de immuniteit.
• Het wordt aanbevolen om kruidenthee en fruitthee te drinken omdat ze worstelen met zuurgraad.
• Zure groenten (bijvoorbeeld tomaten) zijn niet de beste optie tijdens ziekte.
• Knoflook, uien en kruidige groenten die brandend maagzuur veroorzaken zijn ten strengste verboden.

Terug naar de inhoudsopgave

Manier van leven

Als u lijdt aan onvoldoende cardia van de maag, betekent dit dat u uw levensstijl moet veranderen:

• Eerst en vooral, zorg voor het dieet. Gebruik 5-6 keer per dag voedsel in kleine, normale porties. Let op het gewicht. Eet niet te veel.
• Als je zo'n slechte gewoonte hebt als roken, zul je het moeten opgeven.
• Breng het kussen waarop u slaapt omhoog, zodat het net boven het lichaamsniveau komt. Dit zal helpen om zuurbranden te elimineren en de druk op de maag te verminderen.
• Draag geen strakke, smalle kleding, riemen.
• Observeer slaappatronen. Een gezonde slaap is de sleutel tot een gezond lichaam als geheel.
• Verminder cafeïne-inname.
• Probeer stress tot een minimum te beperken.
• Neem deel aan fysieke activiteit. Vermijd een zittende levensstijl.

Terug naar de inhoudsopgave

het voorkomen

Om de niet-functionele verstoring van de sluitspier en het feit dat het niet sluit, iedereen is voorbestemd. Gelukkig kan de vorming van hartpulp worden voorkomen. Om dit te doen, moet u de volgende stappen uitvoeren:

• Het eerste en eenvoudigste om te doen is om regelmatig te eten, zelfs als je nog geen ziekte hebt. Gefractioneerde reguliere maaltijden zijn goed voor iedereen. Dit vermindert het risico van binnendringen van zuur maagsap in de voedselholte.
• Handhaaf een actieve levensstijl, oefening.
• Drink een glas water voor het eten in de ochtend op een lege maag. Water helpt om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen en de zuurgraad van maagsap te verminderen.
• Beperk alcohol en cafeïnehoudende voedingsmiddelen;
• Verhoog de consumptie van vers fruit en groenten. Het gerecht moet de helft van groenten of fruit bevatten.

Mislukken van hartpulp

De term hartpulp verwijst naar het anatomische begin van de maag, of beter gezegd de sluitspier, die de maag zelf van de slokdarmbuis scheidt. Het is deze anatomische structuur die bedoeld is om te voorkomen dat de maaginhoud in het slokdarmlumen wordt geworpen. Hypotensie van de cardiale sfincter werd cardiale insufficiëntie genoemd, dat wil zeggen, onvoldoende sluiting van de sluitspier leidt tot onvolledige vervulling van zijn anatomische functie. Met een lange loop van de ziekte, kan het cellulaire transformatie van de slokdarm slijmvliezen en de ontwikkeling van precancereuze ziekte veroorzaken.

Wat is het?

De exacte frequentie van het optreden van de situatie wanneer de hartpulp niet volledig sluit, is niet bekend. Dit is te wijten aan het feit dat veel patiënten geen ongemak voelen, dus zij vinden het niet noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist - een gastro-enteroloog voor hulp. Gerichte screeningsmethode, die het mogelijk zou maken om het feit vast te stellen dat de functie van de cardiale sfincter ontoereikend is, bestaat vandaag niet, daarom wordt de ziekte gediagnosticeerd in het proces van uitgebreid instrumenteel onderzoek.

In de regel komt hartpulp niet dicht bij vrouwen van 40 tot 50 jaar. Voor veel vrouwen verschijnt de ziekte eerst tijdens de zwangerschap en gaat dan verder.

Oorzaken van ziekte

In de moderne gastro-enterologie zijn er twee tegengestelde gezichtspunten met betrekking tot de oorzaken van de ontwikkeling van insufficiëntie van de hartspier.

De eerste hiervan suggereert dat functionele insufficiëntie van de hartpulp wordt gevormd onder de invloed van een heel complex van factoren, dat wil zeggen, voor de vorming van een pathologische aandoening, is het noodzakelijk om actie te ondernemen (in de regel lang), niet van één maar van verschillende factoren.

