Vraag # 28 - Vermindering van de bloedplaatjesaggregatie - wat is het?

Bloedplaatjes zijn bloedcellen die geen kleur hebben. Ze vervullen een belangrijke functie in het lichaam en beschermen het tegen bloedverlies. Dit proces is de aggregatie van bloedplaatjes in het bloed, het heeft zijn eigen standaardindicatoren.

Om te begrijpen wat het is, is het noodzakelijk om een ​​idee te hebben over de vorming van een bloedstolsel, bestaande normen, het gevaar van afwijkingen van normale waarden.

Beschrijving en rol in het menselijk lichaam

Na verwonding van het weefsel worden bloedplaatjes gefixeerd op de wanden van het vat dat schade heeft ondergaan. Als een resultaat zijn de cellen aan elkaar gelijmd. Na verloop van tijd voegen fibrinedraden, nieuwe gelijmde cellen en andere elementen zich bij de resulterende massa.

Tegen deze achtergrond is er een proliferatie van een trombus, die een grote omvang bereikt, wat kan leiden tot de overlapping van het bloedvat en stopt met bloeden. De snelheid van dit proces is erg belangrijk, want het is er soms van afhankelijk van het behoud van het menselijk leven.

Een groot aantal factoren beïnvloedt de bloedstolling. Een daarvan is aggregatie. Bij afwezigheid van pathologische aandoeningen, voert het een beschermende adaptieve functie uit.

Aggregatiefuncties bestaan ​​erin cellen alleen in het beschadigde vat te lijmen. In dit geval wordt het proces als positief beschouwd.

Er zijn echter situaties waarbij trombose ongewenst is. Bijvoorbeeld als een beroerte wordt gediagnosticeerd, hartinfarct.

Dit wordt verklaard door het feit dat de vorming van bloedstolsels de normale stroom van noodzakelijke stoffen naar vitale organen verstoort.

In dit geval staan ​​de bloedplaatjes aan de kant van pathologische processen. Het bestrijden van afwijkingen van de norm is alleen nodig met behulp van medicijnen.

Om normale indicatoren van afwijkingen te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​kwantitatieve analyse van positieve en negatieve aggregatie uit te voeren.

In de medische praktijk is er een zekere classificatie van aggregatie per soort. Deze omvatten:

1. Matige aggregatie. Gediagnosticeerd voornamelijk tijdens de bevalling. De bloedcirculatie van de placenta kan een aandoening veroorzaken.
2. Spontane aggregatie. Voor de bepaling is geen inductor vereist. Om de aggregatieactiviteit te detecteren, wordt bloed in een reageerbuis gegoten, die in een speciaal apparaat wordt geplaatst, waar het tot 37 graden wordt verwarmd.
3. Geïnduceerde aggregatie. Voor de studie worden inductoren toegevoegd aan het plasma. In dit geval wordt aggregatie met ADP, met collageen, ristomycine en adrenaline uitgevoerd. Deze methode wordt gebruikt in gevallen waarin het nodig is om bepaalde pathologieën van de bloedvloeistof te diagnosticeren.
4. Verhoogde aggregatie draagt ​​bij aan de vorming van bloedstolsels. De kenmerkende symptomen van een dergelijke pathologische aandoening zijn gevoelloosheid en zwelling.
5. Verminderde aggregatie wordt meestal gedetecteerd wanneer de bloedsomloop verstoord is. Een afname van het aantal bloedplaatjes veroorzaakt verschillende bloedingen. Komt voor in de eerlijke seks tijdens de menstruatiecyclus.

Voor de menselijke gezondheid is zowel toenemende als afnemende aggregatie gevaarlijk. Daarom moet het niveau van bloedplaatjes in het bloed regelmatig worden gecontroleerd.

Symptomen van afwijkingen van indicatoren

Hyperagregatie gaat gepaard met een verhoogde bloedviscositeit en een afname van de stroomsnelheid, die een nadelige invloed heeft op alle menselijke systemen en organen.

Er zijn echter pathologische aandoeningen wanneer uitgesproken aggregatie normaal is, wat op zijn beurt niet wordt beschouwd als een reden om te weigeren permanent stollingsindicatoren te bestuderen.

Deze ziekten omvatten:

• hoge bloeddruk;
• diabetes mellitus;
• oncologische ziekten;
• vasculaire pathologie.

Late detectie van hyperaggregatie en het ontbreken van hulpmaatregelen kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval, beroerte en veneuze trombose.

De afname van aggregatie-indices gaat gepaard met langdurige bloeding, inclusief inwendige bloedingen, die zich manifesteert door de vorming van hematomen.

Wat is de norm

De percentages van het aantal bloedplaatjes bij een volwassene en bij een kind zullen enigszins verschillen. De optimale waarden van de indicatoren worden weergegeven in de onderstaande tabel.

van 1 jaar tot 4 jaar

van 15 tot 18 jaar

Mannen na 18 jaar

Vrouwen na 18 jaar

Als we het hebben over normale waarden van aggregatie, dan zal het 25-75 procent zijn. In dit geval zijn de bloedplaatjes aan elkaar gelijmd zonder afwijkingen en vormen ze geen bedreiging voor het menselijk lichaam.

Welk onderzoek wordt er uitgevoerd

Bloedplaatjesaggregatie-analysator is een complete bloedtelling. Er zijn echter nog andere onderzoeken die nauwkeuriger resultaten opleveren. Een van de belangrijkste methoden zijn de volgende tests:

• volgens Sukharev;
• door Lee-White;
• coagulatie.

Hun essentie is dat speciale stoffen die aggregatie remmen interfereren in het bloed.

Deze componenten zijn vergelijkbaar met de stoffen in het menselijk lichaam, die trombusvorming veroorzaken. Dergelijke componenten worden inductoren genoemd.

Voorbereiding voor analyse

Alvorens de analyse uit te voeren, is het noodzakelijk om enige training te ondergaan. Om de resultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, mogen er geen stoffen in de bloedvloeistof zitten die een negatief effect op de vloeistof kunnen hebben.

1. Een week voor de analyse zijn geneesmiddelen van een aantal aspirines uitgesloten, omdat als gevolg van hun toediening trombusvorming wordt onderdrukt. Als het niet mogelijk is om deze fondsen te annuleren, moet de laboratoriumtechnicus die het onderzoek uitvoert, op de hoogte worden gebracht.
2. Voor een periode van 12 uur moet je het gebruik van voedsel verlaten. Producten, met name vetarm, hebben ook een negatief effect op de resultaten.
3. Vermijd fysieke en emotionele stress.
4. Overdag geen alcoholische dranken, koffie, knoflook, niet roken.

Analyse wordt vertraagd als er een actief ontstekingsproces is.

gedrag

Bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd, in de periode van 7 tot 10 uur. Het onderzoek kan alleen op een lege maag worden uitgevoerd. Toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water te drinken.

Neem bloedvloeistof uit een ader om een ​​bloedtest uit te voeren. Voor deze doeleinden wordt een wegwerpspuit gebruikt. Daarna wordt het materiaal in de aggregometer geplaatst, die een 4% -oplossing van natriumcitraat bevat. Vervolgens wordt de container meerdere keren gedraaid. Nadat de reageerbuis met bloed naar het laboratorium is gestuurd voor verder onderzoek.

Decoderingsresultaten

Rekening houdend met de stof die werd gebruikt tijdens het onderzoek, vindt het decoderen van de analyse plaats. Om dit te doen, worden de cijfers vergeleken met normale waarden, die hieronder worden weergegeven.

Als er een toename is ten opzichte van de norm, wordt hyperaggregie gediagnosticeerd Het kan in dergelijke pathologische omstandigheden voorkomen zoals:

• leukemie;
• pathologie van het maagdarmkanaal of de nieren;
• atherosclerose;
• diabetes;
• hoge bloeddruk;
• sepsis;
• de ziekte van Hodgkin.

Wanneer afwijkingen naar beneden hypoaggregatie diagnosticeren. De oorzaken hiervan kunnen zijn bloedpathologie, trombocytopathie en antibloedplaatjestherapie.

Het percentage toont het niveau van plasma-lichttransmissie nadat de inductorsubstantie eraan is toegevoegd. Met een laag gehalte aan bloedplaatjes is dit cijfer 100 procent, met een toegenomen - nul.

Kenmerken van aggregatie bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap zijn afwijkingen toegestaan, die in deze periode variëren van 30 tot 60 procent.

Disaggregatie kan optreden bij een gebrek aan bloedplaatjes, evenals bij een verandering in hun kwalitatieve samenstelling, die zich manifesteert door bloedingen en blauwe plekken.

Verhoogde aggregatie treedt op bij toxicose, wanneer de patiënt een groot verlies aan vocht heeft als gevolg van braken of diarree. Een verhoging van de bloedconcentratie veroorzaakt een verhoogde trombusvorming. Het dreigt te mislukken in de vroege periode.

Hoe kun je waarden normaliseren

Als een overtreding van de bloedstolling wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om onmiddellijk maatregelen te nemen om de pathologische toestand te elimineren. Een toename van de aggregatie kan leiden tot trombose en een afname kan leiden tot zware en gevaarlijke bloedingen.

In de eerste stadia van de ontwikkeling van hyperaggregatie, schrijven specialisten het gebruik voor van medicijnen die het bloed kunnen verdunnen. Gewone aspirine kan de taak aan.

Op basis van de resultaten van aanvullende onderzoeken wordt vaak voorgeschreven:

• analgetica;
• Novocain-blokkade;
• geneesmiddelen die bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten;
• anticoagulantia die een snelle stolling voorkomen.

Soms zijn volksmethodes niet minder effectief. Het is de moeite waard eraan te denken dat een dergelijke behandeling noodzakelijkerwijs wordt gecoördineerd met uw arts.

Onder de bewezen recepten zijn de volgende:

1. Een eetlepel klaver giet 200 ml gekookt water en laat het 30 minuten rijzen. Bereide samenstelling geconsumeerd per dag in verdeelde doses. De loop van de therapie is een maand.
2. In gelijke hoeveelheden (voor een theelepel) gember en groene thee, brouwt u anderhalve liter kokend water. Voeg een snufje kaneel toe. Dring aan voor een kwartier en neem binnen 24 uur.
3. Drink elke dag vers sinaasappelsap. Kan in gelijke verhoudingen worden gemengd met pompoen.

Het is ook belangrijk om te voldoen aan de juiste voeding. In het dieet zou moeten zijn:

• citrusvruchten;
• gember;
• knoflook;
• groenten zijn rood en groen;
• zeevruchten.

Bij een slechte bloedstolling is het verboden om drugs te nemen. dat verdunt de bloedvloeistof. Als het proces een doorlopende vorm heeft gekregen, worden therapeutische maatregelen alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd.

Van medicijnen voorschrijven:

• Emosint;
• Aminocaproic en tranexamic zuur;
• Introductie van ATP;
• Dicynone.

Het dieet moet boekweitgranen, eieren, bieten en wortelen bevatten, granaatappel, runderlever, rood vlees.

Om het bloed in een normale toestand te houden, moet het drinkregime strikt worden nageleefd. Minimaal anderhalve liter zuiver water wordt als de norm per dag beschouwd. Voedsel moet vers en in balans zijn.

Naleving van de voedingsregels - het voorkomen van vele ziekten van het menselijk lichaam. Niet minder belangrijke rol wordt gespeeld door fysieke activiteit. Ze dragen niet alleen bij aan het versterken van het lichaam, maar ook aan het normaliseren van alle interne processen.

Met de tijdige diagnose van afwijkingen van aggregatieparameters, kunnen veel ziekten en complicaties worden voorkomen. Controleer het niveau van bloedplaatjesaggregatie regelmatig.

Om het risico van bloeding te verminderen, is het noodzakelijk om de aggregatie van bloedplaatjes te kennen: wat is het, hoe wordt het bepaald?

De plaatjesaggregatietest wordt gebruikt vóór de operatie, de bevalling om het risico op bloeding te bepalen. Het is voorgeschreven voor vaatziekten voor de diagnose van trombose, de mate van neiging tot trombusvorming en tijdens het proces van behandeling met bloedplaatjesaggregatieremmers.

De resultaten van de analyse kunnen de effectiviteit van het gebruik van geneesmiddelen voor complicaties van atherosclerose bepalen. ADP wordt gebruikt om het aggregatieproces te stimuleren, de geïnduceerde respons is belangrijk voor de differentiële diagnose van trombocytopathie.

Lees dit artikel.

Wat doet de analyse voor de aggregatie van bloedplaatjes

De functie van bloedplaatjes is de vorming van een bloedstolsel op de plaats van beschadiging van de vaatwand. Als het vat zich in een normale toestand bevindt, zijn deze cellen inactief. Wanneer een weefselafwijking optreedt, krijgen ze snel het vermogen om te hechten (adhesie) en te lijmen (aggregatie), waardoor ze een soort stop vormen die het vat verstopt.

Hun rol hierin is niet beperkt - bij bloeden laten ze biologisch actieve stoffen vrij die andere cellen aantrekken naar de plaats van het "ongeluk", de samentrekking van de wanden van slagaders en aders stimuleren, verdere bloedstolling.