Een ander gezichtspunt is dat het falen van de hartpulp moet worden beschouwd als een symptoomcomplex van verschillende ziekten, omdat de werking van verschillende inherente factoren de ontwikkeling van dezelfde ziekte niet kan veroorzaken.

Theoretische reflecties op de mechanismen van de ontwikkeling van cardiale sluitspierinsufficiëntie bij een gewone patiënt zijn van weinig belang. Momenteel zijn er de volgende factoren potentieel gevaarlijk in termen van de ontwikkeling van deze ziekte:

• verschillende pathologieën van het maagdarmkanaal, als gevolg van de progressie van overmatige gasvorming wordt waargenomen, een toename van het volume van de maag en dienovereenkomstig een overmatige belasting (ondraaglijk) voor hartpulp;
• bepaalde soorten mentale en psychosomatische ziekten, in het bijzonder depressie en neurose;
• tekort aan vitamines (vooral groep B) en mineralen, als gevolg van voedingstekorten of toegenomen behoeften van het lichaam;
• langzame virale infectie die leidt tot inflammatoire en degeneratieve veranderingen in het autonome zenuwstelsel die het maag-darmkanaal innerveren.

Het elimineren van de impact van deze factoren bij sommige patiënten maakt het mogelijk om een ​​beetje te verbeteren en de snelheid van ziekteprogressie te verlagen.

Classificatie

Om de ernst van de ziekte te beoordelen, om een ​​individueel behandelplan voor een bepaalde patiënt te maken, moet het stadium van de ziekte worden vastgesteld. Hiervoor gebruiken de meeste gastro-enterologen 2 classificatie-opties.

De eerste is gebaseerd op de grootte en juiste schending van de functie van de hartpulp:

• 1 graad - insufficiëntie is puur functioneel van aard;
• 2 graden - hartpulp is slechts de helft gesloten;
• Graad 3 - de sfincter kan niet samentrekken en de hartspike gapen, morfologische veranderingen van de slokdarm slijmvliezen worden waargenomen.

De tweede classificatie beoordeelt de aard van motorische beperkingen:

• hypermotor - buitensporige peristaltiek, niet geassocieerd met de ware belasting van de sluitspier;
• hypomotyl - dienovereenkomstig verminderde peristaltiek;
• Amotil - peristaltische samentrekkingen van de sluitspier zijn bijna volledig afwezig.

Voor elk van de graden van insufficiëntie van de hartpulp wordt gekenmerkt door een bepaalde ernst van klinische symptomen.

Symptomen van falen van de hartpulp

Symptomen van insufficiëntie van de hartpulp zijn in veel opzichten vergelijkbaar met tekenen van andere ziekten. Een van de meest voorkomende zijn bekend:

• boeren alleen met lucht (zonder rot), die in het begin alleen wordt opgemerkt met fastfood en slecht kauwen, en later bijna permanent wordt;
• brandend maagzuur, waarvan de intensiteit toeneemt en de grootste moeite geeft aan de patiënt;
• pijn in de bovenbuik (op de plaats van de projectie van de hartpulp) van variërende intensiteit, gewoonlijk geassocieerd met zuurbranden en vaak niet veroorzaakt door het gebruik van een bepaald voedsel;
• met een lang verloop van de ziekte wordt een slechte absorptie van voedselcomponenten en gewichtsverlies van de patiënt opgemerkt.

Verplichte component van de diagnose van falen van hartpulp zijn instrumentele technieken. Een van de meest gebruikte zijn:

• fibrogastroscopie maakt het mogelijk de aanwezigheid of afwezigheid van morfologische veranderingen in het slijmvlies van de slokdarmbuis te beoordelen;
• manometrie;
• fluoroscopie met een contrastmiddel;
• tomografie om comorbiditeiten uit te sluiten of te bevestigen.

De resultaten van alle onderzoeken en een specifieke conclusie kunnen alleen worden gedaan door een gekwalificeerde gastro-enteroloog.

Behandeling van hartinsufficiëntie

In de vroege stadia van de ziekte is het mogelijk om geneesmiddelen van verschillende groepen te gebruiken die een symptomatisch effect hebben, maar de oorzaak van de ziekte niet kunnen elimineren. De meest voorgeschreven zijn:

• zuurbrekende relievers (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• prokinetiek, betekent het normaliseren van de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal, wat vooral belangrijk is voor de hypomotiny-vorm van de ziekte
• protonpompremmers die de hoeveelheid zoutzuur in het maagsap verminderen en dienovereenkomstig de mate van chemische schade aan het slijmvlies van de slokdarmbuis;
• Op pancreatine gebaseerde enzympreparaten die een betere spijsvertering bevorderen.

Chirurgische behandeling van de cardiale sluitspier, dat wil zeggen het herstel van zijn anatomische functie en functionele vermogen, is aan te bevelen in het geval van het gebrek aan effectiviteit van conservatieve medicamenteuze therapie en de geavanceerde vorm van de ziekte (volledige ontkoppeling van de cardiale sluitspier). Chirurgie is behoorlijk traumatisch en vereist een hoog opgeleide chirurg.

Hartinsufficiëntie: symptomen en behandeling

De meeste mensen na het eten hebben positieve emoties, zoals een gevoel van verzadiging, vrede, plezier van het eten van voedsel. Maar sommige na het eten hebben ongemak, branden in de maag en andere ongewenste symptomen. Mislukken van de hartpulp kan problemen veroorzaken.

Veel mensen die onervaren zijn in de kennis van de structuur van hun eigen organisme, het is niet duidelijk wat voor soort vruchtvlees het is en waarom het niet van tijd tot tijd in volle kracht wil werken. Dus, voordat we over dit probleem praten, herinneren we ons de structuur en de hoofdfuncties van de maag.

Kort over de anatomie van de maag

De maag is een holle zak, waarin, via de slokdarm als door een pijp, het gekauwde deel van voedsel uit de mondholte komt. Het bevindt zich in het midden van de bovenbuik, dit gedeelte wordt ook epigastrisch genoemd. Het volume van de maag van een volwassene is 1,5 - 2,5 liter, de mannelijke maag is volumineuzer in vergelijking met het vrouwtje.

Artsen over de hele wereld zijn overeengekomen om 4 zones in de maag toe te wijzen:

• cardiaal - volgt onmiddellijk de slokdarm;
• de onderkant van de maag is een koepelvormig deel links van de hartzone;
• het lichaam of het centrale deel van de maag;
• pyloric zone - voordat je naar de duodenum bulb gaat.

Tussen de slokdarm en de maag is er een soort spierflap - een cirkelvormige sluitspier. Het wordt hartpulp genoemd. Het doel is om te voorkomen dat de inhoud van de maag de slokdarm binnendringt.

Bij de uitgang van de maag is er ook een soortgelijke flap die de maag scheidt van de twaalfvingerige darm. Het wordt pylorische sluitspier genoemd. De poortwachter heeft een belangrijke functie. Het laat niet toe dat onverteerd voedsel in de darmen terechtkomt. Eten is ongeveer een uur in de maag.

De wand van de maag heeft 4 lagen. De binnenwand wordt weergegeven door een slijmvlies waarin speciale cellen zitten die de enzymen pepsine, chymosine, zoutzuur en andere biologisch actieve stoffen produceren. Dankzij hen vindt de primaire afbraak van voedsel plaats, voorbereiding op de hoofdvertering in de twaalfvingerige darm, die gal en pancreasenzymen ontvangt voor de uiteindelijke vertering.

De maag is de enige plaats in het maagdarmkanaal met zure inhoud, in andere delen is het medium alkalisch. Vervolgens komt de submucosa, waarachter zich 3 spierlagen bevinden - cirkelvormig, schuin en in de lengterichting, die de beweeglijkheid van de maag bepalen. Bovenop de maag is bedekt met een sereus membraan.

Als de spierspasspier onvolledig sluit, ontstaat de mogelijkheid om de zure maaginhoud in de lagere slokdarm te gooien. Waarom gebeurt dit en wat voelt iemand?