Een bloedtest voor het aggregatievermogen van bloedplaatjes houdt de identificatie in van hun verminderde, normale of verhoogde activiteit tijdens de vorming van bloedstolsels. Overmatige neiging leidt tot trombose, blokkering van slagaders en aders, progressie van atherosclerotische complicaties (myocardiale ischemie, beroerte, perifere obliteratie van de onderste ledematen). Lage aggregatie verhoogt het risico op bloedingen.

En hier meer over angioprotectors.

Soorten aggregatie - spontane en geïnduceerde ADP

Er zijn twee soorten lijmblikken - spontaan en geïnduceerd. De eerste wordt bepaald in het bloed zelf, dat in een reageerbuis en thermostaat wordt geplaatst, die het tot 37 graden verwarmt. Induced impliceert de toevoeging van speciale stoffen die celbinding activeren. Ze worden inductoren genoemd en de analyse wordt geïnduceerd door aggregatie van bloedplaatjes. Zoals stimulerende middelen gebruikt:

• ADP - het wordt vrijgegeven door geactiveerde bloedplaatjes als reactie op schade;
• collageen is een extracellulair eiwit, het wordt gevonden wanneer de binnenbekleding van het vat wordt vernietigd;
• adrenaline - zit vervat in de korrels van bloedplaatjescellen.

Na toevoeging van een kleine hoeveelheid ADP (adenosinedifosfaat, ATP-precursor) beginnen bloedplaatjes zich aan te sluiten in groepen en een golf verschijnt op het scherm van het apparaat (aggregometer), het gaat naar een plateau (een even deel) en dan vindt er een tweede burst plaats wanneer interne aggregatiefactoren uit de cellen worden vrijgegeven. Als u onmiddellijk een grote dosis invoert, worden de twee golven samengevoegd tot één.

De combinatie van bloedplaatjes is omkeerbaar en onomkeerbaar. Als ze een hoge gevoeligheid voor stimulatie (neiging tot trombose) hebben, reageren ze met een enkele golf op lage doses (voor omkeerbare aggregatie). Met een lage aggregatiecapaciteit (er is een bloeding), geven zelfs grote concentraties ADP twee golven.

Kijk naar de video over het bloedstollingssysteem:

Indicaties wanneer het nodig is om de test met ADP uit te voeren

Een analyse van de bloedplaatjesaggregatie wordt voorgeschreven in dergelijke klinische situaties:

• vermoede verhoogde bloeding (vorming van hematomen op de huid, bloedingen, ernstige uteriene bloedingen, nasale, hemorrhoidale, gastro-intestinale);
• beoordeling van het risico op bloeding tijdens operaties, bevalling;
• bepaling van de effectiviteit van het gebruik van antibloedplaatjesagentia voor de preventie en behandeling van trombose, myocardiaal infarct, stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen;
• verduidelijking van de noodzaak van profylactisch gebruik van bloedverdunners met risicofactoren voor myocardischemie (leeftijd, hypertensie, diabetes, zwaarlijvigheid, belaste erfelijkheid);
• een onderzoek naar de mogelijke oorzaken van een miskraam, gemiste abortus, onvruchtbaarheid, niet-geslaagde kunstmatige inseminatie;
• voorafgaand aan het gebruik van hormonale anticonceptiva;
• de keuze van geneesmiddelen om vasculaire trombose te voorkomen, identificatie van indicaties en contra-indicaties, effectieve dosering, dosisaanpassing, risico op complicaties.

opleiding

Een belangrijke voorwaarde voor de juiste bepaling van de bloedplaatjesaggregatie is de eliminatie van mogelijke factoren die de eigenschappen van bloed veranderen. Er zijn veel geneesmiddelen die het resultaat van de diagnose vervormen, zodat de arts 7 tot 10 dagen aspirine, Plavix, Curantil en directe anticoagulantia (warfarine, heparine) annuleert en het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen, mefenaminezuur) binnen 3 tot 5 dagen verboden is.

Ongewenste medicijnen omvatten ook:

• psychotrope geneesmiddelen
• anesthetica,
• imipramine,
• Inderal,
• nitroglycerine
• lasix,
• penicilline-antibiotica,
• cefalosporinen,
• furadonin,
• amfotericine,
• antitumormiddelen.

In het geval dat sommige medicijnen extreem belangrijk zijn voor de behandeling, moet de arts in de richting van de analyse alle geneesmiddelen aangeven die de patiënt heeft ingenomen vóór de analyse per week. Alcohol, koffie, visolie, gember, kurkuma, knoflook en uien, vitamine C en E zijn binnen 5-7 dagen uitgesloten.

Bij de studie van de aggregatie van bloedplaatjes mag het bloedmonster niet troebel zijn als gevolg van vet, dus de analyse wordt 6 tot 8 uur na de laatste maaltijd uitgevoerd en de dag voor het onderzoek mogen er geen vet en gefrituurd voedsel in het menu zitten.

Analyse resultaten

Bij het ontcijferen van de bloedplaatjesaggregatietest moet elk laboratorium de referentiewaarden aangeven die voor deze diagnostische methode zijn vastgesteld. Dit zijn gemiddelde indicatoren die werden gevonden tijdens een massaal onderzoek van gezonde mensen. Ze worden als de norm beschouwd.

Norm bij kind en volwassene

Als er voor het aantal bloedplaatjes in het bloed leeftijdsverschillen zijn (bij kinderen zijn er minder), dan worden uniforme standaarden vastgesteld voor het vermogen om te aggregeren:

• in seconden - van nul tot 50 (het resultaat kan variëren met verschillende bloedtemperatuur en onderzoeksmethodologie in een bepaald laboratorium);
• als een percentage voor spontane - 25 - 75;
• gestimuleerde ADP in een concentratie van 5 μmol / ml - 60 - 89% en bij 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Verhoogde bloedplaatjesaggregatie

De neiging om de binding van bloedplaatjes te versnellen wordt waargenomen bij dergelijke ziekten:

• coronaire hartziekte (angina, hartaanval);
• circulatiestoornissen in de perifere slagaders van de onderste ledematen (atherosclerose obliterans);
• thromboangiitis;
• veneuze trombose;
• antifosfolipide syndroom;
• diabetes mellitus;
• aangeboren aandoeningen van de bloedplaatjesstructuur;
• overmatige celvorming;
• auto-immuunziekten;
• DIC in shock, ernstige toxicose van zwangerschap, placenta-abruptie, vruchtwaterembolie, keizersnede;
• tumorprocessen in het lichaam.

Stimulatie van aggregatie van bloedplaatjes kan roken, hoog cholesterol en bloedsuiker, hypertensie, stressfactoren. Antiplatelet-middelen worden voorgeschreven voor behandeling - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenoks, Brilint.