Oorzaken van hartaandoeningen

Het optreden van falen treedt op na een operatie aan de maag met resectie van de cardiale sluitspier. De hiatale hernia is ook de achtergrond voor dit probleem.

Functionele tekortkomingen gaan gepaard met aandoeningen zoals zwangerschap of ascites. Dit komt door een toename van de intra-abdominale druk. Het verhogen ervan leidt ook tot systematische overmatige lichaamsbeweging.

Vaker treedt insufficiëntie van de cardiale sfincter op als gevolg van te veel eten, vooral bij mensen met obesitas en lichamelijke inactiviteit. Eten 's nachts voordat je naar bed gaat, vooral overvloedig, zal je niet toestaan ​​om vredig te slapen.

Vaak treden bij patiënten met gastritis, maagzweren en kanker complicaties op in de vorm van pulpinsufficiëntie.

symptomen

Het meest voorkomende symptoom is het verbranden van pijn achter het borstbeen in het onderste gedeelte en in de overbuikheid. De intensiteit van pijn is anders. Vaak gaat pijn gepaard met brandend maagzuur. Symptomen komen enige tijd na het eten voor, maar hebben geen duidelijk verband met voedselinname.

Er is veel moeite boeren, bij de maaltijd begeleiden of na hem komen. Weinig aangenaam om op te warmen tijdens een feestelijk diner in de aanwezigheid van gasten, of dineren in de eetkamer. Het ontstaat onvrijwillig, het is onmogelijk om het met wilskracht te onderdrukken. Belching kan de smaak van voedsel gegeten of zuur hebben. Wanneer gemengd met gal, heeft boeren een bittere smaak.

Bij ernstige gevallen van insufficiëntie lijdt de patiënt bijna voortdurend aan misselijkheid, soms braken.

Sommige patiënten hebben symptomen van algemene malaise, zoals zwakte, duizeligheid, vermoeidheid, verminderde prestaties.

Borstbeenpijn wordt gemakkelijk verward met hartpijn bij ischemische hartziekten. Differentiatie diagnoses is mogelijk met aanvullend onderzoek. Een elektrocardiogram zal hartproblemen helpen bevestigen, en esofagotonografie wordt gebruikt om de diagnose vast te stellen en de ernst van de insufficiëntie van de sluitspier te bepalen. Bij afwezigheid van de mogelijkheid om deze techniek uit te voeren, is esophagogastroduodenoscopie van toepassing.

Mate van falen

Klinisch bepalen van de ernst van defecte sluiting sluitspier is niet mogelijk. Endoscopisch zijn er 3 graden achalasie (dit is ook een van de namen van deze pathologie). Met de ingebrachte fibrogastroscoop wordt de patiënt gevraagd om diep adem te halen. Met dit:

• niet-sluiting van een derde van de sluitspierruimte geeft een mate van falen aan;
• halve niet-sluiting - 2 graden;
• volledige sluitspier gapend - 3 graden.

De effecten van graad 3 niet-sluiting worden meestal ook gevonden tijdens het onderzoek. Ze kunnen ontstekingsprocessen zijn in de lagere slokdarm, ulceratieve laesies, kanker.

Hieruit volgt dat de behandeling moet beginnen met het verschijnen van kleine graden van achalasie.

Behandeling van de ziekte

Het is onmogelijk om het belang van voeding bij de behandeling van deze ziekte te overschatten. Het is belangrijk om het dieet goed te organiseren. Maaltijden moeten op bepaalde uren worden gegeten, u moet 4-5 keer per dag in kleine porties eten. Voedsel moet goed worden gekauwd en het is beter om grof voedsel te vermijden, het in een sjofele vorm te eten, in de vorm van gehomogeniseerde puree, soepen te eten en andere voorgerechten. De laatste maaltijd zou niet later moeten zijn dan 3-4 uur voor het slapengaan. Na overdag te hebben gegeten, moet u minstens 2 uur in verticale positie blijven. 'S nachts slapen is beter met een verhoogd hoofdeinde. Het is noodzakelijk om te houden aan het naleven van het temperatuurregime van de voedselinname, het vermijden van warm en koud, al het voedsel moet in een warme vorm worden ingenomen. Koken bij voorkeur gestoomd.

Gerookte producten, marinades, augurken, vet, chocolade, alcohol zijn uitgesloten van het dieet.

Medicamenteuze therapie voorgeschreven door een gastro-enteroloog.

Het is raadzaam om de insufficiëntie van de hartpulp te behandelen met geneesmiddelen die de contractiliteit van de sluitspier beïnvloeden. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Domperidon, Metaclopramide, Zerukal, Raglan. Ze kunnen intramusculair en in de vorm van tabletten worden gebruikt.

Bij maagzuur wordt het verwijderd door Gastal, Renny, Gelusil.

Bij de vorming van refluxoesofagitis Effectieve Propulside in tabletten of zetpillen.

Behandeling van folk remedies

Behandeling van achalasie-folkremedies zal meer tijd en geduld vergen. Het arsenaal aan medicinale planten die worden gebruikt in de volksgeneeskunde is echter vrij breed. Meestal gebruikte alcoholtincturen en afkooksels. Alcoholische infusie van wortelstokken van Aralia Manchurian of Rhodiola rosea, ginseng, schisandra Chinese, Eleutherococcus kan worden gebruikt. Bereid de bouillon van hopbellen. In de vorm van afkooksels gebruikt moederblad, oregano, eikenschors, kweepeerzaden

1. 15 g gemalen kweepeerzaad giet 400 ml kokend water en laat 15 minuten sudderen. Koel af tot kamertemperatuur. Stam. Drink drie keer per dag een halve kop.
2. 50 g gedroogd oregano-kruid giet 500 ml kokend water en laat 1 uur op een warme plaats staan, zeef. Neem 4 keer per dag een kwart kopje.
3. 50 g wortelstokken van Aralia malen, giet over alcohol van 70 graden in de hoeveelheid van 300 ml. 2 weken om in een koude donkere plaats te houden. Knijp, trek en neem 30 capsules 3 keer per dag voor de maaltijd.

Patiënten met hartinsufficiëntie worden afgeraden om strakke riemen en riemen te dragen. Vermijd ook werk dat samenhangt met het veelvuldig naar voren buigen van het lichaam en het heffen van gewichten. Dezelfde aanbeveling is van toepassing op sport.

Mislukken van hartpulp

Al vele jaren tevergeefs worstelen met gastritis en zweren?

"Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door het elke dag in te nemen.

Van alle organen van het spijsverteringsstelsel heeft alleen de maag een zure omgeving, dus het is uitgerust met speciale kleppen aan beide zijden. De pylorische sluitspier scheidt de twaalfvingerige darm, de cardiale sluitspier (pulp) is ontworpen om onderscheid te maken tussen de maag en de slokdarm. Functionele insufficiëntie van de hartpulp of chalasia is een ziekte die wordt gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige relaxatie van de klep.

Cardiale pulpfunctie

De spijsverteringssfincter is een spier, waarvan de samentrekking de opening tussen de maag en de slokdarm sluit. Tijdens het eten opent de klep en geeft voedsel door aan de maag voor verdere verwerking. Normaal gesproken zou na het eten de pulp moeten sluiten en het spijsverteringsproces heeft geen invloed op de slokdarm. Wanneer de hartpulp niet volledig sluit, verliest de maag zijn vermogen om voedsel vast te houden. Als een resultaat is er een weggooien van ongekookt voedsel in de slokdarm samen met maagzuur.

Symptomen van de ziekte

Hartfalen kan een onafhankelijke ziekte zijn of andere pathologieën van het maagdarmkanaal begeleiden.