Redenen voor laag

Zwakke spontane en gestimuleerde aggregatie treedt op wanneer:

• bloedarmoede;
• acute leukemie;
• nierfalen;
• overdosis van anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers;
• cirrose van de lever;
• diffuse glomerulonefritis;
• systemische lupus erythematosus;
• hemorrhagische vasculitis;
• angiomen;
• stralingsziekte.

Aangeboren trombocytopathieën gaan gepaard met veranderingen in het vermogen om te aggregeren (Glanzman, Pearson, Maya), de afgifte van celstikstoffactoren (aspirine-achtig syndroom), gebrek aan opslag van korrels (grijze bloedplaatjes, Kherzhmansky-syndroom), evenals verschillende defecten in hartziekten, Marfan syndroom, Wiskott.

Deze aandoeningen worden gekenmerkt door een verhoogde bloeding en radicale eliminatie is niet mogelijk. Daarom wordt bij verminderde aggregatie een dieet voorgeschreven:

• een levenslang verbod op alcoholinname, het gebruik van azijn (inclusief ingeblikt voedsel ermee);
• opname in het dagmenu van producten met vitamine A (runder- of kippenlever, vis, paprika), C (wilde roos, zwarte bes), P (kers, zwarte appelbes), pinda's;
• beperking van kruiden, vooral gember, kurkuma, fenegriek.

Voor medische therapie van aangeboren en verworven trombocytopathie worden dicynon, aminocapronzuur, calciumgluconaat gebruikt. Wijs een cursus toe die ATP, Riboxin en foliumzuur 2-4 maal per jaar inneemt. In de pauzes kruiden aanbevelen met hemostatische kruiden - brandnetel, frambozenblaadjes, herdersportemonnee, vogelworm, duizendblad.

En hier meer over erfelijke trombofilie.

Een analyse van de bloedplaatjesaggregatie toont hun vermogen om te binden wanneer zich bloedstolsels vormen. Benoemd tot patiënten vóór de operatie, tijdens de zwangerschap, evenals de benoeming van de behandeling van trombose, atherosclerose. Onderzoek spontane en gestimuleerde aggregatie. Dit helpt om de juiste diagnose en therapie uit te voeren.

Als het resultaat verhoogd is, worden antiplaatjesmiddelen voorgeschreven, bij verminderde aggregatie zijn hemostatische middelen geïndiceerd.

Bloedplaatjesaggregatie: concept, in bloedanalyse, afwijkingen, nuances

Bloedplaatjesaggregatie - de wens van bloedplaatjes, stukjes megakaryocyten, Bitstsotseroo-bloedplaatjes of -plakjes genaamd, die een noodsituatie, vergezeld van bloedverlies, "waarnemen", zodat ze samenkomen met de hulp van andere "liquidators" (aanwezig of gevormd in het proces) om de schade in het vat te sluiten.

Een kleine wond met een schending van de integriteit van kleine bloedvaten, in de regel (als alles in orde is met het hemostase-systeem), is niet in ernstige problemen. Het bloed dat uit de wond stroomt, stopt na enige tijd en in dergelijke gevallen zeggen mensen, die hun deelname ontkennen,: "Het stopte zichzelf." En, zeker, niet iedereen kent zo'n proces als bloedplaatjesaggregatie, dat een belangrijke rol speelt bij het stoppen van bloedingen en het voorkomen van vochtverlies, kostbaar voor het lichaam.

Bloedplaatjesaggregatie is een van de stadia van het stoppen van bloeden

Voor zo'n ogenschijnlijke trofee als het stoppen van bloedingen uit de bloedvaten van de microvasculatuur (arteriolen, venulen, haarvaten) zijn complexe, consistent stromende processen:

• Als reactie op beschadiging splijten microcirculatoire spasmen en dus gedeeltelijk de vrije stroom van bloed;
• Bloedplaten - bloedplaatjes snellen naar de plaats van het ongeval, die aan het beschadigde gebied zijn bevestigd, in een poging om de opening te dichten (bloedplaatjesadhesie);
• Het aantal bloedplaatjes op de plaats van beschadiging groeit snel (accumulatie), ze stapelen zich op en vormen conglomeraten - bloedplaatjesaggregatie treedt op, wat de eerste, maar zeer belangrijke fase is in de vorming van een bloedstolsel;
• Als gevolg van bloedplaataggregatie wordt een losse bloedplaatjesprop (onomkeerbare bloedplaatjesaggregatie) gevormd, deze plug, hoewel plasmadicht, maar niet erg stabiel en betrouwbaar - alleen aanraking en bloed zullen opnieuw stromen;
• Het bloedstolsel onder invloed van het samentrekbare eiwit van de bloedplaatjes (tromboplastine) wordt samengeperst, de fibrinedraden maken het bloedstolsel dicht, waardoor het bloeden stopt (intrekking van de thrombus-trombose).

stadia van de vorming van bloedstolsels

Het is duidelijk dat bloedplaatjesaggregatie niet de laatste fase is van het stoppen van bloedingen, het is slechts een van de fasen van het proces, maar dit maakt het niet minder belangrijk. Hoe deze reactie wordt uitgevoerd, welke componenten hierbij betrokken zijn, zal in de volgende paragrafen worden beschreven, maar in de eerste plaats moet u de lezer informeren dat bloedplaatjesaggregatie, een beschermende functie bij gezonde mensen, een keerzijde kan hebben. Bloedplaatjes gedragen zich niet altijd op deze manier - ze zitten rustig en rustig voor het moment, ze worden snel geactiveerd, vastgelijmd aan de wanden van bloedvaten en indien nodig aan elkaar gelijmd (als het bloedvat waaruit het bloed stroomt beschadigd is).

Verhoogde bloedplaatjesaggregatie impliceert een excessieve intensiteit van de werking van deze bloedplaten, wanneer ze onnodig worden geactiveerd (bij afwezigheid van bloeden), aan elkaar kleven en aldus bijdragen aan de vorming van bloedstolsels die niet nodig zijn voor het lichaam, die zich later langs de bloedbaan verplaatsen, het bloedvat bedekken en de voeding van vitale weefsels verstoren. Dit kan overal gebeuren: in bloedvaten naar het hart (myocardiaal infarct), longen (longinfarct), hersenen (ischemische beroerte), enz. Daarom worden medicamenteuze vormen van bloedplaatjesaggregatieremmers zo algemeen voorgeschreven voor de preventie en behandeling van deze pathologische aandoeningen.

De trombo-embolie van de leidende bloedvaten heeft vaak een droevige uitkomst, maar het begon allemaal met kleinigheden - met spontane bloedplaatjesaggregatie, maar helaas, wanneer een dergelijke belangrijke (aggregatie) functie om een ​​of andere reden al pathologische veranderingen heeft ondergaan...

Bloedplaatjesaggregatie in de bloedtest

Voor de studie van aggregatie van bloedplaatjes worden cellen gecreëerd die dicht bij de natuurlijke omgeving (circulatie in de bloedbaan) liggen. Testen worden uitgevoerd op glas met behulp van inductieve stoffen die in bepaalde concentraties zijn genomen (geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie), die in het algemeen bij dit proces betrokken zijn bij een levend organisme (in vivo) met bloedinggestimuleerde bloedplaatjesaggregatie (ADP, collageen, trombine). adrenaline). In individuele laboratoria voor de analyse gebruikte stoffen die niet in het lichaam aanwezig zijn, maar wel de mogelijkheid hebben om aggregatie te veroorzaken, bijvoorbeeld ristomycine (ristotsetine). Opgemerkt moet worden dat voor elke inductor hun eigen limieten van normale waarden zijn, die kunnen worden gevonden door naar de tafel te kijken. Maar alleen om vertrouwd te raken, omdat de snelheid slechts aarzelend wordt vermeld, kan het bereik in verschillende laboratoria worden uitgebreid of verkleind - dit is afhankelijk van de referentiewaarden van elke QDL.

Tabel: norm van de trombocytenaggregatiecapaciteit afhankelijk van de inductorsubstantie

Van bijzonder belang voor de diagnose van pathologische aandoeningen (in het bijzonder hart- en vaatziekten) is spontane bloedplaatjesaggregatie (CAT), wanneer een overmatige hoeveelheid bloedplaten die onderling aan elkaar zijn gelijmd, vrij door de bloedvaten circuleert, waardoor een aantal stoornissen optreedt, en dit treedt voornamelijk op in de microcirculatiezone :

1. Spontane bloedplaatjesaggregatie dreigt lange tijd te leiden tot veranderingen in de wanden van bloedvaten (met name in de vaten van de microvasculatuur);
2. SAT creëert omstandigheden voor het verhogen van het vermogen van bloedplaatjes om aggregaten te vormen, waardoor het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologie, de progressie ervan en het optreden van ernstige complicaties en gevolgen op deze achtergrond wordt verhoogd.

Meestal bepaalt de spontane bloedplaatjesaggregatie onder laboratoriumomstandigheden:

• Het meten van de optische dichtheid van plaatjes-suspensies;
• Door de morfologische (visuele) beoordeling van geaggregeerde bloedplaatjes.

Om de nosologische vorm van trombocytopathie te diagnosticeren en te bepalen, is het ongetwijfeld beter om speciale moderne apparatuur te gebruiken: aggregometers (optisch, registratie van de aggregatie van bloedplaatjes in het plasma dat ze verrijken, of conductometrisch, die deze indicator meten in volbloed). Deze apparaten registreren continu alles wat er gebeurt met bloedplaatjes en geven vervolgens hun metingen grafisch weer (curve - aggregatogram).Deze diagnostische methoden zijn redelijk betrouwbaar, maar ze zijn arbeidsintensief en vereisen grote hoeveelheden plasma voor onderzoek.

Afwijkingen veroorzaken problemen tijdens de zwangerschap

Zowel het lage als het hoge aggregatievermogen zijn even slecht. In dit opzicht, onder specifieke omstandigheden, wanneer de bloedplaatjesaggregatie kan worden verhoogd of verlaagd in vergelijking met de norm, wordt een bloedtest die deze indicator berekent verplicht.

Een van deze omstandigheden is het onderzoek van vrouwen in de toestand van vruchtbaarheid, omdat in de verloskunde de abnormaliteit van het plaatjesaggregatievermogen van de norm vaak ernstige gevolgen heeft. In de zwangerschapsperiode begint het lichaam van de vrouw zich lang voor te bereiden op het aanstaande bloedverlies, daarom nemen de stollingsindicatoren enigszins toe, maar er wordt een gematigde mate van toename opgemerkt, wat op geen enkele manier hyperregregatie mag aangeven.

Een verhoogde bloedplaatjesaggregatie kan trombose veroorzaken, maar aan de andere kant, als het wordt verlaagd, bestaat er een risico op bloeding. Voor een gunstig verloop van de zwangerschap - een middelhoge...

De snelheid van bloedplaatjesaggregatie tijdens de zwangerschap ligt meestal tussen - 30 tot 60% (ongeacht de stof die als inductor wordt gebruikt) en nog een keer: alles is bij benadering - de resultaten moeten worden gevonden in het laboratorium dat de analyse heeft uitgevoerd, waar experts ze vergelijken met referentiewaarden en meld eventuele afwijkingen. Alleen in dergelijke gevallen is het mogelijk te verwachten dat er geen hyporegia optreedt met hyperregregatie en om trombose en bloeding te voorkomen.

Bloedplaatjesaggregatie met inductoren

Een bloedtest die het aggregatievermogen van het bloedplaatjesniveau bepaalt, moet tegelijkertijd met verschillende inductoren worden uitgevoerd (er moeten er ten minste vier zijn) om te weten op welk niveau van het proces een falen optreedt.

Bloedplaataggregatie met ADP

Het onderzoek naar de aggregatie van bloedplaatjes met ADP wordt uitgevoerd om spontane bloedplaatjesaggregatie of diagnose van trombotische aandoeningen die optreden bij een bepaalde pathologie te identificeren:

1. Atherosclerotische proces;
2. hypertensie;
3. IHD, hartinfarct;
4. Overtreding van de cerebrale circulatie;
5. diabetes;
6. Hyperlipoproteïnemie (veranderingen in lipidenprofiel, verhoogd lipoproteïne met lage dichtheid, verhoogde atherogeniciteit);
7. Erfelijk trombocyten;
8. Trombocytopathie die hemoblastose vergezelt;
9. Bij het nemen van individuele medicijnen die de activiteit van bloedplaatjescellen kunnen remmen.

Afwijking naar beneden geven:

• Glantsman's trombasthenie (erfelijke pathologie veroorzaakt door de afwezigheid of het defect van de membraanreceptor voor fibrinogeen en glycoproteïne IIb-IIIa);
• Essentieel atrombium (verschilt van trombustie bij onvolledige schending van de functionele capaciteiten van bloedplaatjes;
• Wiskott-Aldrich-syndroom (een zeldzame recessieve ziekte gekoppeld aan de vloer, gekenmerkt door een verandering in vorm en afname in celgrootte);
• Aspirinopodobny syndroom (pathologie geassocieerd met een schending van de "reactie van afgifte" en de 2e fase van aggregatie);
• Thrombocytopathy in uremic syndrome;
• Secundaire trombocytopathie (met hemoblastosis, hypothyreoïdie, behandeling met trombocytenaggregatieremmers, NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antibiotica, diuretica en bloeddrukverlagende middelen).