Tekenen van storingen in de spijsvertering zijn:

• De ernst en pijn in de epigastrische (epigastrische) regio. De concentratie van pijn is in het gebied van de cardia, die de maag scheidt van de slokdarm, ook kan de pijn uitstralen naar het gebied achter het borstbeen en onder de scapula.
• Gevoel van verbranding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal (brandend maagzuur). Het komt niet alleen voor bij het eten van vet voedsel, maar spontaan.
• Ophoping en afgifte van gassen door de mondholte (oprisping). De manifestatie van dit symptoom gaat gepaard met een zure of bittere smaak in de mond.
• Pijnlijke en moeilijke spijsvertering van voedsel (dyspepsie).
• Reflexafgifte van maaginhoud door de mond (overgeven).
• Algemene zwakte op de achtergrond van gewichtsverlies veroorzaakt door een tekort aan voedingsstoffen. Deze manifestatie is te wijten aan onvoldoende opname van voedselcomponenten.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, worden de symptomen intensiever en worden ze permanent. Bij oudere patiënten en mensen met onvoldoende fysieke activiteit lijken de symptomen intensiever vanwege de zwakke tonus van de buikspieren.

Ernst van ziekte

De stadia van hartfalen worden vastgesteld door instrumentele diagnostiek. Volgens de gastro-enterologische classificatie zijn er drie stadia van insolventie van de hartpulp en drie vormen van onregelmatige peristaltiek (gastro-intestinale motiliteit).

Stage disfunctioneel ventiel:

• Fase I - gedeeltelijke sluiting van de klep. De pulp is gedeeltelijk gesloten (2/3 van de gezonde staat van het orgel). Symptomen verschijnen na het eten, roken.
• Stadium II - De hartopening van de maag sluit slechts de helft. Het slijmvlies van de maag wordt gevormd in de plooien en verschuift naar de slokdarm (prolaps wordt gevormd).
• Stadium III - cardiale sluitspier stopt met functioneren. Door de constante agressie van het zuur ontwikkelt zich een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm (oesofagitis).

Vormen van peristaltiek:

• hyper motiliteit - intensief functioneren, niet gerechtvaardigd door de spijsvertering;
• hypomotilisme - daling van de motiliteit met de helft;
• amotiliteit - geen bezuinigingen om voedsel te promoten.

Het bepalen van de stadiëring is noodzakelijk om de juiste behandelstrategie en medicijnen te kiezen.

Diagnostische maatregelen

De volgende methoden worden gebruikt om de fase van niet-sluiting van de hartpulp te diagnosticeren en om de mate van schade aan de spijsverteringskanaalorganen te bepalen:

• Fibrogastroscopie (FGS) - de studie van de slokdarm, maag, cardia, door de introductie door de mondholte van een flexibele buis uitgerust met optica. Naast visuele inspectie van het slijmvlies, kan de arts een tissue nemen om de aard van de pathologie (biopsie) te bestuderen.
• Esophagoscopy - onderzoek van de slokdarm met een speciaal apparaat (slokdarm), uitgerust met een intubatiebuis voor het diagnosticeren van ziekten, het extraheren van vreemde voorwerpen, het nemen van cellen en weefsels voor analyse.
• Manometrie - diagnose van de bovenste en onderste sluitspier met behulp van een waterperfusiecatheter. Identificeert de pathologie van de bovenste delen van het spijsverteringsstelsel, analyseert de werking van de pulp.
• Magnetic resonance imaging (MRI) is een onderzoek van de buikorganen om functionele en inflammatoire ziekten te bepalen.

De resultaten van diagnostische procedures worden geïnterpreteerd door een gastro-enteroloog.

Oorzaken van falen van hartpulp

De belangrijkste reden waarom de hoofdpulp niet sluit, is het onjuiste eetgedrag van de patiënt. Bovendien kunnen factoren die de functionaliteit van de sluitspier beïnvloeden, worden gediagnosticeerd als chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Oorzaken van falen:

• ongezonde eetgewoonten: te veel eten, laat diner, bestaande uit zwaar vet voedsel;
• spierzwakte als gevolg van een afname of stopzetting van motorische activiteit (adinomie);
• overtollig lichaamsvet (obesitas);
• defect van het maagslijmvlies (maagzweer);
• mucosale ontsteking met een dystrofisch perspectief (gastritis);
• neoplasmata in de spijsverteringsorganen (kwaadaardig of goedaardig);
• hiatale hernia (uitsteeksel van de hiatus);
• verhoogde abdominale druk, als gevolg van zwangerschap of accumulatie van overtollig vocht (waterzucht of ascites).