De toename in prestaties wordt waargenomen wanneer:

• Klinisch plaatjes syndroom (neiging tot adhesie, verhoogde aggregatie van bloedplaatjes);
• Activering van cellen van de bloedplaatjeskoppeling van het stollingssysteem, veroorzaakt door verschillende factoren: psycho-emotionele stress, medicijnen, de vorming van immuuncomplexen om specifieke redenen, enz.;
• Weerstand tegen acetylsalicylzuur.

Geïnduceerde aggregatie met collageen

Afwijking van de norm bij gebruik van de reactie met collageen kan erop wijzen dat er schendingen optreden op het niveau van hechting. Indicatoren hebben de neiging om in principe te verminderen met dezelfde pathologie als bij monsters met ADP. Verhoogde bloedplaatjesaggregatie wordt waargenomen bij viskeus bloedplaatjes syndroom en vasculitis van verschillende oorsprong.

Bepaling van de bloedplaatjesaggregatie in het monster met adrenaline

De studie ristocetin-cofactor activiteit

De waarden van deze indicator geven de activiteit van von Willebrand-factor weer, de test wordt hoofdzakelijk gebruikt om de ziekte met dezelfde naam te diagnosticeren.

Opgemerkt moet worden dat het uitvoeren van deze test met inductoren niet alleen nuttig is voor het bepalen van het vermogen van bloedplaatjes om te aggregeren. Met deze tests kunt u de effectiviteit van antibloedplaatjesmiddelen bij de behandeling evalueren en een kans bieden om de juiste dosis medicijnen te kiezen.

Informatie voor nieuwsgierigen

Ondertussen kan de lezer terecht verwijten dat de auteur, nadat hij de beschrijving van het onderwerp is begonnen met analyses, varianten van hun norm en pathologische veranderingen, te weinig heeft verteld over de bloedplaten zelf, hun functies en gedrag tijdens bloedinggestimuleerde aggregatie. De tekst benadrukt niet de mechanismen van plaatjesactivering, verklaart niet de essentie van alle reacties achter celverlijming en de vorming van een hemostatische plug.

Dit alles kan eenvoudig worden gecorrigeerd door mensen van verhoogde interesse te geven om het hele proces te volgen dat wordt beschreven in de onderstaande secties, van begin tot eind, om zelfstandig de individuele subtiliteiten te begrijpen en het belang van elk van de componenten van de reactie te benadrukken.

De belangrijke rol van bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn erg belangrijk bij de implementatie van hemostase van bloedplaatjes. Dit wordt weerspiegeld in de naam van het proces. Over het algemeen zijn hun functies om de volgende taken op te lossen:

1. De bloedplaten, die een angiotrofische functie vervullen, behouden de normale structuur en functionele capaciteiten van de wanden van schepen van klein kaliber;
2. Met adhesie-aggregatie vaardigheden, die bestaan ​​uit het feit dat cellen worden verzameld in "stapels" en gelijmd aan beschadigde gebieden van bloedvaten (adhesie), snel een hemostatische plug (bloedplaatjesaggregatie) vormen, kunnen ze kleine bloedingen in 1-2 minuten stoppen;
3. De taken van de bloedplaten omvatten het handhaven van de spasmen van beschadigde hemocapillairen op het juiste niveau - deze cellen laten de vaten niet ontspannen, omdat dit een verhoogde bloeding zal veroorzaken;
4. Bloedplaatjes zijn niet alleen aanwezig, maar nemen ook actief deel aan de coagulatieprocessen en beïnvloeden bovendien de reactie van fibrinolyse.

De functies van adhesie en aggregatie van bloedplaatjes zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden en gecombineerd tot één - adhesieve aggregatie (dit vermogen van bloedcellen werd ontdekt aan het einde van het jaar voor het laatst - de 9e eeuw). Het feit is dat de trombocytenplug begint te vormen zelfs vóór het moment waarop de bloedplaatjes op de plaats aankwamen en begon te plakken op het basaalmembraan van de vaatwanden.

Hoewel de aanhechting van bloedplaatjes aan de wanden van de haarvaatjes verschillende bindweefselcomponenten helpt, wordt collageen herkend als de hoofdstimulator van het eerste stadium van hemostase van de bloedplaatjes.

De "look" veranderen - nieuwe kansen verwerven

Interessant is dat de bloedplaten, "geleerd" hebben over de noodsituatie in het lichaam, voordat ze op de plaats van het incident aankomen, zich intensief voorbereiden:

• In een fractie van een seconde veranderen ze van uiterlijk: van platte schijfvormige cellen veranderen ze in bolvormen, gooien ze pseudopodia weg (lange processen die niet eerder bestonden en die dringend nodig zijn om zich aan de stof te hechten en met elkaar te verbinden);
• Aan het beschadigde vat arriveren de bloedplaatjes volledig gewapend, dat wil zeggen, goed voorbereid voor zowel adhesie als aggregatie, dus het duurt maximaal 5 seconden om ze te bevestigen.
• Tegelijkertijd zitten de bloedplaatjes die in de bloedbaan ronddraaien niet stil, zoeken ze en vinden snel hun medemensen, verzamelen zich in groepen (van 3 tot 20 cellen) en plakken samen om conglomeraten te vormen;
• Conglomeraten worden naar het beschadigde gebied gestuurd om verbinding te maken met de bloedplaatjes, die de eerste (aanvankelijk gehecht) waren om ter plekke aan te komen en zich aan het blootgestelde basale membraan van het bloedvat te kleven.

Al deze acties van bloedplaatjes worden uitgevoerd om de hemostatische stop zeer snel te vergroten, wat binnen een korte tijd (van 1 tot 3 minuten) in staat zal zijn elke opening in het bloedvat van het microvaatstelsel te dichten om het bloeden te stoppen.

Achter de aggregatie bevindt zich een complex biochemisch proces.

Adhesie en aggregatie van bloedplaatjes is niet zo'n eenvoudige reactie als op het eerste gezicht lijkt. Dit is een complex meerstap biochemisch proces met verschillende exogene (externe) en endogene (interne, afkomstig van de bloedplaat zelf) factoren: stimulerende reacties, energieverbruik, een aanzienlijke herstructurering van de platen van Bitscotsero. Bijvoorbeeld, von Willebrand-factor (een glycoproteïne, een plasma-cofactor van bloedplaatjesadhesie aan collageen) is noodzakelijk voor de goede werking van bloedplaatjes, de productie ervan vindt plaats in de vaatwanden. Dus, de bloedplaatjes, die door de bloedvaten bewegen, slaan dit glycoproteïne op voor de toekomst, brengen het in hun korrels, zodat indien nodig (indien geactiveerd) het in het milieu vrijgeeft.

Bloedplaatjesaggregatie is onmogelijk zonder de deelname van een aantal stimulerende middelen, die geassocieerd zijn met het begin van de reactie:

1. Collageen - de belangrijkste stimulator van adhesie van bloedplaatjes;
2. ADP - deze component neemt de hoofdrol in de eerste fase van aggregatie: eerst wordt ADP in kleine hoeveelheden vrijgegeven uit de gewonde vaatwand en rode bloedcellen (erytrocyten), die ook aanwezig zijn op de plaats van het ongeval. Later, met deze stimulator, leveren de Bitscoceroro-plaques zelf (ATP → ADP) het hemostase-gebied, dat de tijd had om zich eerst te hechten en te activeren (de "afgiftereactie" -karakteristiek van bloedplaatjes);
3. Parallel aan ADP komen andere agonisten van aggregatie, adrenaline en serotonine vrij uit bloedplaatjesgranules, membraan enzymen worden geactiveerd in de bloedplaten, wat bijdraagt ​​aan de vorming van krachtige stimulantia van de reactie, arachidonzuur (C₂₀H₃₂oh₂) en zijn derivaten, waaronder de meest actieve aggregerende stof - tromboxaan;
4. Het prostaglandinesysteem is een belangrijke schakel in de regulatie van de bloedplaatjesaggregatievaardigheden: in de actieve modus vindt voorlichting plaats in het endotheel en gladde spiercellen van prostaglandine-endoperexiden, ze kunnen ook in tromboxaan veranderen. In de laatste fase van de aggregatie, wanneer deze niet langer nodig is, veranderen deze stoffen van richting en beginnen ze prostacyclinevasodilatator (BGA) te verstrekken.₂), verwijdt de bloedvaten en remt grotendeels bloedplaatjesaggregatie;
5. Het invullen van de "release-reactie" van intra-plaatjesfactoren, versterking en verhoging van de sterkte van de hemostatische buis met fibrine is een zeer sterk aggregatiemiddel - trombine, het kan aggregatie veroorzaken in doses die schaars zijn in vergelijking met die welke nodig zijn voor het stollen van het bloed.

Natuurlijk bevinden deze mechanismen zich in de aandachtszone van artsen met een bepaald profiel, maar ze kunnen van belang zijn voor bijzonder nieuwsgierige lezers die het doel hebben gesteld om de complexe reacties van bloedplaatjeshemostase grondig te begrijpen. Bovendien helpt een dergelijke introductie om de oorsprong van een aantal ziekten geassocieerd met bloedingsaandoeningen in dit stadium te begrijpen.

kwetsbaarheden

Overtredingen van bepaalde delen van hemostase van bloedplaatjes vormen een aantal pathologische aandoeningen (erfelijk en verworven).

De meest kwetsbare "afgiftereactie" bleek het meest kwetsbaar in het mechanisme van aggregatie van bloedplaatjes, zonder dat breekt het proces van clusteren en lijmen af ​​en begint het nauwelijks. In dergelijke gevallen wordt natuurlijk geen hemostatische plug gevormd.

Bovendien is er voor de kwalitatieve implementatie van bloedstolling in de microcirculatiezone behoefte aan de aanwezigheid van verschillende niet-proteïnestoffen (Ca 2+, Mg 2+, fosfolipidefactor), evenals proteïneachtige (albumine, fibrinogeen, individuele componenten van de gammafractie, enz.) Van de natuur.

Eiwitten zijn nodig voor bloedplaatjes om comfortabele omstandigheden voor hen te creëren, de zogenaamde "plasma-atmosfeer", en alleen dan zullen de bloedplaten de taken uitvoeren die hen kwalitatief zijn toebedeeld. Veel producten van eiwitsplitsing (in het bijzonder verkregen door de afbraak van fibrinogeen en fibrine) interfereren echter met aggregatie van bloedplaatjes en remmen dit aanzienlijk.

Ondertussen, onder de voorwaarde van normale werking van alle deelnemers aan bloedplaatjeshemostase, is bloedplaatjesaggregatie goed in staat bloedingen in de microcirculatiezone te stoppen, maar in grote bloedvaten, waar de druk op de wanden hoger is, zal de plug die niet is versterkt door fibrine onhoudbaar zijn en, eenvoudigweg gezegd, "wegvliegen" hervatten van bloeden.

Bloedplaatjesaggregatie - wat is het?

Bloedplaatjes, de kleinste bloedcellen (vergeleken met witte bloedcellen en rode bloedcellen), vervullen een belangrijke functie: bescherm het lichaam tegen bloedverlies. Bloedplaatjesaggregatie is het proces van het aan elkaar lijmen van cellen, het beginstadium van de vorming van bloedstolsels.

De tweede stap is om de bloedplaatjes aan de wand van het beschadigde bloedvat te bevestigen. Fibrine filamenten, andere elementen, nieuwe hechtende cellen zijn gelaagd op de trombocytenmassa. Aldus expandeert de trombus tot een grootte die de diameter van het vat kan blokkeren en het bloeden kan stoppen. Van de snelheid van het proces is soms het menselijke leven afhankelijk.

De rol van aggregatie van bloedplaatjes in het proces van bloedstolling

Bloedstolling hangt van veel factoren af. Een van hen, bloedplaatjesaggregatie, in een gezond lichaam is beschermend adaptief van aard. Cellen plakken alleen in een bloedend vat aan elkaar. In dit geval speelt het proces een positieve rol.

Maar er zijn pathologische aandoeningen waarbij de vorming van bloedstolsels ongewenst is omdat het leidt tot ondervoeding van vitale organen. Bijvoorbeeld bij een hartinfarct, beroerte, trombose van de leidende slagaders. Bloedplaatjesaggregatie neemt de kant van pathologische veranderingen aan. Het moet met verschillende drugs worden bestreden.

Er is een praktische noodzaak om de kwantitatieve expressie van goede en slechte aggregatie van bloedplaatjes te bepalen. Gebruik hiervoor de norm en onderscheid afwijkingen.

Hoe de norm en pathologie te bepalen?