Relatieve (relatieve) oorzaak wordt beschouwd als irrationele fysieke inspanning, waardoor hernia-vorming ontstaat. Bovendien wordt een afname van de klepprestaties waargenomen in de postoperatieve periode (als de operatie werd uitgevoerd op de organen van het spijsverteringskanaal).

Beginselen voor de behandeling van hartfalen

Het doel van therapie is om verfoeilijke symptomen te elimineren en de klepfunctionaliteit te herstellen.

De taken van de behandeling zijn beperkt tot de volgende voorwaarden:

• afvallen;
• stabiliseer intra-abdominale druk;
• verander eetgedrag;
• gebruik medicijnen om symptomen te elimineren.

Dieet eten

Dieetcorrectie is de basis voor de behandeling van pulpdisfunctie. Om geen exacerbatie te veroorzaken, kun je niet eten en drinken. De sluitspier van het hart zal niet goed sluiten onder invloed van stimuli.

In het menu moet u uitsluiten:

• vet vlees;
• fast food;
• op mayonaise gebaseerde sauzen;
• hete specerijen en kruiderijen;
• gebeitst en gezouten voedsel;
• zuurkool, citroenen en andere voedingsmiddelen met een hoog zuurgehalte;
• gerookte vis en vlees;
• chocoladedesserts;
• koffie;
• laag vetgehalte kefir;
• alcoholische dranken.

Naast het dieet moet je de volgende regels volgen:

• Laat de behandeling van de culinaire kookmethode volledig los. Maaltijden moeten worden gestoomd, gekookt of gestoofd.
• Maaltijd wordt uitgevoerd door het principe: een beetje, maar vaak. Je moet elke 3-4 uur eten. Een enkele portie mag niet groter zijn dan 350 - 400 gram.
• Een vereiste is de verticale positie van het lichaam gedurende anderhalf uur na het eten. Anders is het gooien van niet-verwerkt voedsel en zuur in de slokdarm onvermijdelijk.
• De laatste maaltijd wordt 3 (minimaal 2,5) uur vóór het naar bed gaan uitgevoerd.
• Houd u aan de juiste temperatuur van voedsel. Je kunt geen erg warme maaltijden en drankjes eten.

Bovendien moet je fysieke activiteiten en sportoefeningen die met de romp te maken hebben, beperken.

Medische component van de behandeling

Medicamenteuze therapie omvat verschillende groepen geneesmiddelen.

• De belangrijkste behandeling is om de motorische activiteit van de spijsverteringsbuis en de klep te herstellen. Tot deze categorie geneesmiddelen behoren parkineticum: Raglan, Metamol, Domperidone, Metaclopramide, Zerukal, Perinorm.
• Gebruik in de aanwezigheid van een sterk pijnsyndroom pijnstillers: Ibuprofen, Baralgin.
• Omeprazol (Omez) wordt aanbevolen voor het remmen (blokkeren) van zoutzuur.
• Symptomatische therapie voor maagzuur wordt uitgevoerd door: Gastal, Gastrocide, Renny, Gaviscon.
• Volgens de resultaten van de diagnose worden de aanwezigheid van Helicobacter pylori en de mate van activiteit bepaald. De-Nol, Phosphalugel wordt gebruikt om bacteriën te elimineren. Indien nodig wordt een antibioticabehandeling voorgeschreven.

De arts stelt het schema en de duur van de medicatie afzonderlijk vast.

Chirurgische correctie van het defect van hartpulp wordt zelden uitgevoerd.

Volksgeneeskunde

Het is niet overbodig om de hoofdbehandeling met kruidenafkooksel aan te vullen volgens traditionele recepten

Om de symptomen te verlichten, bereidt u fito-producten voor op basis van:

Na een behandelingskuur mag een patiënt met Chalazia het dieet niet verlaten. Bij de zogenaamde mislukkingen is de kans op terugkeer van symptomen groot en moet de therapie hervat worden.

Een late behandeling van het falen van de hartpulp leidt tot ernstige complicaties, zoals een maagzweer en de vorming van de slokdarm van Barrett (een precancereuze toestand van het spijsverteringsstelsel).