Kan een bloedtest het bloedplaatjesaggregatievermogen van een bepaalde persoon aantonen? Immers, voor de studie wordt bloed uit een ader genomen en vanaf dit punt handelen de bloedcellen niet in "orden" van het lichaam. Dit type analyse wordt "in vitro" genoemd, een letterlijke vertaling uit het Latijn "op glas, in een reageerbuis". Wetenschappers proberen de reactie altijd te bestuderen in omstandigheden dicht bij het menselijk lichaam. Alleen gegevens die op deze manier zijn verkregen, kunnen als betrouwbaar worden beschouwd en worden gebruikt in de diagnostiek.

Het vermogen van bloedplaatjes wordt bepaald door geïnduceerde aggregatie. Dit betekent dat als inducer-stof middelen worden gebruikt die niet vreemd zijn aan het lichaam in chemische samenstelling en die thrombusvorming kunnen veroorzaken. Als inductoren worden de componenten van de vaatwand gebruikt: adenosinedifosfaat (ADP), ristocetine (ristomycine), collageen, serotonine, arachidonzuur, adrenaline.

Spontane aggregatie wordt bepaald zonder inductoren.

Kwantitatieve bepalingsmethoden zijn gebaseerd op transmissie van lichtgolven door bloedplaatjes-rijk bloedplasma. De mate van aggregatieactiviteit wordt bestudeerd door het verschil in de lichtdichtheid van het plasma vóór het begin van de coagulatie en na het verkrijgen van het maximale resultaat. Bepaal ook de snelheid van aggregatie in de eerste minuut, de aard en vorm van de golven.

De snelheid hangt af van de inducer-stof, de concentratie.

Bloedplaatjesaggregatie met ADP wordt meestal voorgeschreven en geëvalueerd in combinatie met collageen, ristomycine en adrenaline.

Regels voor het voorbereiden van de analyse

Om een ​​bloedtest af te leggen voor aggregatievermogen, moet u begrijpen dat de studie onnauwkeurig is als u de voorbereidingsregels overtreedt. In het bloed zullen er stoffen zijn die het resultaat beïnvloeden.

• Een week voordat bloed wordt gedoneerd, moeten alle geneesmiddelen uit de aspirineserie, dipyridamol, indomethacine, sulfapyridazine en antidepressiva worden geannuleerd. Het gebruik van deze geneesmiddelen remt (onderdrukt) trombose. Als u niet kunt stoppen met innemen, moet u de technicus hiervan op de hoogte brengen.
• Een minimum van 12 uur kan niet worden gegeten, vooral gegeten vet voedsel heeft invloed op de resultaten.
• De patiënt moet zo kalm mogelijk zijn, geen fysiek werk doen.
• Sluit voor een dag koffie, alcohol, knoflook uit het voedsel, niet uit.
• De analyse wordt niet uitgevoerd als er een actief ontstekingsproces is.

Een bloedtest voor bloedplaatjesaggregatie wordt door een arts voorgeschreven wanneer antistollingsbehandeling noodzakelijk is, de doeltreffendheid ervan wordt gecontroleerd, de optimale dosering wordt gekozen, voor het diagnosticeren van een verhoogde bloeding.

Decoderingsresultaten

De redenen voor het uitvoeren van onderzoek met drie standaard inductoren tegelijk en, indien nodig, het toevoegen van nieuwe, bevinden zich in het voorkeursmechanisme van activering van een van de coagulatiefactoren. De gediagnosticeerde waarde van de gedetecteerde veranderde snelheid, bijvoorbeeld met ADP in afwezigheid van dynamica met andere inductoren. Evaluatie van de resultaten wordt uitgevoerd door een arts.

Verminderde bloedplaatjesaggregatie kan worden veroorzaakt door:

• succesvol gebruik van antibloedplaatjes-therapie;
• een groep ziekten die trombocytopathieën worden genoemd.

De rol van trombocytopathie

Trombocytopathie kan erfelijk zijn of worden verworven als gevolg van andere ziekten. Statistieken zeggen dat tot 10% van de wereldbevolking lijdt aan deze pathologie. Allemaal worden geassocieerd met disfunctie van bloedplaatjes in de ophoping van bepaalde stoffen.

Als gevolg hiervan treden geen coaguleerbaarheid en de vorming van bloedstolsels op, wat leidt tot een verhoogde bloeding voor kleine wonden, blauwe plekken (inwendige bloedingen).

Ziekten verschijnen al in de kindertijd met bloedend tandvlees, frequente neusbloedingen, veel blauwe plekken op het lichaam van het kind en zwelling van de gewrichten in de gewrichten. Bij meisjes in de periode van seksuele rijping begint een lange en overvloedige menstruatie. Bloeden leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede (bloedarmoede).

Lage aggregatievermogen met trombocytopathie kan worden geactiveerd door virale en bacteriële infecties, medicatie, fysiotherapie.

Secundaire trombocytopathie

Symptomatische (secundaire) trombocytopathie gevormd bij chronische leukemie, multipel myeloom, pernicieuze anemie. Deze aandoening is kenmerkend voor de laatste fase van nierfalen (uremie), waardoor de functie van de schildklier wordt verminderd.

Bij trombocytopathieën zijn er chirurgen met verhoogde bloeding tijdens chirurgische ingrepen.

Verhoogde bloedplaatjesaggregatie wordt waargenomen wanneer:

• gewone vasculaire atherosclerose;
• hypertensieve ziekte;
• hartinfarct;
• trombose van de slagaders van de buikholte;
• beroerte;
• diabetes.

Verandering in aggregatie tijdens de zwangerschap

Bloedplaatjesaggregatie tijdens de zwangerschap kan afwijken van de normale waarden.

Verminderde aggregatie als gevolg van onvoldoende productie van bloedplaatjes of schending van hun kwalitatieve samenstelling. Dit manifesteert zich door bloedingen, de aanwezigheid van blauwe plekken. Bij de geboorte moet je rekening houden met de mogelijkheid van massale bloedingen.

Aggregatie wordt het meest verhoogd tijdens toxicose als gevolg van vochtverlies door braken en diarree. De toename van de bloedconcentratie leidt tot verhoogde trombose. Dit kan leiden tot een miskraam in de vroege stadia. Matige hyperaggregatie wordt als normaal beschouwd tijdens de zwangerschap, het wordt geassocieerd met de ontwikkeling van de placentaire circulatie.

In de verloskunde wordt het beschouwd als de norm van 30-60% voor eventuele inductoren. Analyse van bloedplaatjesaggregatie door verloskundigen voorschrijven:

• miskraam;
• vruchtbaarheidsbehandeling;
• vóór en tijdens gebruik als anticonceptiemiddel;
• voor geplande zwangerschap.

Analyse van de aggregatie-eigenschappen van bloedplaatjes maakt het mogelijk het risico te identificeren, gevaarlijke complicaties tijdens ziektes te voorspellen en preventieve therapie tijdig uit te voeren.